Лекарства за налягане и хипертония

Всички знаят, че лекарства под налягане се предписват на пациенти с хипертония, за да нормализират процесите в сърдечно-съдовата система. И какви ефективни лекарства и лечение се предписват от лекарите?

Основната цел при лечението на хипертония е да се понижи кръвното налягане до определено ниво (по-малко от 140/90 mm Hg). Това е възможно само ако пациентът се понася добре с предписаните лекарства..

Лекарствата за хипертония и високо кръвно налягане (BP) трябва да се избират от лекар индивидуално за всеки пациент.

Не можете да приемате лекарства, които понижават кръвното налягане, ако току-що сте чували за лекарството по телевизията или вашите приятели съветват.

Необходимостта от лекарствена терапия се определя въз основа на възможната степен на риск от усложнения в сърдечно-съдовата система. С малък риск лекарят предписва лекарства само след продължително наблюдение на състоянието на пациента. Периодът на наблюдение в този случай варира от 3 месеца до 1 година.

Ако рискът от усложнения е висок, веднага се предписва лекарствена терапия за намаляване на кръвното налягане. Лекуващият лекар може да определи използването на допълнителни лекарства. По-често, ако пациентът има съпътстващи хронични заболявания.

Предписване на лекарства за налягане

Предписването на лекарства, които понижават кръвното налягане, е пряка отговорност на кардиолога! Артериалната хипертония не е случаят, когато можете да експериментирате върху здравето си.

Лекарствата се предписват въз основа на показатели за кръвното налягане при пациента и свързаните с него заболявания. Антихипертензивните лекарства, които понижават кръвното налягане, се разделят на различни групи, в зависимост от състава и директното действие.

Така че, при хипертония от 1 степен без усложнения е достатъчно да приемете не повече от 1 лекарство. При по-високо кръвно налягане и наличие на увреждане на целевите органи терапията се състои в комбинирана употреба на 2 или повече лекарства.

Въпреки това, независимо от степента на хипертония, намаляването на кръвното налягане трябва да бъде постепенно. Важно е да го стабилизирате без резки скокове. Особено внимание трябва да се обърне на пациенти в напреднала възраст, както и на пациенти, претърпели инфаркт или инсулт на миокарда..

Сега за лечение на артериална хипертония най-широко се използват 2 стратегии на лекарствена терапия:

Прием на 1 лекарствоПрием на 2 или повече лекарства
Монотерапия или комбинирана терапия с използване на малки дози лекарства. Терапия с допълнително увеличение, ако е необходимо, броя на предписаните лекарства или неговите дози. В началните етапи на лечение монотерапията често се предписва на пациенти с нисък риск от усложнения..Комбинирана терапия Предписването на таблетки с различни принципи и механизми на експозиция може да постигне целевото ниво на кръвно налягане. В този случай целта е да се намали появата на сериозни усложнения. В допълнение, комбинираният метод на терапия елиминира контрарегулаторните механизми за повишаване на налягането. Едновременната употреба на 2 или повече лекарства в минимални дози се предписва на пациенти с висок риск от сърдечно-съдови усложнения.

Монотерапията се състои в намиране на лекарство, което е оптимално в своето действие за пациента. При липса на положителен резултат, от прилагания метод на терапия преминават към комбиниран метод на лечение.

За стабилен контрол на кръвното налягане при пациент е препоръчително да се използват лекарства с продължително действие.

Такива лекарства, дори и с една доза, осигуряват контрол на кръвното налягане за 24 часа. Допълнителна полза е и по-голямата ангажираност на пациента към лечението..

Как да изберем лек за хипертония

Струва си да се отбележи, че терапевтичният ефект на лекарствата не винаги води до рязко понижаване на кръвното налягане. При пациенти, които страдат от церебрална артериосклероза, кръвоснабдяването на мозъчната тъкан често се влошава поради рязко понижаване на кръвното налягане (повече от 25% от първоначалното ниво). Това се отразява на цялостното благополучие на човек. Важно е постоянно да следите показателите за налягане, особено ако пациентът вече е претърпял инфаркт или инсулт на миокарда.

Когато лекарят предписва ново лекарство за натиск на пациента, той се опитва да препоръча дозата на лекарството възможно най-ниско..

Това се прави така, че лекарството да не предизвиква странични ефекти. Ако нормализирането на кръвното налягане се случи в положителна динамика, лекарят увеличава дозата на антихипертензивното лекарство.

При избора на терапевтично средство за хипертония се вземат предвид много фактори:

  1. преди това наблюдавани реакции на пациента към употребата на определено лекарство;
  2. прогнозиране на взаимодействието с лекарства, приемани за лечение на други заболявания;
  3. увреждане на целевите органи;
  4. предразположение на пациента към усложнения;
  5. наличието на хронични заболявания (заболявания на отделителната система, диабет, метаболитен синдром);
  6. идентифициране на заболявания, възникващи в тялото на пациента в момента (за да се изключи възможността за предписване на несъвместими лекарства);
  7. цена на лекарството.

Класификация на лекарствата

В нашата медицина за лечение на артериална хипертония се използват съвременни лекарства от ново поколение, които могат да бъдат разделени на 5 класа:

  • Калциеви антагонисти (АК).
  • Диуретиците.
  • β-блокери (β-AB).
  • Блокатори на AT1 рецептори (ARBs).
  • Ангиотензин конвертиращ ензим (АСЕ инхибитор).

Изборът на всяко лекарство за борба с хипертонията трябва да се основава на какви странични ефекти може да провокира. Също така е важно да се оцени неговият ефект върху цялостната клинична картина на заболяването. Цената на едно лекарство се счита за последна.

Ефективно средство може да бъде предписано само от лекуващия лекар, като има под ръка резултатите от диагнозата.

Не можете сами да предписвате това или онова лекарство, без разрешението на лекар.

Ефективни лекарства за хипертония

Намирането на най-добрите хапчета с глава е безперспективна задача. В крайна сметка всяко лекарство действа върху определени източници на болестта.

Положителният ефект от лечението на високо кръвно налягане обаче се постига само с определени лекарства..

Таблица: Ефективни лекове под налягане

Клас наркотициЛекарства за хипертония от ново поколение
АСЕ инхибиториЕналаприл, Капотен, Престариум, Беназеприл, Лизиноприл
Блокатори на рецептори на ангиотензин IIИрбесартан, Епросартан, Лосартан
Калциеви антагонистиНифедипин, Веропамил, Изоптин, Коринфар, Амлодипин, Лацидипин, Дилтиазем
Алфа агонистиДопегит, Клонидин
ДиуретицитеХидрохлоротиазид, клопамид, фуросемид
бета-блокериАтенолол, Метопролол, Лабеталол

Основната цел при лечението на пациенти с диагноза хипертония е максимално възможното намаляване на риска от сърдечно-съдови усложнения и предотвратяване на смърт. За да постигне максимални резултати, пациентът трябва да се съсредоточи не само върху намаляване на кръвното налягане, но и да преразгледа начина си на живот. Важно е да се откажете от лошите навици и да нормализирате режима и да почивате.

Ефективни лекарства за хипертонична криза

Преди да предпише конкретно лекарство, лекуващият лекар трябва да оцени всички рискове, свързани с възможни усложнения след употребата му.

При хипертонична криза и високо кръвно налягане лекар с линейка може да даде на пациента мощни инструменти:

  1. Kapoten 25 - 50 mg (едно от най-добрите лекарства за криза).
  2. Физиотен (Моксонидин), дозировка 0,4 mg. Или клонидин, с дозировка 0,075 - 0,15 mg. Последното лекарство има второ име - клонидин. Предписва се само на пациенти, които постоянно приемат това лекарство. В момента са изтеглени от обращение на медицински продукти.
  3. Нефедипан (Коринфар). Той прекрасно спира симптомите на хипертонична криза. Приема се в таблетки от 10 или 5 mg..

Ако кръвното налягане не се понижи след 30-40 минути след приема на таблетките, тогава лекарят може да направи инжекция с по-мощен инструмент.

Как да понижим кръвното налягане без лекарства

Ежедневните сутрешни упражнения ще помогнат за нормализиране на кръвното налягане за подобряване на кръвообращението. През този период човек трябва напълно да се откаже от солта и пикантните ястия. Яжте повече сурови зеленчуци и храни, богати на калий и магнезий..

Рибното месо е много полезно за хипертониците.

Кръвното налягане често се нормализира след 2-3 дневна диета с червени боровинки и планинска пепел.

Горчичните мазилки помагат много бързо за облекчаване на симптомите на хипертония. Достатъчно е да ги поставите върху мускулите на прасеца.

Постоянно повишеното кръвно налягане е опасно заболяване, лечението на което може да бъде поверено само на опитен професионалист, като се избягват съветите на обикновените хора.

Въпроси и отговори

Най-често след намаляване на дозата на лекарството постепенно се наблюдава повишаване на кръвното налягане. Но отмяната или намаляването на дозата на определени лекарства (например Анаприлин, Клофелин, Атенолол) може да провокира рязко покачване в него. Често нивото на кръвното налягане е значително по-високо от първоначалното. Това явление се нарича синдром на отнемане. Налягането рязко се повишава през деня. Повишението може да премине както безсимптомно, така и с влошаване на общото състояние.

Струва си да се помни, че оттеглянето може да причини сериозни усложнения като силно главоболие, замаяност, нарушено съзнание, инсулт, инфаркт и внезапна смърт..

Понижаването на кръвното налягане трябва да се наблюдава постепенно, особено при пациенти в напреднала възраст. Рязка промяна в посоката на спускане може да наруши кръвоснабдяването на жизненоважни органи. Постигането на целите обикновено отнема няколко седмици..

Влошаването не трябва да е причина за отказ от лечение. Необходимо е да се консултирате с Вашия лекар, който ще промени дозировката на лекарството или ще Ви предпише друго лекарство.

Употребата на два или повече вида лекарства се нарича комбинирана терапия. Едно лекарство най-често е неефективно и намалява налягането само с 4-8% от оригинала. Това означава, че на пациентите е показано лечение с няколко лекарства с различни ефекти, когато кръвното налягане надвишава 160/100 mm Hg.

Дори ако приемането на едно лекарство в началото на лечението дава обнадеждаващи резултати, след известно време кръвното налягане все още се повишава. Това се дължи на включването в работата на други механизми, които влияят на скоковете му. В повечето случаи лечението с две лекарства, които се допълват взаимно, има добър ефект. Комбинираната терапия е добра с това, че не причинява неприятни странични ефекти, които се появяват при висока дозировка на едно лекарство. Пациентите с първоначално ниско кръвно налягане могат да очакват да приемат само едно лекарство..

Ако лекарството за хипертония е недостатъчно, лекарят може да промени дозировката, да я промени на друго антихипертензивно лекарство или да използва комбинирана терапия.

КОНТРАЙНДИКАЦИИ СА НАЛИЧНИ
НЕОБХОДИМО КОНСУЛТИРАНЕ НА ЛЕКАРЯ

Автор на статията Светлана Иванова, общопрактикуващ лекар

Преглед на най-добрите лекарства за най-новото поколение хипертония - имена на лекарства

Неконтролираното повишаване на кръвното налягане (ВР) е основната причина, рисков фактор за най-смъртоносните заболявания - инфаркт на миокарда, инсулт. За да го нормализират, повечето пациенти трябва да приемат хапчета за хипертония (AH) за цял живот. В миналото те не са били достатъчно ефективни или токсични, което кара много пациенти да отказват лечение.

Сега ситуацията се промени и в продажба се появиха ефективни лекарства, с удобен начин на приложение, които имат минимално количество странични ефекти. Предлагаме ви да се запознаете с списъка с лекарства за хипертония от ново поколение, както и с тествани във времето лекарства, които са най-безопасните и ефективни.

Целият огромен асортимент от лекарства се състои от 10 основни групи, оптималният ефект се притежава от:

  • ангиотензин конвертиращи ензимни инхибитори (АСЕ инхибитори);
  • ангиотензин II рецепторни инхибитори;
  • диуретици;
  • бета блокери;
  • калциеви антагонисти.

Тези лекарства могат да понижат кръвното налягане, за да се насочат към броя на повечето пациенти. Други видове лекарства се предписват по-рядко при непоносимост или неуспех на стандартна антихипертензивна терапия, пациентът има специални нужди:

  • диабет;
  • бременност;
  • възраст в напреднала възраст;
  • бъбречна недостатъчност.

Почти всички лекарства за понижаване на кръвното налягане се предлагат под формата на хапчета. За някои лекарства има форми за инжектиране. Те имат по-бърз ефект, въвеждат се от спешните лекари при хипертонична криза и други заболявания, които протичат с подчертано повишаване на кръвното налягане.

При избора на оптималното лекарство лекарят взема предвид особеностите на хода на заболяването, историята на пациента. Далеч не винаги неговият избор се спира на най-новите разработки. Много "стари" лекарства се понасят добре от повечето пациенти, ефективни, евтини и заслужават титлата на най-добрите. Лекарите често предписват едновременно приложение на два вида таблетки или комбинирани препарати, съдържащи две активни вещества.

Често целта на разработването на лекарства от най-новите поколения е да се покрият нуждите на пациентите от определени групи. Следователно тяхното назначаване на широк кръг пациенти не е оправдано. Клиничните изпитвания на нови лекарства за хипертония също изискват значително време. Случва се през този период да се появят неочаквани неприятни нюанси. Следователно най-новото не винаги е най-доброто.

Ангиотензин конвертиращи ензимни инхибитори (АСЕ инхибитори)

АСЕ-инхибиторите са една от най-предписаните групи антихипертензивни лекарства. Често се използват като монотерапия при пациенти с начална степен на хипертония. Основни предимства:

  • минимални странични ефекти (най-честата е сухата кашлица);
  • значително понижава кръвното налягане;
  • намаляване на размера на лявата камера;
  • подходящ за хора с бъбречни заболявания;
  • ограничете количеството протеин, което се отделя от тялото;
  • намаляване на смъртността сред хората, претърпели инфаркт или инсулт;
  • със сложно лечение, те се комбинират добре с бета-блокери, диуретици, калциеви антагонисти.

Механизмът на действие на АСЕ-инхибиторите се състои в способността им да блокират веригата от реакции, отговорни за образуването на ангиотензин. Този хормон се произвежда от черния дроб, свива кръвоносните съдове и повишава кръвното налягане. Чрез намаляване на концентрацията на ангиотензин се получава обратната реакция: стените на артериите се отпускат, налягането спада.

Най-добрите представители на групата:

  • Каптоприл - синтезиран преди почти 50 години. Въпреки "възрастта", той се счита за едно от най-добрите антихипертензивни лекарства. Основният недостатък на каптоприл е бързото отстраняване на активното вещество. Такива таблетки трябва да се приемат строго 2-3 пъти на ден, което е неудобно. Затова по-често се използва за лечение на високо кръвно налягане при хипертонична криза, инфаркт, инсулт.
  • Еналаприл е друг анти-хипертоничен ветеран с наркотици, открит през 1980г. Той е добре проучен, има минимално количество странични ефекти, евтин и широко използван в клиничната практика. Подобно на каптоприл изисква често приложение - 2 пъти на ден, което ограничава употребата на лекарството.
  • Лизиноприл, рамиприл - АСЕ инхибитори с удължено действие. Приема се 1 път / ден.
  • Фозиноприл е сравнително ново лекарство. Той се различава от своите предшественици по своята способност да потиска синтеза на циркулиращия и тъканния ангиотензин. Следователно ефектът от прилагането му е по-изразен. Метаболитите на фосиноприл бавно се елиминират от организма: достатъчно е да го приемате 1 път / ден.

Лечението на хипертония АСЕ инхибиторите е противопоказано при бременни жени, кърмещи жени.

Инхибитори на рецепторите на ангиотензин II (сартани)

Сартанците са лекарства за налягане от последно поколение, които се появяват 20 години след синтеза на първия представител на АСЕ инхибиторите. Те трябваше да са дори по-ефективни от своите предшественици. В крайна сметка АСЕ-инхибиторите блокират само основния път на образуване на ангиотензин (има и други), а рецепторните блокери намаляват чувствителността на кръвоносните съдове към хормони от всякакъв произход..

Европейското дружество по хипертония, Европейското кардиологично дружество признава назначаването на сартани в редица клинични ситуации, възникващи при повишаване на кръвното налягане (3):

  • хипертрофия на лявата камера;
  • нарушена бъбречна функция;
  • заболявания на сърдечно-съдовата система: инсулт, инфаркт на миокарда, сърдечна недостатъчност;
  • предотвратяване на предсърдно мъждене;
  • диабет.

Най-надеждните представители на инхибиторите на ангиотензин II:

  • Валсартан е първият, най-изучаван сартан. Широко използван от средата на 2000-те. Добре се понася от повечето пациенти.
  • Olmesartan е по-ново лекарство за лечение на хипертония. При някои пациенти той "работи" по-добре от валсартан.
  • Фимасартан е лекарство от последно поколение, което добре понижава систолното, диастоличното налягане. Особено ефективен за коригиране на високо кръвно налягане при хора със затлъстяване (ИТМ над 30 кг / м 2).

Основен списък на страничните ефекти включва замаяност, главоболие, суха кашлица, синузит.

Сартанците не могат да се предписват на бременни, кърмещи, деца под 18 години, пациенти със стеноза на бъбречна артерия.

Диуретиците

Диуретиците са обширна група лекарства, която включва няколко основни подтипа. При лечението на хипертония тиазидните диуретици са се доказали най-добре. Дори ниските им дози осигуряват ефективно понижаване на кръвното налягане, намаляват смъртността, честотата на инсултите и инфаркта на миокарда (1). Други предимства на тиазидите:

  • дълго действащи;
  • ефективен в малки дози;
  • не измивайте калция от тялото;
  • добре се понася от повечето пациенти.

Двамата основни представители на тиазидните диуретици - хидрохлоротиазид, индапамид не могат да се нарекат лекарства от последно поколение. Това обаче са най-ефективните, безопасни диуретици от всички съществуващи. Много често се използват за създаване на най-новите комбинирани лекарства с продължително, бързо действие..

Страничните ефекти от приема на хидрохлоротиазид, индапамид се изразяват само при използване на високи дози. Поради това в клиничната практика се използват таблетки, съдържащи ниски дози тиазиди, които много рядко са придружени от нежелани реакции..

Бета блокери

Адреналин, норепинефрин - два хормона с вазоконстрикторни свойства. Те карат сърцето да бие по-бързо и налягането се повишава. Потребността от миокарден кислород се увеличава. Бета-блокерите намаляват чувствителността на рецепторите към тези хормони и тялото престава да реагира на тяхното присъствие. Таблетките от тази група по-малко активно намаляват налягането от представителите на други класове антихипертензивни лекарства. Те обаче са безспорните лидери в лечението на хипертония, придружена от аритмии..

Има 3 поколения бета-блокери:

  • 1-во поколение (неселективно) - блокира всякакви адренергични рецептори, включително тези, които са отговорни за тонуса на бронхите, матката. Употребата им е придружена от нежелани странични ефекти, особено бронхоспазъм. Те включват пропранолол, тимолол, соталол.
  • 2-ро поколение (селективно) - блокират се само адренорецепторите, разположени по стените на съда в сърцето. Те добре намаляват сърдечната честота, силата им, инхибират проводимостта на нервните импулси през миокарда. Лекарства от второ поколение - метопролол, бисопролол, есатенолол.
  • 3-то поколение - имат най-силно изразения хипотензивен ефект, поради способността да отпускат съдовата стена, да увеличават лумена на артериите. Основните представители са карведилол, лабеталол, небиволол.

Плюсове, минуси на най-новите бета блокери

Име / целпрофесионалистиМинуси
Карведилол / Лечение на хипертония, коронарна болест на сърцето, хронична сърдечна недостатъчност

  • изразен хипотензивен ефект;
  • не повишава глюкозата, лошия холестерол.
  • неселективен ефект: съществува риск от бронхоспазъм;
  • необходимостта от двойно приемане.
Небиволол / Лечение на хипертония при пациенти в напреднала възраст със сърдечна недостатъчност
  • изразен хипотензивен ефект;
  • избирателно действие;
  • не повишава глюкозата, лошия холестерол;
  • не влияе на ерекцията.

  • слаб антиаритмичен ефект.
Лабеталол / Лечение на хипертонични кризи, често използвани за късна токсикоза на бременни жени, надбъбречни тумори
  • много бързо действие;
  • лесно да се контролира, коригира ефекта;
  • безопасен за плода.
  • не е подходящ за редовна употреба.

Калциеви антагонисти (блокери на калциевите канали)

Калциевите йони са необходим компонент за свиването на всяка мускулна клетка. Блокерите на калциевите канали пречат на приема на минерали в миоцитите на съдовата стена, сърцето. Това предотвратява артериалния спазъм, повишеното налягане, намалява натоварването на миокарда.

Калциевите антагонисти се използват за лечение на хипертония при пациенти със съпътстващи тежки патологии:

  • ангина пекторис;
  • коронарна болест на сърцето;
  • захарен диабет;
  • Синдром на Рейно;
  • някои видове аритмии.
  • сърдечен удар;
  • патологии на черния дроб;
  • сърдечна недостатъчност.

Има три поколения блокери на калциевите канали. Вторият в сравнение с първия има дълготрайно действие, специфичност на тъканите, по-малко странични ефекти. Третото поколение (нафтопидил, емопамил, лерканидипин) има същите предимства, както и редица допълнителни полезни свойства. От тях само лерканидипин се използва за лечение на хипертония. Той е много различен от другите антагонисти на калций по редица свойства..

Лерканидипинът се обработва от организма много по-бавно от предшествениците му. Следователно на фона на приема му дневните колебания на налягането са минимални. Лекарството има висока селективност, съответно минималният брой странични ефекти, подобрява кръвообращението към нервната система при пациенти с дисциркулаторна енцефалопатия. С рязко повишаване на кръвното налягане, лерканидипин предпазва мозъчните клетки от смърт. Вярно е, че последното е доказано само за животни (4).

Директни инхибитори на ренин

Единственият представител на групата на инхибиторите на ренин е алискирен. Това лекарство за ново поколение хипертония се свързва с хормона ренин ренин, предотвратява синтеза на ангиотензин 1, 2. Появяват се специални надежди за появата му. Предполагаше се, че рениновите блокери ще бъдат дори по-ефективни, безопасни от АСЕ инхибиторите на ангиотензиновите рецептори. Те обаче не се осъществиха..

Докато приемате алискирен, кръвното налягане наистина се нормализира, нежеланите реакции бяха малко и не бяха опасни. Рискът от развитие на ангиоедем е минимален. Лекарството намалява обема на лявата камера, предпазва бъбречните клетки от смърт. Но подобни свойства са притежавали неговите роднини (5). Следователно таблетките алискирен все още не са широко разпространени.

Антихипертензивни лекарства от растителен произход

Най-безопасните лекарства, които понижават кръвното налягане, са билкови лекарства. Поради слабото си действие, те се използват за лечение на хипертония от 1-ва степен. Най-популярният представител на тази група е раунатин. Получава се чрез преработка на корените на рауволфия. Раунатин нормализира кръвното налягане, има антиаритмичен ефект. Таблетките му не са подходящи за хора с коронарна болест, увреждане на миокарда, стомашно-чревни язви, деца, бременни, кърмещи.

Комбинирани лекарства

За много пациенти най-добрият избор са лекарства, съдържащи две активни вещества от различни групи. Комбинираните средства „работят“ по-бързо, често са по-лесни за пренасяне, изискват по-рядка употреба.

Популярните комплексни лекарства за хипертония включват:

  • Enap N (еналаприл, хидрохлоротиазид);
  • Капозид (каптоприл, хидрохлоротиазид);
  • Лориста (лозартан, хидрохлоротиазид);
  • Египрес (рамиприл, амлодипин).

Трикомпонентните лекарства са доста редки. Много от тях са в процес на разработка. Но учените предполагат, че близкото бъдеще е на тях..

Например, група лекари наскоро проучиха последното поколение лекарства за кръвно налягане, съдържащи телмисартан, амлодипин, хлорталидон: инхибитор на ангиотензин 2, блокер на калциевите канали, диуретик. За 6 месеца на целевите стойности на кръвното налягане са постигнати 70% от пациентите. В контролната група пациенти, приемащи конвенционални хапчета за хипертония, този показател е 55%. Разпространението на страничните ефекти беше приблизително същото (2).

Ефективни хапчета за налягане

Тайната на дълголетието в кръвоносните съдове

Ако те са чисти и здрави, тогава лесно можете да живеете 120 години или повече.

Всеки човек се сблъсква с проблема с високото кръвно налягане поне веднъж в живота. А някои страдат от високо кръвно налягане постоянно. Ако дълго време се наблюдават показатели за високо кръвно налягане, тогава се диагностицира хипертония, която може да бъде елиминирана само с интегриран подход. Приемът на лекарства за това заболяване е неразделна част от правилната терапия, която се предписва само за артериална хипертония 2 или 3 етап. В зависимост от причината за заболяването, както и характеристиките на патологичния процес, лекарят предписва ефективни хапчета за налягане. Към днешна дата гишетата на аптеките са натоварени с ефективни и евтини антихипертензивни лекарства. Но не можете сами да изберете лекарството, тъй като само квалифициран специалист знае кои таблетки трябва да се приемат в един или друг случай.

Характеристики на избора на таблетки от налягане

Хипертонията засяга всеки трети човек на планетата, независимо от възрастта, пола или расата. В началния етап на развитие той често протича безсимптомно или се проявява с леки симптоми: периодично главоболие, виене на свят, слабост, задух. Повечето хора не придават значение на тези признаци, отнасящи се до преумора или стрес. Затова често се открива стабилен 2 или 3 стадий на хипертония. Но дори и след диагностициране на проблема, много хора не се отнасят сериозно към болестта, пренебрегвайки препоръките и предписанията на лекаря.

Поради такова небрежно отношение към здравето му, болестта продължава да се развива, провокирайки появата на сериозни усложнения. При липса на лечение или неправилна терапия рискът от сърдечен удар, инсулт, атеросклероза се увеличава всяка година. Ето защо е много важно да започнете лечението веднага след поставянето на диагнозата. На първите етапи на хипертонията лекарите се опитват да не предписват лекарства без спешна нужда. Но често без лекарства е невъзможно. Тогава лекарят избира антихипертензивна терапия въз основа на следните общоприети принципи:

  • В началото на терапията на хипертония се предписват най-малките дози на леки лекарства. Ако те помогнаха за стабилизиране на налягането, тогава лечението продължава с малки дози. И ако кръвното налягане остане повишено, тогава дозировката се увеличава.
  • При приемане на лекарства се взема предвид индивидуалната поносимост на лекарството. Ако се появят нежелани реакции, лекарството се отменя, предписва се друго антихипертензивно лекарство.
  • Едно лекарство рядко се предписва за лечение на хипертония. По-често се избира комбинирана терапия, която включва няколко средства от различни групи. По-добре е да добавите друго лекарство, отколкото да увеличавате дозировката. Приемането на няколко групи лекарства с високо налягане в малки дози е много по-безопасно, а рискът от усложнения е нисък.
  • Няма напълно безопасни средства за хипертония, но лекарят се опитва да избере най-безопасните и ефективни хапчета за налягане. Най-често се предписват лекарства от ново поколение.
  • Ако антихипертензивната терапия няма положителен ефект, тогава трябва да изберете лекарство от друга група и да не увеличавате дозировката.
  • По-добре е да се даде предпочитание на лекарства с продължително действие, които нормализират кръвното налягане за 24 часа. Бързодействащите хапчета се препоръчват само при хипертонична криза..

По време на първоначалния подбор на лекарство за хипертония, лекарят също трябва да вземе предвид финансовите възможности на пациента. Изборът на антихипертензивни лекарства е доста голям, а цената им може да варира от 10 рубли до няколкостотин, а дори и хиляди. Но не всеки може да си позволи скъпи хапчета. Затова всеки лекар трябва да знае имената на ефективни и евтини лекарства, които понижават кръвното налягане.

Какво представляват хапчетата за високо налягане??

Всички хапчета за хипертония имат списък от нежелани реакции и противопоказания, с които трябва да се запознаете, преди да започнете да ги приемате. Лекарствената терапия се предписва само когато е невъзможно да се отървете от проблема по друг начин, тъй като, нормализирайки кръвното налягане, лекарството в същото време има отрицателен ефект върху някакъв вътрешен орган. Следователно, само кардиолог трябва да подбира лекарства за хипертония, като взема предвид индивидуалните характеристики на пациента, хода на патологията. Ако едно лекарство помогне на един човек, тогава това може да навреди на друг пациент още повече. За лечение на хипертония могат да се предписват лекарства от следните фармакологични групи:

  • Алфа блокери. Това са ефективни и евтини хапчета, насочени към блокиране на алфа рецепторите в артериолите. В резултат спазмът се елиминира и налягането намалява. Ефектът се проявява след 2 часа и продължава цял ден. Но приемането на алфа-блокери увеличава риска от усложнения, поради което лекарствата от тази група вече не са толкова популярни. Противопоказание е наличието на неврологична или сърдечна патология, както и глаукома. Препоръчва се да ги комбинирате с диуретици..
  • Бета блокери. Те намаляват честотата на контракциите на сърцето, така че притокът на кръв да стане по-малък, да има понижение на кръвното налягане. По принцип те се предписват при хипертония, усложнена от исхемия, тахикардия, ангина пекторис. Бета-блокерите са най-често срещаните ефективни, безопасни и евтини лекарства с високо налягане. Те обаче се използват само в комбинация с други групи. Забранено е приемането им при наличие на сърдечна недостатъчност, диабет, брадикардия, бронхиална астма. Сред страничните ефекти често се откриват виене на свят, охлаждане на крайниците, намаляване на сърдечната честота.
  • Диуретиците Диуретиците за артериална хипертония са високоефективни, нисък риск от странични ефекти, както и достъпна цена. Те не само стабилизират кръвното налягане, но и намаляват риска от усложнения. Има няколко групи диуретици, но обикновено се предписват тиазидни и бримкови диуретици. Често те се предписват за засилване на ефекта на сартаните или АСЕ инхибиторите. Основният страничен ефект е премахването на полезните вещества от тялото. За да се предотврати този проблем, се препоръчва приема на витаминно-минерални комплекси.
  • АСЕ инхибитори. Лекарствата от тази група се предписват по-често от други поради добра поносимост от организма и мощен хипотензивен ефект. В допълнение, те намаляват риска от сърдечна недостатъчност, а също така повишават нивото на креатинин в кръвта. АСЕ-инхибиторите се считат за бързодействащи лекарства, затова се препоръчва да се използват в спешни случаи, за да се спре хипертоничната криза.
  • Калциеви антагонисти. Тези ефективни и безопасни лекарства често се предписват за лечение на хипертония при възрастни хора. Те блокират калциевите канали, които допринасят за свиването на съдовите мускули, причинявайки повишаване на кръвното налягане. Калциевите антагонисти имат предимството, че се понасят добре от пациенти със съпътстващи заболявания..
  • Ангиотензин блокери. Това са таблетки от ново поколение кръвно налягане, които се предписват за спешно облекчаване на съдовия спазъм. Те се характеризират с висока ефективност, бърз и дълготраен ефект, минимални странични ефекти. Освен това сартаните нормализират сърдечната честота, понижават концентрацията на пикочна киселина в кръвта и намаляват риска от инсулт. Не пристрастява.

Има няколко други групи лекарства, които допринасят за понижаване на кръвното налягане. Освен това могат да се предписват нитрати, миотропни спазмолитици, симпатолитици. За постигане на по-добър и бърз ефект се препоръчват природни препарати: успокоителни, билкови лекарства, алтернативна медицина. Но можете да ги вземете само с разрешение на лекар.

Евтини и ефективни хапчета

Можете да се отървете от артериалната хипертония само с помощта на продължително комплексно лечение, индивидуално подбрано от опитен специалист след задълбочен преглед, предвид многото нюанси. Напълно безопасно лекарство, което незабавно нормализира налягането, не се среща в природата. Но всяка година има все по-модерни лекарства за високо кръвно налягане. Но кои хапчета за високо налягане са най-ефективни? Най-ефективното и евтино е лекарството от групата на АСЕ-инхибиторите - Лизиноприл. Списъкът на най-ефективните и евтини лекарства за високо кръвно налягане е следният:

  1. Алфа блокери:
  • теразозин;
  • Clonidine;
  • Dopegit;
  • Doxazosin.
  1. Бета блокери:
  • Anaprilin;
  • Бизопролол;
  • Bisogamma;
  • Biprol;
  • Corlinorm.
  1. Диуретиците:
  • Trigrim;
  • Фуроземид;
  • Hypothiazide;
  • Индапамид;
  • Diuver.
  1. АСЕ инхибитори:
  • Енап;
  • Renipril;
  • Еналаприл;
  • каптоприл;
  • Лизиноприл.
  1. Калциеви антагонисти:
  • Верапамил;
  • Дилтиазем
  • Амлодипин;
  • нифедипин;
  • Phenygidine.
  1. Ангиотензин блокери:
  • Losartan;
  • Cardosal;
  • Valz;
  • Mikardis;
  • Blocktran.

Напоследък много популярни са най-новото поколение лекарства с висока ефективност и минимален списък от странични ефекти. Те включват таблетки Небиволол, Физиотен, Лабеталол. Рилменидин и Моноксилин също могат да бъдат добавени в списъка на ефективни и евтини хапчета за хипертония. Избирайки лек за високо кръвно налягане, не е необходимо да мислите, че колкото по-висока е цената, толкова по-ефективно е лекарството.

Има различни евтини, но ефективни хапчета за високо кръвно налягане, които в своето действие превъзхождат скъпите си колеги. Освен това, сред евтините антихипертензивни лекарства е невъзможно да се срещне с фалшив, всички те преминават контрол на сигурността. При избора на ефективно лекарство за бързото стабилизиране на кръвното налягане трябва да се разбере, че лекарството не само трябва да допринесе за бързо понижаване на кръвното налягане, но и да предотврати развитието на нови атаки и усложнения. Ето защо само лекуващият лекар трябва да бъде ангажиран с подбора на лекарствена терапия.

Лекарства за спешно понижаване на кръвното налягане

Ако има рязък скок на налягането до критични нива, тогава трябва да се обадите на линейка и, като не чакате тяхното пристигане, да предоставите на пациента първа помощ, насочена към понижаване на показателите. На първо място е необходимо човек да успокои човек, да го постави, да постави възглавница на гърба си и да осигури приток на чист въздух. След това трябва да поставите таблетката Каптоприл или Нифедипин под езика и да я разтворите. Намаляването на налягането става в рамките на няколко минути. При липса на тези лекарства можете да приемате Еналаприл, Клонидин или Физиотен. Ако няма хапчета, тогава можете бързо да нормализирате налягането с всеки диуретик..

При болка в сърцето се препоръчва да вземете таблетка Нитроглицерин. За да постигнете най-добрия ефект, ако пациентът е нервен или изпаднал в паника, се препоръчва да му давате Корвалол, Валериан или Валидол, което има успокояващ ефект. Спрете хипертоничната криза е необходимо само с мощни лекарства с бързо действие. Ако такова лекарство не е било под ръка или е възникнала атака за първи път, не се препоръчва да се понижава налягането по никакъв друг начин. В този случай е по-добре да се измиете със студена вода, да поставите горчични мазилки на раменете или прасците, да масажирате тилната област или да използвате други народни средства за понижаване на кръвното налягане, в очакване пристигането на линейката.

Хапчета за хипертония

Бързодействащите антихипертензивни таблетки незабавно стабилизират кръвното налягане и нормализират сърдечната честота. Но те са назначени само за намаляване на критичните белези на кръвното налягане. Лекарствата понижават кръвното налягане много бързо, но ефектът не трае дълго, поради което трябва да приемате няколко таблетки на ден, а не веднъж, както трябва. Всеки пациент с хипертония трябва да знае списъка с високоскоростни лекарства за хипертония:

Тези лекарства имат различен принцип на действие, но всички те допринасят за бързото нормализиране на налягането. Повечето от горните таблетки струват до 50 рубли, а също така се предлагат и без рецепта, което прави лекарствата достъпни за всички.

Дългодействащи хапчета за хипертония

При хипертония от 2 или 3 градуса се предписват основно лекарства с продължително освобождаване, които се приемат ежедневно през целия живот. Съществува следният списък с лекарства за продължително налягане:

  • Бизопролол;
  • Метопролол;
  • Prestarium
  • Cordaflex;
  • Losartan;
  • пропранолол.

Тези хапчета имат дълготраен ефект, както и ефективност, безопасност и достъпна цена. Само една таблетка помага да се нормализира налягането през следващите 24 часа. Особеността на лекарствата се състои в дългосрочния им кумулативен ефект. В никакъв случай не трябва да спирате приема на таблетките без разрешение на лекар.

Съвременни ефективни лекарства за нормализиране на налягането: как да изберем за млади, възрастни и възрастни хора?

Имате ли главоболие? Налягането непрекъснато се увеличава и не знаете какво да приемете? В тази статия ще ви кажем как да изберете хапчета за налягане и да избегнете по-нататъшно развитие на хипертония.

Кой предписва и какво определя избора на лекарства?

Не знаейки кой лекар избира лекарството за хипертония, хората правят глобална грешка - използват лекарства, които са предписани на приятелите им с подобна диагноза или симптоми. Не можете да направите това - онези лекарства, които им помогнаха, може да са ви противопоказани.

При избора на средства за лечение винаги се дава предпочитание на таблетки с минимално количество странични ефекти. Ако няма положителна динамика за един месец, схемата на лечение трябва да бъде променена.

Съпътстващите заболявания задължително се вземат предвид. Някои антихипертензивни средства са противопоказани при хора с бъбречна недостатъчност, астма или диабет. Лечението винаги започва с минимални дози. Забранено е независимото увеличаване на дозата.

Ако след приема на лекарството се почувствате по-зле, имате повръщане, гадене или обрив, спрете приема веднага и се консултирайте с лекар. Може да сте алергични към компонентите на лекарството.

Кардиолог, общопрактикуващ лекар или пулмолог ще ви помогне да намерите подходящото лекарство. Преди това той е длъжен да проучи резултатите от анализите на пациента, както и историята на заболяванията на семейството му. Изборът на лекарства за млади хора и за пациенти в напреднала възраст е малко по-различен. Това се дължи на развитието на възрастови промени в съдовете.

Групи лекарства за високо кръвно налягане

Има доста лекарства, използвани за лечение на хипертония. Режимът на лечение може да включва лекарства, които са различни по принцип на действие, но при правилна употреба, всички те могат да нормализират кръвното налягане.

Антихипертензивни лекарства с централно действие

Терапевтичният ефект на тези лекарства се постига чрез действието на активни компоненти върху мозъчните рецептори. Медикаментите се понасят добре от пациенти, при които хипертонията се комбинира с диабет и затлъстяване..

Представители на антихипертензивни лекарства с централно действие са:

Не се препоръчва употребата на тези лекарства редовно - те могат да предизвикат пристрастяване, както и да се оттеглят.

Ангиотензин блокиращи рецептори

Ангиотензинът е хормон в кръвта. Той засяга клетъчните рецептори, причинявайки съдови и сърдечни реакции. повишената секреция на ангиотензин в организма води до стесняване на артериолите и причинява хипертония. Механизмът на действие на груповите лекарства е прост - те устояват на взаимодействието на вазоконстрикторното вещество ангиотензин II с клетките на тялото.

Използвайки блокери на ангиотензин, не трябва да се очаква моментален ефект. Постоянното понижение на налягането се проявява 2 седмици след началото на приема на лекарството. Добре се понасят от пациенти от различни възрастови категории, имат малко странични ефекти..

Най-често се използва от високо налягане:

Изтеглете пикочната киселина от тялото на хипертония. Подходящ за хора с хипертония в комбинация с подагра, нарушена бъбречна функция и диабет.

Инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим (AFP)

Продукцията на ангиотензин II се инхибира. Редовният прием на тези лекарства подобрява състоянието на кръвоносните съдове, намалява вероятността от инфаркт на миокарда и мозъчен инсулт. Те често се предписват на пациенти с бъбречна и сърдечна недостатъчност, исхемия и захарен диабет. Ако се приемат неправилно, може да се появи суха кашлица, замаяност, гадене и рязко намаляване на налягането. Представители на тази група са:

Препоръчва се прием на АСЕ-инхибитори преди хранене, като се има предвид, че определени продукти инхибират абсорбцията на активното вещество, следователно терапевтичният ефект трябва да изчака по-дълго. Например, прекомерната консумация на осолени храни намалява хипотензивния ефект на АСЕ инхибиторите..

Ренинови инхибитори

В човешките бъбреци се произвежда специален ензим, ренин, който, взаимодействайки с кръвни протеини, образува ангиотензин I и II. Тези биологично активни вещества повишават кръвното налягане, увеличават натоварването върху сърцето..

Инхибиторите на ренин предотвратяват прехода на ангиотензин I към ангиотензин II, в резултат на което кръвообращението се нормализира. При неграмотна употреба инхибиторите на ренин могат да причинят суха кашлица. Най-известните представители на тази група: Капотен, Каптоприл, Хинаприл, Акупро.

Диуретици (диуретици)

При отстраняване на излишната течност от тялото налягането намалява. Въпреки това, заедно с водата, диуретиците измиват полезните микроелементи, необходими на тялото за пълноценно функциониране на сърдечния мускул. Ето защо прилагането на диуретици трябва да се извършва под строгото ръководство на лекар. Бързият антихипертензивен ефект дава:

Предозирането се проявява със сухота в устата, рязък спад на кръвното налягане, обща слабост, сънливост, спазми, както и загуба на апетит, повръщане.

Калциеви антагонисти

Назначава се на хора с хипертония в комбинация с аритмия или коронарна болест, но няма сърдечна недостатъчност. Лекарствата от тази група намаляват пулса, поради което те се препоръчват на пациенти с аритмии, за които бета-блокерите са противопоказани.

Може да причини замайване, сънливост, запек, подуване на крайниците, както и кървящи венци. По време на лечението не можете да пиете алкохол, тъй като алкохолната интоксикация ще бъде по-дълга. Често се използва в схемата на лечение на хипертония Verapamil, Diltiazem, Finoptin.

Бета блокери

Тези лекарства се предписват за пациенти с хипертония с аритмия и стенокардия за профилактика на сърдечен удар. Положителна динамика се наблюдава при пациенти с ендокринни нарушения. Въпреки това, когато приемате бета блокери, не забравяйте да следите сърдечната си честота. Ако ефективността му спадне до 50 удара в минута - не забравяйте да се консултирате с лекар.

Не можете рязко да спрете приема на лекарства, тъй като рискът от развитие на хипертонична криза се увеличава.

Неправилната употреба на бета-блокери провокира съдови спазми. При мъжете продължителната употреба може да причини импотентност. Бързият хипотензивен ефект се дава от: Анаприлин, Антенолол, Пропранолол, Егилок, Беталок.

Алфа блокери

Те намаляват налягането много бързо, но постоянно изискват увеличаване на дозата. Алфа-адренергичните блокери намаляват чувствителността на рецептите към съдове, свиващи адреналина. Те често се предписват на възрастни хора, тъй като те са в състояние да решат проблема със задържането на урина и високото кръвно налягане. Имате бърз терапевтичен ефект: Доксазозин, Камирен, Кардура, Артезин.

Спазмите

Добре познатите Papaverine, Pentalgin, Eufilin понижават съдържанието на калций в организма и имат вазодилатиращ ефект, нормализирайки притока на кръв. Те се използват като допълнение към основното антихипертензивно лекарство. В случай на нарушение на дозата се появяват странични ефекти: гадене, виене на свят, понякога припадък.

симпатолитици

Групата на тези лекарства има инхибиращ ефект върху предаването на нервен импулс от симпатиковата нервна система към жизненоважни органи. Най-ефективни са резерпинът и гуанетидинът. След употребата им съдовете се разширяват, сърдечната честота намалява, чревната подвижност се подобрява и мозъчната дейност се нормализира..

успокоителни

Отслабват процесите на възбуждане в кората на главния мозък, правят човек по-малко податлив на стрес и физически натоварвания. Седативите намаляват тревожността, могат да засилят ефекта на болкоуспокояващи, сънотворни и други лекарства. Имайте минимум противопоказания.

Положителните ефекти върху тялото на хипертониците са: Valerian, Motherwort, Novo-Passit, Dormiplant, Sedariston.

При продължителна употреба обаче могат да се появят симптоми на предозиране: апатия, раздразнителност, повръщане, гадене, загуба на концентрация и координация на движенията, несъгласувана реч и сънливост.

Комбинирани средства

От повишено налягане в началния етап на хипертонията лекарят предписва едно лекарство на пациента. Ако след прилагане в продължение на месец желаният ефект не се постигне, добавете други лекарства. Комбинираната терапия може да се състои от няколко лекарства с различни ефекти. Най-често се комбинират:

  • АСЕ инхибитор и диуретик;
  • блокер на ангиотензин рецептори и диуретик;
  • АСЕ инхибитор и блокер на калциевите канали.

Комбинацията може също да се състои от три лекарства, например: АСЕ инхибитор, блокер на калциевите канали и бета-блокер.

Предвид възрастта и степента на развитие на хипертонията, лекарят може да избере подходящите лекарства на групи и да състави адекватен режим на лечение.

Има лекарства, съдържащи активни вещества от различни антихипертензивни групи. Например, Периндоприл, Акузид и Фозикард са едновременно АСЕ инхибитори и диуретични лекарства. Телмисартан, Теветен Плюс и Ирбесартан комбинират блокери на ангиотензин рецептори и диуретик.

Противопоказания

Доста е трудно да се избере хипотензивно средство, поради което от време на време пациентите са изправени пред странични ефекти. Изготвянето на схема за лечение, която наистина би подобрила състоянието на пациента и забави развитието на болестта, отнема време.

Всяко антихипертензивно лекарство има своите противопоказания и принципа на прием. Например, противопоказанията за назначаването на алфа-аденоблокери са инфекции на пикочните пътища, уролитиаза и бъбречна недостатъчност.

Рениновите инхибитори са забранени за жени по време на лактация и бременност. Страничните ефекти се отбелязват и при употребата на инхибитори на ренин от хора с белодробни заболявания..

Противопоказание за назначаването на диуретици е подагра, бъбречна недостатъчност, уролитиаза.

Лекарства с централно действие не трябва да се приемат от хора, чиято работа е свързана с постоянна концентрация на вниманието. Те причиняват сънливост, замаяност, сухота в устата.

За да избегнете усложнения от хипертония, внимателно прочетете инструкциите за лекарството преди употреба

Учените непрекъснато разработват нови лекарства, но досега не са успели да измислят лекарство, което е подходящо за всички и не дава странични ефекти. Само навременната профилактика на сърдечно-съдовите заболявания ще помогне да се избегне хипертонията..