Сърдечна исхемия

Сърдечната исхемия е заболяване, което е нарушение на кръвообращението на миокарда.

Причинява се от липса на кислород, който се пренася по коронарните артерии. Проявите на атеросклерозата пречат на навлизането му: стесняване на лумена на кръвоносните съдове и образуване на плаки в тях. Освен хипоксия, тоест липса на кислород, тъканите са лишени от някои от полезните хранителни вещества, необходими за нормалното функциониране на сърцето.

Коронарната болест на сърцето е едно от най-често срещаните заболявания, което причинява внезапна смърт. Сред жените той е много по-рядко срещан, отколкото сред мъжете. Това се дължи на присъствието в тялото на представители на по-слабия пол на редица хормони, които възпрепятстват развитието на съдова атеросклероза. С настъпването на менопаузата настъпва промяна в хормоналния фон, така че възможността за развитие на исхемична болест се увеличава драстично.

класификация

Има няколко форми на коронарна болест на сърцето, които трябва да бъдат посочени при поставянето на диагноза, тъй като нейното лечение зависи от вида на коронарната артериална болест..

Клинични форми на исхемична болест:

1. Внезапна коронарна смърт. Първичен сърдечен арест, възникнал не поради миокарден инфаркт, а поради електрическа нестабилност на миокарда. Освен това, това не винаги води до смърт, тъй като в този случай могат да се проведат успешни мерки за реанимация..
2. Ангина пекторис. Тя се разделя от своя страна на няколко подвида: стабилна и нестабилна стенокардия (първа поява, ранен след инфаркт или прогресираща), вазопластичен и коронарен синдром X.
3. Инфаркт на миокарда. При инфаркт възниква некроза на сърдечната тъкан поради недостатъчното им или липсващо кръвоснабдяване. Може да причини сърдечна недостатъчност.
4. Постинфарктна кардиосклероза. Развива се в резултат на инфаркт на миокарда, когато некротичните влакна на сърдечния мускул се заменят с съединителна тъкан. В същото време тъканта няма способността да се свива, което води до хронична сърдечна недостатъчност.
5. Нарушенията на сърдечния ритъм възникват поради стесняване на кръвоносните съдове и преминаване на кръвта през тях с „ритници“. Те са форма на коронарна болест на сърцето, която предхожда и показва развитието на стенокардия и дори инфаркт на миокарда.
6. Сърдечна недостатъчност или недостатъчност на кръвообращението. Името говори само за себе си - тази форма също показва, че коронарните артерии не получават достатъчно обогатена с кислород кръв.

Още веднъж, при идентифициране на коронарна болест, точната диагноза на формата на заболяването е много важна, тъй като изборът на терапия зависи от това.

Рискови фактори

Рисковите фактори са състояния, които създават заплаха за развитието на болестта, допринасят за нейното възникване и прогресиране. Основните фактори, водещи до развитието на сърдечна исхемия, могат да се считат за следните:

1. Повишаване на холестерола (хиперхолистеринемия), както и промяна в съотношението на различни фракции липопротеини;
2. Разстройство на храненето (злоупотреба с мазни храни, прекомерна консумация на лесно смилаеми въглехидрати);
3. Липса на упражнения, ниска физическа активност, нежелание да се спортува;
4. Наличие на лоши навици, като тютюнопушене, алкохолизъм;
5. Съпътстващи заболявания, придружени от метаболитни нарушения (затлъстяване, захарен диабет, намалена функция на щитовидната жлеза);
6. Артериална хипертония;
7. Фактор за възраст и пол (известно е, че коронарната болест на сърцето се среща по-често при възрастни хора, както и при мъжете по-често, отколкото при жените);
8. Характеристики на психоемоционалното състояние (чести стрес, преумора, емоционално пренапрежение).

Както можете да видите, повечето от тези фактори са доста често срещани. Как влияят на възникването на исхемия на миокарда? Хиперхолестеролемията, недохранването и метаболизмът са предпоставките за образуване на атеросклеротични промени в артериите на сърцето. При пациенти с артериална хипертония на фона на колебанията в налягането възниква спазъм на съдовете, при който вътрешната им мембрана е повредена и се развива хипертрофия (увеличаване) на лявата камера на сърцето. За коронарните артерии е трудно да осигурят достатъчно кръвоснабдяване на увеличена маса на миокарда, особено ако те са стеснени от натрупани плаки.

Известно е, че само пушенето може да увеличи риска от смърт от съдови заболявания с около половината. Това се дължи на развитието на хипертония при пушачите, увеличаване на сърдечната честота, увеличаване на коагулацията на кръвта и увеличаване на атеросклерозата в стените на кръвоносните съдове.

Рисковите фактори включват и психоемоционален стрес. Някои характеристики на човек, който има постоянно чувство на безпокойство или гняв, което лесно може да предизвика агресия срещу другите, както и честите конфликти, липсата на разбиране и подкрепа в семейството, неизбежно водят до повишено кръвно налягане, повишен сърдечен ритъм и, като следствие, повишена нужда миокард в кислород.

Съществуват така наречените непроменими фактори на риска, тоест такива, на които не можем да повлияем по никакъв начин. Те включват наследственост (наличието на различни форми на коронарна болест на сърцето при бащата, майката и други кръвни роднини), старост и пол. При жените различни форми на коронарна болест на сърцето се наблюдават по-рядко и в по-късна възраст, което се обяснява с особения ефект на женските полови хормони, естрогени, които инхибират развитието на атеросклероза.

При новородени, малки деца и юноши практически няма признаци на исхемия на миокарда, особено причинена от атеросклероза. В ранна възраст могат да се появят исхемични промени в сърцето в резултат на спазъм на коронарните съдове или малформации. Исхемията при новородени още по-често засяга мозъка и е свързана с нарушена бременност или следродовия период.

Симптоми на ИХД

Клиничните симптоми на коронарна болест на сърцето се определят от специфичната форма на заболяването (виж инфаркт на миокарда, ангина пекторис). Като цяло, коронарната болест на сърцето има вълнообразен ход: периодите на стабилно нормално здраве се редуват с епизоди на обостряне на исхемия. Около 1/3 от пациентите, особено с безболезнена исхемия на миокарда, изобщо не усещат наличието на IHD. Прогресията на коронарната болест на сърцето може да се развива бавно, в продължение на десетилетия; в същото време формите на заболяването могат да се променят и следователно симптомите.

Честите прояви на коронарна болест на сърцето включват болка в гърдите, свързана с физическо натоварване или стрес, болка в гърба, ръката, долната челюст; задух, сърцебиене или усещане за прекъсване; слабост, гадене, виене на свят, замъглено съзнание и припадък, прекомерно изпотяване. Често коронарната болест на сърцето се открива още на етапа на развитие на хронична сърдечна недостатъчност с появата на оток в долните крайници, силен задух, което принуждава пациента да заеме принудително седнало положение.

Изброените симптоми на коронарна болест на сърцето обикновено не се проявяват едновременно, при определена форма на заболяването има превес на определени прояви на исхемия.

Предвестниците на първичен сърдечен арест при коронарна болест на сърцето могат да служат като пароксизмален дискомфорт зад гръдната кост, страх от смъртта, психоемоционална лабилност. При внезапна коронарна смърт пациентът губи съзнание, възниква спиране на дишането, няма пулс по основните артерии (бедрената, сънливата), сърдечни звуци не се чуват, зениците се разширяват, кожата придобива бледо сивкав цвят. Случаите на първичен сърдечен арест представляват до 60% от смъртта от ИХД, главно на предхоспитална фаза.

Диагностика

За да диагностицира коронарна болест на сърцето, лекарят интервюира пациента за неговите симптоми, рискови фактори и история на сърдечно-съдови заболявания сред роднините. Лекарят също ще слуша сърцето със стетоскоп, ще изпрати пациента за тестове и прегледи..

Диагнозата не може да бъде поставена без декодиране, при което се изразява исхемична болест на сърцето. Например, „коронарна болест на сърцето: първа поява на ангина пекторис“ или „коронарна болест на сърцето, едрофокусен Q-миокарден инфаркт“ се изписват на медицинска карта. Коронарна болест на сърцето - означава, че коронарните съдове са засегнати от атеросклероза. Важно е до какви последици това води при пациента. Най-често това е стенокардия - пристъпи на болка в гърдите. Инфаркт на миокарда, пост-инфарктна кардиосклероза или сърдечна недостатъчност - варианти по-лоши от стенокардия.

Как се лекува исхемична болест на сърцето?

Лечението на коронарна болест на сърцето зависи преди всичко от клиничната форма.

Например, въпреки че някои общи принципи на лечение се използват при ангина пекторис и миокарден инфаркт, въпреки това, тактиката на лечение, изборът на режим на активност и специфични лекарства може коренно да се различава. Можем обаче да подчертаем някои общи области, които са важни за всички форми на коронарна болест на сърцето.

Лечение с лекарства

Съществуват редица групи лекарства, които могат да бъдат показани за употреба под една или друга форма на коронарна болест на сърцето. В САЩ има формула за лечение на коронарна болест на сърцето: "A-B-C." Тя включва използването на триада лекарства, а именно антитромбоцитни средства, β-адренергични блокери и хипохолестеролемични лекарства.

Също така, при наличие на съпътстваща артериална хипертония, е необходимо да се постигнат целевите нива на кръвно налягане.

β-блокери (B)

Благодарение на действието на β-адренергичните рецептори, адренергичните блокери намаляват сърдечната честота и в резултат на това миокардната консумация на кислород.

Независимите рандомизирани проучвания потвърждават увеличаване на продължителността на живота при приемане на β-блокери и намаляване на честотата на сърдечно-съдови събития, включително повторни. В момента не е препоръчително да се използва лекарството атенолол, тъй като според рандомизирани изпитвания той не подобрява прогнозата. β-блокерите са противопоказани при съпътстваща белодробна патология, бронхиална астма, ХОББ.

По-долу са най-популярните β-блокери с доказани свойства за подобряване на прогнозата при ИБС.

• Метопролол (Betalok Zok, Betalok, Egilok, Metocardium, Vasocardine);
• бисопролол (Concor, Niperten, Coronal, Bisogamma, Biprol, Cordinorm);
• карведилол (Дилатренд, Акридилол, Талитон, Кориол).

Антиагреганти (A)

Антитромбоцитните средства предотвратяват агрегацията на тромбоцитите и червените кръвни клетки, намаляват способността им да се прилепват и прилепват към съдовия ендотел. Антитромбоцитните средства улесняват деформацията на червените кръвни клетки при преминаване през капилярите, подобряват притока на кръв.

• Ацетилсалицилова киселина (Аспирин, Тромбопол, Ацекардол) - приема се веднъж дневно в доза 75-150 mg, при съмнение за развитие на инфаркт на миокарда, една доза може да достигне 500 mg.
• Clopidogrel - приема се 1 път на ден, 1 таблетка 75 mg. Задължителен прием в рамките на 9 месеца след приключване на ендоваскуларните интервенции и CABG.

Статини и фибрати (C)

Лекарствата, понижаващи холестерола, се използват за намаляване на степента на развитие на съществуващи атеросклеротични плаки и предотвратяване на появата на нови. Доказан е положителен ефект върху продължителността на живота, също така тези лекарства намаляват честотата и тежестта на сърдечно-съдовите събития. Целевото ниво на холестерол при пациенти с коронарна болест трябва да е по-ниско, отколкото при индивиди без коронарна болест, и е 4,5 mmol / L. Целеви LDL при пациенти с коронарна болест - 2,5 mmol / L.

• ловастатин;
• симвастатин (-6,1% от размера на плаката, за 1 година терапия с доза от 40 mg);
• аторвастатин (-12,1% от размера на плаката след PCI, за 0,5 години терапия с доза от 20 mg) (резултати от ESTABLISH проучване);
• розувастатин (-6.3% от размера на плаката, за 2 години терапия с доза от 40 mg) резултати от проучването ASTEROID);

Фибрати. Те принадлежат към класа лекарства, които увеличават антиатерогенната фракция на липопротеините - HDL, с понижение, при което смъртността от коронарна болест на сърцето се увеличава. Те се използват за лечение на дислипидемия IIa, IIb, III, IV, V. Те се различават от статините по това, че основно намаляват триглицеридите и могат да увеличат HDL фракцията. Статините са предимно по-ниски LDL и нямат значителен ефект върху VLDL и HDL. Затова за най-ефективно лечение на макроваскуларни усложнения е необходима комбинация от статини и фибрати..

Антикоагуланти

Антикоагулантите инхибират появата на фибринови филаменти, те предотвратяват образуването на кръвни съсиреци, спомагат за спиране на растежа на кръвни съсиреци, които вече са възникнали, и увеличават ефекта върху ендогенните ензими, разрушаващи фибрина върху кръвните съсиреци.

• Хепарин (механизмът на действие се дължи на способността му да се свързва специфично с антитромбин III, което драстично увеличава инхибиторния ефект на последния срещу тромбина. В резултат на това кръвта се коагулира по-бавно).

Хепарин се инжектира под кожата на корема или интравенозно с инфузомат. Инфарктът на миокарда е индикация за назначаването на хепаринова профилактика на кръвни съсиреци, хепаринът се предписва в доза 12 500 IU, инжектира се под кожата на корема ежедневно в продължение на 5-7 дни. При условия на ICU хепарин се прилага на пациента с помощта на инфузомат. Инструментален критерий за назначаването на хепарин е наличието на депресия на S-T сегмента върху ЕКГ, което показва остър процес. Този симптом е важен по отношение на диференциалната диагноза, например в случаите, когато пациентът има признаци на ЕКГ от предишни сърдечни пристъпи.

Нитрати

Препаратите от тази група са производни на глицерол, триглицериди, диглицериди и моноглицериди. [19] Механизмът на действие е ефектът на нитро групата (NO) върху контрактилната активност на съдовата гладка мускулатура. Нитратите действат главно върху венозната стена, намалявайки пренатоварването на миокарда (чрез разширяване на съдовете на венозното легло и отлагане на кръв).

Страничен ефект на нитратите е понижаване на кръвното налягане и главоболие. Нитратите не се препоръчват за употреба при кръвно налягане под 100/60 mm Hg. Изкуство. В допълнение, сега е надеждно известно, че приемът на нитрати не подобрява прогнозата на пациенти с коронарна болест на сърцето, тоест не води до увеличаване на преживяемостта и в момента се използва като лекарство за облекчаване на симптомите на ангина. Интравенозната капка нитроглицерин ви позволява ефективно да се справяте с явленията на стенокардия, главно на фона на високия брой кръвно налягане.

Нитратите съществуват както във форма за инжектиране, така и в таблетки.

• нитроглицерин;
• изосорбид мононитрат.

Антиаритмични лекарства

Амиодарон принадлежи към III група антиаритмични лекарства, има сложен антиаритмичен ефект. Това лекарство действа на Na + и K + каналите на кардиомиоцитите, а също така блокира α- и β-адренергичните рецептори. По този начин амиодаронът има антиангинален и антиаритмичен ефект..

Според рандомизирани клинични проучвания, лекарството увеличава продължителността на живота на пациентите, които редовно го приемат. Когато приемате таблетни форми на амиодарон, клиничният ефект се наблюдава след около 2-3 дни. Максималният ефект се постига след 8-12 седмици. Това се дължи на дългия полуживот на лекарството (2-3 месеца). В тази връзка това лекарство се използва за предотвратяване на аритмии и не е спешна помощ..

Като се имат предвид тези свойства на лекарството, се препоръчва следната схема за неговото използване. По време на периода на насищане (първите 7-15 дни) амиодаронът се предписва в дневна доза от 10 mg / kg от теглото на пациента в 2-3 дози. С появата на постоянен антиаритмичен ефект, потвърден от резултатите от ежедневния мониторинг на ЕКГ, дозата постепенно се намалява с 200 mg на всеки 5 дни, докато се достигне поддържаща доза от 200 mg на ден..

Ангиотензин конвертиращи ензимни инхибитори

Действайки върху ангиотензин-конвертиращия ензим (АСЕ), тази група лекарства блокира образуването на ангиотензин II от ангиотензин I, като по този начин предотвратява реализирането на ефектите на ангиотензин II, тоест изравняване на съдовия спазъм. Това гарантира поддържането на целевите числа за кръвно налягане. Препаратите от тази група имат нефро- и кардиопротективен ефект..

Диуретиците

Диуретиците са предназначени да намалят натоварването на миокарда чрез намаляване на обема на циркулиращата кръв поради ускореното извеждане на течност от тялото.

• Цикличните диуретици намаляват реабсорбцията на Na +, K +, Cl- в дебелата възходяща част на контура на Хенле, като по този начин намаляват реабсорбцията (обратната абсорбция) на водата. Те имат доста изразено бързо действие, като правило се използват като спешни лекарства (за прилагане на принудителна диуреза). Най-често срещаното лекарство от тази група е фуроземид (лазикс). Предлага се в инжекционна и таблетна форма.
• Тиазидните диуретици са запазващи Са2 + диуретици. Чрез намаляване на реабсорбцията на Na + и Cl- в дебелия сегмент на възходящата част на бримката на Хенле и в началната част на дисталния канал на нефрона, тиазидните препарати намаляват реабсорбцията на урината. При системното приложение на лекарства от тази група рискът от сърдечно-съдови усложнения при наличие на съпътстваща хипертония се намалява. Това са хипотиазид и индапамид..

Нелекарствено лечение

1) Отказ от тютюнопушенето и алкохола. Пушенето и пиенето на алкохол е като удар, който задължително ще доведе до влошаване. Дори абсолютно здрав човек не получава нищо добро, когато пуши и пие алкохол, камо ли болно сърце.

2) Спазване на диетата. Менюто на пациент с диагностицирана коронарна болест на сърцето трябва да се основава на принципа на балансирана диета, балансирана консумация на храни с ниско съдържание на холестерол, мазнини и сол.

Необходимо е да се изключи или значително да се намали използването на:

• месни и рибни ястия, включително бульони и супи;
• масло и сладкарски изделия;
• Сахара;
• ястия от грис и ориз;
• карантии от животни (мозъци, бъбреци и други);
• пикантни и солени закуски;
• Шоколад
• какао;
• кафе.

Много важно е да включите в менюто следните продукти:

• червен хайвер, но не в големи количества - максимум 100 грама седмично;
• Морска храна;
• всякакви зеленчукови салати с растително масло;
• постно месо - пуешко, телешко, заешко;
• кльощави сортове риба - щука, треска, костур;
• млечни продукти - кефир, заквасена сметана, извара, ферментирало печено мляко с нисък процент на съдържание на мазнини;
• всякакви твърди и меки сирена, но само несолени и не остри;
• всякакви плодове, горски плодове и ястия от тях;
• яйчни жълтъци - не повече от 4 броя седмично;
• пъдпъдъчи яйца - не повече от 5 броя седмично;
• всяка каша с изключение на грис и ориз.

3) Повишена физическа активност. Препоръките за увеличаване на физическата активност трябва да се дават строго индивидуално, в зависимост от диагнозата..

Възможни са следните физически упражнения:

• бърза разходка,
• бягане за здраве,
• плуване,
• колоездене и ски,
• тенис,
• волейбол,
• танци с аеробни упражнения.

В същото време сърдечната честота трябва да бъде не повече от 60-70% от максималната за дадена възраст. Продължителността на упражнението трябва да бъде 30-40 минути:

• 5-10 мин. Загряване,
• 20-30 мин. Аеробна фаза,
• 5-10 мин. Финална фаза.

Редовност от 4-5 r / седмица (при по-дълги класове - 2-3 r / седмица).

При индекс на телесна маса над 25 кг / м2 е необходимо намаляване на телесното тегло чрез диета и редовни упражнения. Това води до понижаване на кръвното налягане, намаляване на концентрацията на холестерол в кръвта.

4) Борба със стреса. Опитайте се да избягвате стресови ситуации, научете се как спокойно да реагирате на неприятности, не се поддавайте на емоционални изблици. Да, трудно е, но точно такава тактика може да спаси живот. Консултирайте се с вашия доставчик на здравни грижи относно успокоителни или отвари от лечебни растения с успокояващ ефект..

Коронарна ангиопластика

Това е минимално инвазивен метод, който ви позволява да разширите стента (лумена) на стеснените съдове. Той се състои във въвеждането на тънък катетър през бедрената или брахиалната артерия, в края на който е прикрепен балон. Под рентгенов контрол, катетърът се придвижва до мястото на стесняване на артерията и при достигане до нея балонът постепенно се надува.

В този случай холестеролната плака се "притиска" в съдовата стена и стентът се разширява. След това катетърът се отстранява. Ако е необходимо, стентирането се извършва, когато в съда се постави катетър със специален пружинен връх. Такава пружина остава в артерията след отстраняване на катетъра и служи като своеобразен „раздалечител“ на съдовите стени.

Предотвратяване

Всеки знае, че всяка болест е по-лесно да се предотврати, отколкото да се лекува..

Ето защо превантивните мерки не трябва да се пренебрегват, за да се поддържа здравето на кръвоносните съдове и артерии. На първо място, човек трябва да елиминира рисковите фактори за възникване на коронарна болест на сърцето, които са възможни: да се откаже от тютюнопушенето, да намали консумацията на алкохол до минимум, да откаже мазни храни и храни с висок холестерол.

Също така си струва да се обърне внимание на физическата активност (особено кардио тренировки: ходене, колоездене, танци, плуване). Това ще помогне за намаляване на теглото (при наличие на излишък), укрепване на стените на кръвоносните съдове. Веднъж на шест месеца или година трябва да се подложите на контролен кръвен тест за кръвна захар и холестерол.

Не е необходимо да се вкопчвате в мощни лекарства с диагноза коронарна болест на сърцето, много от тях дават странични ефекти и допълнително натоварване на черния дроб. Слава Богу, нежна форма на лечение беше достатъчна за мен: диета, коензим Евалар Q10, умерена физическа активност. Ако имате подобни проблеми, опитайте се да не приемате сериозни лекарства..

ИБС - превенция, симптоми и лечение

Сърцето ни върши гигантска работа, свивайки около 37 милиона цикъла годишно. Допринасяйки за метаболитното снабдяване на органите, сърдечният мускул се нуждае от енергия, запасите от която трябва да се попълват всяка минута.

Когато по някаква причина артериалният приток на кръв към миокарда е нарушен, дисфункцията му възниква поради недостиг на кислород.

Лечението на коронарна болест на сърцето е много актуална тема. Сред смъртността от сърдечно-съдови заболявания ИХД съставлява 53%, за което е наречена неинфекциозна епидемична болест на 21 век.

Зависимостта на симптомите от вида на исхемията

Признаците за начална дисфункция имат следните прояви: болка зад гръдната кост, свиване или притискане, която се дава на шията, долната челюст, лявата ръка, гърба, стомаха. Човек страда от липса на въздух.

Концепцията за исхемична болест на сърцето съчетава патологичните състояния на сърцето със собствените им симптоми и специално лечение. За установяване на клиничната картина се вземат предвид интензивността и естеството на атаките поради вида на исхемичната лезия.

Миокардна исхемия

Ангина пекторис продължава от 5 до 20 минути. Причинява се от физически, емоционален стрес, хипотермия, преяждане. 3 минути след приема на нитроглицерин болката изчезва. С атипичните форми се присъединяват нови симптоми.

Дихателната недостатъчност е признак на астматична форма.

Вариантната ангина се появява през нощта или сутринта, след сън с изпотяване, гадене, повръщане, неправилно кръвно налягане. Приемът на нитроглицерин елиминира атаката.

Коронарната болест на сърцето се причинява от атеросклеротични лезии на венозните артерии. По нивото на прага на исхемия се разделя стабилна и нестабилна форма на заболяването.

За предотвратяване на пристъпи на стенокардия е необходимо да промените начина на живот на пациента, да премахнете фактори, които водят до обостряне на състоянието. Нивото на прага на исхемия влияе върху схемата за релеф.

Изтрити форми на исхемия

Въпреки че пристъпите на болка причиняват дискомфорт на страдащите от патология, те сигнализират за появата на болестта, позволявайки навременни действия.

Патологията, появила се неочаквано, протичаща без симптоми, е много животозастрашаваща. В този случай промените вече са необратими. Така изтрита, болестта отминава за възрастни хора, страдащи от захарен диабет, на фона на спазъм на коронарните съдове. Идентифицира безболезнена исхемия на ЕКГ или чрез стрес тест.

Стандартната лекарствена терапия не помага тук, а само операция.

Инфаркт на миокарда

Мускулната тъкан, гладуваща за липса на кръвоснабдяване, е некротична - развива се инфаркт на миокарда. Основната причина за нарушения на коронарния кръвен поток е тромбозата.

Атеросклерозата на стенозата на коронарната артерия е около 8% от причините за сърдечен удар.

Пристъпите на болка, както при стенокардия, но по-интензивни, продължават повече от 30 минути. Те започват да се появяват в сутрешните часове без видима причина. Нитроглицеринът не се спира. Става трудно да диша, пациентът започва да преследва страха от смъртта, изпада в еуфория или депресия. Кожата става бледа, цианотична, отделя се студена лепкава пот.

Сърдечният пулс, задухът, кашлицата могат да се присъединят към изброените по-горе симптоми. Пациентът се чувства слаб, дори припада.

В допълнение към типичните симптоми често се присъединяват необичайни прояви: повръщане, болки в корема. Атипичният курс изисква диференциална диагноза с различни заболявания.

Например язва на стомаха, плеврит и други патологии. Точната диагноза помага да се направи лабораторна и функционална диагностика..

Попадането на продукти от разпад на миокарда в кръвообращението предизвиква бурна възпалителна реакция с повишена температура, така наречената резорбция - некротичен синдром. Тогава се развива левокамерна недостатъчност, белодробен оток, шок. Загубата на съзнание води до спешна реанимация.

Коронарен синдром

Коронарната болест, проявяваща се под формата на остър коронарен синдром, се отличава в медицинските класификатори като отделно състояние. Към него принадлежат следните патологии: нестабилна ангина, трансмурален инфаркт и остра коронарна смърт. Сърдечният мускул престава да функционира поради разрушаване на атероматозна плака, артериална стеноза, покълване на гладкомускулните клетки в плака.

Нестабилната стенокардия е симптоми на коронарна болест на сърцето и лечение, което съответства на нормалната ангина пекторис. Само проявите му се срещат по-често и продължават по-дълго, обикновено през нощта, повече от 20 минути. Състоянието може бързо да се развие в остър инфаркт или може да се развие като усложнение.

Внезапната сърдечна смърт (BCC) настъпва в съответствие с името. На фона на благополучието рязко се развиват остри прояви на коронарна болест на сърцето, след час пациентът умира.

Основната причина за заболяването е атеросклерозата на венозните съдове.

Рисковата група включва хора, чийто сърдечен мускул вече не е функционирал: претърпяли некротизиращи промени в сърдечния мускул, камерна аритмия, с атеросклеротична съдова болест.

При пациенти със сърдечен удар, сърдечна недостатъчност се извършва първична профилактика. Предписани лекарства, използвани при лечение на коронарна болест на сърцето и статини. Кардиовертер - дефибрилатор се имплантира за болни хора с органични, функционални лезии на лявата камера.

Терапевтични мерки

Как да се лекува коронарна болест на сърцето, с проявени симптоми на инфаркт?

Необходимо е да се спазва принципа на "златния час", бързото предоставяне на професионална помощ за възстановяване на притока на кръв. За да направите това, когато се появят първите симптоми, трябва да се обадите на автомобил за реанимация.

По-добре е да го играете безопасно, да не се надявате на шанс. Важно е да се предостави помощ преди пристигането на лекаря.

Предболнична терапия

Когато се появят признаци на сърдечно заболяване, лечението трябва да се организира, като се лежи пациентът в леглото, давайки ацетилсалицилова киселина в доза 250 - 500 mg, нитроглицерин под езика. Болката не отшумява - нитроглицеринът се прилага многократно след 5 минути под контрола на кръвното налягане. При хипотония лежащият пациент трябва да повдигне краката си.

Ако няма противопоказания (тежка хипотония, намален ритъм, бронхиална астма, застойна сърдечно-съдова недостатъчност), може да се приложи пропранолол. Дозировка 20 - 40 mg.

BCC Rescue е реанимация

Опасните прояви на SCD се срещат главно на обществени места. Следователно животът на пациента зависи от знанията и уменията на другите.

Комплекс от спешни реанимационни мерки:

Пациентът е в безсъзнание. След като се обадите на линейка, трябва да се уверите - диша ли: движи ли се гърдите, издишва ли въздухът. За да почувствате, ако се усети пулсът върху каротидната артерия, тогава има кръвообращение.

Ако пулсът не се усеща - необходимо е да се направят 1-2 инжекции в устата или носа, в отговор на жертвата трябва да се появи дишане, кашлица. Ако няма реакция, пристъпваме към външен сърдечен масаж.

Първо проверете дали езикът е потънал над ларинкса и има ли чуждо тяло в дихателните пътища. Прибирането на езика се коригира чрез отхвърляне на главата на жертвата и натискане на долната му челюст, като по този начин се повдига корена на езика. Главата се отнема, лежи под лопатките, лежи нещо със средна твърдост.

Как да провеждаме изкуствено дишане

1. Изчистете дихателните пътища
2. държейки носа на спасения, хванете устата му с устата си
3. поставете едната длан на челото, другата - щипнете носа си с пръсти (показалец и палец),
4. след дълбоко вдишване затворете устата на устата на жертвата,
5. отделете около 2 секунди всеки дъх, като се уверите, че гърдите се издигат с всеки дъх.

Външен масаж на сърцето

Честотата на ритмичните налягания трябва да бъде 80 - 100 в минута, съотношението на компресии и въздух за издухване 15: 2.

След въвеждането на ендотрахеалната тръба с маншет (предлага се в автомобилен комплект), налягането и вдишването се извършват в съотношение 5: 1.

• една четка се поставя на границата между средната и долната трета на гръдната кост;
• наслагвайте втория върху първия и направете силни удари, като се съсредоточите върху предно-задната посока. Ръцете трябва да са прави;
• треморите произвеждат вертикално.

По време на реанимацията трябва да проверявате пулса върху каротидната артерия на всеки 3 минути.

Положителен резултат от реанимационните мерки се проявява чрез прищипване на кожата, реакция на зениците на светлина, поява на пулс върху каротидната артерия.

Болнични сценични дейности

Режим на лечение на ангина пекторис

За спиране на атака на стенокардия се използва нитроглицерин. Ако не се получи положителен ефект, използвайте Fentanyl с Droperidolum. Интензификацията на пристъпите (повече от 4 пъти седмично) се елиминира от нитрати с удължено действие (Nitrong, Sustak). Когато сърдечната честота е нормална и стенокардията е от вазоспастичен характер - предписват се калциеви антагонисти (нифедипин, верапамил).

Нарушения на сърдечния ритъм, хипертония се лекуват с бета-блокери (Атенолол, Анаприлин). Комбинацията от горните средства е неприемлива за употреба при пациенти с брадикардия, ниско кръвно налягане. Аспиринът се предписва за предотвратяване на инфаркт.

Лекарства за инфаркт на миокарда

Хоспитализиран в интензивното отделение на пациенти с нестабилно ниво на исхемичен праг, с променена електрокардиография. Терапията започва с интравенозна инфузия на хепарин до отстраняване на пристъпите, след това нитроглицеринът продължава. Успоредно с това те провеждат комбинирана терапия с бета - адренергични блокиращи средства и калциеви антагонисти. Такива пациенти вече не могат без хирургическа намеса.

Екипът на линейката предоставя реанимационни грижи, насочени към възстановяване на коронарния кръвен поток и анестезия. Осигурява хардуерен мониторинг, интравенозен достъп.

Болничните мерки, продължаващи интензивното лечение, са насочени към ограничаване на размера на некрозата на миокарда, профилактика и лечение на животозастрашаващи усложнения. Това се проявява в назначаването на сложна лекарствена терапия. Строга почивка в леглото, поддържа се специална диета.

Лекарствената терапия включва тромболитични (специфични за фибрина лекарства), антикоагуланти (хепарин), антитромбоцитни средства (клопидогрел), блокери на гликопротеинови рецептори (Тирофибан), интравенозно нитроглицерин, бета-адреноблокери, ангиотензин конвертиращи инхибитори.

Хирургическа интервенция при коронарна болест на сърцето

Когато разрушителните процеси станат необратими, възниква въпросът за хирургичното лечение. В момента високотехнологичните кардиологични грижи стават достъпни в регионалните болници за сметка на задължителната медицинска застраховка..

Използват се следните хирургични операции: първична коронарна ангиопластика, байпас на коронарна артерия.

Байпас на коронарната артерия най-често се използва за хирургично лечение на коронарна болест. Стартирайки изкуствено кръвообращението, вместо засегнат венозен съд, се прилагат шунти с помощта на подкожна вена или други автоартерии.

Целта на коронарното стентиране е да се разшири диаметърът на коронарната артерия чрез поставяне на стентова тръба. Такава протезна мрежа е направена от неактивна сплав от висококачествен метал. Тръбата се разширява до необходимия размер директно вътре в съда с помощта на балон.

Възстановяването на кръвоснабдяването на миокарда чрез ангиопластика на стенозирани коронарни артерии се нарича балонна ангиопластика на коронарните артерии.

Ангиопластиката на коронарните артерии се извършва чрез използване на катетър-водач и дилататен катетър. Редувайки катетри, те влизат в артерията, компресирана от стеноза, като задават желаното налягане.

Стесненият участък, използвайки малък балон, се напълва с контрастно вещество, задръжте го 30 секунди и след това се изпомпва със същия спрей. Действието се повтаря, докато градиентът на налягането намалее, докато съдът се разшири до желания размер..

Хирургическата терапия позволява на пациентите след рехабилитационни мерки бързо да се адаптират и да се върнат към нормалния живот.

Рехабилитация на пациенти с миокарден инфаркт

Сърдечно заболяване, придружено от коронарна болест на сърцето, не завършва с лечение на стационарен стадий. При оцелели от инфаркт има органични, психологически разстройства.

Резултатът от продължителната неработоспособност е нарушение на социалните връзки. Тоест, невъзможно е да се излекува патологията, като се предписват само лекарства. Дори в кардиологична болница започва рехабилитационна програма за такива жертви..

Предписват се индивидуални терапевтични упражнения под контрола на сърдечния ритъм, кръвното налягане и ЕКГ. След това санитарните и курортни дейности за рехабилитация продължават, работят с психолог.

Нелекарствена терапия за коронарна болест на сърцето

Медицинските методи за рехабилитация на пациенти с диагноза коронарна болест на сърцето включват физически фактори. Те трябва да се използват, като се вземат предвид особеностите на хода на исхемичния процес и свързаните с него заболявания.

Лечението с физиотерапевтичен апарат е приемливо при пациенти със стабилна форма на ангина пекторис, инфаркт без усложнения, лекувани в болница. 4 седмици след началото на заболяването. При пациенти с пейсмейкъри хардуерната терапия трябва да се предписва с изключително внимание, като се претеглят плюсовете и минусите.

Физиотерапевтични техники, използвани при исхемични заболявания

Транскардиалното галванизиране се използва на стационарен етап 6 часа след появата на сърдечен удар, заедно с манипулациите, извършвани от лекарите. Интервал на употреба - на всеки 12 часа в час.

След няколко дни тези, които са претърпели МИ, болката отминава, контрактилитетът и силата на сърдечния мускул, кръвното налягане се стабилизират, нямаше усложнения по време на процедурата.

Лекарствата се абсорбират по-добре от организма чрез електрофореза при пациенти в рехабилитационния период. Методът е противопоказан при нарушения на ритъма и проводимостта..

За психотерапевтични цели се използва електрически сън при исхемични пациенти. Благодарение на успокояващия, обезболяващия и понижаващия натиск ефект, рехабилитираният човек възприема физическата активност по-добре, има нарушения на ритъма.

Електроаналгезията е добра, тъй като допринася за хипотензивния ефект, без да засяга централната хемодинамика. Курсът на процедурите намалява дозата на обезболяващи и успокоителни.

Синусоидалните модулирани токове влияят на автономната регулация на миокардната дейност. Терапията засилва парасимпатиковия ефект върху сърдечната система във всяка област на употреба, която стабилизира ритъма и проводимата система, предизвиква хипотензивен ефект.

Магнитната индукция помага да се намали пристъпите на ангина на болка със същото физическо натоварване. Техниката възстановява кръвната хемостаза, повишавайки силата на миокарда, като същевременно позволява да се натрупват резерви.

Озонотерапията и използването на кислород стимулират процеса на обмен на енергия, което позволява на сърдечния мускул да обработва необходимия молекулен кислород и хранителни вещества.

Ниско енергийният лазер започва да се използва през XX век. Сега тази техника е значително оптимизирана чрез създаване на многофункционални квантови генератори за обработка на различни планове. Чрез положителен ефект върху хемостазата и течността на кръвта мускулът започва да работи „по-икономично“ при нормални физически натоварвания.

Лазерната терапия насърчава производството на болкоуспокояващи и ендорфини, подобрявайки тъканния метаболизъм, притока на кръв.

Коронарна болест на сърцето: какво е това, симптоми, лечение

Коронарната болест на сърцето (ИБС) понастоящем е водещата причина за смърт сред възрастните в развитите страни - и според Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC), тя поддържа тази класация като убиец № 1 от 1921 г. (1).

Коронарната болест на сърцето е заболяване, причинено от образуването на холестеролни плаки по стените на артериите. IHD често се среща под няколко други имена, включително коронарна артериална болест, сърдечна болест и атеросклеротична болест на сърцето.

Каква е причината за сърдечните заболявания и какво може да ни каже за това как да я предотвратим? Повечето сърдечно-съдови заболявания са свързани с повишено ниво на възпаление, следователно, както научите, чрез намаляване на възпалението, което е причина за повечето заболявания, можете да приведете тялото си в състояние, което насърчава възстановяването.

Ето някои добри новини за всеки, който се бори със сърдечни заболявания: корекциите в диетата, намаляването на стреса и редовното упражняване са всички начини за естествен контрол на възпалението и затова са полезни за лечение и предотвратяване на коронарна болест на сърцето..

Както ще разберете по-долу, в обикновените хранителни магазини има много пълноценни храни, които могат да ви помогнат да защитите сърцето си и също така да намалите риска от развитие на различни форми на хронични заболявания в бъдеще..

Какво е коронарна болест на сърцето?

ИХД възниква, когато малките кръвоносни съдове, които доставят сърцето с кръв и кислород, се стесняват и понякога се втвърдяват, което с течение на времето може да доведе до разкъсвания, инфаркти и други фатални състояния..

Сърдечната болест понякога се нарича „болест на западната, съвременна цивилизация“, защото е била рядка до 1900 г. и все още остава много по-рядко срещана сред прединдустриалното население днес (2).

До средата на 1900 г. коронарната болест на сърцето се е превърнала във водеща причина за смърт в развитите страни, а днес всички форми на сърдечно-съдови заболявания, включително сърдечни и съдови заболявания като ангина пекторис, застойна сърдечна недостатъчност и инсулт, все още са водещите причини за смъртта..

Сърдечно-съдовите заболявания ежегодно убиват милиони хора по света, предимно мъже. В момента сърдечно-съдовите заболявания причиняват около 1 на всеки 4 смъртни случая в развитите страни (3, 4).

През последните няколко десетилетия лекарите използват главно лекарства и операции за лечение на сърдечно-съдови заболявания..

В резултат на това днес коронарната болест на сърцето се счита за по-хронична, отколкото фатална. Тези лечения обаче всъщност премахват симптомите, вместо да премахват първопричините за сърдечни заболявания. Напоследък стана ясно, че промените в начина на живот и храненето са основни за истинското лечение на сърдечно-съдовите заболявания и / или тяхното предотвратяване.

IHD, ZKA и атеросклероза: каква е разликата?

Много хора използват имената коронарна болест на сърцето (ИБС) и коронарна болест на артерията (ARC) взаимозаменяемо..

Коронарната болест на сърцето се счита за най-често срещания вид сърдечна болест. Това се случва, когато една или повече артерии, които доставят кръв към сърцето, са блокирани (5).

В първия стадий на сърдечно заболяване, наречено ангина, кръвоснабдяването на сърцето е ограничено. Когато кръвотокът спре, възниква инфаркт на миокарда, известен още като сърдечен удар. Комбинацията от тези две състояния е това, което много лекари имат предвид, когато казват „коронарна болест на сърцето“ (или коронарна болест на сърцето).

Какво представлява атеросклерозата и как се различава от коронарната болест на сърцето / ЗА Когато човек има IHD или ZKA, натрупването на холестеролни плаки вътре в артериите му е това, което се нарича атеросклероза. Определението за атеросклероза е „артериално заболяване, характеризиращо се с отлагане на плаки от мастен материал по вътрешните им стени“ (6).

Атеросклерозата се отнася до втвърдяването и удебеляването на стените на артериите. Често се казва, че това се дължи на стареенето на тялото. С течение на времето гладките, еластични артериални клетки стават по-влакнести и твърди. Частици калций, холестерол и мастни киселини се натрупват по стените на артериите и образуват оток, наречен атерома.

Атерома може да се спука, да причини образуване на кръвни съсиреци и да доведе до инфаркти или инсулти. При популации, които практически не ядат фабрична храна, артериосклерозата и сърдечните заболявания са много по-редки..

Признаци и симптоми на коронарна болест на сърцето

Не всеки, който има коронарна болест, знае за болестта им, особено хората, които са в ранните стадии. Някои симптоми на коронарна болест на сърцето могат да бъдат много забележими, но също така е възможно това заболяване да не се прояви никакви симптоми или само незначителни симптоми.

Симптомите на коронарна болест на сърцето варират значително от човек на човек. Най-честият забележим признак на коронарна болест на сърцето е болка в гърдите или дискомфорт, която се проявява, когато сърцето не получава достатъчно кръв или кислород..

Други симптоми на коронарна болест на сърцето (7):

• Усещане за тежест или свиване в областта на сърцето. Това се нарича ангина пекторис (друго име за болка в гърдите) и вероятно е най-честият симптом на запушена артерия. Може да изпитате различни форми на дискомфорт в гърдите, включително тежест, стягане, натиск, болка, парене или изтръпване.
• Болка или изтръпване в гърдите, шията, ръцете, стомаха или горната част на гърба.
• Задух и умора от физическа активност.
• Обща слабост.
• Лошо храносмилане или киселини.

Ако ИБС прогресира, може да имате сърдечен удар, наричан още инфаркт на миокарда. Ето симптомите на инфаркт:

• Болка или дискомфорт в горната част на тялото, включително гърдите, ръцете, лявото рамо, гърба, шията, челюстта или стомаха.
• Задух и задух.
• изпотяване.
• Чувство за разстройство, задушаване или киселини.
• Гадене или повръщане.
• Делириум, замаяност и слабост.
• Безпокойство и паника.
• Сърцебиене или аритмия.

Причини за коронарна болест на сърцето

Какво всъщност причинява ИХД и инфаркти? ИХД в крайна сметка е резултат от възпаление, което се дължи на отлагания на мазнини и други вещества по стените на кръвоносните съдове, които образуват холестеролни плаки, които се натрупват в стените на артериите ви. Тъй като тези артерии играят решаваща роля за доставянето на кръв и кислород към сърцето ви, намаляването на кръвния поток може да забави или да спре сърдечния ритъм, причинявайки „сърдечен спиране“.

Поради тази причина лекарите използват комбинация от промени в начина на живот, лекарства и медицински процедури, за да забавят, да спрат или да обърнат образуването на холестеролни плаки. Това може да помогне за намаляване на риска от образуване на кръвни съсиреци и сърдечен удар, тъй като разширява запушените артерии..

Ето рисковите фактори за развитие на коронарна болест на сърцето (8):

• Високи нива на свободни радикали (наричани още оксидативен стрес) и ниски нива на антиоксиданти в организма. Когато антиоксидантите са по-ниски от свободните радикали поради неправилното хранене и други фактори на начина на живот, окисляването уврежда организма - уврежда клетките, унищожава тъканите, причинява мутации на ДНК и претоварва имунната система.
• Мъжки пол. Мъжете са по-склонни да страдат от коронарна болест на сърцето, отколкото жените (въпреки че това заболяване засяга и двата пола).
• Възраст над 65 години.
• Злоупотребата с алкохол.
• пушене.
• Лоша диета с нездравословни мазнини и преработени храни.
• Фамилна анамнеза за коронарна болест на сърцето, инсулт или периферна артериална болест.
• Менопаузата при жените.
• Наличие на високо кръвно налягане, диабет или висок холестерол.
• Липса на физическа активност.
• прекалена пълнота.
• Липса на сън.
• Излагане на замърсители на околната среда и токсични химикали.
• Традиционно лечение на коронарна болест на сърцето.

Традиционно лечение на коронарна болест на сърцето

Преди половин век коронарната болест на сърцето уби голям процент от страдащите от нея, но за щастие днес лекарите са по-квалифицирани в използването на различни методи на лечение, за да контролират симптомите на сърдечните заболявания. Някои от тях са ефективни при понижаване на кръвното налягане, нивата на триглицеридите и холестерола, но много от тях са просто ориентирани към симптомите и не се фокусират върху премахването на първопричината..

Много лекари предписват план за лечение на хора с коронарна болест на сърцето, който включва както лекарства с рецепта, така и промени в начина на живот. В зависимост от това кой лекар сте избрали, вашите симптоми и тежестта на заболяването, може да ви бъде даден един или повече лекарства за лечение на високо кръвно налягане или висок холестерол или за предотвратяване на усложнения като диабет.

Примерите за лекарства, използвани за лечение на IHD, включват лекарства, променящи холестерола, като аспирин, бета блокери, нитроглицерин, инхибитори на ангиотензин конвертиращия ензим (АСЕ) и блокери на рецепторите на ангиотензин II (ARBs).

Много хора могат да предотвратят коронарна болест на сърцето и да излекуват болестта по естествен начин, като поддържат здравословен начин на живот: променят диетите, отказват пушенето, получават достатъчно сън и приемат добавки, наред с други неща, които ще обсъдим по-долу..

7 естествени средства за коронарна болест на сърцето

Следните естествени методи и средства ще ви помогнат да лекувате IHD.

1. Промени в начина на живот (спиране на тютюнопушенето и правилното хранене)

Проучване от 2016 г. показа, че здравословният начин на живот, включително спорт, здравословната диета, включваща плодове, зеленчуци и зърнени храни, както и непушенето, може да намали риска от сърдечни заболявания, дори ако сте генетично предразположени към развитие на болестта. В проучването са участвали 55 685 участници в три перспективни кохорти и едно напречно сечение. Според The ​​New York Times:

Изследователите са открили, че гените могат да удвоят риска от развитие на сърдечно-съдови заболявания, но добрият начин на живот го намалява наполовина. Те откриха също, че неправилният начин на живот изтрива около половината от предимствата на добрата генетика (9).

Отделните резултати от всяко изследване бяха впечатляващи..

• В първото проучване, когато участниците с най-висок генетичен риск следват здравословен начин на живот, те намаляват 10-годишния си шанс за сърдечни заболявания от 10,7% на 5,1%.
• Във второто проучване 10-годишният риск от участници с висок риск, които спазват здравословен начин на живот, намалява от 4,6% на 2%.
• В третото проучване рискът на участниците е намалял от 8,2% на 5,3%.
• В последното проучване участниците с висок генетичен риск, водещи здравословен начин на живот, са имали значително по-малко калций в коронарните си артерии, което е признак на коронарна болест (10).

Това революционно проучване показва, че можете да намалите риска от развитие на сърдечни заболявания. По-долу разглеждаме храни, добавки, етерични масла и промени в начина на живот, които можете да направите, за да подобрите здравето си и да се преборите с коронарна болест на сърцето..

2. Избягвайте възпалителни храни

Трябва ли да ядете храни с ниско съдържание на мазнини, за да предотвратите сърдечни заболявания? Когато повечето хора мислят за храни, които повишават риска от развитие на сърдечни заболявания, вероятно на ум идват мастни парчета месо и пържени храни..

В продължение на много години обществеността вярваше, че храните, богати на холестерол и всички видове наситени мазнини, повишават риска от развитие на сърдечно-съдови заболявания. Хипотезата за холестерола, както се нарича, се основава на предположението, че наситените мазнини повишават холестерола, което води до запушване на артериите.

Въпреки това днес редица изследователи показаха, че това не е задължително вярно и въпреки че тази теория е широко приета, тя никога не е доказана. Холестеролът всъщност е важен компонент на здравите клетки и организми и всички ние трябва да поддържаме определено ниво, за да поддържаме добро здраве.!

Според проучване от 2009 г., публикувано в международното списание за клинична практика,

Сега е признато, че първоначалните проучвания, насочени към показване на линейна връзка между приема на холестерол и коронарна болест на сърцето (ИБС), може да съдържат основни недостатъци в дизайна, включително съотношението холестерол към наситени мазнини и неточни оценки на действителните субекти, консумиращи мазнини с храна (11).

Днес много експерти смятат, че повишеният холестерол в кръвта е симптом, а не причина за сърдечно-съдови заболявания. Дали нивото на холестерола в кръвта се повишава при консумация на определени храни, зависи от индивидуалните характеристики на конкретен човек.

Няколко скорошни проучвания показват, че динамиката на холестеролната хомеостаза и развитието на ИБС са изключително сложни и многофакторни. Това предполага, че установената по-рано връзка между диетичния холестерол и риска от развитие на сърдечни заболявания е преувеличена (12).

При повечето хора възпалението може да бъде истинска причина за сърдечно-съдови заболявания (13).

Ето списък на храни, които допринасят за възпалението и които трябва да се избягват, за да се предотврати коронарна болест на сърцето:

• Царевично и соево масло
• Пастьоризирано мляко
• Рафинирани въглехидрати
• Колбаси и полуфабрикати
• Захар от всякакъв вид
• Транс мазнини

Но нали все още много здравни власти предупреждават да не консумираме твърде много мазнини? Въпреки доказателствата, че холестеролът не е причина за сърдечно-съдови заболявания, повечето спонсорирани от държавата медицински асоциации като Националния институт за сърцето, белите дробове и кръвта все още препоръчват ограничаване на наситените мазнини..

Като част от терапевтичен план, наречен Терапевтични промени в начина на живот (TLC), който се използва за контрол на високия холестерол в кръвта чрез здравословно хранене, физическа активност и контрол на теглото, Националният институт за сърце, бели дробове и кръв препоръчва по-малко от 7% дневно калории бяха наситени мазнини.

Те препоръчват да се ограничи количеството на съдържащи мазнини храни като месо, млечни продукти, шоколад, сладкиши, пържени и преработени храни (14).

TLC диетата целенасочено съдържа малко наситени мазнини, трансмазнини и диетичен холестерол. Изчислено е, че не повече от 25–35% от дневните ви калории идват от всички мазнини, включително наситени, транс, мононенаситени и полиненаситени мазнини..

В бъдеще можем да очакваме такива ръководства да бъдат актуализирани, за да отразяват най-новите резултати от изследванията. През последното десетилетие много страни промениха своите диетични насоки, за да отразяват текущите данни и всъщност обмислят негативните ефекти от неефективното ограничение на диетичния холестерол върху нечия диета (15).

3. Здравословна диета

Поддържането на здравословна диета с пълноценна храна може да намали възпалението, високото кръвно налягане и нездравословния висок холестерол..

Правилното хранене също ще ви помогне да поддържате здравословно тегло и да имате повече енергия, за да бъдете активни, което е важно за предотвратяване на коронарна болест на сърцето..

Вместо да се фокусират върху храни с ниско съдържание на мазнини за намаляване на мазнините и холестерола, експертите смятат, че би било много по-добре да се съсредоточите върху основната цел - намаляване на възпалението.

Най-здравословните противовъзпалителни продукти за борба с коронарната болест на сърцето са храни, богати на антиоксиданти и фитонутриенти, които намаляват хиперактивната реакция на имунната ви система. Те помагат в борбата със свободните радикали и спомагат за решаването на проблема, започвайки с намаляване на оксидативния стрес..

Здравословните мазнини и животински протеини също се нареждат сред другите цели храни в здравословно хранене. Здравословните мазнини помагат да се балансира съотношението на HDL холестерола (добър) и LDL холестерола (лош). По отношение на HDL холестерола, някои хора смятат, че „колкото по-добре“, но знаем, че съотношението на холестерола също е важно (16).

Ето продукти, които помагат за намаляване на възпалението и, следователно, риска от развитие на коронарна болест на сърцето:

• Храни с фибри и антиоксиданти
• Зеленчуци (всички видове, включително цвекло, моркови, кръстоцветни зеленчуци, като брюкселско зеле, броколи, зеле и карфиол, тъмнозелени листни зеленчуци, артишок, лук, маруля, гъби, морски зеленчуци и тиквички).
• Плодове (всички видове, особено плодове и цитрусови плодове).
• Билки и подправки, особено куркума (куркумин) и суров чесън (също босилек, чили, канела, къри на прах, джинджифил, розмарин и мащерка).
• Традиционни чайове като зелен чай, улун или бял чай.
• Бобови растения (боб, леща, нахут и грах).
• Здравословните мазнини се намират в ядките, семената, авокадото, дивата уловена риба и зехтина.
• Сурови, непастьоризирани млечни продукти, птичи яйца и.
• Червено вино (умерено).

Ако погледнете свидетелствата на много хора, които спазват традиционна диета, не изглежда, че наситените мазнини са причина за коронарна болест на сърцето. Храни, съдържащи наситени мазнини, като мазни млечни продукти, карантии, говеждо месо, яйца, свинска мас и масло, всъщност присъстват в диетите на голям брой от най-здравословните и дълголетни хора.

Средиземноморската диета е една от най-популярните и ефективни противовъзпалителни диети. Храни, които обикновено се ядат в средиземноморския регион, включват риба, зеленчуци, боб, плодове и зехтин..

Установено е, че те понижават холестерола и триглицеридите и намаляват симптомите на множество хронични заболявания (17).

Диета с ниска захар, преработени храни, консерванти, рафинирани растителни масла и изкуствени съставки също могат да ви помогнат да поддържате по-здравословно тегло..

4. Използване на полезни за сърцето добавки

Ще получите максимална полза от здравословната диета, ако ядете естествени храни, които съдържат добре усвоими хранителни вещества. Макар че е полезно да знаете за някои хранителни вещества, които могат да ви помогнат да защитите сърцето си, яденето на голямо разнообразие от цели храни и премахването на токсините от тялото е далеч най-важното. Въпреки това, някои добавки, включени в диета, богата на хранителни вещества, също могат да бъдат полезни за лечение на сърдечни проблеми..

Здравните експерти препоръчват следните добавки за контрол на възпалението и поддържане на здравето на сърцето.

• Омега-3 добавки или 1 супена лъжица рибено масло (като масло от черен дроб на треска) на ден - ако избягвате риба, опитайте масло от морски водорасли
• Куркумин (куркума) и Чесън добавки
• Коензим Q10
• Каротеноидите
• селен
• Витамин Ц
• Витамин D
• Витамин Е
• Глюкозамин

Изследване, публикувано през май 2019 г. в научното списание BMJ, открива доказателства, че употребата на глюкозамин добавки, които обикновено се използват за облекчаване на болката при остеоартрит, също може да бъде свързана с по-малък риск от развитие на сърдечно-съдови заболявания (ССЗ) (18).

Продължаващата употреба на глюкозамин, кристално съединение, открито във съединителната тъкан и хрущяла, е свързано с 15% намаление на риска от развитие на общо сърдечно-съдово заболяване.

В проучването участват повече от 466 000 участници, които нямат сърдечно-съдови заболявания и в продължение на осем години те наблюдават употребата на добавки и здравословен статус..

В резултат на това беше установено, че добавките с глюкозамин са свързани със значително по-малък риск от общия брой случаи на ССЗ, смъртта от ССЗ, коронарна болест на сърцето и инсулт.

Смята се, че глюкозаминът може да понижи концентрацията на С-реактивен протеин - това означава, че може да помогне за намаляване на системното възпаление, както и да имитира защитните ефекти на диета с ниско съдържание на въглехидрати, тъй като може да намали гликолизата (разграждане на глюкозата чрез ензими) и да подобри разграждането на протеина..

5. Физическа активност

Въпреки факта, че има твърде много видове физически упражнения, просто знайте, че те помагат за възстановяване и поддържане на здравето на сърдечно-съдовата система, подобряване на притока на кръв, доставяне на повече кислород до клетките ви, контролиране на хормоните и нивата на кръвната захар и ви помага за да се отпуснете. Това ги прави един от най-мощните начини за предотвратяване на запушени артерии..

Проучванията показват, че упражненията могат да бъдат от полза за сърцето ви, подобно на някои лекарства. Мета-преглед на повече от 305 клинични проучвания за ползите от упражненията дори показа, че няма статистически откриваеми разлики между тези, които спортуват, и тези, на които са дадени лекарства за предотвратяване на коронарна болест на сърцето (19)!

Анализът заключава, че „упражненията и много лекарствени намеси често са потенциално сходни по отношение на способността им да предотвратят смърт при вторична профилактика на коронарна болест на сърцето, да помогнат при рехабилитация след инсулт, да лекуват сърдечна недостатъчност и да предотвратят диабет“.

Изпробвайте вида упражнения, който е най-подходящ за вас и вашето текущо ниво на фитнес, като тренировки за експлозиви, HIIT тренировки, кросфит, йога, тай чи или просто ходене.

6. Намалете стреса

Стресът увеличава нивата на кортизола и може да попречи на възпалителните реакции, ако не се контролира. Хроничният стрес, причинен от съвременния ни, забързан начин на живот, може да засегне почти всяка система на тялото - потискане на имунната система, забавяне на метаболизма и нарушено храносмилане, детоксикация и регенерация на клетките.

Проучванията, проведени от катедрата по епидемиология и обществено здраве в University College London, показват, че:

Хроничният стрес води до коронарна болест на сърцето (ИБС). Служителите, които изпитват стрес, свързан с работата, и тези, които са в социална изолация или сами, са изложени на повишен риск от СН. Установено е, че при пациенти с коронарна болест острият психологически стрес причинява преходна исхемия на миокарда, а продължителният стрес може да увеличи риска от повтарящи се събития от коронарна болест и смъртност (20).

Някои от най-добрите естествени начини за облекчаване на стреса включват отказване от кофеин, тютюнопушене и алкохол, заспиване, упражнения, молитва и / или медитация, водене на дневник, правене на нещо креативно, готвене или прекарване на време със семейството и домашните любимци.

7. Етерични масла

Има много естествени растителни етерични масла, които могат да помогнат за справяне с възпалението и симптомите, свързани със сърдечни заболявания. Някои примери са етерично масло от лимонова трева, масло от безсмъртница и масло от джинджифил (21, 22, 23, 24).

Активните съставки, намиращи се в растенията, са най-мощните в тази концентрирана форма. Джинджифиловото етерично масло, например, съдържа най-високите нива на противовъзпалително съединение, наречено гингерол, докато маслото от Helichrysum задейства инхибирането на възпалителни ензими, активността на отстраняване на свободните радикали и кортикоидните ефекти..

Експертите препоръчват да разпространявате миризмата на тези масла във вашия дом, да вдишвате изпаренията им директно и да ги прилагате външно върху кожата си (като гърдите си) след смесване с масло-носител като кокосово масло..

резюмирам

Коронарна болест на сърцето (ИБС) възниква, когато малките кръвоносни съдове, които доставят сърцето с кръв и кислород, се стесняват и понякога се втвърдяват, което с времето може да доведе до разкъсване, сърдечни пристъпи и други фатални състояния..

Много хора използват имената коронарна болест на сърцето (ИБС) и коронарна болест на артерията (ARC) взаимозаменяемо. Коронарната болест на сърцето се счита за най-често срещания вид сърдечна болест. Сърдечно-съдовите заболявания са водещата причина за смърт в много развити страни..

Причините и рисковите фактори за коронарна болест на сърцето включват: мъже над 65 години, фамилна анамнеза за сърдечни заболявания, недохранване, затлъстяване, заседнал начин на живот, тютюнопушене и високо кръвно налягане, захарен диабет или висок холестерол.

Естествените методи за лечение на коронарна болест на сърцето включват: промени в начина на живот, като отказване от тютюнопушенето, отказване от възпалителни храни, здравословна диета, прием на противовъзпалителни добавки, упражнения, борба със стреса и използване на етерични масла.

Тази статия ви беше полезна? Споделете го с другите!