Пикочната киселина в кръвта

Пикочната киселина е продукт на разграждането на нуклеиновите киселини и пуриновите основи под въздействието на ензимите. По-голямата част от него се секретира в стомашно-чревния тракт, а по-малката се отстранява чрез бъбреците с урина..

Пурин-2,6,8-трион, продукт на метаболизма на пуринови основи, трихидроксипурин, 2,6,8-триоксипурин, карбамид хетероцикличен карбамид.

Пикочна киселина, UA, Uric A.

Колориметричен фотометричен метод.

Μmol / L (микромол на литър).

Какъв биоматериал може да се използва за изследване?

Как да се подготвим за изследването?

  • Не яжте 12 часа преди тестване.
  • Елиминирайте физическия и емоционалния стрес 30 минути преди изследването..
  • Не пушете 30 минути преди изследването.

Преглед на изследването

Пикочната киселина е продукт на катаболизма на пуриновите основи, които изграждат ДНК и РНК на всички телесни клетки. Пурините се появяват главно след естествената смърт на клетките, а по-малка част от тях идват от храна (с черен дроб, червено месо, бобови растения, риба) и течности (с бира, вино). Пикочната киселина се транспортира от кръвта от черния дроб (където ензимът ксантин оксидаза взаимодейства с нея) до бъбреците, където около 70% от нея се филтрира и отделя с урината, останалата част отива в стомашно-чревния тракт и се отстранява със изпражненията.

Ако пикочната киселина се произвежда твърде много или не се отделя с урината, тя се натрупва в организма, което се проявява с високата й концентрация в кръвта (хиперурикемия). Постоянно повишените нива на пикочна киселина могат да бъдат причина за подагра - възпаление на ставите, при което кристали на пикочна киселина се отлагат в ставната (синовиалната) течност. Освен това отлагането на урат и образуването на камъни в отделителната система също са следствие от високото ниво на пикочна киселина в кръвта.

Повишаването на нивата на пикочната киселина се причинява от повишена клетъчна смърт (поради антитуморна терапия) или, по-рядко, вродена склонност към увеличаване на производството на пикочна киселина. Неадекватната екскреция на пикочна киселина обикновено се причинява от намаляване на бъбречната функция, когато те са засегнати. В много случаи точната причина за прекомерно натрупване на пикочна киселина остава неизвестна..

Ускорените процеси на клетъчна смърт, както и намаляване на скоростта на екскреция на пикочна киселина от бъбреците, предизвикват хиперурикемия - повишаване на концентрацията на пикочна киселина в кръвта. В резултат на това се отлага в ставите и меките тъкани, възпалението преминава към вътреставни кристали на урат. В допълнение, камъните се образуват в отделителната система.

За какво се използва изследването??

  • За диагностициране на подагра.
  • За периодичен мониторинг на състоянието на хората, подложени на лъчева и химиотерапия, честата клетъчна смърт с тези видове лечение може да доведе до повишена концентрация на пикочна киселина.

Когато е насрочено проучване?

  • Ако се подозира подагра (основният симптом е болка в ставите, най-често в големия пръст).
  • При провеждане на противотуморна терапия.
  • При наблюдение на резултатите от лечението на подагра.

Какво означават резултатите??

етаж

Референтни стойности

202,3 - 416,5 μmol / L

142,8 - 339,2 µmol / L

Причини за повишена пикочна киселина

Най-често срещаните механизми за развитие на хиперурикемия:

1) честата смърт на голям брой клетки и тяхното еднакво интензивно обновяване (в този случай настъпва активен обмен на генетична информация, а оттам и нуклеинови киселини, продуктите на разграждането на които са азотни основи, а след това пикочна киселина, която се образува в големи количества),

2) намаляване на скоростта на филтрация и екскреция на пикочна киселина от бъбреците.

Въз основа на това основните причини за повишаване на нивата на пикочната киселина са:

  • злокачествени новообразувания с метастази, множествен миелом, левкемия - почти всички онкологични заболявания се характеризират с неконтролиран растеж и клетъчно делене,
  • лъчение и химиотерапия на неопластични процеси в организма,
  • хронична бъбречна недостатъчност.

Други, по-рядко срещани причини за повишени нива на пикочна киселина са:

  • остра сърдечна недостатъчност,
  • хемолитична и сърповидно-клетъчна анемия,
  • хипопаратиреоидизъм,
  • хипотиреоидизъм,
  • диабетна кетоацидоза,
  • хиперлипидемия, затлъстяване,
  • обостряне на псориазис,
  • Оловно натравяне,
  • Синдром на Даун,
  • Синдром на Lesch-Nyhen.

Причини за ниски нива на пикочна киселина:

  • чернодробни заболявания (нарушения в процеса на метаболизма на пикочната киселина поради липса или намаляване на ензимната активност),
  • Синдром на Фанкони (намаляване на тубулната реабсорбция на пикочна киселина поради дефект в развитието на бъбречните тубули),
  • токсикоза,
  • алкохолизъм,
  • Болест на Уилсън-Коновалов,
  • ксантурия (пикочната киселина се образува малко поради дефицит на ензима ксантин оксидаза),
  • синдром на патологична секреция на антидиуретичен хормон.

Какво може да повлияе на резултата?

  • Грешните индикатори могат да доведат до:
    • стрес, напрегнати упражнения и богати на пурин диети,
    • стероиди изониазид, етамбутол, ибупрофен, индометацин, пироксикам.
  • Грешните индикатори допринасят за:
    • диета с ниско пурин, кафе и чай,
    • алопуринол, глюкокортикоиди, имуран, азатиопринестрогени, варфарин, големи дози ацетилсалицилова киселина, хлорпротиксен, леводопа, метилдопа, контрастни вещества, амлодипин, верапамил, винбластин, метотрексат, спиронолактон.
  • Концентрацията на пикочна киселина се колебае през деня: сутрин е по-висока, отколкото вечер.
  • Хората с подагра и / или уролитиаза трябва да избягват храни с високо съдържание на пурин (като месо, риба, гъби и др.). Необходимо е значително да се ограничи приема на алкохол, защото той забавя отделянето на пикочна киселина от организма.
  • Резултатите от теста на пикочна киселина в кръвта не могат да послужат като 100% основа за диагнозата на подагра.
  • Обикновено една трета от цялата пикочна киселина се обработва от бактерии от чревната биоценоза.
  • По време на бременността увеличението на пикочната киселина е тревожен знак за възможното развитие на прееклампсия и еклампсия в близко бъдеще..
  • Високото ниво на пикочна киселина в кръвта не винаги води до тежки симптоми, при 10% от възрастните хиперурикемията протича безсимптомно. Хората с наследствена предразположеност към подагра, образуване на камъни или увреждане на бъбреците трябва да бъдат предотвратени от тези заболявания, въпреки липсата на симптоми..
  • Някои изследвания показват, че прекомерните количества пикочна киселина увеличават риска от сърдечни заболявания. Смята се, че това играе роля в хода на захарния диабет, влошаването на липидния метаболизъм, повишеното кръвно налягане и увеличава вероятността от инсулт и еклампсия. Но непосредствените последици от хиперурикемията са 2 състояния: подагра и уролитиаза.

Кой предписва изследването?

Терапевт, ревматолог, гинеколог, хепатолог, онколог, нефролог.

Тест за кръв и урина на пикочна киселина е норма, причини за повишени или понижени стойности, лечение и диета

Страничен продукт на пуриновия основен метаболизъм в кръвната плазма под формата на натриева основа е пикочната киселина или камък, съдържанието на които в кръвта и урината е един от диагностичните маркери, симптом на възпалителни процеси, кристални отлагания и нарушен метаболизъм на пурините. И високата, и ниската честота показват патологични механизми в организма.

Какво е пикочна киселина?

Органичната материя, която се образува като страничен продукт на пуриновия метаболизъм по време на метаболизма, се нарича пикочна (каменна) киселина. Нормалното му съдържание не уврежда тъканите на тялото, но с повишена концентрация в кръвта, той започва да се натрупва в хрущяла, ставите, причинявайки активното им възпаление. Солените кристали увеличават риска от остро възпаление. Повишено ниво на вещество възниква, когато пикочната система не функционира добре (с камъни в бъбреците). Увеличаването на пикочната киселина в кръвта се нарича хиперурикемия..

формула

Органичната материя, принадлежи към класа на двуосновни киселини, има формата на бели кристали. Когато се метаболизира в човешкото тяло, той образува киселинни и средни соли, наречени урати. Той съществува в две форми - лактам и лектим. За първи път е открит от шведския фармацевтичен химик Шеле през 1776 г. и е синтезиран по изкуствен метод на Горбачевски през 1882 г..

Кръвен тест за пикочна киселина

Измерването на съдържанието на този метаболит не е стандартен анализ, той се предписва от лекар при съмнения за заболявания, които пречат на метаболизма или нормалното функциониране на бъбреците. За да се изследва съдържанието на плазмена киселина, сутрин на празен стомах се взема кръв от вена в количество от 5-10 мл. Биохимичният анализ в лабораторията се прави за около един ден, като се използват специални серуми, ензими.

Какво показва пикочната киселина при кръвен тест

Съдържанието на метаболит показва състоянието на всички основни системи на организма, вида и качеството на храненето, степента на функциониране на метаболизма. Повишената пикочна киселина означава нарушен бъбрек, черен дроб или метаболизъм. Лошото хранене, увеличаването или намаляването на съдържанието на фруктоза в диетата веднага се отразява на количеството киселина в кръвната плазма. Прекомерният синтез на веществото води до отлагането на излишните соли, нарушение на нормалния метаболизъм на нуклеиновите киселини.

Препис на кръвен тест

Броят на метаболитите на пуриновите основи в биохимичния анализ на кръвта на стара проба се обозначава със съкращението "урина. киселини ”, в нови електронни, клинични компютърни програми - латинско съкращение„ UA ”. Съдържанието на веществото се изразява в киломоли на литър кръвна плазма, което показва броя на съдържащите се в кръвта молекули.

норма

Ако анализът покаже, че съдържанието на метаболит е разположено на границата на горната или долната норма, лекуващият лекар трябва да назначи допълнителни лабораторни, инструментални изследвания и да събере историята на пациента по-подробно. Екстремният индикатор може да показва развиващ се патологичен механизъм, ранната диагноза на който ще избегне много симптоми и усложнения (бъбречно заболяване). Физиологичната норма на пикочната киселина в кръвта е:

  • при деца под 14 години - 120 - 320 μmol / l;
  • при възрастни жени - 150 - 350 микромола / л;
  • при възрастни мъже - 210 - 420 микромола / л.

Уринарната киселина в кръвта е повишена

При терапията се разграничават два вида хиперурикемия: първична и вторична. Идиопатичното или първичното е заболяване, причинено от наследяването на мутирал ген, който е отговорен за нормалния процес на разцепване на пурина. Той се диагностицира при деца през първата година от живота, е рядкост. Вторичната хиперурикемия възниква поради няколко причини: патология на органите (чернодробно заболяване), недохранване. Често се среща при възрастни хора, в комбинация с артрит, пациенти с подагра.

Симптоми на излишък

С леко повишаване на нивото на метаболит, благосъстоянието на пациента не се променя. Значителна вреда за здравето се причинява от постоянно висока или повтаряща се хиперурикемия. Клиничната картина, нейната интензивност в този случай зависи от възрастта на пациента:

  1. При деца под 14-15 години има постоянни признаци на кожни проблеми: обрив, пилинг, сърбеж, псориазис. Засяга физическото развитие на деца под три години.
  2. Мъжете по-възрастни от 50-55 години страдат от болки в ставите при движение и в покой, подуване на крайниците, пристъпи на подагра.
  3. Мъжете и жените на средна възраст страдат от силен сърбеж, овлажняващ обрив по тялото, болка.
  4. При жените вагиналната микрофлора страда, пристъпите на обостряне на кандидозата стават по-чести. Хиперурикемията води до продължителни менструални нередности.

Причините

Хиперурикемията може да причини две основни причини за повишаване на концентрацията на основите на урината: нарушение на екскрецията им от бъбреците и повишено разграждане на пурините. В допълнение, някои лекарства могат да причинят повишена концентрация на метаболити при обмена на пурини, например диуретици. Високото съдържание може да бъде причинено от образуването на тяхното депо - натрупването на кристална сол.

Причините за депозита могат да бъдат:

  1. Заболявания на отделителната система. Когато бъбреците не се справят с филтрационната функция, метаболитите се утаяват, отлагат се в тъканите на ставите, развива се подагра..
  2. Ендокринни заболявания. Захарният диабет, склонността към ацидоза предизвикват интензивно разцепване на пурини и в резултат на това висока концентрация на крайни метаболити, които бъбреците нямат време да се отделят.
  3. Неправилно хранене, гладуване, излишък от месо в храната, млечните продукти.

Понижена пикочна киселина

Намаляването на концентрацията на метаболита се диагностицира от лекаря, когато два или повече биохимични анализа на кръвната плазма показват концентрация на киселина под долната граница. Състоянието се дължи на намаляване на метаболитното производство, увеличаване на екскрецията от организма заедно с урината, жлъчката и разграждането на киселина под въздействието на ензима уриказа, който е компонент на някои лекарства за борба с подаграта.

Причините

Сред причините за намаляване на броя на пуриновите метаболити са следните:

  • наследствен дефицит на ксантин оксидаза - заболяване, при което ксантинът не се превръща в крайния си метаболит поради липсата на ензими;
  • придобит дефицит на ксантин оксидаза;
  • диета с ниско пурин или ниско протеиново;
  • повишена екскреция на веществото с урината;
  • Синдром на Фанкони - обратната абсорбция на киселина в каналите на бъбреците е сведена до минимум;
  • фамилна бъбречна хипурикемия - наследствено заболяване, причинено от мутация на гените, отговорни за обратната абсорбция на пуриновите метаболити;
  • увеличаване на обема на извънклетъчната течност.

лечение

Терапията на състоянието на хипурикемия е да се диагностицира заболяване, което е причинило намаляване на съдържанието на метаболит. Ако болестта е наследствена, нелечима, лекарят предписва лекарства, които спират симптомите на заболяването. Задължителна основа на терапията е диетата, промените в начина на живот. За да се следи състоянието, на пациента се назначава анализ всяка седмица, а след това всеки месец.

Как да понижим нивата на пикочната киселина в кръвта

За намаляване на концентрацията на метаболита се прилага лекарствена терапия: диуретици, ензимни препарати, лекарства, които намаляват абсорбцията на веществото от бъбречните тубули. За фоновото лечение, за да се намали съдържанието на странични вещества, хранителната корекция е задължителна - намаляване на консумацията на храна, съдържаща голям брой пурини, техните основи. Диета с повишена пикочна киселина при жените задължително трябва да включва мазнини от животински произход - това предотвратява дисбаланс на половите хормони.

Лекарствена терапия

Следните лекарства се използват за лечение на понижено или повишено ниво на киселина:

  1. Алопуринол Лекарството се предлага под формата на таблетки, 30 или 50 бр. опаковани. Хипурикемия, противогрип. Той предотвратява синтеза на ензима ксантин оксидаза, който повишава производството на пуринови основи до крайни метаболити, метаболитни продукти. От положителните характеристики се различава кумулативният ефект, лек постепенен ефект. Недостатъкът на лекарството е агресивен ефект върху сърдечно-съдовата система.
  2. Etamide. Използва се за понижаване на концентрацията на киселина чрез намаляване на нейната реабсорбция от бъбречните тубули. Той има таблетна форма на освобождаване, той е противопоказан при деца под 14 години, при пациенти с бъбречна недостатъчност помага да се премахнат излишните соли. Положителна характеристика на лекарството е ефектът от намаляване на синтеза на пурини, намалява съдържанието на натриеви соли, отрицателен - силен ефект върху бъбреците, което може да отключи органна недостатъчност.
  3. Сулфинпиразон. Увеличава отделянето на киселина от бъбреците с помощта на засилена диуреза. Форма за освобождаване - капки или таблетки. Капките се предписват главно за деца. Ползите от употребата на лекарството са леки, но мощни. Минуси - премахва калия и натрия от тялото.
  4. Benzbromanon. Предотвратява реабсорбцията на метаболита обратно в кръвта. Предлага се под формата на капсули, таблетки. Противопоказан за хора с бъбречни заболявания. Предимствата на употребата на лекарството - кумулативният ефект от терапията, минуси - помага за забавяне на соли, вода в междуклетъчната течност.

Диета

Когато диагностицира промените на пациента в нормалното ниво на киселина, му се предписва специална диета. Коригирането на храненето няма да излекува болестта, но ще помогне да се нормализира нивото на метаболит. Списъкът на забранените и разрешени продукти зависи от това дали веществото се увеличава или намалява. На високо ниво е забранено да се яде протеинова храна, фруктоза. Ако веществото се намали, тогава тези храни, напротив, се изискват.

Лечение с народни средства

За да се намали нивото на киселина, за да се увеличи отделянето й от бъбреците, се препоръчва да се използват настойки, отвари от листа от бреза, червени боровинки, корен от ангелика, дафинов лист. Билките помагат на бъбреците да премахнат киселина, намалявайки съдържанието му. Пригответе напитка от инфузията, както следва:

  • две супени лъжици сушени билки трябва да се добавят към чаша вряла вода;
  • покрийте за 2-3 часа;
  • използвайте супена лъжица 2 пъти на ден преди хранене.

Билки, корени се считат за мощни средства за отстраняване на соли. За да се борите с възпалението на ставите, отделянето на пикочната основа, лечението на подагра, можете да приготвите домашно мехлем от корен от репей. Репей има отличен противовъзпалителен ефект, засилва елиминирането на вредните вещества, има намаляване на пикочната киселина в кръвта, киселинността на урината. Ако киселината е повишена, при редовна употреба пациентите отбелязват намаляване на болката, намаляване на подуване на ставите. Така че, направете мехлем от корена на репей, както следва:

  • вземете 4-5 единици смлян корен от репей, вазелин, супена лъжица алкохол;
  • смесете до консистенцията на гъста заквасена сметана;
  • нанесете върху възпалена става;
  • увийте в кърпа или пелена;
  • оставете за една нощ.

Как да увеличим пикочната киселина

След откриване на ниска концентрация на веществото, лекарят трябва да предпише допълнителни изследвания, за да идентифицира заболяване или състояние, което е причинило намаляване на крайния метаболит на пурина. Предписвайте лекарства, специална диета с високо съдържание на протеини, витамини, намален прием на сол. За да се елиминира намаляването на съдържанието на киселина в кръвта, е необходимо да се премахне причината за появата му. Помага за намаляване на риска от правилен режим на пиене на чиста вода от хипоринумия.

Пикочна киселина в кръвен тест

Пикочната киселина в кръвта

Човешкото тяло функционира чрез метаболитни процеси. Един от тях, пуринът, се осигурява от черния дроб и бъбреците: пикочната киселина в кръвта помага за премахване на нитратите и от своя страна се елиминира по естествен начин. Всяко нарушение на този механизъм води до неприятни симптоми и последствия..

Изследване на пикочна киселина

Ако подозирате заболяване на ендокринната система и подагра, биохимичният кръвен тест е задължителен. В хода на лабораторния анализ се определя съдържанието на въпросния индикатор и съответствието му с установените стойности.

Скоростта на пикочна киселина в кръвта е приблизително 150-350 µmol / L при възрастни жени. При мъжете това ниво се повишава леко (до 420 μmol / L).

За правилното преминаване на биологичната течност е важно да се спазват правилата за приготвяне:

  1. 2 дни преди изследването спрете да ядете протеинови храни и месо.
  2. Не пийте алкохол в продължение на 3 дни преди анализ.
  3. Дарявайте кръв строго на празен стомах, 8 часа след последното хранене.

Повишена пикочна киселина в кръвта

Бавното отстраняване на описаното вещество от тялото или прекомерното му производство често води до повишена пикочна киселина в кръвта. Това показва сериозни проблеми с ендокринологията и прогресията на възпалението на ставите - артрит.

Други причини за повишена концентрация на пикочна киселина:

  • псориазис;
  • подагра;
  • ацидоза;
  • лимфом
  • диабет;
  • левкемия;
  • чернодробни и бъбречни заболявания;
  • патология на жлъчните пътища;
  • уртикария;
  • скарлатина;
  • анемия;
  • туберкулоза;
  • дефицит на витамин В12;
  • продължително гладуване;
  • остро отравяне с алкохол.

Увеличаването на пикочната киселина в кръвта има и симптоми, характерни за интоксикация - загуба на тегло, бледност на кожата, нарушения на изпражненията, промени в телесната температура.

Понижена кръвна пикочна киселина

Описаното патологично състояние се среща в такива случаи:

  • Синдром на Фанкони;
  • приемане на диуретици;
  • Болест на Уилсън-Коновалов;
  • диета с дефицит на нуклеинова киселина.

По правило намаляването на пикочната киселина винаги показва генетични наследствени заболявания, които са трудни за лечение..

Лечение и нормализиране на пикочната киселина в кръвта

Повишеното съдържание на индикатора в биологичната течност заплашва с такива усложнения като хроничен артрит, вторична или първична подагра. Ето защо е необходимо незабавно да започне лечение на патологията, след предварителна диагноза и установяване на точната причина за заболяването.

Интегрираната схема се състои от такива събития:

  1. Прием на лекарства с диуретичен ефект и лекарства за намаляване на производството на пикочна киселина (Аллопуринол, Колцихин).
  2. Корекция на диета с преобладаване на постни, зеленчукови ястия, изключване на алкохолни напитки.
  3. Увеличението на количеството консумирана течност, включително сокове, компоти.

За да намалите пикочната киселина в кръвта, можете да използвате алтернативни рецепти:

  1. Всяка вечер си правете вани за крака с отвара от дъбова кора, брезови листа, двудомна коприва.
  2. Да приемате вътре или да пиете вместо чай фитотони с лайка, линница, жълт кантарион, мента, шипка.
  3. Сутрин и преди лягане изпийте чаша натурален домашен кефир или „кисело“.
  4. След като се събудите, преди закуска изпийте 100 мл топла преварена вода с малко количество изцеден лимонов сок (около 1 чаена лъжичка).
  5. Яжте повече диуретични билкови лекарства, като отвара от липов цвят.

← Кликнете върху „Харесвам“ и ни прочетете във Facebook

Жлъчният мехур играе ролята на резервоар, в който жлъчката, отделяна от черния дроб, се съхранява, докато не е необходима на стомашно-чревния тракт за усвояване на храната. Статията описва често срещана патология - излишък на жлъчния мехур, както и причините, признаците и методите на лечение.

Одонтогенният синузит е нетипична форма на възпаление на максиларния синус, причинено от патологии на горните кътници. Лечението на това заболяване трябва да бъде своевременно и квалифицирано, в противен случай това заплашва развитието на сериозни усложнения.

Новата ни статия ще ви помогне да разберете всички подробности относно ефективното лечение на Staphylococcus aureus и лечението на болестите, които причинява. Освен това материалът съдържа няколко ефективни препоръки от традиционната медицина..

Ако имате склонност да имате разширени вени, разгледайте новата ни статия. Материалът ще ви помогне навреме да разпознаете първите признаци на флебит и да предприемете необходимите терапевтични мерки, за да избегнете последващи усложнения на заболяването.

Какъв е този елемент?

Човешкото тяло непрекъснато се подлага на метаболитни процеси. Резултатът от обмена може да бъде соли, киселини, основи и много други химически съединения. За да се отървете от тях, те трябва да бъдат доставени в съответния отдел на тялото. Тази задача се изпълнява с помощта на кръв, която се филтрира от бъбреците. По този начин се обяснява наличието на пикочна киселина в урината.

Нека да видим какво е по-подробно. Пикочната киселина е крайният продукт на разпадане на пуринови основи. Тези елементи влизат в тялото с храната. Пурините участват в синтеза на нуклеинови киселини (ДНК и РНК), ATP енергийни молекули, както и коензими.

Заслужава да се отбележи, че пурините не са единственият източник на образуване на пикочна киселина. Може да е резултат от разграждането на телесните клетки поради заболяване или старост. Източникът за образуване на пикочна киселина може да бъде синтез във всяка клетка на човешкото тяло.

Разграждането на пурините се случва в черния дроб и червата. Лигавичните клетки отделят специален ензим - ксантин оксидаза, с който пурините реагират. Крайният резултат от това „превръщане“ е киселина.

Състои се от натриеви и калциеви соли. Делът на първия компонент е 90%. В допълнение към солите, това включва водород, кислород, азот и въглерод.

Ако пикочната киселина е по-висока от нормалната, това показва нарушение на метаболитния процес. В резултат на подобна неизправност при хората възниква отлагане на сол в тъканите и в резултат на това се развиват тежки заболявания.

Общ анализ на кръвта

Помислете за основната нотация в общ кръвен тест, тъй като този анализ е най-често срещаният и обективно показва промените, които настъпват в човешкото тяло. Кръвта се взема от пръста, не се изисква специална подготовка за това. В резултатите от общ кръвен тест, обозначенията на показателите позволяват на лекаря да наблюдава цялостната картина на здравословното състояние на човек, да диагностицира промени и отклонения от нормата. Ние изброяваме основните означения в анализа на кръвта и техните значения:

  • HGB, Hb, хемоглобин - хемоглобин. Той транспортира кислород и въглероден диоксид до всички органи, участва в регулирането на pH, характеризира концентрацията на хемоглобин в цяла кръв. Нормата е 110-160 g / l. Намаляването на хемоглобина е свързано с анемия, недостиг на желязо или фолиева киселина. Повишената стойност на индикатора може да бъде знак за големи физически натоварвания, съсирване на кръвта, изгаряния, чревна непроходимост.
  • НСТ, хематокрит - хематокрит. Указва съотношението на червените кръвни клетки и кръвната плазма, без да отразява общата стойност на червените кръвни клетки. Нормата е 42-60%. Индикаторът се увеличава при вродени сърдечни дефекти, диабет, повръщане, диария. Намаление на показателя се наблюдава при анемия, при жените - през втората половина на бременността.
  • RBC е обозначението в общия кръвен тест за броя на червените кръвни клетки, червените кръвни клетки под формата на диск. Червените кръвни клетки транспортират кислород до тъканите и органите и пренасят въглероден диоксид в белите дробове. Обикновено при мъжете тази цифра е 4-6 х 1012 литра, при жените - 4-5,5 х 1012 литра. Намаленият брой на червените кръвни клетки може да е признак на анемия, а също така се проявява с голяма загуба на кръв, недостиг на желязо, витамини В9 и В12. Стойността на индикатора се увеличава при дехидратация, наличие на възпалителни процеси, при силни физически натоварвания, тютюнопушене, алкохолизъм.
  • PLT - тромбоцити. Кръвни тромбоцити, които предотвратяват появата на загуба на кръв. Участвайте в образуването на кръвни съсиреци със съдови увреждания. Нормалната стойност е 350-500 хиляди / mm кръв. Намалението на стойността показва повишено кървене.
  • WBC - бели кръвни клетки. Бели кръвни клетки, които поддържат имунитета на човека. Обикновено тяхното ниво е 3,5-10 хиляди / mm3. Всяко отклонение на показателя от нормата сигнализира за наличието на възпалителни заболявания в организма.
  • LYM - лимфоцити. Отговорен за съдържанието и производството на антитела и имунитет към различни вируси и микроорганизми. Обикновено тяхното съдържание в кръвната плазма е 30%. Увеличението може да се дължи на туберкулоза, лимфоцитна левкемия и различни инфекциозни заболявания..
  • ESR - скорост на утаяване на еритроцитите. Този индикатор характеризира съдържанието на плазмените протеини. Нормалното ниво е не повече от 17-18 мм на час. Увеличаването на СУЕ е признак на възпаление..

Предотвратяване

  1. На първо място, разумното хранене. Не злоупотребявайте с мазни, пикантни, пушени, пържени храни, не яжте един протеин, спазвайте баланса протеин-мазнини-въглехидрати.
  2. Пийте много чиста вода, елиминирайте алкохола.
  3. Спазвайте принципите на здравословния начин на живот: ходене, дишане на чист въздух, даване на тялото умерени упражнения.
  4. Редовно се подлагайте на прегледи и медицински прегледи. Не пренебрегвайте необичайните симптоми и състояния, не усложнявайте диагнозата на объркващи медикаменти лекарства и непроверени народни средства и потърсете лекарска помощ.

Какво представлява пикочната киселина в кръвта, нейните функции в организма

В края на XVIII век шведският химик Карл Шееле открива киселина в състава на камъни в урината, а по-късно и в урината. Благодарение на това наименованието пикочна киселина се е фиксирало.

Кристалите на пикочната киселина са безцветни по природа. Те се образуват след разцепване на пурини под въздействието на ензима ксантин оксидаза в почти всяка клетка в тялото. Въпреки че все още се извършва синтез в черния дроб. Образува кисели соли - урати.

Екскретира се с урината чрез потта. При нарушаване на метаболизма пикочната киселина се отлага с камъни в бъбреците, пикочния мехур, ставите.


Поради подобно име, пикочната киселина често се бърка с урея. Но карбамидът е друго вещество. Образува се в черния дроб след разграждането на амоняка, междинен продукт при разграждането на протеина. Урея се открива в кръвта, отделя се от бъбреците. По неговото количество се оценява отделителната им функция..

Пикочната киселина се намира в тялото на всеки здрав човек и е отговорна за такива важни проблеми като:

  • защита срещу окислителни реакции;
  • забавяне на процеса на стареене;
  • регулация на активността на адреналин и норадреналин;
  • предупреждение за онкология.

Едновременно с него се отделя и излишък от азот..

Допълнителни тестове

Какви други изследвания се предписват, ако се открие повишено количество пикочна киселина в кръвта?

  • Анализ на урината помага да се идентифицира възпалението в бъбреците и да се определи причината за нарушението на оттеглянето на МК.
  • Ултразвукът на бъбреците и уретерите може да покаже дали нараняване или разкъсване е причинило дисфункцията на органа.
  • Общият кръвен тест с разширено декодиране е в състояние да покаже състоянието на организма като цяло - има ли възпалителни процеси, както и дали всички процеси протичат нормално.
  • Рентгенографията елиминира пневмонията и туберкулозата.
  • Биопсията се извършва при подагра и ви позволява точно да определите причината за заболяването.

В случай, че лекарят открие по-сериозен проблем (например възпалителен процес с неизвестна етиология), тогава лечението трябва да започне с неговото премахване, тъй като има вероятност след тази хиперурикемия също да изчезне.

Понижена пикочна киселина

Намаляването на концентрацията на метаболита се диагностицира от лекаря, когато два или повече биохимични анализа на кръвната плазма показват концентрация на киселина под долната граница. Състоянието се дължи на намаляване на метаболитното производство, увеличаване на екскрецията от организма заедно с урината, жлъчката и разграждането на киселина под въздействието на ензима уриказа, който е компонент на някои лекарства за борба с подаграта.

Причините

Сред причините за намаляване на броя на пуриновите метаболити са следните:

  • наследствен дефицит на ксантин оксидаза - заболяване, при което ксантинът не се превръща в крайния си метаболит поради липсата на ензими;
  • придобит дефицит на ксантин оксидаза;
  • диета с ниско пурин или ниско протеиново;
  • повишена екскреция на веществото с урината;
  • Синдром на Фанкони - обратната абсорбция на киселина в каналите на бъбреците е сведена до минимум;
  • фамилна бъбречна хипурикемия - наследствено заболяване, причинено от мутация на гените, отговорни за обратната абсорбция на пуриновите метаболити;
  • увеличаване на обема на извънклетъчната течност.

Тест на пикочна киселина

Пикочната киселина е крайният продукт на разграждане на пурините. Всеки ден човек получава пурини заедно с храна, главно с месни продукти. След това, с помощта на определени ензими, пурините се обработват, за да образуват пикочна киселина.

В нормални физиологични количества тялото се нуждае от пикочна киселина, тя свързва свободните радикали и предпазва здравите клетки от окисляване. В допълнение, той, подобно на кофеина, стимулира мозъчните клетки. Повишеното съдържание на пикочна киселина обаче има вредни ефекти, по-специално може да доведе до подагра и някои други заболявания..

Проучване на нивото на пикочната киселина дава възможност да се диагностицира нарушение на метаболизма на пикочната киселина и свързаните с нея заболявания.

Кога да се проведе анкета:

  • с първата поява на пристъп на остър артрит в ставите на долните крайници, възникнал без очевидни причини;
  • с повтарящи се атаки на остър артрит в ставите на долните крайници;
  • ако имате близки в семейството си, които страдат от подагра;
  • със захарен диабет, метаболитен синдром;
  • с уролитиаза;
  • след химиотерапия и / или лъчева терапия за злокачествени тумори (и особено левкемия);
  • с бъбречна недостатъчност (бъбреците отделят пикочна киселина);
  • като част от общ ревматологичен преглед, необходим за установяване на причината за възпалението на ставите;
  • с продължително гладуване, гладуване;
  • с тенденция към прекомерно пиене.

Ниво на пикочна киселина

Нивото на пикочната киселина се определя в кръвта и урината.

Пикочната киселина в кръвта се нарича уремия, в урината - урикозурия. Повишена пикочна киселина - хиперурикемия, намалена пикочна киселина - хипурикемия. Патологичното значение има само хиперурикемия и хиперурикозурия.

Концентрацията на пикочна киселина в кръвта зависи от следните фактори:

  • количеството пурини, които се приемат с храна;
  • синтез на пурини от телесни клетки;
  • образуването на пурини поради разграждането на телесните клетки поради заболяване;
  • функции на бъбреците, които отделят пикочната киселина с урината.

В нормално състояние тялото ни поддържа нормално ниво на пикочна киселина. Увеличаването на концентрацията му по някакъв начин е свързано с метаболитни нарушения.

Норми на пикочна киселина в кръвта

При мъжете и жените може да се наблюдава различна концентрация на пикочна киселина в кръвта. Нормата може да зависи не само от пола, но и от възрастта на човека:

  • при новородени и деца под 15 години - 140-340 ммол / л;
  • при мъже под 65 години - 220-420 микромола / л;
  • при жени под 65 години - 40- 340 μmol / l;
  • при жени над 65 години - до 500 μmol / l.

Ако излишъкът се появи за дълго време, тогава кристали на пикочната киселина (урат) се отлагат в ставите и тъканите, причинявайки различни заболявания.

Хиперурикемията има свои собствени симптоми, но може да бъде и безсимптомна..

Причини за увеличаване на съдържанието на пикочна киселина:

  • приемане на определени лекарства, като диуретици;
  • бременност;
  • интензивни натоварвания при спортисти и хора, ангажирани с тежък физически труд;
  • продължително гладуване или ядене на храни, съдържащи голям брой пурини;
  • някои заболявания (например, ендокринни), ефектите от химиотерапия и лъчение;
  • нарушен метаболизъм на пикочната киселина в организма поради дефицит на определени ензими;
  • недостатъчна екскреция на пикочна киселина от бъбреците.

Как да намалим концентрацията на пикочна киселина

Хората с подагра знаят колко проблеми могат да причинят повишена концентрация на пикочна киселина. Лечението на това заболяване трябва да е цялостно и трябва да включва употребата на лекарства, които намаляват концентрацията на пикочна киселина в кръвта (инхибитори на ксантин оксидаза). Препоръчва се пиене на повече течности и понижаване на богатите на пурин храни..

Важно е също постепенното отслабване, тъй като затлъстяването обикновено се свързва с повишаване на пикочната киселина. Диетата трябва да бъде проектирана така, че количеството храни, богати на пурини, да е ограничено (червено месо, черен дроб, морски дарове, бобови растения)

Много е важно да се откажете от алкохола. Необходимо е да се ограничи употребата на грозде, домати, ряпа, репички, патладжан, киселец - те повишават нивото на пикочна киселина в кръвта. Но динята, напротив, премахва пикочната киселина от тялото. Полезни храни, които алкална урина (лимон, алкална минерална вода).

Как да понижим нивата на пикочната киселина в кръвта

За намаляване на концентрацията на метаболита се прилага лекарствена терапия: диуретици, ензимни препарати, лекарства, които намаляват абсорбцията на веществото от бъбречните тубули. За фоновото лечение, за да се намали съдържанието на странични вещества, хранителната корекция е задължителна - намаляване на консумацията на храна, съдържаща голям брой пурини, техните основи. Диета с повишена пикочна киселина при жените задължително трябва да включва мазнини от животински произход - това предотвратява дисбаланс на половите хормони.

Лекарствена терапия

Следните лекарства се използват за лечение на понижено или повишено ниво на киселина:

  1. Алопуринол Лекарството се предлага под формата на таблетки, 30 или 50 бр. опаковани. Хипурикемия, противогрип. Той предотвратява синтеза на ензима ксантин оксидаза, който повишава производството на пуринови основи до крайни метаболити, метаболитни продукти. От положителните характеристики се различава кумулативният ефект, лек постепенен ефект. Недостатъкът на лекарството е агресивен ефект върху сърдечно-съдовата система.
  2. Etamide. Използва се за понижаване на концентрацията на киселина чрез намаляване на нейната реабсорбция от бъбречните тубули. Той има таблетна форма на освобождаване, той е противопоказан при деца под 14 години, при пациенти с бъбречна недостатъчност помага да се премахнат излишните соли. Положителна характеристика на лекарството е ефектът от намаляване на синтеза на пурини, намалява съдържанието на натриеви соли, отрицателен - силен ефект върху бъбреците, което може да отключи органна недостатъчност.
  3. Сулфинпиразон. Увеличава отделянето на киселина от бъбреците с помощта на засилена диуреза. Форма за освобождаване - капки или таблетки. Капките се предписват главно за деца. Ползите от употребата на лекарството са леки, но мощни. Минуси - премахва калия и натрия от тялото.
  4. Benzbromanon. Предотвратява реабсорбцията на метаболита обратно в кръвта. Предлага се под формата на капсули, таблетки. Противопоказан за хора с бъбречни заболявания. Предимствата на употребата на лекарството - кумулативният ефект от терапията, минуси - помага за забавяне на соли, вода в междуклетъчната течност.

Диета

Когато диагностицира промените на пациента в нормалното ниво на киселина, му се предписва специална диета. Коригирането на храненето няма да излекува болестта, но ще помогне да се нормализира нивото на метаболит. Списъкът на забранените и разрешени продукти зависи от това дали веществото се увеличава или намалява. На високо ниво е забранено да се яде протеинова храна, фруктоза. Ако веществото се намали, тогава тези храни, напротив, се изискват.

Лечение с народни средства

За да се намали нивото на киселина, за да се увеличи отделянето й от бъбреците, се препоръчва да се използват настойки, отвари от листа от бреза, червени боровинки, корен от ангелика, дафинов лист. Билките помагат на бъбреците да премахнат киселина, намалявайки съдържанието му. Пригответе напитка от инфузията, както следва:

  • две супени лъжици сушени билки трябва да се добавят към чаша вряла вода;
  • покрийте за 2-3 часа;
  • използвайте супена лъжица 2 пъти на ден преди хранене.

Билки, корени се считат за мощни средства за отстраняване на соли. За да се борите с възпалението на ставите, отделянето на пикочната основа, лечението на подагра, можете да приготвите домашно мехлем от корен от репей. Репей има отличен противовъзпалителен ефект, засилва елиминирането на вредните вещества, има намаляване на пикочната киселина в кръвта, киселинността на урината. Ако киселината е повишена, при редовна употреба пациентите отбелязват намаляване на болката, намаляване на подуване на ставите. Така че, направете мехлем от корена на репей, както следва:

  • вземете 4-5 единици смлян корен от репей, вазелин, супена лъжица алкохол;
  • смесете до консистенцията на гъста заквасена сметана;
  • нанесете върху възпалена става;
  • увийте в кърпа или пелена;
  • оставете за една нощ.

За рисковите фактори на хиперурикемията?

Когато повишено количество пикочна киселина се отделя от тялото, те говорят за хиперурикемия, изразена в първична или вторична форма. Първичен - носи името на своите откриватели (Lesch-Nigan, Kelly-Sigmillir). Вторичните, най-вероятно, провокираха специфични заболявания. Те могат да включват:

  1. инфекциозна патология (особено често дихателната система);
  2. възпалителни процеси в черния дроб и органите на жлъчната система;
  3. нефрит;
  4. патология на ендокринната система;
  5. метаболитни нарушения;
  6. хиповитаминоза (например, дефицитът на В12 директно води до нарушен метаболизъм на пурина);
  7. кожни заболявания (дерматит, екзема, псориазис);
  8. алергични заболявания;
  9. токсикоза на бременни жени;
  10. приемане на противотуберкулозни лекарства или диуретици;
  11. онкологични процеси;
  12. отравяне с алкохол.

Всички дни, докато обострянето на болестта продължава, трябва да настъпят без употребата на месни и рибни ястия. Храната обаче не трябва да е твърда, но е по-добре да я консумирате в течна форма (мляко, плодово желе и задушени плодове, плодови и зеленчукови сокове, супи върху зеленчуков бульон, каша "намажете"). В допълнение, пациентът трябва да пие много (най-малко 2 литра на ден).

Трябва да се има предвид, че се предлага значително количество пуринови бази в такива деликатеси като:

  1. Мозъци, гуша;
  2. Черен дроб (предимно говеждо);
  3. Език и бъбреци (също иззети от говеда);
  4. "Младо" месо (телешко, пилешко);
  5. Мазно месо (независимо от вида на животното);
  6. Пушени меса от всякакъв вид;
  7. Консервирана храна в масло (цаца, сардини, херинга);
  8. Охладете богати рибни и месни бульони.
  9. Пресен грах, леща, боб шушулки;
  10. Гъби, особено сушени;
  11. Спанак, киселец;
  12. Брюкселско зеле;
  13. Кафе и какао.

Напротив, минималната концентрация на пурини се отбелязва в:

  1. Всички млечни продукти, започвайки от самото мляко;
  2. Птичи яйца;
  3. Хайвер (колкото и да е странно);
  4. Картофи, маруля, моркови, краставици;
  5. Продукти за хляб;
  6. Зърнени култури от всякакъв вид;
  7. Всякакви ядки;
  8. Портокали, сливи, кайсии;
  9. Круши и ябълки.

Това е кратък списък с храни, които са забранени или разрешени за пациенти, които са открили първите признаци на подагра и повишена пикочна киселина при кръвен тест. Втората част на списъка (мляко, зеленчуци и плодове) ще помогне за намаляване на пикочната киселина в кръвта..

Хиперурикемията има много симптоми, чрез които може да се определи. Ако бъдат открити поне два симптома, е необходимо незабавно да се направи тест за пикочна киселина. Това обаче не винаги работи така..

Внимание! При хиперурикемия различни симптоми могат да отсъстват напълно и това може да се определи само с помощта на анализ. В този случай диагнозата "асимптоматична хиперурикемия"

Поради това редовно се препоръчва да се подлага на общ преглед за установяване на заболявания, свързани с повишени или понижени нива на пикочна киселина.

В този случай диагнозата е „безсимптомна хиперурикемия“. Поради това редовно се препоръчва да се подлага на общ преглед за установяване на заболявания, свързани с повишени или понижени нива на пикочна киселина..

  • Директно повишено отчитане на пикочната киселина
  • При малки деца - проява на хиперурикемия по кожата (тоест големи розови петна по кожата, които сърбят силно);
  • Представителите на силния пол в предпенсионна възраст имат чести болки в ставите (засилена болка през нощта). Често - поражението на големите пръсти, коленните стави. Тумор, подуване на ставите, загуба (влошаване) на способността за движение;
  • Болка в долната част на гърба, в слабините, отстрани на корема;
  • При преглед на зъболекар са възможни зъбен камък, възпаление на венците, повишена чувствителност на зъбите (става много трудно да се дъвче храната);
  • Увреждането на нервите и нервната система често води до умора.

Болест на пикочната киселина

Ако концентрацията е ниска

Какво показва намаляване на серумната пикочна киселина при пациенти? Това се случва не толкова често, но все пак има такива състояния, при които има дефицит на пуринови основи. Например, при пациент с подагра често се предписва лекарството алопуринол. Той намалява пикочната киселина в кръвния серум, а при предозиране може да е по-малко, отколкото трябва.

Различни дефекти на бъбречните тубули, които го предават в урината повече от необходимото, намаляват концентрацията на пикочна киселина. Пикочната киселина се намалява и при биохимичен кръвен тест с диета с ниско съдържание на пурин (например вегетарианска диета без бобови растения). Концентрацията на този метаболит също е намалена при заболявания като хепатоцеребрална дистрофия или болест на Уилсън-Коновалов.

Пикочната киселина е на първо място в клиничната практика надежден маркер за нарушен азотен метаболизъм и засилено разпадане на клетките, както и за увреждане на бъбреците.

Кръвна пикочна киселина - какво е това?

Пикочната киселина се образува при разграждането на пуринови основи и остатъци от нуклеинова киселина. Значителна част от пуриновите основи се освобождават в резултат на естественото унищожаване на клетките, малка част от които идват с червено месо, черен дроб и риба, както и вино. Какво причинява редовно увеличаване на веществото с диета, богата на пурини, и обратно.

Транспортирането на пикочна киселина се осъществява от кръвоносната система от черния дроб до бъбреците. Там 70% от постъпващото вещество се филтрира, последвано от екскреция заедно с урина. Останалите 30% се транспортират до храносмилателния тракт, след което се екскретират със изпражненията. В същото време излишъкът от азот се отстранява от човешкото тяло..

Засиленият синтез на въпросното вещество или нарушаването на процеса на екскреция стават причина за отлагането му в тъканите. При постоянно високо ниво на пикочна киселина се развиват възпалителни ставни патологии.

Интересното е, че при птиците, насекомите и редица влечуги разглежданото вещество се образува и по време на метаболизма на пептидите. Подобни промени настъпват в еволюционното им развитие поради ограничения воден баланс. В този случай основната част се въвежда заедно с изпражненията в твърдо състояние.

За рисковите фактори на хиперурикемията?

Когато повишено количество пикочна киселина се отделя от тялото, те говорят за хиперурикемия, изразена в първична или вторична форма. Първичен - носи името на своите откриватели (Lesch-Nigan, Kelly-Sigmillir). Вторичните, най-вероятно, провокираха специфични заболявания. Те могат да включват:

  1. инфекциозна патология (особено често дихателната система);
  2. възпалителни процеси в черния дроб и органите на жлъчната система;
  3. нефрит;
  4. патология на ендокринната система;
  5. метаболитни нарушения;
  6. хиповитаминоза (например, дефицитът на В12 директно води до нарушен метаболизъм на пурина);
  7. кожни заболявания (дерматит, екзема, псориазис);
  8. алергични заболявания;
  9. токсикоза на бременни жени;
  10. приемане на противотуберкулозни лекарства или диуретици;
  11. онкологични процеси;
  12. отравяне с алкохол.