Усложнения след EVLK на вените на долните крайници

Ендовазалната лазерна коагулация е минимално инвазивна процедура, която флеболозите от болницата Юсупов успешно използват за лечение на пациенти с разширени вени.

Същността на процедурата

Процедурата EVLK включва въвеждане на лазерно влакно в лумена на модифицирана вена, което осигурява "заваряване" на вътрешната му облицовка. След лазерна хирургия на вените в долния крайник, венозният кръвен поток се нормализира, настъпва изчезване на венозен застой, елиминиране на тежестта и подуване на краката, трофични разстройства.

Поради директния ефект върху променената стена на вената, околните тъкани не се нагряват по време на процедурата, което осигурява минимално количество хематоми след EVLK и значително облекчаване на следоперативния период.

Процедурата се извършва под ултразвуков контрол, като продължителността й най-често не надвишава два часа. Локалната анестезия се използва за ендовазална лазерна коагулация; не са необходими разрези. След операцията е необходимо да се приложи специална превръзка за компресия върху оперирания крак.

Ползи

Този съвременен метод за борба с разширени вени, предлаган от флеболози от клиниката по терапия на болница Юсупов, има редица неоспорими предимства:

  • няма ингвинален разрез и други разрези на долния крайник;
  • не е необходимо да се прилага обща анестезия;
  • кратък период на възстановяване;
  • липса на нужда от спазване на почивка в леглото;
  • EVLK безопасност - непрекъснат мониторинг чрез ултразвук;
  • липса на дискомфорт и болка - процедурата се извършва с помощта на локална анестезия;
  • липса на следоперативни белези и белези, прекомерна пигментация;
  • пълна ликвидация за 3 месеца и отърване от разширени вени в почти 98% от случаите след EVLK (рецидиви почти никога не се случват);
  • минимален риск от следоперативни усложнения;
  • лесен и бърз период на рехабилитация.

За постигане на по-висок естетичен резултат пациентите от клиниката по терапия на болница Юсупов са поканени да комбинират EVLK и микрофлебектомия, което помага да се реши проблемът с разширените вени дори с големи разширени вени.

Периодът на рехабилитация след EVLK е сравнително лесен. На пациентите се препоръчва да използват компресионни чорапи - тънка, еластична плетка, която осигурява запазване на дадена степен на налягане. Благодарение на лазерното лечение на разширени вени, пациентите остават работоспособни, качеството на живот не се влошава.

Възможни усложнения

Относително често усложнение след EVLK е рецидив, появата на който най-често се регистрира при пациенти, предразположени към развитие на разширени вени.

Изключително рядко в хода на EVLK се случва интраоперативно увреждане на нервите с механичен характер. Поради високата квалификация, професионалните умения на хирурзите на болница Юсупов и иновативното медицинско оборудване на клиниката, такива усложнения практически се елиминират.

Понякога се случва вената след EVLK да остане подута. Това усложнение възниква, ако техниката на процедурата не е била спазена: лазерният лъч не е действал достатъчно върху вената. Обаче случаите, когато вена е подула след EVLK, са много редки..

По правило усложненията се развиват при пациенти, които пренебрегват спазването на следоперативните препоръки..

Удари

Най-честото постоперативно разстройство са конусите след лазерна хирургия за разширени вени. Появата им се свързва с прекомерно интензивна двигателна активност.

За да се предотврати развитието на шишарки, пациентът трябва да се откаже временно от движение и да носи компресионно бельо през първите два дни след операцията.

В допълнение, притока на кръв може да се увеличи под въздействието на топлината - докато се къпете или в сауна, вана. Поради тази причина две до три седмици след EVLK не се препоръчва да посещавате бани и сауни..

Какво да направите, ако кракът боли след интервенцията?

Някои пациенти могат да се чувстват неудобно, докато се опитват напълно да разширят краката си. Те изчезват сами един до два месеца след EVLK.

Тъй като същността на процедурата е, че вената се нагрява с лазер, след края на анестезията пациентите често чувстват болка, причинена от прегряване на мускулите, обграждащи кръвоносния съд. Подобна болка обикновено изчезва след 10-14 дни.

Ако болката в долния крайник продължава да притеснява пациента повече от две седмици, се препоръчва да посетите лекар, което ще помогне за навременно предотвратяване на рядко, но опасно усложнение на EVLK - тромбоза или тромбоемболия.

Тромбоемболични усложнения

Основната опасност след лазерно лечение на разширени вени е развитието на тромбоемболични усложнения. За да се сведе до минимум вероятността от това усложнение, флеболозите на болница Юсупов препоръчват да се спазват следните превантивни мерки:

  • в следоперативния период прилагайте и носете еластична превръзка;
  • използвайте еластични превръзки на краката за пациенти с клапна недостатъчност на дълбоките вени;
  • в ранния следоперативен период за ограничаване на двигателната активност;
  • използвайте антикоагулантни лекарства за пациенти с висока коагулация на кръвта.

Придържайте се към горните препоръки трябва да бъде най-малко две седмици след EVLK, което е ключът към ефективното лечение и предотвратяване на следоперативни усложнения.

Лазерна коагулация на разширени вени: разновидности на процедурите и тяхната същност

Разширени вени - заболяване на вените, при което се нарушава отливът на кръв от долните части на тялото към горните. В резултат на това налягането в съдовете се повишава, венозните клапи се провалят, съдовите стени се опъват и деформират. За да излекуват разширени вени, специалистите използват различни методи. Един от съвременните начини да се отървете от болестта е ендоваскуларната лазерна терапия. Тя ви позволява почти незабавно да премахнете външните признаци на заболяването и да възстановите нормалното си здраве след кратка рехабилитация. Флеболозите са склонни да прибягват до лазерно лечение на разширени вени с неефективността на други методи.

Същността на процедурата

Същността на лазерната коагулация на вените на долните крайници е "уплътняването" на лумена на съда. Ефектът се постига благодарение на топлинната енергия, под действието на която настъпва коагулация на протеините, изграждащи съдовата стена. Под действието на лазерното лъчение протеиновите молекули се нагряват и „сгъват“, намалявайки диаметъра на лумена на вената. Лазерното отстраняване на разширени вени води до запечатан съд, който в крайна сметка заздравява, тоест се заменя с съединителна тъкан.

За да премахнете разширени вени с лазер, няма да е необходимо да правите разрези по кожата, както е при другите методи на лечение. Всички манипулации се извършват или през кожата, или директно вътре в съда чрез въвеждане на миниатюрен лазерен емитер в него. Операцията за премахване на разширени вени с лазерен лъч е абсолютно безболезнена и продължава не повече от половин час.

Периодът на рехабилитация след лазерно лечение на разширени вени е 5-7 пъти по-кратък, отколкото след флебектомия. Усложненията след операцията са малко вероятни.

Плюсове и минуси на процедурата

Основното предимство на лазерната коагулация на разширени вени, което най-често се споменава от пациентите, е естетиката на операцията. След интервенцията не остават следи по тялото, тъй като целостта на кожата и меките тъкани не се нарушава. След интервенцията по тялото няма синини, зачервяване или други признаци на операция. В допълнение, предимствата на ендовазалната лазерна коагулация или EVLK включват:

  • скорост на работа - пациентът е в кабинета за не повече от час, след което може незабавно да напусне клиниката;
  • липса на дългосрочна рехабилитация и бързо възвръщане на работоспособността - ранният следоперативен период продължава само един ден, след което пациентът може да извърши обичайната работа без риск от усложнения или рецидиви;
  • минимално въздействие върху тялото поради липсата на обща анестезия - операцията е безболезнена, а лекият дискомфорт се потиска напълно чрез използването на локални анестетици;
  • минимални рискове от странични ефекти и усложнения.

Флеболозите наричат ​​широк спектър от показания основното предимство на ендоваскуларната лазерна обструкция или EVLO при разширени вени. Процедурата може да се използва, когато други лечения са противопоказани. Подходящ е за елиминиране на малки венозни плексуси (мрежи) и за премахване на големи вени.

От минусите на процедурата лекарите и пациентите наричат ​​високата цена на процедурата. Поради това той не е достъпен за някои пациенти. Споменава се също, макар и ниска, но вероятността от рецидив на заболяването на най-близките съдове на долния крайник. Експертите твърдят, че това е възможно при неспазване на превантивните мерки и препоръки на етапа на възстановяване. В допълнение, недостатъците на лазерната терапия за разширени вени включват неефективност с тежка дилатация, когато диаметърът им надвишава 10 mm.

За разлика от флебектомията, която се препоръчва на фона на атеросклерозата, лазерната терапия е противопоказана при наличие на холестеролни плаки в съседни съдове, което също може да се нарече недостатък на процедурата.

Видове лазерна коагулация

Има няколко разновидности на лазерно лечение на разширени вени, които се използват за лезии на вени с различен диаметър и локализация:

  1. Процедурата за ендовазална лазерна коагулация на вените е отстраняването на променения съд на средна и дълбока дълбочина с диаметър не повече от 10 мм. За да премахне вена, лекарят прави малък разрез над съда и вмъква тънък лек водач в него - гъвкава тръба, в края на която има лазерен излъчвател. Когато краят на влакното достигне частта от вената, която трябва да бъде „запоена“, лекарят включва лазера, има светкавица, в резултат на което стените на вените на краката се слепват. Ефектът от процедурата се забелязва веднага - вените падат, стават по-малко забележими.
  2. Процедурата за перкутанна лазерна коагулация на вените или перкутанна корекция е процедура, която се извършва без разрези. Най-често се използва за поражението на малки съдове с диаметър не повече от 3 мм по повърхността на краката. Лазерната коагулация на разширени вени от този тип се извършва без разрези и наранявания на кожата. Лекарят носи широка основа на повърхността на тялото на пациента, възниква светкавица, която засяга съдовете, разположени непосредствено под емитера. Коагулацията на вените, както в предишния случай, се случва почти моментално.

При отстраняване на повърхностната мрежа на краката лекарят оценява визуално локализацията на кръвоносните съдове. В случай на ендовазално лазерно лечение трябва да се използват методи за наблюдение на вълните. Най-често става дума за дуплекс сканиране или ултразвук.

Лазерно лечение на разширени вени

Преди лазерно лечение на разширени вени, пациентът ще се подложи на цялостен преглед. Необходимо е, за да се изключи наличието на скрити противопоказания към процедурата. Тъй като диабетът, склонността към тромбоза или недостатъчната коагулация на кръвта е противопоказан за лазерна операция на разширени вени, пациентът ще трябва да се подложи на общи и биохимични изследвания, кръвна захар, протромбинов фактор и тест за коагулация. Може да се наложат и тестове, резултатите от които могат да показват скрити инфекции..

Преди лазерно отстраняване на разширени вени, пациентът е помолен да премахне космите на места, където се намират патологично разширени съдове. Преди да започне лечение с лазер за дълбоки вени, използвайки метода EVLO, лекарят извършва дуплекс сканиране на крайника и прави маркиране. На него той маркира участъци от кръвоносни съдове, които ще бъдат отстранени. Само след това лекарят може да пристъпи директно към лазерна коагулация на съдовете по краката.

При повърхностно местоположение на вените маркирането не се извършва, тъй като лекарят може визуално да прецени местоположението на патологичните съдове.

Лазерната операция по метода EVLO започва с прилагането на местна упойка. След като действа, лекарят прави разрез в кожата и вкарва лек водач в съда. Освен това, под контрола на ултразвуковото оборудване, той го промотира до желаните сегменти на съдовете и ги коагулира. Средно целият процес отнема от 30 до 60 минути.

След интервенцията разрезите се обработват с антисептици и се залепват с хирургично лепило. След втвърдяване се поставя превръзка, в издатината на разрезите се поставят малки силиконови подложки, което ще създаде налягане и ще предотврати кървене.

При лечението на повърхностни вени лекарят прилага анестетик и след това пристъпва към коагулация на съдовете. Излъчвателят на лазерния блок се довежда до кожата, след няколко мига се премества и се обработва нова област. В зависимост от района на лезията, процедурата отнема от 10 до 45 минути. След лазерна корекция на венозната мрежа се прилага стандартна стерилна превръзка, върху нея се поставя компресионно трикотажно трико, което е забранено да се сваля през деня.

рехабилитация

Рехабилитацията след лазерна коагулация на вените не може да се нарече сложна при изпълнение и да доведе до значителни промени в живота на пациента. Диетата и нивото на физическа активност не се променят, употребата на специални лекарства не се изисква. Ако е била проведена ендовазална интервенция, не се препоръчва да се намокри мястото на разреза в първите дни. Когато посещавате душ, го покрийте със слой филм. В продължение на 1-2 месеца ще трябва постоянно да носите трикотажни компресии, за да може вените да се възстановят.

От първия ден след операцията пациентите се съветват да ходят повече. Това ще помогне на съдовете да се възстановят по-бързо. В ранните дни, когато коагулираните вени все още не са заздравели, лекарите съветват активно да се движите из къщата, но в същото време да избягвате тежки товари на краката. Щом се появи умора, трябва да седнете или да легнете с леко повдигнати крака. Разходките на чист въздух също ще бъдат полезни. След 30-45 дни можете да спортувате.

Лазерно лечение на разширени вени

Използване на текущата страница за навигация

Лазерното лечение на разширени вени без операция е най-високотехнологичният, минимално инвазивен и ефективен метод за хирургическа интервенция при разширени вени.

Смисълът на интервенцията е топлинният ефект на лазерния лъч през светлинния водач по стената на засегнатата вена, което води до възстановяване и спиране на прогресията на разширени вени.

Ефектът от лазерното лечение се проявява не само в ранните етапи на разширени вени, но дори и с развитието на венозни трофични язви. Най-добрият метод за освобождаване от разширени вени в света не съществува днес.

Лазерната операция на разширени вени се извършва чрез пункция на игла на съд под контрола на ултразвуковото сканиране. Не се изискват разрези. Във варикозната вена се вкарва специално влакно, след което около влакното се инжектира локален анестетик и влакното се свързва с лазерното устройство.

Тогава светлинният водач е прикрепен към специално устройство за автоматично извличане, подава се светлинна енергия, която коагулира разширената вена, като действа върху съдовите стени.

Лазерно лечение на вени в иновативния съдов център

Специалистите на Иновативния съдов център бяха сред първите в Русия от 2005 г., които започнаха лечението на разширени вени без операция с помощта на лазер. През това време бяха изучени всички аспекти на приложението на лазерната енергия във флебологията и нашите флеболози натрупаха безценен и богат опит в лечението. Най-модерната лазерна технология гарантира най-добрите резултати от лечението, а ние се отърваваме от остарели устройства без никакво съжаление.

Нашите лекари предложиха редица подобрения в метода на EVLK, благодарение на които знаем как да лекуваме разширени вени на краката без операция:

  • Използваме програма за изчисляване на параметрите на лазерната коагулация, която осигурява оптимален ефект върху стената на съда.
  • Ние предложихме и разработихме специално устройство за автоматично извличане на влакното по време на EVLK, което е съчетано с програма за изчисление и дава възможност за осигуряване на равномерна лазерна експозиция по време на процедурата.
  • Лекарите в Иновативния съдов център в Москва разработиха протокол за лазерна хирургия на разширени вени, основан на принципа на хемодинамична корекция на венозния отток. Това предполага елиминиране на патологичните изхвърляния без премахване на здрави вени на краката..

Лечението на разширени вени без операция не е традиционна медицина, с лазер варикозните вени се елиминират без разрези и анестезия по най-ефективния, безопасен и научно обоснован начин. Опитът на нашите флеболози ни позволява да разчитаме на пълното премахване на варикозния синдром, така че елиминираме всеки рецидив на разширени вени безплатно.

Показания:

  • Варикозна болест с разширение на стволовете на големи и малки подкожни вени
  • Релаксира след хирургично лечение на разширени вени
  • Тромбофлебит на варикозно трансформирана сафенова вена
  • Варикозна трофична язва
  • Посттромботично заболяване с вторичен варикозен синдром
  • Големи подкожни вени на ръцете и краката (козметични показания)

Противопоказания:

  • Алергична реакция към локални анестетици
  • бременност
  • Вродена склонност към тромбоза (тромбофилия)
  • Много ниска мобилност на пациента (наднормено тегло, ставни заболявания, парализа)
  • Стомашна или дуоденална язва в остър стадий
  • Менструация в деня на интервенцията

Ендовенозната лазерна коагулация е много ефективен съвременен метод за коригиране на венозния отток през повърхностните вени. Днес това е най-добрият метод на лечение, тъй като се характеризира с безболезненост, амбулатория и отлични резултати..

Лечението на разширени вени без операция (EVLK) може да се използва за прости и сложни форми на разширени вени, трофични язви и рецидиви на разширени вени. Няма ограничения и противопоказания за този метод на лечение..

Ендовенозната лазерна коагулация се използва при следните заболявания:

Подготовка за операция

Лазерното лечение на разширени вени е безболезнена процедура, извършва се без разрези и е подходяща за почти всички случаи на разширени вени на долните крайници. Това не е операция, така че не е необходимо хоспитализация за лечение с лазерни вени.

Когато флебологът постави диагноза разширени вени и предложи лечението на разширени вени в краката с лазер, подготовката за тази процедура започва за вас. Първо трябва да вземете някои кръвни изследвания и ако в миналото сте имали тромботични заболявания, дълбок тромбофлебит или сърдечен пристъп, тогава прегледът ще бъде по-продължителен.

Препоръчително е да посетите лечението на разширени вени с лазер в леки дрехи, удобни обувки и за предпочитане в панталони. 3 часа преди лечението не приемайте храна и вода. Преди да лекувате разширени вени с EVLK, ще бъдете помолени да подпишете информирано съгласие за интервенцията, което подробно ще опише процедурата за възможните рискове и вашите реакции при лечение.

В предварителната операция ще бъдете помолени да съблечете гащите и да отидете на операционната маса. Операцията се провежда под местна упойка, можете да вземете музикален плейър със себе си, за да отделите време по време на операцията.

Анестезия за лазерна хирургия на разширени вени

Ендовенозната лазерна коагулация е минимално инвазивна процедура и не изисква обща анестезия. За анестезия се използват слаби разтвори на локални анестетици (новокаин или лидокаин). Анестезията започва с анестезия на мястото на пункцията. Това е единственото място, където пациентът ще почувства болка. Директното лечение на разширени вени с лазер под туморна анестезия е абсолютно безболезнено.

След като инсталира влакното във вената, флебологът провежда специална инфилтрация (туморна анестезия). За това се използва голям обем слаб разтвор на анестетик, който се доставя около вената с помощта на специално устройство - хидравлична помпа. Оказва се плътна инфилтрация около багажника на подкожната вена, която не само анестезира процедурата, но и притиска разширената вена към влакното, осигурявайки стегнат контакт и отстраняване на кръв от лазерната зона на експозиция.

Лазерно лечение на разширени вени на краката

Пациентът се поставя на операционната маса на гърба си, след което операцията на оперирания крак се извършва с антисептик и хирургичното поле се покрива със стерилни чаршафи. Полагането и изолирането на хирургичното поле се извършва по специален метод, който ви позволява да движите крака в пространството, за лесен достъп. Цялата процедура на EVLK се следи с помощта на ултразвуков апарат. Операцията на ендовенозна лазерна коагулация с варикозни долни крайници се състои от няколко етапа:

  • Инсталиране на влакно във вена

Ендовазалната лазерна терапия започва с инсталирането на специално влакно чрез пункция във венозната стена, която протича по цялата дължина на разширената вена. Провеждането и инсталирането се контролира от ултразвуков скенер.

  • Локална анестезия

След инсталиране на влакното по протежение на съда се инжектира локален анестетик (новокаин или лидокаин), който компресира венозния ствол и ви позволява да премахнете разширени вени без никаква болка. За плътно запълване на паравенозното пространство се използва специално устройство - хидравлична помпа. Пациентът може да изпита само лека болка от инжекции и усещане за запълване на подкожната тъкан с разтвор за локална анестезия.

  • Ендовенозна лазерна коагулация

След упойка влакното се свързва към лазерното устройство и към устройството за извличане (прибиращо устройство). Стартира се лазерна коагулация, която се настройва по специална програма, а влакното се прибира чрез прибиращо устройство, като загрява стената на вените с термичен лазерен лъч. В резултат на коагулацията колагенът на венозната стена се изгражда отново и варикозният съд се затваря.

  • Лечение на варикозни възли

След извличане на влакното се премахват варикозно разширени притоци на долните крайници чрез пункции (miniflebectomy) или се извършва склеротерапия с пяна. При използване на съвременни хемодинамични методи на лечение разширените притоци не се отстраняват и постепенно изчезват след няколко месеца.

Еластична компресия след лечение на разширени вени

Няма друг метод, който радикално да облекчи пациента от разширени вени и да бъде толкова лесен в следоперативния период. След EVLK местата за пробиване се запечатват с маркови топчета и върху тях се поставя еластичен компресионен чорап. Периодът на носене на компресионно бельо за профилактика на следоперативни хематоми се определя от флеболог и обикновено не е повече от 5-7 дни.

Възможни усложнения след EVLK

Лечението на разширени вени без операция с лазер не изисква хоспитализация, защото се отнася до безопасни методи за извънболнично лечение. В първите дни след процедурата се определя уплътнена и зачервена кожа по време на вената, приготвена от лазера, и е възможно натъртване. След няколко дни синините отшумяват, но уплътнението може да се запази. Един от всеки 10 пациенти има лека температура..

Алтернативните методи за справяне със синини могат да ускорят процесите на възстановяване. Ние предлагаме на пациентите водни компреси и разтриващи мехлеми от лиотон, това ви позволява бързо да се отървете от уплътненията.

Около 2-3 седмици след EVLK може да се наруши малка глътка по вената на бедрото, която обаче не изисква облекчаване на болката. В областта на склеротичните варикозни притоци могат да се образуват коагули, които напълно отшумяват след 3-4 месеца и не създават проблеми на пациентите.

Временното обезцветяване на кожата (хиперпигментация) с лазерно заличаване е доста рядко и преминава без следа след 2-4 месеца.

Много рядко се развива тромбофлебит на лазерно лекувана вена. За да се елиминира това, в близко бъдеще след интервенцията е задължително ултразвуковото сканиране на зоната на операция. Ако се открие тромбофлебит, може да се наложи операция под локална анестезия - лигиране на устата на подкожната вена. Такива проблеми се срещаха при използване на стари видове лазери и оптични влакна в съотношение 1: 1000 случаи на лечение. С преминаването към различна дължина на вълната и радиални влакна, които позволяват лечение на разширени вени при ниска енергия, спряхме да съобщаваме за това усложнение.

Тромбозата на дълбоките вени след лазерно лечение на разширени вени не се наблюдава в нашата практика, но в литературата са описани изолирани случаи при пациенти с вродена склонност към тромбоза (тромбофилия). Начините за предотвратяване на това усложнение включват инжекции с хепарини с ниско молекулно тегло (клексан, фраксипарин) или перорални таблетиращи средства, като ксарелто.

В нашата практика няма опасни усложнения, но според литературата небрежното използване на лазера може да доведе до изгаряния на кожата и подкожната тъкан. При опитни ръце вероятността от тези усложнения е незначителна. За подобряване на качеството на живот след интервенцията помага дългосрочното приложение на диосминови препарати (детралекс).

Ефективността на лазерното лечение на разширени вени

При всички пациенти, в рамките на месец след ендовенозно лечение на разширени вени на краката, варикозните възли могат да бъдат напълно излекувани и елиминирани. Не наблюдавахме рецидив на трофични язви след лазерно лечение на разширени вени в нашата практика. Не е необходимо консервативно лечение, за да се премахнат симптомите на венозна недостатъчност.

Ранната реканализация (възстановяване на лумена) на лекуваната разширена вена се наблюдава при 3% от пациентите през годината, повтарящият се EVLK може напълно да излекува рецидив, без да се прибягва до разрези. Отсъствието на повторна поява на варикозни възли през 5-годишния период на наблюдение се наблюдава при 96% от пациентите. При първоначалния рецидив е достатъчно да се проведе сеанс на пяна склеротерапия, за да се предотврати прогресията на разширени вени.

Програма за проследяване след EVLK

Първият преглед след лечението се извършва на следващия ден. Лекарят отбелязва състоянието на кожата, наличието на оток, синини. Необходимо е последващо ултразвуково сканиране. Физическата активност не е ограничена, но дори е добре дошла. Важно е да се предотврати компресията.

След 2 седмици следващият последващ преглед от лекаря, където отново ще извършите ултразвуков преглед и ще оцените резултатите. През това време синините и уплътненията ще отзвучат и ще бъде възможно да се проучат подробно местата на бившите разширени възли. Ако се открият остатъчни варикозни възли, тогава се препоръчва тяхното отстраняване с помощта на микропенен склеротерапия..

За последващ преглед след 6 месеца от бившите разширени вени, обикновено не остава следа, лекарят извършва задълбочена ехографска диагностика и дава препоръки за по-нататъшен начин на живот.

Впоследствие контролните прегледи при флеболога трябва да бъдат редовни (ежегодно). Ако се открият рецидиви, те се елиминират безплатно с помощта на склеротерапия или минифлебектомия..

Операция за отстраняване на лазерни вени на краката

Разширените вени са сериозно заболяване, лечението на което се провежда не само чрез традиционни, но и чрез хирургични методи. Лазерната хирургия на вените по краката е най-доброто решение в напреднал стадий на заболяването или ако лекарствата са неефективни. Използването на лазер минимизира риска от усложнения и също така осигурява по-бързо възстановяване след процедурата..

Показания и противопоказания

При наличие на разширени вени на долните крайници, на пациента се предписва традиционна терапия, включително мехлеми, кремове и различни таблетки. Но в някои случаи ще бъдат необходими радикални методи на лечение..

Използването на лазерно варикозно отстраняване се използва за лечение на разширени вени. Това ви позволява да нормализирате кръвообращението в съдовете, както и да премахнете неприятните симптоми, включително неестетично подуване на вените. Ако процедурата се проведе в началния етап на заболяването, тогава ще бъде възможно напълно да се реши проблема и трайно да се отървете от патологичното състояние.

Основните показания за лазерна хирургия на вените включват:

  1. Увеличение на подкожните вени поради физиологични патологии.
  2. Лечението на болестта с традиционните методи е неефективно или неефективно..
  3. Появата на трофични язви по кожата.
  4. Диагностика на нарушения на кръвообращението в проблемните зони. В този случай пациентът може постоянно да се чувства уморен, тежки крака и болка по време на ходене.
  5. Развитието на остър тромбофлебит.

Отстраняването на вените на краката е най-ефективното лечение на разширени вени. Има обаче противопоказания за тази процедура. Основните фактори, които възпрепятстват лазерната работа, трябва да включват:

  1. Високо кръвно налягане.
  2. Коронарна болест на сърцето.
  3. Пациент в напреднала възраст (над 70 години).
  4. Сериозни инфекциозни заболявания.
  5. Възпаление на кожата, екзема и други прояви.
  6. Втори и трети триместър на бременността.

Ако няма противопоказания за операцията, опитен специалист ще може бързо да премахне патологията, за да върне пациента към нормален живот без болка.

Предимства на лазерната хирургия на вените

Съвременното оборудване ви позволява да премахнете разширени вени с минимални наранявания и риск от усложнения. Освен това, за процедурата не е нужно да лежите дълго време в болница. Освен това е възможно да се сведе до минимум риска от белези и белези. След лазерна хирургия рискът от повторно развитие на патология се намалява.

В допълнение, лазерното отстраняване на вени има няколко други предимства:

  • най-безопасният метод за лечение на разширени вени;
  • излагането се случва изключително върху повредени участъци на вените;
  • операцията отнема кратък период от време;
  • минимален риск от усложнения;
  • няма белези, белези или други козметични дефекти;
  • по време на операция близките тъкани не се нараняват;
  • възстановяването отнема много по-малко време, отколкото след традиционния хирургичен метод.

Подготовка за процедурата

Важно предимство на лазерната хирургия на вените е липсата на необходимост от специални подготвителни мерки. Изисква се само стандартен изпит, включително:

  • общ анализ на кръвта и урината;
  • коагулационен тест и кръвна захар;
  • кръвна биохимия;
  • анализ за ХИВ и полово предавани заболявания;
  • определяне на кръвна група и Rh фактор;
  • флуорография;
  • консултация с терапевта и флеболога.

Преди операцията лекарят извършва ултразвуково сканиране, с помощта на което отбелязва каналите, разширени от разширени вени. На пациента се прилага и успокоително средство за облекчаване на страха и напрежението..

Характеристики на процедурата

Лазерната сесия за отстраняване на вените на краката отнема 15-30 минути. Пациентът се слага на маска, за да предпази ретината от лъчите. Областта на крака, която ще бъде изложена на лазера, е предварително обработена с антисептик.

След това флебологът, използвайки специален апарат, насочва лазерния лъч към определени области на долните крайници. На кожата се прави предварителен разрез. Лазерното лъчение ускорява процеса на оздравяване на кръвоносните съдове, следователно възстановяването е по-бързо.

Тази процедура е почти безболезнена. Пациентът чувства само леко налягане, изтръпване и инжекция. Най-неприятната стъпка в процедурата е поставянето на катетър. Премахването на вените на долните крайници не носи дискомфорт.

Може да са необходими няколко процедури за лечение на вени на краката. Лекарят оценява степента на вазодилатация, както и индивидуалните характеристики на тялото на пациента. Необходимият брой операции се определя след ултразвуково изследване и изследване на вените от флеболог. Процедурите се извършват с интервал от 3-4 седмици. Използването на лазерна хирургия позволява не само да се излекува разширяването на вените, но и да се предотврати появата на патология в бъдеще.

Възможни последици от процедурата

Въпреки безопасността на лазерното отстраняване на разширени вени по краката, в редки случаи могат да възникнат усложнения. В областта на лазера понякога се появяват хематоми. Кръвта може да тече от разрезите поради близостта на каналите на други вени. Няколко дни след лазерната операция е възможно повишаване на телесната температура. Това е резултат от възпаление на кръвта, което се натрупва под кожата. В този случай могат да се образуват бучки, които са болезнени на пипане. Кожата под тях става червена. Това означава, че се развива възпалителен процес. В този случай трябва незабавно да посетите лекар. Острото възпаление ще изисква хоспитализация.

Други често срещани усложнения след операцията включват следното:

  1. Изтръпване на кожата и болка. Тези прояви се появяват поради увреждане на нервните окончания по време на операцията. Този симптом ще изчезне с времето и чувствителността на кожата ще се възстанови напълно..
  2. Синини. Образува се по време на операцията, въпреки ниската инвазивност на лазерната процедура. Те преминават в рамките на месец.
  3. Подуване. Възниква в нарушение на следоперативния период. За да предотвратите подуване, е необходимо да носите специално бельо, както и да сведете до минимум физическата активност.
  4. Остра тромбоза. Това е най-опасната последица от лазерната хирургия на вените на долните крайници. Свързва се със заседнал начин на живот. Затова се препоръчва да се прави специална гимнастика, както и да се вземат лекарства, които предотвратяват тромбозата.

Рехабилитация след процедурата

За да бъде операцията с лазерна вена ефективна, правилната грижа след операцията е важна. Той ще помогне не само да се предотвратят опасни усложнения, но и да се предпази от повторното появяване на болестта.

Следоперативните грижи трябва да включват следните дейности:

  • Превързване на крака със специална превръзка.
  • Използването на компресионно бельо. За целта използвайте чорапогащи или коляно..
  • Първите шест месеца след процедурата е забранено вдигането на повече от 10 кг.
  • Умерена физическа активност. След лазерна хирургия се препоръчва да се занимавате с физическа терапия. Най-ефективни са плуването, ходенето и колоезденето.
  • Контрол на телесното тегло Наднорменото тегло може да повлияе негативно на възстановяването след операцията..
  • Прием на венотонични лекарства (например Detralex).
  • Отказ от тютюнопушенето и алкохола.
  • Не се препоръчва да се къпете, да шофирате кола и да се слънчевите бани.
  • Ако се появи болка, трябва да направите лек масаж самостоятелно. Той помага за подобряване на кръвообращението, което ускорява възстановяването..

Разширени вени - заболяване, което изисква сериозен и внимателен подход. Най-сигурният вариант на лечение е лазерната операция на вените. Преди процедурата трябва да се консултирате с лекар, както и да следвате всички препоръки на следоперативните грижи.

Лазерно лечение на вени

Лечението с лазерни вени, или ендовазална лазерна коагулация, е минимално инвазивна операция, която се извършва при разширени вени на краката. Радиацията се доставя в засегнатата област на съда чрез тънко влакно, което се вкарва през пункция във вена. Излъчвателят коагулира стените на съда, което води до спиране на притока на кръв. Патологично променената вена се слепва и кръвта тече през здрави съдове.

Волнанкина Татяна Владимировна

Водещ хирург с най-висока квалификация, член на OPREH, OSEM. Работи в следните области: мамопластика, липосукция, абдоминопластика, блефаропластика, контурна и обемна пластмаса.

Самарцев Виктор Иванович

Водещ хирург, висококвалифициран лекар. Член на Дружеството на пластичните, реконструктивни и естетични хирурзи на Русия (OPREH). Действа в следните области: мамопластика (увеличаване на гърдата), редукционна мамопластика (намаляване на гърдата), лечение на гинекомастия (отстраняване), блефаропластика (пластмаса на клепачите), отопластика (пластмаса на ухото), абдоминопластика (корем на корема), липосукция (корем, ханш).

Върванович Маргарита Сергеевна

Челюстно-лицев хирург. Опит 20 години.

Широкопой Александър Сергеевич

Водещ специалист в областта на ендоскопията, ендоскопист от първа категория, лекар - гастроентеролог, колопроктолог, хирург от първа категория, терапевт, кандидат на медицинските науки.

Чудаев Дмитрий Борисович

хирург на отделението по хирургия, водещ хирург.

Причини за разширени вени

Рисковата група за развитие на разширени вени включва хора с наследствено предразположение или нарушено развитие на съединителната тъкан. Но основните отключващи фактори са:

  • пасивен начин на живот
  • дълги статични натоварвания
  • бременност
  • вдигане на тежести от нетренирани хора и претоварване
  • наранявания
  • тютюнопушене, злоупотреба с алкохол
  • ендокринни патологии и хормонални лекарства

Понякога се комбинират няколко провокиращи фактора. Заболяването често се развива при жени, които носят обувки на висок ток или по време на периода на раждане на дете. Последствията са венозна недостатъчност, тромбоза и трофични язви.

Съществуването на разширени вени на краката е известно още от древността. В Египет са открити мумии със признаци на разширени вени и трофични язви, които се опитват да лекуват. Първите манипулации рядко бяха успешни и бяха придружени от тежки усложнения..

Методи за лечение

Разработени са инвазивни и неинвазивни техники за отстраняване на патологично променени венозни съдове. В първия случай се извършва интервенция, за която се изисква хоспитализация в болница. Съдовете се отстраняват механично и пациентът очаква дълго възстановяване. Този метод се използва в напреднал стадий. Неинвазивните лечения включват:

  • Склеротерапия - блокирането се извършва с помощта на лекарство, въведено в патологичния фокус.
  • Лазерно лечение на вени - склерозата причинява насочено лъчение.
  • Радиочестотна аблация - заличаването става с помощта на радиочестотно загряване.

В нашата клиника се извършва лазерно лечение на долните крайници, за което нямате нужда от хоспитализация или продължителен болничен престой. Ние използваме съвременни устройства, които ви позволяват да извършите процедурата бързо и да намалите риска от усложнения.

Плюсове и минуси на лазерното лечение

Лазерното лечение на разширени вени е модерна нискотравматична техника. Може да се използва като независим метод на лечение или като допълнение към склеротерапия и минифлебектомия. Предимствата на премахването на разширени вени на долните крайници са следните факти:

  • околните тъкани не се нараняват, следователно след интервенцията е необходим само кратък период на възстановяване
  • лечението се провежда под местна упойка, не рискувате да получите усложнения от анестезията
  • безболезнена операция, ще почувствате само инжекция от упойка
  • добър козметичен ефект - след лазерно лечение няма да имате синини и синини по краката, паяковите вени и други признаци на разширени вени ще изчезнат
  • нисък риск от рецидив, следвайки съветите на лекар

По време на манипулацията лекарят използва ултразвук, за да контролира положението на влакното. Следователно строго засегнатата зона на съда се коагулира. След операцията лекарят ви наблюдава няколко часа и можете да напуснете клиниката в същия ден.

Недостатъците на лазерното лечение включват ограничаването му при употреба при пациенти с тежки форми на разширени вени. Ако разширяването на съда е повече от 10 mm, процедурата няма да даде добър резултат. Значителен минус е високата цена в сравнение със склеротерапията. Цената зависи от използваното устройство, квалификацията на лекуващия лекар и лекарствата. В нашата клиника ще ви бъде предложена най-добрата комбинация от цената на услугата и нейното качество.

Показания и противопоказания за лазерно лечение

Препоръчваме ви да се запишете за лазерно лечение на вени на долните крайници, ако сте диагностицирани с разширени вени. След консултация хирургът ще избере най-добрия начин за отстраняване на венозната недостатъчност. Лазерната терапия се предписва в случаите, когато в края на деня има естетичен дефект, подпухналост или тежест в краката и се появят спазми. Тези индикации показват неусложнения характер на заболяването, следователно е по-добре да се проведе лечение в ранен стадий на заболяването, докато трофичните нарушения или тромбофлебитът не се присъединят.

Преди операцията хирурзите ще направят оценка на вашето здраве и ще ви предложат да отложите интервенцията или да изберете друг метод, ако имате едно от следните състояния:

  • наскоро сте претърпели инсулт, инфаркт на миокарда или друго остро нарушение на кръвния поток
  • имате тежка артериална недостатъчност на долните крайници
  • страдате от тежка аритмия, ангина пекторис или други форми на исхемия
  • трябва да сте в легнало положение дълго време или не можете да се движите сами
  • сте с диагноза тромбофилия
  • сте бременна или след раждане са изминали по-малко от 5 месеца

Не използваме лазерно лечение за тежки соматични заболявания, които увеличават риска от усложнения..

Лазерно лечение на разширени вени

Лазерното лечение на разширени вени (ендоваскуларна лазерна коагулация) е съвременен ефективен метод за борба с разширени вени на краката. Този метод за първи път се прилага през 1999 г. в САЩ; руските флебологични клиники използват лазерно лечение на вените от 2003 г..

Разширени вени - козметичен дефект или сериозно заболяване?

Така наречената болест на уморените крака, варикостаза поради промяна в структурата на съдовата стена: тя се удължава, става кримпвана и се образуват възли в зоните на изтъняване на стената. Деформираната венозна стена не издържа на кръвното налягане, луменът на съда се разширява, което води до отказ на клапаните, които насочват кръвния поток. Има обратен отлив на кръв (рефлукс).

Опасността от разширени вени

Същият този рефлукс (обратен кръвен поток) провокира повишаване на налягането в цялата кръвоносна система. Артериалният кръвен поток се забавя, тъканите и органите изпитват хипоксия. Венозната конгестия води до натрупване на токсични метаболитни продукти в тъканите, в повърхностните и дълбоките вени, в резултат на което също могат да се образуват кръвни съсиреци. Откъснат кръвен съсирек може да се движи с кръвен поток към белодробната артерия, тромбоемболия. Последното е сериозно усложнение, което често завършва фатално.

Наследственост и начин на живот

Разширените вени са наследствено заболяване, което се изостря от начина на живот на човек. Предразположението към патология на вените при хора, в чието семейство никой не е страдал от това заболяване, не надвишава 20%. Ако варикозните вени се диагностицират при някой от родителите, рискът от развитие на заболяването при потомството се повишава до 25% за мъжете и 63% за жените. Наследственият характер на разширени вени се проявява в нарушаване на баланса на протеините на колаген и еластин. Първият е отговорен за твърдостта на стената на съда, вторият за еластичността.

Прочетете също статията разширени вени при жени

Външни фактори, допринасящи за развитието на болестта:

Вторичните фактори включват също хроничен запек, носенето на обувки на висок ток и тесни дрехи. Навиците и условията на работните дни работят като детонатор, създавайки наследствено предразположение.

Статистика

В развитите страни около 90% от жените и около 65% от мъжете страдат от разширени вени. В Русия не повече от 8% от жителите търсят медицинска помощ, включително лазерно лечение на разширени вени на долните крайници.

Симптоми на съдова патология

Планирайте посещение при флеболог, ако забележите:

  • тежест в краката;
  • умора на краката по време на физическо натоварване;
  • парестезия (така наречените гъби);
  • усещане за парене в мускулите;
  • болка в краката, която отшумява след разходка;
  • подуване вечер;
  • дискомфорт, който ви държи буден (синдром на неспокойните крака);
  • крампи на краката.

Класификация на разширени вени

Има няколко типа класификация на варикозни съдове и хронична венозна недостатъчност. Най-често срещаната - клинична класификация:

  • Етап 0 - появили се симптоми на разширени вени, но няма външни промени. На този етап съдовото увреждане може да бъде открито само по време на медицинския преглед;
  • Етап 1 - телеангиектазии (или „паяци“), мрежи от интрадермални разширени съдове (ретикуларни разширени вени) са видими по кожата;
  • Етап 2 - вените се разширяват в диаметър с повече от 3 мм, варикозни възли се забелязват;
  • Етап 3 - оток на засегнатия крак;
  • Етап 4 - върху кожата около засегнатата област се появява хиперпигментация, развива се екзема;
  • Етап 5 - стадий на излекувана язва;
  • Етап 6 - открит стадий на язва.

Защо трябва да знаете за тази класификация? Факт е, че вече от четвъртия етап е доста трудно да се поправят напълно повредените тъкани, дори ако се лекуват лазерни разширени вени. Навременното откриване и излекуване на разширени вени (с лазер или други методи, достъпни за флебологията) е възможност за запазване на красотата и здравето на краката, тялото като цяло. Затова не отлагайте посещение при лекаря, ако забележите първите признаци на заболяването.

Лечение на разширени вени: лазер, класически методи, склеротерапия

В съвременните флебологични клиники се използват различни методи и техники на терапия. Гледайки напред, отбелязваме, че лазерното лечение на вените е високоефективно, минимално травматично и има кратък период на възстановяване без рецидиви и усложнения.

Консервативната терапия се използва на ранен етап или в комбинация с друг метод за лечение на разширени вени. Включва носенето на компресионно бельо, използването на мехлеми, венотоники.

Традиционно хирургично отстраняване на съд с помощта на специална метална сонда. Ефективна, но болезнена процедура с дълъг период на рехабилитация на ириса на постоперативни усложнения.

Склеротерапията се провежда с помощта на лекарство, което действа като залепваща стена, Тази процедура е подходяща за използване при разширени съдове с малък диаметър..

Флебектомия - отстраняване на засегнатата област на съда чрез изключително малка пункция.

Ендовенозната лазерна коагулация е усъвършенстван метод, минимално инвазивен, ефективен и безопасен. Лазерната коагулация (EVLK) се използва в Първия флебологичен център в Москва за лечение на разширени вени с различна трудност.

Удобен и бърз начин да научите повече за методите и цените за лечение на разширени вени в Първи флебологичен център - обадете ни се!

  • нискотравматична процедура, която се провежда амбулаторно, под локална анестезия;
  • минимално време за възстановяване;
  • липса на белези и белези;
  • ниска честота на рецидиви.

Показания и противопоказания

Процедурата EVLK се използва за лечение на разширени вени с различни диаметри на венозния ствол и анатомични характеристики..

Лазерното лечение на разширени вени на долните крайници е противопоказано при:

  • тромбоза;
  • диабет тип I;
  • диагностицирана атеросклероза на артериите;
  • исхемия;
  • сърдечно-съдови заболявания;
  • нарушения в кървенето;
  • бременност и кърмене;
  • индивидуална непоносимост към лекарства.

Моля, обърнете внимание: възрастта на пациента не е включена в списъка на противопоказанията.

Лазерна коагулация

Не е необходима специална предварителна подготовка, всеки етап от процедурата се придружава от ултразвуково наблюдение.При извършване на локална анестезия лекарят пробива съда и вмъква специално радиално влакно. Тогава пространството около засегнатата зона се запълва със специален анестетик - лекарството не само ще анестезира манипулацията, но и ще предпази околната тъкан от прекомерно излагане на лазерна топлина. Лазерното лъчение се подава към влакното, което действа като склерозант, запоява стените на вената, след което се абсорбира. Когато процедурата приключи, компресионните чорапи се слагат на пациента. Средната продължителност на манипулацията е 30-60 минути.

рехабилитация

Две основни условия за бързо и успешно възстановяване от процедура:

  1. Носенето на компресионно бельо през първите 5 дни денонощно, след това до 3-4 седмици през деня.
  2. Ежедневни разходки от поне час.

На първия ден или два след лечение на разширени вени на краката, температурата може да се повиши, има болка при дърпане в областта, където се извършва манипулацията. Консултирайте се с вашия лекар кои болкоуспокояващи и антипиретици се приемат най-добре. Освен това през месеца не бива да се занимавате интензивно със спорт, посетете банята / сауната.

Често задавани въпроси с лазерно лечение

Колко ефективна е лазерната интервенция?

Европейски и руски изследвания показват, че ефективността на процедурата е най-малко 93%. EVL резултатите са по-добри от тези, дадени чрез радиочестотна аблация и склеротерапия. И за разлика от традиционната хирургическа интервенция, лазерното лечение на разширени вени се понася добре от пациентите, има кратко време за възстановяване и рискът от усложнения е сведен до минимум.