Чернодробен хемангиом - какво е това, лечение, причини

Сред множеството доброкачествени чернодробни тумори най-често се срещат хемангиоми..

Хемангиомът е - sammelbegriff (колективен термин), който включва различни видове новообразувания от съдов произход, поради бластоматозен и дизембриопластичен произход:


  • доброкачествен тип хемангиоендотелиом;
  • капилярни и кавернозни образувания;
  • венозни и групирани ангиоми.

Характеристика на формациите

Формите и състоянието на хемангиомите са различни. Доверете


  • от самата структура на тумора;
  • от неговия размер;
  • състояния на съдовата пещера;
  • за степента на тяхното кръвонапълване;
  • наличието на тромбоза;
  • за естеството на развитието на мезенхималната тъкан (съединителна).
Доста често хемангиоматозата се характеризира с кръвоизливи вътре в тумора, които провокират натрупването на течност в централната му част, което често причинява кистозни новообразувания. Този процес допринася за развитието на фиброза в централната част на тумора..

Характерно е локално увеличение на зоните на дегенерация на туморната тъкан, поради промени в протоплазмата и отлагания на протеинови вещества вътре в тъканта, хемангиомните клетки се дегенерират в стъкловидна структура с постоянен растеж на местата на лезия. Стара и свежа тромбоза, дегенерация на стъкловидното тяло и склероза в тъканта на хемангиома води до непредвидими спонтанни разкъсвания.

Най-големият тумор е отстранен през 1898 г. - повече от пет килограма..

Според различни източници, в резултат на стогодишно изследване на болестта, учените стигнаха до извода, че увеличаването на хемангиомите се дължи на кръвоизлив, тромбоза вътре в тумора и патологично разширяване на стените на съдовите лакуни, а не поради образуването на нови клетки, водещи до растеж на тъканите и хипертрофични процеси.

Класификация на новообразувания

Съществуват множество версии за класификацията на хемангиоматозата на черния дроб. Най-често срещаният от тях се отнася до хемангиомите към групата на съдови и стромално-съдови (мезенхимални) новообразувания.

Според клиничната картина чернодробните хемангиоми са разделени на четири форми:


  • форма на безсимптомно протичане;
  • не сложни форми, но с клинични прояви;
  • сложни форми;
  • атипични форми, възникващи на фона на съпътстващи заболявания.
Клиничният ход на хемангиоматозата често се проявява в комбинация от цироза, но няма единна версия - хемангиомът провокира образуването на цироза или обратно, развитието на съединителна тъкан със съдова деформация дава тласък за образуването на хемангиомни тумори.

Хистологичната структура характеризира хемангиома като тумор от множество кистични ямки, които са пълни с кръв. Влакнестата тъкан, на различни слоеве, разделя кистичните ямки.

Структурата на хемангиомите зависи изцяло от броя на ямките и фиброзната тъкан. Чернодробните клетки около и под кладенците са деформирани, разположени в хаотично състояние или напълно липсват. Структурата на съседните тъкани не се променя.

Причини за хемангиом на черния дроб

Доброкачествените туморни новообразувания засягат черния дроб във всяка възраст, както в детска възраст, така и в напреднала възраст. По-голямата част са жени.

Най-често срещаните видове, които засягат черния дроб, включват капилярната и кавернозната форма на туморни образувания..

Капилярна хемангиматоза се състои от плътна хомогенна структура с фина мрежа, което води до излишък на мутирали доброкачествени клетки, повтарящи структурата на тъканите на съдовите стени. Те приличат на множество малки вътрекавитални резервоари. Засегнати са няколко капилярни съда, разположени наблизо..

Кавернозни хемангиоми представлява образуването на пастообразна консистенция с гладка или грапава повърхност, с много вътрешни кухини, разделени от джъмпери. Най-опасният вид неоплазма. Натрупването и преливането в плазмени или вътреклетъчни резервоари за течност може да провокира прекомерен растеж на тумор, разкъсване и кръвоизлив в перитонеалната кухина.

Етиологичен фактор, до днес, не е определено. Има само спекулативни версии, базирани на изследвания на много учени. Например:


  1. 1) Дебатът за това дали хемангиомът е тумор или съдова малформация, все още не е решен. Фактът на проявление на формации в резултат на генетичен и фамилен фактор е оспорван.
  2. 2) Но в същото време увеличаването на растежа на образувания е свързано със сексуалния фактор, по-специално при жени, които са били бременни поне веднъж, туморът се среща по-често, отколкото при тези, които не са бременни. Това е свързано с повишаване на нивото на хормоните на естроген, който натоварва черния дроб и провокира засилено развитие на новообразувания..
  3. 3) Разглеждат се версиите за вътрематочно развитие, обосновани с нарушаването на вътрематочната формация с развитието на дизонтогенетични тумори..
  4. 4) Най-разпространената теория свързва хемангиома с вродените заболявания в резултат на вирусни инфекции по време на бременност и преждевременно раждане, което обяснява непълно формираната система от кръвоносни съдове на черния дроб. А причинителните фактори под формата на наранявания, хормонални нарушения и ефектите от инфекциите само допринасят, вторични фактори.
  5. 5) Предлага се да се разглеждат чернодробните венозни съдове като хранителна среда при развитието на хемангиотози.

Възможни усложнения

Симптоми на чернодробен хемангиом

Лечение на хемангиом на черния дроб

За диагнозата, потвърждаваща наличието на това заболяване, се използват различни изследвания:


  1. 1) Методът с рентгенография ви позволява да видите калцираната форма на капсулата.
  2. 2) С помощта на ултразвуковия метод формациите с ясно определени граници са ясно видими.
  3. 3) Компютърна томография с въвеждането на контрастно средство ви позволява да откриете калцификация или кръвни съсиреци в тумори, които обикновено се появяват след кървене.
  4. 4) ЯМР е незаменим при определяне на малки тумори.
  5. 5) С помощта на еднофотонна емисионна компютърна томография се откриват образувания с високо съдържание на кървав субстрат..
  6. 6) Ангиографски метод е показан, когато КТ не дава резултати поради изместване на чернодробните артерии от голям тумор.
  7. 7) Необходима е целенасочена чернодробна биопсия, за да се изключи злокачествената трансформация.
Ако клиничната картина на заболяването не отразява увеличаване на клиничните симптоми, а неоплазмите не се увеличават по размер, не се изисква лечение на хемангиом на черния дроб. Заплахата от пропаст не е показател за използването на драстични мерки.

Хирургическата намеса под формата на лобетомия и сегментектомия се извършва само със силна болка или прогресивен бърз растеж на тумора.

Към кой лекар трябва да се свържа за лечение?

Ако след като прочетете статията, предполагате, че имате симптоми, характерни за това заболяване, тогава трябва да потърсите съвета на гастроентеролог.

Хемангиом на черния дроб: симптоми, видове, лечение

Същността и причините за хемангиома

Хемангиомът е кръстоска между малформация на съдовата система на черния дроб и доброкачествен тумор. По време на развитието на плода се появява новообразувание. Възможна причина е въздействието върху неблагоприятните фактори върху тялото на бременна жена. Патологията се открива при приблизително 10% от децата до 3 месеца. По неизвестни причини то активно регресира през първата година от живота на детето..

Ако формацията не се разтвори сама, туморът остава в чернодробния паренхим и може да расте. Това се случва без симптоми. Признаци се появяват, когато нарушава чернодробната циркулация или притиска към близките органи.

Обикновено се диагностицират хемангиоми с диаметър до 2-5 см. Новообразувания, по-големи от 5 см, се считат в медицината за гигантски. Теглото на отстранените тумори е 150-1500 г. Регистрирани са хемангиоми с диаметър до 40 см, тегло около 6 кг.

Хемангиомът е кавернозен и капилярен. Първият има неправилна форма. Състои се от много малки кухини, комбинирани в по-големи. Това е кавернозен хемангиом на черния дроб, който може да расте бързо и да достигне големи размери. Често се открива в множествено количество (2-3 броя).

Капилярните хемангиоми са по-малки, плътни, почти винаги правилни в кръгла форма. Вътре в тумора има множество малки кухини, съд се приближава до всяка от тях.

Хемангиомите се локализират вътре в чернодробните лобове, понякога се намират директно под капсулата, което е подобно на киста. Болест, при която целият паренхим е осеян с малки тумори, се нарича хемангиоматоза или дифузен хемангиом..

Жените са по-податливи на заболяването, тъй като туморът е хормонално зависим. С повишени нива на естроген растежът му се ускорява.

Как да подозираме и открием тумор

Чернодробните хемангиоми растат безсимптомно. Първите оплаквания се появяват, когато туморът достигне 4 см в диаметър. Пациентът чувства тежест в десния хипохондриум, периодична болка вследствие на разтягане на чернодробната капсула.

Докато расте, неоплазмата нарушава кръвоносните съдове и нарушава кръвоснабдяването на черния дроб. По това време жлезата се увеличава, появяват се първите признаци на дисфункция - слабост, апатия, раздразнителност.

Ако туморът наруши проходимостта на жлъчните пътища, възникват тежки симптоми:

  • схващаща болка в хипохондриума;
  • жълтеница;
  • храносмилателни разстройства.

Ако хемангиомът притисне стомаха, има признаци на рефлукс, болка под гръдната кост. Натискът върху тънките черва причинява диспептични разстройства, признаци на чревна непроходимост, коремни спазми.

Множествените и обширни хемангиоматозни лезии на черния дроб водят до чернодробна недостатъчност и цироза. Цялото тяло страда, появяват се признаци на интоксикация, променят се индикатори за общи и биохимични кръвни изследвания.

Ярък симптом на хемангиома е силна и остра, "кинжална" болка, в областта на десния хипохондриум. Възниква в момента на усложнение - разкъсване или увреждане на тумора с вътрешен кръвоизлив. Разкъсването на хемангиома има висока степен на смъртност.

Диагностика

Хемангиомът може да бъде открит случайно по време на рутинен преглед или цялостна диагноза. Неоплазмата се визуализира добре на ултразвук на черния дроб като ясно дефиниран тумор с хетерогенна структура. Цялостното магнитно-резонансно изображение предоставя подробна информация за локализацията, размера на образуванието..

Информативен метод за диагностициране на хемангиоми е чернодробната сцинтиграфия. Когато радиоизотопното сканиране определя естеството на образуването, разграничете го от злокачественото. Не може да се използва пункция, тъй като увреждането на тумора може да провокира кървене. Дифузните лезии на черния дроб с хемангиом се отразяват в клиничен кръвен тест. Показателите се променят както при възпалението. При единични образувания дори чернодробните тестове остават нормални.

Как да живеем с диагноза чернодробен хемангиом

70% от хемангиомите растат бавно, не се проявяват по никакъв начин. Патологията може да остане недиагностицирана в продължение на десетилетия. При идентифицирането на хемангиомите е важна допълнителна информация: големината на тумора, неговия тип и рискът от злокачествено заболяване. Фокусирайки се върху тях, ще бъде избрана тактиката на управление на пациентите.

Често се показва клиничен надзор. Повторната диагностика се извършва след 3 месеца. През този период можете да определите скоростта на растеж на неоплазмата и риска от вътрешно кървене.

Ако туморът расте бавно, пациентът трябва да се подлага на редовни изследвания. Това е необходимо за навременното идентифициране на растежа на образованието и приемането на подходящи мерки. Ултразвукът или ЯМР трябва да се правят на всеки шест месеца.

Големите хемангиоми се отстраняват хирургично. Показания за операцията са активният растеж на неоплазмата (до 50% годишно), рискът от злокачествена дегенерация, риск от кървене или разкъсване, тежки симптоми.

Ако хемангиомът прерасне в чернодробните съдове или се развива според дифузния тип, той провокира цироза, отстраняването е противопоказано. Заболяването не се лекува консервативно.

Усложнения

Чернодробните хемангиоми задължително се наблюдават и, ако е необходимо, се лекуват. Пренебрегването на проблема води до сериозни последици. Най-опасното е разкъсването на хемангиомите. Това се случва с големи размери на тумора. Увреждането може да бъде резултат от физическо натоварване, еднократно повдигане на тежести, резки движения, удари в стомаха. След увреждане на кухината на тумора започва чернодробно кървене. Поради тежката кръвозагуба има голяма вероятност от хеморагичен шок и смърт.

Понякога туморите от единични и локални стават дифузни. Това се провокира от хормонални промени, излагане на неблагоприятни фактори (токсичен или вирусен товар). Екстензивните хемангиоми нарушават работата на черния дроб, могат да доведат до чернодробна и сърдечна недостатъчност.

Ако голям хемангиом не бъде отстранен навреме, той продължава да расте. Резултатът е нарушение на кръвоснабдяването на черния дроб, разтягане на капсулата. При сериозни лезии на основните съдове се развива цироза.

Жените с хемангиом трябва да внимават за хормоналните лекарства. Не забравяйте да споменете тумора при уговорката с гинеколог и ендокринолог.

Опции за отстраняване на тумори

Рискът от усложнения на хемангиома зависи от размера, структурата и местоположението на тумора. Решението за премахване се взема индивидуално. Понякога операцията се препоръчва и при малки тумори с диаметър до 3 см, когато е възможно да се използват минимално инвазивни, безопасни методи. Интервенцията не винаги завършва с премахването на симптомите. В 1/3 от случаите те продължават, тъй като са провокирани от промени в черния дроб.

При малки размери на неоплазмата се използват нетравматични методи:

  • лигиране на съдове за хранене с тумор;
  • склеротерапия (въвеждането на специални вещества за „отпадане” на каверни и туморни съдове);
  • криохирургични и радиохирургични методи.

Последният тип лечение се основава на „убиването“ на тъканите на новообразувания под влияние на понижени или повишени температури. Клетките, умрели при асептични условия, се лизират от усилията на клетъчния имунитет.

При големи субкапсуларни тумори се извършват отворени операции. Отстраняването на хемангиомите включва ексцизия на близкия чернодробен паренхим. Понякога те премахват лобовете на черния дроб. Пълното елиминиране на хемангиомите намалява риска от рецидив. За да се осигури точна ексцизия, поддържане на здравословно състояние, за предотвратяване на кървене по време на операция на паренхим, се използват лазерни техники.

Период на възстановяване

Елиминирането на тумора се извършва както в амбулаторен, така и в стационарен режим. Всичко зависи от особеностите на развитието на неоплазмата. Рехабилитацията включва приемане на хепатопротектори, симптоматична терапия, имунорегулаторни лекарства.

Предпоставка за бърза рехабилитация е спазването на щадяща диета. Предписва се до месец. На диета не можете да пиете алкохол, продукти с химически добавки в състава. Фракционното хранене (5-6 хранения на ден) включва използването на лесно усвоими ястия. Можете да ядете пиле, нискомаслена риба, зърнени храни, термично обработени зеленчуци и плодове. Сладкишите и тлъстите храни са изключени от диетата. Всички ястия трябва да имат неутрална температура. В първите дни след операцията подготвените продукти се смилат до хомогенна консистенция.

Хемангиомът на черния дроб не е изречение. Патологията подлежи на контрол, ако е необходимо, се отстранява. Минимално инвазивната хирургия увеличава шансовете за пълно възстановяване и липсата на рецидив. Иновативните методи ви позволяват да се отървете от малки хемангиоми, без да чакате тяхното увеличаване. Откритите операции носят повишен риск от усложнения и винаги значително влошават чернодробната функция.

Хемангиом на черния дроб - какво е това? Лечение и симптоми

Хемангиомът на черния дроб е доброкачествена неоплазма, която е сноп от кръвоносни съдове.

Въпреки факта, че болестта е вродена, най-често тя се проявява в напреднала възраст. Хемангиомът е единичен или множествен, може да достигне 20 см в диаметър.

Новообразувание с размер 2-3 см не представлява заплаха за здравето и живота на пациента, ако той бързо започне да расте, тогава е необходимо лечение.

класификация

Има 3 разновидности на този тумор в черния дроб:

  • Кавернозен. Те се състоят от няколко големи съдови кухини, пълни с кръв. С течение на времето туморите се увеличават по размер до 20 см, могат да заемат целия десен лоб на черния дроб. Патологията изисква задължително лечение. Най-често причината за този вид хемангиом на черния дроб в патологията на развитието на органа. Туморът е придружен от леки симптоми..
  • Капилярни хемангиоми в черния дроб. Патологията е често срещана при 20% от населението. Това са тумори с размер не по-голям от 3 см. Рядко растат, така че не се проявяват по никакъв начин. Растежът се диагностицира само при 15% от пациентите. Капилярните хемангиоми в черния дроб се състоят от малки съдови кухини, пълни с венозна или артериална кръв. Тумор може да се храни от един съд. Трудно е да се открие по време на прегледа. По-често появата на неоплазма се причинява от бременност или приемане на екстрагенни лекарства..
  • Необичаен. Този сорт е рядък, по-често се среща, ако не се лекува. Туморът има нестандартна структура, покрит с кератинизирана тъкан.

За да се установи навреме растежа на хемангиомите, е необходимо веднъж годишно да се подлага на ултразвуков преглед.

Активният растеж на капилярната неоплазма се улеснява от употребата на хормонални лекарства и контрацептиви.

Провокиращи фактори, които допринасят за увеличаване на кавернозните новообразувания:

  • заболявания на сърдечно-съдовата система;
  • отравяне;
  • хормонален дисбаланс;
  • синини и наранявания на черния дроб;
  • прекомерна физическа активност;
  • злоупотребата с алкохол
  • приемане на лекарства.

Какво представлява чернодробният хемангиом и причините за появата му

Строго погледнато, хемангиомът е съвкупност от кръвоносни съдове, които са сплескани ендотелни тръби, разделени от фиброзна септа. Обикновено има само един хемангиом на черния дроб; случаите, когато има няколко от тях, са доста редки.

Размерите на хемангиомите могат да варират от малки образувания на черния дроб с големина от 2 мм до гиганти над 20 см. При повърхностно изследване повърхността на черния дроб хемангиом може да бъде плоска или неравна поради субкапсуларни лезии (хематоми). Един от основните признаци на хемангиом е цветът; тя е червеникаво синя и ясно се различава от заобикалящата чернодробна тъкан. Големите тумори могат да бъдат на крака. Десният дял на черния дроб е по-предразположен към хемангиоми от левия.

Чернодробните хемангиоми могат да бъдат или кавернозни (няколко големи кухини с вътрешни стени на фиброзна тъкан), или в много по-редки случаи капилярни (много малки кухини, всяка от които съдържа съд). Последните са много трудни за диагностициране - те са толкова малки, че не се виждат по време на прегледа.

Причините за чернодробния хемангиом остават загадка за лекарите, въпреки че се смята, че хормоналните контрацептиви и стероиди могат да ускорят растежа му (обаче не е ясно дали тези лекарства могат да допринесат за образуването му). Не е известно също дали има наследствена предразположеност към появата на хемангиом на черния дроб; има данни, макар и редки, че няколко жени от различни поколения в едно и също семейство са имали хемангиоми. Някои учени смятат, че чернодробният хемангиом е доброкачествен вроден хамартома (аномалия в развитието на тъканите). Хемангиомите могат да се появят още в детска възраст или да възникнат под въздействието на неизвестни досега фактори..

Много по-често се срещат чернодробни хемангиоми на кожата; обаче не е ясно дали те по някакъв начин влияят на съществуването на техните „сестри“ в черния дроб.

Симптоми

Обикновено хемангиомът на черния дроб няма ясни симптоми, не е известен от години и се открива случайно с ултразвук или лапароскопия по други причини. Малки хемангиоми може да не бъдат открити по време на живота на пациента..

Ако туморът достигне 4 или повече сантиметра, тогава около половината от пациентите могат да имат оплаквания. Те трябва да се тълкуват много внимателно и едва след задълбочен преглед може да се установи дали туморът наистина причинява симптоми или причината при други заболявания на храносмилателната система. При една трета от пациентите след операция за отстраняване на хемангиоми, оплакванията остават, което говори в полза на първоначалното образуване на асимптоматичен тумор.

Най-честите признаци на тумор са:

  1. Болезненост;
  2. Усещане за тежест в десния хипохондриум;
  3. Гадене, усещане за пълнота в стомаха, повръщане;
  4. жълтеница.

Обикновено най-характерните симптоми са болезненост и усещане за тежест в десния хипохондриум, свързани с увеличаване на размера на черния дроб. Болката може да бъде прекъсваща, обикновено е болка, а не силна. С разкъсване на кръвоносните съдове на хемангиома или тромбоза, болката става остра и пациентът се нуждае от спешна медицинска помощ.

Ако хемангиомът е голям и компресира съседни органи на коремната кухина, тогава има признаци на увреден стомах или черва (гадене, повръщане, коремна болка). Възможна жълтеница с увреждане на жлъчните пътища или нарушение на евакуацията на жлъчката от жлъчния мехур. Компресирането на големи съдови стволове развива сърдечна недостатъчност, оток на долните крайници с компресия на долната кава на вената.

Дълъг асимптоматичен хемангиом може да завърши с неговото разкъсване и кръвоизлив, тогава първите признаци на тумор ще бъдат остра коремна болка и шокови явления (рязко намаляване на налягането, нарушено съзнание и функция на жизненоважни органи). Масивна загуба на кръв и дразнене на перитонеума с излята кръв застрашават живота на пациента и изискват незабавна медицинска помощ.

В редки случаи, с дифузен растеж на тумора, може да се развие чернодробна недостатъчност и гигантски възли, в които се натрупва значително количество кръв, могат да провокират нарушение на кървенето, комбинирано с тромбоцитопения и DIC с характерните си тромбоза и кървене (синдром на Kazabah-Merritt).

Развитие при деца и бременни жени

Не е лесно да се открие такъв тумор при бебетата. Обикновено веднага след раждането на бебето му се предписва ултразвуково сканиране, което не трябва да се изоставя. По време на това изследване може да се види подобна формация. Ако говорим за външни признаци, тогава лекарите отбелязват наличието на съдови плексуси, това може да показва същите израстъци в черния дроб.

Признаци, които се появяват при интензивен растеж на тумор при дете:

  • пожълтяване на кожата;
  • кръвоизливи вътре в тялото и кървене;
  • чернодробна или бъбречна недостатъчност;
  • лошо здраве на пациента, плач, нарушение на съня;
  • проблеми с храносмилането.

В тази ситуация болестта може да застраши живота на детето, така че е спешно да се започне задълбочена диагноза и лечение. Когато образованието придобие големи размери, няма да бъде възможно да се спаси живота на детето без операция. Отказ от операция не си струва, тъй като възникналите усложнения са изключително опасни.

Усложнения при деца:

  1. Разрушаване на органи.
  2. Масивно вътрешно кървене.
  3. сепсис.
  4. Сърдечна недостатъчност.
  5. Хемангиомът променя свойствата си като злокачествен тумор.
  6. Артериална тромбоза и некротични промени в тъканите.
  7. Фатален изход.

Когато бебето има подобна формация в черния дроб, родителите трябва постоянно да следят неговия размер, да извършват своевременно ултразвуково сканиране и да се консултират с лекар. Ако хемангиомът започне да расте, ще бъде предложена операция..

За бременната жена подобна диагноза също може да бъде сериозен проблем. Дори ако туморът не се е проявил по-рано, по време на периода на раждане на детето, растежът му може да започне, което се провокира от промяна в хормоналния фон. В подобна ситуация бъдещата майка има голям брой неприятни симптоми, което показва, че жената се нуждае от спешна помощ.

Симптоми при бременни жени:

  • пристъпи на повръщане и гадене;
  • издуване, интензивно производство на газ;
  • загуба на апетит;
  • появата на киселини;
  • увеличен черен дроб;
  • разстроен стол;
  • слабост, силна умора;
  • цветът на изпражненията се променя на по-тъмен;
  • урината придобива червен нюанс;
  • нивото на хемоглобина намалява;
  • очните склери пожълтяват.

Методите на терапия, които се използват в такива случаи, не са подходящи за бременна жена, затова й се предписва строга диета и други препоръки за начина на живот..

През този период лекарите внимателно наблюдават растежа на тумора. Ако хемангиомът се увеличи, тогава се взема решение за метода на лечение, който е най-подходящ за такива пациенти. Усложненията на този тумор, които се появяват в периода на раждане на дете, могат да бъдат тежки, от разкъсване на образованието до перитонит, сепсис, сърдечна недостатъчност.

Диагностика

Как се открива тумор в черния дроб? Между другото, ако процесът протича без симптоми или с помощта на различни инструментални методи, ако човек започне да отправя оплаквания. Така че, най-вероятно пътят на пациента ще бъде следният:

  1. Първо, той ще бъде изпратен в лаборатория, където ще му бъде направен общ кръвен тест, ще се определи активността на чернодробните ензими (ALT, ACT), нивото на билирубин и други показатели, които ще заинтересуват лекаря;
  2. Следващата стъпка ще бъде пътуване до ултразвук (ултразвук) на коремните органи, където лекарят при откриване на признаци на хемангиом на черния дроб ще препоръча изясняване на диагнозата чрез провеждане на допълнителни прегледи (КТ, ЯМР);
  3. CT (компютърна томография), която има няколко предимства пред ултразвук, и / или ЯМР (магнитен резонанс), който има висока чувствителност и специфичност, обикновено завършват диагностично търсене;
  4. Ангиографията рядко е необходима, освен че КТ и ЯМР не могат да дадат ясен отговор на вълнуващ въпрос..

Чернодробна биопсия със заподозрян хемангиом по правило не се извършва: тя не е спешно необходима, освен това прилагането на такава процедура може да доведе до животозастрашаващо усложнение - масивно кървене.

Как се лекува?

Не се изисква лечение на хемангиом на черния дроб, ако неоплазмата е малка. Когато расте, могат да се появят сериозни симптоми, чието премахване изисква хирургично отстраняване на тумора.

Следните критерии служат като индикация за операцията:

  • хемангиом на десния лоб на черния дроб, както и неговото повърхностно разположение;
  • туморът започва да оказва натиск върху вътрешните органи и продължава да расте;
  • неоплазмата може да зарази основните вени на черния дроб.

Когато хемангиомите в черния дроб са локализирани и на двата лоба на органа, но операцията е забранена.

Ефективни лекарства

Същността на такава терапия е приемането на хормонални лекарства. Дозировката и продължителността се съставят индивидуално от лекуващия лекар.

Следните нехирургични методи могат да се използват за лечение на хемангиоми в черния дроб:

  • Микровълново излъчване;
  • лъчетерапия;
  • излагане на лазерен лъч;
  • прилагане на течен азот.

Диета при хемангиом на черния дроб

При този вид заболяване не се изисква строга диета, но много лекари препоръчват да се яде в съответствие с таблица 5.

Трябва да се отървете от "тежките храни" в ежедневната си диета, да ядете по-малко мазни, пържени, пушени, консервирани и солени. Освен това трябва да изоставите сладолед, газирани напитки и силно кафе. Пикантните ястия са напълно изключени. Яжте пресни зеленчуци и плодове редовно. Цвекло, моркови, ягоди, цитрусови плодове са особено полезни за здравето на черния дроб..

Необходими и млечни продукти, риба, черен дроб на животни, които са богати на витамин В12, който играе важна роля за нормалното функциониране на черния дроб.

Народни методи

В комбинация с основното лечение, хемангиомът в черния дроб е разрешено да се използват ефективни народни средства. Понякога с тяхна помощ може да се избегне хирургично лечение на хемангиоми върху черния дроб. Терапевтични мерки народните лекарства предполагат използването на такива рецепти:

  1. Овесена напитка. Трябва да вземете 250 г овесени семена и да поставите в съд. Добавете литър вода, кипете, изчакайте 12 часа. След като трябва да филтрирате и приемате по 100 мл 3 пъти на ден. Такава терапия за хемангиоми в черния дроб с народни средства продължава 1,5 месеца.
  2. Билкова реколта. Терапията на хемангиомите върху черния дроб с представените народни средства включва приемане на 15 г черни коренови листа, вратига и равнец. Към тях добавете 30 г торба за трева котка, жълт кантарион, чистота, череши, подорожник. Поставете всички билки в купа и добавете 45 г листа от подбел. Вземете 3 малки лъжици от колекцията и добавете към нея 500 л вода. Доведете до кипене, прецедете, прецедете бульона на 4 части и използвайте 4 пъти през деня. Терапията на хемангиомите в черния дроб с народни средства продължава 21 дни.
  3. Чай от липа Всеки ден приемайте инфузионна напитка в продължение на 60 дни. Терапията на хемангиомите върху черния дроб с такива народни средства трябва да се провежда на всеки 60 месеца.
  4. Картофи при лечение на хемангиоми върху черния дроб. Необходимо е да се премахне кожата от два или три картофа и след това да се консумират 3 пъти на ден по 20 г всеки ден.Постепенно е необходимо да се увеличи количеството на консумираните картофи до 150 гр. Такова лечение на хемангиом в черния дроб с народни средства трябва да се провежда 30 минути преди хранене.
  5. Пелин. Тинктурата, приготвена от тази билка, има положителен ефект върху организма с хемангиом в черния дроб. Такъв инструмент се продава готово. Приемът е 12 капки 3 пъти през целия ден. Терапевтичният курс обикновено продължава 2 месеца. За да елиминирате ефективно проявите на хемангиоми в черния дроб на такъв курс, трябва да преминете през 3.

операция

Хирургията за отстраняване на хемангиоми е опасна поради вероятността от кървене, тъй като е необходима намеса в заплитането на кръвоносните съдове. Правете го в случаи на:

  • големи размери - над 5 см;
  • изстискване на съседните органи;
  • необходимостта от хормонална терапия;
  • висок темп на растеж;
  • планирана бременност;
  • неудобство
  • риск от спукване поради нараняване.

По-лесно е да се премахне тумор, който се намира на външната повърхност на черния дроб. Този орган има една особеност - той се възстановява напълно, дори след като повечето от него са били изрязани. Възможни са следните опции за поведение:

  • кръвоносните съдове се отстраняват, докато тъканите на органа могат да бъдат спасени;
  • съкращава се делът на черния дроб със засегнати венозни образувания;
  • с кавернозна форма се прави разрез, съдовете, разположени вътре, се отстраняват.

Как да лекувате хемангиом на черния дроб, който не може да бъде отстранен?

Има случаи, в които технически е трудно да се премахне туморът, има съмнения относно степента на риска, има и съпътстващи заболявания при възрастни хора. В такива случаи се предписва лъчева терапия..

Ако радикалната операция не е възможна, препоръчайте:

  • склероза - въвеждането на лекарство, което причинява растежа на фиброзна тъкан;
  • емболизация на артерията, захранваща тумора - провежда се чрез въвеждане на катетър със специален препарат за гел-консистенция на полихидроксилметакрилат, техниката нарушава растежа, води до намаляване на образуването.

Съществува метод за създаване на високочестотно електромагнитно поле в зоната на хемангиома, при което температурата се повишава, което води до смърт и разцепване на туморните тъкани. Във всички случаи трябва внимателно да подходите към диетичното хранене. Необходимо е да се предотврати натоварването на черния дроб и да се наруши функционирането му..

Усложнения

Без лечение патологията може да причини тежки усложнения. Рискът е най-висок при многократен процес. Пациентите развиват:

  • руптура на черния дроб с вътрешно кървене;
  • чревно кървене от жлъчните пътища (хемобилия);
  • хепатит;
  • цироза на черния дроб с чернодробна недостатъчност;
  • жълтеница;
  • тежък асцит;
  • усукване на краката на възела;
  • туморна некроза и образуване на абсцес;
  • хронична сърдечна недостатъчност;
  • изместване на стеснени вътрешни органи;
  • тромбоза на коремните вени;
  • Синдром на Kazabah Merritt - нарушение в коагулационната система с спад в нивата на тромбоцитите, интраваскуларна тромбоза;
  • злокачествена трансформация и метастази.

прогноза

При малки хемангиоми прогнозата е благоприятна: като правило неоплазма с размер до 4-5 см не води до сериозно влошаване на благосъстоянието и не ограничава физическите способности на пациента. След отстраняване на големи хемангиоми не се изключва възможността за рецидив. Злокачественото израждане на хемангиомите е изключително рядко. Един от признаците на злокачествено заболяване може да бъде бърз растеж на неоплазмата..

Предотвратяване

В този случай превантивните мерки включват:

  • поддържане на здравословен начин на живот;
  • не се препоръчва употребата на лекарства без хормони - хормони - естрогени;
  • предотвратяване на увреждане на черния дроб;
  • систематично наблюдение от лекар специалист при съмнение или съществуващо предразположение към развитието на хемангиоми.

Ако подозирате чернодробно заболяване, трябва незабавно да потърсите лекарска помощ. Лекарят ще проведе необходимия преглед, ще предпише тестове и прегледи, въз основа на които ще може да постави диагноза, да предпише адекватно лечение и да очертае допълнителен план за наблюдение на здравето..

Какво знаете за черния дроб хемангиом

Все повече се срещат онкологичните заболявания. Това се дължи на много фактори, влияещи върху нашето тяло. Има неизброим брой новообразувания, които са едновременно доброкачествени и злокачествени. Една от най-интересните онкологични патологии е чернодробният хемангиом..

Какво е чернодробен хемангиом?

Чернодробният хемангиом е неоплазма, произхождаща от съдовете на черния дроб, която е доброкачествена. Туморът се заражда в паренхима на черния дроб през периода на развитие на плода. Причината може да бъде неблагоприятното влияние на външните фактори на околната среда върху формиращата съдова система на плода. Характерно за възрастни.

По-често туморът е единичен, размерът му не надвишава 4-5 см. Обикновено няма симптоматика, показваща наличието на онкологичен процес. Ако размерът на тумора е голям (например 10 см), тогава е възможно проявлението на всички клинични симптоми.

Хемангиомът е една от най-често срещаните новообразувания на черния дроб. Според проучвания той се открива в около 7% от световното население. Пиковата честота се наблюдава във възрастовия диапазон от 30 до 50 години, като делът на женското население преобладава.

По своята структура хемангиомите се разделят на следните видове:

  • Кавернозен. Той представлява много съдови кухини, изтъкани като топка, локализирани вътре в тялото. Най-често единичен, диаметърът на тумора може да бъде огромен.
  • Капилярна. Този вид тумор е изключително рядък. Състои се от много малки съдове (капиляри). Характерен е бавният растеж. Големите размери не достигат.

Редица научни изследователи смятат, че неоплазмата не трябва да се класифицира като онкопатология. Вероятно е тя да е вродена малформация на кръвоносните съдове.

Също така, неоплазмата може да бъде класифицирана по броя на огнищата:

Местоположението на лезията е променливо. Те могат да бъдат открити както на повърхността, така и в задната част на органа. Хемангиомите носят висок риск от кървене, тъй като прекомерното излагане на корема може да причини разкъсване на тези съдове.

Причините

Има редица причини за това онкологично заболяване:

  • Женски пол;
  • Период на бременност;
  • Прием на лекарства по време на бременност (например хормони - естрогени, хорион гонадоторпин);
  • Разнообразие от вродени малформации;
  • Чернодробни наранявания.

Симптоми

Обикновено, ако туморът не е голям, пациентите не отправят оплаквания. Откриването на хемангиоми може да се случи случайно по време на ултразвуково изследване на коремната кухина или по време на диагностична лапароскопия. Новообразувания с малък диаметър може да не бъдат открити по време на живота..

Ако размерът на тумора достигне 5 cm или повече, тогава започват да се появяват симптоми на увреждане на черния дроб. Интензивността му директно варира от обема на фокуса. Диагнозата на тази патология е трудна, диагнозата е възможна само след цялостен преглед на пациента. Това се дължи на факта, че клиничната картина, която се проявява с хемангиом, е характерна и за много други чернодробни заболявания.

Най-често пациентите се оплакват от:

  • Болезненост в десния хипохондриум;
  • Тежест, локализирана в черния дроб;
  • Диспептични разстройства (гадене, повръщане, киселини, горчив вкус в устата);
  • Пожълтяване на кожата.

Пациентите се оплакват най-често от болка и тежест. Появата на тези симптоми може да се обясни със значително увеличаване на размера на органите. Черният дроб има плътна капсула, която има много нервни окончания. Когато се опитате да пренатягате, се появяват тези клинични прояви.

Появата на диспептични разстройства, промени във функционирането на стомашно-чревния тракт се появява с големи размери на тумора. Стискайки съседни органи (стомах, черва), това нарушава работата им.

Промяната в цвета на кожата е свързана с отделянето на специални вещества, съдържащи се в чернодробните клетки. Това се случва, ако възелът компресира жлъчните канали.

Ако има припокриване на съдове с голям калибър, тогава е възможно:

  • Постепенно развитие на сърдечна недостатъчност (задух, тахикардия, синкав цвят на кожата);
  • Увеличение на обема на корема (поради натрупването на течност в коремната кухина - асцит);
  • Появата на явен модел на вени по предната коремна стена („глава на медузи“);
  • Образуването на нови съдове (от които е възможно по-нататъшно кървене);
  • Подуване на долните крайници.

Дълъг безсимптомно протичане на тази патология заплашва с разрушаване на съдовия възел с кръвоизлив. Първите симптоми на това състояние са:

  • Рязка, остра болка в корема;
  • бланширане;
  • Спад на кръвното налягане;
  • Увеличена сърдечна честота;
  • тахикардия;
  • Студена лепкава пот;
  • Нарушено съзнание.

Много рядко хемангиомът може да причини:

  • Чернодробна недостатъчност;
  • Нарушения на коагулацията на кръвта;
  • Промени в клетъчния състав на кръвта (намаляване на тромбоцитите и червените кръвни клетки);
  • Прекомерно кървене;
  • Кръвни съсиреци.

Диагностика

Както беше описано по-горе, тумор с малък размер има минимално количество клинични прояви. Следователно диагнозата му е изключително сложна.

Ако диаметърът на неоплазмата е малък, тогава при външен преглед лекарят няма да открие никакви прояви (няма жълтеница, издуване в десния хипохондрий, палпация на черния дроб с нормален размер, безболезнено). Само в случай на големи хемангиоми ще има симптоматика, присъща на много чернодробни заболявания.

Лабораторните методи за диагностика (общи, биохимични кръвни изследвания) обикновено не показват значителни промени в работата както на черния дроб, така и на организма като цяло. В крайни случаи при общ кръвен тест може да се наблюдава понижаване на нивото на червените кръвни клетки и тромбоцитите, а при биохимичния анализ - леко увеличение на ензимите, отговорни за черния дроб, намаляване на някои протеинови фракции.

Най-достъпният и информативен метод за диагностика е ултразвук (ултразвук). Този тип инструментална диагностика:

  • Не носи болка;
  • Не вреди;
  • Може да се използва при хора на различна възраст, дори при наличие на съпътстваща тежка патология.

Ултразвукът може да бъде допълнен от:

  • Доплер (извършва се за оценка на притока на кръв);
  • Контрастиращи (определят се размерът и разпространението на тумора).

Но на ултразвук можете да визуализирате формация, която е хомогенна. Изясняването на възможна диагноза се извършва с помощта на томография (компютърна, магнитен резонанс) с контрастиране на съдовото легло на органа. Използването на магнитен резонанс с въвеждането на контраст е за предпочитане. С помощта на този метод е възможно да се определи точното местоположение на фокуса, неговия размер и да се визуализира структурата на възела.

Ако количеството информация, получена по време на томографията, е недостатъчно, тогава пациентът може да бъде държан:

  • Радиоизотопни изследвания (прилагане на лекарства с радиоизотопи, възможно е да се определи разпространението на патологията);
  • Артериография (визуализация на съдовото легло и състоянието на неговите компоненти);
  • Пункционна биопсия (вземане на проба от паренхимен фрагмент за допълнително микроскопично изследване за определяне на злокачествеността на възела).

Обърнете внимание на връзката на заболяването с генетични маркери. Например при хора с 2 кръвни групи тази патология е многократно по-честа.

Неоплазмата трябва да се диференцира с други доброкачествени и злокачествени възли, кистозни образувания на паразитна етиология.

лечение

Въпросът дали хемангиомът изисква някакво лечение, все още е обект на дискусия. Туморът е доброкачествен по природа, много хора на планетата изобщо не са открити. Основният метод за възможно лечение на хемангиоми е хирургическият. Всяка хирургическа интервенция на черния дроб е опасна (има огромна съдова мрежа, увреждането на която може да има фатални последици).

Терапията на този тумор не се провежда, ако:

  • Няма клинични прояви;
  • Рискът от усложнения е минимален;
  • Злокачественото заболяване (преход от доброкачествено към злокачествено) е малко вероятно.

Показанията за операция могат да включват:

  • Симптоми, показващи увреждане на черния дроб (пожълтяване на кожата, увеличен черен дроб, подуване и др.);
  • Бърз темп на прогресиране на патологията (висок темп на растеж на неоплазмата - увеличаване на размера на възела с повече от 2 пъти);
  • Неоплазмата в диаметър надвишава 5 см;
  • Появата на усложнения (например появата на симптоми на сърдечна недостатъчност, компресия на близките органи, пристъпване към съответните симптоми);
  • Няма възможност за елиминиране на лошото качество на възела;
  • Разкъсване на тумора.

Най-грозното и опасно усложнение на хемангиома е разкъсване на тумор с последващо кървене, което се характеризира с достатъчна обилност. В случай на този неблагоприятен ефект е необходима спешна хирургическа намеса. В такива случаи смъртността на пациентите достига висок брой. Следователно, хирурзите първо извършват или лигиране на чернодробната артерия, или нейната емболидизация (запушване със специални средства). При стабилизиране на общото състояние на пациента възниква въпросът за по-нататъшно хирургично лечение. Резекция (отстраняване на част от черния дроб) на мястото, където е възникнал кръвоизливът.

Въпросът за лечението на дори хемангиомите, които имат значителни измерения, също остава отворен. Повечето експерти са на мнение, че хирургичното лечение не е необходимост..

Наблюдаването на хемангиоми от всякакъв тип и всякакъв размер е общоприето. Но това е възможно, когато диагнозата не е под въпрос.

Хирургичното лечение може да се извърши от:

  • Енуклеация на туморен възел от паренхимна чернодробна тъкан. Този метод е възможен поради наличието на вид неоплазма на капсули, както и отсъствието на около жлъчните пътища. Има максимално запазване на основната тъкан на органа. Подобна операция се понася доста добре от пациентите, дава най-малкия брой нежелани ефекти.
  • Резекция на черния дроб. Отстранява се частта от органа, в която е разположен туморният възел. Това е операция по избор при големи хемангиоми, както и дълбоката им локализация. Ако диагнозата е под съмнение, тогава е посочена и резекция..

В някои случаи хирургическата интервенция не е възможна поради:

  • Тежко състояние на пациента;
  • Множество лезии;
  • Локализация на тумора в близост до съдове с голям калибър.

В този случай лечението е възможно със следните методи:

  • емболизация;
  • Радиочестотно унищожаване;
  • Лигиране на тумори.

В някои случаи се използва емболизация на кръвоносни съдове, които са източник на хранене за новообразувания..

Емболидизацията се основава на факта, че в лумена на съда се въвежда специално вещество - поливинилов алкохол. Намаляването на притока на кръв към тумора води до намаляване на храненето, в резултат на това - размерът на туморния възел става по-малък.В случай на огромни хемангиоми, емболидизацията е подготвителен метод преди възможна хирургическа интервенция.

Разрушаването на радиочестотите се основава на ефекта на радиоизлъчване върху тумора, в резултат на което той се унищожава. Този метод може да се извърши както перкутанно, така и лапароскопски (чрез въвеждане на специални устройства чрез пункции в предната коремна стена). Такова лечение има доста добри резултати..

Съдовата лигация остава ефективен метод, но се използва все по-малко, поради големия обем интервенции.

Ако туморът не подлежи на хирургично лечение, тогава те могат да използват:

  • полихимиотерапевтични;
  • Лъчетерапия.

Радикален метод на хемангиоми е чернодробната трансплантация. Използва се изключително рядко, поради трудната ситуация с донорските органи.

Чернодробният хемангиом е доброкачествена неоплазма, състояща се от кръвоносни съдове, локализирани в чернодробната тъкан. Въпреки факта, че има благоприятен характер, той остава доста опасен тумор. Ако се идентифицират симптоми, които могат да показват хемангиом, консултирайте се със специалист..

Полезно видео

Доктор по лъчева диагностика, заслужен лекар на Руската федерация Ginzburg L.Z. накратко говори за естеството на хемангиомите и какво трябва да се направи.

Хемангиоми на черния дроб: причини, симптоми, лечение

Чернодробният хемангиом е доброкачествена съдова неоплазма, локализирана в чернодробния паренхим. Този тумор е 6 пъти по-често срещан при жените, отколкото при мъжете, поради влиянието на женския полов хормон естроген върху неговия растеж и развитие.

Чернодробният хемангиом е тумор, който не се изражда в злокачествен и в редки случаи изисква лечение или резекция. Много често това заболяване се среща при бременни жени или наскоро раждащи, което се причинява и от повишаване нивото на женския полов хормон по време на бременността..

Причини за възникване

Към днешна дата точните причини за хемангиомите са неизвестни. Много експерти дори смятат този съдов тумор с малки размери (до 5 см) за индивидуалната структура на черния дроб и не е проблем, изискващ лечение. Съществуват обаче редица фактори, които допринасят за растежа и развитието на този съдов тумор, които в бъдеще могат да повлияят на цялостното здраве:

  • генетично предразположение. Доказано е, че в семейство, където кръвни роднини са имали случаи на хемангиом, вероятността за неговото развитие в следващите поколения нараства. Също така в историята са регистрирани случаи на поява на тази неоплазма при дете в утробата, което потвърждава теорията за наследствеността на това заболяване;
  • втора кръвна група. Хората с тази кръвна група са по-склонни да развият заболяването от другите;
  • хормонален дисбаланс. Основният фактор, влияещ върху образуването на хемангиоми, е повишеното ниво на естроген в кръвта. Такъв хормонален дисбаланс може да бъде причинен от бременност, прием на хормонални контрацептиви или хормонална заместителна терапия;
  • чернодробна травма. Механичните повреди по време на падания или неравности могат да причинят хемангиоми в бъдеще..

Чернодробният хемангиом може да се появи и без видима причина. За да установите причината за хемангиома, трябва да се свържете с Клиниката Юсупов. Нашите лекари, въз основа на дългогодишен опит, ще предпишат правилното лечение, ако е необходимо, и също така ще инструктират за честотата на преминаване на контролни диагностични прегледи в бъдеще.

Симптоми

Признаците на чернодробния хемангиом не се различават по специфичност и са подобни на прояви на други чернодробни заболявания, което значително усложнява диагнозата на хемангиомите в ранните етапи. Основните прояви на този съдов тумор включват:

  • обща слабост, умора, летаргия;
  • коремна болка в десния хипохондриум;
  • гадене, повръщане
  • повишаване на телесната температура;
  • виене на свят
  • жълтеница, цианоза.

Типичността на симптомите при други видове чернодробни тумори прави консултация с гастроентеролог без предварителни прегледи, практически непрактични. Ако обаче хемангиомът на черния дроб се дърпа и боли, ако човекът почувства тежест след хранене или други от горните симптоми, това е повод да се консултирате с лекар.

Болницата Юсупов е оборудвана с всички необходими съвременни апарати за диагностика, което позволява на нашите пациенти да постигнат най-точния резултат в най-кратки срокове. Задачата на лекаря след получаване на резултатите от изследването е да предпише лечението според индивидуалните параметри на пациента.

Видове съдови тумори

Доброкачественият тумор на черния дроб (хемангиом) е възел, състоящ се от кръвоносни съдове и кухини, пълни с кръв. Такава неоплазма може да бъде единична или множествена. По принцип този тумор се образува в десния лоб на черния дроб, хемангиомът на левия лоб на черния дроб е по-рядък. Множествените чернодробни хемангиоми засягат естеството на самия черен дроб и в някои случаи могат да причинят по-силен болков синдром от единичния, поради голямото покритие на засегнатата област и по-голям натиск върху съседните органи. В ранните етапи съдовият тумор има размер от 2 до 6 см и не показва никакви симптоми. Заплаха за организма може да се появи само ако хемангиомът достигне 20 или повече сантиметра.

Хистологията на чернодробните хемангиоми е разделена на три основни типа:

  • капилярен хемангиом на черния дроб. Това е натрупване на малки съдови кухини, пълни с артериална или венозна кръв. Тези неоплазми, като правило, не растат по-големи от 10 см в диаметър. Храненето при капилярни хемангиоми на черния дроб се дължи поради един съд;
  • кавернозен хемангиом на черния дроб. Този сайт се състои от съединения на съдовите кухини, разположени на малко разстояние една от друга. Кавернозният хемангиом може да нарасне до 25 см в диаметър и да причини на човек голям дискомфорт и болка;
  • атипичен хемангиом на черния дроб. В този случай неоплазмата има нестандартна съдова структура, покрита с кератинизиран слой от мека тъкан.

Какво е опасно за тумор??

Самият хемангиом не представлява никаква опасност поради своята доброкачественост и малки размери. Ако обаче не следите динамиката на растежа на тази неоплазма и по никакъв начин не лекувате големи възли, хемангиомът може да бъде изпълнен със следните усложнения:

  • разкъсване на тумора и масивно вътрешно кървене, което е най-голямата опасност, която представлява хемангиомът на черния дроб;
  • изстискване на съседни вътрешни органи поради големия размер на неоплазмата. Огромните възли (до 25 см в диаметър) могат да причинят силна болка поради механичен натиск върху тазовите органи, стомашно-чревния тракт и др.;
  • тромбоза и консолидация на тумор.

Опитни лекари се занимават с лечението на чернодробни хемангиоми в болницата Юсупов, базирани на дългогодишен опит в работата с различни пациенти. Основната задача на гастроентеролога в този случай е избирането на най-ефективния метод за лечение на хемангиом според показателите на пациента и характеристиките на тялото му.

лечение

Лечението на хемангиом на черния дроб може да бъде както хирургично, така и консервативно - в зависимост от състоянието и размера на тумора. Най-ефективните и често срещани методи включват:

  • приемане на лекарства, които нормализират хормоналния фон;
  • приемане на лекарства с бета блокери;
  • хирургично отстраняване на чернодробни хемангиоми (резекция на лоба на черния дроб (лобектомия), сегментарна резекция на черния дроб);
  • емболизация на артериите, доставящи неоплазмата. Този метод е минимално инвазивен и се използва за запушване на кръвоносните съдове на тумора. В резултат на това чернодробният хемангиом намалява и впоследствие изчезва напълно, без да смущава човек със синдроми на болка. Емболизацията се използва за премахване както на капилярните, така и на кавернозните хемангиоми на чернодробния паренхим;
  • електрокоагулация на туморни съдове;
  • лазерно облъчване;
  • склероза;
  • лъчетерапия.

Не всеки хемангиом обаче трябва да бъде отстранен. Има определени показатели, наличието на които определя необходимостта от отстраняване на тумора и начина, по който ще се извърши:

  • ако туморът расте бързо (повече от 50% от обема на година);
  • ако човек е загрижен за болка или дискомфорт;
  • ако неоплазмата пречи на функционирането на вътрешните органи;
  • ако диаметърът на хемангиома надвишава 7 cm;
  • ако човек се измъчва от симптоми, показващи разкъсване на хемангиом: остра болка в десния хипохондриум, замаяност, слабост, повръщане, треска;
  • ако лекарят подозира злокачествен характер на тумора в черния дроб.

За да се определи по-голямата част от показанията, се извършва предварителна диагностика, потвърждаваща или опровергаваща страховете на лекарите. Проучванията за откриване на чернодробни хемангиоми са:

  • Ултразвук на черния дроб;
  • CT сканиране;
  • ЯМР на корема;
  • статична сцинтиграфия на черния дроб, която позволява да се определи доброкачествена неоплазма или злокачествена.

Пробивната биопсия на черния дроб хемангиом е противопоказана, тъй като притискането на проба от мека тъкан може да доведе до сериозно вътрешно кървене..

Хирургическата интервенция в болница Юсупов се извършва от квалифицирани хирурзи, които ежегодно преминават курсове за продължаващо обучение. Ние гарантираме на нашите пациенти бърза и ефективна хирургическа интервенция, последвана от краткосрочна рехабилитация..

Диета

Всяко стомашно-чревно заболяване изисква специална диета, независимо от избрания курс на лечение. Неспазването на хранителните правила заплашва да увеличи тумора или развитието на странични усложнения. Менюто за чернодробен хемангиом трябва да се състои главно от:

  • сезонни зеленчуци, плодове, богати на фибри и витамин В12;
  • морска и речна риба;
  • черен дроб на животни и птици;
  • чисто месо;
  • млечни продукти (кефир, извара, нискомаслено сирене);
  • течни ястия.

При чернодробен хемангиом са противопоказани следните продукти:

  • мазни пикантни храни;
  • газирани напитки и силно кафе;
  • консервирани храни;
  • кисели краставички и други храни с високо съдържание на сол;
  • захар и продукти със съдържанието му;
  • пушена храна.

Спазвайки диета и спазвайки всички препоръки на лекар, можете да се отървете от хемангиомите за кратко време.

прогнози

Прогнозата за чернодробен хемангиом е благоприятна, тъй като това е доброкачествено заболяване, което не се изражда в злокачествено. Важно е да следвате всички инструкции на лекаря, за да получите очаквания резултат..

Специалисти на болница Юсупов помагат на пациентите да се отърват от хемангиомите с най-модерните и ефективни методи. Условията в болницата ще позволят на пациента да се чувства комфортно, а любезният и квалифициран медицински персонал ще направи всичко, за да направи престоя ви в нашата клиника максимално удобен и приятен..