Диуретични лекарства: списък и характеристики

Диуретиците, или диуретиците, са група лекарства, които са разнородни по химичен състав. Всички те причиняват временно увеличение на отделянето на вода и минерали (главно натриеви йони) от тялото през бъбреците. Предлагаме на читателя списък на диуретиците, които най-често се използват в съвременната медицина, тяхната класификация и характеристики.

класификация

Диуретиците се класифицират според тяхната „точка на приложение“ в нефрона. Нефронът в опростена форма се състои от гломерул, проксимален канал, бримка на Хенле и дистален канал. В гломерула на нефрона водата и метаболитните продукти се отделят от кръвта. В проксималния канал се извършва обратна абсорбция на целия протеин, освободен от кръвта. Върху проксималния тубул образуваната течност преминава в контура на Хенле, където се извършва реабсорбция на вода и йони, по-специално натрий. В дисталния тубул завършва обратната абсорбция на вода и електролити и също се отделят водородни йони. Дисталните тръби се комбинират в събирателни канали, през които образуваната урина се изхвърля в таза.
В зависимост от мястото на действие на диуретиците се разграничават следните групи лекарства:

1. Действа в гломерулни капиляри (аминофилин, сърдечни гликозиди).

2. Действие в проксималния канал:

  • инхибитори на въглеродна анхидраза (диакарб);
  • осмотични диуретици (манитол, урея).

3. Действайки в кръга на Хенле:

  • навсякъде: бримкови диуретици (фуросемид);
  • в кортикалния сегмент: тиазид и тиазид-подобни (хипотиазид, индапамид).

4. Действие в проксималната тръба и възходящата част на бримката на Хенле: урикозуричен (индакринон).

5. Действие в дисталния тубул: съхраняващ калий:

  • конкурентни алдостеронови антагонисти (спиронолактон, верашпирон);
  • неконкурентоспособни антагонисти на алдостерон (триамтерен, амилорид).

6. Действие в събирането на канали: акварели (демеклоциклин).

Характеристика

Гломеруларни диуретици

Eufillin разширява бъбречните съдове и засилва притока на кръв в тъканите на бъбреците. В резултат на това гломерулната филтрация и диурезата се увеличават. Тези лекарства най-често се използват за повишаване на ефективността на други диуретици..

Сърдечните гликозиди също увеличават гломерулната филтрация и инхибират натриевата реабсорбция в проксималните канали..

Инхибитори на въглеродния анхидраза

Тези лекарства забавят отделянето на водородни йони. Под тяхното влияние се наблюдава значително увеличение на съдържанието на калиеви йони и бикарбонати в урината..

Тези лекарства се предписват за лечение на сърдечна недостатъчност, глаукома, епилепсия. Те се използват и за отравяне със салицилати или барбитурати, както и за предотвратяване на надморска болест.

Основното лекарство в тази група е диакарб. Предписва се под формата на таблетки, има слаб диуретичен ефект. Страничните ефекти включват сънливост, слабост, шум в ушите, мускулна болка и кожен обрив. Лекарството причинява хипокалиемия и метаболитна ацидоза..

Диакарб е противопоказан при тежка респираторна и бъбречна недостатъчност, захарен диабет и цироза.

Осмотични диуретици

Тези вещества от кръвта се филтрират в гломерули, без да се абсорбират обратно в кръвта. В капсулата и тубулите те създават високо осмотично налягане, „дърпайки“ вода и натриеви йони към себе си, предотвратявайки обратното им усвояване.

Осмотичните диуретици се предписват предимно за намаляване на вътречерепното налягане и предотвратяване на мозъчен оток. В допълнение, те могат да се използват в началния етап на остра бъбречна недостатъчност..

Основните лекарства от тази група са манитол и урея. Те са противопоказани при тежка сърдечна, бъбречна и чернодробна недостатъчност, както и срещу кръвоизлив в мозъка..

Циклични диуретици

Това са най-ефективните диуретици с подчертан натриуретичен ефект. Ефектът настъпва бързо, но не трае дълго и затова изисква многократна употреба през деня.
Цикличните диуретици инхибират реабсорбцията на натрий и засилват гломерулната филтрация. Предписват се при отоци, причинени от хронична сърдечна, чернодробна, бъбречна недостатъчност, нарушена функция на ендокринните жлези. Тези лекарства могат да се използват за лечение на хипертония и хипертонични кризи. Те са показани за белодробен оток, мозък, остра бъбречна недостатъчност, много отравяния..

Най-често се използват фуроземид, торасемид и етакрилова киселина..

Те могат да причинят изразен дефицит на калиеви, магнезиеви, натриеви и хлорни йони, дехидратация и намаляване на въглехидратната поносимост. Под тяхното действие концентрацията на пикочна киселина и липиди в кръвта се увеличава. Етакриновата киселина има ототоксичност.

Петровите диуретици са противопоказани при тежък захарен диабет, диатеза на пикочна киселина и тежко увреждане на черния дроб и бъбреците. Те не могат да се използват по време на лактация, както и при непоносимост към сулфатични лекарства.

Тиазидни и тиазидни диуретици

Тези лекарства инхибират обратната абсорбция на натрий, увеличават отделянето на натрий и други йони с урината. Те не нарушават киселинно-алкалния баланс. В сравнение с диуретиците на цикъла, тиазидните започват да действат по-късно (2 часа след прилагане), но остават ефективни за 12 до 36 часа. Те намаляват гломерулната филтрация и също така намаляват отделянето на калций в урината. Тези лекарства нямат отскочващ ефект..

Тези лекарства са показани при едематозни състояния, артериална хипертония, диабет инсипидус..
Те не се предписват при значителна бъбречна недостатъчност, тежък захарен диабет, както и при подагра с увреждане на бъбреците.

Най-често използваните хидрохлоротиазид и индапамид. Хидрохлоротиазид се използва изолирано и също е част от много комбинирани лекарства за лечение на хипертония. Индапамид е съвременно антихипертензивно лекарство, предписва се веднъж на ден, има по-слабо изразен диуретичен ефект, по-рядко причинява нарушения на въглехидратния метаболизъм.

Урикозурични диуретици

Най-често от тази група се използва индакринон. В сравнение с фуроземид, той активира диурезата по-силно. Това лекарство се използва при нефротичен синдром, тежка артериална хипертония. Не се изключва употребата му за лечение на хронична сърдечна недостатъчност.

Калий-съхраняващи лекарства

Тези лекарства леко увеличават отделянето на урина и отделянето на натрий с урината. Тяхната отличителна черта е способността да задържат калий, като по този начин предотвратяват развитието на хипокалиемия.

Основното лекарство от тази група е спиронолактон (veroshpiron). Предписва се за профилактика и лечение на недостиг на калий, който възниква при използване на други диуретици. Спиронолактонът може да се комбинира с всякакви други диуретични лекарства. Използва се при хипералдостеронизъм и тежка артериална хипертония. Използването на спиронолактон е особено оправдано при лечението на хронична сърдечна недостатъчност.

Страничните ефекти включват сънливост, менструални нередности. Този инструмент има антиандрогенно действие и може да причини увеличаване на млечните жлези при мъжете (гинекомастия).
Калий-съхраняващите диуретици са противопоказани при тежки бъбречни заболявания, хиперкалиемия, уролитиаза, както и по време на бременност и кърмене.

Акварели

Лекарствата от тази група засилват секрецията на вода. Тези лекарства противодействат на антидиуретичния хормон. Използват се при цироза, застойна сърдечна недостатъчност, психогенна полидипсия. Основният представител е демеклоциклин. Страничните ефекти включват фоточувствителност, треска, промени в ноктите и еозинофилия. Медикаментът може да причини увреждане на бъбречната тъкан с намаляване на гломерулната филтрация..

Групата на акварелите включва литиеви соли и вазопресинови антагонисти.

Странични ефекти

Диуретичните лекарства премахват водата и солите от тялото, променяйки баланса им в организма. Те причиняват загубата на водородни йони, хлор, бикарбонат, което води до нарушаване на киселинно-алкалния баланс. Метаболизмът се променя. Диуретиците също могат да причинят увреждане на вътрешните органи..

Нарушения на водно-електролитния метаболизъм

При предозиране на тиазидни и бримкови диуретици може да се развие извънклетъчна дехидратация. За да го коригирате, е необходимо да отмените диуретиците, да предпишете вода и физиологични разтвори вътре.
Намаляването на натрия в кръвта (хипонатриемия) се развива, когато се използват диуретици, докато се спазва диета с ограничение на солта. Клинично се проявява със слабост, сънливост, апатия и намаляване на отделянето на урина. За лечение с разтвори на натриев хлорид и сода.

Намаляването на концентрацията на калий в кръвта (хипокалиемия) е придружено от мускулна слабост до парализа, гадене и повръщане и сърдечна аритмия. Това състояние се среща главно при предозиране на бримкови диуретици. За корекция се предписва диета с високо съдържание на калий, калиевите препарати се прилагат перорално или интравенозно. Такова популярно лекарство като панангин не е в състояние да възстанови дефицита на калий поради ниското си съдържание на микроелементи..

Повишените нива на калий в кръвта (хиперкалиемия) се наблюдават доста рядко, главно при предозиране на лекарства, съхраняващи калий. Проявява се като слабост, парестезия, забавен сърдечен ритъм, развитие на интракардиална блокада. Лечението се състои във въвеждането на натриев хлорид и премахването на лекарства, съхраняващи калий.

Намаленият магнезий в кръвта (хипомагнезиемия) може да бъде усложнение на тиазидни, осмотични и бримкови диуретици. Придружава се от конвулсии, гадене и повръщане, бронхоспазъм, сърдечна аритмия. Промените в нервната система са характерни: летаргия, дезориентация, халюцинации. Това състояние е по-вероятно да се появи при възрастни хора, които злоупотребяват с алкохол. Лекува се чрез предписване на панангин, калий-съхраняващи диуретици, магнезиеви препарати..

При използване на бримкови диуретици се развива ниска концентрация на калций в кръвта (хипокалцемия). Придружава се от парестезии на ръцете, носа, спазми, спазъм на бронхите и хранопровода. За корекция се предписва диета, богата на калций, и препарати, съдържащи този микроелемент.

Киселинно-основен дисбаланс

Метаболитната алкалоза е придружена от "алкализация" на вътрешната среда на организма, протича с предозиране на тиазидни и бримкови диуретици. Придружава се от несломимо повръщане, конвулсии, нарушено съзнание. За лечение се използват амониев хлорид, натриев хлорид, калциев хлорид интравенозно.

Метаболитната ацидоза е „подкисляване“ на вътрешната среда на тялото; тя се развива при прием на въглехидратни инхибитори, калий-съхраняващи агенти и осмотични диуретици. Със значителна ацидоза се появяват дълбоко и шумно дишане, повръщане и летаргия. За лечение на това състояние диуретиците се отменят, предписва се натриев бикарбонат.

Разстройства на обмяната

Нарушаването на протеиновия метаболизъм е свързано с недостиг на калий, което води до нарушаване на азотния баланс. Развива се най-често при деца и възрастни хора с ниско съдържание на протеини в диетата. За да коригирате това състояние, е необходимо да обогатите диетата с протеини и да предпишете анаболни стероиди.

При използване на тиазидни и бримкови диуретици в кръвта концентрацията на холестерол, бета-липопротеини, триглицериди се увеличава. Следователно, когато предписвате диуретици, липидите трябва да бъдат ограничени в диетата и, ако е необходимо, да комбинирате диуретици с ангиотензин конвертиращи ензимни инхибитори (АСЕ инхибитори).

Тиазидната диуретична терапия може да предизвика повишаване на концентрацията на глюкоза в кръвта (хипергликемия), особено при пациенти със захарен диабет или затлъстяване. За да се предотврати това състояние, се препоръчва ограничение в диетата на лесно смилаеми въглехидрати (захар), използването на АСЕ инхибитори и калиеви препарати.

При хора с хипертония и нарушен метаболизъм на пурини е вероятно повишаване на концентрацията на пикочна киселина в кръвта (хиперурикемия). Особено голяма вероятност от такова усложнение при лечението на бримкови и тиазидни диуретици. За лечение се предписва диета с ограничение на пурини, алопуринол, комбинират се диуретици с АСЕ инхибитори.

В случай на продължителна употреба на големи дози диуретични лекарства, бъбречната функция може да бъде нарушена с развитието на азотемия (увеличаване на концентрацията на азотни отпадъци в кръвта). В тези случаи е необходимо редовно да се наблюдават показателите за азотемия.

Алергични реакции

Диуретичната непоносимост е рядка. Най-характерно е за тиазидни и бримкови диуретици, главно при пациенти с алергия към сулфонамиди. Алергична реакция може да възникне с кожен обрив, васкулит, фоточувствителност, висока температура, нарушена функция на черния дроб и бъбреците.

Терапията за алергична реакция се провежда по обичайната схема с използването на антихистамини и преднизон.

Увреждане на органи и системи

Използването на инхибитори на въглеродна анхидраза може да бъде придружено от нарушена функция на нервната система. Появяват се главоболие, безсъние, парестезия, сънливост.

При интравенозно приложение на етакрилова киселина може да възникне токсично увреждане на слуховата система..

Почти всички групи диуретици увеличават риска от развитие на уролитиаза.

Може да се появи дисфункция на стомашно-чревния тракт, която се проявява с липса на апетит, коремна болка, гадене и повръщане, запек или диария. Тиазидни и бримкови диуретици могат да предизвикат развитието на остър холецистопанкреатит, интрахепатална холестаза.

Възможни промени в хематопоетичната система: неутропения, агранулоцитоза, автоимунна интраваскуларна хемолиза, хемолитична анемия, лимфаденопатия.

Спиронолактонът може да причини гинекомастия при мъжете и менструални нередности при жените.
При предписване на големи дози диуретици се получава сгъстяване на кръвта, в резултат на което рискът от тромбоемболични усложнения се увеличава.

Взаимодействие с други лекарства

Диуретиците често се използват заедно с други лекарства. В резултат на това ефективността на тези лекарства се променя, могат да се появят нежелани ефекти..

Комбинираната употреба на тиазидни диуретици и сърдечни гликозиди увеличава токсичността на последните поради хипокалиемия. Едновременната им употреба с хинидин увеличава риска от неговата токсичност. Комбинацията от тиазидни лекарства с антихипертензивни лекарства има повишен хипотензивен ефект. При едновременното им приложение с глюкокортикостероиди вероятността от хипергликемия е висока.

Фуроземид повишава ототоксичността на аминогликозидите, повишава риска от интоксикация с гликозид. С комбинация от бримкови диуретици с нестероидни противовъзпалителни средства диуретичният ефект отслабва.

Спиронолактон увеличава концентрацията на сърдечни гликозиди в кръвта, засилва хипотензивния ефект на антихипертензивните лекарства. С едновременното приложение на това лекарство и нестероидни противовъзпалителни средства диуретичният ефект намалява.
Урегитът причинява повишена токсичност на аминогликозидите и зепорина.

Комбинацията от тиазидни и бримкови диуретици и АСЕ инхибитори води до увеличаване на диуретичния ефект.

Принципи на рационалната диуретична терапия

Диуретиците трябва да се използват само ако се появи оток. С лек едематозен синдром могат да се използват диуретици от растителен произход (инфузия на листа от бреза, гроздове, отвара от хвощ, събиране на диуретици), гроздов сок, ябълки и дини.

Лечението трябва да започне с малки дози тиазидни или тиазидни подобни диуретици. Ако е необходимо, към терапията се добавят калий-съхраняващи лекарства, а след това и приспособления за цикли. С увеличаване на тежестта на едематозен синдром, броят на комбинираните диуретици и дозировката им се увеличава.

Необходимо е да се избере дозировка, така че диурезата на ден да не надвишава 2500 мл.
За предпочитане трябва да се приемат тиазидни, тиазидни и калий-съхраняващи лекарства сутрин на празен стомах. Дневната доза на бримкови диуретици обикновено се предписва в две дози, например, на 8 и на 14 часа. Спиронолактон може да се приема 1 или два пъти на ден, независимо от приема на храна и времето на деня.
В първия етап на лечение диуретиците трябва да се приемат ежедневно. Само с упорито подобрение на благосъстоянието, намаляване на задуха и оток могат да се използват периодично, само няколко дни в седмицата.

Терапията на оток при наличие на хронична сърдечна недостатъчност трябва да бъде допълнена с АСЕ инхибитор, което значително подобрява ефекта на диуретиците.

Телевизионен канал "Русия-1", програмата "На най-важното" по темата "Диуретици"

Таблетки с високо налягане с диуретичен ефект - списък на най-добрите лекарства

Хипертонията реагира добре на комплексно лечение. Диуретичните таблетки с високо кръвно налягане и билкови диуретици се считат за най-ефективните методи за справяне с него.

Какво е това и как действат?

Диуретиците са лекарства, които ускоряват процеса на образуване на урина и намаляват количеството течност, съдържаща се в тъканите и кухините..

Принципът на действие на диуретичните лекарства е прост и разбираем - те са в състояние да отстранят излишната вода, солните съединения от тялото, като по този начин намаляват обема на течността вътре в съдовете.

Поради редовния им прием натоварването на сърцето намалява, тъй като в него влиза по-малък обем кръв. Някои синтетични диуретици съдържат аминофилин, който нормализира притока на кръв през вазодилататор.

Диуретиците се използват като основно лекарство при лечението на хипертония или се предписват като допълнение към антихипертензивни лекарства от други групи..

Класификация и списък на фондовете

имеОсновна сценаМеханизъм на действиепредставители
LoopbackВъзходящата част на контура на нефронаИнхибитори на транспорт Na, K, Cl. Дългосрочната употреба подобрява бъбречната циркулация.Фуросемид, Буметанид, Торасемид.
ТиазидДистален тубулИнхибитори на Na и Cl транспорт. Засилват производството на урина и допринасят за бързото й отделяне от организма.Хидрохлоротиазид, клопамид, индапамид.
Калий-съхраняващиКраят на проксималния канал и събирателни каналиБлокери на натриеви канали на епителната тъкан на бъбреците. Те увеличават екскрецията на Na, като задържат K и Mg, което избягва недостиг на електролити в кръвта.Триамтерен Амилорид.
Инхибитори на въглеродния анхидразаПроксимален каналИнхибитор на въглеродния анхидразаAcetosolamide.

С хипертония

Невъзможно е да се формира списък с най-добрите лекарства, тъй като всички те се различават по принцип на действие. По силата на терапевтичния ефект те се разделят на:

  • мощни лекарства - Lasix, Trifas, Uregit, Mannitol;
  • средна интензивност - хипотиазид, дихлотиазид, гигротон;
  • слаби препарати - Верошпирон, Алдактон, Птерофен.
Вид диуретикПродължителността на терапевтичния ефектпредставители
Бързо действиедайте резултат за 20 минутиФуросемид, Торасемид, Триамтерен
Средно действиеефектът се отбелязва след 2 часаДиакарб, Хлорталидон
Бавно действиеработят за един денСпиронолактон, еплеренон

Диуретиците се различават по продължителността на терапевтичния ефект. Има средства с дългосрочен и краткосрочен ефект. Траен резултат се наблюдава след употребата на хлорталидон, спиронолакгон и еплеренон. Трябва да се очаква краткосрочен ефект от 4-8 часа от Фуросемид, Торасемид, Манитол.

С комбинация от антихипертензивни лекарства с диуретик, лекарят се фокусира върху стадия на хипертония. Списъкът с диуретици е огромен. Има както евтини хапчета, така и скъпи, но не винаги високите цени показват ефективност. Преди да изберете лекарство, трябва да се консултирате с вашия лекар.

Функции на приложението

Синтетичните диуретични лекарства се понасят добре от хора от различни възрастови групи, рядко дават алергични реакции. Напълно се екскретира след 24 часа естествено. Те не реагират с лекарства от други антихипертензивни групи, но това не означава, че те могат да се използват постоянно при скокове на налягане.

С повишено внимание трябва да се приемат диуретици за хора с уролитиаза. Тези лекарства могат да накарат камъните да се движат, причинявайки неприятни болезнени симптоми..

Ако след прием на лекарства забележите влошаване на благосъстоянието, спрете приема и незабавно информирайте Вашия лекар.

Лечението на артериалната хипертония започва с назначаването на диуретици със слабо действие и, ако е необходимо, коригиране на схемата чрез добавяне на мощни лекарства. Диуретиците се препоръчват на гладно. Ако лекарството трябва да се пие два пъти на ден, тогава първата доза трябва да бъде преди закуска, а втората - след вечеря. По време на лечението е забранено да се пие алкохол, това предизвиква алергични реакции и намалява ефективността на лекарствата.

В никакъв случай не променяйте дозировката на диуретиците, дори ако забележите подобрение в доброто ви състояние и нормализиране на налягането. Курсът трябва да бъде завършен до края и да изпиете лекарството напълно, в противен случай високото кръвно налягане ще се върне и ще го свали ще бъде много по-трудно.

Таблетките трябва да се консумират едновременно. Ако по някаква причина закъснявате с приема за 1-2 часа, тогава вземете лекарствата възможно най-скоро. Ако почивката е по-дълга - пропуснете тази техника, за да избегнете предозиране. На следващия ден не забравяйте да възстановите графика на приемане в правилния режим.

Народни диуретици

Растенията с диуретичен ефект са много добри за намаляване на налягането. Коренът на каламуса се обелва, смила се на ренде. Варете 15 минути и пийте три пъти на ден по чаша. Коренът има горчив вкус, така че може да се добави мед за подобряване на вкуса..

Chaga бреза гъба може да намали налягането. Лечебните чайове често се приготвят на негова основа. За бульон смесете сух прах от гъбата с вряла вода. Настоявайте в термос за половин час, изпийте 50 g при критично налягане.

Колекцията от билки има диуретично свойство:

  • маргаритки;
  • конска опашка;
  • листа от артишок;
  • плодове от шипка.

Съставките се смесват в равни количества и се заливат с вряла вода. Настоявайте в термос за 15 минути и пийте по 1 чаша с всяко повишаване на налягането.

Копърът също се счита за растителен диуретик, той е в състояние да разшири кръвоносните съдове и да премахне вредния холестерол от тялото. Ползите ще бъдат забележими още след първата употреба на чай от него. Варете прясна трева за 15 минути, настоявайте в термос за 2 часа. Пийте по две чаши на ден.

Странични ефекти и противопоказания

Диуретиците заедно с водата изхвърлят от тялото важни микроелементи и минерали. Следователно, когато се злоупотребява, човек ще изпита обща слабост, затруднена концентрация, постоянни спазми, остеохондроза и загуба на зъби. Освен това неконтролираният прием на диуретици може да предизвика пристрастяване, така наречената психологическа зависимост.

Въпреки огромния брой положителни качества, диуретичните рецепти за растения също могат да навредят. Копър, чага и каламус понижават съответно кръвното налягане при неграмотна употреба причиняват разпад, сънливост, гадене, повръщане.

Независимо кой от методите ще използвате за лечение на хипертония, не забравяйте, че за да постигнете резултат, задължително трябва да коригирате диетата и начина си на живот. Откажете се от алкохола и тютюнопушенето - тези навици влияят неблагоприятно върху работата на сърдечно-съдовата система и други жизненоважни органи. Хранете се добре и обръщайте повече внимание на физическото си състояние. Подлагайте се на превантивни медицински прегледи - това ще избегне много усложнения на хипертонията.

Диуретични хапчета за диета - безопасно средство за организма

В борбата с излишните килограми се получават бързи и ефективни резултати чрез такива средства като диуретици (диуретични хапчета за отслабване), а най-положителните отзиви заслужи лекарството Фуросемид. Този успех се постига благодарение на високия диуретичен ефект на лекарствата, но дали всички те са безопасни за здравето? Не забравяйте да претеглите всички плюсове и минуси за отслабване на диуретични таблетки, преди да приемете това или онова лекарство.

Как действат диуретичните хапчета?

Задържането на течности в човешкото тяло, натрупването му в клетките на тялото, допринасят за солените и сладки храни. Заедно с излишната вода се появяват отоци и теглото се увеличава, така че отстраняването на течността води до намаляване на телесното тегло. За това се използват диуретични хапчета за диета, тъй като излишната вода се отделя слабо по естествен път.

Диуретиците често се предписват при затлъстяване за намаляване на телесното тегло, те също помагат при анемия, спомагат за прочистването на бъбреците, черния дроб и червата, премахвайки някои от токсините и токсините заедно с течността. Всякакви диуретични лекарства имат своите противопоказания, така че преди употреба трябва да се консултирате с лекар.

Вредни диуретични лекарства

Забранено е да приемате диуретици за отслабване у дома, без да се консултирате с лекар - неконтролираната употреба на хапчета може да доведе до здравословни проблеми. Списък на възможните странични ефекти:

  • дехидратация на тялото;
  • главоболие;
  • повръщане, гадене;
  • понижаване на кръвното налягане;
  • зрително увреждане;
  • извличане от тялото на полезни минерали;
  • крампи
  • нарушение на сърдечния ритъм.

Диуретични лекарства за отслабване

Диуретик за отслабване е позволено да се пие само според инструкциите, независима промяна в дозировката е строго забранена. Приемът на диуретични таблетки трябва да се извършва правилно, в комбинация с витаминни препарати, които ще заменят измитите витамини и минерали. Препоръчва се предпазливо лечение на такива лекарства на хора с бъбречни заболявания и хормонален дисбаланс..

Какви диуретични хапчета са по-добри за отслабване? Само добър лекар може да отговори на този въпрос, той ще определи дозировката. Всички диуретици са разделени на такива групи:

  1. Бели дробове - увеличете максимално количеството калий в организма.
  2. Тиазид - лекарства със сдържано действие.
  3. Loop - пречиствайте, филтрирайте бъбреците, отстранете солите.
  4. Билкови такси.

Диуретиците на билкова основа имат далеч по-малко странични ефекти, нямате нужда от рецепта за закупуването им и можете да приготвите диуретик с тях у дома. Повечето билкови препарати подобряват функционирането на бъбреците, черния дроб, нормализират метаболитните процеси, но могат да имат и противопоказания, преди да вземете лекар, консултирайте се с лекар.

Фуроземид

Тези диуретични таблетки имат много изразен ефект. В рамките на няколко часа след приема на лекарството, изтичането на вода от тялото се увеличава, подуването от краката и лицето изчезва, но мастният слой остава на мястото си. В резултат на това за 24 часа чрез отстраняването на течността става загуба на тегло с 2-3 килограма. Невъзможно е да се злоупотребява с диуретици - липсата на калий, магнезий, които се измиват с вода, пречи на нормалното функциониране на сърцето.

Фуросемид се препоръчва да се приема в зависимост от теглото - от 1 до 3 таблетки на ден, с интервал от 3-4 часа. Ако сте избрали лекарството в течна форма, след това го въведете бавно в продължение на 1-2 минути, дневната доза в този случай е от 2 до 4 милилитра. При липса на странични ефекти, диуретикът Фуроземид се оставя да се пие в продължение на 3-5 дни, но е необходимо да се спазва водния баланс. Средната цена на едно лекарство е 22-34 рубли за 50 бр., 27 рубли за 10 ампули..

Индапамид

Диуретик за отслабване, подобно на Индапамид, се счита за безобиден, нежно въздейства върху тялото, запазвайки калия. Може да се приема безопасно за здраве за дълго време (до 2 месеца) при заболявания на сърдечно-съдовата система, придружени от хронична сърдечна недостатъчност. Единственият възможен страничен ефект е хипогликемия, първите признаци на която са тахикардия, гадене, изпотяване. След като намери един от тях, приемането на таблетките трябва незабавно да се спре. Дневната доза на лекарството е около 2,5 mg, средната цена на Indapamide е 88 рубли за 30 бр..

Veroshpiron

Верошпирон съдържа спиронолактон, който влияе на функцията на надбъбречната жлеза, ускорява диуретичния ефект. Лекарят предписва дозировката на таблетките, в зависимост от заболяването, но дневната доза не трябва да надвишава 400 mg, можете да ги пиете преди хранене и след 1 до 4 пъти на ден. Цената на диуретик е около 90 рубли на таблетка и 200-250 рубли на капсула. Възможни нежелани реакции:

  • мускулни крампи;
  • гадене;
  • намалена продължителност на вниманието;
  • хиперкалиемия
  • гастрит;
  • менструални нередности при жените и потентност при мъжете.

Asparkam

Съставът на тези диуретични хапчета за диета включва съединения на калий, магнезий, което ги прави по-малко вредни за здравето в сравнение с други диуретици. Лекарството подобрява кръвообращението, нормализира обменните процеси, което води до загуба на тегло. Аспаркове трябва да пият по 1 таблетка три пъти на ден, те са евтини - около 50 рубли за 50 броя. Показания за употреба на лекарството са:

  • липса на K и Mg;
  • исхемия;
  • инфаркт на миокарда;
  • хронична сърдечна недостатъчност.

Hydrochlorothiazide

Тези диуретични диетични хапчета за отслабване са тиазидни диуретици, ефектът след употребата им настъпва след 2-3 часа. Дозировката се определя от лекаря, в зависимост от заболяването. Ако искате да се отървете от оток, тогава пийте лекарството за 1 сутрин, като пиете много вода. Показания за употреба на хидрохлоротиазид са:

  • диабет инсипидус;
  • предотвратяване образуването на калциев камък;
  • дисфункция и други патологии на бъбреците;
  • сърдечна недостатъчност с оток.

Видео: отслабване с диуретични хапчета

Отзиви

Видях снимка на момичета с тънка красива фигура, използващи диуретици за отслабване и реших да опитам и нея. Беше необходимо да се подготвите за отговорно събитие и да се впишете в любимата си рокля. Купих Фуросемид, изпих го 2 дни - загубих 3 кг. Няма да ми отнеме повече, страхувам се от пристрастяване и странични ефекти.

Отслабването с диуретични таблетки е напълно възможно - проверих го на собствен опит. Реших да използвам безобидно лекарство, наречено Индапамид, пих го 7 дни. Резултатът от отслабването беше 7 кг. Основното условие е да не ядете през нощта и да пиете по 1 таблетка от лекарството на ден до 12 часа, така че течността да има време да излезе и да не бягате до тоалетната цяла нощ.

След като прочетох много отрицателни отзиви за диуретични хапчета за отслабване за отслабване, реших да го опитам, но избрах по-нежното - Indapamide. Отслабването само заради елиминирането на течности не ме устройваше, затова свързах редовни физически активности. През месеца на такъв режим на отслабване тя губи 10 кг излишно тегло.

Веднъж опитах метода за отслабване на диуретични таблетки Фуросемид и се отнесох. Вместо 1-2 дни прекарах месец за тях. Да, теглото си отиде, но заедно с него течността и далеч не е излишна. Започнаха замаяност, слабост и гадене. Тялото започна да издава алармата и отново се натрупва течност, появи се подуване. Не съветвам отслабването по този начин.

Диуретици за налягане и хипертония

Има много начини и средства за борба с хипертонията. Разумно ли е да приемате диуретик при високо налягане и кои таблетки се предписват на пациенти с хипертония?

Диуретичните лекарства в медицината се наричат ​​диуретици. Основната задача на такива средства е да премахват излишната течност и сол от тялото.

Диуретиците
Намалете реабсорбцията на вода в бъбрецитеИзтеглете урината сол

Диуретиците се приемат с повишено внимание.

Диуретичните лекарства се предписват от лекар след преглед. Такива средства се препоръчват само на ограничена група пациенти. Например, изпитвате проблеми с артериална хипертония, бъбречни заболявания, отоци и сърдечна недостатъчност.

В допълнение към полезните свойства за премахване на вредните вещества от тялото, диуретиците са в състояние да изместят жизненоважни минерали и витамини..

Самолечението може да доведе до здравословни проблеми на човек.

При продължителна употреба най-често се появяват:

  1. Бъбречна недостатъчност;
  2. Болки в ставите;
  3. Проблеми с костите;
  4. Мускулни крампи.

Ако лекарството е предписано от лекуващия лекар, неговата доза трябва да се спазва стриктно.

Механизмът на действие върху сърдечно-съдовата система

При продължителна употреба на лекарствени диуретици кръвното налягане се нормализира чрез:

  • Изместване на натрий от тялото;
  • Инхибиране в тубулите на бъбреците реабсорбция на вода;
  • Намаляване на извънклетъчната течност;
  • Периферно съдово съпротивление.

При започване на терапия настъпва пренатоварване на сърдечния пулс. При продължително лечение предишният цикъл на сърдечен изход се връща, но периферното съдово съпротивление намалява.

Механизмът на антихипертензивното действие на диуретиците е разделен на три отделни етапа:

  1. Острата фаза. Изминава първите 14 дни;
  2. Субакутна фаза. Отнема 1-1,5 месеца;
  3. Хронична фаза Повече от 2 месеца лечение.

Ако в първите месеци на терапията преобладават бъбречните механизми, тогава при продължително лечение, съдови.

Диуретици за високо кръвно налягане

Диуретиците често се препоръчват като източник за понижаване на високото кръвно налягане. Адекватният прием намалява отока, подобрява сърдечната честота и нормализира кръвното налягане..

Всички лекарствени диуретици са разделени в независими класове:

Тиазидни диуретици
Това е най-популярният клас лекарства, който често се предписва при подуване, причинено от увреждане на кръвоносните съдове, бъбреците и сърцето. Той е основният диуретик при лечението на хронична хипертония.Наименование на известни лекарства: индапамид и хидрохлоротиазид.
Циклични диуретици
Това са най-мощните диуретични лекарства. Назначава се при тежка хипертония и оток с различен произход.В аптеката можете да намерите лекарства: фуросемид и етакрилова киселина.
Калий-съхраняващи диуретици
Много популярен клас таблетки, които се използват в антихипертензивната терапия. Позволява ви да спестите калий, полезен за хипертония, без да го измествате от тялото. Най-често лекарствата от тази група са спомагателни и се използват в комбиниран режим на лечение..Известни представители: спиронолактон и триамтерен.
Осмотични диуретици
Лекарствата от тази група се използват интравенозно. Те ефективно повишават осмоларността на кръвта и нормализират правилното функциониране на бъбреците..Основният представител на серията: наркотикът манитол.

Съществува още един клас диуретици, наречени инхибитори на карбоанхидразата. Поради факта, че не се използва като независимо лекарство, той се използва много рядко. Например, той се използва в комбинация от хипертония и глаукома..

Диуретични билки за хипертония

Когато кръвното налягане се повишава от време на време, но има случаи на подуване на крайниците, се препоръчва използването на диуретични билки.

Ако тонометърът показва налягане ≥ 150/90, е необходима консултация с кардиолог.

Ефективни билки, които премахват сол и течност от оргазъм:

  • Млечният трън е добър диуретик за намаляване на налягането при хората. Има силно диуретично свойство и се използва както като независимо, така и като допълнително средство при лечението на хипертония, бъбречни и сърдечни заболявания. Отвари на базата на него се препоръчват за употреба в малки дози. В допълнение към нормализирането на кръвното налягане, тревата почиства организма от вредни токсини.
  • Равнец - има антихипертензивни, противовъзпалителни и антиедематозни ефекти. Намалява мускулните болки и спазми, намалява отока.
  • Bearberry е диуретична билка с диуретични свойства. Прилага се от кратки курсове.
  • Мащерка. Често се използва при лечението на хипертония, като успокоително и диуретично средство.
  • Шипка. Доказано е, че тинктури и отвари от шипка с урина премахват ненужната течност и соли.
  • Мелиса. Ефективно средство за лечение на заболявания на сърдечно-съдовата система.

За отвара от деконгестанти също използвайте: липа, листа от боровинки, риган, невен, бурак, калина, подбел.

Съставът на антихипертензивните такси включва: жълт кантарион, градински чай, брезови пъпки, ленени семена, коприва, планинска пепел, бъз.

Предимството на използването на диуретични билки от налягане:

  1. Леко нормализирайте показателите на сърдечно-съдовата система;
  2. Намалете артериалното и вътречерепното налягане.
  3. Няма зависимост от приложението;
  4. Минимални странични ефекти върху вътрешните органи;
  5. Благоприятно и терапевтично въздействат на други части на тялото;
  6. След консултация с лекар, те могат да се приемат едновременно с хапчета за хипертония, намалявайки дозата на лекарствата.

Не се препоръчва самостоятелно да се предписват дози и схема на диуретични билки. Изисква се да вземете рецепта от вашия лекар или специализиран фитотерапевт.

Народни средства за лечение на хипертония

В случай на алергия към химикали, лекарите се съветват да използват безопасни хранителни добавки с диуретичен ефект. Можете да използвате тинктури, чайове, сокове, отвари.

За борба с високото кръвно налягане се препоръчва да добавите към диетата си червени боровинки, магданоз, копър, овес, сурово цвекло.

Нормална сърдечна честота и отлично кръвно налягане се диагностицират при хора, които пият тинктури и отвари с:

  • Lingonberry, арония и червени боровинки;
  • Корени от боровинка и репей;
  • Глог и хвойна;
  • Motherwort и валериана.

Важно е да се разбере, че това помага само от повишено налягане, причинено от стрес, физическо натоварване, умора по време на работа или безсъние. Ако се постави диагнозата "хипертония", тогава тя изисква медицинско лечение под наблюдението на общопрактикуващ лекар.

Таблетки с високо налягане с диуретичен ефект

Диуретични таблетки с налягане се предписват на пациенти с хипертония след преглед. По-често това са циклични диуретици, които действат бързо и ефективно..


Основните диуретични лекарства при лечението на хипертония

Видове лекарстваАктивно вещество
Тиазид и тиазидХлорталидон. Начална доза: 12,5-15,0; Хидрохлоротиазид. Начална доза: 12,5;

Индапамид. Начална доза: 1,25.

LoopbackФуроземид. Доза: 20.0-40.0;

Буметанид. Доза: 0,5–1,0

Етакрилова киселина. Старт: 50.0;

Тораземидът. Начална доза: 2,5–5,0.

Калий-съхраняващиСпиронолактон 25.0;

Еплеренон 50.0.

С хипертонична криза лекарят може да предпише мощни диуретици. Например, Torasemide или Lasix. Такива лекарства се приемат на кратки курсове до стабилизиране на кръвното налягане..

Таблица: ефективни диуретици за високо кръвно налягане

имеописание
Арифон Ретард (Indapamide)Ефективно лекарство за постепенно (леко) понижаване на кръвното налягане. Не предизвиква бързо уриниране. Еднократна доза остава валидна за един ден.
ФуроземидЧесто се използва за бързо намаляване на кръвното налягане при хипертонични кризи и сърдечна недостатъчност. Може да се използва като допълнително средство за подуване от различен произход..
HypothiazideПопулярен диуретик. Еднократна доза с ежедневно действие на компонентите я прави удобна за употреба.
DiuverМощен инструмент при високо налягане. Предотвратява подуване при сърдечна недостатъчност. Ефективен след 1-2 часа.
UregitДиуретик, който бързо извежда водата от тялото. Ефектът от нормализирането на кръвното налягане се забелязва след половин час.
VeroshpironЕфективно намалява кръвното налягане, премахва солите, подобрява изтеглянето на течности от бъбреците.
клопамидПрепоръчва се за пациенти в напреднала възраст за нормализиране на сърдечно-съдовата система и намаляване на подуването.

Всички лекарства имат противопоказания и странични ефекти. Преди употреба е необходима консултация с лекар.

Режимът на дозиране и начинът на приложение зависи от състоянието на оргазъм, диагнозата и анализа на прегледа на пациента. Безконтролната употреба на диуретици може да причини смущения в сърцето и бъбреците..

Противопоказания

Според препоръките за диагностика и лечение на хипертония, тиазидните диуретици са противопоказани при пациенти с подагра..

Не се препоръчват диуретични лекарства по време на бременност и кърмене. Само при необходимост след консултация с лекар за метаболитен синдром и нарушен глюкозен толеранс.

Странични ефекти
Нежелани събитияХипонатриемия и загуба на течности;

Понижено качество на течностите (порив до тоалетната);

Аритмия и спазми.

При продължителна употребаНарушение на липидния и въглехидратния метаболизъм

Предотвратяване

За да предотвратите хипертонията, е важно да следите диетата си. Можете да добавите към храната храни с много калий.

Ефективно прилагайте хранителни добавки с магнезий и калий.

По време на терапията с диуретици си струва 2 пъти на ден да измервате налягането си с тонометър. По-добре е да напишете резултатите в дневник, за да покажете на лекаря по време на консултация.

Диуретиците остават едно от най-популярните лекарства за оток и хипертония. Важно е да знаете техните странични ефекти и нежелани реакции на организма.

Самолечението е неприемливо, тъй като се изисква внимателна диагноза и медицински контрол..

КОНТРАЙНДИКАЦИИ СА НАЛИЧНИ
НЕОБХОДИМО КОНСУЛТИРАНЕ НА ЛЕКАРЯ

Автор на статията Светлана Иванова, общопрактикуващ лекар

10 най-добри диуретици

* Преглед на най-добрите според редакцията на Expertology.ru. Относно критериите за подбор. Този материал е субективен, не е реклама и не служи като ръководство за покупката. Преди да купите, трябва да се консултирате със специалист.

Диуретиците, или, в медицински аспект, диуретиците, обикновено се препоръчват, когато по някаква причина балансът между потока на течност в тялото и неговото отделяне от бъбреците е нарушен. Всички лекарства с диуретичен ефект, с изключение на билкови лекарства, трябва да се предписват само от лекар. Категорично е неприемливо да си предписвате диуретици за себе си от подуване на лицето или краката, или, още по-лошо - сами да намалите теглото си!

Когато се предписват диуретици

Говорейки за диуретици, хората обикновено означават необходимостта от отстраняване на излишната течност при отоци. Но на практика най-честата индикация за диуретици е артериалната хипертония или, по-просто казано, високото кръвно налягане.

Една от причините за това състояние е нарушение на регулацията на натриевия метаболизъм, който започва да се задържа в организма. Наред с натрия се задържа и вода. Обемът на циркулиращата кръв се увеличава, в отговор на това капилярите се стесняват - това се нарича "увеличаване на периферното съпротивление" - и диастолното или "по-ниското" налягане се увеличава. За да преодолее това съпротивление, сърцето увеличава силата на изхвърлянето на кръвта: повишава се и систолното или "горното" налягане.

Разбира се, това не е единственият механизъм за развитие на артериална хипертония, но е най-лесно да се повлияе на нея: достатъчно е да се предпишат диуретици, които ще премахнат излишния натрий и вода от тялото. Някои диуретици също са в състояние да разширят кръвоносните съдове, като по този начин също понижават кръвното налягане. Но тези средства започват да действат не по-рано от 3 часа след консумация и за постигане на максимален ефект са необходими няколко дни от редовната им употреба. Затова такива лекарства се предписват за продължителна употреба, за да се предотврати повишаване на кръвното налягане, а не за намаляване на вече повишеното.

В допълнение, диуретиците могат да се използват за:

  1. оток с различен произход (освен в ситуации, когато отокът е причинен от бъбречна недостатъчност);
  2. повишено вътречерепно налягане;
  3. подуване на мозъка, белите дробове - в този случай се предписват бързодействащи диуретици, обикновено интравенозно;
  4. в случай на някакво отравяне, за да се ускори елиминирането на токсични вещества от бъбреците, едновременно с интравенозната инфузия на големи обеми течност (принудителна диуреза).

Отделен случай - показания за диуретици от растителен произход. Обикновено се препоръчват при инфекции на бъбречния таз и пикочните пътища. Те имат слаб противовъзпалителен ефект, но това не е основният ефект, който облекчава състоянието на пациентите. Създавайки постоянен поток на урина, диуретиците на растенията механично измиват бактериите и техните отпадни продукти, намалявайки активността на възпалението.

Никой диуретик по никакъв начин не е подходящ за отслабване. Загубата на тегло, която настъпва след прием на силен диуретик, се причинява само от дехидратация, но не и от разграждането на мазнините. Те не показват митични „шлаки“. Освен това, намаляването на обема на циркулиращата кръв поради дехидратация увеличава концентрацията на токсични вещества в нея и нарушава нормалния метаболизъм. На този фон могат да се появят сериозни заболявания като подагра, хроничен тубулоинтерстициален нефрит, до хронична бъбречна недостатъчност.

Повечето диуретици са лекарства с рецепта и изискват постоянно лекарско наблюдение. Ето защо, когато предлагаме на нашите читатели рейтинг на най-добрите диуретици, ние сме длъжни да ви предупредим, че това е чисто за насоки и по никакъв начин не препоръчително.

Рейтинг на най-добрите диуретици

назначаванемястоНаименование на продуктацена
Най-добрите диуретици с бързо действие1тораземидът158 ₽
2Фуроземид23 ₽
Най-добрите диуретици със средна продължителност1Индапамид25 ₽
2Hydrochlorothiazide54 ₽
Най-добрите диуретици с продължително действие1Spironolactone42 ₽
2хлорталидон-
Най-добрите природни средства1Листа от боровинки104 ₽
2Kanefron469 ₽
3Фитонефрол (урологична колекция)61 ₽
4Phytolysin313 ₽
Защо не можете да „предписвате“ диуретици.

Най-добрите диуретици с бързо действие

Лекарствата от този раздел на класацията са „класически“ диуретици, които се чуват не само сред специалистите, но и сред населението (поради което често се злоупотребяват). Те започват да действат след 15 минути - час след приложение, продължителността на ефекта е от 4 до 18 часа.

тораземидът

Търговски имена: Diuver, Britomar, Trigrim.

По-модерен аналог на добре познатия фуросемид, който ще бъде разгледан по-долу. В сравнение с него калият не е толкова „измит“ от тялото. Действа сравнително леко: ефектът се развива 2 до 3 часа след поглъщането и продължава до 18 часа, обикновено без да принуждава пациента да "гледа" около тоалетната. Възможни са обаче индивидуални варианти за реакция..

От друга страна, именно поради това забавено действие, торасемидът не е подходящ за принудителна диуреза по време на интоксикация и затова обикновено се предписва при отоци.

Противопоказан при бременни жени и деца под 18 години.