Моноцитите: нормални, повишени, понижени, причиняват при деца и възрастни


Моноцитите са "чистачките" на човешкото тяло. Най-големите кръвни клетки имат способността да улавят и абсорбират чужди вещества, като на практика нямат вреда за себе си. За разлика от други левкоцити, моноцитите рядко умират след сблъсък с опасни гости и като правило безопасно продължават да изпълняват ролята си в кръвта. Увеличението или намаляването на тези кръвни клетки е тревожен симптом и може да показва развитието на сериозно заболяване..

Какво представляват моноцитите и как се образуват?

Моноцитите са вид агранулоцитен левкоцит (бяла кръвна клетка). Това е най-големият елемент от периферния кръвен поток - диаметърът му е 18-20 микрона. Овална клетка съдържа едно ексцентрично разположено полиморфно ядро ​​с форма на боб. Интензивното оцветяване на ядрото прави възможно разграничаването на моноцита от лимфоцита, което е изключително важно за лабораторната оценка на кръвната картина.

В здраво тяло моноцитите съставляват 3 до 11% от всички бели кръвни клетки. В голям брой от тези елементи се намират в други тъкани:

  • черен дроб;
  • далак;
  • Костен мозък;
  • Лимфните възли.

Моноцитите се синтезират в костния мозък, където следните вещества влияят върху растежа и развитието им:

  • Глюкокортикостероидите инхибират производството на моноцити.
  • Клетъчните растежни фактори (GM-CSF и M-CSF) активират развитието на моноцити.

Моноцитите от костния мозък проникват в кръвообращението, където се забавят за 2-3 дни. След този период клетките или умират от традиционната апоптоза (програмирана от природата на клетъчната смърт), или преминават на ново ниво - превръщат се в макрофаги. Подобрените клетки излизат от кръвообращението и навлизат в тъканите, където остават за 1-2 месеца.

Моноцити и макрофаги: каква е разликата?

През 70-те години на миналия век се смяташе, че всички моноцити рано или късно преминават в макрофаги и няма други източници на "професионални чистачки" в тъканите на човешкото тяло. През 2008 г. и по-късно бяха проведени нови изследвания, които показаха: макрофагите са разнородни. Някои от тях всъщност идват от моноцити, докато други възникват от други предшественици клетки дори на етапа на вътрематочно развитие.

Преобразуването на една клетка в друга става според програмираната схема. Излизайки от кръвния поток в тъканите, моноцитите започват да растат, съдържанието на вътрешни структури - митохондрии и лизозоми, се увеличава в тях. Такива пренареждания позволяват на моноцитни макрофаги да изпълняват функциите си възможно най-ефективно..

Биологичната роля на моноцитите

Моноцитите са най-големите фагоцити на нашето тяло. Те изпълняват следните функции в тялото:

  • Фагоцитоза. Моноцитите и макрофагите имат способността да разпознават и улавят (абсорбират, фагоцитизират) чужди елементи, включително опасни протеини, вируси, бактерии.
  • Участие във формирането на специфичен имунитет и защита на организма от опасни бактерии, вируси, гъбички чрез производството на цитотоксини, интерферон и други вещества.
  • Участие в развитието на алергични реакции. Моноцитите синтезират някои елементи на комплиментната система, благодарение на които се разпознават антигени (чужди протеини).
  • Антитуморна защита (осигурява се чрез синтеза на фактор на тумор некроза и други механизми).
  • Участие в регулирането на кръвообразуването и коагулацията на кръвта, дължащо се на производството на определени вещества.

Моноцитите заедно с неутрофилите принадлежат към професионалните фагоцити, но имат отличителни признаци:

  • Само моноцитите и тяхната специална форма (макрофаги) след абсорбция на чужд агент не умират веднага, а продължават да изпълняват непосредствената си задача. Поражението в битката с опасни вещества е изключително рядко..
  • Моноцитите живеят значително по-дълго от неутрофилите.
  • Моноцитите са по-ефективни срещу вирусите, докато неутрофилите участват главно в бактериите.
  • Поради факта, че моноцитите не се разпадат след сблъсък с чужди вещества, гной не се образува на местата на тяхното натрупване.
  • Моноцитите и макрофагите са в състояние да се натрупват във огнищата на хронично възпаление.

Определяне на нивото на моноцитите в кръвта

Общият брой моноцити се показва като част от левкоцитната формула и е включен в общия кръвен тест (ОАК). Материал за изследване се взема от пръст или от вена. Кръвните клетки се броят ръчно от лаборант или с помощта на специални устройства. Резултатите се издават на формуляр, който трябва да посочва стандартите, приети за определена лаборатория. Различните подходи за определяне на броя на моноцитите могат да доведат до несъответствия, така че не забравяйте да помислите къде и как е направен анализът, както и как са преброени кръвните клетки.

Нормалната стойност на моноцитите при деца и възрастни

С хардуерното декодиране моноцитите се обозначават MON, докато ръчно, името им не се променя. Нормата на моноцитите в зависимост от възрастта на човек е представена в таблицата:

възрастНормата на моноцитите,%
1-15 дни5-15
15 дни - 1 година4-10
1-2 години3-10
2-15 години3-9
Над 15 години3-11

Нормалната стойност на моноцитите при жените и мъжете не се различава. Нивото на тези кръвни клетки е независимо от пола. При жените броят на моноцитите се увеличава леко по време на бременност, но остава в рамките на физиологичната норма.

В клиничната практика е важен не само процентът, но и абсолютното съдържание на моноцити в литър кръв. Нормата за възрастни и деца е следната:

  • До 12 години - 0,05-1,1 * 10 9 / л.
  • След 12 години - 0,04-0,08 * 10 9 / л.

Причини за повишаване на моноцитите в кръвта

Увеличение на моноцитите над праговата стойност за всяка възрастова група се нарича моноцитоза. Има две форми на това състояние:

  • Абсолютната моноцитоза е явление, когато се забелязва изолиран растеж на моноцити в кръвта и концентрацията им надвишава 0,8 * 10 9 / L за възрастни и 1,1 * 10 9 / L за деца под 12 години. Подобно състояние се регистрира при някои заболявания, които провокират специфично производство на професионални фагоцити..
  • Относителната моноцитоза е явление, при което абсолютният брой моноцити остава в нормалните граници, но процентното им съотношение в кръвния поток се повишава. Това състояние възниква, докато понижава нивото на други бели кръвни клетки.

На практика абсолютната моноцитоза е по-тревожен признак, тъй като обикновено показва сериозни неизправности в тялото на възрастен или дете. Относителното увеличение на моноцитите често има преходен характер..

За какво говори излишъкът от моноцити? На първо място, за факта, че в организма са започнали реакции на фагоцитоза и има активна борба с извънземни нашественици. Причината за моноцитозата може да бъде такива състояния:

Физиологични причини за моноцитоза

При всички здрави хора моноцитите се увеличават леко през първите два часа след хранене. Поради тази причина лекарите препоръчват да даряват кръв изключително сутрин и на празен стомах. Доскоро това не беше строго правило и беше разрешено да се прави общ кръвен тест с определяне на левкоцитите по всяко време на деня. Всъщност увеличението на моноцитите след хранене не е толкова значително и обикновено не надвишава горния праг, но рискът от неправилно тълкуване на резултата все още остава. С въвеждането на устройства за автоматично декодиране на кръв, които са чувствителни към най-малките промени в клетъчния състав, правилата за предаване на анализа бяха преработени. Днес лекари от всички специалности настояват ОЛА да се откаже на празен стомах сутрин.

Високите моноцити при жените се срещат в някои специални ситуации:

менструация

В ранните дни на цикъла при здрави жени има известен ентусиазъм за концентрацията на моноцити в кръвта и макрофагите в тъканите. Това се обяснява доста просто - именно през този период ендометриумът беше активно отхвърлен, а „професионалните чистачки“ се втурнаха към центъра - за да изпълнят непосредствените си отговорности. Растежът на моноцитите се отбелязва в пика на менструацията, тоест в дни на най-обилното изхвърляне. След приключване на месечното кървене нивото на клетките на фагоцитите се връща към нормалното..

Важно! Въпреки че броят на моноцитите по време на менструация обикновено не надхвърля нормата, лекарите не препоръчват да се вземе пълна кръвна картина преди края на месечното изписване.

бременност

Преструктурирането на имунната система по време на бременност води до факта, че през първия триместър има ниско ниво на моноцити, но след това картината се променя. Максималната концентрация на кръвни клетки се регистрира през третия триместър и преди раждането. Броят на моноцитите обикновено не надхвърля възрастовата норма.

Патологични причини за моноцитоза

Условия, при които моноцитите са увеличени дотолкова, че те се определят в общия кръвен тест като надхвърлящи нормалните граници, се считат за патологични и изискват задължителната консултация с лекар.

Остри инфекциозни заболявания

Нарастването на професионалните фагоцити се наблюдава при различни инфекциозни заболявания. При общ кръвен тест относителният брой моноцити при остри респираторни вирусни инфекции леко надвишава праговите стойности, приети за всяка възраст. Но ако има увеличение на неутрофилите по време на бактериално увреждане, тогава в случай на вирусна атака моноцитите влизат в битката. Висока концентрация на тези кръвни елементи се регистрира от първите дни на заболяването и продължава до пълно възстановяване.

  • След като всички симптоми отшумят, моноцитите остават високи още 2-4 седмици.
  • Ако се регистрира увеличен брой моноцити за 6-8 седмици или повече, трябва да се търси източникът на хронична инфекция..

При обичайна респираторна инфекция (настинка) нивото на моноцитите се повишава леко и обикновено е на горната граница на нормата или малко навън (0,09-1,5 * 10 9 / l). Рязък скок на моноцитите (до 30-50 * 10 9 / l или повече) се наблюдава при онкохематологични заболявания.

Увеличението на моноцитите при дете най-често се свързва с такива инфекциозни процеси:

Инфекциозна мононуклеоза

Заболяването, причинено от херпес-вирус Епщайн-Бар, се среща главно при деца в предучилищна възраст. Разпространението на инфекцията е такова, че почти всичко я пренася в юношеския период. При възрастни почти никога не се появява поради характеристиките на отговора на имунната система.

  • Остро начало с повишена температура до 38-40 ° C, втрисане.
  • Признаци за увреждане на горните дихателни пътища: хрема, запушване на носа, болки в гърлото.
  • Почти безболезнено уголемяване на очните и субмандибуларните лимфни възли.
  • Кожен обрив.
  • Увеличен черен дроб и далак.

Треската с инфекциозна мононуклеоза продължава дълго време, до месец (с периоди на подобрение), което отличава тази патология от другите остри респираторни вирусни инфекции. При общ кръвен тест се повишават както моноцитите, така и лимфоцитите. Диагнозата се поставя въз основа на типична клинична картина, но може да се направи тест за определяне на специфични антитела. Терапията е насочена към облекчаване на симптомите на заболяването. Няма насочено антивирусно лечение.

Други детски инфекции

Едновременният растеж на моноцитите и лимфоцитите се отбелязва при много инфекциозни заболявания, които се откриват главно в детството и почти не се откриват при възрастни:

  • дребна шарка;
  • рубеола;
  • магарешка кашлица;
  • паротит и т.н..

При тези заболявания моноцитозата се отбелязва в случай на продължителен курс на патология..

При възрастни се разкриват други причини за увеличаване на броя на моноцитите в кръвта:

туберкулоза

Тежка инфекциозна болест, засягаща белите дробове, костите, пикочо-половите органи, кожата. Можете да подозирате наличието на тази патология според определени признаци:

  • Дълготрайна безпричинна треска.
  • Немотивирана загуба на тегло.
  • Продължаваща кашлица (с белодробна туберкулоза).
  • Летаргия, апатия, умора.

Годишната флуорография помага да се открие белодробна туберкулоза при възрастни (при деца, реакцията на Манту). Рентгенография на гръдния кош помага за потвърждаване на диагнозата. Провеждат се специфични изследвания за откриване на туберкулоза с различна локализация. В кръвта, освен повишаване на нивото на моноцитите, се наблюдава намаляване на левкоцитите, червените кръвни клетки и хемоглобина.

Други инфекции могат да доведат до моноцитоза при възрастни:

  • бруцелоза;
  • сифилис;
  • саркоидоза;
  • цитомегаловирусна инфекция;
  • коремен тиф и др..

Нарастването на моноцитите се наблюдава при продължителен ход на заболяването.

Паразитна зараза

Активирането на моноцитите в периферната кръв се отбелязва по време на инфекция с хелминти. Това може да бъде или описторхия, тел или свински тения, щипчици и кръгли червеи, или екзотични паразити, които са обичайни за умерен климат. При чревно увреждане се появяват следните симптоми:

  • Болки в корема с различна локализация.
  • Разграждане на изпражненията (по-често като диария).
  • Немотивирана загуба на тегло с повишен апетит.
  • Кожна алергична реакция като копривна треска.

Заедно с моноцитите в кръвта на човек, заразен с хелминти, се регистрира увеличение на еозинофилите - гранулоцитни левкоцити, отговорни за алергична реакция. За идентифициране на паразити се вземат изпражнения за анализ, правят се бактериологични култури, извършват се имунологични изследвания. Лечението включва антипаразитни лекарства, в зависимост от източника на проблема..

Хронични инфекциозни и възпалителни процеси

Почти всяка бавна инфекция, която съществува в човешкото тяло от дълго време, води до повишаване нивото на моноцитите в кръвта и натрупване на макрофаги в тъканите. Трудно е да се разграничат специфични симптоми в тази ситуация, тъй като те ще зависят от формата на патологията и локализацията на фокуса.

Това може да бъде инфекция на белите дробове или гърлото, сърдечния мускул или костната тъкан, бъбреците и жлъчния мехур, тазовите органи. Такава патология се проявява с постоянна или периодично възникваща болка в проекцията на засегнатия орган, повишена умора, летаргия. Треската не е характерна. След установяване на причината се избира оптимална терапия и с утихването на патологичния процес нивото на моноцитите се връща към нормалното.

Автоимунни заболявания

Този термин се отнася до такива състояния, при които имунната система на човека възприема собствените си тъкани като чужди и започва да ги унищожава. В този момент влизат в игра моноцити и макрофаги - професионални фагоцити, добре обучени войници и портиери, чиято задача е да се избавят от подозрителния фокус. Но само при автоимунна патология този фокус се превръща в собствени стави, бъбреци, сърдечни клапи, кожа и други органи, от страна на които се отбелязва появата на всички симптоми на патологията.

Най-често срещаните автоимунни процеси:

  • Дифузен токсичен гуша - увреждане на щитовидната жлеза, при което има повишено производство на хормони на щитовидната жлеза.
  • Ревматоиден артрит - патология, придружена от унищожаване на малки стави.
  • Системен лупус еритематозус - състояние, при което са засегнати кожни клетки, малки стави, сърдечни клапи и бъбреци.
  • Системна склеродермия - заболяване, което улавя кожата и се разпространява във вътрешните органи.
  • Захарен диабет тип I - състояние, при което метаболизмът на глюкозата е нарушен и други метаболитни връзки също страдат.

Растежът на моноцити в кръвта с тази патология е само един от симптомите на системна лезия, но не действа като водещ клиничен признак. За да се определи причината за моноцитозата, са необходими допълнителни тестове, като се вземе предвид предполагаемата диагноза.

Онкохематологична патология

Внезапното увеличение на моноцитите в кръвта винаги е страшно, тъй като може да показва развитието на злокачествени тумори в кръвта. Това са сериозни състояния, които изискват сериозен подход към лечението и не винаги завършват добре. Ако моноцитозата по никакъв начин не може да бъде свързана с инфекциозни заболявания или автоимунна патология, трябва да се появи онкохематолог.

Моноцитозни кръвни заболявания:

  • Остра моноцитна и миеломоноцитна левкемия. Вариант на левкемия, при който се откриват прекурсори на моноцити в костния мозък и кръвта. Открива се главно при деца под 2 години. Придружава се от признаци на анемия, кървене и чести инфекциозни заболявания. Отбелязват се болки в костите и ставите. Различава се в лоша прогноза.
  • миелом Открива се главно след 60-годишна възраст. Характеризира се с появата на болка в костите, патологични фрактури и кървене, рязко намаляване на имунитета.

Броят на моноцитите при хематологични заболявания ще бъде значително по-висок от нормалния (до 30-50 * 10 9 / l и по-висок) и това ни позволява да различаваме моноцитозата при злокачествените тумори от подобен симптом при остри и хронични инфекции. В последния случай концентрацията на моноцитите се повишава леко, докато при левкемия и миелом се наблюдава рязък скок на агранулоцитите.

Други злокачествени новообразувания

С нарастването на моноцитите в кръвта трябва да се обърне внимание на лимфогрануломатозата (болест на Ходжкин). Патологията е придружена от треска, увеличаване на няколко групи лимфни възли и поява на фокални симптоми от различни органи. Възможно е увреждане на гръбначния мозък. За потвърждаване на диагнозата се извършва пункция на променените лимфни възли с хистологично изследване на материала.

Увеличение на моноцитите се отбелязва и при други злокачествени тумори с различна локализация. Необходима е целенасочена диагностика, за да се установи причината за такива промени..

Химическо отравяне

Рядка причина за моноцитоза, която се появява в следните ситуации:

  • Отравянето с тетрахлороетан се получава при вдишване на парите на вещество, ако той попадне през устата или кожата. Придружава се от дразнене на лигавиците, главоболие, жълтеница. В дългосрочен план това може да доведе до увреждане на черния дроб и кома..
  • Отравянето с фосфор възниква при контакт със замърсена пара или прах, при случайно поглъщане. При остро отравяне се наблюдава разпадане на изпражненията, коремна болка. Без лечение смъртта настъпва в резултат на увреждане на бъбреците, черния дроб и нервната система..

Моноцитозата в случай на отравяне е само един от симптомите на патологията и се комбинира с други клинични и лабораторни признаци..

Причини за намаляване на моноцитите в кръвта

Моноцитопенията е понижаване на кръвните моноцити под праговата стойност. Подобен симптом се проявява при такива състояния:

  • Гнойни бактериални инфекции.
  • Апластична анемия.
  • Онкохематологични заболявания (късни стадии).
  • Някои лекарства.

Намалените моноцити са по-рядко срещани от увеличаване на броя им в периферната кръв и често този симптом е свързан с тежки заболявания и състояния..

Гнойни бактериални инфекции

Този термин се отнася до заболявания, при които се появява въвеждането на пиогенни бактерии и развитието на възпаление. Това обикновено се отнася до стрептококови и стафилококови инфекции. Сред най-често срещаните гнойни заболявания си струва да се подчертае:

  • Кожни инфекции: цирей, карбункул, флегмон.
  • Увреждане на костите: Остеомиелит.
  • Бактериална пневмония.
  • Сепсис - навлизането на патогенни бактерии в кръвта, като същевременно се намалява общата реактивност на организма.

Някои гнойни инфекции са склонни да се самоунищожават, други изискват задължителна медицинска намеса. В кръвния тест, освен моноцитопения, се наблюдава повишаване на концентрацията на неутрофилни бели кръвни клетки - клетки, отговорни за бърза атака във фокуса на гнойно възпаление.

Апластична анемия

Ниските моноцити при възрастни могат да се появят при различни форми на анемия - състояние, при което се открива дефицит на червени кръвни клетки и хемоглобин. Но ако дефицитът на желязо и други варианти на тази патология реагират добре на терапията, тогава апластичната анемия заслужава специално внимание. При тази патология се наблюдава рязко инхибиране или пълно спиране на растежа и узряването на всички кръвни клетки в костния мозък, а моноцитите не са изключение.

Симптоми на апластична анемия:

  • Анемичен синдром: замаяност, загуба на сила, слабост, тахикардия, бледност на кожата.
  • Кървене с различна локализация.
  • Намален имунитет и инфекциозни усложнения.

Апластичната анемия е тежко разстройство на хематопоезата. Без лечение пациентите умират след няколко месеца. Терапията включва елиминиране на причините за анемията, прием на хормони и цитостатици. Трансплантацията на костен мозък има добър ефект..

Хематологични заболявания

В късните етапи на левкемията се забелязва инхибиране на всички кълнове на хематопоезата и развитието на панцитопения. Страдат не само моноцитите, но и други кръвни клетки. Отбелязва се значително намаляване на имунитета, развитието на тежки инфекциозни заболявания. Има безпричинно кървене. Трансплантацията на костен мозък е най-добрият вариант за лечение в тази ситуация и колкото по-рано се извърши операцията, толкова по-голям е шансът за благоприятен изход.

лечение

Някои лекарства (кортикостероиди, цитостатици) инхибират работата на костния мозък и водят до намаляване на концентрацията на всички кръвни клетки (панцитопения). С навременна помощ и изтегляне на лекарството, функцията на костния мозък се възстановява.

Моноцитите не са само професионални фагоцити, портиери на нашето тяло, безмилостни убийци на вируси и други опасни елементи. Тези бели кръвни клетки са маркер за здравословното състояние заедно с други показатели за обща кръвна картина. С увеличаване или намаляване на нивото на моноцитите определено трябва да видите лекар и да се подложите на преглед, за да откриете причината за това състояние. Диагнозата и подборът на схемата на лечение се извършва, като се вземат предвид не само лабораторните данни, но и клиничната картина на идентифицираното заболяване.

Ниско кръвни моноцити

Ниски причини

Причините, които засягат концентрацията на клетките, са физиологични и патологични. Първите включват:

  • продължително гладуване (например, твърда, небалансирана диета);
  • повишена физическа активност (упорит труд, прекомерен спорт);
  • постоянно повтарящи се стресови ситуации.

Ниски моноцити в кръвта са възможни в следоперативния период, по време на лечение с някои лекарства.

Отрицателен ефект върху състоянието и анализите имат:

  • онкологични заболявания;
  • увреждане на черния дроб (хепатит);
  • инфекциозни заболявания (коремен тиф), водещи до "прекаляване" на клетките;
  • тежка първична туберкулоза;
  • анемия, особено ако има връзка между патология и костен мозък.

Химичното отравяне, развитието на гнойни процеси (гангрена), продължителната употреба на някои хормонални лекарства, например, при ревматоиден артрит, бронхиална астма, са отрицателно засегнати. Случва се по време на анализа да се открие отсъствието на моноцити, което показва тежка патология, например левкемия или сепсис.

Спад при възрастни

Понижените моноцити в кръвта при възрастен се дължат на изброените по-горе фактори. Но при жените дефицит на тези клетки може да възникне по време на бременност или по време на раждането.

Ако по време на раждането на дете се наблюдава подобна ситуация за дълго време, има вероятност за отрицателното му въздействие върху плода. В някои случаи се предписва прием на глюкокортикостероидни лекарства. Няколко седмици след раждането резултатите от тестовете се връщат към нормалното..

Спад при децата

Основните фактори, причиняващи намалено ниво на моноцити при децата, са същите като при възрастните. Но индикаторите също могат да се променят поради рязкото темпо на физиологично развитие по време на растеж, което често се счита за норма. Намаление на броя на тези клетки при деца се наблюдава и на фона на хелминтна инвазия. В този случай се предписва терапевтичен курс на антибиотици..

Често се наблюдават промени в кръвните показатели за по-лошо при мъжете, жените или децата поради неправилна подготовка за анализ.

моноцистоза Причини при възрастни и деца

Разглеждайки резултатите от кръвен тест, изведнъж забелязвате, че в колоната MON цифрата е повече от нормата и по-лоша, ако е подчертана в червено. Това означава, че моноцитите в кръвта са повишени и трябва да се вземат мерки. Но кои от тях? Факт е, че има много причини за увеличението.

Повишените моноцити в кръвта могат да бъдат с:

  • остри инфекциозни заболявания (главно вирусна етиология), паразитни инвазии, инфекции, причинени от гъби и протозои;
  • подостър инфекции от бактериален характер (подостър бактериален ендокардит, ревматичен ендокардит);
  • специфични патологии (белодробна туберкулоза и лимфни възли, сифилис, бруцелоза);
  • саркоидоза;
  • язвен колит;
  • системни заболявания на съединителната тъкан (ревматоиден артрит, дисеминиран лупус еритематозус, периартерит нодоза);
  • протозои и рикетсиоза (малария, трипаносомоза, лейшманиоза, тиф);
  • циклична неутропения;
  • отравяне с тетрахлороетан;
  • възстановяване след сериозно заболяване;
  • лимфогрануломатоза и други злокачествени лимфоми;
  • заболявания на хематопоетичната система (моноцитна и друга левкемия);
  • миелопролиферативни патологии (полицитемия, метаплазия на костен мозък).

При пациенти с йоноцитна левкемия броят на моноцитите във формулата на левкоцитите може да достигне 70%, което е много.

При пациенти с туберкулоза тежката моноцитоза в комбинация с неутрофилия и лимфопения показва прогресиране на заболяването. Такава картина е характерна за хематогенно разпространени форми. Наличието в кръвта на пациента на моноцитоза с лимфоцитоза и понижаване на неутрофилното изместване е характерно за активирането на репаративните процеси и е добра клинична прогноза.

Внимание. При жените е възможна физиологичната моноцитоза по време на менструация

По правило при подобна ситуация моноцитите са в горната граница на нормата или леко се увеличават.

При децата най-честата причина за повишен брой на моноцитите е инфекциозната мононуклеоза. За заболяването специфичен диагностичен признак е моноцитозата в комбинация с откриването на атипични мононуклеарни клетки (вирусоцити) в кръвен тест. Моноцитите могат да се увеличат и по време на клинично и лабораторно обостряне на хронично пренасяне на вирусни и цитомегаловирусни инфекции на Epstein-Barr.

Норма на кръвта

Моноцитният индекс в човешката кръв се определя въз основа на резултата от общ кръвен тест, вземането на проби от който се прави от пръстена на лявата ръка или от петата, ако пациентът е новородено дете.

Това проучване ви позволява да определите:

  • наличието в тялото на възпалителен фокус;
  • ефективността на лечението;
  • активиране на хронично заболяване;
  • наличието на патология, етиологията на която не се определя от други диагностични методи.

Анализът определя относителния коефициент на съдържанието на моноцитни клетки спрямо общата концентрация на левкоцитите. Празната таблица показва процента на моноцитите към белите кръвни клетки.

Тъй като моноцитите са изключително важни в защитната система на организма, абсолютният индекс, който се изчислява на базата на един литър кръвна течност, има важна роля за диагностициране на патологии.

Ако в процеса на изследване на кръвта, в допълнение към относителното ниво на моноцитите, е изследван абсолютен брой, тогава това може да се научи от липсата на знак за процент след цифровото обозначение и наличието на специална маркировка.

Нивото на абсолютния брой моноцити играе важна роля в диагностиката на някои злокачествени патологии. В допълнение, той се използва за оценка на здравето на пациента при лечението на рак.

Нормата на моноцитите в кръвта при жените не се различава от тази при мъжете и е равна на 2,5 до 10,5% от общия брой на левкоцитите. Някои показатели обаче могат да варират..

Нормата на моноцитите при жени и мъже се изчислява в абсолютни стойности, което ви позволява да изчислите броя на клетките в един литър кръв.

При възрастен човек количественият показател трябва да бъде в границите от 0,08 до 0,69 x10⁹ / l.

Концентрацията на моноцитите може да се колебае под влияние на определени фактори:

  • емоционално пренапрежение;
  • хирургическа интервенция;
  • употребата на лекарства;
  • процесът на усвояване на храната;
  • менструален цикъл при жените.

Нормата на моноцитите в кръвта при деца след 9 години не се променя и може да бъде 0,08 - 1,16 × 10⁹ на литър кръв. При деца под девет години коефициентът се колебае, данните са показани в таблиците по-долу.

Таблица 1. Абсолютен индикатор на моноцитите в зависимост от възрастта

Детска възрастАбсолютната норма на моноцитите (× 109 на 1 л)
До една седмица0,17 - 2,39
До една година0,19 - 1,87
До три години0,16 - 1,77
До седем години0,13 - 1,52
До девет години0,11 - 1,24

Таблица 2. Процентът моноцити

Детска възрастОтносителното ниво на моноцитите (в%)
Първи ден2 - 13
До две седмици4-14
До една година4 - 11
До две години2 - 11
До пет години4 - 9
Над 158

норма

Определянето на концентрацията на моноцити в кръвта се извършва с помощта на клиничен анализ..

Тъй като тези клетки са вид бели кръвни клетки, те се измерват като процент от общия брой на белите кръвни клетки, може да се покаже и абсолютното съдържание на моноцити в литър кръв..

Сред жените

Обикновено броят на моноцитите при жените трябва да бъде 3-11%

Слабата половина на човечеството е по-предразположена към колебания в броя на белите кръвни клетки, това се дължи на:

  • емоционалност и стрес,
  • хирургия при раждане или аборт,
  • менструален цикъл.

По време на бременността и веднага след раждането броят на моноцитите може да намалее, това се случва в резултат на различни пренастройки в тялото на бъдещата майка.

Следователно, намалението на моноцитите до 1-10% се счита за нормално по време на бременност. Не се притеснявайте за това, след няколко седмици след раждането броят им ще се върне към нормалното.

Видеото показва нормалните стойности за общ кръвен тест:

При деца

Стандарти за деца под 16 години:

  • неродени деца - 3-12%,
  • две седмици след раждането - 5-15%,
  • до 4-10% годишно,
  • до 2 години - 3-10%,
  • под 16 години - 3-9%.

Таблицата по-долу показва нормата на моноцитите в детска възраст.

Показатели по-горе

Увеличаването на нормата на моноцитите при възрастен човек може да показва, че способността на кръвните клетки да реагират бързо загуби необходимата си ефективност, тоест няма достатъчно моноцити, които да абсорбират патогенни микроорганизми.

Това може да се наблюдава с:

  1. остра левкемия,
  2. туберкулоза,
  3. вирусни и инфекциозни заболявания,
  4. мононуклеоза,
  5. артрит и ревматизъм,
  6. онкологичен процес.

Това не е целият списък с патологии, които могат да доведат до повишаване на концентрацията на моноцити, а само най-често срещаните.

Увеличението на моноцитите в кръвта се нарича моноцитоза и изисква лечение.

Само специалист може да определи тактиката на лечението, който първоначално трябва да определи причината за аномалията на тези кръвни клетки.

Моноцитозата може да бъде:

  1. абсолютен - изолиран растеж на моноцити,
  2. относително - увеличава процента на тези кръвни клетки.

Абсолютната моноцитоза е по-тревожен симптом, относителното увеличение най-често е преходно.

Що се отнася до увеличаването на моноцитите при дете, най-често това се дължи на следните фактори:

  • наличието на инфекциозно заболяване,
  • ревматизъм или лупус еритематозус,
  • следоперативен период,
  • наследственост,
  • растежът на кътниците - по това време в организма се извършва синтез на нови тъкани, което засилва активността на моноцитите и макрофагите.

Показатели по-долу

Намалените моноцити не се срещат толкова често, колкото повишени и това явление в повечето случаи е свързано с тежки патологии.

Ниската концентрация се нарича моноцитопения и ако не говорим за бременна жена, това също е патология, която може да показва следното:

  1. тумор на костен мозък,
  2. облъчване на тялото,
  3. химиотерапия,
  4. отравяне,
  5. прекомерен прием на хормонални лекарства,
  6. появата на анти-левкоцитни антитела,
  7. моноцитите се потискат от токсични вещества,
  8. стрес,
  9. авитаминози.

В повечето случаи моноцитопенията се елиминира след отказ от лоши навици, с нормализиране на храненето, след елиминиране на стресови ситуации. При онкологичните патологии лечението ще бъде сложно и продължително..

След 40 и след 50 години концентрацията на моноцитите също остава постоянна.

В детска възраст моноцитите могат да бъдат понижени с:

  1. сепсис - сериозно състояние, при което патогенни микроорганизми циркулират в кръвта,
  2. левкемия - в клетките на костния мозък се размножават неконтролируемо, те нямат време да се диференцират и не само не изпълняват функциите си, но вредят на организма,
  3. анемия, която се развива на фона на недостиг на фолиева киселина и витамин В12,
  4. анемия, провокирана от инхибиране на функционалността на костния мозък,
  5. системен лупус еритематозус.

Понижени моноцити

Както повишената концентрация на моноцити в кръвта, така и ниското ниво на броя на клетките могат да сигнализират за развитие на заболяване.

В определени ситуации, когато моноцитните клетки са под нормата, това е единственият признак на сериозно заболяване..

Моноцитопенията е патологично понижение на нивото на моноцитите в кръвта, което е по-малко от 0,02 х 10⁹ / l.

Моноцитопенията се развива, когато възникнат патологични състояния:

  • сложен дефицит на витамин В12;
  • дефицит на желязо и риск от развитие на някои видове анемия;
  • разпространението в човешкото тяло на гнойно възпаление;
  • инфекциозни заболявания с различна етиология;
  • лъчева болест;
  • наранявания и повреди;
  • изтощение на тялото;
  • лечение с хормонални лекарства;
  • хирургическа интервенция;
  • нарушение на гръбначния мозък;
  • стрес
  • онкологични заболявания на кръвта;
  • последствие след химиотерапевтично лечение;
  • отравяне на кръвта.

В определени случаи има 100% изчезване на моноцитни клетки, което води до усложнения на болестта на пациента и влошаване на здравето му.

Употребата на определени лекарства може да причини моноцитопения, например, противотуморни лекарства и стероидни хормони.

При децата моноцитопенията се развива по-често от моноцитозата, но е възможно да се говори за намалено ниво на моноцитни клетки с индикатор по-малък от един процент.

Причините, които причиняват това състояние, най-често са свързани с нарушение на имунната система на организма.

Намалената скорост на моноцитите може да бъде много опасна, тъй като може да бъде сериозно патологично състояние, което изисква незабавно лечение.

Най-тревожният знак е намаляване на концентрацията на моноцитите до нула.

За предотвратяване на инфекциозни заболявания и рак е важно концентрацията на моноцитни и други кръвни клетки да е нормална. Периодично се препоръчва да следите промените в броя на левкоцитните клетки, това винаги ще бъде нащрек и ще следите всяко отклонение на моноцитите

Периодично се препоръчва да следите промените в броя на левкоцитните клетки, това винаги ще бъде нащрек и ще следите всяко отклонение на моноцитите.

Не пренебрегвайте такива превантивни методи като балансирана диета и нормален режим на пиене, здравословен и активен начин на живот, редуващи се дейности и редовни посещения в медицинска институция за преглед.

Моноцити в кръвта на дете: норми и отклонения

Влошаване на общото състояние (малкото плаче постоянно, спи лошо, не яде, настроено е).
Повишаване на температурата При новородените терморегулационната система не е зряла, така че е възможно да се повиши температурата, когато бебето е облечено до 37,1-37,2 ºС. След кратък период от време, след като бебето леко се съблече, температурата се стабилизира

Важно! Запознайте се със симптомите на прегряване и до какво може да доведе.
Появата на обриви по тялото.
Лош апетит, бледност на кожата.
Имаше кашлица. Често има рефлекторна кашлица, която не изисква лекарствена терапия.
диария

За кърмачетата изпражненията до 6 пъти / ден са норма.
Често уриниране, урината се отделя в малки количества, бебето започва да плаче по време на уриниране. Новородените пишат до 20 пъти на ден, урината се отделя на малки порции.

Преглед на моноцитите

Моноцитарните клетки са най-големите бели кръвни клетки. Те са съществен компонент на специфична фагоцитна мононуклеарно-ретикулоендотелиална система, представена от моноцитни и макрофаги клетки, както и техните предшественици.

Обикновено моноцитните клетки циркулират в кръвта за около двадесет до четиридесет часа и след това мигрират към тъканите, където се трансформират в клетки на макрофага.

Най-голям брой моноцитни клетки се намират в черния дроб, далака, белодробните и лимфните тъкани..

Резервът от моноцитни клетки се съдържа в тъканите на лимфните възли.

Моноцитарните клетки участват активно във формирането на имунния отговор. Поради високата способност да се движат независимо, тези клетки са в състояние бързо да се придвижат до възпалителния фокус, стимулирайки имунния отговор, а също така проявяват бактерицидна и фагоцитна активност.

Основните функции на моноцитите са:

  • фагоцитоза на патогенни микроорганизми и мутантни клетки;
  • стимулиране на имунните отговори;
  • представяне на антигени в лимфоцитни клетки (функция на имунната памет - натрупване и предаване на информация за патогенни патогени на следващите поколения клетки);
  • производството на цитокини и други биологично активни вещества (биологично активни вещества);
  • пречистване на възпалителния фокус от клетъчни остатъци и патогенни микроорганизми.

Трябва да се отбележи, че моноцитните клетки имат способността активно да се разделят във фокуса на възпалението, увеличавайки популацията на своите клетки. Също така, за разлика от неутрофилните клетки, моноцитите не умират след контакт с патогенни микроорганизми..

В огнищата на хронична инфекция моноцитните клетки са в състояние да се натрупват, допринасяйки за поддържането на възпалителния процес.

От всички левкоцитни клетки моноцитите имат най-висока фагоцитна активност. Във възпалителния фокус те са в състояние да абсорбират повече от сто патогенни микроорганизми.

Благодарение на прочистването на възпалителния фокус от моноцитите, има ефективно подготвяне на тъканите за по-нататъшна регенерация.

Трябва да се отбележи, че биологично активните вещества, активно секретирани от моноцитни клетки, са в състояние да повлияят на терморегулаторните центрове в хипоталамуса, стимулирайки повишаване на телесната температура на пациента при наличие на възпалителни процеси в организма.

Моноцитопения поради мутацията на GATA2

Пациентите с мутации в гена за хематопоетичния транскрипционен фактор, GATA2, могат да изпитат тежък дефицит или липса на моноцити. Дендритните клетки са намалени и може да има и лимфоцитопения (главно клетки от естествени убийци и В клетки).

Въпреки почти пълното отсъствие на циркулиращи моноцити, тъканните макрофаги обикновено се запазват. Също така нормалните нива на имуноглобулин обикновено остават, дори когато циркулиращите В клетки са депресирани. Костният мозък е хипоцелуларен (произвежда малко клетки) и може да има фиброза (заместваща част от клетките със съединителна тъкан) и дисплазия - промяна в клетъчния състав. Кариотипични разстройства, включително монозомия 7 и тризомия 8, могат да присъстват при някои хора..

Основните причини за спада

И така, вече разбрахме, че моноцитозата (когато има твърде много фагоцити) обикновено показва наличието на възпалителен процес в организма. Често, например, това е характерно за инфекциозната мононуклеоза, както и за заболявания, които имат дълъг и муден ход (да речем, туберкулоза). Но какво означава ситуацията, когато моноцитите в дете, напротив, се понижават? Всъщност може да има няколко причини и трябва да кажа, че много от тях са доста сериозни.

Първият е сепсис. Тази ужасна дума се отнася до ситуация, когато в кръвта на човек присъстват голям брой патогенни микроби, които са разпространени във всички органи и тъкани (сравнително казано, фагоцитите не могат да се справят със задачата си, вражеските агенти печелят на този етап, а защитниците умират в неравностойно сражение).

Знаеше ли? В превод от гръцки „сепсис“ означава разпад. Подобна патология по правило се причинява от определени бактерии (и често те действат „заедно“, тоест няколко патогена), по-рядко вируси, гъбички и други паразити. Всъщност човек се заразява със сепсис „сам“, от собствената си микрофлора, например в резултат на неуспешно лечение (хирургично или антибактериално) с отслабен имунитет.

Важно! Ракът на кръвта не може да бъде диагностициран чрез общ кръвен тест, тъй като броят на моноцитите с тази патология не винаги е намален. Но ако този индикатор все още е налице с установена левкемия, това показва, че състоянието на детето е критично и лечението (ако е проведено) не дава правилния ефект

Ето защо нивото на моноцитите в кръвта помага не толкова за установяване на левкемия, колкото за определяне на успеха на терапията.

Понякога подобна анемия се среща и по такава често срещана причина като недостиг на фолиева киселина (витамин В9). Но в определени случаи апластичната анемия също може да бъде вродена.

Друга опасна патология на имунната система, която се усеща от намален брой фагоцити в кръвта, е така нареченият системен еритематозус на лупус. Това заболяване е придружено от увреждане на кожата, черния дроб, ставите, сърдечно-съдовата система и дори психиката. Един от най-очевидните симптоми на системния лупус еритематозус е характерен обрив по лицето във формата на пеперуда (бузи + мост на носа).
Именно от тук произлиза и името на болестта: нашите далечни предци свързваха местоположението на обрива по лицето с ухапвания от вълк. По този начин, тази причина за „лош кръвен тест“ може да бъде отхвърлена, ако няма ясно дефинирани и забележими признаци за това..

Знаеше ли? Човешката кръв се зачервява поради съдържащото се в нея желязо, което действа като носител на кислород. Някои видове паяци имат синя кръв, тъй като медта е носителят на кислород в нея..

Между другото, относителната моноцитоза също е не много добър симптом, когато има много моноцити и малко лимфоцити

По принцип това е тема за отделна дискусия, тук просто искаме още веднъж да се съсредоточим върху факта, че е важно да се прави разлика между относителни и абсолютни отклонения от нормата на индикатор за даден тип фагоцити в кръвта и със сигурност да не се самолекува

Често задавани въпроси

Въпрос: Възможно ли е да се отървете от промените в ОПК с помощта на билки и народни рецепти без посещение на лекар?

Отговор: Единствената ситуация, при която моноцитозата може да бъде лекувана независимо чрез фитотерапевтични методи, са остатъчните ефекти след остри респираторни вирусни инфекции. Тогава повишеното ниво на клетките е естествено (ако не е свързано с развитието на усложнения). Можете да използвате укрепващи чайове на базата на малини, морски зърнастец, касис, калина, дива роза. Те със сигурност няма да навредят и ще допринесат за бързото възстановяване на отбранителните сили. При сериозни отклонения, комбинирани нарушения в различни кръвни карти, винаги трябва да се консултирате с лекар. Без изследване причината не може да бъде установена. При самолечение пациентът рискува да пропусне първоначалната форма на рак. Последиците ще бъдат плачевни.

Въпрос: Възможно ли е въз основа на нивото на моноцитите да се даде някаква прогноза за развитието на заболяването?

Отговор: Не могат да се правят прогнози за отклонения в кръвния тест. Всъщност това е невъзможно. Всичко зависи от причините за нарушенията и едва след пълна диагноза, откриване на причините за моноцитозата, можем да говорим за прогнозиране. Физиологичното увеличение не влияе върху качеството и продължителността на живота, автоимунните патологии и грануломатози могат да се появят много трудно или могат да изчезнат сами. Онкологията на костния мозък и вродената неутропения имат лоша прогноза и значително съкращават живота на пациента.

Въпрос: Защо моноцитозата при менструация се счита за нормална?

Отговор: По време на менструацията повърхностният слой на ендометриума се отхвърля. Това е придружено от ограничено възпаление. Лигавиците остават незащитени и рискът от проникване на патогенни агенти в тях се увеличава. Природата в този случай измисли свой собствен защитен механизъм. Концентрацията на тъканните макрофаги (всъщност стари моноцити) в стените на матката се увеличава и ако бактериите или вирусите започнат да атакуват, те могат бързо и ефективно да ги елиминират. Костният мозък, в отговор на намаляване на концентрацията на моноцити в кръвта, произвежда повече от тях (за преодоляване на дефицита). Това не може да се нарече моноцитоза, обикновено се отбелязва увеличение на абсолютния показател с леки отклонения на дела на клетките сред белите кръвни клетки.

Въпрос: Лекарят препоръчва за трети път да се направи кръвен тест, притеснен е за броя на моноцитите. В началото увеличението беше значително, преминах теста в друга лаборатория - нормата. Струва ли си да направим отново жаба?

Отговор: Високо ниво на защитни тела (някое от белите кръвни клетки) трябва да предупреди лекаря, тъй като това е признак на заболяването. Необходим е втори тест, за да се опровергае грешката и да се потвърдят промените в кръвната картина. В този случай има два конфликтни анализа, направени в различни лечебни заведения. Третият тест ще постави точки на всички. Струва си да се извърши и в една от онези лаборатории, където са правени предишни анализи.

Въпрос: Може ли стресът да повлияе на резултатите в анализите? Колко големи ще са отклоненията в този случай??

Отговор: Резултатите от общ кръвен тест могат да бъдат повлияни от:

  • стрес, психическо напрежение, психоемоционален шок;
  • употребата на мазни, протеинови храни или екзотични храни;
  • приемане на лекарства;
  • физически упражнения.

Трябва да се направи анализ извън периода на менструация, сутрин на празен стомах. Ако едно от условията е било нарушено и има отклонения в резултатите, по-добре е да се извърши отново теста. При незначителни нарушения (няколко единици) и липса на оплаквания за здраве, втори UAC може да бъде пропуснат.

Какъв брой на моноцитите е нисък при възрастни? Какво е моноцитопения?

Гранулирани моноцити в кръвта

Тялото на възрастен здрав човек съдържа от три до единадесет процента моноцити от броя на левкоцитите в кръвта (1 ml кръв съдържа 450 от техните клетки). Минималната допустима индикация за техния брой е 0,04x109 / l. Нормативното ниво на моноцитите варира леко: в по-голяма степен в зависимост от възрастта, в по-малка степен от националните характеристики.

Ако делът на моноцитите в кръвта е по-малък от 0,04x109 / l, тоест по-малко от 1% от общия брой левкоцити, това показва моноцитопения.

Моноцитопения - намаляване на нивото на моноцитите в кръвта спрямо тяхното нормативно количество, което се наблюдава по време на септични процеси. При моноцитопенията механизмите за регулиране в клетките се разграждат и в резултат това допринася за:

  • благоприятни условия за развитието на инфекции в тъканите и бързия им транспорт през клетките на тялото;
  • трансформацията на флората на чревната лигавица и лигавицата на дихателните пътища в потенциално опасна;
  • възпаление на малки супурации;
  • загуба от организма на информация за патологични агенти.