Какво показва ЯМР на мозъка и кръвоносните съдове

ЯМР на мозъчните съдове (ангиопрограма) е метод за медицинско диагностично изследване, който визуализира артериите и вените в триизмерно пространство с и без усилване на контраста. Сканирането се извършва с помощта на магнитен резонанс. Целта на метода е да се проучи анатомичната структура на кръвоносните съдове и тяхното функционално състояние. ЯМР ви позволява да диагностицирате съдови патологии в ранен стадий на развитие. Това ви позволява да започнете лечението възможно най-скоро..

Ангиографският метод се основава на ефекта на магнитно поле върху водородните протони, които променят своето пространствено положение. Когато водородните атоми се въртят, енергията се освобождава и абсорбира, което образува собствено електромагнитно поле. Датчиците на томографа записват възникващата сила. Информацията се обработва и цифровизира, след което се появява на монитора. Лекарят сравнява нормата с патологията, оценява наличието на патологични огнища и съдови връзки.

Магнитният резонанс с ангиография на кръвоносните съдове е от три вида:

  1. Летяща ангиография. Същността на метода е регистрирането на разликата в електромагнитното поле между статичните тъкани и кръвта..
  2. Фазова контрастна ангиография. Определя скоростта и посоката на кръвния поток. Отделя отделни артерии и вени. Потиска фоновия сигнал, което означава, че има подобрено качество на изображението.
  3. 4D ангиография. Методът разделя венозния и артериалния кръвен поток, визуализира динамиката на кръвта. Изследванията са по-бързи от предишните две.

Характеристики на процедурата

Характеристика на ЯМР на артериите и вените на мозъка е, че се откриват такива съдови патологии:

  • Интрацеребрална аневризма - необратима вазодилатация.
  • Артериовенозна малформация - патологични връзки между артериите и вените, водещи до нарушаване на локалния кръвоток.
  • Атеросклероза на мозъчните съдове, при която мастна плака, блокираща притока на кръв, се натрупва от вътрешната страна на стената на артерията.
  • Последиците от остри мозъчни нарушения: инсулт, субарахноиден кръвоизлив.
  • Стратификация на каротидните артерии.
  • Изпъкналост на част от стените на съда.
  • Венозно запушване на синусите с тромб.
  • Невроваскуларен конфликт, при който съд свива черепните нерви.
  • Съдови възпаления: артерии, флебит.

Методът също така помага при определяне на причините за кръвоизлив в мозъчната тъкан..

Съдовата ЯМР обикновено се прави с контраст. Контрастът е фармакологично лекарство на базата на гадолиний. Това вещество, когато попадне в кръвта, натрупва около себе си електромагнитно поле, като по този начин подобрява детайла на картината.

Втората опция е MRI сканиране без контраст. Използва се за хора, страдащи от алергии и имащи индивидуална непоносимост към компонентите на контрастното лекарство. Изображението в ангиопрограмата обаче е по-малко разкриващо и по-трудно за дешифриране.

Ангиографията е безопасна процедура. Магнитното поле не е вредно за организма. Може да се предписва няколко пъти годишно..

Показания и противопоказания

Съдовият ЯМР се прави, ако пациентът се оплаква от такива симптоми или се установят следните симптоми:

  1. Често припадане, нарушено съзнание, кома.
  2. Прекъсващо главоболие. Цефалгия, която не се облекчава от болкоуспокояващи.
  3. Роднините са имали инсулт или съдова аневризма.
  4. История на мозъчен кръвоизлив.
  5. Замаяност, гадене и повръщане, общо влошено здраве, висока температура, липса на апетит - подозира се повишено вътречерепно налягане и неоплазма.
  6. Наскоро претърпя травматично мозъчно нараняване, припадък.
  7. Признаци на неврологичен дефицит: нарушено движение, замаяност, липса на реч, нарушена чувствителност, нарушено съзнание.
  8. Вегетативна дистония.

Магнитната ангиография също се предписва за наблюдение на ефективността на лекарствата, които влияят на коагулацията на кръвта..

Магнитният резонанс при ангиография не се извършва при следните условия:

  • наличието на метални и електронни вложки в тялото на пациента, например, изкуствен пейсмейкър или апарат за вътрешното ухо;
  • остра хронична бъбречна, чернодробна и сърдечна недостатъчност;
  • татуировки на базата на метални бои;
  • феромагнитни фрагменти в тялото;
  • вграден апарат на Илизаров;
  • клаустрофобия;
  • изкуствени сърдечни клапи;
  • първите три месеца от бременността;
  • психотично и неадекватно състояние на субекта;
  • скоби на нетитанова основа;
  • тежко състояние на пациента.

ЯМР на мозъка със съдов контраст не може да се извърши в такива случаи:

  1. пациентът страда от заболявания на кръвта;
  2. има индивидуална непоносимост към компонентите на контрастното лекарство;
  3. бъбречна недостатъчност;
  4. бременност по всяко време: контрастът прониква в кръвта на плода, което може да повлияе неблагоприятно на неговото развитие.

Как се правят ЯМР съдове

ЯМР ангиографията на артериите и вените се извършва, както следва:

  • На пациента се дава халат. Сменя дрехите и влиза в стаята с томографа. Лабораторният техник обяснява инструкциите и основните изисквания, например, че не можете да се движите, докато сканирате.
  • Изследователят е положен на масата на томографа. Сестрата дезинфекцира кожата на мястото на инжектиране. Въвежда се катетър. По желание на пациента медицинският специалист може да обезболи кожата преди инжектирането. Катетър е вкаран.
  • Контрастното вещество навлиза в кръвния поток. По това време пациентите често чувстват изтръпване в задната част на главата и усещане за парене в областта на инжектиране, някои се оплакват от гадене. Тези чувства отминават бързо.
  • Таблица задвижва в тунела на томографа. Ангиографията в открит томограф се извършва без тунел (това е подходящо за хора, страдащи от клаустрофобия). Извършва се сканиране. Колко време отнема: средно от 30 до 60 минути. ЯМР без ангиография се извършва до 30 минути.
  • След сканиране таблицата се простира от тунела. Сестрата премахва катетера. На мястото на пункцията се нанася стерилна превръзка. След процедурата лекарят наблюдава пациента още 30 минути.
  • Половин час по-късно мъж е освободен вкъщи.

Разликата между ЯМР на мозъчните съдове и ЯМР на мозъка

Няма разлики в принципа на функциониране на тези изследвания: и двата метода работят в магнитно поле и произвеждат многопластови триизмерни изображения на мозъка и тъканите. Разликата се крие в показанията и в „сферата на влияние“. Задачата на ЯМР със съдова програма е да проучи работата на артериите и вените. Тоест, ангиографията визуализира съдовите патологии и всичко свързано с хемодинамичните нарушения.

Същността на класическото магнитен резонанс е визуализацията на мозъчните патологии:

  1. Тумори, кисти.
  2. Възпалителни заболявания, като менингит.
  3. Невродегенеративни заболявания като множествена склероза или болест на Алцхаймер.
  4. Повишено вътречерепно налягане.
  5. Разширяване и нарушаване на симетрията на вентрикулите.
  6. Разместване на мозъчните структури.
  7. Натрупване на хелминти.

В допълнение, ангиографията е една от разновидностите на магнитен резонанс..

ЯМР на мозъчните съдове, която показва?

Чрез вените и артериите кръвта навлиза във всички тъкани на човешкото тяло и носи кислород. Най-активният потребител на последния е мозъкът. Съдовете на тялото осигуряват непрекъснато хранене на нервните клетки и правилната им работа. Най-малките промени в тази хомеостаза са изпълнени с болести. С помощта на ЯМР на мозъчните съдове, която показва нарушения на кръвообращението, е възможно да се открият различни патологии на мозъчните артерии и вени от различни калибри. МР-ангиографията е силно информативна неинвазивна процедура, според описанията (резултатите) на която лекарите избират най-ефективното лечение.

Цереброваскуларно заболяване

Съдовите мозъчни патологии представляват 15% от смъртните случаи в икономически развитите страни. Подобни заболявания заемат водещо място в структурата на смъртността..

Лекарите обръщат голямо внимание на диагнозата на мозъчно-съдовите заболявания, които могат да доведат до остър мозъчносъдов инцидент. Те включват:

  • съдови тумори (ангиоми);
  • атеросклероза;
  • стесняване на лумена (стеноза) на кръвоносните съдове;
  • аневризми (патологично разширяване на артериите);
  • васкулит (възпаление на стените на кръвоносните съдове);
  • артериовенозни малформации;
  • дурални венозни фистули;
  • артерио-синусова анастомоза;
  • тромбоза и емболия;
  • аномалии в развитието на кръвоносните съдове;
  • вазоспазъм.

Информация за характеристиките на кръвоснабдяването е необходима за изготвяне на прогнози и план за лечение след инсулт, травматично увреждане на мозъка, за туморни заболявания, патологии на органите на зрението и слуха, епилепсия, деменция и др..

Видове ЯМР на мозъка с кръвоносни съдове

Схематично представяне на церебрална аневризма

За MR ангиография (накратко, този вид магнитно-резонансно изображение се нарича MRA) без контраст, се използват специални режими, които помагат за ясно визуализиране на структурата на церебралните съдове, откриване на най-малките промени в тяхната анатомия и топография, определяне на лумена и наличие / отсъствие на стеноза и разграничаване между бърза и бавна кръвотечение. Ако е необходимо, изследването може да се проведе заедно с контрастиране за още по-подробно проучване на структурите.

Има три вида MR ангиография в зависимост от пулсовите последователности:

1. MPA с време на полет се използва за изследване на артериите на мозъка. Специалистите получават резени, насочени към кръвния поток перпендикулярно.

2. Фазово-контрастната ангиография се използва за изследване на артериите на шията и церебралните вени. Използвайки метода, можете да прецените скоростта на движение на кръвта.

3. 4D ангиография е най-бързата от всички MPA. Помага за отделяне на венозния и артериалния кръвен поток. Използва се за изследване на малформации, фистули.

Видовете често се комбинират, допълват MRI на шийните артерии. Оптималният вид ЯМР на мозъка с кръвоносни съдове се избира от лекуващия лекар. Лекарят по лъчева диагностика може да ви посъветва да прилагате контраст, ако обичайните снимки се окажат недостатъчно информативни.

Как се прави ЯМР на мозъчните съдове?

Процедурата за провеждане на MPA е следната:

  1. Темата лежи на платформата на томографа. За да осигури пълна неподвижност, лаборантът фиксира тялото си с каишки, а позицията на главата - с ролки. Конвейерът се движи, докато областта на мозъка не се окаже в центъра на рамката на томографа. Устройството издава шум по време на работа, следователно лаборантът предлага на човек да използва тапи за слушалки или слушалки за слушане на музика.
  2. Рентгеновият техник отива в друг кабинет, проверява годността на високоговорителя, напомня на пациента за необходимостта да лежи неподвижно, докато сканира. ЯМР с контраст е различен по това, че първо правят снимки на родното място, след което инжектират лекарството и възобновяват изследването. Нормалната ангиография отнема около 15 минути, а контрастното удължава процедурата до 30-35 минути.
  3. След приключване на сканирането пациентът се връща личните му вещи и се предлага да изчака резултатите.

Заключението на рентгенолога се издава в печатен вид, снимките се записват на носител на информация. Времето за подготовка на протоколите е от 15 до 60 минути. Лекарят дешифрира снимките, но няма право да поставя диагноза, да предписва терапия или да прави прогнози. Лекуващият лекар се занимава с това. При необходимост рентгенологът дава обяснения на пациента от снимките или препоръчва на кой специалист да се свърже.

Резултатите могат да бъдат изпратени по електронна поща, ако сте посочили адреса в документите, преди да преминете изследването. Оригиналният извод може да бъде направен на всеки друг ден, но в този случай пациентът няма да може да получи обяснението на рентгенолога.

Диагностична клиника „Магнит“ предоставя услугата „Второ мнение“. По желание на пациента друг лекар може да анализира резултатите, да направи заключение или да допълни съществуващия. Онези, които са диагностицирани в други здравни заведения, също могат да получат „Второ мнение“. Услугата е подходяща при недоверие към пациента, при противоречиви клинични случаи, при тежки патологии с дълга история, както и при оценка на динамичните промени. „Второ мнение“ помага да се намали рискът от грешки в диагнозата.

ЯМР на мозъчните съдове - показания и противопоказания

Сканирането се извършва по препоръка на лекар. Резултатите от изследването може да са необходими за съставяне на пълна клинична картина на вече диагностицирано заболяване, проучване на последиците от нараняване, идентифициране на причините за хронично влошено здраве, потвърждаване на подозренията на лекаря.

ЯМР на мозъчните съдове трябва да се направи, ако човек има оплаквания от:

  • многократно припадане;
  • прогресивно увреждане на зрението или слуха;
  • постоянна замаяност;
  • главоболие с неизвестен произход;
  • шум, особено пулсиращ, в ушите или в главата (звън, свистене, скърцане);
  • крампи
  • нарушения на чувствителността и движенията в крайниците, багажника, лицето;
  • нарушения на съня (безсъние, проблеми със заспиването, нощни събуждания);
  • чести кръвотечения от носа;
  • увреждане на паметта;
  • загуба на равновесие, некоординирани движения;
  • остър екзофталмос (изпъкналост на очната ябълка);
  • признаци на вътречерепна хипертония.

Може да се наложи преглед в етапа на планиране на операцията, след операция, за да се наблюдава болестта в динамика (тумори, атеросклероза, тромбоза и др.), Както и да се следи ефективността на предписаната терапия. Обикновено процедурата се извършва по план..

Противопоказания за ЯМР на мозъчните съдове е наличието на метални импланти при пациента (пейсмейкър, хемостатични клипове, протези и др.). Ако в изследваната зона има чужди тела, изработени от титан (плоча, протези), трябва да предоставите документ, който потвърждава материала. Подходящо изявление може да се получи в клиниката, където е извършена операцията..

Конзолните системи, устройства за корекция на слуха, могат да повлияят негативно на резултатите от сканирането. Те трябва да бъдат уведомени от рентгеновия техник преди процедурата..

Следните състояния се считат за относителни противопоказания:

  • първи триместър на бременността;
  • тегло над 120 кг;
  • страх от затворено пространство;
  • неврологични разстройства, придружени от неконтролирани движения на тялото;
  • силна болка.

При наличието на клаустрофобия или наднормено тегло (ако телесното тегло на пациента надвишава носещата способност на транспортьора на томограф), може да се извърши изследване на устройство с отворен тип, но такива устройства имат по-малка точност (в сравнение с контурните).

При остра болка, хиперкинеза (когато човек не може да контролира движенията), те предполагат диагностицирането им в болница при седация.

Необходимо е да се вземе под внимание как се извършва ЯМР на мозъчните съдове: с изпълнението на контрастиране броят на противопоказанията не се увеличава, с изключение на жените по време на гестационния период. В последната категория пациенти не могат да се използват дори безопасни лекарства на базата на гадолиниеви хелати. Обикновено показателите се понасят добре, но за да се намалят вегетативните реакции, пациентът се нуждае от лека храна 45 минути преди сканирането.

Подготовка за ЯМР на мозъчните съдове

Прегледът не изисква специални действия в навечерието на пациента. Не е необходимо да прекъсвате приема на лекарства, да спазвате диета или специален режим на деня.

При изследване на кръвоносните съдове с контраст хранене струва три четвърти час преди сканиране. Кърмещите майки трябва да направят доставка на кърма за 2 хранения, които ще трябва да пропуснете след процедурата.

Трябва да дойдете в клиниката 10-15 минути преди определеното време, за да попълните документи и да се подготвите за сканиране. Трябва да имате паспорт при себе си, препоръка от лекар, заключения и снимки след минали подобни изследвания, ако има такива. Лицето трябва да предупреди рентгеновия техник за:

  • всичките му заболявания;
  • непоносимост към лекарства;
  • наличието на клаустрофобия;
  • наличието на метални и електронни устройства в органи и тъкани (пейсмейкъри, протези и др.);
  • татуировки.

Преди сканиране пациентът сваля всички бижута и дрехи с метални елементи, включително очила, пиърсинг, протези, фиби за коса. Електронните устройства (телефон, часовник, слухов апарат) също трябва да бъдат оставени извън помещението за ЯМР.

Преди да започне сканирането, лаборантът ще даде на пациента бутон в ръцете за спешна комуникация. Трябва да се притиска в случай на дискомфорт (замаяност, гадене, нарушено съзнание, паника и др.). Щом човек подаде сигнал, изследването ще бъде спряно и рентгенологът ще дойде на помощ. Бутонът прилича на гумена крушка и за секунди се извиква лаборантът.

Резултати от мозъчна съдова магнитна томография

Такова сканиране на артерии и вени дава информация под формата на изображения в три равнини и с помощта на 3D моделиране можете да получите триизмерни изображения. Оценявайки контурите на слайдовете, рентгенологът ще забележи всички отклонения от нормата и ще ги опише в заключение. По време на анализа на изображението могат да бъдат открити следните:

  • неоплазми (косвено) и особености на кръвоснабдяването им;
  • увреждане (разкъсване) на кръвоносните съдове;
  • участъци на патологично стесняване на лумена и мъчение на хода на артериите или вените;
  • локализация и размер на кръвни съсиреци, емболи;
  • признаци на атеросклероза;
  • изтъняване и деформация на стените на артериите (аневризми);
  • остра исхемия;
  • последствия от инсулт;
  • промени в стените на кръвоносните съдове с възпалителен характер;
  • артериовенозни малформации;
  • кавернозни ангиоми;
  • вазоспазъм и други.

Визуализацията на кръвоносните съдове осигурява по-дълбоко разбиране на процесите, протичащи в мозъчните клетки. Процедурата ви позволява да определите истинската причина за мигрените, замаяността, проблемите с паметта, да разкриете патогенезата на сериозните мозъчни заболявания. Информацията, получена по време на MPA, е изключително важна за подбора на тактиките на лечение и мониторинга на неговата ефективност.

В допълнение към ЯМР, как да проверите съдовете на главата?

Предимствата на магнитното резонансно сканиране на вени и артерии са безболезненост, безопасност и информативност на диагностичната процедура. Техниката се отличава с минимален списък на абсолютни противопоказания. За някои категории граждани обаче провеждането на MPA не е възможно (при наличие на инсулинова помпа или метални фрагменти в тялото и др.). Алтернативен метод за диагностика се избира от лекуващия лекар. ЯМР на мозъчните съдове може да бъде заменен със следните процедури:

  • CT или MSCT ангиография. Тези методи се основават на йонизиращо лъчение. Въпреки че мозъчната субстанция се вижда по-добре с MRI, разликата е, че тези методи са по-информативни за състоянието на съдовете, отколкото MR ангиография, но тяхната употреба е ограничена от радиационното излагане. Мултиспиралната компютърна томография е полезна за ранната диагностика на хеморагичен инсулт..
  • Доплеров ултразвук. Изследването се използва за оценка на кръвоснабдяването на мозъчната материя (най-често при деца от първата година от живота). Той може да бъде предписан на възрастни с противопоказания за ЯМР, но е значително по-нисък от сканирането с магнитен резонанс по отношение на точността и информацията.

Една от важните разлики между ултразвуковата диагностика е, че тя е по-малко обективна, защото дава размит образ на вътрешните структури. Скоростта на кръвния поток се изчислява чрез компютърна програма. В определени случаи е необходимо да се проведат няколко изследвания и има ситуации, когато мненията на всички диагностици са различни.

Според жизненоважните показания за деца, както и за пациенти с психични или неврологични заболявания, ЯМР се извършва под обща анестезия..

Кое е по-добре: ЯМР на мозъка или ЯМР на мозъчните съдове?

Все по-често диагнозата на различни заболявания се извършва с помощта на ЯМР на мозъка или ЯМР на съдовете на мозъка. Този метод на изследване дава по-пълна и подробна картина на състоянието на вътречерепната кутия на човек.

Показания и противопоказания

  1. Поява на често главоболие.
  2. Мозъчен тумор.
  3. епилепсия.
  4. Загуба на зрение или слух.
  5. Удар.
  6. Загуба на съзнание.
  7. менингит.
  8. Болест на Паркинсон и Алцхаймер.
  9. Множествена склероза.
  10. Съдови проблеми.
  11. Синузит.
  12. Загуба на слуха.

Противопоказание, което е неоспоримо и при което този тип диагноза никога не се провежда - наличието на метални предмети в тялото.

  1. бременност.
  2. клаустрофобия.
  3. Алергии (при използване на контраст).
  4. Някои сърдечни заболявания.
  5. Остър мозъчно-съдов инцидент.

Какви заболявания се диагностицират с тези методи

С помощта на томографията можете да идентифицирате обширен списък от заболявания. Например, като например:

  1. Инсулт, който е неочаквано нарушение на кръвоносната система, доставката на кръв в мозъка, най-често има исхемичен характер. Причина: запушване или разкъсване на кръвоносните съдове. Томографът показва области с мъртви клетки.
  2. Различни патологии, свързани с нарушения на кръвообращението: епилепсия, болест на Паркинсон, психични разстройства с различна етиология, мигрена, парализа, различни заболявания на нервната система.
  3. Доброкачествени (не се разпространяват в тъканите) и злокачествени (бързо растящи и проникващи в близост тъкани) неоплазми.
  4. Кисти (доброкачествени новообразувания). MRI показва размер и местоположение.
  5. метастази В повечето случаи мозъкът е основният фокус на натрупването на метастази, които влизат в него през лимфните възли и кръвоносните съдове.

ЯМР на мозъка или мозъчните съдове - високо информативни методи за изследване, които позволяват използването на снимките за идентифициране и диагностициране на заболявания и състояния, които не могат да бъдат диагностицирани по други начини:

  1. Травми на главата.
  2. Възпалителни процеси като енцефалит, менингит, енцефаломиелит.
  3. Артериалната аневризма е доста опасна патология, тъй като няма изразени симптоми. Томографът ясно показва локализацията на аневризмалния сак, мястото на компресия на тъканите и артерията, изпъкналата стена на която засяга близките области.
  4. Васкулит. Процедурата, извършена чрез сканиране на съдове, разкрива възпалените им стени.
  5. Множествена склероза. Съединителната тъкан замества нормалното и създава множество огнища.
  6. Болести, свързани с промяна в налягането вътре в черепа.
  7. Кръвоизлив. Проучването показва не само фокуса, но и неговия размер.
  8. Болести, свързани с наличието на различни паразити в човешкото тяло, например токсоплазмоза.

Каква е разликата между ЯМР на мозъка и ЯМР на главата

Тези два различни, макар и сходни, диагностични методи са по-добри от ултразвука, тъй като са по-информативни, но само ако не става въпрос за съдови заболявания. Изследването се извършва с помощта на едно и също оборудване, но получените резултати са различни.

ЯМР показва обща картина на състоянието на органа, неговите тъкани, отдели, мембрани и помага да се идентифицират патологични огнища. Такива състояния като некроза (клетъчна смърт), тумори и неоплазми с различна етиология (с диаметър над 1 mm), възпаление, дистрофия и травма се диагностицират с висока точност..

Изследване на вените на мозъка се прави на същия апарат, но с помощта на режим „ангиография“. С помощта на ангиография на съдовете на мозъка, стените на вените и артериите, кръвният поток, или по-точно неговият обем и скорост, се визуализират ясно. Използва се за диагностициране на такива заболявания: исхемия, тромбоза (кръвни съсиреци), стеноза, хематоми, васкулит, ангиопатия, аневризма, атеросклероза, хемангиоми и др..

Тези процедури не се заменят взаимно, а напротив, взаимно се допълват, поради което често се предписва на пациента по двойки.

Що се отнася до ултразвуковото сканиране (Доплер), също е невъзможно да се каже, че това изследване е по-добро, тъй като тази процедура се провежда на друго устройство и показва само състоянието на съдовете, артериите, вените на главата и шията и особеностите на кръвния поток през тях. Също така, разликата му от ЯМР е, че няма толкова строги изисквания за неподвижност, понякога лекарят, напротив, моли пациента да се движи, за да може да направи функционален тест. Следователно, въпросът кое е по-добре: ултразвук на съдовете на мозъка или ЯМР е неправилен, тъй като целите на тези два прегледа са различни.

Какво показват проучванията

Използването на магнитен резонанс разкрива нарушение на мозъчната дейност, наличието на наранявания и различни патологии, както и разликата в структурата на мозъка на пациента от нормата. Тази процедура помага да се определят причините за различни заболявания..

В допълнение, тази диагноза допринася за правилното лечение на мигрена, тъй като ви позволява да откриете причината за това заболяване..

Възможно ли е изпращането на деца на процедурата

Според проучвания, ЯМР процедурата е напълно безопасна за тялото на детето, поради което на децата често се предписва този преглед, ако има индикации за.

Курсът на изследването включва пълна неподвижност, така че седативни лекарства се дават интравенозно на малки пациенти.

Трябва да се помни, че въпреки безопасността на процедурата, ЯМР се прави само за деца с необходимите показания.

Важно е също да не забравяме, че хората с метални предмети в тялото не подлежат на изследване, тъй като в тази ситуация резултатите ще бъдат ненадеждни и това ще изключи възможността за установяване на точна диагноза. Освен това магнитното поле загрява метала, което може да причини опасни за живота последици за пациента..

Както можете да видите, недвусмислено е да се каже кое е по-добре: ЯМР на мозъка или кръвоносните съдове на мозъка е невъзможно, защото, въпреки някои прилики в процедурата, това все още са различни диагностични методи. Всеки отделен случай включва свой собствен метод на изследване..

Принципът и обхватът на ЯМР на мозъчните съдове

Традиционната рентгенография и ултразвук не дават на лекарите целия масив от информация за функционирането на мозъка и качеството на неговите съдове. За да получат допълнителни необходими подробности, за да намерят възможни патологии, лекарите предписват важен преглед на пациента, използвайки метода на магнитен резонанс или MRI на мозъчните съдове.

Какво ще покаже ЯМР на мозъчните съдове

Веднага ще опровергаем грешното мнение, отбелязвайки, че за пациента това е абсолютно безобидна, безболезнена процедура, която може да се извършва на интервали повече от веднъж. Практикува се както с използването на контрастен разтвор, така и без него. Електромагнитните вълни помагат за получаване на двумерни и триизмерни снимки на церебрални съдове в различни проекции. Именно на тези фотографии опитните специалисти стигат до извода дали има заболявания в човешкото тяло, кои или няма такива.

Изследването във формата на ЯМР ангиография ви позволява да разберете състоянието на неговите артерии и вени с най-малки подробности. Много ясни изображения отразяват всички вътрешности на съдовете, включително повърхността на стените до микроскопични новообразувания. Освен това функционалният 3D формат показва система от нейния кръвен поток вътре в церебралните съдове, адекватно отразяващ сложния му процес, разкрива дори леки отклонения от нормалните параметри. След като внимателно проучи тези отличителни снимки, сравнявайки ги с резултатите от други прегледи на пациента, лекарят получава обективна картина на всичко, което се случва вътре в съдовете и след това може да определи наличието на тромбоза, аневризми, атеросклероза, стратификация и други аномалии, аномалии. Струва си да се отбележи, че контрастните вещества се използват, като правило, в много трудни случаи, ако има метастази, тумори. Въз основа на това, което показва изследването, лекарят взема подходящо решение за по-нататъшното лечение на болестта.

Понякога пациентите питат, интересувайки се от томографията, какво е ЯМР със сърдечна програма. Факт е, че провеждането на тази процедура е противопоказано, ако пациентът има сърдечна недостатъчност, сърдечен имплантатор и др. В този случай процедурата не се извършва, за да се избегнат нежелани усложнения..

Мозъчни ЯМР устройства

На практика, както вътрешното, така и чуждото оборудване се използват широко за изследване на съдовете на главата и мозъка с помощта на ЯМР. Това висококачествено оборудване се характеризира с повишена точност на показанията, което многократно е доказано в клинични условия. За извършване на диагностичната процедура се използва функционално оборудван кабинет, където е инсталирана пациентска маса с фиксиращи презрамки. Наблизо поставете контролния панел.

Който е назначен за ЯМР на главата

Има много добри причини за назначаването на процедура. Лекарят го препоръчва в случаите, когато пациентът се оплаква от системно повтарящи се главоболия, както и от болка в шията, състояния на припадане или случаи на припадък. Освен това, ако непрекъснато се регистрират резки промени в налягането с едновременно повръщане или гадене, слухът и зрението се отклоняват от обичайните параметри в работата, се появяват неуспехи в паметта, епилептични припадъци и други необясними действия. Изследване се предписва също, ако има подозрение за церебрална тромбоза, симптомите на която се считат, по-специално, пристъпи на мигрена, повръщане, втрисане, подути клепачи, мъгливо съзнание и други фактори..

Показания

Клиничният преглед има много показания. Предписва се за откриване на редица специфични заболявания, аномалии, отпадъци от нормата, включително с фактите:

  • кръвоизлив поради наранена глава или шия;
  • дисциркулаторна енцефалопатия, възникваща при наличие на атеросклероза, отравяне, инфекциозни заболявания, хиповитаминоза, както и ако има артериална хипертония;
  • злокачествени или некачествени съдови деформации;
  • исхемичен или хеморагичен инсулт, причините за което са съдови заболявания или хипертонични кризи;
  • аневризма, атеросклероза, тромбоза и други деформации, които нарушават механизма на кръвообращението в мозъка;
  • заболявания на Бинсунгер, Паркинсон, Алцхаймер.

Изследването се провежда и с цел адекватна оценка на ефективността на цялостното лечение, преминало след трудни операции, травматични мозъчни травми, инсулти и други деформации..

Противопоказания

Има много класически противопоказания, например:

  • когато пациентът има пейсмейкър, дефибрилатор, други медицински изделия от феромагнетичен или електронен характер, включително наличието на механичен сърдечен клапан;
  • когато върху кожата има татуировка, в боята на която има частици от метали;
  • бременност в началния етап, след раждането - при хранене на бебето;
  • опасни форми на бъбречно заболяване;
  • отрицателна реакция на тялото към инжектирания контрастен разтвор.

Лекарят може да помисли за обосновани причини за отказ в ситуации, когато пациентът има сърдечна недостатъчност, психически нестабилен, намира се в острия стадий на заболяването, страхува се от ограничено пространство и т.н. В този случай той се изследва само като изключение.

При какви заболявания се диагностицира тази процедура?

Високата точност на изследванията с помощта на модерно оборудване ви позволява да диагностицирате много сложни заболявания, включително проявени:

  • атеросклероза на церебралната съдова система;
  • остър инфаркт, инсулт;
  • злокачествени, доброкачествени тумори;
  • аневризми;
  • инфекциозно възпаление;
  • деформирана хипофизна жлеза, турско седло;
  • енцефаломиелит, васкулит;
  • множествена склероза;
  • различни видове наранявания на главата и др..

Въз основа на резултатите се предписва подходяща терапия - лечение на резонансна мозъчна травма или други идентифицирани заболявания, а в някои случаи прибягват до хирургични форми на лечение.

Подготовка за ЯМР на мозъка

Подготовката се предхожда от няколко предпоставки. На първо място, лекарят трябва да бъде напълно информиран и дали пациентът има (и какви) противопоказания за процедурата, например, че има клаустрофобия или бременност. Необходимо е също така да се представят всички документи за резултатите от предишни изследвания. В деня на прегледа е препоръчително да се прави без грим, да се обличате просто, удобно, без часовници, брошки и друг метал, бижута. Също така е неподходящо да вземете със себе си допълнителни документи, телефон и др. Ако планирате да използвате контрастно решение, препоръчително е непременно да изпробвате отсъствието на алергична реакция на тялото, а в деня на инспекцията да идвате на него на празен стомах.

Как протича процедурата за ЯМР

Мнозина се интересуват от това как се извършва магнитен резонанс, как се прави ЯМР. Този процес е доста прост. Подготвеният за него пациент се поставя на подвижна маса, след което се фиксира със специални каишки. Тогава масата с пациента се изтласква в специална камера с магнитна инсталация. Специалистите управляват цялото оборудване зад дистанционното управление от съседната стая, общувайки с пациента чрез микрофон, инсталиран в камерата. Има бутон за извикване на лекар, в случай че състоянието на човека се влоши, той ще се нуждае от помощ. Процедурата изисква неподвижно положение на пациента за период от половин час до един и половина, след което масата се връща от камерата, пациентът се освобождава от коланите, започва подготовката на снимки, проучването им.

Признаци на патологии на ЯМР

При патологиите процесът има свои специфични нюанси. Така че, ако човек има сериозно бъбречно заболяване, той първо ще изисква тест за урина. Когато пациентът се отличава с нервни разстройства, изпитва болка или е придобил синдрома на неконтролирани движения, анестезиологът му прави седация. При клаустрофобия на пациента контурът на апарата, в който ще бъде поставен, е отворен.

Характеристики на ЯМР за деца и бременни жени

В много клиники се опитват да не провеждат процедурата за деца, обаче, въпросът не е толкова в тяхната възраст, колкото в способността да лежат неподвижно през целия период на изследването. За да избегнат психологически натоварвания, те провеждат и превантивни разговори с деца, като премахват страха, притесненията и убеждават, че прегледът изобщо не ги заплашва. Ако жената е бременна, решението се взема от лекаря, но в началния етап (до 3 месеца) изследването категорично не се препоръчва, тъй като именно през този период феталните органи започват да се формират.

Колко струва процедурата

Важен въпрос за пациентите е цената на ЯМР на мозъка. Цената на магнитен резонанс зависи от много фактори, като се започне от мястото, където се намира диагностичният център, и завършва с нивото му на клас. Обикновено цената започва в района на 3 хиляди рубли и достига показател от 5 хиляди и повече. За хора с увреждания, пенсионери, други категории от населението, както и някои категории пациенти, редица центрове осигуряват значителни ползи.

Магнитно-резонансно изображение (ЯМР) на мозъка - с и без контраст, което показва подготовката и провеждането на изследването, колко продължителна е процедурата, нормите, интерпретацията на резултатите, цената, къде да го направите. Мозъчна съдова ЯМР

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболявания трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

Магнитният резонанс (ЯМР, ЯМР, ЯМР, ЯМР) на мозъка е метод на радиационна диагностика на различни патологии на мозъчните структури, основан на явлението резонанс на водородни атоми при излагане на магнитни вълни. ЯМР дава възможност за получаване на многослойни обемни изображения на различни части на мозъка, въз основа на които могат да бъдат открити различни патологии на ЦНС.

ЯМР на мозъка - което показва същността, общата характеристика на метода

Магнитният резонанс на мозъка е модерен нетравматичен и неинвазивен метод за диагностика на различни патологии на ЦНС. За да разберете какво показва ЯМР и в какви ситуации може да се използва ЯМР, трябва да знаете на какво се основава. Ето защо, на първо място, ще разгледаме същността на магнитния резонанс.

И така, ЯМР се основава на получаване на многослойни обемни изображения в различни равнини на различни органи. С други думи, след изследването лекарят получава серия от обемни изображения на мозъка, които са като резени в различни равнини.

За да визуализирате точно какъв вид изображения ще получи лекарят в резултат на ЯМР, трябва психически да си представите диня или парче наденица, като спекулативен модел на мозъка в череп. Освен това, ако нарежете динята или наденицата напречно / диагонално / диагонално на кръгчета с дебелина 3-5 мм, ще получите доста кръгли филийки, върху които ясно се вижда цялата вътрешна структура на плода (или наденица). Разглеждайки всяка филия, можете да прецените състоянието на динята или наденицата като цяло и да идентифицирате недостатъци във всяка точка на дебелината им.

По аналогия с диня или колбас, нарязан на кръгли тънки филийки, магнитният резонанс ви позволява да получите серия от изображения на мозъка, сякаш е тънко нарязана. Освен това ЯМР ви позволява да получавате изображения в различни равнини, тоест сякаш рязането на тънки плочи се извършва не само хоризонтално, но и вертикално и диагонално, и като цяло във всяка въображаема равнина. Това е голям брой обемни изображения на участъци от мозъка по различни равнини, които лекарят получава в резултат на ЯМР. Освен това се анализират тези изображения, измерват се размери, определя се местоположението на мозъчните структури и на базата на всичко това лекарят прави заключение за липсата или наличието на мозъчна патология. Ако се открие някаква патология, лекарят ще изясни местоположението му и естеството на увреждането на мозъчната тъкан.

Възможно е да се получат многопластови обемни изображения на мозъка по време на ЯМР поради факта, че този метод на изследване се основава на явлението ядрено-магнитен резонанс. Ядрено-магнитен резонанс (NMR) е, че когато са изложени на органи и тъкани на човек от магнитно поле, създадено от електромагнит или постоянен магнит, ядрата на водородните атоми абсорбират енергия и променят ориентацията си. След спиране на влиянието на магнитното поле, ядрата на водородните атоми се връщат в нормалното си състояние с освобождаването на енергия, която се абсорбира от сензорите на устройството за ЯМР, превръща във визуални изображения и се показва на екрана под формата на изображения на изследвания орган. И тъй като водородните атоми присъстват във всяка молекула от органични вещества, които съставляват органите и тъканите на човешкото тяло, е възможно да се фиксира излъчената от тях енергия в момента, в който ядрата се върнат в първоначалното си състояние и да се получи изображение на органа на всяка дълбочина и на всяка равнина.

Поради факта, че MRI изображението се получава въз основа на енергията, отделяна от водородните атоми, когато те се върнат в първоначалното си състояние след активиране чрез магнитно излъчване, този метод ви позволява перфектно да визуализирате меките тъкани дори без контраст, но плътните структури (кости) в MRI изображенията са слабо видими, Поради това обстоятелство, ЯМР на мозъка ви позволява да оцените състоянието на органа и да идентифицирате широк спектър от различни патологии. Така че, ЯМР е информативен за диагностициране на аномалии в структурата на мозъка, атрофични процеси, новообразувания, съдови заболявания, както и нарушения в цереброспиналната система (вентрикули и водоснабдяване на мозъка). По-конкретно, с помощта на ЯМР на мозъка могат да бъдат идентифицирани следните патологии:

  • Мозъчни аномалии (аномалия на Арнолд-Киари, аномалия на Данди-Уокър, цефалоцеле, телесно калпозум, хипоплазия на малкия мозък, кисти на средна линия, нарушение на дивертикула, лисенцефалия, шизенцефалия, полимикрогироматозна, дисроматична фиброза, трифокална фиброза, дисморна фиброза, дисритмална фиброза, дисритмална фиброза, дисритмална фиброза, диссритмална фиброза, дисритмална фиброза, диссритмална фиброза, дисритмална фиброза, дисритмална фиброза, дисритмална фиброза, дисритмална фиброза, диссромнална фиброза, дисритматична фиброза, дисритматична фиброза, дисритматична фиброза, дисромнална фиброза, дисфоматична фиброза, дисфоматична фиброза, дисфоматична фиброза, дисфатична фиброза, нарушения на мозъка ;
  • Вродени деформации на черепния череп (краниостеноза, платибазия, базиларно впечатление);
  • Травматично увреждане на мозъка (мозъчна контузия, мозъчен кръвоизлив);
  • Цереброваскуларни заболявания (инсулти, лакунарен инфаркт, синдром на хронична мозъчна исхемия, интрацеребрален кръвоизлив);
  • Невродегенеративни заболявания (множествена склероза, болест на Паркинсон, болест на Алцхаймер, фронтотемпорална деменция, прогресираща супрануклеарна парализа, амилоидна ангиопатия, спиноцеребрална дегенерация, болест на Хантингтън, амиотрофна латерална склероза, дегенерация на Waller, остра и хронична възпалителна болест) ;
  • Възпалителни заболявания на мозъка (менингит, енцефалит, мозъчни абсцеси и др.);
  • Мозъчни новообразувания (тумори, метастази, кисти).

В допълнение към факта, че ЯМР ви позволява да идентифицирате горните заболявания, този метод показва и общото състояние на мозъчните структури. И въз основа на състоянието на мозъчните структури лекарят може да оцени тежестта на патологичните промени, да определи естеството им и съответно да направи заключение за това колко тежко е дадено заболяване при конкретен човек. Също така, според резултатите от ЯМР, е възможно да се оцени колко страдаха тъканите и структурите на мозъка след предишни заболявания, като менингит, енцефалит, инсулт, хипоксия по време на раждане, хронична исхемия и др. При наличие на епилепсия или неврологични симптоми (пареза, парализа, нарушена координация на движенията, речта, преглъщането и др.), ЯМР ви позволява да определите увреждането на коя част от мозъка е причинило съществуващите клинични прояви..

Въпреки че ЯМР на мозъка предоставя много информация за състоянието на мозъчните структури, обаче този метод не е перфектен и следователно не позволява да се диагностицират всички възможни патологии на ЦНС. Например, ЯМР не ви позволява ясно да виждате фосилите в местата на бивши кръвоизливи или други мозъчни наранявания, аномалии в костната структура, пресни кръвоизливи и др. Следователно, дори и ЯМР на мозъка понякога трябва да бъде допълнен с компютърна томография, ангиография или други видове изследвания. В някои случаи диагностичният проблем може да бъде решен с помощта на контрастна среда и в такива ситуации се извършва ЯМР с контраст. Гадолиниевите съединения, които се прилагат интравенозно, се използват като контрастни вещества за ЯМР.

Магнитното поле, в което човек е в процес на вземане на ЯМР, няма вредно въздействие върху здравето. Магнитното излъчване в MRI машина е подобно на това, произведено от постоянен електромагнит. Следователно този метод на изследване е доста безопасен, в резултат на което може да се използва за изследване на деца, възрастни хора и пациенти, които са в кома или сериозно състояние.

Безспорните предимства на ЯМР в сравнение с други методи за изследване на мозъка са отсъствието на радиационна експозиция (както при рентгенова или компютърна томография), високият естествен контраст на меките тъкани в изображенията, способността за получаване на изображения на мозъчни структури във всяка равнина и отсъствието на артефакти от костите. Въпреки всички предимства, ЯМР има някои недостатъци, които включват относителната продължителност на изследването, необходимостта от поддържане на неподвижност по време на работа на устройството, високата цена и невъзможността да се изследват пациенти с пейсмейкъри.

Тъй като ЯМР е изключително точен метод на изследване, преди провеждането му човек трябва да се консултира с невролог, офталмолог или ендокринолог, който ще постави конкретни въпроси и задачи, на които трябва да се отговори в резултат на предстоящата диагноза. Не трябва да се подлагате на ЯМР като първоначален преглед, тъй като този метод ще даде голямо количество информация за състоянието на мозъка, но може да бъде напълно безполезен без данни от други изследвания. Тоест, резултатите от ЯМР за получаване на точна диагноза и оценка на тежестта на настоящото заболяване трябва да се оценяват изключително във връзка с данни от други изследвания, които отразяват функционирането на централната нервна система. Следователно, преди ЯМР, първо трябва да се подложите на краниография, ЕЕГ (електроенцефалограма), да оцените състоянието на фундуса на офталмолога, да вземете общ кръвен тест.

ЯМР на мозъка с контраст

Мозъчният ЯМР с контраст е рутинно магнитен резонанс с интравенозно приложение на специален контрастен агент, който в готовото изображение увеличава контраста на тъканите.

Използването на контрастни агенти значително разширява възможностите на ЯМР, тъй като позволява да се увеличи разделителната способност и точността на изображенията и съответно да се подобри качеството на диагностиката. По този начин основната цел на ЯМР с контраст е да подобри качеството на диагностиката чрез подобряване на образа на нараняванията в структурите на мозъка. Проучване с контраст ви позволява надеждно да разграничите злокачествените тумори от доброкачествени, исхемични инсулти от хеморагични, паразитни кисти от травматични кисти и абсцеси, както и да идентифицирате патологията на мозъчните съдове (аневризми, малформации и др.), Да определите размера и границите на патологичния фокус, да определите кръвоснабдяването патологично образование чрез степента на натрупване на контраст в него и др..

Мозъчен ЯМР с контраст е показан в следните случаи:

  • Откриване на малки тумори, които не се различават от здравите тъкани (например, неврин, аденом на хипофизата, хемангиобластом, епендиоми);
  • Определяне на границите и разпространението на туморите в мозъка;
  • Откриване на метастази или рецидив на тумор;
  • Оценка на кръвоснабдяването на тумори;
  • Подозрение или наличие на възпалителни (менингит, абсцес, енцефалит и др.) Или демиелинизиращи заболявания на мозъка (множествена склероза, амиотрофична латерална склероза, болест на Алцхаймер и др.);
  • Оценка на степента на увреждане на мозъка и ефективността на лечението при множествена склероза;
  • Подозрение за инсулт, кръвоизлив или фокална церебрална исхемия;
  • Предполагаема церебрална тромбоза;
  • епилепсия.

При провеждане на ЯМР с контраст контрастното средство трябва да се прилага непосредствено преди началото на изследването, тъй като най-добрият контраст се наблюдава в рамките на 15 минути след интравенозно приложение на лекарството. Контрастното вещество не трябва да се смесва в една и съща спринцовка с други лекарства, за да не предизвика тяхната несъвместимост.

За провеждане на ЯМР с контраст се използват специални контрастни вещества, които са гадолиниеви съединения. В момента се произвеждат четири контрастни агенти за MRI на базата на гадолиний - това са Magnevist, Dotarem, Omniskan и Prohans. Omniscan и Prohans имат най-висок контрастен ефект и ниска токсичност. Изборът на конкретно контрастиращо лекарство за изследването обаче се извършва от рентгенолог въз основа на диагностичната ефективност, безопасност и цена. Контрастните препарати за ЯМР се прилагат със скорост 1 мл на 5 кг.

Многобройни изследвания показват високата безопасност на контрастните вещества, които в повечето случаи се понасят добре от пациентите. При някои пациенти обаче контрастните вещества причиняват странични ефекти като сълзене, гадене, повръщане, прилив на кръв в областта на инжектиране. Тези странични ефекти обаче бързо отшумяват. За да се сведе до минимум рискът от странични ефекти на контрастните лекарства, препоръчително е да се въздържате от хранене поне два часа преди ЯМР на мозъка. В редки случаи контрастните вещества за ЯМР могат да провокират алергични реакции, като уртикария, сърбеж и други. Ако се развие алергична реакция към прилагането на контрастно вещество, трябва незабавно да се свържете с лекар, да спрете изследването и да проведете необходимата антиалергична терапия.

При бъбречни заболявания, ЯМР с контраст може да бъде противопоказан, тъй като контрастното вещество се екскретира с урината и създава допълнителна тежест за бъбреците. В такива случаи, ако пациентът се нуждае от ЯМР с контраст, преди теста е необходимо да направите тест на Реберг, за да определите креатининовия клирънс, който отразява функционирането на бъбреците. Въз основа на стойността на клирънса на креатинина, рентгенологът ще може да реши дали MRI може да се извърши с контраст в този конкретен случай или не..

В допълнение, въвеждането на контрастни вещества за ЯМР е противопоказано по време на бременност и по време на кърмене. Следователно жените, които носят или кърмят дете, ще могат да се подлагат на ЯМР с контраст само след приключване на тези периоди. Някои медицински центрове обаче предлагат ЯМР с контраст и на кърмещи майки, тъй като според европейски и американски изследователи контрастните вещества са безвредни за плода. Други медицински центрове посочват, че след въвеждането на контраста, трябва да се въздържате от кърмене на бебе в продължение на 1 до 2 дни, докато лекарството се екскретира.

ЯМР на съдовете и артериите на мозъка - обща характеристика и това показва

ЯМР на мозъчните съдове се нарича магнитно-резонансна ангиография (MRA) и представлява целенасочено изследване на състоянието на мозъчните артерии и вени или само на артериите при наличие на съмнение за съдова патология (мозъчно-съдова болест). Най-важното предимство на ЯМР на мозъчните съдове е възможността за получаване на изображения на кръвоносни съдове в три взаимно перпендикулярни равнини, което ви позволява да оцените цялостно не само естеството на местоположението и структурата на кръвоносните съдове, но и възможните нарушения на кръвния поток в тях.

ЯМР на съдовете на мозъка ви позволява да измервате диаметъра на съдовете, тяхната извитост или праволинейност, да прецените дали има намаляване или увеличаване на притока на кръв във всеки съд, лумените на съдовете са разширени или разширени, съдовете имат нормална или патологична структура и в зависимост от получените резултати има заключение дали човек има съдово заболяване или само нормални характеристики на структурата на кръвоносните съдове. По време на ЯМР се оценява състоянието на съдовете и естеството на кръвния поток в тях в кръга на Уилис, орбиталните артерии, средната, предната и задната мозъчни артерии, вътрешните каротидни артерии, главната артерия, интракраниалните сегменти на гръбначните артерии, както и във вените..

Обикновено се прави ЯМР на мозъчните съдове за откриване на следните съдови заболявания:

  • Аномалии в структурата на кръвоносните съдове (например твърде объркани, прекомерно тънки, дебели и т.н.);
  • Съдови тумори (ангиоми);
  • Съдови малформации (малформация на галеновите вени, дурални артериовенозни малформации, кавернозни ангиоми, разширени вени на мозъка, венозни малформации);
  • Аневризми (изтъняване на стените на кръвоносните съдове) и тромбоза;
  • Патологична стеноза (стесняване на лумена на кръвоносните съдове).

Освен това се прави ЯМР на мозъчните съдове, ако се подозира инсулт, инфаркт или мозъчен кръвоизлив. Също така, ЯМР на кръвоносните съдове на мозъка може да се извърши след инсулт, инфаркт, кръвоизлив или травматично увреждане на мозъка, за да се оцени състоянието на съдовата мрежа и да се определи степента на нарушение на кръвния поток.

През последните години, много често, ЯМР на мозъчните съдове се предписва при наличие на чести главоболия при човек без видима причина. В такива ситуации изследването се провежда, за да се установи дали главоболието е свързано с патология на мозъка или се дължи на други причини..

По време на MRA лекарят не изследва състоянието на мозъчната тъкан, тъй като се интересува само от кръвоносни съдове.

MRA може да се извърши с или без контраст и често решението за въвеждането на контрастен агент се взема от рентгеноложката, извършваща изследването, ако той види, че получените изображения на съдовете не са ясни и контрастни.

Показания за ЯМР на мозъка

Противопоказания за ЯМР на мозъка

Абсолютните противопоказания за ЯМР на мозъка, при наличието на които изследването не може да се извърши при никакви обстоятелства, са следните състояния и заболявания:

  • Наличието на пейсмейкъри (магнитно поле нарушава изкуствения пейсмейкър);
  • Феромагнитни или електронни импланти на средното ухо;
  • Големи метални импланти или феромагнитни фрагменти в тъканите;
  • Феромагнитни устройства Илизаров;
  • Хемостатични клипове върху съдовете на мозъка (по време на ЯМР клиповете могат да излязат, в резултат на което вътрешното кървене ще се отвори);
  • Донорен (трансплантиран) бъбрек.

Относителни противопоказания, при наличието на които ЯМР не се препоръчва, но ако е необходимо, може да се направи с повишено внимание, са следните състояния или заболявания:
  • Наличие на инсулинови помпи;
  • Наличие на нервни стимуланти;
  • Неферомагнитни импланти на средното ухо;
  • Протези на сърдечните клапи;
  • Хемостатични клипове на всякакви съдове, с изключение на мозъка;
  • Декомпенсирана сърдечна недостатъчност;
  • Първият триместър (до 13-та седмица включително) на бременността;
  • Клаустрофобия (страх от затворено пространство);
  • Татуировки, направени с метални бои (могат да се появят изгаряния);
  • Неадекватност на пациента;
  • Тегло на тялото над 120 - 200 кг (в зависимост от това за какво максимално тегло е проектирана кушетката на устройството на конкретен производител).

Металните протези или коронки, титановите протези, както и танталовите щипки на гърдите не са противопоказания за производството на ЯМР, въпреки че тяхното присъствие може да влоши качеството и информационното съдържание на изображенията. Въпреки това, преди да извършите ЯМР, винаги трябва да следвате просто правило: премахнете всички съществуващи протези и ортопедични структури, които са отстранени.

За ЯМР с контраст, в допълнение към горното, има следните противопоказания:

  • Хемолитична анемия;
  • Алергична реакция или индивидуална непоносимост към контрастни вещества;
  • Бременност по всяко време;
  • Хронична бъбречна недостатъчност.

Подготовка за ЯМР на мозъка

Трябва да знаете, че за преминаването на ЯМР на мозъка върху човешкото тяло не трябва да има метални предмети. Затова като подготовка за изследването е препоръчително да изберете дрехи без метални части и да премахнете предварително всички метални бижута от тялото (обеци, пръстени, пиърсинг и др.).

Как да направите ЯМР на мозъка?

Преди да започнете изследването, лекарят или медицинската сестра ще ви помолят да премахнете всякакви елементи и части от облеклото, съдържащи метал, като куки, копчета, копчета, катарами, обеци, гривни, пръстени, часовници и т.н. Освен това трябва да премахнете всички налични метални предмети (ключове, метални монети и т.н.) и магнитни носители (банкови карти, плейъри, мобилни телефони и т.н.) от джобовете си. По принцип е препоръчително да вземете сменяеми дрехи без метални части, например пижама, халат с пластмасови копчета и др., За да се подложите на ЯМР на мозъка, за да не можете да премахнете цялото им съдържание от уличните джобове, а вместо това просто сменете дрехите за периода на проучване. Въпреки това, всички налични метални бижута и предмети ще трябва да бъдат премахнати от тялото - часовници, пръстени, обеци и т.н..

Ако има пиърсинг, тогава обектите, вкарани в пробивите, също ще трябва да бъдат премахнати. Препоръчително е да направите това у дома и да дойдете за преглед без пробиване, но ако това не е възможно, тогава ще трябва да премахнете метални предмети от пробиви в стаята на ЯМР. Жените, които използват грим с метални частици, ще трябва да измият грима си, преди да преминат на преглед. И е по-добре да дойдете на изпита без грим.

В допълнение, преди ЯМР на мозъка, трябва да премахнете всичко, което е отстранено, а именно: протези, очила, контактни лещи, всякакви слушалки и т.н. Ако човек носи някакви фиксирани протези или импланти, тогава трябва да вземете паспорт с тези устройства за изследване, така че лекарят да може да разбере от какви материали се състоят и въз основа на това да реши дали е възможно да се направи ЯМР за този конкретен пациент.

На следващо място, лекарят ще попита за наличието на пейсмейкъри, феромагнитни и метални импланти в тялото или хемостатични клипове на съдовете. Ако лекарят прецени, че човек не може да има ЯМР, той няма да позволи на пациента да бъде прегледан, дори и да има направление. Но ако човек има относителни противопоказания, тогава за периода на прегледа рентгенологът може допълнително да покани друг специалист, например кардиолог или невролог, който също ще следи състоянието на пациента по време на ЯМР и, ако е необходимо, може да предостави помощ на място.

След като въпросът за приемането на ЯМР е решен и пациентът се подготви, като премахне всички метални и магнитни предмети от тялото си и извади джобовете си, лекарят ще ви покани да отидете в залата за магнитно-резонансно изображение. След това ще трябва да лежите на дълга маса, удобно подредена така, че да няма нужда да се движите през целия период на MRI сканиране. След като пациентът заеме удобно положение на масата, ще започне самото изследване, за което масата ще влезе в магнитния тунел (голяма тръба на MRI устройство). По-нататък апаратът за ЯМР ще започне да работи - ще излъчва магнитни вълни, преминаващи през мозъчните структури, ще улавя реакцията на тъканите към тях и чрез автоматично преобразуване ще създава изображения на мозъка на монитора. Лекарят ще получи не едно или две, а цяла поредица от изображения, които ще бъдат като секции по слой на целия мозък. Благодарение на такива слоести филийки ще бъде възможно да се определи точното местоположение и естеството на щетите.

По време на магнитния резонанс на мозъка пациентът няма да изпита неприятни усещания, тъй като устройството излъчва само магнитни вълни и взима отговора към тях от тъканите, и не докосва тялото, не натиска и т.н. Единствените усещания, които човек може да изпита по време на MRI сканиране, са, че главата и лицето ще се затоплят. Но такова леко загряване на изследваната част от тялото е напълно нормално.

Всички други усещания, изпитвани от човек в процеса на вземане на томограма, са собствените му страхове, вълнения, психически стрес и свързаният с тях дискомфорт в различни части на тялото. Ето защо, за да не изпитвате силно вълнение, да не страдате от напрежение и произтичащото от това чувство на пълзене, спастично свиване на мускулите, задух и т.н., трябва да дойдете на ЯМР в добро настроение и пълно спокойствие. За да постигнете добро настроение, можете да отнемете няколко дни преди датата на ЯМР, за да вземете различни успокоителни без рецепта, които облекчават силно безпокойство, като например хапчета или инфузия на валериана, тинктура от маточина, тинктура от божур, хомеопатични таблетки Нервохел и др. За хора, предразположени към силни емоции и притеснения, 30-60 минути преди преминаването на ЯМР, за да се успокоят, можете да вземете така наречената "кремълска смес". За да приготвите „кремълската смес“, трябва да капете 20 капки тинктура от валериана, тинктура от маточина и тинктура от мента в 100 мл вода (половин чаша) и да изпиете лекарството.

През целия период на ЯМР човек ще чуе силно ритмично пляскане на различни тонове и честоти, което отразява работата на устройството. Ако пациентът внезапно се разболее по време на ЯМР, той ще може да се свърже с лекаря с помощта на специален домофон, монтиран в устройството или раздаден преди началото на изследването. Освен това, докато се прави магнитно-резонансно изображение на мозъка, лекарят ще наблюдава пациента през „прозорците“, налични в тунела на магнита.

По време на изследването основната задача на пациента е да остане неподвижен, което е необходимо за получаване на висококачествени изображения.

По време на изследването лекарят може да реши, че е необходимо да се въведат контрастни вещества, което ще подобри качеството на изображенията и съответно тяхното информационно съдържание. В този случай лекарят интравенозно ще приложи 5 до 20 ml от контрастно лекарство на базата на гадолиниеви съединения. Обикновено парамагнитните контрасти на базата на гадолиний не причиняват никакви странични ефекти и дискомфорт.

След приключване на сканирането устройството ще спре да работи и масата ще излезе от тунела на магнитите. При това изследването се счита за завършено, пациентът може да стане, да вземе нещата си, да извади джобовете си или да се извади от тялото и да напусне.

ЯМР се дава на следващия ден, защото лекарят трябва да анализира голям брой изображения и да направи заключения относно наличието или отсъствието на патология. В случай на спешна нужда, MRI сканиране и изображения могат да бъдат дадени най-малко един час след изследването, тъй като това е точното време, необходимо за анализиране на изображенията.

Колко време отнема ЯМР на мозъка?

ЯМР на мозъка е краткосрочна процедура, отнема около 10 до 20 минути. Но трябва да сте наясно, че самото изследване отнема от 10 до 20 минути, но заедно с подготовката за него (премахване на метални и магнитни предмети от дрехите, тялото и др.), ЯМР на мозъка може да продължи 20 до 30 минути.

ЯМР на мозъка: защо е необходимо, какви заболявания разкрива, колко време отнема изследването, противопоказания (препоръки на рентгенолог) - видео

След ЯМР на мозъка

След ЯМР на мозъка човек не изпитва никакви неприятни усещания, тъй като устройството действа върху него с безобидно магнитно излъчване по време на работа, което не причинява промени във функционирането на органите и състоянието на тъканите. Съответно след MRI на мозъка не трябва да има усложнения или дискомфорт. Въпреки това много хора след ЯМР на мозъка изпитват много разнообразни усещания, които са причинени не от влиянието на самата процедура, а от лични преживявания, психически стрес преди изследването и т.н. Тези усещания ще изчезнат сами, след като е постигнато психологическо спокойствие..

След приключване на прегледа човек може да води нормален, привичен начин на живот и да се занимава с ежедневните си дела. Разбира се, се препоръчва да се избягва силен емоционален и физически стрес за 1 до 2 дни след ЯМР на мозъка, за да не изпитвате пренапрежение.

ЯМР на мозъка на детето

Магнитният резонанс на мозъка може да се използва за изследване на деца на всяка възраст и състояние без ограничения, тъй като тази диагностична манипулация е безвредна. Децата обаче, като възрастните, трябва да останат неподвижни по време на магнитно-резонансното изображение на мозъка. И точно с това обстоятелство може да се свържат възможни ограничения за ЯМР на мозъка при дете. В крайна сметка, ако бебето не лежи неподвижно, качеството на снимките и тяхното информационно съдържание ще бъде ниско, а самото изследване, съответно, е безполезно или малко полезно.

Магнитният резонанс при деца обикновено отнема 2 до 3 пъти по-дълго, отколкото при възрастни. Поради факта, че е трудно детето да остане неподвижно, той се движи и лекарят трябва да направи отново снимки на същата област на мозъка, за да получи информативно и висококачествено изображение, подходящо за последващ анализ и интерпретация. Ако е необходимо, за производството на ЯМР при деца, рентгенолог може да покани анестезиолог, който ще даде на бебето плитка упойка или успокоителни за времето на изследването. При малки деца под 3 години ЯМР обикновено се извършва само под обща анестезия. Ако имате ЯМР под анестезия, тогава преди изследването е необходимо да не храните или пиете детето в продължение на 12 часа, за да няма усложнения от анестезията.

Независимо от това, въпреки трудностите, ЯМР на мозъка за деца се предписва и извършва дори в ранна възраст. Най-честите причини за предписване на ЯМР при деца са хипоксично и исхемично увреждане на мозъка, хидроцефалия, невроинфекция (менингит, енцефалит, мозъчен абсцес и др.), Предполагаеми вродени малформации или тумори. Изследването ни позволява да оценим степента на увреждане на мозъчните структури по време на плода хипоксия по време на раждане и по време на бременност и да предпишем необходимото лечение. В допълнение, ЯМР на мозъка за деца може да се извърши по същите показания като възрастните.

Магнитният резонанс ви позволява да откриете различни промени в структурата на мозъка и съответно да диагностицирате широк спектър от патологии на ЦНС при деца. Въз основа на данните от ЯМР можете да поставите точна диагноза и да проведете необходимото, най-ефективно лечение.

Няма специфични разлики в ЯМР, показания и противопоказания за манипулация при деца в сравнение с възрастни.

CT (компютърна томография) или MRI (магнитен резонанс) на мозъка - как се различават методите, кое е по-добре?

Както компютърното, така и магнитен резонанс са методи за радиационна диагностика на различни заболявания на структурите на мозъка. Фактът, че и двата вида томография са свързани с методи на радиационна диагностика, означава, че те се основават на въздействието върху тъканите на различни органи чрез определени видове вълново излъчване, които преминават през структурата на тялото, се връщат, улавят със специално оборудване и се превръщат в изображение на изследваната част на тялото върху следи. Разликата между методите е какъв тип вълна се използва за изобразяване на органи. В случая на компютърна томография говорим за използването на рентгеново лъчение, а за магнитно-резонансно изображение - за използването на магнитно излъчване.

Поради факта, че за производството на компютърно и магнитен резонанс на мозъка се използват различни видове радиация, очевидно е, че тези методи ви позволяват да получите различна информация за състоянието на едни и същи анатомични структури. Това се дължи на факта, че различните видове вълни имат различни физически характеристики (дължина на вълната, дълбочина на проникване в тъканите, отражение от меки и плътни структури и др.), В резултат на което те дават изображение на различни органи с по-голяма или по-малка яснота. Освен това някои вълни ви позволяват да получите висококачествено и точно изображение на меките тъкани (кръвоносни съдове, съединителна тъкан, тъкан на директно изследвания орган и др.), Докато други, напротив, имат плътни анатомични структури (кости, хрущяли). Предвид такива чисто физически разлики между компютърна томография и магнитен резонанс е очевидно, че методите не се конкурират помежду си - те, напротив, се допълват.

По този начин, компютърно и магнитен резонанс може да получи различна информация за състоянието на едни и същи мозъчни структури. Например компютърната томография може да открие дори малки интрацеребрални кръвоизливи, възникнали наскоро (в рамките на следващите няколко часа), когато ЯМР все още не е информативен. А магнитният резонанс ви позволява да идентифицирате огнища на исхемичен инсулт в първите часове от неговото развитие, когато компютърната томография е напълно безполезна. Следователно е очевидно, че е невъзможно да се каже кой метод е по-добър сам по себе си, тъй като всеки тип томография е най-добрият в определена клинична ситуация, когато трябва да се идентифицира едно или друго патологично състояние на мозъка. Тоест, при някои патологии компютърната томография ще бъде най-добрата, а при други - магнитен резонанс. По-долу ще разгледаме при какви патологии всеки тип томография е по-добър..

Като цяло можем да кажем, че магнитният резонанс е по-добър при наличие на промени в задната черепна ямка, структурите на багажника и средата на мозъка, които се проявяват чрез определени неврологични симптоми (главоболие, което не се облекчава с болкоуспокояващи, повръщане при промяна на положението на тялото, брадикардия, понижен мускулен тонус нарушение на координацията на движенията, неволни движения на очните ябълки, нарушения в преглъщането, "загуба" на глас, хълцане, принудително положение на главата, треска, невъзможност да погледнете и др.). Компютърната томография е по-добра при наранявания на костите на черепа, при съмнение за свеж кръвоизлив в мозъка или за наличие на калцифицирани (вкаменени) уплътнения в мозъчната тъкан..

При травматично увреждане на мозъка на първо място трябва да се извърши компютърна томография, тъй като позволява най-доброто откриване на увреждане на костите на черепа, мембраните и кръвоносните съдове и мозъка в ранния период след нараняването. Магнитният резонанс за травматично увреждане на мозъка се препоръчва за производство не по-рано от три дни след нараняване с цел откриване на мозъчни наранявания, подостър и хроничен кръвоизлив, дифузни аксонови наранявания (сълзи и сълзи на процесите на невроните, които осигуряват връзка между нервните клетки на мозъка мозъка, които се проявяват с неравномерно дишане, различни нива на стоене на зениците на очите хоризонтално, рязко напрежение на мускулите на тила, неволно колебание на протеините на очите в различни посоки, ръце, свити в лактите със свободно висящи ръце, понижен мускулен тонус и др.). В допълнение, ЯМР е предпочитаният метод за изследване за хора в кома, които се подозират в мозъчен оток..

При мозъчните тумори е невъзможно да се каже коя томография е по-добра, тъй като за пълна диагноза са необходими както ЯМР, така и КТ. Освен това, ако се подозира мозъчен тумор, е желателно да се извърши КТ и ЯМР с контраст, тъй като въвеждането на контраст може да увеличи информационното съдържание на изследването. Ако обаче се подозира, че туморът е локализиран в задната черепна ямка или хипофизната жлеза (понижен мускулен тонус, главоболие в задната част на главата, нарушена координация на движенията от едната страна на тялото, неволни движения на очните ябълки в различни посоки и т.н.), тогава е най-добрият метод за изследване е магнитен резонанс. След операция за отстраняване на мозъчен тумор за контрол на рецидив, ЯМР с контраст е най-добрият метод..

За тумори на черепните нерви (невроми) магнитният резонанс е най-добрият метод. Компютърната томография за невроми се предписва само като допълнителен метод за изследване при съмнение за разрушаване на темпоралната костна пирамида.

При остри мозъчно-съдови инциденти (инсулт) първо трябва да се направи компютърна томография, тъй като дава възможност да се прави разлика между исхемичен и хеморагичен инсулт, който трябва да се лекува по съвсем различни начини. Според резултатите от компютърната томография хеморагичните инсулти се откриват перфектно, когато кръвта тече от увреден съд в мозъчната тъкан и образува интрацеребрален хематом. Ако след компютърна томография не се открият огнища на кръвоизлив, тогава ударът се счита за исхемичен поради рязко стесняване на съдовете с хипоксия на частта от мозъка, доставена от тези стеснени съдове. В такива случаи, когато става дума за исхемичен инсулт, се препоръчва допълнително да се проведе магнитно-резонансно изображение, тъй като ви позволява да идентифицирате незабавни огнища на инсулт (дори и малки), да оцените техния размер и степен на увреждане на мозъчната тъкан. Нито ЯМР, нито КТ не се използват за наблюдение на хода на заболяването след епизод на остър мозъчно-съдов инцидент. За диагностицирането на усложненията на инсулт (хидроцефалия, вторичен кръвоизлив) в по-късните етапи след неговото развитие (няколко месеца по-късно) се използва компютърна томография..

Когато се подозира остър вътречерепен кръвоизлив, тогава на първия ден след развитието на това патологично състояние се препоръчва да се направи компютърна томография, тъй като ви позволява да идентифицирате размера и локализацията на фокуса на кръвоизлива с висока точност. Но ако са минали три или повече дни след остър вътречерепен кръвоизлив, тогава трябва да се извърши магнитно-резонансно изображение, тъй като на такива етапи този метод е по-информативен от компютърната томография. Трябва да знаете, че две седмици след остър кръвоизлив в мозъка, компютърната томография обикновено става неинформативна, следователно, ако изследването се извършва в късния период след кръвоизлив, ЯМР е най-добрият метод.

Ако се подозира дефект или аномалия в структурата на мозъчните съдове (например аневризма, малформация), тогава е най-добре да се направи магнитен резонанс в комбинация с магнитно-резонансна ангиография. Ако бяха получени неубедителни данни от ЯМР, тогава допълнително се извършва и CT ангиография.

Ако се подозират възпалителни заболявания на мозъчните структури (абсцеси, менингит) и вирусни инфекции на централната нервна система (енцефалит), магнитният резонанс е най-добрият метод. Но ако тя не е налична, тогава тя може да бъде заменена с компютърна томография с контраст.

Ако се подозират паразитни инфекции на мозъка (цистицеркоза и др.), Най-добрият метод за изследване е компютърната томография..

Ако има съмнение за демиелинизиращи заболявания (множествена склероза и др.), Магнитният резонанс е най-добър, за предпочитане с контраст.

При епилепсия най-добрият метод за изследване е магнитен резонанс..

С хидроцефалия и дегенеративни заболявания на централната нервна система е невъзможно да се идентифицира най-добрият метод за томография, тъй като е необходимо цялостно изследване, използващо както CT, така и ЯМР..

Какво е по-добре от ЯМР на мозъка?

В медицинската практика по принцип няма понятия „по-добро“ или „по-лошо“. Всеки метод на изследване, лекарство или всяка медицинска манипулация на практика се разглеждат във връзка с конкретен случай, а не като цяло. И с позоваване на конкретен случай може да се каже кой метод на изследване (включително ЯМР) или лечение е по-добър или по-лош. Но това ще е само за конкретен случай. Като се има предвид тази ситуация, очевидно е, че по принцип не може да се каже, че МРТ на мозъка е по-добър, без да се знаят особеностите на всеки конкретен случай. В действителност в някои ситуации може да се окаже, че няма нищо по-добро от ЯМР на мозъка, а в други случаи баналният рентген или ангиография на съдовете ще бъде много по-добър от ЯМР.

Ето защо трябва да разберете, че отговорът на въпроса кое е по-добро от ЯМР на мозъка зависи от това за какъв вид заболяване се подозира или присъства човек и какви цели е прегледът. Така че, за идентифициране на патологията на структурите на мозъка и церебралните съдове директно, ЯМР е най-добрият диагностичен метод. Но не винаги за пълна диагноза е достатъчен един ЯМР и понякога е необходимо да направите допълнителни КТ, рентген, ангиография, ЕЕГ или други изследвания, за да откриете деформации на костите на черепа, места на калцификация, степента на разпространение на кръвоносните съдове в тумора и др. Освен това, въпреки факта, че ЯМР е най-добрият метод за диагностициране на заболявания на централната нервна система, не винаги е необходимо да се прави, тъй като често други, по-прости изследвания са напълно достатъчни..

Следователно, рационалният въпрос е "Какво е по-добре от ЯМР?" преформулирайте в „Имам ли нужда от ЯМР / роднина / приятел?“. След това трябва да се запознаете с показанията за ЯМР, както и да разберете какво точно искате да видите на MRI изображенията и след това да решите дали това изследване е необходимо или не е необходимо.

Норма и параметри, отразени в ЯМР на мозъка

Въз основа на резултатите от ЯМР на мозъка се съставя окончателен протокол - заключение, което описва състоянието на мозъчните структури, тяхното местоположение, размер, физиологични характеристики, както и разкрити патологии. В края на описателната част на MRI протокола се извежда заключение, в което рентгенологът посочва дали картината на структурите на мозъка съответства на нормата. Ако картината на мозъка е ненормална, тогава заключението показва коя патология се подозира въз основа на данните от ЯМР.

След паспортните данни (име на пациента, възраст, диагноза на посоката и т.н.) протоколът MRI трябва да посочи в кои режими е проведено изследването (T1-, T2-претеглено, FLAIR, IR, SSFP, DWI и др.), а също и в какви проекции бяха визуализирани мозъчните структури. Наборът от режими, в които може да се извърши томография, е стандартен и за всеки случай рентгенологът може да избере оптималния според него. Понякога лекар, който се позовава на ЯМР, може да препоръча определен режим, който според него ще позволи най-добрата диагноза в конкретен случай.

Прожекциите, в които мозъчните структури са визуализирани, означават върху кои равнини (хоризонтално, вертикално отдясно наляво и вертикално отзад напред) се правят условни участъци на мозъка. Такива проекции обикновено са стандартни и имат следните имена: аксиални (хоризонтални срезове), сагитални (вертикални срезове отдясно на ляво) и фронтални (вертикални срезове отзад допред). Но в някои случаи рентгенологът също може да отреже по нестандартни равнини (например диагонално от темпоралната кост до ъгъла на долната челюст) за по-добра диагноза, която той задължително ще отразява в заключението.

Протоколът допълнително описва състоянието на средната структура, основата, кората и бялото вещество на мозъка. След това се описват мозъчните пространства, съдържащи цереброспинална течност (течност): вентрикули, субарахноидни пространства, резервоари. След това идва описанието на хипофизната жлеза, турското седло и параселарните структури. И накрая, краниовертебралният възел (кръстовището на черепа и гръбначния стълб), околоносни синуси, орбитите и мастоидните процеси на слепоочните кости са описани в последните редове на протокола MRI. След разказа има заключение, в което лекарят посочва дали се откриват патологични промени в мозъка и ако да, кои са локализирани и какъв характер са.

При нормална ЯМР трябва да се визуализират суб- и супратенториални структури в аксиалната, сагиталната и фронталната проекции. Средни структури без функции, обикновено разположени. Кората и бялото вещество са разработени правилно, с нормална интензивност на MR сигнала. Изпъкналите канали на малкия мозък и главния мозък са нормални. Камерите на мозъка са с нормална форма, не са разширени, симетрични. Базалните резервоари и субарахноидалните пространства не се разширяват и не се променят. Няма признаци на нарушен отток на цереброспиналната течност и повишено вътречерепно налягане. Турското седло, хипофизата, мозъчните стволови и параселарни структури са нормални. Краниовертебралният преход е нормален, орбитите, околоносните синуси и мастоидните процеси са развити добре, няма отклонения.

Картината на ЯМР при дегенеративни заболявания на централната нервна система (множествена склероза и др.) Се различава от нормалната по това, че множество мозъчни огнища се намират в мозъчната субстанция на различни части на мозъка (corpus callosum, вътрешна капсула, среден мозък, мозъчен мозък, багажник, перивентрикуларни отдели и др.) увеличен Т2 и Т2-FLAIR сигнал и малък брой огнища на намален Т1 сигнал. Но в същото време вентрикулите на мозъка, базалните цистерни и субарахноидалните пространства, параселарните структури, хипофизата, орбитите, околоносните синуси и мастоидните процеси са нормални.

Картината на ЯМР в случай на мозъчно-съдов инцидент се характеризира с наличието на огнища на повишен сигнал в мозъчната субстанция в режим T2. Тези огнища могат да бъдат множество или единични. Не забравяйте да посочите в коя част на мозъка се определят такива огнища. В противен случай всички мозъчни структури може да са нормални..

ЯМР картината по време на образуването на огнища на глиоза (склероза) след наранявания на централната нервна система (например наранявания, инсулти, церебрална исхемия, енцефалит и др.) Се характеризира с това, че в мозъка се откриват множество огнища на глиоза, давайки повишен сигнал в режим T2, т.е. и по възможност единични кисти. Други параметри на ЯМР могат да бъдат нормални..

ЯМР на церебралните съдове обикновено съдържа описание на вътрешните каротидни артерии, предните, задните и средните мозъчни артерии, вътречерепните сегменти на гръбначните артерии, предните и задните съединителни артерии, базиларната артерия, горните и долните сагитални синуси, напречните синуси и големите мозъчни вени. Обикновено всички съдове имат нормален ход, нормален диаметър (не е разширен и не стеснен), нормален тортуоз, не са изместени, разположени правилно, контурите им са ясни и равномерни. Няма области с нарушения на кръвния поток и дефекти при пълнене. Също така обикновено не трябва да има признаци на артериовенозни малформации и аневризми. Ако според резултатите от ЯМР на съдовете на мозъка се открият някакви аномалии, тогава в заключение лекарят посочва кои от тях.

Къде мога да взема ЯМР на мозъка??

В момента магнитният резонанс може да се направи в държавни и частни медицински заведения, които разполагат с подходящо оборудване. Сред държавните здравни заведения големи регионални, регионални или републикански детски и възрастни болници, онкологични диспансери, високоспециализирани изследователски институти (напр. Неврология, неврохирургия, кардиология и др.), Както и регионални диагностични центрове / клиники са оборудвани с магнитно-резонансни томографи стойности. Сред частните медицински центрове не много хора имат сканиране с магнитно-резонансна томография - основно или в големи клиники, или в специализирани диагностични кабинети.

Независимо в коя (частна или държавна) медицинска институция човек иска да се подложи на магнитен резонанс, той ще трябва да дойде в голям град (регионален, републикански или регионален център) за тази цел. В крайна сметка както държавните, така и частните институции с скенери за магнитно резонансно изображение се намират в големи градове (Москва, Санкт Петербург и др.). Невъзможно е да се намери ЯМР в областните болници, в малките градове или обикновените градски болници с нерегионално значение, тъй като тези институции не са оборудвани с толкова високо специализирано и скъпо оборудване.

Регистрирайте се за ЯМР на мозъка

За да си уговорите среща с лекар или диагностика, просто трябва да се обадите на един телефонен номер
+7 495 488-20-52 в Москва

+7 812 416-38-96 в Санкт Петербург

Операторът ще ви изслуша и ще пренасочи обаждането до желаната клиника, или ще приеме поръчка за запис до специалиста, от който се нуждаете..

Как да получите ЯМР на мозъка?

ЯМР на мозъка може да се направи срещу заплащане и безплатно. За да получите ЯМР срещу заплащане в частен медицински център, всъщност се нуждаете само от желание и свободно време на човек. В частна клиника пациентът ще бъде резервиран за свободно време и ще бъде прегледан дори въз основа на желанието на човек. За да получите ЯМР срещу заплащане в държавно медицинско заведение, се нуждаете от препоръка на лекар с препоръки (защо той счита това проучване за необходимо). Въпреки това публичните медицински институции, както и частните, могат да имат ЯМР на платена основа само по искане на човек.

За да получите безплатно ЯМР на мозъка, е необходимо да се насочите лекар от клиниката, в която се наблюдава лицето, или лекар от болницата, въз основа на който пациентът е преминал курс на терапия. Протоколът на решението на медицинската комисия за необходимостта от ЯМР е приложен към сезиране. На следващо място, трябва да се свържете с институцията, в която се извършва ЯМР и в която е дадена насоката, за да застанете в ред за преглед. В лечебното заведение, където се извършва ЯМР на мозъка, на пациента ще бъде назначена датата на прегледа според опашката на базата на направлението от клиниката или болницата. Ако е необходимо спешно производство на мозъчна ЯМР, изследването се провежда извън ред.

В допълнение към лекуващия лекар от поликлиниката или болницата, главният специалист на свободна практика в регионалното здравно отделение може да бъде изпратен и на магнитен резонанс.

ЯМР на мозъка - прегледи

Отзивите за МРТ на мозъка са почти всички положителни, тъй като това изследване според пациентите е много точно и следователно ви позволява да идентифицирате патологии, които не са „видими“ при други методи на изследване. Прегледите показват, че процедурата е безболезнена, но изключително неприятна поради редица причини. Първо, поради силния шум, създаден от работещото устройство, който дори не се удавя от тапи за уши. Второ, заради собствените им страхове от изследването, които провокират голямо разнообразие от дискомфорт по време на ЯМР. Въпреки това, въпреки субективната неприятност на процедурата, почти всички пациенти реагират положително на ЯМР, тъй като изследването е силно информативно и човек може да преживее собствените си преживявания и неудобни усещания.

ЯМР на мозъка и ЯМР на мозъчните съдове - цена

Цената на ЯМР на мозъка в различни публични и частни медицински институции в момента варира средно от 3000 до 10 000 рубли. Ако MRI сканирането се извършва с контраст, тогава цената на изследването се увеличава средно с още 1000 - 2000 рубли.

Средната цена на MRI на мозъчните съдове в публичните и частните клиники е 2000 - 4000 рубли.

ЯМР на мозъка - видео

Диагностика на болестта на Алцхаймер. Изследвания при болестта на Алцхаймер: ЯМР, КТ, ЕЕГ - видео

Автор: Nasedkina A.K. Специалист по биомедицински изследвания.