Съвременно лечение на хемангиоми при деца

Хемангиомите при деца са най-често срещаните доброкачествени съдови тумори, които съставляват повече от 50% от всички детски тумори [1, 4, 5, 9, 10, 11, 16]. По отношение на морфологичната принадлежност на тези новообразувания

Хемангиомите при деца са най-често срещаните доброкачествени съдови тумори, които съставляват повече от 50% от всички детски тумори [1, 4, 5, 9, 10, 11, 16].

Що се отнася до морфологичната принадлежност на тези новообразувания, може спокойно да се заключи, че хемангиомите са туморни и не диспластични [6, 13, 15].

Фигура 1. Дете с ангиом преди лечението

Много автори са установили висока митотична активност в туморните клетки, в същото време е отбелязана възможността за спонтанна регресия на хемангиомите, което напълно съответства на туморния характер на заболяването [6, 10, 14, 17].

Въпреки доброто си качество, хемангиомите се характеризират с бърз прогресивен растеж. Отглеждайки се, те унищожават околната тъкан и причиняват значителни козметични щети на детето. Това се отнася предимно за хемангиомите на лицето и главата. Когато хемангиомите са локализирани върху клепачите, предсърдието, носа, а също и върху устната лигавица, в допълнение към козметичните проблеми могат да възникнат чисто физиологични проблеми под формата на нарушени функции на някои важни органи (зрение, слух, дишане). Следователно може да се каже, че някои особености на клинично злокачествен ход са присъщи на хемангиомите..

Характерна особеност на хода на хемангиомите е непредсказуемостта на тяхното "поведение"; понякога малък, петнист хемангиом на бузата в рамките на 2-3 седмици може да се превърне в обширен и дълбок ангиом със сложна анатомична локализация (например хемангиом на паротидния регион, без склонност към задръстване). Изчисляването на спонтанната регресия в тези случаи е неоправдано и загубата на време очевидно не е в полза на пациента.

В допълнение, съдовите тумори могат да се язвят, да причинят кървене и да се заразят. Характерна особеност на язвени и гнойни хемангиоми е продължителният ход на заболяването и отсъствието на склонност към бързо зарастване на язвени повърхности.

Отделна дискусия заслужава спонтанната регресия на хемангиомите. Според нашите данни около 7-8% от обикновените хемангиоми, разположени в „затворени“ области на тялото и само при пълнолетни деца, по-големи от една година, претърпяват спонтанна регресия. Кавернозните и комбинираните хемангиоми практически не регресират.

Надяването на спонтанна регресия на голям и дълбок ангиом в лицето на малко недоносено бебе на възраст под шест месеца би било грешка!

Процесът на хемангиоми е доста сложен и изисква постоянно внимание, и колкото по-малко е детето, толкова по-внимателно трябва да наблюдавате състоянието на хемангиомите. Особено бърз растеж на ангиомите се наблюдава през първата половина от живота на детето, след което растежът се забавя, с изключение на хемангиомите на сложна анатомична локализация.

Тъй като прогнозата е доста сложна в ранния възрастов период, лечението на хемангиоми според нас трябва да започне възможно най-рано и дори недоносеността на детето не е противопоказание за ранно лечение.

Вероятно няма и не може да бъде универсален метод за лечение на хемангиоми при деца. Въпреки че морфологичните данни ясно подкрепят туморната природа на ангиомите, използването на прости и ефективни хирургични и парашургични методи на лечение води до положителен резултат..

Фигура 2. След микровълнова криогенна обработка

Клиниката по детска хирургия към Руския държавен медицински университет в продължение на 20 години е натрупала опит в лечението на 300 хиляди деца с хемангиоми с различна локализация и тип.

Но занимавайки се с проблема за лечение на хемангиоми, попаднахме на група пациенти с обширни и дълбоки хемангиоми със сложна анатомична локализация: лице, паротиден регион и шия.

Тези хемангиоми се отличават с определена особеност: бърз растеж на тумора, клинично злокачествено заболяване на курса, характеризиращ се с различни нива на разрушаване на околните тъкани, язви, артериално кървене. Лечението на такива хемангиоми представлява значителни трудности за хирурга, тъй като традиционните методи най-често са неефективни.

Затова решихме да отделим тези пациенти в отделна група (виж таблицата.).

Разпределение на децата с хемангиоми по вид и брой на последните
Вид ангиоми Брой пациенти %
прост21550071.8
кавернозен19 5006.6
Комбинирано5300017.7
смесен105003,5
Хемангиоми със сложна анатомична локализация15000.5
Обща сума300000сто

При анализиране на получените данни подходът към лечението на деца с хемангиоми става съвсем очевиден. Простите хемангиоми представляват най-малкия проблем, хемангиомите със сложна анатомична локализация представляват най-голям проблем, въпреки че в количествен смисъл първите преобладават над вторите.

От съществуващите методи най-успешното за лечение на прости хемангиоми е локалната криодеструкция с апарат, при който течен азот (с температура –1960 С) се използва като охлаждаща течност [3, 8].

Криогенното лечение на хемангиомите се провежда в амбулаторна база. Не се изисква специална подготовка на детето за лечение. Методът е прост, икономичен, не изисква упойка, абсолютно безкръвен. По време на процедурата и след нея не се наблюдават нарушения на общото състояние на детето, треска и патологични реакции.

Оптималното време за криотерапия е 20-30 s за хемангиоми, разположени върху кожата, и 7-15 s за хемангиоми, разположени на лигавиците.

В случай на множество хемангиоми, особено ако те са с малки и средни размери, извършихме криодеструкция на две или три ангиоми едновременно, но така, че общата площ на криоувреждането да не надвишава 10 cm2.

Когато хемангиомите са локализирани на места, най-уязвими от травма, особено в перинеума и задните части, площта на единична криотерапия не трябва да надвишава 5 cm2.

При големи и обширни хемангиоми лечението трябва да се провежда на няколко етапа с интервали между тях 10-14-21 дни. През това време локалната реакция в областта на криотерапията отшумява и лечението може да се повтори.

За да се предотврати разпространението на туморния процес и да се ограничи растежът на хемангиоми, се препоръчва да се започне лечение от периферията.

Най-силно изразеният перифокален оток се наблюдава след криотерапия върху хемангиомите на лицето, клепачите, флексия повърхности, както и лигавицата на устните и гениталиите. Образуването на суха кора се наблюдава на третия или четвъртия ден, епителизацията преминава под крастата за 2-4 седмици.

Успехът в криогенното лечение може да бъде постигнат в 100% от случаите. Много важен аспект на лечението е получаването на добри козметични и естетични резултати (99,7%) поради особеностите на регенерацията на кожата след криогенни интервенции (органотипична регенерация). Усложненията с криогенно лечение на хемангиоми са изключително редки, в 0,2% от случаите.

Сред общоприетите методи на лечение най-популярна е хирургичната ексцизия на тумор със или без присаждане на кожа..

Фигура 3. Дете с двустранен ангиом преди лечението

В 95% от случаите клиниката изостави традиционните хирургични методи за лечение на хемангиоми, предпочитайки ефективни консервативни методи. Освен това, за 20 години честотата на хирургичните интервенции намалява 50 пъти.

Хирургичният метод е най-подходящ за локализиране на хемангиомите в „затворени“ области на тялото, докато изрязването на тумори по лицето и шията е козметичен проблем..

Препоръчително е също така да се използва методът за хирургично лечение при зрели форми на хемангиоми, завършили диференциацията си. Операцията като корективен метод може да се използва при наличие на излишна кожа на мястото на голям грудков хемангиом в случай на пълното й спонтанно изчезване.

За лечение на малки кавернозни хемангиоми на лицето и носа успешно се използва склеротерапия. Той се основава на принципа на асептично възпаление или тромбоза на кръвоносните съдове, възникващи при хемангиом в резултат на въвеждането на склерозиращи вещества.

Фигура 4. Същото дете след лечение (локална хипертермия)

При всички пациенти 70% алкохол е използван за инжектиране, отокът на мястото на инжектиране изчезва самостоятелно до 5-6 ден.

Недостатъкът на инжекционния метод на лечение е болка и продължителност на лечението, 76% от пациентите се нуждаят от допълнителни повторни инжекции на алкохол.

Диатермоелектрокоагулацията се използва много по-рядко, само при ангиоми в малки точки, в случаите, когато туморът е разположен в области, където не могат да се използват други методи на лечение.

Ефективно, особено през първата половина от живота на детето, хормонозаместителна терапия за хемангиоми. Този метод на лечение се прилага от нас при 630 пациенти.

При избора на пациенти за кортикостероидна терапия се ръководехме от следните критерии: сложност, тоест критичност на анатомичната локализация; степента на лезията; бърз растеж на хемангиоми и увреждане на тумора в различни анатомични области.

Вярваме, че най-обширните и най-сложни хемангиоми при деца са подложени на хормонална терапия..

Хормонално лечение е проведено с преднизон в 4-6-8 mg на 1 kg от теглото на детето. Дневната доза на преднизон в таблетки беше разделена на две дози: в 6:00 ч. Детето получи 2/3 дози, в 9:00 ч. 1/3 от дозата. Лекарството се приема през ден, без да се намалява дозировката. Продължителността на лечението е 28 дни.

След второто или третото приложение на преднизон, повечето пациенти показват признаци на регресия на ангиоми, бланширане и известно сплескване на тумора. И до края на курса на терапия с преднизон всички хемангиоми намаляват в обем, растежът им спира и на туморната повърхност се появяват белезникави островчета на здрави кожни участъци, които разделят ангиома на по-малки и по-малки участъци. След почивка от 1-2 месеца, ако е необходимо, се провеждат повторни курсове на хормонална терапия по същия метод.

Не наблюдавахме никакви усложнения по време на лечението с преднизон и след неговото оттегляне.

Хормоналната терапия е доста ефективен метод за лечение на ангиоми, обаче, с високата си ефективност (98%) желаният козметичен резултат е почти невъзможен за постигане. Само 2% от децата успяха да излекуват напълно ангиомите с помощта на хормонална терапия, лечението на хемангиомите с други методи може да реши само козметични проблеми.

Рентгенотерапията на хемангиомите се отнася до високоефективни методи. Много е ефективно, ако лечението се провежда при деца от 3 до 8 месеца, тъй като на тази възраст чувствителността на ангиомната тъкан към йонизираща радиация е много висока, което осигурява излекуване на хемангиоми с пълно възстановяване на нормалната кожа.

Близофокусната лъчетерапия се използва за лечение на хемангиоми в области, където не могат да се използват други методи, като орбита, ретробулбарно пространство или прости хемангиоми с голяма площ.

Единичните фокални дози варират от 0,8 до 1,6 Gy, в зависимост от възрастта на детето. Показания за прекратяване на лъчева терапия при ангиоми са забавяне на растежа и бланширане на хемангиома, тоест лечението се провежда преди появата на симптоми на регресия, подобни на естествените, след което лъчението е спряно [7].

С лъчевата терапия в дози, които не причиняват локална реакция, промените в кожата и меките тъкани не се развиват. Трябва да се има предвид, че този метод на лечение все още е сравнително сложен и отнема доста дълго време, за да се получи ефектът от лъчевата терапия.

При лечението на кавернозни и комбинирани хемангиоми с ясно изразена подкожна част, често със сложна анатомична локализация, крио-усилването трябва да се извърши поради дестабилизация на „свързана вода“ чрез предварително излагане на микровълнова фурна в зоната на замръзване. Микровълновото облъчване се извършва във физиотерапевтичен режим за 3-5 минути, последващо криодеструкция се извършва в горните режими.

Според нас недоносеността не е противопоказание за извършване на микровълнова криодеструкция. В някои случаи е препоръчително да се проведе криогенно лечение с микровълнова фурна според индивидуалните индикации, например при новородени или в случай на относително голям обем на тумора.

Методът на микровълнова криодеструкция ви позволява частично или напълно да се откажете от хирургичното лечение и да постигнете добър резултат (98%).

Клиниката е разработила подход за диагностика на обширни и дълбоки хемангиоми на сложна анатомична локализация, състояща се в задължителна ангиография. В резултат на това бяха идентифицирани определени модели, които обясняват, по наше мнение, причината за неефективността на лечението на такива тумори. Оказа се, че мощен артериален ствол, който го храни, преминава през хемангиома, често с ненормален характер, което създава условия за активен растеж на съдов тумор.

След задължителна ангиография и туморна емболизация се провежда лечение. Като се вземе предвид преобладаващото местоположение на туморите в проекцията на лицевия нерв, беше най-препоръчително да се използва микровълнова криогенна интервенция, тъй като този метод гарантира безопасността на лицевия нерв, лицевите мускули и лицевите контури на детето.

Интервенцията не беше придружена от кървене и не беше трудна за пациента. В рамките на 5-6 месеца хемангиомът изчезна, оставяйки след себе си области с атрофирана кожа и атрофични белези..

Недостатъците на тази техника са развитието на масивен оток на лицето, който продължи до 5-7 дни, а след това изчезна сам, както и относителна, но все пак хирургична интервенция.

Класификацията на хемангиомите, предложена от С. Д. Терновски (1959 г.), според нас е най-рационална и не е загубила своето значение [2, 9]
  • Простият хемангиом е на повърхността на кожата.
  • Кавернозният се намира под кожата
  • Комбинираната има подкожни и кожни части
  • Смесената се състои от различни тъкани (хемлифангиом, ангиокератом и др.)

На фиг. 1, 2 представя дете с паротиден ангиом преди и след лечение (използвайки микровълнова криодеструкция).

През последните години се изучава техниката на локална микровълнова хипертермия на обширни и дълбоки ангиоми на паротидната област и то не без успех. Тази техника се прилага при 180 пациенти. Методът се състои в повишаване на температурата в тумора, записан чрез въвеждането на сензор под формата на игла под тумора. Температурата се довежда до 43-440 ° С и се поддържа на това ниво в продължение на 5-6 минути.

Сред основните предимства на техниката, основното е отхвърлянето на хирургическата интервенция, отсъствието на оток и способността за бързо освобождаване на дете у дома. Козметичните интервенции, ако детето има нужда от тях, могат да се извършват в по-голяма възраст.

На фиг. 3, 4 представя дете с двустранен ангиом със сложна локализация преди и след лечение (метод на локална хипертермия).

По този начин съвременното лечение на хемангиоми при деца и използването на целия арсенал от инструменти, налични в детската хирургия, ни позволява да постигнем пълно излекуване на тумора с добър козметичен резултат. И затова, вземете не само здраво, но и красиво дете!

литература
1. Байров Г. А. Хирургия на малформации при деца. Л., 1968, с. 561-577.
2. Исаков Ю. Ф. Хирургични заболявания при деца. М., 1993, с. 519-562.
3. Кандел Е. I. Криохирургия. М., 1974, с. 303.
4. Кондрашин Н. I. Клиника и лечение на хемангиоми при деца. М., 1963, с. 103.
5. Краковски Н. И., Таранович В. А. Хемангиоми. М., 1974, с. 168.
6. Лебкова Н. П., Кодрян А. А. За хистегенезата и механизма на регресия на вродените хемангиоми на кожата при деца // Patol. Archive, 1997, no. 3. сек 44-50.
7. Svistunova TM.Лиотерапия с ниско напрежение при хемангиоми при деца. Л., 1974, с. 142.
8. Ситковски Н. Б., Гераскин В. И., Шафранов В. В., Новак М. М. Лечение на хемангиоми при деца с течен азот. Киев, 1968, с. 120.
9. Терновски С. Д. Хирургия на детството. М., 1959, с. 179-200.
10. Федореев Г. А. Хемангиоми. Л., 1974, с. 192.
11. Demuth R. J., Miller S. H., Keller F. Усложнения при емболизационното лечение на проблемни кавернозни хемангиоми // Ann. Plast. Surg. 1984. V. 13. № 2. С. 135–144.
12. Edgerton M. T. Стероидна терапия на хемангиоми // Симпозиум за съдови малформации и мелонотични лезии. Ед. От Williams H. G. St. Louis, C. V. Mosby. 1983. С. 74–83.
13. Enjolras O., Herbretean F. et al., Hemangiomes et Malformations vasculares superficielles: класификация // J. Des Maladies Vasculaires. Париж 1992. V. 17. № 1. С. 2-19.
14. Fingerhut A. Ангиоми на малките чревни, диагностични и терапевтични проблеми // Gastroenterol. Clin. Biol. 1978. V. 2. № 12. С. 103-104.
15. Пасик К. Класификация и клинични и хистопатологични особености на хемангиоми и други съдови малформации // Съдови родилни белези. 1987. С. 1-54.
16. Peck J. E. Лечението на хемангиоми // British Med. J. 1974. V. 2. P. 198-200.
17. Трауб Е. Ф. Инволюция на хемангиомите // Арх. Pediat. 1933. V. 50. С. 272-278.

Хемангиом при новородени - причини, лечение и снимка

Какво е хемангиом при деца или как се нарича детски хемангиом? Тази публикация подробно ще опише този вид заболяване, факторите, допринасящи за неговото развитие и последствията, които причинява. Така че, хемангиомът при деца е тумор с доброкачествен произход, състоящ се от съдови тъкани.

Главна информация

Тази формация се появява поради патологии, възникващи в кръвоносните съдове в стадия на ембрионално развитие. На външен вид хемангиомът при деца е плоско, изпъкнало, хомогенно или множествено червено петно ​​(цветът може да бъде също лилав или лилав) по кожата или подкожната повърхност.

Най-често се наблюдава при новородени веднага след раждането на света (вродена патология). В този случай има случаи, когато образуването се появява в по-късна възраст, например в юношеския период, когато хормоналният фон претърпява преструктуриране (придобит хемангином). Според медицинската статистика хемангиомите се регистрират при 1-2 процента от новородените и при 10 процента от децата през първите години от живота.

В същото време хемангиомът е една от най-често срещаните доброкачествени образувания, които се образуват при деца по кожата и лигавиците - представлява около 50 процента от всички тумороподобни процеси в меките тъкани. В същото време момичетата са засегнати от това заболяване 2 или 3 пъти по-често от момчетата.

Основните места, където се появяват хемангиноми, са областта на лицето (на устната, носа и устата, челната част, очите), гърба и скалпа. При кърмачета съдовите тумори са локализирани в областта на долните крайници (на ръката или крака, главно на стъпалото и петата), перинеума и гениталиите. Въпреки факта, че хемангиомът при деца е доброкачествен по природа, той е предразположен към бърз растеж и дори кървене. Поради растежа си в ширина и дълбочина в заобикалящата тъкан, хемангиомът може да доведе до проблеми със зрението, слуха и дихателната система..

Водещи клиники в Израел

Какви видове хемангиоми при деца са известни на медицината?

Класификацията на хемангиомите при деца идва от това дали се намира на повърхността на кожата или вътре в епидермиса на кожата и защо се появява. В тази връзка се разграничават четири вида хемангиологични тумори:

  • Прост или както се нарича още капилярен хемангиом, който се формира от малки капиляри и се намира главно на повърхността на кожата. Такъв тумор се характеризира главно с бавен курс на развитие. Ако растежът стане бърз, тогава туморът се отстранява хирургично. Разпространението на този тип хемангином е 95 процента от случаите;
  • Кавернозен или кавернозен хемангиом при деца. По своята структура той се състои от няколко съда, изпълнени с кръв и се намира под кожата под формата на възлова туберкула. Консистенцията е еластична, а цветът на синкав цвят. При натискане този вид хемангиом става бял и при напрежение, опити, силен плач или кашлица той придобива големи размери, поради притока на кръв (може да стане син или зачервен);
  • Комбинираният вид хемангиом при новородени е комбинация от кавернозни и капилярни видове. Може да се образува както по кожата, така и под нея. Освен това комбинираният тип хемангиоми се проявява в зависимост от това кой компонент преобладава в него - прост или кавернозен;
  • Смесеният хемангиом се състои в сложната му структура, която предполага комбинация от няколко елемента на съдовата тъкан в един тумор, като съединителен, нервен, лимфоиден и други. Такива хемангиоми са хемифангиом, ангиофиброма, ангионеврома, лимфохемангиом и други. Появата и структурата на смесените хемангиоми зависят от това от коя тъкан се състои..

Характеристика на причините за хемангиомите при деца

Защо се появяват хемангиоми? До днес недвусмислените причини за появата и развитието на това заболяване остават непознати за медицината. Проведените проучвания обаче ни позволяват да изтъкнем предполагаемите причини за хемангиом при деца. Предвид факта, че такъв патологичен процес се наблюдава при новородени, очевидно е, че причината се крие в анормалното развитие на съдовите тъкани в маточното развитие на детето.

Заедно с това появата на хемангиоми, независимо от всяка локализация, може да се дължи на:

  • Употребата на жена по време на бременност на редица лекарства;
  • Наличието на вируси и инфекции в тялото на бъдещата майка;
  • Живеене на бременна жена в неблагоприятни за околната среда райони;
  • Хормонални нарушения;
  • Късна бременност (над 40 години);
  • Появата на различни патологични процеси и усложнения по време на жена, която носи дете;
  • Бременности близнаци или тризнаци;
  • Преждевременно раждане;
  • наследствен.

внимание! Според медицински изследвания, в юношеска възраст появата на хемангиоми по лицето, тялото и главата може да е следствие от развитието на чернодробно заболяване.

Симптоми при деца

Симптомите на хемангиом не са трудни за разпознаване. На първо място, защото този вид тумор има изразени външни признаци. Така че, формацията има ясно определени граници, червено-кафяв, ягодов или лилав цвят, а също така е белязан от растеж.

внимание! Понякога хемангиотичен тумор е трудно да се разграничи между други образувания и кожни обриви. Често се бърка с бенка.

Най-често се появяват хемангиоми при деца:

  • На скалпа, особено на гърба на главата и във врата;
  • На предната част, в областта на очите, носа (на носа), устните, клепача, челото и бузата;
  • В долните крайници, на свещеника, в корема и на гърба;
  • На лигавиците - на езика, устните и гениталиите;
  • В тъканите на гръбначния стълб, костите и черепа;
  • На органи, разположени дълбоко вътре (например в черния дроб).

Хемангиомът при деца се характеризира с два етапа на развитие:

  • Пролиферативен (продуктивен) етап - когато растежът на тумора се проявява в рамките на 6 месеца или до една година;
  • Инволюционният или регресивният етап е обратното развитие на образованието, при което в 70 процента от случаите то преминава при достигане на дете на 5 или 6 години. Към 9 години почти 90 процента от децата са завършили този етап.

Признак за инволюция на тумора е бланширането му от центъра към краищата и уплътняването му. Освен това често мястото на предишната локализация на хемангиома впоследствие се различава от здравия цвят на кожата и се отбелязва с наличието на малки белези и белези. С появата на регресия, образуване на възраст до четири години няма белег по кожата, ако се е случило седем или повече години, тогава вероятността от белег ще бъде висока.

Как изглежда хемангиомът? Хемангиотичните тумори могат да бъдат изпъкнали (с подуване над повърхността на кожата) или плоски петна. Размерът им варира от 0,1 до петнадесет сантиметра. Температурата за хемангиом има свои собствени характеристики - местоположението на тумора е горещо в сравнение с останалата част от тялото.

Важно е да знаете: Когато хемангиомът се намира до жизненоважни органи, често това води до нарушаване на функциите им. В случай, че туморът е локализиран на повърхността на вътрешните органи, болестта може да не се прояви в продължение на много години. Симптомите стават ясно изразени, когато туморът започне да расте и компресира нервните окончания..

Как да се диагностицира?

Кой лекува хемангиом и как? За да се установи наличието на този вид тумор, е необходимо да се свържете със специалисти като: педиатър, педиатричен дерматолог, хирург, офталмолог, отоларинголог и други лекари. За да постави диагноза, лекарят първоначално провежда визуална и тактилна диагностика с назначаването на тестове, които определят процеса на коагулация на кръвта.

Подробната диагностика включва следните методи:

  • Ултразвуковото изследване или ултразвукът е безопасен метод, който ви позволява да посочите размера на тумора вътре в органите и в подкожния слой;
  • Дерматоскопско изследване за установяване на произхода на образованието;
  • Термометрични изследвания, при които се измерва температурата в различни части на тялото;
  • Термографията е метод за безопасно, бързо и евтино изследване, който определя хипертермичните (повишена температура) места на кожата;
  • Ангиографски метод - определя структурата и обема на хемангиома, както и степента на увреждане на него на съседните органи и тъкани;
  • КТ или компютърна томография;
  • ЯМР или магнитен резонанс;
  • Биопсичен анализ;
  • Рентгенов метод.

Искате да знаете цената на лечението на рака в чужбина?

* След като получи данни за болестта на пациента, представителят на клиниката ще може да изчисли точната цена на лечението.

Как се лекува??

През последните години съвременната медицина промени подхода към лечението на педиатрични хемангиоми. Ако по-рано туморът не расте и не застрашава здравето на детето, към него се прилага наблюдателна терапия. Анализ на последните проучвания обаче показва, че ранната диагностика на заболяването и навременното започване на лечение могат да избегнат редица сериозни усложнения.

Как да се лекува? Отстраняването на хемангиотични тумори при деца се извършва от:

  • Cryodestruction. Замразяване с течен азот, разположен на плитко разстояние и малки тумори (не повече от два сантиметра в диаметър). В резултат образованието се отхвърля и умира. Тази процедура не се извършва за отстраняване на тумори по лицето и при големи тумори, тъй като рискът от широки белези е много голям. Предимството на този метод е целенасоченото унищожаване на туморните тъкани, безболезнено естество, минимален риск от увреждане на здрави тъкани и бърза рехабилитация. Процесът на криотерапия отнема малко време, докато за постигане на максимален ефект е необходимо да повторите тази сесия още два или три пъти с интервал от 5 дни. След процедурата мястото на локализация на хемангиома трябва да се намаже с блестящо зелено, докато се образува коричка под формата на възпаление. Лечебният период е до 1 месец;
  • Лазерно облъчване. Най-ефективният, нежен и сравнително евтин метод за отстраняване на хемангиологични образувания при деца (в Москва средната цена е от 1,5 до 2 хиляди рубли). Използва се за лечение на дълбоко разположени хемангиоми (повече от два сантиметра). Този метод е ефективен, тъй като: унищожава туморната тъкан, предотвратява вероятността от кървене и белези;
  • Склероза. Използва се за отстраняване на големи хемангиоми, разположени както по повърхността на кожата, така и по вътрешните органи. Методът включва каутеризация на тумора с някои елементи и по-нататъшното му унищожаване. Повторете процедурата с почивка от седмица или десет дни. Хемангиомът напълно изчезва в рамките на две години след преминаване на лечение;
  • Метод на електрокоагулация. Унищожаването на тумора чрез използване на високочестотен ток, в резултат на което образуването е овъглено и отхвърлено. Предимството на използването на електрокоагулация е да се сведе до минимум вероятността от кървене.
  • Метод на рентгенова терапия с близък фокус. Излагането на рентгенови лъчи разрушава капилярите на образуването. По принцип този метод се използва като допълнителен - в навечерието на хирургическата интервенция с цел намаляване на размера на тумора. Рентгенографията обаче е нежелателна за детето, тъй като това може да доведе до развитие на злокачествена неоплазия;
  • Хирургично елиминиране на тумор - операция за пълното му отстраняване с насочване към хистологичен анализ.

До определено време консервативният метод рядко се използва за лечение на хемангиоми, тъй като не гарантира пълното им елиминиране (само в 1 или 2 процента от случаите). Изследванията в областта на лекарствената терапия обаче показват, че редица лекарства могат да бъдат успешни в забавянето на растежа на образованието и намаляването на неговия обем, особено в очакване на премахването му с хирургически средства. Сред най-ефективните лекарства са известни лекарства като: Пропранолол, Преднизолон и Винкристин. Тази група лекарства има хормонален ефект и насърчава резорбцията на туморната тъкан..

Бакшиш: Употребата на тези лекарства трябва да се извършва само според предписанието на лекаря, тъй като тяхното действие причинява голям брой странични ефекти.

Възможно ли е лечение с народни средства? Сред народните методи за лечение на хемангиоми може да се разграничат такива като: запарка от глухарче и чистотин, комбуча, сок от неузрели (зелени) орехи, мумия и други. Когато решавате да използвате алтернативна медицина у дома, е задължително да се консултирате с лекар.

Усложнения и изводи от прогнозата

Въпреки цялата привидна безобидност на въпросната болест, мнозина се чудят как хемангиомът все още може да бъде опасен за бебето? Ако това заболяване не е открито в началния етап или в случай, че лечението е било неправилно, хемангиомът може да доведе до редица от следните усложнения:

  • Врастване и увреждане на съседни до него органи;
  • Увреждане на тъканите на костите, мускулите и прешлените;
  • Развитието на парализа;
  • Увреждане на вътрешни органи като бъбреци, черен дроб и други;
  • Появата на язви и инфекции;
  • Злокачествени заболявания;
  • Прогресираща анемия;
  • Развитието на хемангиектазия;
  • Белези и белези.

При заболяване като хемангиом прогнозата за възстановяване и минимизиране на вредата зависи от:

  • Първоначалното местоположение на образованието;
  • Темпове на растеж;
  • Време за откриване на тумори;
  • Правилността на избрания метод на лечение.

Криогенно лечение на доброкачествени съдови тумори (хемангиоми) при деца

Морфология на хемангиома

Понякога по кожата на дете можете да видите всякакви петна. На какво приличат? Какво да правя с тях?

Най-често срещаните са малки пигментирани тъмни петна, разговорно наречени бенки. Ако те не проявяват склонност към растеж и „се държат спокойно“, без да смущават детето, не е обичайно да се докосват до тях както при хората, така и в медицината.

Ярките червени петна, често стърчащи над повърхността на кожата, привличат вниманието на родителите. Това са хемангиоми. Ако откриете такава формация върху кожата на дете, тя трябва да бъде показана на педиатричен хирург. Защо? Тъй като това е съдов тумор, който изисква наблюдение, и при наличие на склонност към растеж - отстраняване. Такова сериозно отношение към нея е свързано с способността й за широко развитие. В такива случаи може да се образува сериозен козметичен дефект и обхватът на операцията ще бъде значително по-широк..

Същото може да се каже и за всякакви други образувания по кожата. Ако те са разположени на "неудобно" място (слабините, гениталиите, клепачите, до гънките на дрехите) - по-добре е да се консултирате с хирург. Лекарят ще реши какъв вид образование е и какво да прави с него - оставете го на мира, наблюдавайте го или може би го премахнете чрез криохирургия.

Криохирургични средства, използващи ниска температура. Обикновено за това се използват специални устройства с течен азот. Самата процедура е безболезнена и едва след известно време след нейното приключване е възможна лека болезненост и подуване на кожата. Но под наблюдението на хирург тези явления бързо изчезват и обикновено по кожата не остават груби белези, както след нормална операция.

Хемангиоми (GA) - доброкачествени съдови образувания.

GA разпространение. възниква поради образуването на нови съдови канали в тъканите и увеличения приток на кръв през тях.

GA се развиват поради пролиферацията на съдов ендотел, което се потвърждава от наличието на митотично разделящи се туморни клетки.

GA при недоносени деца растат 2-3 пъти по-бързо, отколкото при доносени бебета, особено това се отнася до обширни GA на сложна анатомична (критична) локализация.

Характеристики на хемангиомите:
  1. Вродена природа на заболяването - при 93% от пациентите с ХА, наблюдавани при раждането.
  2. Туморен характер на заболяването - висока митотична активност в клетките на съдов тумор.
  3. Качеството на патологичния процес.
  4. Клинично злокачествен ход на GA - възможността за значителни функционални и козметични нарушения с интензивен растеж на съдов тумор.

преобладаване

Те съставляват 50% от другите тумори на меките тъкани при деца. Сред детските заболявания съставляват от 3% до 8% от всички новородени.

При момичетата хемангиомите се срещат 2-3 пъти по-често, отколкото при момчетата.

Клиника и диагноза на хемангиоми

В 90% от наблюденията GA се откриват при раждането, както и в първите дни и месеци от живота.

При недоносени деца хемангиомите растат 2-3 пъти по-бързо, така че са показани по-рано лечение.

Любимо местоположение на GA - зона на главата и шията.

Въпреки доброто си качество, GA имат бърз растеж. Отглеждайки се, те унищожават околната тъкан, което води до значителни козметични дефекти. Туморите при деца от първата половина на живота с първична локализация в областта на главата и шията имат най-висока активност за растеж.

Растежът и по-нататъшният ход на хемангиомите днес са непредсказуеми..

Изчислението за спонтанна регресия често се оказва несъстоятелно и загубата на време очевидно не е в полза на пациента.

Въпреки възможността за самолечение и спиране на растежа на НА с последваща инволюция (в дългосрочен план, главно в затворени области на тялото), по-нататъшният му ход остава непредсказуем.

  • Прост хемангиом - разположен на повърхността на кожата, има червен тиня синьо-лилав цвят, разположен повърхностно, ясно разграничен, засяга кожата и няколко милиметра от подкожния мастен слой, растат главно в страни. HA повърхността е гладка, понякога неравна, понякога стърчаща над кожата.
    При натискане хемангиомите избледняват, но след това отново възстановяват цвета си.
  • Кавернозен хемангиом - прилича на тумороподобна формация, идваща от подкожния мастен слой, покрит с непроменена или цианотична кожа на върха. С нарастването на съдов тумор кожата придобива синьо-лилав цвят.
    С натиск кавернозният хемангиом утихва и става блед (поради изтичане на кръв), с плач, крещене и кашляне на детето се увеличава и се напряга (еректилен симптом поради притока на кръв).
    Обикновено се открива симптом на температурна асиметрия - GA на пипане по-горещ от околните тъкани.
  • Комбиниран хемангиом - представлява комбинация от повърхностни и подкожни хемангиоми (прости и кавернозни). Клинично се проявява с преобладаването на определена част от съдов тумор.
  • Смесен хемангиом - се състои от туморни клетки, произхождащи от кръвоносни съдове и други тъкани (ангиофиброма, хемлимфангиом, ангионеврома и др.).

Външният вид, цветът и консистенцията се определят от тъканите, включени в състава на съдовия тумор.

Цели на лечението

  1. Спиране на растежа на хемангиома (предотвратява по-нататъшното разрушаване на околните тъкани от съдов тумор).
  2. Елиминирането на туморния процес е положителен онкологичен резултат (туморната тъкан изчезва напълно, превръщайки се в белег тъкан).
  3. Постигане на най-добрия функционален и козметично благоприятен резултат.

Възможностите за криогенно лечение

  1. Брадавични израстъци
    • Прости брадавици - плътни, безболезнени, грудки полусферични възли, издигащи се над кожата със сивкаво-бял цвят. Повърхността им е грапава, зърнеста, понякога с папиларни израстъци. Размери варират от 0,2 до 0,7 см; по време на сливане могат да се образуват големи конгломерати.
    • Плоски брадавици - има гладка повърхност, размити полигонални или заоблени очертания, остри граници, с размер до 0,3 см. Те не се различават по цвят от нормалната кожа, понякога имам жълтеникаво-сивкав цвят. Плоските брадавици са разположени на гърба на ръцете, предмишниците, шията и лицето.
    • Плантарни брадавици.
    • Веррукозна хиперкератоза на ръцете и краката;
  2. Teleangiectasia
  3. Пигментирани невуси - Nevus се третира с размери не повече от 5-7 cm ?. Преди криоаппликация, косата се нарязва върху образуванието.
  4. Хипертрофични и келоидни белези
  5. Candilomas
Обяснение на някои нозологични форми
  1. Капилярните дисплазии са малформации на периферните кръвоносни съдове. Отличителна черта е липсата на пролиферация на капилярни структури, инфилтрацията на околните тъкани и синхронен растеж, съответстващ на растежа на тялото на детето.
  1. Вродена телеангиектазия на кожата. Често срещано е - от 5% до 40% от случаите на GA. Те могат да бъдат във формата на звезда, под формата на кръгли плаки с тъмночервен цвят или яркочервени огнища върху кожата на лицето, шията, багажника и крайниците. Обикновено се появяват от раждането, не изчезват сами. Хистологично се характеризира със същия тип ектазия на капилярите в епидермиса и дермата, без пролиферация на ендотел и адвентивни клетки. Тяхната характерна особеност са съпътстващите малформации на кожните придатъци като аденома на Прингъл или дистопия на незрели космени фоликули, както и хиперпластични трансформации на епидермиса.
  2. Странични или странични съдови невуси. Те са често срещана лезия на кожните капиляри с характерна локализация: те заемат половината от лицето, страничните повърхности на шията, багажника и краката от едната страна. Обширните странични невуси или Unna nevi винаги се наблюдават от раждането и не се променят през целия живот. Интензитетът на цвета се променя с промените в налягането и температурата..
  3. Болест на Ослер-Ранду - множествените наследствени телеангиектазии с кръвоизливи се характеризират с наличието на Osler "папули" върху лигавиците на носа, устата, гърлото, стомашно-чревния тракт и главно върху кожата. Основната клинична характеристика са постоянните кръвоизливи, което довежда до известна степен болестта на Ослер-Ренду до синдрома на Казабах-Мерит.
  4. Синдром на Луи-Бар (телеангиектазия + атаксия) Пациентите се диагностицират с характерна комбинация от прогресивна мозъчна атаксия със звездни симетрични телеангиектазии по кожата и конюнктивата на очите. Синдром на Горхам (хемангиоматозна остеолиза).
  • Пиогенните грануломи (ботриомиксоми) са сферични или гъбовидни образувания на педикулата, с гладка или грудка повърхност, тъмночервена с размери от 2 мм до 1,5 см, се характеризират с появата на спонтанно кървене, след което повърхността им се покрива с кървава кора. Bek, 1966., Luger, Horn, 1977 разглеждат причината за появата им на микротравми на кожата с последващо въвеждане на пиогенни микроби, причинявайки вид продуктивна форма на възпаление. Хистологично на фона на много новообразувани капиляри с пролиферация на оток на ендотелиум и мукоидна тъкан се определят полиморфно-зърнести левкоцити, което индиректно показва възпалителната природа на заболяването.
  • Hemangiokeratomas. Изглежда като гъста жълто-розова плака, склонна към възпалителни промени, понякога умерено болезнена. Размерите на формацията варират от 4 до 8 мм в диаметър.
  • Синдромът на Sturge-Weber е комбинация от повърхностно разположен HA с кавернозен HA на костите на черепа и мозъка. Клинично се проявява чрез наличието на НА в лигавицата на небето, венците, кожата на съответната половина на лицето, чести спазми, увеличаване на горната челюст и изоставане в умственото и физическото развитие. При по-големите деца кървенето се появява при прорязване на зъби, които са патологично подвижни, палпацията се потапя дълбоко в венците. Прогнозата е лоша поради възможността за обилно кървене или развитието на епилептичен статус.
  • Хемангиомът на Barre-Masson glomus е туберкул със синьо-черен или тъмночервен цвят, с размери 1-3 мм, стърчащ над повърхността на формацията. Хемангиомът на Glomus заедно със съдове (като артериовенозни анастомози на дермата) включва чувствителни нервни влакна, което обяснява острата болка при тези образувания.
  • Методи за лечение

    Криотерапия

    Механизъм на действие

    Основата на тъканната смърт е процесът на кристализация на водата, както и дехидратацията на клетките, повишавайки концентрацията на електролити и метаболити до токсично ниво. "Критичната температура" на клетъчната смърт е -10 ° С - -20 ° С, докато се блокира малките и средните артериални и венозни съдове, докато тромбозата на големите съдове не се проявява.

    Важна роля в развитието на тъканната крионекроза играе скоростта на процеса на замразяване и размразяване, множеството криотерапия.

    Според авторите (Ситковски Н. Б., Гераскин В. В., Шафранов В. В., Новак М. М. 1986) има два начина на излагане на ниски температури върху тъканите: първично - директно увреждане и вторично - развитие на асептично възпаление. Теоретичната предпоставка за първично увреждане на тъканите е извънклетъчна и вътреклетъчна кристализация на водата под влияние на ниска температура. Свързването на водата с ледени кристали в извънклетъчната течност води до повишаване на концентрацията на всички електролити, което се съпровожда от разрушаване на клетъчните мембрани. След това, в резултат на по-високо налягане на парата от преохладена вода в клетките, тя навлиза в извънклетъчното пространство. В този случай концентрацията на електролити вътре в клетката рязко се увеличава, което може да доведе до клетъчна смърт. „Набръчкването“ на клетката в резултат на дехидратация допринася за нарушаване на пространствените съотношения на молекулите, което също може да причини клетъчна смърт.

    Скоростта на замръзване също има значение. Състоянието на хипотермия е термодинамично нестабилно и има 2 резултата: дехидратация и вътреклетъчно замразяване. Бавното охлаждане причинява дехидратация и образуване на извънклетъчен лед. Бързото охлаждане причинява замръзване на вътреклетъчните и извънклетъчните. От особено значение за смъртта на клетките е скоростта на затопляне. Когато бавно се нагряват, малките вътреклетъчни ледени кристали са склонни да растат и увреждат клетката чрез процеси, наречени прекристализация или растеж на зърното. Със супер бързо загряване кристалите на вътреклетъчния лед се стопяват, преди да имат време да забележимо да нараснат, а клетките остават непокътнати.

    Морфологичните промени, които се развиват в резултат на криотерапията, имат следната динамика. Пълна некроза на замръзнала тъкан се развива в интервала от 4 до 24 часа след криотерапията. От 2 дни започва да се образува гранулационна тъкан, състояща се от мезенхимни клетки. Появяват се капиляри и фибробласти, заместващи некротичната тъкан. До 7-ия ден гранулиращата тъкан напълно изпълва площта на мъртвата тъкан и след 14-16 дни се определя образуван нежен белег..

    Хемангиом при новородени и кърмачета

    Здравето на бебето винаги е от първостепенно значение, затова не е изненадващо, че някакви промени във външния вид или благосъстоянието на бебето предизвикват страх и страх у родителите. Всяка десета майка на новородено се сблъсква с хемангиом и започва да се притеснява дали е необходимо спешно лечение, дали такова образование е опасно за бебето и какво да прави.

    Какво е?

    Хемангиомът е доброкачествена неоплазма, структурата на която е представена от съдови ендотелни клетки.

    Как изглежда?

    Причините

    Лекарите все още не са установили точните причини за хемангиомите при кърмачета. Със сигурност се знае само, че такива тумори не са наследствени. В допълнение, експертите установили, че хемангиомът се среща по-често, ако:

    • Бременност многоплодна.
    • Бъдещата майка имаше еклампсия или проблеми с плацентата.
    • Бебе, родено преждевременно.
    • По време на бременността имаше резус конфликт.
    • По време на гестацията майката е пушила, приемала лекарства, пила е ARVI или е пила алкохол.
    • Мама над 35 години.

    Предвид структурата на образованието и нивото на местоположението на хемангиома се случва такъв тумор:

    1. Кавернозен. Такава формация, обикновено мека на допир, се състои от кухини и разширени съдове, вътре в които има венозна или артериална кръв. Често този тип хемангиом се намира повърхностно в кожата, така че ефективно се лекува с локални методи на експозиция. Също така такива тумори са характерни за органи, които получават много кръв - за далака, черния дроб, мозъка, белите дробове, надбъбречните жлези и бъбреците.
    2. Капилярна. Това е обикновен тумор, образуван от съдове в дермата. Представен е от преплетени капиляри, може да стърчи малко над кожата, често има диаметър до 1 см и много рядко започва да кърви. Такъв хемангиом е по-често срещан от другите видове (в около 95% от всички формации).
    3. В комбинация. Тази версия на тумора се състои от две части - капилярната част се вижда отвън, а под нея е кавернозната.
    4. Смесен. В такъв тумор освен съдовите клетки присъстват и други тъкани, например съединителна, мастна, нервна или лимфоидна.

    Опасен ли е хемангиомът?

    Ако хемангиомът е голям, вътре в такъв тумор може да се образуват кръвни съсиреци. Това намалява броя на тромбоцитите в кръвта и причинява влошаване на коагулацията на кръвта..

    Когато хемангиомът е разположен в предсърдието, той може да причини проблеми със слуха, тумор в областта на очите може да наруши зрението и образуването на носната лигавица или дихателния тракт може да доведе до дихателна недостатъчност.

    Кавернозният хемангиом може да се повреди поради тъпа травма с образуването на трудно спряно кървене, което в най-лошия случай води до смърт. Не по-малко опасни са такива образувания в мозъка (с разкъсване, кръвоизлив може да доведе до кома или смърт) и в далака (поради изобилието от кръвоносни съдове, обилно кървене възниква при голяма загуба на кръв).

    Честа локализация

    Най-често (в около 80% от случаите) хемангиомите са разположени на главата и лицето на новороденото, например на челото, на гърба на главата или на устната. Около 1% от хемангиомите се намират на клепачите. Приблизително 5% от образуванията се откриват върху тялото на детето, например по гърба, крака, шията, ръката. До 1% от такива съдови образувания се локализират в черния дроб и други вътрешни органи.

    Чернодробен хемангиом

    Такъв тумор е рядък и често е представен от кавернозен тип. Нейното присъствие в тялото на детето причинява голяма опасност за живота поради големия риск от увреждане на такъв хемангиом поради тъпа травма. В 60-80% от случаите на разкъсване на кавернозен хемангиом, който е в черния дроб, пациентът умира.

    Обикновено туморът е единичен и размерът му не надвишава 3-4 см. В много случаи нито детето, нито родителите са наясно с такава патология, ако не нарасне до диаметър 5-6 см или повече. При голям размер такъв хемангиом се проявява с болка в десния хипохондриум или поява на жълтеница.

    Ултразвукът често се използва за откриване на такъв тумор на черния дроб, но томографията и ангиографията са не по-малко обективни. С малки размери формацията не се пипа, а само наблюдавайте нейното състояние. Ако размерът на такъв хемангиом е голям или туморът расте, детето се предписва операция за отстраняването му или се използват други методи на терапия.

    Етапи на заболяването

    Има три стадия на хемангиом при дете:

    1. Етапът на енергичен растеж, по време на който хемангиомът се увеличава по размер.
    2. Етап на спиране на растежа, когато туморът не се промени.
    3. Етап на инволюция, по време на който доброкачественото образование намалява.

    Когато растежът най-често приключва и започва инволюцията?

    При повечето бебета хемангиомите се формират в първите дни или седмици от живота. Най-активният растеж на тумора се отбелязва до 6-месечна възраст..

    Най-често до годината растежът му приключва и след 12 месеца започва резорбцията и обратното развитие на хемангиома. Всеки втори хемангиом, проявен в ранна детска възраст, напълно отшумява до петгодишна възраст. Около 70% от хемангиомите изчезват до 7-годишна възраст и почти всички нахлуват до 12-ия рожден ден.

    Диагностика

    Най-често хемангиомът се открива по време на прегледа на детето. В този случай лекарят трябва да разграничи такава доброкачествена формация от малформации на кръвоносните съдове, невусите, плоскоклетъчния карцином и други патологии.

    За диференциална диагноза се извършват дерматоскопия, ултразвук, ангиография и компютърна томография.

    Становище Комаровски

    Известен педиатър нарича хемангиомите най-често срещаните доброкачествени тумори. Той потвърждава, че най-често такива новообразувания се появяват при момичета и са локализирани в лицето или шията. Комаровски съветва родителите, които са загрижени за появата на хемангиоми при дете, да се консултират със специалисти, които ежедневно се сблъскват с такава патология (педиатрични хирурзи). Популярен лекар не препоръчва да вземе решение за лечението на хемангиоми с лекар, който рядко вижда такива тумори..

    Според Комаровски повечето хемангиоми изчезват без следа до 5-10 годишна възраст, така че популярният педиатър подкрепя тактиката на активната неинтерференция, подчертавайки, че е препоръчително да не се докосва хемангиома, но той трябва постоянно да се наблюдава.

    Комаровски нарича тревожните хемангиоми образуването върху лигавиците в близост до физиологични отвори (устната кухина, областта на ануса или гениталиите, външния слухов канал, очната област) и кожните хемангиоми, растящи вътре. Такива тумори не изискват наблюдение, а лечение. Комаровски се фокусира и върху необходимостта да се види лекар, ако хемангиомът е постоянно нараняван, растежът му не се е забавил с годината или образованието се е променило външно (започна да кърви, да расте активно и да язва).

    За повече подробности относно това вижте програмата на д-р Комаровски.

    Модерни лечения

    хирургически

    По време на операцията, под обща или локална анестезия, туморът се изрязва частично или напълно със скалпел.

    Такова лечение не се провежда през първия месец от живота и често се предписва с бързо увеличаване на хемангиома или на неблагоприятно място. В този случай операцията не трябва да нарушава функционирането на органите или да причини сериозен козметичен дефект.

    склерозиращ

    Такова лечение помага за елиминиране на кавернозния хемангиом. Вътре в тумора се въвежда вещество, което го умира поради „залепване“ на съдовете отвътре.

    Недостатъкът на това лечение е болезненост. В допълнение, склерозирането на големи хемангиоми с голям брой съдове е дълъг процес (продължава 2-4 седмици).

    лазер

    Туморът се изрязва с лазерен лъч. Предимствата на този вид коагулация са безболезненост и изчезване на образуването (не остават белези или други следи).

    Недостатъците включват доста висока цена и необходимост в някои случаи да се повтори процедурата.

    Лъч

    Тази опция за лечение се използва за големи плоски хемангиоми и кавернозни подкожни образувания. Лъчевата терапия се използва и за елиминиране на хемангиомите в мозъка или в областта на очите..

    Дете, по-голямо от 6 месеца, се облъчва няколко пъти, като сесиите се правят с пауза от две седмици до шест месеца.

    Криотерапия

    Подобно лечение се предписва за малки повърхностни хемангиоми, разположени не по лицето..

    Туморната тъкан е изложена на течен азот или въглероден диоксид. В резултат на това се причиняват измръзване и оток, след което на мястото на хемангиома започва да се образува нова кожа, първо покрита с коричка. Понякога криотерапията оставя малък белег.

    За методите за лечение на хемангиоми вижте във видеото.

    Електрокоагулация

    Хемангиомните тъкани се разрушават от електрически ток. Такова лечение се предписва с диаметър на тумора по-малък от 3-5 mm. Също така, при електрокоагулация се прибягва в ситуации, когато хемангиомът не е премахнат напълно чрез други процедури (остават малки части).

    лечение

    За лечение на обширни прости хемангиоми се използва хормонална терапия с преднизон..

    Инжекциите се инжектират в тъканта на образуване по специално изчислена схема, допълнена от приема на хормони в таблетки. Туморът постепенно побелява и отшумява, след което изчезва в 80% от случаите. Пропранолол се използва и за лекарствено лечение на хемангиоми..

    Съвети

    • Внимателно наблюдавайте хемангиома при детето и незабавно се консултирайте с лекар в случай на много активен растеж, например, ако детето вече е на годинка и образованието продължава да се увеличава. Също така е важно да се консултирате със специалист, ако хемангиомът променя цвета си и увреждането му.
    • Хората се съветват да премахнат хемангиома със сок от чистотин, но педиатрите са против подобни методи на лечение. Те твърдят, че никакви лосиони и отвари не са в състояние да елиминират съдов тумор и че със сок от чистотин е напълно възможно детето да изгори, да язде хемангиоми и да прикрепи вторична инфекция.

    За повече информация относно причините за хемангиома и методите за неговото лечение вижте програмата "Живейте здравословно".