Екскреция на креатинин в урината

Много метаболитни заболявания, увреждане на бъбреците и мускулната тъкан протичат с оскъдна клинична картина. Симптомите може да са толкова леки, че пациентите няма да се замислят дали да отидат при лекаря. Затова превенцията на тежките усложнения се основава на определянето на прости лабораторни маркери, които отразяват активността на биохимичните трансформации в организма. Един от тях е креатининът, който се намира в кръвния серум и урината..

Стойността на креатинина

Всеки ден в човешкото тяло протичат процеси на изграждане и разрушаване на тъканите, особено на протеиновите им структури. Креатининът е крайният метаболит (крайният баластен продукт) на азотния метаболизъм, който се отстранява с помощта на отделителната система.

Основният му предшественик е креатинът, който се приема с храна (месни продукти) и се синтезира ендогенно в малко количество. Повечето хора (особено спортисти) са запознати с това вещество като концентрирана хранителна добавка, използвана за активен растеж на мускулната тъкан..

Стойността на креатинина е динамична, което се дължи на индивидуалните характеристики на пациента (пол, възраст, съпътстващи заболявания, физическа активност, вид храна). Веществото има малко молекулно тегло, поради което лесно се филтрира в нефрони (структурно функционална единица на бъбреците), но не се абсорбира обратно.

Оказва се, че индикаторът в урината ще зависи от безопасността на отделителната система. Поради това креатининът най-често се използва специално за диагностициране на бъбречни заболявания. Съществуват и методи за изчисляване на тежестта на щетите, които се основават на способността на гломерулите да филтрират желания индикатор за единица време (клирънс).

Технология за откриване на урина

В съвременните лаборатории количественото съдържание на креатинин в урината се определя по колориметричния метод. Той се основава на реакцията на индикатора Jaffe, по време на която той взаимодейства с цветни химикали. Полученият разтвор се поставя в устройство за броене.

В зависимост от предвидената диагноза, изследването се провежда сутрин или дневна урина (основна). В навечерието (след 2-3 дни) се препоръчва да се ограничи употребата на пикантни, мазни и прекалено солени ястия, както и алкохолни напитки и тютюнопушене. В същото време те пият достатъчно количество течност (1,5-2 л). Непосредствено преди процедурата за събиране на материал трябва да се проведе тоалетна на външните гениталии. Тогава те действат според този алгоритъм:

  1. Сутрешната порция не се взема предвид.
  2. Стерилни контейнери (2L и 100 ml) трябва да бъдат закупени предварително..
  3. Цялата урина се събира в контейнер за 24 часа + сутрин на следващия ден на празен стомах, след което се смесва, изчислява се обемът (трябва да има измервателна скала) и се записва. Съхранението е разрешено само на тъмно и хладно място..
  4. 35-50 мл от общото количество се изсипва в малък контейнер, плътно затворен и доставен в лабораторията в рамките на 30-60 минути.

Изчисляването на креатининовия клирънс се извършва по специален метод, често в лаборатория или стационарно отделение. Това се дължи на необходимостта от вземане на проби от венозна кръв, при която се изчислява и концентрацията на този показател.

Степен на съдържание

В случая на креатинин е важно съотношението на неговото ниво в кръвта и урината, тъй като това ви позволява бързо да разграничите пререналната остра бъбречна недостатъчност (ARF) или нейния преход към органна форма. Създаването на водещия механизъм на увреждане дава възможност на специалистите своевременно да изберат тактиката за управление на пациента, което често спасява човешки живот.

Скоростта на креатинина е представена в следната таблица:

Годиниμmol / kg * денmg / kg * ден
Дешифриране на резултата

Правилното тълкуване на анализа се извършва само от лекуващия лекар. Дори да видите леко отклонение от нормата, това не винаги означава увреждане на бъбреците. Тези данни се оценяват след събиране на анамнеза (условия на работа, предишни заболявания), оплаквания (често слабост, нарушено уриниране или болка с различна локализация) и обективно изследване. Задължително посочете височината, теглото и естеството на храненето.

Следните причини за отклонения са от основно значение:

НарастваСпад на показателя
• обширни мускулни наранявания и наранявания (синдром на продължителна компресия);
• трудни физически условия на труд;
• продължителна треска;
• основно месо тип хранене;
• горещ климат;
• бременност;
• диабет;
• дехидратация (обилно повръщане, диария);
• гигантизъм;
• лъчетерапия;
• заболявания на черния дроб и щитовидната жлеза;
• продължителна употреба на определени лекарства (антибиотици, антиконвулсанти);
• пневмония.
• мускулна дистрофия;
• миопатия;
• дерматомиозит;
• бъбречна недостатъчност;
• хроничен нефрит;
• вродени малформации на бъбреците;
• кръвни тумори;
• възраст в напреднала възраст;
• вегетарианство;
• парализа;
• постене, изтощаващи диети с драстична загуба на тегло;
• бременност;
• употреба на глюкокортикоиди.

Ако данните от други лабораторни и инструментални изследвания говорят в полза на развитието на патологичния процес, само тогава креатининът в урината се взема предвид. Също така, този индикатор е определен за изчисляване на клирънс - условно понятие, което се използва за описание на скоростта на пречистване на кръвта от определено вещество (филтриращ капацитет на бъбреците).

Методи за регулиране

Тактиката на лечението ще зависи от конкретната причина, която доведе до промени в анализа на урината. По този начин, повишеният креатинин може да бъде ефективно намален по следните начини:

  1. Терапия на основното заболяване (поради етиологията, следователно могат да се използват различни фармацевтични продукти): инфузия и антишокови мерки, плазмафереза, елиминиране на обструкция на пикочните пътища, антибиотици, глюкокортикоиди, диализа.
  2. Ограничаване на физическата активност през периода на лечение. Позволете увеличаване на умереното натоварване, докато пациентът се възстановява.
  3. Диета с ограничение на сол и течност (изчислява се индивидуално). При наличие на оток или значително увеличение на креатинина се предписва ниско протеиново хранене. Мастните, пикантни и консервирани храни са напълно изключени. Храната се приготвя по нежни начини: готвене, печене, задушаване.
  4. Отказ от алкохол и тютюнопушене.

Същата тактика се прилага с намален процент. Единствената разлика е назначаването на терапевтично хранене с добавяне на протеинови продукти в диетата. Ако човек се придържа към вегетарианството, трябва да изберете специални заместители с диетолог. Режим - поне 3-5 пъти / дневно на малки порции.

В случай на критични отклонения, пациентите се хоспитализират в стационарното отделение или отделението за интензивно лечение, докато причината не се изясни. Навременното получаване на медицинска помощ предотвратява прогресирането на щетите..

Какво означава креатинин в урината?

Биохимичният анализ на урината е основният метод за диагностика и лечение на много заболявания и патологични процеси в организма. Това проучване е широко насочено към идентифициране на много заболявания, поради което отразява комбинация от показатели. Един от показателите за биохимия е креатининът в урината.

Креатининът (CRE) е крайният продукт на разграждането на креатин фосфата. Бъбреците прехвърлят креатинина от кръвта в урината. Следователно, анализът на урината за креатинин ви позволява да оцените способността на бъбреците да филтрират.

Урината креатинин

За мъжете и жените различните показатели трябва да се считат за нормална стойност, тъй като нормалното ниво на креатинин зависи от пола и мускулната маса. Така, например, за мъжете креатининът в дневната урина обикновено варира от 7,1 до 17,7 mmol на ден. За жените този показател е понижен и възлиза на 5,3-15,9 ммол на ден..

За най-точен резултат се измерва креатинина в урината паралелно с кръвен тест. Декодирането на кре в анализа на урината, където е ниско и високо в кръвта, означава, че има проблеми в ендокринната система, също показва дистрофия и бременност. Може би допълнително изследване, в хода на което се определя клирънса на креатинина. Този индикатор показва обема на пречистената кръв за една минута по време на филтрация на бъбреците..

Нивото на кре е постоянен индикатор, така че също така е решено да се провери правилното събиране на урина на ден.

Когато се предписва анализ

Основните причини за анализа:

  • превантивни действия;
  • хронично възпаление на бъбреците;
  • с очевидни симптоми на дисфункция на бъбречната тъкан;
  • диабет;
  • хормонални изследвания;
  • лекарства, които влияят върху функциите на бъбречната система;
  • упорито повишаване на кръвното налягане.

За какво говори повишен креатинин?

Нивото на креатинин се увеличи:

  • аденохипофиза;
  • патологична височина;
  • хипотиреоидизъм;
  • яде твърде много протеини от животински произход;
  • тежки спортове;
  • остри инфекции;
  • синдром на продължителна компресия (увеличен поради некроза на мускулите);
  • тежки изгаряния (увеличени по същата причина като при синдрома на продължителна компресия).

Ако креатининът е повишен в урината, тогава това означава, че бъбреците ускоряват неговата филтрация. За да се понижи нивото му, е необходимо да се преразгледа храненето и евентуално лекарственото лечение.

За какво говори по-нисък креатинин?

Понижено ниво на креатин:

  • прогресиращо бъбречно заболяване

Предписва се допълнително определяне на съотношението на албумин и креатинин в урината. Албуминът е основният сигнал за бъбречни заболявания. Концентрацията на протеин (албумин) може да бъде повлияна от много фактори, които не са свързани със здравословното състояние, те включват физическа активност и време на деня. Така се получи съотношението албумин-креатинин.

  • бъбречна амилоидоза;
  • хипертиреоидизъм;
  • анемия;
  • мускулна дегенерация;
  • полимиозит;
  • миозит;
  • стесняване на лумена на съда;
  • кръвен рак;
  • радиоактивно излъчване;
  • липса на животински протеин в диетата.

Как да се подготвим за креатинин в урината?

  • не пийте алкохолни напитки през деня;
  • не яжте пикантни и солени, както и зеленчуци, които могат да променят цвета на урината (например, захарно цвекло или моркови) 12 часа преди анализа;
  • не използвайте диуретични лекарства (с одобрението на лекуващия лекар);
  • през целия ден, за да се избегнат ситуации, които влияят неблагоприятно на психичното състояние.

На този етап е важно да се придържате към всички правила, тъй като игнорирайки ги, можете да получите неточен резултат. Какво допринася за грешния индикатор:

  • неправилно събиране и съхранение на урина;
  • спортувам;
  • бременност;
  • злоупотреба с животински протеини;
  • някои лекарства, например, цефозолин, метилдопа и други;
  • някои лекарства, като анаболи и диуретици.

Диагностика и лечение

Според един резултат от анализа лекарят не може окончателно да обяви диагнозата, а може само да спекулира за възможните причини за отклонението, тъй като тази процедура не е достатъчна.

Изследването на креатинин в урината е част от цялостно изследване.

Ако индексът на cre се увеличи, тогава това означава, че бъбреците работят свръх норми, т.е. скоростта на филтриране се увеличи. Лекарят предписва допълнителни изследвания на органи и системи, които попадат под рискови фактори. Лечението на отклонение на креатинин в урината от нормите зависи от естеството на заболяването. Следователно, лекарят, благодарение на цялостен преглед, идентифицира причините, повлияли на промените в нивото на креатинина, и насочва цялата артилерия за отстраняването му.

Скоростта на креатинин в урината, причините за неговото увеличение

Определянето на креатинин в урината се извършва по няколко метода и е от съществено значение при диагностицирането на много патологични заболявания и състояния. Какво е креатинин и защо ни е нужен?

Този елемент се образува в резултат на взаимодействието на креатин с креатинфосфат в кръвта. Това е крайният продукт на гниене след сложни биохимични реакции, свързани с генерирането на енергия, необходима на човек да живее. В случай на нарушения на филтриращата способност на бъбреците, този компонент може да се натрупа в тялото и да предизвика интоксикация. Намаляването му или особено увеличаването на урината може да показва патологии на различни органи или да е следствие от влиянието на физиологичните фактори.

Как да определим този показател?

В медицината се използва тест за урина за креатинин, за да се изясни концентрацията и да се идентифицира забавянето му в организма. Ефективен метод за изследване на състава на урината се счита за теста на Реберг. Този метод определя нивото на клирънс (прочистване на тялото) от степента на бъбречна филтрация.

Биохимичният анализ на урината е признат за също толкова значимо изследване, което не само помага да се определи ежедневната екскреция на креатинин, но и съотношението на съдържанието му към протеин и урея. Резултатите са важен показател за функцията на гломерулна филтрация и се използват за наблюдение на бъбречната диализа..

За да се определи концентрацията на креатинина, урината се събира 24 часа. Алгоритъмът е следният:

  • Първият сутрин трябва да уринирате в канализацията и да запишете часа. Това ще бъде точката на завършване на колекцията на следващата сутрин..
  • След това извършете тоалетната на гениталиите без сапун.
  • Втората сутрешна порция урина се изсипва в общ съд с капак и се поставя в долното отделение на хладилника.
  • Тогава цялата течност, отделяна от бъбреците, се събира в едно ястие точно за един ден.
  • Последното уриниране за анализ се извършва на следващия ден (времето трябва да съвпада с изпразването на урината в тоалетната на предходната сутрин).
  • В края на колекцията съдът с урината се смесва и една чаша се хвърля в чист буркан.
  • За да се получат надеждни резултати, урината трябва да бъде доставена в лабораторията в рамките на няколко часа..
  • С едновременното определяне на диурезата по време на събирането на биологична течност е необходимо да се запишат времето на уриниране и броят на порциите.
  • Ако лекарят се интересува от водния баланс, трябва допълнително да водите отчет на приема на течности и диета.

В ежедневната урина екскрецията на креатинин също се определя по метода на колориметрията (метод на Yaffe). Състои се в четене на цветната реакция. Когато тест лентите, импрегнирани с натриев хидроксид или пикринова киселина, взаимодействат с компонента, се получава оцветяване с различна интензивност, което съответства на определено разделение на скалата. Анализът се подготвя един работен ден..

Важно! В нощта преди и в деня на събиране на дневна урина е нежелателно да приемате лекарства (особено хормони), да пиете алкохол и силни напитки, а също така да включвате месо и яйца в диетата. Жените по-добре дават урина между менструацията.

Връзката между креатинин в урината и кръвната плазма

Функцията на бъбреците е не само да отстраняват течностите от тялото, но и да го очистват от вредни вещества. За 5 минути филтрация цялата циркулираща кръв преминава през сдвоения орган. Връзката между броя на креатинин в кръвта и урината е пряко пропорционална между образуването и отделянето му. Ако количественият брой креатинин в кръвта се различава рязко от съдържанието му в урината, това е признак на патология на бъбреците.

За да се получи подробна оценка на пикочната система, резултатите от изследване на урината трябва да се сравнят с анализ на биохимия на кръвта.

Нормални стойности

Скоростта на креатинин в урината не е еднаква за пациентите и зависи от редица фактори. При определяне на нивото на креатинин в урината се вземат предвид възрастта, пола на пациента и промените в организма от физиологичен характер. При мъже на млада и средна възраст дневната екскреция на продукта на разпад трябва да бъде в диапазона 14–26 mg / kg или 124–230 μmol. При активен спорт и ежедневно физическо натоварване показателите при мъжете могат да се увеличат. Също така пристрастяването към системната употреба на месни и рибни продукти, яйца и протеинови добавки влияе на резултата..

При жените по природа нормалните нива трябва да са по-ниски. Зависи от начина на живот, ежедневната диета и мускулната маса. Нивото на креатинин в урината при здраво момиче или жена обикновено не надвишава 11-20 mg / kg (измерено за 24 часа) или от 97 до 177 μmol. С вегетарианска диета или злоупотреба с протеинови диети показателите могат да бъдат намалени или увеличени..

При децата съдържанието на креатинин директно зависи от възрастовата категория. Колкото по-голямо е детето, толкова по-високи са процентите. По-ниската стойност преди 18-годишна възраст не трябва да бъде по-ниска от 71 μmol на литър. С възрастта се променят само максимално допустимите числа:

  1. от раждането до 12 месеца до 177 микромола на литър;
  2. след година и до 12 години, не повече от 194 μmol / l;
  3. като се започне от 12 години и до зряла възраст (18-20 години), нормата може да достигне до 265 микромола на литър.

В зависимост от пола на детето, показателите могат да се променят надолу при момичетата или да се увеличат за момчетата.

При бременни химическият състав на урината е значително различен. По време на гестационния период бъбреците отделят жизненоважни продукти не само на майката, но и на плода.

Това причинява малки отклонения от нормите на креатинин в урината при бременна жена. При липса на патологични симптоми състоянието не е опасно.

Внимание! При изразени промени в посоката на увеличаване или намаляване на креатинин по време на бременност, резултатът от изследване на урината се сравнява с кръвен тест и се определя причината за бъбречна недостатъчност.

Показания за определяне на креатинин

Биохимичният състав на урината трябва да се има предвид с промените във функционирането на бъбречните канали. Урината се взема и по време на преглед за възпалителни заболявания на отделителната система с хроничен и особено остър характер. Редица определени симптоми служат като индикации:

  • постоянно или временно подуване на ръцете, краката и лицето;
  • болка и остра болка в долната част на гърба;
  • нарушения на уринирането;
  • промени както в качествения, така и в количествения състав на урината.

Контролът на веществото се извършва при лечение на бъбречни патологии за оценка на ефективността на лечението, а също така се използва при диагностициране на злокачествени новообразувания, сърдечни заболявания и ендокринната система.

Специална роля играе анализ по време на изследване за костни заболявания, които са придружени от разрушаване на тъканите. За диагностицирането им е необходимо да се установи наличието на дезоксипиридинолин в урината (DPID). Това вещество в урината показва разрушаване на костната тъкан. За да се определи надеждно екскрецията на DPID, е необходимо резултатът да се сравни с концентрацията на креатинин. За да се елиминира ефектът на уриниране върху DPID индикатори, се използва резултатът от съотношението. За тази цел 1 nmol / L DPID трябва да бъде разделен на 1 mmol / L креатинин. Само с тази формула може да се получи маркер за костна резорбция.

Важно! Лабораторното изследване за DPID при съмнения за костна патология винаги се провежда едновременно с ежедневен тест за урина за креатинин.

Причини за намаляването на показателите

Ако нивото е рязко понижено, това е знак за нарушена бъбречна функция. С лезии на сдвоения орган броят на нефроните, участващи във филтрационната процедура, намалява. Ако индикаторът е понижен, се извършва пълен биохимичен кръвен тест. Периодите на намаляване на веществото в урината обикновено се придружават от повишаване на нивото на креатинин в кръвта. Това се дължи на лошия клирънс в бъбреците, което причинява обратна абсорбция на продуктите на разпад. Открито е ниско ниво с:

  1. гломерулонефрит;
  2. пиелонефрит;
  3. мускулна дистрофия;
  4. миозит;
  5. гестоза или токсикоза на бременни жени;
  6. анемия
  7. левкемия.

Независимо от факторите, повлияли на намаляването на креатинина в урината, резултатът означава нарушение на филтриращата функция на бъбреците. Ако в същото време нивото на веществото в кръвния серум се повиши, това е двойно опасно. Защо патологията се е развила, може да се определи само с пълно изследване. Изключение правят здравите бременни жени, при които нормата може да бъде намалена физиологично.

Внимание! Причината за недостиг на креатинин често може да бъде употребата на хормонални лекарства, нестероидни противовъзпалителни средства и лекарства за налягане.

Защо се издига

Получавайки резултати с повишен показател, пациентите се плашат и искат да знаят какво означава това и какво е опасно. Повишен креатинин в урината, това е следствие от повишена филтрация на течности от бъбреците. Най-често това е признак за неизправност в организма под формата на увеличение на синтеза на хормони. Ако нивото на креатинин е повишено, човек трябва да бъде изследван за патологии като:

  • диабет;
  • инфекции
  • акромегалия;
  • хипотиреоидизъм;
  • гигантизъм.

Рязкото увеличение на стойностите може да бъде следствие от изгарящо заболяване. При това състояние в кръвта се отделя голямо количество токсини и вредни вещества. Подобни промени се наблюдават при шокови реакции и треска. Детоксикационната терапия чрез интравенозна инфузия помага да се намали съдържанието на веществата при тези заболявания..

На бележка! Увеличаването на креатинина в урината се улеснява от употребата на антибиотици, кортикостероиди и цитостатици.

Каква е опасността от креатинина и как да го нормализираме

С високо натрупване на креатинин в кръвта и ниска екскреция от бъбреците се развиват симптоми на интоксикация. Пациентите чувстват задух и слабост до припадък. Състоянието се развива на фона на признаци на бъбречна недостатъчност и е придружено от гадене и повръщане. В същото време се повишава кръвната захар, протеини и урея.

Биохимичният анализ на течността, отделена от бъбреците, може да се върне към нормалното само с помощта на определена специфична терапия. След лечение на основните патологии и възстановяване на филтриращата способност на бъбреците показателите за емисиите на продукта на разпад престават да надхвърлят установените граници.

При мъжете с голям брой, свързани с голяма мускулна маса или прекомерна консумация на месо, можете да намалите стойността, като спазвате диета и ограничите физическата активност. При бременни майки тестовете се връщат в нормално състояние след раждането.

Пренебрегването на допълнителен преглед с високо ниво на креатинин не се препоръчва. Категорично е забранено да се справяте сами с този проблем. Късната диагноза може да доведе до сериозни последици под формата на бъбречна недостатъчност или напреднали стадии на злокачествени новообразувания.

Причини за повишен креатинин в урината

Креатининът е най-важният фактор в показанията за тестове за кръв и урина, според които лекарите определят работата на бъбреците, способността им да филтрират и синтезират протеин. Тъй като такъв протеин се съдържа в мускулите, колкото повече е, толкова по-обемна и по-висока е мускулната маса на тялото, поради което нормата на креатинин в урината при мъжете е по-голяма, отколкото при жените. Ако показателите за такова вещество бъдат понижени или увеличени, това означава, че някакъв анормален процес се формира или вече се осъществява в човешкото тяло.

Нормата на креатинин в дневната урина за по-слабия пол е не повече от 1,8 грама на ден, за по-силния пол - малко по-висока, два грама. Такива индикатори са предназначени за здрав човек на средна възраст, но колкото по-възрастен е човекът, толкова по-ниски са показателите. Това предполага, че скоростта на креатинин в урината за всеки човек може да бъде различна. Струва си да се отбележи, че несъответствията в показателите от нормата не винаги показват проблеми с бъбреците. Така че за тези, които категорично не ядат месо, нивата на креатинин винаги ще бъдат под нормалното, а за тези, които се занимават професионално със спорт, има високо креатинин в урината.

Етиологични фактори на повишен креатинин

Опитните лекари идентифицират няколко причини за повишаване на креатинин в урината:

  • хипотиреоидизъм;
  • диабет;
  • възпалителни процеси или инфекциозни заболявания на бъбреците;
  • липса на витамин Е в организма;
  • спазми, които са следствие от болезненото състояние на тялото;
  • разнообразие от увреждане на бъбреците;
  • неправилно функциониране на хипофизата;
  • недостатъчност на щитовидната жлеза поради пълното й отстраняване или елиминиране на една от половините й;
  • злоупотреба с лекарства или приемането им без причина (страничният ефект от което е увеличаване на протеина в урината);
  • продължително и интензивно натоварване на тялото, поради спорт или тежък физически труд в условия на труд;
  • прекомерно ядене на месо;
  • процесът на костното сливане, при който се произвежда голямо количество креатинин за бързо оздравяване, от което тялото съдържа излишък от протеин, който бъбреците не могат да филтрират.

Етиологични фактори на понижен креатинин

Има редица състояния на тялото, при които ще се наблюдава намален креатинин в урината:

  • недостатъчна консумация или пълно отхвърляне на животински продукти, които са пълни с протеини;
  • строги диети, които нежният пол много се придържа;
  • първите няколко месеца на бременността, в които намаленият протеин е част от токсикозата;
  • парализа;
  • употребата на увеличени количества вещества като кортикостероиди;
  • предразположение на организма към оток;
  • засилена функция на щитовидната жлеза;
  • изтъняване на мускулите поради заболяване.

За разлика от високо ниво на протеин в урината, понижаването му няма никакви последствия за здравето и не изисква терапевтични методи.

Видео: Образуване на креатинин, значение, причини за увеличаване и намаляване на кръвта

Съотношението на албумин и креатинин в урината

Албуминът е протеин, който се отделя заедно с урината. Характеризира се с малък размер на молекулите в сравнение с други протеини. Това означава, че ако има проблеми с бъбреците в човешкото тяло, тогава албуминът ще бъде първият индикатор за заболявания. Концентрацията на този протеин варира значително под въздействието на няколко причини, които по никакъв начин не са свързани с общото здравословно състояние, като време на деня и интензивни спортове.

В днешно време можете лесно да изчислите съотношението на албумин и креатинин в урината и за това не е необходимо да събирате цялата урина за един ден, както беше обичайно преди, но е много малко количество подходящо.

Има определен индикатор за албумин, чрез който можете да определите етапа на увреждане на бъбреците при мъжете и жените:

  • нормално - по-малко от двадесет милиграма на литър;
  • леко увреждане на бъбреците - от двадесет до двеста милиграма на литър;
  • тежки - от двеста или повече.

Нормалното съдържание на креатинин в урината беше споменато по-горе. С помощта на тези две стойности се изчислява тест за урина за албумин и креатинин. За здравия човек това ще бъдат стойностите (mg / g):

  • стандарт - по-малко от седемнадесет;
  • началният стадий на бъбречна дисфункция - от седемнадесет до двеста четиридесет и девет;
  • тежък стадий - над двеста и петдесет.
  • нормата е двадесет и пет или по-малко;
  • първият етап на увреждане на бъбреците - от двадесет и пет до триста петдесет и четири;
  • втори етап - повече от триста петдесет и пет.

Терапевтични мерки

Лекарите често чуват от пациентите си, че имат повишен креатинин в урината си и какво означава това? Това означава, че бъбреците са изложени на възпаление или инфекция. Затова трябва да се лекува с повишен креатинин в урината. Има няколко начина за независимо намаляване на количеството на този протеин в урината:

  • независимо контролирайте употребата на сол - колкото по-ниско е съдържанието й в храната, толкова по-бързо течността се отстранява от тялото;
  • отказват да поемат консерви, маринати и кисели краставички;
  • заменете животински протеин с растителен;
  • намалете консумацията на тикви, продукти от морски произход, тиквички, твърди сирена и други храни с високо съдържание на фосфор;
  • чрез умерено хранене следете степента на калий в организма. Тя трябва да бъде ограничена до картофи, банани и спанак;
  • консумирайте достатъчно количество течност на ден, което не трябва да бъде по-малко от два литра вода;
  • ангажирайте се с умерена физическа активност;
  • рационализирайте останалото - времето за сън трябва да бъде най-малко осем часа;
  • поддържайте нормално кръвното си налягане.

Освен това е възможно да се намали концентрацията на протеини, като се спазва диета, по време на която е строго забранено да се яде:

  • тлъсти меса и риба;
  • млечни продукти;
  • люти сосове и подправки;
  • силни чайове и кафе напитки;
  • пушени продукти;
  • пържени храни.

Според диетата можете да приемате, но не в големи количества:

  • диетично месо и риба на пара;
  • яйца, няколко дни в седмицата;
  • сол и захар, в особено тежки случаи, обикновено се изключват от диетата.
  • плодове и зеленчуци, пресни и варени;
  • компоти, пресни сокове, плодови напитки;
  • ферментирали млечни продукти;
  • зърнени храни с добавено масло;
  • мед и конфитюр.

Категорично е забранено да се лекуват сами вкъщи с високи нива на креатинин в урината, тъй като това явление може да бъде сигнал за по-сложни здравословни проблеми. Всички терапевтични дейности трябва да се съставят и придружават от специалисти..

Видео: Диета за понижаване на креатинина. Три храни, които вредят на бъбреците

Креатинин в урината

Тест за креатинин в урината - изследване, насочено към определяне на концентрацията на крайния продукт от обмяната на креатин и креатинфосфат. Креатининът е показател за отделителната и филтриращата функция на бъбреците. Определянето на нивото му в урината се извършва заедно с общ анализ на урината с микроскопия на утайката, определяне на урея и креатинин в серума, пикочна киселина, урея, албумин и електролити в урината. Получените данни се използват в нефрологията за идентифициране и наблюдение на лечението на бъбречни заболявания, за оценка на тяхното състояние по време на бременност, сърдечно-съдови, ендокринни и системни автоимунни патологии. За анализ се използва ежедневна урина. Определянето на концентрацията на креатинин се извършва по кинетичен метод. За мъжете нормата е от 7,1 до 17,7 mmol / ден, за жените от 5,3 до 15,9 mmol / ден. Изследването се извършва в рамките на 1 работен ден..

Тест за креатинин в урината - изследване, насочено към определяне на концентрацията на крайния продукт от обмяната на креатин и креатинфосфат. Креатининът е показател за отделителната и филтриращата функция на бъбреците. Определянето на нивото му в урината се извършва заедно с общ анализ на урината с микроскопия на утайката, определяне на урея и креатинин в серума, пикочна киселина, урея, албумин и електролити в урината. Получените данни се използват в нефрологията за идентифициране и наблюдение на лечението на бъбречни заболявания, за оценка на тяхното състояние по време на бременност, сърдечно-съдови, ендокринни и системни автоимунни патологии. За анализ се използва ежедневна урина. Определянето на концентрацията на креатинин се извършва по кинетичен метод. За мъжете нормата е от 7,1 до 17,7 mmol / ден, за жените от 5,3 до 15,9 mmol / ден. Изследването се извършва в рамките на 1 работен ден..

Урината креатинин е важен показател за гломерулна филтрация. Този анализ се предписва в комплекс от изследвания на бъбречната функция, резултатите се използват както за диагностични, така и за прогностични цели. Креатининът е резултат от метаболизма на креатин и креатин фосфорна киселина. И двете от тези съединения участват в енергийните процеси и осигуряват контрактилитет на мускулните влакна. Креатининът, образуван в резултат на биохимични реакции, навлиза в кръвта от миоцитите и след това се екскретира през бъбреците. Скоростта на освобождаване остава относително постоянна през целия ден. Реабсорбцията на креатинин е минимална, поради което концентрацията на съединението в урината се използва за оценка на филтриращата функция на бъбреците.

Количеството креатинин, отделяно от бъбреците през деня, е пропорционално на навлизането му в кръвта. Плазмените нива се определят от много фактори: възраст, раса, пол, мускулен обем. Следователно, за надеждна оценка на филтриращата функция на гломерулите, резултатите от анализа на креатинин в урината се сравняват с данните от теста за креатинин в кръвта. Най-значимият показател е, че отразява колко кръв се изчиства от бъбреците за определен период от време - креатининов клирънс. Отделно определяне на това съединение в кръвта или в урината разкрива патология на бъбреците само в по-късните етапи, когато около половината от нефроните стават нефункционални. Така концентрациите на креатинин се измерват в кръвта и урината. За анализа се използва кинетичният колориметричен метод (Jaffe). Това проучване е често срещана нефрологична, урологична и обща терапевтична практика..

Показания

Тест за креатинин в урината се използва за оценка на функционирането на бъбречните гломерули и се предписва на пациенти с патология на отделителната система по време на диагнозата и динамичното наблюдение. Изследването е показано в случаите, когато има подозрение за бъбречна дисфункция при наличие на характерни за това симптоми: с подуване на лицето и краката, болка в лумбалната област, затруднено уриниране, промени в характеристиките на урината (примеси, висока концентрация, остра миризма и др.). В допълнение, основата за назначаването на анализа може да послужи като заболяване, което на определен етап води до неизправност на бъбреците - изследването често се предписва на пациенти със системни патологии, заболявания на сърдечно-съдовата и ендокринната система, остри инфекции и злокачествени новообразувания. Тъй като нивото на креатинин в урината обикновено е относително постоянно, този тест се използва за контрол на правилното събиране на дневна урина при определяне на хормони, протеини и други съединения в урината.

Ограниченията на тестовете за креатинин в урината включват трудности при събирането и съхраняването на материала. Непълно изпразване на пикочния мехур, пропускане на отделна порция урина, неточно определяне на дневния изход на урина, недостатъчно чист капацитет, твърде висока или ниска температура на съхранение - всичко това изкривява резултата от изследването. Въпреки това, при спазване на всички правила за подготовката, събирането и съхранението на материал, този анализ става надежден начин за оценка на бъбречната функция. Изследователският метод е икономичен и лесен за възпроизвеждане, което позволява да се използва за динамично наблюдение на големи групи пациенти, както и за скринингови прегледи..

Подготовка за анализ и вземане на проби

При изследване на нивата на креатинин в урината се използва част от материал, събран за 24 часа. В деня преди началото на колекцията трябва да се откажете от алкохола и храната, която може да оцвети урината: цвекло, тиква, плодове. Най-малко 2 дни трябва да спрете приема на диуретици, след като обсъдите тази мярка с Вашия лекар. През цялото време за събиране трябва да избягвате емоционални преживявания, да ограничите физическата активност. Някои лекарства увеличават или намаляват екскрецията на креатинин, така че е важно да предупредите лекаря си за всички лекарства, използвани за 7-14 дни.

Събирането на урина започва с второто сутрешно уриниране, но трябва да се отбележи времето на първото изпразване на пикочния мехур. Всички порции урина се събират в чист съд (2-3 литра), включително първата сутрин на следващия ден. През деня контейнерът трябва да се държи затворен при температура от 2 до 8 ° С. След събиране на последната порция е необходимо да измерите дневния обем, изсипете 30-50 мл урина в стандартен контейнер с капак. Ежедневната диуреза се отбелязва върху самия контейнер или на специална форма, издадена от лабораторията. Същата сутрин материалът трябва да бъде изпратен за разглеждане. Количеството креатинин в проба от урина се определя чрез кинетичния колориметричен метод, разработен от Jaffe. Същността му се състои във факта, че при взаимодействие с натриев пират, креатининът образува цветни комплекси. Чрез увеличаване на оптичната плътност на пробата се прави заключение за концентрацията на изпитваното вещество. Цялата изследователска процедура и подготовката на резултатите отнема около 1 работен ден..

Нормални стойности

Нормалното количество креатинин в урината при пациенти от жени е от 5,3 до 15,9 ммол / ден, при мъжете - от 7,1 до 17,7 ммол / ден. По време на бременността тези показатели често са до известна степен намалени, но заключението за нарушена бъбречна функция се прави само след сравняване на резултатите с анализа на серумния креатинин. Физиологично увеличение на концентрацията на креатинин, секретиран от бъбреците, възниква при интензивни физически натоварвания, както и прекомерна консумация на храни, богати на протеини - месо, риба, яйца. Обратно, с диета на растителна основа количеството креатин в урината намалява.

Повишен креатинин

Една от причините за увеличаването на креатинина в урината е патологията на аденохипофизиалната система, придружена от прекомерен синтез на растежен хормон. Смените от този тип се наблюдават с акромегалия и гигантизъм. Наред с други ендокринни патологии, повишеното освобождаване на креатинин се причинява от захарен диабет и хипотиреоидизъм. И в двата случая се отбелязват промени във функционирането на отделителната система и скоростта на филтрация се увеличава. Подобен механизъм се наблюдава при остри състояния - шок, болест на изгаряне, синдром на катастрофа, инфекции. Във всички тези случаи настъпва разрушаване на тъканите, увеличава се приемът на креатинин в кръвта и отделянето му с урината. Друга причина за повишени нива на креатинин в урината може да бъде витамин С, кортикостероиди, метилдопа, метотрексат, нандролон, нитрофурантоин, нитрофуразон, оксиметолон, преднизолон, флуоксиместерон, цефазолин, цефалотин, цефокситин.

Намаляване на креатинин

Основната причина за намаляване на креатинина в урината е бъбречно заболяване. Патологичният процес води до намаляване на броя на функциониращите нефрони - клетки, които филтрират кръвта. В резултат концентрацията на креатинин в плазмата се увеличава, а в урината намалява. Такива промени се определят при пациенти с гломерулонефрит, пиелонефрит, амилоидоза. Друга често срещана причина за намаляване на креатинина в урината е мускулно заболяване, придружено от разрушаване на тъканите, намаляване на техния обем или възпаление - миозит, дистрофия. В такива случаи количеството на креатинин, циркулиращ в кръвообращението и се отделя от бъбреците, се намалява. Освен това нивата на креатинин могат да бъдат намалени поради анемия, левкемия, хипертиреоидизъм, прием на анаболни стероиди, каптоприл, квинаприл, кетопрофен, тиазидни диуретици.

Ненормално лечение

Анализът на креатинин в урината има голяма диагностична стойност в нефрологичната и урологичната практика. Резултатите ни позволяват да оценим филтриращата способност на бъбреците при пациенти от различни групи, включително тези, подложени на превантивен преглед. С повишаване или намаляване на нивото на креатинин, секретирано от бъбреците, нефрологът най-често участва в лечението на основното заболяване. Физиологичните отклонения на показателите се коригират независимо, за това е необходимо да се спазва рационална диета с умерен прием на протеинови продукти, както и да изберете физическа активност в съответствие с нивото на подготвеност.

По какви причини може да има повишен креатинин в урината?

Даряване на кръв за биохимия се прави за специалисти, които да изследват стойностите на креатинин и урея в кръвта. Този метод разкрива неизправност в метаболитния процес в жизнената система на пациента. Повишеният креатинин и урея са симптоми на начален или критичен стадий на дистрофия на бъбреците, черния дроб и мускулите. И двете вещества се използват от лекарите за оценка на гломерулната функция в бъбречната система..

Какво показва анализът за карбамид и креатинин?

Креатининът се образува в резултат на протеиновия метаболизъм в организма. Тази финална връзка се образува по време на разграждането на креатин и креатинфосфат, който е основният източник на влагане на енергия в мускулите. Креатининът се появява в кръвта от мускулите, филтрира се от бъбречната система и излиза навън с урината..

Количеството вещество в урината и кръвта се определя по време на изследването на пикочната система и бъбреците. За един ден нивото не може да се промени драстично, затова се използва при ежедневни анализи на урината.

Урея е основният компонент на човешката урина. Това вещество е в състояние да неутрализира амоняка, намалявайки нивото му до нормално. Урея и креатинин често се тестват заедно, в същото време им се предписва тест за пикочна киселина, който отделя пурините по време на уриниране. Ако пикочната киселина е висока, това показва проблеми с бъбреците.

Анализите дават различни резултати за всеки, което зависи от масата на мускулите на човек и количеството консумиран от него протеин. При мъжете нивото на веществото винаги е малко по-високо, отколкото при жените. В детския организъм всички системи все още не са се образували, развитието продължава, което дава необичайни показатели.

Когато е насрочено проучване?

Лекарите използват проучване за нивата на креатинин и урея за следните цели:

  1. Превантивни медицински прегледи;
  2. Нарушена бъбречна система, оток, дизурия, променен химичен състав на урината;
  3. Патологии на бъбреците и техните хронични заболявания;
  4. Диабет, възпаления и инфекции, високо кръвно налягане - всички тези процеси влияят върху функционирането на пикочно-половата система;
  5. Заболявания на ендокринната система, свързани с хипофизата, надбъбречните жлези или щитовидната жлеза;
  6. По време на бременност;
  7. За да се следи ефективността на предписаната лекарствена терапия за бъбречни заболявания.

Креатининов

Креатининът в кръвта се произвежда от тялото по време на свиване на мускулите, така че неговото количество зависи пряко от техния обем и честота на мускулно участие. Има общи нормални показатели за това вещество за всички, различни по възраст и пол. Причините за разликите се крият в влошаването и развитието на тялото, нивото на физическа активност.

Креатининов

Броят на креатинин за женската е 36... 90 mmol в литър кръв и 5... 15 mmol в урина. За мъжете този показател е в границите 71... 106 ммол в литър кръв и 7,1... 17,7 в урина.

Възрастта влияе върху показателя на това вещество - при възрастни хора и при деца той е по-нисък, отколкото в средната възраст от 20 до 40. Яденето на храни, богати на протеини (месо, риба), увеличава броя на креатинина в кръвоносната система, при вегетарианците това е обикновено леко подценявано, При пациенти, които са отстранили един бъбрек, концентрацията се повишава до 180 μmol в един литър кръв, докато в урината такива стойности показват бъбречна недостатъчност.

Креатининът и кретинът не трябва да се бъркат, тъй като съдържанието на последния в допълнение е много ниско, а в урината се увеличава само при гладуване или след раждане, заболявания на бъбреците, мускулите и черния дроб.

Как да определим нивата на креатинин?

Лекарите предписват редица тестове и изследвания, които разкриват показателя за този компонент в кръвта и урината:

  • Изследването на урината. Нужна е ежедневна урина, а в навечерието пациентът трябва да избягва силни физически натоварвания, да яде малко протеин (не повече от 0,2 кг), да елиминира кофеина, да пие достатъчно течност;
  • Кръвен тест. Дава се едновременно с урината на празен стомах сутрин, след последното хранене трябва да бъде най-малко 8 часа;
  • Проба Реберг. Клирънсът се изчислява чрез филтриране от бъбреците на кръв и изтегляне на отпадъчни вещества с урина. Нормата за жените е 90..130 мл в минута, за мъжете - 100... 140 мл в минута;
  • Изследване на урина за креатинин и албумин. Количеството протеин в урината показва активността на бъбречната система. Този индикатор се променя през деня, а събирането на урина през този период понякога е проблематично. Специалистите анализират съотношението на показателите в една порция. По този начин е възможно да се изчисли точното количество протеин в урината без ежедневно събиране.

Какво означава отклонение от нормата??

В резултатите от анализите често се разкриват отклонения от приемливи показатели - излишък или подценяване. Веществото зависи пряко от диетата и стреса, патологиите и острите състояния на организма. Помислете какво означава всеки резултат от изследването..

Високо ниво

Повишеното ниво на креатинин показва неизправност във филтрацията на бъбречната система. Но дешифрирането може да се извърши само от лекар, който оценява не само параметрите на веществото, но и останалите симптоми, които не са свързани с бъбреците. Често високият креатинин е в присъствието само на един бъбрек поради операция или с нарушения в развитието.

Превишаването на нормата може да означава един от следните фактори:

  1. Консумацията на високопротеинова храна, активни тренировки за мускулен растеж, бременност, кърмене или дехидратация;
  2. Счупвания, наранявания, отворено вътрешно кървене, изгаряния;
  3. Курсът на лечение с някои лекарства е Каптоприл, Циметидин, Циклоспорин. Има и креатинови добавки, които влияят на резултатите от теста;
  4. Метаболитни заболявания - подагра или диабет;
  5. Болести на ендокринната система, гигантизъм, хипертиреоидизъм, хиперкортицизъм или акромегалия;
  6. Ракова или бъбречна недостатъчност, уролитиаза и други патологии на пикочната система.

Ниско ниво

Ниска концентрация се открива много рядко, докато явлението не е свързано с проблеми в бъбреците. креатининът се подценява в следните случаи:

  • вегетарианство с липса на протеин или недостатъчният му прием, гладуване и изтощение на организма;
  • мускулна дистрофия, намалена мускулна маса;
  • хронично чернодробно заболяване;
  • прием на кортикостероиди;
  • токсикоза в ранна бременност;
  • повишена функция на щитовидната жлеза;
  • с анемия и левкемия.

Наземният клирънс е под допустимите нива при сърдечна или бъбречна недостатъчност, проблеми с притока на кръв в бъбреците, рабдомиолиза. Важен показател по време на изследването е урея, крайният продукт на протеиновия метаболизъм. С намаляване на урея (урея), най-честите причини са недостатъчност на бъбречните гломерули.

Как да се лекува аномалия на креатинин?

Намаленият или надценен креатинин и урея в кръвта не е заболяване, а само показват проблеми в организма. Лекарите могат да предпишат лечение само за тази патология - причината, която е причинила промените в показателите в анализите. С патологии на пациента те са хоспитализирани и диализирани на фона на лекарственото лечение. Ако причините са естествени - коригират диетата и променят физическата активност.

В случай на бъбречна недостатъчност лечението е насочено към възстановяване на хормоналния баланс, разтоварване на бъбречната система и нормализиране на протеиновия метаболизъм.

Корекция на диетата

Ако показателите не надвишават значително нормалните стойности, лечението може да бъде предписано чрез определена диета с промяна в начина на живот. При много високи стойности трябва да намалите натоварването върху тялото, но не ги отменяйте - тогава уреята може да се понижи твърде ниско.

Пациентът трябва да пие най-малко 2,5 литра вода на ден. В диетата нивото на протеини се регулира до 0,2 кг на ден, докато бялото месо, пилешкото и заешкото, телешкото месо се предпочитат.

ethnoscience

Специалистите по традиционна медицина препоръчват лечение на повишен креатинин в урината с билкови добавки. Лечението трябва да се комбинира с лекарствата, предписани от лекуващия лекар.

Билковите такси могат да бъдат както следва:

Не.Полезна информация
1Диуретици от растителен произход. На ден трябва да пиете поне две чаши чай от билки, за да стимулирате бъбреците и да предизвикате по-голямо количество образувана урина. Таксите могат да бъдат закупени в аптеките
2Листа от коприва с невен, можете да добавите спара. Чаша вряла вода ще изисква само няколко лъжици от сместа. В рамките на един час тинктурата трябва да е в термос за по-добро варене. През деня трябва да изпиете половин чаша
3Сейдж. Lithospermatum в състава му ще подобри функцията на бъбречната система, ускорявайки извеждането на отпадъчните вещества от тялото. Ефективността може да се увеличи - трябва да добавите брезова кора, глухарчета и корени от градински чай в равни количества. 200-250 мл вряла вода се изсипва в термос с три супени лъжици от сместа, настоява се и се изхвърля. Изпийте 3 големи лъжици вечер преди лягане
4Листа от боровинки Само 60 грама листа ще бъдат ефективни при варенето на чаша вряла вода. Това е ежедневна порция, която се пие късно вечер. Можете да засилите ефекта, като добавите родилка, лайка и низ, виолетово и глухарче
петШипка, листа и плодове. Може да се вари отделно или да се смесва с дафинов лист, копър и магданоз. Добавя се и глог. Колекцията се влива с вряла вода за една нощ. Трябва да пиете тинктура много често, до 7 пъти на ден. Една единична порция е 5 големи лъжици

В традиционната медицина всяко лекарство има свои собствени противопоказания. Можете да получите консултация в клиниката с терапевт, но във всички случаи лечението с билки и такси е забранено при рак на матката или гърдата, остри бъбречни състояния, лактация или бременност.