Миокардна дистрофия (миокардна дистрофия) - какво представлява, защо се появява и каква е прогнозата за живота?

Миокардна дистрофия (миокардна дистрофия) - какво представлява, защо се появява и каква е прогнозата за живота?

Причини за миокардна дистрофия

Миокардна дистрофия на сърдечния мускул възниква поради силни натоварвания върху сърцето по време на неправилно и интензивно обучение. Също така, небалансираната диета, кратката почивка, постоянното прекъсване на съня може да провокира появата на MCD. Други често срещани фактори за развитие на миокардна дистрофия включват:

  • инфекциозни заболявания във фазата на възпалението;
  • хроничен тонзилит;
  • интоксикация на организма (отравяне, алкохол, цигари, наркотици);
  • наднормено тегло;
  • микседем;
  • авитаминоза;
  • диабет;
  • тиреотоксикоза;
  • анемия;
  • радиация;
  • мускулна дистрофия;
  • генитални възпаления;
  • колагеноза;
  • появата на менопаузата при жените;
  • прегряване;
  • липса на калий в организма;
  • Синдром на Кушинг;
  • глад;
  • продължителен престой на монодиети;
  • отлагане на соли в сърдечния мускул.

етиология

Не само външни, но и вътрешни фактори могат да доведат до появата на миокардна дистрофия. Заболяването може да се развие поради:

  • остра интоксикация на организма (от наркотици, алкохол и др.);
  • физически патогени, като прегряване, радиация и др.;
  • възпалителни или инфекциозни процеси в човешкото тяло;
  • нарушения във функционирането на органите на ендокринната система;
  • метаболитни нарушения;
  • при малки деца и новородени бебета миокардна дистрофия възниква на фона на онези заболявания, характерни само за тяхната възрастова група;
  • физически стрес (може да възникне при спортисти);
  • всякакви нарушения в работата на такъв мускул на сърцето като миокарда;
  • нервен стрес - депресия, апатия, продължителен стрес;
  • хранителни разстройства.

Всички тези причини за миокардна дистрофия водят до такива патологични промени:

  • нарушение на инервацията на сърдечния мускул;
  • намаляване на асимилацията на кислорода от сърцето;
  • вътре в сърцето, на клетъчно ниво, нивото на калций се повишава;
  • мастните клетки унищожават миокарда;
  • разрушителните ензими разрушават структурата на сърдечните клетки;
  • намаляване на броя на работещите клетки в сърцето.

Симптоми на MCD

Признаци на миокардна дистрофия най-често се наблюдават само при интензивни физически натоварвания. В покой болестта е пасивна. Симптомите на MKD често могат да бъдат объркани с други заболявания, така че миокардната дистрофия е доста трудна за идентифициране и диагностициране на началния етап. Основните признаци на МКД заболяване

  • спазматична или болка в гърдите;
  • бърза умора;
  • импотентност;
  • състояние на депресия;
  • недостиг на въздух при движение;
  • слабост;
  • cardiopalmus;
  • болка в сърцето;
  • прекъсване на сърдечния мускул;
  • аритмия;
  • систолен шум в областта на сърцето;
  • забавяне на пулса.

В хронични случаи, миокардна дистрофия на сърцето, лечение, симптоми - всичко това придобива сложен характер. Пациентът има силен задух в покой, увеличение на черния дроб, поява на оток.

Обща концепция

Миокардна дистрофия: какво е това? Такава патология винаги е проява на друго заболяване. Сърдечният мускул претърпява патологични промени, които не са възпалителни по своята същност. Подобна аномалия се наблюдава при хора от различни възрастови категории: от нея страдат както бебета, така и възрастни хора..

Как миокардът реагира на развиваща се дистрофия:

  • Натрупват се свободни радикали, които унищожават кардиомиоцитите (сърдечните клетки).
  • Има значително намаляване на клетките, способни да извършват електрически импулс и свиване.
  • Потребността от кислород непрекъснато расте и сърдечните клетки губят способността си да се асимилират.
  • Високото ниво на калций понижава тонуса на сърдечните влакна, тъканите не получават необходимото хранене.
  • Миокардът е чувствителен към всеки прилив на адреналин, това го отслабва.

Резултатът от дистрофични разстройства може да бъде:

  1. Дилатационен. Кухините на сърдечните камери се разширяват, размерът им става по-голям, но липсва хипертрофия на тъканите.
  2. Хипертрофия. Миокардните стени стават по-плътни, дебелината им нараства.
  3. ограничение Части от сърцето започват да се свиват, „изтръпват“.

Сърцето се нуждае от енергия, за да се свие. По-голямата част от него се произвежда в състояние на сърдечна покой (пауза между контракциите). За да се случи биохимична реакция, по време на която се отделя енергия, е необходимо участието на хормони, глюкоза, различни видове киселини и ензими, аминокиселини, кетонови тела, кислород.

Миокардната дистрофия се развива при пълна липса на енергия. Пренебрегваният стадий на патологичното състояние води до заместителни процеси, придружени от смъртта на кардиомиоцитите и тяхното заместване с белег.

Миокардната дистрофия е признак за наличието на друго заболяване. Следователно, неговите симптоми могат да имат типичен кардиологичен характер, а също така да комбинират специфични особености на първичната патология.

Чести симптоми на миокардна дистрофия:


Болка в сърцето или зад гръдната кост с различна интензивност, продължителност и характер. Обикновено се появяват след физическо натоварване. Може да се простира до лявата страна на тялото. "Нитроглицерин" не облекчава болката.

  • Бледа кожа, усещане за загуба на сила, умора се появява много бързо.
  • Затруднено дишане възниква поради недостиг на кислород, свързан с недостатъчно кръвообращение. В началния етап на развитието на патологията тя се появява след напрежение.
  • Подути подбедрици. Причината е нарушение на кръвоснабдяването.
  • Ненормален сърдечен ритъм: повишен сърдечен ритъм, забавяне, периодичен пулс.
    1. Тиреотоксикозата заедно със сърдечната дистрофия причинява повишаване на налягането, значителна загуба на тегло, тахикардия.
    2. Хипотериозата причинява подуване на миокардната тъкан, това се забелязва при ултразвук.
    3. С алкохолна дистрофия е възможно развитието на хепатомегалия, асцит, сърдечна недостатъчност.
    4. Дистрофията в детска възраст се проявява с астения, глухи сърдечни звуци, слабост, хронична умора.
    5. Анемията като източник на миокардна дистрофия дава специфични шумове в горната част на белите дробове и над нивото на белодробната артерия.
    6. Дисфункцията на щитовидната жлеза се проявява като слаб пулс, ниско налягане, усещане за студ, сърдечни звуци са глухи.
    7. С менопаузата, промените в настроението, безсънните нощи усещане за липса на въздух ще измъчва.
    8. Тонзилогенната дистрофия причинява повишено изпотяване, неравномерен пулс, повишено налягане, силна болка в сърцето.

    MKD лечение

    При миокардна дистрофия симптомите, причините и лечението играят водеща роля. Важно е да се консултирате с лекар, когато се появят първите признаци. В този случай има шанс за бързо възстановяване..

    Кардиолог ще може да реши редица проблеми:

    • установете причината за заболяването;
    • навременна диагноза;
    • предписват адекватна терапия.

    Този вид лечение трябва да се провежда в болница под наблюдението на медицински специалисти..

    Когато кандидатства за помощ, кардиолог на първо място ще направи показания на електрокардиограма (ЕКГ), ще направи ултразвук на сърцето и ще даде съвети за коригиране на познатия начин на живот. За възстановяване на нормалния метаболизъм е необходима балансирана диета, като се изключва и всяка физическа работа. Като правило, при заболяване на миокардна дистрофия, почивката на легло не се препоръчва.

    На следващо място, лекарят провежда изследване на тестове, за да идентифицира инфекциозни огнища, които са причинили миокардна дистрофия. Ако има намерени такива, се извършва тяхното реорганизиране..

    Показана е и лекарствена терапия. Много често лекарите предписват хапчета, които възстановяват метаболизма в миокарда: Мексикор и Триметазидин. Те имат антихипоксични и цитопротективни ефекти. Лекарствата се предписват с курс до два месеца, по 1 таблетка 3 пъти на ден.

    За да нормализирате ЕКГ и да повишите нивото на калий в организма, приемайте Аспаркам или Панангин, 1 таблетка 3 пъти на ден.

    За успокояване на нервната система понякога се предписват антипсихотици и транквиланти, например Sonopax, Coaxil.

    Важно е да знаете, че всички лекарства непосредствено преди употребата им трябва да бъдат съгласувани с Вашия лекар. Необходимо е стриктно да се спазват препоръчителната дозировка и правилата за приемане на таблетки.

    Диагностика

    При първото посещение лекарят изслушва всички оплаквания на пациента, изучава анамнезата, а също така провежда първоначален преглед, за да установи очевидни симптоми. В случай на съмнение за миокардна дистрофия, лекарят може да се насочи както към лабораторни, така и към клинични прегледи.

    Те включват:

    Клиничен кръвен тест. Той ще покаже общото здравословно състояние на пациента и отклонения от нормалните стойности на елементите, които насищат кръвта. Определете насищането на кръвта с някои хранителни вещества;

    Кръвна химия. Обширен кръвен тест, който ще помогне да се определи състоянието на почти всички органи на тялото. Според колебанията на показателите в една или друга посока е възможно да се определи не само засегнатият орган, но и степента на неговото увреждане.

    Също така дава обширна картина на нивата на хранителни вещества, които насищат кръвта..
    Електрокардиография (ЕКГ). Помага да се отбележат ненормални сърдечни контракции, както и да се идентифицира честотата им и да се види състоянието на клетките и пътищата на миокарда.
    Ултразвуково изследване на сърцето (ултразвук). Проучване, с което можете да видите визуално състоянието на сърцето, да определите неговата структурна цялост и да диагностицирате възможни отклонения под формата на изтъняване на стените.

    Той помага да се открие разширяване на сърцето, намаляване на контракциите му, удебеляване на стените, миокарден оток с миокардна дистрофия, камерни нарушения.

    Dopplerography. Е допълнително изследване за ултразвук, с което се определя скоростта на притока на кръв в съдовете.

    С миокардна дистрофия помага да се определи понижено налягане в сърцето, увеличаване на скоростта на кръвообращението с тиреотоксикоза, признаци на сърдечни патологии, обратно изхвърляне на кръв от вентрикулите в предсърдията, причинено от отклонение в клапите.

    Рентгенов На рентген може да се открие следното: намален сърдечен пулс, повишена сърдечна честота, застой на кръвта в съдовете на белите дробове;

    MRI Дава пълна информация за състоянието на тялото. Но това е много скъп анализ. Помага да се идентифицират: точни лезии на сърдечния мускул, неравномерно удебеляване на стените на сърдечния мускул, увеличаване на размерите на сърдечните камери.


    Миокардна дистрофия и нормална

    Лекуващият лекар може да предпише други видове изследвания, в зависимост от подозренията му за първоначално заболяване. Всички тестове се назначават индивидуално, след преглед и история на заболяването..

    Класификация на MKD

    Класификация на болестта миокардна дистрофия - какво е това? Това всъщност са видове според етиологичните характеристики на болестта миокардна дистрофия. Класификацията е представена от следните форми на MKD:

    • алергичен
    • смесен генезис;
    • сложен генезис;
    • hyperfunctional;
    • невровегетативните;
    • хормонални (ендокринни заболявания и свързана с възрастта дисхормоноза);
    • наследствени заболявания;
    • дисметаболична (анемия, дистрофия, недостиг на витамини);
    • интоксикация (отравяне, инфекциозни заболявания, алкохол, тютюнопушене, наркомания).
    • храносмилателния;
    • радиация;
    • затворени наранявания на гръдния кош.

    ДРУГИ БОЛЕСТИ СЪРЦЕ (I30-I52)

    Включено: остър перикарден излив
    Изключва: ревматичен перикардит (остър) (I01.0)

    • някои текущи усложнения от остър миокарден инфаркт (I23.-)
    • посткардиотоничен синдром (I97.0)
    • сърдечна травма (S26.-)
    • заболявания, посочени като ревматични (I09.2)
    • остър ревматичен ендокардит (I01.1)
    • ендокардит NOS (I38)

    Изключва: митрална (клапна):

    • болест (I05.9)
    • неуспех (I05.8)
    • стеноза (I05.0)

    по неизвестна причина, но със споменаване за нея

    • заболяване на аортната клапа (I08.0)
    • митрална стеноза или обструкция (I05.0)

    лезии, определени като вродени (Q23.2-Q23.9)

    лезии, определени като ревматични (I05.-)

    • хипертрофична субаортна стеноза (I42.1)
    • за неуточнена причина, но със споменаване на заболяване на митралната клапа (I08.0)
    • лезии, определени като вродени (Q23.0, Q23.1, Q23.4-Q23.9)
    • лезии, определени като ревматични (I06.-)
    • без да се посочва причината (I07.-)
    • лезии, определени като вродени (Q22.4, Q22.8, Q22.9)
    • посочени като ревматични (I07.-)
    • лезии, определени като вродени (Q22.1, Q22.2, Q22.3)
    • нарушения, посочени като ревматични (I09.8)

    Ендокардит (хроничен) NOS

    • ендокардна фиброеластоза (I42.4)
    • случаи, посочени като ревматични (I09.1)
    • вродена недостатъчност на аортните клапи NOS (Q24.8)
    • вродена стеноза на аортната клапа NOS (Q24.8)

    Включено: увреждане на ендокарда с:

    • кандидозна инфекция (B37.6)
    • гонококова инфекция (A54.8)
    • Болест на Либман-Сакс (M32.1)
    • менингококова инфекция (A39.5)
    • ревматоиден артрит (M05.3)
    • сифилис (A52.0)
    • туберкулоза (A18.8)
    • коремен тиф (A01.0)
    • усложняваща кардиомиопатия: бременност (O99.4)
    • следродилния период (O90.3)
  • исхемична кардиомиопатия (I25.5)

    • кардиогенен шок (R57.0)
    • усложняване: аборт, извънматочна или моларна бременност (O00-O07, O08.8)
    • акушерска хирургия и процедури (O75.4)
    • усложняване: аборт, извънматочна или моларна бременност (O00-O07, O08.8)
    • акушерска хирургия и процедури (O75.4)
  • тахикардия:
      BDU (R00.0)
  • синоаурикуларен NOS (R00.0)
  • синусов NOS (R00.0)

    • брадикардия: NOS (R00.1)
    • синоатриален (синоатриален) (R00.1)
    • синус (синус) (R00.1)
    • вагал (R00.1)
  • усложняващи условия:
      аборт, извънматочна или моларна бременност (O00-O07, O08.8)
  • акушерска хирургия и процедури (O75.4)
  • нарушение на сърдечния ритъм при новородено (P29.1)

    • усложняващи състояния: аборт, извънматочна или моларна бременност (O00-O07, O08.8)
    • акушерска хирургия и процедури (O75.4)
  • състояния, причинени от хипертония (I11.0)
      бъбречно заболяване (I13.-)
  • последствия от операция на сърцето или със сърдечна протеза (I97.1)
  • сърдечна недостатъчност при новородено (P29.0)

    • всички състояния, посочени в раздели I51.4-I51.9 поради хипертония (I11.-)
    • всички състояния, посочени в раздели I51.4-I51.9 поради хипертония с бъбречно заболяване (I13.-)
  • усложнения, придружаващи остър сърдечен удар (I23.-)
  • посочени като ревматични (I00-I09)

    Изключва: сърдечно-съдови нарушения на NOS при заболявания, класифицирани другаде (I98 *)

    В Русия беше приета Международната класификация на болестите от 10-та ревизия (ICD-10) като единен регулаторен документ за отчитане на заболеваемостта, причините за публични обжалвания към медицински институции от всички отделения и причините за смъртта.

    ICD-10 е въведен в практиката на здравеопазването в цялата Руска федерация през 1999 г. със заповед на Министерството на здравеопазването на Русия от 05.27.97. № 170

    Публикуването на нова редакция (ICD-11) се планира от СЗО през 2022 година.

    Дихормонален MCD

    Дихормонална миокардна дистрофия - какво е това?

    Дисхормоналната миокардна дистрофия е сърдечно заболяване, причинено от дисфункция на щитовидната жлеза. По време на хипотиреоидизъм (намалена функция) метаболизмът на тялото се забавя, кръвното налягане намалява, появяват се отоци и продължителна болка в болката. С тиреотоксикозата (повишена функция на щитовидната жлеза) метаболизмът се ускорява и допринася за бърза загуба на тегло. Също така пациентът чувства болки в сърцето, жажда, прекомерна нервност; нарушен сърдечен ритъм и сън.

    Симптомите на дисхормонален MKD са:

    • виене на свят;
    • липса на въздух;
    • нарушен сън;
    • болки в сърцето;
    • раздразнителност и други неща.

    По правило такава миокардна дистрофия се появява при жени на възраст от 45 до 50 години, тъй като на тази възраст функцията на яйчниците се нарушава. Мъжете на възраст 50-55 години също са податливи на това заболяване поради нарушено производство на тестостерон..

    Характеристики на промяната

    Дисхормоналната миокардна дистрофия се причинява от промяна в хормоналния фон. Това явление е възможно под влияние на определени заболявания или по време на период на специални преходни условия: менопауза, пубертет, дисфункция на щитовидната жлеза. Намалените или повишени нива на женски и мъжки хормони водят до различни симптоми, които зависят от заболяването или патологията, които са причинили хормонален дисбаланс..

    Дихормоналната миокардна дистрофия с менопауза е придружена от тахикардия, повишено изпотяване, болка в гърдите, която се проявява в състояние на физическа почивка. Те са тъпи или зашиват. Ако се намали производството на хормони, течността застоява в кардиомиоцитите и метаболизмът в сърдечните тъкани се забавя..

    Дисметаболичната миокардна дистрофия се развива, когато са засегнати коронарните съдове, се развиват метаболитни нарушения в организма. Основният източник на патология е диабетът. Прояви: сърцето боли, има прилика с ангина пекторис, но синдромът не отшумява след прием на нитроглицерин, той е по-слаб и не се проявява под влияние на физическа активност.

    Анемичният тип дистрофия се свързва с проявата на анемия, силно кървене, недостиг на желязо при бременни жени и хипоксия на целия организъм. Пациентът има объркан ритъм на сърцето, ускоряване на сърдечния ритъм, подуване на краката, болка в гърдите се появява, задух е смущаващ, кожата става бледа.

    Алкохолът също причинява дистрофични промени в миокарда. Алкохолната дистрофия се проявява по време на продължителни хапки. Токсичните вещества създават бариера за синтеза на енергия, намаляват калия в кръвта. Възможно е да няма болка, но се появяват аритмия, задух, неврологични разстройства, прекомерно изпотяване, тревожност, тремор на ръцете.

    Тонзилогенна форма на увреждане на миокарда възниква, когато хроничният тонзилит дава сърдечно усложнение. В риск са хората, които често имат настинка, болки в гърлото и болки в гърлото. Основните прояви на патологията: прекъсвания с ритъма на сърцето, усещане за слабост, болезненост на болен или бодлив характер в гърдите.

    Патологичните промени в сърдечния мускул в този случай се дължат на дълги, интензивни спортни тренировки, което е характерно за професионалните спортисти. Такова състояние се проявява с ниско налягане, намаляване на сърдечната честота, силна слабост, усещане за пулсация на сърцето, болки в шевовете в гърдите.

    Миокардна дистрофия със сложен произход - какво е това? Развитието на сложна миокардна дистрофия изисква няколко различни фактора. И всички те не са свързани със сърдечни заболявания. Основният провокиращ фактор е нарушен метаболизъм. Допълнително - лоши навици, отравяне, ендокринни нарушения.

    Миокардната дистрофия на смесения генезис възниква на фона на няколко различни причини: недостиг на витамин, неврогенни и електролитни нарушения, дисметаболизъм, хипертиреоидизъм и намаляване на нивото на хемоглобина. В резултат на това миокардът се разширява, клетките му се разтягат, стените между камерите стават по-тънки.

    лечение

    С болестта, дисхормоналната миокардна дистрофия, лечението се предписва под формата на конкретни съвети и препоръки за поддържане на здравословен начин на живот. Една от важните роли тук е мобилността:

    • релаксация;
    • терапевтични упражнения (6-7 минути на ден);
    • плуване и други спортове, които не изискват голямо натоварване.

    Всяка сутрин трябва да вземате контрастен душ за 10 минути. Необходимо е да се спазва диета, да се изключат брашното, пушените и мазни храни.

    Ако методите за поддържане на здравословен начин на живот не донесат правилни резултати, лекарите ще преминат към лекарствена терапия: Белоид, Валериан, Беллатаминал. Ако искате да намалите възбудимостта на нервната система, тогава предпишете транквиланти, например "Мебикар". Това лекарство не причинява сънливост, не влияе на намаляването на работоспособността и не пречи на координацията на движенията. Дневната доза достига три таблетки. Ако Мебикар е неефективен, той се замества с друго лекарство.

    Дисметаболичен тип

    класификация

    Отделен вид миокардна дистрофия, която не е официално призната от лекарите, е дисметаболично заболяване. Обикновено това е следствие от дисбаланса на въглехидратните и протеинови храни, консумирани от човек, който се е обърнал към лекар.

    ПОДРОБНОСТИ: Левкоцитоза - причини, симптоми, лечение, видове, прогнози

    Такива метаболитни нарушения се наблюдават в резултат на липса на витамини, протеини, желязо (хранително изтощение), захарен диабет (често възникналата по тази причина миокардна дистрофия се нарича диабетна), амилоидоза (нарушение на протеиновия метаболизъм с отлагането в тъканите на продукта на превръщането на протеина - амилоид).

    Следващият признак на продължителна и прогресираща миокардна дистрофия може да бъде сърдечна недостатъчност..

    лечение

    Терапията на миокардната дистрофия на смесения генезис изисква засилено внимание от лекарите, тъй като животът на пациента ще зависи от резултата от лечението му.

    Съвременните учени в областта на медицината твърдят, че най-ефективният и правилен метод за лечение на заболяване днес е използването на стволови клетки. Те се въвеждат в тялото на пациента, те се присъединяват към здрави сърдечни клетки. Възстановяването на сърдечния мускул се случва поради изгонването на болни клетки от здрави. Този принцип на лечение повлиява благоприятно възстановяването на кръвоносните съдове, резорбцията на холестеролни плаки и други слоеве, които блокират нормалната циркулация на кислорода.

    Mildronate ефект

    Интересен факт: от 1-ви до 2020 г. мелдоний, активният активен елемент на Mildronate, когато бъде открит в кръвта на спортисти, ще доведе до дисквалификация. Това вече се е случило с известната тенисистка Мария Шарапова, която употребява дрогата дълго време. Спортистът не е подозирал, че мелдоният наскоро е забранен..

    Това евтино, но полезно лекарство беше приравнено със сърдечни витамини, то беше широко използвано в професионалните спортове, за да укрепи сърцето и да го адаптира към тренировки с висока интензивност..

    Лекарството е изобретено през 80-те години в латвийските научни лаборатории. Оттогава той се използва универсално при лечението на сърдечни заболявания. Действието му е да възстановява повредените структури на кардиомиоцитите поради кислородния глад.

    Симптоми и лечение на МКД с комплексен произход

    Такава миокардна дистрофия (нейните симптоми и лечение по принцип са много подобни на всички други сърдечни заболявания) се проявява в тахикардия, задух, сърдечна недостатъчност, болка в гърдите, умора, втрисане.

    Когато лекуват, на първо място, те елиминират причината, поради която е причинена MCD от сложен произход. Лекарите предписват различни видове лекарства: Калиев оротат, Неробол, Кардиомагнил и други. Такива лекарства възстановяват миокардния метаболизъм..

    Въпреки това, без да спазвате правилното ежедневие и хранене, таблетките ще бъдат неефективни, така че трябва да се придържате към здравословен и активен начин на живот..

    Подхождайки към лечението на болестта комплексно, можете да разчитате на бързо възстановяване и подобряване на общото състояние.

    прогноза

    Прогнозата за навременно лечение на миокардна дистрофия ще бъде благоприятна. Пациентът успява напълно да се отърве от неприятните симптоми и да избегне развитието на сериозни усложнения. Пренебрегваният стадий на патологията ще доведе до необратими промени и смъртоносни състояния: сърдечна недостатъчност, коронарна болест на сърцето, инфаркт на миокарда.

    Миокардната дистрофия е често срещана патология, така че за всеки човек няма да е излишно да научи малко повече за това. Това ще помогне да се избегне ненавременното откриване на опасни промени във функционалността на сърдечния мускул. За да поддържате сърцето си здраво, трябва да внимавате за всякакви подозрителни симптоми. Адекватната реакция на патологичния синдром към лечението ви позволява да правите положителни прогнози във връзка с него.

    Миокардна дистрофия при деца

    Много често децата и юношите са предразположени към МКД. Това често се дължи на няколко фактора:

    • умствен и емоционален стрес на децата;
    • ирационален физически стрес;
    • недохранване;
    • липса на протеин в организма;
    • неправилна грижа за деца;
    • напреднали инфекциозни заболявания.

    Миокардната дистрофия при деца не е много изразена и протича безсимптомно, поради което при всяко подозрение за сърдечни проблеми трябва незабавно да се консултирате с кардиолог.

    Ако това заболяване има къде да бъде, тогава е по-добре да се лекува в детска възраст, за да се изключи рискът от по-нататъшно развитие на MCD и вредното му въздействие върху детското тяло.

    Етапи на заболяването

    Условно се разграничават три етапа при развитието на това сърдечно заболяване. На първия етап сърцето започва да работи интензивно, като се адаптира към действието на външен фактор. Постепенно адаптивните резерви на сърцето се изчерпват, започва втората фаза на заболяването. В този случай се появяват метаболитни промени, а след това и структурно преструктуриране на сърцето, което води до нарушаване на неговата функция. В периода на компенсация се постига достатъчно кръвообращение чрез напрежение на сърцето. В периода на декомпенсация дори повишената активност на сърдечно-съдовата система не е в състояние да осигури нормална доставка на кислород в организма. В третия етап на миокардна дистрофия се образува тежка циркулаторна недостатъчност, рефрактерна на лечението.

    Лечение и профилактика

    Продължителността и ефективността на лечението с MKD при деца зависи от патологията на развитието на заболяването, което провокира миокардна дистрофия. Най-често на децата се предписват препарати с калиева и магнезиева сол. Тези лекарства възстановяват метаболитните процеси в миокарда, нормализират ЕКГ, премахват електролитните клетъчни нарушения, зареждат организма с калий и магнезий.

    Възможно е също така да се използват успокоителни в комбинация с психотерапия и акупунктура.

    Най-ефективната превенция на миокардната дистрофия при децата е здравословен и активен начин на живот. Ето защо е много важно да привикнете дете към това от най-ранна възраст, така че в зряла възраст той да може лесно да се придържа към правилното хранене и да се откаже от лошите навици.

    На армия? Трябва да се мисли

    Родителите, чието дете е имало миокардна дистрофия в детството или в момента страда от тийнейджър, винаги се притесняват от въпроса, но какво да кажем за армията? Изглежда, че сърцето е болно, определено е невъзможно да се обслужва.

    Въпросът ще се решава индивидуално въз основа на подробно проучване на младия мъж. Ако се открият нарушения в работата на сърцето, услугата се изключва. Ако диагнозата е поставена в ранна детска възраст и напълно премахната с възрастта, тогава обслужването е възможно.

    В заключение искаме да ви напомним, че опасната или неопасна прогноза на заболяването винаги зависи от разумната педантичност на пациента - колко правилно следвате режима, приемате предписаните лекарства и се грижите за себе си. пази се.

    ICD-10 миокардна дистрофия

    ICD-10 е международната класификация на болестите от десетата ревизия. В тази йерархия всяко заболяване има свой уникален код, чрез който може лесно да се идентифицира. Например болест на миокардна дистрофия: ICD код 10: I42.

    В момента тази класификация се използва активно от лекари по целия свят. Той е в състояние да се отърве от неточности в името на болестта и позволява на лекари от различни страни да обменят професионален опит..

    Както се оказа, болестта миокардна дистрофия заплашва с много сериозни последици и се отразява неблагоприятно върху работата на организма като цяло. Разбира се, всяка болест е най-добре да се предотврати, отколкото да се изтощавате с дълго лечение. За това се провеждат редица превантивни мерки, насочени към поддържане на нормалната функционалност на организма и премахване на факторите на развитието на болестта.

    Кардио сайт

    Други сърдечни патологии

    Ако пациентът има миокардна дистрофия, ICD-10 кодът в този случай ще бъде труден за поставяне. След последния преглед вече не се предоставя отделен код за тази патология. Има обаче код, който се използва от раздела за кардиомиопатия.

    Миокардната дистрофия се разбира като специфично сърдечно заболяване, което няма възпалителен характер. Характеризира се с метаболитни нарушения, които се появяват в миоцитите. В същото време контрактилните способности на сърдечния мускул се променят, появява се сърдечна недостатъчност.

    Класификацията на болестите ICD-10 е регулаторен документ, който съдържа кодове за заболявания със систематизация на секции. Това е международно развитие, което улеснява събирането и съхраняването на информация за създаване на статистика за всички страни. ICD-10 е създаден от Световната здравна организация. Документът се преглежда на всеки 10 години, винаги се допълва. Ако по-рано е имало отделен код за миокардна дистрофия, сега той не е присвоен на това заболяване според ICD-10. Лекарите обаче могат да поставят числото I.42, което предполага кардиомиопатия. Въпреки сходството на имената, кардиомиопатията и миокардната дистрофия се считат за различни явления, тъй като първата включва по-широк спектър от различни сърдечни патологии, които не са свързани със сърдечни заболявания и съдовата система. Следователно тези термини не могат да се използват като синоними. Но за миокардна дистрофия все още е определен един ICD-10 код, който включва само кардиомиопатия с метаболитни нарушения и проблеми с храненето.

    Симптоми и лечение на миокардна дистрофия

    Миокардна дистрофия

    Главна информация

    В кардиологията терминът миокардна дистрофия (миокардна дистрофия) комбинира група недегенеративни и невъзпалителни лезии на сърдечния мускул на миокарда. Кодът на ICD-10 за миокардна дистрофия е I42.8 Други кардиомиопатии (дисхормоналното се отнася за I42.9 Кардиомиопатия, неуточнено).

    Патологията се характеризира със значителни промени в метаболитните процеси и изразено намаляване на контрактилната функция на миокарда. Дистрофията на сърцето винаги е вторичен процес, който съчетава електролитни, дисметаболични, неврохуморални, ензимни и автономни нарушения. Дистрофията на лявата камера на сърцето се характеризира с промени както в самите миоцити, така и в структурите на проводимата система на сърцето, което води до нарушения на основните функции на миокарда:

    • възбудимост;
    • проводимост;
    • автоматизъм;
    • еластичност.

    Дистрофичната дегенерация на миокарда, особено в началния етап, обикновено е обратима, което значително я отличава от дегенерацията, която протича при амилоидоза на сърцето и хемохроматоза.

    Патогенеза

    Под влияние на някои негативни фактори в кардиомиоцитите се нарушава протеиновия, електролитния и енергийния метаболизъм и се натрупват патологични метаболити. В резултат на промените в биохимичните процеси в миокарда се нарушава контрактилната способност на мускулните влакна, образува се сърдечна недостатъчност, се развиват аритмии.

    Миоцитите са в състояние напълно да се възстановят след елиминиране на влиянието на отрицателните фактори. Прекалено дългото излагане обаче може да доведе до частична смърт на кардиомиоцити, които впоследствие се заместват от съединителна тъкан. Така се образува кардиосклероза.

    класификация

    Патологичните промени в сърцето се класифицират според причините за възникване, които ще бъдат изброени по-долу в съответния раздел, по етапи и според темпа на развитие.

    По етапи

    • Етап на обезщетение. На този етап всички промени са обратими. Постепенно в сърдечния мускул се образуват огнища на дистрофия, които се забелязват на микроскопично ниво. Симптомите са минимални или напълно липсват..
    • Етап на субкомпенсация. Всички промени в кардиомиоцитите все още са обратими. Образуват се дренажни огнища на дистрофия. Всички промени са видими на макроскопско ниво, сърдечните камери започват да се увеличават. Симптомите се увеличават.
    • Етап на декомпенсация. Промените стават необратими. Има пълна некроза на клетките с постепенното им заместване с съединителна тъкан, която не е в състояние да изпълнява нормалните функции на кардиомиоцитите. Структурата на сърцето се променя, симптомите се увеличават драстично, състоянието на пациента се влошава значително.

    Класификация на скоростта

    • Остра форма. Проявява се рязко на фона на интензивно излагане на отрицателни фактори (белодробна емболия, тежък физически стрес, сложна хипертонична криза).
    • Хронична форма. Образува се при продължително излагане на вътрешни и външни фактори, умерена по сила (често възникват остри инфекции, хронична интоксикация).

    Причините

    Миокардната дистрофия може да се развие под въздействието на различни вътрешни и външни фактори, които нарушават протичането на метаболитните и енергийните процеси в сърдечния мускул.

    Дегенеративните промени могат да се образуват под въздействието на остри и хронично възникващи екзогенни интоксикации (лекарствени, промишлени, алкохолни), различни физически агенти (прегряване, вибрации, радиация).

    Доста често промените в сърдечния мускул се образуват в резултат на:

    При новородени и малки деца може да се развие миокардна дистрофия в резултат на вътрематочна инфекция, перинатална енцефалопатия, сърдечно-съдов дезадаптационен синдром поради хипоксия.

    Патологични промени в сърцето могат да се наблюдават и при спортисти, което е свързано с прекомерно физическо претоварване (патологично спортно сърце).

    Дихормонална миокардна дистрофия

    Диагностицира се главно при жени на възраст 45-50 години. Възниква в резултат на дисфункция на естрогена на яйчниците. Изключително рядка дисхормонална кардиодистрофия се наблюдава при мъже на възраст 50-55 години в резултат на нарушено производство на хормон на тестостерон.

    Основните оплаквания са:

    • болка в сърцето по време на "горещите вълни";
    • усещания за топлина в гърдите;
    • прекомерно изпотяване;
    • сърцебиене.

    Ако пациентът има съпътстваща хипертония, като усложнение може да се развие сърдечна недостатъчност.

    Нехормоналната форма на миокардна дистрофия включва също промени в сърдечния мускул, причинени от нарушения в щитовидната жлеза.

    С тиреотоксикозата (хипертиреоидизъм) метаболизмът се ускорява, което води до загуба на тегло, нарушения на ритъма, безсъние, жажда, повишена възбудимост на нервната система и прекомерна нервност.

    При хипотиреоидизъм метаболизмът, напротив, се забавя. Пациентите се оплакват от ниско кръвно налягане, подуване, усещане за студенина, болки в гърдите.

    Мастна дегенерация на миокарда

    При тежки метаболитни нарушения мазнините започват да се отлагат в сърдечния мускул, като напълно заместват цитоплазмата на кардиомиоцитите във времето. Мастната дегенерация на миокарда води до значително намаляване на контрактилитета на сърцето.

    Пациентите се оплакват от силен задух, болка в областта на сърцето. В по-напреднали случаи се присъединява подуване на долните крайници. На тези пациенти е показана основно корекция на начина на живот паралелно с лекарствената терапия.

    Дисметаболна миокардна дистрофия

    Какво е дисметаболична миокардна дистрофия и кога се развива??

    Тази патология се наблюдава при пациенти със захарен диабет. Възниква в резултат на метаболитни нарушения, което води до увреждане на коронарните артерии. Пациентите се оплакват от болки в гърдите, които имитират пристъпи на стенокардия. Болката не се спира от нитроглицерина и е по-малко интензивна..

    Миокардна дистрофия на смесен генезис

    Няколко фактора допринасят за развитието на тази патология..

    Какво е това и как се проявява? Най-често смесената миокардна дистрофия се наблюдава при деца, страдащи от хронична анемия. При малки пациенти се развива невроендокринна дистрофия на миокарда, променя се обменът на електролити. Подобно заболяване може да се появи при възрастни. Първите диагностични признаци на ЕКГ са дисфункциите на контракционната функция (особено в лявата камера). При липса на адекватна навременна терапия отрицателният ефект върху сърцето се влошава, нарушенията започват да се регистрират във връзка с автоматизъм, възбудимост и проводимост на сърцето. И като усложнение пациентът развива остро хемодинамично значимо патологично заболяване.

    Миокардна дистрофия със сложен произход

    Тази опция се характеризира с по-тежък курс. Заболяването се провокира от системно нарушение в метаболизма на органите и тъканите, което води до системни промени. Първите симптоми на заболяването са неспецифични, което усложнява ранната диагноза. В по-напредналите случаи пациентите се оплакват от респираторни разстройства, аритмии, повишаване на кръвното налягане.

    Алкохолна кардиодистрофия

    Общоприето е, че тази форма се развива със системната, ежедневна употреба на алкохол в продължение на 10 години. Въпреки това, при наследствен дефицит на специфични ензими, които са отговорни за обработката на етанол, болестта може да се развие в рамките на 3 години. Най-често боледуват мъже на възраст 25–55 години.

    Миокардна дистрофия при анемия

    С понижаване на хемоглобина под 90-80 g / l се развива хемична хипоксия, която е придружена от недостиг на енергия в сърдечния мускул. Заболяването се развива на фона на хронична загуба на кръв, хемолитична и желязодефицитна анемия, с DIC.

    Симптоми на миокардна дистрофия

    Симптомите на миокардната дистрофия директно зависят от нейния стадий. Кардиологичните оплаквания могат да липсват в ранните етапи на развитие. Пациентите отбелязват намаляване на работоспособността, бърза умора и лоша поносимост от обичайната физическа активност.

    По-късно, с развитието на болестта, пациентите започват да се оплакват от продължителна, болка в сърдечната област, която не е свързана с физическа активност и не спира след приема на нитроглицерин. Но в същото време емоционалният и физически стрес могат да провокират болки в гърдите при такива пациенти, но след определено време. Най-често болките са неразумни.

    Често има усещане за сърцебиене, усещане за липса на въздух, задух. На по-късни етапи се появява подуване на долните крайници, развиват се аритмии, задух се появява вече в покой. При обективно изследване можете да чуете отслабването на първия тон над върха на сърцето, тахикардия и кратък систоличен шум.

    Клиничните симптоми до голяма степен зависят от причината, довела до промените в сърцето. С патологията в менопаузата пациентите се оплакват от усещане за топлина, чести “горещи вълни”, прекомерно изпотяване, усещане за парестезия в крайниците. При тиреотоксикоза, ритъмните и проводни нарушения се развиват доста бързо, с анемия се симулират симптомите на клапните дефекти на сърцето (има патологичен систоличен шум, характерен за недостатъчност на един от клапите: аортна, трикуспидална или митрална).

    Тестове и диагностика

    В историята на пациенти с миокардна дистрофия се разкриват различни патологични състояния и заболявания, които се проявяват с нарушения в метаболитните процеси и тъканния хипоксичен синдром. Обективно, когато изследвате сърцето, можете да слушате слаб систолен шум, отслабване на първия тон на върха на сърцето, заглушаване на сърдечните тонове и неправилен ритъм.

    На електрокардиограмата се записват неспецифични промени в миокарда, нарушения в процесите на реполяризация, аритмии, признаци на намаляване на контрактилната функция на миокарда.

    Тестове за лекарства и упражнения дават отрицателен резултат (изключва коронарната болест на сърцето).

    При провеждане на фонокардиография съотношението на продължителността на електрическата и механичната систола се променя.

    Ехокардиографията потвърждава разширяването на кухините на сърцето, записват се промени в структурите на сърдечния мускул. В този случай не се наблюдава органична патология.

    Ако по време на рентгенография на гръдния кош се разкрие миопатична конфигурация на сърцето, това показва дълбоко увреждане на миокарда.

    С помощта на сцинтиграфия можете да оцените перфузия и метаболизъм на сърдечния мускул, да откриете дифузни / фокални промени, което ще покаже намаляване на броя на нормално функциониращи кардиомиоцити.

    В изключително съмнителни случаи прибягват до биопсия на миокарда, когато всички проведени неинвазивни изследвания не дават никакъв резултат. Диференциалната диагноза се провежда със заболявания като:

    UAC индикаторите обикновено са нормални.

    Лечение на миокардна дистрофия

    Лечението на дистрофия на лявата камера на сърцето е сложно. Терапията започва с лечението на основното заболяване, което доведе до развитието на патология на сърдечния мускул.

    Симптоми и лечение на миокардна дистрофия

    Какво е миокардна дистрофия? Причините, диагнозата и методите на лечение са разгледани в статията на д-р Мадоян М.А., кардиолог с опит от 18 години.

    Определение на болестта. Причини за заболяването

    Миокардната дистрофия (MKD) е група от вторични обратими лезии на мускулния слой на сърцето (миокард) с невъзпалителен и не-коронарен характер, които са причинени от метаболитни нарушения в миокарда и се проявяват с нарушение на неговите функции. [1] [3] [5]

    Чести признаци на миокардна дистрофия:

    1. Метаболизъм в сърдечната тъкан.
    2. Тя се появява втори път, тоест е последица или усложнение на други патологии.
    3. Основната причина не може да бъде възпаление и увреждане на артериите на сърцето (те причиняват други заболявания - миокардит, коронарна болест на сърцето).
    4. Обратимост в началните етапи (при отстраняване на причините).
    5. Проявява се чрез различни неспецифични сърдечни аномалии.

    Заболяването засяга различни възрастови групи, но е по-често след 40 години. [2] [3] [4] [6] [7]

    Разнообразие от вътрешни и външни фактори, които нарушават метаболизма и енергията в сърдечните тъкани, могат да доведат до миокардна дистрофия. [1] [3] [5] [6] [7]

    Вътрешни (ендогенни) фактори - патологични процеси в организма, усложнени от миокардна дистрофия. Ендогенните фактори могат да бъдат разделени на две големи групи: сърдечни и некардиални причини за MCD.

    Сърдечните фактори включват:

    • сърдечни дефекти;
    • миокардит;
    • коронарна болест на сърцето (по-нататък - ИБС);
    • сърдечни промени поради хипертония;
    • сърдечни промени поради белодробна хипертония;
    • кръвни заболявания (анемия);
    • заболявания на ендокринната система и метаболизма (диабет, затлъстяване, глад, подагра, дисфункция на щитовидната жлеза, патологична менопауза и други) [2] [6] [7];
    • заболявания на храносмилателната система (силно увреждане на черния дроб, панкреаса или червата);
    • заболявания на мускулната система (миастения гравис, миотония);
    • ендогенна интоксикация (хронична бъбречна недостатъчност, хронична чернодробна недостатъчност);
    • инфекции (остри и хронични, бактериални и вирусни).

    Външни (екзогенни) фактори - патологични ефекти върху тялото и околната среда:

    • въздействието на физическите фактори (радиация, вибрации, екстремни температури) [7];
    • излагане на химически фактори (хронично и остро отравяне от химически елементи и съединения, алкохол, наркотици, определени лекарства);
    • физическо и психо-емоционално пренапрежение (хронично и остро). [2] [4]

    Симптоми на миокардна дистрофия

    Характеристика на симптомите с миокардна дистрофия:

    • неспецифичен - може да се наблюдава при други заболявания;
    • слоесто върху симптомите на заболяването (състоянието), което е причинило MCD;
    • обратима - може напълно да изчезне с навременното отстраняване на причините за MCD;
    • нараства с развитието на MKD.

    Видове симптоми с MKD:

    • Мъка. За разлика от болката при коронарна болест на сърцето, те не са свързани с физическо натоварване, не изгарят и притискат по природа, те са по-дълги, не спират (не прекъсват) с нитрати. За разлика от болката при поражението на плеврата (белодробна мембрана), тя не е свързана с акта на дишане и кашлица. За разлика от болката при наранявания на гръбначния стълб, те не са свързани с движения в тялото. Но те могат, като плеврални и гръбначни болки, да бъдат спрени от болкоуспокояващи и противовъзпалителни лекарства.
    • Задух - усещане за липса на въздух. Както при повечето други заболявания със задух, последното обикновено се увеличава с упражнения.
    • Подуване. Както при повечето други сърдечни заболявания, отокът често се локализира на долните крайници и нараства вечер.
    • Нарушения на сърдечния ритъм. Възможни са сърдечни пристъпи, неприятни усещания за прекъсвания, спиране на сърдечната дейност, замаяност, рядко припадък..

    Патогенеза на миокардна дистрофия

    Следните видове сърдечна тъкан участват в патогенезата на миокардната дистрофия:

    1. Мускулна тъкан (сърдечен мускул, миокард). Функцията е да се свива нормално (докато кръвта се изхвърля от сърдечните камери) и да се отпусне (докато сърдечните камери са пълни със следващата порция кръв).
    2. Нервна тъкан (проводима система на сърцето). Функцията е да генерира нервни импулси със строго определени характеристики (място на възникване, честота) и без забавяне да ги забавя до миокарда. Именно нервният импулс причинява свиването на сърдечния мускул.

    Ако се нарушат метаболитните процеси (електролит, протеин, енергия), функциите на сърдечните тъкани също се нарушават [1] [2] [5]: мускулните клетки губят способността си за нормални контракции, нервните клетки да генерират и провеждат нормални импулси.

    Освен това цялата сърдечна тъкан не се засяга веднага. Първо се появяват единични огнища на дистрофия от няколко клетки, а съседните непокътнати клетки се опитват да компенсират загубата и да подобрят функцията си. Тогава броят и размерът на засегнатите огнища се увеличават, те се сливат, здравите зони губят способността си да компенсират влошаването на работата, има разширяване на сърдечните камери и изразено нарушение на функциите на сърцето. [3]

    Освен това, когато се прекрати излагането на причинителния фактор, започва бавно възстановяване на структурата и функцията на клетките. [7] При продължително излагане на причинителния фактор настъпва клетъчна смърт и клетъчна замяна с белег (съединителна) тъкан. Съединителната тъкан не е в състояние да свива и отпуска, генерира и провежда импулси, заменени от здрави клетки. Процесът на образуване на съединителна тъкан в сърцето се нарича кардиосклероза, на този етап заболяването вече не може да обърне развитието си. [3]

    Класификация и етапи на развитие на миокардна дистрофия

    Миокардната дистрофия се класифицира за причините, изброени по-горе, както и за степента на развитие и стадии на заболяването. [15]

    Според степента на развитие на миокардните дистрофии има:

    • остра форма (с масивно излагане на външни и вътрешни фактори: например с белодробна емболия, хипертонична криза, остро физическо напрежение);
    • хронична форма (с продължително излагане на умерени външни и вътрешни фактори: например с хронична интоксикация, често повтарящи се остри инфекции).

    На етапите на миокардната дистрофия има:

    • I етап - компенсация. Обратими. Образуват се огнища на дистрофия. Микроскопични промени. Симптомите отсъстват или са минимални..
    • II етап - субкомпенсация. Обратими. Огнищата на дистрофията се сливат. Промени на макроскопско ниво, камерите на сърцето се увеличават по размер. Симптомите се увеличават.
    • III етап - декомпенсация. Необратими. Некроза на клетките с заместване на съединителната им тъкан - кардиосклероза. Прогресивно нарушение в структурата на сърцето и увеличаване на симптомите.

    Усложнения на миокардната дистрофия

    • Хронична сърдечна недостатъчност - загуба на способността на сърцето да осигурява на организма необходимия кръвоток. Проявява се чрез увеличаване на задух, сърцебиене, слабост. [3] Симптомите първо се появяват по време на интензивно натоварване, след това по време на нормално, отнема все повече време, за да се възстанови, отокът се появява и засилва. Тогава се появява задух и сърцебиене с всякакви движения, тогава и в покой се появяват атаки на сърдечна астма, може да се развие белодробен оток. Добре подбраното лечение може да забави развитието на събитията в този сценарий за дълго време. Без лечение смъртта от прогресираща сърдечна недостатъчност настъпва доста бързо..
    • Нарушения на ритъма и проводимостта на сърцето - загуба на способността на проводимата система на сърцето да генерира и провежда нормални импулси. Импулсите придобиват патологичен характер (възникват на грешни места, с грешна честота) или не могат да достигнат работещия миокард и да причинят свиването му. Обхватът на сърдечна аритмия и проводимост е изключително широк [2]: от незначителни (солитарна, рядка екстрасистола (преждевременно сърдечно свиване), някои видове блокада) до животозастрашаващи (пароксизмални аритмии, предсърдно мъждене, тежка блокада). Проявите могат да бъдат различни: от пълното отсъствие на симптоми до силно сърцебиене, болка в сърцето, припадък. Съответно се очаква различно лечение - от липсата на необходимост от специално лечение до спешно хирургично.

    Диагностика на миокардна дистрофия

    Задачи на диагностичния процес:

    • изключването на други, по-опасни и необратими сърдечни заболявания;
    • идентифициране на причините за миокардната дистрофия;
    • определяне на ефективността на лечението.

    При диагностицирането на миокардна дистрофия голямо значение имат компетентните въпроси и внимателното изследване на пациента. Правят също електрокардиография, ултразвук на сърцето, рентгеново изследване на гръдния кош, лабораторни изследвания на кръв и урина. [3] Няма конкретни промени в резултатите от тези изследвания за миокардни дистрофии, но те ни позволяват да идентифицираме заболявания - причините за миокардните дистрофии. ЕКГ и ултразвукът на сърцето могат да бъдат повторени, за да се оцени положителната динамика на функциите на сърцето по време на лечението.

    Лечение на миокардна дистрофия

    Целите на процеса на лечение:

    • елиминиране на причината за миокардна дистрофия;
    • възстановяване (подобряване) на метаболизма в сърдечните тъкани;
    • елиминиране (намаляване) на симптомите;
    • профилактика и лечение на усложнения.

    Навременността и пълнотата на елиминиране на причините за миокардната дистрофия определя ефективността на терапията и нейното време. На етапа на отстраняване на причината процесът на лечение варира значително при пациенти с различни причини за заболяването: [1] [2] [5] [6] [7]

    • жените с патологична менопауза се лекуват от гинеколози с хормонални лекарства;
    • пациенти с хроничен тонзилит, усложнен от миокардна дистрофия, се нуждаят от хирургично отстраняване на сливиците от УНГ лекар;
    • тиреотоксикозата като причина за миокардна дистрофия се лекува от ендокринолога с медикаменти или чрез отстраняване на щитовидната жлеза или част от нея;
    • анемията се лекува от хематолог или терапевт, в зависимост от тежестта на заболяването - стационарна или амбулаторна;
    • за лечение на алкохолна миокардна дистрофия е необходимо да се изключи употребата на алкохол, така че тук е необходима помощта на нарколог.
    • гладуването, като причината за MCD, може да бъде премахнато с помощта на психиатър, ако пациентът има анорексия, и чрез включване на социални служби в проблема, ако пациентът няма възможност да осигури редовно хранене;
    • тежки психоемоционални реакции, които причиняват миокардна дистрофия, се лекуват от психотерапевт с психотерапевтични сесии или медикаменти;
    • физическото напрежение, което причини миокардна дистрофия, трябва спешно да бъде спряно и не трябва да се възобновява, в този случай пациентът играе ролята на лекаря извън спорта, а в спорта треньорът под ръководството на лекарите по спортна медицина. [2] [4] И така нататък.

    Въпреки това, не всяка идентифицирана причина за миокардна дистрофия може да бъде елиминирана. Например, самите заболявания (дългосрочни или хронични) и токсични лекарства, използвани за тяхното лечение, лъчева терапия за пациенти с рак, непрекъснати зависимости и други.

    Паралелно с лечението на основното заболяване, причинило миокардна дистрофия (независимо дали може да бъде елиминирана или не), кардиолог наблюдава всички пациенти, той използва видовете лечение, насочени към подобряване на метаболизма в сърдечните тъкани, намаляване на симптомите и предотвратяване на усложнения. [3]

    Нелекарственото лечение е нормализиране на начина на живот и хранене, отхвърляне на лошите навици. Важно е пациентът да спазва определен режим на деня, да почива напълно и да се храни, винаги да има редовна физическа активност, подходяща за него, и да е на чист въздух всеки ден. Също така е много важно бизнесът на пациента да се осъществява в живота му. Лечението без лекарства е зоната на отговорност на пациента. Лекарят може да препоръча, но самият пациент трябва да приложи.

    Лечение с лекарства:

    • Калиевите препарати, витамините от група В, метаболитните стимуланти подобряват сърдечния метаболизъм. Обикновено се предписват 3-4 пъти годишно..
    • Лекарствата с антиаритмична активност намаляват симптомите на нарушения на ритъма. Провеждането и нарушенията на ритъма може да изискват хирургично лечение..
    • Симптоми като ангиотензин-конвертиращи ензимни инхибитори и β-блокери се използват за предотвратяване на симптомите на хронична сърдечна недостатъчност. [3]

    Лечението е зоната на отговорност на лекаря. В никакъв случай не трябва да се опитвате да се лекувате. Всяко лекарство (включително витамини и метаболитни стимуланти) може да причини вреда при определени условия.

    Прогноза. Предотвратяване

    На I и II етап прогнозата е благоприятна. След елиминиране на причинителния фактор, сърдечната функция може да бъде напълно възстановена. Продължителността на периода на възстановяване зависи от времето на започване на лечението (колкото по-бързо се започне адекватна терапия, толкова по-бързо се регресират патологичните промени), така и от общото състояние на организма (млада възраст, липсата на съпътстващи заболявания допринасят за най-бързото възстановяване) и може да продължи от година до много години. [7]

    В етап III прогнозата зависи от тежестта на промените и наличието на усложнения. Тъй като промените в сърцето вече са необратими, не говорим за възстановяване на нормалните сърдечни параметри и благосъстояние, а за забавяне на прогресията на хронична сърдечна недостатъчност и нарушения на ритъма. На етап III е необходимо лечение през целия живот, професионалната дейност е ограничена или невъзможна, а при липса на лечение прогнозата за живота става неблагоприятна.

    Предотвратяване:

    • здравословен начин на живот, отказване от лоши навици;
    • своевременно откриване и адекватно лечение на всички заболявания;
    • рехабилитация (профилактика) на огнища на хронична инфекция;
    • елиминиране на вредното въздействие на факторите на околната среда, редовни медицински прегледи при работа с опасност от работа.