Когато се направи INR кръвен тест

Кардиолозите предписват кръвен тест за INR за много от своите пациенти, че това е причината да го правят и какво е неговото декодиране, можете да разберете от тази статия..

Какво показва INR кръв?

Параметърът INR е установен в съответствие с международните стандарти, както е отразено в неговото име. Международно нормализирано отношение - така се обозначава съкращението INR.

Този параметър характеризира коагулируемостта на кръвната плазма. Пълният анализ на коагулационната система (хемостаза) включва много тестове, резултатите от които са обобщени в обширен списък - коагулограма.

INR е един от най-важните параметри на коагулограмата, който позволява да се оцени времето на коагулация на кръвта по външния път (в случай на увреждане на тъканите).

Тази характеристика се нарича протромбиново време (РТТ) и се измерва в секунди. Но PTV не дава обективна представа за истинската степен на коагулация, тъй като този показател зависи от типа реагент, използван в проучванията.

В различни PTV лаборатории един човек ще бъде различен.

За да се приведат резултатите в изследването на PTV до единен стандарт, международното нормализирано съотношение (INR) беше въведено на практика.

При изчисляването му се взема предвид чувствителността на използвания в изследванията реагент.

Международният индекс за чувствителност (MIC), който отчита отклонението на чувствителността на реагента от стандартизираната проба, се посочва от производителя на всяка опаковка и се използва при изчисляването на INR.

MIC обикновено е от 1,0 до 2,0.

Дефиницията на MNO е следната:

  • Първо, там е коефициентът за разделяне на PTV на изследваната кръв от PTV, взето като норма.
  • Тогава този коефициент се повишава до степен, равна на индикатора MIC.

Резултатът е без грешки и също толкова показателен за лекарите от всички страни..

Стойността на INR

Коагулационните параметри са една от най-важните характеристики, които определят здравословното състояние. Ако степента на коагулация на кръвта надхвърля нормалните стойности в посока на увеличаване, тогава рискът от образуване на кръвни съсиреци се увеличава.

Кръвните съсиреци могат да блокират съдовото легло, оставяйки части от най-важните органи - сърцето и мозъка - без кръвоснабдяване..

Запушените артерии с кръвни съсиреци са пряка причина за смъртоносни заболявания:

  • Инфаркт на сърдечния мускул,
  • Церебрален инфаркт,
  • Белодробна тромбоемболия (TLA).

Особено висок риск от запушени артерии с кръвни съсиреци при индивиди:

  • Сърдечни дефекти, коронарна болест на сърцето,
  • Пациенти с тромбоза,
  • Със сърдечна аритмия - с предсърдно мъждене, екстрасистола,
  • История на исхемични инсулти и инфаркт на миокарда,
  • Протезиране на сърдечни клапи и коронарни артерии,
  • Имайки склеротични промени в артериите - хора над 50 години.

За да се намали рискът от образуване на кръвни съсиреци при тези категории пациенти, им се предписват разредители на кръвта, които трябва да се приемат ежедневно и цял живот..

Но когато приемате такива антикоагуланти като Варфарин, Варфарекс, коагулацията на кръвта може да намалее толкова много, че да се появи друга опасност - заплахата от външно и вътрешно кървене, хеморагичен удар.

За да се запази коагулативността на кръвта в безопасни граници, се предписва INR тест.

Систематичният мониторинг на този параметър позволява да се следи динамиката на изтъняване на кръвта и чрез намаляване или увеличаване на дневната доза на антикоагуланта Варфарин се връща INR в безопасната зона - от 2,0 на 3,0.

За здрави хора, M N за което е приблизително равно на 1, такива резултати биха били 2-3 пъти по-високи от нормалните.

Но за пациенти със сърдечно-съдови заболявания тази степен на разреждане на кръвта е оптимална. По-високите МНО вече могат да бъдат рисков фактор за кръвоизлив.

Варфаринът и неговите аналози са косвени антикоагуланти. Тяхното действие е насочено към блокиране на производството на фактори на коагулация от черния дроб.

Тези лекарства нарушават метаболизма на витамин К, който участва в синтеза на факторите на коагулация на кръвта. В резултат на това, поради липса на витамин К, черният дроб не е в състояние да поддържа висока коагулация, втечнява кръвта, рискът от образуване на кръвни съсиреци намалява.

Директните антикоагуланти (хепарин, хирудин и др.), Както и лекарства на базата на ацетилсалицилова киселина (аспирин), които влияят пряко върху агрегацията на тромбоцитите, не засягат INR.

При приемането им, както и при приема на Xarelto, няма нужда от MNO контрол.

INR, когато приемате Варфарин

На кого е предписан INR тест и какви са нормите?

Тестовете за INR могат да бъдат назначени:

  • Систематично. Редовен MN тест е показан за всеки, който приема косвени антикоагуланти като Варфарин..
  • Еднократно. Такива изследвания се провеждат при подготовка за хирургическа интервенция, по време на бременност, при диагностициране на заболявания, придружени от хемостатични разстройства.
  • По желание на пациента. Препоръчва се от време на време да се подлагате на INR тест за възрастни хора, мъже, чиито близки членове на семейството са имали ранен инфаркт, жени след менопауза, тези, които приемат преки профилактични антикоагуланти (хепарин, хирудин и др.) И сърдечни продукти на базата на аспирин..

Здравите млади хора, които не се подготвят за хирургични интервенции и раждане, не е необходимо да даряват кръв за INR.

За тях нормалните показатели са близки до единството и са в диапазона от 0,7-1,3. Разберете коя норма на INR за останалите категории е възможна от таблиците по-долу..

Стандарти на INR за Варфарин

Условия, изискващи ВарфаринНорма INR
Терапия на сърдечен удар3.0-4.5
TLA терапия2,0-3,0
Терапия на венозна тромбоза2,0-3,0
Постоперативна венозна тромбозна профилактика2,0-3,0
Предотвратяване на тромбоемболия с дефекти на миокарда2,0-3,0
Предотвратяване на тромбоемболизъм при предсърдно мъждене2,0-3,0
Профилактика след подмяна на митралната клапа2.5-3.5
След подмяна на аортна клапа2,0-3,0

Стандарти за категории хора, които не се нуждаят от редовен мониторинг на INR

Категории хора, които не приемат варфарин и аналозиНорма INR
Здрави мъже, жени0.7-1.3
Редовно приемайте директни антикоагуланти, сърдечни продукти на базата на аспирин0.8-1.2
Подготовка за операция0,8-1,25
Бременни жени0,8-1,25

Неспазването на нормата на MNO при декодиране на резултата от теста изисква консултация с лекар.

MHO отклонения от нормата

Превишаването на стойностите на MHO над нормите показва увеличаване на риска от сериозни заболявания и изисква приемането на спешни мерки за нормализирането му.

Ако стойността на INR в анализа надхвърли нормата при пациенти, които редовно приемат варфарин или подобни непреки антикоагуланти, това означава, че дневната доза на лекарството трябва да се коригира.

Ако стойностите се увеличат над 3,0, дневната доза варфарин трябва да бъде намалена. Дозата трябва да се увеличи, ако индикаторът е над долната граница на нормата (под 2,0). Решението за промяна на дозата трябва да бъде взето от лекуващия лекар.

При хора, които не приемат Варфарин и подобни лекарства, отклоненията от нормата на INR могат да показват неизправност на хемостатичната система - прекомерно сгъстяване или изтъняване на кръвта.

Ако показателят INR се увеличи, тогава при наличие на хипокоагулация - намаляване на коагулацията на кръвта.

Причините за намаляването на свойствата на коагулацията на кръвта могат да бъдат:

  • Недостиг на генетично обусловен коагулационен фактор,
  • Нарушения в черния дроб,
  • Недостиг на витамин К,
  • Стомашно-чревни заболявания, придружени от липидна малабсорбция,
  • Прием на лекарства, които имат странични ефекти върху хемостатичната система. Такива ефекти се причиняват от антибиотици, хормони, анаболи и някои други лекарства..

Ако INR анализът покаже 6.0 или по-висока, ситуацията става критична. В такива случаи съществува висок риск от кървене с най-малките наранявания и патологии на съдовата система. В комбинация със стомашно-чревни заболявания, придружени от появата на язви, артериална хипертония и патология на бъбреците, такова високо ниво на хипокоагулация може да представлява заплаха за живота във всеки момент..

Поради това на пациента е показана спешна хоспитализация.

Намаленото ниво на INR може да показва неправилно вземане на кръв, както и че тестовете са извършени с грешки. И ако това е изключено, това означава, че се повишава коагулацията на кръвта - пациентът има хиперкоагулация.

Нарушенията в хемостатичната система, водещи до хиперкоагулация, могат да бъдат причинени от вътрешни причини или странични ефекти от приема на определени лекарства.

Антиконвулсанти, диуретици, хормони могат да дадат такъв страничен ефект..

Колкото по-ниска е стойността на INR, толкова по-голяма е вероятността от образуване на кръвни съсиреци и по-висок риск от тромбоемболични усложнения.

Устройство за измерване на INR

Колко често е необходим INR контрол??

INR кръвна проба се взема от вена. Когато се лекуват в болница, пациентите, приемащи Варфарин и подобни антикоагуланти, трябва да бъдат тествани ежедневно за INR анализ. Когато резултатите от теста са стабилизирани, според решението на лекаря е възможно веднъж седмично да се премине към режим на кръводаряване за INR.

След края на болничния престой приемането на непреки антикоагуланти не се отменя, пациентите са принудени да приемат тези лекарства ежедневно в продължение на дълго време, често за цял живот.

Вкъщи проверките на INR трябва да се извършват за първи път 1 път от две десетилетия. В зависимост от състоянието на пациента той или посещава медицинско заведение, за да дари кръв за анализ, или медицинският персонал идва в къщата му.

В бъдеще, със стабилността на резултатите, честотата на кръвните тестове за INR може да намалее първо до месечно, а след това до веднъж на всеки 2 месеца.

В допълнение към планираните проверки на стойностите на INR, може да има нужда и от извънредни измервания на този показател.

Показания за това са:

  • Смущаващи симптоми като кръв в урината, изпражнения, повръщане.
  • Епистаксис, гингивално кървене, зацапване и прекомерно обилна менструация при жените.
  • Появата на остро инфекциозно или възпалително заболяване.
  • Появата на съпътстващи заболявания, изискващи корекция на лечението.
  • Промяна в условията на живот - физическа активност, хранене, режим.
  • Полети, пътувания до друга климатична зона.

За да се предотврати усложненията, свързани с неизправността на хемостазната система, е необходимо стриктно редовно наблюдение на стойността на INR, както и извънредната му проверка в случай на промени в здравословното състояние и начина на живот на пациента, последвани от коригиране на дневната доза варфарин.

Какво означава увеличението на INR и какво трябва да бъде норма

съдържание

INR се увеличи - какво означава това? Всеки човек, на когото лекарят, според резултатите от диагнозата, е предписал лекарства за разреждане на кръвта, трябва постоянно да следи способността на кръвта да се коагулира. Увеличаването на INR или намалението на нивото на този показател е важен фактор за контролиране на ефективността на лекарствата. Проследяването на този параметър ви позволява да оцените ефективността на лечението и да коригирате, ако е необходимо, дозировката и състава на приетите лекарства. Какъв е този показател и ако INR се увеличи - какво означава това?

Концепцията на INR

Обикновено при резултатите от кръвен тест стойността на INR фактора не се дешифрира директно, интерпретацията на резултатите се извършва от специалист на медицинска институция. Пациентът обаче трябва да има представа какво означава този параметър, за да постигне обща осведоменост и да контролира собственото си здраве.

И така, INR е съкращението, зад което стои фразата „Международно нормализирано отношение“. Трябва да се помни, че това не е конкретна стойност на определен кръвен показател, получен по време на изследването, цифрата на нормализираното съотношение се изчислява комплексно, на няколко етапа.

За установяване на стойността се използва следната информация:

  • информация за стойността на протромбиновото време, което от своя страна се получава по време на анализа на кръвна проба за коагулация (така наречената коагулограма);
  • нормална средна стойност за дадено време (обикновено тя е на ниво от 11 до 16 секунди);
  • международен индекс на чувствителност (съкратено като MIC) на тромбопластиновото вещество. Последният е специален реагент, използван при кръвни тестове. Това вещество се произвежда от различни компании и всяка партида има придружаващ паспорт, което показва чувствителността и чистотата на MIC.

Изследване на INR

Анализът за нормализирано съотношение има редица важни характеристики:

  1. Получените числа се отнасят до важни стойности за оценка на правилността и ефективността на употребата на лекарства за разреждане на кръвта, особено антикоагуланти с индиректен тип (Варфарин, Синкумар и др.). Спецификата на работата на тези лекарства при упражняване на влияние само върху определени фактори на коагулация. И само INR изследването е в състояние да даде точни показатели за състоянието на данните на конкретни елементи на коагулационната система.
  2. Полученият резултат зависи от това колко чист и чувствителен е използваният тромбопластин..
  3. Диагностиката може да покаже ефективността на косвените коагуланти.

По този начин, анализът на INR позволява на лекарите да установят точните показатели за плазмена коагулация. Този метод позволява почти напълно да се елиминира появата на грешки и влиянието върху резултата от всякакви вътрешни или външни фактори. Техниката за анализ е стандартизирана и нейните резултати ще бъдат еднакво точни във всяка лаборатория. Благодарение на тези свойства, INR проучване позволява на специалистите да избират правилно дозата на антикоагулиращо лекарство и „да бъдат в крак“, следейки хода на лечението.

Този тест се провежда само за тези пациенти, които приемат курс на косвени антикоагуланти. За да се проследи ефективността на приема в динамика, тестовете се вземат на всеки две до три седмици, въпреки че, според предписанието на лекаря, това може да се прави по-често. Във всеки случай честотата се избира въз основа на съществуващата патология, състоянието на пациента и продължителността на лечението.

Стандарти INR

Общото правило, използвано в това изследване, е, че плазменият вискозитет е обратно свързан с нормализираното съотношение: колкото по-висок е, толкова по-нисък е вискозитетът. Обикновено INR е важен в областта на единството и отклонението може да показва наличието на патологии, неправилна доза или неправилно предписване на лекарства.

Промените могат да бъдат както нагоре, така и надолу:

  1. Увеличаването на INR показва предозиране на антикоагуланти. Този резултат трябва да сигнализира на лекаря за необходимостта от намаляване на дозата лекарства, тъй като пациентът може да развие усложнения под формата на кървене.
  2. Намалението показва ниска ефективност на лечението с лекарства, кръвта не се втечнява. Това може да доведе до запушване на кръвоносните съдове от кръвни съсиреци, за да се избегне такъв резултат, дозата лекарства трябва да се увеличи.

При здрави възрастни INR тестът показва нормални стойности, вариращи от 0,7 до 1,3, като тази норма е еднаква и за двата пола. Единственото изключение е периода на бременността, тъй като тялото на жената претърпя значителни физиологични и хормонални промени и коагулацията трябва да се наблюдава особено внимателно. Жените, които носят бебе, се предписват този анализ три пъти през цялата бременност - веднъж на триместър.

INR при бременни жени може да бъде леко увеличен, което само по себе си не е патология. Прекомерното увеличаване на процента обаче може да доведе до спонтанен аборт или преждевременно раждане..

Какво означава увеличение на INR??

Общоприето е сред лекарите, че отклонението нагоре е крайно нежелателно и дори много опасно. Прекомерното изтъняване на кръвта неизбежно ще доведе до влошаване на нейната коагулация, значително ще увеличи шансовете за кървене както във външните, така и във вътрешните органи. Ако INR е значително по-голям от един, лекуващият лекар трябва да намали дозата антикоагуланти, приета от пациента.

В случаите, когато се наблюдават високи стойности при хора, които не пият такива лекарства, това може да показва:

  • чернодробни заболявания;
  • ракови тумори;
  • развитието на инфаркт на миокарда;
  • хеморагична болест;
  • полицитемия;
  • наличието на прединфарктни условия;
  • за проблеми с изтичането на жлъчка.

Ако коефициентът на INR надвишава 6 единици, човекът трябва незабавно да бъде хоспитализиран, тъй като рискът от кървене е изключително висок и лечението трябва да започне възможно най-скоро..

Коагулограма № 2 (протромбин (според Quick), INR, фибриноген)

Коагулограма е изследване на хемостазната система, което ви позволява да оцените външните и общите пътища на коагулацията на кръвта и да идентифицирате риска от хиперкоагулация (прекомерна коагулация) или хипокоагулация (кървене).

Хемостазиограма: протромбинов индекс (PI), протромбиново време (PV); международно нормализирано съотношение (INR); фактор I (първа) плазмена коагулационна система.

Синоними английски

Коагулационни проучвания (коагулационен профил, коагулационен панел, коагулограма): Протромбиново време (Про време, РТ, съотношение на протромбиновото време, съотношение Р / С); Международно нормализирано съотношение (INR); Фибриноген (FG, фактор I).

% (процент), сек (втора), g / l (грамове на литър).

Какъв биоматериал може да се използва за изследване?

Как да се подготвим за изследването?

  • Не яжте 12 часа преди изследването.
  • Елиминирайте физическия и емоционалния стрес и не пушете 30 минути преди изследването.

Преглед на изследването

Системата за хемостаза се състои от много биологични вещества и биохимични механизми, които осигуряват запазването на течното състояние на кръвта, предотвратяват и спират кървенето. Поддържа баланс между факторите на коагулация на кръвта и антикоагулационните фактори. Значителните нарушения на компенсаторните механизми на хемостазата се проявяват чрез процеси на хиперкоагулация (прекомерна тромбоза) или хипокоагулация (кървене), които могат да застрашат живота на пациента.

Когато тъканите и кръвоносните съдове са повредени, плазмените компоненти (коагулационни фактори) участват в каскада от биохимични реакции, които водят до образуване на фибринов съсирек. Има вътрешни и външни пътища на коагулация на кръвта, различаващи се в механизмите за задействане на коагулацията. Вътрешният път се осъществява при контакт на кръвни компоненти с колаген на субендотелиума на съдовата стена. Този процес изисква фактори на коагулация XII, XI, IX и VII. Външният път се задейства от тъканния тромбопластин (фактор III), освободен от увредените тъкани и съдовата стена. И двата механизма са тясно свързани помежду си и след формирането на активен фактор X имат общи начини за изпълнение.

Изследването на показатели като PTI (протромбинов индекс) и INR (международно нормализирано съотношение) ви позволява да оцените състоянието на външния път на коагулация на кръвта. IPT се изчислява като съотношението на стандартното протромбиново време (времето на съсирване на контролната плазма след добавянето на тъканния тромбопластин) към времето на съсирване на плазмата, изразено като процент. INR е протромбинов индикатор за тест, стандартизиран в съответствие с международните препоръки. Изчислява се по формулата: INR = (време на протромбиновия пациент / контролно време на протромбина) x MIC, където MIC (международен индекс на чувствителност) е коефициентът на чувствителност на тромбопластин спрямо международния стандарт. INR и PI са обратно пропорционални, т.е. увеличение на INR съответства на намаление на IPT при пациента и обратно.

Референтните стойности на IPT зависят от набора и характеристиките на реагентите и се различават в активността на тромбопластина, използван в теста. Резултатите от определянето на INR, благодарение на стандартизацията, ви позволяват да сравнявате резултатите от различни лаборатории.

Анализите за IPT (или подобен индикатор - протромбин съгласно Quick) и INR в коагулограмата помагат да се идентифицират нарушения във външните и вътрешните пътища на коагулация на кръвта, свързани с дефицит или дефект на фибриноген (фактор I), протромбин (фактор II), фактор V (проацелерин), VII (проконвертин), X (фактор на Stewart - Prower). С намаляване на концентрацията на тези фактори на коагулация в кръвта, протромбиновото време се увеличава спрямо параметрите на контролната лаборатория.

Плазмените фактори на външния коагулационен път се синтезират в черния дроб. За образуването на протромбин и някои други фактори на коагулация е необходим витамин К, липсата на който води до нарушения на каскадата от реакции и предотвратява образуването на кръвен съсирек. Този факт се използва при лечението на пациенти с повишен риск от тромбоемболия и сърдечно-съдови усложнения. Поради използването на индиректния антикоагулант варфарин се потиска синтеза на протеин, зависим от витамин К. IPT (или бърз протромбин) и INR в коагулограмата се използват за наблюдение на терапията с варфарин при пациенти с фактори, допринасящи за тромбозата (например с дълбока венозна тромбоза, наличие на изкуствени клапи, антифосфолипиден синдром).

При нормална коагулограма при здрав човек INR е в границите 0,8-1,2; при пациенти, подложени на лечение с косвени антикоагуланти за предотвратяване на тромбоемболични усложнения - 2.0-3.0, при пациенти с протезни клапи и антифосфолипиден синдром - 2.5-3.5.

Едновременното определяне на фибриноген в коагулограма позволява цялостна оценка на състоянието на плазмената система на хемостаза.

Фибриногенът е кръвен коагулационен фактор I, който се произвежда в черния дроб. Благодарение на действието на коагулационната каскада и активните плазмени ензими, той се превръща във фибрин, който участва в образуването на кръвен съсирек и кръвен съсирек. Дефицитът на фибриноген може да бъде първичен (поради генетични нарушения) или вторичен (поради прекомерна консумация при биохимични реакции), което се проявява с нарушение на образуването на стабилен тромб и повишено кървене.

Фибриногенът също е протеин в остра фаза. Концентрацията му се повишава в кръвта при заболявания, придружени от увреждане и възпаление на тъканите. Определянето на нивото на фибриноген е важно при диагностицирането на заболявания с повишено кървене или тромбоза, както и за оценка на синтетичната функция на черния дроб и риска от сърдечно-съдови заболявания с усложнения.

За какво се използва изследването??

  • За обща оценка на коагулацията на кръвта.
  • За диагностициране на нарушения на външните и общите пътища на коагулация на кръвта.
  • Да се ​​изследва активността на факторите на коагулация I, II, V, VII, X.
  • За да се следи състоянието на пациента при предписване на антикоагуланти.
  • За оценка на риска от сърдечно-съдови усложнения.
  • За оценка на протеино-синтезиращата функция на черния дроб (синтез на фактори на коагулацията на кръвта).

Когато е насрочено проучване?

  • С цялостен преглед.
  • При планиране на хирургични интервенции.
  • При преглед на пациенти с кървене от носа, кървящи венци, кръв в изпражненията или урината, кръвоизливи под кожата и големите стави, с хронична анемия, тежък менструален поток, внезапна загуба на зрение.
  • При преглед на пациент с анамнеза за епизоди на тромбоза.
  • С наследствена предразположеност към нарушения на хемостатичната система.
  • С висок риск от сърдечно-съдови усложнения и тромбоемболия.
  • Преди да предпишете антикоагуланти.
  • При наблюдение на хемостазната система, докато приемате антикоагуланти.
  • С чернодробни заболявания.

Какво означават резултатите??

Референтни стойности (таблица на нормата на индексите на коагулограма)

Coagulogram

Главна информация

Всеки квалифициран лекар знае, че е най-препоръчително да започне лечение на всеки пациент с медицинска анамнеза, което не е нищо повече от събиране на информация за състоянието на човешкото здраве.

По правило всеки медицински преглед започва с разпит на самия пациент за болести или хирургични интервенции, които е претърпял преди това, за алергични реакции или наследствена предразположеност към една или друга болест и т.н..

Тогава лекарят предписва поредица от лабораторни тестове или просто тестове, които ще помогнат за допълване на анамнезата с информация за развитието на болестта, както и информация, необходима за избора на метод на лечение или по-нататъшна диагноза.

Коагулологичните изследвания (съкратено коагулограма) заемат важно място сред лабораторните кръвни изследвания, които трябва да се проведат при подготовка за хирургическа интервенция, например при планирано цезарово сечение или по време на бременност.

Коагулограма - какво е това?

Много пациенти започват да се безпокоят напразно, когато чуят от лекуващия лекар такива необичайни на пръв поглед думи като коагулограма или по друг начин хемостазиограма. И така, какъв анализ е тази коагулограма и защо се предава?

На първо място, заслужава да се отбележи, че това е доста често срещан метод в съвременната медицина за изследване на функционирането на хемостазната система на човешкото тяло, който е отговорен за такива важни жизнени функции като: спиране на кървенето при увреждане на кръвни съсиреци или кръвоносни съдове, както и поддържане на нормално течно състояние.

Оттук идва и отговорът на въпроса какво е хемостазиограма - изследване, което определя колко добре функционира хемостазната система на тялото. Кръвен тест за коагулограма помага да се изучи такава важна кръвна функция като способността за коагулация, т.е. образуване на кръвен съсирек.

След като получи резултатите от коагулологията, лекуващият лекар може да предскаже предварително резултата от операцията или раждането. Информацията за коагулацията на кръвта е жизненоважна при спешни ситуации, например, когато човек е ранен, когато броят продължава за секунди и трябва да спрете кървенето възможно най-скоро.

Следователно едва ли си струва да се притеснявате твърде много за това колко струва това проучване. В крайна сметка цената на хемостазиограмата не може да се сравни с вярата, че пациентът ще е жив и здрав..

Показания за назначаването на такъв анализ като хемостазиограма е наличието на следните заболявания при пациент:

  • чревна тромбоза;
  • удар;
  • тромбоемболизъм;
  • съдова тромбоза и разширени вени на долните крайници;
  • хронична цироза;
  • прееклампсия;
  • възпалителни процеси в острия стадий;
  • хеморагични патологии, например, тромбоцитопения, хемофилия или болест на Фон Вилебранд.

В допълнение, такъв анализ трябва да бъде предписан, за да се определи скоростта на коагулация на кръвта по време на подготовка за планирани операции, например цезарово сечение, както и по време на бременност, за да се оцени състоянието на хемостазата и преди независимо раждане. В обменната карта на всяка раждаща жена просто се изисква кръвен тест като коагулограма.

Човешка система за хемостаза

След като определите, че това е тест за хемостаза, си струва да разгледате по-подробно такова понятие като коагулация на кръвта. Може би си струва да започнете с определение. Така че, хемостазната система на човешкото тяло е най-важната биологична система, чиито основни функции могат да се считат за запазването на основните параметри на кръвта, както и спирането на кървенето.

Човешкото тяло не напразно се нарича цялата вселена и се сравнява със сложен механизъм. А хемостатичната система може да служи като ярък пример за това колко блестящо са подредени хората. Кръвта е уникална биологична течност, която може буквално да върши чудеса в нашите тела..

Той не само циркулира през съдовете, но и неусетно за човек възстановява вените и артериите през целия си живот поради способността си да образува кръвни съсиреци или плътни съсиреци, т.е. ролка.

Има три основни компонента на човешката система за хемостаза:

  • Съдови клетки на ендотела (вътрешният слой, състоящ се от плоски клетки, облицоващи лимфните и кръвоносните съдове, както и кухината на сърцето), които при разрушаване на съдовите стени или други наранявания са способни да секретират такива биологично активни компоненти като простациклин, тромбомодулин и азотен оксид. Те от своя страна задействат образуването на кръвни съсиреци.
  • Тромбоцитите или кръвните плочи със способността да се „слепват“ помежду си, за да се образува първична хемостатична тапа в бъдеще.
  • Плазмени фактори (общо 15 плазмени фактори, по-голямата част са ензими), които образуват фибринов съсирек поради химични реакции, които накрая трябва да спрат кървенето.

Обобщавайки всичко по-горе, можем недвусмислено да отговорим на въпроса какво показва кръвен тест за хемостаза по време на бременност, при подготовка за планирана операция или по време на диагнозата. Този анализ дава представа колко добре или лошо се коагулира кръвта на пациента. С други думи, колко бързо лекарите могат да спрат кървенето, когато се появят.

Декодиране на коагулограма на кръвта

Кръвен тест за коагулограма включва много различни показатели, които трябва да можете да четете правилно, т.е. разбиране и анализ, с други думи, дешифриране. За съжаление, не всеки лекар има умения да дешифрира показатели за хемостазиограма. И само висококвалифициран специалист може правилно да интерпретира определени параметри на този анализ..

След извършване на лабораторни изследвания на кръвта на пациента и получаване на резултатите, лекуващият лекар сравнява декодирането на коагулограмата с нормата, установена за възрастни пациенти, както и за деца. Важно е да запомните, че степента на коагулация за дете, мъж или бременна жена е много различна. Това се дължи на първо място на особеностите на функционирането на организма на хетерогенни хора в различни възрастови категории.

Коагулограма индикатори

Разгледайте параметрите на тест за коагулация на кръвта, а именно нормалните стойности на хемостазиограмата. След това ще се спрем на всеки от тях по-подробно, а също така ще говорим за разширена или разширена коагулограма.

Струва си да се отбележи, че таблицата по-долу показва няколко варианта за нормални показатели за такива параметри на хемостазиограмата като време на кървене и време на коагулация на кръвта. Това се дължи на различно тълкуване на нормата за тези параметри от специалисти, участващи в тяхното проучване.

  • от 8 до 12 минути;
  • от 5 до 10 минути.
  • не повече от 4 минути;
  • от 2 до 4 минути;
  • не повече от 8 минути.
Име на индикатора (кратко име)Стандартната стойност на индикатора
Време за коагулация на кръвта:

  • норма за Маса и Марго;
  • Норма на Лий Уайт.
Време на кървене:

  • Шитикова норма;
  • Норма на херцог;
  • Норма за бръшлян.
Международно нормализирано отношение (INR или INR)0.82-1.18
Тромбиново време (телевизия)14-21 секунда
Протромбинов индекс (PTI)73-122%
Активирано време за рекалцификация (ATS)81-127 секунди
D-димер250.10-500.55 ng / ml *
Куинк протромбиново време (PV)11-15 секунди
Антитромбин III (AT III)75.8-125.6%
Активирано частично тромбопластиново време (APTT)22,5-35,5 секунди
фибриноген2.7-4.013 грама
Разтворими фибрино-мономерни комплекси (RFMC)0,355-0,479 IU *

* Международна единица (IU) или Unit of Action (ED), т.е. мярка за дозата на веществото въз основа на неговата биологична активност.

* Нанограми на милилитър. Източник: Wikipedia

Време за коагулация на кръвта

Този лабораторен кръвен тест на пациента дава на лекаря представа за времето, необходимо на тялото за образуване на кръвен съсирек. В анализа няма абревиатура за този параметър. В хода на изследванията биологичният материал (кръв), взет от пациент от вена, се поставя в стерилна и суха епруветка, след което се отбелязва време и изчакайте, докато се образува видим кръвен съсирек.

Когато времето за коагулация на кръвта е нормално, лекарят може да заключи, че хемостазната система работи правилно, а също така да изключи някои патологични състояния, например хемофилия или DIC, при които кръвен съсирек изобщо не се образува. В случай на отклонение от нормалното време на коагулация на кръвта (увеличаване или намаляване на показателите), трябва да се разберат по-подробно причините.

Например, може да се наблюдава увеличаване на времето на кървене при хемофилия, системен лупус еритематозус или ревматоиден артрит, както и перитонит, хронични чернодробни патологии, пневмония и злокачествен тумор. Съкратеното време на кървене може да бъде сигнал за развитие на анафилактичен или хеморагичен шок, както и микседема.

В допълнение, всички показатели на коагулограмата, включително тази, могат да се отклонят от нормата по време на бременност. По правило жените първо научават за името на тест за кръвосъсирване по време на бременност, когато се изисква да предпишат много лабораторни изследвания, за да наблюдават и бързо да повлияят на здравословното състояние на майката и нероденото бебе.

Промените, бързо настъпващи в тялото на бременна жена, не преминават без следа за свойствата, както и характеристиките на кръвта. Прави впечатление, че се наблюдава постепенно намаляване на времето на коагулация, като се започне от първия триместър, а през третия триместър този показател може да бъде много различен от нормата. Въпреки това, не се страхувайте, защото това е само един от защитните механизми, които помагат за подготовката на женското тяло за раждане и намаляват възможните загуби на кръв.

Време на кървене

В съответствие с правилата продължителността на кървенето не трябва да бъде по-малка или повече от няколко минути от момента на пункцията, така наречената първична хемостаза. За да завършите процеса, т.е. образуването на кръвен съсирек трябва да отнеме средно максимум 10 минути. Времето за коагулация на кръвта е много важен показател, който играе голяма роля при подготовката на пациент за операция, например при извършване на цезарово сечение.

Степента на коагулация на кръвта при жените не се различава от стандартите, установени за възрастни. Коефициентът на коагулация при деца зависи от възрастта на детето. Средно продължителността на кървенето не трябва да надвишава 2-4 минути, а кръвен съсирек трябва да се образува в рамките на 2-5 минути.

Времето на кървене може да се увеличи с:

  • хемофилия;
  • тромбоцитопения, т.е. с липса на тромбоцити в кръвта;
  • хеморагична треска, например с Ебола или Крим-Конго;
  • увреждане на черния дроб от алкохол (интоксикация);
  • thrombocytopathy;
  • предозиране на лекарства.

Как да направите тест за коагулация на кръвта?

За да може лекарят да получи изкривена информация след провеждане на лабораторни изследвания, трябва правилно да се подходи към предоставянето на всякакви тестове, включително съсирване на кръвта. Биологичният материал се предава сутрин, винаги на празен стомах. Трябва да се помни, че поне 8, а за предпочитане 12 часа, трябва да са минали от последното хранене.

Освен това си струва да се въздържате от приема на алкохолни напитки и лекарства в навечерието на изследването, тъй като това може да повлияе на резултата от анализа. Ако пациентът е принуден да приема някакви лекарства, той не трябва да забравя да информира медицинския специалист за това..

Протромбиново време

Какво е протромбиновото време? Това е един от основните лабораторни показатели на коагулограмата, използвана от лекарите за оценка на хемостатичната система на човешкото тяло като цяло, както и за определяне на ефективността на лекарствата, които предотвратяват коагулацията на кръвта.

PV отразява 1-ва и 2-ра фаза на плазмената коагулация. С други думи, времето за образуване на тромбинов съсирек в кръвта, когато се добавят тромбопластини и калций. За този параметър понякога се приема съкратено наименование на PV. Такива параметри на тест за коагулация на кръвта като международното нормализирано съотношение (INR) и протромбиновия индекс (IPT) се извличат от протромбиновото време, чиято норма варира в зависимост от възрастта и пола на пациента.

Например скоростта на времето на тромбин при жени и мъже е 11-15 секунди. За децата се установяват стандарти в зависимост от тяхната възраст. Например за новородени - 13-17 секунди или 14-19 секунди за недоносени деца. За по-голямо дете (от 10 години) нормата е 12-16 секунди, а за най-малкото - 13-16 секунди.

Тромбиново време над нормата - какво означава това? Отклонението от нормативните показатели, установени за този параметър на коагулограмата, може да означава следното:

  • липса на витамин К в организма;
  • ниска концентрация или липса на коагулационни фактори 1,2,5,7, както и 10;
  • нарушение на нормалното функциониране на черния дроб, чернодробна недостатъчност или други заболявания на този орган;
  • наличието на DIC.

Протромбиновото време се увеличи, какво означава това? По правило излишъкът на PV се свързва с пациента, приемащ лекарства, принадлежащи към групата на антикоагуланти, т.е. антикоагулантни лекарства, като Хепарин, Кумадинилин или Варфарин.

Международно нормализирано отношение

Протромбинов коефициент (съкратено като PTI) или INR в кръвен тест, какво е това? Трябва да започнете с малко предистория. Такъв параметър като INR в хемостазиограмата се появява през 1983 г., когато Световната здравна организация (наричана по-долу СЗО) реши да оптимизира работата на изследователските лаборатории и да приведе всички показатели на анализа на кръвосъсирването до единен модел, разбран от лекарите по целия свят.

Преди това всяка лаборатория можеше да използва различни тромбопластинови реагенти, което би могло да изкриви крайните резултати от изследванията. Този параметър на коагулограма се съкращава като INR или INR. Във вътрешната медицина все още може да се намери вместо INR индикатор като протромбиновия индекс, който показва колко добре се коагулира кръвта на пациента.

Въпреки това, поради различни методи за определяне на този параметър, той се счита за нестабилен и следователно е обичайно да се използва INR в чужбина. При кръвен тест за PTI и INR нормата се определя на:

  • IPT - 70-100, а за пациенти, приемащи Варфарин - 24.0-42.6;
  • INR - 0.82-1.18.

И така, какво е INR в кръвен тест? Това е индикатор, който не е нищо повече от съотношението на PV анализа на пациента и PV на контролната проба. Нормата на INR при анализа на човешката кръв по международни стандарти може да варира от 0,82 до 1,18.

Ако пациентът се отклони от горните стойности, могат да бъдат диагностицирани следните заболявания:

  • с повишени PV и INR показатели: хроничен хепатит, дефицит на витамин К, цироза, амилоидоза, DIC, ниско ниво на фибриноген, нефротичен синдром, чревна дисбиоза, дефицит на коагулационен фактор (2,5, 7 и 10);
  • с намалени стойности на PV и INR: съдова тромбоемболия, повишена активност на фактор 7, тромбоза или активиране на фибринолиза.

В допълнение, увеличението на INR и PV може да показва наличието на антикоагулантни лекарства в кръвта на пациента. Следователно нормата на INR при приемане на Варфарин се различава от установените стандарти. За пациенти, приемащи това лекарство и лекарства, подобни на него в действие, се използва следният диапазон от нормални стойности на INR - 2.0-3.0.

Нормата на INR в кръвта при жените обикновено не се различава от общите стойности. Но по време на гестацията на дете женското тяло се променя толкова много, че нормата на INR по време на бременност може да не съвпада с горните числа.

Активирано частично тромбиново време

APTT кръвен тест - какво е това? Това е още един показател на анализа, който предоставя информация за работата на плазмените фактори, предназначени за бързо спиране на кървенето. Този параметър се съкращава като APTTV..

APTT кръвен тест - какво е това? Често има такова име на параметър като активирано частично тромбопластиново време. APTT, подобно на APTT, предоставя информация за скоростта на образуване на фибринов съсирек и най-добре описва вътрешния процес на хемостаза. Смята се, че индикаторът APTT е най-точният, но в същото време и най-чувствителният, като може да варира в зависимост от реагентите, използвани в лабораторни тестове.

Общата норма на APTT в човешката кръв е определена на 22,5-35,5 секунди. Нормата на APTT при жените също съответства на горните стойности. Въпреки това, както и в случая с други параметри на коагулограмата, нормата на APTT по време на бременност не винаги отговаря на общите правила. Помислете причините за отклонението на този показател от нормата.

Като общо правило, ако APTT е повишен, това означава, че хемостатичната система е нестабилна или пациентът приема хепарин и неговите аналози, например, Fraxiparin, Kleksan, както и Zibor.

Когато горните причини са изключени и APTT е по-висока от нормалната, това означава, че пациентът може да изпита заболявания като:

  • фибринолиза;
  • придобити или евентуално вродена недостатъчност на факторите на коагулация (8, 9, 11, 10, 12, 2 и 5);
  • DIC-синдром (2 или 3 етапа);
  • автоимунни патологии (често червен системен лупус еритематозус);
  • чернодробно заболяване.

Когато APTT е понижен, какво означава това? Ако стойността на индикатора е под нормата, тогава това показва, че способността на кръвта да се коагулира е намалена. Основните причини за това състояние могат да бъдат:

  • DIC 1 степен;
  • повишена коагулация;
  • грешка в производството на лабораторни изследвания, например неправилно вземане на кръв.

Разтворими фибринови мономерни комплекси

Съкратено в коагулограмата е обозначено като RFMK. Анализ на RFMC, какво е това? Струва си да започнете с дефиницията на фибрино-мономерните комплекси - това са продуктите от разпадането на кръвен съсирек по време на фибринолиза. Според изследователите този показател е трудно да се определи надеждно, тъй като разтворимите фибрино-мономерни комплекси много бързо се елиминират от кръвта.

Такъв параметър като RFMC играе голяма роля при диагностицирането на синдрома на DIC (пълното име е синдром на вътресъдова коагулация). Нормата на RFMC в човешката кръв е 0,355-0,479 IU. По време на бременността обаче нормите на RFMC могат да се различават значително от посоченото по-горе ниво. Тъй като женското тяло активно се подготвя за предстоящото раждане, основните параметри на кръвта, включително способността й да се коагулира, се променят с нея.

Това е един вид защитен механизъм, който помага да се сведе до минимум рискът от кървене. Отклоненията в нивото на RFMC по време на бременност до 5,1 ml се считат за нормални. на 100 мл. кръв. Ако RFMC се увеличи, какво означават резултатите от този анализ??

Когато коагулограмата на пациент с RFMC е повишена, причините могат да бъдат следните:

  • шок;
  • тромбоемболия на дълбоките вени на крайниците или белодробната артерия;
  • сепсис;
  • прееклампсия или прееклампсия по време на бременност;
  • патология на съединителната тъкан;
  • хронична или остра бъбречна недостатъчност.

Увеличение на този показател често се среща при пациенти, които наскоро са претърпели хирургични интервенции. Следователно, в следоперативния период, анализът при RFMC може да се отклони от нормата.

Активирано време за рекалцификация

Съкратено в анализа е ABP и обозначава времето, необходимо за образуването на фибрин в кръвна плазма, наситена с тромбоцити и калций. Този параметър се използва и за оценка на системата за коагулация на кръвта като цяло. ABP отразява взаимодействието на клетъчните и плазмените единици на хемостазата.

Трябва да се отбележи, че стойността на този параметър може да варира в зависимост от реагентите, използвани в лабораторни изследвания. По правило, по-краткото време на рециклиране показва склонността на пациента да образува кръвни съсиреци, а удължената показва хемофилия, както и намаляване на броя на тромбоцитите и промяна в техните основни характеристики.

Протромбинов индекс. Норма за жените

Съкратеното име на този параметър в анализа е IPT. PTI кръвен тест - какво е това? Протромбиновият индекс е съотношението на установената идеална стойност на протромбиновото време към показателя за протромбиновото време, умножено по 100% в анализа на пациента.

Прави впечатление, че този индикатор в момента почти не се използва, тъй като СЗО препоръчва използването на такъв параметър, по-устойчив на лабораторни тестове като INR. Честотата на IPT в кръвта за здрав човек е определена на 73-122%.

Като общо правило, честотата на PTI при жените не трябва да се различава от горните стойности, с изключение на периода на бременността, когато коагулацията на кръвта се увеличава. Ето защо, ако една жена се отклони от нормата, жена в коагулограма трябва да се консултира с лекар за съвет. Този параметър се увеличава като правило, ако в човешкото тяло липсва витамин К и също така има недостиг на коагулационни фактори.

В допълнение, увеличение на IPT се дължи на лечение с антикоагуланти като Sincumar, Warfarin или Neodicumarin, както и при прием на Heparin и неговите аналози. IPT намалява с увреждане на черния дроб, например, с цироза и хепатит, със съдова тромбоза и по време на бременност.

Скорост на протромбина за жени в кръвта

В хемостатичната система 15 фактори на коагулация играят основна роля, т.е. вещества, които характеризират правилността на работата му. Един от най-важните фактори е протромбин или фактор II, известен още като тромбоген. Това е протеин, който е прекурсор на тромбина, който от своя страна е отговорен за коагулационната функция на кръвта - стимулира образуването на кръвен съсирек (кръвен съсирек).

Нивото на протромбина в кръвта се определя чрез следните тестове:

  • PV според Quick - нормата за жените е 78-142%;
  • INR или INR - нормата за жените е 0.85-1.15.

Ако нивото на фактор II е по-високо от нормалното, тогава кръвообращението е затруднено поради факта, че кръвта става вискозна, в резултат на това кръвоносните съдове се запушват. В това състояние тялото на пациента е повече от всякога изложено на риск от инсулт и инфаркт, а рискът от развитие на злокачествени тумори или тромбоемболия също значително се увеличава..

В случай, че нивото на тромбогена се понижи, образуването на кръвен съсирек протича необичайно бавно, което е изпълнено със значителна загуба на кръв в случай на кървене. Като правило причините за такава неизправност в хемостатичната система са: липса на витамин К в организма или други вродени и придобити фактори.

Тромбиново време

Кратко име - телевизия. Този параметър характеризира крайния стадий на хемостазата и определя продължителността на времето, необходимо за образуването на фибринов съсирек при добавяне на тромбин в кръвната плазма. Телевизионният мониторинг винаги се провежда в комбинация с PV и APTT за най-ефективната диагностика на патологии на вродени фибриногени, както и за оценка на ефективността на терапията с фибринолитици и хепарин.

фибриноген

Какво представлява фибриногенният кръвен тест? Първият коагулационен фактор или фибриноген не е нищо повече от протеин, който се образува под въздействието на фактор Хагеман в черния дроб и впоследствие се превръща в неразтворим фибрин под негово влияние. Наличието на фибриноген се определя от тромбоза.

Смята се, че тромботестът 4 и 5 градуса е нормален. Заслужава да се отбележи, че тъй като фибриногенът (протеин в остра фаза), нивото му се повишава в кръвта по време на стрес, травма или инфекция. По правило нивото на фибриноген в кръвта трябва да бъде в границите от 2,7 до 4,013 грама. Нормата на фибриногена при жени в кръвта не трябва да бъде по-ниска или по-висока от определените стойности, с изключение на периода на бременността.

Кръвните параметри на бременната жена претърпяват промени, както и цялото й тяло като цяло. Стартират се много защитни системи, включително хемостатична система, подготвяща се за предстоящата доставка. Често вече през първия триместър нивото на фибриноген може да бъде малко по-високо или по-ниско от нормалното. За този период на бременност се установяват показатели от 2,3 до 5 g / l.

Когато нивото на този протеин се повиши, кръвта става по-гъста и по-гъста. Поради това започва процесът на тромбозата, което вреди на детето, защото той ще страда от остър недостиг на кислород и в резултат на недостиг на важни микро и макроелементи, както и витамини. По време на бременността през II триместър индикаторът за фибриноген трябва да бъде в нормалните граници 2,4-5,1 g / l, а през III триместър - до 6,2 g / l.

Повишено ниво на фибриноген се наблюдава и при:

  • инфаркт на миокарда;
  • болест на изгаряне;
  • менструацията;
  • ревматоиден артрит;
  • амилоидоза;
  • пневмония;
  • пиелонефрит;
  • системна склеродермия;
  • перитонит.

В допълнение, лекарства като хепарин и орални контрацептиви влияят на нивата на протеини..

Ниското ниво на фибриноген показва наличието на заболявания като:

  • DIC;
  • рак на простатата;
  • цироза на черния дроб и други патологии на органите;
  • левкемия.

Нивата на фибриноген могат да намалят при отравяне с хепарин, както и при пациент, приемащ анаболици, валерианова киселина, андрогени, рибено масло и барбитурати.

Антитромбин III

Този физиологичен антикоагулант в своята структура се отнася до гликопротеини, т.е. вещества, способни да инхибират 9,10 и 12 фактори на коагулация и тромбин. Синтезира се в чернодробните клетки. Нормативните показатели на този параметър на коагулограмата варират в зависимост от възрастта на пациента.

За възрастни нормалният показател е 75-125%, за новородените - 40-80%, за децата от 10 до 16 години - 80-120%, и до 10 години - 60-100%. Ако антитромбин 3 се намали, какво означава това? Намаляването на нивото на този антикоагулант може да бъде свързано с наличието на заболявания като DIC, сепсис, исхемия, цироза, тромбоемболия или тромбоза.

В допълнение, антитромбин III може да намалее в последния триместър на бременността и когато пациентът приема хепарин или фибринови инхибитори. Когато антитромбин 3 е повишен, възпалителните патологии, като перитонит, пиелонефрит и пневмония, както и хепатит и дефицит на витамин К, могат да станат причини.

D-димер

Друг индикатор за разширена коагулограма, с помощта на която лекар анализира не само коагулацията на кръвта, но и антикоагулантната система на човешкото тяло. D-димерът е цепена фибринова нишка. От значение е само увеличеният резултат от този параметър, който показва развитието на чернодробни заболявания, DIC, тромбоза, исхемия, артрит, инфаркт на миокарда в тялото на пациента..

В допълнение, увеличението на D-димера е признак на тежките пушачи..

Коагулограма по време на бременност

Какво представлява коагулограма по време на бременност? Това е същата коагулограма, която се предписва на жени по време на гестационния период, както и непосредствено преди подготовката за раждане.

По време на бременността нормата за всички показатели на анализа на кръвосъсирването не съответства на общоприетите стойности за тялото на здрав възрастен.

Това се дължи, на първо място, на факта, че хемостатичната система на бременна жена претърпява сериозни промени, както и цялото й тяло като цяло поради появата на друг кръг на кръвообращението - матката-плацентата. Хормоналният фон, в който преобладава прогестеронът, играе важна роля..

Прави впечатление, че по време на бременността активността на фактори на съсирването като 7,8 и 10, както и фибриноген, се увеличава значително. Това е един вид естествен защитен механизъм, създаден да помогне за увеличаване на шансовете за благоприятен изход от раждането..

Фибриновите фрагменти се отлагат по стените на кръвоносните съдове и по този начин фибринолизната система се потиска. Това позволява на женското тяло да го играе безопасно в случай на разрушаване на плацентата или спонтанен аборт, с маточно кървене и с образуване на вътресъдови кръвни съсиреци.

Дешифриране на показатели на коагулограма по време на бременност

Съкратеното име на индикатора, мерна единицаI триместър на бременносттаII триместър на бременносттаIII триместър на бременността
RFMK, ED78-13085-13590-140
Тромбоцити, * 10 9 / L301-317273-298242-263
Антитромбин III, г / л0.2220.1760.155
ABP, s60.1-72.656.7-67.848.2-55.3
Протромбинов индекс,%85.4-90.191.2-100.4105.8-110.6
Фибриноген, г / л2.91-3.113.03-3.464.42-5.12
APTT, s35.7-41.233.6-37.436.9-39.6

Как да приемате коагулограма?

Говорихме за това какво е коагулограма и защо те преминават този анализ. Сега ще измислим как правилно да се получи хемостазиограмата, така че въз основа на получените резултати лекарят да направи правилния извод и да избере ефективен план за лечение.

Така че, ако трябва да направите тест за коагулация на кръвта, тогава помнете следните правила:

  • кръвта се дава изключително на празен стомах, по-добре е след последното хранене да минат повече от 12 часа;
  • в навечерието на анализа не трябва да ядете прекалено пикантна храна, освен това трябва да се въздържате от пушени меса и твърде тлъсти ястия;
  • строго забранено е да се консумира алкохол, дори ако напитката съдържа малък процент от нея;
  • да не се пуши;
  • препоръчва се да не приемате лекарства преди анализа и ако лекарствата са жизненоважни, определено трябва да уведомите лаборант и да посочите кои лекарства са предписани за вас.

Стандартна хемостазиограма може да се направи в повечето правителствени клиники, а по-често се предлага разширен или разширен анализ в платените медицински заведения. Например в лабораторията Invitro може да се направи коагулограма доста бързо. По правило резултатът от изследването може да се вземе след няколко дни. Това се дължи на необходимостта от поведението на редица химични реакции, които изискват определени времеви разходи, които просто не могат да бъдат избегнати.

Въпреки това, във всеки случай, ще получите резултата от платен анализ много по-бързо, отколкото в държавна институция, където лабораторията е силно натоварена поради притока на пациенти или може да няма някой от необходимите реагенти за изследването. Цената на анализа зависи от броя на параметрите, които трябва да бъдат проучени и варира от 1000 до 3000 рубли.