Какви са причините, че креатинина и уреята в кръвта са повишени

Креатининът и карбамидът са крайните продукти на разграждането. Техните показатели се използват за определяне на заболявания на черния дроб, бъбреците или изследване на състоянието на мускулите. Техните индикатори винаги се проверяват едновременно, тъй като това ни позволява да определим дали в организма действително е настъпила повреда в естествената екскреция на продуктите на разпадане. Нека да видим защо креатинина и уреята в кръвта са повишени.

основна информация

За хора, далеч от медицината, имената на тези кръвни компоненти не казват нищо. За да разберете колко сериозно е положението на пациент, който има повишен креатинин и урея, е необходимо да се разбере механизмът, чрез който тези вещества се появяват в кръвта:

  1. В човешкото тяло непрекъснато се осъществява протеиновият метаболизъм. Резултатът от този естествен процес е креатининът. След като изяде протеинова храна и я усвои, креатинин фосфатът навлиза в черния дроб. В този орган той се разгражда, след което в кръвта се отделя креатинин, който се отделя от тялото с урина.
  2. Уреята е основата на урината, тя е вещество, което неутрализира токсичните ефекти на амоняка.
  3. Има и друго вещество, което също се проверява по време на кръвен тест - пикочна киселина. Тя е отговорна за производството на пурини.

За да се премине биохимичен анализ, така че данните за тези вещества да са надеждни, е необходимо, спазвайки правилата:

  • 8 часа преди вземане на проби от кръв, не можете да ядете и пиете;
  • водата е разрешена в ограничени количества;
  • след няколко дни трябва да ограничите протеиновите храни и спорта.

Лекарите, дешифрирайки резултатите от анализа, вземат предвид мускулната маса на пациента, неговата възраст и пол. Индикаторите се влияят от начина на живот на пациента, черния дроб и бъбреците. За да получите пълната картина, трябва да преминете няколко теста. Уреята се повишава, когато протеинът навлезе в кръвта и креатининът може да се натрупа за дълго време..

Ниво на креатинин: когато се повиши

Следните показатели се считат за нормални:

  • при деца по-големи от година до 10 години - 27-62 mmol / kg;
  • юноши от 10 до 19 години - 44-88;
  • възрастни жени под 60 години - 53-97;
  • възрастни мъже до 60 години - 80-115;
  • възрастни жени от 60 до 90 години - 53-106;
  • по-възрастни мъже от 60 до 90 години - 71-115.

Отклоненията от тези показатели могат да бъдат в посока на намаляване или превишаване. Ниските нива на креатинин се появяват по време на гладуване, прием на хормонални контрацептиви или през първите тримесеци на бременността. Най-често се среща при жени.

Увеличение на креатинина в кръвта се открива при метаболитни нарушения:

  • лъчева болест;
  • бъбречна недостатъчност;
  • лезии на ендокринната система (гигантизъм и подобни състояния);
  • механично или хирургично увреждане на мускулната тъкан.

Също така това явление може да се дължи на естествени причини: употребата на главно протеинови храни, прекомерна физическа активност, голямо количество мускулна маса.

Отклонения в нивата на урея в кръвта

Нормални показатели за карбамид:

  • при деца под 14 години - 1,8-6,4 mmol / l;
  • при възрастни - 2,5-6,4;
  • при хора над 60 години - 2,9-7,5.

Поради повишеното натоварване на бъбреците при бременни жени, уреята обикновено е под нормата. При по-възрастните хора понякога се наблюдава превишаване на процента. Полът не засяга уреята. Намаляването на уреята може да причини:

  • бременност;
  • дълга диета с ниско съдържание на протеини;
  • приемане на хормони на растежа;
  • вродена недостатъчност на ензимите, необходими за образуването на урея;
  • засилена преработка на протеини и секреция на бъбреците;
  • тежко чернодробно заболяване.

Повишено ниво на урея се наблюдава при:

  • нарушена бъбречна функция;
  • сърдечна недостатъчност (миокарден инфаркт);
  • изгаряния;
  • повишена загуба на кръв;
  • нарушена бъбречна функция;
  • приемане на хормонални лекарства;
  • запушване на червата или пикочните пътища.

Резултатите от анализа се използват за диагностициране, наблюдение на напредъка на лечението, оценка на тежестта на патологията. Едновременното увеличение на креатинина и уреята най-често показва заболяване на бъбреците, хормонален дисбаланс или функция на черния дроб.

Как се извършва лечение на повишен креатинин и урея

Резултатите от биохимичния скрининг не са достатъчни за поставяне на диагноза. Основата за лечението на патологии, при които креатининът и уреята се повишава, са лекарствата. Основата на него са лекарства:

  • възстановяване на хормоналните нива;
  • нормализиране на процеса на разграждане на протеини;
  • облекчаване на стреса върху бъбреците.

По време на лечението на пациента се предписва специална диета, при която приемът на протеини се контролира. Трябва да се яде не повече от 200-250 грама на ден. Това могат да бъдат постно и постно месо и риба. Важно е да се спазва режима за пиене (до 8 чаши чиста вода на ден). Също така контролирана физическа активност, която става щадяща. Пациентът не може напълно да премине на почивка в леглото, в противен случай нивото на урея рязко ще падне под нормалното. Ако преди това сте се занимавали със спорт, трябва да намалите натоварването на тренировките.

Как да понижим креатинина в кръвта при бъбречна недостатъчност - лечение и диета

Креатининът е крайният продукт на протеиновия метаболизъм, участващ в енергийния метаболизъм в мускулните клетки. Образуването на креатинин се извършва в чернодробните тъкани, след това това вещество навлиза в кръвта.

Изхвърлянето на това вещество от организма се осъществява от бъбреците. С пълноценното функциониране на бъбреците се извършва цялостно филтриране на креатинин без последваща обратна абсорбция на това вещество. В тази връзка нивото на креатинин се отнася до маркери с висока точност, които отразяват работата на бъбреците..

Производителността на това вещество в кръвта е относително стабилна и се определя преди всичко от мускулния обем..

Анализът за нивата на креатинин се извършва с:

  • изследване на бъбреците;
  • наблюдение на ефективността на лечението на остра бъбречна недостатъчност и хронична бъбречна недостатъчност (остра и хронична форма на бъбречна недостатъчност);
  • приемане на лекарства, които могат да имат отрицателен ефект върху функционирането на бъбреците (нефротоксични лекарства);
  • кървене
  • дехидратация (на фона на повръщане, чревна инфекция и др.);
  • увреждане на мускулните структури;
  • хипертиреоидизъм;
  • акромегалически гигантизъм и др.

Какво може да каже повишеният креатинин?

Увеличение на нивата на креатинин може да се наблюдава при хора с:

  • Остра бъбречна недостатъчност и хронична бъбречна недостатъчност;
  • небалансирана диета и употребата на значително количество продукти, които повишават креатинин;
  • тежка дехидратация;
  • силно вътрешно кървене;
  • голямо количество мускулна тъкан;
  • лъчева болест;
  • заболявания на ендокринния генезис (гигантизъм, акромегалия, хипертиреоидизъм);
  • тежки наранявания или възпалителни увреждания на мускулната тъкан.

Също така, лечението с нефротоксични лекарства (сулфонамидни лекарства, тиазидни диуретици, аминогликозиди, тетрациклин cf, барбитурати, салицилати, андрогенни хормони и др.) Може да доведе до повишаване на нивата на креатинин в кръвта..

Фалшиво положително повишаване на кръвните нива на кратинин може да се наблюдава при индивиди с високи нива на глюкоза, фруктоза, кетонови тела, урея, както и по време на лечение с аскорбинова киселина, леводопа, цефазолин, цефаклор, резерпин, нитрофуразон, ибупрофен и др..

За какво говорят намалените стойности??

Естествено намаление на нивата на креатинин се наблюдава при възрастни хора, бременни жени и вегетарианци.

Също така, намаляване на креатинина може да се отбележи на фона на миодистрофия, продължително лечение с кортикостероидни лекарства, на фона на гладуване или след диета с ниско съдържание на протеин, както и с хиперхидратация.

Какво означава това, ако креатининът и кръвната урея са повишени

Уреята се нарича продукти, съдържащи азот в резултат на разграждане на протеина. Уреята се произвежда от чернодробната тъкан чрез преработка на амоняк, а уреята се отделя от бъбреците. Следователно, нивата на урея могат да се използват за определяне на скоростта на катаболизма на протеините и бъбречната функция..

Повишените ставки могат да показват:

  • развитието на азотемия на фона на гломерулонефрит, остра бъбречна недостатъчност и хронична бъбречна недостатъчност, бъбречна амилоидоза, пиелонефрит, употребата на нефротоксични лекарства и др.;
  • пациентът има сърдечна недостатъчност;
  • силно увреждане на кожата при изгаряне;
  • тумори на пикочния мехур;
  • тежка загуба на кръв;
  • чревна непроходимост;
  • пациентът има тумор на простатната жлеза;
  • левкемия;
  • прекомерна консумация на протеинови храни;
  • лечение с андрогени и др..

Ниски стойности могат да бъдат открити при пациенти с:

  • чернодробни заболявания, придружени от нарушаване на функцията му за синтез на протеини;
  • чернодробна кома;
  • акромегалия;
  • малабсорбция и т.н..

Намаляване на уреята може да се диагностицира и при бременни жени, вегани и тези, които са на ниско протеинова диета..

Най-честата причина за значително увеличение на креатинина, кръвната урея е остра бъбречна недостатъчност или хронична бъбречна недостатъчност. В тази връзка се използва кръвен тест за креатинин и урея, както за диагностициране на това заболяване, така и за наблюдение на качеството на лечението.

Лечението с високо креатинин и урея в кръвта трябва да се предписва изключително от лекар. Самолечението е абсолютно неприемливо и може да причини непоправима вреда за здравето на пациента..

Как да намалим креатинина и уреята в кръвта народни средства

Намаляването на креатинина в кръвта с народни средства може да се извърши само ако пациентът не е нарушил бъбречната функция и увеличаването на креатинина е причинено от неправилно хранене.

В този случай на пациента се препоръчва обилен режим на пиене и нормализиране на храненето.

Как да понижим креатинина в кръвта у дома

Диетата с повишен креатинин трябва да е с ниско съдържание на протеин. Това се дължи на факта, че тези вещества се появяват в резултат на протеиновия метаболизъм..

Диетата за понижаване на креатинин в кръвта включва:

  • ограничаване на месни продукти;
  • отказ от употреба на колбаси, колбаси, пушено месо, консерви, червен и черен хайвер, ястия с гъби;
  • ограничение на употребата на шоколад;
  • ограничение на подправки, чесън, лук, кафе, силен чай и какао.

Препоръчва се яде плодови и зеленчукови ястия, нискомаслени сортове месо и риба, зърнени храни.

Посочената диета с повишен кръвен креатинин при жени и мъже може да се използва при условие, че пациентът няма патологии на бъбреците, черния дроб, ендокринните жлези и др., А увеличението на нивото на урея и креатинин се причинява само от неправилно хранене.

Диетата при бъбречна недостатъчност и повишен креатинин включва строги ограничения за количеството течност, сол и протеин. Менюто за това заболяване се съставя строго индивидуално и зависи от формата на патологията и нейния стадий. Количеството консумирана течност и протеин се изчислява въз основа на стадия на заболяването и телесното тегло на пациента.

Как да понижим креатинина в кръвта при бъбречна недостатъчност

Много пациенти се интересуват кои лекарства се използват за понижаване на креатинина в кръвта. Трябва да се разбере, че при хронична бъбречна недостатъчност или остра бъбречна недостатъчност високият креатинин в кръвта е отражение на нарушената бъбречна функция. В тази връзка лечението е насочено към премахване на причините за остра бъбречна недостатъчност или хронична бъбречна недостатъчност и коригиране на нарушена бъбречна функция.

Как се лекуват пациенти с остра бъбречна недостатъчност??

При острия ход на заболяването най-важната роля в лечението играе елиминирането на патологичното състояние, предизвикало бъбречна недостатъчност (сепсис, токсичен токсичен шок, синдром на CRASH, перитонит, остра загуба на кръв и др.)

Извършва се и плазмафереза. Количеството на извършената плазмафереза ​​зависи от тежестта на състоянието на пациента и тежестта на симптомите на интоксикация.

Плазма, отстранена чрез плазмафереза, се заменя с прясно замразени разтвори на плазма, албумин и др..

Според индикациите може да се извърши кръвопреливане или разтвори за заместване на кръвта. Използва се и интравенозно капене на преднизон. Замяната на кръвопреливане се извършва при пациенти с тежка вътресъдова хемолиза и хематокрит под двадесет.

Освен това се провежда антишокова терапия и детоксикация. При бактериални инфекции се предписва антибиотична терапия. Дозите на антибиотици намаляват в зависимост от тежестта на бъбречната недостатъчност.

Според показанията, в ранните етапи на развитие на остра бъбречна недостатъчност е препоръчително да се използва манитол ® или фуросемид ® за елиминиране на анурията.

Adsorbix ® се предписва под контрола на креатинин.

В допълнение към лекарствената терапия се предписва ниско протеинова диета (калоричната стойност на диетата се осигурява от мазнини и въглехидрати), а солта и течността са ограничени. Обемът на използваната орална течност зависи от количеството на отделената урина на пациента и обема на интравенозната инфузия.

Приемът на сол трябва да бъде ограничен до 0,2-0,3 грама на ден, а протеините - до 0,5-0,6 грама на килограм телесно тегло. Обем на използваната течност = обем на отделената урина на пациента през изминалия ден + триста милилитра.

Освен това се извършва корекция на нарушенията в хомеостазата.

Пациентите с урея над два грама на литър, както и декомпенсирани форми на метаболитна ацидоза или остра уремия, се предписват хемодиализа или перитонеална диализа.

Диализата е противопоказана при пациенти с кръвоизлив в мозъчната тъкан, стомашно и чревно кървене, артериален колапс.

Перитонеалната диализа е противопоказана при пациенти с адхезивни процеси в коремната кухина, както и в случаите, когато наскоро пациентът е претърпял коремна операция.

Как да лекувате хронична бъбречна недостатъчност?

Обемът на терапевтичните мерки и целите на лечението зависят от стадия на патологията. При пациенти с първи или трети стадий на заболяването лечението е насочено към забавяне на прогресията на заболяването.

В четвъртия стадий на заболяването лечението се състои в подготовка за диализа и бъбречна трансплантация.

В петия стадий на заболяването е показана бъбречна заместителна терапия..

Нелекарственото лечение на всички етапи на заболяването включва ниско протеинова диета.

Пациентите с хронична форма на заболяването се предписват диета № 7а или № 7b. Диета № 7g е показана за лица на хемодиализа.

Също така ограничете употребата на течности, соли, магнезий и фосфор.

Въпреки факта, че диетата трябва да съдържа малко количество протеини, тя трябва да бъде висококалорична и да отговаря на енергийните нужди на организма.

Като правило се използват диети с картофи и яйца. Месо и риба са изключени.

  • Освен това се предписват мултивитаминни препарати, L-карнитин ® и др..
  • За да се намалят кръвните фосфати, се предписват алмагелови препарати, а за отстраняване на ацидоза се предписват препарати натриев бикарбонат.
  • Нарушенията на калциевия метаболизъм коригират калциевия глюконат и витамин D.
  • За да се нормализира обемът на отделянето на урина, на пациента се предписват фуроземидни препарати..
  • С артериална хипертония се предписва антихипертензивна терапия.
  • Анемията се лекува и с лекарства за стимулиране на еритропоезата..
  • Когато нивото на хематокрита падне под двадесет и пет, се извършват фракционни кръвопреливания.
  • Високата ефективност при лечението на хронична бъбречна недостатъчност показа курсове на плазмафереза.
  • В терминалния ход на заболяването пациентът може да бъде преведен на редовна хемодиализа..

Стойността, нормата на урея и креатинин в кръвта

За да се оцени работата на бъбреците и състоянието на организма като цяло, широко се използват биохимични проби от урина и кръв. С тяхна помощ става възможно да се определи степента на увреждане на бъбречната система и метаболитната промяна в метаболизма. Двата най-важни параметъра в това изследване са урея и креатинин. Съдържанието им трябва да се взема предвид по време на лечението, за да се предвиди резултатът.

Какво означават тези показатели??

Креатининът е продукт на метаболитни биохимични реакции на разграждането на протеини. Образуването му протича непрекъснато и е свързано с метаболитни и енергийни процеси в набраздени и гладки мускулни клетки..

Мускулното свиване изисква голямо количество енергия, а броят на мускулите при възрастен надвишава 650. Ето защо, за да се осигури свиване на мускулите, е необходим мощен източник на хранене, който да осигури мускулите в случай на спешност.

Основният източник на енергиен субстрат е съдържанието на креатин фосфат, който под въздействието на ензимните системи на тялото преминава в друго съединение. Резултат - енергията, получена по време на биохимичната реакция, се използва за цял живот, а останките се отделят с урината..

Уреята е биологично активен резултат от разграждането на протеините, съдържащи азот. При дълга трансформация на протеини се получава неутрализация на амоняк - опасно токсично вещество, което инхибира централната нервна система и причинява увреждане на невроните и другите клетки на тялото. При нарушения на бъбречната функция и бъбречна недостатъчност нейното количество може да се увеличи.

Трябва да се направи кръвен тест за урея и креатинин за всеки пациент, приет в болницата, независимо от заболяването му. Такъв преглед ви позволява да идентифицирате скрити патологии.

Как се правят анализи

Понастоящем нивата на урея и креатинин се използват в две биологични среди.

Биохимичен кръвен тест се взема на празен стомах, а в навечерието се препоръчва да се спазва обичайната диета за пациента. Показателите се определят в серума или плазмата, които се вземат от лакътя. Ако за диагностично изследване се използва кръвна плазма, в тръбата се добавя антитромбоцитно лекарство.

За провеждане на биохимична проба от урина в медицинската лаборатория е необходим специален резервоар с голям капацитет. Пациентът е помолен да събере цялата урина, отделена от него през деня, в този контейнер. За да се избегне въвеждането на примеси, контейнерът трябва да бъде в хладилник за цялото времетраене на изследването. В същото време се оценява концентрационната функция на бъбреците и явленията на бъбречната болест. Подобно изследване е критерий за избор в трудни ситуации, когато опасни вещества се натрупват в тъканите.

Урея и креатинин в кръвта

Общото количество урея и креатинин в организма не могат да бъдат елиминирани едновременно, което осигурява относително постоянна концентрация на тези метаболити в кръвта. Необходимо е да се знае диапазонът на приемливи стойности, за да се предполага наличието на заболяване. Трябва да се има предвид, че при хора на различна възраст, пол и дори раси в различно време, тези показатели могат да се различават значително и резултатът трябва да се сравнява с данните от литературата.

Норми на креатинина в кръвта:

  • При мъжете нормалните стойности са от 69 до 115 µmol.
  • При една жена границите са числа от 54 до 98 µmol.
  • При носене в първия триместър нормалната стойност е 25-71 единици, във втория - 36-65, а в третия - от 25 до 63.
  • При деца от първите дни от живота количеството на съдържащия азот продукт трябва да бъде в следните граници: 23-89 единици, при кърмачета от първата година от живота от 18 до 99, при деца в предучилищна и начална училищна възраст - от 29 до 67, а при юноши - от 45 до 92 μmol на литър.

Норми на урея в кръвта:

  • Мъжете имат съдържание на урея в диапазона от 3,9 до 7,4 mmol.
  • За жените тази разлика варира от 2,1 до 6,8.
  • През първия триместър на бременността в пробите можете да видите следния резултат: 2,5-7,2, през втория - 2,2-6,7, а в третия триместър - от 2, 6 до 5,9 mmol.
  • Новородените деца и бебетата от първата година от живота имат ниво на урея в кръвта 1,3-5,4, ученици и предучилищни деца - 2,2-6,3, юноши - от 2,5 до 7,1.

Урея и урина креатинин

Чрез урината елементи на разграждане на протеини напускат тялото почти напълно. Увеличението им показва нарушения в пикочо-половата и метаболитната система на организма. Бъбреците не могат да се справят с изтеглянето на токсично вещество, което причинява обостряне на бъбречната недостатъчност, а показателите за анализ непрекъснато растат.

Нива на креатинин в урината:

  • При здрави възрастни количеството на креатинин в урината варира от 69 до 110 единици.
  • При жените варира от 50 до 80.
  • При носене на дете в първия и втория период - от 30 до 70, а в третия - от 27 до 99 единици.
  • Бебетата и децата от първите дни от живота имат норма от 19 до 75, а учениците и юношите от 45 до 100.

Урея в урината:

  • За мъжете тази задоволителна стойност е от 300 до 600 mmol на ден.
  • При жените нивото на урея варира от 266 до 581 на ден.
  • По време на бременността се наблюдава увеличение на урината в диапазона от 280 до 600 на ден.
  • За кърмачета тази стойност е от 67 до 132 на ден, за ученици и деца в предучилищна възраст - 78-200, а за юноши - от 100 до 365.

Промяна в урината и кръвния креатинин

В клиничната практика най-често срещаните състояния, при които процентът на креатинин урина и кръв ще бъде увеличен. Самото състояние на хиперпродукция не причинява видими неудобства и се проявява само от мускулна болка, повишена умора, слабост и в редки случаи се добавя гадене. Повишеният креатинин по време на бременност влияе негативно на плода и може да доведе до развитие на бъбречна патология и съединителна болест.

Основни причини за повишаване на концентрацията:

  • Интоксикация на тялото.
  • Прекомерен прием на протеини: това явление причинява диета с излишък от протеини, спортно хранене.
  • Бременност с тежка гестоза и прееклампсия.
  • Синдром на катастрофата.
  • Интензивна физическа активност, насочена към увеличаване на масата на мускулната рамка.
  • Нарушаване на водния и електролитния баланс на организма.
  • Дългосрочни ефекти от бъбречна недостатъчност.
  • Възпалителни заболявания на бъбреците.
  • Възпалителна инфекция в черния дроб.
  • Алкохолни заболявания на черния дроб и бъбреците.
  • Патология на съдовете на черния дроб.
  • Нарушения в кръвоснабдяването и инервацията на бъбреците.
  • Захарен диабет тип 1 и тип 2.

Причини за намаляване на концентрацията:

  • Парализа и пареза.
  • Тежка травма на нервната система.
  • дистрофия.
  • Рак на различни органи и тъкани.
  • Хематопоетични тумори.
  • Тумори на бъбречния таз.
  • Нарушаване на киселинно-алкалния баланс на организма.
  • Увреждане на мозъчната материя по време на неврохирургията.

Промяна в урината и кръвната урея

Промяната в концентрацията на урея е важен диагностичен признак при съмнения за патология на бъбреците или нервната система..

Причини за повишена концентрация:

  • Сърдечно-съдови заболявания, усложнени от хронична сърдечна недостатъчност.
  • Амилоидно бъбречно заболяване.
  • Туберкулозна инфекция на бъбреците.
  • Възпалителни и инфекциозни бъбречни заболявания.
  • Шоковото състояние на различни етиологии.
  • Дехидратация и загуба на минерални елементи.
  • Синдроми на малабсорбция и малдигеция.
  • Нарушено кръвообращение в съдовете на бъбреците.

Причини за намаляване на концентрацията:

  • Подсилено засмукване.
  • Бременност и кърмене.
  • Анорексия, недохранване, вегански и ниско протеинови диети.
  • Чернодробно заболяване с преобладаващо увреждане на паренхима.
  • Генетично предразположение към по-ниска концентрация на урея.
  • Генетични малформации на бъбреците.
  • Патология на лимфните съдове на бъбреците.

Кръвен тест за креатинин и урея - норма, разбивка на показателите

Анализът на креатинин и урея се прави, за да се диагностицира обмяната на азотни елементи в тялото, или по-скоро тяхната транслокационна динамика и общото метаболитно състояние.

Анализът на креатинин и урея е доста важно биохимично изследване в лабораторията за човешкото тяло. Креатининът и карбамидът са крайните продукти на разграждането на консумираните и преработени вещества от човека. Именно с урината излиза крайният продукт на преработката, неутрализирайки амоняка, който е опасен за организма, а бъбреците преминават микроорганизмите през себе си.

Анализ за креатинин и урея - показания за изследване

Креатининът и уреята са важни вещества за нормалното функциониране на човешкото тяло..

Креатининът има метаболитни функции на аминокиселина и протеин. Например, за спортистите това химическо съдържание е важно за качествената работа на мускулните тъкани, правилното им намаляване, осигурявайки спешна помощ при „доставката“ на енергия, когато е необходимо. Постоянно образуваното вещество винаги присъства в показателите на резултатите..

Уреята е важна част в постоянния процес на преработка на амоняк в организма. Веществото се произвежда в черния дроб, отделя се с урината, където също играе важна роля, образувайки концентрацията на биологичен материал.


Биохимичен кръвен тест за креатинин ви позволява да:

  • идентифицира възпалителни процеси, които протичат в белите дробове;
  • диагностицира нарушения в дейността на щитовидната жлеза;
  • определят непроходимост на червата;
  • общо нарушено функциониране на метаболизма в черния дроб;
  • диабет.

Анализът на концентрацията на урея в кръвта ви позволява да:

  • диагностицира цироза на черния дроб;
  • заболяване на бъбреците
  • неизправности на сърдечно-съдовата система;
  • открийте хепатит;
  • определят нивото на токсично увреждане на организма.

Биохимичен кръвен тест за креатинин - норма и отклонения

Екскрецията на креатинин от тялото се осъществява чрез бъбреците. Защо тогава се прави биохимия на кръвта за концентрация на креатинин? И се прави, защото определено количество от веществото в кръвта е с постоянна скорост. В същото време съществува концепцията за норма, съответстваща на пол, възраст, здравословно състояние и други фактори:

  • качество на храната;
  • заболявания с хроничен характер;
  • заболявания на вътрешните органи;
  • физическа дейност.

Таблицата по-долу показва степента на концентрация на креатинин за определени популации..

Пол и възрастова групаДеца в предучилищна възрастУчилищни децаЖенихора
Скоростта на креатинина (мкмол / литър)45 до 10527 до 6244 до 8074 до 111

Нормата на съдържанието на веществото при различните полове е малко по-различна. Така че в женската половина индикаторът е малко по-нисък, което се обяснява:

  • физиологични особености - по-малко мускулна маса;
  • образователен метаболизъм - ниска активност на образуване на вещества.


Дешифрирането на резултатите от изследвания на концентрацията на креатинин в кръвта може да показва повишено или понижено ниво:

  • повишен резултат в значителен индикатор може да показва увреждане на мускулната тъкан, придружено от симптоми;
  • леко увеличение може да премине незабелязано за организма, тъй като креатининът не е токсично за хората вещество.

Нивото на урея, пикочна киселина и амоняк в кръвта

Урея (карбамиден азот) кръв

Урея е крайният продукт на протеиновия метаболизъм в организма. Той се екскретира от тялото чрез бъбреците с помощта на гломерулна филтрация..

Нормата на уреята в човешката кръв е 15-50 mg / dl (2,5 - 8,3 mmol / l). Нормата на азот в кръвта е 7,5 - 25 mg / dl (2,5 - 8,3 mmol / l).

По-голямата част от азотните атоми, които идват с храната, в крайна сметка се екскретира под формата на урея, която представлява около половината от азота в кръвта и 80-90% от азота в урината. Уреята се синтезира в черния дроб в цикъла на орнитин. Урея свободно прониква във всички клетки, включително червените кръвни клетки, където концентрацията й е около 80% от плазмената концентрация.

Уреята се екскретира главно през бъбреците чрез гломерулна филтрация. Около половината от филтрираната урея се резорбира в проксималния канал. В низходящия участък на бримката на Хенле част от уреята в концентрационния градиент може отново да излезе в лумена на тръбата. Събирателните тръби на бъбречната медула под действието на антидиуретичен хормон (ADH) значително увеличават пропускливостта на стените им до урея, която се абсорбира с вода. Следователно, при намаляване на отделянето на урина под 2 ml / min (когато нивото на ADH в кръвта се повиши), отстраняването на урея от тялото е ниско. По време на водна диуреза (повече от 3 ml / min), уреята се отделя добре през бъбреците.

Урея може да се елиминира от организма и извънренално. По-малко от 10% урея от общата плазмена концентрация се отделя чрез потта и изпражненията. При бъбречна недостатъчност обаче отстраняването на урея през храносмилателния тракт не е много ефективно, тъй като уреята в червата се унищожава от уреазата и образуваният амоняк се резорбира отново и преминава през порталната система в кръвта.

Здравите бъбреци могат да отделят няколко пъти повече урея, отколкото се синтезира в тялото, но нивото в кръвта е само от време на време и леко пада под нормалните стойности. При твърде много филтрация реабсорбцията в тубулите на бъбреците се увеличава. Може би това е необходимо, за да се поддържа на определено ниво броя на гуанидиновите групи в тялото. Поради реабсорбцията в тубулите клирънсът на уреята е променлив, но винаги равен или по-малък от този на креатинин. Съдържанието на урея може да се увеличи дори при незначително увреждане на бъбречната функция, нарушен приток на кръв в тях и с увеличаване на производството му много по-рано и по-лесно, отколкото съдържанието на други азотни токсини, като креатинин.

Самата урея е много слабо токсична. Често се използва като лекарство - осмотичен диуретик, който причинява дехидратация при лечението на белодробен и церебрален оток..

Състояние, при което концентрацията на урея в кръвта е няколко пъти по-висока от нормалната, се нарича уремия.

Тежестта му се определя не от натрупването на самата урея, а от други вещества, по-специално калий и токсични производни на гуанидин - гуанидиносукцинова киселина, метилгуанидин, гуанидилоцетна киселина, които се появяват в организма поради нарушение на нормалния път за образуване на урея от аргинин. Трябва обаче да се има предвид, че уреята, сравнително лесно преминаваща през клетъчната мембрана и като осмотично активно вещество, пренася вода в клетките на паренхимните органи. Това води до увеличаване на клетъчния обем и нарушаване на функционалното състояние на жизненоважни органи и тъкани..

Има няколко причини за увеличаване на уреята в кръвта (състояние, наречено азотемия):

Кръвната урея може да се увеличи поради консумацията на голямо количество богата на протеини храна, но такова увисване ще бъде еднократно и с намаляване на количеството протеин, консумиран с храната, нивото на уреята ще се върне към нормалното си (надбъбречна азотемия).

В случай на многократно определяне на повишено ниво на урея в кръвта (повече от 50 mg / dl) се диагностицира бъбречна азотемия - хроничен пиелонефрит, гломерулонефрит, хидронефроза и туберкулоза на бъбреците водят до нея. При високо ниво на урея в кръвта (повече от 130 mmol / l) се диагностицира остра бъбречна недостатъчност..

Бъбречната азотемия се свързва с проблеми с отделянето на урина - аденом на простатата, камъни в урогениталната система.

Креатинин в кръвта

Креатининът е крайният продукт на реакцията на креатинфосфата. Креатинът, който е жизненоважен за мускулната тъкан, се синтезира в черния дроб и чрез кръвта той навлиза в мускулите. В мускулите той реагира с фосфор, образувайки креатинфосфат, с помощта на който се осъществява енергийно взаимодействие между митохондриите и миофибрилите в мускулните клетки. Следователно, количеството креатинин зависи от количеството на мускулната маса на човек. Оттегляне на креатинин чрез бъбреци с помощта на гломерулна филтрация.

Креатининът се образува в организма от креатина. Синтезът на креатин протича на два етапа. Първият етап се провежда в бъбреците, където от аргинин и глицин се образува прекурсор на креатин. Крайното образуване на креатин завършва в черния дроб. От тук креатинът чрез кръвта навлиза в мускулите, където се образува макроергично съединение креатинфосфат. При свиване на мускулите креатинфосфатът се унищожава с образуването на АТФ и креатинин (количеството креатин в мускулите значително надвишава количеството на креатинин в тях).

Креатинин в кръвта

Нивото на креатин в нормалния кръвен серум при жените е 27 - 71 μmol / l, при мъжете - 13 - 53 μmol / l.
В урината концентрацията на креатин е нормална при жените - 0 - 0,61 mmol / ден, при мъжете - 0 - 0,3 mmol / ден.

Референтни стойности (норма) на концентрацията на креатинин в кръвта:
възрастКреатинин, мкмол / лКреатинин mg / dl
Новородените27-880,3-1,0
При дете под 1 година18-350,2-0,4
При деца от 1 година до 12 години27-620.3-0.7
При подрастващите44-880.5-1.0
При мъжете62-1320.7-1.4
Сред жените44-970.5-1.1

Състоянието, когато креатининът в кръвта е повишен, показва, че креатининът не се екскретира, това може да се дължи на бъбречни патологии с нарушена функционалност (остра бъбречна недостатъчност се диагностицира с креатинин над 2 mg / dl, 200 - 500 μmol / l), сърдечна недостатъчност дисфункция на щитовидната жлеза Високото креатинин в кръвта е възможно и при прием на лекарства (андрогени, ибупрофен, цефазолин, резерпин, цефаклор, сулфонамиди, барбитурати, тетрациклин, аминогликозиди). Трябва да се помни, че концентрацията на креатинин в кръвта над 200 μmol / L предполага, че около половината от всички бъбречни нефрони са вече повредени, следователно, за да се диагностицират по-ранните форми на остра бъбречна недостатъчност, е необходимо да се вземе предвид динамиката на този показател, дори и с лек превишаване на нормата (остра бъбречна недостатъчност също се диагностицира с повишаване на нивото на креатинин с 50 μmol / l на ден).

Въпреки че количеството на креатинин в кръвната плазма е малко в сравнение със съдържанието на други азотни шлаки, неговото определяне се практикува широко в лабораторната диагностика. Тъй като ежедневната екскреция на креатинин е сравнително постоянна и в здравите бъбреци практически няма секреция или реабсорбция на креатинин, той се екскретира само чрез филтрация в гломерулите. При бъбречна патология малки количества от нея се секретират от клетките на проксималните тубули, в някои случаи (например хронична бъбречна недостатъчност) тази стойност достига 30% по отношение на количеството креатинин, постъпващ в лумена на нефрона по време на филтрация. При ниска скорост на уринарния поток (по-малко от 0,5 ml / min), значителни количества креатинин могат да бъдат реабсорбирани. В нормалната клинична практика обаче измерването на клирънса на ендогенния креатинин е доста точно отражение на гломерулната филтрация..
Увеличение на креатинина възниква със загубата на значително количество нефрони. Концентрацията му се увеличава с поражението на повече от 50% от нефроните. Въпреки че определенията както на урея, така и на креатинин се използват за оценка на състоянието на бъбреците, показанията на резултатите от тестовете са много различни. Докато нивото на урея в кръвта реагира чувствително дори на малки функционални промени, креатининът остава в нормалните граници за дълго време.

Намаляването на креатинина е рядко и се случва в резултат на глюкокортикоиди или заболяване на скелетните мускули (мускулна атрофия, миастения гравис и др.).

Освен това креатининът се понижава по време на гладуване, рязко намаляване на мускулната маса, бременност при жените.

Пикочна киселина

Пикочната киселина е крайният продукт на пуриновия метаболизъм, възникващ в човешките бъбреци (аденин, гуанин). Пикочната киселина се намира в черния дроб, мозъка, кръвта, урината и потта на човек под формата на урат (натриева сол) във високи концентрации, следователно, дори и да е леко превишена, солите кристализират.

Пикочната киселина е слабо разтворима във вода, а кристалите на нейните соли - урат, отлагат се в ставите и пикочните пътища, причиняват развитието на подагра и образуването на камъни с пикочна киселина в бъбреците.

Нивото на пикочна киселина е нормално при жените - 119 - 238, а при мъжете - 119 - 297 µmol / l.

Скоростта на пикочна киселина в кръвта
възрастkmol / lmg / dl
при мъже под 60 години0.26-0.454.4-7.6
при жени под 60 години0.14-0.392.3-6.6
при мъже над 60 години0.25-0.474.2-8.0
при жени над 60 години0.21-0.433.5-4.2

Основната част от пикочната киселина се произвежда от черния дроб (до 0,5 - 1,0 g на ден). По-голямата част от пикочната киселина (до 80%) се образува в резултат на метаболизма на ендогенни нуклеинови киселини, само около 20% се свързва с пурини от храната. Бъбреците отделят около 0,5 g пикочна киселина на ден, 0,2 g се отделя през храносмилателния тракт. Пикочната киселина се филтрира свободно в гломерулите на бъбрека, в бъбречните канали се подлага на реабсорбция и секреция. При нормални условия до 98% от филтрираната пикочна киселина се резорбира..

Циркадният ритъм на отделяне на пикочна киселина наподобява ритъма на екскреция на натрий - през нощта екскрецията е 2 пъти по-малка, отколкото сутрин (от 7 до 10 часа).

Причини за повишаване на нивата на пикочна киселина в кръвта (урикемия)

Увеличение на концентрацията на пикочна киселина в кръвта над нормата се нарича хиперурикемия

Ако първата причина, когато хиперурикемията е причинена поради високото съдържание на пурини в храната, е доста лесна за разбиране, просто трябва да ограничите консумацията на червено месо, черен дроб и бъбреци, риба, гъби, бобови растения, чай, какао, шоколад и бира (също си струва да се отбележи че като цяло, за да получите най-точния резултат от изследването 3 дни преди кръводаряването за анализ, трябва да спазвате диета с ниско пуриново състояние), след това за второто, когато образуването и изтеглянето на пикочна киселина е нарушено или има патология, която трябва да се лекува, трябва да говорите повече.

Хиперурикемията на фона на патологията показва или наличието на подагра в организма, или се определя с анемия с дефицит на В12, левкемия, пневмония, туберкулоза, хепатит, захарен диабет.

Подаграта обикновено се разделя на първична, когато повишеното натрупване на пикочна киселина няма връзка с болести и вторично, в случай на патология на бъбреците, хематологични заболявания, ракови тумори, продължително гладуване.

Първичната подагра се развива при забавено отделяне на пикочна киселина от тялото (може да е свързана с бъбречна недостатъчност) или с повишен синтез в бъбреците. В същото време уратните соли, образувани в резултат на кристализация на пикочна киселина, се отлагат в бъбреците и ставите на човек.

Повишен креатинин и кръвна урея в онкологията

Степента на урея и креатинин ни позволява да преценим функционирането на човешкото тяло, неговия протеинов метаболизъм. Ако индикаторите за анализ се променят, тогава това показва нарушения и наличието на възможна патология. Такива вещества помагат да се научат за различни нарушения в организма - резултат от протеинов метаболизъм, съдържащ азот, като урея и креатинин.

Показания за анализ

Изследването има голяма диагностична стойност. Тя ви позволява да получите необходимата оценка за състоянието на бъбреците и черния дроб. Урея се секретира от бъбреците. Изпратените анализи позволяват своевременно откриване на нарушена бъбречна функция.

При биохимичен кръвен тест креатининът и уреята трябва да отговарят на съществуващите стандарти. Отклонението им от необходимите показатели ни позволява да преценим степента на заболяването. Изследванията се извършват в такива случаи като:

  • наблюдение на синтеза на протеини;
  • мускулна дистрофия;
  • сърдечна недостатъчност;
  • заболяване на щитовидната жлеза;
  • изгаряне на голяма площ на тялото;
  • диабет;
  • пневмония;
  • бронхит;
  • заболявания на пикочните пътища;
  • наблюдение на работата на бъбреците и тяхното заболяване;
  • хепатит;
  • отравяне;
  • цироза на черния дроб.

Проучване на урея и креатинин ви позволява да оцените състоянието на бъбреците по време на бременност. Анализът може да покаже наличието на урогенитална болест, тумор. Креатининът в кръвта се повишава при нарушения в бъбреците, хипертиреоидизъм, гигантизъм, диабет, инфекциозни заболявания и левкемия. Отклонение от нормата се наблюдава с мускулна атрофия, парализа. С тези заболявания се намаляват показателите на протеиновия метаболизъм.

За да преминете анализа за урея и креатинин, е необходимо да се придържате към медицински препоръки при подготовката за процедурата. Едва тогава изследването ще покаже точния резултат. Преди процедурата пациентът не трябва да яде протеинови храни. На пациента се препоръчва да пие минерална неподвижна вода. Не трябва да ограничавате приема на течности или да го увеличавате: режимът на пиене преди даряване на кръв не се променя. Подготовката за изследването трябва да се извършва в съответствие с всички правила..

Индикаторите за анализ зависят от възрастта и характеристиките на тялото. По-долу ще бъдат представени стандартите в кръвта на урея и креатинин.

При хората концентрацията на креатинин се променя с годините:

  • в кръв от пъпна връв - 53-106 микромола;
  • до 4 дни живот - 27-88 mmol;
  • до 1 година - 18-35 микромола;
  • до 12 години - 27-62 mmol;
  • до 18 години - 44-88 mmol;
  • възрастни жени - 19-177 µmol;
  • възрастни мъже - 124 - 230 µmol.

Повишеният креатинин (до 82,0 mmol / L) показва бъбречна недостатъчност. Показателите могат да бъдат коригирани с подходящи лекарства или народни средства. В случай на нарушена бъбречна функция е много важно да се подложи на преглед, за да се предпише последваща терапия. Могат да бъдат открити заболявания като чернодробна дистрофия, жълтеница, пневмония. Показателите се отклоняват особено от нормата при остра бъбречна и чернодробна недостатъчност. В този случай трябва да се обърне внимание на диетата, повече в статията Диета с повишен креатинин.

Скоростта на урея зависи от метаболитните процеси в организма, работата на бъбреците и състоянието на черния дроб. Крайните граници на съдържанието на урея в кръвта са 2,5 - 6,4 mmol / L. По принцип показателите на тези вещества са чисто индивидуални. Урея, налична в излишък, показва бъбречно заболяване. Повишените нива показват висока степен на азот..

Когато преминавате тест за карбамид, трябва да знаете за нормата:

  • кърмачета - 1,2 - 5,3 mmol / l;
  • до 14 години - 1.8-6.5 mmol / l;
  • до 60 години - 2,3 - 7,3 mmol / l;
  • след 60 години - 2,8 - 7,5 mmol / l.

Намалените тестове за урея и креатинин показват нарушение на чернодробната функция. Нормата може да намалее по време на бременност, хепатит, акромегалия. Също така, понижено ниво на тези вещества се открива по време на гладуване, вегетарианство, висок прием на течности и чернодробна кома..

Важно е внимателно да се подготвите за изследване върху креатинин и урея. Преди изследването е забранено да се яде храна по-късно от 8 часа преди кръводаряването. Разрешено е да се пие само вода. Чай, кафе, сок и други напитки са строго забранени. Вземането на кръв се извършва рано сутрин, на празен стомах.

Преди процедурата не можете да ядете протеинова храна. Препоръчва се да не се изнервяте и да избягвате всеки стрес. Изпратените анализи позволяват на лекаря да добие представа как се разгражда отпадъчните продукти в тялото на пациента.

Необходимо е редовно да се наблюдават тези вещества в организма. Това ще ви позволи да диагностицирате динамиката на метаболизма, азотния метаболизъм. Повишените показатели често показват на лекар интоксикация, недостатъчни функции на вътрешните органи.

Процедурата не е сложна и не отнема много време. Манипулацията трябва да се извършва от квалифициран медицински специалист в оборудвана стая. Лекарят дешифрира резултатите.

Онкологичните заболявания са бичът на човечеството. Днес онкологията е на второ място след сърдечно-съдови заболявания в списъка с причини за смъртност. Ситуацията се усложнява от факта, че все още не е разработен метод за лечение на злокачествени новообразувания, въпреки че световната научна общност полага всички усилия да реши този проблем..

И въпреки че диагнозата рак звучи като смъртна присъда, в някои случаи може да се лекува успешно, особено ако туморът се открие в ранните етапи. Но тук има спънка: често не е възможно да се определи началото на болестта, тъй като тя може да бъде напълно безсимптомна.

Симптоми, показващи наличието на онкология:

Симптомите до голяма степен зависят от местоположението, размера и вида на тумора и, както споменахме по-горе, може да не се появят изобщо, ако говорим за ранните етапи. Следователно, ключовият момент при диагностицирането на рака са навременните превантивни прегледи от специалист.

Следните често срещани симптоми ще помогнат да се подозира наличието на тумор:

  • Честа кашлица;
  • Кървене
  • Промени в цвета и размера на бенките;
  • Нарушения на отделителната система;
  • Уплътнения и подуване по тялото;
  • Неописуемо отслабване;
  • умора.

Съвременните методи за диагностика на рака включват:

  • Ултразвуков метод на изследване;
  • Ендоскопски метод за изследване;
  • Магнитен резонанс;
  • Рентгеново изследване;
  • Лабораторни изследвания;
  • Цитохистологични методи (биопсия).

На първо място, заслужава да се отбележи, че не е възможно да се определи наличието на злокачествено новообразувание чрез тестове на кръв или урина, тъй като такова изследване е неспецифично по отношение на неоплазмите. Но във всеки случай отклоненията от нормата показват патологичен процес в организма, което дава сериозна причина за по-нататъшно медицинско изследване.

Общият анализ включва изследване на всички видове кръвни клетки: червени кръвни клетки, бели кръвни клетки, тромбоцити, техния количествен и качествен състав, определяне на левкоцитната формула (процент от различни видове левкоцити) и хематокрит (обем на червените кръвни клетки), измерване на нивото на хемоглобина.

Вземането на кръв за анализ се извършва сутрин строго на празен стомах. В деня преди анализа се препоръчва да се откаже приемането на мазни и тежки храни, в противен случай това може да доведе до неправилни показатели. За изследване се взема капилярна кръв, обикновено от пръстена на пръста, като се използва стерилна игла за еднократна употреба. В някои случаи може да се вземе кръв от вена. Общият кръвен тест е най-често срещаният и често предписван тест, така че не е трудно да го направите - просто се свържете с най-близката клиника.

При декодиране на общ кръвен тест лекарят първо обръща внимание на такива показатели като:

  • Степента на утаяване на еритроцитите (ESR);
  • Хемоглобинът;
  • бели кръвни телца.

Скоростта на СУЕ за мъжете е 1-10 мм / час, за жените - 2 -15 мм / час. Отклонението от тези показатели показва възпалителен процес и обща интоксикация на организма. Превишаването на този показател над 60 mm / час показва разпадане на тъканите в тялото и, като следствие, наличието на злокачествени новообразувания. Имайте предвид, че нивото на СУЕ зависи от много физиологични и патологични фактори и не е пряко потвърждение за наличието на раков тумор..

Хемоглобинът е сложно химично съединение на протеини и желязо. Именно наличието на железни атоми в кръвта определя червения му цвят. Основната функция е прехвърлянето на кислород от дихателната система към тъканите. Обикновено нивото на хемоглобина е: при жените - 120-150 g / l (по време на бременност - 110-155 g / l), при мъжете - 130-160 g / l. Рязко понижаване на хемоглобина до показатели 70-80 g / l, както и рязко увеличение на него, може да възникне при различни онкологични заболявания.

Белите кръвни клетки или белите кръвни клетки изпълняват защитна функция в организма. Те пречистват кръвта от мъртви клетки, борят се с вируси и инфекции. Средно броят на левкоцитите в кръвта на здрав човек не надвишава стойност от 4 - 9 x 109 / l. Съдържанието на левкоцити в кръвта не е константа и може да се колебае през целия ден. Например този индикатор се повишава леко след хранене, както и след физически и емоционален стрес. Рязко намаляване или обратното - увеличение на белите кръвни клетки, както в случая на хемоглобин, може да показва развитието на онкология, по-специално, различни форми на левкемия.

Биохимичният анализ ви позволява да анализирате работата на вътрешните органи, както и да получите информация за метаболизма. Анализът се подава строго на празен стомах, затова преди да посетите лабораторията, се препоръчва да откажете приема на храна за 8-12 часа и напълно да премахнете употребата на алкохолни напитки след две седмици. От лакътната вена на пациента се вземат около 5 ml кръв за анализ.

Декодиране на показатели за биохимичен анализ:

С-реактивен протеин (CRP) - подобно на ESR, показва възпалителен процес в организма. Норма - 0 - 5 mg / l. Отклонението от нормата се проявява при автоимунни заболявания, гъбични, бактериални или вирусни инфекции, с туберкулоза, менингит, остър панкреатит, злокачествени новообразувания с метастази.

Глюкозата е нивото на „кръвна захар“. Нормата е 3.33-5.55 mmol / l. Стойности, надвишаващи нормата, показват развитието на захарен диабет, злокачествени новообразувания на панкреаса.

Урея - крайният продукт на протеиновия метаболизъм в организма, отделящ се от бъбреците. Нормата е 2,5 - 8,3 ммол / л. Увеличението на индикатора показва отклонения в работата на отделителните органи.

Креатининът - като карбамид, е индикатор за бъбречната функция. Норма 44-106 ммол / л.

Алкалната фосфатаза е ензим, който се намира в почти всички телесни тъкани. Норма - 30-120 единици / литър. Повишената концентрация може да показва тумори в костната тъкан.

Ензими AST (норма - 0-31 U / L при жените, 0-41 U / L при мъжете) и ALT (7-41 IU / L). Увеличението на тези показатели е доказателство за нарушена функция на черния дроб.

Протеините (албумин и глобулин) - играят важна роля в метаболитните процеси. Стандарти: албумин - 35 до 50 g / l, глобулин - 2,6-4,6 g / децилитър. Отклонението от нома в по-голяма или по-малка степен показва патологични процеси в организма.

Онкомаркерите са специфични протеини, произведени от клетки на злокачествени новообразувания. Обикновено такива протеини отсъстват при хората или се съдържат в малки количества. Всеки орган има свой туморен маркер, помислете за най-често идентифицираните:

Oncomarker CA 12, норма -

Дълги години безуспешно се бори с хипертонията.?

Ръководител на Института: „Ще бъдете изумени колко лесно е да излекувате хипертонията, като приемате всеки ден.

Креатининът и карбамидът са крайните продукти на разграждането. Съществуват физиологични норми за съдържанието им в урината и кръвта, което показва, че тялото функционира нормално. Промяна в тези показатели показва развитието на патология.

Креатининът е крайният продукт на разграждането на креатинфосфата. Това вещество се образува в мускулите. Процесът е съпроводен с освобождаване на енергия. Веществото се екскретира през бъбреците. За диагностични цели се анализира не само кръвта, но и урината.

Креатининът в кръвта може да бъде определен чрез биохимичен анализ. За мъжете нормата на креатинина варира от 71 до 115 ммол на литър, а при жените - от 53 до 97 ммол на литър кръв. При деца, в зависимост от възрастта, показателите за креатинин са:

  • в кръвта от пъпната връв - от 53 до 106 μmol;
  • до четвъртия ден от живота - в широк диапазон от 27 до 88 mmol;
  • до една година - от 18 до 35 микромола;
  • до 12 години - от 27 до 62 ммол;
  • до 18-годишна възраст количеството на креатинин в кръвта е от 44 до 88 µmol.

В урината количеството на това вещество зависи от телесното тегло и от пола на пациента. Съдържанието му е нормално при мъжете - от 124 до 230 мкмол на килограм телесно тегло, а при жените - от 97 до 177 микромола на килограм на ден.

Уреята се образува поради разграждането на вещества, съдържащи азот. В този случай в организма се образува амоняк. В черния дроб той се неутрализира - окислява се до урея. Чрез определяне на количеството на това вещество в кръвта и урината, човек може да прецени работата на жизненоважни органи и системи.

Количеството на това вещество зависи от следните причини:

  • обмяна на протеини и аминокиселини;
  • състояния на черния дроб, тъй като това ще зависи от това колко бързо амонякът се превръща в урея;
  • бъбречна функция: тя определя колко бързо ще се отдели урея заедно с урината.

Здравият човек в един литър кръв съдържа от 2,2 до 6,7 милимола на литър кръв (за жени) и от 3,8 до 7,3 милимола за мъже. Общото количество на това вещество, което се отделя с урината, е общо 20 до 35 грама на ден.

Прави се кръвен и уринен тест за креатинин за диагностициране на такива заболявания:

  • остра бъбречна недостатъчност - за изясняване степента на увреждане на бъбреците;
  • повишена функция на щитовидната жлеза;
  • тежки нарушения на черния дроб;
  • сърдечна недостатъчност;
  • възпаление на белите дробове, бронхите;
  • запушване на уретера;
  • акромегалия и гигантизъм;
  • диабет
  • запушване на червата;
  • мускулна дистрофия;
  • изгаряния, особено ако е засегната значителна част от тялото.

Обърнете внимание, че увеличението на количеството креатинин в кръвта е резултат от изразено нарушена бъбречна дейност. Понякога съдържанието на креатинин може да надвишава 2500 микромола на литър. Следователно, ако се подозират такива заболявания, тестовете трябва да се правят възможно най-рано..

В допълнение, за тази цел се определя креатининът:

  • оценка на ефекта върху бъбреците на лекарства с нефротоксичност;
  • наблюдение на синтеза на протеини;
  • оценка на бъбречната активност преди и след операцията;
  • наблюдение на активността на бъбреците по време на бременност, развитието на тумори, заболявания на урогениталната сфера.

Изследване на кръв и урина за урея се извършва предимно за определяне на екскреторната способност на бъбреците. Анализът е предписан за диагноза:

Вземането на кръв за анализ се прави на празен стомах: време на гладно - най-малко осем часа. В този случай на пациента се препоръчва да използва само минерална вода без газ. Урея и креатинин в кръвта и урината също зависят от консумираната храна. Преди изследване пациентите не трябва да консумират голямо количество протеинови продукти. Ако пациентът приема лекарства, лекарят трябва да бъде информиран за това. В този случай режимът на пиене трябва да бъде нормален: не се допуска ограничаване на течността, както и увеличаване на неговото количество.

Нивата на креатинин в кръвта се увеличават при заболявания като бъбречно увреждане, хипертиреоидизъм и гигантизъм. Понижение на нивото на това вещество в урината е възможно при жени през втората половина на бременността, както и по време на спазването на диети, които допринасят за рязко намаляване на телесното тегло.

В урината креатининът се повишава с такива патологии:

  • захарен диабет;
  • нарушена функция на половите жлези;
  • инфекции.

Същото се случва и при повишени физически натоварвания. Но намалението на индикатора показва следното:

  • мускулна атрофия;
  • парализа;
  • заболяване на бъбреците;
  • левкемия.

Съдържанието на урея (урея) също варира в зависимост от състоянието на организма. Повишаване на кръвните му параметри се наблюдава в такива случаи:

  • консумация на храни, съдържащи протеини;
  • анемия
  • кома, причинена от диабет;
  • кома, причинена от нарушена функция на черния дроб;
  • синдром на катастрофа;
  • нарушена функция на бъбреците;
  • сърдечна недостатъчност;
  • недостатъчност на надбъбречните жлези;
  • състояние на стрес или шок;
  • сърдечен удар;
  • кървене от стомаха или сърцето;
  • отравяне, по-специално фенол, хлороформ, живак.

Количеството урея при деца се намалява с цироза на черния дроб, недостатъчна бъбречна функция, по време на възстановяване след заболяването. Същите показатели се наблюдават при инсулиновата терапия, употребата на анаболни стероиди, тестостерон.

В урината количеството на уреята се повишава в такива случаи:

Нашите читатели успешно използват ReCardio за лечение на хипертония. Виждайки популярността на този продукт, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

Същите тестове се появяват при прием на определени лекарства, протеинова диета. Нивата на урея при деца, бременни жени по време на възстановяване са намалени. При заболявания на бъбреците и черния дроб количеството на уреята в урината също намалява.

За да бъдат тестовете за урея и креатинин надеждни, е необходимо стриктно да се придържат към всички препоръки на лекаря за тяхното провеждане. В този случай те ще покажат точния резултат от активността на тялото и ще дадат възможност да се предпише ефективно лечение.

При човек с тумори, особено злокачествени, нормалният прием на хранителни вещества и кислород в органи, стави и костна тъкан е нарушен.

В първите етапи на развитие на неоплазма кръвното налягане (ВР) на кръвта за такива пациенти не се различава от общата норма и е 120 на 80 mmHg.

С прогресирането на болестта нормалните физиологични процеси в организма все повече се нарушават. Това води до промяна в кръвното налягане, много често има проблем с ниското налягане при рак.

Причини за ниско налягане за рак:

  • интоксикация на организма от прием на лекарства и химиотерапия;
  • дехидратация поради намаляване на обема на храната и течностите;
  • прогресираща анемия - нисък хемоглобин и протромбинов индекс;
  • кислороден глад на клетки в тъканите, особено при заболявания на кръвта;
  • инхибиране на почистващата функция на черния дроб и бъбречната система;
  • повръщане и диария при някои форми на рак;
  • отравяне на кръвта с продукти на разпадане на тумори;
  • появата на възпалителни процеси, бактериални или вирусни;
  • емоционална нестабилност, депресия и тревожност.

Почти 50% от болните от рак имат сърдечни проблеми. Сърцебиене, подуване на краката, усещане за умора по време на натоварване, ниско кръвно налягане са все симптоми на сърдечна недостатъчност. Много опасна причина за рязък спад на кръвното налягане при рак може да бъде вътрешно кървене, причинено от перфорация на органи и кръвоносни съдове от нарастващ тумор и метастази. Това състояние изисква остра спешна помощ..

Признаци за спад в налягането при пациенти с рак:

  1. Рязка слабост, изтръпване на ръцете и краката.
  2. Замаяност и гадене, замъглено зрение.
  3. Охлаждане и бледност на ръцете и краката.
  4. Сънливостта може да се комбинира с тревожност..
  5. Емоционална нестабилност и депресия.

При някои видове рак пациентите могат да имат високо кръвно налягане. Това се случва много често с рак на щитовидната жлеза, когато нарастващ тумор започва да произвежда ACTH хормон. Това от своя страна причинява надбъбречните жлези интензивно да произвеждат кортизол и други хормони. Тогава пациентът с рак развива синдром на Кушинг. Теглото се увеличава бързо, нивата на кръвната захар се увеличават, когато се комбинират с мускулна слабост. Един от основните симптоми е високото кръвно налягане..

Обикновено след отстраняване на тумора такива симптоми постепенно изчезват. Ако се проведе консервативно лечение, лекуващият лекар може да предпише поддържаща терапия.

Голяма роля по пътя към възстановяването на рака играят три фактора, които зависят от самия пациент:

  1. Правилната диета, преминете към растителни храни.
  2. Волята за живот и вяра в възстановяването на човек.
  3. Способност да простиш на себе си и на другите, да забравиш обидите.

Много пациенти с рак, които участват активно в лечението им, отбелязват, че правилната диета забавя растежа на туморите. Най-важните вещества, които трябва да бъдат снабдени с храна за рак, са омега-3 мастни киселини, микроелементи: селен, цинк, йод и желязо, както и витамини, особено А, С, Е и цялата група В.

Изследователите на рак отдавна са забелязали, че процентът на рака в Япония е много по-нисък, отколкото в други страни. Те обясняват това с факта, че японците консумират много морска риба и соеви продукти.

Какво трябва да ядете е задължително:

  • морска риба, колкото по-малка, толкова по-добра, морска капуста;
  • куркумата помага много от подправките, пречиства кръвта;
  • соя, леща и супи от тях, соево мляко;
  • хляб, брашно от пълнозърнесто брашно и зърнени храни;
  • млечни продукти, извара с ниско съдържание на мазнини, соево сирене;
  • пресни домашни сокове, особено цвекло и нар.

При някои хора ракът намалява нуждата от храна и течности. Това се случва, защото тялото преминава в „енергоспестяващ режим“. За да избегнете пълна анемия и дехидратация, все пак трябва да ядете и пиете малко чиста вода. Но е препоръчително да премахнете напълно някои храни от диетата си..

Какво не може да се яде с онкология:

  1. Пушено месо и риба, аспи и колбаси.
  2. Тесто с мая от бяло брашно, захар.
  3. Всички видове алкохол, бира и газирана вода.
  4. Храна от кафенета и ресторанти, фъстъци, бисквити.
  5. Пържени животински храни.
  6. Консерви, маринати, майонеза и подправки.

Значението на психотерапията и положителното отношение:

  1. Много е важно човек с онкология да не изгуби сърцето си и да не се смята за неизлечимо болен..
  2. Появата на рак до голяма степен се дължи на психологически причини. Понякога това са простени оплаквания, получени в детството.
  3. Трябва да се опитате да простите на всичките си нарушители, да освободите тежки спомени и да си дадете инсталацията, за да живеете..
  4. Много е добре да продължите да си поставяте дългосрочни цели. Когато човек има за какво да живее, той ще живее.

Всички, които имат злокачествен тумор, както и техните близки, трябва да помнят: ракът не е присъда. Много ще зависи от самия пациент, от волята му да живее..

Има много случаи на изцеление от това заболяване при хора на различна възраст. Освен това, не само в началото на заболяването, но и когато туморите са били в късен стадий на развитие. Дори на етап 4 ракът си струва да се борите за живота си.!

Креатининът е продукт на протеиновия метаболизъм в мускулната тъкан и се формира от креатин. Всеки ден около 2% от това вещество се превръща в човешкото тяло в креатинин, който навлиза в кръвта и се филтрира през бъбреците. Скоростта на креатинин в кръвта зависи от мускулната маса, така че е различна за жените и мъжете.

Мускулите работят постоянно, така че се нуждаят от достатъчно количество енергия. Основният му доставчик за тях е аминокиселината креатин. Синтезира се в черния дроб, навлиза в мускулната тъкан, където се преобразува под въздействието на ензима CPK (креатинфосфокиназа) в креатинин.

Веществото, което се образува по време на тази биохимична реакция, е токсично и се отделя с урината. Нарушенията в неговия метаболизъм могат да възникнат на всяко ниво..

Тъй като мускулната тъкан постоянно използва определено количество енергия в жив организъм, бъбреците не могат напълно да отстранят креатинин и той циркулира в кръвта в определена концентрация. Може да варира леко в зависимост от някои фактори. Важна роля играят възрастта, храненето и физическата активност..

Нашите читатели успешно използват ReCardio за лечение на хипертония. Виждайки популярността на този продукт, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

Кръвната норма при жени с креатинин е малко по-ниска, отколкото при мъжете. Това се дължи на следните фактори:

  1. По-малко мускулна маса.
  2. По-малко физическа активност.
  3. По-ниска метаболитна скорост в женското тяло.
  4. Хранителни функции.
  5. Действието на половите хормони.

Средното ниво на нормален креатинин в нежния пол са резултати от 55 до 95 микромола / л. При висок прием на протеинови храни и нисковъглехидратна диета се допускат по-високи стойности - до 100 µmol / l.

По време на бременността количеството креатинин може да спадне до 50 µmol / L. След началото на менопаузата скоростта на това вещество в кръвта намалява с приблизително 7%.

Ако се направи сравнение, тогава нормата при мъжете в кръвта на креатинин трябва да бъде по-висока, отколкото при жени от същата възрастова група. При оценяването на тези показатели трябва да се вземе предвид и степента на физическа активност (посещение на фитнес залата, усилена работа, изискваща постоянно движение).

За мъж на средна възраст количеството креатинин е от 70 до 115 µmol / L. В напреднала възраст нивото от 65 до 95 µmol / l може да се счита за норма.

С нарастването на тялото много показатели при децата претърпяват значителни промени, включително креатинин:

  1. До двеседмична възраст средното ниво се счита за нормално в диапазона от 55–90 μmol / L. Но допустимо увеличение до 110 μmol / l.
  2. През първата година от живота индикаторът трябва да намалява всеки месец с 5 или 10 единици. До края на годината тя ще бъде 30–40 μmol / L.
  3. Тогава, като остареете, започва увеличаване на креатинина. Това се дължи на растежа на мускулите. На 7 години нормата е 23–40, а на 14 години - 26–65 µmol / L.
  4. Има характеристики за нормата на това вещество и по време на пубертета. За момичетата това е 50–80 μmol / L, а за момчетата е от 60 до 90 μmol / L.

Наблюдават се колебания в нивата на креатинин под или над нормалните нива с увреждане на бъбреците. Увеличението е придружено от някои признаци:

  • физическо обостряне;
  • болка и дискомфорт в лумбалната област;
  • умора, нарушена работа, изтощение;
  • промяна на съзнанието.

Степента на важност на определянето на това вещество в кръвта е много висока. Благодарение на получените резултати е възможно да се оцени работата на бъбреците, както и да се определят редица патологични състояния, при които той може да намалее или да се увеличи.

Кръв за определяне се взема от вена. Анализът трябва да се вземе на празен стомах, сутрин. В деня преди провеждането не се препоръчва да се яде месо и други храни с излишен протеин. В продължение на два дни не трябва да претоварвате тялото с физическа работа или упражнения.

Нарушенията на нормалните показатели показват заболявания, свързани с бъбреците, сърцето и черния дроб. В детска възраст те могат да показват развитието на мускулна дистрофия или недохранване.

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболявания трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

Креатининът е вещество, което е продукт на жизнената дейност на човешкото тяло. Това е крайният продукт на верига от биохимични реакции, насочени към генериране на енергия. По този начин самият креатинин не изпълнява значителни функции в организма..

Това вещество обаче има голяма диагностична стойност в медицината. В момента има няколко удобни метода за бързо определяне на нивото на креатинин в кръвта и урината. Според резултатите от анализа специалистите могат да открият определени патологии.

Самият креатинин е вредно за организма вещество, което нормално се отделя с урината. В кръвта се появява в резултат на биохимични реакции, които се проявяват в мускулните клетки..

Креатининът няма полезни функции в организма и не е отговорен за никакви биологични процеси..

Следващата верига от реакции води до появата на креатинин в кръвта и урината:

  • Аминокиселината креатин се изпраща в черния дроб, където от него се образува креатинфосфат. Това съединение играе значителна роля във формирането и преноса на енергия в тялото..
  • Креатинфосфатът се пренася с кръв до мускулите на тялото, където специален ензим креатинфосфокиназа (CPK) го разгражда..
  • След разцепването на креатинфосфата се образуват молекули на аденозин трифосфорна киселина (АТФ), които са основният източник на енергия за живите клетки. Впоследствие ATP ще се използва за намаляване на мускулните влакна, растежа и деленето на клетките, образуването на нови клетъчни елементи.
  • Креатинфосфатът след отделяне на фосфатната част се превръща в креатинин, който се връща обратно в кръвта. Той е крайният продукт на реакцията и вече не изпълнява полезни функции. Обикновено това вещество просто се отстранява от тялото чрез бъбреците..

Гломерулната филтрация е процесът на прочистване на кръвта в нефрони - функционалните звена на бъбреците. Кръвта навлиза във филтрационния апарат на нефрона (гломерулус), където от него се отделят съединения с ниско молекулно тегло и значителна част от водата. Големите протеинови съединения и кръвните клетки обикновено не преминават през мембраната. В резултат на първия етап на филтрация се образува първична урина. Сред другите вещества в него присъства и креатининът..

На втория етап настъпва обратната абсорбция на полезните вещества, тъй като не всички съединения с ниско молекулно тегло в кръвта са вредни. Обратно, например, глюкозата, аминокиселините, повечето от водните молекули се връщат в кръвния поток. Креатининът не се абсорбира и отделя с урината.

Филтрацията на кръвта в бъбреците е много сложен процес и зависи от следните фактори:

  • артериално налягане;
  • състояние на гломерули и бъбречни тубули;
  • пропускливост на стените на капилярите;
  • концентрация на плазмените протеини (онкотично налягане).

Също така филтрацията на определени вещества зависи от тяхната концентрация в кръвта. Например, глюкозата обикновено не се открива в урината, но ако нивото й в кръвта е повишено, излишъкът няма да се абсорбира обратно и да се екскретира с урината. В здраво тяло количеството креатинин, отделяно с урината, е относително постоянно. Определянето му в кръвта и урината е важно, на първо място, за оценка на функционирането на бъбреците..

Диагностично, креатинът е много важен показател. Обикновено се определя като част от биохимичен кръвен тест. На първо място, креатининът показва колко добре работят бъбреците. При различни патологични процеси гломерулната филтрация може да се влоши. Тогава креатининът ще се натрупва в кръвта, а при анализа нивото му ще бъде повишено.

В някои случаи креатининът също показва патологии на други органи и системи. В този случай тя има вторична диагностична стойност. Например, високият креатинин може да показва разрушаване на мускулната тъкан (след наранявания), лоша функция на черния дроб и др. За да получите максимално количество информация, има няколко начина за определяне на нивото на креатинин в урината и кръвта.

Самият креатинин е леко токсично съединение, така че леко повишаване на концентрацията му в кръвта обикновено не причинява никакви симптоми или оплаквания при пациентите. При сериозни патологии на бъбреците и някои други вътрешни органи нивото на креатинин в кръвта може да надвиши нормата с 10 или повече пъти. Тогава пациентът може да изпита главоболие, гадене и други признаци на обща интоксикация. Въпреки това, съпътстващите симптоми и разстройства (основното заболяване, предизвикало повишаването на креатинина) обикновено са на първо място..

Най-често пациентите с висок креатинин изпитват следните проблеми:

  • бъбречен оток;
  • болка в бъбреците (на нивото на долната част на гърба);
  • нестабилни показатели за кръвно налягане;
  • намалено уриниране;
  • недостиг на въздух и умора;
  • вкус в устата;
  • спазми (в тежки случаи).

Всички тези симптоми са причинени не само от токсичните ефекти на креатинин. Обикновено в кръвта с него се задържат и други, по-токсични вещества (които също се намират в кръвни тестове и тестове за урина). Често се среща и водно-електролитен дисбаланс. Такива сложни нарушения обикновено водят до появата на горните симптоми.

Самият креатинин не причинява сериозни нарушения, така че леко увеличение не е опасно за организма. Много по-сериозна може да бъде патологията, довела до увеличаване на креатинин в кръвта или урината. Най-често това са различни метаболитни нарушения, тежки заболявания на бъбреците, черния дроб или мускулната тъкан. Изчислено е, че увеличаване на креатинина в урината възниква, когато повече от половината клетки в бъбреците престанат да изпълняват функциите си. Тоест, говорим за много сериозна патология, тъй като увеличението на креатинина не е единствената последица от бъбречната недостатъчност.

По този начин пациентите с повишени нива на креатинин трябва да видят лекар, който ще проведе допълнителни прегледи и ще открие причините за това нарушение. На първо място е необходимо да се изключат най-опасните от тях - възпалителни процеси в бъбреците, бъбречна недостатъчност, тежки нарушения на кръвообращението, редица нарушения на ендокринната система. Без квалифицирано лечение тези заболявания могат да причинят непоправима вреда на човешкото здраве..

Има няколко вида тестове за креатинин. В диагностичния план е най-важно да се определи нивото на креатинин в кръвта и урината на пациента. В кръвта креатининът обикновено се определя като част от биохимичен анализ. Това проучване е предписано на повечето пациенти за оценка на състоянието на бъбреците. Най-обективната информация се дава чрез сравняване на нивото на креатинин в кръвта и урината..

По правило указанието за анализ се дава от лекуващия лекар след преглед на пациента. Но самият пациент може да отиде в лабораторията и да вземе тестове за превантивни цели.

Почти всички лаборатории правят биохимичен кръвен тест, който включва определянето на креатинин. За да направите това, пациентът събира венозна кръв (обикновено от ултралната вена). Тъй като този анализ е рутинен, цената му във всички клиники е доста достъпна. Ако имате застрахователна полица и сезиране от лекар, това се извършва безплатно.

Тест за урина за креатинин се прави като част от биохимичен анализ на урината. За това обикновено се взема ежедневна проба, което е важно да се събира правилно. Пациентът се нуждае от тоалетна на външните гениталии. Първата сутрешна порция в този случай не се събира. След това всички порции се изсипват в един съд. В идеалния случай първата и последната порция трябва да се събират около 7:00 ч. Всеки ден. Самият пациент измерва общия обем, събран през това време, но изпраща само 100 ml в лабораторията с придружаваща бележка (обемът на дневната урина и теглото на пациента трябва да бъдат посочени). През деня, докато събирате пробата, не трябва да извършвате физическа активност, злоупотребявате с алкохол или тютюневи изделия. Дажбата и обемът на приема на течности трябва да бъдат нормални.

Ако се събира урина за определяне на конкретни вещества (а не само креатинин), лекарят може да даде допълнителни инструкции.

Не се изисква специална подготовка за кръводаряване на креатинин, тъй като нивото му е сравнително стабилно и малко зависи от външни фактори. С други думи, без значение какво прави пациентът или какво да яде през деня, нивата на креатинин ще се повишат леко. Въпреки това има редица препоръки, спазването на които ще направи резултата по-обективен.

Преди да премине биохимичен кръвен тест, пациентът трябва да запомни следните правила:

  • Кръвта трябва да се дарява сутрин на празен стомах. От последното хранене трябва да минат поне 8 до 12 часа. Позволено е да се взема кръв след 6 часа, при условие че вечерята е била лесна, без тлъсти храни.
  • Не давайте кръв веднага след като пациентът е дошъл в лабораторията. Трябва да почивате 10 - 15 минути в седнало положение. Това ще отпусне мускулите и ще нормализира някои показатели..
  • Ако пациентът приема някакви лекарства, той трябва да бъде отменен, когато е възможно, преди да дари кръв. Ако това не е възможно и резултатите от анализа са спешно необходими, пациентът трябва да уведоми лабораторията и лекуващия лекар за това кои лекарства приема.
  • 1 до 2 дни преди кръводаряването не трябва да се злоупотребява с алкохол, мазни и пикантни храни. Всичко това може да повлияе на работата на черния дроб и бъбреците, което ще изкриви резултата..

Нивото на креатинин в кръвта, ако не се спазват горните правила, може да бъде малко надценено, но това не е критично. Важно е да се правят много изводи, когато се сравнява нивото на креатинин с нивото на други вещества в кръвта (например съотношението протеин / креатинин). По този начин, за да събере надеждна информация, пациентът все още трябва да вземе биохимичен кръвен тест (и не само за креатинин), а спазването на горните препоръки е важно условие.

Методи за определяне на креатинин (тест лента, съгласно Cockcroft-Gault, метод на Jaffe, тест на Реберг, проби в единична и дневна урина)

В момента има различни начини за определяне на нивото на креатинин в урината и кръвта. Основните разлики са в биохимичните реакции, които се използват за това. Всяка лаборатория избира онези методи, които смята за по-удобни, надеждни или практични..

Определянето на нивата на креатинин е възможно по следните начини:

  • Тест ленти. Тест лентите в момента са най-бързият метод за анализ на креатинина. Те се продават в някои големи аптеки и медицински компании и пациентът може да ги използва у дома. Капка кръв се нанася върху лента от специален материал и по време на химическата реакция се определя нивото на креатинин (на теста се появяват хоризонтални ивици, показващи концентрацията на това вещество). Резултатът може да се получи за няколко минути. За съжаление, тест лентите не са много точни, а при сериозни заболявания този метод се счита за ненадежден. Не се използва в медицински лаборатории.
  • Според Cockcroft-Gault Формулата на Cockcroft-Gault отразява скоростта на гломерулна филтрация на кръвта в бъбреците (колко ефективно се отделят различни вещества в бъбреците). Той е помощно средство при оценка на бъбречната недостатъчност..
  • Метод на Jaffe. Този метод е последователност от химични реакции, които определят нивото на креатинин както в кръвта, така и в урината. Използвайки този метод (понякога с незначителни модификации), креатининът се определя в повечето биохимични лаборатории.
  • Проба Реберг-Тареев. С помощта на този тест в лабораторията може да се определи скоростта на гломерулна филтрация в бъбреците. Основният критерий за оценка на този показател е именно нивото на креатинин. Концентрацията му се измерва паралелно в проби от кръв и урина (има няколко метода), след което ефективността на бъбреците се изчислява по специална формула.

Нивото на креатинин в кръвта зависи от много фактори. Един от тях е полът и възрастта на пациента. Смята се, че при мъжете енергийните разходи в тялото са по-големи, отколкото при жените. В допълнение, те имат повече мускулна маса. Това определя по-високо ниво на креатинин. Също така, при възрастните нивата на креатинин са малко по-високи, отколкото при деца (в определена възраст).

В момента лекарите се ръководят от следните норми на креатинин (в кръвта и урината), в зависимост от пола:

  • Men. В кръвния серум 62-132 µmol / L или 0.7-1.4 mg / dl. В урината 800 - 2000 mg / ден или 7,1 - 17,7 mmol / ден.
  • Жени. В кръвен серум 44 - 97 µmol / L или 0,5 - 1,1 mg / dl. В урината 600 - 1800 mg / ден или 5,3 - 15,9 mmol / ден.

По време на бременността нормалното ниво на креатинин при жените се променя и зависи, inter alia, от продължителността на бременността.

При децата нормалните нива на креатинин зависят от възрастта и няма единна норма за всички пациенти на възраст под 18 години..

Трябва също да се отбележи, че са възможни малки отклонения в нормите в зависимост от лабораторията, в която е проведено изследването. Всички лаборатории използват реагенти с различно производство и качество, а понякога има разлики в химичните методи. Ето защо повечето лаборатории, когато отчитат резултати на пациента, също посочват границите на нормата, които са определени експериментално за тази конкретна лаборатория. По правило те се различават леко от горните граници..

Нивата на креатинин могат да варират значително в зависимост от възрастта на пациента. Най-големите разлики се наблюдават при деца на различна възраст. Това е така, защото в детството човек расте с различна скорост и тялото се нуждае от различно количество енергия. В детска възраст растежът е най-интензивен. Следващият период на активен растеж пада върху пубертета. По това време се появява интензивен набор от мускулна маса и в организма се формира повече креатинин. Съответно нормите за всяка възраст ще бъдат различни..

Норми на креатинин в кръвта и урината в зависимост от възрастта

Границите на нормата в серума (μmol / l)

Границите на нормата в урината (mmol на 1 kg тегло на ден)

В повечето случаи нормата на креатинин за деца се изчислява индивидуално, в зависимост от тяхната възраст и тегло. Лабораторията може да не предоставя тази информация самостоятелно, но лекарят, интерпретирайки резултатите, винаги ще преброи нормата.

Така нареченият клирънс на ендогенен креатинин е от най-голяма диагностична стойност. Този показател отразява ефективността на пречистването на кръвта от бъбреците. При много бъбречни заболявания клирънсът се влошава и лекарите трябва да изчислят конкретни числа за ефективно лечение. Например при силно намаляване на филтрацията има смисъл да се извърши хемодиализа (изкуствено пречистване на кръвта с помощта на специален апарат).

Понастоящем за изчисляване на креатининовия клирънс се използват специални калкулатори, в които пациентът може самостоятелно да въведе данни и да получи резултата. Подобни калкулатори са достъпни в много сайтове. В лабораторията се използват и специални програми за това. Резултатите, които трябва да бъдат включени в такава програма, са получени по метода на Рехберг-Тареев. Пациентът определя концентрацията на креатинин в кръвния серум и урина (проба се взема на час, като се отчита обемът на урината или се събира цялата дневна урина).

Основата на изчисляването на креатининовия клирънс е следната формула:

KlF - скорост на гломерулна филтрация, определена в ml / min;
M - концентрация на креатинин в урината;
Pl - плазмена концентрация на креатинин;
D - минутна диуреза (скорост на образуване на урина).

Обикновено този показател е от 80 до 160 ml / min, но може да варира в зависимост от пола и възрастта на пациента. При жени под 40 години този показател обикновено е по-висок, отколкото при мъжете, а след 40 години е малко по-нисък. От особено значение е времето за събиране на анализа. Известно е, че скоростта на гломерулната филтрация варира с времето на деня. Максималната стойност се определя от деня, а сутрин и вечер е малко по-ниска..

Обикновено пациентът не трябва самостоятелно да изчислява скоростта на гломерулната филтрация. Въз основа на резултатите от анализа лабораторните работници или лекуващият лекар правят това вместо него..

За да се оцени степента на бъбречна недостатъчност, в момента широко се използва специален индекс, който отразява съотношението на протеин към креатинин в урината. Единицата за измерване в този случай е mg албуминов протеин на g или mmol креатинин (в зависимост от използваните методи). По време на нормална бъбречна функция албуминът с урината практически не се екскретира. Стойността на индекса ще бъде в границите от 0 - 30 mg / g. При различни патологии на бъбреците може да се увеличи. За много висока стойност се счита, че е повече от 300 mg / g. При тежък нефротичен синдром, когато бъбреците практически не филтрират кръвта, съотношението на протеин към креатинин може да достигне 2000 mg / g или повече.

Определянето на този индекс обикновено се извършва в лабораторията, както е предписано от лекуващия лекар. За да се получи обективен резултат, се правят няколко теста за урина..

Причините за високия креатинин могат да бъдат разделени на патологични и физиологични. Патологичните включват някои заболявания на бъбреците, черния дроб и метаболитни нарушения в тъканите. Точното разпознаване на болестта само чрез анализ за креатинин е почти невъзможно. Физиологичните причини включват фактори, които могат да повишат нивата на креатинин при липса на патология (диета, бременност и др.). По този начин, повишеният креатинин не винаги показва патология и не трябва да се притеснявате предварително.

Високите нива на креатинин в кръвта и урината могат да бъдат обяснени с няколко механизма:

  • Влошаване на гломерулната филтрация. Обикновено бъбреците отделят излишния креатинин с урината. Ако тялото по различни причини произвежда излишък от това вещество, концентрацията му в урината се увеличава. При нарушения на филтрацията креатининът може да се образува в обичайното количество, но той ще остане в кръвта. Бъбречната функция обикновено е нарушена при различни заболявания на този орган.
  • Повишено образуване на креатинин. Този механизъм е по-рядък. По различни причини в тялото се образува твърде много креатинин, който няма време да се екскретира напълно дори от здрави бъбреци при нормална скорост на филтрация. Тогава концентрацията на това вещество ще се увеличи в кръвта и в урината (пропорционално). Повишената екскреция на креатинин в кръвта е възможна при заболявания, придружени от разпадане на мускулната тъкан.

По този начин резултатите от анализ за креатинин могат да бъдат интерпретирани по различни начини. Самият пациент не може да определи кой от механизмите е причинил повишаване на нивото на креатинин в кръвта. В началото лекарят ще изключи външни влияния (физиологични причини) и ще предпише допълнителни тестове за идентифициране на конкретна патология. Във всеки случай не си струва да се притеснявате преди време с леко повишение на креатинина. Това не винаги показва наличието на сериозна патология. Ако в превантивния анализ този показател се увеличи, просто трябва да се консултирате с лекар.

Има много патологии от различно естество, които могат да повлияят на образуването и отделянето на креатинин от тялото. На първо място, това е заболяване на бъбреците, черния дроб и мускулната тъкан. Проблемът е, че някои патологии (например, ендокринни или наследствени) засягат цялото тяло. Повишеният креатинин при тези заболявания е съпътстващо разстройство (не винаги постоянно) и не е основният проблем.

Концентрацията на креатинин в кръвта може да се увеличи при следните заболявания:

  • Остра или хронична бъбречна недостатъчност. В този случай филтрирането на кръвта е нарушено, а креатининът е важен диагностичен показател..
  • Чернодробно заболяване. Много възпалителни чернодробни заболявания нарушават нормалното производство на вещества, свързани с образуването на креатинин. Увреждането на черния дроб може да бъде инфекциозно, токсично или травматично. Във всеки случай високото ниво на креатинин е една от възможните прояви..
  • Наранявания. При обширни наранявания на меките тъкани настъпва некроза (смърт) на голям брой клетки. Веществата, съдържащи се в тези клетки, влизат в кръвта в големи количества, което обяснява подчертаното повишаване на нивата на креатинин. Такива наранявания могат да бъдат изгаряния, измръзване, смачкване (катастрофен синдром). Също така тъканите могат да умрат поради липса на кислород по време на нараняване на съдовете, тромбоза, гангрена. Известно е, че креатининът остава повишен за дълго време след инфаркт на миокарда (в този случай част от сърдечния мускул умира).
  • Ендокринни (хормонални) патологии.Хормоните регулират много процеси в организма, така че ефектът им обикновено е сложен. Тиреотоксикозата (излишък от хормони на щитовидната жлеза), хиперкортицизмът (излишък от хормони на надбъбречната кора) и захарният диабет могат да причинят повишено производство на креатинин, поради което той може да се увеличи дори при нормална бъбречна филтрация.
  • Дехидратацията. При някои заболявания пациентите могат да получат продължителна диария или обилно повръщане. В резултат на това обемът на циркулиращата кръв намалява и концентрацията на креатинин в кръвта се увеличава, въпреки че се образува с обичайната скорост.
  • Някои мускулни заболявания. Основните консуматори на енергия в тялото са мускулните клетки. При редица патологии на мускулната тъкан, тези клетки постепенно се разпадат, поради което много креатинин се отделя в кръвта. Това може да се наблюдава при миастения гравис, различни миозити, мускулна дистрофия и др..
  • Някои инфекциозни заболявания. Някои организми могат да увредят бъбреците, черния дроб и дори мускулната тъкан, причинявайки нивата на креатинин..
  • Някои автоимунни заболявания. При автоимунни патологии антителата атакуват собствените клетки на тялото. Доста често пациентите имат възпаление в ставите, засяга се клубочният апарат на бъбреците, а понякога и мускулната тъкан.

Има и физиологични причини за повишаването на креатинина. В повечето случаи те са временни и не изискват специално лечение. Тези причини трябва да се вземат предвид при интерпретиране на резултатите от теста..

Креатининът в кръвта и урината може да се повиши в следните случаи:

  • тежки физически натоварвания (редовно или в навечерието на теста);
  • при професионални спортисти с голяма мускулна маса (включително при употреба на лекарства на базата на стероидни хормони и креатин);
  • при жени по време на бременност и кърмене;
  • при продължително недохранване или строга диета;
  • при някои възрастни хора (в зависимост от тена);
  • диета с много месни продукти.

Във всички тези случаи тялото ускорява метаболизма или разгражда мускулната тъкан, което причинява повишени нива на креатинин..

Най-често гломерулонефритът е свързан със следните заболявания и външни фактори:

  • автоимунни процеси (антитела, произведени от организма, атакуват собствените си клетки);
  • усложнения на някои заболявания (например стрептококова болка в гърлото);
  • инфекциозни заболявания;
  • някои токсини и т.н..

С много онкологични заболявания пациентите губят много тегло. Отчасти това се дължи на разпадането на мастната тъкан, но в по-късните етапи обикновено се наблюдава дегенерация на мускулните влакна. В резултат на това голям брой продукти на енергийния метаболизъм навлизат в кръвта и нивата на креатинин се увеличават. Това не се случва с всички онкологични заболявания..

Ако химиотерапията е предписана като лечение, нивото на креатинин също обикновено е повишено през целия курс. Това е така, защото самите химиотерапевтични лекарства са токсини, които водят до разрушаване на клетките. Колкото по-голяма е дозата и колкото по-често са курсовете, толкова повече клетки се разпадат и повече метаболитни продукти навлизат в кръвта.

По принцип нивата на креатинин по време на бременност могат да варират значително. Различни нарушения във функционирането на бъбреците при бременни жени са доста често срещани, но нормалните граници на креатинина са до известна степен променени. Ето защо по време на бременност жените се препоръчват редовно да дават кръв за биохимичен анализ.

През първия триместър на бременността концентрацията на креатинин в кръвта обикновено е понижена. Това се дължи на факта, че в организма се задържа повече течност, увеличава се обемът на циркулиращата кръв и обичайното количество креатинин, както би било, се "разрежда" в по-голямо количество течност. Всъщност скоростта на образуване на креатинин и дневната му екскреция с урина остава приблизително същата. Нормалното ниво в този период се счита за концентрация от 35 - 70 μmol / l.

В по-късните етапи на бременността (втори и трети триместър) нивата на креатинин може леко да се повишат. Това също е вариант на нормата и се обяснява с увеличения разход на енергия, който отива на растежа и развитието на детето. Значително увеличение на креатинина може да показва сериозни усложнения на бременността - еклампсия, тежка токсикоза и кървене. Във всеки случай резултатите от тестовете се изследват внимателно от лекуващия лекар, който наблюдава хода на бременността..

Нивото на креатинин е сравнително стабилен показател, който се променя малко, когато е изложен на различни външни фактори. Въпреки това, с употребата на определени храни, са възможни леки промени в биохимичния анализ на кръвта. В повечето случаи те все още не надвишават горната граница на нормата..

Смята се, че нивото на креатинин в кръвта може да бъде леко повишено чрез консумация на следните храни в големи количества:

  • тлъсти меса и големи количества месо като цяло;
  • животински мазнини;
  • тлъста риба и много риба;
  • миди и други морски дарове, богати на протеини (черен дроб на треска, хайвер и др.);
  • пресни дрожди сладкиши.

Всички тези храни съдържат големи количества протеин, който при разграждането им повишава креатинин. Също така протеините и излишъкът от мазни храни могат да повлияят на работата на черния дроб и да задържат вода в тъканите, поради което концентрацията на креатинин се увеличава. Тези храни могат да имат лек ефект върху нивата на креатинин, особено ако се консумират преди вземане на кръвен тест. Също така тези продукти трябва да се изхвърлят за пациенти с бъбречна недостатъчност, при които нивата на креатинин вече са повишени..

При жени, които спазват диета за отслабване, нивата на креатинин могат да се повишат на фона на силно изтощение. Липсата на енергия в организма се компенсира от разграждането на мускулната тъкан. Ако това не се случи, но обемът на мускулната маса е много малък, нивото на креатинин може да остане на долната граница на нормата..

В момента трансплантацията на бъбрек е една от най-честите операции в трансплантологията. Извършва се в случаите, когато бъбрекът не функционира поради необратимо увреждане. В някои случаи (например с рак на бъбреците), при липса на донор, бъбрекът може просто да бъде отстранен. В тези случаи следващите изследвания на кръв и урина трябва да се изучават с особено внимание..

Отстраняването на бъбрека засяга тестовете по следните причини:

  • образуването на урина намалява и се забавя;
  • кръвта се филтрира по-бавно и някои вещества се задържат в кръвта;
  • веднага след операцията, клетъчната смърт може да повлияе на резултатите от биохимичния анализ.

Ако останалият бъбрек функционира нормално, нивото на креатинин в кръвта обикновено остава нормално или леко повишено. Пациентите трябва да спазват специална диета..

След бъбречна трансплантация трябва да отнеме известно време (обикновено 3-6 месеца), преди трансплантираният бъбрек нормално да се вкорени и напълно да изпълнява функциите си. По време на този период на „адаптация“ креатининът обикновено е повишен. Година след операцията биохимичният кръвен тест най-често се връща в норма. Във всички случаи след бъбречна трансплантация или отстраняване трябва да се прави редовно биохимичен кръвен тест, съгласно графика, предписан от лекаря. Резултатите се интерпретират от специалист, като се вземат предвид първоначалната патология и общото състояние на пациента. В тези случаи няма единни стандарти..

Професионалните спортисти изпитват по-големи физически натоварвания и имат повече мускулна маса от средните хора. Мускулите им се нуждаят от повече енергия дори при липса на стрес (например в извън сезона). Освен това в много спортове спортистите спазват висококалорична диета и използват специални смеси, за да спечелят мускулна маса. Всичко това променя метаболизма в организма и води до повишаване нивото на креатинин в кръвта дори при липса на каквато и да е патология..

По този начин горната граница на нормата на креатинин за спортисти е малко по-висока. Това обаче не означава, че спортистите не могат да се разболеят и нямат проблеми с бъбреците. Сериозното физическо натоварване увеличава риска от развитие на някои патологии, така че лекарят, като е видял повишен креатинин в анализите на спортиста, трябва да предпише и други изследвания, за да изключи заболявания.

Повишеният креатинин сам по себе си не представлява сериозна заплаха за пациента. Той само показва редица нарушения и отклонения в работата на различни органи и системи. Ето защо не е напълно коректно да се говори за лечението на повишен креатинин. Резултатът от анализа ви позволява да поставите правилната диагноза и да разберете какво е причинило нарушенията.

Лечението при пациенти с повишен креатинин трябва да е насочено към елиминиране на основната патология. Тактиката може да е различна..

Самолечението във всеки случай е неприемливо, тъй като значително увеличение на нивата на креатинин обикновено показва сериозни нарушения.

Самият повишен креатинин (както и други вещества, които не могат да се екскретират с урината) може да се екскретира чрез хемодиализа. Възможно е също интравенозно капене на специални разтвори, които "разреждат" кръвта и отслабват ефекта на токсичните вещества.

Хемодиализата е метод за изкуствено пречистване на кръвта. С помощта на специален апарат ("изкуствен бъбрек") кръвта се предава през филтърна система, която отстранява токсичните вещества от нея, а кръвните клетки и други нормални елементи се връщат в съдовете. Тази процедура обикновено се използва за бързо прочистване на кръвта. В резултат на това нивото на не само креатинин, но и други метаболитни продукти (урея, билирубин и др.) Се намалява..

Основните показания за хемодиализа са:

  • остра и хронична бъбречна недостатъчност при тежко бъбречно заболяване;
  • някои отравяния;
  • високи нива на креатинин, урея и други токсични метаболитни продукти;
  • излишната течност в тялото, придружена от силен оток (бели дробове, мозък и др.).

Хемодиализата се предписва от лекар като един от компонентите на лечението. Този метод не засяга елиминирането на основната патология, довела до бъбречна недостатъчност, а само поддържа нормалното функциониране на организма. Много пациенти с хронични патологии са принудени редовно да извършват хемодиализа, за да предотвратят влошаването.

В по-голямата част от случаите народните средства не могат ефективно да помогнат за понижаване на креатинина. Това вещество обикновено се образува в организма в нормални количества, а проблемът се крие в невъзможността му да се отделя от бъбреците. Тактиката на лечението трябва да е насочена към подпомагане на бъбреците и възстановяване на гломерулната филтрация възможно най-скоро. Народните лекарства в тези случаи дават временен ефект и креатининът скоро ще се натрупа отново. Освен това основният проблем за организма не е високият креатинин, а натрупването на други токсични вещества в кръвта.

За да се понижи нивото на креатинин в кръвта, могат да се използват следните народни средства:

  • Чай от коприва. Сухите листа от коприва се варят в термос за 6 - 8 часа (2 супени лъжици на 0,5 литра вряла вода). Препоръчва се да се пие такъв чай ​​на 2-3 чаши на ден.
  • Корен от градински чай. Чай на базата на корен от градински чай може да бъде закупен в много аптеки. Също така, коренът от градински чай може да се изсуши независимо и след това да се вари 2 до 3 пълни чаени лъжички на литър вряла вода.
  • Инфузия на шипка. 2 супени лъжици дива роза се заливат с 1 литър вряла вода и се настояват най-малко 4 часа. Пийте инфузия от 2 супени лъжици 3 пъти на ден.
  • Семена от копър. Сухите копър семена се заливат с вряла вода (1 пълна чаена лъжичка в половин чаша вода) и се оставят да се охладят до стайна температура (особено да не се охлаждат). След това инфузията се изразява чрез сгънат тензух и се пие вода преди хранене..

Повечето от тези лекарства имат диуретичен ефект и подобряват работата на бъбреците. В здраво тяло това помага да се премахне креатинина от кръвта с урината. Въпреки това, при сериозни бъбречни заболявания, когато филтрират лошо кръвта, употребата на тези инфузии може сериозно да влоши състоянието на пациента. Насочването на кръв към бъбреците и претоварването им с течност е просто опасно. Ето защо преди да използвате каквито и да е народни средства, трябва да се консултирате със специалист и да определите причината за увеличаването на креатинин в кръвта или урината.

Тъй като обменът на креатин и креатинфосфат протича непрекъснато в организма, креатинът също се формира непрекъснато. Намалението на нивото му в анализите е изключително рядко в медицинската практика. Обикновено това показва забавяне на метаболитните процеси и намалена мускулна функция, което може да възникне при редица патологии. Въпреки това, самият понижен креатинин не е опасен и не е необходимо да го увеличавате специално.

Най-често намаленият креатинин се открива при следните патологични и физиологични (нормални) състояния:

  • силно изтощение;
  • спазване на строга диета или дългосрочна вегетарианска храна;
  • някои заболявания, придружени от парализа и мускулна дистрофия;
  • дългосрочно лечение с определени лекарства (глюкокортикоиди и др.);
  • първите седмици от бременността.

Ако нивата на креатинина са с ниско съдържание на урина, това показва тежко увреждане на бъбреците. Това означава, че другите органи работят добре, но на практика няма филтриране. В такива случаи спешна необходимост да се види лекар, за да започне лечение за бъбречно заболяване.