Серумен креатинин (с GFR определяне)

Креатининът е неензимно разграждане на креатин и креатинфосфат, което се образува в мускулите. Той се екскретира от тялото чрез бъбреците..

1-метилгликоциамидин, продукт на превръщането на креатинфосфат, креатинин в кръвта.

Синоними английски

Креатинин, Creat, Серум Creat, Cre, Креатинин в кръвта, Креатинин в серума, Креатинин в урината.

Кинетичен метод (метод на Jaffe).

Μmol / L (микромол на литър).

Какъв биоматериал може да се използва за изследване?

Венозна капилярна кръв.

Как да се подготвим за изследването?

  • Не яжте 12 часа преди тестване.
  • 30 минути преди изследването, за да се изключи физически и емоционален стрес.
  • Не пушете 30 минути преди изследването.

Преглед на изследването

Креатининът е остатъчен продукт, който мускулите ви произвеждат, когато разграждат вещество, наречено креатин. Креатинът влиза в цикъл, който осигурява на тялото енергия за свиване на мускулите. След 7 секунди интензивна физическа активност креатинфосфатът се превръща в креатин, след което се превръща в креатинин, филтрира се в бъбреците и се екскретира с урината. Креатинът и креатининът се произвеждат стабилно от нашето тяло в постоянни количества. Почти целият креатинин се отделя от бъбреците, така че концентрацията му в кръвта е добър показател за тяхната функция. Количеството на произведения креатинин зависи от общото телесно тегло и по-специално от мускулната маса. Следователно, например, нивата на креатинин при мъжете ще бъдат значително по-високи, отколкото при жените и децата.

Незначителната му част (15%) се секретира от тръбите, но се получава главно чрез филтрация в гломерулите. Нивото на креатинин в кръвта не надхвърля нормата, докато гломерулната филтрация не спадне до критични стойности, особено при пациенти с ниска мускулна маса. След това нивото на креатинин се повишава.

Именно поради големия брой компоненти (мускулна маса, пол, възраст), които влияят върху концентрацията на креатинин в кръвта, това изследване не е най-добрият скринингов тест за откриване на бъбречна недостатъчност. В същото време креатининът е по-чувствителен показател за бъбречно заболяване от уреята..

За какво се използва изследването??

  • За оценка на бъбречната функция.
  • За оценка на функцията на основните органи и системи (в комбинация с други изследвания).
  • За да се оцени нарушената бъбречна функция и ефективността на нейното лечение, ако креатининът или карбамидът са извън нормалните граници и пациентът има някакво основно хронично заболяване, като диабет, хода на който засяга състоянието на бъбреците.
  • Ако нивата на креатинин в кръвта и урината са известни, клирънсът на креатинина (тест на Реберг) може да се изчисли - този тест показва колко ефективно бъбреците филтрират малки молекули от кръвта, като креатинин.
  • Да се ​​брои скоростта на гломерулната филтрация, за да се потвърди увреждането на бъбреците.

Когато е насрочено проучване?

  • На определени интервали, с вече известно бъбречно заболяване или заболяване, което може да доведе до влошаване на бъбречната функция (във връзка с тест за урея и микроалбуминурия).
  • При диагностициране на заболявания на скелетните мускули.
  • Преди и след хемодиализа.
  • За симптоми на дисфункция на бъбреците:
    • слабост, умора, намалено внимание, лош апетит, проблеми със съня,
    • подуване по лицето, китките, глезените, асцит,
    • пенеста, червена или кафе урина,
    • намалено отделяне на урина,
    • проблеми с акта на уриниране: парене, прекъсване, промяна на честотата (разпространението на нощната диуреза),
    • болка в лумбалната област (особено от страни на гръбначния стълб), под ребрата,
    • високо налягане.
  • При всяко патологично състояние, придружено от дехидратация.
  • При подготовката за компютърна томография.
  • Преди да предпишете лекарства, които могат да причинят увреждане на бъбречната тъкан.

Креатининът в кръвта - какво представлява и защо се повишава

Съдържанието на креатинин в кръвта е стойност, която отразява ефективността на бъбреците и ако по някаква причина нормата му се увеличи, това положение означава, че бъбреците не могат да се справят с филтриращата функция. Какво означава, ако креатининовият индекс е повишен в кръвта, възможно ли е да се лекува това състояние, как да го направите, е описано в статията.

Свойства на креатинин

Креатининът е метаболит на креатина - карбоксилна киселина, която участва в енергийния метаболизъм по време на мускулните контракции; високото ниво на тези съединения в кръвта показва активно разграждане на мускулния протеин.

Креатинът от креатинфосфата се образува само след няколко секунди мускулна работа. Степента на разграждане на креатина е средно 2% от общата мускулна маса на ден. Креатинът е отговорен за обмена на енергия, който се изразява в освобождаването на енергия под формата на АТФ и появата на креатинин, който навлиза в кръвта и след това в бъбреците..

Колкото повече мускулна тъкан в тялото, толкова по-голямо е образувано общото количество метаболит. За всеки човек това ниво е различно и по време на живота се променя малко. Основната зависимост е от мускулната маса.

Степента на разпадане на мускулните протеини не се променя с възрастта и в напреднала възраст тя остава същата като в младите години. Но с възрастта мускулната маса намалява, поради което нивата на креатинин намаляват.

Разпространение в тялото

Метаболитът на креатина преминава през кръвно-мозъчната бариера, прониква в цереброспиналната течност. Съединението се намира в потта, жлъчката, намира се в червата, кръвния серум. Екскретира се от бъбреците.

По време на нормална бъбречна функция, съединението не се абсорбира, не се секретира в бъбречните тубули. Обикновено целият образуван метаболит се отстранява от тялото, тъй като това съединение не участва в метаболизма на хората..

Какво е повишеното ниво на креатинин в кръвта??

Концентрацията му в кръвта зависи от два основни показателя:

  • мускулна маса;
  • функционална активност на бъбреците.

При бъбречна патология креатининът се натрупва в организма, развива се хиперкреатинемия. Това увеличение е показател за бъбречна недостатъчност, но не е чувствителен показател в ранен етап..

Увеличаването на креатинина в кръвта е една от първите реакции на организма, което показва патология на филтрацията на бъбреците, но по-чувствителен тест, който отразява състоянието на бъбреците, е анализ за определяне на урея..

Защо креатининът се повишава

Най-вероятните причини за повишен креатинин при жени и мъже в кръвта са бъбречните заболявания. За да се получи по-надеждна информация за екскреторната способност на бъбреците, се извършват хеморенални тестове - съдържанието на съединението се анализира не само в кръвта, но и в урината.

Успоредно с високото ниво на креатинин в кръвта с бъбречни заболявания, кръвната урея също се повишава, тест за който се провежда и за изследване на състоянието на бъбреците.

По какви причини има увеличение на креатинин в кръвта и какви заболявания, в случай на ненавременно лечение, увеличете този показател:

  • нарушена бъбречна функция:
    • остри, хронични патологии, придружени от намаляване на гломерулната филтрация;
    • патология на бъбречния паренхим;
    • нарушение на проходимостта на пикочните пътища поради запушване с камък;
  • ендокринни патологии, свързани с нарушен метаболизъм в мускулите;
    • гигантизъм;
    • акромегалия;
    • hypocorticism;
    • хипертиреоидизъм;
  • разрушаване на мускулната тъкан;
    • рабдомиолиза - мускулна разбивка, причинена от повишена физическа активност;
    • инфекции
    • злокачествени тумори;
    • свиване на мускулите;
    • тъканна некроза;
  • на гладно, при което мускулната тъкан се изразходва активно.

Една от причините, по време на вземане на кръвни проби за анализ, се установява, че нивото на креатинин в кръвта на възрастен се повишава, може да бъде обостряне на сърдечна недостатъчност, сърдечен удар.

Повишава нивото на приемане на нефротоксични лекарства, диета с месо. Диабетът може да е причина за високия креатинин и за да понижите нивото му, трябва да намалите концентрацията на глюкоза в кръвта.

Самият креатинин не е опасен, рискът възниква, когато концентрацията надвиши нормата с 2-3 пъти и трябва да знаете защо се повишава, какво причинява високото му ниво в кръвта.

Причината за нарушението може да бъде заболяване, на пръв поглед, не свързано с бъбреците. Пневмонията може да причини повишаване на показателите и без лечение на основното заболяване те няма да могат да се нормализират.

Нивата на креатинин се увеличават при някои остри състояния, които изискват незабавна намеса, например при остра непроходимост на червата.

Освен това, ако креатининът е повишен в кръвта, това може да бъде причинено от дехидратация, лекарства. Употребата на витамин С, глюкоза, лечение с лидокаин, ибупрофен, цитостатици, статини причинява увеличение на показателите..

Хипертиреоидизмът, към който жените са по-предразположени от мъжете, може да е причина за повишените нива на креатинин в кръвта. При липемия, хемолиза, кетоацидоза е възможно фалшиво увеличение на креатинина, при което няма влошаване на здравето.

Причини за спада

Причините за намаляване на креатинина могат да бъдат процеси, които причиняват намаляване на мускулната маса. Те включват, но не се ограничават до възрастово отслабване на скелетните мускули..

Намалено ниво на креатинин в кръвта в сравнение с нормалното може да се развие при лечение с кортикостероиди. Възможно е фалшиво понижение на плазмения креатинин при жълтеница.

Креатининът в кръвта може да бъде по-нисък от нормалния, ако се развие хиперхидратация - това е състояние, характеризиращо се с натрупване на течност в тялото, което се проявява с подуване по лицето, крайниците и натрупване на вода в корема.

Промени в бременността

Нивото намалява в сравнение с нормата по време на бременност, особено във 2-ри и 3-ти триместър. Това може да означава физиологично понижение, причинено от увеличаване на общия обем на циркулиращата кръв, увеличаване на бъбречния кръвен поток..

Бременността може да бъде придружена от повишаване на креатинина. Това състояние може да показва риск от прееклампсия. Това може да бъде причинено от увеличаване на производството на хормона кортизол, който активира умерена мускулна разбивка..

Скорост на креатинин

Нормите на креатинин в кръвта са диапазон от стойности, който съответства на физиологичната функционална активност на бъбреците. При мъжете и жените повишените нива на креатинин в кръвта са малко по-различни, което е свързано с по-голяма мускулна маса при мъжете.

Ускореното разграждане на мускулния протеин може да причини повишаване на кръвта не само на креатинин, но и на урея. Тези два анализа правят, когато трябва да оцените бъбречната функция..

Високото ниво на креатинин при възрастен, повишеното съдържание на урея в кръвта означава, че тялото е в разрушаването на мускулния протеин и това не се компенсира от бъбреците.

Нормата на серумния креатинин:

  • от пъпната връв - 53 - 106 (µmol / l);
  • при новородени през първите 4 дни след раждането - 27-88;
  • при деца до една година - 18-35;
  • при деца от една година - 27-62;
  • юноши - 44-88;
  • при мъжете - 62-115;
  • при жените - 53-97;
    • по време на бременност - 35-70.

анализ

Анализът на кръвния серум върху разграждащия се продукт на креатин креатинин се извършва по метода на Jaffe - това е изследване, за което се взема течна проба и се определя нейната оптична плътност след добавяне на реагента, което ви позволява да изследвате кръвен серум, урина.

Изследването се извършва на празен стомах след 8-14 часа на гладно. Разрешено е да се пие вода.

Ден преди поведението на пробата да се изключи:

  • спортувам;
  • психоемоционален стрес;
  • приемане на лекарства;
    • кортизол;
    • тироксин;
    • фуроземид;
  • алкохол.

Как да подобрим работата

Ако стойността на креатинин в кръвта се повиши при възрастен, това може да означава, че се развива животозастрашаващо състояние. Но няма специални лекарства, които понижават нивата на креатинин и във всеки случай е необходимо да се установи защо са възникнали такива промени.

Предимно причината за повишен креатинин в кръвта е бъбречната дисфункция и лечението на основното заболяване може да подобри изпълнението на тестовете.

Как да се намалят високите нива на креатинин в кръвта, отколкото да се лекува, ако по някаква причина индикаторите се повишат?

Въпреки че повишеното ниво на креатинин в кръвта най-често означава нарушение на филтрацията на пикочната система, не бива да предписвате лечение за себе си, въпреки това, първо трябва да лекувате причината, за да откриете какво е причинило отклонението на показателите от нормата.

Високите нива (800 - 1000 µmol / L) са причина за назначаването на хемодиализа на бъбреците. За да предотвратите това състояние, винаги трябва да се консултирате с лекар, да знаете причината за заболяването и да го държите под контрол.

За да понижите креатинина в кръвта, Вашият лекар може да Ви предпише лекарства като:

  • Леспефан, Леспефрил - растителни екстракти от двутонна леспедеса, лекарства, които понижават нивото на азотните съединения в организма;
  • Кетостерил - таблетки, които компенсират дефицита на аминокиселини, предназначени за лечение на бъбречна недостатъчност;
  • Леспенефрил - алкохолен разтвор на леспедеса, анасон, предназначен за лечение на бъбречна недостатъчност.

Под наблюдението на лекар са разрешени народни средства. Ако креатининът е с високо съдържание на кръвни тестове, тогава това увеличение може да се намали, като се използват както лекарства в таблетки, предписани от лекаря, така и инфузии на диуретични билки:

Подправка с канела, която може да се добавя към ястия, приготвени с чай и пиени като запарка с женшен и корен от глухарче, може да служи като домашен лек..

Повишен креатинин в кръвта - какво означава при възрастен, причини и лечение

И така, ако креатининът се повиши при кръвен тест, какво означава това и как да възстановите стойността му? Ние предлагаме отговори на тези въпроси по-долу..

Креатининът е молекулна структура, получена в резултат на биохимичната реакция на протеиновия метаболизъм. Синтезът му в мускулната тъкан протича непрекъснато.Екскрецията на креатинин се осъществява от отделителната система. Това ви позволява да го използвате като лабораторен маркер за оценка на нормалната екскреторна функция на бъбреците..

Креатининът се образува в резултат на метаболизма на протеините, участващи в осигуряването на енергийния метаболизъм в мускулната тъкан..

Трябва да се подчертае, че креатининът е крайният метаболит, който не участва в по-нататъшния метаболизъм. Натрупването му в тъканите е опасно за човешкото здраве. Провалите в метаболизма на креатинина са възможни на всички етапи: синтез, метаболизъм или екскреция. Ето защо е важно да се разбере какво означава повишен креатинин в кръвта на възрастен и как да се лекува..

Креатининът в кръвта е норма

Креатининът не може да се екскретира напълно от човешкото тяло, тъй като неговият синтез от мускулна тъкан е непрекъснат процес. Определена концентрация на веществото е постоянно в кръвта. В този случай нормалното съдържание до голяма степен зависи от пола на човека, неговата възраст, процентът на мускулна маса и степента на физическа активност.

Мъжете имат по-високи нива на креатинин от жените. Това се дължи на по-голямата мускулна маса..

За хора от различни възрасти интервалът на нормалните стойности се изчислява, като се вземат предвид горните признаци. Ако данните от резултата от анализа попаднат в интервала и няма клинични признаци на патологии, тогава се прави заключение за нормалното функциониране на бъбреците при хората. Превишаването на допустимите стойности е повод за допълнителни изследвания, за да се установи крайната причина.

Нормалните стойности за жените (от 18 до 60 години) са от 53 до 97 микромола / л, за мъжете - 80 - 115 микромола / л.

Защо женският креатинин се различава от мъжкия?

Причината е физиологичните характеристики на образуването и разпределението на веществото в организма на жени и мъже. Процентът мускулна маса при жените е малко по-нисък, както и количеството физическа активност.

Критерият също се влияе значително от бременността, по време на която стойността му намалява значително (особено през първия и втория триместър).

Влияние осигурява и храненето. По правило жените консумират по-малко храни от животински протеин дневно..

При дешифрирането на резултатите трябва да се обърне внимание на факта, че изследвания пациент е използвал допинг за изграждане на мускул. Обикновено тези храни съдържат креатинин..

Повишен креатинин в кръвта - причини и лечение

Сред причините за повишен креатинин трябва да се разграничат тези, които показват патологични процеси в организма, и тези, свързани с влиянието на външни фактори.

Обмислете причините за повишени нива на креатинин в кръвта, което показва развитието на заболявания. Ако индикаторът се отклонява от нормата, на първо място трябва да се направи скринингово изследване, за да се идентифицират патологиите на бъбреците, тъй като повишеният креатинин в кръвта на жени и мъже е един от симптомите:

  • амилоидна дистрофия, произтичаща от неуспехи в протеиновия метаболизъм и ненормално натрупване на протеиново-полизахаридни комплекси. Опасността от заболяването е, че е придружена от дълъг латентен стадий. В този случай пациентът от клинични признаци може да обърне внимание на известна слабост и намалена ефективност, което често се обяснява с обичайната умора. Заболяването се проявява още на етапа, когато може да се открие оток на бъбреците и тяхната дисфункция;
  • бъбречна недостатъчност;
  • инхибиране на нормалната бъбречна функция като усложнение на диабета. Възниква в резултат на пренебрегване на правилата за хранене и дозировка на инжекции инсулин или лекарства;
  • пиелонефрит - възпаление, често от бактериален характер. Засегнати са тазът, чашката и паренхимният бъбрек;
  • гломерулен нефрит, който се развива поради анормална структура на бъбреците или инфекциозна инфекция от бактериален характер. В допълнение, болестта се проявява на фона на усложнения на автоимунни или ракови патологии, както и злоупотреба с наркотици;
  • остра тубулна некроза на бъбречните тубули е резултат от токсични ефекти на лекарства, сепсис или постоянно ниско кръвно налягане. При липса на хронична бъбречна недостатъчност тубулната некроза протича без клинични признаци;
  • хипертиреоидизъм;
  • лъчева болест;
  • CRASH синдром;
  • обширни наранявания (с увреждане на мускулната тъкан);
  • акромегалия и гигантизъм;
  • тежка дехидратация.

Повишеното съдържание на креатинин се насърчава чрез лечение с лекарства, които проявяват нефротоксични ефекти. Те включват антибиотици от групите: аминогликозиди, сулфонамиди, цефалоспорини и тетрациклини. Както и барбитурати, салицилати и препарати на базата на мъжки хормони или живачни съединения.

Патологии, които не са свързани с бъбреците

Когато се установи нормалното функциониране на пикочните органи, се извършва преглед за други заболявания. Причините за увеличаването на концентрацията на креатинин в кръвта при жени и мъже включват сърдечно-съдова недостатъчност: сърдечен удар, сърдечна недостатъчност на лявата камера и увреждане на сърдечния мускул, които не са свързани със сърдечните фактори.

хипофиза

Нарушена хормонална секреция на предната хипофизна жлеза: акромегалия и гигантизъм. Това са две свързани с възрастта разновидности на една и съща патология. Причините за хиперфункцията на аденохипофизата:

  • развитие на тумор на жлезата;
  • отравяне с токсични вещества;
  • инфекциозна инфекция на мозъка и неговите отделни части или тъкани;
  • наранявания на главата и сътресения.

В този случай повишеният креатинин в кръвта е само един от много симптоми. Трябва обаче да се опитате да запазите стойността му в нормални граници с диета и лекарства..

щитовидна жлеза

Сред ендокринните заболявания излишъкът на хормоните на щитовидната жлеза влияе върху нивото на индикатора. Хипертиреоидизмът е придружен от ускоряване на метаболитните процеси и енергийния метаболизъм. Наблюдава се повишено производство на креатинин от креатинфосфат, който няма време да бъде филтриран от бъбреците и се отлага в кръвта.

Радиационна болест

Увеличението на креатинина вече не е симптом, а следствие от радиационна болест. Тя възниква на фона на излагане в човешкото тяло на разрушителни йонизиращи лъчи. Тежестта на клиничните признаци пряко зависи от степента на експозиция. Трябва да се отбележи, че последствията могат да настъпят както веднага след дарението, така и след период от време (месеци или години).

Бърнс

Отклонението на показателя от нормата нагоре се отчита в резултатите от анализи при хора с обширни изгаряния на тялото. Те имат масивна некроза на клетки и тъкани и съдържанието им се отделя в междуклетъчното пространство.

Мъжки болести

Поради високата чувствителност на критерия към много външни и вътрешни фактори, мъжете трябва да се подлагат на диагноза на заболявания на простатата. Той също може да причини повишени стойности..

Спорт и дехидратация

Относителното повишаване на критерия е характерно за състоянието на дехидратация на човек. Има сгъстяване на кръвта: намаляване на количеството плазма и увеличаване на броя на оформените елементи. След възстановяване на тялото трябва да се извърши повторен тест на нивото на продукта на конверсия на креатинфосфат.

По време на интензивни спортове и ядене на много месни продукти, концентрацията на креатинин се увеличава. За прекомерна физическа активност човек се нуждае от голямо количество енергия, която се получава чрез изразходване на молекулата ATP. Което води до засилен синтез на креатинин.

За да премахнете грешките в получените данни, трябва внимателно да подходите към проучването на правилата за подготовка за събиране на биоматериал. От тях особено значение имат ограничаването на физическата активност преди анализа и даването на кръв строго на празен стомах..

Важно: фалшивите положителни резултати се наблюдават с увеличаване на съдържанието на прости захари и урея в кръвта. Какво също трябва да се има предвид при интерпретирането на резултатите.

Методи за лечение и корекция на повишен креатинин

Преди да се пристъпи към подбора на лечение, е необходимо да се установи точно защо креатининът в кръвта се повишава при конкретен пациент. Това е от съществено значение, тъй като има много причини за отклонения от нормалните стойности. Освен това всеки от тях изисква използването на специфични методи на лечение..

Какво да направите, ако креатинина в кръвта е повишен? На първо място, пациентът трябва да премине мащабна диагноза и да установи точната причина. Няма нужда да се самолекувате и да се опитвате сами да коригирате съдържанието на веществата, използвайки методи на алтернативна медицина. В най-добрия случай - това е безполезно, в най-лошия - ще доведе до влошаване на здравословното състояние и забавяне на избора на адекватни методи на терапия. Което в бъдеще значително ще усложни лечението и ще увеличи вероятността от усложнения.

При бъбречна патология лекарят избира дозировката и продължителността на курса на пациента с лекарства, които възстановяват протеиновия метаболизъм и ускоряват отделянето на нефротоксични вещества от тялото, антибиотици (с пиелонефрит) и др..

Воден баланс

За възстановяване на водния метаболизъм и неутрализиране на дехидратацията се избира оптимален обем течност. Важно е да се вземе предвид филтрационният капацитет на бъбреците за всеки пациент поотделно..

При сърдечно-съдови патологии кардиолог предписва лечение.

Пациент със симптоми на повишен креатинин се препоръчва да премине към специална диета. Трябва временно да намалите количеството консумирано месо и протеинови продукти, както и сол. Състоянието на крайно увреждане на бъбреците изисква прехвърлянето на пациента на диета без протеини. Продължителността му се определя от лекуващия лекар.

Успоредно с това трябва да се коригира начина на живот и интензивността на ежедневната физическа активност. Има случаи, когато индикаторът се е увеличил единствено на фона на физически стрес при липса на патологични причини.

Оценка на ефективността на избраните стандартни методи: провеждат се многократни тестове. Положителна тенденция е намаляване на концентрацията на креатинин. Липсата на положителна динамика е повод за коригиране на избрани терапевтични мерки или промяна на алтернативни методи.

Завършила през 2014 г., завършила с отличие Федералната държавна бюджетна образователна институция за висше образование в Оренбургския държавен университет със специалност микробиология. Завършил следдипломно обучение FSBEI на Държавния аграрен университет „Оренбург”.

През 2015г Институтът по клетъчна и вътреклетъчна симбиоза на Уралския клон на Руската академия на науките премина напреднало обучение по допълнителната професионална програма "Бактериология".

Лауреат на Всеруския конкурс за най-добра научна работа в номинацията „Биологични науки“ от 2017 г..

Повишен креатинин в кръвта: причини за лечението

Креатининът е химическо вещество, което се образува в мускулите на човек по време на физическа активност в резултат на разграждането на химични съединения (креатин - креатин-фосфатна реакция), които са източник на енергия за намаляване на мускулните влакна.

За да се определи нормата на продуктите на реакцията на креатинфосфат, първото изследване е биохимичен кръвен тест за креатинин, който се извършва в случай на съмнение за бъбречна недостатъчност.

Норма на кретитин по възраст (таблица)


Скоростта на креатинин в кръвта се различава в зависимост от пола, възрастта и количеството на мускулната маса при всеки човек. В същото време концентрацията на креатинин е стабилна и зависи малко от външните физически фактори (например храненето).

При жените нормалните нива на креатинин в кръвта са почти два пъти по-ниски, отколкото при мъжете, поради по-малко мускули.

възрастСкоростта на креатина в кръвта, ммол / л
Бебета до една година18.0-35.0
Деца (1-14 години)27.0-62.0
Жени44.0-80.0
хора74.0-110.0

За оценка на бъбречната функция се използва комплекс от тестове, наречен клирънс на креатинин (или тест на Реберг, скорост на гломерулна филтрация).

Клирънсът в медицината е бързината и качеството на пречистването на кръвта от бъбреците от разпадните продукти на човешкия живот. Креатининовият клирънс определя количеството на пречистена кръв за 1 минута. По този начин, оценка на функционирането на бъбреците и степента на нарушено пречистване.

За да се изчисли клирънса на креатинина, трябва да се направи тест за кръв и урина. В същото време урината се приема няколко пъти за 2-5 часа, в зависимост от метода на изследване. Има специални формули за оценка на ефективността на почистване на бъбреците, използвайки креатинин и в двете телесни течности..

Изписване на клирънс се предписва за повишен креатинин, при съмнение за системен лупус еритематозус, гломерулосклероза, нефропатия, бъбречна недостатъчност.

Причини за повишен кръвен креатинин

Сред причините за увеличаването на креатинина може да се разграничат основните категории: нарушаване на химичните процеси в мускулите (унищожаване на протеини), както и неизправности в отделителната система.

Значително увеличение на креатинина в кръвта може да възникне при такива заболявания:

  • бъбречна недостатъчност в остър или хроничен стадий;
  • тумори на черния дроб и бъбреците;
  • автоимунни заболявания;
  • обструкция на пикочните пътища;
  • заболяване на щитовидната жлеза, когато има повишено разпадане или растеж на мускулна тъкан (хипертиреоидизъм, акромегалия, гигантизъм);
  • хипофункция на надбъбречните жлези;
  • онкологични новообразувания;
  • вътрешно кървене;
  • дехидрация.

Ако креатининът е значително по-висок от нормалния, това може да показва и повишаване на други кръвни параметри (билирубин, пикочна киселина, червени кръвни клетки, протеин и др.), Които надвишават нормата поради патология на черния дроб и бъбреците.

Съществува концепцията за фалшиво увеличение на креатинина, което се използва в случаите, когато причините за увеличението са свързани с физиологични процеси в организма. Тези причини включват:

  • значително количество мускулна маса;
  • физически упражнения;
  • използването на креатинови добавки;
  • употребата на лекарства за понижаване на кръвното налягане (Капотен, Зофеноприл, Беназеприл, Лизиноприл);
  • продължителна употреба на лекарства, които имат токсичен ефект върху бъбреците (нестероидни противовъзпалителни средства, антибиотици, имуносупресори, имуноглобулини).

В случаите, когато високият креатинин се появява поради продължителна употреба на лекарства, които имат токсичен ефект върху бъбречната функция, е необходимо да се прегледа лечението и да се променят лекарствата. Ако не вземете мерки и продължите лечението с нефротоксични лекарства, които увеличават количеството на креатинин в кръвта, след известно време може да се появи бъбречна недостатъчност.

Симптоми


По правило значително увеличение на креатинина показва нарушена бъбречна функция и може да бъде придружено от следните симптоми:

  • рисуване болки в долната част на гърба;
  • появата на оток;
  • нарушение на отделянето на урина;
  • високо кръвно налягане;
  • крампи
  • мускулна болка по време на движение и в покой;
  • постоянна умора;
  • гадене и загуба на апетит;
  • увреждане на паметта;
  • апатия.

Тъй като увеличението на нивата на креатинин показва нарушение в работата на бъбреците, тогава за пълна диагностика на отделителната система се извършват допълнителни изследвания на кръв и урина:

  • отделяне на албумин с урината;
  • нивото на пикочната киселина в кръвта;
  • нормата на катехоламините в ежедневната урина;
  • клирънс на урея.

Как да понижим креатинина

Намаляването на нивата на креатинин се състои от лекарствена терапия и терапевтична диета, чието действие е насочено към подобряване на функционирането на отделителната система.

Най-често повишеният креатинин в кръвта се нормализира при използване на лекарствена терапия със следните лекарства:

  • ентеросорбенти - лекарства, които се използват за почистване на тялото от отпадъчни продукти, както и от токсични вещества (Enterosgel, Smecta, Polysorb, Lignin);
  • лекарства, които подобряват екскрецията на протеиновите разграждащи се продукти - креатинин, пикочна киселина, урея (Ketosteril, Chitosan, Lespefan);
  • диуретици - активират бъбреците и насърчават елиминирането на течности от тялото (Indapamide, Trifas, Diuver, Furosemide);
  • антихипертензивни лекарства (за пациенти с хипертония с повишен креатинин) (хидросалуретил, хипотиазид).

Диета


Терапевтичното хранене с повишаване на креатинин в кръвта се състои в изключване от диетата на храни, водещи до стрес в бъбреците:

  • пуринови съединения - при усвояването на протеини от животински произход (пурини присъстват) се появява допълнителна концентрация на креатинин, пикочна киселина, урея и др., които трябва да бъдат отстранени от тялото;
  • фосфатите (фосфорните соли) са жизненоважни съединения, но с излишък водят до намаляване на нивото на калций в организма (присъства в месо, риба, консерви, в храни с консерванти в състава).

За да се намали креатининът в организма (в кръвта и урината), се използва терапевтична диета 7 таблица, както и таблици 7а и 7b, които се предписват на различни етапи на остър и хроничен нефрит.

За да се подобри отделителната способност на бъбреците, храненето се състои главно от растителни въглехидрати с минимално количество протеин. С високо съдържание на креатинин в кръвта основната диета трябва да се състои от следните продукти:

  • зеленчуци (с изключение на картофи), зеленина, умерено сладки плодове, горски плодове;
  • сушени плодове, ядки, мед;
  • нискомаслени млечни продукти (извара, заквасена сметана, ферментирало печено мляко, кефир);
  • зърнени зърнени храни и супи на зеленчуков бульон;
  • макаронени изделия от твърда пшеница;
  • диетичен хляб без сол;
  • растително масло.

В ограничено количество можете да консумирате:

  • диетично месо (пилешко, пуешко, заешко) 2 пъти седмично;
  • нискомаслена риба;
  • картофи;
  • варени яйца - 3 броя седмично;
  • нискомаслена риба.

Ако креатининът значително надвишава нормата, горните продукти са напълно изключени от диетата..

Режимът на пиене зависи от препоръките на лекаря и може да включва задължителната употреба на 1 до 2 литра течност всеки ден. Това отчита цялата течност, включително супи, желе, задушени плодове и т.н..

С увеличаване на креатинина са забранени следните храни:

  • тлъсто месо (свинско, патешко, гъска);
  • тлъста риба;
  • пушени и пържени храни;
  • пикантни подправки и сосове;
  • много сол;
  • печене на масло;
  • силен чай и кафе;
  • мляко.

В процеса на готвене предпочитание се дава на готвене, задушаване, печене, както и на пара.

Народни средства


Рецептите от традиционната медицина, които се използват, ако креатининът в кръвта е повишен, е насочен към подобряване на работата на бъбреците. Като правило се използват инфузии и отвари от билки с диуретични и противовъзпалителни свойства..

Чай от коприва. Листата от коприва са известни в народната медицина като средство за пречистване на кръвта, а също така са в състояние да намалят концентрацията на креатинин и да стимулират отделителната система.

За да приготвите една порция чай, се нуждаете от 3 чаени лъжички изсушени листа от коприва и чаша вряла вода. Чаят настоява 7-10 минути и добавете половин чаена лъжичка мед за вкус.

Чаят от сушени листа от коприва се консумира 2-3 пъти на ден в продължение на месец.

Инфузия на лайка. Лайка помага за премахване на токсичните вещества от тялото, намалява креатинина в кръвта.

За да приготвите инфузията, смесете две чаени лъжички изсушени цветя от лайка и 200 мл вряла вода и покрийте за 5-7 минути. На следващо място, инфузията на лайка трябва да се филтрира и консумира като чай няколко пъти на ден.

Лечението с инфузия на лайка се провежда за не повече от 3 седмици. След десетдневна почивка, курсът може да се повтори..

Канела. Употребата на канела подобрява функционирането на бъбреците, а именно активира филтрацията и пропускането на отделителните органи, което намалява уреята, пикочната киселина и креатинин в кръвта. Трябва да добавяте канела към диетата си всеки ден, но не използвайте повече от 1 чаена лъжичка на ден.

Eleutherococcus или сибирски женшен. Eleutherococcus е в състояние да спре увеличаването на креатинин, тъй като засилва кръвообращението и кръвообращението в бъбреците, стимулира нервната и хормоналната системи.

Можете да използвате дражета, таблетки, капсули с Eleutherococcus или тинктура от растение за алкохол. Сухият растителен екстракт (в таблетки и др.) Трябва да се приема по три броя на ден в продължение на месец. Тинктурата от елеутерокок трябва да се консумира в зависимост от възрастта от 15 до 30 капки 2 пъти на ден преди хранене. Курсът на лечение е 25-30 дни.

Креатинин кръвен тест: какво е това

Определянето на нивото на креатинина се извършва с биохимия на кръвта. Той е необходим, за да се открият нарушения в работата на бъбреците. За провеждане на кръвен тест за получаване на данни за креатинин, има редица показания. Много фактори влияят върху нивото на вещество в кръвта, поради което специалистът трябва да отчита индивидуалните характеристики на тялото на пациента, когато анализира.

Какво е креатинин и какво показва?

Креатинин - вещество, токсично за организма

Креатининът е един от продуктите, които се образуват в организма чрез метаболизма. Неговото производство идва от взаимодействието на протеини и аминокиселини в кръвта. Този продукт е финалът в биохимичните реакции. Това са отпадни продукти, които трябва да бъдат изведени от тялото. Това съединение не изпълнява функциите в организма..

Креатининът е вреден за организма и поради това нормално бързо се отстранява с урината. Наличието на вещество в кръвта се свързва с метаболитните процеси в мускулите. Ако бъбреците не могат да се справят със своите функции, тогава количеството креатинин в кръвта расте бързо..

Основното, което показва нивото на веществото, е качеството на гломерулна филтрация в бъбреците. Като вторичен диагностичен индикатор нивата на креатинин могат да бъдат оценени с мускулна разбивка поради наранявания или чернодробни патологии..

Скоростта на креатинин в биохимичен кръвен тест

Горната граница на нормата за мъжете е по-висока

Скоростта на креатинин в кръвта зависи от пола. За мъжете енергийните разходи са по-високи, отколкото за жените, поради което нормално скоростта на метаболитните отпадъци е по-голяма. Така че за по-силния пол креатининът в кръвния серум трябва да бъде от 62 до 132 мкмол / л. За жените индикаторите трябва да са в границите от 44 до 97 микромола / л.

В зависимост от реагентите, използвани в лабораторията, индикаторът може да варира до известна степен. Отклоненията са малки и не надхвърлят нормата.

Повишено ниво: причини, симптоми

Скоростта на натиск може да показва повишаване на креатинина

Основната причина за увеличаването на креатинина в кръвта е нарушена филтрация в бъбреците. В резултат на това кръвта не е достатъчно пречистена и токсичното съединение продължава да циркулира в тялото. Основните симптоми на повишен креатинин са:

  • бъбречна болка
  • оток;
  • скокове на кръвното налягане;
  • намаляване на обема на уриниране;
  • лош вкус в устата, който присъства постоянно;
  • умора;
  • диспнея.

В особено тежки случаи могат да се развият конвулсивни състояния. Ярко изразените симптоми се появяват само в момента, когато нивото на веществото в кръвта на пациента стане достатъчно високо. Леко увеличение е безсимптомно.

Опасността от висок креатинин

Леко увеличение не е опасно. В същото време състоянието, предизвикало промяната на кръвната картина, може да бъде заплаха. При хората най-често с това се диагностицират тежки патологии на бъбреците, по-рядко черния дроб и мускулните тъкани. По този начин при откриване на отклонения е задължително да се подложи на пълен преглед, за да се установи причината за увеличаването на креатинина.

Причини за нисък креатинин

Нисък креатинин може да се появи при тежки пациенти

Диагнозата на спад в нивата на кръвта е изключително рядка. Тя може да се развие на фона на следните условия:

  • краен стадий на рак;
  • тежка дехидратация;
  • недохранване поради ниско протеиново хранене;
  • терапевтично гладуване;
  • атрофия на мускулната тъкан.

Също така, явлението се наблюдава при някои индивиди, които поради патологии на сърдечно-съдовата система за дълго време бяха принудени да спазват почивка в леглото. Тежкият стрес и шокови условия също могат да причинят спад в процента..

При бременни жени лек спад на креатинин в кръвта се счита за приемлив. Най-често явлението се наблюдава в първите месеци на бременността, но може да присъства и по-късно.

Показания за теста

Отокът може да послужи като индикация за целта на изследването

Кръвният тест за креатинин в кръвта се извършва според определени показания. Основните причини за теста са:

  • гадене по неизвестна причина,
  • подозрение за развитие на бъбречни патологии,
  • мускулна болка,
  • ръчно разклащане,
  • промяна на теглото при поддържане на нормална диета,
  • силна слабост,
  • появата на редовен оток.

При бременни жени нивото на веществото в кръвта се определя планирано, за да се следи общото състояние.

Подготовка и провеждане на изследването

За надеждни резултати е необходима подготовка на пациента

Дарявате кръв за изследвания е необходимо на празен стомах. Последното хранене трябва да бъде най-малко 8 часа преди приема на материала. Можете да пиете чиста вода само преди даряване на кръв..

Корекция на креатинин

За възстановяване на нормалната кръвна картина е необходимо идентифициране на причината за нарушението. Само лечението на основното заболяване ще върне нивата на креатинин в норма.

Креатининът в кръвта - какво е това?

Креатининът в кръвта е параметър на биохимичния анализ на плазмата, който отразява състоянието на отделителната система на организма. Отклоненията на индикатора над допустимите стойности могат да сигнализират за наличието на онкология, бъбречни заболявания, черен дроб, хормонална система.

Аномалиите на креатинин в кръвта често сигнализират за проблеми с черния дроб

Какво е креатинин??

Креатинин (креатинин) - протеинова структура, образуването на която се осъществява в мускулите в процеса на усвояване на енергия от хранителни вещества. Креатининът е продукт на енергийния метаболизъм, който влиза в кръвта от мускулите. Бъбреците филтрират веществото от кръвта и го отделят с урина..

Показания за анализ

Креатининът е включен в списъка на необходимите показатели, за които се изследва кръвта по време на годишен превантивен преглед.

Причината за тестовете може да е диабет

Показания за кръвен тест:

  • оток;
  • подозирано бъбречно заболяване;
  • диабет;
  • миризма на амоняк от устата;
  • безпричинно намаляване на мускулната маса;
  • мускулна болка
  • тремор в крайниците;
  • високопротеинова диета и активна мускулна печалба.

Важно! Анализът на концентрацията на креатинин в кръвта е съществена част от подготовката на пациента за операция.

За ранна диагностика на бъбречно заболяване не е подходящ кръвен серумен тест за креатинин: филтрацията на това вещество се влошава само в сериозен стадий на заболяването. Ако резултатът от анализа показа отклонение от нормата - това не е показател за заболяването, точен отговор ще даде повторно подробно проучване..

Подготовка на проучването

Правила за подготовка за биохимичен кръвен тест:

  • не яжте и не пийте сладки и кофеинови напитки сутрин преди кръводаряване;
  • изключете мастни и пържени храни, алкохолни напитки от диетата в навечерието на анализа;
  • 2 дни ограничете консумацията на месо и риба - не повече от 200 г на ден;
  • 1-2 дни преди анализа се въздържайте от сериозен физически и психоемоционален стрес.

Как да се тестваме за креатинин?

Правила за кръводаряване:

  1. Кръвта се взема на празен стомах: 8-14 часа преди вземане на пробата е забранено да се яде храна, сладки напитки, кафе и чай. Не трябва да гладувате повече от 14 часа и да ядете храна по-късно от 8 часа преди доставянето на пробата - резултатите от анализа ще бъдат изкривени.
  2. Тютюнът може да повлияе на кръвната картина; откажете пушенето поне час преди да отидете в лабораторията. Таблетките също са забранени: сутрешната доза лекарства и хранителни добавки може да се приема само след кръводаряване.
  3. Ако за деня на теста е насрочена колоноскопия, рентгенография или физиотерапия, отложете процедурата, след като отидете в лабораторията..

Не е необходимо да се прави анализ сутрин: нивото на креатинин остава стабилно през целия ден, основното е да издържате на период на гладуване 8-14 часа.

Норма на креатинина: таблица по възраст

Нивото на креатинин зависи не само от възрастта, но и от пола, теглото на човек.

Групи от населениеВъзрастови годиниКонцентрация на креатининЕдиници
децаДо 118-35μmol / l
1-1427-62
14-1844-88
хора18-6062-115
60-9071-115
Повече от 9088-150
Жени18-6053-97
60-9053-106
Повече от 9053-115

Таблицата показва средните стойности, които могат да варират в различните лаборатории. Лекарят решава анализите и диагнозата.

Съдържанието на веществото в кръвта директно зависи от общата мускулна маса. Например при професионални спортисти (мъже и жени) показателите може да са по-високи от нормалните, но резултатът няма да показва наличието на патология. Според статистиката след 50 години стойностите намаляват средно с 10% - това се дължи на намаляване на физическата активност и мускулната маса.

За по-точна диагноза на заболявания, резултатите от анализ за креатинин са необходими не само в кръвта, но и в урината.

Нормалното съдържание на креатинин в урината при жените е 5,3-15,9 mmol / ден, при мъжете 7,1-17,7 mmol / ден, при дете 0,9-4,8 mmol / ден.

При изследване на бъбреците се прави тест на Реберг - клирънс на ендогенен креатинин. Пробата показва скоростта на филтрация на креатинина от кръвната плазма в бъбреците. За анализ се вземат ежедневна урина и кръвна проба от вена. Средната нормална скорост е 125 ml / min..

Важно! При диагностициране на бъбречни заболявания в резултат на биохимичен кръвен тест се обръща внимание не само на креатинин, но и на урея - заедно веществата характеризират отделителната способност на бъбреците.

Причини за отклонения от нормата

Индикаторът се влияе както от болести, така и от причини, които не са болести..

За какво говори повишен креатинин в кръвта?

Повишаване на концентрацията на креатинин възниква, когато:

  • единичен бъбрек, хронична и остра бъбречна недостатъчност, пиелонефрит,
  • гигантизъм - бързият и непропорционален растеж на багажника при деца;
  • акромегалия - увеличаване на размера на крайниците при възрастни;
  • хипертиреоидизъм - производството на излишни хормони на щитовидната жлеза;
  • лъчева болест;
  • онкология;
  • сърдечна недостатъчност;
  • дехидратация;
  • възпаление на скелетните мускули.

Дехидратацията е една от причините за повишаването на креатинин в кръвта

Индикаторът се увеличава при небалансирана диета с преобладаване на месни продукти, прием на лекарства, които забавят работата на бъбреците, а също и след скорошна операция.

Леко отклонение на параметъра от нормата нагоре не означава наличието на здравословни проблеми. Само увеличение от 2 или повече пъти показва наличието на патология в тялото.

Какво означава ниското ниво??

Причини за намаляване на креатинина:

  • глад и липса на вода;
  • I и II триместър на бременността;
  • загуба на мускулна маса или крайници;
  • непълно усвояване на протеин от храната;
  • възпаление на вътрешните органи;
  • чернодробно заболяване
  • мускулна парализа;
  • хормонални лекарства.

Основната причина за намаляването на креатинина се считат за чернодробни заболявания.

Нивото на креатинин при тънки хора често е под нормата - това се дължи на липса на мускулна маса.

Как да нормализирате показателите?

Ако отклонението в резултатите от анализа не е причинено от болестта, достатъчно е да се коригира диетата и начина на живот. Ако индикаторът се увеличи или намали поради патологии, е възможно да се приведат характеристиките на кръвта до нормални стойности само чрез лечение на болестта.

Лечение с висок креатинин

Хиперкреатининемия - състояние на организма, при което съдържанието на креатинин в кръвта или урината надвишава нормата.

Следните мерки ще помогнат за намаляване на показателя:

  • определяне на индивидуалните ежедневни потребности от вода;
  • ограничаване на физическата активност;
  • нормализиране на храненето: намаляване на броя на месните и тлъсти храни, сладкарските изделия в диетата;
  • приемът на сол не е повече от 5 g на ден;
  • приемане на лекарства за нормализиране на протеиновия метаболизъм.

Ограничете солта до 5 грама на ден.

Ако хиперкреатининемията е причинена от бъбречно заболяване, сърдечна недостатъчност или хормонален дисбаланс, лечението се провежда в болница, като се използват специализирани лекарства с постоянно наблюдение на кръвната картина.

Лечение с нисък креатинин

Следните мерки ще помогнат за увеличаване на показателя:

  • отхвърляне на вегетарианска диета, включване в диетата на месо, риба, млечни продукти, яйца;
  • увеличаване на мускулната маса с помощта на силови натоварвания;
  • консумация на вода в размер на 1,5-2 литра на ден;
  • приемане на витамини по указание на лекар.

Важно! След коригиране на диетата и свързване на физическата активност нивото на креатинин се връща в нормално състояние без лечение с лекарства.

Използвайте 2 литра вода на ден, за да увеличите креатинина

Ако индикаторът е понижен поради неспособността на тялото да абсорбира протеин от храна, чернодробни или сърдечни заболявания - терапевтичните мерки се извършват в болница под наблюдението на лекарите.

Какви са опасни отклонения от нормата?

За тялото са опасни не само отклоненията на креатинин от нормата, но и заболявания, водещи до колебанията му.

Последиците от увеличаването на скоростта на показателя:

  • скокове на кръвното налягане, хипертония;
  • подуване на краката;
  • нарушение на диурезата;
  • слабо представяне;
  • крампи
  • липса на апетит.

Високата концентрация на вещество има токсичен ефект върху тялото, човек може да изпита симптоми на отравяне: гадене, виене на свят, слабост.

Намаленият креатинин води до:

  • загуба на мускулна маса, дистрофия;
  • изтощение на тялото;
  • нарушена абсорбция на протеин от храната;
  • затруднение в кръвоснабдяването на черния дроб и бъбреците;
  • чернодробна атрофия.

Намаленият креатинин води до загуба на мускулна маса

Бъбреците са първите, които страдат от аномалии на креатинин; липсата на лечение може да доведе до пълния им провал.

Не е лесно да дешифрирате резултатите от кръвен тест за креатинин: отклонение от нормата може да показва наличието на заболяване, но е невъзможно да се постави диагноза без допълнително изследване. Не се опитвайте сами да понижавате или увеличавате кръвната картина - това може да доведе до влошаване на отделителната система на организма.