Дисциркулаторна енцефалопатия 1, 2, 3 градуса - симптоми и лечение

Дисциркулаторната енцефалопатия е бавно прогресиращо заболяване, причинено от патология на мозъчните съдове, при която се развиват структурни фокални промени в кората и подкорковите структури.

Заболяването се характеризира с утежнено нарушение на когнитивните и умствените функции, емоционално-волевата сфера, което се комбинира с двигателни и сетивни нарушения..

Диагнозата се поставя от невролог въз основа на данните от изследването, както и някои инструментални изследвания. Дисциркулаторната енцефалопатия се отнася до онези заболявания, които трябва да бъдат идентифицирани и лечението да започне възможно най-рано.

Същността на болестта

Какво е това и как да се лекува? Различни патологии на кръвоносните съдове водят до факта, че притокът на кръв в тях е нарушен. Тези части на мозъка, които са приемали хранене и кислород, изпитват кислородно гладуване (хипоксия), което с времето се увеличава. С критично намаляване на трофичните области на мозъка те умират, образуват се огнища на разреждане на тъканта (левкоараоза).

Областите на левкоарариозата обикновено имат малък диаметър и се намират на множество числа в различни части на мозъка. Особено засегнати са тези структури, които са разположени на границата на два съдови басейна на мозъка - произхождащи от каротидната артерия и образувани от гръбначно-базиларната артерия.

Ако в началото на заболяването съседните области със страдащия се опитаха да заменят неговата функция, тогава връзките между тях се губят; в крайна сметка те също започват да изпитват недостиг на кислород. Човек става инвалид.

По този начин механизмът на дисциркулаторна енцефалопатия донякъде прилича на удар, само че в последния случай заболяването се развива остро поради бързото затваряне на артериалния съд. При дисциркулаторна енцефалопатия диаметърът на артериалните клони намалява постепенно, поради което неврологичният дефицит прогресира бавно.

Причини за дисциркулаторна енцефалопатия

Дисциркулаторна енцефалопатия се развива поради такива заболявания и състояния, при които има постепенно намаляване на диаметъра на една или повече артерии, които пренасят кръв към мозъка.

1) Церебрална артериосклероза. Поради нарушена липидна обмяна, специфичните липопротеини се отлагат във вътрешната лигавица на артериалните съдове. Те са склонни да растат независимо (ако не насочите метаболизма на мазнините в правилната посока), те могат да се повредят, причинявайки тромботични маси да се припокриват. Всичко това води до намаляване на лумена на съда, съответно до хипоксия на мозъчната област. Прочетете също симптомите и лечението на церебрална артериосклероза..

2) Прекъснато (спазматично) повишаване на кръвното налягане. Нивото на кръвното налягане директно определя колко добре ще се храни мозъкът (това се нарича церебрално перфузионно налягане). Корелацията е тази: колкото по-голямо е кръвното налягане с ясно съзнание на човек, толкова по-голяма е вероятността кръвта да бъде „принудена“ в мозъка. За да се предотврати това, съдовете на мозъка трябва да бъдат компресирани. Но те не могат да го правят едновременно и страдат само няколко части от мозъка.

Високо кръвно налягане може да се наблюдава с такива патологии:


  • хипертонична болест;
  • поликистоза на бъбреците;
  • надбъбречен тумор - феохромоцитом;
  • гломерулонефрит, особено хроничен;
  • Болест или синдром на Кушинг.
1) Патология на гръбначните артерии, поради която в гръбначно-базиларния басейн се развива дисциркулаторен процес. Причините за нарушения на кръвообращението в тези съдове са:

  • остеохондроза на шийния отдел на гръбначния стълб;
  • травма на шийния отдел на гръбначния стълб (включително с неуспешно лечение от масажист или хиропрактик);
  • диспластични патологии на гръбначния стълб, засягащи шийния отдел на гръбначния стълб;
  • Кимерли аномалия - нарушение на структурата на 1-ви шиен прешлен, поради което гръбначната артерия, с определени движения на главата, се смазва;
  • артериални малформации.
2) Често понижаване на кръвното налягане (в резултат на VSD или други патологии), в резултат на което церебралното перфузионно налягане намалява.

3) Системно съдово възпаление.

4) Захарен диабет, при който се нарушава структурата на кръвоносните съдове, поради което се развива хипоксия на мозъчните зони.

5) Постоянни форми на аритмия, когато някои контракции на сърцето изхвърлят толкова малки обеми кръв в съдовете, че те не са достатъчни за нормалното кръвоснабдяване на мозъка.

6) Наследствено съдово заболяване.

7) Алкохол и тютюнопушене.

8) Ендокринни заболявания, в резултат на които може да се наблюдава както прекомерно стесняване, така и разширяване на мозъчните съдове.

9) Нарушаване на оттока от мозъка поради наличието на кръвни съсиреци в мозъчните артерии или вени.

класификация

В зависимост от основната причина, дисциркулаторната енцефалопатия може да бъде:


  1. 1) Атеросклеротичен;
  2. 2) хипертоничен;
  3. 3) Венозна: развива се с компресия на извън- и вътречерепни вени от тумори, с белодробна и сърдечна недостатъчност;
  4. 4) смесена (обикновено се отнася до комбинация от атеросклеротични и хипертонични форми).
По темповете на прогресия болестта може да бъде:

  • бавно прогресиращ - етапите се променят след 5 или повече години;
  • ремитиране (с периоди на обостряния и ремисии);
  • бързо прогресиращ, когато един етап замества друг по-рано, отколкото след 2 години.
Прочетете също, мозъчна енцефалопатия.

Симптоми на дисциркулаторна енцефалопатия

Заболяването се проявява в няколко основни синдрома (комбинацията им зависи от това кои области на мозъка са засегнати). Класическите симптоми на дисциркулаторна енцефалопатия са следните:


  1. 1) Лични промени: нови черти на характера, агресия, подозрителност, раздразнителност.
  2. 2) Нарушение на речта: както разбирането, така и нормалното възпроизвеждане.
  3. 3) Психични разстройства: човек губи способността да предава информация, престава да помни, не може да използва съществуващите данни. Той губи склонност към познание, осъзнаване, обработка на информация.
  4. 4) Влошаване на слуха, зрение, мирис.
  5. 5) Главоболие: главно в слепоочията и задната част на главата, докато натискането може да се появи в очите, може да има гадене и повръщане.
  6. 6) Вестибуларни нарушения: виене на свят, залитане, шум в ушите, нарушена координация.
  7. 7) Вегетативни симптоми: гадене, повръщане, прекомерно изпотяване, сухота в устата.
  8. 8) Нарушения на съня: повишена сънливост, безсъние, лек сън.
  9. 9) Астено-невротичен синдром: емоционална лабилност, тоест промени в настроението, сълзливост; често лошо настроение.
В зависимост от тежестта им симптомите се разделят на 3 етапа.

Дисциркулаторна енцефалопатия 1 степен

В началото се забелязват само емоционални разстройства: човек става сълзлив, тревожен, раздразнителен, депресивен; той често е в лошо настроение. По-бързо се уморява, периодично го боли главата.

Когнитивните функции също са нарушени: способността за концентрация страда, паметта се влошава, скоростта на мислене намалява; след значително умствено натоварване човек бързо се изморява. Събитията са объркани, все още е възможно възпроизвеждането на отдавна получена информация, но новото е трудно. Нестабилността, замаяността и гаденето също се развиват при ходене. Сънят става тревожен.

2 степен циркулаторна енцефалопатия

3-степенна дисциркулаторна енцефалопатия

В тази степен преобладават признаци на увреждане на един дял на мозъка, например нарушена координация, слух, зрение и чувствителност. Човек е слабо ориентиран на място и време, става напълно апатичен. Хората с трудности разпознават човек по неговото поведение и опити да общуват.

Той не може да упражнява трудова дейност, просто не прави нищо или се занимава с нещо непродуктивно. Човек ходи с разбъркана походка, трудно му е да започне да се движи и също не е лесно да спре. Има тремор на ръцете, може да има пареза. Трудно е пациентът да преглъща, той има инконтиненция на урина или изпражнения. Припадъците са чести на този етап..

Хипертонична енцефалопатия

Развива се при по-млади хора. Колкото повече човек развива хипертонични кризи, толкова по-бързо болестта прогресира. С хипертоничната енцефалопатия човек става дехибриран, възбуден, еуфоричен.

Венозна енцефалопатия

При тази форма на заболяването преобладават главоболията, които се засилват с кашлица и кихане, замаяност, летаргия, безсъние, апатия, гадене, повръщане.

Диагностика на дисциркулаторна енцефалопатия

Лечение на дисциркулаторна енцефалопатия

При дисциркулаторна енцефалопатия е задължително да се спазва нискокалорична диета с малко количество животински мазнини и пържени храни, яйца. За да бъде лечението ефективно, е наложително да водите активен начин на живот, да поддържате интелектуална активност и да не се отдръпвате от извършването на домашна работа.

Лекарствена терапия провеждани многократно, курсове.


  1. 1) Терапия, насочена към намаляване на налягането: "Еналаприл", "Нифедипин", "Нимодипин".
  2. 2) Лечение на атеросклероза: "Ловастатин", "Пробукол", "Гемфиброзил".
  3. 3) Употребата на лекарства, чието действие е насочено към предотвратяване на отлагането на тромбоцити по стените на кръвоносните съдове: "Clopidogrel", "Curantil", "Tilopidiin"
  4. 4) Антиоксидантна терапия: Витамин Е, Актовегин, Мексидол.
  5. 5) Употребата на лекарства, насочени към подобряване на невронейните връзки: "Пирацетам", "Гинко билоба".
  6. 6) Съдови препарати: "Винпоцетин", "Стюгерон", "Ксантинол никотинат".
  7. 7) Лекарства, които влияят на метаболизма на невроните: "Церебролизин", "Кортексин".
  8. 8) За да се стабилизират мембраните на невроните, се използват следните: "Gliatilin", "Cereton".
Освен това се използват физиотерапевтични методи:

  • UHF към цервикалната област;
  • електрически сън;
  • въздействие върху зоната на яката с галванични токове;
  • лазерна терапия;
  • акупунктурен масаж;
  • вани.
Терапевтичната терапия също е задължителна, включително стабилометрична тренировка за намаляване на замаяността; психотерапия.

Ако дисциркулаторната енцефалопатия прогресира бързо или се наблюдава поне един епизод на остро нарушение на кръвообращението, е показано хирургично лечение, което се състои в създаване на изкуствена комуникация между съдовете, така че исхемичните области да получат нормално кръвоснабдяване.

Предотвратяване

Към кой лекар трябва да се свържа за лечение?

Ако след като прочетете статията, предполагате, че имате симптоми, характерни за това заболяване, тогава трябва да потърсите съвета на невролог.

Какво се крие зад диагнозата на дисциркулаторна енцефалопатия?

"Страдание на мозъка, свързано с нарушена циркулация." Вероятно не сте виждали такава диагноза. Нещо подобно обаче можеше да бъде преведено от гръцки.

Енцефалопатия. Какво е това заболяване? И изобщо болест ли е? Говорихме за това и много повече с невролог, водещ специалист на отделението по неврология на Клиника Експерт Курск Наталия Владимировна Умеренкова.

- Наталия Владимировна, в интернет можете да намерите информация, че зад диагнозата на дисциркулаторна енцефалопатия се крие липса на диагноза. Вярно ли е това или е дисциркулаторна енцефалопатия заболяване??

Това всъщност е болест. Друг въпрос е, че може да се нарече по съвсем различни начини. Например, знак за равенство може да се постави между него и такава патология като хронична церебрална исхемия, хронична мозъчно-съдова недостатъчност. Проблемът е, че нито едно от тези термини не е отразено в Международната класификация на заболяванията (ICD-10). Терминът "дисциркулаторна енцефалопатия" е наследство от медицината на СССР и постсъветската епоха (както и на страните от постсъветското пространство). В чуждата медицинска литература се среща рядко.

Що се отнася до диагнозата, понякога диагнозата „дисциркулаторна енцефалопатия“ се поставя прекомерно - например просто се фокусира върху възрастта на пациента (което не винаги е правилно). Следователно, това не винаги е оправдано..

- Дисциркулаторната енцефалопатия има ли степени?

Не, няма градуси. Различават се етапите на развитието на болестта (има три), с прояви, характерни за всеки от тях.

- Какви са симптомите на дисциркулаторната енцефалопатия??

На първия етап се отбелязват минимални клинични прояви. Сред тях са обща слабост, повишена умора, леко влошаване на концентрацията, някои нарушения на съня, повишена тревожност, по-висока емоционална нестабилност, главоболие и леко замаяност. При обективен неврологичен преглед и ЯМР на мозъка - също минимални промени.

На втория етап симптомите стават по-ясно изразени, очертани. Това са главоболие, дисбаланси, ясно замайване, по-изразени когнитивни и емоционално-волеви разстройства, подлежащи на невропсихологична обективизация. ЯМР разкрива по-отчетливи промени в мозъчната материя.

Прочетете свързан материал: Ако MRI сканиране на мозъка показа...

На този етап има някои трудности с ежедневната дейност. Например, някои трудности могат да бъдат придружени от получаване на нова информация, необходимост от изнасяне на лекция, залагане на нов маршрут до магазина и т.н., т.е. излизайки извън границите на „зоната на комфорт“. Отбелязва се ежедневна забрава. В този случай боравенето с познати модели на поведение, умения и знания не създава проблеми.

Третият етап на дисциркулаторна енцефалопатия се характеризира с признаци на паркинсонизъм, нарушено движение, значително влошаване на когнитивните функции, паметта. Критичното отношение на пациента към неговото състояние страда. Възможни са нарушения на таза (уриниране по-често).

С това заболяване могат да се отбележат промени в личността под формата на раздразнителност, плачливост, негодувание, по-голяма „вискозност“ на мисленето. Фините двигателни умения могат да се влошат, нестабилност на походката (до падане), епизоди на силен смях или плач, се наблюдават някои трудности при преглъщане. Може би промяна в темпото на речта, поява на дизартрия (размита реч - все едно "каша в устата").

- Какво причинява дисциркулаторна енцефалопатия?

Те са разнообразни. Това е увреждане на съдове от голям и малък калибър, дори малки огнища на претърпени удари (включително тези, за които пациентът може да не знае и те могат да се окажат случайна находка по време на магнитно-резонансното изображение на мозъка) и т.н..

Прочетете свързан материал: Как да се предпазите от инсулт?

Ако концептуално се опитате да отговорите на въпроса „защо възниква дисциркулаторна енцефалопатия“, тогава по един или друг начин тя е свързана с нарушение на състоянието на съдовото легло и съответно с влошаване на кръвоснабдяването на веществото на мозъка. Това може да бъде причинено от нестабилни цифри за кръвно налягане за хипертония, съдова атеросклероза, съдови промени при захарен диабет, сърдечни аритмии с преходно влошаване на кръвоснабдяването на мозъчната тъкан или повишен риск от образуване на кръвни съсиреци, независими нарушения в системата за коагулация на кръвта (с повишена тромбоза) и някои други.

- Кой е изложен на риск от поява на дисциркулаторна енцефалопатия?

Това са лица с високо кръвно налягане, атеросклеротични лезии на мозъчните съдове, захарен диабет, патологии на системата за коагулация на кръвта и съдовата стена, пушачи, страдащи от физическо бездействие.

- Какви други неврологични заболявания могат да се прикрият като дисциркулаторна енцефалопатия??

Те могат да бъдат от съвсем различно естество. Подобни прояви могат да бъдат с мозъчни тумори, хидроцефалия с нормално налягане на цереброспиналната течност, главоболие при напрежение, някои варианти на мигрена. Тази диагноза може да бъде поставена погрешно, ако човек има виене на свят, което се появява на фона на фобични разстройства или патология на вътрешното ухо. Подобни прояви се проявяват с тревожни и депресивни разстройства, както и редица други.

Прочетете свързан материал: Какво е главоболие при напрежение?

- Какви методи включват диагностика на дисциркулаторна енцефалопатия?

Обстойно събиране на оплаквания и медицинска история, както и подробен неврологичен преглед.

От инструменталните методи по правило се извършва ултразвук на съдовете на шията (ултразвуково дуплексно сканиране на брахиоцефалните съдове, не само артерии, но и вени), ЯМР на мозъка (препоръчително е да се провежда със съдовете на мозъка).

Изследва се системата за коагулация на кръвта..

Според показания се назначават консултации на тесни специалисти - кардиолог, ендокринолог, офталмолог.

- Как се лекуват пациенти с дисциркулаторна енцефалопатия? Развитието му може да бъде спряно?

Ако диагнозата е правилна, се предписва правилното лечение и пациентът се придържа напълно към него - да, болестта може да бъде спряна. Принципите на лечение са да се нормализира кръвното налягане, захарта и кръвните липиди и реологичните свойства на кръвта (тук „реологичен“ означава „кръвен поток“). Необходимо е пропорционално ниво на физическа активност, спиране на тютюнопушенето.

От използваните лекарства са средства, които влияят положително върху „храненето“ на мозъчната тъкан, подобряват кръвообращението в нея и др. При тежки стадии могат да се предписват средства срещу деменция, паркинсонизъм. Може да се наложи консултация с психиатър..

Трябва да се помни, че само лекарствената терапия, без да се елиминират факторите, водещи до заболяването, няма да бъде много ефективна и в най-добрия случай да осигури временен ефект.

- Какво заплашва дисциркулаторната енцефалопатия, ако не се лекува? Толкова опасно ли е??

Липсата на лечение ще доведе до прогресиране на процеса. Прогнозата директно зависи от навременната диагноза и правилното лечение..

Можете да си уговорите среща с невролог тук

Забележка: консултациите не са достъпни във всички градове

- Наталия Владимировна, възможно ли е да се предотврати дисциркулаторна енцефалопатия? Разкажете ни за превенцията на това състояние.

За щастие е възможно да се предотврати неговото развитие. Колкото и просто да звучи, това е спазването на здравословен начин на живот: балансирана диета, адекватно ниво на физическа и интелектуална активност и липса на лоши навици. При наличие на заболявания и състояния, които увеличават риска от развитие на дисциркулаторна енцефалопатия, тяхното навременно и компетентно лечение.

Други свързани материали:

Умеренкова Наталия Владимировна

През 2004 г. завършва Курския държавен медицински университет.

През 2004-2005 г. завършва стаж по неврология в гореспоменатия университет..

От 2015 г. работи в Clinic Expert Kursk LLC и е водещ специалист в отделението по неврология. В Курск, приема на адреса: ул. Карл Либкнехт, 7

Всичко за дисциркулаторната енцефалопатия

Кабардино-Балкарския държавен университет име Н.М. Бербекова, Медицински факултет (KBSU)

Ниво на образование - специалист

Държавна образователна институция „Подобряване на лекарите“ на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Чувашия

През последните години невролозите все по-често наблюдават „подмладяването“ на някои заболявания, причинени от нарушения на кръвообращението и по-рано наблюдавани при възрастни хора. Затлъстяване, липса на физическа активност, лоши навици - начин на живот, който води младите дееспособни хора до заболявания, които намаляват интелигентността, паметта и засягат емоционалната сфера. Дисциркулаторната енцефалопатия (DEP) е една от най-често срещаните неврологични диагнози. Това е хронично и постоянно прогресиращо заболяване, завършващо с сенилна деменция..

Механизмът на развитие и етиология на DEP

Механизмът на развитието на болестта се основава на съдови патологии, в резултат на което на мозъка липсва кислород. Кръвоснабдяването се влошава, трофизмът (храненето) на клетките се нарушава и мозъчната тъкан претърпява разреждане. Хроничният кислороден глад най-силно засяга бялото вещество на дълбоките части на мозъка и подкоровите структури. Разрушаването на невронните връзки между тях (в неврологията - феноменът на „прекъсване на връзката“) в резултат на хронична исхемия става причина за DEP. Именно феноменът на „отделянето“ определя основните симптоми на патологията - когнитивни, емоционални и двигателни разстройства.

Дисциркулаторната енцефалопатия прогресира бавно и първо причинява функционално увреждане. Те са обратими и се елиминират чрез адекватно лечение. Но далеч не винаги пациентите търсят помощ в този стадий на заболяването, считайки симптомите на DEP като признаци на умора или реакцията на организма към сложни житейски обстоятелства. Междувременно патологичните промени растат и се образува персистиращ неврологичен дефект, който не може да бъде напълно излекуван.

Причините

Намаляването на лумена на съдовете, доставящи мозъка, причинява следните патологии и състояния:

  • церебрална артериосклероза;
  • скокове на кръвното налягане, което води до намаляване на церебралното перфузионно налягане (индикатор за кръвоснабдяването на мозъка);
  • високо кръвно налягане при заболявания на бъбреците и надбъбречните жлези;
  • патологични промени в кръвоносните съдове при диабет;
  • васкулит - системно имунопатологично възпаление на съдовете.

Остеохондрозата е една от честите причини за DEP. Унищожените прешлени и обраслата костна тъкан ограничават кръвоносните съдове, доставящи кръв към мозъка.

DEP класификация

Дисциркулаторната енцефалопатия е разделена на четири вида, в зависимост от заболяването, причинило мозъчносъдов инцидент и появата на исхемични места. Атеросклеротичният DEP е най-често срещаният тип. Атеросклеротичните отлагания се образуват по стените на големите съдове. Луменът на артериите се стеснява значително, което ограничава притока на кръв към мозъка.

Венозният DEP се развива, когато изтичането на венозна кръв от черепната кутия се влошава. Има застой на течността, компресиране на външните и вътрешните вени. Постепенно увеличаващият се оток усложнява кръвообращението в мозъка.

Хипертоничната дисциркулаторна енцефалопатия най-често се среща при хора под 40 години. Честият вазоспазъм и кризисният курс предизвикват бързото развитие на болестта. Смесен изглед - много от възрастните пациенти. Атеросклерозата и хипертонията стават по вина, като се изострят взаимно.

По естеството на тока те разграничават:

  • класическа дисциркулаторна енцефалопатия с бавен напредък на патологичното състояние;
  • ремитиране, когато периодите на ремисия се редуват с обостряния на заболяването, всеки от които постоянно намалява интелектуалните способности;
  • бързо прогресиращ (галопиращ) с кратки интервали между етапите, неизбежно водещ до деменция.

Симптоми и признаци в зависимост от стадия на DEP

Според клиничните прояви, дисциркулаторната енцефалопатия има три етапа. Първата пристъпва без да се нарушава неврологичния статус, не пречи на човек да води нормален живот и да работи. На втория етап цереброваскуларният инцидент постепенно води до двигателни разстройства, понижен интелект и психични отклонения. На третия етап промените са толкова дълбоки, че пациентът се нуждае от постоянна грижа отвън. Той напълно губи способността да мисли и изпълнява всяко действие.

DEP от първа степен

За първия стадий на заболяването са характерни нарушения в емоционалното състояние. Повечето пациенти изпитват пристъпи на немотивирана депресия, която не е свързана с житейските обстоятелства и не е придружена от чувство на депресия. По-скоро прилича на хипохондрия, когато човек се оплаква от лошо здраве и търси причинителите си в различни вътрешни разстройства, напълно не го свързва с депресираното си състояние.

Друг признак на DEP е емоционалната нестабилност. Пациентът започва внезапни промени в настроението - от еуфория до агресия. Той става раздразнителен, плачлив, разсеян и забравящ. Появяват се умора и нарушение на съня. Тези симптоми са характерни и за неврастенията. Но с дисциркулаторна енцефалопатия, когнитивните разстройства ги допълват..

В по-голямата част от случаите в ранен стадий на заболяването вече се забелязва намаляване на интелектуалните способности. Проявява се с невъзможността да се концентрираме не върху нещо, трудността при възпроизвеждане на информация при запазване на паметта. За човек става трудно да планира нещо, бързо се изморява дори след малко психическо натоварване.

Нарушенията в движението се забелязват от несигурността на походката. Пациентът изпитва пристъпи на замаяност, гадене и повръщане и шум в ушите. Сходството на симптомите с други заболявания (например последиците от наранявания или отравяне) затруднява поставянето на точна диагноза в ранен стадий на ДЕП. Въпреки това, лечението на патологията на този етап дава стабилна дългосрочна ремисия..

Втора и трета степен на DEP

На втория етап на заболяването симптомите се влошават, разстройството на интелекта става по-забележимо, паметта се влошава значително. В този случай пациентът не осъзнава в този доклад, често надценява представянето си. С времето пространствената му ориентация се нарушава, възникват трудности в общуването с другите. Всичко това води до постепенно увреждане..

Нарушенията в движението се изразяват в несигурно бавно ходене, за пациента е трудно да вдигне краката си, да направи първата стъпка или да спре. От болестта на Паркинсон, придружен от подобен симптом, DEP се характеризира с липсата на тремор и двигателни нарушения на горните крайници.

Няма ясна линия между втората и третата степен на дисциркулаторна енцефалопатия. Задълбочаването на патологичния процес в резултат води до пълно унищожаване на личността и загуба на интелигентност. Признак на последния етап е пълната апатия. Пациентът губи интерес към любимите си хобита и като цяло към всяка дейност. Мускулната сила (пареза) намалява, речта, преглъщането се нарушават, звучността на гласа намалява. Може да има инконтиненция на урина, епилептични припадъци и падания, особено при завиване и при спиране.

Роднините на пациент, страдащ от DEP, трябва да са наясно с възможен риск, когато той напуска дома си сам. Човек може да забрави пътя към дома. Препоръчително е той винаги да има със себе си документ или бележка с адреса и номера за връзка на роднините. Тежка степен на дисциркулаторна енцефалопатия е пълна загуба на способността за самообслужване и невъзможността за общуване с другите.

Диагностика

Първите „камбани“ на болестта обикновено остават незабелязани. Трудно е човек самостоятелно да оцени първоначалните признаци на когнитивно увреждане. Хората в риск - възрастните хора, пациенти с хипертония и диабетици - трябва да посещават невролога всяка година и да преминат специални тестове и прегледи. Неврологичният статус се установява при първото посещение при лекаря. Дисциркулаторната енцефалопатия се проявява чрез следните диагностични признаци:

  • промяна в рефлексогенните зони и самите рефлекси;
  • дисбаланс;
  • размита реч;
  • скованост на мускулите.

Невъзможно е обаче да се постави точна диагноза само въз основа на резултатите от изследването. Освен това се провеждат инструментални изследвания:

Вид на изследванетоКакво показва
Реоенцефалография (REG)Кръвоснабдяване и съдов тонус на мозъчните съдове
Ехоенцефалография (ЕЕГ)Обемни патологични процеси в мозъка
CT сканиранеПозволява ви да определите стадия на заболяването (степента на засегнатата област)
Доплерография с ултразвуково изображениеСтепента на нарушаване на притока на кръв и кръвни съсиреци в съдовете

Магнитният резонанс се използва за диференциална диагноза на DEP и дисеминиран енцефаломиелит, болест на Алцхаймер и някои други неврологични заболявания.

Невропсихологичните изследвания ви позволяват да определите безопасността на висшите психични функции - анализ и синтез. Оценява се нивото на критичност, внимание, времева ориентация, емоционално състояние..

Нивата на захар и липиди в кръвта се изследват без отказ, предписва се ежедневно наблюдение на налягането и ЕКГ. Това се прави, за да се установи причината за DEP и да се включи лечението на основното заболяване в комплексната терапия.

Лечение на енцефалопатия

След прегледа, когато се установи пълна картина на заболяването, лекарят разработва схема на лечение. Зависи от степента на пренебрегване на патологичния процес и болестта, която е причинила DEP. Обикновено невролозите предпочитат да комбинират няколко метода, вярвайки, че това дава най-добрия резултат. Целта на комплексната терапия е да се предотвратят инсулти, да се възстанови притока на кръв и мозъчните функции и да се коригира основното заболяване.

Нелекарствената терапия включва диета, отслабване, спорт, отказване от лоши навици. Здравословният начин на живот в ранен стадий на заболяването позволява дълго време да се прави без лекарства.

Диетата предвижда изключване на солени и мазни храни. Менюто трябва да съдържа храни с високо съдържание на витамини и фибри. Не е необходимо да се отказвате от любимите си храни, като например месо. Достатъчно е да замените метода на готвене - не го пържете, а сварете или печете. Но алкохолът е по-добре да се елиминира напълно, той допринася за прогресията на DEP.

Лечение с лекарства

Лечението на атеросклеротична дисциркулаторна енцефалопатия изисква използването на лекарства за понижаване на холестерола. Ако причината за DEP е високо кръвно налягане, се използват антихипертензивни лекарства. Лекарствата задължително се използват за нормализиране на обмяната на мазнини и въглехидрати. Групи лекарства за нормализиране на кръвното налягане:

  • АСЕ-инхибиторите (лизиноприл, каптоприл, лозартан) се предписват на средната възрастова група, при която хипертонията най-често е причина за DEP. В допълнение, лекарствата се използват за лечение на пациенти със сърдечна и бъбречна недостатъчност, диабет. Медикаментите нормализират кръвното налягане, намалявайки дебелината на мускулния слой на средните и малки калибърни артерии, подобряват микроциркулацията.
    Калциевите антагонисти (Верапамил, Нифедипин) премахват съдовия спазъм. При пациенти в напреднала възраст те се използват за намаляване на когнитивното увреждане. Те имат добър ефект дори в стадий на деменция..

    Диуретиците (Фуроземид, Верошпирон, Арифон, Хипотиазид) премахват излишната течност от тялото, намаляват обема на циркулиращата кръв и кръвното налягане.

Нивата на холестерола се регулират от статини, препарати от никотинова киселина, витамин Е. Пациентите в напреднала възраст с атеросклероза нормализират микроциркулацията с

и пентоксифилин. За разширяване на съдовете се използват вазодилататори - Cavinton, Stugeron, Cinnarizine.

Антиагреганти и антикоагуланти (Clopidogrel, Cardiomagnyl), лекарства, които намаляват коагулацията на кръвта и способността на тромбоцитите и червените кръвни клетки да се слепват, ще помогнат за предотвратяване на тромбозата. За подобряване на метаболитните процеси в мозъчната тъкан се предписват невропротектори и ноотропици - Пирацетам, Ноотропил, Милдронат. В условията на хипоксия те защитават невроните, подобряват чувствителността на клетките към кислород и предотвратяват образуването на кръвни съсиреци. Спрете нарушаването на паметта и увеличете концентрацията на Церебролизин, Семакс, Кортексин.

Симптоматичното лечение включва средства за нормализиране на емоционалния фон и премахване на депресията. Това са транквиланти - феназепам, реланиум, майчиня, валериана. Терапевтът предписва антидепресанти - Prozac, Melipramine.

Народни средства

Народните средства за лечение на ДЕП действат върху основната му причина: те почистват кръвоносните съдове, намаляват кръвното налягане, премахват съдовите спазми и облекчават вегетативните симптоми. Домашните рецепти се препоръчват за употреба в първия и втория стадий на заболяването като допълнение към основното лечение..

Симптоматичното лечение на първия етап е насочено към премахване на шум в ушите, повишена умора, увреждане на паметта и главоболие. За целта използвайте валерианов корен, смесен с момина сълза, плодове глог и сух копър в съотношение 2: 1: 2: 2. Настоявайте смес от билки върху чаша вряла вода за половин час и приемайте по ¼ чаша 4 пъти на ден.

Съдовете и сърцето укрепват сместа от мед с лимон и за да стабилизират налягането пият отвара от блатно сушени ружа, корена на байкалската скуелария и къпини. Шумът в ушите намалява вливането на червена детелина. Балсам за глава от чаша мед, чаша пресен сок от моркови, 100 г настърган хрян и 50 мл алкохол помага за облекчаване на главоболието. Сместа се влива през целия ден и се приема по супена лъжица три пъти на ден..

Вторият етап, когато всички симптоми се влошават и се присъединяват нови, народните средства помагат да се изравнят настроението, да се поддържа паметта, да се подобри капилярното кръвообращение. По това време мозъкът се нуждае от повишена доза витамини от група В, които се съдържат в големи количества в пчеларския продукт - перге. Смесва се с мед в съотношение 1: 2 и се приема два пъти на ден за супена лъжица.

прогноза

DEP се счита за инвалидизиращо заболяване. Докато лекарствената терапия позволява на пациента да поддържа познат начин на живот и да работи продуктивно, той няма право на група с увреждания. Той се назначава, когато стадийът на деменция настъпи и човек частично или напълно загуби способността за работа и самообслужване. Прогнозата на дисциркулаторната енцефалопатия обаче не е толкова безнадеждна. Достатъчно, за да видите лекар навреме и да започнете лечение.

Диагнозата "Дисциркулаторна енцефалопатия": възможно ли е спиране на патологични промени

Дисциркулаторната енцефалопатия протича с намаляване на притока на кръв към мозъчните клетки. В началния етап паметта намалява, настъпва бърза умора по време на умствена работа, след това се разстройват настроението, треперене при ходене, присъединете се. С декомпенсацията се развива деменция, възможни са падения. За потвърждаване на диагнозата се извършва ултразвуково сканиране, томография и тестове..

Лечението включва лекарства (Actovegin, Somazina), физиотерапия (магнито и лазерна терапия), диета, народни средства (гинко, розмарин). По-рядко се извършва операция за отстраняване на холестеролна плака или съдова реконструкция.

Какво е дисциркулаторна енцефалопатия?

Дисциркулаторната енцефалопатия (DEP) се отнася до мозъчно-съдова болест. Има постепенно прогресиращ курс.

И тук става въпрос повече за мозъчно-съдовата недостатъчност.

Определение на DEP, код

Дисциркулаторната енцефалопатия е нарушение на кръвообращението на мозъка поради съдово заболяване. Характеризира се с хроничен ход и бавно увеличаване на разрушаването на мозъчните клетки на кората и подкорковите клетки, връзките между тях. Всички промени са причинени от недостатъчен приток на кръв. Хранителният дефицит причинява намаляване на основните мозъчни функции. Според механизма за развитие е подобен на инсулт, но за разлика от него:

  • влошаването се удължава с течение на времето;
  • лезията няма ясна локализация, тъй като има много огнища;
  • възможен е дълъг скрит период;
  • не са засегнати големи съдове, а по-малки клони;
  • с ефективно ранно лечение, обратимо.

Според международната класификация на заболяванията, DEP не е разпределен в отделна форма, следователно няколко категории и кодове съответстват на него:

  • 4 Енцефалопатия, неуточнена;
  • 4 хипертонична енцефалопатия;
  • G45 Преходни преходни церебрални исхемични атаки и свързани с тях синдроми.

Тези характеристики водят до различни варианти на диагноза..

Каква е опасността от съдови заболявания?

Поради факта, че заболяването има съдов произход, тоест възниква и прогресира в артериалната мрежа, притокът на кръв към мозъчните тъкани намалява. Постоянната липса на хранене води до такива нарушения:

  • познание (когнитивен дефицит) - намаляване на паметта, вниманието, мисленето;
  • емоции - депресия, често маскирана като сърдечно заболяване, храносмилателна система, всички видове болка, умора;
  • движения - нестабилност при ходене, замаяност.

В тежки случаи, тъй като състоянието на съдовете се влошава, се случва следното:

  • деменция (деменция);
  • апатия - безразличие към околната среда;
  • невъзможността да се откъсне стъпалото и да започне да ходи (съдов паркинсонизъм), пада;
  • уринарна инконтиненция;
  • пристъпи на припадъци;
  • намалена сила и чувствителност в крайниците;
  • затруднено преглъщане.

Степени на проявление на мозъчни лезии и етапи

За дисциркулаторна енцефалопатия е характерно поставяне на курса. В зависимост от степента на нарушена мозъчна функция се разграничават следните етапи:

  • начален (етап I) - само когнитивни промени (лоша памет, умора), при преглед, рефлекси, чувствителност, движение са нормални или има леки отклонения;
  • частична компенсация (етап II) - когнитивни, емоционални (депресия, промени в настроението) и двигателни разстройства;
  • декомпенсация (етап III) - деменция, психични разстройства, падане при ходене.

Причини за хронична дисциркулаторна енцефалопатия

Хроничната дисциркулаторна енцефалопатия се появява по следните причини:

  • отлагане на холестерол в стените на артериите на мозъка - атеросклероза (почти 60% от всички случаи);
  • хипертонична болест;
  • артериална хипертония на фона на патология на бъбреците (гломерулонефрит, поликистоза), надбъбречните жлези (феохромоцитом, синдром на Иценко-Кушинг);
  • остеохондроза, нестабилност на диска, структурни нарушения, наранявания на шийния отдел на гръбначния стълб;
  • диабет;
  • наранявания на черепа;
  • възпаление на артериалната стена (васкулит);
  • вродени промени в лумена на кръвоносните съдове (недоразвитие);
  • постоянна хипотония (ниско кръвно налягане) или чести колебания в показателите;
  • недостатъчност на кръвообращението поради слабост на сърдечния мускул;
  • нарушения на сърдечния ритъм;
  • възрастови промени в артериите (сенилна артериосклероза).
Причини за дисциркулаторна енцефалопатия

Класификация на заболяванията

Разграничени са няколко форми на дисциркулаторна енцефалопатия, в зависимост от хода и вида на проявлението..

С потока

Бавно прогресиращото увеличаване на симптомите е характерно за 85% от пациентите. Това означава, че основните признаци не изчезват, но постепенно се добавят нови. При прекъсващ (прекъсващ) вариант се редуват периоди на подобрение и влошаване. По-рядко се развива бързото развитие на съдова деменция - галопиращ вид DEP.

Дисциркулаторна енцефалопатия със смесен генезис

При по-голямата част от пациентите хипертонията и атеросклерозата участват в развитието на болестта - този тип се нарича дисциркулаторна енцефалопатия със смесен произход. Има изолирани опции:

  • атеросклеротичен (с нормално, ниско кръвно налягане, чести колебания) - е типичен за пациенти в напреднала възраст, протича с много нарушени мозъчни функции;
  • хипертоничен - може да се появи в млада възраст, състоянието се влошава по време на криза;
  • венозна - възниква, когато има нарушение на изтичането на кръв от мозъка, поради което тъканите му набъбват и функциите му се нарушават, има високо вътречерепно налягане.

Начална дисциркулаторна енцефалопатия: признаци и прояви

Първият етап на дисциркулаторна енцефалопатия понякога се нарича първоначално нарушение на мозъчното кръвообращение. При правилна терапия той е напълно обратим. Трудността при идентифицирането му се дължи на факта, че основните признаци са неспецифични. Те се откриват също при инфекции, тумори, депресия, стрес и нормална умора:

  • главоболие;
  • нарушения на съня (безсъние и сънливост през деня);
  • умора, обща слабост;
  • намалена способност да запомня и обработва нова информация, концентрация на вниманието;
  • шум или звън в главата;
  • замъглено виждане;
  • епизоди на замаяност;
  • промени в настроението.

За да ги свържете с дисциркулаторна енцефалопатия, тези прояви трябва да бъдат:

  • най-малко 1 път за 10 дни;
  • за месец;
  • в количество най-малко 2;
  • потвърдено чрез изследване;
  • с изключение на други причини за появата им.

Но при DEP липсата на оплаквания от промени в настроението е характерна и тяхната подмяна (клиничен еквивалент) е:

  • ставни болки, долната част на гърба;
  • дискомфорт в сърцето, прекъсвания в ритъма;
  • недостиг на въздух, липса на въздух;
  • често уриниране
  • замаяност, шум в ушите.

Вижте видеото относно симптомите на дисциркулаторната енцефалопатия:

Видове на втория и третия етап на DEP

След етапа на началните прояви енцефалопатията протича с няколко синдрома, тяхното откриване помага да се постави правилната диагноза..

Дисциркулаторна енцефалопатия с цефалгичен синдром

При цефалгичен синдром, водещото оплакване на пациент с дисциркулаторна енцефалопатия е главоболието. Той има постоянен или пароксизмален характер и такива свойства:

  • спукване, пресоване, пресоване;
  • придружен от биене на кръв в слепоочията;
  • усеща се във временната или тилната област.

С пристъп са възможни замаяност, гадене, повръщане и зрително увреждане.

Дисоминален синдром

Дисонията е нарушение на съня. Синдромът се проявява под формата на такива оплаквания:

  • затруднено заспиване;
  • чувствителен, периодичен сън;
  • чести събуждания;
  • липса на усещане за почивка след сън;
  • дневна сънливост.

Дисциркулаторна енцефалопатия с вестибуло-атактичен синдром

На 2 етап се появява вестибуло-атактичен синдром - нарушена координация на движенията и равновесието. При дисциркулаторна енцефалопатия той има разлики от мозъчните вестибуларни нарушения. Основният симптом е, че всички симптоми се появяват само при ходене, изчезване в покой:

  • виене на свят;
  • несигурност;
  • пристъпи на гадене;
  • трудности при определянето на положението на тялото в пространството (например, е трудно да се оцени разстоянието до обекта, паша на ъглите, изключване).

DEP с вестибулопатия е особено опасен за пациенти в напреднала възраст, тъй като води до падания. На фона на развиваща се остеопороза е възможно фрактурите на костите с трайна загуба на подвижност.

Когнитивен синдром

Нарушаването на когнитивната функция на мозъка е най-важната група признаци на DEP. Типични прояви:

  • забравяне;
  • отклоняване на вниманието;
  • бавно мислене;
  • бърза умора по време на умствена дейност;
  • трудно да организирате или планирате действията си;
  • събитията от миналия живот са по-лесни за възпроизвеждане от сегашните.

С течение на времето тези симптоми се увеличават и пациентът губи способността да извършва всякакъв вид интелектуална работа. Освен това той не е наясно с проблемите си, няма критика към състоянието му, той надценява възможностите. Ориентацията в пространството и времето, професионалните умения и след това самообслужването постепенно се губят.

Гледайте видеоклипа за когнитивно увреждане:

Емоционални разстройства

Типични признаци на промени в настроението:

  • раздразнителност;
  • пристъпи на плач без особена причина;
  • агресия към хора, включително близки;
  • липса на интерес към околната среда, минали хобита.

С декомпенсация на дисциркулаторна енцефалопатия пациентите не правят нищо през по-голямата част от времето, те са напълно безразлични към събитията и хората.

Нарушения в движението

Първоначално двигателните нарушения се появяват под формата на плитка, млечна походка и разбъркване на краката. Това се дължи на факта, че на пациента е трудно да вдигне крака си. В бъдеще мозъчно-съдовите инциденти са придружени от трудности в началото на ходенето и трудности при спиране. Същият симптом се проявява и при болестта на Паркинсон, но при DEP ръцете не треперят..

Дисциркулаторна енцефалопатия: симптоми, прояви на КТ и ЯМР

Диагнозата на дисциркулаторната енцефалопатия се основава на идентифициране на симптомите, оценка на кръвообращението в мозъка, включително признаците на КТ, МР изобразяване. Критерии за диагностика:

  • наличието на когнитивно увреждане (трудно е да се повтарят думи, не забравяйте времето на часовника) в комбинация с емоционални и двигателни увреждания;
  • намаляване на притока на кръв към мозъка на ултразвук с доплерография, с ангиография;
  • повишено налягане и съдови промени поради хипертония във фундуса;
  • нарушения на мастния състав на кръвта (повишен холестерол, триглицериди, комплекси с ниска плътност;
  • CT признаци - незначителни промени в ранен етап, множество зони на намаляване на плътността на мозъчната субстанция, разширяване на браздите и кухините на вентрикулите на мозъка (във втория), атрофия (намаляване на обема) по време на декомпенсация на DEP;
  • ЯМР - огнища на малки сърдечни пристъпи, мозаечни промени в различни области на мозъка, често в близост до зрителния туберкул, дълбоки зони на темпоралната и париеталната област (с подобен симптом на болестта на Алцхаймер, притокът на кръв, напротив, се увеличава).

Скрининг за наличие на дисциркулаторна енцефалопатия трябва да се премине на всички пациенти в напреднала възраст, особено при наличие на хипертония, захарен диабет, ангина пекторис, периодична клаудикация. В допълнение към стандартния план може да е необходима коагулация на кръвта, глюкоза, ЕКГ и анализ на урината. Ако е необходимо, консултации с нефролог и ендокринолог, окулист.

Лечение на дисциркулаторна енцефалопатия

С дисциркулаторна енцефалопатия на по-голямата част от пациентите се предписват лекарства за лечение. Те могат да бъдат допълнени с народни средства и физиотерапия, диета. По-рядко се предписва операция.

Стандарт за избор на лекарства за възрастни

Стандартът за избор на лекарства за антихипертензивна терапия при възрастни са блокери на калциевите канали (Nimotop, Flunarizin, Corinfar Retard). Те нямат разбойнически ефект (не намаляват притока на кръв в зоната на неговото отслабване). Не се препоръчва рязко намаляване на налягането, тъй като храненето на мозъка е нарушено..

Други средства също се използват според такива показания:

Енцефалопатия. Степени на енцефалопатия, признаци, диагноза и лечение.

Дисциркулаторната енцефалопатия е мозъчно заболяване, което възниква в резултат на факта, че различните му части „гладуват“, без да получават кислород и хранителни вещества. Нервната тъкан на това място набъбва, престава да изпълнява функциите си и се унищожава. Причината за промените в мозъка е неизправността на малките и големи кръвоносни съдове.

В началото болестта се проявява като главоболие, слабост и намалена ефективност. С течение на времето други промени стават забележими: вниманието намалява, мисленето и паметта се влошават, появяват се апатия и депресия.

Кой рискува повече?

Дисциркулаторната енцефалопатия е много често срещано заболяване при хора на средна възраст и възрастни хора. Тя се появява след 45 години и половината от пациентите все още не са достигнали пенсионна възраст. Често това са хора с интелектуален труд и творчески професии. Мозъкът им работи усилено, но им липсва физическа активност.

С възрастта рискът от развитие на дисциркулаторна енцефалопатия се увеличава няколко пъти. Това заболяване е една от основните причини за сенилна деменция. Най-опасната му последица е исхемичният инсулт..

Дисциркулаторната енцефалопатия се счита за една от водещите причини за увреждане и смърт в световен мащаб. През последните десет години броят на пациентите се е удвоил. Смята се, че броят на хората, които имат това заболяване, е повече от 6% от общото население на планетата.

Основните причини болестта да е станала толкова широко разпространена са неправилното хранене, наднорменото тегло, тютюнопушенето, алкохолът, хормоналните нарушения, високото кръвно налягане и диабетът. Неуспешното лечение от масажисти и хиропрактици, наранявания на гръбначния мозък и главата могат да доведат до заболявания..

Кой може да постави диагноза?

Диагнозата се поставя от невролог, а не от местен терапевт, както често се случва. Това се дължи на факта, че първо трябва да проведете задълбочен преглед. Това включва: кардиограма, изследване на съдовете на шията и главата, електроенцефалография, изследване на фундус, ЯМР на мозъка.

Освен това те трябва да бъдат изследвани с помощта на специални психологически тестове, които откриват нарушена памет, мислене и емоции. Диагнозата „дисциркулаторна енцефалопатия“ се поставя само когато промените продължават повече от 6 месеца и състоянието постепенно се влошава.

Без резултатите от задълбочено изследване не може да се каже, че човек има дисциркулаторна енцефалопатия. Ако забележите признаци на това заболяване, не бързайте да се разстройвате. Тъй като симптомите му приличат много на резултатите от преумора, хронична липса на сън, цервикална остеохондроза или други заболявания.

Как да живеем по-нататък?

Как се развива дисциркулаторна енцефалопатия??

Най-често се появява дисциркулаторна енцефалопатия поради високо кръвно налягане. Атеросклерозата също много често води до появата на болестта. Нека да видим какви процеси протичат в мозъка и водят до развитието на болестта..

Мозъкът се нуждае от постоянен поток кръв, което му носи кислород и хранителни вещества. Храненето на всяка нервна клетка (неврон) се осигурява от много големи съдове и малки капиляри. Когато работят добре, тогава няма проблем. Но веднага щом съдовете се стесняват или напълно се припокриват, започват проблеми.

Капилярът не довежда достатъчно кръв до никоя част от мозъка. В този момент стената на съда започва да работи зле. Той преминава излишната течност в мозъчната тъкан. Подуването се развива. Невроните получават малко кислород. Гладуват и умират. Унищожаването на нервните клетки се нарича микроинфаркт на мозъка.

Заболяването има такава особеност, че първият удар поема бялото вещество, което се намира под кората. Разрушаването му води до факта, че сигналът от части на тялото и органите не достига до мозъчната кора - нашия „център за контрол“. Следователно става трудно да се координират движенията им.

Втората атака на болестта е насочена към сивото вещество - мозъчната кора. В него всеки сайт отговаря за своята функция. Смъртта на клетките на повърхността на кората води до нарушения в мисленето. При дисциркулаторна енцефалопатия често има фронтални и темпорални лобове области на некроза (смърт). Тук умират до 40% от нервните клетки. В резултат на това човек губи мотивация, не вижда цел в живота.

Също така в кората има центрове, които осигуряват внимание. Пациентът става неспособен да се концентрира върху нещо. Още по-трудно да насочите вниманието си към друга тема.

Там, където е настъпило увреждане на мозъка, клетките вече не се възстановяват. С течение на времето се припокриват други съдове и се появяват нови огнища на некроза. В този случай човек изпитва слабост и главоболие.

За разлика от инсулт, когато само една част от мозъка е унищожена, има много микро инсулти с дисциркулаторна енцефалопатия. Това води до факта, че няколко функции се нарушават едновременно. Следователно при тази болест едновременно се забелязват несъответствия в координацията на движенията, паметта, мисленето, поведението също се променя и човекът е постоянно в депресивно настроение.

Причини за дисциркулаторна енцефалопатия

Основната причина за развитието на дисциркулаторна енцефалопатия е съдово увреждане. Капилярите спират да доставят достатъчно кръв в различни части на мозъка. Да видим защо това се случва..

  1. Атеросклерозата е заболяване, при което съдът е запушен с холестеролни плаки. Метаболитни нарушения водят до факта, че мазнините са прикрепени към вътрешната обвивка на артериите. Луменът на съдовете намалява или напълно се припокрива. В резултат на това кръвта не доставя кислород и хранителни вещества до определена част от мозъка..
  2. Високото кръвно налягане (артериална хипертония) кара съда да се блокира или спука. В този случай мозъчната тъкан е импрегнирана с кръв или плазма. Случва се също така, че стените на съда губят своята еластичност и стават като сито. В този случай вещества, които могат да му навредят, влизат в мозъка..
  3. Повишен вискозитет на кръвта и тя циркулира лошо през тесните капиляри, застоява в тях. Тромбоцитите се слепват и образуват кръвни съсиреци. Тези съсиреци запушват съда. Частта от мозъка, която доставя, умира без хранене.
  4. Ниско кръвно налягане (хипотония). При това заболяване съдовете не са изпълнени достатъчно с кръв, тя бавно се движи по капилярите.
  5. Остеокондрит на гръбначния стълб. При това заболяване гръбначната артерия се компресира от костни процеси и спазматични мускули. В резултат мозъкът губи нормалния си обем кръв.
  6. Травми на гръбначния стълб и мозъка. Резултатът от тях може да бъде хематоми - области, пълни със застояла кръв. Те свиват кръвоносните съдове и нарушават храненето на нервните клетки.
  7. Вродените особености на тялото (ангиодисплазия, аномалии в развитието на артериите и вените) могат да доведат до съдовете да не работят добре.
  8. Пушенето причинява стесняване на капилярите. Особено в мозъка. При пушачите с опит съдовете са спазматични и вече не се разширяват до нормални размери.
  9. Заболявания на ендокринните жлези (хормонални нарушения). Основната задача на жлезите е да произвеждат хормони. Тези вещества регулират всички процеси в нашето тяло, включително стесняване и разширяване на лумена на кръвоносните съдове в мозъка. Често поради хормонална недостатъчност при жените в менопаузата се появява дисциркулаторна енцефалопатия.
  10. Заболявания на кръвта и кръвоносните съдове: вегетоваскуларна дистония, тромбофлебит. Тези заболявания нарушават движението на кръвта по цялото тяло. На първо място, мозъкът страда от това.

Признаци и прояви на дисциркулаторна енцефалопатия

Степени на дисциркулаторна енцефалопатия

Признаците на дисциркулаторна енцефалопатия се увеличават постепенно. С течение на времето състоянието на човек се влошава. В хода на заболяването се разграничават три етапа..

Първи етап. Проявява се като незначително главоболие. Човек чувства, че няма достатъчно енергия за изпълнение на обикновени задачи. Появява се безсънието. Настроението често се променя. При жените това се проявява със сълзливост, а при мъжете - повишена агресия.

Има периоди, когато човек усеща замаяност, временно увреждане на зрението, слуха и говора. От едната страна на тялото се появява слабост и изтръпване. Тези атаки са причинени от увреждане на нова част на мозъка, те преминават за по-малко от 24 часа. На този етап мозъкът успява да компенсира нарушенията.

Втори етап. Състоянието се влошава. По-често има шум в ушите, виене на свят и главоболие. Сънливост през деня и силна слабост пречат на работата. Всички видове памет постепенно се влошават. Човек не винаги разбира какво им се казва. Появяват се промени в характера: несигурност в себе си, безпощадна тревожност, раздразнителност, депресия. Понякога се забелязва неволно потрепване на устата, гласът става назален, речта се забавя.

Трети етап. Пациентът става много по-зле. Но той не чувства това и не се оплаква от състоянието си. Това поведение е свързано с нарушено мислене. Човек става агресивен и конфликт, отървава се от всякакви комплекси и чувства на срам. Слухът и зрението се влошават. Пред очите се появяват тъмни петна или мъгла. Походката става нестабилна. Пациентът се чувства силно потиснат и губи всякакъв интерес към живота. Деменцията се развива на този етап. Човек се нуждае от постоянна помощ. Той не може да извърши дори най-простите действия, за да си служи..

Лекарства за дисциркулаторна енцефалопатия

Лечение на дисциркулаторна енцефалопатия с физиотерапия

Физиотерапията е терапевтичен ефект върху тялото на физически фактори (ток, магнитно поле). Провежда се в курсове от 10-20 процедури. Трябва да завършите минимум 2 курса годишно.

Електросън. Този метод помага за стимулиране на мозъка с помощта на нискочестотни и силови токове. Електродите се наслагват върху клепачите и през сноповете кръвоносни съдове токът прониква дълбоко в мозъка. Той подобрява метаболитните процеси в бяло и сиво вещество, помага за установяване на нови връзки между нервните клетки. Често по време на процедурата човек преминава в сън, нервната система се успокоява.

Galvanotherapy. Въздействие върху зоната на яката (шията, раменете) със слаби течения. Помага за разширяване на капилярите и подобряване на притока на кръв в тях. Облекчава болката и спазма, подобрява метаболитните процеси и храненето на клетките. За да засилите ефекта, можете едновременно да приемате лекарства: йод, бром, калиев оротат.

УВЧ терапия - лечение с високочестотно електромагнитно поле. В резултат на това възниква йонно течение в кръвта. Тя започва да се движи по-добре през малки капиляри, носи на клетките повече кислород. Това има терапевтичен ефект върху съдовете и невроните на мозъка. Нервната тъкан абсорбира радиация и това води до факта, че работата й се подобрява, възпалението изчезва.

Лазерна терапия Използват се магнитолазерно и магнито-инфрачервено лазерно лъчение. Специални устройства действат върху цервикално-яката зона. Това подобрява функционирането на нервните клетки, увеличава обема на кръвта, преминаваща към мозъка. Кръвта става по-течна, скоростта с която се движи по капилярите се увеличава.

Вани. Кислородните, въглеродните диоксиди и радоновите бани са най-подходящи за лечение на дисциркулаторна енцефалопатия. Те нормализират кръвообращението, разширяват кръвоносните съдове. В резултат на това настроението се подобрява, проблемите със съня и шумът в главата изчезват.

Масаж. Прилагайте различни видове техники. Акупунктурният масаж влияе върху специални рефлексни точки по тялото, които подобряват работата на мозъка. Добре върви с акупунктурата. За разлика от други сортове, той е разрешен дори за хора с високо кръвно налягане. Редовният масаж на зоната на яката - помага за облекчаване на мускулния спазъм, който може да прищипа артериите, водещи до мозъка. Лимфният дренажен масаж подобрява оттока на лимфата и облекчава подуването на засегнатите области на мозъка.

Лечение с народни средства

Дисциркулаторната енцефалопатия е сложно заболяване, което практически не се лекува у дома с помощта на народни средства. Методите на алтернативната медицина могат да се използват като профилактика на дисциркулаторна енцефалопатия или един от компонентите на комплексното лечение.

Кавказки балсам

Отлично средство за подобряване на кръвообращението е балсам от билки, популярно наричан „кавказки“. За да приготвите това натурално лекарство, ще ви трябват три компонента: прополис, тинктури от кавказка диоскорея и червена детелина.

Пригответе предварително прополиса. 100 g от веществото трябва да се разтвори в 1 литър водка. Оставете да престои 10 дни. 2 с.л. нарязани на цвят розови цветя детелина изсипете 500 г водка. Оставете да вари на тъмно място за 5-7 дни. 3 супени лъжици натрошен корен на диоскорея изсипете 400 г 70% медицински алкохол. След това го оставете да вари на хладно място за 3-5 дни.

Последна стъпка: прецедете всички съставки през тензух и разбъркайте в равни пропорции. Пийте лекарството за 1 ч.л. след всяко хранене. Продължителността на лечението е 10 седмици. След което се прави почивка от 2 седмици и курсът се повтаря.
Първите резултати ще бъдат забележими след първите две седмици на лечение. Кавказкият балсам нормализира кръвообращението в мозъка и стимулира неговата работа.

Лечебен глог

Глогът в народната медицина винаги се е считал за ефективно средство за стимулиране на кръвоносната и сърдечно-съдовата система. Пресните плодове глог се препоръчват за употреба при дисциркулаторна енцефалопатия през целия плодотворен сезон. Но си струва да запомните, че дневната норма не трябва да надвишава 1 чаша плодове.

Полезните лечебни свойства на глог се увеличават многократно, ако приготвите отвара от плода. Нуждаем се от 1 чаша сушени плодове от глог. Изплакнете плодовете с топла вода и изсипете 1 литър вряща вода в емайлирана купа и затоплете на водна баня за 10 минути. Влейте бульона в продължение на 8-12 ч. Напитката трябва да се пие по 200 mg половин час преди хранене три пъти на ден. Приготвеният бульон трябва да се пие през деня. Не го гответе за в бъдеще.

Курсът на лечение е 2-3 месеца. След 1-2 седмици главоболието изчезва. Има подобрение в работата на мозъка.

Билкови такси

Кримско събиране на трева. Още в началото на ХХ век известният руски поет М. Волошин пие чай от колекция билки по древна кримска рецепта два пъти на ден за „яснота на ума“. Тайната на този чай му била разкрита от татарските овчари.

За приготвяне на чай ще са ви необходими: сушени: листенца шипка, лечебна трева от детелина, листа от бяла бреза, съцветия от липа, липови съцветия, хвощ, риган, подбел и листа от трипун. Необходими са също натрошени сухи плодове от малини, шипки и пържени копър семена. Всички изброени съставки се смилат в равни пропорции в глинен разтвор..

За да направите чай, трябва да запарите 1 с.л. готова смес за 200 mg вода. Оставете го да вари за 20 минути. Пийте по половин чаша три пъти на ден на празен стомах. Продължителност на лечението 3 месеца.

Кримското билково събиране стимулира основните функции на мозъка, укрепва паметта, има тонизиращи свойства. Подобрението ще бъде забележимо след 2-3 седмици редовна употреба на колекцията.

Седативна билкова колекция. Тази билкова колекция е една от най-разпространените в традиционната медицина при лечението на мозъчни разстройства. Свойствата му са насочени към стимулиране на кръвоносната и централната нервна система. Има изразен успокояващ ефект..

Колекцията включва: изсушени съцветия от аптека от лайка, листа от мента, маточина, корен на валериана и лимонова кора.

За да подготвите колекцията, трябва да вземете 1 ч.л. всяка съставка и пара 1 литър вряла вода в тиган с емайл. Покрийте и оставете да престои 4 часа.

Пийте 200 mg бульон на всеки 8 часа всеки ден, в продължение на 2-3 месеца. След седмица първите резултати ще бъдат забележими. На първо място, сънят се нормализира, умората и главоболието изчезват. След 5-7 дни шум в ушите преминава, настроението се подобрява, производителността се увеличава.

Диета за дисциркулаторна енцефалопатия

Според американските лекари една от най-честите причини за дисциркулаторна енцефалопатия е затлъстяването. Следователно физическата активност, комбинирана с правилното хранене, може да помогне за спиране на заболяването в ранен стадий..

Много западни и вътрешни лекари се съгласиха, че за пациенти с дисциркулаторна енцефалопатия средиземноморските и нискокалорични диети ще бъдат най-ефективни.

Средиземноморска диета

Задължително е да включите в ежедневната си диета колкото се може повече пресни плодове и зеленчуци. Неразделна част от диетата трябва да бъдат: морски дарове, ориз (кафяв), ръж, царевица, нискомаслено сирене, млечни продукти, лешници. Турският грах заема специално място. Той съдържа много витамин В12 и помага на мембраните на мозъчните клетки да се възстановят.

Нискокалорична диета

Тази диета включва ограничаване на приема на калории до 2500 ккал / ден. В този случай е необходимо напълно да се откажат от мастните храни от животински произход.

С нискокалорична диета се препоръчва да се ядат повече настъргани моркови, подправени със зехтин (300 г / ден). Също така е необходимо в диетата да се включат храни, богати на калий: сушени кайсии, смокини, стафиди, картофи, авокадо. Особено ако приемате диуретици.

Скариди и лук ще бъдат полезни за увеличаване на вниманието и подобряване на паметта. Те трябва да се ядат по 100 г дневно. Депресивното състояние ще помогне да се преодолеят: банани, ягоди и семена от кимион.

В допълнение към всичко това, диетата на всеки пациент трябва да включва продукти, които понижават холестерола в кръвта, стимулират метаболитните процеси и имат антиоксидантни свойства. Това включва зърнени култури (ориз, овесени ядки), покълнали житни зърна, растителни масла от първата екстракция, черен дроб на треска и зелени зеленчуци. Освен това е необходимо да се включват продукти, които стимулират кръвоносната система. Това са лук, чесън, картофи, чушки, домати, магданоз, цитрусови плодове, грозде, малини.

Също така е много важно да ограничите количеството сол. Не трябва да надвишава половин чаена лъжичка на ден. Това ще помогне да се отървете от оток и да намалите налягането..

Инвалидността диагностицирана с дисциркулаторна енцефалопатия?

Може да се създаде група с увреждания в случай на дисциркулаторна енцефалопатия, ако човек не може да изпълнява професионалните си задължения и му е трудно да се обслужва. Инвалидността се дава само на етапи 2 и 3 от развитието на болестта. В зависимост от състоянието на лицето могат да се определят групи с увреждания I, II, III.

III група: Пациентът има дисциплинална енцефалопатия на етап 2. Уврежданията не са много изразени, но възникват трудности в трудовия живот. Човек е способен на самообслужване, но се нуждае от избирателна помощ..

II група: Пациентът има 2 или 3 стадий на заболяването. Той има рязко ограничение на живота си. Наблюдават се значителни нарушения на паметта, неврологични отклонения и възникват многократни инсулти. Човек не е в състояние да изпълни изцяло своята работа. В ежедневието изисква външен контрол и помощ.

Група I: Прогресираща дисциркулаторна енцефалопатия на етап 3. Рязко нарушение на мускулно-скелетните функции, деменция, нарушения на кръвообращението, загуба на паметта, агресивност. Човек напълно е загубил работоспособността си и не е в състояние да се самообслужва.

Разпознаването на пациент с увреждане в Руската федерация се извършва в съответствие с Федералния закон за социална защита на хората с увреждания. Същият закон определя процедурата за изследване на увреждане и назначаване на група.

Колко живеят с дисциркулаторна енцефалопатия?

Продължителността на живота при пациенти с диагноза дисциркулаторна енцефалопатия е неограничена. Но ако не лекувате болестта, това може да доведе до инвалидност..

Продължителността и качеството на живот зависи от това на кой етап е открита болестта, дали лечението е предписано правилно и колко точно пациентът ще следва съветите на лекаря.

Смъртта най-често настъпва от усложнения на дисциркулаторната енцефалопатия: сърдечно-съдов колапс, сърдечен удар, исхемичен инсулт.

Каква е прогнозата за дисциркулаторна енцефалопатия??

Прогнозата за дисциркулаторна енцефалопатия е благоприятна, когато заболяването е идентифицирано в ранните етапи. Ако реагирате на болестта своевременно на етап 1, можете значително да забавите процеса на развитие и да постигнете спирането му.

Дори етап 2 на дисциркулаторна енцефалопатия може да се забави за 5 години или дори десетилетия. За съжаление етап 3 бързо напредва, така че е трудно да се бори с него. Но интегрираният подход към лечението значително ще удължи продължителността на живота..

Прогнозата може да се влоши: остри нарушения на кръвообращението и дегенеративни промени в мозъка, повишаване на кръвната захар.

Струва си да се помни, че въпреки игнорирането на лечението и предотвратяването на нови атаки на болестта, всеки следващ етап се развива с интервал от 2 години.

Водещи експерти на СЗО твърдят, че дори с помощта на съвременната медицина през следващите 10 години ще бъде трудно окончателно да се преодолее болестта, особено в последните етапи на развитие. Но ще бъде възможно значително да се подобри качеството на живот на болни хора.

За да се предотврати развитието на дисциркулаторна енцефалопатия е доста лесно. Трябва да се храните правилно и да не забравяте за физическата активност. 15 минути гимнастика на ден ще ви предпазят от развитието на това заболяване.