Червена кръв от ануса: причини, лечение и последствия

Червената кръв от ануса е характерен симптом на различни патологии на долните черва. Кървавото изхвърляне на наситен червен цвят обикновено се появява по време на движения на червата, проявявайки се в изпражненията или оставяйки следи след него върху тоалетна хартия. Възможно е и спонтанно кървене, от незначително до интензивно. Те могат да бъдат придружени от болка в корема, ануса или да преминат безболезнено. Във всеки случай трябва незабавно да се свържете с проктолог, тъй като аналното кървене е изпълнено със сериозни усложнения.

Причини за скарлатина от ануса

Примесите от тъмна кръв (обикновено под формата на съсиреци) са характерни за лезии на стомаха, малкия или дванадесетопръстника. По време на преминаване през храносмилателния тракт, той успява да се извие, поради което придобива почти черен цвят. Червената кръв показва патологичен процес в дисталните черва. Причините в този случай са хемороиди, доброкачествени или злокачествени новообразувания, анални фисури, остро или хронично възпаление. Всяко заболяване, придружено с отделяне на червена кръв от ануса, има свои собствени допълнителни симптоми.

хемороиди

Най-честата патология в проктологията, причината за която е разширени вени на ректума (ректума) и ануса. Заседналата работа, нарушения в кръвообращението в таза, нарушения на изпражненията, бременност и раждане, лоши навици, пикантни храни са фактори, които допринасят за развитието на патологията. Хемороидалните възли често се възпаляват, кървят, изпадат. При хемороиди симптоми като:

• Червена кръв от ануса, която обикновено се появява по време на движение на червата и оставя следи върху тоалетна хартия;
• Болка по време на движение на червата, както и постоянни усещания за сърбеж и парене в ануса;
• Периодично пролапс на вътрешните венозни възли, които се елиминират независимо в началния етап на заболяването и само ръчно на по-късни етапи.

Важно е да запомните! Петната с хемороиди могат да имат тъмен цвят или формата на съсиреци. Това се случва, ако след дефекацията не излезе цялата кръв, останала в ректума до следващото изписване.

Консултацията с лекар в самото начало на заболяването е рядкост. На този етап кървенето и болката са незначителни, хемороидите рядко изпадат и мнозина се срамуват от диагнозата си. Въпреки това, през този период хемороидите могат да бъдат лекувани успешно с консервативни методи и без хирургическа намеса. В допълнение, без лечение патологията води до усложнения като проктит, венозна тромбоза, анемия поради систематична загуба на кръв.

ВАЖНО!

Анална фисура

Това се нарича разкъсване на лигавицата в ануса. Червената кръв обикновено се появява в момента на дефекация, в същото време има остра болка. Причините за анални фисури са същите като хемороидите. В допълнение, лигавицата може да бъде повредена от твърди изпражнения, чужди предмети. Патологията е остра и хронична. В първия случай се образува нова празнина (най-често - не повече от 1 см), във втория - на нейно място образува уплътнение, възел в ануса на съединителната тъкан, който периодично се уврежда, кърви и може да се възпали..

Важно! Аналните фисури са честа причина за проктит и парапроктит. Прогресирайки, тези възпаления водят до сериозни последици и изискват хирургично лечение.

полипоза

Етиологията на тази патология не е проучена достатъчно, но предразполагащи фактори са наследствеността, честите чревни възпаления, хранителните грешки и липсата на физически упражнения. Проявява се с появата на израстъци по стените на червата, които в крайна сметка се разяждат и кървят. Рискът от нараняване или злокачествена дегенерация на този вид тумор е висок. Кървене с алена полипоза, без болка. Болката може да се появи извън движението на червата, в долната част на корема.

Дивертикулоза

Друго специфично заболяване на храносмилателния тракт, най-често всички с наследствен произход. Това е изпъкналост на чревната стена. С натрупването на изпражнения в тях или улцерации, издатините могат да кървят. Патологията обикновено се открива случайно - по време на рутинен преглед или оплаквания от храносмилателни проблеми. Дивертикулите могат да се възпалят, да се разкъсат, така че лечението в този случай е спешно.

Инфекции

Дизентерия, амебиаза и някои други инфекциозни процеси са придружени от отделяне на червена кръв. По правило движенията на червата са безболезнени, но се наблюдават и други симптоми на бактериална инфекция: болка в долната част на корема, гадене и повръщане, хипертермия, обща слабост. Диария или запек на този фон, признаци на дехидратация - повод да посетите лекар.

болест на Крон

Грануломатозно чревно възпаление с неизвестна етиология. Предполага се, че може да бъде причинено от имунопатологични или инфекциозни фактори. Засяга се предимно дебелото черво, поради което по време на движенията на червата се отделя червена кръв. Болката не е свързана с движение на червата, локализирано в долната част на корема. Патологията става хронична и изисква продължително симптоматично лечение.

Неспецифичен улцерозен колит

Крамни болки, петна с изпражнения - признаци на улцерозен колит. Етиологията на заболяването не е изяснена, вероятно е с неврологичен произход. Най-честото усложнение е мегаколонът. Дебелото черво се увеличава по размер, метеоризъм, запек, чревна непроходимост. Впоследствие е вероятно развитието на онкологични заболявания на храносмилателната система.

Злокачествени новообразувания

Червената кръв от ануса може да бъде симптом на раков тумор. В началото на заболяването кървенето отминава без болка, след това синдромът на болката се присъединява. Колоректалният рак е един от най-смъртоносните, следователно, дори и при леко кървене от ануса, е невъзможно да се забави посещението при лекаря.

Какво да правим с анално кървене

Интензивното кървене от ануса е рядко и изисква спешна помощ. В този случай трябва да поставите пациента на гърба му, да поставите ролки или възглавници под таза му. Кръвта може да бъде спряна с помощта на студ (нанесете подгряваща подложка с лед) или специална хемостатична гъба. Следващата стъпка е да се обадите на екипа на линейката. Незначителното кървене от ануса изисква обаждане до проктолог.

Инспекция и диагностика

След интервю с пациента по време на лечението, проктологът провежда и предписва поредица от изследвания. Списъкът включва:

1. Пръстен преглед за откриване на наличието на хемороиди, тумори, пукнатини;
2. Сигмоидоскопия - инструментално изследване на ануса;
3. Тестове за кръв и изпражнения. Изследването на биологични течности ви позволява точно да определите причините за аналното кървене. Ако се подозира колоректален рак, се извършват специфични тестове за откриване на антитела;
4. Контрастна иригоскопия и колоноскопия;
5. Коремна рентгенова снимка.

При необходимост се извършва и ендоскопска биопсия - отстраняване и изследване на жива тъкан (ако се подозира рак).

заключение

За да предотвратите проблеми със съдовете на тазовите органи, се препоръчва да се движите повече, да правите почивки в работата, ако тялото дълго време изпитва статични натоварвания. Правилното хранене също помага да се избегнат хемороиди, анални фисури, дивертикулоза. Включването на достатъчно количество фибри (сурови и термично обработени зеленчуци, бобови растения, зърнени култури) допринася за нормалното функциониране на червата. При склонност към запек, освен диета, е препоръчително да приемате слабителни.

Ако има кръв, болка по време на движение на червата, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Невъзможно е независимо да се определи причината за аналното кървене и още повече да се предпише адекватно лечение. Например, с набор от характерни признаци на хемороиди причината може да бъде раков тумор. Затова при първите признаци на неприятности е необходимо да се подложи на пълен преглед. Срамът, неудобството, нежеланието да се лекуват в този случай са изпълнени със сериозни усложнения и дори смърт.

Точно това, което наистина трябва да знаете за кървенето от ануса

Ако след движение на червата човек забележи освободена кръв от ануса, е нежелателно да се игнорира такъв симптом. Понякога кървенето може да бъде следствие от опасно заболяване, което е важно да се идентифицират и премахнат възможно най-скоро. Ето защо, когато мъж или жена ежедневно се притесняват от леко или, обратно, силно кървене, посещението при лекаря трябва да бъде спешно.

Причини за кървене при жени и мъже

Често кръвта по време на движение на червата при жени и мъже е следствие от патологични нарушения, локализирани в чревния регион. Ако симптомите се нарушават периодично и кръвта от ануса се отделя само при натискане, трябва да прегледате диетата си и да установите храносмилането. Тогава проблемът сам ще изчезне и няма да е необходимо специално лечение. Но ако причините за кървене от ануса са по-сериозни и след движение на червата има силно разпределение на кръвни съсиреци, е опасно да се колебаете да посетите лекар.

Образуване на полипи

Полипозата се диагностицира при възрастни в 20% от случаите. Освен това, първоначално, в началния етап на развитие, болестта не се проявява. С нарастването на неоплазмата пациентът забелязва изпускане на кръв в изпражненията и в началото това не е достатъчно. Ако полипът е локализиран в дълбоката част на червата, от ануса изпъкват тъмни съсиреци. С нарастването на неоплазмата директно в ануса кръвта в изпражненията и на хартия става ярка и червена. В допълнение, пациентът непрекъснато се притеснява от сърбеж, прегръщане и наличието на чуждо тяло се усеща в ректалната област. Често червената кръв от ануса по време на дефекация показва развитието на онкологични образувания, но без специални диагностични мерки той самият няма да може да идентифицира патологията. Ето защо, ако човек има подобни симптоми, посещението при лекаря не трябва да се отлага..

хемороиди

Това заболяване се проявява с разширени вени, локализирани в субмукозния слой на червата. Появяват се хемороидални конуси, които могат да изпъкнат в лумена на органа или да излизат навън, което често провокира кървене от ануса със изпражнения. Най-засегнати са хората, които:

• водят заседнал, заседнал начин на живот;
• ядете неправилно;
• страдате от храносмилателни проблеми и чести запек;
• злоупотреба с алкохол.

Кръвните съсиреци с хемороиди могат да се отделят в началото или след изпразването, докато кръвта се вижда на изпражненията, а не да се смесва с нея. Ако болестта прогресира, възлите могат да изпаднат и самият пациент ще почувства, че нещо не е наред с тялото. Често ректалното кървене, слуз и гной в изпражненията показват полипоза, рак или колит. Не се самолекувайте, ако след стол от ануса кърви обилно.

Инфекциозни патологии

Това опасно нарушение се съпровожда преди всичко с рязко влошаване на благосъстоянието, треска, треска, гадене и обилно повръщане. В допълнение, тревожните силни остри болки в долната част на корема, течна диария, при които се виждат кървави ивици. Не забравяйте, че патологията е опасна, води до дехидратация и нарушаване на водно-електролитния баланс, а също така е заразна.

Възпаление на кръвта

Често се диагностицира при възрастни хора, когато тялото вече не изпълнява напълно своите функции, което води до възпаление на дебелото черво или колит. При изпразване кървенето е малко, понякога излизат кръвни съсиреци, смесени с изпражнения. Но други симптоми са по-изразени:

• стомашни болки;
• грижи за метеоризъм;
• храносмилането е нарушено.

Обратно към съдържанието

болест на Крон

Това е опасна патология, при която червата, поради вътрешни смущения, е покрита от множество ерозии, язви, които разяждат лигавичния слой на епитела. Заболяването често се диагностицира при мъже и жени на средна възраст. Постоянно притеснен от болки в корема, с обостряне, телесната температура се повишава и се появява и диария. По време на дефекация в изпражненията се виждат кървави ивици, от които има много. Ако са засегнати горните слоеве на червата, дефекацията води до почти черна кръв с изпражнения при мъже и жени, а когато се напряга, капки се отделят по-интензивно. Ако не направите нищо и не лекувате проблема с тези симптоми, ситуацията ще се влоши и може да доведе до неочакван резултат.

Раково кървене от анален

Това е най-опасното заболяване, което в началните етапи често протича без болка, затова се диагностицира главно в пренебрегвано състояние, когато лечението не винаги носи очаквания ефект. Но кръвта от ануса се счита за най-ранния признак, при който трябва незабавно да се свържете с лекар. Когато стената на ректума кърви с онкология, това показва развитието на гниене на неоплазмата и перфорацията на мускулната тъкан. Възрастен има кръв в края на движение на червата или капе и тече от жреците, независимо от честотата на ходене до тоалетната. При кървене, което продължава дълго време, самолечението води до опасни последици, така че този симптом трябва да бъде повод за незабавно посещение на проктолог.

Какво е предписаното лечение на кръв от ануса?

• Полипоза. Хирургичното отстраняване на образованието е задължително, защото винаги съществува риск полип да се изражда в злокачествен тумор. Консервативните методи не лекуват такава патология..
• Хемороиди. Предписват се локални ефекти, като ректални мехлеми, супозитории, кремове, гелове. Благодарение на тях отливът на кръвта се подобрява, поради което възлите стават по-малки.
• Анална фисура. Лекарят ще препоръча използването на мехлеми, супозитории, гелове и кремове с лечебни рани, антибактериални, аналгетични и спиращи кръв ефекти. В допълнение към лечението с наркотици е важно да се установи храненето, да се изключат от менюто мазни и тежки ястия, които провокират запек и храносмилателни проблеми.
• Инфекции Предписва се курс на антибактериална терапия, антивирусни и обгръщащи лекарства. И също така нежната диета е задължителна.
• Възпаление. Важно условие за бързото възстановяване е правилно предписаният режим на лечение с антибиотици, противовъзпалителни и заздравяващи рани средства, спазването на режима на пиене.
• Болест на Крон. При такава патология е от първостепенно значение да се установи храненето, винаги следвайте диета и допълнителни препоръки на лекар. Лекарят предписва цялостно лечение, което включва противовъзпалителни, обгръщащи и кръвоспиращи средства.
• Рак. На първо място се предписва хирургично отстраняване на неоплазмата, локализирана в ректума. За унищожаване на метастази и предотвратяване на растежа на тумора, химиотерапия и лъчение.

Обратно към съдържанието

Когато имате нужда от линейка?

Ако човек редовно забелязва капки и кръвни съсиреци в изпражненията си, докато диетата и режима на пиене не подобряват състоянието, опасно е да се отложи посещението при лекаря. Важно е да се диагностицира и лекува патологията своевременно, така че рискът от усложнения ще бъде сведен до минимум.

Когато обилно кърви от ректума и състоянието на пациента бързо се влошава, е необходимо спешно да се обади на линейка. Симптомите на опасно нарушение са също:

• силна коремна болка;
• обилна диария с кръв;
• повишаване на телесната температура;
• гадене, повръщане;
• нарушение на общото здраве;
• виене на свят;
• дълбока загуба на съзнание.

Преди пристигането на медицинския екип е противопоказано да се правят клизми или да се вземат някакви лекарства за болка. Това може да замъгли картината на заболяването, поради което лекарят ще погрешно диагностицира. Ето защо, преди пристигането на здравния работник, трябва да опитате да успокоите жертвата, да го сложите в леглото и да покриете с топло одеяло. Преди да предпише терапия е важно лекарят да разбере какво причинява кървенето при мъжете или жените. Само след диагностични мерки и точна диагноза, лекарят ще състави протокол за лечение. В зависимост от вида на заболяването, което провокира кръв от ануса, схемата на лечение ще се различава.

Кървене от ануса

Малко вероятно е да има поне един човек, който не би забелязал появата на такъв тревожен симптом като кървене от ануса.

Независимо от това колко кръв се секретира и колко често това се случва, всеки човек, който се грижи за здравето си, веднага ще разбере, че не всичко е наред с него и в идеалния случай ще се види лекар.

Ректално кървене: причина за паника?

Въпреки факта, че няма незначителни причини, които биха могли да провокират подобно явление, ситуациите все още могат да бъдат различни. Понякога можете да изчакате няколко часа преди началото на нов работен ден и, както обикновено, отидете на лекар и понякога ситуацията е спешна: трябва да се обадите на лекар и често да се съгласите на хоспитализация.

Тези ситуации са следните:

Обилно кърваво освобождаване от отговорност, неподлежащо на спиране;

Повръщане, със съдържание, в което се виждат следи от кръв;

Кърваво освобождаване от носните проходи;

Откриване на синини, синини, чието естество не е механично (синини, шок и др.);

Общо влошаване на здравето: повишена телесна температура, поява на коремна болка.

Ако след посещение на тоалетната откриете следи от кръв на хартия и е налице едно от следните условия, незабавно се обадете на линейка.

Причини за кървене от ануса

Всички съществуващи причини, които причиняват ректално кървене, могат условно да бъдат разделени на групи:

Кървене, причинено от инфекциозни заболявания:

Болести, които могат да бъдат заразени по време на незащитен полов акт: венерически гранулом, сифилис, генитален херпес

Заболявания на храносмилателния тракт:

Гастрит със заплаха от преход към язва

Разширени вени, разположени в хранопровода

Анални фисури

Защо се появява кървене??

Логичен въпрос, който възниква при много пациенти с горните диагнози, е дали при тези заболявания винаги възниква ректално кървене? Със сигурност повече от един човек, който успешно се отърва от определено заболяване, ще потвърди, че такъв симптом не е необходим, но в някои случаи пациентите трябва да се справят с него.

Що се отнася до случаите, когато пациентът има ерозивен гастрит или язвени лезии (на стомаха или дванадесетопръстника), в началото такива състояния, разбира се, не провокират кървене. Ако обаче болестта не се лекува, язвата ще се увеличи не само в областта, но и ще "поникне" навътре. Докато е в лигавицата, пациентът чувства само болка, но ако кръвоносен съд е повреден, възниква кървене, част от кръвта навлиза в червата и се отделя с изпражнения.

Една от най-честите причини за анално кървене са хемороидите. В същото време това е почти най-сигурната диагноза за живота на пациента, чийто симптом е появата на кръв от ануса. Според медицинската статистика двама от трима души трябва да се справят с хемороиди след 45 години. В зависимост от състоянието на заболяването, зацапването може да се появи под формата на няколко капки или с обилно освобождаване от отговорност, провокирайки анемия.

Често откриването на кървене след акт на дефекация и посещение във връзка с това при лекаря разкрива, че пациентът има анални фисури.

Много често този проблем се среща при хора, които:

Злоупотребявайте с детергенти за хигиена на перинеума и ануса;

Яжте храни, които в крайна сметка водят до скованост в изпражненията..

Фактът, че причината за изхвърлянето на кръв е именно пукнатини, казва няколко факта. На първо място, пациентът забелязва кръв само след като отиде до тоалетната. Освен това може да се появи парене при използване на сапун, а болката по време на движенията на червата става непоносима.

Често петна от ануса могат да се появят с улцерозен колит или болест на Крон. Това са хронични заболявания, при които чревните стени се възпалят, върху тях се появяват язви и се нарушават чревните функции. Кървенето започва, ако лечението не е проведено навреме и язвените лезии на червата са доста пренебрегвани. Също така тези заболявания понякога причиняват разкъсване на чревната стена и злокачествен тумор, което също ще се прояви чрез кървене с различна интензивност..

При някои заболявания има нарушение на кръвообращението. Такива са цироза, тумори, хепатит и наличието на всички видове паразити. Поради тези състояния в здравите вени на човешкото тяло кръвното налягане се повишава значително. Това явление не заобикаля вените на стомаха и хранопровода. Ако основното заболяване е било открито и лекувано своевременно, най-вероятно пациентът дори не подозира, че вените му са преживели увеличеното натоварване. Ако обаче заболяването започне, разширяването на вените прогресира и просто не може да остане без внимание: пациентът развива киселини, оригване, след хранене в черния дроб усеща тежест, често болка. Възможно повръщане на скарлатина. На този етап в изпражненията се появява кърваво изхвърляне. Кървенето е изключително рядко..

Има случаи, когато чревната лигавица започва да расте неконтролируемо, образувайки израстъци над повърхността. В този случай говорим за полипи. Докато са малки, пациентът не знае за съществуването им и само превантивната колоноскопия може да ги открие. С нарастването на полипи обаче възниква запек и в резултат на това пациентът все по-често намира кръв в изпражненията.

Появата на ректално кървене не винаги означава пренебрегвано заболяване. Например, при тумори на храносмилателната система това е първият симптом, но цветът и количеството на секретите ще зависят от местоположението на тумора. Също така, почти веднага, можете да откриете кръв с чревна дивертикулоза, тъй като това заболяване се характеризира с изпъкналост на стените.

Всяка инфекция, която попадне в човешкото тяло, се отразява негативно на червата. Често инфекциозните заболявания провокират образуването на язви по стените му, поради което е възможно кървене, често много обилно. Затова при откриване на признаци на инфекциозни заболявания се изисква да не се самолекува, а незабавно да потърси подкрепата на проктолог.

За съжаление, често кървенето от ануса е проява на злокачествени заболявания на костния мозък или кръв. Най-често такова кървене е обилно, провокирайки анемия, при която е почти невъзможно да се направи без кръвопреливане.

Лечение на кървене от ануса

Ректалното кървене не е болест, а симптом, така че трябва да се лекувате много, много внимателно. В по-голямата част от случаите пациентът няма да може самостоятелно да определи какво е причинило появата на кръв и още повече няма да може да избере правилното лечение.

Какво да направите, ако се установи ректално кървене?

Ако след движение на червата установите, че в изпражненията има примес на кръв или има следи от нея върху тоалетната хартия, не се паникьосвайте навреме и просто се опитайте да посетите терапевта възможно най-скоро, който най-вероятно ще насрочи консултация с проктолог. Ако кървенето е достатъчно силно и в същото време усещате, че общото ви състояние постепенно се влошава - извикайте линейка. Само след като квалифициран специалист определи какво точно е причинило вашето състояние, можете да предпишете терапия.

Диагностични методи за кървене от ануса

В медицината се използват различни методи, които помагат да се определи какво е причинило кървене от ануса:

Ректоскопия - с негова помощ се изследва храносмилателната система на човека и по-точно долните й отдели. С този метод лекарите могат да открият хемороиди, анални фисури, различни образувания в сигмоидната и / или ректума.

Колоноскопията не е нищо повече от по-напреднала ректоскопия. Той се осъществява по ендоскопския метод и ви позволява да откриете всички промени, настъпили в структурата на дебелото черво.

Иригоскопия - за нейното провеждане в червата се въвежда специално вещество, което е необходимо за получаване на ясна рентгенова снимка.

Гастродуоденоскопия - изследване на пациента с помощта на ендоскоп, което позволява да се оцени състоянието на лигавицата на храносмилателната система. Понякога с този метод се провежда и лечение - каутеризация - язви.

Анализ на изпражненията, който ви позволява да откривате кръв, дори ако тя е невидима визуално, се предписва в случаите, когато лекарят подозира пациент с заболяване, чийто симптом е ректално кървене.

Терапия за кървене от ануса

Напълно ясно е, че при такова разнообразие от причини, провокиращи ректално кървене, не може да има съмнение за съществуването на единен режим на лечение за всички пациенти. Още веднъж си струва да обърнете внимание на факта, че въпросната патология не е болест, а симптом и следователно, за да се елиминира, е необходимо да се излекува болестта, която е причинила кървенето. Не във всеки случай кръвта, отделена от ануса, е сериозна патология, но във всички случаи без изключение това е повод да се планира посещение при лекаря. Не може да се говори за никакво самолечение, дори ако знаете какво точно е причинило появата на кръв.

В зависимост от това, което е причинило въпросния проблем, методите и методите за справяне с него ще се различават:

Медикамент - използва се най-често при инфекциозен характер на ректално кървене или с хелминтни инвазии. Премахването на причината води до изчезване на тревожния симптом..

Оперативен - предписва се при полипи, новообразувания, напреднали форми на хемороиди.

Контакт - използва се за язвени лезии на стените на стомаха и / или дванадесетопръстника (каутеризация на язва).

Комбинирани - често се изискват за по-ефективна борба с болестта. Например с язва първо се провежда каутеризация, а след това антибактериална терапия.

Супозитории за кървене от ануса

Моля, обърнете внимание, че нито едно лекарство, в описанието на което би казало, че се използва за кървене от ануса, не съществува. Това е така, защото това състояние е следствие от вътрешни заболявания, които изискват интегриран подход. Независимо от това, с някои диагнози, кървенето се елиминира, включително с ректални супозитории..

Най-често супозитории за кървене от ануса се предписват на пациенти с хемороиди. Активните вещества, които съставляват тези лекарства, имат няколко ефекта едновременно: анестезират и подпомагат резорбцията на възлите. Също така, лечението на ректално кървене със супозитории се извършва, ако единствената причина за появата на кръв е хроничен запек, поради който изпражненията по време на движението на червата са толкова гъсти, че увреждат лигавицата. В този случай е показано използването на супозитории с слабително действие..

Независимо какво е причинило кървенето от ануса, първото нещо, което пациентът трябва да направи, е да потърси подкрепата на квалифициран медицински специалист, който ще постави точна диагноза, да установи причината за кървенето и да предпише лечението му.

Автор на статията: Волков Дмитрий Сергеевич | см. хирург, флеболог

Образование: Московски държавен медицински и стоматологичен университет (1996). През 2003 г. получава диплома от Образователно-научния медицински център за управление на президента на Руската федерация.

Кръв от ануса - причини за симптом, диагностика на заболявания и как да се спре кървенето

Ако кръвта се появи от ануса след дефекация, има остра атака на болка, възможно е хемороиди да се развият в ануса или да има микропукнатина. За да избегнете анемия и други опасни здравословни усложнения, при първите симптоми на заболяване е необходимо да се свържете с проктолог. Кървенето от ректума в началния етап се лекува успешно с консервативни методи, докато при сложни клинични картини се изисква хирургична интервенция.

Какво е кръв от ануса

Това не е независимо заболяване, а неприятен симптом, който показва хода на патологичния процес. Това често се случва с анални фисури, възпаления и руптура на хемороиди. При силно кървене е необходима незабавна хоспитализация, умерена загуба на кръв е ефективно спряна у дома. Ако на повърхността на бельото на областта на ануса се появят петна от кръв, не пренебрегвайте този симптом, време е да се запишете на среща с лекаря, чрез клинични прегледи, за да установите причината за патологичния процес.

Защо кръвта идва от ануса

Някои заболявания на дебелото черво провокират кръв от ануса с различна интензивност. В повечето клинични снимки, освен кръвните секрети, има остра атака на болка, която може да бъде спряна само с медицински методи. По-често характерните симптоми преобладават след дефекация, но постепенно отстъпва преди следващото пътуване до тоалетната:

• анални фисури;
• вътрешни или външни хемороиди;
• дивертикули на храносмилателния тракт;
• ректални полипи;
• обостряния с чревни инфекции;
• онкология (злокачествени новообразувания на червата);
• обостряния на хроничен запек.

Причини за поява на кръв по време на дефекация

Ако след дефекация, когато пациентът трябваше да натисне твърде много, се появи кръв, възможно е в този момент да се появи микропукнатина, което е следствие от хроничен запек. Така че, след изпразване на червата, тоалетната хартия е боядисана в червен цвят, острата болка в ануса се тревожи. За да се постави предполагаема диагноза и да се изключат новообразувания на червата, е необходимо внимателно да се проучи цветът на кръвта, обилната кървене. Дори у дома пациентът може да разбере защо се е появил такъв неприятен симптом..

Червена кръв от ануса по време на движенията на червата

Ако аналната фисура се появи малка, след дефекация, на тоалетната хартия се вижда скарлатина. Остра болка няма, но дискомфортът ясно се усеща и се тревожи първия път след движението на червата. Не се наблюдава прекомерно кървене от ректума, а други причини за появата на няколко скарлатина са представени подробно по-долу:

• чревни полипи;
• доброкачествени тумори;
• чревни инфекции;
• Болест на Крон;
• хемороиди;
• остър колит.

Тъмна кръв

Такъв патологичен разряд от ануса се отличава с отделни съсиреци, има умерени обеми, но забелязва забележимо пациентите с външния си вид. Например, това се случва със злокачествени тумори, слузът допълнително се секретира, а острата болка е тревожна. Освен това не се изключва наличието на тъмно чревно кървене. Други причини за този симптом са представени по-долу:

• хронична язва на стомаха;
• кървене от вените на хранопровода;
• разкъсване на доброкачествен тумор и полипи на дебелото черво;
• дивертикулоза;
• обширни лезии на стомаха (тъмна кръв с увреждане на лигавицата);
• язва на дванадесетопръстника.

Кръв по време на дефекация при жени без болка

Ако синдромът на остра болка напълно липсва, възможно е появата на кръв от ануса да е свързана с особеностите на ежедневното хранене. Например, може да се обърка с цвекло, което пациентът консумира за обяд или вечеря. Същото се случва и по време на менструация, когато наличието на загуба на кръв от ануса е видимото впечатление на пациента. Ако обаче кръвта идва от ануса, но няма болка, причините са следните:

• нараняване на ректалната лигавица;
• обостряне на язва на стомаха;
• микропукнатини на ануса;
• начална форма на хемороиди;
• нараняване на тоалетна хартия.

Кръв след дефекация

Ако върху тоалетната хартия има следа от кръв, това означава, че има здравословен проблем. По-често такъв неприятен симптом придружава една от формите на хемороиди, докато се допълва от усещания за сърбеж, парене, вътрешен дискомфорт. Кръвта преобладава в течна форма, различава се в нюанси от алено до кафяво. Основните причини за появата на кръв от ануса са представени по-долу:

• нарушение на целостта на кръвоносните съдове;
• наранявания на ректалната лигавица;
• силно изпражнение (склонност към запек);
• колит;
• дивертикулоза.

Без болка

При липса на остър пристъп на болка пациентът не обръща внимание на преобладаващата клинична картина. Пациентите са алармирани, ако кръвното изхвърляне е придружено от атаки на болка. Това е грешен подход към здравословен проблем, защото вече сложни етапи на хемороиди и не само се проявяват по този начин. Кръв без болка присъства в следните клинични снимки:

• хроничен запек;
• суха кожа на ануса;
• ранен стадий на хемороиди;
• angiodysplasia;
• наранявания на лигавицата.

Запек и кръв от ануса

Ако стомахът боли силно и се развие хроничен запек, силното изпражнение провокира умерено отделяне на кръв от ануса. Умерено кървене от ануса се наблюдава при обширни лезии на храносмилателния тракт. Алтернативно, в тялото на пациента се развиват:

• ректални полипи;
• колит, ентероколит;
• дивертикулоза;
• злокачествени тумори на храносмилателния тракт;
• хроничен запек.

Диария и кръв

При прогресиращи чревни тумори с различна етиология кръвта се отделя от ануса и пациентът се оплаква все по-често от систематични пристъпи на кърваво повръщане, нарушение на телесната температура, втрисане и повишена температура. В този случай се изисква незабавна хоспитализация с последваща диагноза на преобладаващия патологичен процес. Други причини за поява на кръв от ануса и обилна диария са представени по-долу:

• чревни инфекции;
• язвен колит;
• обостряне на хемороиди;
• интоксикация на тялото;
• хронична диария.

Причини за кървене от ануса при мъжете

Характерна патология може да се появи и в мъжкото тяло, докато проктолозите често се позовават на прогресиращ хемороиди, рецидивите му под влияние на провокиращи фактори. Представителите на по-силния пол в тази клинична картина имат по-труден момент, тъй като силно кървене преобладава не само след акта на дефекация. Не издържайте на остра болка, спрете патологичния процес своевременно, като същевременно не правите повърхностно самолечение. Лекарите установяват редица основни причини за появата на кръв от ануса:

• Болест на Крон, допълнена от остра коремна болка;
• анални фисури;
• рак на ректума;
• чревни инфекции;
• полипи;
• дивертикулоза;
• angiodysplasia;
• неспецифичен улцерозен колит;
• разширени вени на червата;
• чревна туберкулоза.

Кръв от ануса при дете

Ако такъв неприятен симптом преобладава в детска възраст, педиатрите не го свързват с рак на червата и образуването на полипи, но ясно настояват за непланирано посещение при гастроентеролог и подробна клинична диагноза. По-често могат да се открият хелминтни инвазии, които водят до нарушаване на изпражненията, сърбеж в ануса. Спрете патологичния процес се изисква незабавно, но за това е необходимо да се възползвате от препоръките на специалистите с тесен профил.

Други причини за поява на кръв от задния отвор, релевантни в детството, са представени по-долу:

• анална травма;
• склонност към хроничен запек;
• чревни инфекции;
• патогенни тумори на стомаха;
• повишена крехкост на кръвоносните съдове.

Как да лекувате кървене от ануса

За да приключат мъките на пациента, дори при първите неприятни симптоми, трябва да си уговорите среща с непланиран проктолог, да прегледате цялостно храносмилателния тракт и да определите режима на интензивна терапия. Подходът към здравословния проблем е сложен, в същото време той включва корекция на храненето за предотвратяване на запек и използване на ректални свещички за намаляване на възпалителния процес и придружаващия синдром на болка. Ето какво съветват знаещите експерти:

1. За да се отървете от аналната фисура, е важно да използвате не само регенериращи препарати под формата на мехлеми и гелове, но и да направите определени промени в ежедневната диета - обогатете менюто с продукти с високо съдържание на фибри.
2. Ако консервативните методи на лечение не осигурят положителна динамика по време на дивертикулоза, се препоръчва да се даде съгласие за операцията, като по този начин се елиминират сериозни здравословни усложнения.
3. Полипите се отстраняват най-добре с хирургични методи, тъй като след продължително консервативно лечение има голяма вероятност за повторното им появяване в ануса с обостряне на патологичния процес.

Лечение на хемороидно кървене

Прекомерното кървене с хемороиди може продуктивно да се елиминира с венотоници и антихемороиди, които се предлагат под формата на мехлеми, кремове и ректални свещички. Като алтернатива може да бъде Relief, Proctosan свещи. Основната цел на лекарствената терапия е облекчаване на възпалението, спиране на кръвта по време на хемороиди, премахване на пристъп на болка, ускоряване на възстановяването на увредените тъкани. Ако болестта е доминирана от 4 градуса и възлите изпадат дори в стадий на покой, операцията не може да бъде отказана. След като е необходима рехабилитация.

Кървене от ануса при мъжете и жените: причини, лечение

Цялото съдържание на iLive се следи от медицински експерти, за да се гарантира най-добрата възможна точност и съответствие с фактите..

Имаме строги правила за избор на източници на информация и се отнасяме само до реномирани сайтове, академични изследователски институти и по възможност доказани медицински изследвания. Моля, обърнете внимание, че числата в скоби ([1], [2] и т.н.) са интерактивни връзки към такива изследвания..

Ако смятате, че някой от нашите материали е неточен, остарял или съмнителен по друг начин, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Повечето хора с появата на кръв в ануса не бързат да посетят лекар: твърде деликатен проблем на пръв поглед. Трябва обаче да се има предвид, че кървенето от ануса може да бъде признак на страшни заболявания, при които да се отложи посещение при лекаря в буквалния смисъл на „смъртта е като“.

Консултация с медицински специалист и в тази ситуация трябва да се свържете с проктолог или колопроктолог, в много случаи това е задължително. Поне пациентът ще може да се успокои и да се увери, че проблемът е незначителен и разрешим..

ICD-10 код

епидемиология

Според статистиката най-честата причина за анално кървене е хемороидалното възпаление. Поне 80% от възрастните имат един или друг стадий на хемороиди.

Причини за кървене от ануса

Появата на зацапване може да се обясни с редица различни причини. Не трябва да забравяме, че това е само един от симптомите, които могат да показват както малък проблем, така и сериозна опасност. Най-често диагностицираните причини за кървене в ануса са:

• увреждане на кожата, пукнатини в аналната област;
• единични или множество полипи в долните сегменти на червата;
• възпаление на хемороидите;
• злокачествени туморни процеси;
• кървене в храносмилателната система (например с язви или ерозия);
• наранявания на ректума със запек, плътен изпражнения, както и при анален секс;
• чревни инфекциозни лезии;
• чревна язва.

Възможно е да се определи точната причина за появата на кръв само след поставяне на диагнозата.

• Може да се наблюдава кървене от ануса с хемороиди, както след определен период от време след посещение на тоалетната, така и директно по време на движение на червата. Кръвта се отделя по-често в скарлатини.

При наличие на хемороиди може да не се отделя кръв винаги, но само след като изпражненията са трудни или ако се отделят прекалено гъсти изпражнения. Появата на кръв след физическо претоварване не е изключена.

За хемороидите е характерно наличието на разширени венозни възли в ануса.

• Кървенето с анална фисура често се наблюдава при хора, които страдат от запек. Неравномерен изпражнения, плътен изпражнения, раздразнени и увредени тъкани в аноректалната зона - всеки от тези фактори може да доведе до микропукнатини по кожата и лигавиците. Кръвоизливната фисура обикновено се образува на границата, където свършва ректума.
• Кървенето от ануса с цироза изглежда като появата на тъмно - почти черно изпражнение. Трябва да се изясни, че при цироза черният кървав изпражнения не е единственият симптом на вътрешно кървене, който е свързан с развитието на портална хипертония. Допълнителните признаци могат да включват повръщане с кръв, учестен пулс, ниско кръвно налягане, обща слабост.
• Кървенето от ануса след алкохол може да се дължи на обостряне на язва на стомаха и дванадесетопръстника или разкъсване на кръвоносните съдове. Ако в същото време има болка в корема или в ануса, тогава това може да се превърне в симптом на отравяне или язвено възпаление на чревната стена.

Важно: най-често кръвните екскременти с изпражненията се наблюдават след консумация на нискокачествени алкохолни напитки - сурогати. Това се дължи не само на отравяне, но и на увреждане на вътрешните стени на храносмилателната система (химически изгаряния).

• Кървенето от ануса след химиотерапия може да бъде свързано с кървене от самия тумор или с появата на язви или ерозия в червата поради излагане на лекарства. Често появата на кръв е един от страничните ефекти на лечението с химиотерапия. В такава ситуация трябва да се консултирате с лекар, който лекува тумора..
• Кървене от ануса след анален секс се случва често. Кръвта може да се появи по различни причини: груб и бърз контакт, несъответствие на размера на половия орган и анус, предразположение на аноректалната зона към кървене и заболяване, липса на смазване по време на анален полов акт, наличие на ректални полипи. Аналният секс далеч не винаги е безопасен. Ето защо, решавайки такава стъпка, е необходимо внимателно да се подготвите за нея: и най-важното - партньорите трябва да се доверяват един на друг и да не бързат. Ако болката се появи по време на акта, по-добре е да се върнете към традиционната форма на секс.
• Кървенето с простатит от ануса е рядко и може да бъде свързано с патологично изхвърляне от надутите отделителни канали на простатните жлези. В подобна ситуация трябва да присъстват и други признаци на възпаление на простатата: затруднено уриниране, разширена жлеза и болка в нея, състояние на обща слабост.

Тъй като има сравнително много причини за изтичане на кръв от ануса - това може да включва, но не се ограничава до раков тумор, трябва да се консултирате с лекар и да проведете преглед.

Рискови фактори

Фактори, които могат да доведат до състояния, придружени от освобождаването на кръв от ануса, могат да бъдат:

• храносмилателни нарушения под формата на запек или диария, които водят до повишено натоварване на съдовете и тъканите на червата;
• заседнал начин на живот, който причинява нарушения на кръвообращението в тазовите органи;
• прекомерна физическа активност, повишаване на венозното налягане;
• други възпалителни патологии в коремната кухина (ендометрит, простатит, хепатит и др.);
• период на бременност (особено многоплодна бременност или голям плод), естествено раждане;
• наличието на излишно телесно тегло, недохранване;
• наследствена предразположеност.

Патогенеза

Тъй като хемороидите са най-честата причина за кървене от аналния сфинктер, могат да се вземат предвид патогенетичните особености на това конкретно заболяване..

При хемороиди възниква нарушение на хемодинамиката: в аноректалната зона венозната система е доста обширна, което при определени условия може да доведе до стагнация на венозна кръв и възпаление.

При вродена слабост на съединителната тъкан, както и поради отслабването на тази тъкан, свързана с промените, свързани с възрастта, възникват венозни възли, които могат да изпъкнат и да изпаднат. В тях се натрупва кръв, която може да изтече по време на акт на дефекация и особено при запек или опити по време на раждане.

Ако пациентът страда от запек, тогава твърде плътният изпражнения може да доведе до механично увреждане на лигавиците и кръвоносните съдове. В резултат на това се появяват микроповреждания, микропукнатини, през които прониква кръв..

Симптоми на кървене от ануса

Кървенето и кървенето от ануса не винаги са еднакви. Количеството кръв, секретирано тук, има значение: за някои патологии може да има много кръв, а за други може да бъде доста малко. Освен това цветът на зацапването има голяма диагностична стойност. Забелязва се, че близкото местоположение на източника на кървене до аналния сфинктер се характеризира с ярък цвят на кръвта. Ако кървенето възниква в горната част на червата или храносмилателния тракт, тогава изхвърлянето ще бъде много по-тъмно.

При някои пациенти петната могат да бъдат почти черни на цвят, а също така да бъдат придружени от изключително неприятна миризма. Такива изпражнения, наподобяващи вид на смола, се наричат ​​мелена. Подобно състояние възниква, когато кървав съсирек остава в кухината на дебелото черво дълго време. Следователно, мелена е признак за локализиране на източника на кървене в горните части на храносмилателната система (например, може да е пептична язва). Откриването на мелена е огромен симптом, който изисква специално внимание от лекарите.

Прекалено кървавият секрет често е придружен от признаци на анемия: умора, бледа кожа, сънливост и др..

Пациентът почти винаги открива първите признаци самостоятелно, когато ходи до тоалетната. Кървави съсиреци, ивици или капки могат да се намерят върху тоалетна хартия, в изпражненията или по бельото. Ако това се случи, не бива веднага да издавате аларма, но не можете да оставите и този знак без внимание. Ако след дефекация от гъсти изпражнения се появи малко количество кървави капки, тогава не трябва да се притеснявате - това често се случва при запек и свръхекстензия на ануса. В други ситуации е по-добре да посетите лекар..

Кървенето може да бъде придружено и от други симптоми, в зависимост от първопричината за разстройството. Сред допълнителните симптоми могат да присъстват:

1. появата или пролапса на венозни възли в аналната област;
2. болка
3. усещане за сърбеж и / или парене;
4. подуване на тъканите;
5. лигавица.

• Незначителното кървене от ануса със изпражненията, по време на движенията на червата, на фона на диария, кожен обрив и треска, показва инфекциозно заболяване. Инфекцията води до интоксикация на организма и до поражение на храносмилателните органи. По правило в тази ситуация е необходимо идентифициране на патогена, което се определя по време на бактериологичния анализ на изпражненията.
• Кървенето от ануса без изпражнения показва увреждане на тъканите на ректума. Това може да бъде причинено от развитието на тумор - както доброкачествена, така и злокачествена етиология. За изясняване на диагнозата е необходимо да се проведе адекватна диагноза.
• Кървенето от ануса без болка заедно с каменни изпражнения и признаци на анемия може да показва наличието на пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника. При диагностично изследване лекарят ще обърне внимание на наличието на кървящи язви в стомаха.
• Болката и кървенето от ануса са често срещани признаци на хемороиди. В този случай кръвта ще има оскъден цвят, а самото кървене няма да бъде силно. Сред другите симптоми на хемороиди могат да се разграничат периодични затруднения с движението на червата и сърбеж. Визуално можете да обърнете внимание на наличието на разширени вени и възли, пълни с кръв.
• Прекомерното кървене от ануса, което е съпроводено с отделяне на черен фекалии и кърваво повръщане, често се случва с увреждане на съдовете на храносмилателните органи. Съдовете могат да бъдат повредени поради разкъсване на разширени възли, язвени процеси или тумори. Допълнителните симптоми могат да включват диария, киселини или усещане за тежест в стомаха..
• Червено кървене от ануса след дефекация е признак на увреждане на тъканите в преданалната област или, просто, анална фисура. Такава патология често се открива на фона на редовен запек и болезнени движения на червата. При визуален преглед лекарят може да види увреждане на лигавиците.
• Сърбежът и кървенето в ануса се проявяват както при възпаление на хемороидалните възли, така и при хелминтиаза. За външните хемороиди е характерно възпаление на вените, което може да се види и усети независимо: вените в аналната област са възпалени и разширени. При хелминтиаза може да има нарушение на апетита, коремна болка, храносмилателно разстройство, анемия.
• Хроничното кървене и слуз от ануса могат да бъдат признаци на улцерозен колит или така наречената болест на Крон. Заболяването е придружено от периодични храносмилателни разстройства (може да бъде както запек, така и диария), коремна болка. Често са засегнати кожата и ставите. Диагностичните методи могат да открият язви с различни размери по чревните стени..
• Кървенето от ануса със съсиреци, като правило, се случва с обостряне на вътрешните хемороиди. Подобен симптом обаче може да се наблюдава при увреждане на кръвоносните съдове от туморни процеси. Ето защо, когато се появи този симптом, е важно своевременно да посетите лекар и да се подложите на всички необходими диагностични мерки.
• Периодичното кървене от ануса често се наблюдава при вътрешни хемороиди - увреждане на ректалните вени, невидимо за окото. Това заболяване може да не притеснява пациента за дълго време. Първите признаци се появяват едва когато венозните възли се увеличат и изпъкнат в чревния лумен. В по-късните етапи заболяването се придружава не само от секреция на кръв, но и от болка, както и усещане за чужд предмет и недостатъчно движение на червата.

Кървене от ануса при мъжете

Според статистиката най-честата поява на кръв по време на дефекация при пациенти с мъже е свързана с хемороиди, фисури в тъканите на ректума, чернодробно заболяване, онкология.

Онкологичният фактор е най-опасният от всички изброени по-горе, така че е важно да знаете и други възможни симптоми на патологията:

• нарушен апетит;
• усещане за постоянна умора и слабост;
• усещане за постоянна пълнота на стомаха и / или червата;
• чести храносмилателни разстройства;
• фалшиво желание за дефекация.

Чернодробната болест се характеризира с атаки на гадене, повръщане, непоносимост към определени храни, горчив вкус в устата и сърбеж по кожата. При някои пациенти с цироза се появяват съдови "паяци" върху кожата в корема.

Специфична, "мъжка" причина за секрецията на кръв е напредналото възпаление на простатната жлеза, както и ракът на простатата. Ако раковият процес се разпространи в чревните тъкани, тогава кървенето може да стане обилно и много опасно.

За да се предотврати развитието на усложнения, се препоръчва всички мъже редовно да посещават проктолог, който ще направи дигитален преглед на ректума.

Кървене от ануса при жените

Кръв от ануса при пациентки може да се освободи както по общи, така и по специфични за жените причини. Кръвната екскреция често е свързана с бременност, трудно раждания, ендометриоза и / или онкология на репродуктивните органи.

• Кървенето от ануса преди менструация почти винаги показва, че жената има обширни огнища на ендометриоза - растежа на ендометриалните клетки извън ендометриалния слой върху стената на матката. Тъй като ендометриумът кърви по време на менструацията, тогава в случай на разпространение на клетки по стените на червата, кръв може да се появи в изпражненията и / или в ануса. Ако клетките на ендометриума навлизат в пикочната система, в урината може да се открие кръв преди или по време на менструация.
• Кървенето от ануса по време на бременност е по-често свързано с хормонална промяна в организма. В допълнение към факта, че матката, докато расте, оказва значителен натиск върху органите на малкия таз и коремната кухина, важна е и промяна в хормоналния фон. Съдовете се отпускат, червата изпълняват функцията си не толкова добре, колкото преди бременността: не е тайна, че запекът се наблюдава често по време на бременността. Всички тези фактори, както и застой на кръвта в долната част на червата, водят до повишен риск от хемороиди, което служи като допълнителна причина за появата на кръв от ануса.
• Кървенето от ануса след раждането се дължи на факта, че по време на естествен труд по време на опити налягането във всички вътрешни органи и кръвоносни съдове се повишава значително. Стените на кръвоносните съдове изпитват огромен стрес. Ако жена по-рано е страдала от слабост на съдовите стени или е имала склонност да развива хемороиди, тогава увеличаването на хемороидалните вени след раждането е почти гарантирано. Разбира се, по време на бременност и веднага след раждането една жена трябва да се консултира с флеболог и проктолог. Ако ситуацията бъде поставена под контрол навреме, такива последствия след раждането могат да бъдат излекувани за няколко седмици..

Кървене от ануса при дете

Изолирането на кръв от ануса може да се появи не само при възрастни, но и при деца. Има и няколко причини за това..

Например при кърмачета наличието на ивици кръв в изпражненията може да бъде свързано с реакция на свръхчувствителност към пълномаслени млечни протеини или други продукти, както и с недостиг на лактаза..

Кръвните секрети при бебето, съчетани с тежко безпокойство, треска и гадене, могат да показват остро хирургично състояние - инвагинация.

С увеличаване на двигателната и социалната активност на детето се увеличава рискът от увреждане на храносмилателния му тракт с чревни инфекциозни заболявания. Такива заболявания често се появяват на фона на кървава диария, признаци на интоксикация, треска.

Ако бебето е предразположено към запек и изпражненията му се появяват по-рядко от веднъж на всеки два до три дни, тогава прекомерно дехидратираният изпражнения може да доведе до пукнатина в ануса. В тази ситуация можем да препоръчаме да се установи хранителен режим на бебето: повече растителни компоненти и пресни кисело-млечни продукти трябва да бъдат въведени в диетата.

Възрастта на детето всъщност няма значение дали има кръв в аналната област. Такова бебе трябва да бъде прегледано от педиатър или педиатричен проктолог.