Миокардит: симптоми, лечение, причини, диагноза, прогноза

Сърдечните и съдови заболявания са водещата причина за смърт във всички развити страни - до 31% от всички смъртни случаи, според СЗО. Миокардитът е едно от заболяванията, допринасящи за тази смъртност..

Миокардитът е сериозно заболяване на сърдечния мускул, характеризиращо се с възпаление на средния, най-дебел, слой на сърцето - миокард. Водещата роля за появата на тази патология принадлежи на инфекции, по-рядко на алергични и автоимунни заболявания. В редки случаи миокардитът възниква в резултат на отравяне с токсични вещества. Миокардитът представлява до 10% от сърдечните заболявания.

Класификация на миокардит в зависимост от причините за него

Международната класификация на това заболяване се основава на етиологичния фактор, тоест основната причина, която причинява заболяването. Въз основа на това се разграничават следните форми на миокардит.

инфекциозен

Тежка инфекциозна болест, особено при хора с отслабена имунна система, често причинява сърдечно усложнение - развива се възпаление на сърдечния мускул. Основните причини могат да бъдат:

  • херпесни вируси, грип, хепатит, вирус Коксаки;
  • бактерии: дифтериен бацил, стрептокок, рикетсия, хламидия;
  • гъбички от рода Candida и Aspergillus;
  • паразити, включително хелминти: ехинокок, кръгъл червей, говежди тения.

ревматичен

Всъщност ревматичният миокардит е вид инфекциозен, но поради своето разпространение и особености, той е изолиран. Причината е изразен имунен отговор към Streptococcus haemolyticus (хемолитичен стрептокок).

алергичен

Водещият процес при формирането на тази форма на заболяването е алергична реакция и различни състояния могат да действат като отключващи фактори:

  • болест на изгаряне - масивна некроза на тъканите води до отделяне на унищожени протеини и токсини в кръвта, причинявайки синтеза на автоимунни антитела, които засягат миокарда;
  • състояние след трансплантация - имунен отговор на трансплантацията води до увреждане на сърцето;
  • лекарствена алергия - някои лекарства повишават афинитета на антитела към сърцето, в резултат на което антителата причиняват възпаление в миокарда.

Този вид миокардит също е идиопатичен, причината за което не е напълно изяснена.

токсичен

Интоксикация с алкохол, уремия (повишаване на нивата на пикочна киселина в кръвта поради бъбречна недостатъчност), отравяне с някои тежки метали може да предизвика миокардит.

симптоматичен

Доста често миокардитът се развива на фона на хронични заболявания, обикновено автоимунни: системен лупус еритематозус, склеродермия.

Как се развива миокардитът

Независимо от формата на заболяването, основата на неговото развитие е нарушение на имунните реакции. Поражението на някои части на имунната система води до факта, че автоантителата към миокарда започват да се синтезират. Особеността на тези антитела е, че те се свързват с клетките на миокарда и предизвикват възпалителна реакция в него..

Разбира се, това е много опростена схема за развитието на болестта - във формирането на клинични симптоми участват не само антитела, но и имунни клетки, както и регулаторни съединения..

Симптоми на миокардит

Това заболяване се характеризира със симптоми на нарушена сърдечна функция. Тежестта на нарушенията зависи от степента на увреждане на миокарда. На тази основа се разграничава фокусното, когато възпалението засяга отделни части на сърдечния мускул, и дифузно - засегнато е цялото сърце - миокардит.

Тежестта на симптомите зависи от степента на лезията, а дифузната форма на миокардит е много по-трудна. Тежестта на курса също определя тежестта на сърдечното увреждане, локализацията на огнища на възпаление и степента на прогресиране на сърдечната недостатъчност

Най-често пациентите имат следните оплаквания:

  • бърза умора;
  • болка в гърдите ("сърдечна болка");
  • недостиг на въздух дори при леко физическо натоварване;
  • прекомерно изпотяване;
  • сърцебиене или усещане за сърдечна недостатъчност.

Класификация на миокардита по водещ клиничен симптом

имеСимптоми
Нисък симптомпритеснен от лека слабост, умора, сърдечни симптоми практически отсъстват. При този вариант най-често се появява инфекциозно-алергичен миокардит..
Болка или псевдокоронарнаХарактерно е появата на болка в областта на сърцето. Болката може да бъде от различно естество: бод, притискане, парене - клиничната картина наподобява коронарна болест на сърцето. Болката често се появява при идиопатичен или ревматичен миокардит..
Декомпенсация (циркулаторна)Има признаци на нарушение на периферната циркулация - появява се оток, кожата на крайниците може да стане цианотична. Сърдечната недостатъчност най-често се развива при дифузен миокардит.
АритмиченНарушаването на сърдечния ритъм е характерно - това е или брадикардия (намаляване на сърдечната честота) или аритмия.
ТромбоемболичноПри тази форма има голяма вероятност от образуване на тромби както в белодробната артерия (PE), така и в съдовете на голям кръг на кръвообращението - в краката и вътрешните органи. Тази опция се отбелязва при рикетсиален и бактериален миокардит..
ПсевдоклапанПоради промени в миокарда възниква деформация на сърдечните клапи, която се проявява с появата на шум в сърцето. При аускултация на сърцето, най-често с миокардит, се чува шум в горната част на сърцето.
смесенВ една или друга степен всеки от тези симптоми се определя.

Как изглежда пациент с миокардит

Появата на пациента с миокардит се определя от тежестта на заболяването:

  • С лек ход на заболяването и в началния етап пациентът е неразличим от здрав човек - той е загрижен само за обща слабост.
  • С напредването си, в умерени случаи и при напреднали случаи, пациентът придобива типичен вид: бледа кожа, устни, пръсти и пръсти (понякога четки с крака) имат синкав оттенък.
  • При декомпенсирана форма ясно се вижда подуване на шийните вени, особено по време на физическо натоварване. При ходене се забелязва подчертана задух, което принуждава човек да спира периодично, за да си почине. За декомпенсиран миокардит е характерна появата на оток на краката. Ако се появи някой от тези симптоми, консултирайте се с лекар.

Първите признаци на миокардит най-често (в 80% от случаите) се появяват 3-8 седмици след всяко инфекциозно заболяване. Тя може да бъде грип, настинки, тонзилит. Кажете на Вашия лекар, ако сте били болни наскоро.!

Диагноза на миокардит

Правилната диагноза е значително сложна поради липсата на специфични симптоми - миокардитът може да се „прикрие“ като друга сърдечна патология. И така, етапите на диагностика на миокардит:

Медицинска история

Лекарят разговаря с пациента, като установява оплаквания, обстоятелствата на тяхната поява, естеството на промяната на оплакванията във времето. Особено внимание се обръща на минали заболявания, особено вирусни и бактериални инфекции..

Изследване на текущото състояние на пациента (Status praesens). Състои се от няколко елемента:

  • Преглед на пациента, насочен към идентифициране на признаци на сърдечна недостатъчност: задух, подуване на краката, цианоза на кожата, подуване на шийните вени.
  • Аускултация. Лекарят слуша сърцето и белите дробове. При миокардит се отбелязва заглушаване на сърдечните тонове, може да се появи външен шум в сърцето. От страна на белите дробове често се отбелязва респираторна депресия поради застой на кръвта поради отслабване на сърцето.
  • Percussion. С помощта на "потупване" лекарят определя границите на сърцето - с това болестите на сърцето обикновено се разширяват. Уместността на тази процедура донякъде е намаляла поради появата на ултразвукови методи, обаче, опитен лекар винаги извършва перкусия на сърцето.

Лабораторно и инструментално изследване

Това е най-важният етап, тъй като само съвкупността от резултатите от няколко метода на изследване ще позволи с голяма вероятност да се открие миокардит.

Какви тестове и изследвания са предписани за миокардит

Те казват в полза на миокардита, но не са типичните му признаци. Препоръчва се провеждане на ЕКГ с интервал от няколко дни - миокардитът се характеризира с непостоянност на промените на ЕКГ.

Невъзможно е да се диагностицира миокардит само чрез ЕКГ.

Име на изследването или анализаРезултат от анкетатаобяснение
ЕКГ - изследване на електрическата активност на сърцетоНе са открити промени на електрокардиограматаВариант на нормата или началния стадий на миокардит.
Фокални нарушения на проводимостта и възбудимостта, намаляване на напрежението на някои зъби на ЕКГ.
Измерване на кръвното наляганеУстойчива хипотония - понижаване на кръвното налягане.Това явление се причинява от увреждане на миокарда, в резултат на което сърцето не може да поддържа нормално налягане в съдовете.
Ултразвук на сърцето с доплерография (ви позволява да определите състоянието на миокарда). От голямо значение е изследването на контрактилната му функция.
  • Хипертрофия на миокарда (удебеляването му), уголемяване на сърцето, разширяване на сърдечните кухини.
  • Намаляване на фракцията на изтласкване.
  • Миокардът се сгъстява главно поради възпаление. Относителното увеличаване на сърдечните кухини показва развитието на сърдечна недостатъчност.
  • Възпаленият миокард не може да се свие нормално. Поради това количеството кръв, отделяно по време на едно намаление, се намалява.
  • Степента на промяна зависи от тежестта на заболяването..
Рентгенова снимка на гърдите (сърце и бели дробове)Не са открити промениЛипса на миокардит или фокална форма.
  • Разширяване на сърцето.
  • Белодробна задръствания.
Знак с умерена или тежка тежест. Претоварването е характерно за декомпенсация на сърдечната функция.
ЯМР на сърцетоУдебеляване на сърдечната стена, разширяване на сърдечните кухини и белодробните съдове (поради белодробна хипертония)ЯМР е един от най-информативните методи за диагностициране на миокардит. С помощта на това изследване е възможно да се оцени степента на възпалителен миокарден оток, да се идентифицират огнища на възпаление с дифузна форма.
СцинтиграфияБелязаните радиоизотопи активно се натрупват във възпалителни огнища.Методът на точност е малко по-нисък от ЯМР. Позволява ви да диагностицирате заболяването на ранен етап.
Общ анализ на кръвтаЛевкоцитоза (увеличение на общия брой левкоцити)Не е конкретен анализ. Той само показва наличието на възпаление в тялото, включително инфекциозно.
Кръвни изследвания: биохимични, серологични.Повишени маркери на възпалението, антитела, повишен С-реактивен протеин, аминотрансферази.Това са неспецифични анализи. Позволете още веднъж да потвърдите наличието на възпаление.
Имунологичен анализПовишена концентрация на кардиотропни антитела.Анализът позволява да се установи алергичният характер на миокардита.

В диагностицирането на това заболяване участват различни специалисти: кардиолози, ревматолози, лекари с функционална диагностика, рентгенолози. Най-често диагнозата се поставя при консултацията със съвместните усилия на няколко лекари.

Какво е опасен миокардит

Увреждането на сърцето с миокардит е изпълнено с опасни прояви, някои от които могат да причинят смърт. Възпалителният процес в миокарда впоследствие води до заместване на миокардиоцитите (мускулни влакна) със съединителна тъкан. В резултат на това сърцето вече не може адекватно да се справи с възложената му функция - да изпомпва кръв. Това води до образуването на тежка сърдечна недостатъчност..

Възпалителният процес пречи на нормалното провеждане на електрически импулси в сърцето, което води до сърдечни аритмии. В тежки случаи е възможно спиране на сърцето..

С какво се лекува миокардитът?

В острия период на заболяването пациентът подлежи на задължителна хоспитализация, независимо от това дали заболяването е възникнало първо или това редовно обостряне, както при ревматичен миокардит. Пациентът се изисква преди всичко да ограничи физическата активност - да предпише почивка в леглото. Тези мерки са насочени към намаляване на натоварването върху сърцето и компенсиране на сърдечната дейност..

Важен компонент на лечението е диета, предписва се таблица № 10 на Pevzner, която е полезна при повечето сърдечни заболявания, особено при такова хранене:

  • ограничаване на приема на течности
  • намалена сол
  • хлебни изделия, пържени храни, месо и пушени храни също са ограничени.

Лечението на миокардита е насочено към всички връзки на заболяването: за елиминиране на патогена, облекчаване на възпалението (патогенетична терапия), премахване на симптомите (симптоматично лечение).

Етиологично лечение

Назначаването на антибиотици, антивирусни лекарства, антипротозоални средства се извършва, ако има подозрение за наличието на подходящ патоген в тялото. В този случай всички огнища на хронична инфекция в организма са задължително санирани: абсцеси, кариозни зъби, синузит, аднексит, простатит и др..

При предписване на антибиотик е желателно да се определи чувствителността на патогена към него, въпреки че първо тези лекарства се предписват емпирично - използвам широкоспектърни антибиотици.

При автоимунен или алергичен миокардит се използват хормонални лекарства.

Патогенетично лечение

За да премахнете възпалението в миокарда, можете да използвате:

  • глюкокортикостероиди - хормони (преднизон, метипред и др.) се предписват при тежки заболявания, както и при автоимунно увреждане, тъй като тези лекарства имат имуносупресивен ефект. Противовъзпалителният ефект се осъществява чрез потискане на синтеза на антитела.
  • нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) се използват за лек до умерен курс. Миокардният оток се елиминира, с формата на болката синдромът на болката значително намалява или напълно изчезва. Честотата на приемане на лекарствата се определя от лекаря, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на хода на заболяването. Примери за лекарства: Ибупрофен, Волтарен, Диклофенак, Ибусан, Нурофен (вижте лекарства за болка).
  • антихистамини - вижте списъка с хапчета за алергия

Продължителността на терапията с НСПВС и хормони се определя от повторни тестове: признаци на възпаление изчезват при биохимични и общи анализи.

Симптоматично лечение

За да се премахнат външните прояви на болестта, се предписват следните лекарства:

  • антиаритмични - с тежки нарушения на ритъма;
  • антикоагуланти - за предотвратяване на тромбоза (с тромбоемболичен вариант), аспирин, тромбозад (вижте списъка с антикоагуланти за пряко и косвено действие).
  • усилватели на налягането - при много ниско налягане.

Метаболитна терапия на миокардит

По време на лечението трябва да се поддържа миокарда, така че лекарите предписват лекарства, които стимулират метаболизма в сърцето и подобряват неговото хранене. Задачата на тези лекарства е да улеснят възстановяването на сърдечния мускул. Такива лекарства включват витамини, ATP, рибоксин, Мексико..

Калиевите препарати също допринасят за възстановяването на миокарда, подобряват интракардичната проводимост и предотвратяват развитието на аритмии.

Продължителността на лечението на миокарда в най-добрия случай е 4 месеца, но след завършване на курса се препоръчва рехабилитация. Средно лекуват миокарда в продължение на 6-7 месеца, а в тежки случаи - до една година.

прогноза

При вариант с ниска симптоматика е възможно пълно излекуване без никакви усложнения и последствия. В тежки случаи пациентите развиват хронична сърдечна недостатъчност. В някои случаи рискът от смърт е много висок:

  • при болестта на Chagas симптоматичният миокардит води до смърт в 30-40% от случаите
  • с дифтерия смъртността е 50-55%.

При ревматичен и идиопатичен миокардит се отбелязва тенденция към рецидив - в зависимост от тежестта, рецидив може да се появи всяка година или по-малко. В този случай се провежда антирецидивно лечение..

Профилактика на миокардит

Можете да предотвратите заболяването, като се придържате към неспецифични методи за превенция:

  • закаляване;
  • здравословна, балансирана диета;
  • отказ от лоши навици, които допринасят за намаляване на имунитета (алкохол, тютюнопушене, наркотици);
  • подобряване на условията на живот;
  • своевременно лечение на инфекциозни заболявания;
  • прием на витамини в периода на епидемии от грип и ТОРС;
  • ваксинация срещу най-често срещаните инфекции: дифтерия, рубеола, морбили, херпес и други.

В случай на повтарящ се курс, кардиолог трябва да има последващи действия: консултация е необходима на всеки 3 месеца през първата година след заболяване и на всеки шест месеца през следващите 3 години.

Какво е сърдечен миокардит и как се лекува това заболяване при деца и възрастни

Възпалението на миокарда (миокардит) е сериозно заболяване, което въпреки това може да се лекува безопасно..

За успешно възстановяване без последствия за организма е важно навреме да се открият първичните симптоми, да се започне лечение и да се предотврати развитието на съпътстващи сърдечни патологии.

Главна информация

Миокардитът е заболяване на сърдечния мускул, при което той се възпалява и сърцето губи способността си да изпълнява основните си функции: възбудимост, контрактилитет, проводимост.

Колко често се появява заболяването? Доста често миокардитът представлява до 11% от всички други заболявания на сърдечно-съдовата система. Заболяването не се диагностицира веднага - в много случаи клиничният му ход е лек и следователно е трудно да се определи началната форма. Има заболяване в резултат на инфекции. Те (пряко или косвено) действат на сърцето чрез имунни механизми.

Според качеството на курса формите на миокардит са разделени на четири вида.

  1. Преходна. При тази форма се наблюдава тежка дисфункция на лявата камера, пациентът изпитва кардиогенен шок, кардиомиоцитите се унищожават и се появяват огнища на възпаление. Ако се окаже помощ своевременно, тази форма може да бъде спряна до пълно възстановяване и възстановяване на тъканите..
  2. Остър. С патология в остра форма се развива сърдечна недостатъчност. Тук е възможно само частично да се възстанови сърдечната тъкан
  3. Активен хроничен. Може да комбинира признаци на остра и преходна форма. С него се развива кардиомиопатия. Фокалното възпаление след лечението може да продължи.
  4. Устойчив хроничен. Тази форма на заболяването е коварна с това, че няма първоначални прояви на патологията. Лявата камера функционира нормално, докато настъпи активна фаза на граничния миокардит. След хроничен миокардит се развива сърдечна недостатъчност, която дори с облекчаването на възпалителната реакция продължава.

Оплаквания, симптоми и признаци

Какви са оплакванията на пациенти с диагноза миокардит? Първите симптоми могат да се появят седмица след началото на заболяването. Те са доста разнообразни и неспецифични..

  • задух.
  • умора.
  • Болка в гърдите.
  • Прекомерно изпотяване.
  • Астеничен синдром.
  • Признаци на тахикардия.
  • Остра фебрилна треска.

След това се появява болка в сърцето, придружена от задух. Тези болки не са свързани с физическа активност или стрес върху сърцето..

Лека форма на миокардит, при която не се наблюдава дисфункция на лявата камера, може да отмине без болка и други симптоми. Такива пациенти се оплакват главно от умора, лек задух и дискомфорт в сърцето..

Диагностика: как да идентифицираме проблем

Най-често заболяването се диагностицира в категорията „заподозрян“. Диагнозата е чрез изучаване на ЕКГ. Признаци на миокардит на ЕКГ могат да бъдат такива като увеличено сърце по размер и прогресираща сърдечна недостатъчност, сърдечна аритмия и проводимост.

Cardiovisor помага да се открие болестта своевременно - устройство, което ви позволява да проверявате работата на сърцето и неговата система у дома.

Също така в тежки случаи се извършва ехокардиография (Ехокардиография), която показва разширяването на лявата камера и интракардиалните кръвни съсиреци, рентгенография на гръдния кош, което позволява да се открият признаци на белодробен застой.

От лабораторните методи за диагностика се използват биохимичен и общ кръвен тест (увеличаване на СУЕ), имунологичен анализ, интракардиална биопсия (само в тежки случаи за изясняване на диагнозата).

Синусова тахикардия на сърцето - какво е това и какво е опасно за човешкото здраве? Попитан - отговаряме!

Как изглежда суправентрикуларната пароксизмална тахикардия на ЕКГ и има ли това състояние симптоми и причини? Всичко е разказано в тази статия..

Появява ли се синусната дихателна аритмия при възрастни и как да я различим от патологичната? Прочетете тук.

Причини и класификация на видовете

Има няколко форми на миокардит на сърцето, ние ще разгледаме всяка от тях и ще ви кажем какво е и как се различава от другите видове.

Инфекциозни (бактериални, вирусни, гъбични)

Най-честата причина за миокардит са вируси, паразити и бактерии. Те проникват в миокарда и патологично го променят. Заболяването може да се развие поради увреждане на вирусите на горните дихателни пътища..

алергичен

Този вид заболяване има и първопричината за инфекцията, но патологията възниква като обща алергична реакция на организма към тази инфекция или, по-рядко, друг фактор (лекарства, ваксини, серуми, токсини).

Заболяването се проявява след продължителен контакт с патогена чрез свръхчувствителност на клетките, преминавайки на фона на борбата с инфекцията. В резултат на това работата на сърдечния мускул е нарушена и физиологичната му функция страда.

Идиопатична

Този миокардит не е напълно изяснен, причините му са неизвестни, природата не се разкрива напълно. Заболяването комбинира миокардит със сърдечна недостатъчност. В този случай се нарушава ритъмът на сърцето, проводимостта, възниква кардиосклероза и се образуват кръвни съсиреци.

Идиопатичният миокардит по-често от другите е остър и фатален.

Възпалението на миокарда може да обхване различни части от него. В тази връзка има два вида заболявания:

  • дифузен миокардит, когато сърдечният мускул е напълно възпален;
  • фокален миокардит, при който възпалителният процес протича локално, в една локализация, без да засяга други области.

Заболяване при деца

За това заболяване се подозира всяко дете, при липса на вродено сърдечно заболяване, страдащо от задух, тахикардия или има признаци на сърдечна недостатъчност.

Причинителите на заболяването при децата могат да бъдат грип, херпес, рубеола, морбили, полиомиелит, ХИВ, както и бактерии (дифтерия), инфекции (гъбични, микоплазмоза).

Детският миокардит е особено труден за разпознаване поради молисимптом на клиничната картина, поради което в диагностиката широко се използват лабораторни и инструментални методи на изследване..

Научете повече за болестта от видеоклипа на Е. Малишева:

Тактика на лечение

Опцията за лечение зависи от формата, вида на патологията и тежестта. Леките форми на заболяването се лекуват амбулаторно, но, като се започне от умерена тежест, пациентите подлежат на хоспитализация..

Каква е опасността от синусова тахикардия при дете и как да я открием навреме, има ли лекарствено лечение или се използват други методи, всичко е описано в нашата статия.

Какво представлява предсърдната сърдечна аритмия, какви са нейните симптоми и колко ефективно е медикаментозното лечение? Намерете всички подробности тук..

Може ли тахикардията по време на бременност в ранните етапи да застраши здравето на плода или майката? Разберете в нашия преглед..

Лекарствена терапия и предписани лекарства

Няма специфичен лек за миокардит. Тоест, "вълшебно хапче", което може да излекува възпалението на миокарда, не съществува. Затова терапията се използва в комбинация. Лечението е насочено към премахване или намаляване на въздействието на източника на заболяването (патоген).

За лечение се използват антибактериални, антивирусни лекарства. Използват се и противовъзпалителни и хормонални лекарства като волтарен, ибупрофен, индометацин, преднизон и други имуносупресивни глюкокортикоиди..

Ако заболяването е придружено от сърдечна недостатъчност, предпишете лекарства, понижаващи кръвното налягане, както и гликозиди, стимулиращи сърдечната дейност, и диуретици.

При съпътстващи аритмии се предписват антиаритмични лекарства. В тежки случаи на сърдечно увреждане може да се настрои пейсмейкър за пациента..

Тромбозата се придружава от назначаването на антикоагуланти, които подобряват кръвообращението, както и лекарства, абсорбиращи тромбо.

начин на живот

Други лечения могат да се използват за облекчаване на състоянието на пациента и поддържане на миокарда..

По време на лечебната терапия на заболяване с умерена тежест и по-високо се наблюдава следното:

  • почивка на легло (от 10 до 14 дни);
  • ограничаване на физическата активност;
  • облекчаване на сърдечна недостатъчност;
  • противовъзпалителна терапия;
  • антибактериална терапия;
  • лечение на основното заболяване.

Превантивни мерки

За да не мислите как да лекувате миокардит, струва си да се грижите за здравето си предварително. Мерките за превенция включват:

  • общо подобряване на жизнения стандарт;
  • отхвърляне на лоши навици;
  • здравословен начин на живот;
  • правилно хранене, втвърдяване, употребата на витамини;
  • изолация на пациентите;
  • пълно и навременно лечение на инфекции;
  • разумно предписване на ваксини, антибиотици и спазване на правилата за тяхното приложение.

Прогнозата за хода на заболяването на миокарда е променлива - това може да доведе както до пълно възстановяване, така и до смърт. Следователно, по време на хоспитализация с тежка форма, дори и след края на лечението, пациентите трябва да бъдат наблюдавани от кардиолог и да се подлагат на възстановително СПА лечение.

Какво е миокардит, симптоми и лечение

Въпросът миокардит на сърцето е, какво е, възниква, когато диагнозата е възпаление на сърдечния мускул. Тази патология се отнася до миокардни лезии от не-коронарогенен характер. Тази група сърдечно-съдови патологии включва заболявания, които не са свързани с нарушения на кръвообращението в коронарните съдове.

Терминът „не-коронарогенни сърдечни заболявания“ е предложен още през 1937 г. от съветския лекар Георги Георги Федорович Ланг. Тази група заболявания, в допълнение към миокардит, включва подклас миокардни дистрофии и постмиокардна кардиосклероза.

Впоследствие СЗО раздели некоронарогенните сърдечни заболявания на:

  • миокардно възпаление с известна етиология (това включва заболявания на сърдечния мускул, причинени от инфекциозни заболявания, неинфекциозни фактори, свързани с нарушени метаболитни процеси в миокарда, увреждане на сърцето поради дифузни патологии на съединителната тъкан и др.);
  • заболявания на сърдечния мускул с неизвестен характер (различни новообразувания на миокарда, някои кардиопатии и др.).

Характеристики на класификацията на миокардното възпаление

  • функционален,
  • метаболитни и дегенеративни,
  • възпалителен,
  • морфологични патологии на сърдечния мускул.

В тази връзка през 1995 г. Световната здравна организация въведе концепцията за "възпалителна кардиомиопатия", считана за идиопатична сърдечна недостатъчност, с наличието на възпалителни промени в биопсията на миокарда.

Класът на възпалителни кардиомиопатии включва всички:

  • миокардно възпаление с хроничен ход;
  • разширени кардиомиопатии, придружени от наличието на възпалителни инфилтрати в сърдечния мускул (като правило такъв DCMP възниква поради парвовирус В19);
  • миокардит, който има както остро, така и хронично протичане, включително форми на миокардит, комбиниран с перикардит и сърдечна недостатъчност;
  • инфекциозно, автоимунно и идиопатично възпаление на миокарда, придружено от развитие на сърдечна дисфункция според систолния тип;
  • миокардна дистрофична кардиосклероза.

В този случай диагнозата на възпалителна кардиомиопатия се поставя въз основа на хистологични критерии (миокардна биопсия), ако:

  • дифузна или локална миокардна инфилтрация с левкоцити;
  • хипертрофични промени в сърдечния мускул;
  • огнища на фиброза.

В момента честотата на миокардит във всички възрастови групи се е увеличила значително. Тази тенденция се дължи на:

  • неблагоприятни условия на околната среда;
  • честата нерационална употреба на лекарства без лекарско предписание (пациентите, самоназначаващи антибиотици, неправилен подбор на дозата, ранното изтегляне на лекарството и честата употреба на едно и също антибактериално средство, доведоха до значително увеличаване на устойчивостта на патогенните микроорганизми към антимикробните агенти, появата на инфекции с нетипичен курс);
  • намален имунитет;
  • наличието при повечето пациенти на хронични огнища на инфекция (кариозни зъби, хроничен тонзилит, синузит и др.);
  • чести психоемоционални натоварвания, стрес;
  • преумора на работа, учене;
  • хроничен недостиг на сън;
  • чести диети, водещи до изчерпване на организма поради недохранване;
  • пушене.

Какво е миокардит?

Острият миокардит се характеризира с наличието на огнища на възпалителна инфилтрация, фиброзни промени и CMC дегенерация (кардиомиоцити). В допълнение към кардиомиоцитите, възпалението при миокардит може да засегне интерстициалната тъкан и сърдечната проводна система..

Причини за възникване

Според етиологията на възникване на възпаление на сърдечния мускул има:

  • инфекциозен миокардит;
  • инфекциозен имунитет;
  • токсичен имунитет;
  • автоимунна;
  • алергичен.

Миокардитът с инфекциозен произход включва:

  • вирусни (причинени от грипни вируси, Коксаки, парвовирус В19, вирус на имунодефицит на човека и др.);
  • бактериални (разработени на фона на дифтерия, скарлатина, туберкулоза и др.);
  • причинени от спирохети (миокардит, развил се при пациенти със сифилис, лептоспироза, рецидивираща треска) или рикетсия (миокардит срещу тиф и Q треска);
  • паразитни (възпаление на миокарда с токсоплазмоза, трихиноза, болест на Chagas);
  • гъбични (причинени от актиномицети (Actinomyces bovis), гъби от рода Candida, аспергилус и др.).

Трябва да се отбележи, че вирусни, бактериални, паразитни и т.н. миокардитът може да бъде както чисто инфекциозен, така и инфекциозно-токсичен.

Повечето алергични и токсично-имунни миокардити се дължат на употребата на различни лекарства или въвеждането на серуми.

Причината за развитието на автоимунен миокардит може да бъде лекарства, серуми, заболявания, придружени от системни лезии на съединителната тъкан, синдроми на Лайъл или Гудпастур, масивни наранявания при изгаряне, трансплантации.

МИОКАРДИУМ НА СЪРЦЕТО

Миокардит на сърцето - заболяване, характеризиращо се с възпаление на сърдечния мускул, причинено от различни инфекции, негативните последици от употребата на лекарства, неизправност на имунната система, които водят до увреждане на клетките на сърдечната тъкан и излагане на различни видове токсини.

Много често миокардитът на сърцето протича безсимптомно и завършва с възстановяване, поради което е много трудно да се говори за разпространението на това заболяване. Жените страдат от миокардит по-често от мъжете, но последните са предразположени към по-тежки форми на това заболяване. Според статистиката миокардитът на сърцето най-често се среща при хора в репродуктивна възраст - до 40 години.

Препарати за сърдечен миокардит

Миокардит на сърцето: причини

Причините за миокардит на сърцето могат да бъдат разделени на три групи:

1. Инфекциозни токсични причини.
Разбира се, от името можете да разберете, че това са причини от вирусен характер и включват: морбили, аденовируси, инфекциозен хепатит, грипни вируси, ХИВ, инфекциозна мононуклеоза. А от бактериите, които причиняват сърдечен миокардит, човек може да различи: стрептококи, микобактерии от туберкулоза, гонококи, дифтериен бацил, менингококи. Гъбични лезии: кандидоза, актиномикоза, аспергилоза.

2. Причини за алергичен характер.
Тези причини са причинени от отрицателното въздействие на лекарствата върху организма, в резултат на което имунната система започва да произвежда антитела срещу собствените си клетки и тъкани, въздействайки върху тях.

3. Причини за токсичния характер.
Те са причинени от употребата на наркотици и алкохол, както и заболявания на щитовидната жлеза и диабет.

Миокардит на сърцето: симптоми

Симптомите на това заболяване не носят ярки специфични особености, с помощта на които би било възможно да се диагностицира сърдечен миокардит със 100% сигурност. По правило болестта започва да се развива няколко дни след вирусна инфекция и в повечето случаи тук се проследява връзката на различни сърдечни заболявания с инфекцията..

- Първият симптом е болка в областта на сърцето, която може да се разпространи в целия гръден кош и да се появи както по време на физическо натоварване, така и в покой.
- Вторият симптом е задух. Тя възниква като правило по време на физическо натоварване и това се дължи на недостатъчна контрактилитет на сърцето.
- Около 50% от пациентите съобщават за чести сърдечни удари с миокардит на сърцето и замаяност, припадък и подуване на краката са свързани с такава сърдечна работа.

Ако имате всички тези симптоми и наскоро сте претърпели инфекциозно заболяване - свържете се с кардиолог, не губете време.

Миокардит: диагноза

Диагнозата на миокардит започва с медицинска анамнеза. На първо място се изясняват следните въпроси:
- Имали ли сте някакво инфекциозно заболяване с треска?
- Забелязана ли е мускулна или ставна болка??
- Тревожат ли се болки в гърдите и по-специално в областта на сърцето?
- Имате ли скорошна умора?
- Има ли инфаркти?

Тогава се прави биохимичен кръвен тест за увеличаване на броя на белите кръвни клетки и ускоряване на СУЕ. Тези показатели обаче не са постоянни..

Диагнозата на миокардит включва също отстраняване на електрокардиограма и ежедневно наблюдение според Холтер. Истинският миокардит на сърцето не винаги се отразява на ЕКГ.

Понякога се използват рентгенови изследвания, с които можете да определите тежестта на уголемяването на сърцето и застоя на кръвта в белите дробове.
В изключителни случаи се взема биопсия на миокарда..

Важно е да се разбере, че при диагностициране на сърдечен миокардит е необходимо да се разгледат и изключат метаболитните, ендокринните и общите системни заболявания като основна причина за сърдечни заболявания.

Миокардит: лечение

При лечението на сърдечен миокардит е необходимо първо да се коригира функционалността на имунната система и да се спрат всички възможни усложнения. И тъй като основната причина за това заболяване са вирусни инфекции, първото нещо, от което се нуждаете, е антивирусна терапия: рибоверин, интерферон алфа, поликлонални имуноглобулини.
Но трябва да запомните, че всички тези лекарства влияят отрицателно на имунната система и затова има меч с две остриета: необходимо е да се възстанови нормалното функциониране на имунната система и в същото време да се елиминира инфекциозната заплаха. Има решение на този проблем..

Не толкова отдавна учените създадоха имунния лекарствен трансфер фактор Кардио, в основата на който са имунните молекули - трансферни фактори, които, попадайки в тялото ни, премахват увреждането на веригата на ДНК. Ето защо този имуномодулатор е несравним по ефективност и няма аналози в света. В допълнение, TF Cardio не причинява никакви странични ефекти и няма противопоказания, препоръчва се за употреба от всички, от новородени деца до много стари хора и дори бременни жени трябва да го приемат.

В допълнение към възстановяване на нормалната функционалност на сърдечно-съдовата система, това лекарство:
- укрепва имунната система срещу различни заболявания на сърцето и кръвоносните съдове;
- е "паметта" на имунната система, "запомняща" всички чужди елементи, които причиняват различни заболявания, и когато се появят отново, дайте командата на имунната система да ги унищожи;
- елиминира всички странични ефекти от употребата на различни лекарства;
- засилва терапевтичния ефект на използваните лекарства.

Вече няма такова лекарство и трябва да го има във всеки дом и всяко „ядро” трябва да го има, то е най-доброто средство за комплексна терапия на сърдечен миокардит. Можете да прочетете отзиви за това тук. Свържете се с нашите специалисти - ние ще ви помогнем.

© 2009-2019 Фактор на трансфер 4Life. Всички права запазени.
Карта на сайта
Официален сайт на Ru-Transfer.
Москва, ул. Марксист, д. 22, стр. 1, от. 505
Тел: 8 800 550-90-22, 8 (495) 517-23-77

© 2009-2020 Фактор на трансфер 4Life. Всички права запазени.

Официален сайт Ru-Transfer Factor. Москва, ул. Марксист, д. 22, стр. 1, от. 505
Тел: 8 800 550-90-22, 8 (495) 517-23-77

Симптоми на възпаление на сърдечния мускул (миокардит)

Симптоми на възпаление на сърдечния мускул.

Възпалението на сърдечния мускул (миокардит) е сериозно заболяване.

Често се развива в резултат на грипни инфекции. Симптомите им често са трудни за откриване, което затруднява бързата диагностика. В тежки случаи миокардитът може да причини сърдечна недостатъчност или сериозни нарушения на сърдечния ритъм. Тогава съществува дори рискът от внезапна сърдечна смърт. Прочетете тук как миокардитът може да бъде разпознат, как се развива и как да се лекува..

кратка информация

  • Какво е възпаление на сърдечния мускул? Възпаление на клетките на сърдечния мускул и, като правило, околните тъкани, както и кръвоносните съдове (коронарните съдове). Ако възпалението достигне перикарда, това се нарича перимиокардит..

Симптоми: често има малко или никакви забележими симптоми, като увеличаване на сърцебиенето (сърцебиене) и сърцебиене; възможно болка в гърдите, сърдечна аритмия и признаци на сърдечна недостатъчност с често срещан миокардит (като задържане на вода в долната част на крака)

Тригери: При инфекциозен миокардит това са патогени като вируси (като обикновената настинка, грип, херпес, морбили или вируси на Коксаки) или бактерии (като причинителя на тонзилит, скарлатина, дифтерия или отравяне на кръвта). Неинфекциозният миокардит възниква например поради неправилна работа на имунните отговори, лъчева терапия или лекарства.

Рискове: Възможните последици включват увреждане на увеличен сърдечен мускул (разширена кардиомиопатия) с хронична сърдечна недостатъчност и тежка сърдечна аритмия. Съществува риск от внезапна сърдечна смърт.

Лечение: особено физическа защита и почивка в леглото, евентуално лекарства за инфекциозни патогени на миокардит (например антибиотици срещу бактерии); Лечение на усложнения като сърдечно-съдови лекарства за сърдечна недостатъчност (като бета блокери)

  • Прогноза: при подходяща физическа защита миокардитът обикновено лекува без последствия. В противен случай могат да се появят дългосрочни ефекти като сърдечна недостатъчност. Възпалението на сърдечния мускул е рядко..
  • Симптоми

    Възпалението на сърдечния мускул обикновено се причинява от вируси или бактерии (инфекциозен миокардит). Следователно, симптомите на такава инфекция често се предхождат от миокардит. Това може да бъде например настинка и кашлица, треска, главоболие и болка в тялото. Присъединете се към тези грипоподобни симптоми, увеличаваща се умора и изтощение, слабост, намалена способност или задух по време на упражнения, винаги обмислете възможността за инфекциозен миокардит.

    Всъщност тези симптоми често са единствените признаци на остър миокардит. Симптоми като загуба на апетит и тегло, както и главоболие и болки в тялото могат да се добавят. Други симптоми на миокардит могат да бъдат болка във врата или раменете..

    Сърдечни симптоми

    Обикновено здравият човек не усеща сърцето си. Въпреки това, при възпаление на сърдечния мускул, някои пациенти отбелязват ускорен пулс. Някои също съобщават за стягане в гърдите (атипична ангина пекторис) или сърдечно спъване. Този камък за изпълнение казва, че сърцето не се синхронизира отново и отново:

    Сърцето има часовник в дясното предсърдие. От този така наречен синусов възел в здраво сърце електрическите сигнали се разпределят равномерно в целия сърдечен мускул и задействат неговото свиване. Сърцето бие в концерт и изпомпва кръв равномерно в системното кръвообращение.

    При възпаление на сърдечния мускул се забавят допълнителни електрически сигнали или нормалното им предаване. Понякога импулсите дори не се предават от предсърдието към камерите (AV блок). Поради това нормалният сърдечен ритъм е нарушен. В резултат на това, в някои случаи, възпаление на сърдечния мускул, сърцебиене (тахикардия) или нередовни сърдечни удари с отпадане.

    Причините

    Що се отнася до причините, той разграничава инфекциозния миокардит от неинфекциозния.

    Инфекциозен миокардит

    Казват, че миокардитът е заразен, ако е причинен от патогени. В приблизително 50 процента от случаите това са вируси. Инфекциозният миокардит често се предхожда от обикновена вирусна инфекция (настинки, грип, диарична болест). Особено така нареченият вирус Koksaki B често е спусъкът на вирусен миокардит. Но много други вируси, като причинителят на херпес, грип, паротит, рубеола или морбили, могат да причинят възпаление на сърдечния мускул.

    Забележка: ако се подозира вирусен миокардит, стартиращият вирус ще бъде открит само в изключителни случаи. Това не би било практично - обикновено няма конкретни лекарства срещу въпросния вирус..

    Дори бактериите могат да причинят възпаление на сърдечния мускул. Особено на фона на бактериално отравяне с кръв (сепсис), при което сърдечните клапи вече са засегнати, възпалението може да се разпространи и в сърдечния мускул. Типични патогени тук са така наречените стафилококи. Друга група бактерии, стрептококи, могат да причинят възпаление на сърдечния мускул. Те включват например причинителите на скарлатина или тонзилит..

    Дифтерията може да бъде друга бактериална причина за миокардит. Рядко лаймската болест е виновна за възпален сърдечен мускул. Техният причинител, бактерията Borrelia burgdorferi, се предава от ухапване от кърлежи..

    Също така рядко гъбичните инфекции причиняват инфекциозен миокардит: гъбичките обикновено причиняват миокардит само когато имунната система на пациента е значително отслабена. Такъв е например случаят със СПИН, химиотерапия или употреба на имуносупресивни (имуносупресивни) лекарства.

    Други редки причини за възпаление на сърдечния мускул са паразити като лисицата или едноклетъчните организми като токсоплазмоза или болест на Шагас.

    Неинфекциозен миокардит

    При неинфекциозен миокардит патогените не са тригер. Вместо това причината е например нарушаване на регулацията на имунната система. Имунната система е насочена срещу собствените структури на организма, така че възникват така наречените автоимунни заболявания. Те включват, например, съдово възпаление, възпаление на съединителната тъкан и ревматични заболявания. Такива автоимунни заболявания също могат да доведат до възпаление на сърдечния мускул (автоимунен миокардит).

    Друга причина за неинфекциозен миокардит е облъчването на гърдите като част от лъчевата терапия за различни видове рак (като рак на белия дроб).

    Рядко лекарствата причиняват неинфекциозен миокардит. Това може да бъде например антибиотици пеницилин и ампицилин, диуретик хидрохлоротиазид и антихипертензивно лекарство метилдопа.

    Ако не се намери спусък за възпаление на сърдечния мускул, лекарят говори за така наречения идиопатичен миокардит на цигуларя

    Рисковете

    Възпалението на сърдечния мускул представлява сериозна опасност - особено ако засегнатите хора не се щадят или нямат увредено сърце. Миокардитът може да причини тежки нарушения на сърдечния ритъм. Това има значителни последици за боравенето. Защото сърцето се нуждае от спокоен, постоянен ритъм, за да може да се напълни с кръв след всеки сърдечен удар за следващия мощен ритъм. Ако е твърде бързо или нередовно поради миокардит, той не може да се напълни или изпразни правилно. Възможна последица - недостатъчност на кръвообращението с внезапна сърдечна смърт.

    При приблизително всеки шести пациент възпалението на сърдечния мускул причинява ремоделиране в сърцето, което в крайна сметка води до хронична сърдечна недостатъчност: увредените клетки на сърдечния мускул се превръщат в белег тъкан (фиброза), а сърдечните кухини (камери, предсърдия) се разширяват. Тук лекарите говорят за разширена кардиомиопатия. Стените на патологично разширения сърдечен мускул са, така да се каже, „унищожени“, така че те вече не могат да се свият със сила. Така той разви трайна сърдечна недостатъчност. В тежки случаи помпената сила на сърцето може напълно да се срине. Така че може да доведе и до внезапна сърдечна смърт.

    Преглед и диагностика

    Ако подозирате възпаление на сърдечния мускул, вашият семеен лекар или кардиолог е точният човек, с когото да се свържете. Ако е необходимо, лекарят ще ви насочи към болницата за допълнителен преглед.

    Разговор между лекар и пациент

    Лекарят първо ще поговори подробно с вас, за да състави медицинска история (медицинска история). Той пита за точните симптоми и дали те биха могли да предшестват инфекцията (настинки, грип, диария и др.). В допълнение, лекарят ще попита дали имате някакви заболявания, особено сърдечни заболявания, или ако вече имате операция на сърцето.

    Физическо изследване

    Това е последвано от задълбочен физически преглед. Освен това лекарят ще изслуша сърцето и белите дробове със стетоскоп, потупва гърдите ви и ще измерва сърдечната ви честота и кръвното налягане. Също така изглежда, ако покажете признаци за появата на сърдечна недостатъчност. Те включват, например, задържане на вода (оток) в долната част на краката.

    ЕКГ (електрокардиография)

    Друго важно проучване е измерването на електрическата активност на сърдечния мускул (електрокардиография, ЕКГ). Това може да открие промени в сърдечната дейност, тъй като те се появяват при възпаление на сърдечния мускул. Характерни са сърцебиене (тахикардия) и допълнителни инсулти (екстрасистоли). Възможни са и сърдечни аритмии. Тъй като аномалиите обикновено се появяват само временно, се препоръчва дългосрочно измерване на сърдечната активност (дългосрочна ЕКГ) - в допълнение към обичайните краткосрочни ЕКГ в покой.

    Чрез ултразвуково сканиране на сърцето (ехокардиография) лекарят може да оцени структурата и функцията на сърдечния мускул. Например, той може да открие разширени камери на сърцето или слаба помпа. Някои възпаления на сърдечния мускул също натрупват течност между перикарда и сърдечния мускул. Такъв перикард може да бъде открит чрез ултразвук.

    Кръвен тест

    Нивата на възпаление на кръвта (CRP, BSG, бели кръвни клетки) показват дали има възпаление в тялото. Освен това се откриват сърдечни ензими, като тропонин-Т или креатин киназа: те се освобождават от клетките в случай на увреждане на клетките на миокарда (например поради миокардит) и след това се откриват в повишено количество в кръвта.

    Ако в кръвта се открият антитела срещу определени вируси или бактерии, това показва подходяща инфекция. Ако възпалението на сърдечния мускул е резултат от автоимунна реакция, могат да бъдат открити подходящи автоантитела (антитела срещу собствените структури на организма).

    Рентгенов

    Въз основа на рентгенография на гръдния кош (рентгенова снимка на гърдите) могат да се открият признаци на сърдечна недостатъчност, свързани с миокардит. След това сърцето се уголемява. Освен това може да има обратен поток на течност в белите дробове поради слаба помпаща сила на сърцето..

    Магнитно-резонансно изображение (ЯМР)

    Използвайки магнитен резонанс (ЯМР), лекарят може да различи възпалените, увредени участъци на сърцето от здрави. ЯМР на сърцето се нарича ЯМР на сърцето.

    Отстраняване на тъкан с помощта на сърдечен катетър

    Понякога възпалението на сърдечния мускул включва и сърдечна катетеризация. Можете да вземете малка проба от сърдечна мускулна тъкан (миокардна биопсия). Изследван в лабораторията за възпалителни клетки и патогени..

    лечение

    Лечението на възпалението на сърдечния мускул зависи, от една страна, от симптомите, от друга страна, след спусъка. Физическата защита и лечение на възможно основно заболяване са крайъгълните камъни на лечението на миокардит.

    Забележка: при много тежък миокардит пациентът трябва да се лекува в интензивното отделение. Там можете постоянно да наблюдавате жизненоважни параметри като сърдечна дейност, сърдечна честота, насищане с кислород и кръвно налягане.

    Физическа защита

    Особено важно в случай на възпаление на сърдечния мускул е пациентът напълно да се отърве. Това означава, че той трябва да избягва всякакви физически натоварвания, например вкъщи. Тъй като възпалението на сърдечния мускул може да доведе до увреждане през целия живот на сърдечния мускул и сърдечните клапи, ако допълнително се подхранва от стрес.

    Дори няколко седмици след острата фаза на заболяването пациентът не трябва да се разширява прекомерно. Лекарят решава, когато отново е възможно пълно зареждане. Докато има признаци на сърдечна недостатъчност, пациентът не може да работи. Ако се повтори преждевременно, той рискува рецидив и трайни щети..

    Ако миокардитът изисква продължителна почивка в леглото, съществува риск от образуване на кръвни съсиреци (тромбоза). За профилактика пациентите получават антикоагуланти.

    Лечение на причината

    Най-честите причини за инфекциозен миокардит са вирусите. Обикновено обаче няма антивирусни лекарства за такъв вирусен миокардит. Лечението тук се състои основно от защита и почивка в леглото..

    Различна ситуация с бактериален миокардит: лекарят предписва антибиотици срещу патогени. Дори срещу други патогенни микроорганизми, които в редки случаи причиняват възпаление на сърдечния мускул, обикновено могат да се използват насочени лекарства. Те включват противогъбични лекарства срещу гъбични инфекции и антипротозои срещу едноклетъчни паразити (като патогени на Chagas).

    В някои случаи могат да се обмислят други лечения за възпаление на сърдечния мускул (понякога само в контекста на изследванията). Може да става въпрос за доза кортизон. Има противовъзпалителен ефект и потиска имунната система. Това може да бъде полезно при миокардит, при който антитела към собствените структури на организма (автоантитела) се образуват поради дисрегулация на имунната система..

    Лечение на усложнения

    Едно от възможните усложнения при възпаление на сърдечния мускул е сърдечна недостатъчност. След това лекарят може да предпише различни лекарства, като АСЕ инхибитори, антагонисти на AT1 рецептори или бета блокери. Те облекчават слабо сърце. Водните препарати (диуретици) правят същото..

    Понякога сърцето бие толкова неравномерно и бързо с миокардит, което заплашва животозастрашаващи аритмии, като камерна тахикардия или камерна фибрилация. В този случай на пациентите може да бъде временно предоставен външен генератор на удар (дефибрилатор). В случай на камерна фибрилация, устройството автоматично излъчва силен електрически импулс за възстановяване на нормалния сърдечен ритъм. За щастие тази мярка рядко е необходима..

    Ако течността се е натрупала в перикарда по време на възпаление на сърдечния мускул (перикарден излив), трябва да се аспирира с тънка тънка куха игла (перикардна пункция).

    В най-лошия случай сърцето е толкова силно и трайно увредено поради миокардит, че вече не може да поддържа функцията си. Тогава пациентът се нуждае от донорско сърце (трансплантация на сърце).

    Протичането на заболяването и прогнозата

    Миокардитът може да се появи на всяка възраст и да засегне млади, здрави хора. Ако пациентите се грижат добре за себе си, протичането на заболяването и прогнозата като цяло са добри. Като цяло възпалението на сърдечния мускул лекува в повече от 80 процента от случаите, като не оставя трайни щети. Това важи особено за вирусен миокардит. При някои пациенти ЕКГ (електрокардиограма) може да покаже безобидни допълнителни сърдечни удари.

    Проблемът с миокардита е, че понякога той причинява малък дискомфорт. Поради това много пациенти не се щадят достатъчно. Това е особено забележимо при младите хора, които спортуват, въпреки миокардит. Възможните последствия включват тежки нарушения на сърдечния ритъм, които могат да доведат до внезапна сърдечна смърт. Това обаче рядко се случва..

    Възпаление на сърдечния мускул: продължителност

    Острият миокардит отнема средно около шест седмици. В някои случаи продължителността на заболяването зависи от степента на възпаление и общото здравословно състояние на пациента..

    Също така е много трудно да се каже кога възпалението на сърдечния мускул наистина е напълно излекувано. Дори пациентът да се почувства добре отново след преодоляване на миокардит, той трябва да спести няколко седмици и да избягва физическите натоварвания. Това е единственият начин да се избегнат сериозни странични ефекти (като сърдечна недостатъчност)..

    Хроничен миокардит

    При някои пациенти миокардитът е хроничен. Сърдечният мускул или вентрикула (особено лявата страна) е разширен (дилататна кардиомиопатия). Стените на камерата са изненадващо тънки и вече не могат да доставят необходимата мощност на помпата. Следователно сърцето е ограничено в своята функция - развило е сърдечна недостатъчност (сърдечна недостатъчност). Дори и малки усилия (например изкачване на стълби) причиняват задух (задух) у пациента. Обикновено сърдечната недостатъчност изисква лекарства.

    Предлагаме ви да се запознаете със статията:
    ➫ Възпаление на сърцето (ендокардит): Симптоми

    Предотвратяване

    Възпалението на сърдечния мускул може да бъде предотвратено чрез ваксинация срещу инфекциозни заболявания и чрез актуализиране на тези ваксинации по предназначение. Следвайте препоръките на Постоянния комитет по ваксиниране (STIKO) към Института „Робърт Кох“. Препоръчително е например да се ваксинира срещу дифтерия. Това бактериално инфекциозно заболяване, освен риска от миокардит, има и други опасности, като тежка пневмония. Ваксината обикновено се дава в детска възраст с тези, които са против тетанус и полиомиелит..

    Също така е много важно правилното лечение на грипоподобни инфекции. При всяка температура винаги трябва да се избягва физическото усилие. Същото важи дори за на пръв поглед безобидна настинка. Ако "откраднете" такава инфекция, патогените (вируси или бактерии) могат лесно да се разпространят в сърцето и да причинят възпаление на сърдечния мускул.

    Хората, които някога са имали миокардит, са особено изложени на риск да се разболеят отново (рецидив). Затова трябва да сте много внимателни. На първо място трябва да се избягва комбинация от физически стрес, стрес и алкохол. Освен това бактериалното възпаление на кожата и лигавицата трябва да се лекува с антибиотици в ранните етапи. Такива заболявания често причиняват възпалителни сърдечни заболявания..