Болест на говеда

Ендомиокардната фиброза (ЕМП) е идиопатично заболяване в тропически и субтропични региони на света, което се характеризира с развитието на рестриктивна кардиомиопатия.

EMO нозологията съвпада с някои съпътстващи заболявания. ЕМП понякога се счита за част от спектъра на едно заболяване, което включва ендокардит на Лефлер (нетропичен еозинофилен ендомиокарден фиброз или фибропластичен париетален ендокардит с еозинофилия).

Тропическият ЕМП и ендокардитът на Лефлер трябва да се разграничават от ендокардната фиброеластоза, която се характеризира с хрущялно удебеляване на стенографата на ендокарда, главно на лявата камера. Това заболяване най-често се проявява през първите 2 години от живота, а при някои пациенти е наследствено заболяване, свързано с вродени сърдечни дефекти..

патофизиология

При ЕМП основният процес причинява петна от фиброза на повърхността на ендокарда на сърцето, което води до намаляване на съответствието и в крайна сметка до рестриктивна физиология, тъй като повърхността на ендомиокарда става по-обща. Ендокардната фиброза включва предимно върховете на дясната и лявата камера и може да засегне атриовентрикуларните клапи, главно чрез обвързване на папиларните мускули, което води до трикуспидална и митрална регургитация.

Най-ранните промени в ЕМП не са добре описани, тъй като повечето пациенти нямат симптоми до сравнително късен клиничен курс. Олсен описа 3 фази на заболяването. Първата фаза включва еозинофилна миокардна инфилтрация със субендокардна некроза и патологична картина, съответстваща на остър миокардит.

Съобщава се, че това е налице през първите 5 седмици на заболяване. Вторият етап, обикновено наблюдаван след 10 месеца, е свързан с образуването на кръвен съсирек в първоначалната лезия с намаляване на наличното количество възпалителна активност. В крайна сметка, след няколко години активност на заболяването, фиброзната фаза се постига, когато ендокардът се замени с колагенова фиброза. Този патоморфологичен модел не се наблюдава равномерно и не е последователно подкрепян от други изследователи..

Миокардната фиброза се състои в отлагане на колаген и пролиферация на фибробласти. Тези промени потенциално могат да обяснят по-голямата част от симптомите при пациенти с ендомиокардна фиброза. Фиброзата увеличава сковаността на сърцето, което води до рестриктивна физиология. Вентрикуларната скованост, заедно с атриовентрикуларна клапна регургитация, води до разширяване на предсърдието, което е свързано с предсърдни аритмии, като предсърдно мъждене. Фиброзата също намалява скоростта на проводимост, влошава активирането и може да даде основа за прекъсване на вълната и повторно влизане.

Наскоро се предполага, че фиброзата насърчава фокусната активност чрез комбиниране на фибробласти с миоцити. Предсърдно мъждене е съобщено при повече от 30% от пациентите с ЕМП, последвано от други нарушения на ритъма или проводимостта, като ритъм на връзката, сърдечни блокове и забавяне на интравентрикуларна проводимост.

Докато като цяло фиброзата в сърдечната тъкан се свързва главно с повишено ниво на цитокин, трансформиращ растежен фактор-β1; основните механизми на миокардната фиброза в това специфично образувание остават неясни. Хипотезите включват инфекциозни, възпалителни и хранителни процеси. Ендомиокардната фиброза често е свързана със съпътстващи паразитни инфекции (напр. Хелминти) и свързаната с тях еозинофилия, въпреки че ролята на паразитни инфекции и / или еозинофили остава спекулативна. Описано е и развитието на ЕМП като ефекти на миокардит, свързан с токсоплазма и връзката на маларийната инфекция с развитието на ЕМП. Въпреки това, нито един специфичен организъм не е последователно свързан с ендокардиални фиброиди..

Ролята на еозинофилите в патогенезата на ЕМП е противоречива. Дали еозинофилът всъщност индуцира некроза на миокарда и последваща фиброза или е привлечен към повърхността на ендокарда в резултат на първоначалния удар. Някои автори твърдят, че при тропическа еозинофилия, когато броят на еозинофилите достигне 12 500 / dl, ендомиокардната фиброза се наблюдава рядко и сърдечните прояви са ограничени, а тежката еозинофилия липсва в ЕМП.

По принцип еозинофилът не присъства толкова често в случаите на тропичен ЕМП, както при ендокардит на Лефлер, особено в късните стадии на заболяването, когато пациентът има симптоми; По този начин ролята на еозинофилите при тропическата болест вероятно е по-малко значима..

Симптоми

По правило ендомиокардната фиброза има незабележимо начало и симптомите са свързани с конкретни камери и клапи, където заболяването е най-често, включително следното:

Когато преобладава увреждането на дясната камера или трикуспидалната регургитация, може да се очаква подуване на долните крайници, увеличаване на обхвата на корема и гадене.

При засягане на лявата камера задухът е преобладаващият симптом, особено задух по време на физическо натоварване. Освен това може да има умора, пароксизмална нощна диспнея и ортопнея..

Тромбоемболичните усложнения могат да възникнат при ендокардна фиброза.

В редки случаи пациентите в ранните стадии на заболяването могат да имат остро фебрилно заболяване със симптоми на сърдечна недостатъчност, които имитират миокардит.

Ангинална гръдна болка се наблюдава при пациент с ЕМП, засягащ лявата камера. Пациентите с ЕМП също могат да имат симптоми на аритмия, като припадък, близо до припадане и сърцебиене.

Физическо изследване

Физическите данни също зависят от степента и разпространението на заболяването и могат да включват следното:

При пациенти с увреждане на дясната камера може да се наблюдава повишаване на налягането в югуларната вена, асцит и оток.

Наличието на асцит може да не е пропорционално на броя на периферните отоци. Това може да се дължи на едновременното наличие на протеино-губеща ентеропатия и последваща хипоалбуминемия. При 1 ретроспективно проучване на пациенти със симптоматична ЕМП асцит се наблюдава в около половината от случаите и е свързан с по-тежко увреждане на дясната камера и по-голяма продължителност на заболяването, което следователно е признак за по-лоша прогноза.

При пациенти с трикуспидна регургитация могат да се наблюдават гигантски V вълни при югуларни венозни пулсации..

Трети или четвърти сърдечни звуци и тахикардия могат да присъстват..

При пациенти с левостранно заболяване има признаци на белодробна претоварване.

Причините

Не е установена специфична единична етиология на ендокардната фиброза. Възможните предложени причини включват следното:

Инфекциозни причини, като паразити (например хелминти) и протозои (например токсоплазмоза, малария)

Възпалителни причини: Еозинофилия

Хранителни причини като общо недохранване, диета с високи туберкулози, токсичност на Ce и хипомагнезиемия

Диагностика

Пълна кръвна картина може да открие анемия и еозинофилия.

Рентгенова снимка на гърдите

Силуетът на сърцето с ендомиокардна фиброза може да е с нормални размери, а генерализираната кардиомегалия е необичайна, тъй като вентрикулите обикновено не са разширени. Рентгеновото изображение може да покаже значително увеличение на предсърдието, а значително увеличение на дясното предсърдие създава сърдечен силует във формата на африканския континент, което е специфичен знак за сянката на сърцето, наречено сърцето на Африка.

ехокардиография

Ехокардиографията е полезен инструмент и диагностичен метод за избор при диагностициране на ЕМП и е доказано, че тя успешно диференцира ЕМП и други процеси, като ревматична сърдечна болест и вродена сърдечна болест. Наличието и локализацията на фиброзата според ехокардиографията корелира добре с резултатите от аутопсията..

ангиография

Традиционно ангиографията се счита за стандартен критерий за диагнозата на ЕМП. Лявата и дясната вентрикулография показва изкривяване на морфологията на камерата поради фиброза и облитерация и различна степен на митрална и трикуспидна регургитация. Гръбният знак е използван за описание на формата на засегнатата камера, когато върхът е напълно унищожен от фиброза..

лечение

По принцип отговорът на лекарствената терапия не е доказан поради липсата на добре проектирани проучвания..

Тъй като повечето пациенти с ендомиокардна фиброза могат да присъстват за дълъг период след всеки възможен период на ранен активен миокардит, може да има малка, ако има такава, роля за имуносупресивна терапия, която се използва при някои пациенти с болест на Лефлер. Ако пациентът има остър миокардит, преднизонът може да се счита за лекарствена терапия..

Установено е, че симптоматичната терапия с диуретици е от полза. Подобно на други пациенти с диастолна дисфункция, тези пациенти също могат да се възползват от АСЕ инхибитори, блокери на ангиотензиновите рецептори и бета блокери, но само до известна степен..

За пациенти с тежки симптоми помислете за хирургична терапия, тъй като прогнозата за тези пациенти с продължаваща терапия с лекарства е мрачна..

Няма надеждни данни за честотата на емболичните събития при тези пациенти и ефективността на антикоагулантната и антитромбоцитна терапия при тяхната профилактика. Препоръчително е да се провежда антикоагулантна терапия при пациенти с кръвен съсирек на ехокардиография, които съответстват на медицинските методи на лечение. Антитромбоцитната терапия с аспирин или клопидогрел може да се разглежда като алтернативен подход. Тези пациенти с предсърдно мъждене трябва да бъдат антикоагулирани, въпреки че възможността да се направи това безопасно и ефективно отново е ограничена от наличието на местни услуги в ендемични региони..

Хирургична терапия

Хирургичната терапия с ендокардна декортикация изглежда е полезна за много пациенти с напреднало заболяване, които са във функционален терапевтичен клас III или IV. Оперативната смъртност е висока (15-20%), но успешната операция има явно предимство на симптомите и изглежда също има благоприятен ефект върху оцеляването.

Тъй като обикновено има добре дефинирана равнина на разцепване между ендокарда и миокарда, най-често е възможна ендокардиектомия. Тъй като миокардът обикновено не е засегнат, сериозно хемодинамично разстройство, свързано с ЕМП, се облекчава с успешна резекция на ендокарда. Честите следоперативни усложнения включват нисък сърдечен пулс, сърдечен блок и камерна аритмия..

4.3 Миокардиофиброза и миокардиосклероза

Миокардиофиброзата, миокардиосклерозата (миокардиофиброза, миокардиосклероза) се характеризира с пролиферация на съединителна (фиброзна) тъкан в миокарда и нейното уплътняване. С миокардиофиброза фиброзната тъкан расте между мускулните влакна, а с миокардиосклерозата - главно по протежение на коронарните съдове.

Това заболяване често е придружено от артериосклероза, особено при старо живеене.

Et и за l за d и I.

Заболяването по-често се проявява като усложнение на миокардит или миокардоза, но може да се развие и независимо с увреждане на коронарните съдове и продължително нарушаване на кръвоснабдяването на миокарда.

Patentgenz.

Съединителната (фиброзна) тъкан в миокарда се развива в резултат на възпалителни или дистрофични процеси. Това причинява компресия на неизменни участъци на сърдечния мускул, нарушение на техния трофизъм, което води до деструктивни промени и заместване на миокарда с фиброзна тъкан. В тежки случаи може да настъпи калцификация (по-често папиларни мускули). Кондензираният сърдечен мускул губи много контрактилитет, което причинява нарушение на хемодинамиката в организма. Развива се сърдечно-съдова недостатъчност, симптомите на която се откриват Първо след физическо натоварване, а след това в покой.

S m pt o m s.

С лека форма на заболяването животно в покой се различава малко от здравословното. След физическо натоварване пациентът на животното се уморява, нарушава сърдечния ритъм, задух и цианоза на видимите лигавици. При тежка форма на заболяването се откриват симптоми на сърдечно-съдова недостатъчност в покой. Първият сърдечен тон е приглушен, отслабен, често удължен, разцепен или раздвоен. Вторият тон е отслабен в някои случаи, а в други (с повишаване на кръвното налягане) - засилен и акцентиран върху аортата или белодробната артерия. Често се повишава венозното налягане, забавя се притока на кръв. ЕКГ се характеризира с намаляване на зъбите и значително удължаване на интервалите PQ, QT, както и разширяването и деформацията на комплекса QRS и вълната Т. Понякога се отбелязва изместване на сегмента ST. С миокардиофиброза (миокардиосклероза) се нарушават функциите на други органи и системи. често се появява застойна катара на бронхите и червата с появата на съответните симптоми.

Заболяването е хронично и продължава месеци и години..

Задайте въз основа на характерните симптоми на функционален тест, който се състои в бягане на животното за 10 минути и броене на пулса преди и след бягането. С миокардиофиброза (миокардиосклероза) пулсът става по-често, отколкото при здрави животни, и стига до оригиналните цифри след по-дълъг период от време. При диференциална диагноза е необходимо да се имат предвид преди всичко миокардозата и миокардитът.

По-често предпазливи, а в тежки случаи - неблагоприятни.

Организирайте правилно хранене, добра грижа за животните и редовни упражнения.

Периодично се предписват сърдечни гликозиди.

В тежки случаи техните препарати, особено строфантус, не се използват или се използват с голямо внимание.

Показани са също глюкоза, камфорно масло, кордиамин, коразол, диуретици..

Предпишете масаж на крайниците.

P r за f и l и t и към и.

Необходимо е да се предотврати миокардит, миокардоза и в случай на тези заболявания своевременно да се лекуват животни. Трябва да се организират правилно хранене, редовни упражнения и правилна употреба на животни..

Миокардна фиброза

Myocardiofibrosis

Последна актуализирана статия: април 2019 г.

Миокардиофиброзата е процес, който протича в сърдечния мускул (миокард) след миокардит (възпаление на сърцето).

Миокардитът е доста често усложнение на много инфекциозни заболявания, но за щастие в повечето случаи не оставя следа. Независимо от това, при тежкото и умерено протичане на това заболяване настъпват необратими промени в сърцето: нормалната мускулна тъкан, която трябва да се свие, умира и се заменя с така наречената фиброзна тъкан. Това се нарича миокардиофиброза. Влакнестата тъкан не само не се свива, но и не е в състояние да провежда електрически импулси. От тук са взети основните признаци на това патологично състояние:

  • нарушения на сърдечния ритъм;
  • появата на всички видове сърдечен блок и аритмии;
  • значително намаляване на контрактилитета и разширяване на кухините на сърцето.

Често миокардитът преминава тайно, не забележимо, под прикритието на обикновена настинка, а миокардиофиброзата се наблюдава последващо, когато възникнат съответните оплаквания.

Водещи оплаквания

За по-добро разбиране си струва да разделите оплакванията на две групи: първата - свързана със загубата на част от мускулните влакна от сърцето, а втората - с появата в сърцето на зони, които пречат на процесите на провеждане и генериране на електрически импулси..

Първата група оплаквания включва симптоми на сърдечна недостатъчност: умора, задух, подуване на долните крайници, увеличаване на размера на корема. Оплакванията обикновено се появяват в този ред. Освен това с течение на времето тяхната тежест може да намалее или може напълно да изчезне.

Това се случва, ако нарушението на сърцето не е свързано с вече развита фиброза, а с трайно възпаление (миокардит). В този случай, след края на възпалението, а това може да отнеме до 6-12 месеца, сърцето може да се възстанови частично или напълно. Ако обаче възпалението отдавна е приключило и говорим за миокардиофиброза, която е обхванала значителна част от миокарда, тогава прогнозата става неблагоприятна.

Втората група оплаквания включва: прекъсвания в работата на сърцето, силен тремор в гърдите, паузи в работата на сърцето, епизоди на брадикардия. Ако миокардиофиброзата засяга областите на сърцето, отговорни за генерирането на импулси (синус или AV възел), може да се появи рязко намаляване на сърдечната честота (брадикардия), което ще се прояви под формата на слабост, замаяност, загуба на съзнание. С неуспешното лечение с лекарства на такава брадикардия е необходимо да се реши въпросът с имплантирането на пейсмейкър.

Както можете да видите, миокардиофиброзата може да бъде доста сериозно патологично състояние, но понякога е напълно невидима за пациентите и не води до сериозни последици, всичко зависи от обема и местоположението (местоположението) на лезията.

Диагностика

В някои случаи диагнозата не е трудна. Ако е известно, че преди пациентът е страдал от остър миокардит, тогава миокардиофиброзата се установява автоматично, за цял живот, независимо от наличието или отсъствието на оплаквания.

В други случаи пациентът се оплаква и едва след задълбочен разпит може да разбере, че появата им е свързана с необичайно силна настинка, грип, инфекция, отравяне, масивно изгаряне на тялото и др. (Всички тези състояния могат да причинят увреждане на миокарда). и в резултат на това започнете фиброзиране. Но има случаи, когато изобщо не е възможно да се установи причината за миокардиофиброзата.

От прегледите най-информативната ЕКГ, включително ежедневно наблюдение, както и ултразвук на сърцето. Много рядко прибягват до биопсия на сърдечния мускул.

ЕКГ ви позволява да идентифицирате съществуващите аритмии, включително идващите.

С фокална фиброза, ултразвукът може да разкрие области, които са различни по структура от други, здрави тъкани. При тежка обща миокардиофиброза най-честата ехографска находка е значително разширяване на кухините на сърцето, особено на лявата камера. Разширяването му се дължи на загубата на мускулна контрактилитет и присъщата му твърдост. Поради разширяването на камерите на сърцето се получава разтягане на клапанните пръстени, в резултат на което се появява повреда на клапана, което допълнително намалява помпената функция на сърцето.

Но трябва да се отбележи, че ако миокардитът протича в лека форма, тогава ултразвукът на сърцето може да не разкрие никакви промени и да се гадае за диагнозата, тогава ще е необходимо чрез косвени признаци.

Биопсията е най-точният метод, който ви позволява да потвърдите диагнозата, но е доста опасен и има много усложнения, така че просто правете „дупки“, а не една, но по правилата на поне 10, никой няма да.

Независимо дали пациентът ще бъде диагностициран с миокардиофиброза или не, лечението продължава да е симптоматично - тоест се лекуват онези симптоми, които засягат пациента: сърдечна недостатъчност и аритмии. Специални препарати, които биха могли да възстановят сърдечния мускул, не съществуват. За съжаление, миокардните клетки принадлежат към онези тъкани на тялото, които не са в състояние да се делят, надеждата винаги е само върху останалите, здрави клетки, които не са докоснати от възпалението.

В някои случаи, когато се развие недостатъчност на клапана, може да се наложи да ги замените, но, за съжаление, това също е временна мярка. Ако има значително разширяване на кухините на сърцето, особено такива, които доведоха до операцията - въпросите не са важни.

Миокардиофиброза миокардиофиброза - раздора: някои пациенти с тази диагноза са практически здрави хора, докато други са дълбоко инвалидизирани. Говорим за това, защото понякога лекарите с ултразвук в заключенията си пишат за миокардиофиброза, но това не винаги означава, че сте сериозно болен - това е сериозна причина да се свържете с кардиолог.

Видове фиброза на сърдечно-съдовата система

Кубански държавен медицински университет (KubGMU, KubGMA, KubGMI)

Ниво на образование - специалист

„Кардиология“, „Курс по магнитно-резонансно изображение на сърдечно-съдовата система“

Научноизследователски институт по кардиология Л. Myasnikov

"Курс по функционална диагностика"

NTSSSH тях. А. Н. Бакулева

"Курс по клинична фармакология"

Руска медицинска академия за следдипломно образование

Кантонална болница в Женева, Женева (Швейцария)

"Терапевтичен курс"

Руски държавен медицински институт на Роздрав

Какво представлява фиброзата на клапите на аортната клапа или митралната клапа? Сърдечната фиброза се отнася до редица патологични заболявания. То води до бърз растеж и увеличаване на обема на съединителната тъкан. Това от своя страна е изпълнено с появата на белези.

Има няколко вида фиброза на сърцето. Първата от тях е фокална фиброза. Тази форма на заболяването е начална. Води до образуването на единични белези. Навременната диагноза и лечение могат да спрат развитието на фокална фиброза. В противен случай той ще се развие в други видове..

Вторият сорт е дифузна фиброза. Той е един от последните етапи на това заболяване. Дифузната фиброза на сърцето може да повреди голямо количество съединителна тъкан и да доведе до много по-опасни и сериозни последици..

Муковисцидозата е отделно неразположение. Тя може да доведе до метаболитни нарушения и образуването на кисти в човешкото тяло. Това е много животозастрашаващо, така че не пренебрегвайте навременната диагноза и лечение в ранните стадии на фиброзата..

Фиброзата варира и в засегнатите части на сърцето. Струва си да разгледаме всеки от тези видове по-подробно..

Фиброза на митрална клапа

Фиброзата на кухините на митралната клапа на сърцето е доста опасно и сериозно състояние. Причините за появата му са много разнообразни. Струва си да ги разгледаме по-подробно..

Доста често това заболяване се появява след като пациентът е претърпял инфаркт на миокарда. Честа причина са промените, свързани с възрастта в човешкото тяло. С течение на годините тъканите, органите се износват. Сърдечната тъкан, МК може да се повреди поради хормонални промени, бързо забавяне на метаболизма и др..

Фиброзата на митралната клапа може да бъде причинена от следните причини:

  • Хипертония.
  • Белодробни нарушения.
  • Сърдечни дефекти.
  • Инфекциозна или вирусна инфекция на съединителната тъкан на сърцето.
  • Силна физическа активност и т.н..

Това заболяване при липса на навременна намеса на специалисти може да се развие в миокардна фиброза. В противен случай се нарича миокардиофиброза..

Фиброза на аортната клапа

Аортата е незаменима артерия в човешкото тяло. Тя провежда кръв през голям кръг от кръвоснабдяване от сърцето до всички органи. Но често той е засегнат от различни заболявания. Едно от тях е фиброзата на аортната клапа. В какво се изразява? Дебелината на стените на аортата бързо се увеличава. Това се отразява негативно на еластичността му, което значително забавя кръвообращението..

Фиброзата на аортния корен може да бъде причинена от редица различни причини. Те включват:

  • Тежки тежки заболявания на сърдечно-съдовата система.
  • Развитието на алергични и възпалителни процеси в организма.
  • Вродена аортна патология.
  • Лоши навици и неправилен начин на живот.
  • Безконтролен прием на лекарства и лекарства.
  • Възрастови промени.
  • Наранявания.
  • Тежки физически натоварвания.
  • Липса на калций и други основни елементи в организма.

Аортна фиброза и нейното развитие до голяма степен зависят от генетичните фактори. Има чести случаи, когато това заболяване се предава от поколение на поколение.

Фиброза на междувентрикуларната преграда

Фиброзата на междувентрикуларната преграда е доста често срещано сърдечно заболяване. Характерните му симптоми се появяват през първите години от живота на човек.

Тъй като това заболяване е вродено, основната причина за появата му е генетичен фактор. Фиброзата на MZHP се наследява.

Симптоми на фиброза

Фиброзата на клапния апарат на сърцето може да бъде открита по редица специфични симптоми. Сред тях са:

  • Постоянна слабост.
  • Задух по време на малки физически натоварвания, хранене.
  • неоперабилност.
  • умора.
  • бледност.
  • Леко тегло.
  • Припадък
  • мъка.
  • Cardiopalmus.
  • Често виене на свят.
  • Тежест в гърдите.
  • Внезапни промени в кръвното налягане.
  • Шум в ушите и др..

Ако се появи един или повече от горните признаци на това отклонение, трябва незабавно да се консултирате със специалист. Кардиологът се занимава с заболявания от този вид..

Диагностика

Навременната и компетентна диагноза може правилно да определи необходимото лечение и значително да намали риска от усложнения.

Първото нещо, което лекарят ще извърши при първото си посещение, е анализ на анамнезата. Кардиолог ще ви прегледа, внимателно проучи медицинската история.

На следващо място, лекарят може да предпише един от съвременните видове диагноза. Не може да бъде:

  • Рентгенография. Този диагностичен метод може най-точно да покаже степента на промяна в сърцето и сърдечно-съдовата система като цяло..
  • Ехокардиография. Той ще помогне да се определи точното местоположение и степента на развитие на дефекти (белези).
  • MRI Традиционният метод за диагностика в кардиологията.
  • Катетеризация. С този метод за диагностициране на заболяване се използва контрастен агент. Той се вкарва през бедрената артерия. С помощта на катетеризация можете да определите състоянието и качеството на структурите и частите на сърцето.
  • ЕКГ и т.н..

Заедно с горните диагностични методи се използват и познати тестове за кръв и урина. Те са не по-малко ефективни и ефикасни. Тези тестове ще помогнат да се определи не само степента на развитие на фиброза, но и наличието на различни вирусни инфекции и възпалителни реакции в организма.

Миокардиофиброза на сърцето

Определение на заболяването

Миокардиофиброза (от латински - миокардиофиброза), миокардиосклероза (от латински - миокардиосклероза) миокардна болест, която се характеризира с растежа на фиброзна (съединителна) тъкан и нейното уплътняване. При миокардиофиброза се наблюдава пролиферация на фиброзна тъкан между кардиомиоцитите, а с миокардиосклерозата - предимно по посока на коронарните съдове. Заболяването често се усложнява от артериосклероза, включително при по-възрастни животни..

Етиология на миокардиофиброзата (миокардиосклероза)

Заболяването често се формира като усложнение на миокардоза или миокардит. Миокардиофиброзата (миокардиосклероза) може да се прояви като независима патология в случай на увреждане на коронарните съдове и постоянно нарушение на кръвоснабдяването на миокарда за дълго време.

Патогенеза на миокардиофиброза (миокардиосклероза)

Разрастването на влакнеста (съединителна) тъкан се дължи на развитието на дистрофични или възпалителни процеси в миокарда.

Симптоми на миокардиофиброза (миокардиосклероза)

В началните етапи на миокардиофиброза (миокардиосклероза), когато животното е в покой, животното практически не се различава от здравото. След физическо натоварване животното, болно от миокардиофиброза, бързо се уморява, диагностицират се задух, сърдечна аритмия и цианоза. С прогресиращия ход на заболяването симптомите на хронична сърдечно-съдова недостатъчност се проявяват и в спокойно състояние. Първият сърдечен тонус е отслабен, раздвоен или разделен. Вторият сърдечен тон е променлив: понякога отслабен, друг път (с артериална хипертония) - подчертан върху аортата или белодробната артерия и засилен. Кръвният поток е бавен, венозното кръвно налягане е повишено. В електрокардиограмата на животни с миокардна фиброза се установява намаляване на зъбите и значително разширяване на QT и PQ интервалите, удължаване и деформация на камерния комплекс QRS, инверсия на вълната Т и понякога депресия на сегмента ST. С течение на времето се развива многоорганна недостатъчност и кахексия..

Курсът на миокардиофиброза (миокардиосклероза)

Миокардиофиброзата се характеризира с хроничен курс.

Диагнозата на миокардиофиброза (миокардиосклероза)

Диагнозата на миокардиофиброза се поставя цялостно според характерните симптоми, като се вземат предвид анамнезата, резултатите от електрокардиографията, както и артериотонометрията и флеботонометрията. Функционален тест, който се състои в пускане на болно животно в продължение на 10 минути и изчисляване на пулса преди и след него, има определено информационно съдържание. С миокардиофиброза пулсът се ускорява по-рязко, отколкото при клинично здрави животни, и се нормализира за по-дълго време. Диференциална диагноза: миокардиофиброзата трябва да се разграничава от миокардозата и хроничния миокардит, които се диференцират по наличието на характерни симптоми и съответните промени в електрокардиограмата.

Прогноза на миокардиофиброза (миокардиосклероза)

Прогнозата за лека миокардиофиброза (миокардиосклероза) е предпазлива. В тежки случаи прогнозата е лоша.

Лечение на животни с миокардиофиброза (миокардиосклероза)

Организирайте правилно хранене, оптимални условия на задържане и редовни упражнения. Сърдечните гликозиди периодично се прилагат орално.

Превенция на миокардиофиброза

Превенция на миокардиофиброза (миокардиосклероза) - превантивни мерки за възникване на миокардит, миокардоза и навременно лечение на животни при тези заболявания. Организирайте правилно хранене, редовни упражнения и физиологично здрава експлоатация на животни.

Клонче на клонката

Миокардиофиброза (на латински латински - миокардиофиброза), миокардиосклероза (на латински латински - миокардиосклероза) миокард, която се характеризира с растежа на фиброзна тъкан. За миокардиофиброза на синуса е рядка фиброзна тъкан и кардиомиоцити, а за миокардиосклероза - пред коронарните съдове. Смърч често, спазми при съществата на застоял вику, ускоряват артериосклерозата.

Etiologiya myocardiofibrozu (миокардиосклероза)

Хвороба не се образува лесно като ускорена миокардоза или миокардит. Миокардиофиброзата (миокардна склероза) може да бъде нарушена от самопатология за изкореняване на коронарните съдове и сърдечно увреждане на кръвообращението в миокарда през първия час.

Патогенеза на миокардна фиброза (миокардна склероза)

Розата на влакнести (полуфабрикати) плетени тъкани от тъкани чрез развитието на дистрофични процеси на възпламеняване на чи в миокарда. Източникът на винарната е намаляването на нормалните миокардни лезии, унищожаването на трофеи, които могат да се сведат до деструктивни промени и замяната на миокардните влакна с фиброзна тъкан. За тежко прекъсване можете да получите по-високо изчисление на калций в миокарда (често за всички мои капиляри). Подобренията на миокарда на лекар са еластично и бързо доминиращи, което може да се прояви в нарушената хемодинамика в големите и малките дялове на кръвообращението. Формата е хроничен дефицит на сериен съд, клинични признаци и симптоми как да се проявите на етапите на коча в началото на молитвата, а за затоплянето на клонките - в спокойствието. За развитието на артериосклерозата образуват артериална гипертония.

Симптоми на миокардна фиброза (миокардна склероза)

На етапите на коча, миокардиофиброзу (миокардиосклероза), практически не е възможно да видите здраво същество зад тихо същество. Pislya fіzichnih navantazheni заболяване върху миокардиофиброза създание shvidko vtlyulyutsya, за диагностициране на задник, аритмия сърце и цианоза. За прогресивното прекъсване на клонките симптоми на хронична недостатъчност на сърцето и лодката се проявяват в спокойна станция.

Миокардиофиброзу Перебиг (миокардиосклероза)

Миокардиофиброзата се характеризира с хронично прекъсване.

Диагностика на миокардна фиброза (миокардна склероза)

Диагнозата на миокардната фиброза трябва да се постави изчерпателно за характерни симптоми с анамнеза за резултати, резултати от електрокардиография, както и артериотометрия и флеботонометрия. Пея малко информативен тест, като полюс при изгубено същество за продажба 10 пъти и пулс до секунда. При миокардиофиброза пулсът ми се ускорява по-бързо, по-нисък при здрави здрави създания и се нормализирам по-бързо. Диференциална диагноза: миокардна фиброза, миокарден и хроничен миокардит, диференциране за проявление на характерни симптоми и електрически кардиограми.

Прогноза за миокардиофиброзу (миокардиосклероза)

Прогнозата за лесно претоварване на миокардиофиброзу (миокардиосклероза) на брега. При тежък випад прогнозата за дистрес.

Likuvannya myocardiofibrozu (миокардиосклероза)

Организирайте се всяка година, оптимално мислите, че редовно редовно. Периодично орално застой на сърцето и глозозиди. За прогреса на сърдечната недостатъчност и за разработването на препарати за кахексия с група сърдечни гликозиди, тайната на строфантуса и занаятчията, не обозначават никакъв начин да запазят сърцето в безопасност чрез приема на лекарства. Освен това положителният ефект е да, глюкоза, камфор, коразол, кордиамина, диуретик. Garni efekt Mayuyut иngіbіtori APF - блокери на ангиотензиновите рецептори. Показания масаж kіntsіvok. Zdіsnyut патогенетични и симптоматични lіkuvannya vіpadka нарушена функция в innshih органі системи.

Предотвратяване на миокардиофроза (миокардиосклероза)

Предотвратяване на кистичен миокардит, миокарден инфаркт и моментално пълзящо създание за тази клонка. Организирайте за година, редовен период и физиологично въвеждане в експлоатация на Twarine.

Канелена благородство

  • Фибринозен перикардит
  • миокардит
  • миокардо

Какво води до развитието на болестта

Миокардиофиброзата е дистрофична промяна в миокарда, характеризираща се с пролиферация на фиброзни връзки в интрамускулната тъкан. По правило тази патология се развива след миокардит (възпаление на сърцето), което е често усложнение на много инфекциозни заболявания. При тежкото му протичане настъпват необратими промени: нормалната мускулна тъкан се замества от съединителна тъкан, не може да свива и провежда електрически импулси.

Симптоми на неразположение

Често миокардитът протича в латентна форма, под прикритието на обикновена настинка, а миокардиофиброзата се открива много по-късно. Характерните симптоми се появяват с появата в сърцето на дистрофични области, в които са нарушени процесите на провеждане и генериране на електрически импулси. В този случай пациентите се оплакват от повишена умора, задух, подуване на долните крайници, прекъсване на сърдечната дейност, силен тремор в гърдите. Ако синусовият възел, отговорен за генерирането на импулси, е засегнат от миокардиофиброза, може да настъпи намаляване на пулсовата честота (брадикардия), което ще се прояви в рязко влошаване на благосъстоянието, виене на свят и загуба на съзнание. Понякога това заболяване протича напълно неусетно за пациента и не води до сериозни последици, всичко зависи от района и местоположението на засегнатите области на миокарда.

Как да се диагностицира миокардиофиброза

Най-информативно е работата на ЕКГ, включително ежедневен мониторинг. Този метод на изследване дава възможност да се идентифицират съществуващите аритмии, включително периодичните. За установяване на миокардиофиброза широко се използва ултразвук, по време на който е възможно да се открият засегнатите области на миокарда, които се различават по своята структура от здравите тъкани. Биопсията е най-опасният метод на изследване, който ви позволява да потвърдите диагнозата в изключителни случаи..

Лечение на неразположение

Миокардиофиброзата може да се прояви по различни начини: някои пациенти са практически здрави хора, докато други са инвалиди. Но, във всеки случай, лечението на това заболяване ще бъде само симптоматично, включително лечение на сърдечна недостатъчност и аритмия. За съжаление няма специални лекарства за възстановяване на сърдечния мускул. С неуспешното лечение с лекарства на животозастрашаваща брадикардия трябва да се обърне внимание на проблема с имплантирането на пейсмейкър. Развитието на клапанна недостатъчност в някои случаи е причината за операцията.

Миокардиофиброзата е процес, който протича в сърдечния мускул (миокард) след миокардит (възпаление на сърцето).

Миокардитът е доста често усложнение на много инфекциозни заболявания, но за щастие в повечето случаи не оставя следа. Независимо от това, при тежкото и умерено протичане на това заболяване настъпват необратими промени в сърцето: нормалната мускулна тъкан, която трябва да се свие, умира и се заменя с така наречената фиброзна тъкан. Това се нарича миокардиофиброза. Влакнестата тъкан не само не се свива, но и не е в състояние да провежда електрически импулси. От тук са взети основните признаци на това патологично състояние:

Често миокардитът преминава тайно, не забележимо, под прикритието на обикновена настинка, а миокардиофиброзата се наблюдава последващо, когато възникнат съответните оплаквания.

Водещи оплаквания

За по-добро разбиране си струва да разделите оплакванията на две групи: първата - свързана със загубата на част от мускулните влакна от сърцето, а втората - с появата в сърцето на зони, които пречат на процесите на провеждане и генериране на електрически импулси..

Първата група оплаквания включва симптоми на сърдечна недостатъчност: умора, задух, подуване на долните крайници, увеличаване на размера на корема. Оплакванията обикновено се появяват в този ред. Освен това с течение на времето тяхната тежест може да намалее или може напълно да изчезне.

Това се случва, ако нарушението на сърцето не е свързано с вече развита фиброза, а с трайно възпаление (миокардит). В този случай, след края на възпалението, а това може да отнеме до 6-12 месеца, сърцето може да се възстанови частично или напълно. Ако обаче възпалението отдавна е приключило и говорим за миокардиофиброза, която е обхванала значителна част от миокарда, тогава прогнозата става неблагоприятна.

Втората група оплаквания включва: прекъсвания в работата на сърцето, силен тремор в гърдите, паузи в работата на сърцето, епизоди на брадикардия. Ако миокардиофиброзата засяга областите на сърцето, отговорни за генерирането на импулси (синус или AV възел), може да се появи рязко намаляване на сърдечната честота (брадикардия), което ще се прояви под формата на слабост, замаяност, загуба на съзнание. С неуспешното лечение с лекарства на такава брадикардия е необходимо да се реши въпросът с имплантирането на пейсмейкър.

Както можете да видите, миокардиофиброзата може да бъде доста сериозно патологично състояние, но понякога е напълно невидима за пациентите и не води до сериозни последици, всичко зависи от обема и местоположението (местоположението) на лезията.

Диагностика

В някои случаи диагнозата не е трудна. Ако е известно, че преди пациентът е страдал от остър миокардит, тогава миокардиофиброзата се установява автоматично, за цял живот, независимо от наличието или отсъствието на оплаквания.

В други случаи пациентът се оплаква и едва след задълбочен разпит може да разбере, че появата им е свързана с необичайно силна настинка, грип, инфекция, отравяне, масивно изгаряне на тялото и др. (Всички тези състояния могат да причинят увреждане на миокарда). и в резултат на това започнете фиброзиране. Но има случаи, когато изобщо не е възможно да се установи причината за миокардиофиброзата.

От прегледите най-информативната ЕКГ, включително ежедневно наблюдение, както и ултразвук на сърцето. Много рядко прибягват до биопсия на сърдечния мускул.

ЕКГ ви позволява да идентифицирате съществуващите аритмии, включително идващите.

С фокална фиброза, ултразвукът може да разкрие области, които са различни по структура от други, здрави тъкани. При тежка обща миокардиофиброза най-честата ехографска находка е значително разширяване на кухините на сърцето, особено на лявата камера. Разширяването му се дължи на загубата на мускулна контрактилитет и присъщата му твърдост. Поради разширяването на камерите на сърцето се получава разтягане на клапанните пръстени, в резултат на което се появява повреда на клапана, което допълнително намалява помпената функция на сърцето.

Но трябва да се отбележи, че ако миокардитът протича в лека форма, тогава ултразвукът на сърцето може да не разкрие никакви промени и да се гадае за диагнозата, тогава ще е необходимо чрез косвени признаци.

Биопсията е най-точният метод, който ви позволява да потвърдите диагнозата, но е доста опасен и има много усложнения, така че просто правете „дупки“, а не една, но по правилата на поне 10, никой няма да.

лечение

Независимо дали пациентът ще бъде диагностициран с миокардиофиброза или не, лечението продължава да е симптоматично - тоест се лекуват онези симптоми, които засягат пациента: сърдечна недостатъчност и аритмии. Специални препарати, които биха могли да възстановят сърдечния мускул, не съществуват. За съжаление, миокардните клетки принадлежат към онези тъкани на тялото, които не са в състояние да се делят, надеждата винаги е само върху останалите, здрави клетки, които не са докоснати от възпалението.

В някои случаи, когато се развие недостатъчност на клапана, може да се наложи да ги замените, но, за съжаление, това също е временна мярка. Ако има значително разширяване на кухините на сърцето, особено такива, които доведоха до операцията - въпросите не са важни.

Миокардиофиброза миокардиофиброза - раздора: някои пациенти с тази диагноза са практически здрави хора, докато други са дълбоко инвалидизирани. Говорим за това, защото понякога лекарите с ултразвук в заключенията си пишат за миокардиофиброза, но това не винаги означава, че сте сериозно болен - това е сериозна причина да се свържете с кардиолог.

Миокардиофиброза (миокардиофиброза) и миокардиосклероза (миокардиосклероза) - увреждане на сърдечния мускул, причиняващо уплътняване на миокарда, причинено от пролиферация на междумускулна съединителна (фиброзна) тъкан. Миокардиосклерозата от миокардиофиброза се характеризира с преобладаващ растеж на съединителната тъкан по протежение на коронарните съдове.

Тези заболявания се регистрират при животни от всички видове, особено при родословни високопродуктивни крави и по-стари коне. Миокардиосклерозата се среща главно при стари декоративни породи кучета.

Етиология. Заболяванията при животни по-често възникват в резултат на пренесен миокардит (пренесена болест на краката и устата), миокардоза, но могат да се развият и независимо в резултат на продължително недохранване на сърдечния мускул в коронарните съдове. В някои случаи се появява при животни на фона на общо стареене на тялото. Обилното хранене на животни с концентрати, прехранване с протеини, бездействие предразполага към заболявания.

Патогенеза. Развитието на съединителната тъкан в сърдечния мускул в повечето случаи трябва да се счита за резултат от последния етап на възпалителни или дегенеративни - дегенеративни процеси (миокардит или миокардоза). С нарастването на фиброзна тъкан между мускулните влакна (с миокардиофиброза) и по протежение на коронарните съдове (с миокардиосклероза) се получава компресия на здрави участъци на миокарда и преминаващите там кръвоносни съдове, което води до недохранване на определени участъци на сърдечния мускул (често в областта на папиларните мускули). В резултат на лезията компресираният сърдечен мускул до голяма степен губи контрактилитета си и не може да осигури нормална хемодинамика в тялото на животното. В този случай симптомите на сърдечно-съдова недостатъчност при тежко заболяване на животното се диагностицират дори в покой, а в белите дробове само след упражнение.

Клиничната картина. Ако имаме работа с лека форма на заболяването, тогава болно животно по време на клиничен преглед се различава малко от здравословното. Ако принудите такова животно да извърши определена физическа активност, тогава по време на клиничен преглед той ще забележи умора, цианоза на видимите лигавици, задух и сърдечна недостатъчност поради аускултация. При продуктивни животни се забелязват летаргия, намален апетит и продуктивност на млякото, както и желанието на животните да лежат по-дълго. При паша болните животни изостават от стадото, бързо се уморяват, нормална телесна температура.

Ако имаме работа с тежка форма на заболяването, тогава горните симптоми по време на клиничен преглед се откриват при животно в покой. По време на аускултация на сърцето, първият тон (систоличен) при болно животно винаги е приглушен, отслабен и често удължен, разцепен или раздвоен. Вторият тон (диастоличен) също е отслабен, заглушен, а в други случаи (с хипертония) - може да бъде засилен и фокусиран върху белодробната артерия или аортата. Притокът на кръв е бавен, венозното налягане често се повишава. Извършената кардиограма при пациент при болно животно показва значително намаляване на зъбите и значително удължаване на интервалите PQ, QT, както и разширяване и деформация на комплекса QRS и вълната Т. При някои болни животни, когато декодираме електрокардиограмата, отбелязваме сегмента ST.

Заболяването при животни често е придружено от нарушение на функцията на храносмилателната система (атония и хипотония на панкреаса и червата), черния дроб, белите дробове (белодробен оток), бъбреците и нервната система.

Flow. Заболяванията при животните са хронични и продължават месеци и дори години..

Патологични промени. Когато отваряме паднало животно с миокардиофиброза и миокардиосклероза в сърдечния мускул, откриваме сивкаво-бели нишки (ивици) от съединителна тъкан. Миокардът е запечатан, коронарните кръвоносни съдове на сърцето се уплътняват, уплътняват, луменът им се стеснява. С миокардиосклерозата отбелязваме растежа на съединителната тъкан по протежение на коронарните съдове. В тежки случаи в сърдечния мускул откриваме огнища на калцификация.

Диагноза. Диагнозата на заболяването се поставя, като се вземе предвид събраната анамнеза (продължителност на заболяването, миокардит, миокардоза, възраст на животното), клинични симптоми. Обикновено се понижава кръвното налягане, повишава се венозното налягане. На ЕКГ се отбелязва намаление и удължаване на зъбите. С функционален тест (тичане на животни в продължение на 10 минути и броене на пулса преди и след бягане) пулсът при болни животни се увеличава по-рязко, отколкото при здрави, и стига до първоначалните цифри след по-дълъг период от време.

Диференциална диагноза. Ветеринарен лекар трябва да проведе диференциална диагноза на мохардоза и миокардит.

Прогнозата за тези заболявания обикновено е предпазлива, а в тежки случаи - лоша.

Лечение. В условията на земеделските предприятия лечението се провежда само за отглеждане на ценни и високопродуктивни животни. Животните с ниска производителност и ниска стойност подлежат на отбиване. Собствениците на болни животни им осигуряват балансирана диета, със задължителното включване в храната на лесно смилаеми въглехидрати, витаминни фуражи и премикси от минерални вещества. Собствениците трябва да експлоатират спорт и умерено да работят коне, крави и бикове през лятото, да се опитват да ги държат в летните лагери или в близост до ферма под сенчести сенници.

Собствениците на животни прибягват до лекарствено лечение периодично, ако общото състояние на животното се влоши и те развият симптоми на сърдечно-съдова и дихателна недостатъчност..

На болни животни се предписват кислородна терапия, дигиталис, строфантус, момина сълза, кордиамин, кофеин, коразол, глюкоза. Месоядните с кардиосклероза, с нарушение на сърдечния ритъм, се използват Новокаинамид и кокарбоксилаза.

Превенцията се свежда до спазването на технологията на хранене и отглеждане на млечни и родословни говеда. Правилната работа на работещи и спортни животни, навременното откриване по време на медицински преглед на пациенти с миокардит и миокардоза и навременното им лечение.