Пролапс на митралната клапа: опасен или безопасен?

При насрочения преглед докторът чу ли сърдечно шумолене? С какво може да бъде свързан той?

Галина Петровна Епишева, общопрактикуващ лекар в клиничния експерт, ни разказа за едно от неразположенията с такива прояви, което често се открива случайно. Пролапсът на митралната клапа е темата на нашия разговор.

- Галина Петровна, какво е пролапс на митралната клапа?

Това е патология, характеризираща се с нарушение на функцията на бикуспидалната клапа на сърцето, разположена между лявата камера и лявото предсърдие.

Какво се случва със сърцето при пролапс? Обикновено по време на свиването на лявата камера клапанът се затваря така, че кръвта да се движи само в аортата и да не влиза в предсърдието обратно. При пролапс има известно отклонение на крилото (или крила) в посока на предсърдието и там се хвърля определено количество кръв.

- Това е отделно заболяване, което е кодирано в Международната класификация на болестите, или е синдром?

Пролапс на митралната клапа е
един от сърдечни дефекти

- Пролапсът на митралната клапа се разделя на степен, степен?

Да. Според класификацията се разграничават 3 степени. При първото изпъкване на клапаните в посока на лявото предсърдие е 3-6 мм. Във втория - до 9 мм. В третата - повече от 9 мм.

- По какъв начин пролапсът на митралната клапа се различава от сърдечните заболявания?

Сърдечните дефекти са цяла група патологии. Пролапсът всъщност е един от пороците.

- Пролапсът на митралната клапа е случайна находка или има признаци, чрез които може да се определи?

В по-голямата си част той се открива случайно, тъй като най-често не е придружен от очевидни симптоми - в частност, първата и втората степен. Основният симптом е шумът при слушане на сърцето. Обикновено след това лекарят насочва пациента към ултразвук на сърцето (ехокардиография), където тази диагноза се потвърждава (или изключва).

- Нужно ли е пролапс на митралната клапа??

Ако говорим за първа степен и няма симптоми, тогава всичко може да се ограничи до наблюдение. В други случаи, според резултатите от диагнозата, може да се предпише терапия..

- Какви са причините за пролапс на митралната клапа??

До края въпросът все още не е проучен. Известна роля играе патологията на съединителната тъкан, развиваща се в плода. В този случай те говорят за първичния характер на пролапса..

Вторичният пролапс може да бъде причинен от някои сърдечни заболявания - например ревматизъм, коронарна болест на сърцето, ендокардит.

- Когато пролапсът е опасен и когато е безопасен?

Това зависи, по-специално, от обема на кръвта, изхвърлена обратно в предсърдието. Колкото по-голяма е тази стойност, толкова по-опасен е порокът. От възможните последствия:

- повишено налягане в белодробната система;

- перфорация на клапи;

Хората с това заболяване са по-склонни да се заразят с митралната клапа. Ето защо, навременното лечение на всякакви огнища на инфекция в организма (например, сливици с хроничен тонзилит, кариозни зъби), предотвратяване на настинки, тонзилит е особено важно за тях..

- Ако младежът има пролапс на митралната клапа, той ще бъде отведен в армията?

Тази патология може да доведе до забавяне или пълно освобождаване от военна служба. Например, при първа степен и при липса на симптоми младежът попада в категория „В” и може да служи. В същото време командващият състав и водещият кардиолог на военното поделение са предупредени за болестта му. Физическият, психоемоционален стрес може да забрани такъв наборник.

При по-високи степени момчетата са освободени от служба..

- Мога ли да спортувам с пролапс на митралната клапа?

Физическото възпитание е разрешено. В този случай издатината на клапата на клапана не трябва да надвишава 6 mm. Разбира се, нивото на натоварване за всяка степен на пролапс се избира стриктно индивидуално.

Човек с митрален пролапс
клапанът трябва да бъде под
наблюдение от кардиолог

- Галина Петровна, ако се диагностицира пролапс на митралната клапа, това означава ли, че сърцето на такъв пациент се нуждае от внимателно внимание? Колко често трябва да посещавате кардиолог с пролапс??

Да, такъв човек трябва да бъде под наблюдението на кардиолог и да следва неговите препоръки. Честота на посещенията на лекар - 1-2 пъти годишно. Със същата честота е необходимо да се подложи на ултразвук на сърцето.

Важно е да посетите зъболекар и / или отоларинголог своевременно (с превантивна цел и да премахнете хроничните огнища на инфекция). Откажете се от лошите навици, кофеиновите продукти. Извършете адекватна физическа активност.

Галина Петровна Епишева

Завършил Факултета по обща медицина, Курски държавен медицински университет, 1990г.

През 1991 г. завършва стажа със специалност Терапия. Лекар от най-високата категория.

В момента е терапевт в клиничния експерт Курск. Приема се на адрес: ул. Карл Либкнехт, 7.

Пролапс на митралната клапа (пролапс): причини, симптоми и лечение

Широкото приемане на диагностичен метод като ехокардиография в практичната медицина значително увеличи честотата на откриване на различни сърдечни аномалии, сред които най-често се среща пролапсът на митралната клапа (MVP). Тази патология обикновено има благоприятен ход и рядко води до развитието на опасни усложнения. Рискът от развитие на функционална сърдечна недостатъчност, ендокардит и мозъчно-съдови исхемични разстройства при пациенти с висок MVP е значително по-висок от средния за останалата част от населението.

Същността на проблема е провисването или пролапса на митралния клапс в посока, обратна на нормалното движение на кръвта, което води до увеличаване на натоварването върху сърдечните камери и постепенно увеличаване на техния обем. Защо възниква тази ситуация, защо е опасна и как да се живее с нея - повече за това.

Анатомични и физиологични основи

За да разберете какво е пролапс на МК, трябва да имате представа за структурата и функцията на сърцето.

Състои се от четири основни камери, разположени на 2 етажа. Има две предсърдия, а и двете камерни отдолу. Едноименните кухини са разделени от мускулни прегради, предсърдната и камерната камери общуват помежду си с помощта на специални амортисьори - клапани, които регулират притока на кръв в посока напред отгоре надолу..

Дясната атриовентрикуларна клапа има 3 клапана и се нарича трикуспидна, лявата има 2 клапана и се нарича митрална. И двете връзки на митралната клапа отпред и отзад са фиксирани върху папиларните мускули на вътрешните стени на лявата камера чрез сухожилни връзки (акорди). Съществуват подобни клапи между лявата камера и входа на аортата, както и между дясната камера и общия белодробен съд.

В здраво сърце, поради координираната работа на папиларни мускулни влакна и сухожилни нишки по време на систолно предсърдно свиване, митралната клапа се отваря и кръвта се втурва в камерната камера, след което и двата клапана се затварят плътно. Тогава лявата камера се свива и цялата кръв се изтласква от нея в аортата.

Когато има пролапс в митралната клапа, един или и двата вдлъбнатини не могат да се затворят плътно, да се провиснат или набъбят в лявото предсърдие, така че част от кръвта се връща към него по време на систола. Това може да доведе до постепенно увеличаване на предсърдния обем и до развитие на клапна недостатъчност. Прогнозата за живота зависи от степента на MVP и тежестта на регургитация (приток на кръв в обратна посока).

По този начин тази аномалия може да се основава на:

  • патология на един или два клапана и (или) сухожилия, прикрепени към тях (акорди);
  • PDM на митралната клапа - дисфункция на папиларния мускул;
  • нарушена контрактилност на миокарда от локален или системен характер;
  • състояния, при които има намаляване на обема на лявата камера с относително преобладаване на зоната, заета от хордите и клапите над областта на атриовентрикуларния отвор (тахикардия, намаляване на количеството на циркулиращата кръв, намаляване на венозния кръвен поток и др.)

Най-често се открива пролапс на листовката на предния митрален клап, по-рядко и на двете.

етиология

Има много различни теории за появата на МК пролапс. Установена е ролята на генната мутация в нарушаването на нормалното ембрионално развитие на митралната клапа в сърцето, както и при придобити заболявания..

В зависимост от етиологията се разграничават два вида от тази аномалия: първичен пролапс на митралната клапа и вторичен.

Тя се основава на генетична патология, свързана с миксоматозна дегенерация на сърдечната тъкан - така наречената слабост на структурите на съединителната тъкан, които формират основата на клапанния апарат. Често има семейни форми с автозомно доминиращ тип наследяване. Това включва синдром на Марфан, характеризиращ се с триада от признаци - ставна хипермобилност, патология на органите на зрението и сърдечните клапи. Много гъвкави (гутаперча) деца трябва да бъдат изследвани възможно най-рано за откриване на MVP (ехокардиография).

Сред причините за пролапс на митралната клапа, учените наричат ​​структурни дефекти (разширени папиларни мускули, неправилно разположени акорди, отворен овален прозорец) и позиционни аномалии (разположение на мускулите, изместване на крилото).
Сред механизмите за развитие се разграничават клапанни, невроендокринни, миокардни, хордални, хемодинамични типове. Отделно има идиопатичен вариант (при липса на идентифицирани причини).

Пролапсът на митралната клапа може да възникне в резултат на придобити заболявания, придружени от промени в тъканта на клапана, увреждане на сухожилните акорди и мускули. Те включват:

  1. кардиомиопатии от различни видове;
  2. миокардит;
  3. коронарна болест на сърцето;
  4. ревматично заболяване;
  5. травматично увреждане на гърдите и др..

Тези патологични процеси водят до нарушаване на кръвоснабдяването на структурите на сърцето, развитието на възпаление, смъртта на функционалните клетки и тяхното заместване със съединителна тъкан. В резултат на това клапаните са запечатани, клапанът престава да се затваря плътно.

Изброените причини могат да доведат до образуване на патология във всеки клапан на сърцето, но митралното увреждане е по-често срещано от другите, следователно, толкова голямо внимание му се обръща за изследване. Разпространението на тази аномалия в популацията е от 2 до 6%. При около 40% от пациентите пролапсът на митралната клапа се комбинира с пролапс на трикуспидни клапи. Около 10% от пациентите имат подобна аномалия в аортната клапа и / или белодробната клапа.

Клинична картина

При вторичен MVP всички симптоми са свързани с основното заболяване. Например:

  • ревматичният пролапс се развива постепенно - пациентът постепенно има задух по време на леко усилие, неразположение, усещане за неправилна сърдечна функция;
  • със сърдечен удар клиниката се отличава със своята тежест - болка с кинжал в сърцето, виене на свят до загуба на съзнание;
  • проникваща рана или травма на гърдите с разкъсване на прикрепените акорди се проявява с болка, тахикардия, кашлица - това е спешно състояние, изискващо спешна медицинска помощ.

На практика най-често лекарите се сблъскват с първичен MVP, който може да не се прояви в началото, докато определено време пациентът няма оплаквания. Първите признаци на пролапс на митралната клапа обикновено се откриват в юношеска възраст и при възрастни. В клиничната картина могат да се разграничат четири основни области:

  1. Дисфункция на вегетативната нервна система - се определя от субективните усещания на човек. Това може да бъде кардиалгия (болка) в покой, с вълнение или натоварване на шевове, потискащо, болки с различна интензивност и продължителност, чувство на страх, атмосферна зависимост, повишен сърдечен ритъм или прекъсвания в сърдечните контракции, усещане за липса на въздух. При такива пациенти кръвното налягане се характеризира с лабилност и може да се наруши терморегулацията. Оплакванията от други системи са чести - оригване, гадене, подуване на корема, болка около пъпа, засилено уриниране, болка в ставите. Възможни панически атаки, депресивни състояния.
  2. Фенотип и показатели за физическото развитие - преобладава астеничното тяло с дефицит на телесна маса, има признаци на вродена дисплазия на структурите на съединителната тъкан (прекомерна способност на кожата да се разтяга, стрии по гърба, сколиоза, плоско стъпало, повишена подвижност на ставите и др.).
  3. Промени в сърцето и кръвоносните съдове - откриват се при аускултация (слушане на систоличен шум), както и на ЕКГ (различни видове сърдечни аритмии до предсърдно мъждене) и ECHO-KG (определяне на степента на пролапс в митралната клапа).
  4. Разстройства на множество органи, свързани с патология:
  • УНГ заболявания;
  • междуребрена херния, остеохондроза на млада възраст, плоски стъпала;
  • пептична язва, жлъчна дискинезия, патология на дебелото черво;
  • разширени вени;
  • хроничен пиелонефрит;
  • патология на съсирването;
  • неврологични разстройства, мозъчносъдови инциденти и др..

Диагностика

Въз основа на клиничните симптоми на пролапс на митралната клапа и инструментални признаци е обичайно да се разграничат следните диагностични критерии за тази патология:

  • данни за аускултация - чуват се характерни систолни шумове в областта на върха на сърцето, свързани с хлабаво затваряне на клапите и наличие на клапна регургитация (приток на кръв от вентрикула обратно в лявото предсърдие);
  • Echo-KG (ултразвуково сканиране на сърцето) - определяне на степента на провисване на клапите, тяхната дебелина, оценка на тежестта на регургитация, размера на камерите на сърцето и др..

У нас и някои други страни се приема класификацията на пролапс на митралната клапа по степента на увисване на клапите в кухината на лявото предсърдие:

  1. Шишките стърчат с 2–5 mm - такъв пролапс се счита за малка сърдечна аномалия, ако няма сгъстяване на кривите и регургитацията е леко изразена.
  2. 6 до 9 мм - втора степен.
  3. Над 9 мм - трета степен.

Това разделение не винаги отразява тежестта на съществуващите хемодинамични нарушения. Така че, при пролапс на митралната клапа от 1 и 2 градуса може да няма тежки нарушения на кръвообращението, изискващи лечение. В допълнение към тези изследвания, лекарят може да предпише допълнителни диагностични методи - рентгенография на гръдния кош (за определяне на размера на сърцето и идентифициране на признаци на сърдечна недостатъчност), ежедневно наблюдение на ЕКГ според Холтер (за изясняване на типа на аритмия), тестове с упражнения. При поставянето на диагноза се вземат предвид анамнезата, външното изследване на пациента, наличните клинични симптоми на пролапс на митралната клапа.

Усложнения

Аномалиите от този вид се считат за доброкачествени и може да не повлияят на обичайния начин на живот. Въпреки това, съществува риск от усложнения, той се увеличава значително с изразена уплътняване на клапите и значителна степен на регургитация в клапната област. Продължителността на живота на пациентите зависи от тези показатели. Пациентите с пролапс на митралната клапа с лека регургитация и без дегенерация на листовки са с нисък риск с благоприятна прогноза. В противен случай са възможни сериозни усложнения, свързани с постепенната дилатация на лявото сърце, нарушена функция и развитието на хронична сърдечна недостатъчност.

Всички пациенти с MVP трябва периодично да се подлагат на последващи прегледи (веднъж на всеки 3 години с асимптоматичен курс, ежегодно при наличие на хемодинамични нарушения), за да получат навреме лечение за пролапс и да предотвратят развитието на усложнения.

  • нарушения на сърдечния ритъм до камерна фибрилация;
  • ендокардит с инфекциозна етиология;
  • нарушения на сърдечната проводимост;
  • емболия на големи артерии;
  • образуването на стеноза на отвора на левия клапан поради калцификация на клапите;
  • развитие на хронична клапна недостатъчност.

Последицата от бързата прогресия на регургитацията при отделни пациенти може да бъде разкъсване на сухожилни нишки (акорди) и остра митрална регургитация. Каква е опасността от пролапс на митралната клапа във всеки отделен случай - отговорът на този въпрос е възможен само след цялостен преглед на пациента.

Методи за лечение

Изборът на конкретна стратегия за управление на пациент с MVP зависи от причините за патологията при конкретен човек, неговата възраст, тежестта на клиничната картина, вида на ритъмното нарушение и (или) сърдечната проводимост, наличието на хемодинамични нарушения, автономна дисфункция и усложнения. Специално лечение за MVP обикновено не се провежда при деца или възрастни с безсимптомно протичане на заболяването. В други случаи необходимостта от определено количество терапия се преценява от лекаря индивидуално. Обикновено се използва комбинация от различни методи:

  • Нефармакологични ефекти - съставяне на режим на деня с оптимално редуване на умствена и физическа работа, физиотерапевтични упражнения, правилно хранене, физиотерапия и психотерапия.
  • Лечение с лекарства - предписват се лекарства за елиминиране или намаляване на съществуващите патологични симптоми, например:
  1. при тахикардия са показани бета-блокери (Бизопролол, Пропранолол или други);
  2. с повишаване на кръвното налягане се използват антихипертензивни средства - антагонисти на калциевите канали или други групи по преценка на лекаря;
  3. при тежка регургитация и риск от образуване на кръвни съсиреци, Аспиринът се предписва в доза 75-125 mg на ден за дълго време;
  4. в случай на вегетативни кризи, се използват успокоителни на базата на валериана, глог, маточница, дневни и нощни транквиланти, антидепресанти.
  5. за подобряване на метаболизма използвайте препарати, съдържащи магнезий (Panangin, MagneV6, Magnerot), витаминни комплекси, Carnitine, средства с хондроитин и глюкозамин.
  • Хирургично лечение на пролапс на митралната клапа - използва се при тежки степени на регургитация с развитието на сърдечна недостатъчност. В момента се извършва реконструкция на листовките на предния или задния клапан. Това може да бъде създаването на изкуствени нишки на сухожилията, скъсяване на акордите и др. Протезите са по-рядко срещани, следователно рискът от следоперативна тромбоза или ендокардит е нисък.

Решението за необходимостта от операция за пролапс на митралната клапа се влияе от нарастващите симптоми на сърдечна недостатъчност, тежка регургитация на кръвта, предсърдно мъждене, нарушена систолна функция на лявата камера, повишено налягане в белодробната артерия.

Лечението на вторичния пролапс на митралната клапа зависи от причината за появата му и степента на функционално увреждане; лечението на основното заболяване ще бъде на преден план.

Превенция и наблюдение

Невъзможно е да се предотврати появата на първичен MVP, тъй като това е вроден проблем, свързан с генетичен дефект в скелето на съединителната тъкан.

Но можете да предотвратите риска от развитие на нежелани последици, свързани с прогресирането на идентифицираната патология. Какво трябва да направите за това:

  • редовно посещавайте кардиолог, следвайте всички препоръки за преглед и лечение;
  • спазвайте режима на работа и почивка;
  • да правите физически упражнения;
  • яжте правилно - ограничете приема на кофеинови храни и напитки;
  • премахнете зависимостите - алкохол, тютюнопушене;
  • навременно лекувайте инфекциозни заболявания, санирайте огнища на инфекция в организма (кариес, тонзилит, синузит).

Следните ситуации са причината да се свържете с лекар:

  • повишена умора, намалена работоспособност, задух с вълнение или леко натоварване;
  • внезапно припадане или нарушено съзнание;
  • усещане за често сърцебиене, замаяност, пристъпи на слабост;
  • неприятни усещания в проекцията на сърцето, особено в комбинация с чувство на страх, паника, безпокойство;
  • присъствието в семейството на ранна смърт на близки роднини от сърдечна патология.

При липса на значителни хемодинамични нарушения е показано редовно физическо възпитание, плуване. Силовите спортове не са съвместими с пролапса на митралната клапа. Децата с MVP са позволени в часовете по физическо възпитание, без да участват в състезания. Бременността не е противопоказана при пролапс на МК с регургитация 1-2 градуса, в повечето случаи една жена може да роди без цезарово сечение. Необходимо е обаче да се подложи на изследване на етапа на планиране на зачеването, за да се избегнат неприятни здравословни проблеми по време на бременност и раждане.

Всички деца от семейства със сърдечна патология трябва да бъдат наблюдавани от педиатър и да бъдат изследвани, ако има съмнение за MVP или друга аномалия. Особено внимание трябва да се обърне на много гъвкави и тънки тийнейджъри, които имат проблеми със зрението. Колкото по-рано се постави правилната диагноза, толкова по-голяма е вероятността те да имат пълен и дълъг живот.

Пролапс на митралната клапа, степен 1: причини, симптоми и дали лечението е винаги необходимо

П ролите на митралната клапа от 1-ва степен са началната фаза на вродено или придобито сърдечно заболяване. Същността на отклонението е нарушение на еластичността на анатомичната структура.

МК действа като преграда между лявото предсърдие и същата камера. С развитието на пролапса се наблюдава обратен отлив на кръв (регургитация) към предишната камера. Оттук спада спадът на хемодинамиката и неспособността на органа да функционира нормално.

Лечението е строго хирургично. Перспективите зависят от предписването на патологичния процес, наличието или отсъствието на съпътстващи състояния. Обикновено са показани протези. Пластмасата има малък списък с индикации.

Диагнозата се поставя от кардиолог. На етап 1 е възможно назначаването на динамично наблюдение. Хирургията се прибягва в сложни случаи и с прогресиране на дефекта..

Механизмът на развитие на патологията

MVP от 1-ва степен е дефект на митралната клапа. Обикновено анатомичната структура действа като преграда между лявото предсърдие и същата камера.

Кръвта се движи строго в една посока - от предсърдията до вентрикулите. На фона на описаното състояние се наблюдава обратен ток на течната съединителна тъкан. Митралната клапа е слаба, клапите й потъват в предишната камера, което прави регургитация възможна. Количеството кръв в лявата камера е намалено.

Тежестта зависи от обема на регургитация. Колкото е по-голям, толкова по-малък е обемът на изхвърляне в аортата и съответно голям кръг.

Общата хемодинамика намалява, недохранването засяга всички органи и системи. Мозък, бъбреци, черен дроб, включително и самото сърце: коронарните артерии внасят недостатъчно хранителни вещества и кислород.

В някои случаи процесът на етап 1 отнема години. Тъй като обемът на регургитация (обратен кръвен поток) е минимален (не повече от 10-15%), пациентът може да не забележи отклонения в собственото си състояние.

Настъпва прогресия, но при някои в рамките на няколко месеца, при други в течение на десетилетия, степента на отклонение не се променя. Въз основа на динамиката на процеса лекарят се определя с тактики на лечение. Застоялите форми не изискват незабавно хирургично лечение.

Причините

Факторите за развитие винаги са патологични. Конвенционално те могат да бъдат разделени на две групи: вродени и придобити.

Моментите, които определят съществуването на MVP от първите дни, се характеризират с генетичен дефект или спонтанно нарушение на развитието на сърдечно-съдовата система в перинаталния период.

Първият етап от вродения пролапс е изолиран процес, изключително рядък. Лек пролапс на МК възниква паралелно с нарушено развитие на аортната клапа, предсърдната преграда, кардиопатия и други заболявания.

Придобити дефекти се откриват в пъти по-често. Те не са свързани с генетични синдроми..

Цялата вина за негативните вътрешни и външни фактори: тютюнопушене, консумация на алкохол, неблагоприятни условия на околната среда, радиационен фон, лекарства, тежка бременност и други проблеми.

  • Недостатъчна еластичност на съединителната тъкан. Грешната структура е положена в пренаталния период. Могат да се появят автоимунни патологични процеси: системен лупус еритематозус, колагенози. Всички тези фактори водят до отслабване, изтъняване на структурата на клапана. Има регургитация на МК и пролапса му. Трябва да се каже, че болестта се забавя с 1 степен за дълго. Прогресията бързо води до сърдечна недостатъчност.
  • Проблеми с локалния и общия метаболизъм. Метаболитният фактор причинява неправилно хранене на анатомичната структура. Резултатът е намаляване на еластичността, дегенерация на съединителната тъкан. Резултатът е намаляване на съпротивлението. Дори при нормално налягане вътре в лявата камера се получава прекомерен ефект върху митралната клапа. Не се изправя, отваря се, преминава кръв в обратна посока, настъпва регургитация.
  • Артериална хипертония. Повишаване на налягането Не винаги е свързан със съдови проблеми. Но по-често е така. Стабилното повишаване на показателите за кръвно налягане води до бързо нарушение на функционалната дейност на сърцето. Лявата камера расте, разширява се. Настъпва претоварване. Механичният ефект се усилва и върху митралната клапа. В определен момент не издържа, отваря се, преминава течна съединителна тъкан в обратна посока. Корекцията на кръвното налягане не дава пълно възстановяване. Изисква се операция. Лечението се провежда незабавно в две направления: нормализиране на кръвното налягане и протезиране на анатомичната структура.
  • Сърдечна исхемия. Той има няколко етиологични фактора. Основният е коронарната недостатъчност. Развива се в резултат на атеросклероза на артериите. Такава сложна верига тип верига води до трудности при ранната диагностика. В мускулния слой липсват хранителни вещества, кислород. Оттук и дистрофията на митралната клапа. Възстановяването се извършва по хирургични методи. Но няма смисъл да спираме разследването. Необходимо е да се премахне коронарната недостатъчност, да се възстанови контрактилитета на миокарда.
  • Миокардит. Възпаление на мускулния слой на органа. Изглежда, че е инфекциозно заболяване в почти 80% от случаите. Освен това той е изключително рядко първичен. Обикновено говорим за усложнение на настинка или ТОРС. В останалите 20% от ситуациите те говорят за автоимунен процес. Оказва се, че е резултат от ревматизъм. Спешно лечение в стационарна обстановка. Използват се шокови дози антибиотици, възможно е да се предписват имуносупресори, които инхибират патологичните реакции на организма.
  • Преди прехвърлена ангина. Възпалено гърло. Нарича се още тонзилит. Този вид процеси напредват бързо. Спешно е болестта да се прехвърли в латентната фаза и да се поддържа постоянно в подобно състояние.
  • Перикардит. Възпаление на перикардния сак. Той държи мускулния орган в едно положение, не му позволява да се измества в момента на пълно свиване. Опасността не е толкова самият патологичен процес, колкото неговите усложнения. Например, тампонада. Тоест компресия на сърдечните структури чрез ексудация или кръв (много по-рядко). Всичко може да завърши с внезапен сърдечен арест.
  • Други малформации на мускулния орган. Различни условия засягат. Връзката не винаги е очевидна на пръв поглед. Операцията се превръща в единствения шанс за възстановяване на нормалната органна дейност и стабилизиране на хемодинамиката.
  • Отложен сърдечен удар. Остра смърт на мускулната тъкан. Некрозата води до тежки белези (явление, наречено постинфарктна кардиосклероза). Еластичността на сърцето намалява, при същия обем на пълнене с кръв налягането в камерите се увеличава. Съответно натоварването на митралната клапа е значително по-високо от обикновено. За дълъг период тялото не може да работи по този начин..

Точните причини обаче не са напълно известни. Лекарите посочват голямата роля на така наречената дисплазия на съединителната тъкан. Това е вродено нарушение във формирането на мускулни структури, лигаменти, включително миокарда и клапите (аортна, митрална).

Патологичният процес е придружен от група отклонения. Не само пролапс, но и други неща. Има изкривяване на гръбначния стълб поради слабост на мускулния корсет на гърба, артрит поради неправилно разпределение на натоварването, късогледство.

Симптоми

MVP от 1-ва степен с регургитация на 1-ва степен се придружава от група прояви от неврогенен, сърдечен, дихателен произход. Клиничната картина варира в зависимост от количеството кръв, която се връща. В ранния етап има много признаци, но те едва се различават.

  • Болки в гърдите. Ниска интензивност. Дискомфортът трае от няколко секунди до 10-20 минути в изключително редки случаи. Неприятното усещане може да показва коронарна недостатъчност или да е следствие от отклонения във формирането на митралната клапа. Невъзможно е да се определи причината в движение, необходима е диагностика.
  • Задух. На първия етап, когато обемът на нарушенията е минимален, практически няма дискомфорт. За да започнат проблеми от този вид, са необходими интензивна физическа активност. Обикновено се изисква бягане около километър, изкачване до 4-5-ия етаж пеша, прехвърляне на значителна тежест. Продължителността на симптома е около 3-10 минути. След прекратяването на интензивната дейност всичко се връща към нормалното.
  • Нарушения на сърдечния ритъм. Обикновено по вид тахикардия. Митралната недостатъчност от 1-ва степен не дава значителни отклонения като фибрилация или екстрасистола. Защото няма опасност като такава.
  • Повишено изпотяване или хиперхидроза. Открива се през нощта или след продължителна физическа активност. Симптомът придружава пациента за следващ период. Корекцията на пролапса на митралната клапа не води до пълно излекуване, но симптомите са частично изгладени, здравето се подобрява.
  • Бледност на кожата. Пациентът става като восъчна фигура. Съдовете се виждат през дебелината на мраморния дермален слой.
  • Цианоза на назолабиалния триъгълник. Синьо в областта около устата. Особено по време на повишена физическа активност. Тогава всичко се изпарява.
  • Виене на свят. Световъртежът може да доведе до невъзможността за нормална ориентация в пространството.
  • Cephalgia Болка, локализирана в задната част на главата, париетална област. Причинено от спад на кръвното налягане. В повечето случаи няма опасни последици..
  • Припадъкът е рядък.

Клиничната картина не е придружена от тежки симптоми, докато болестта прогресира до 2-3 стадия. В някои ситуации може изобщо да няма прояви..

Обемът на регургитацията подлежи на оценка, а не степента на отклоняване на крилото. Това е основният критерий за тежестта на текущия патологичен процес. Прочетете повече за регургитацията в тази статия..

Диагностика

Извършва се от кардиолог. Проучването представлява определени трудности на този етап. Симптомите са все още малко, клиничната картина може да липсва напълно. Ще се изисква внимателен мъж.

Какви методи се използват:

  • Устен разпит на пациента за оплаквания.
  • Вземане на история. Начин на живот, фамилна история, други проблеми, включително лоши навици.
  • Измерване на кръвното налягане, сърдечната честота. И двата показателя са нормални или леко променени..
  • Ежедневен мониторинг. Както кръвното налягане, така и сърдечната честота се записват в рамките на 24 часа. В динамика можете да получите много повече данни, особено ако пациентът продължава нормални ежедневни дейности.
  • Електрокардиография Използва се за оценка на функционалната активност на сърдечните структури. Няма много отклонения, понякога изобщо не.

Ехокардиография. Ултразвуков метод за оценка на сърдечно-съдовата система. Основният начин за диагностициране на пролапса на митралната клапа.

  • Аускултация. Слушане на сърдечен звук. Диагнозата MVP се поставя, включително на базата на синусов шум - така се проявява обратният приток на кръв.
  • ЯМР при нужда.

Патологичният процес е сравнително прост. Достатъчна ехокардиография. Други методи са насочени към установяване на тежестта и усложненията.

Методи за лечение

Пролапсът както на предния, така и на задния митрален клапан се отстранява хирургично. Консервативният начин е неефективен.

Употребата на лекарства обаче е показана на етапа на планиране на операцията и след интервенцията за поддържане на състоянието на сърдечните структури в работно положение.

Основният метод на лечение е подмяната на митралната клапа. Пластмасата няма много смисъл и дава по-лоша прогноза дори при идентична и още по-голяма сложност на интервенцията.

В същото време няма смисъл веднага да минавате под ножа. И нито един лекар няма да предпише радикална терапия на пръв поглед на човек. В начален етап процесът може да се забави спонтанно. Операцията е показана със стабилна прогресия в продължение на 3-6 месеца.

Какви лекарства се използват:

  • Cardioprotectors. За подобряване на метаболитните процеси в сърдечния мускул. Mildronate ще направи.
  • Антиаритмични според нуждите. Амиодарон. Но в минимална доза, кратък курс.
  • Лекарства за понижаване на кръвното налягане. АСЕ инхибитори, бета-блокери, централни агенти, калциеви антагонисти. С голямо внимание и стриктно според показанията.

Задължително е да се покаже промяна в начина на живот. Без стрес, тютюнопушене, алкохол, минимум физическа активност.

Изисква се и нова диета, но не се изисква строга диета. Ако е възможно, трябва да се свържете със специализиран специалист по хранене. Независимо се препоръчва да се спазва таблица за лечение № 10.

прогноза

Благоприятно на първия етап от хода на пролапса на митралната клапа. Операцията не винаги е необходима. Преживяемостта е максимална и е почти 100%. С бързото прогресиране на заболяването вероятността е малко по-ниска. Той корелира с процента на нарушение.

Отрицателните фактори значително влошават прогнозата първо за хода на пролапса, а след това и за живота като цяло.

Сред неблагоприятните моменти:

  • Лоша семейна история. Налице е частично генетично състояние. Поне предразположения.
  • Наличието на соматични съпътстващи патологии.
  • Лош отговор на лечението.
  • Невъзможността за хирургическа намеса при наличие на доказателства.
  • Над 50 години.
  • Няколко сърдечни заболявания едновременно.
  • Генетичната същност на отклонението.
  • Мъжки пол.

Колкото повече отрицателни точки, толкова по-лоша е прогнозата за развитието на състоянието.

Възможни усложнения

Сред последствията от пролапса са:

  • Сърдечна недостатъчност. Възниква в резултат на значителен спад на контрактилитета на миокарда. Асистолията изисква спешна реанимация.
  • Сърдечен удар Некроза на функционално активни тъкани. Винаги завършва с коронарна болест с различна тежест. Вероятността от фатални нарушения е минимална. В този случай пролапсът на първа степен прогресира бързо.
  • Удар. В резултат на недостатъчната циркулация в церебралните структури.
  • Съдова деменция. Представя се с нарушение на нормалния трофизъм на мозъка. Симптомите са подобни на тези на Алцхаймер. Възстановяването е потенциално възможно.

В този случай началните фази на описаното сърдечно заболяване практически не дават усложнения. При общо разпространение на 1,5-3% от броя на сърдечните патологии, рискът от последствия не е повече от 0,3-1% като цяло.

накрая

Пролапс на митралната клапа на 1-ва степен е отдръпване на анатомичната структура в предсърдието, което е придружено от обратен кръвен поток, хемодинамични смущения, исхемия и хипоксия на органи и тъкани.

Възстановяването обаче не се изисква във всички случаи. Има смисъл известно време да наблюдавате пациента. Хирургията се предписва според нуждите..

Операцията е свързана с отлична прогноза, въпреки че са наложени определени ограничения за живота..

Пролапс на митралната клапа

Главна информация

Митралната клапа е разположена между лявото предсърдие и лявата камера.

Пролапсът на митралната клапа (MVP) е сърдечен дефект, при който митралната клапа се каскадира в лявото предсърдие, докато лявата камера се свива. Обикновено по време на предсърдно свиване клапанът е отворен и кръвта навлиза в камерната камера. Тогава клапанът се затваря и има свиване на вентрикула, поради което кръвта се изхвърля в аортата. С MVP, пролапсът на „увисването“ на клапна по време на свиване на лявата камера води до факта, че част от кръвта тече обратно в предсърдието. Клиничните признаци на MVP се появяват само при ясно изразен обратен рефлукс на кръвта.

Този дефект обикновено се среща при млади хора, по-често при жени на възраст от 14 до 30 години. В повечето случаи MVP е безсимптомно, не води до сърдечни аномалии и е случайна диагностична находка по време на сърдечна ехокардиография (ECHO-KG). В редки случаи количеството на обратен кръвен рефлукс е голямо и се налага корекция на дефекта, до хирургическа намеса.

Причини за заболяването

Причината за ПМК не е напълно ясна. Известно е, че MVP често се наблюдава при пациенти с наследствени заболявания с дисплазия на съединителната тъкан. Например със синдроми на Ehlers-Danlo, Marfan, несъвършена остеогенеза.

Симптоми на ПМК

В повечето случаи пролапсът на митралната клапа протича безсимптомно и се открива случайно по време на рутинен преглед..

Симптомите на MVP включват:

  • болка в лявата половина на гърдите (болката не е свързана с физическа активност и не спира при прием на нитроглицерин);
  • усещане за липса на въздух (има желание да поемете дълбок, пълен дъх);
  • усещане за често сърцебиене или обратно, рядко сърцебиене;
  • замаяност, припадък и припадък;
  • леко „безпричинно” повишаване на температурата;
  • сутрешно и нощно главоболие.

Изброените симптоми не са специфични. Въпреки това, при изследване на млади хора с подобни оплаквания, MVP често се открива.

Диагностика на пролапс на митралната клапа

По време на аускултация на сърцето терапевтът или кардиологът може да чуе характерен шум. Ако се подозира сърдечен дефект, пациентът е насочен за електрокардиография (ЕКГ) и сърдечна ехокардиография (ECHO-KG).

лечение

При безсимптомно протичане на пролапс на митралната клапа без признаци на недостатъчност на митралната клапа не е необходимо лечение. Препоръчителен контрол ECHO-KG веднъж годишно, наблюдение от кардиолог, отказ да се пие силен чай, кафе, алкохол, тютюнопушене.

Активното лечение е необходимо само когато пролапсът е придружен от сърдечни аритмии и сърдечна болка. В този случай може да са необходими специални лекарства, които кардиологът ще ви предпише..
При наличие на митрална недостатъчност в някои случаи е показана пластична хирургия или подмяна на клапан..

Усложнения

MVP в повечето случаи протича благоприятно, но понякога може да доведе до сериозни усложнения:

Пролапс на митралната клапа - което е изпълнено с опасност?

След като за първи път чу за диагнозата Митрал Валв Пролапс, човек се обгръща от страх, свързан с безпокойство за собственото си здраве или дори за живота. Колко опасно е пролапсът и как да живеем? За това ще говорим в нашата статия..

Какво е пролапс на митралната клапа?

Разхождайки се с детето на детската площадка, станах неволен слушател на разговора на млади майки, чиито деца от начална училищна възраст играеха наблизо. "Защо твоята Петя не играе в двора?" - попита един от тях. „И ние не можем да вършим никаква работа, дори го карам на училище с кола и не го оставям да ходи на физическо възпитание. Никога не се оплаквах от здравето си, но тогава откриха дефект в него - пролапс на митралната клапа на 1-ва степен ", май майката на Петя явно отговори.

„Моят по-възрастен също имаше пролапс. Нищо. Израснал... "- приятелят по нещастие се присъедини към разговора.

Колко често педиатър и кардиолог трябва да се справят с такава родителска хипер-попечителство, когато незначителното пролапс при липса на симптоми, регургитация, диагностицирана чрез Ехокардиография, се превръща в дефект в очите на влюбените родители, а здраво дете расте хипохондрично, с диагноза „той не може, той има сърце“. Това често идва от непълно разбиране на причините за заболяването и от прекомерно много информация, налична в Интернет..

Нека да видим какво е пролапс на митралната клапа.?

С прости думи за сложното

Човешкото сърце се състои от вентрикули и предсърдия, които се свиват от своя страна. Лявата камера от лявото предсърдие се отделя от един вид преграда - клапанния апарат. Тя включва влакнест пръстен, клапан, състоящ се от две вдлъбнатини, дълги тънки нишки - акорди, прикрепени в единия край към вдлъбнатината на клапана, а в другия към папиларните мускули на лявата камера.

Когато кръвта запълни предсърдието и натоварването на клапанния апарат се увеличава, клапните клапани се отварят отстрани на вентрикула и кръвта се влива в него. След това, при свиването на вентрикула, те се сриват и кръвта не може да се върне обратно в предсърдието. Ето как може да бъде много опростено да се опише нормалното функциониране на пеперудна клапа. Второто му име е митрален.

Обикновено клапите са силни, еластични, еластични, устойчиви на кръвно налягане. Но поради различни причини може да се наблюдава тяхното провисване, отклонение или пролапс..

Защо се получава отклонение?

Пролапс на митралната клапа

Ако разгледаме чисто вентилен апарат, можем да наблюдаваме:

  • удължаване на един или няколко акорда, в резултат на което напрежението на клапаните няма да бъде много силно и е възможно пролапс,
  • или разширяване на влакнестия пръстен,
  • или скъсване на папиларните мускули,
  • или увеличаване на площта на клапаните на клапаните,
  • преждевременно отпускане на предната стена на лявата камера,
  • непълноценност на съединителната тъкан на листовките,
  • намалена контрактилитет на папиларните мускули.

Всяка част от апарата на бикуспидалния клапан може да бъде засегната и неправилното взаимодействие на неговите елементи определя пролапса.

Пролапсът на митралната клапа е патологично състояние, характеризиращо се с издуване по време на систола на лявата камера на едната или двете клапни клапани в кухината на лявото предсърдие.

Порока или незначителна аномалия?

Пролапсът се среща по-често при ученици

Според статистиката пролапсът се открива при 5-15% деца в училищна възраст, по-често при момичетата. Често обаче не се наблюдават симптоми на увреждане на сърцето. Често се диагностицира при млади хора. Но не отсечете рамото и повикайте пролапс порок, това е грешка. Митралният пролапс се приписва на малки отклонения в развитието на сърцето, които в по-голямата си част не водят до груби нарушения на сърдечно-съдовата система.

Как се класифицира отклонението?

Като такава, общоприета класификация не съществува. Разграничават се първичен (вроден) и вторичен (придобит) пролапс..

Причините за вторичните или придобити са различни заболявания:

  • ревматично заболяване,
  • сърдечна исхемия,
  • кардиомиопатии,
  • Твърда валута,
  • нараняване на гърдите.

Тъй като при тези патологии основният интерес не е пролапс, а симптомите на самата болест, които доведоха до нейното появяване, в бъдеще няма да разглеждаме вторичен, а първичен или вроден пролапс.

Провисващи клапи на клапаните

Първичното е вродено състояние, често наследствено. Тя се основава на малоценността на съединителната тъкан, поради която има "слабост" на клапните клапани. Тъй като съединителната тъкан е засегната не само в сърцето, но и в други системи на тялото, често при индивиди, страдащи от това заболяване, се разкриват подобни признаци: астенична физика, гръдна форма на гърдите, слабо мускулно развитие, висок растеж. Първичният пролапс има благоприятна прогноза.

Като се има предвид тежестта на изместването на върховете на митралната клапа в кухината на лявото предсърдие по време на вентрикуларната контракция, се разграничават 3 градуса:

  1. Пролапс на митралния клапан от 1-ва степен - изместване на отклонението на крилото от 2 до 6 мм;
  2. Пролапс на митралната клапа от 2-ра степен - от 6 до 9 мм;
  3. 3 степен на пролапс на митралната клапа - провисване повече от 9 мм.

Въз основа на това кое крило е „слабата връзка“, се разграничават отклонението на предното и задното крило. Сред кардиолозите най-информативната и често използвана е класификацията на пролапса според степента на обратното движение на кръвта или регургитация чрез слабо съседни крила.

Трябва да се отбележи, че може да няма регургитация. Но ако по време на ехокардиография с доплер, обратното движение на кръвта през отвора на клапана се записва до 25% от цялата дълбочина на предсърдието - има регургитация от 1 градус, до 50% - 2 градуса, до 75% - 3 градуса, а когато ретрограден приток на кръв достигне до противоположния ръб на предсърдието 4 градуса.

От какво се оплакват пациенти с първичен пролапс?

Симптоми на пролапс на митралната клапа

Оплакванията и симптомите са многостранни, често затрудняват диагнозата. Често се откриват симптоми от неврогенен характер: главоболие, замаяност, летаргия, намалена устойчивост на физически натоварвания, склонност към припадък. Болките в гърдите бод, в областта на зърното, без облъчване, увеличаване с вдъхновение, не са свързани с физическа активност, но се появяват по-често с емоционален стрес или в покой.

При разсейване на пациента или с физическа активност болката намалява. Може да има оплаквания от сърцебиене, прекъсвания в работата на сърцето. Много пациенти се характеризират с промени в настроението, лабилност на психиката, склонност към депресия, терморегулаторни нарушения, „смразяване“ и често ниско кръвно налягане. Разбира се, при такова разнообразие от симптоми, лекарят трябва да изключи всички възможни диагнози, подходящи за подобна клиника.

Но често се случва пациентите да не отправят оплаквания и диагнозата им е случайна находка по време на рутинни прегледи.

Диагностични помагала

Основният диагностичен метод е ехокардиография, ако е необходимо, лекарят предписва ЕКГ, ЕКГ на Холтер, доплерография. При слушане със стетоскоп може да се наблюдава систолно шумолене, щракване върху отвора на клапана. С широкото използване на ехокардиографията в арсенала на доставчиците на здравни услуги, откриването на много малки сърдечни аномалии се е увеличило значително..

Лечението не може да се наблюдава. Къде да сложа запетая?

Дали лечението е необходимо или не с установената диагноза, се решава от чисто индивидуално лекуващ лекар.

Ако пациентът не направи оплаквания или обективно няма изразени симптоми от страна на сърдечно-съдовата система, ако се извършват всички необходими диагностични методи и лекарят не е предписал лечение, тогава пролапсът се счита за нормален вариант и не изисква нищо друго освен наблюдение. Дори пролапсът на митралната клапа от степен 2 без регургитация понякога не изисква лечение.

При първичен пролапс се препоръчва да се коригира режима на деня, рационална, балансирана диета, въпросът за адекватната физическа активност се решава индивидуално, при наличие на нарушения на нервната система - консултация с психотерапевт, симптоматично лечение.

Ако пролапсът е вторичен, е задължително да се лекува основното заболяване. Ако диагнозата е установена в най-ранна възраст, възможно ли е да "прерасне" пролапс? В действителност в някои случаи се извършва обратното развитие на някои малки сърдечни аномалии. Например, нормализиране на дължината на акордите на бикуспидален клапан, което води до намаляване или изчезване на провисващи клапани.

Вашето дете има пролапс?

Следвайте съветите на Вашия лекар

Избягвайте крайности: не се паникьосвайте, пролапсът на митралната клапа не е порок. Но не позволявайте на ситуацията да се унесе. Обсъдете всичките си притеснения с вашия лекар. На първо място, посочете степента на отклонение и дали има значителна регургитация. Клиничното наблюдение на деца с диагноза се извършва най-малко два пъти годишно. Внимателно следвайте препоръките на лекаря. Не фокусирайте детето върху факта, че има аномалия на сърцето.

Попитайте Вашия лекар, ако трябва да ограничите физическата активност на детето? И ако отговорът е не, не си поставяйте ограничения. В крайна сметка, индивидуално дозирана физическа активност дори се препоръчва.

Нека детето ви живее живот без страх и опасения..

Пролапс на митралната клапа - какво е това и кое е опасно

Пролапсът на митралната клапа или болестта на Барлоу е патологичен процес, който причинява дисфункция на клапана, разположена между лявото предсърдие и камера. Преди се смяташе, че тази патология се среща само при млади хора или при деца - проучванията са доказали обратното. Провисването на левия клапан може да се развие на всяка възраст.

Пролапсът на митралната клапа се среща при хора на различна възраст.

Пролапс на митралната клапа - какво е това?

Пролапс или пролапс (както изглежда може да се види на снимката) - провисване или издуване на едната или двете клапни клапани в момента на изхвърляне на кръв от лявата камера в лявото предсърдие. Тогава крилото се затваря и кръвта навлиза в аортата.

Нормално пролапс на сърцето и митралната клапа

Поради нарушение в мускулната структура на клапана възниква отклонение и то не се затваря напълно. Следователно, част от кръвта навлиза в камерната камера. Обемът на обратния поток се преценява от тежестта на увреждането на сърцето. С лек пролапс пациентът не чувства признаци на клапна дисфункция. В този случай не се изисква лечение..

ICD 10 Barlow заболяване се причислява към група I34 - неревматични лезии на митралната клапа. Състоянието на пролапс е посочено като I34.1.

Причини за ПМК

Този патологичен процес може да бъде първичен или вроден, или придобит.

Генетични причини за развитието на болестта:

  • нарушения на анатомичната структура на акордите, пристъпите, мускулната структура на клапана;
  • нарушена контрактилитет на мускулите на лявата камера.

Вторичното увисване на тъканите е следствие от други патологични процеси, които улавят сърдечната система.

Причини за вторичен пролапс:

  • Синдроми на Марфан и Елерс-Данлоу - промени в съединителната тъкан;
  • нарушение на кръвоснабдяването на сърдечните мускули;
  • опиянение от майката в последната третина на гестационния период;
  • заболяване на коронарната артерия;
  • история на ревматизъм;
  • удебеляване и разширяване на вентрикуларния мускул;
  • сърдечни дефекти;
  • ВВД;
  • тежки наранявания на гърдите.

Пролапсът на митралната клапа може да се развие поради коронарна болест

Степени на патология

Класификацията се основава на размера на отклонението на крилото в предсърдието.

Разграничават се следните степени на сърдечните заболявания:

  1. ПМК 1 - по-често вродена, отколкото придобита. Степента на провисване е не повече от 5 мм. Тази патология се диагностицира при 25% от пациентите. Протича главно безсимптомно и се диагностицира на случаен принцип по време на прегледа. В заключение кардиологът ще отбележи систоличното отклонение хеподинамично незначително.
  2. PMK 2 - издутината е не повече от 9 мм Протичането на заболяването е доброкачествено и безсимптомно, състоянието на клапанната система остава стабилно през целия живот на пациента..
  3. PMK 3 - издутината достига повече от 10 мм. Симптомите на сърдечна недостатъчност са налице. Тази степен на пролапс е показание за хирургично лечение..

Пролапс на митралната клапа, степен I

Допълнително определете степента на обратен кръвен рефлукс - регургитация.

Разпределяне на:

  • I степен - обратната отливка на нивото на предната крила;
  • II - кръвта достига до средата на предсърдието;
  • III - вълната на backcast достига до противоположната стена на предсърдието.

Симптоми на пролапс на митралната клапа

С I и II степен на отклонение на клапата при огромното мнозинство от пациентите заболяването протича без симптоми. Вродената патология може да се подозира от външния вид на пациента. Това е висок растеж и дълги крайници, прекомерна подвижност на ставите, често проблеми със зрението.

Пациентите имат следните оплаквания:

  • аритмия;
  • прекъсвания в работата на сърцето;
  • периодично усещане за избледняване;
  • болка в гръдната кост поради стрес, други психоемоционални състояния. Не спира приема на нитроглицерин;
  • умора;
  • замаяност и предразположение към припадък;
  • задух;
  • паническа атака;
  • упражнявайте непоносимост.

Освен това може да има вегетативни кризи, усещания за липса на въздух.

Честото задух показва пролапс на митралната клапа

Какво е опасно ПМК?

Отклоняването на митралната клапа, въпреки че е сърдечно заболяване, се отличава с доброкачествен ход и често се открива по време на рутинен преглед. На етап I и II, работата не се нарушава и пациентът продължава да води познат начин на живот.

С III степен с тежка регургитация - връщането на кръв в вентрикула - болестта се проявява с характерни симптоми. В тежки случаи се развиват нарушения на кръвообращението, свързани с пренатягане на мускулната тъкан.

Възможни последствия от PMK:

  • отделяне на акорда на сърцето;
  • ендокардит с инфекциозен произход;
  • исхемичен инсулт;
  • уплътняване на клапите на сърдечния клапан;
  • сърдечна недостатъчност;
  • фатален изход.

Исхемичният инсулт може да е резултат от MVP

Взимат ли войската с пролапс??

Флексията и армията на митралната клапа са съвместими концепции. Така на пациентите с I степен на заболяването не са показани ограничения на физическата активност, те не представляват опасност за другите.

При II степен се отчита наличието на задух, умора, други симптоми и степента на обратен кръвен рефлукс. Призовникът може да се счита за условно годен. Такива новобранци ще служат в силите на радиото.

Болестта III степен е причина за освобождаване от военна служба. Но младежът трябва да потвърди статуса си с резултатите от ЕКГ, велосипедна ергометрия, други стрес тестове.

Кой лекар да се свържете?

Пациент с диагноза отклонение на клапата трябва да се наблюдава от кардиолог. В тежки случаи - за определяне на показанията и обхвата на интервенцията - при сърдечния хирург.

Освен това, с признаци на автономна дисфункция е показано наблюдение на невролог.

PMK Диагностика

Лекарят може да предложи нарушение във вентилната система по време на рутинен преглед или въз основа на оплаквания на пациента. На рецепцията по време на аускултация терапевтът чува така наречените шумове. Те се появяват по време на обратния поток на кръв в вентрикула..

В някои случаи шумовете не са признак на патология, но изискват допълнителни прегледи..

Лекарят ще предпише:

  1. Ултразвукът на сърцето е проста и неинвазивна процедура. Позволява ви да определите степента на провисване на клапан и регургитация. При значителна дисплазия на тъканите може да се развие дефект, увреждане на дясната сърдечна клапа.
  2. Рентгенова снимка - за определяне на линейните размери на сърцето.
  3. ЕКГ и ежедневно наблюдение на сърдечната дейност - за определяне на постоянни промени в ритъма на контракциите.
  4. Велосипедна ергометрия - с пролапс от II и III степен за откриване на реакция на повишена физическа активност.

Ултразвукът на сърцето помага да се идентифицира степента на MVP

При поставянето на диагноза са показани консултации с невролог и ревматолог. По време на прегледа трябва да се изключат сърдечни дефекти, възпалителни заболявания на ендокарда и перикарда, патологии от бактериален характер.

Лечение на пролапс

Ако обективни симптоми - промени в сърдечната честота, задух, болка - не притесняват пациента, тогава не са показани лекарства или хирургично лечение.

Препарати

При изразени признаци на пролапс в началния етап на терапията, лекарят ще предпише лекарства от следните групи:

  1. Седативни средства - екстракт от корен на валериана, фитосед, персен, ново-пасит.
  2. Кардиотрофи - Рибоксин или калиев и магнезиев аспарагинат - имат антиаритмичен ефект и допринасят за насищането на сърдечната тъкан с кислород. Показване на витаминни комплекси.
  3. Бета-блокери - лекарства, които блокират адренергичните рецептори. Поради това честотата и силата на сърдечните контракции по време на аритмиите се намаляват. В кардиологията се използват Пропранолол, Атенолол, Тенолол. Дозировките се избират индивидуално и могат да се различават от препоръчаните от производителя. От често срещаните странични ефекти, това са рязко намаляване на сърдечната честота, понижение на кръвното налягане, поява на парестезия и усещане за студ в крайниците.

Фитозен успокоително средство

Протези

Показания за хирургично лечение са тежка недостатъчност на клапната система, с тежки изменения на фиброзната тъкан, поява на места за калцификация. Счита се за операция на отчаяние и се провежда само ако лекарствената терапия е невъзможна или неефективна..

По време на подготовката за операцията се извършва ЕКГ, рентген, фонокардиография за оценка на интензивността на шума и сърдечните звуци, ултразвук на органа. Показана е превантивната антибиотична терапия.

Целта на операцията е да замени митралната клапа с изкуствена или естествена протеза. Това е широколентова операция с пациент, свързан към система за поддържане на живота. Това позволява изрязването на времето и инсталирането на медицинско оборудване, за да се изключи сърцето от кръвоносната система.

Хирургът работи на охладено сърце. След ревизията и монтирането на клапана в анатомично правилното положение, въздухът се отстранява от сърдечните камери, тъканите се зашиват на слоеве и пациентът се изключва от кардиопулмоналната байпасна система.

Важно! Рехабилитационният период е дълъг и може да бъде от 2 до 5 години. Пациентите с изкуствена протеза приемат лекарства за цял живот, за да намалят риска от тромбоза. Срокът на използване на такъв клапан е ограничен и след известно време може да се наложи втора хирургическа интервенция. Индивидуалните характеристики на сърцето може да не удовлетворяват широчината на лентата на протезата.

Народни средства

Традиционната медицина при лечението на отклонение на митралната клапа се използва само по съгласие с кардиолог. Те не лекуват болестта, но имат седативен ефект, облекчават атаките на тревожност, подобряват трофичния сърдечен мускул.

  1. Отвара от мента - закупувайте растителни материали в аптеките, но можете да ги отглеждате и в собствената си селска къща. За 5 г сухи листа ще са необходими 300 мл вряща вода. Изсипете, настоявайте 2 часа. За 1 доза ще ви трябва 1 чаша от готовия бульон. Приемайте 3 пъти на ден.
  2. Смес от цветя глог, маточина и вереск в равни пропорции изсипете вряща вода със скорост 1 чаена лъжичка сухи суровини на 250 мл. Вземете една чаша бульон на малки порции през целия ден.
  3. Бульон от жълт кантарион - класически пропорции - за 5 г растителен материал 250 мл вряла вода. Приемайте по 100 мл 3 пъти на ден 30 минути преди хранене.
  4. Тревата с дъвка - успокоява, нормализира сърдечната дейност. За 4 чаени лъжички суровини е необходима 1 чаша вряла вода. Задушете на водна баня за 15 минути. Приемайте по 100 мл 3 пъти на ден преди хранене.

Бульонът от маточница нормализира сърдечната дейност

Физически упражнения

Провисването на митралната клапа не е противопоказание за физическа активност. Умерените спортове, активните игри, напротив, подобряват състоянието на детето и възрастния.

Пациент с етап I и II може да спортува без ограничения при липса на следните ситуации:

  • епизоди на аритмия, загуба на съзнание поради промени в ритъма на сърдечната дейност;
  • наличието на епизоди на тахикардия, трептене, други промени по време на стрес теста или ежедневно наблюдение на ЕКГ;
  • митрална регургитация с обратен кръвен рефлукс;
  • анамнеза за тромбоемболия;
  • смърт на роднина с подобна диагноза по време на упражнение.

Разрешено да се занимава със спорт с I и II степен MVP

При пролапс от 3-та степен спортуването, с изключение на тренировъчната терапия под ръководството на инструктор, е забранено до хирургична корекция на състоянието.

Пролапсът на клапната клапа не е противопоказание за бременност и естествено раждане. Но трябва да информирате вашия гинеколог за вашето състояние.

Диета

Няма специализирана диета за пациенти със свита клапна система.

Лекарите препоръчват да се въведат в диетата храни, богати на магнезий:

Разрешено да се занимава със спорт с I и II степен MVP

При пролапс от 3-та степен спортуването, с изключение на тренировъчната терапия под ръководството на инструктор, е забранено до хирургична корекция на състоянието.

Пролапсът на клапната клапа не е противопоказание за бременност и естествено раждане. Но трябва да информирате вашия гинеколог за вашето състояние.

Диета

Няма специализирана диета за пациенти със свита клапна система.

Лекарите препоръчват да се въведат в диетата храни, богати на магнезий:

Овесената каша е богата на магнезий

Задължителен прием на витаминни комплекси, предписани от кардиолог.

За възрастни пациенти се препоръчва да се изключат алкохолът и тютюнът..

Профилактика на пролапс на митралната клапа

Основният метод на превенция е да се предотврати влошаването на диагностицирания патологичен процес. Показано е динамично наблюдение от кардиолог, редовни прегледи - ЕКГ, ултразвук на сърцето. Пациентите с това заболяване трябва да бъдат наблюдавани от ревматолог и невролог..

Не си поставяйте диагнозата и не дешифрирайте ЕКГ или ултразвук сами. Изразът в протокола за инспекция "има антифаза" означава, че няма признаци на нарушение в работата на сърцето.