Хиперхолестеролемия - причини, симптоми, методи за диагностика и лечение

Това не е болест, а набор от предпоставки за вероятното развитие на болести. Това е синдром, който съчетава нарушения на липидния метаболизъм, висок холестерол и съдова блокировка, последван от затлъстяване и атеросклероза.

Хората, изложени на риск от хиперхолестеролемия, принадлежат към пробата за възрастни хора. Това се улеснява от промяна в хормоналния фон. До възрастта на менопаузата мъжете са най-податливи на болестта, тогава разликата между половете се изравнява.

Чистата хиперхолестеролемия има ICD номер 10: E78.0

Причинява се от голямо количество холестерол (по-точно преобладаването на LDL над HDL) и симптомен комплекс, състоящ се от нарушения в ендокринната система, психологически проблеми и неспазване на правилата на здравословна диета.

Какво е хиперхолестеролемия?

Хиперхолестеролемия - патологично разстройство, характеризиращо се с повишаване на нивото на атерогенни липиди в кръвния серум.

В международната статистическа класификация на болестите патологията е посочена в раздела за ендокринните дисфункции и в подсекцията, засягаща метаболитни нарушения на липопротеините и други липидемии. ICB код 10-E78.0 - Чиста хиперхолестеролемия.

Леко повишените нива на холестерол в кръвта не представляват заплаха за човешкото тяло. Увеличаването на честотите до аномално високи, допринася за развитието на атеросклеротични промени в кръвоносните съдове.

Хиперхолестеролемия - ендогенен фактор за развитието и прогресивността на сърдечно-съдовите патологии.

Какъв анализ правят холестерола?

Кръвна химия

Излишъкът от холестерол може да бъде открит с помощта на биохимичен кръвен тест.

Ако резултатът от биохимичен кръвен тест за холестерол надвишава допустимата норма (3,6-5,2 ммол / л), лекарят може да предпише повторни тестове, за да потвърди диагнозата и да разграничи нивата на "лош" и "добър" холестерол.

Други проучвания

Въз основа на резултатите от различни тестове, лекарят може да изисква други прегледи:

  • систематичен баланс на здравето;
  • контрол преди и след приема на контрацептиви;
  • наличието на друг сърдечно-съдов риск: диабет;
  • тютюнопушенето;
  • високо кръвно налягане.
  • наличието на роднина, който страда от хиперхолестеролемия;
  • минали случаи на инфаркт на миокарда или мозъчен инсулт.

    Патогенеза на заболяването

    Хиперхолестеролемията прогресира на фона на обструктивни промени в организма. Водещите връзки в общата патогенеза се състоят от променливи и немодифицируеми рискови фактори.

    Променящи се рискови фактори:

    1. Висока кръвна глюкоза.
    2. Патология на черния дроб.
    3. Дисфункция на щитовидната жлеза.
    4. Артериална хипертония.
    5. протеинурия.
    6. хиподинамия.
    7. Дългосрочни лекарства.
    8. стрес.

    Неизменяеми рискови фактори:

    1. Индивидуална история на живота.
    2. Семейна история.
    3. възраст.
    4. етаж.

    При наличието на горните фактори е по-целесъобразно да се свържете с общото състояние на организма с особено внимание и навременно елиминиране на съществуващите проблеми.

    Причини за повишаване на нивото на хиломикроните в кръвта

    Има много причини за увеличаване на това вещество в кръвта, но следните се считат за най-честите от тях:

    1. Хиперлипопротеинемията е група от доста редки генетични заболявания, които според статистиката се срещат в един милион на 1 човек.

    • Семейният тип хиперхиломикронемия е дефицит на липопротеин липаза, което може да доведе до рязко повишаване на концентрацията на хиломикрон; синоними са фамилна дефицит на липопротеин липаза, фамилна хиломикронемия, синдром на хиломикронемия, хиперлипопротеинемия тип IA.
    • Вродено присъствие на инхибитор на липопротеин липаза.
    • Синдромът на дефицит на аполипопротеин CII е състояние, при което няма протеин, който трябва да активира ензим за ефективен трансфер на мазнини в тъкан от хиломикрон.

    Форми на хиперхолестеролемия

    В клиничната картина на заболяването се разграничават следните типични форми на проявление:

    1. Първичен - има наследствен характер, основан на генни дисфункции.
    2. Вторичен - прогресира на фона на патологични нарушения, които допринасят за промяна в серумния холестерол.
    3. Алиментарна - развитието на тази форма е пряко свързано с начина на живот на човек. Прогресира поради модифицируеми причини за патология.

    Фредкинсън Класификация на хиперхолестеролемия

    Подробна класификация на въпросната патология е направена от Доналд Фредриксън.

    Класификацията на Фредкинсън за патология, приета от Световната здравна организация като международна стандартна номенклатура на болестта.

    Класификацията е структурирането на разглежданата патология по етиология и определянето на вида принадлежност:

    • Тип I - характеризира се с високи нива на хиломикрон в серума. Този тип прогресира при условие, че тялото има дефицит на ензима, който разгражда триглицеридите и структурата на протеина аполипопротеин С2.,
    • Тип II - характеризира се с намаляване на нивото на липопротеиновата липаза и повишаване на ефективността на аполипопротеин В протеин.
    • Тип III - характеризира се с проявата на дислипопротеинемия, наличието на дефект в структурата на протеиновия аполипопротеин E.
    • Тип IV - характеризира се с активната поява на продукти за естерификация на карбоксилна киселина и повишаване на аполипопротеин В.
    • Тип V - характеризира се с бързото начало на триглицеридите и рязкото намаляване на серумните липопротеинови липази.

    Видове хиперхолестеролемия:

    1. генетичен.
    2. семейство.
    3. Хомозиготно и хетерозиготно семейство.
    4. деца.

    Генетична хиперхолестеролемия

    Патологията като автозомно доминираща форма.

    Черти на характера:

    • Включва се в моногенната група, определена от моногена.
    • наследен.
    • Вродена (наследствена хиперхолестеролемия)

    Дефектният ген се предава, ако анамнезата, обременена от разглежданото отклонение, е характерна за родителите. Медията може да бъде или един родител или тапет.

    Фамилна хиперхолестеролемия

    Прогресира поради генетичен дефект в липопротеинови рецептори с ниска плътност.

    Черти на характера:

    • Липопротеините губят способността си да се свързват с холестерола и да го транспортират до необходимия орган.
    • Количественият показател за синтезирани натрупвания на мастно вещество, допринасящ за развитието на сърдечно-съдови патологии, се увеличава.
    • Развитието на коронарна болест.

    Хомозиготна фамилна хиперхолестеролемия

    Черти на характера:

    1. Наличието на два мутирали алелни гена с липопротеин с ниска плътност.
    2. Развитието на бърза дисфункция на разпада на липидите.

    Мутационните промени в гените на такъв план са доста чести.

    Хетерозиготна фамилна хиперхолестеролемия

    Най-често срещаният вид разновидности на въпросната патология.

    Черти на характера:

    1. Мутация на един ген, допринасящ за неговото дефектно поражение.
    2. Наличието на ксантоми на сухожилията.

    Мутационните промени в гените от този тип са най-чести в детските връщания.

    Детска хиперхолестеролемия

    Хиперхолестеролемията при деца има изразена атерогенна ориентация. Този индикатор може да бъде открит за първи път..

    По-препоръчително е да се диагностицира клиничната картина в ранна детска възраст, което ще ви позволи да контролирате индикатора на индикатора, като избягвате обструктивни промени в тялото на детето.

    Лекарствена терапия

    Лечението с лекарства започва със статини. Те прибягват до лекарства, ако в продължение на половин година след диета и спазване на набор от спортни упражнения нивото на липопротеините с ниска плътност в организма не се е понижило.

    Статините (Аторвастатин) действат като противовъзпалителни лекарства, като същевременно намаляват


    кръвен холестерол. Те пречат на неговия синтез..

    Освен това се използват секвестранти на жлъчни киселини, които противодействат на синтеза на холестерол в кръвната плазма и имат много малко странични ефекти..

    Фибратите инхибират натрупването на триглицериди в кръвта.

    При заболявания на черния дроб много лекарства са противопоказани и за да предписват триглицериди, лекарите предписват омега-3 полиненаситени мастни киселини..

    Фамилната хиперхолестеролемия се лекува с помощта на плазмена филтрация и липопротеинова имуносорбция.

    симптоматика

    С леко повишаване на холестерола в кръвта, патологията протича латентно. По-изразените симптоми на заболяването се появяват, когато патологично разстройство преминава в прогресиращ стадий. Симптомният комплекс е доста специфичен.

    Основните симптоми на патологията:

    1. Ксантоми - новообразувания по кожата под формата на папиломи, се образуват поради дисфункция на мастния метаболизъм, чието съдържание е холестерол и триглицериди.
    2. Ксантелазма - образуването на плоски плаки по кожата. Най-често се локализира върху клепачите.
    3. Липоидна дъга на роговицата - визуално представляват патологичен ръб по краищата на роговицата, сивкав.

    Възможно е да се открие повишаване на нивото на атерогенни липиди в кръвния серум поради навременна диагноза.

    Ако се открият подобни симптоми, препоръчително е да потърсите съветите на специалист.

    Диетично меню при хиперхолестеролемия

    Храненето в този случай трябва да помогне за стабилизиране на метаболитните процеси, нормализиране на метаболизма на мазнините, регулиране на теглото, намаляване на количеството на "лошия" холестерол. В началните етапи на заболяването е възможно да се поддържат показателите му в приемлива норма.

    Диета при хиперхолестеролемия:

    1. Ядене на храни с ниско съдържание на мазнини. На първо място, става въпрос за минимизиране на употребата на животински мазнини. Вегетарианството е признато като ефективна диета при проблеми с холестерола. Но тези, които не могат напълно да откажат месото, се съветват поне да намалят консумацията си. На първо място, говорим за червено месо (свинско, говеждо). Можете да го замените с бобови растения, пиле, заек,
    2. Обогатяване на диетата с храни, богати на витамини и минерали. При липса на противопоказания, включвайте червени плодове (съдържат полифеноли, които стимулират създаването на здравословен холестерол), зеленчуци и горски плодове,
    3. Ограничението в консумацията на продукти, съдържащи холестерол: яйчни жълтъци, немазни млечни продукти, пилешка кожа, тлъсти меса, колбаси, масло, карантии. Месото може да бъде заменено със солена вода. Акцентът трябва да бъде върху „здравословните“ мазнини: растително масло, ядки, семена. Закуските и бързите храни са най-добре забравени завинаги.,

  • Ограничете солта и захарта. Дневната норма за човек е съответно 3-4 грама и 30-60 г.
  • Пример за добра диета с холестерол е "моделът на плочите". Същността му е, че зеленчуците се слагат на половин чиния, една четвърт се гарнира, а само втората четвърт е месо или риба.

    В процеса на готвене трябва да се внимава. Само нежни методи (варене, задушаване, печене) намаляват съдържанието на мазнини в готовото ястие.

    Диагностика

    Хиперхолестеролемията е индикатор, открит чрез лабораторни изследвания. В клиничната практика лабораторните изследвания се считат за най-ефективните и информативни начини за диагностициране на жизнените системи на човека.

    Стандартните диагностични мерки включват:

  • Анализ на живота на пациента.
  • Физическо изследване.
  • Изследване на урината.
  • Биохимичен кръвен тест.
  • Изследването на липидния спектър.
  • Имунологичен кръвен тест.
  • Навременната диагноза на въпросната патология ви позволява да сведете до минимум рисковете от усложнения.

    лечение

    При диагностициране на въпросната патология е по-целесъобразно незабавно да започне адекватно лечение, за да се избегнат негативни последици.

    Терапията на хиперхолестеролемията не е специфична, включва следните методи на лечение:

    Съвременни методи

    Лечението на модерна ориентация включва редица действия:

    1. Контрол на телесното тегло.
    2. Физиотерапия.
    3. Диетична храна.
    4. Отхвърляне на лошите навици.

    Тази техника се основава на постигането на положителна динамика на заболяването, без да се използват лекарства.

    Лекарствена терапия

    Най-често на пациентите с разглежданата патология се предписват лекарства, понижаващи липидите.

    Основните функции на липидопонижаващите лекарства:

    1. Ефективно понижаване на холестерола в човешката кръв.
    2. Неутрализиране на ензим, който активира производството на холестерол в кръвния серум.

    Основни лекарства за липиден метаболизъм:

    • "Lipobay" е лекарство от групата статини. Действа в чернодробните клетки. Намалява вътреклетъчния холестерол и активира чувствителни липопротеини с ниска плътност на клетъчните повърхности.
    • Флувастатин е инхибитор на HMG-CoA редуктазата. Въвежда се в тялото перорално, независимо от приема на храна. Дозировката се предписва от специалист. Не се препоръчва приема на лекарства с други лекарства от този профил.
    • Lipantil е ефективно лекарство. Фенофибратът е активно вещество. Той засилва метаболитния процес на разграждането на мазнините и отстраняването от плазмата на атерогенни липопротеини с високо съдържание на продукти от естерификация на карбоксилни киселини, поради активирането на липопротеиновата липаза и намаляването на синтеза на протеини, образувани в клетките на черния дроб и тънките черва.
    • "Ezithimibe" е лекарство от липидопонижаващата група, селективно инхибиращо абсорбцията на холестерол. То води до намаляване на холестерола от червата до черния дроб, поради което запасите му в черния дроб се намаляват, а отделянето му от кръвта се увеличава.

    Горните лекарства трябва да се използват под наблюдението на специалист, тъй като лекарствата за понижаване на липидите могат да доведат до увреждане на чернодробната тъкан.

    В периода на лекарствена терапия редовно се провеждат лабораторни изследвания с липиден характер и други биохимични анализи.

    Народни средства

    Има много рецепти за почистване на кръвоносните съдове от холестеролни плаки..

    Най-ефективни са отвари от билки и плодове:

    • многогодишно двудомно пълзящо растение;
    • плодове от шипка;
    • засяване на артишок;
    • пясъчен златист цвят;
    • трилистник от водорасли;
    • прах от петнист млечен бодил;
    • сини коренища на цианоза;
    • трева трибулус наземна;
    • жълтурчета;

    Алтернативните методи на лечение са по-подходящи да се прилагат паралелно с методите на традиционната медицина.

    Прояви на заболяването

    Високият холестерол в кръвта сам по себе си не причинява никакви симптоми. Човек дори не знае за проблема си, докато не премине кръвни изследвания.

    • Висок холестерол в кръвта на пациента • Холестеролни отлагания върху коленете, лактите и задните части - ксантоми. • Болки в гърдите, причинени от стесняване на коронарните съдове - ангина пекторис. • инфаркти, които се появяват в сравнително млада възраст.

    Холестеролът се доставя до клетки с кръвен поток. LDL молекулите се прикрепят към специфични клетъчни рецептори, сякаш са създадени за тях (според принципа "ключ към ключалката"). Поради наличието на тези рецептори холестеролът прониква в клетките и изпълнява естествените си функции..

    Генът на 19-та хромозома, наречен LDLR ген, кодира тези клетъчни рецептори. При фамилна хиперхолестеролемия при пациенти се наследява мутацията на гена на LDLR, което нарушава развитието на холестеролните рецептори, техния брой и структура. Това означава, че LDL не се абсорбира добре от клетките, оставайки свободен в кръвообращението. Високото ниво на LDL в кръвта води до развитие на атеросклероза - основната причина за инфаркти и други сериозни заболявания.

    Фамилната хиперхолестеролемия е така наречената автозомно-доминантна болест. В голям брой случаи дефектният ген се наследява от един носител; в редки случаи и двамата родители са превозвачи.

    1. Дефективен ген при един от родителите.

    • При 50% от мъжете с това заболяване коронарната артериална болест се развива преди да навършат 50 години. • Всички 100% от мъжете, родени от носител на фамилна хиперлипидемия, ще страдат от коронарна болест до 70 години. • Приблизително 85% от тези мъже могат да имат инфаркт на миокарда преди да навършат 60-годишна възраст..

    2. Дефективен ген и при двамата родители.

    В този случай прогнозата е по-песимистична - всяко четвърто дете (25%) наследява два дефектни гена в двойка наведнъж. Освен това детето развива тежки коронарни заболявания през първите десетилетия от живота си, дори в детството. Тази форма на фамилна хиперхолестеролемия е устойчива на лечение. Въпреки всички мерки, рискът от инфаркт остава много висок. Пациентите могат да получат интензивно отлагане на излишния холестерол под кожата - множество ксантоми на коленете, лактите, задните части.

    ПОДРОБНОСТИ: Кленбутерол: инструкции за употреба

    Възможни усложнения и последствия

    Симптомният комплекс на заболяването има предимно латентен характер на проявите. Човек не чувства промени в тялото, начинът на живот остава непроменен. В този случай се получава кумулативен ефект. Естественият липофилен алкохол се натрупва в организма, увеличавайки риска от усложнения.

    Основните усложнения са:

    1. Атеросклерозата.
    2. Обструктивни нарушения на кръвообращението.
    3. Образуване на атеросклеротична плака.
    4. Аортна атеросклероза.
    5. Заболяване на коронарната артерия.

    За да се избегне лоша прогноза на заболяването, е препоръчително своевременно да се започне цялостна програма за лечение на хиперхолестеролемия..

    Предотвратяване

    Превантивните мерки са важна част от успешното лечение..

    За да се избегне рецидив на заболяването, е необходимо да се спазват препоръките от превантивен характер:

    • нормализиране на индекса на телесната маса;
    • контрол на кръвното налягане;
    • пълно или частично отхвърляне на вредните зависимости;
    • спазване на специална диета;
    • дозирана физическа активност;
    • мониторинг на стойностите на серумната глюкоза;
    • използването на лекарства за стабилизиране на нивата на холестерола;

    Трябва да се спазват препоръките, за да не се повишат нивата на холестерола в кръвта.

    От какво да формирам диета

    Рейтинг на полезност на продукта:

    • Риба. Дори мастни сортове са полезни, въпреки че употребата на рибено масло трябва да се консултира с лекар.
    • Месо. По-добре е да готвите постно филе и филе, от което се отстранява мастния слой. Изключва използването на колбаси, колбаси, колбаси.
    • Млечни продукти. Препоръчва се обезмаслено мляко, не се препоръчват други млечни продукти.
    • Ядки. Понижава холестерола, но увеличава излишното тегло.
    • Зелен чай. Има антисклеротичен ефект, но не влияе на телесното тегло.
    • Брашно и пълнозърнесто брашно. Заменете първокласното брашно, не можете да ядете кифлички, бисквитки, сладкиши, тъй като те съдържат голямо количество „лош“ холестерол.
    • Зърнени храни и зърнени храни от тях. Приготвя се в обезмаслено мляко, често се включва в диетата.
    • Зеленчуци и плодове. Фибрите са изключително полезни, тъй като влияят положително на състоянието на стомашно-чревния тракт, премахват холестерола и зареждат организма с микроелементи.

    Всеки алкохол е забранен дори при умерена форма на хиперхолестеролемия (до 6,5 mmol / l). Повече от 20 ml алкохолни напитки не могат да се консумират на ден или трябва да бъдат напълно изключени от диетата при заболявания на сърцето и кръвоносните съдове.

    Най-добрите начини за приготвяне на ястия са готвене, задушаване или печене. При повишено телесно тегло трябва да контролирате хипогликемичния индекс на ястията.