Моноцистоза

Публикувано от Съдържание на 12.12.2014 г. Актуализирано 17.10.2018 г.

Съдържанието на тази статия:

Моноцитите принадлежат към левкоцитните клетки, основната цел на които е улавяне и неутрализиране на чужди елементи в кръвообращението. Фагоцитното действие на тези тела ви позволява да поддържате имунната защита на човека. Ако моноцитите са повишени, тогава това винаги подсказва, че тялото се бори срещу патогенни агенти.

Моноцитоза: норма или патология?

Моноцитите съставляват от 1 до 8% от всички бели кръвни клетки, но те се справят с изключително важни функции:

  • изчистете огнищата на възпалението от мъртвите бели кръвни клетки, допринасяйки за регенерацията на тъканите;
  • неутрализирайте и отстранете от клетките на тялото, засегнати от вируси и патогенни бактерии;
  • регулират образуването на кръв, спомагат за разтварянето на кръвни съсиреци;
  • разцепване на мъртвите клетки;
  • стимулират производството на интерферони;
  • осигуряват противотуморен ефект.

Недостигът на бели тела означава, че имунният статус на организма е изчерпан, а човек е беззащитен срещу инфекции и вътрешни болести. Но когато моноцитите са дори умерено повишени - това почти винаги показва съществуваща патология. Приемливо се счита за временно превишаване на нормата, което се наблюдава при възстановено лице, което наскоро е имало инфекция, гинекологична хирургия, апендектомия и други видове хирургични процедури.

Ако моноцитите са повишени при възрастен до 9-10%, а при дете до 10-15%, в зависимост от възрастта, е важно да се установят причините за това явление. Моноцитозата, в допълнение към обикновената настинка, може да съпътства и най-сериозните заболявания.

За какви заболявания са повишени моноцитите?

Увеличение на броя на моноцитите в кръвта е тревожен знак. На първо място, инфекциозният фактор е изключен, като най-лесно се диагностицира. Лошият анализ на левкоцитите може да се задейства от вируси, гъбички, вътреклетъчни паразити, мононуклеоза.

Други причини, поради които моноцитите в кръвта могат да бъдат повишени, се делят на няколко групи:

  1. Системни инфекциозни заболявания: туберкулоза, бруцелоза, саркоидоза, сифилис и други.
  2. Кръвни заболявания: остра левкемия, хронична миелогенна левкемия, полицитемия, тромбоцитопенична пурпура, остеомиелофиброза.
  3. Автоимунни състояния: системен лупус еритематозус, ревматоиден и псориатичен артрит, полиартрит.
  4. Заболявания на ревматологичния профил: ревматизъм, ендокардит.
  5. Възпаление на стомашно-чревния тракт: колит, ентерит и други.
  6. Онкология: лимфогрануломатоза, злокачествени тумори.

Навременното разкрито повишено съдържание на фагоцитни клетки играе важна роля в диагностиката на тези заболявания. Анализът, определящ моноцитозата, е причината за задълбочено изследване: ако не забележите своевременно, че моноцитите в кръвта са повишени, тогава можете да пропуснете развитието на сериозни усложнения. Включително смъртоносни условия.

Определяне на нивото на моноцитите в кръвта

  1. абсолютна, показваща броя на клетките на литър кръв, с норма при възрастни до 0,08 * 109 / l, при деца - до 1,1 * 109 / l;
  2. относителна, показваща дали моноцитите са увеличени по отношение на други левкоцитни клетки: ограничението се счита за 12% при деца под 12 години и 11% при възрастни пациенти;

За тестване на кръвта за съдържанието на моноцити се предписва разширен анализ с подробно декодиране на левкоцитната формула. Капилярно кръводаряване (от пръста) се извършва сутрин, на празен стомах. Пиенето преди анализ също не се препоръчва..

Гнойните и възпалителни процеси в организма са често срещани причини моноцитите да са повишени. Ако първичните анализи отчетат, че моноцитите са значително повишени с нормалния брой на белите кръвни клетки или спад в общото им ниво, са необходими допълнителни изследвания. Отделени от останалите бели тела, повишените моноцити са доста редки, така че лекарите препоръчват повторение на анализа след известно време, за да изключат грешни резултати. Във всеки случай не трябва да дешифрирате независимо анализа: само специалист може да интерпретира правилно получените цифри..

За какво са отговорни моноцитите и каква е нормата в кръвта при възрастни и деца

Мъдрата природа снабдила човешкото тяло с мощни оръжия срещу неблагоприятни външни влияния и вътрешни „врагове“ с имунна защита. Основата на него са формираните елементи на кръвните левкоцити. Това име съчетава редица клетки с различни функции - от разпознаване на патологични и чужди елементи до тяхното унищожаване.

Един вид бели кръвни клетки са моноцити в кръвта. Какво е това и каква е тяхната функция в организма?

Жизнен цикъл на моноцитите

Образуването на моноцити става в червения костен мозък. В периферната кръв (обща кръвоносна система) те излизат под формата на млади незрели клетки. Това са предшествениците на макрофагите - клетки, които условно могат да се нарекат почистващи..

Те не издържат дълго в кръвта. Достигайки лимфните възли, далака, алвеолите и черния дроб, някои клетки (75%) се отлагат в тези органи за окончателно съзряване. След това от тях се формират макрофаги..

Останалата четвърт от младите моноцити остават в циркулиращата кръв. Продължителността на престоя им в кръвта варира от 36 до 104 часа. Макрофагите живеят най-малко 21 дни в тъканите..

Моноцитен макрофаг е голяма клетка, която се движи бавно по кръвния поток. Поради размерите си, те са в състояние да улавят и унищожават дори големи "боклук" токсични отпадни продукти от вируси и бактерии, мъртви, повредени и паразитни клетки.

Заобикаляйки мястото на възпалението, макрофагите моноцити са способни да се размножават чрез деление. Те също могат да мигрират до мястото на възпаление в тъканите и винаги присъстват във фокуса на хроничния процес..

Моноцитна функция

Основната функция на моноцитите е фагоцитоза (улавяне и усвояване на твърди частици):

  • Те устояват на микробната инфекция,
  • Участвайте в имунния отговор на организма,
  • Борба с туморните клетки,
  • Тромботичните маси се разтварят,
  • Унищожете стари, остарели и мъртви кръвни клетки.

Схема на процеса на фагоцитоза: фагоцит-моноцитът (3) отговаря на микроорганизма (1-2), заобикаля го с клетъчната си маса (5), завършва средата и усвоява (6)

Освен за унищожаването на ненужните за организма клетки, моноцитите са отговорни за подготовката на увредените тъкани за регенерация, а също така участват в регулирането на процеса на кръвообразуване. За разлика от неутрофилите (клетките на левкоцитните микрофаги), моноцитите са по-фокусирани върху вирусите. В местата на дислокация на моноцитни макрофаги никога не се наблюдава гноен процес.

Норми на моноцити в кръвта

Колко моноцити трябва да има в кръвта на здрав човек? Те са посочени в абсолютни и относителни стойности. Левкоцитната формула включва 5 вида клетки, включително моноцити.

Относителното съдържание се изчислява като процент от общия брой левкоцити. Абсолютната стойност показва техния брой в единица обем на кръвта. Моноцитите са обозначени MON, MONO или MO в таблицата с резултатите от анализа..

Единичната норма за възрастни (за мъже и жени) е в относителната стойност 3 - 11%.

При деца нормалните стойности на моноцитите в кръвен тест варират в зависимост от възрастта:

Детска възрастОтносителна сума (%)Абсолютна стойност (единица x 10 9 / l)
Първа седмица3 - 120,19 - 2,4
Двуседмична възраст5 - 150,18 - 1,85
До края на първата година4 - 100,18 - 1,85
До 2 години3 - 100,15 - 1,75
2 до 3 години3 - 90,15 - 1,75
От 3 до 7 години3 - 90,12 - 1,5
От 7 до 10 години3 - 90,1 - 1,25
От 10 до 16 години3 - 90,09 - 1,15
17 години и повече за мъже и жени3 - 110,09 - 0,6

Тези стандарти са еднакви за момчетата и момичетата. След 16 години нормалният брой моноцити е равен на този за възрастни. Не се променя с възрастта.

Какво означават отклонения от нормата??

Увеличението на броя на моноцитите в кръвта (моноцитоза) или намаляването му (моноцитопения) показват патология или отклонение от нормата в състоянието на организма.

Когато моноцитите са повишени

Повишени проценти се наблюдават в следните случаи:

  • Остри или хронични инфекциозни, вирусни или възпалителни заболявания,
  • Период на възстановяване след заразяване,
  • Автоимунни заболявания,
  • Злокачествени заболявания на кръвта (левкемия, по-специално остра моноцитна),
  • Туморни процеси (онкологични заболявания),
  • Гъбични инфекции,
  • Възпалително заболяване на червата,
  • ендокардит,
  • сепсис,
  • Отравяне с фосфор.

Моноцитозата обикновено е придружена от увеличаване на броя на лимфоцитите. Тези клетки също са от групата на левкоцитите. Образно казано, те показват предната част на работата за моноцитите.

Ако в анализите моноцитите постоянно се уголемяват, това може да показва продължителна паразитна инвазия. Продължителната моноцитоза след ангина е диагностичен маркер, който показва развитието на ревматизъм.

Причината за повишаването на нивото на моноцитите при вирусни и възпалителни заболявания е разбираема и се интерпретира като благоприятен фактор. Увеличаването на броя на защитните клетки означава, че имунната система върши своята работа

Моноцити под микроскоп

Когато моноцитите са понижени

С някои заболявания и патологии нивото на моноцитите може да бъде намалено:

  • Анемия (апластичен или витамин В9 и дефицит на В12),
  • Радиационна болест,
  • фурункулоза,
  • Панцитопенията е общо намаляване на броя на циркулиращите кръвни клетки (червени кръвни клетки, тромбоцити, бели кръвни клетки),
  • Коремен тиф
  • Химическо отравяне.

Моноцитите могат да бъдат понижени при следните условия:

  • С много силно изчерпване,
  • В следродилния период,
  • По време на коремна операция,
  • В шок, в резултат на силен стрес,
  • След дълъг курс на лечение с хормонални лекарства.

Пълното отсъствие на моноцити в кръвта означава сериозни здравословни проблеми. Може би тумор на костния мозък, където се образува образуването на кръвни клетки. Намаленото съдържание изисква допълнително изследване, за да се установи причината за отклонението от нормата.

Моноцити по време на бременност

При бременни жени е възможно увеличение и намаляване на нивото на моноцитите. Моноцитоза означава наличието в организма на бременна жена на всякаква инфекция - мононуклеоза, херпесен вирус, грип или ТОРС. Ако моноцитите са повишени по време на бременност, определено трябва да информирате вашия акушер-гинеколог за това..

Той ще избере тактиките на лечение, които са най-безопасните за нероденото дете.

През първите месеци на бременността моноцитозата се счита за нормална поради общо увеличение на броя на белите кръвни клетки. Моноцитите изпълняват защитна функция в по-голям обем, помагайки на тялото на майката да поддържа здрав плод. Те увеличават отделянето на специални противовъзпалителни вещества в кръвта - цитокини, които влияят върху общите защитни сили на имунната система.

Спад на броя на моноцитите показва следното:

  • Небалансирано или неправилно хранене на бременна жена,
  • Дефицит на витамини,
  • Изчерпване на тялото,
  • анемия.

В този случай трябва да преразгледате диетата и да включите повече плодове, зеленчуци, месо и млечни продукти в диетата на бременната жена.

Аномалии при деца

Основните причини за намаляването на моноцитите при децата са същите като при възрастните. Повишената клетъчна смърт настъпва при тежки инфекциозни и паразитни лезии. Най-лошата причина за моноцитопения при децата е рак на кръвта.

За да се диагностицира заболяване, което е причинило аномалии, се прави общ кръвен тест и се прави подробно декодиране на левкоцитната формула. Той показва наличието на относително и абсолютно намаление на моноцитите. Несъответствието на показателите (многопосочно понижение) показва сериозно състояние на детето.

В този случай е необходимо задълбочено изследване и спешно начало на лечението..

Вътре в левкоцитната формула може да се наблюдава следната картина - относителният показател на моноцитите се увеличава с едновременно намаляване на броя на лимфоцитите. Какво означава?

Такива промени настъпват поради следните причини:

  • Дефицит на протеин в диетата на детето,
  • Намалена хематопоетична функция на костния мозък, в която се образуват моноцити,
  • облъчване,
  • Инхибиране на хематопоетичната функция чрез прием на определени лекарства,
  • Наличието на вируси в организма - ХИВ, полиомиелит, морбили, варицела,
  • Повишени нива на хормони, произвеждани от надбъбречните жлези.

Таблица на нормите при деца на моноцити и други бели кръвни клетки по възраст

По-нататъшната диагноза се провежда с помощта на подробно проучване на всички показатели на клиничен кръвен тест.

Как да нормализираме нивото на моноцитите?

Как да намалим броя на моноцитите? Ако те се увеличат, за да се противопоставят на инфекцията при несериозни заболявания или инфекции (например гъбични инфекции), няма нужда да намалявате тяхното ниво. Самият той ще отскочи назад.

Друго нещо са сериозните заболявания, придружени от патологична моноцитоза, като рак или левкемия. В този случай лечението ще бъде насочено към самата болест. Във всеки случай, увеличаването на моноцитите на фона на привидно пълно благополучие трябва да бъде сериозна причина за отиване на лекар. Не можете да се справите сами с подобни проблеми.

Увеличаването на броя на моноцитите може да бъде първият сигнал за поява на злокачествено заболяване на кръвта.

Намаляването на моноцитите е SOS сигнал от тялото. Те също трябва да бъдат възстановени само с помощта на лекар. И тук терапията ще бъде насочена към основното заболяване. Няма единна тактика на лечение, тъй като причините за спада са индивидуални. Препоръчва се специална високопротеинова диета без да се проваля.

Той се основава на следните принципи:

  • Високо съдържание на протеини (растителни или животински - лекарят ще препоръча),
  • Ограничете солта и простите въглехидрати (сладки храни),
  • Балансирани мазнини и въглехидрати,
  • Пълно изключване на захарта,
  • Консумация на повишени количества храни, съдържащи калий, калций и витамини A, C, B, E, PP и D,
  • Ограничение за пиене.

Продуктите трябва да бъдат подложени на нежна термична обработка.

Кога трябва да се направи тест за моноцити??

Общият кръвен тест не винаги включва изследване на подробна формула на белите кръвни клетки.

Анализ на моноцитите трябва да се направи, ако подозирате следните заболявания:

  • Автоимунен (лупус еритематозус, ревматоиден артрит),
  • анемия,
  • Паразитни инвазии (бруцелоза),
  • левкемия,
  • колит,
  • Злокачествен тумор.

Норма за анализ на моноцитите при жените

Моноцитите се разглеждат и при вирусни и бактериални инфекции. Как да се подготвим за анализа? Кръвта се взема от пръст сутрин на празен стомах. Преди да се откажете, не трябва да пиете или пушите, това може да изкриви резултата. Оценката се прави според общото съотношение на всички клетки, нивата на червените кръвни клетки и тромбоцитите също се считат за ориентировъчни..

Ако лекарят предпише кръвен тест за моноцити, това не трябва да се пренебрегва. В противен случай можете да пропуснете началото на сериозно заболяване.

Моноцити в кръвен тест

Кръвната картина за моноцитите е важен показател за коагулацията, наличието на грануломатозни, инфекциозни и други заболявания.

Какво е моноцит?

Моноцитите са най-големите от белите кръвни клетки. Тяхното значение за антиинфекциозния, противораковия и антипаразитен имунитет трудно може да бъде надценено. Те синтезират кръвни фактори, които участват в процесите на коагулация и разтваряне на кръвни съсиреци, когато станат ненужни.

Моноцитите се образуват и узряват в костния мозък и след това го оставят, както всички други видове кръвни клетки. След това те влизат в кръвообращението, където циркулират до 70 часа. След тези клетки преминават в тъкан на тялото, където се превръщат в макрофаги. Макрофагите са специален вид клетки, които унищожават бактериите и мъртвите телесни тъкани. Именно макрофагите прочистват организма, подготвяйки мястото на възпалението за изцеление и регенерация..

Моноцитите участват в регулирането на образуването на кръв и в допълнение, те синтезират вещества, които участват в имунния отговор, като интерферон, интерлевкини, фактор на тумор некроза.

норма

Нормите на моноцитите в кръвта са малко различни за възрастни и деца. При възрастните нормалният им брой е 1-8% от общия брой на левкоцитите. В абсолютни числа е 0,04-0,7 * 109 / l. При децата нормата е приблизително 2-7% от общия брой на левкоцитите. Трябва да се има предвид, че абсолютният брой моноцити при деца се променя с възрастта, паралелно с промяна в броя на левкоцитите. Например на възраст от 1-3 дни нормата на белите кръвни клетки в кръвния тест е 9,0-32,0 * 109 / l, докато нормалният брой моноцити ще бъде 0,18-2,4 * 109 / l.

моноцистоза

Ако моноцитите в кръвта на възрастен се увеличат повече от 0,7 * 109 / l или повече от 8% от общия брой на левкоцитите, тогава това явление се нарича моноцитоза. Тя от своя страна се разделя на абсолютна и относителна.

При относителна моноцитоза процентът на моноцитите в кръвта се повишава до над 8%, но абсолютният им брой остава в нормалните граници. Това се случва със значително намаляване на броя на други бели кръвни клетки, например, с лимфоцитопения или неутропения. Относителната моноцитоза, открита по време на общ кръвен тест, като правило няма голяма диагностична стойност.

Абсолютната моноцитоза е фиксирана, ако моноцитите в кръвния тест се увеличат повече от 0,7 * 109 / l при възрастни, а при деца този показател зависи от възрастта. Това състояние се проявява при заболявания, придружени от имунен отговор със значително активиране на фагоцитоза..

Увеличението на броя на моноцитите в кръвта се причинява от:

  • инфекциозни заболявания - гъбични, вирусни, рикетсиални и протозоални инфекции, както и инфекциозен ендокардит;
  • грануломатозни заболявания като белодробна туберкулоза и екстрапулмонална туберкулоза, бруцелоза, сифилис, улцерозен колит, саркоидоза, ентерит;
  • кръвни заболявания, например, хронична миеломоноцитна и моноцитна миелоидна левкемия, остра монобластична и миелобластна левкемия, лимфогрануломатоза;
  • колагенози, които включват ревматоиден артрит, системен лупус еритематозус, полиартерит нодоза.

моноцитопения

Ако броят на моноцитите в кръвта падне под 0,04 * 109 / L при възрастни, това състояние се нарича моноцитопения. При децата това количество варира с възрастта.

Намаляването на броя на моноцитите в кръвта се причинява от:

  • тежки инфекции, които протичат с намаляване на неутрофилите;
  • апластична анемия;
  • панцитопения;
  • изразено изчерпване на тялото.

В допълнение, дългосрочното приложение на глюкокортикостероиди може да доведе до моноцитопения. Също така подобно състояние се наблюдава след раждане и хирургични интервенции, при стресови и шокови състояния..