Първите признаци на мозъчен тумор

Първите признаци на мозъчен тумор лесно се бъркат със симптомите на други, по-малко опасни заболявания. Затова е много лесно да пропуснете началото на развитието на мозъчната онкология. Ние ви казваме как да предотвратите това..

В Русия годишно се откриват около 34 000 случая на мозъчен тумор. Подобно на други заболявания, той става все по-млад. Факт е, че първите признаци на мозъчен тумор приличат на умора, депресия и тревожни разстройства. А при оплаквания от главоболие, безсъние и загуба на внимание обикновено се препоръчва да си вземете ваканция, а не да правите ЯМР, особено в млада възраст. Ето защо е толкова лесно да пропуснете появата на болестта..

Първите симптоми на новообразувания

Първите признаци на заболяването не дават ясна картина - те много приличат на симптомите на много други заболявания:

  • гадене. Тя ще присъства без значение последния път, когато сте яли. И за разлика от отравянето, здравословното състояние след повръщане не се подобрява;
  • силно главоболие, утежнено от движение и отслабване в изправено положение;
  • конвулсии и епилептични припадъци;
  • нарушено внимание и увреждане на паметта.

Наличието на тумор е показано чрез комбинацията от тези симптоми. Разбира се, вероятно е те да се появят по други причини независимо една от друга, но това е достатъчно рядко.

Именно на този етап е най-лесният начин за излекуване на тумор. Но за съжаление, рядко някой приема тези симптоми сериозно.

Първите мозъчни симптоми на тумор

Когато се развие вторият стадий на заболяването, менингите се възбуждат и вътречерепното налягане се повишава. В резултат на това настъпват церебрални промени..

Тумор притиска мозъка, засягайки неговата функция..

По това време лечението все още е успешно, но отнема повече време и по-трудно. Симптомите на втория етап вече не са толкова лесно объркани със симптомите на други заболявания:

  • загубата на чувствителност в определени части на тялото;
  • възниква внезапно замаяност;
  • мускулите отслабват, по-често от едната страна на тялото;
  • натрупва се силна умора и сънливост;
  • удвоени в очите.

В същото време общото здравословно състояние се влошава, сутрешната болест продължава. Всичко това се проявява в пациента, независимо в коя част на мозъка се намира неоплазмата..

Все пак можете да объркате симптомите - те са приблизително същите като при епилепсия, невропатия или хипотония. Така че, ако се окажете с тези симптоми, не бързайте да изпадате в паника. Но не забравяйте да отидете на лекар - неизвестното не е облагодетелствало никого. Да, и с такива симптоми не трябва да се шегуваме.

Фокални признаци на тумори в ранните етапи

Ако мозъчните симптоми се появят поради увреждане на целия мозък и засягат благосъстоянието на целия организъм, тогава фокалните симптоми зависят от мястото на лезията. Всяка част от мозъка е отговорна за своите функции. Засягат се различни участъци в зависимост от местоположението на тумора. Така че симптомите на заболяването могат да бъдат различни:

  • нарушение на чувствителността и изтръпването на определени части на тялото;
  • частична или пълна загуба на слуха или зрението;
  • увреждане на паметта, объркване;
  • промяна в интелигентността и самосъзнанието;
  • объркване на речта;
  • хормонален дисбаланс;
  • чести промени в настроението;
  • халюцинации, раздразнителност и агресия.

Симптомите могат да показват в коя част на мозъка се намира туморът. Така че, парализата и конвулсиите са характерни за лезии на фронталните лобове, загуба на зрението и халюцинации - окципитални. Засегнат мозъчен мозък ще доведе до нарушени фини двигателни умения и координация, а тумор в темпоралния лоб ще доведе до загуба на слуха, загуба на паметта и епилепсия..

Диагностика на предполагаем тумор на мозъка

Дори общ или биохимичен кръвен тест може индиректно да показва наличието на тумор. Ако обаче има съмнение за новообразувание, се предписват по-точни анализи и изследвания:

  • електроенцефалографията ще покаже наличието на тумори и огнища на конвулсивна активност на мозъчната кора;
  • ЯМР на мозъка ще покаже огнищата на възпаление, състоянието на съдовете и най-малките структурни промени в мозъка;
  • CT на мозъка, особено с използването на контрастна течност, ще помогне да се определят границите на лезията;
  • анализ на цереброспиналната течност - течност от вентрикулите на мозъка - ще покаже количеството протеин, клетъчния състав и киселинността;
  • изследване на цереброспиналната течност за наличие на ракови клетки;
  • биопсия на тумора ще ви помогне да разберете дали е доброкачествена или злокачествена.

Кога да се включи алармата?

Тъй като първите признаци на мозъчен тумор могат да се появят дори при сравнително здрави хора, трябва да се отнасяте разумно към тях: не игнорирайте, но не изпадайте в паника преди време. Във всеки случай трябва да се консултирате с лекар, но е особено важно да направите това, ако имате:

  • има всички ранни симптоми на неоплазма (умора, главоболие и др.);
  • имаше нараняване на главата или удар;
  • обременена наследственост: някои роднини страдат от рак.

По време на прегледа всеки лекар може да ви насочи към невролог, подозирайки тумор по косвени признаци. Офталмолог, който проверява вътречерепното налягане, и ендокринолог след кръвен тест за хормони. Внимателният лекар дори ще обърне внимание на речта и координацията. Не пренебрегвайте подобни съвети: по-добре е да посетите невролог и да се уверите, че сте здрави, отколкото да пропуснете развитието на болестта.

Рак на мозъка

Според статистиката туморите на мозъка и нервната система са на 10-то място сред причините за смъртността при възрастни. Има много видове мозъчни тумори - общо около 40. Сред тях има както доброкачествени, така и злокачествени.

Първични и вторични мозъчни тумори

Тумор се нарича първичен, ако първоначално е възникнал в мозъка. Всъщност този вид рак ще бъде разгледан в тази статия. Вторичните тумори са метастази в мозъка, които са се разпространили от други органи. Най-често ракът на пикочния мехур, млечните жлези, белите дробове, бъбреците, лимфомът, меланомът метастазира в мозъка. Често огнища в нервната система се откриват в лимфоми. Вторичните мозъчни тумори са много по-чести от първичните.

В зависимост от вида на клетките, съставляващи глиоми, те се делят на астроцитоми, олигодендроглиоми, епендимоми.

Защо се появяват тумори в мозъка??

Точните причини за злокачествените мозъчни тумори, както и други онкологични заболявания, не са известни. Има много рискови фактори, които увеличават вероятността от развитие на заболяване:

Тумор може да се появи на всяка възраст, но по-възрастните хора често боледуват.

Рисковете се увеличават при хора, които са били изложени на йонизиращо лъчение. Това най-често се свързва с лъчева терапия за други онкологични заболявания. В хода на проучванията не е открита връзка между мозъчните тумори и радиацията от електропроводи, мобилни телефони, микровълнови печки.

Определена роля играе наследствеността. Ако вашите близки роднини са страдали от злокачествени мозъчни тумори, рисковете ви също се увеличават..

Мъжете се разболяват по-често от жените.

Съществува мнение, че рискът от разболяване се увеличава при чест контакт с токсични вещества: пестициди, разтворители, винилхлорид, някои каучуци, нефтопродукти. Но няма научни доказателства.

Причинителят на инфекциозната мононуклеоза, вирусът Epstein-Barr, е свързан с повишен риск от мозъчен лимфом. Цитомегаловируси, открити в някои тумори - тяхната роля остава да се проучи..

Ролята на черепно-мозъчната травма и силния стрес не е напълно ясна. Те също могат да бъдат рискови фактори, но това все още не е доказано..

Наличието на един или дори няколко рискови фактора не гарантира, че човек ще бъде диагностициран с мозъчен тумор. Понякога заболяване се развива при хора, които изобщо нямат рискови фактори..

Развитието на злокачествени мозъчни тумори

Първичните тумори възникват директно в мозъка или в структури, които са в близост:

  • Церебрални мембрани.
  • Краниални нерви.
  • Хипофизата (епифизна жлеза).

Основният механизъм на развитието на новообразувания в мозъка е, че се появяват „неправилни“ клетки, при които възниква мутация на ДНК. Някои мутации водят до факта, че клетките започват да се размножават неконтролируемо, развиват защита срещу имунитет и естествения механизъм на смъртта на клетките.

Какви са симптомите на мозъчните тумори??

Симптомите са неспецифични, наподобяват проявите на други заболявания. Важно е да внимавате за здравето си. Трябва да обърнете внимание на всякакви нови, нехарактерни симптоми. Появата им е повод да посетите лекар и да се прегледате.

Най-честите признаци на злокачествени мозъчни тумори:

  • Главоболие, особено ако те са се появили за първи път или са станали различни от преди, ако те притесняват все повече и повече и стават по-силни.
  • Гадене и повръщане без видима причина.
  • Зрително увреждане: загуба на острота, двойно зрение, нарушение на периферното зрение.
  • Конвулсивни припадъци, възникнали за първи път.
  • Изтръпване, нарушено движение в определена част на тялото.
  • Нарушения на речта, паметта, поведението, личността.
  • Загуба на слуха.
  • Разтърсвана походка, дисбаланс.
  • Умора, постоянна слабост, сънливост.

Всички тези симптоми са свързани с факта, че туморът расте и компресира мозъка. Проявите в конкретен случай ще зависят от това какви размери има фокусът, къде се намира, кои части от мозъка са разположени в съседство.

Как се диагностицират мозъчните тумори?

Обикновено човек, който започва да се притеснява от симптомите от списъка по-горе, първо се обръща към невролог. Лекарят изслушва оплакванията на пациента, проверява рефлексите, мускулната сила и чувствителност, опитва се да открие неврологични симптоми и признаци на нарушено функциониране на определени части на нервната система. Ако пациентът се оплаква от увреждане на зрението или слуха, той е насочен за консултация с офталмолог, УНГ лекар.

Най-хубавото е, че тумори и други образувания в мозъка могат да бъдат открити чрез магнитен резонанс, включително неговите модификации:

  • ЯМР с контраст.
  • Функционалният ЯМР помага да се оцени активността на определена област на мозъка.
  • Перфузионен ЯМР - изследване с въвеждането на контрастно вещество във вена, ви позволява да оцените притока на кръв в мозъка.
  • Магнитно-резонансната спектроскопия помага да се оценят метаболитните процеси в определена част от мозъка.

За да се разграничи доброкачественият тумор от злокачествения и да се оцени степента на злокачествено заболяване, помага биопсия - вземане на парче тъкан с последващо изследване под микроскоп. Биопсия може да се направи с помощта на игла под контрола на КТ или ЯМР..

Лечение на мозъчни тумори

Изборът на методи за лечение зависи от вида, размера, местоположението на тумора, здравословното състояние на пациента. Прилагайте хирургия (включително радиохирургия), лъчева терапия, химиотерапия, насочена терапия.

хирургия

Някои тумори имат удобно местоположение и лесно се отделят от здравите тъкани - в такива случаи прибягват до хирургично лечение. Ако фокусът е разположен близо до важни структури на мозъка, е дълбок и неудобен за достъп, лекарят може да се опита да премахне част от мозъчния тумор. Това често помага за облекчаване на симптомите..

Стереотактична радиохирургия

Радиохирургичното лечение, строго погледнато, не се прилага за хирургичните техники. По-скоро е форма на лъчева терапия. С него можете да премахнете малки мозъчни тумори. Ако обяснявате с прости думи, същността на метода е, че тялото на пациента се облъчва от всички страни с малки дози радиация. Всички лъчи се сближават в мястото, където се намира фокусът, той получава голяма доза, която го унищожава. Околната здрава тъкан остава непокътната..

Има различни настройки за стереотактична радиохирургия, една от най-популярните в Русия е гама нож.

Лъчетерапия

За мозъчните тумори се използват различни модификации на лъчева терапия. Можете да излъчвате зрителния фокус или целия мозък. Вторият вариант се прибягва до вторичен рак, за да се унищожат всички възможни метастази..

химиотерапия

От химиотерапевтичните лекарства за мозъчни тумори най-често се използва темозоломид (Temodar). Има и други. Основните показания за химиотерапия:

  • След хирургично лечение (адювантна химиотерапия) за убиване на останалите туморни клетки и предотвратяване на рецидив.
  • При рецидив след операция, често в комбинация с лъчева терапия.
  • За да се забави растежа на тумора.
  • С цел борба със симптомите.

Ефективността на химиотерапията се следи чрез редовно ЯМР. Ако фокусите продължават да нарастват по време на лечението, това показва, че лекарствата не действат.

Насочена терапия

Насочените лекарства са по-насочени от лекарствата за химиотерапия. Те блокират определени вещества в туморните клетки, като по този начин нарушават тяхното възпроизводство и причиняват смърт. За злокачествени новообразувания на мозъка се използва бевацизумаб (Avastin) - целенасочено лекарство, което блокира ангиогенезата (образуването на нови съдове, които осигуряват на тумора кислород и хранителни вещества).

рехабилитация

Туморът може да засегне области на мозъка, които са отговорни за важни функции, като реч, движение, функционирането на сетивата, мисленето и паметта. Поради това много пациенти се нуждаят от курс на рехабилитационно лечение. Може да включва различни събития, например:

  • Класове логопед, логопедия.
  • Индивидуално обучение, обучение за ученици и студенти.
  • Физиотерапевтичните упражнения помагат за възстановяване на двигателните умения.
  • Трудова терапия, кариерно ориентиране, ако е необходимо - обучение на нова професия.
  • Лекарства, които помагат да се справят със симптомите на тумора и страничните ефекти от лечението: лекарства за подобряване на паметта, борба с умората и др..

След успешно лечение може да се появи рецидив, затова е важно редовно да се виждате на лекар и да се подлагате на ЯМР.

Прогноза за оцеляване

Прогнозата за мозъчните тумори зависи от няколко фактора:

  • Характеристики на хистологичната структура на тумора, степента на злокачественост.
  • Неврологичен статус, характер и тежест на нарушения на нервната система.
  • Възраст на пациента.
  • Местоположение на тумора.
  • Количеството на туморната тъкан, останало след операцията за отстраняване на мозъчен тумор.

Ефективността на лечението се оценява от петгодишната преживяемост - процентът на пациентите, които остават живи в продължение на 5 години от момента, в който им е бил диагностициран тумор. При злокачествените новообразувания на мозъка този показател варира значително, средно 34% за мъжете и 36% за жените.

Миома в главата какво е това

Мозъчни тумори - вътречерепни новообразувания, включително както туморни лезии на мозъчните тъкани и нерви, мембрани, кръвоносни съдове, ендокринни структури на мозъка. Проявява се чрез фокални симптоми, в зависимост от темата на лезията и церебрални симптоми. Диагностичният алгоритъм включва преглед от невролог и офталмолог, Echo-EG, EEG, CT и MRI на мозъка, MR-ангиография и др. Най-оптималното е хирургично лечение, според показания, допълнени с химиотерапия и лъчетерапия. Ако е невъзможно, се провежда палиативно лечение..

Главна информация

Мозъчните тумори съставляват 6% от всички новообразувания в човешкото тяло. Честотата на тяхното възникване варира от 10 до 15 случая на 100 хиляди души. Традиционно мозъчните тумори включват всички вътречерепни новообразувания - тумори на церебралната тъкан и мембрани, образуване на черепни нерви, съдови тумори, новообразувания на лимфната тъкан и жлезисти структури (хипофизата и епифизите). В тази връзка мозъчните тумори се делят на интрацеребрални и екстрацеребрални. Последните включват неоплазми на церебралните мембрани и техните съдови плексуси.

Мозъчните тумори могат да се развият на всяка възраст и дори да бъдат вродени. Въпреки това, сред децата честотата е по-ниска, не надвишава 2,4 случая на 100 хиляди деца. Церебралните новообразувания могат да бъдат първични, първоначално произхождащи от мозъчните тъкани, и вторични, метастатични, поради разпространението на туморните клетки поради хематогенно или лимфогенно разпространение. Вторичните туморни лезии са 5-10 пъти по-чести от първичните неоплазми. Сред последните делът на злокачествените тумори е най-малко 60%.

Отличителна черта на церебралните структури е тяхното разположение в ограничено вътречерепно пространство. Поради тази причина всяко обемно образуване на вътречерепна локализация в една или друга степен води до компресия на мозъчната тъкан и повишаване на вътречерепното налягане. По този начин дори мозъчните тумори, които са с доброкачествен характер, при достигане на определен размер, имат злокачествен ход и могат да доведат до смърт. Като се има предвид това, проблемът с ранната диагностика и адекватните срокове за оперативно лечение на мозъчни тумори е от особено значение за специалистите в областта на неврологията и неврохирургията.

Причини за мозъчен тумор

Появата на мозъчни новообразувания, както и туморни процеси с различна локализация, е свързана с излагане на радиация, различни токсични вещества и значително замърсяване на околната среда. Децата имат висока честота на вродени (ембрионални) тумори, една от причините за които може да бъде нарушение на развитието на мозъчните тъкани в пренаталния период. Травматичното увреждане на мозъка може да служи като провокиращ фактор и да активира латентния туморен процес.

В някои случаи мозъчните тумори се развиват по време на лъчева терапия при пациенти с други заболявания. Рискът от мозъчен тумор се увеличава при имуносупресивна терапия, както и при други групи от имунокомпрометирани индивиди (например с HIV инфекция и невроSPID). Предразположение към появата на церебрални новообразувания се отбелязва при някои наследствени заболявания: болест на Хипел-Линдау, туберна склероза, факоматоза, неврофиброматоза.

класификация

Сред основните мозъчни новообразувания преобладават невроектодермални тумори, които се класифицират в:

  • тумори на астроцитния генезис (астроцитом, астробластома)
  • олигодендроглиален произход (олигодендроглиом, олигоастроглиом)
  • епендимален генезис (епендимом, папилома на хороидния сплит)
  • тумори на епифизната жлеза (пинеоцитом, пинаобластома)
  • невронален (ганглионевробластом, ганглиоцитом)
  • ембрионални и нискостепенни тумори (медулобластома, спонгиобластома, глиобластома)
  • новообразувания на хипофизата (аденом)
  • тумори на черепните нерви (неврофиброма, невринома)
  • образуване на церебрални мембрани (менингиом, ксантоматозни новообразувания, меланотични тумори)
  • церебрални лимфоми
  • съдови тумори (ангиоретикулом, хемангиобластом)

Интрацеребралните мозъчни тумори по локализация се класифицират на суб- и супратентариални, полусферични, тумори на средните структури и тумори на основата на мозъка.

Метастатичните мозъчни тумори се диагностицират в 10-30% от случаите на ракови лезии на различни органи. До 60% от вторичните мозъчни тумори са множествени. Най-честите източници на метастази при мъжете са рак на белите дробове, колоректален рак, рак на бъбреците, при жените - рак на гърдата, рак на белите дробове, колоректален рак и меланом. Около 85% от метастазите се срещат при интрацеребрални тумори на мозъчните полукълба. В задната черепна ямка обикновено се локализират метастази на рак на тялото на матката, рак на простатата и злокачествени тумори на стомашно-чревния тракт.

Симптоми на мозъчни тумори

По-ранна проява на мозъчен туморен процес е фокусна симптоматика. Тя може да има следните механизми за развитие: химическо и физическо въздействие върху околните мозъчни тъкани, увреждане на стените на мозъчния съд с кръвоизлив, съдова оклузия с метастатичен ембол, кръвоизлив в метастази, компресия на съда с развитието на исхемия, компресия на корените или стволовете на черепните нерви. Освен това, в началото има симптоми на локално дразнене на определена церебрална област, а след това има загуба на нейната функция (неврологичен дефицит).

С нарастването на тумора, компресията, отокът и исхемията се разпространяват първо в тъканите, съседни на засегнатата област, а след това и в по-отдалечени структури, което води до появата на съответно „съседни“ и „далечни“ симптоми. Церебрални симптоми, причинени от вътречерепна хипертония и мозъчен оток, се развиват по-късно. При значително количество мозъчен тумор е възможен масов ефект (изместване на основните мозъчни структури) с развитието на синдром на дислокация - клиниране на малкия мозък и продълговата мозъка в тилната рамка.

  • Локалното главоболие може да бъде ранен симптом на тумор. Възниква поради дразнене на рецептори, локализирани в черепните нерви, венозните синуси и стените на съдовете на обвивките. Дифузна цефалгия се наблюдава при 90% от случаите на субтенториални неоплазми и в 77% от случаите на супренториални туморни процеси. Той има характер на дълбока, доста интензивна и напукваща болка, често пароксизмална.
  • Повръщането обикновено е мозъчен симптом. Основната му особеност е липсата на комуникация с приема на храна. С тумор на малкия мозък или IV вентрикула той се свързва с директен ефект върху повръщащия център и може да бъде основната фокусна проява.
  • Системното виене на свят може да се появи под формата на усещане за неуспех, въртене на собственото тяло или на околните предмети. По време на периода на проявление на клинични прояви замаяността се разглежда като фокусен симптом, показващ туморна лезия на вестибулокохлеарния нерв, мост, мозъчен мозък или IV камерна камера.
  • Нарушенията в движението (пирамидални разстройства) се проявяват като първични туморни симптоми при 62% от пациентите. В други случаи те се появяват по-късно във връзка с растежа и разпространението на тумора. Най-ранните прояви на пирамидална недостатъчност включват увеличаване на анизорефлексията на сухожилните рефлекси от крайниците. Тогава се появява мускулна слабост (пареза), придружена от спастичност поради мускулна хипертоничност.
  • Сензорните нарушения основно съпътстват пирамидалната недостатъчност. Клинично се проявява при около една четвърт от пациентите, в други случаи се открива само по време на неврологичен преглед. Като основен фокален симптом може да се счита разстройство на мускулно-ставното усещане..
  • Конвулсивният синдром е по-характерен за супратенториалните неоплазми. При 37% от пациентите с мозъчни тумори епипротите са явен клиничен симптом. Появата на отсъствия или генерализирани тонично-клонични епипроти е по-характерна за тумори със средна линия локализация; пароксизми от типа на Джаксонова епилепсия - за тумори, разположени в близост до мозъчната кора. Характерът на аурата на епиприста често помага да се установи темата за поражението. С нарастването на неоплазмата генерализираните епипризи се трансформират в частични. С прогресията на вътречерепната хипертония обикновено се наблюдава намаляване на епиактивността.
  • Психичните разстройства по време на проявата се появяват в 15-20% от случаите на мозъчни тумори, главно когато са разположени във фронталния лоб. Липсата на инициативност, помия и летаргия са характерни за тумори на полюса на челния лоб. Еуфоричността, самодоволството, безпричинната веселие показват поражение на основата на челния лоб. В такива случаи прогресията на туморния процес се придружава от увеличаване на агресивността, злобата, негативността. Визуалните халюцинации са характерни за туморите, разположени на кръстопътя на темпоралния и фронталния лобове. Психичните разстройства под формата на прогресивно увреждане на паметта, нарушено мислене и внимание действат като мозъчни симптоми, защото са причинени от нарастваща вътречерепна хипертония, туморна интоксикация и увреждане на асоциативни тракти.
  • Застоялите оптични нерви се диагностицират при половината от пациентите по-често в по-късните етапи, но при децата те могат да послужат като дебютен симптом на тумора. Поради повишеното вътречерепно налягане, пред очите може да се появи преходно замъглено зрение или „мухи“. С прогресията на тумора се наблюдава нарастващо зрително увреждане, свързано с оптична атрофия.
  • Промените в зрителните полета настъпват при увреждане на хиазма и оптичния тракт. В първия случай се наблюдава хетерономна хемианопсия (загуба на противоположни половини на зрителните полета), във втория случай - омонимна (загуба в зрителните полета на дясната или лявата половина).
  • Други симптоми могат да включват загуба на слуха, сензомоторна афазия, мозъчна атаксия, околомоторни нарушения, обонятелни, слухови и вкусови халюцинации, автономна дисфункция. С локализацията на мозъчен тумор в областта на хипоталамуса или хипофизата възникват хормонални нарушения.

Диагностика

Първоначалният преглед на пациента включва оценка на неврологичния статус, преглед от офталмолог, провеждане на ехо-енцефалография, ЕЕГ. При изследването на неврологичния статус неврологът обръща специално внимание на фокалните симптоми, което ви позволява да установите актуална диагноза. Офталмологичните прегледи включват тестване на зрителната острота, офталмоскопия и определяне на зрителните полета (възможно с използване на компютърна периметрия). Echo-EG може да регистрира разширяването на латералните вентрикули, което показва вътречерепна хипертония и изместване на средния M-ехо (с големи суранториални неоплазми с изместване на церебралните тъкани). На ЕЕГ се показва наличието на епи-активност на определени части на мозъка. Според показанията може да се назначи консултация с отоневролог.

Подозрението в обемна формация на мозъка е недвусмислено показание за компютърно или магнитен резонанс. CT сканиране на мозъка ви позволява да визуализирате туморна формация, да я разграничите от локалния оток на мозъчните тъкани, да определите нейния размер, да идентифицирате кистозната част на тумора (ако има такава), калцификати, зона на некроза, кръвоизлив в метастазата или заобикалящата тъкан, наличие на масов ефект. Мозъчният ЯМР допълва КТ, ви позволява по-точно да определите разпространението на туморния процес, да оцените участието на граничните тъкани в него. ЯМР е по-ефективен при диагностициране на не-контрастиращи новообразувания (например някои мозъчни глиоми), но е по-нисък от КТ, ако е необходимо, за да се визуализират костно-разрушаващи промени и калцификати, за да се разграничи туморът от областта на перифокалния оток.

В допълнение към стандартната ЯМР при диагностицирането на мозъчен тумор може да се използва мозъчна ЯМР на съдовете на мозъка (изследване на васкуларизация на неоплазмата), функционална ЯМР (картографиране на речеви и двигателни зони), МР спектроскопия (анализ на метаболитни аномалии), МР термография (контрол на термичното унищожаване на тумора). PET на мозъка дава възможност да се определи степента на злокачественост на мозъчен тумор, да се идентифицира рецидив на тумора, да се картографират основните функционални зони. SPECT, използвайки радиофармацевтични тропични мозъчни тумори, дава възможност да се диагностицира мултифокални лезии, да се оцени злокачествеността и степента на васкуларизация на неоплазмата.

В някои случаи се използва стереотактична биопсия на мозъчен тумор. При хирургично лечение събирането на туморни тъкани за хистологично изследване се провежда интраоперативно. Хистологията ви позволява точно да потвърдите новообразуването и да установите нивото на диференциация на неговите клетки, а оттам и степента на злокачественост.

Лечение на тумор на мозъка

Консервативното лечение на мозъчен тумор се провежда с цел да се намали натискът му върху мозъчните тъкани, да се намалят съществуващите симптоми и да се подобри качеството на живот на пациента. Може да включва болкоуспокояващи (кетопрофен, морфин), антиеметични лекарства (метоклопрамид), успокоителни и психотропни лекарства. За намаляване на подуването на мозъка се предписват глюкокортикостероиди. Трябва да се разбере, че консервативната терапия не елиминира първопричините за заболяването и може да осигури само временен облекчителен ефект..

Най-ефективно е хирургичното отстраняване на мозъчен тумор. Техниката на работа и достъп се определят от местоположението, размера, вида и разпространението на тумора. Използването на хирургическа микроскопия позволява по-радикално отстраняване на неоплазмата и свеждане до минимум на нараняванията на здравите тъкани. При малки тумори е възможна стереотактична радиохирургия. Използването на техники CyberKnife и Gamma Knife е приемливо за церебрални маси с диаметър до 3 см. При тежка хидроцефалия може да се извърши операция на маневриране (външно камерно оттичане, вентрикулоперитонеално маневриране).

Лъчевата и химиотерапията могат да допълнят операцията или да бъдат палиативно лечение. В следоперативния период се предписва лъчева терапия, ако хистологията на туморната тъкан е разкрила признаци на атипия. Химиотерапията се провежда от цитостатици, подбрани, като се вземе предвид хистологичният тип на тумора и индивидуалната чувствителност.

Прогноза за мозъчни тумори

Доброкачествените мозъчни тумори с малки размери и достъпни за хирургично отстраняване на локализацията са прогностично благоприятни. Въпреки това много от тях са склонни към рецидив, което може да изисква повторна операция и всяка хирургична интервенция върху мозъка е свързана с травма на тъканите му, което води до персистиращ неврологичен дефицит. Тумори със злокачествен характер, недостъпна локализация, големи размери и метастатичен характер имат неблагоприятна прогноза, тъй като те не могат да бъдат отстранени радикално. Прогнозата зависи и от възрастта на пациента и общото състояние на тялото му. Възрастната възраст и наличието на съпътстваща патология (сърдечна недостатъчност, хронична бъбречна недостатъчност, захарен диабет и др.) Усложняват прилагането на хирургично лечение и влошават резултатите от него.

Предотвратяване

Основната превенция на церебралните тумори е изключването на онкогенните влияния на околната среда, ранното откриване и радикалното лечение на злокачествените новообразувания на други органи, за да се предотврати метастазирането им. Профилактиката на рецидивите включва изключване на инсолация, наранявания на главата, медикаменти с биогенни стимуланти.

Платон сравни матката с звяра, който живее в тялото на жена. „Луд“, той започва да „тича“ през тялото и да причинява различни симптоми. Така че се появи терминът "истерия" - преди хилядолетия се смяташе, че именно "бясната" матка, която съвременниците на Хипократ наричаха хистера ("хистер"), е отговорна за появата на това състояние.

Времената на древността отдавна са отминали, но някои митове все още съществуват. Съвременното „неразбираемо животно“ в тялото на жена, с която дори някои гинеколози са непознати - маточни фиброиди. Този "доброкачествен тумор" е обвит в гъста мъгла от заблуди и спекулации..

През последните десетилетия в разбирането на фибромите много се промени. Това, което се приемаше за даденост дори от лекарите днес, не е нищо повече от реликва от миналото. Нека се опитаме да разберем какъв вид звяр е това - миома и от какво се страхува.

Миомата се страхува от хирурзите

По-специално, тези, които участват в миомектомии (отстраняване на миоми) и хистеректомии (отстраняване на матката). Самата матка също се страхува от подобни операции и цялото тяло не е ентусиазирано от тях. Понякога хирургическата интервенция при фиброиди се превръща в оптимално решение, но в повечето случаи е стрелба. Струва ли си да подготвите тежка артилерия, където можете да направите с мухоловка? И няма насекоми, а стените в къщата са непокътнати (обаче, всичко е наред, ще говорим за „мухарски мухомори“ срещу миомите по-долу).

Основните недостатъци на операцията:

  • Всъщност фактът, че това е операция. С анестезия. И с всички рискове.
  • В 7-14 случая, от сто, година след операцията, фиброидът отново расте.
  • Рискът от рецидив може да бъде намален, но за това ще трябва да се вземат хормони. Това, което тялото също не винаги е щастливо.
  • Едно от усложненията след операцията са сраствания в таза. Те могат да създадат проблеми със зачеването на дете..
  • Ако лекарят предложи премахване на фибромите с матката, тогава си струва да вземете предвид последствията. Те могат да бъдат по-сериозни от проблемите, предизвикали самия фиброид. Дори ако една жена вече не планира да има деца.

Извод: Миомата се страхува от операция, но вероятно само гинеколозите не се страхуват от нея. Недостатъците на този метод на лечение са достатъчни. Обикновено прибягват до операция, когато има големи възли, и жена планира бременност в близко бъдеще.

Миомата малко се страхува от лекарства

За да бъдем по-точни, тя изпитва лек страх от само едно лекарство - блокер на гестагенните рецептори Ulipristal (известен още като Есмия). С правилния курс на лечение около 60% от миоматозните възли намаляват. Ефектът обаче варира при жените. Учените не могат да кажат със сигурност дали медикаментите ще помогнат за намаляване на миомата за колко време..
Други хормонални лекарства и спирали "Мирена" миома изобщо. Без значение колко гинеколози от „старата школа“ биха искали да вярват в противното.

Миомата се страхува да не остане без кислород

Лекарите и учените знаят това отдавна (от 70-те години на миналия век), но някои все още отказват да повярват. Има такава процедура - емболизация на маточните артерии, когато в съда се въвеждат специални микросфери, които захранват фибромите чрез катетър. Те блокират лумена на артерията, миомата остава без кислород и хранителни вещества, „изсъхва“ и по същество се превръща в съединителна тъкан. Имаше голямо грозде, превърнато в малко подчертано. И след това напълно отделен от маточната стена и „наляво“ през влагалището.

В момента американските лекари смятат емболизацията на маточните артерии (съкратено - EMA) като златен стандарт за лечение на фиброиди, тъй като има няколко предимства:

  • Рецидивите, за разлика от хирургичното лечение, на практика не се случват.
  • Ако фибромите са причинили симптоми, след ЕМА те напълно изчезват при 99% от жените.
  • Процедурата трае 15-30 минути. Няма разрез. Лекарят трябва само да пробие кожата, за да постави катетър в съда. Анестезията също не е необходима.

Заключение: Емболизацията на маточните артерии е същата процедура, която съвременните експерти препоръчват да се използва при повечето жени с миома. Може да сте чували различна гледна точка, но това е само гледна точка. Ефективността и безопасността на EMA са научно доказани.

Миомата се страхува от менопауза

И затова възрастните жени не винаги трябва да се лекуват. Когато нивото на хормоните в организма се понижи, което неминуемо се случва при здрави жени след менопаузата, възлите спират да растат.

От което миомата не се страхува?

Миоматозните възли не се страхуват от народни средства, хранителни добавки, хомеопатия и всички видове методи на алтернативна медицина. Докато една жена експериментира със здравето си, вместо да отиде на лекар, миомата може да нарасне значително. Ще се наложи по-сериозно лечение..

Защо миомата е безразлична?

Класически се смята, че фиброидът трябва да се "носи" в тялото му внимателно, като бомба със закъснител, за да се спазват много ограничения. Съвременните учени за жени имат добри новини: темпът на растеж на фибромите почти не зависи от начина на живот. С миома можете:

  • да правят секс;
  • спортувайте (ако миомата не води до обилна менструация и не е толкова огромна, че компресира съседните органи);
  • приемайте орални контрацептиви - но само като средство за контрацепция, те не лекуват фиброиди;
  • вземете баня и отидете до сауната;
  • Правете масаж;
  • има всичко, което харесвате (при тежки периоди, трябва да сте сигурни, че има достатъчно желязо в диетата).

И строго погледнато, фиброидът не може да се нарече тумор, дори доброкачествен. Ракът в него се развива не по-често, отколкото в здравия миометриум (мускулния слой на маточната стена). Следователно, не трябва да се страхувате от това. Но трябва да се наблюдавате недвусмислено при гинеколог.

Туморните клетки имат редица свойства, които не са присъщи на нормалните телесни клетки: способността за безконтролно деление и растеж, загубата на специфична структура и функция, промяната на антигенен състав, агресивен растеж с разрушаването на околните тъкани. Придобиването на горните свойства от клетки се нарича туморна конверсия (трансформация). Клинично туморите са огнища на патологичен (ненормален) тъканен растеж в различни органи и структури на тялото [1].

падане

Повече от 1,4 милиона нови случая на злокачествени тумори се регистрират ежегодно само в Съединените щати (виж по-долу), от които 960 000 са фатални. Честотата на доброкачествените тумори е много по-висока.

Онкологичните заболявания заемат второто място в структурата на смъртността след сърдечно-съдови заболявания.

Класификация на туморите

Има много критерии за класифициране на тумори. Комбинирайки хистологични (тъканна принадлежност на тумора), клинични (протичане на заболяването) и патоморфологични (структура на туморната тъкан) признаци, туморите могат да бъдат разделени на две големи групи.

  1. Доброкачествени тумори. Доброкачествените туморни клетки в процеса на туморна (неопластична) трансформация губят способността си да контролират клетъчното делене, но запазват способността (частично или почти изцяло) да се диференцират. По своята структура доброкачествените тумори наподобяват тъканта, от която произхождат (епител, мускули, съединителна тъкан). Частичното запазване на специфичната функция на тъканта също е характерно. Клинично доброкачествените тумори се проявяват като бавно нарастващи неоплазми с различна локализация. Доброкачествените тумори растат бавно, постепенно притискат съседни структури и тъкани, но никога не проникват в тях. Те са склонни да реагират добре на хирургично лечение и рядко се повтарят [2].
  2. Злокачествени тумори. Клетките на злокачествени тумори претърпяват значителни промени, което води до пълна загуба на контрол над деленето и диференциацията. Според степента на диференциация се разграничават високи, средни, ниски и недиференцирани тумори. На моменти е доста трудно да се определи източникът на тумора поради високата степен на атипизъм. Хистологичният анализ ви позволява да определите източника тъкан на тумора само в случай на високо- и средно диференцирани тумори. Клинично злокачествените тумори се проявяват много разнообразно. Те се характеризират както с фокален растеж, така и с дифузна инфилтрация на околните тъкани и органи. Злокачествените тумори се характеризират с бърз и агресивен растеж и способността да покълнат в околните органи и тъкани, кръвоносни и лимфни съдове с образуването на метастази. Злокачествените тумори обикновено са трудни за лечение и често се повтарят. Прогнозата на заболяването при наличие на метастази в отдалечени органи е неблагоприятна.

Етиология и патогенеза

Процесът на туморна трансформация на клетките все още не е напълно проучен. Той се основава на увреждане на генетичния материал на клетката (ДНК), което води до нарушаване на механизмите за контрол на клетъчното делене и растеж, както и механизми на апоптоза (програмирана клетъчна смърт). В момента са установени голям брой фактори, които могат да причинят такива промени в нормалните клетки:

  • Химически фактори: полицикличните ароматни въглеводороди и други химикали с ароматна природа са в състояние да реагират с ДНК на клетките, увреждайки го.
  • Физически фактори: ултравиолетово лъчение и други видове йонизиращи лъчения увреждат клетъчните структури (включително ДНК), причинявайки трансформация на туморни клетки.
  • Механичните наранявания и повишените температури с дългосрочно излагане на тялото допринасят за канцерогенезата.
  • Биологичните фактори са главно вируси. В момента е доказана водещата роля на човешкия папиломен вирус в развитието на рак на шийката на матката.
  • Нарушената функция на имунната система е основната причина за развитието на тумори при пациенти с намалена функция на имунната система (пациенти със СПИН).
  • Дисфункция на ендокринната система. Голям брой тумори се развиват поради дисбаланс в хормоналния баланс на организма (тумори на млечната жлеза, простатата и др.)

Най-вероятно различни видове фактори едновременно участват в развитието на тумори..

Видове доброкачествени тумори

Доброкачествените тумори могат да се развият от всяка тъкан. Най-често срещаните доброкачествени образувания са представени в таблицата:

Вид платТип тумор
Плоскоклетъчен епителПлоскоклетъчен папилом
Жлезист епителаденом
Съединителната тъканFibroma
Мастна тъканлипом
Гладка мускулна тъканЛейомиома
Костентумор на костта
хрущялхондрома
Лимфоидна тъканлимфом
Ивичеста мускулна тъканрабдомиома

Най-често срещаните доброкачествени тумори:

Маточни фиброиди - се развиват от мускулната стена на матката (тяло, шийката на матката). Този вид тумор се развива при 15-17% от жените на възраст над 30 години. Проявява се главно чрез маточно кървене, увеличаване на размера на матката, болка в долната част на корема [3].

Папилома (папилома; лат. "Papilla" - зърното + -ōma) е доброкачествен тумор с епителен произход. Папилома има вид на туберкул или брадавици с различни размери. Може да се развие както по кожата, така и по повърхността на лигавиците (нос, черва, трахея, бронхи). Клиничната картина зависи от местоположението. При локализиране на кожата на лицето и шията се открива козметичен дефект. Локализацията в дихателните пътища може да причини дихателен дистрес, увреждане на пикочните пътища - затруднява уринирането.

Аденом - развива се от жлезистия епител на различни жлези на тялото (щитовидна жлеза, простата, слюнчени жлези). Най-често има гъбовидна или нодуларна форма. Често запазва способността да произвежда тайна, характерна за този орган (слуз, колоид). Най-често може да се развие безсимптомно. Аденомът на простатата може да причини значителни нарушения при уриниране [4].

Аденомът на хипофизата е доброкачествен тумор на аденохипофизата. Туморните клетки в повечето случаи активно отделят хормони, поради което в допълнение към симптомите, характерни за растежа на тумора, се развиват и различни ендокринни заболявания (болест на Кушинг, гигантизъм, акромегалия и др. [5]).

Диагностика

Методите за диагностика на доброкачествените тумори са доста разнообразни и зависят от местоположението и вида на тумора. Туморите с асимптоматично развитие най-често се откриват случайно по време на общ медицински преглед. От най-голямо значение са методите на ултразвуково ехолокация и рентгеново изследване, с които можете да идентифицирате тумори, локализирани във вътрешните органи.

лечение

Видът на лечение зависи от вида на тумора, неговото местоположение и общото състояние на пациента. Най-ефективният метод за хирургично отстраняване на тумора. В случай на доброкачествени тумори честотата на рецидивите на тумора след хирургично лечение е ниска. Една от разновидностите на хирургичното лечение е методът на криокоагулацията, при който туморната тъкан се унищожава под въздействието на ниски температури. За лечение на тумори, които са се развили поради дисбаланс в хормоналния баланс на организма, хормонозаместителна терапия.

Вижте също

Бележки под линия

  1. ↑ Blokhin N.N., Peterson B.B., Clinical Oncology, M., 1979
  2. ↑ Сидорова И. Маточни фиброиди: (Съвременни. Проблеми на етиологията, патогенезата, диагностиката и лечението), Скъпа. информирам. агенция, 2003 г.
  3. ↑ При големи фиброми е възможно компресиране на съседни органи с нарушение на функциите им. След операцията за отстраняване на фибромите има относително висок риск от рецидив (до 30%). Маточни фиброиди
  4. ↑ Sklyanskaya E.I. Аденом на простатата М.: GEOTAR Medicine, 1999
  5. ↑ Аденом на хипофизата

Препратки

Тумори и онкология

Доброкачествени тумори • Предракови заболявания • Рак на място • Злокачествени туморитопография

Глава и шия • ЦНС • Мозък • Очи • Орално • Ларинкса • Щитовидна жлеза • Езофаг • Стомах • дванадесетопръстник • Черен дроб • Жлъчен мехур • Панкреас • Дебело черво • Ректум • Анус • Бели дробове • Медиастинум • Бъбреци • Пикочен мехур • Ендометриум • Маточна шийка • Яйчници • Гърда • Простата • Тестиси • Пенис • Кожа • Кости

морфология

Папилома • Карцином • Хориокарцином • Аденом • Аденокарцином • Сарком на меките тъкани • Меланом • Фиброма • Фибросаркома • Метастази • Липома • Липосаркома • Лейомиомия • Лейомиосаркома • Анемия • Остеомиома • Невомиосомеги • Неезомиомия Хондросаркома • Глиом • Лимфом • Левкемия

лечениеСвързани
структуратаРазни

Гени за потискане на тумора • онкоген • стадиране • дипломиране • канцерогенеза • канцероген • изследвания • паранеопластични явления • ICD-O • Списък на онкологичните термини

Фондация Уикимедия. 2010.

Вижте какво е „Mioma“ в други речници:

МИОМА - (от мио. И. Ома), доброкачествен тумор от мускулна тъкан. Развива се по-често в органи с гладка мускулатура (лейомиома), главно в матката, по-рядко в набраздените мускули на скелета или миокарда (рабдомиома)... Модерна енциклопедия

МИОМА - (от мио. И. Ом) доброкачествен тумор от мускулна тъкан. Развива се по-често в органи с гладка мускулатура (лейомиома), главно в матката; по-рядко в набраздените мускули на скелета или миокарда (рабдомиома)... Голям енциклопедичен речник

МИОМА - МИОМА, -и, съпруги. (специалист.). Доброкачествен тумор от мускулната тъкан. | прил. miomny, о, о. Обяснителен речник Ожегова. S.I. Ожегов, Н.Ю. Шведова. 1949 1992 г.... Обяснителен речник на Ожегов

фиброиди - съществително име, брой синоними: 4 • аденомиома (2) • болест (995) • миобластома (3) •... речник на синоними

миома - s. myome < my (myos) +..oma финална част в имената на туморите. Доброкачествен тумор, състоящ се от мускулна тъкан. Ratin 1998. ♦ Myomes dartoiques * miom dartoik. Най-често срещаните тумори, растящи от мускулния слой на скротума (туника...... Исторически речник на руските галицизми

МИОМА - МИОМА, миома (от гръцки. Мис мускул), тумор от мускулна тъкан. Има два. тип М.: някои от тях се състоят от гладки мускулни влакна и се наричат ​​лейомиома, други се състоят от елементи на набраздени мускули и се наричат ​​...... Голяма медицинска енциклопедия

Миома - (от мио. И. Ом), доброкачествен тумор от мускулна тъкан. Развива се по-често в органи с гладка мускулатура (лейомиома), главно в матката, по-рядко в набраздените мускули на скелета или миокарда (рабдомиома).... Илюстрован енциклопедичен речник

миома - (мио. гр. ома, завършващ на името на тумора) доброкачествен тумор от мускулна тъкан. Нов речник на чужди думи. от EdwART,, 2009. myoma [Речник на чужди думи на руския език

миома - s; гр. [от гръцки mys (myos) мускул и ōma наставка в имената на туморите] Доброкачествен тумор на мускулната тъкан. М. матката. ◁ Miomny, о, о. Удебеляването ми. * * * миома (от мио. и. ом), доброкачествен тумор от мускулна тъкан. Еволюциониращ... Енциклопедичен речник

МИОМА - (миома) доброкачествен тумор на мускулната тъкан. Миома може да се развие от гладка (вж. Лехомиома) или от напречно набраздени мускули (виж. Рабдомиома)... Обяснителен речник на медицината