Как да направите ЯМР на мозъка

Магнитният резонанс (MRI) на мозъка е процедура, която ви позволява да видите мозъчните структури и да идентифицирате различни заболявания. Той е безобиден, безопасен, безболезнен и атравматичен, но в същото време силно информативен..

Каква е основата на ЯМР на мозъка?

Диагностичният ефект на мозъчната ЯМР се основава на ядрено-магнитен резонанс. В отговор на мощното излъчване, генерирано от генератора, атомните ядра на водорода, съдържащи се в тъканите, се подреждат по силовите линии на електромагнитното поле и започват да вибрират. Всеки атом става като въртяща се мини-юла, излъчваща енергийни вълни.

Различните структури отделят различни количества енергия - някои от тях отделят по-интензивно, докато други - по-слаби. Разликата се записва от устройството, което прави снимки (резени) в различни проекции.

За този пациент те се поставят вътре в томограф, в който генераторите поддържат високочестотно електромагнитно поле. Специалните радиоизлъчватели генерират импулси и намотки улавят енергията, изпратена от вибриращи атоми.

С помощта на специална компютърна програма получените нарязани изображения се комбинират в триизмерна матрица, в която тъмни или светли нездравословни зони се визуализират на сив фон.

Предимства на магнитен резонанс пред другите методи

ЯМР сканирането дава резултати много по-точно от рентгенови лъчи, ехоенцефалография (EchoEG), ултразвуково сканиране и други опции за диагностика. Тя ви позволява да получите най-много данни за съществуващи тумори, заболявания, посттравматични и след инсулт промени. За разлика от КТ и рентген, в този случай тялото не се облъчва.

На готовите изображения се визуализират само меките тъкани. Костите на черепа не се виждат, следователно, не пречат на анализа и декодирането.

Контрастният агент, използван при диагностика на МР, е много по-малко вероятно да предизвика алергични реакции в сравнение с лекарствените лъчи, използвани за радиография..

Как протича процедурата

Пациентът сваля всички метални бижута и изважда сменяеми протези, съдържащи метал.

Пациентът се поставя на подвижна маса и се фиксира със специални каишки. Тази мярка е необходима, тъй като лежането вътре в томографа, като запазва неподвижността, ще отнеме много време.

На главата се поставя устройство, снабдено с проводници, предаващи и приемащи радиосигнали. Оборудването е доста шумно и уморително с постоянни щракания и свирки. Следователно ушите на пациента са защитени с тапи за уши. След това таблицата задвижва в машината, а специалистът сяда пред компютъра, в който се извършва анализът и обработката на предадените данни.

Техниката прави снимки, чието качество зависи от характеристиките на конкретен MRI скенер. Колкото по-фини са визуалните срезове, направени от оборудването, толкова по-точни ще бъдат получените изображения. Продължителността на диагнозата е 20-30 минути, а при прилагане на контраст - до час.

След MR диагностика можете веднага да се върнете към обичайния си живот. Впоследствие няма и странични ефекти и по време на МР изследването, с изключение на изключително рядка алергия към гадолиниеви соли.

Готовите снимки се раздават отпечатани или записани на магнитни носители - диск или флаш карта. Възможно препращане по имейл с SMS известие.

Видове ЯМР на мозъка

  • Стандартно - прави се без въвеждането на контрастни решения, но в същото време дава достатъчен обем информация.
  • С контраст, преди който във вената се въвеждат лекарства, съдържащи гадолиниеви соли - гадопентета и гадотерични киселини, Omniscan, Magnevist и др. Тези разтвори проникват в кръвообращението и, когато бъдат хванати в лъчите на ЯМР скенер, подчертават получената „картина“. В същото време променените области стават по-добре видими, което опростява декриптирането. Техниката най-често се използва за откриване на съдови аномалии, множествена склероза и туморни образувания. Дозата на контрастното вещество се избира индивидуално въз основа на теглото..
  • MR-ангиография - извършва се за оценка на състоянието на кръвоносните съдове при атеросклероза, аневризми, кръвни съсиреци и състояние преди инсулт. Изработен с гадолиниев контраст, подробно описващ проблемите с кръвния поток.
  • ЯМР на хипофизата - придатък, който е жлезата на вътрешната секреция. Хипофизната жлеза отделя хормони, отговорни за репродуктивната функция, тъканния метаболизъм и регулирането на човешкия растеж. Предписва се преглед при съмнение за аденом - доброкачествен тумор, който причинява мигренозна болка, хормонални смущения, гигантизъм, безплодие, затлъстяване и сексуална дисфункция. По същия начин се идентифицират злокачествени образувания на хипофизата, които имат подобни симптоми и са придружени от ясно изразено влошаване на здравето.

обучение

ЯМР процедурата не изисква специална подготовка, поради което тя се провежда по всяко време на деня. Ако се планира упойка, вечер е разрешена само лека вечеря, а сутрин не можете да закусите или дори да пиете вода, за да не предизвикате след наркотично повръщане.

Показания за обща анестезия с ЯМР

Интравенозната или инхалационна седация е необходима само за пациенти, които не са в състояние да държат тялото си дълго време неподвижно. Основните показания за обща анестезия:

  • Клаустрофобията е страх от затворени пространства. Такива пациенти, бидейки вътре в апарата, изпитват паника, която се отразява негативно върху здравето им и прави МР диагностиката невъзможна.
  • Психични разстройства, придружени от непредсказуемост на поведението и висока възбудимост.
  • Неконтролирани неволни движения на главата (треперене, треперене, тикове).
  • Епилепсия и други видове конвулсивна готовност и припадъци - анестезията се прилага само интравенозно поради риск от провокиране на пристъп на припадъци.
  • Ранно детство. Малките деца не могат да лежат дълго време в ЯМР скенер, така че им е показана лека анестезия на маска.
  • Синдром на силна болка, при който продължителният престой в една позиция причинява дискомфорт, спазми, болка и спазми.

Показания за магнитно-резонансно изследване на мозъка

  • Новообразувания или техните метастази. Диагнозата се предписва при постоянни мигренозни болки, рязка загуба на зрение и слух, слухови, обонятелни и зрителни халюцинации, атаки на объркване, внезапни разстройства на четене и писане, които често съпътстват онкопатологията.
  • Епилепсия и други заболявания, проявени от припадък, объркване и конвулсии.
  • Подозрение за единични или множество кистозни кухини, пълни с течност, кърваво или друго съдържание.
  • Възможно присъствие на паразити (цистицерк и ехинокок), въведени по протежение на съдовото легло с приток на кръв вътре в главата.
  • Възпаление - менингит, енцефалит, арахноидит, миелит. Лезии, причинени от инфекции - морбили, херпес, туберкулоза, токсоплазмоза, енцефалит, пренесен от кърлежи.
  • Рехабилитация след инсулт, травматично увреждане на мозъка и операция. Използвайки магнитно-резонансна диагностика, лекарят оценява ефективността на лечението и прогнозира дългосрочни резултати.
  • Вероятността от развитие на множествена склероза, болест на Алцхаймер и други дегенеративни процеси.
  • Децата се изследват за вродени патологии и хидроцефалия.

С всички тези заболявания животът и здравето са пряко зависими от навременната диагноза. Затова при най-малкото подозрение за мозъчни нарушения в себе си или детето ви е необходимо да дойдете в клиниката и да бъдете прегледани.

Какво показват резултатите

МР изследването, особено с контраст, разкрива множество патологични процеси. На раздели се разглеждат подробно уплътненията, кистозните кухини, хематомите (натрупвания на кръв). Разграничават се белези, паразити и техните кисти, огнища на дегенерация, склероза и възпаление.

Диагностицирани със съдови промени, проявяващи се с нарушена проходимост, стесняване или разширяване на кръвоносните съдове, поява на аневризми (изпъкналост на стените) и тромбоза.

Определя се степента на увреждане на тъканите при травматични мозъчни наранявания, хеморагични и исхемични инсулти. Засегнатите области изглеждат по-леки и видими дори с малки размери и оскъдни неврологични симптоми..

Определят се вродените малформации - недоразвитие и хипертрофия на органите, малки и неправилно разположени гируса, кисти, холопроенцефалия - липсата на отделяне в полукълба. Открива се хидроцефалия - натрупване на течност в вентрикулите, които значително се увеличават с тази аномалия.

Патологичните области и новообразувания изглеждат като тъмни или светли петна с различни размери и форми, които се открояват на сивкав фон. Онкологичните уплътнения, особено злокачествените, показват замъглени неравномерни ръбове и околните области на некроза.

МР диагнозата се препоръчва периодично да се предава на всички, които са лекувани за онкопатологии от всяка локализация. Той разкрива метастази, обикновено съпътстващи рецидив на рак..

Колко често можете да направите ЯМР на мозъка?

Тъй като МР диагностиката не е придружена от радиоактивно излагане, тя може да се извърши за неопределено време без най-малък риск. Ето защо, ако лекарят изпрати за втори преглед, не трябва да се притеснявате. Това няма да причини негативни последици за организма..

Противопоказания

  • Инсталирани пейсмейкъри и други електронни устройства, чиято работа е прекъсната поради заобикалящото електромагнитно поле.
  • Фиксирани протези с метални елементи в устата, коронки, които включват метал, скоби и други ортодонтски структури. Металът, който съдържат, се нагрява с магнит и се разваля, увреждайки околната тъкан.
  • Татуировки на кожата, направени с метална боя. Поради нагряването, причинено от електромагнитите, в тези области може да се образуват изгаряния. При липса на информация за пигмента. използван при прилагане на татуировка, по-добре е да не рискувате и да получите CT сканиране, ултразвуково сканиране или рентген. Прегледът също е забранен за всеки пиърсинг на метал, който не може да бъде премахнат..
  • ЯМР изследване с контраст не се прави по време на бременност и при непоносимост към контрастни вещества. Такъв преглед не се предписва при тежки бъбречни патологии, които затрудняват отстраняването на гадолиний.

Магнитният резонанс е безопасна и много информативна процедура, която идентифицира патологиите в ранните етапи. Следователно, при явления, подобни на мигрена, нарушена координация, рязко намаляване на слуха и зрението, припадък, прогресивно увреждане на паметта, определено трябва да отидете в клиниката и да бъдете прегледани. Цената на MR диагностиката е ниска и доста достъпна за московчани и жители на Московска област.

Магнитно-резонансно изображение на мозъка от подготовка до декриптиране

Мозъкът контролира работата на целия организъм. Следователно, всички промени в него се отразяват на цялостното здраве на човек. ЯМР най-често се използва за изследване на мозъка и идентифициране на аномалии в него. Ще разберем какво е, как и къде да се извърши тази процедура, какви патологии могат да бъдат показани чрез магнитен резонанс по време на декодиране.

Освен това ще говорим за режимите на сканиране, за функциите на използването на контрастна среда и ще се спрем на препоръките за родители, чиито деца трябва да се подложат на ЯМР на мозъка. Статията беше много дълга и подробна, затова използвайте съдържанието по-долу.

Защо да правите томография, показания.

За магнитно-резонансното изображение на мозъка трябва да има основателна причина. Лекарят няма да предпише неоснователно скъпа процедура. Препратка за ЯМР сканиране на главата обикновено се дава, когато други диагностични методи не предоставят достатъчно информация за поставяне на диагноза или ако се подозира сериозно заболяване, което е опасно за живота на пациента.

Показанията за ЯМР на мозъка включват:

  • Цереброваскуларен инцидент;
  • Цереброваскуларно заболяване;
  • Инсулт или инфаркт;
  • Дистрофия на мозъка;
  • Нарушения на слуха и речта;
  • Травматично увреждане на мозъка;
  • Възпалителни заболявания на мозъка;
  • Невродегенеративни заболявания;
  • Подозрение за тумор.

ЯМР често се предписва при главоболие с неизвестен произход. Понякога само с този метод на диагностика е възможно да се идентифицират заболявания, чиято клинична картина е износена или слаба.

Начини на сканиране на мозъка и тяхното описание

Има няколко типа ЯМР на мозъка:

  • Дифузно-претеглена томография. Изследването се провежда в режим на трактография - процедура, която ви позволява да характеризирате движението на водните молекули в клетките и тъканите. Методът помага да се оцени целостта на клетъчните мембрани и състоянието на междуклетъчните пространства. Този тип ЯМР на главата се предписва за диагностика на рак на мозъка и нарушения на кръвния поток в острия и остър период на исхемичен инсулт.
  • Перфузия. С помощта на перфузионна ЯМР се оценяват параметри като скоростта на преминаване на кръвта през мозъка, пропускливостта на кръвоносните съдове и скоростта на изтичане на кръв през вените. Този диагностичен метод се използва за определяне на степента на мозъчна исхемия чрез разграничаване на здрави тъкани от патологично променени.
  • Спектроскопия. С патологични процеси във вътрешните органи се натрупват определени вещества - метаболити. Откривайки ги в мозъка, използвайки MRI в режим на спектроскопия, можете да диагностицирате заболявания в ранните етапи на развитие.
  • Ангиография. С помощта на сканиране на мозъка при ангиография се откриват анатомичните особености на кръвоносните съдове и се оценява функционалността на кръвния поток. Този метод помага за диагностициране на съдово заболяване..
  • Функционална ЯМР. Този метод за диагностика ви позволява да идентифицирате индивидуални характеристики на структурата на мозъка, като диференцирате неговите зони, отговорни за слуха, зрението, речта и други човешки възможности. По време на сканирането пациентът получава различни задачи и по време на тяхното изпълнение в момента се регистрират най-активните зони поради обилния приток на кръв към тях.

Какъв вид ЯМР е необходим за диагностициране на мозъчни заболявания в момента, определя лекуващият лекар. Понякога се изискват 2-3 процедури незабавно. При изследване на кръвоносните съдове на мозъка или диагностициране на патологични новообразувания се предписва магнитен резонанс с контраст. Благодарение на въвеждането на контрастиращо лекарство с гадолиний изображението, получено от томографа, става по-ясно.

Каква е разликата между ЯМР на мозъка и ЯМР на мозъчните съдове и кое е по-добро

Томографията на мозъка и мозъчните съдове са два подобни, но все пак различни методи за диагностика. Въпреки факта, че се изпълняват на едно и също оборудване, резултатите ще имат значителни разлики. Ще разберем как MRI на мозъка се различава от ЯМР на неговите съдове и какво помага да се идентифицират всяка от тези процедури.

Характеристики на томографията на нервната тъкан, която тя показва

Обработката с магнитен резонанс на целия мозък е процедура, която води до изображение на структурата на органа като цяло, без визуализиране на съдовата мрежа. На снимките ясно се виждат зони с нисък и висок сигнал. Според тях човек може да прецени наличието или отсъствието на патологични огнища. Това е вид хардуерно изследване, което помага при диагностицирането:

  • Области на некроза (мъртви нервни клетки);
  • Новообразувания (тумори);
  • Арахноидит (възпаление на арахноида)
  • Енцефаломиелит (интрацеребрално възпаление);
  • Дистрофия на мозъчната тъкан (намаляването й в обем);
  • Травматично увреждане на мозъка;
  • Множествена склероза (унищожаване на миелиновата обвивка на нервните влакна).

ЯМР на мозъчната структура не само открива тумори с диаметър 1 mm, но също така определя с висока точност дали те са злокачествени или доброкачествени. Тази процедура също помага да се проследят промените, които настъпват след инсулт или операция..

MR ангиография: особености на процедурата и какво разкрива

Изследването на мозъчните съдове е насочено към сканиране на съдовата мрежа. Процедурата се извършва на същия томограф, но в режим на ангиография, който не само визуализира стените на артериите и вените, но също така ви позволява да оцените скоростта и обема на кръвния поток в динамика. Всичко това помага при диагностицирането на следните съдови заболявания:

  • Атеросклероза (отлагане на холестерол от вътрешната страна на съдовите стени);
  • Артериовенозни малформации (анормален сплит на артерии и вени);
  • Стеноза (патологично стесняване на съдовите стени);
  • Исхемия (недостатъчно хранене на организма с кръв);
  • Аневризма (патологично разширяване на артериите);
  • Тромбоза (запушване на кръвоносните съдове чрез тромб);
  • Хематоми (кухини, пълни с кръв);
  • Съдови неоплазми (ангиоми, хемангиоми, ангиосаркоми, менингиоми);
  • Възпаление на стените на кръвоносните съдове (васкулит);
  • Диабетна ангиопатия (нарушаване целостта на кръвоносните съдове и притока на кръв при захарен диабет).

По този начин разликата между тези методи на изследване е не само в получените изображения, но и в показанията за диагностични процедури. Те не се заменят взаимно и служат за откриване на различни заболявания. Следователно е невъзможно да се каже, че е по-добре - ЯМР на мозъка или ЯМР на съдовете на мозъка: често на пациента се предписват и двете едновременно.

Структурата и функцията на съдовете на мозъка

Структурата на съдовете на мозъка включва външната мембрана, която включва колагенови влакна, средната и вътрешната мембрана, състояща се съответно от мускулни влакна и ендотел.

Вените и артериите изпълняват функцията да осигуряват кръвоснабдяване на мозъка. Разклонената мрежа прониква във всички слоеве на тялото и доставя на тях хранителните вещества, необходими за нормалното му функциониране.

Артериите са свързани помежду си с така наречените анастомози, които служат като резервен път за притока на кръв в случай на някакви патологии (ако отделни съдове се запушат, анастомозите ще действат като допълнително средство за кръвообращението).

Правила за подготовка и ЯМР за безопасност

Не се изисква специална подготовка за ЯМР на мозъка както в нормален, така и в съдов режим. Но има някои препоръки, които трябва да вземете под внимание:

  • Не приемайте напитки, съдържащи алкохол, поне 2-3 дни преди процедурата. Алкохолът влияе върху състоянието на кръвоносните съдове на мозъка и това може да повлияе на резултатите от магнитния резонанс..
  • За да не се преоблечете в болнична рокля или химикалка, елате на диагнозата в свободни дрехи без метални обков. Жените не трябва да носят бельо с метални вложки (говорим за сутиени).
  • Ако се притеснявате, вземете предварително успокоително. Попитайте Вашия лекар кое лекарство е подходящо за това. Не трябва да го избирате сами, тъй като страничните ефекти на някои лекарства могат да повлияят на резултатите от ЯМР, особено при изследване на мозъчните съдове.
  • Ако се подлагате на лекарствена терапия, тогава попитайте Вашия лекар дали е възможно да вземете предписаните лекарства преди томография. Може да се наложи да прекъснете курса на лечение за 1-2 дни.

Ако имате метални импланти, зъбни коронки или брекети, разберете от какво са направени. Ако в състава им има стомана, това трябва да се докладва на лекаря. Може да е необходимо да се изостави ЯМР на главата, тъй като феромагнетиците могат да намалят информационното съдържание на изследването до нула.

Какво ще се случи в офиса

Мозъчна томография на етапи:

  1. Обучение. Пациентът премахва всички бижута, часовници и други метални предмети и, ако е необходимо, се преоблича в болнични дрехи. Когато се възбужда, му се прилага успокоително, а когато е показано за процедурата с контраст, се дава и контраст. Пациентът лежи на масата на томографа, главата му е фиксирана, така че по време на изследването да остане неподвижна.
  2. Сканиране на мозъка. Масата с пациента се плъзга навътре. След като избра необходимия режим, лекарят стартира програмата за сканиране. В резултат на това томографът прехвърля изображението в компютър, симулира се многопластово 3D изображение на главата.
  3. Завършването на процедурата. Масата се разширява. Пациентът се изважда от упойка, ако е използван, и се оставя за няколко часа под наблюдението на анестезиолог. В противен случай той може незабавно да напусне клиниката и да изчака резултатите от изследването..

Времето за изследване на нервната тъкан на мозъка без контраст е 25-30 минути. За разлика от тях, процедурата трае 45-50 минути. Ангиографията е по-дълга процедура. Времето за сканиране може да бъде час и половина, така че бъдете търпеливи.

Дешифрирането на получените изображения ще бъде готово след няколко часа, в особено трудни случаи резултатът се обявява на следващия ден. След прегледа можете да се върнете към нормалния живот, периодът на рехабилитация за томография не е предвиден.

ЯМР на мозъка със и без контраст - каква е разликата

За по-ясна визуализация на мозъчните структури често се използва контраст. Разберете какво представлява и каква е разликата между конвенционалните MRI и техники за подобряване на контраста.

Основната цел на ЯМР с контраст е откриване на новообразувания и установяване на техния тип (доброкачествен или злокачествен тумор). Те ясно се открояват на общия фон на мозъчните образи поради натрупването на контрастна среда в тях. На томографи, поддържащи режима на супер високо поле, е възможно да се диагностицира наличието на тумори с диаметър 1 mm.

Какви лекарства се използват и как се прилагат?

За извършване на ЯМР с контраст се използват препарати на основата на гадолиний - химичен елемент от групата на металите, принадлежащи към парамагнетиците. Той активно реагира на влиянието на магнитно поле и затова ви позволява да правите ясни снимки на структурата на мозъка.

На пациента се предписва едно от следните контрастни лекарства:

Оцветителят се инжектира във вена. Рентгенологът, в зависимост от показанията за изследването, избира един от двата възможни начина на неговото въвеждане:

  1. В първия случай лекарството се инжектира със спринцовка веднъж непосредствено преди процедурата.
  2. Във втория случай на пациента се поставя инжектор, който автоматично изчислява дозировката и скоростта на доставяне на веществото във вената. В този случай сканирането се извършва едновременно с въвеждането на контраст.

Не се изисква специална подготовка. Препоръките са стандартни. По-добре е обаче да не ядете нищо, преди да използвате контрастно вещество. Факт е, че в изолирани случаи след ЯМР, използвайки контраст, пациентът развива гадене и повръщане. Но ако понасяте добре всички лекарства, тази препоръка може да бъде пренебрегната..

ЯМР с контраст се извършва по същия начин като ЯМР на мозъка, без да се използва контраст. Единствената разлика е, че пациентът допълнително получава препарат за оцветяване преди процедурата.

Вреден ли е контрастът за здравето?

Обикновено пациентите се чувстват еднакво добре както след ЯМР на мозъка без използването на контраст, така и с неговото използване. Но 1 човек от 1 хиляда все още има развитие на странични ефекти. Те са свързани с характеристиките на тялото на пациента: индивидуалната непоносимост към контрастно лекарство е рядък случай..

Сред възможните последици от въвеждането на контрастно вещество е главоболие и виене на свят, обрив по кожата. Понякога са възможни метален вкус в устата, гадене и повръщане. Страничните ефекти бързо спират, тъй като лекарството се отделя от тялото в рамките на няколко часа.

Мозъчният ЯМР с контраст е толкова точен, че показва различни патологии, дори когато конвенционалната томография на мозъчната тъкан дава резултати в нормални граници. Следователно този диагностичен метод открива тумори в ранен стадий на развитие. Той също така позволява с голяма точност да се оцени естеството на мозъчното увреждане и тежестта на идентифицираните заболявания. Тази висока цена на процедурата е напълно оправдана.

Какво показва томографията - пълен списък на възможните патологии

Декодирането на резултатите от ЯМР на мозъка се извършва от рентгенолог. Той подготвя доклад, който изпраща на лекуващия лекар. Пациентът, ако желае, може да вземе протокола за изследване и дешифрирането на хартия или електронни носители (диск, флаш устройство). Обикновено времето за изчакване на резултатите е от два до три часа до няколко дни, но в спешни случаи те се подготвят в рамките на час.

Дешифрираните резултати от ЯМР на мозъка ни позволяват да определим следните заболявания и аномалии:

  • Възпалителни процеси вътре в мозъка (арахноидит, енцефалит, миелит);
  • Патология на кръвоносните съдове (атеросклероза, малформация, васкулит, аневризми);
  • Наличието на кръвни съсиреци, патологично стеснени или разширени съдове, нарушена проходимост на артериите и вените;
  • Инфаркти и инсулти в острия и острия период;
  • Нарушения на кръвния поток поради исхемия и тромбоза;
  • Фокуси на деменция, дегенерация и дистрофия;
  • Промяна в структурата на тъканите при наличие на неоплазми със злокачествено или доброкачествено естество.
  • Местоположението на тумора, неговият размер, метастази.

Дешифрирането на ЯМР на мозъка може да покаже дори онези заболявания, които са в начален стадий на развитие и все още нямат клинични симптоми.

Противопоказания и странични ефекти

Абсолютни противопоказания за ЯМР на мозъка:

  • Пациентът има пейсмейкър или електронни устройства в средното ухо;
  • Наличието на хемостатични клипове в мозъка;
  • Телесното тегло на пациента е по-голямо от максимално допустимото натоварване за конкретен модел томограф (обикновено 120-140 кг);
  • Ако трябва да използвате контраст - свръхчувствителност към лекарства, съдържащи гадолиний.

Относителните противопоказания включват:

  • Бременност в 1 триместър. По време на бременността томографията се извършва в изключителни случаи, ако има заплаха за живота на майката. Контрастът изобщо не се използва..
  • Клаустрофобия и други психични състояния, които пречат на пациента да остане неподвижен;
  • Наличието на импланти или чужди тела в изследваната област, ако те съдържат метал, принадлежащ към групата на феромагнетиците.

За всички години на използване на магнитен резонанс не са установени странични ефекти. Въпреки това, някои пациенти, които се чувстват неразположение след процедурата, понякога свързват състоянието си с него..

Алтернативни методи за изследване

Магнитният резонанс на мозъка няма пълноценна алтернатива. Ако е необходимо или ако има строги противопоказания, лекарят може да предпише други диагностични мерки:

  • Компютърна томография (КТ). Това е диагностичен метод, основан на облъчване на мозъка с рентгенови лъчи. Резултатът е триизмерно изображение, което може да се гледа на слоеве, какъвто е случаят с магнитната томография. Разликата между MRI и CT сканиране е, че CT сканирането е по-добро при визуализиране на твърди тъкани, а MRI сканирането е при мекото изобразяване. Следователно показанията за процедурите са различни. За контрастиране се използват и различни лекарства: с КТ в тях е включен йод, а с магнитно-резонансно изображение - гадолиний. Цената на процедурите е приблизително еднаква (варира от 3 до 7 хиляди рубли).
  • Ултразвуково изследване (ултразвук). Това е диагностична процедура, която се извършва на стандартно ултразвуково оборудване за изследване на мозъчните съдове в режим на Доплер. За разлика от ЯМР, няма противопоказания, с изключение на нарушаване целостта на кожата. Процедурата продължава не повече от 5-10 минути, вместо 30-50 и струва по-малко: от 2 до 3 хиляди рубли.
  • Електроенцефалографията (EEG), за разлика от ЯМР на главата, дава възможност да се оцени функционалното състояние на мозъка, а не да се визуализира неговата структура. Следователно е възможно да се диагностицира психични разстройства само с помощта на ЕЕГ. Томографското сканиране в този случай ще бъде неинформативно: може да покаже само фракциите на мозъка, в които са възможни смущения, но какви разстройства ще разкрие само ЕЕГ. В допълнение, електроенцефалографията позволява излагане на симуланти. Процедурата няма противопоказания, с изключение на нарушаване целостта на кожата, и струва около 2500 рубли.

Всички диагностични методи могат да се използват индивидуално или в комбинация, когато определянето на правилната диагноза изисква изясняване..

ЯМР на мозъка на детето

Сред всички диагностични методи, ЯМР се счита за най-информативен и безопасен, особено при изследване на мозъка на детето. Неврохирургичните и неврологичните патологии са трудни за диагностициране, независимо от възрастта на пациента. Ако е дете, времето е решаващият фактор. Колкото по-бърза е диагнозата, толкова по-точна и правилна ще бъде диагнозата и животът зависи от това. Много родители се съмняват дали е възможно да се направи ЯМР на мозъка на дете, но техните съмнения са безпочвени и са свързани само с липса на информираност.

Показания за назначаване

Лекарят предписва ЯМР на мозъка за деца в следните случаи:

  • изразени промени в поведението;
  • ясна възрастова разлика в развитието;
  • бързо влошаване на слуха или зрението;
  • случайни спазми;
  • епизодично безпричинно припадане;
  • често виене на свят и болка в главата без излагане на провокиращи фактори.

Мозъчната активност може да бъде нарушена поради токсични или инфекциозни ефекти, усложнения при раждане, проблеми с вътрематочното развитие. Родителите трябва да бъдат особено внимателни с децата, които се занимават с травматични спортове. Патологичните симптоми при дете не се проявяват по същия начин, както при възрастен, така че не всеки е в състояние да го забележи веднага.

Характеристики на процедурата за деца от различни възрасти

Ако детето е достатъчно старо и е в състояние да реагира адекватно на ситуацията, родителите ще могат да го подготвят морално за магнитно-резонансно изображение и да го убедят, че изследването е безболезнено и безстрашно.

Всичко, което се изисква от малък пациент, е да не се движите, тъй като именно със стационарно състояние можете да получите най-информативното изображение. Процедурата в тази ситуация се провежда без упойка..

На възраст от 5 години родителите няма да могат психически да настроят детето за процедурата и да го убедят, че трябва да лежи все още повече от 20 минути, затова е препоръчително да се използва упойка. Дори на 7-годишна възраст може да се използва потапяне в медицински сън, ако детето е хиперактивно.

Ако е необходимо да се използва анестезия, анестезиологът трябва първо да се консултира с родителите и да получи писмено съгласие от тях за процедурата.

Изисква се анестезиолог през цялата диагноза, а също така трябва да има специалист по работа с деца наблизо.

Потапянето в медицинския сън е придружено от употребата на краткодействащи пропофол препарати, поради което вредните ефекти върху нервната система са напълно изключени. Телесната температура в областта на изследваната област може леко да се увеличи, това явление се счита за норма.

Ако е необходимо да се изследва новородено, е обичайно да се използват съвременни магнетично съвместими инкубатори, благодарение на които е възможно да се изследват бебета от първите дни от живота. Дори за такива пациенти мозъчната ЯМР не е опасна. Благодарение на магнитно поле от 1,5 T изображението е много висококачествено и може да се диагностицира почти всяка патология в мозъка, включително наранявания при раждане и вътрематочни малформации. В този случай се използва и анестезия. 2 часа преди процедурата трябва да се правят последните допълващи храни..

Дете на всяка възраст не се възстановява веднага след упойка и в продължение на няколко часа е по-добре да остане в клиниката. В съвременните частни клиники има специални отделения за това, където медицинският персонал ще следи промените в състоянието на детето.

Половин час след поставянето на диагнозата можете да нахраните бебето, но за да сте сигурни, че стомахът работи правилно, по-добре е първо да дадете питие.

През деня малък пациент може да остане сънлив, това може да причини замайване, повишена раздразнителност. Подобни реакции са съвсем нормални и единственият случай, когато дете спи и не иска да се събуди, може да стане причина да се обърне към лекар. Ако е извършена ЯМР на мозъка на дете в училищна възраст, в този ден е по-добре да го оставите у дома и да не изпращате на училище.

Как да подготвите детето си за процедурата

Когато подготвяте деца за изследването, трябва да се придържате към следните прости правила:

  1. Оставете всички метални играчки у дома. Извън диагностичната стая оставете ключове, мобилен телефон, банкови карти и други метални предмети и аксесоари, ако възнамерявате да сте наблизо по време на диагнозата.
  2. Детското облекло трябва да е удобно, слухов апарат или очила трябва да се свалят предварително. Наличието на брекети на лекар трябва да се предупреждава. Дори пластирът трябва да бъде отлепен, тъй като може да съдържа метални примеси.
  3. Храната в деня на прегледа не се различава от нормалната. Изключение правят случаите, когато по време на ЯМР е необходимо да се използва контрастно вещество. В тази ситуация, два часа преди процедурата, можете да пиете вода, стомахът трябва да е празен.
  4. Моралната подготовка за изследването е най-важна. Обяснете на детето си с прости думи какво ще се случи в офиса. Убедете го, че оставането все още е много важно. Опитайте се да направите паралели с игра или приключение, където участниците не трябва да се движат.
  5. След пристигането си в офиса дайте време на бебето да се чувства удобно и да се огледа.
  6. За да предотвратите атака на клаустрофобия, обяснете, че устройството за ЯМР не е напълно затворено, но има два изхода - отпред и отзад.

По принцип необходимостта да лежите неподвижно дълго време е единственото неудобство. След изследването цялата информация ще бъде представена в заключението, което ще бъде допълнено със снимки.

Резюме: предимства и недостатъци на магнитен резонанс

Предимствата на този метод за откриване на мозъчни патологии включват следното:

  1. безопасност (магнитните вълни не влияят неблагоприятно на тялото);
  2. липсата на болка, с оглед на която процедурата може да бъде предписана дори на малки деца;
  3. точна визуализация дори на малки съдове;
  4. ясна локализация на тумори, кръвни съсиреци и други аномалии.

Недостатъците на ЯМР са само високата цена на диагнозата, както и продължителността на изследването, по време на което ще трябва да поддържате неподвижно положение на тялото.

Подробности за мозъчния магнитен резонанс (магнитен резонанс)

Магнитният резонанс е неинвазивен метод за визуализиране на вътрешни органи и тъкани..

Той помага да се получи изображение на много анатомични структури без проникването на диагностични устройства в тялото, както при ендоскопските техники, и без отрицателното влияние на йонизиращото лъчение, например с радиография или КТ.

Принципът на ЯМР томографа

За да разберете какво е ЯМР на мозъка, как, защо се извършва и дали ЯМР е вреден, трябва да се имат предвид някои физически аспекти. Няма рентгенова експозиция с магнитен резонанс. Това проучване се основава на ефекта на ядрено-магнитен резонанс. Данните за ефекта предполага промяна в електромагнитния заряд на клетките на човешкото тяло под въздействието на външно магнитно поле, създадено от апарата.

Ако се интересувате от услугата томография на мозъка или други части на тялото, например в Москва, можете да се консултирате с лекарите на медицинския център. По-специално, можете да се запишете за ЯМР на гръбначния стълб в Тушино в близко бъдеще, без опашки.

Устройствата фиксират този резонанс от въздействието на собствените им заряди върху тъканите на човешкото тяло с външно поле и преобразуват получената информация в триизмерно изображение на изследвания орган или тъкан.

Информацията от клетки с различни концентрации на водородни йони се различава една от друга, като по този начин се обяснява разликата между изображенията на различни органи, както и разликата между здрави тъкани и патологично променени.

Тези органи включват мозъка и гръбначния мозък. Съставът им е почти 80% мастни киселини. В резултат на изследването се получават слоести изображения на изследваните анатомични структури в различни равнини, което ви позволява да съставите пълна картина на външния вид на органа, да видите всички негови характеристики, да идентифицирате съществуващите патологични промени.

Противопоказания за ЯМР

Въпреки факта, че такова изследване се счита за безопасно, има противопоказания за ЯМР:

  1. Наличието на феромагнетици (желязо, кобалт, никел) в човешкото тяло. Тяхното присъствие може да се определи чрез предварителна рентгенография. По този начин е невъзможно да се диагностицира в следните случаи: състоянието след изрязване на аневризмите на съдовете, подмяна на ставите, наличието на всякакви чужди метални предмети в тялото, татуировки с багрила, съдържащи феромагнитни компоненти, пациенти с метални коронки.
  2. Наличието на електронни устройства в човешкото тяло (пейсмейкър, слухов апарат, инсулинова помпа) са абсолютни противопоказания.
  3. Неспособността на пациента да поддържа неподвижно състояние по време на процедурата: силна болка, екстрапирамидни заболявания, придружени от неконтролирани движения, неадекватно състояние на пациента (алкохол, интоксикация с наркотици, психоза). МРТ-сканирането на мозъка за дете под 5-годишна възраст също е сравнително противопоказано..
  4. Конвулсивен синдром. ЯМР на мозъка по време на епилепсия е възможен в периода на ремисия на заболяването.
  5. Бременността също е относително противопоказание, тъй като не са провеждани проучвания за проучване на безопасността на плода в достатъчен обем. На въпроса дали ЯМР може да се направи по време на бременност и дали ЯМР е вреден за бебето, специалистите трябва да отговорят, като корелират необходимостта от такава диагноза и потенциалната опасност за плода. Въпреки че официално се смята, че MRI за деца и бременни не е опасен.
  6. Болести на кръвта, ако са необходими контрастни вещества.
  7. клаустрофобия.
  8. Безсъзнателното състояние на пациента, намирането му на устройства за поддържане на живота.
  9. Тежко затлъстяване (тегло над 150 кг).

Кое е по-добре - открит и затворен ЯМР


ЯМР сканирането може да бъде от различен тип, различно в оборудване, метод на изследване и подготвителни процедури.

Затворено проучване

Най-често срещаното класическо затворено ЯМР устройство е магнитно устройство с форма на тунел, в дълбочините на което една маса автоматично опира с лежащия върху него пациент, фиксиран с ремъци. Около главата има сензори, които приемат и изпращат електромагнитни сигнали..

По време на изследването, продължило 40-60 минути, човек трябва да наблюдава неподвижност, няколко пъти, по сигнал на лекар, да задържи дъха си за кратко. Пациентът не изпитва никакви усещания, освен че чува някакви звуци, щракания, когато томографът работи. За да се изключи това, те предлагат да се носят слушалки. По време на изследването пациентът чува лекаря, изпълнява командите му.

Подготовка за стандартно проучване

За да получите надеждна информация, трябва да научите как да се подготвите за ЯМР. Преди да започнете процедурата, от която се нуждаете:

  1. Извадете всички бижута, часовници, дрехи с метални закопчалки, копчета, слухови апарати, свалете предварително зъбните импланти. Най-доброто решение би било да смените дрехите си на специални дрехи, предлагани от медицинския център.
  2. Оставете електронни карти, мобилни телефони, други устройства извън офиса.
  3. Подготовката за ЯМР на мозъка може да включва прием на леко успокоително, ако е невъзможно да се отпуснете самостоятелно и да се настроите на дълго проучване в затворено пространство.
  4. Обикновено преди да се направи ЯМР на мозъка на деца, които все още не могат да обяснят необходимостта от пълна неподвижност по време на томографията, първо се появява необходимостта от потапяне на детето в анестезия. В този случай след ЯМР главата понякога може да боли.

Основните въпроси на пациентите: дали е възможно да се яде преди ЯМР, дали всичко може да се яде и дали си струва да се приемат лекарства в навечерието на деня на изследването. Няма ограничения за приемане на лекарства или храна преди ЯМР на мозъка: можете да ядете преди ЯМР.

Ако пациентът каже: „Страхувам се да направя ЯМР“, тогава в кабинета, заедно с изследователя, може да има придружител на роднина или приятел, подготвен предварително по същия начин като пациента за морална подкрепа. Това се практикува и за деца с MRI сканиране..

Отворен тип ЯМР

Това ЯМР устройство е отворено отстрани и пациентът не е заобиколен от магнит по време на изследването от всички страни, така че качеството на изображението може да е недостатъчно. ЯМР с отворен тип има предимства пред ЯМР от затворен тип в следните ситуации:

  • за страдащите от клаустрофобия;
  • ако пациентът е с наднормено тегло;
  • по време на ЯМР за деца.

Подготовката за ЯМР отворен тип е стандартна. Когато възникне въпросът, което е по-добре: открит или затворен тип ЯМР, отговорът може да бъде следният: затворената томография е по-ефективна, а откритата МРТ тип е по-удобно изследване за пациента.

ЯМР изследване на ангиография

Друг вид изследване е ЯМР с ангиография. Този метод за визуализация на артерии, вени, микроваскулатура и техните патологични промени не изисква въвеждането на контрастни вещества и следователно е безопасен.

ЯМР на мозъка с контраст

По-точната диагноза на определени заболявания може да изисква ЯМР на мозъка с контраст. Използва се контрастно вещество, което запълва съдовата система на мозъка и селективно се натрупва в засегнатите тъкани на мозъка при някои заболявания..

Подготовка за диагноза с контраст

В допълнение към стандартния препарат се изисква да се извърши тест за алергия към гадолиний, както и да се провери отделителната функция на бъбреците, като преди това сте преминали биохимичен кръвен тест. Непосредствено преди процедурата за ЯМР на мозъка, на пациента се въвежда венозен катетър, за разлика от който контрастното вещество се въвежда в кръвоносната система по време на изследването.

Функционална техника

За да оцените работата на различни мозъчни центрове по време на изследването, могат да се проведат няколко функционални теста, които се състоят в изпълнението на прости команди на лекар, като например: преместете ръка, кажете нещо, направете прости аритметични изчисления в ума си.

Разликата между ЯМР и КТ

Основните разликиCT сканиранеMR изображения
Физическа основаРентгенови лъчи, които имат канцерогенен ефект върху тялотоБезопасни електромагнитни вълни
Продължителност на изследванетоОколо 10 минутиНе по-малко от 40 минути
Показания за изследване на мозъка
  • фрактури и други патологии на костите на черепа;
  • подозрение за интрацеребрални, субарахноидни хематоми;
  • най-острият период на мозъчно-съдов инцидент;
  • всяко спешно състояние, изискващо незабавно невровизуализиране
  • всякакви патологични промени, вродени малформации на мозъка, които изискват подробно проучване;
  • церебрална ангиопатия;
  • патология в основата на черепа и кранио-вертебрален преход
Контрастни агентиСъдържащи йод лекарства, които често причиняват алергични реакции при пациентиАлергенен гадолиний
Проучване за бременностАбсолютно противопоказанИма относителни противопоказания
Приток на кръв в съдоветеСамо контрастИма техника на антитеография без контраст
Проучете присъствието на метали, електронни устройства в тялото на пациентапозволенпротивопоказано
ценаумереноВисоко

ЯМР и КТ са избрани в различни клинични случаи. Изборът между различни методи за невровизуализация се прави от лекар.

Какви заболявания могат да се видят на томограмите

Този преглед ви позволява да идентифицирате повечето от известните заболявания и патологични състояния на мозъка и вътречерепните съдове:

  • инсулти (исхемични и хеморагични);
  • тумори;
  • тромбоза на артерии и вени;
  • аневризми, малформации, други аномалии в развитието на кръвоносните съдове;
  • възпалителни огнища с енцефалит;
  • признаци на менингит;
  • паразитни абсцеси;
  • контузия огнища, интрацеребрален кръвоизлив по време на нараняване на черепа;
  • демиелинизиращи заболявания;
  • признаци на вътречерепна хипертония (хидроцефалия);
  • вродени малформации на мозъчните структури;
  • невродегенеративни процеси при болест на Алцхаймер, паркинсонизъм.

ЯМР препис

Декодирането на ЯМР е достатъчно бързо, но след края на процедурата пациентът е помолен да легне още известно време, така че лекарят да се увери, че изображението е ясно и информативно. В противен случай се извършва допълнителен преглед. Рентгенологът извършва томографско сканиране, дешифрира резултатите от MRI сканиране, изображения, отпечатани на филм, внимателно ги изследва и подготвя доклад, който се издава на пациента.

Със снимки и преписи пациентът отива при лекаря, който го е насочил към изследването. Обикновено това е невролог или неврохирург - лекари, които участват в диагностиката и лечението на заболявания на централната нервна система.

Как изглежда мозъкът на здрав човек на томограми

Изображенията описват състоянието на мозъка въз основа на следните характеристики:

  1. Състояние и съотношение на сивото и бялото вещество.
  2. Правилна структура на подкоровите структури, достатъчна дебелина на мозъчната кора.
  3. Нормални камерни размери.
  4. Симетрия на сдвоени мозъчни структури.
  5. Равномерно разпределение на контраста в мозъчните структури.
  6. Пълна съдова пълнота с ангиография с контраст.
  7. Нормалното състояние на периваскуларни (пероваскуларни) пространства.
  8. Дебелината и структурата на менингите.
  9. Правилният размер и структура на орбитите, синусите, структурите на вътрешното ухо.

Как изглеждат различни мозъчни заболявания на снимките

Различните заболявания и патологични състояния изглеждат различно на томограмите. Какво показва ЯМР за специфични заболявания:

  • Мозъчният тумор изглежда като фокус, който се различава по цвят от здравите области на мозъка. Размерите му могат да бъдат различни. Мозъчната ЯМР с контраст дори може да открие тумор с диаметър от няколко мм. Голям тумор може да изтръгне нормалната съседна тъкан. Границите на доброкачествен тумор обикновено са гладки, когато се определя при изследване на рак на мозъка, се разкриват замъглени граници на тумора, сливане и проникване в здрава тъкан.
  • Инсулт по ЯМР може да бъде хеморагичен и исхемичен. Кръвоизлив в мозъка изглежда като фокус с повишена плътност, исхемичният инсулт е фокус с ниска плътност на материята, както при тумор, но се намира в пула с кръвоснабдяване на определена артерия, за разлика от тумор. В острия период на инсулт се открива изразен перифокален оток на нормалните тъкани, който поради продължителна компресия може също да некротизира, като по този начин увеличава областта на лезията.
  • Съдова болест. ЯМР на мозъчните съдове диагностицира стеноза (стесняване) и запушване (запушване) на артериите поради атеросклеротични плаки в тях. Хипертоничната енцефалопатия се определя, когато се открие разширяване на периваскуларните пространства. Аневризма на съда се диагностицира с разширяване на неговия лумен и изтъняване на съдовата стена.
  • Множествена склероза на ЯМР: в бялото вещество се откриват хипоинтензивни огнища на демиелинизация. Огнищата са дифузно разположени в различни структури, те могат да променят размера си във времето по време на контролни изследвания.
  • С хидроцефалия (капчица) апаратът показва, че обемът на вентрикулите на мозъка се увеличава, браздите се разширяват, кортикалният слой се изтънява.
  • Вродените малформации обикновено са случайна находка по време на изследване за други патологии. Аномалиите изглеждат като промяна в структурата на всякакви мозъчни структури в сравнение с приетата норма.
  • При невродегенеративни заболявания се определя общата атрофия на кортикалния слой на мозъка. Картината при болестта на Алцхаймер се характеризира с намаляване на размера на хипокампуса, атрофия на темпопариеталната кора. Болестта на Паркинсон се определя от нарушения в таламуса и други структури на средния мозък.
  • Празно турско седло. Това състояние обикновено се открива случайно и прилича на проникване на меката мембрана на мозъка в кухината на тази анатомична формация, в която се намира един от най-важните органи на невроендокринната система - хипофизата.
  • Епилепсия. ЯМР за епилепсия се извършва за откриване на всякакъв вид кортикални увреждания в моторната зона на мозъчните полукълба..

Какво е магнитен резонанс

Има нов тип терапевтичен ефект при заболявания на органите на опорно-двигателния апарат - терапия с магнитен резонанс. Принципът на неговото действие се основава на факта, че магнитното поле действа върху тъканите, които са претърпели възпалителни или дегенеративни промени и насърчава регенерацията на съединителната тъкан и костните структури. Магнитно-резонансната терапия се използва за лечение на артроза, артрит на ставите на крайниците, остеопороза, остеохондроза.

Методите за диагностика и лечение, основани на ефекта на ядрено-магнитен резонанс, продължават да се развиват. Магнитно-резонансната терапия е прогресивна техника. По-нататъшното й изследване дава големи перспективи в разработването на методи за лечение на заболявания на ставите, сухожилията, връзките, гръбначния стълб.

На базата на ЯМР томографията е един от най-ефективните съвременни методи за изследване на мозъка, незаменим при диагностицирането на повечето патологии на нервната система. Процедурата е безопасна за деца и бременни жени..

Има много центрове, които извършват тази диагноза. Трябва да се консултирате с вашия лекар къде е най-добре да направите ЯМР. Резултатът от изследването зависи от мощността на устройството, от квалификацията на лекаря, който прави заключението.