Хипертония

Хипертонията, известна още като високо кръвно налягане, е състояние, при което кръвоносните съдове постоянно изпитват високо кръвно налягане. Чрез съдовете кръвта се прехвърля от сърцето във всички останали части на тялото. С всяка контракция сърцето изпомпва кръв в съдовете. Кръвното налягане се създава от силата на кръвта, изпомпвана от сърцето, действайки върху стените на кръвоносните съдове (артерии). Колкото по-високо е налягането, толкова по-трудно е сърцето да изпомпва кръв.
Нормалното кръвно налягане при възрастни се определя като кръвно налягане при 120 mm Hg1 в момента на свиване на сърцето (систолно) и кръвно налягане при 80 mm Hg в момента на неговото отпускане (диастолично). Кръвното налягане се счита за високо или високо, ако систолното кръвно налягане е по-голямо или по-голямо от 140 mm Hg и / или диастолното кръвно налягане е равно или по-голямо от 90 mm Hg.

Медицински информационен портал "Vivmed"

Главно меню

Впиши се

онлайн сега

Потребители онлайн: 0.

реклама

Хемороиди. Симптоми на заболяването. Проктология в лечението

  • Прочетете повече за хемороидите. Симптоми на заболяването. Проктология в лечението
  • Влезте или се регистрирайте, за да публикувате коментари

Може ли зависимостта да се лекува без неудобства?

За съжаление много от нас веднъж се натъкнаха на наркомания. Ако ние самите нямаме този проблем, може би има някой, когото обичаме, който преминава през този тест. Въпреки че има няколко различни програми за лечение на зависимости, които се предлагат, като изберете тази, която отговаря на вашите индивидуални обстоятелства и ви дава най-добрия шанс да се измъкнете успешно от зависимостите си.

  • Прочетете повече за Възможно ли е да се лекува пристрастяване без неудобства?
  • Влезте или се регистрирайте, за да публикувате коментари

Използването на кора от лук в народната медицина

  • Прочетете повече за Използването на кора от лук в народната медицина
  • Влезте или се регистрирайте, за да публикувате коментари

Разновидности на мъжкото безплодие

Днес сексуалността и възпроизводството са ясно разделени и следователно класификацията на факторите, които лишават мъжа от възможността да има деца, е следната. Безплодието при мъжете възниква поради две основни причини. Първо, тя може да бъде причинена от патологични промени в семето..

  • Повече за сортовете на мъжкото безплодие
  • Влезте или се регистрирайте, за да публикувате коментари

Как да получите помощ 095u бързо и официално

Как да получите помощ 095u бързо и официално

За да избегнете допълнителни проблеми при кандидатстване за медицинска документация, трябва да се свържете с официалните институции.

Медицинско свидетелство под формата на 095u е формуляр, потвърждаващ временната нетрудоспособност на ученици и студенти, която може да бъде свързана с болестта, амбулаторното и стационарното лечение, рехабилитацията след наранявания, карантината.

  • Прочетете повече за Как да кандидатствате за помощ 095u бързо и официално
  • Влезте или се регистрирайте, за да публикувате коментари

Страници

Витамин B15 (пангамолова киселина)

Друго витаминоподобно вещество, което има свой собствен код поради някои интересни свойства. Пангамовата киселина е доста често срещана в храните, особено растителните храни..

Скелетни заболявания

При ревматоиден артрит човешката имунна система погрешно атакува собствените си тъкани в ставите като „извънземни“. Ставите стават много възпалени, което е много болезнено, хрущялът се унищожава в тях, а костите променят положението си (виж рентгенова снимка).

Видове усещания

Соленият разтвор стимулира осморецепторите в мозъка, които реагират на нивата на водата в кръвта.

Крайни вени

На краката могат да се наблюдават разширени вени. Някои хора от раждането имат слаби венозни клапи, но по-често те стават такива поради затлъстяване или бременност, тоест защото излишното телесно тегло притиска вените на краката.

Основите на здравословното хранене

Всички хора на земята искат да бъдат здрави, но не всеки прави поне нещо за това. Най-елементарното е спазването на най-простите правила при насищане на тялото.

Ето някои от тях:

- дневната храна трябва да бъде възможно най-разнообразна;

Класификация на етапите на хипертония

Тайната на дълголетието в кръвоносните съдове

Ако те са чисти и здрави, тогава лесно можете да живеете 120 години или повече.

Синдромът на повишаване на кръвното налягане до максимално допустимата стойност се определя като артериална хипертония. Когато кръвното налягане на пациента се повиши над 140/90 mm Hg, се развива хипертонична криза, сърдечен удар и инсулт. Класификацията на етапите на хипертонията се извършва на етапи, форми, степени, рискове. Как хипертониците разбират тези термини?

Класификация на артериалната хипертония

При хипертония пациентът патологично повишава налягането в диапазона от 140/90 mm Hg. до 220/110. Заболяването е придружено от хипертонични кризи, риск от инфаркт на миокарда и инсулт. Общата класификация на артериалната хипертония се дължи на възникване. В зависимост от това какво стана тласъкът и първопричината за повишаване на кръвното налягане (ВР), има:

  • Първичната хипертония е заболяване, причината за което не може да бъде идентифицирана в резултат на инструментални (ултразвук на сърцето, кардиограма) изследвания и лаборатория (анализ на кръв, урина, плазма). Историята на хипертония с необяснима причина се определя като идиопатична, съществена.

Хипертонията с първична хипертония ще трябва да поддържа нормално кръвно налягане (120/80) през целия живот. Защото винаги съществува риск болестта да се възобнови. Следователно идиопатичната артериална хипертония се класифицира като хроничен вид. Хроничната хипертония от своя страна се разделя на рискове за здравето, степени, етапи.

  • Вторичната хипертония е заболяване, чиято причина може да бъде определена в хода на медицинските изследвания. Класификацията на заболяването произхожда от патология или фактор, който задейства процеса на повишаване на кръвното налягане.

Първичната и вторичната артериална хипертония се класифицират в зависимост от повишаването на кръвното налягане:

  • Систолно, при което е повишено само систолното, горното кръвно налягане. Тоест горният индикатор ще бъде повече от 140 mm Hg, долният - обикновено 90 mm Hg. В повечето случаи причината за това явление е нарушение на щитовидната жлеза, хормонална недостатъчност.
  • Диастолично - изключително ниско кръвно налягане (от 90 mm Hg и повече) е повишено, докато горното не надвишава 130 милиметра.
  • Систолно-диастоличен - 2 референтни показателя са патологично надвишени.

Класификация според формата на хода на заболяването

Артериалната хипертония се проявява в организма под две форми - доброкачествена, злокачествена. Най-често доброкачествената форма при липса на адекватна навременна терапия преминава в патологична злокачествена форма.

С доброкачествената хипертония при човек кръвното налягане започва да се повишава постепенно - систолно, диастолично. Този процес е бавен. Причината трябва да се търси в патологиите на тялото, в резултат на което работата на сърцето е нарушена. Не се нарушава кръвообращението на пациента, запазва се обемът на циркулираната кръв, но се намалява тонусът на съдовете, тяхната еластичност. Процесът може да продължи няколко години и да продължи през целия живот..

Злокачествената форма на хипертония бързо прогресира. Пример: днес пациентът има кръвно налягане 150/100 mm Hg, след 7 дни вече 180/120 mm Hg. В този момент тялото на пациента е засегнато от злокачествена патология, която "кара" сърцето да бие десет пъти по-бързо. Стените на съдовете запазват тонус, еластичност. Но, миокардната тъкан не може да се справи с повишена скорост на кръвообращението. Сърдечно-съдовата система не може да се справи, съдовете са спазматични. Благосъстоянието на хипертонията рязко се влошава, кръвното налягане се повишава максимално, рискът от инфаркт на миокарда, мозъчен инсулт, парализа, кома се увеличава.

При злокачествена форма на хипертония кръвното налягане се повишава до 220/130 mm Hg. Вътрешните органи и жизнените системи претърпяват големи промени: фундусът се изпълва с кръв, ретината е подута, зрителният нерв се възпалява, а съдовете се стесняват. Сърцето, бъбреците и мозъчната тъкан претърпяват некроза. Пациентът се оплаква от непоносими сърдечни болки, главоболие, загуба на зрение, замаяност, припадък.

Етапна хипертония

Хипертонията е разделена на етапи, които се различават по кръвно налягане, симптоми, риск, усложнения, увреждане. Класификацията на етапите на хипертония е следната:

  • Хипертония в етап 1 се проявява със скорост 140/90 mm Hg. и по-високи. Тези стойности могат да се нормализират без лекарства, с помощта на почивка, липса на стрес, нервност, интензивно физическо натоварване.

Заболяването протича безсимптомно. Хипертоник не забелязва промени в здравето. Прицелните органи в първия етап на повишаване на кръвното налягане не страдат. Нарушения на здравето под прикритието на безсъние, сърце, главоболие.

Хипертоничните кризи могат да се появят на фона на променящото се време, след нервност, стрес, шок, физическа активност. Лечението се състои в поддържане на здравословен начин на живот, лекарствена терапия. Прогнозата за възстановяване е благоприятна..

  • Етап 2 артериална хипертония се характеризира с кръвно налягане от 140-180 / 90-110 mm Hg. Нормализирането на налягането се постига изключително с лекарства. Хипертоник се оплаква от сърдечна болка, дихателна недостатъчност, нарушение на съня, стенокардия, виене на свят. Засегнати вътрешни органи: сърце, мозък, бъбреци. По-специално, пациентът според резултатите от изследването ще разкрие хипертрофия на лявата камера на миокарда, спазъм на кръвоносните съдове, според анализите - протеин в урината, излишък от ниво на креатинин в кръвта.

Хипертоничната криза води до инсулт, инфаркт. Пациентът се нуждае от постоянно медицинско лечение. Хипертоник може да регистрира група с увреждания по здравословни причини.

  • Хипертонията на етап 3 е трудна, показатели за кръвно налягане на пациента - 180/110 mm Hg и по-високи. При пациенти с хипертония са засегнати таргетните органи: бъбреците, очите, сърцата, кръвоносните съдове, мозъка, дихателните пътища. Антихипертензивните лекарства не винаги понижават високото кръвно налягане. Човек не е в състояние да си служи самостоятелно, той става инвалид. Повишаването на кръвното налягане до 230/120 увеличава риска от смърт.

Класификацията на СЗО за хипертония (по-горе) е необходима за цялостна мащабна оценка на заболяването, за да се избере правилната тактика на лечение. Оптимално подбраната лекарствена терапия може да стабилизира благосъстоянието на хипертонията, да избегне хипертоничните кризи, риска от хипертония, смърт.

Степени на хипертония

Хипертонията се разделя според показанията на кръвното налягане в градуси: от 1-ва до 3-та. За да се определи склонността към хипертония, е необходимо да се измери кръвното налягане на двете ръце. Разликата е 10-15 mm Hg. между измерванията на кръвното налягане показва мозъчно-съдово заболяване.

Съдовият хирург Коротков въведе метод за звуково, аускултативно измерване на кръвното налягане. Оптималното налягане се счита за 120/80 mm Hg, а нормалното - 129/89 (състоянието на прехипертензия). Има концепция за високо нормално кръвно налягане: 139/89. Самата класификация на хипертонията по градуси (в mmHg) е следната:

  • 1-ва степен: 140-159 / 85-99;
  • 2-ра степен: 160-179 / 100-109;
  • 3-та степен: над 180/110.

Определянето на степента на хипертония става на фона на пълна липса на лекарствено лечение с антихипертензивни лекарства. Ако пациентът е принуден да приема лекарства по здравословни причини, тогава измерването се извършва при максимално намаляване на дозата им.

В някои медицински източници може да се спомене артериална хипертония от степен 4 (изолирана систолна хипертония). Състоянието се характеризира с повишаване на горното налягане с нормално долно - 140/90. Клиниката се диагностицира при възрастни хора и пациенти с хормонални нарушения (хипертиреоидизъм).

Класификация на риска

Хипертоник в своята диагноза вижда не само болестта, но и степента на риск. Какъв е рискът от хипертония? По риск трябва да разберем процента на вероятността от развитие на инсулт, инфаркт, други патологии на фона на хипертония. Класификация на хипертонията по степен на риск:

  • Нисък риск 1 е 15% от факта, че в следващите 10 години хипертонията ще развие инфаркт, мозъчен инсулт;
  • Средният риск 2 предполага 20% вероятност от усложнения;
  • Висок риск 3 е 30%;
  • Много висок риск 4 увеличава вероятността от усложнения на благосъстоянието с 30-40% или повече.

Има 3 основни критерия за стратификацията на опасността за пациенти с хипертония: рискови фактори, степента на увреждане на целевите органи (възниква с хипертония на етап 2), допълнителни патологични клинични състояния (диагностицирани в 3 стадия на заболяването).

Разгледайте основните критерии, рискови фактори:

  • Основни: при жени, мъже над 55 години, при пушачи;
  • Дислипидемия: общ холестерол над 250 mgdl, липопротеинов холестерол с ниска плътност (HLDPL) над 155 mg / dl; HLDPVP (висока плътност) повече от 40 mg / dl;
  • Анамнезата е наследствена (хипертония при роднини по права линия);
  • Индексът на С-реактивен протеин е повече от 1 mg / dl;
  • Коремно затлъстяване - състояние, когато обиколката на талията на жените надвишава 88 см, мъжете - 102 см;
  • хиподинамия;
  • Нарушен глюкозен толеранс;
  • Превишение на фебриноген в кръвта;
  • Диабет.

На втория етап на заболяването започва увреждане на вътрешните органи (под въздействието на увеличен приток на кръв, спазъм на кръвоносните съдове, недостиг на кислород и хранителни вещества), функционирането на вътрешните органи се нарушава. Клиничната картина на хипертония на етап 2 е следната:

  • Трофични промени в лявата камера на сърцето (изследване на ЕКГ);
  • Удебеляване на горния слой на каротидната артерия;
  • Образуването на атеросклеротични плаки;
  • Повишени серумни нива на креатинин над 1,5 mg / dl;
  • Патологично съотношение на албумин и креатинин в урината.

Последните 2 показателя показват увреждане на бъбреците.

При съпътстващи клинични условия (при определяне на заплахата от хипертония) разбирайте:

  • Сърдечно заболяване;
  • Патология на бъбреците;
  • Физиологичен удар по коронарните артерии, вени, съдове;
  • Възпаление на зрителния нерв, синини.

Риск 1 е установен за пациенти в напреднала възраст над 55 години без съпътстващи утежняващи патологии. Риск 2 се предписва при диагностицирането на хипертония с наличието на няколко фактора, описани по-горе. Риск 3 влошава заболяването при пациенти със захарен диабет, атеросклероза, хипертрофия на левия стомах, бъбречна недостатъчност и увреждане на органите на зрението.

В заключение припомняме, че артериалната хипертония се счита за коварна, опасна болест поради липсата на първични симптоми. Клиниката на патологиите най-често е доброкачествена. Но това не означава, че болестта няма да премине от първия етап (с кръвно налягане 140/90) до втория (кръвно налягане 160/100 и по-нагоре). Ако 1-ви етап е спрян от лекарства, 2-рият приближава пациента до увреждане, а 3-тият - до инвалидност през целия живот. Хипертонията при липса на адекватно навременно лечение води до увреждане на целевите органи, смърт. Не рискувайте здравето си, винаги дръжте тонометър под ръка!

Класификация на хипертонията СЗО, 1993г

Класификация на артериалната хипертония, определяща степента на риск от заболяването

Според СЗО, според етиологията, хипертонията се класифицира на първична и вторична.

При първичната (есенциална) хипертония (ГБ) основната органична причина за повишаване на кръвното налягане (ВР) е неизвестна

Той отчита комбинацията от генетични фактори, външни влияния и нарушения на вътрешните регулаторни механизми.

  • Околен свят;
  • прекомерен прием на калории, развитие на затлъстяване;
  • повишен прием на сол;
  • липса на калий, калций, магнезий;
  • прекомерна консумация на алкохол;
  • повтарящи се стресови ситуации.

Първичната хипертония е най-честата хипертония, в около 95% от случаите.

Има 3 стадия на хипертония:

  • I етап - високо кръвно налягане без промени в органите;
  • II етап - повишено кръвно налягане с промени в органите, но без да се нарушава тяхната функция (хипертрофия на лявата камера, протеинурия, ангиопатия);
  • III стадий - промени в органите, придружени от нарушение на тяхната функция (лява сърдечна недостатъчност, хипертонична енцефалопатия, инсулт, хипертонична ретинопатия, бъбречна недостатъчност).

Вторичната (симптоматична) хипертония е повишаване на кръвното налягане като симптом на основното заболяване с установена причина. Класификацията на вторичната хипертония е следната:

  • ренопаренхимна хипертония - възниква поради бъбречно заболяване; причини: бъбречна паренхимна болест (гломерулонефрит, пиелонефрит), тумори, увреждане на бъбреците;
  • Реноваскуларна хипертония - стесняване на бъбречните артерии с фибромускулна дисплазия или атеросклероза, тромбоза на бъбречните вени;
  • ендокринна хипертония - първичен хипералдостеронизъм (синдром на Кон), хипертиреоидизъм, феохромоцитом, синдром на Кушинг;
  • хипертония, причинена от лекарства;
  • гестационна хипертония - високо налягане по време на бременност, след раждането състоянието често е нормално;
  • коарктация на аортата.

Гестационната хипертония може да доведе до вродени заболявания на детето, по-специално до ретинопатия. Има 2 фази на ретинопатия (недоносени и доносени бебета):

  • активен - състои се от 5 етапа на развитие, може да доведе до загуба на зрение;
  • рубцеви - води до замъгляване на роговицата.

Важно! И двата етапа на ретинопатия на недоносени и доносени бебета водят до анатомични нарушения!

Хипертонична болест според международната система (съгласно ICD-10):

  • първична форма - I10;
  • вторична форма - I15.

Степента на хипертония също определя степента на дехидратация - дехидратация. В този случай класификаторът е липса на вода в тялото.

Има 3 степени на дехидратация:

  • степен 1 ​​- лесна - 3,5% дефицит; симптоми са сухота в устата, силна жажда;
  • степен 2 - средна - липса - 3–6%; симптоми - внезапни колебания в налягането или намаляване на налягането, тахикардия, олигурия;
  • степен 3 - третата степен е най-тежката, характеризира се с липса на 7-14% вода; проявява се от халюцинации, делириум; клиника - кома, хиповолемичен шок.

В зависимост от степента и степента на дехидратация се извършва декомпенсация чрез въвеждане на разтвори:

  • 5% глюкоза + изотоничен NaCl (лек);
  • 5% NaCl (среден клас);
  • 4.2% NaHCO3 (Тежко).

Хипертонични рискови фактори

Водещата роля в развитието на хипертония се играе от нарушение на регулаторната дейност на висшите отдели на централната нервна система, които контролират работата на вътрешните органи, включително сърдечно-съдовата система. Следователно, развитието на хипертония може да бъде причинено от често повтарящи се нервни напрежения, продължителни и силни вълнения, чести нервни сътресения. Прекомерният стрес, свързан с интелектуалната активност, нощната работа, влиянието на вибрациите и шума допринася за появата на хипертония..

Рисков фактор за развитието на хипертония е повишеният прием на сол, причинявайки артериален спазъм и задържане на течности. Доказано е, че ежедневната консумация> 5 g сол значително увеличава риска от хипертония, особено ако има наследствено предразположение.

Наследствеността, утежнена от хипертонията, играе значителна роля за нейното развитие в следващия род (родители, сестри, братя). Вероятността от развитие на хипертония значително се увеличава при наличие на хипертония при 2 или повече близки роднини.

Насърчават развитието на хипертония и взаимно се подкрепят артериалната хипертония в комбинация със заболявания на надбъбречните жлези, щитовидната жлеза, бъбреците, диабет, атеросклероза, затлъстяване, хронични инфекции (тонзилит).

При жените рискът от развитие на хипертония се увеличава в менопаузата поради хормонален дисбаланс и обостряне на емоционални и нервни реакции. 60% от жените получават хипертония именно по време на менопаузата.

Възрастовият фактор и пол определят увеличения риск от развитие на хипертония при мъжете. На възраст 20-30 години хипертонията се развива при 9,4% от мъжете, след 40 години - при 35%, а след 60-65 години - вече при 50%. Във възрастовата група до 40 години хипертонията е по-честа при мъжете, в по-старата област съотношението се променя в полза на жените. Това се дължи на по-високата степен на преждевременна смъртност при мъжете в средна възраст от усложнения на хипертонията, както и на менопаузалните промени в женското тяло. В момента хипертонията все повече се открива при хора в млада и зряла възраст..

Изключително благоприятни за развитието на хипертония, алкохолизъм и тютюнопушене, неправилна диета, наднормено тегло, липса на физически упражнения, дисфункционална екология.

лечение

Терапевтът, кардиологът, невропатологът може да участва в диагностиката на заболяването. На първия етап хипертонията може да се лекува у дома. За нормализиране на налягането се препоръчва да се елиминират отрицателните външни фактори и да си починете добре, но да лежите на дивана през целия ден, също не си струва. Редовните разходки ще помогнат за укрепване на сърдечно-съдовата система. Приемът на лекарства тук не се изисква. Вместо това те препоръчват на пациента:

  • нормализирайте теглото си;
  • да откажете от лошите навици;
  • изключете чувствата и стресовете;
  • спазвайте режима на работа и почивка;
  • яжте правилно.

Диетата е важно условие за лечението на всеки стадий на хипертония. За да се намали налягането, е необходимо да се ограничи приема на сол до 5-6 g на ден

Излишъкът му причинява увеличаване на обема на циркулиращата кръв, което провокира повишаване на налягането. Що се отнася до режима за пиене, е необходимо да се консумират около 1,5 литра на ден. Диетата трябва да включва следните храни и ястия:

  • протеинов омлет и безалкохолни яйца;
  • растителни масла;
  • салати от пресни зеленчуци;
  • сушени плодове;
  • кисели плодове и горски плодове (цариградско грозде, ябълки, сливи, смокини);
  • листни зелени;
  • желе от плодове и плодове;
  • мармалад;
  • вчерашен или сушен хляб;
  • обезмаслени млечни продукти;
  • цикория;
  • бобови растения;
  • немаслени сортове риба, включително щука, треска, щука, шаран;
  • телешко, говеждо, пилешко, пуешко.

При хипертония са разрешени всички видове готвене, с изключение на пърженето. Разрешено е да се готви, пече, пара. Задушаването на храни не се препоръчва много често. Необходимо е да се яде до 4–5 пъти на ден на малки порции с тегло около 200 г. Храната не трябва да е прекалено гореща, тъй като това възбужда нервната система. Оптималната температура е 15–65 градуса. Забранените храни включват:

  • сметана, мазно мляко, извара и заквасена сметана;
  • пресен хляб от първокласно брашно;
  • богати бульони и супи на базата на тях;
  • пикантни и мазни сирена;
  • маргарин и олио за готвене;
  • сладко, мед;
  • алкохол;
  • вътрешности;
  • чесън, спанак, ряпа, дайкон, ряпа;
  • сладкарски изделия;
  • хрян, горчица, черен пипер;
  • пушени меса;
  • колбаси;
  • силен чай и кафе;
  • пържени и твърдо сварени яйца;
  • мазна риба;
  • агнешко, гъско, свинско, патица.

Хипертонията на втория етап вече се управлява с помощта на лекарства. Причината е, че без лекарства налягането не се връща в нормално състояние. Основните с хипертония са антихипертензивни лекарства. Те включват лекарства от различни фармакологични групи. Те намаляват налягането, но по различни начини. При хипертония на етап 2 се използват следните лекарства:

  • Дизагреганти: Аспирин, Клопидогрел, Тиклодипин, Дипиридамол. Това са разредители на кръвта. Те са необходими за предотвратяване на тромбоза, рискът от която съществува при хипертония..
  • Хиполипидемични и хипогликемични средства: Гликлазид, Левотироксин натрий, Крестор. Първите намаляват холестерола, вторите намаляват глюкозата. По-често се използва, ако причината за високо кръвно налягане е наднорменото тегло и диабета.
  • Блокери на калциевите канали: Amlodipine, Cordipin, Verapami, Dialtizem. Те са антагонисти на калций, причиняват разширяване на съдовия лумен, поради което налягането намалява.
  • Диуретици: Фуроземид, Верошпирон, Индапамид. Това са диуретици, които отстраняват излишната течност от тялото, като по този начин намаляват обема на циркулиращата кръв. В резултат на това кръвното налягане намалява.

Острите пристъпи на хипертония на етап 3 се лекуват в болница. Вече у дома пациентът трябва да приема лекарства, понякога няколко наведнъж. Лекарствата се подбират индивидуално за всеки пациент. Лекарят може да предпише:

  • Алфа и бета блокери: Анаприлин, Бисопролол, Теразозин, Клонидин. Те инхибират алфа или бета рецепторите, което помага за отпускане на съдовите стени..
  • Антагонисти на ангиотензин 2: Теветен, Микардис, Атаканд, Валсакор. Не позволявайте този ензим да провокира съдово напрежение, срещу което има скокове на кръвното налягане.
  • Инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим (АСЕ): Zokardis, Captopril, Prestarium. Блокирайте определеното вещество, което елиминира вазоспазма.
  • Успокоителни: Диазепам, Ново-Пасит, Феназепам. Използва се, ако причината за хипертонията е стрес и психо-емоционално претоварване..

Лечение на хипертония

Комплексът от терапевтични мерки трябва да работи в следните области:

  • корекция на начина на живот хипертония;
  • необходимо е да се сведат до минимум рисковите фактори за развитие на хипертония;
  • оптимизиране на показателите за кръвно налягане;
  • поддържаща терапия на засегнатите органи - мишени;
  • лечение на фоновите заболявания.

Терапевтичните методи за хипертония могат да бъдат профилактични, лекарствени и хирургични.

Превантивните мерки включват:

  • диетична храна (по-малко солена, мазна, сладка, брашно);
  • умерена физическа активност;
  • разумен режим на работа и почивка;
  • пълен нощен сън;
  • елиминиране на стресовите фактори;
  • да се отървете от лошите навици;
  • отслабване.

Хирургичните методи се използват при лечението на злокачествена форма на заболяването, когато възникнат състояния, застрашаващи живота на човек.

Лечение с лекарства

Повече трябва да се съсредоточи върху лекарствата, предписани на пациенти с хипертония.

Особено внимание трябва да се обърне на такива моменти:. Само лекуващият лекар трябва да подбира лекарства;
не можете самостоятелно да отмените приема на лекарства, да ги замените с други, да нарушите схемата на приложение (използвайки лекарства от случай до случай);
трябва да се избягва рязко намаляване на налягането, това може да доведе до влошаване на благосъстоянието;
при хора с трети стадий на заболяването налягането не може да бъде напълно намалено до общоприети стандарти, повишеното налягане за тях се счита за комфортно състояние.

  • Само лекуващият лекар трябва да подбира лекарства;
  • не можете самостоятелно да отмените приема на лекарства, да ги замените с други, да нарушите схемата на приложение (използвайки лекарства от случай до случай);
  • трябва да се избягва рязко намаляване на налягането, това може да доведе до влошаване на благосъстоянието;
  • при хора с трети стадий на заболяването налягането не може да бъде напълно намалено до общоприети стандарти, повишеното налягане за тях се счита за комфортно състояние.

Лекарственото лечение на хипертония се предписва не в началния етап, а от втория. В този случай се вземат предвид естеството на хода на заболяването, стабилността на увеличението на налягането и степента на неговите показатели.

Налягането може да се увеличи нестабилно и минимално и няма симптоми в същото време или те са незначителни и присъстват в малко количество (1-2). В този случай пациентът се кани да промени начина си на живот като лечение на хипертония в начален стадий. В други ситуации е необходимо да се приемат лекарства и това ще трябва да се прави постоянно, през целия живот.

Списък с лекарства:

  • АСЕ инхибитори (Еналаприл, Рамиприл, Лизиноприл и други) или блокери на ангиотензиновите рецептори (Лосартан, Азилсартан, Ирбесартан и др.);
  • диуретици (Индапамид, Торасемид, Хидрохлоротиазид);
  • блокери на калциевите канали (Нифедипин, Амлодипин, Верапамил, Дилтиазем);
  • бета-блокери ("Метопролол", "Атенолол", "Бисопролол");
  • ренинови инхибитори (Алискирен);
  • антагонисти на имидазолиновия рецептор ("Moxondine");
  • алфа адренергични блокиращи средства ("Доксазозин").

Има група лекарства с комбинирано действие, съдържащи няколко компонента, например: Noliprel, Ko-Diroton, Vamloset, Equator, Concor AM и други.

За бърза помощ при хипертонична криза можете да използвате следните лекарства: Есмолол, Клонидин, Фуросемид, Каптоприл и други.

Хипертонията е в очакване на всички и всички, само внимателното внимание към вашето здраве ще помогне да се избегне среща с нея. Забележимо повишаване на налягането във времето е шанс да се спре болестта при самия й източник. Късна диагноза може да струва прехраната. Ето защо се препоръчва редовно измерване на кръвното налягане и е добре, ако това устройство стане незаменим атрибут на аптечка.

Как да възстановим работата на органите

Диагнозата на хипертонията изисква незабавно лечение на целевите органи. Специалистът оценява начините за забавяне на развитието на необратими процеси. Медицинският служител прави прогноза относно възстановяването на таргетните органи.

За да се върнат засегнатите органи в първоначалното си състояние, при първите симптоми е необходимо пациентът да отиде до лекарския кабинет. По време на консултацията специалист оценява общото състояние на организма. Чрез измерване се следи кръвното налягане във времето. Благодарение на терапевтичния курс и постоянното наблюдение стойностите на налягането се стабилизират. Индикаторът достига до нормалното състояние. Средно пациентът се наблюдава от специалист поне 1,5-годишен период.

За ефективно лечение на хипертония у дома, експертите съветват Phytolife. Това е уникален инструмент:

  • Нормализира налягането
  • Предотвратява развитието на атеросклероза
  • Понижава захарта и холестерола
  • Елиминира причините за хипертонията и удължава живота
  • Подходящ за възрастни и деца.
  • Няма противопоказания

Производителите получиха всички необходими лицензи и сертификати за качество както в Русия, така и в съседните страни.

Предоставяме отстъпка на читателите на нашия сайт!

За стабилизиране на състоянието се изисква систематична диагностика и лечение.

лечение

За намаляване на кръвното налягане се използват антихипертензивни лекарства. Народните лекарства и физическата активност се използват за лека хипертония, но са напълно неприемливи за умерен или тежък стадий на заболяването.

Налягането се понижава от антихипертензивни средства от различни класове. Всички тези антихипертензивни лекарства са ефективни за предотвратяване на хипертония както в началото на лечението, така и в дългосрочен план..

Всеки пациент получава индивидуална терапия, тъй като отделните лекарства дават различни ефекти, странични ефекти и взаимодействия. Следователно, не всяко антихипертензивно средство е еднакво подходящо за всички..

Помислете за основните лекарства, които се използват в кардиологичната практика за лечение на хипертония.

Диуретиците са лекарства, които премахват излишната сол и вода от тялото чрез бъбреците. В резултат на това обемът на течността в съдовете намалява, а налягането намалява.

Основните групи диуретици:

  • Тиазидни диуретици (хидрохлоротиазид);
  • Циклични диуретици;
  • Калий-съхраняващи диуретици;
  • Антагонисти на алдостеронови рецептори (спиронолактон).

Бета-блокерите забавят сърдечната дейност и понижават кръвното налягане, предпазват сърцето от хормоните на стреса. При астма и бавен сърдечен ритъм бета-блокерите е позволено да се приемат само след консултация с лекар.

Основните видове бета-блокери:

АСЕ инхибиторите са инхибитори на протеина, който превръща ангиотензин I в ангиотензин II. АСЕ участва в производството на хормона ангиотензин-II, който повишава кръвното налягане. Ако АСЕ бъде блокиран, кръвното налягане също ще спадне..

Основни типове АСЕ инхибитори:

Калциевите антагонисти (или блокери на калциевите канали) намаляват ефекта на калция върху гладкомускулните клетки. Калцият води до повишено напрежение на кръвоносните съдове. Ако калциевият канал е блокиран, съдовете се разширяват.

Блокерите на рецепторите на ангиотензин II (антагонисти или сартани на рецепторите на AT1) блокират рецепторите за хипертоничен хормонен рецептор на ангиотензин II.

Разграничават се три стратегии за лечение на хипертония:

  • Поетапна терапия: пациентът приема едно антихипертензивно лекарство и след това се добавят други вещества;
  • Комбинирана терапия: от самото начало на лечението пациентът приема няколко лекарства в ниска дозировка.
  • Последователна монотерапия: ако лекарството не даде желания ефект, лекарят го замества с друго антихипертензивно лекарство, докато налягането не спадне значително.

Съвети! Приемането на лекарства без лекарско предписание е силно обезкуражено. Неконтролираното лечение води до непредвидими последици.

Какво е

Диагнозата хипертония предполага потенциална опасност за други органи и системи на човешкото тяло. Това са бъбреците, мозъкът, кръвоносните съдове, сърцето, съдовете на фундуса. Те се наричат ​​целеви органи. Връзката на целевите органи с хипертонията е следната:

  1. Сърце. При високо налягане съдовете се стесняват и сърцето, за да изпомпва кръв през тесния лумен на съда, е принудено да работи с усилия. Такова редовно претоварване води до факта, че сърдечният мускул спира да се отпуска, което естествено води до промяна в структурата му. Функцията на свиване на сърцето също страда с течение на времето..
  2. Съдове. Високото кръвно налягане провокира не само вазоконстрикция. Допринася за сгъстяването на стените им и нарушаването на еластичността..
  3. Brain. Съдовата деформация провокира влошаване на кръвообращението, в резултат на което мозъкът получава по-малко кислород и хранителни вещества, което води до исхемичен инсулт. Ако мозъчният съд се разкъса, това е хеморагичен инсулт.
  4. Vision. Високото налягане води до разширяване на вените в ретината. Това води до нейния синдром на схващане и потрепване на очите. В този случай зрителната острота се влошава, болката се появява във временната област и директно в органа на зрението.
  5. Бъбреците. При липса на нормално кръвообращение поради стесняване или деформация на кръвоносните съдове те не могат нормално да отстраняват течността от тялото. Оказва се порочен кръг - нарушение на бъбреците провокира повишаване на налягането в съдовете.

Възможни промени

Хипертонията постепенно нарушава функционирането на всички вътрешни органи. Какви патологични процеси протичат в тях?

Сърце

При увреждане на сърцето промените могат да бъдат както следва:

  1. Хипертрофия на лявата камера - стената й се сгъстява и се нарушава кръвообращението. Тъй като има недостиг на кислород и хранителни вещества, запасът на сърцето се изчерпва, то започва да се разтяга и губи контрактилитет.
  2. Нарушение на диастолната функция на лявата камера. Пренапрежението на сърцето възниква в резултат на интензивната му работа и веднъж то просто спира да се отпуска.
  3. Хронична сърдечна недостатъчност. Кислородното гладуване и интензивната работа води до факта, че сърдечният мускул не само спира да се отпуска, но и губи способността си да се свие напълно.

В момента регресия на хипертрофичните промени в сърцето се постига чрез лекарства от групата на АСЕ инхибиторите и тиазидни диуретици.

бъбрек

Увреждането на бъбреците може да доведе до:

  1. Микроалбуминурия - изтичане на протеин през бъбречен филтър.
  2. Хронична бъбречна недостатъчност - загуба на способността да отделя метаболитни продукти. В терминален стадий е необходима постоянна хемодиализа..

Трябва да кажа, че при увреждане на бъбреците може да се наложи операция, но ако своевременно реагирате на патологични процеси, рискът от усложнения значително намалява.

мозък

Нарушенията в мозъка могат да бъдат както следва:

  1. Хеморагичен инсулт, дължащ се на мозъчен кръвоизлив.
  2. Исхемичен инсулт - увреждане на мозъка поради липса на кислород и хранителни вещества.
  3. Хипертонична енцефалопатия.
  4. Когнитивно увреждане и деменция - в подкорковото бяло вещество се развиват промени, което води до атрофия на мозъка.

Лечението на инсултите трябва да се извършва в специализирани отделения или клиники.

очи

Нелекуваната хипертония води до значително увреждане на зрението. В тежки случаи настъпва пълната му загуба..

Съдове

Съдовете, принудени постоянно да са в състояние на напрежение, постепенно свикват с него и спират да се отпускат. Това явление се нарича патологично ремоделиране на съдовото легло. Именно с този процес се свързва развитието на атеросклероза на коронарната артерия, както и на атеросклерозата на периферните крайници.

Лечение на хипертония

За коригиране на високото кръвно налягане са разработени схеми на лечение, които включват лекарства от различни групи и различни механизми на действие. Тяхната комбинация и дозировка се избират от лекаря индивидуално, като се вземат предвид етапа, съпътстващата патология и отговора на хипертонията към конкретно лекарство. След установяване на диагнозата GB и преди да започне лечение с лекарства, лекарят ще предложи нефармакологични мерки, които значително повишават ефективността на фармакологичните средства, а понякога ви позволяват да намалите дозата на лекарствата или да откажете поне някои от тях.

На първо място се препоръчва нормализиране на режима, премахване на стреса, осигуряване на двигателна активност. Диетата е насочена към намаляване на приема на сол и течност, елиминиране на алкохол, кафе и стимулиране на нервната система на напитки и вещества. С голямо тегло трябва да ограничите калориите, да се откажете от мазнини, брашно, пържени и пикантни.

Нефармакологичните мерки в началния етап на хипертонията могат да дадат толкова добър ефект, че нуждата от лекарства ще изчезне от само себе си. Ако тези мерки не дадат резултат, тогава лекарят предписва съответните лекарства.

Целта на лечението на хипертонията е не само намаляване на кръвното налягане, но и елиминиране на причината за него, ако е възможно.

Антихипертензивните лекарства от следните групи традиционно се използват за лечение на ГБ:

  • Диуретиците;
  • Ангиотензин II рецепторни антагонисти;
  • АСЕ инхибитори;
  • блокери;
  • Блокери на калциевите канали.

Списъкът се увеличава с всяка година и в същото време става по-ефективен и по-безопасен, с по-малко нежелани реакции. В началото на терапията се предписва едно лекарство в минимална доза, с неефективност може да се увеличи. Ако болестта прогресира, налягането не се задържа при приемливи стойности, тогава към първото лекарство се добавя друго лекарство от друга група. Клиничните наблюдения показват, че ефектът е по-добър при комбинирана терапия, отколкото при предписване на едно лекарство в максимално количество.

Важна роля при избора на схема на лечение се играе за намаляване на риска от съдови усложнения. Така че се отбелязва, че някои комбинации имат по-силно изразен „защитен“ ефект върху органите, докато други позволяват по-добър контрол на налягането

В такива случаи специалистите предпочитат комбинация от лекарства, която намалява вероятността от усложнения, дори ако има някои ежедневни колебания в кръвното налягане..

В някои случаи е необходимо да се вземе предвид съпътстващата патология, която прави корекции в схемата на лечение на GB. Например за мъже с аденом на простатата се предписват алфа-блокери, които не се препоръчват за продължителна употреба за намаляване на налягането на други пациенти.

Най-широко използвани са АСЕ инхибиторите, блокери на калциевите канали, които се предписват както за млади, така и за възрастни пациенти, със или без съпътстващи заболявания, диуретици, сартани. Лекарствата от тези групи са подходящи за първоначално лечение, което след това може да бъде допълнено с трето лекарство с различен състав.

АСЕ инхибиторите (каптоприл, лизиноприл) намаляват кръвното налягане и в същото време имат защитен ефект срещу бъбреците и миокарда. Те са предпочитани при млади пациенти, жени, приемащи хормонални контрацептиви, показани при диабет, за пациенти, свързани с възрастта..

Диуретиците са не по-малко популярни. Ефективно намаляват хидрохлоротиазид на кръвното налягане, хлорталидон, торасемид, амилорид. За да се намалят нежеланите реакции, те се комбинират с АСЕ-инхибитори, понякога "в една таблетка" (енап, берриприл).

Бета-блокерите (соталол, пропранолол, анаприлин) не са приоритетна група за хипертония, но са ефективни при съпътстваща сърдечна патология - сърдечна недостатъчност, тахикардия, коронарна болест.

Блокерите на калциевите канали често се предписват в комбинация с АСЕ инхибитори, те са особено добри при бронхиална астма в комбинация с хипертония, тъй като не причиняват бронхоспазъм (ридиопин, нифедипин, амлодипин).

Антагонисти на ангиотензин рецепторите (лосартан, ирбесартан) - най-предписаната група лекарства за хипертония. Те ефективно намаляват кръвното налягане, не причиняват кашлица като много АСЕ инхибитори. Но в Америка те са особено често срещани поради намаление с 40% на риска от Алцхаймер.

При лечението на хипертония е важно не само да се избере ефективна схема, но и да се приемат лекарства за дълго време, дори и за цял живот. Много пациенти смятат, че когато се достигнат нормални нива на налягане, лечението може да бъде преустановено и таблетките да се грабнат по време на кризата. Известно е, че несистематичната употреба на антихипертензивни лекарства е дори по-вредна за здравето от пълната липса на лечение, следователно информирането на пациента за продължителността на лечението е една от важните задачи на лекар.

Етапи и степени на хипертония

Днес лекарите използват класификацията, препоръчана от СЗО и Международното дружество за хипертония през миналия век. Според СЗО, при хипертонията има три степени на повишаване на кръвното налягане:

  • първата степен е граничната хипертония. Индикаторът за налягане е в диапазона от 140/90 до 159/99 mmHg;
  • втората степен се счита за умерена. При пациент показателите за кръвно налягане варират от 160/100 до 179/109 mm Hg. стълб;
  • третата степен е тежка. В този случай стойностите на кръвното налягане достигат 180/110 mm Hg. стълб и по-горе.

В допълнение, лекарите разграничават три етапа на хипертония, които изразяват тежестта на увреждане на вътрешните органи:

  • I етап - преходен или преходен. На този етап има леко и непостоянно повишаване на кръвното налягане, функционалността на сърдечно-съдовата система не е нарушена. Пациентите не се оплакват от здравословното си състояние;
  • Етап II GB - стабилен. Отбелязва се повишено кръвно налягане, наблюдава се увеличаване на размера на лявата камера. Няма други промени, но понякога се наблюдава стесняване на съдовете на ретината;
  • III етап - склеротичен. Характеризира се с наличието на увреждане на органите. Има признаци на сърдечна недостатъчност, инфаркт на миокарда, бъбречна недостатъчност, инсулт, кръвоизлив в окото на фундамента, оток на зрителния нерв и др..

На първия етап не се открива изследване на груби промени в съдовете. На втория етап се засягат сърцето, бъбреците, очите и др. На третия етап на хипертонията се изразяват склеротични промени в съдовете на мозъка, фундус, сърце и бъбреци. Това води до развитие на коронарна болест на сърцето, инфаркт на миокарда и др..

Хипертонията се развива с годините, но има опасна, независима форма - злокачествена, при която ГБ преминава през всички етапи на хипертония за кратко време и настъпва смърт..

При класифицирането на GB е важно да се вземе предвид увеличението на налягането. Има 4 форми:.

  • систолното. Отбелязва се увеличение на горния индикатор за налягане. Долната е по-малка от 90 mmHg;
  • диастолното. Долната стойност на налягането се увеличава, докато горната е 140 mm Hg и долната;
  • systolodiastolic;
  • лабилен. Това е последната форма, при която налягането се повишава и нормализира самостоятелно, без лекарска намеса..

Независимо от формата и стадия, по всяко време могат да възникнат усложнения под формата на рязко повишаване на налягането. Това състояние изисква незабавни специални мерки за помощ. По този начин хипертонията от 3-та степен, характеризираща се с резки скокове на кръвното налягане, води до инсулт или инфаркт, в най-лошия случай - до смърт.

Концепцията за риск в диагнозата

Хипертонията е опасна за своите усложнения. Не е тайна, че огромната част от пациентите умират или стават инвалиди не от самия факт на високо кръвно налягане, а от острите разстройства, до които води.

Мозъчни кръвоизливи или исхемична некроза, инфаркт на миокарда, бъбречна недостатъчност са най-опасните състояния, провокирани от високо кръвно налягане. В тази връзка за всеки пациент след задълбочен преглед се определя рискът, обозначен в диагнозата с числата 1, 2, 3, 4. По този начин диагнозата се основава на степента на хипертония и риска от съдови усложнения (например AH / GB 2 градуса, риск 4).

Критериите за стратификация на риска за пациенти с хипертония са външни състояния, наличие на други заболявания и метаболитни нарушения, участие на целевите органи и съпътстващи промени от страна на органи и системи.

Основните рискови фактори, които влияят на прогнозата, включват:

  1. Възрастта на пациента - след 55 години за мъжете и 65 години - за жените;
  2. пушачи;
  3. Нарушения на липидния метаболизъм (надвишаване на нормата на холестерола, липопротеини с ниска плътност, намаляване на липидните фракции с висока плътност);
  4. Наличието в семейството на сърдечно-съдови патологии сред кръвни роднини по-млади от 65 и 55 години съответно за жени и мъже;
  5. Наднормено тегло, когато обиколката на корема надвишава 102 см при мъжете и 88 см при представителите на слабата половина на човечеството.

Тези фактори се считат за основни, но много пациенти с хипертония страдат от диабет, нарушен глюкозен толеранс, водят заседнал живот и имат аномалии в коагулационната система на кръвта под формата на повишаване на концентрацията на фибриноген. Тези фактори се считат за допълнителни, което също увеличава вероятността от усложнения..

прицелни органи и последици от ГБ

Увреждането на целевите органи характеризира AH, като се започне от етап 2 и служи като важен критерий, чрез който се определя рискът, следователно, изследването на пациента включва ЕКГ, ултразвук на сърцето, за да се определи степента на хипертрофия на неговите мускулни, кръвни и уринови тестове за показатели за бъбречната функция (креатинин, протеин).

На първо място, сърцето страда от високо налягане, което изтласква кръвта в кръвоносните съдове с повишена сила. Тъй като артериите и артериолите се променят, когато стените им загубят еластичността си и лумените стават спазматични, натоварването върху сърцето прогресивно се увеличава. Характерна особеност, взета предвид при стратификацията на риска, е хипертрофия на миокарда, която може да се подозира чрез ЕКГ, установена чрез ултразвук.

Участието на бъбреците като прицелен орган е показано от повишаване на креатинин в кръвта и урината и появата в урината на протеин албумин. На фона на AH стените на големите артерии се сгъстяват, появяват се атеросклеротични плаки, които могат да бъдат открити чрез ултразвук (каротидни, брахиоцефални артерии).

Третият стадий на хипертонията протича със свързана патология, тоест свързана с хипертония. Сред асоциираните заболявания за прогнозиране най-важни са инсултите, преходните исхемични атаки, инфаркт и нефропатия поради диабет, бъбречна недостатъчност, ретинопатия (увреждане на ретината) поради хипертония.

Така че читателят вероятно ще разбере как дори можете самостоятелно да определите степента на GB. Няма да е трудно, просто измерете налягането. На следващо място, можете да помислите за наличието на определени рискови фактори, да вземете предвид възраст, пол, лабораторни параметри, ЕКГ, ултразвук и т.н. Като цяло всичко, изброено по-горе.

Например при пациент налягането съответства на хипертония от степен 1, но той претърпя инсулт, което означава, че рискът ще бъде максимален - 4, дори ако инсулта е единственият проблем, различен от хипертонията. Ако налягането съответства на първа или втора степен и пушенето и възрастта могат да се отбележат сред рисковите фактори на фона на доста добро здраве, тогава рискът ще бъде умерен - GB 1 супена лъжица. (2 с. Л.), Риск 2.

За по-голяма яснота какво означава индикаторът на риска в диагнозата, можете да намалите всичко до малка таблица. След като определите степента си и „преброите“ горните фактори, можете да определите риска от съдови инциденти и усложнения от хипертония за конкретен пациент. Числото 1 означава нисък риск, 2 - умерен, 3 - висок, 4 - много висок риск от усложнения.

Рискови факториAD 130-139 / 85-89, рискGB (AH) 1, рискGB 2 рискGB 3 риск
отсъстват123
1-21224
повече от три фактора / целеви увреждания / диабет3334
свързана патология4444

Нисък риск означава вероятността от съдови катастрофи да не е повече от 15%, умерена - до 20%, висок риск показва развитието на усложнения при една трета от пациентите от тази група, с много висок риск от усложнения повече от 30% от пациентите.

Последиците от хипертонията

При диагностициране на хипертония трябва да се започне подходящо лечение. Въпреки това, при липса на експозиция, болестта е изпълнена със сериозни усложнения, които засягат важни органи:

  • сърце. Инфаркт на миокарда, сърдечна недостатъчност;
  • мозъка. Развива се исхемичен инсулт, дисциркулаторна енцефалопатия;
  • бъбреците. Отбелязват се бъбречна недостатъчност и нефросклероза;
  • съдове. Аневризма на аортата се развива.

Една от най-опасните прояви е хипертоничната криза, изразена като внезапен скок на кръвното налягане. В резултат на това мозъчното, бъбречното и коронарното кръвообращение са значително нарушени. Кризата се появява след силно нервно напрежение, излишъци от алкохол, неправилно лечение на хипертония, прекомерен прием на сол и др..

Появата му се характеризира с тревожност, страх, тахикардия, усещане за „вътрешен треперене“, студена пот, зачервяване на лицето. Често има слабост в крайниците, повръщане, замаяност, нарушение на речта. По-сложните случаи се изразяват със сърдечна недостатъчност, гръдни болки и съдови усложнения.

Злокачествената хипертония заема отделна позиция - това е синдром, при който показателите за кръвно налягане значително надвишават допустимите норми, а промените в целевите органи бързо прогресират. Около 1% от пациентите са податливи на синдрома на злокачествена хипертония, повечето от тях са възрастни мъже.

Прогнозата за синдрома е много сериозна. Без подходящо лечение над 60% от пациентите с диагностициран синдром умират в рамките на 1 година. Причината за смъртта е предимно стратифицирана аневризма на аортата, хеморагичен инсулт, бъбречна и сърдечна недостатъчност

Адекватното лечение е важно, за да се избегне смъртта..

Симптоми

Тежестта на клиничната картина на хипертонията зависи от нивото на покачване на кръвното налягане и увреждане на целевите органи.

В началните етапи на заболяването пациентът се оплаква от такива невротични разстройства:

  • епизоди на главоболие (често се локализира в задната част на главата или челото и се засилва при движение и опит за накланяне надолу);
  • виене на свят
  • непоносимост на ярка светлина и силен звук с главоболие;
  • усещане за тежест в главата и пулсиране в слепоочията;
  • шум в ушите;
  • летаргия;
  • гадене;
  • сърцебиене и тахикардия;
  • нарушения на съня;
  • бърза умора;
  • парестезия и болезнено изтръпване в пръстите, което може да бъде придружено от бланширане и пълна загуба на усещане в един от пръстите;
  • периодична клаудикация;
  • псевдо-ревматична мускулна болка;
  • студено щракане.

С прогресирането на заболяването и постоянното повишаване на кръвното налягане до 140-160 / 90-95 мм. Hg. Изкуство. пациентът отбеляза:

  • болки в гърдите;
  • тъпа болка в сърцето;
  • недостиг на въздух при бързо ходене, изкачване на стълби, бягане и увеличаване на физическата активност;
  • втрисане тремор;
  • гадене и повръщане;
  • усещане за люлеене и трептене на мухите пред очите;
  • кръвотечение от носа;
  • изпотяване
  • зачервяване на лицето;
  • подпухналост на клепачите;
  • подуване на крайниците и лицето.

с прогресирането на заболяването те стават по-чести и продължителни (могат да продължат няколко дни), а кръвното налягане се повишава до по-голям брой. По време на криза пациентът се появява:

  • чувства на безпокойство, тревожност или страх;
  • студена пот;
  • главоболие;
  • втрисане, тремор;
  • зачервяване и подуване на лицето;
  • зрително увреждане (воал пред очите, намалена зрителна острота, мигащи мухи);
  • нарушение на речта;
  • изтръпване на устните и езика;
  • повръщане;
  • тахикардия.

Хипертоничните кризи в стадий I на заболяването рядко водят до усложнения, но при II и III стадий на заболяването те могат да бъдат усложнени от хипертонична енцефалопатия, инфаркт на миокарда, белодробен оток, бъбречна недостатъчност и инсулт.

Рисковете

Ниска, незначителна

Най-ниският риск от усложнения е при жени не над 65 години и мъже под 55 години, които са развили „лека“ хипертония на етап 1. През следващите 10 години само около 15% придобиват съдови или сърдечни патологии, които са се развили на фона на заболяването. Терапевтите често водят такива пациенти, тъй като кардиологът няма смисъл при сериозно лечение.

Ако все още има лек риск, пациентите са длъжни в близко бъдеще (не повече от 6 месеца) да се опитат да променят значително начина си на живот. Известно време той може да бъде наблюдаван от лекаря с положителна тенденция. Ако подобно лечение не даде резултати и не е възможно да се понижи налягането, лекарите могат да препоръчат промяна в тактиката на лечение, което ще доведе до назначаването на лекарства. Въпреки това, често лекарите настояват за поддържане на здравословен начин на живот, тъй като подобна терапия няма да има отрицателни последици.

среден

Тази група включва пациенти с хипертония както от втория, така и от първия тип. Нивото на кръвното налягане обикновено не надвишава 179/110 mm. Hg. Изкуство. Пациентът в тази категория може да има 1-2 рискови фактора:

  1. наследственост,
  2. пушене,
  3. прекалена пълнота,
  4. ниска физическа активност,
  5. висок холестерол,
  6. нарушен глюкозен толеранс.

Над 10 години наблюдение в 20% от случаите е възможно развитието на сърдечно-съдови патологии. Промяната на обикновен начин на живот задължително се включва в списъка с мерки за лечение. В продължение на 3-6 месеца може да не се предписват лекарства, които да дадат шанс на пациента да нормализира състоянието си чрез промяна в живота.

Висок

Към рисковата група с голяма вероятност за откриване на усложнения трябва да се причислят пациенти с 1 и 2 форми на ГБ, но ако вече имат няколко предразполагащи фактора, описани по-горе. Също така е обичайно да се отнасят към тях всякакви лезии на целевите органи, захарен диабет, промяна в съдовете на ретината, високо ниво на креатинин,.

Рисковите фактори може да липсват, но пациент с хипертония в стадий 3 също принадлежи към тази група пациенти. Всички те вече се наблюдават от кардиолог, тъй като хипертонията е предимно продължителна. Вероятността от усложнения достига 30%. Промените в начина на живот могат да се използват като помощна тактика, но основната част от терапията е медикаменти. Изборът на лекарства трябва да се извърши за кратко време.

По-нататък ще говорим за трудната диагноза: хипертония 3 степени, риск 4.

Рисковете от хипертония

Много висок

Пациентите с най-висок риск от усложнения в работата на сърцето и кръвоносните съдове са група пациенти със стадий 3 GB или 1-ва и 2-ра степен при наличие на някакви нарушения на целевите органи. Тази група принадлежи към една от най-малките. Основното лечение се провежда в болница. Лекарствената терапия се провежда активно и често включва няколко групи лекарства.

Вероятността от усложнения е повече от 30%.

Следното видео съдържа полезна информация за етапите и степента на хипертония:

Класификация на нивата на ада

Изолирани
систолна хипертония -

>
140 и 220/130 mmHg. Изкуство. и произнесено
промени в таргетните органи, както и
криза,
за което
периодични, внезапни
повишаване на кръвното налягане.

сърдечен
симптоми (сърцебиене),
сърдечна болка, задух и хипертрофия
дисфункция на лявата камера, сърдечна
недостатъчност);

церебрален
симптоми (главоболие
болка в тилната област често с
събуждане, виене на свят, смущение
зрение, TIA или удари);

поражение
бъбрек (микрогематурия),
протеинурия, хронична бъбречна
недостатъчност);

нарушения
на оглед
(трептящи мухи пред очите, промени
фундус, кръвоизлив на ретината).

Някои видове хипертония

Някои сортове и стадии на заболяването не се отразяват в класификацията и се отделят.

Хипертонични кризи

Това е най-тежката проява на артериалната хипертония, при която налягането се повишава до критични нива. В резултат на това мозъчното кръвообращение е нарушено, вътречерепното налягане се повишава, възниква церебрална хиперемия. Пациентът изпитва силно главоболие и замаяност, придружени от гадене или повръщане. от своя страна са разделени според механизма на увеличаване на налягането. С хиперкинетична форма систолното налягане се повишава, с хипокинетична форма, диастолично налягане, с еукинетична криза, горната и долната.

Огнеупорна хипертония

В този случай говорим за артериална хипертония, която не може да се лекува с медикаменти, тоест налягането не намалява дори при употреба на три или повече лекарства. Тази форма на хипертония може лесно да бъде объркана с онези случаи, когато лечението е неефективно поради неправилна диагноза и неправилен избор на лекарства, както и поради неспазване на предписанията на лекаря..

Хипертония с бяла козина

Този термин в медицината означава състояние, при което повишаване на налягането се появява само в медицинско заведение по време на измерване на налягане. Не оставяйте такова на пръв поглед безобидно явление без внимание. Според лекарите може да настъпи по-опасен стадий на заболяването..

Видовете заболявания се причиняват от вида на заболяването и неговия стадий. За да се прецени точно колко тежко страдат органите от повишено налягане, хипертонията се класифицира в три основни типа. Те се различават по тежестта на патологията и са напълно зависими от нивото на кръвното налягане..

Лекарите наричат ​​артериалната хипертония мълчалив убиец. Това се дължи на факта, че в началните етапи болестта не се проявява. Ако няма терапия, тогава при скокове на кръвното налягане всички органи са под пистолета, дори и да не са свързани със сърцето. Сърдечно-съдовата система е особено засегната.

първичен

Първичната артериална хипертония също се нарича есенциална. Патологията се характеризира с това, че не винаги е ясно, причината за хипертонията се крие в нарушения на сърдечно-съдовата система или други органи. С други думи, този вид възниква сам, причините, предхождащи заболяването, не се откриват.

Поради първичната хипертония се развиват повече от 85% от случаите на хронично повишено кръвно налягане..

Сред възможните причини се подчертават стреса и психическото, както и емоционалното претоварване. Именно тези фактори допринасят за хронично повишеното налягане. Първо се засягат хуморалните процеси в организма, а след това таргетните органи (предимно бъбреците, черния дроб и ретината).

Вторична артериална хипертония

За разлика от предишната форма на хипертония, причината за вторичното развитие винаги е известна. Тя възниква на фона на заболявания на бъбреците, сърцето, мозъка и нарушения на ендокринната система. Диагностицират се и редица други индивидуални усложнения. болест във връзка с тях. Ако излекувате основното заболяване и формата на основното заболяване, тогава, може би, хипертонията ще премине.

Причините за втория етап на хипертонията са известни отдавна и училищата за хипертония действат, за да предоставят информация на населението..

В тях квалифицирани специалисти разказват на хората за факторите, които определят развитието на болестта..

симптоматика

В началния етап хипертонията няма никакви симптоми. Хората живеят дълги години и не подозират ужасно заболяване, водят здравословен начин на живот, спортуват. Понякога се отбелязват пристъпи на замаяност, гадене, мигрена, слабост, но такива прояви се приписват на преумора и нездравословна екология. В този момент трябва да се консултирате с лекар и да бъдете прегледани за хипертония.

Симптоми като замаяност, шум и болка в главата, нарушение на паметта и слабост показват промяна в кръвообращението в мозъка. При липса на лечение впоследствие се появява двойно зрение в очите, изтръпване на крайниците, поява на мухи и др. В по-тежък стадий симптомите се усложняват от мозъчен инфаркт или мозъчен кръвоизлив.

Важно е да се обърне внимание на увеличаване или хипертрофия на лявата камера на сърцето, тъй като този симптом е първият.

  • главоболие, което се появява по всяко време на деня. Това е основният признак на хипертония, усеща се като тежест или спукване в задната част на главата и други части на главата. Болката се усилва при огъване, силна кашлица и е придружена от подуване на лицето. При изпълнение на физически упражнения или масаж се наблюдава подобрение на притока на кръв и изчезването на главоболие;
  • болка в сърцето. Те се локализират вляво или отгоре на гръдната кост, протичат в спокойно или активно състояние, продължават дълго време, не подлежат на действието на нитроглицерина. Такива болки са различни от ангина атаки;
  • недостиг на въздух при пациенти с хипертония показва развитието на сърдечна недостатъчност;
  • оток на крайниците и краката показват не само сърдечна недостатъчност. Това може да бъде оток, свързан с патология на бъбреците, нарушена отделителна функция или приемане на определени лекарства;
  • зрително увреждане. С повишаване на кръвното налягане се отбелязва появата на мъгла, обвивка или трептене на мухи. Тези симптоми са причинени от нарушения на кръвообращението в очите, по-специално в ретината. В резултат на това се наблюдава намаляване на зрителната острота, двойно виждане и пълна загуба на зрението.

Как да възстановите работата

За да могат засегнатите целеви органи отново да функционират правилно, пациентът трябва да се консултира със специалист при първите симптоми.

Лечението на хипертонията, която е първопричината за нарушения в целевите органи, е през целия живот и се провежда в следните области:

  • приемане на лекарства;
  • промяна на начина на живот и корекция.

На пациента се предписват диуретици, блокери на калциевите канали, бета блокери, блокери на ангиотензиновите рецептори, вазодилататори, витаминни и минерални комплекси.

Стратегията за лечение на хипертония може да бъде следната:

  1. Поетапна терапия. Това означава, че пациентът започва да приема едно антихипертензивно лекарство, след което други се въвеждат в схемата на лечение..
  2. Комбинирана терапия В този случай на пациента се препоръчва да приема няколко лекарства в по-ниска доза наведнъж.
  3. Последователна монотерапия. Лекарят предписва лекарството и ако не дава ефект, го замества с друго. И така, докато налягането се стабилизира.

Не забравяйте да преразгледате начина си на живот. На пациента се препоръчва да спре да пуши и да пие алкохол. Освен това трябва:

  • осигуряват благоприятна психологическа среда;
  • установете правилното ежедневие;
  • спите поне 8 часа на нощ и почивайте през деня;
  • вземете курс от лечебна терапия;
  • намалете теглото, ако се налага.

Също така всички пациенти с хипертония трябва да се придържат към диета с ограничен прием на сол и изключване на мазни и пържени храни от диетата..

След консултация с лекаря е възможно да се използва традиционна медицина, в съответствие с поражението на целевите органи.

Мониторингът на състоянието на целевите органи с хипертония се извършва в продължение на 1-2 години. През цялото това време пациентът трябва да се подложи на хардуерни, инструментални и лабораторни тестове..

Като научихте за неизправности в организма, основното е да не се паникьосвате и не забравяйте, че хипертонията е заболяване, което може и трябва да се контролира с помощта на лекарства. На първо място е необходимо да се стабилизира налягането и след това да се продължи приема на лекарства в дозировките, посочени от лекаря.

Съвременната медицина има в арсенала си достатъчно средства, които могат да се справят с хипертонията и нейните последствия. Интегрираният подход за лечение на неразположение и спиране на признаци на увреждане на целевите органи при артериална хипертония ви позволява да поддържате качеството на живот на пациента в продължение на много години.

Как да се постави диагноза

За да се диагностицира хипертонията, първата стъпка е да се провери колко стабилно е повишаването на налягането. За да направите това, трябва редовно да го измервате с тонометър.

Ако в рамките на няколко седмици е направено измерване три пъти, което отразява повишаване на производителността на устройството над нормата, можем да говорим за наличието на хипертония при човек.

Следващият етап е изследването на пациента за наличие на отклонения в работата на целевите органи. Това ще помогне да се установи на кой етап от хипертонията на пациента.

Друга важна стъпка е да се разграничи първичната хипертония от вторичната. Подробно лабораторно проучване на биологичните материали на пациента, както и хардуерни изследвания, ще помогнат значително за това..

Сред основните методи на изследване са следните:

  • изследвания на кръв и урина;
  • електрокардиограмата;
  • ехокардиография;
  • радиография;
  • Ултразвук на перитонеума;
  • преглед на фундус от офталмолог.

Кръвните тестове се предписват за откриване на глюкоза, калий, хемоглобин, пикочна киселина, хематокрит, креатинин и определяне на нивото на тези елементи. Освен това се определя количеството на холестерола в кръвта.
Протеин и глюкоза, открити в урината.

Ако се установи вторична етиология на заболяването, пациентът се изпраща за допълнително подробно изследване при тесни специалисти за по-точна диагноза..

Методи за класифициране на патологията

Идиопатичната хипертония възниква поради няколко рискови фактора, включително генетично предразположение, прекомерна консумация на сол и повишена активност на симпатиковата нервна система. Есенциалната хипертония се среща при 90% от пациентите с хипертония и може да се развие във вторична хипертония поради нарушена бъбречна функция. По този начин разликата между първичната и вторичната форма на хипертония не винаги е очевидна..

Дългосрочната регулация на дневното кръвно налягане (ВР) е тясно свързана с хомеостазата на солта и водата. Повишеното кръвно налягане увеличава бъбречната екскреция на натрий и вода. Увеличеният прием на сол при хора с нормална бъбречна функция и неврохормонални функции леко влияе върху промените в кръвното налягане. Такива хора се наричат ​​„соле толерантни“. За разлика от това, при "чувствителни към сол" пациенти с нарушена бъбречна функция, повишеното кръвно налягане и последващата натриуреза или диурезата под налягане са друг начин за поддържане на баланса на минералите и водата.

Таблица с натриеви продукти

Основните причини за хипертония с повишена концентрация на алдостерон са:

  • Хипералдостеронизъм тип I;
  • Синдром на хиперкалиемия или псевдохипоалдостеронизъм тип II;
  • Наследствен хипералдостеронизъм тип III.

Причини за хипертония, които не са свързани с алдостерон:

  • Синдром на Лидъл;
  • Вродена надбъбречна хиперплазия поради дефицит на 11-бета-хидроксилаза или 17-алфа-хидроксилаза;
  • Синдром на видимия минералокортикоиден излишък;
  • Автозомно доминантна хипертония с обостряне по време на бременност.

Проучванията за генно свързване през последните десетилетия са дали само няколко възпроизводими резултати. За да се разбере генетичната основа на първичната хипертония, е необходимо генотипизиране на стотици хиляди варианти, което стана възможно чрез проучвания за асоцииране на геномите (GWAS). Този метод изследва генома за малки вариации, наречени единични нуклеотидни полиморфизми (SNPs), които са по-чести при хора с определено заболяване..

Фактори на риска от хипертония:

  • Наследствени (генетични) фактори: частично високо кръвно налягане поради наследствени причини. При децата рискът от сърдечна недостатъчност е два до три пъти по-висок, ако единият или двамата родители имат хипертония. В много редки случаи хипертонията се свързва с определено увреждане на гените. Най-вероятно множеството такива генетични дефекти в комбинация с външни фактори причиняват хипертония;
  • Липса на физически упражнения (липса на физически упражнения): при пациенти с бездействие, хипертонията е много по-вероятно да се развие, отколкото при физически активни хора. Една от причините за това е артериосклерозата, която може да доведе до пълно запушване на кръвоносните съдове. Липсата на упражнения често е свързана със затлъстяване, което също може да повиши кръвното налягане;
  • Нездравословна диета: В допълнение към други фактори е важен приемът на сол. Приблизително на всеки 3 случая на хипертония нивата на кръвното налягане се повишават поради прекомерната консумация на натриев хлорид. С отхвърлянето на солените храни кръвното налягане значително се понижава. Кръвното налягане на много хора е чувствително към приема на сол, но връзката между натрий и хипертония все още се счита за противоречива;
  • Наднормено тегло: Артериалната хипертония е често срещана при хора с наднормено тегло. При мъжете обиколката на талията трябва да бъде по-малка от 102 сантиметра, при жените - по-малко от 88 сантиметра;
  • Стрес: Катехоламините („хормоните на стреса“) причиняват стесняване на кръвоносните съдове. В резултат на това съдовото съпротивление и кръвното налягане се повишават. Хората с хипертония вероятно са особено чувствителни към тези хормони. Не е доказано обаче, че психологическият стрес причинява постоянна (хронична) хипертония;
  • Алкохол: Малко количество алкохол причинява повишаване на кръвното налягане. Алкохолът активира вегетативната нервна система и се развива тахикардия. Хроничната злоупотреба с алкохол в много случаи води до постоянно повишаване на кръвното налягане;
  • Никотин: тютюнопушенето не е една от преките причини за хипертонията. Никотинът обаче значително увеличава риска от усложнения (инфаркт на миокарда, инсулт) с артериална хипертония. Пациентите за отказване от тютюнопушенето намаляват риска от развитие на сърдечно-съдови заболявания, редица респираторни и онкологични заболявания.

Важно! Лекуващият лекар трябва да бъде включен в диагнозата на хипертонична болест. Понякога са необходими няколко изследвания за изясняване на диагнозата.

Какво се случва със съдовете

С повишаване на кръвното налягане страдат съдовете, главно артериите. Те претърпяват значителни структурни и функционални промени. Те могат да бъдат открити още в ранните стадии на заболяването. Всички съдове страдат: коронарни, мозъчни, периферни и висцерални, осигуряващи кръвоснабдяване на вътрешните органи.

В стената на артериите възникват характерни трансформации:

  1. Развива се хипертрофия на мускулния слой, което е придружено от намаляване на лумена на съда и увеличаване на сковаността на артериалната стена. Това е придружено от увеличаване на общото периферно съдово съпротивление..
  2. Под влияние на повишено налягане плазмените протеини проникват в стените на артериите и се развива хиалиноза (протеинова дистрофия). Настъпват склеротични промени. Освен това намалява еластичността на съдовата стена..
  3. Хипертонията често е придружена от атеросклероза. Атеросклеротичните плаки се образуват в стените на кръвоносните съдове, особено големите. Това води до стесняване на лумена и нарушаване на регионалното кръвообращение. Често се образуват тромби на местата на плаките в резултат на намаляване на антитромботичната функция на ендотела (вътрешна лигавица на съда).
  4. Променената стена на артерията става по-чувствителна към въздействието на вазоконстрикторните фактори, които циркулират в кръвта. Това са ангиотензин II, катехоламини (адреналин и норепинефрин), ендотелин и много други. Поради това постоянно се поддържа висок съдов тон..

Клинични прояви на съдова патология

Дълго време съдовите промени протичат безсимптомно. Но постепенно, в допълнение към оплакванията от целеви органи като сърцето, мозъка и бъбреците, с артериална хипертония се появяват признаци на промени в периферните артерии и ретиналните съдове.

При такива пациенти болката в краката може да се появи по време на ходене. Това е резултат от недостатъчното кръвоснабдяване на мускулите. С течение на времето се развиват трофични промени с образуването на язви и дори гангрена. Палпацията може да не открие пулс.

С прогресията на заболяването необратимите промени засягат съдовете на ретината. Зрението спада значително и полетата му се стесняват.

Диагностика

Навременното идентифициране на първоначалните промени от целевите органи е важно. За да се изясни състоянието на съдовете, се използват следните диагностични методи:. Определяне на пулсовото налягане, особено при пациенти в напреднала възраст

Значителна разлика между систолно и диастолично налягане (повече от 60 mm Hg) показва повишаване на съдовата скованост.
Определянето на скоростта на пулсовата вълна също дава представа за състоянието на артериалните съдове. Обикновено този индикатор не трябва да надвишава 10 m / s.
Използвайки дуплексно сканиране на брахиоцефални съдове, можете да определите дебелината на стената на каротидните артерии - комплексът за интима-медия. Стойността му над 0,9 мм е неблагоприятен знак. Атеросклеротични плаки могат да бъдат открити и в каротидните артерии. Възможно е да се проведе дуплексно изследване на съдовете на бъбреците, илео-бедрените артерии.
Има такъв показател като глезен-брахиален индекс. Той помага за откриване на атеросклероза на периферните артерии. Силно изразена промяна в съдовете е показана с намаляване на индекса под 0,9.
Изследване на съдовете на фундуса с офталмоскопия разкрива признаци на кръвоизлив, ексудат и подуване на зрителния нерв.

  1. Определяне на пулсовото налягане, особено при пациенти в напреднала възраст. Значителна разлика между систолно и диастолично налягане (повече от 60 mm Hg) показва повишаване на съдовата скованост.
  2. Определянето на скоростта на пулсовата вълна също дава представа за състоянието на артериалните съдове. Обикновено този индикатор не трябва да надвишава 10 m / s.
  3. Използвайки дуплексно сканиране на брахиоцефални съдове, можете да определите дебелината на стената на каротидните артерии - комплексът за интима-медия. Стойността му над 0,9 мм е неблагоприятен знак. Атеросклеротични плаки могат да бъдат открити и в каротидните артерии. Възможно е да се проведе дуплексно изследване на съдовете на бъбреците, илео-бедрените артерии.
  4. Има такъв показател като глезен-брахиален индекс. Той помага за откриване на атеросклероза на периферните артерии. Силно изразена промяна в съдовете е показана с намаляване на индекса под 0,9.
  5. Изследване на съдовете на фундуса с офталмоскопия разкрива признаци на кръвоизлив, ексудати и подуване на зрителния нерв.

Лечение на хипертония

Основните цели на лечението на хипертонията са понижаване на кръвното налягане и предотвратяване на усложнения. Пълното излекуване на хипертонията не е възможно, но адекватното лечение на болестта дава възможност да се спре прогресията на патологичния процес и да се сведе до минимум рискът от хипертонични кризи, изпълнени с развитието на сериозни усложнения.

Лекарствената терапия на хипертонията е главно използването на антихипертензивни лекарства, които инхибират вазомоторната активност и производството на норепинефрин. Също така на пациенти с хипертония могат да бъдат предписани антитромбоцитни средства, диуретици, липидни и хипогликемични средства, седативи. При недостатъчна ефективност на лечението може да е подходяща комбинирана терапия с няколко антихипертензивни лекарства. С развитието на хипертонична криза кръвното налягане трябва да бъде понижено за един час, в противен случай рискът от развитие на сериозни усложнения, включително смърт. В този случай антихипертензивните лекарства се инжектират или в капкомер..

Независимо от стадия на заболяването, един от най-важните методи за лечение на пациентите е диетичната терапия. Храни, богати на витамини, магнезий и калий, са включени в диетата, употребата на трапезна сол е рязко ограничена, алкохолни напитки, мазни и пържени храни са изключени. При наличие на затлъстяване, калоричното съдържание на дневната диета трябва да бъде намалено, захарта, сладкарските изделия и сладкишите да бъдат изключени от менюто.

Пациентите са показани умерена физическа активност: физиотерапевтични упражнения, плуване, ходене. Терапевтичната ефективност има масаж.

Пациентите с хипертония трябва да спрат да пушат

Също така е важно да се намали излагането на стрес. За тази цел се препоръчват психотерапевтични практики, които повишават устойчивостта на стрес, обучение в техники за релаксация

Добър ефект осигурява.

Ефективността на лечението се оценява чрез постигане на краткосрочни (понижаване на кръвното налягане до ниво на добра поносимост), средносрочно (предотвратяване развитието или прогресиране на патологични процеси в целевите органи) и дългосрочно (предотвратяване на развитието на усложнения, удължаване живота на пациента) цели.

Симптоми

Класифицирането на артериалната хипертония на етапи е необходимо, за да се предпише адекватно лечение. В допълнение, той помага на лекарите да предположат колко е засегнат един или друг прицелен орган и да определят риска от сериозни усложнения. Основният критерий за подчертаване на етапите на хипертония са индикатори за налягане. Симптомите на заболяването помагат за потвърждаване на диагнозата. На всеки етап се отбелязват определени прояви на артериална хипертония. Честите признаци на хипертония също помагат да я подозирате:

  • виене на свят;
  • главоболие;
  • изтръпване на пръстите;
  • слабо представяне;
  • раздразнителност;
  • шум в ушите;
  • изпотяване
  • душевна болка;
  • кръвотечение от носа;
  • нарушения на съня
  • зрително увреждане;
  • периферен оток.

Тези симптоми в определен стадий на хипертония се наблюдават в различни комбинации. Зрителното увреждане се проявява под формата на воал или "мухи" пред очите. По-вероятно е главоболието да се появи в края на деня, когато кръвното ви налягане е в своя пик. Често тя се появява веднага след събуждането. Поради това понякога главоболието се приписва на обичайна липса на сън. Някои отличителни черти на болката:

  • може да бъде придружено от усещане за натиск или тежест в задната част на главата;
  • понякога се влошава от накланяне, завъртане на главата или с резки движения;
  • може да причини подуване на лицето;
  • няма нищо общо с кръвното налягане, но понякога показва скок в него.

1 етап

Хипертонията на първия етап се диагностицира, ако налягането е в диапазона 140 / 90–159 / 99 mm Hg. Изкуство. Тя може да остане на това ниво няколко дни или седмици подред. Налягането пада до нормални стойности при благоприятни условия, например след почивка или престой в санаториум. Симптомите в първия етап на хипертонията практически отсъстват. Пациентите имат само оплаквания от:

  • нарушения на съня;
  • болки в главата и сърцето;
  • повишен тонус на фундусните артерии.

2 етапа

Ако лечението не е било извършено на първия етап на хипертонията, тогава налягането започва да се увеличава още повече и вече е в границите 160 / 100-179 / 109 mm Hg. Изкуство. Състоянието не се нормализира без лекарства, дори и след почивка. Сред симптомите на хипертония на втория етап се появяват:

  • недостиг на въздух при натоварване;
  • главоболие;
  • виене на свят;
  • лош сън;
  • ангина пекторис.

Хипертоничната криза вече не е толкова рядко явление, както в първия стадий на хипертонията. Поради това рискът от развитие на инсулт и други сериозни усложнения се увеличава. В допълнение, хипертония на етап 2 причинява първите симптоми на увреждане на целевите органи, които се откриват на ЕКГ и ултразвук. По време на диагнозата пациентът разкрива:

  • протеин в урината;
  • стесняване на артериите в ретината;
  • повишен креатинин в урината;
  • хипертрофия на лявата камера.

3 етапа

Превишение на кръвното налягане от 180/110 мм RT. Изкуство. говори за третия етап на хипертонията. Смята се за най-трудното от всички - дори приемането на хапчета не винаги дава положителен резултат. Хипертонията на този етап причинява следните симптоми:

  • увреждане на паметта;
  • намалено зрение;
  • нарушение на сърдечния ритъм;
  • главоболие;
  • недостиг на въздух по време на физическо натоварване;
  • ангина пекторис;
  • виене на свят.

Целевите органи, особено сърцето, мозъка, бъбреците и очите, също страдат силно. Пациентът може да развие сърдечна или бъбречна недостатъчност. Освен това се намалява свиваемостта на сърцето, провеждането на импулси в миокарда. Хипертоничните кризи се появяват често, така че рискът от инфаркт и инсулт рязко се увеличава. За да нормализирате налягането, понякога се налага да приемате няколко лекарства наведнъж.

Направете изводи

Сърдечните пристъпи и инсултите са причина за почти 70% от всички смъртни случаи в света. Седем от десет души умират поради запушени артерии на сърцето или мозъка.

Особено страшен е фактът, че много хора изобщо не подозират, че имат хипертония. И пропускат възможността да поправят нещо, просто са обречени на смърт.

  • главоболие
  • Сърцебиене
  • Черни точки пред очите (мухи)
  • Апатия, раздразнителност, сънливост
  • Замъглено виждане
  • изпотяване
  • Хронична умора
  • Подуване на лицето
  • Изтръпване и втрисане на пръстите
  • Скокове на налягането

Дори един от тези симптоми трябва да ви накара да се замислите. И ако има две, тогава не се колебайте - имате хипертония.

Как да се лекува хипертония, когато има голям брой лекарства, които струват много пари?

Повечето лекарства няма да донесат никаква полза, а някои дори могат да навредят! В момента единственото лекарство, което официално се препоръчва от Министерството на здравеопазването за лечение на хипертония, е.

До 26 февруари.
Институтът по кардиология, съвместно с Министерството на здравеопазването, провежда програмата „Санкт Петербург без хипертония“. В рамките на който дрогата е достъпна БЕЗПЛАТНО за всички жители на града и региона!