Правила след флебектомия

Използване на текущата страница за навигация

В следоперативния период е необходимо еластично компресиране за различен период. След конвенционална флебектомия това е приблизително 30 дни, след минифлебектомия - не повече от 5 дни. Компресията намалява вероятността от развитие на постоперативни хематоми и лимфен оток..

Ходенето след операция на вените обикновено е позволено на следващия ден, след минифлебектомия можете веднага да отидете. Инвалидността след флебектомия е от 7 до 30 дни. След модерна операция на вените не се изисква отпуск по болест.

Флебектомия Усложнения

Следоперативният период след обичайната "класическа" флебектомия е доста болезнен. Понякога големите хематоми притесняват, има подуване. Заздравяването на рани зависи от хирургичната техника на флеболога, понякога има изтичане на лимфата и продължителното образуване на забележими белези, често след голяма флебектомия има нарушение на чувствителността в петата.

Понякога след травматична операция на вените може да се развие дълбока венозна тромбоза, особено ако превръзката, изработена от еластична превръзка, не е приложена правилно. Лимфостаза на краката след обща флебектомия се среща в 25% от случаите.

За разлика от тях, след минифлебектомия, раните не изискват зашиване, тъй като това са само пункции, няма болка и увреждането на кожните нерви не е наблюдавано в нашата практика. Ранното активиране на пациентите веднага след операцията значително намалява риска от следоперативна венозна тромбоза. Такива резултати от флебектомия обаче се постигат само от опитни флеболози..

След операцията обикновено се слагат специални компресионни чорапи, обикновено 2 класа на компресия. Обикновено ни позволяват да станем 1 час след miniflebectomy и след 2-3 часа ще се пуснем у дома.

След микрофлебектомия компресионният чорап не се отстранява в продължение на 3 дни, след това се използва компресия през деня. По това време можете да вземете душ в специален целофанов капак за чорапа, който се продава в специализирани салони.

На 3-ти ден се извършва превръзка и се сменят стикери на местата на пробиване. Желателно е да почивате от работа в продължение на 1 седмица и да забраните вдигането на тежести (повече от 5 кг) за същия период.

След 2 седмици последващ преглед при лекар. След този преглед пациентът носи компресионни чорапи за около 4 седмици. При контролния преглед след 2 месеца се прави ултразвук на съдовете. При необходимост се провежда допълнителна сесия за склеротерапия при разкритите варикозни притоци, дори ако не се откриват видими разширени вени. При последващ преглед след 6 месеца от бившите разширени вени, като правило, не е останала следа. Последният преглед се извършва една година след процедурата..

Какво може да ви притеснява след miniflebectomy

Обикновено болката не се изразява, ако е необходимо, се взема аналгин или друг обикновен аналгетик.

В първите дни след процедурата се определят синини, които могат да се смазват с лиотон по протежение на отстранената вена. След няколко дни синините отшумяват, но уплътнението може да продължи до 2-3 седмици.

Временното обезцветяване на кожата (хиперпигментация) след минифлебектомия е доста рядко и преминава без следа след 2-3 месеца

Минифлебектомията е хирургическа интервенция, с минимална травма и теоретично възможни общи хирургични усложнения под формата на кървене, супурация, лимфорея. В нашата практика обаче такива проблеми все още не са се случвали..

Разбира се, всяко увреждане на кожата, дори и най-деликатното, се елиминира от нашето тяло чрез образуването на белег тъкан. Но дали този белег ще бъде забележим или не, зависи от лекаря (пункции или микроразрези, съответстващи на "силните" линии на кожата, деликатна техника на операцията), върху кожата (всеки от нас има образуване на белези от тъканите поотделно, някои имат склонност да образуват келоидни белези. в този случай е възможно да се въздържате от операция) и от пациента (стриктно изпълнение на препоръките на лекаря и спазване на еластичния режим на компресия). Трябва да се отбележи, че образуването на белези преминава през етапите му; ако в първите седмици след операцията, пункциите и разрезите са практически невидими, тогава в течение на няколко месеца те леко се открояват на общия фон. Впоследствие, след като са загубили основната част от „поддържащите“ влакна и собствените си съдове, белезите се озаряват, придобиват еластичност и стават равни на непроменената кожа по цвят и консистенция. Не е рядкост лекар, който сам е извършил операцията, да открие следи от операцията при преглед на пациент с рецепта повече от година, с трудност.

Флебектомия за разширени вени - как върви, рехабилитация, прегледи

Тежките разширени вени (HRV) изискват хирургично лечение. Флебектомията е операция, която се извършва при разширени вени. Целта й ще бъде премахване на части от вените с разширени вени. По време на интервенцията хирургът премахва онези участъци, в които притока на кръв е под 10% от общия брой. Резултатът от операцията ще бъде нормализирането на оттока на кръв и подобряването на външния вид. Флебектомията има показания и противопоказания.

Какво е флебектомия

Използват се различни методи за хирургично лечение на разширени вени на долните крайници, когато други методи не дават положителен резултат. Операция за отстраняване на разширени вени по краката често се извършва, когато заболяването дава усложнения.

Преди процедурата лекарят насочва пациента към цялостна диагноза. Прегледът включва ултразвуково сканиране. Оценява състоянието на пациента и поставя диагноза флеболог. По-често се извършва комбинирана операция, по време на която се прилагат различни методи в зависимост от стадия на заболяването и локализацията на патологичния фокус.

Флебектомията има следните разновидности:

  • microphlebectomy;
  • venectomy;
  • crossectomy;
  • оголване.

Модерен начин е лазерната флебектомия. Не изисква извършване на разрези, елиминира кървенето и много усложнения. Лазерът се управлява от компютър, който ви позволява да засегнете засегнатите области с точност от милиметър. По време на процедурата във вена се вкарва сонда, през която се осъществява излагането на лазер. Преди операцията се извършва локална анестезия, защото пациентът не усеща нищо.

Показания и противопоказания

Операцията за разширени вени на краката дава положителен резултат, но не винаги може да се извърши. Хирургичното лечение има отделни показания.

В следните случаи се взема предвид операцията:

  • тромбофлебит и тромботични язви;
  • упорито нарушение на отлива на кръв;
  • сложни разширени вени;
  • хронична умора с подуване на краката;
  • обширно поражение.

Техниката е безопасна за пациента, рискът от усложнения е минимален и практически липсва при използване на лазер. Не отлагайте лечението, предписано от Вашия лекар. Когато специалист вече види доказателства за нея, болестта само ще прогресира. Но в някои случаи флебектомията не може да бъде извършена, тогава консервативното лечение продължава..

Когато премахването на вените за разширени вени е противопоказано:

  • възраст в напреднала възраст;
  • тромбоза;
  • инфекциозни заболявания;
  • тежка артериална хипертония;
  • сърдечна исхемия;
  • период на бременност;
  • възпалителни патологии.

В някои случаи при тежки разширени вени при бременна жена може да се предпише флебектомия. Може да се проведе в отделни периоди на бременност, когато органите и системите вече са формирани и психоемоционалното състояние на жената е най-стабилно.

За да успее операцията, е необходима специална подготовка. Преди флебектомията пациентът взема душ, внимателно обръсва косата си в областта на предстоящата интервенция.

Анестезиологът прави епидурална анестезия, като премахва всякакъв дискомфорт. Методът на обезболяване ще зависи от сложността и продължителността на операцията. Средното време за процедура е 3 часа. След операцията пациентът е в болницата известно време, след което се подлага на рехабилитация у дома, следвайки препоръките на лекаря.

Период на рехабилитация

Пациентът се изписва от болницата на 2-3 дни. Първите дни трябва да носите компресионно бельо. Ежедневният масаж се извършва на оперирания крак. Лекарят също ще препоръча терапевтични упражнения. По време на рехабилитационния период трябва да избягвате физическите натоварвания, не вдигайте тежести. Забранено е да посещавате бани, басейни, сауни, дълго време да сте на студа и жегата.

В ранния следоперативен период на операция на вените на краката могат да се наблюдават хематоми, но това е нормално. Те постепенно ще намаляват и скоро напълно ще изчезнат. Могат да се появят и малки пломби. Много рядко подуване след операция.

Шевовете се отстраняват на 7–9 дни, но компресионните дрехи трябва да се носят още няколко седмици. След 2 седмици се извършва проверка за оценка на състоянието на оперираното лице. След 2 месеца се извършва ултразвуково сканиране. Прегледите са необходими, за да се изключат усложнения, които са редки, но все пак се появяват след флебектомия по време на възстановяване.

Възможни усложнения

След флебектомия съществува риск от ранни и забавени усложнения. Според статистиката честотата на последствията е минимална, но рискът трябва да се вземе предвид..

Възможни усложнения след флебектомия:

  • гнойно възпаление в областта на хирургическата интервенция;
  • силно кървене;
  • болезнени усещания;
  • нарушение на чувствителността на крайника;
  • изтръпване на глезена и подбедрицата;
  • рецидив на заболяването;
  • множество синини;
  • промяна в цвета на кожата, потъмняване;
  • подпухналост на крака.

За да предотврати тези усложнения след операцията, лекарят дава препоръки на пациента относно поведението по време на рехабилитационния период. Основното правило ще бъде да се изключи високо натоварване на краката..

Отзиви за пациенти

Те предписаха операцията, след като болката в крака стана непоносима. Избрахме лазерния метод. Бях много притеснена, но не съжалявам, че реших. Лекарят всички разказа подробно как ще протече операцията, какво да правите след нея. Минаха 2 седмици, чувствам се страхотно. Много съм благодарен на лекарите, които препоръчаха да не се забавя операцията.

Преди месец извършихме флебектомия. Веднага след операцията имаше кървене и се появиха уплътнения, но всички последствия бяха елиминирани успешно, сега всичко е наред. Съветвам всички да не отделят време и пари за лечение.

Проблемите с краката изчезнаха веднага след операцията. Първите 3 дни болката беше малко тревожна, но лекарят предписа лекарства, които улесниха прехвърлянето на рехабилитацията. Жалко е, че няма да мога да работя още един месец, тъй като всяка работа е забранена и моята активност ме принуждава да ходя много дълго време. Прочетох отзиви след операция с минифлебектомия и много, които бързо се върнаха към обичайния си начин на живот, срещнаха усложнения.

Препоръки за възстановяване след минифлебектомия

Лекарят запечатва пункциите в кожата с медицинска мазилка. Стяга трикотажни компресии.

Мислено се сбогувате с разширени вени.

Все още обаче далеч не е напълно скъсване с болестта, тъй като борбата с подути съдове не завършва с терапия.

След флебектомия започва възстановителният период. Успехът на лечението до голяма степен зависи от правилното заздравяване на оперираните вени. И от действията на пациента.

Ще се върнем към това..

Междувременно накратко преминете на минифлебектомия - според нейните предимства, показания и противопоказания.

Тази процедура е предписана за разширяване на повърхностните съдове на краката до диаметър до 18 мм. Полезно е при подуване. Често се извършва след тромбофлебит на главните подкожни вени.

В някои ситуации минифлебектомията е противопоказана:

  • Трофични разстройства и възпаление на кожата на краката
  • Диабет
  • Късна бременност
  • Сърдечна исхемия
  • Сърдечен удар
  • Хипертония

Операцията продължава не повече от час. Много нисък риск от връщане на болни вени - до 2%. Повече от 90% от пациентите не изпитват никакви усложнения и подутите съдове напълно изчезват.

Белезите и белезите не остават върху кожата, а редки синини изчезват само за две седмици.

Процедурата се извършва под местна упойка..

Забележка - продължителността на възстановяване след операция минифлебектомия варира в зависимост от много фактори. Например от характеристиките на тялото.

Затова не разчитайте на опита на други хора, които са били лекувани. Процедурата може да действа върху тях напълно различно, отколкото върху вас.

Ние обаче ще приключим разговора за разликите. Обърнете внимание на общите точки - те са универсални за всички, които са лекували или ще лекуват съдове, използвайки минифлебектомия.

Следвайте инструкциите на лекаря

Трябва ли ясно да следвам съветите на лекар?

Помислете за пример - хирургът майсторски елиминира подутите участъци на вените само за час, запечата дупки в кожата и сложи компресионен трикотаж. Сега той трябва да изчака няколко седмици. Тогава пациентът ще се върне за преглед.

Всичко обаче не върви по план..

Два дни по-късно пристига недоволен пациент с тежко кървене от излекуван крак. Той обвинява лекаря и се нуждае от помощ.

Но лекарят ли е виновен за проблеми с възстановяването след минифлебектомия??

Много често различни усложнения възникват по вина на пациенти, които не спазват инструкциите на флеболога.

Те смятат операцията за завършено лечение. А правилата за периода на възстановяване, според него, са незадължителни инструкции, скучни и безполезни.

Но лекарите не оправдават препоръките след флебектомия. Без тяхното прилагане оперираните съдове на краката почти никога не лекуват правилно. Затова ги следвайте точно.

Важен момент - трябва да следвате инструкциите на вашия лекар.

Сега хората често търсят информация в Интернет и вярват, че там ще намерят правилния отговор на всеки въпрос. Не винаги е възможно..

Флебологът изработва правила за грижа за краката, като взема предвид характеристиките на тялото. Следователно те са по-добри за вас от най-съвършените инструкции от световната мрежа..

Консултирайте се по-често с вашия лекар. За пациентите след флебектомия лекарят е най-добрият източник на информация..

И така, говорихме за рецепти като цяло. Сега разгледайте всеки от тях поотделно.

Компресионно бельо

Първо, няколко думи за еластичен трикотаж. Това е името на специални чорапи, чорапи или чорапи с високи колене, които притискат краката с определена сила и не позволяват на вените да се разширяват твърде много.

Бельото помага не само за лечение, но и за предотвратяване на съдови заболявания. Затова лекарите често ги предписват.

Компресионните чорапи след флебектомия са важна част от процеса на възстановяване. Те предотвратяват кървенето. Предотвратяване на синини. Трикотажът е полезен и срещу отоци..

Не можете да използвате първия модел спално бельо, който се натъква - лекарят трябва да напише рецепта за него, когато измерва краката си и определи силата на компресия.

Прекалено слабите голфчета са безполезни. Но прекомерното налягане е по-вероятно да навреди на вените, а не да помогне.

Колко да носите чорапи след флебектомия?

Трудно е да се каже със сигурност. Много лекари са съгласни - колкото по-дълго, толкова по-добре, но ние ви съветваме да следвате препоръките на вашия лекар. Той отчита много фактори:

  • Броят на болните съдове
  • Размер на подути вени
  • Вероятност от кървене

Така някои пациенти могат да носят трикотажни изделия за не повече от седмица, докато други трябва да обвият краката си в защитно облекло за по-дълъг период.

Понякога съдовете лекуват бавно. В тези случаи флебологът обикновено моли пациента да използва еластично бельо, докато се възстанови напълно..

Както можете да видите, е трудно да се направят общи правила за носене на трикотаж. Подобна ситуация с натоварвания по краката.

Физическа дейност

След лечението съдовете се нуждаят от време, за да се възстановят напълно. Трябва да лекува пункции в кожата.

През този период лекарите препоръчват да се избягват тежки товари..

Можете да се върнете към обикновения живот за един ден. Тоест, никой не забранява да се разхожда из града, да ходи до магазина или дори да се връща на работа.

На първия ден след флебектомия вените са много уязвими. Ето защо, опитайте се да правите без резки движения, не бягайте и не скачайте. И няма тежести.

Със съдовото изцеление ограниченията постепенно ще намаляват. Но прекаленото натоварване на краката все още трябва да се избягва..

Така че разходка до магазина е приемлива. Но да носите много килограмови торбички с храна е опасно.

Ако сте планирали неща, където трябва да понесете тежестите, тогава е по-добре да ги отложите до пълно възстановяване. Тогава вените ще заздравеят безопасно и терапията няма да е напразна.

Обобщете. Всяко силно натоварване на краката е крайно нежелателно след операцията. В противен случай подутите съдове са по-склонни да се върнат..

Алкохолът е не по-малко опасен..

Мога ли да пия алкохол след флебектомия??

Да започнем с влиянието на силните напитки. Ефектът им върху кръвоносните съдове е добре известен - първо алкохолът разширява вените, а след това се стеснява.

Зависи от състоянието на съдовете. Здравата кръвоносна система успешно издържа на краткотраен стрес под въздействието на алкохол.

Болните вени нямат толкова късмет.

Разширяването на крехките подути съдове често причинява кървене.

Алкохолните напитки също имат пагубен ефект върху оперираните вени. Алкохолът след минифлебектомия разширява кръвоносните съдове и може да се образува кървене. На следващия ден тялото ни ще премахне вредните метаболитни продукти, поради което човек ще загуби течност (не забравяйте сутринта изсъхнала след купон). А загубената течност от кръвния поток може да доведе до тромбоза, което от своя страна представлява заплаха за живота.

Затова лекарите препоръчват да не пиете алкохол след флебектомия поне 7 дни. Понякога по-дълго. Попитайте вашия доставчик на здравни услуги колко дълго не трябва да пиете алкохол..

Възможно ли е да приемате силни напитки с изцелени вени?

Това обикновено е безопасно. Просто следвайте нормата - не повече от 30 грама алкохол наведнъж. По-големите дози са вредни не само за хората с разширени вени, но и за напълно здраво тяло.

Важно е да следите телесната температура.

Прегряване на тялото

Увеличаването на телесната температура засилва кръвообращението и ускорява движението на кръвта. За здравите съдове това е полезно..

Но излекувани подути вени такива натоварвания са безполезни. По време на операцията лекарите спират кръвообращението вътре в разширените съдове. Единственият начин те лекуват нормално.

Флеболозите препоръчват да се избягват всякакви ситуации, при които тялото ще стане много горещо. Не можете да ходите на бани и сауни. Пека се на плажа.

Едно пътуване до парната е достатъчно, за да предизвика тромбоза в дълбоките вени, тогава няма да се говори за красота.

Но не забравяйте, че това е ограничение във времето..

Изчакайте, докато вените се възстановят и тогава можете да се наслаждавате на процедурите за баня и да се разхождате на плажа поне през цялото лято.

Понякога телесната температура се повишава сама. Ако тя надвишава 38 ° C, незабавно се консултирайте с лекар, тъй като треската може да е признак на възпаление..

Сега се върнете към физическата активност и по-точно към тренировките. Как влияят на лечебните съдове?

Спортувам

Вече казахме, че засиленото кръвообращение вреди на оперираните вени и дори може да възстанови притока на кръв в тях. Това не трябва да се допуска..

Следователно, всеки интензивен спорт по време на периода на възстановяване е опасен. Особено активно трениране на краката.

Ограничете спорта след флебектомия - докато не получите разрешение от вашия лекар.

Какви тренировки са позволени?

Лесното бягане, ходене, колело е ограничено само до онези упражнения, при които пресата е включена в работата.

Няколко думи за ходенето.

Тя не е опасна и дори полезна..

Редовната разходка няма да разруши кръвоносните ви съдове, а също така ще намали риска от застой на кръвта. Следователно, ходете по 30 минути всеки ден. Можете в даден момент. Възможно на части.

Не забравяйте - не сваляйте компресиран трикотаж преди разходка. Така намалявате вероятността от усложнения..

Неприятни симптоми след флебектомия

За съжаление, не всички процедури са успешни. Резултатът от операцията се влияе от много фактори:

  • Възраст на пациента
  • Етап на разширени вени
  • Наличието на други заболявания
  • Броят на разширените вени

Понякога усложненията не могат да бъдат избегнати. Често синините на мястото на отстранените съдове остават по кожата. Това не е опасно явление..

Други усложнения след флебектомия са много по-трудни:

● Алергия към анестезия

Може да се наложи спешна медицинска помощ. В повечето случаи алергиите се появяват точно по време на лечението, така че лекарите спират терапията навреме.

● Увреждане на нервите

В някои области чувствителността на кожата намалява. Понякога има усещане за изтръпване.

● възпаление

Понякога се образуват хематоми, върху които възниква нагноене. Температурата се повишава.

● Кървене

Поради тежки товари кръвообращението може да се възстанови и ще се появят малки рани.

● Нови подути вени

Понякога отстранените съдове се връщат. Но флебектомията има малък риск от рецидив..

С някой от тези симптоми трябва незабавно да се свържете с вашия лекар. Така намалявате увреждането на кръвоносната система и помагате на лекаря бързо да избере нова терапия.

Но повтаряме - само няколко пациенти се измъчват от усложнения. С всички инструкции на флеболога, те почти никога не се появяват.

Фото вени преди и след минифлебектомия

* Резултатът е индивидуален и зависи от личните характеристики на тялото

Резултатите от правилно извършените операции без сериозни последици са ясно видими в тези изображения..

Редовно посещение на флеболог

За бързо възстановяване след флебектомия е много важно да се спазват препоръките на лекаря. И също така е необходимо да се отиде за навременна проверка.

Флебологът трябва да контролира процеса на лечение. За да направи това, той редовно проверява вените на пациентите.

Честотата на прегледите зависи от различни фактори: броя на излекуваните съдове, етапа на разширени вени, диаметъра на вените. Трябва да дойдете да проверите без забавяне.

Или предсрочно.

Дори при всички препоръки, флебектомията остава малък риск от усложнения. Например, е имало кървене. В такава ситуация е необходимо съдовете да се покажат на лекаря.

Професионална следоперативна грижа се предоставя на всички пациенти в клиниката на Институт Вен. Нашите флеболози проверяват вените по график. Затова не закъснявайте.

За нас работят най-опитните флеболози от Харков и Киев - излекуваха над 4000 души с по-малко травматични методи. Тоест безболезнени процедури, без белези и белези.

Опитът на някои лекари надхвърля 20 години. Но най-младите специалисти на клиниката лекуват съдови заболявания далеч от първата година и успяха да проведат стотици операции.

Свържете се с Института за вени и премахнете мастните болезнени съдове с помощта на miniflebectomy само за 60 минути. И след това проверете за безплатни излекувани вени.

Статията е написана в сътрудничество с флеболога на Института на Вен

Информация за лекаря:

  • Член на Международния съюз на флеболозите
  • Преглежда и лекува възрастни и деца
  • Разгледани са над 500 души

Препоръки в периода на следоперативна флебектомия

Разширените вени са често срещано заболяване, което се характеризира с възпаление на вените, поява на възли, подуване. Необходимо е да се справим с лечението на болестта с проявата на първите симптоми. Има много терапии. Една от тях е флебектомия..

Много хора имат въпрос относно това какви са препоръките в следоперативния период на флебектомия (венектомия).

Какво е флебектомия?

Флебектомията е хирургическа интервенция, която включва отстраняване на вените, за да се установи кръвообращението. В хода на всички действия се отстраняват онези подкожни вени, при които притока на кръв включва по-малко от 10% от общия обем.

Такава операция е показана, ако пациентът има:

  • разширени вени;
  • обременени разширени вени, придружени от подуване и умора;
  • обостряне на разширени вени;
  • нарушение на отлива на кръв;
  • трофични язви;
  • тромбофлебит.

Този тип интервенция се препоръчва от специалист, ако лекарствената терапия не е била успешна. Този тип интервенция не е опасна. Благодарение на най-новите технологии се нанася минимална вреда на тялото. Когато е указано за такава операция, не отлагайте. Това може да влоши състоянието на пациента..

Как протича операцията?

Преди операцията е необходимо да преминете през всички етапи на подготовка. Всички важни стъпки са следните:

  • вземане на вана;
  • изследване на оперирания крак и лезията;
  • елиминиране на космите от крайника;
  • разговор със специалист за хода на операцията;
  • почистване на червата, ако е избрана обща анестезия;
  • приготвяне на подходящи свободни дрехи и сравнително меки удобни обувки;
  • комуникация с хирурга, е наложително да се каже за наличието на всякакви алергични реакции към медикаменти.

Преди операцията пациентът трябва да бъде подложен на пълна диагноза, според резултатите от която е издадена присъда. Прегледът се извършва от флеболог, който най-често предписва ултразвук на вени и капиляри.

Важно! Ако се появи поне един симптом, консултирайте се с лекар за препоръки. Колкото по-рано се извърши операцията, толкова по-малко усложнения могат да възникнат..

По време на операцията пациентът е прикрепен към операционната маса. Това е много важна предпазна мярка. Всяко неволно движение на пациента е опасно. Има няколко техники.

Прави се малък разрез в горната и долната част на крака на мястото на локализация на вените. Венозният ствол е фиксиран, усукан и елиминиран чрез перфектни разрези. След това те се зашиват. Продължителност на всички действия не повече от два часа.

Следоперативен период

С правилната операция възстановяването след флебектомия е много гладко. С някои нарушения могат да настъпят обостряния.

Основни усложнения след отстраняване на вените на краката

Сред обострянията след интервенцията са хематоми и кървене от рани. Това се счита за абсолютна норма, тъй като такива последствия настъпват след всяка операция.

След всички действия могат да се появят по-сериозни усложнения. Те включват:

Всички тези усложнения представляват опасност за живота на пациента. Следователно на тяхната превенция трябва да се обърне много внимание.

В следоперативния период след флебектомия е важно да носите еластична компресия и да приемате всички предписани лекарства, което е профилактика на тромбоза и тромбофлебит. Ако не се спазват препоръките, последствията могат да бъдат много сериозни..

Какво се случва веднага след операцията?

Пациентът може да се оплаче, че кракът го боли след флебектомия. На първия ден пациентите са показани строга почивка в леглото. Разрешено е да се извършват действия с крака само няколко часа след интервенцията. Разходката из отделението е възможна само след получаване на разрешение на лекуващия лекар.

Обикновено се изписват от болницата още на втория или третия ден. Зависи от състоянието на пациента. Около два месеца са необходими за носене на компресионно бельо. Трябва да се приемат всички венотонични лекарства, предписани от специалист. Не пропускайте приема на лекарства. Като профилактика могат да се предписват лекарства, които помагат за намаляване на кръвните съсиреци и вискозитета на кръвта.

В ранните етапи след операцията се предписва възстановително физическо възпитание. Започвайки от известно време, на пациента се показват дълги разходки.

Какво не може да се направи след изписването?

Когато рехабилитацията дойде след операция с флебектомия, на пациентите е строго забранено да намокрят крайника, който е претърпял интервенция. Дори и най-малките рани трябва да имат време да се излекуват и заздравят..

Забранява се откъсването на образуваните корички от рани. Поради това целият лечебен процес може да бъде нарушен. Областта на шева трябва да се третира с антимикробни средства..

Забранява се физическото натоварване на крайниците. В началото трябва да ходите колкото се може по-малко. Носете компресионни дрехи, докато ходите. Специалистите се съветват да оставят в отпуск по болест и да не работят в продължение на седмица.

По време на периода на възстановяване всички рани и конци изискват много внимателна обработка. Не се излагайте на инфекция чрез тези рани. За тази цел трябва да се прилагат специални хигиенни превръзки..

Научете от тази статия как се прави операция за отстраняване на вените на краката..

Поддържаща грижа у дома

След операцията е много важно да използвате компресионно бельо, за да избегнете повторение на заболяването. Трябва да носите компресия денонощно. След месец е възможно само ежедневно носене. Това е от съществено значение за премахване на венозна недостатъчност..

За да предотвратят заболяването, експертите препоръчват да продължите да носите такова бельо. Компресионните чорапи помагат да се справят с възможно подуване и болка в краката..

За да избегнете нежелани последствия, да сте вкъщи, трябва да обърнете голямо внимание на шевовете. Образуването на белези може да възникне в продължение на няколко месеца. Поради тази причина е важно да се спазват определени правила за грижа за тях:

  • забранено е да търкате шевове с кърпа и да използвате агресивни предмети за лична хигиена;
  • строго е забранено да се мие с гореща вода, да ходи на вана или сауна, препоръчва се да се мие с топла вода;
  • не нарушавайте процеса на зарастване на раната.

Тъй като физическата активност е забранена, през първия месец трябва да почивате колкото е възможно повече. След този период от време можете да се върнете към обичайната си физическа активност..

По време на периода на възстановяване пациентът трябва да спазва препоръчаната диета. В диетата е необходимо да се включат онези храни, които допринасят за разтварянето на кръвта и укрепват съдовата стена. Важно е да се намали приема на мазнини. Витаминосъдържащите храни трябва да се увеличават..

заключение

От горното можем да заключим, че флебектомията е много ефективен метод за излекуване на разширени вени. Ако следвате всички препоръки на лекар, спазвате хигиена и се придържате към превантивни мерки, тогава няма да има усложнения.

Рехабилитация след флебектомия (следоперативен период)

Хирургично лечение на разширени вени. Съвети за рехабилитация

След операция с флебектомия (операция за изрязване на разширени сафенови вени), пациентът трябва да се придържа към определени препоръки, насочени към предотвратяване на възможни усложнения, както и ускоряване на процеса на възстановяване. Рехабилитацията и нейната продължителност зависят от техниката на флебектомия и степента на инвазивност на операцията за пациента.

Следоперативни мерки

Ранният следоперативен период трябва да се проведе в болница под постоянното наблюдение на лекарите. Комбинираната флебектомия се извършва под обща или спинална анестезия..

През първите няколко часа след процедурата пациентът се отклонява от действието на анестезията. През този период може да се появи болка, свързана с увреждане на меките тъкани по време на операцията. За премахване на болката се препоръчва използването на болкоуспокояващи, както и венотонични лекарства..

След възстановяване на двигателната способност на долните крайници не се препоръчва да сте в обездвижено положение. Няколко часа след операцията трябва да извършвате движения на краката, да ги повдигате и огъвате. За да подобрите отлива на кръвта, краката трябва да са в леко повдигнато положение. На следващия ден след операцията можете да започнете да ходите.

По-точни препоръки по отношение на лекарствената терапия, терапевтичния масаж и упражненията за нормализиране на кръвообращението в краката се дават на пациента индивидуално за всеки случай и зависят от:

  • степента на развитие на разширени вени;
  • общо състояние на пациента;
  • наличието на хронични заболявания;
  • обем на хирургическа интервенция;
  • естеството и техниката на флебектомията.

Шевовете, приложени към разреза в ингвиналната област, обикновено се отстраняват една седмица след операцията. В поплитеалната зона - след 10 дни. Продължителността на хоспитализацията след хирургично отстраняване на разширени вени е от 3 до 5 дни (в зависимост от състоянието на пациента). Постоянното компресиране на долните крайници, необходимо в следоперативния период, се осъществява чрез еластични превръзки.

Процес на възстановяване на дома

В края на периода на хоспитализация, за да се избегне рецидив на заболяването, на пациента се предписва денонощно носене на трикотажни компреси. След месец денонощната компресия се заменя с ежедневна компресия, необходима до пълното изчезване на венозна недостатъчност (около 2-3 месеца).

Процесът на възстановяване може да протече добре, когато операцията се извърши правилно технически. Периодът след рехабилитация трябва да бъде в съответствие с предписания план. Подобно на други интервенции, комбиниран вариант на флебектомия понякога провокира появата на определени усложнения. Това се случва, когато процедурата се проведе или периодът след началото на операцията. Усложненията се появяват, ако не се спазват правилата за рехабилитация.
Когато се появят усложнения, предпишете лекарства. По този начин те постигат елиминирането на симптомите след операцията. Предписване на процедури, които възстановяват нормалния приток на кръв към краката.
Трябва да се помни, че не е нужно да се натоварвате силно с физическа активност. Ако се появи умора, трябва да се отпуснете и да изпълните дихателни упражнения.

За предотвратяване на разширени вени се препоръчва в бъдеще да се носят компресионни чорапи (еластични чорапи). Особено - по време на тежки товари на краката. Такива чорапи предотвратяват подуване и болка в долните крайници..

За да се избегнат усложнения в следоперативния период, трябва да се обърне специално внимание на шевовете. Образуването на белези се проявява в продължение на няколко месеца, следователно след флебектомия трябва да се спазват определени правила за грижа за конци:

  • в началото е невъзможно да разтривате областта на шева и да използвате груби перални, както и агресивни почистващи препарати;
  • Забранено е да вземете гореща вана, да отидете до сауна или баня, което води до вазодилатация. Препоръчва се измиване с топла вода;
  • не можете да откъснете образуваната по шевовете кора, за да не нарушите процеса на зарастване на раната;
  • за предотвратяване на инфекция се препоръчва антимикробно смазване на ставната зона.

Възстановяването през първия месец включва ограничаване на стреса и щадящ начин на живот. Препоръчват се упражнения за ходене и нормализиране на кръвта. След този период можете да се върнете към обичайната си физическа активност..

Диета за профилактика на разширени вени

Диетата, която се предписва за бързо възстановяване и предотвратяване на разширени вени, трябва да включва продукти, които помагат за разреждането на кръвта и укрепването на съдовата стена. Ограничете приема на мазнини и увеличете количеството на съдържащи витамин храни (плодове и зеленчуци) в диетата.

Превантивни мерки

Дори когато периодът на рехабилитация приключи, за да предотвратите рецидив на заболяването, трябва да водите здравословен начин на живот и да се придържате към определени препоръки, като предполагате:

  • правилно хранене и контрол на теглото;
  • отказ от зависимости;
  • разходка на чист въздух;
  • колоездене, бягане, плуване;
  • упражнения за профилактика на венозна недостатъчност.

По-долу са изброени най-ефективните упражнения за укрепване на вените на долните крайници, които могат да се изпълняват в периода след операцията:

  • упражнение, което се изпълнява, докато стои на пода. Краката трябва да са разположени на ширина на раменете и да са наклонени надолу. Пръстите трябва да са на пода, а краката - прави;
  • седнал на пода. Краката трябва да са широко раздалечени, а ръцете сгънати на гърдите. В този случай се извършват наклони напред;
  • колене. Дръжте ръцете си на разстояние и ходете на колене напред и назад.

Също така са полезни упражнения с кръгови движения на краката, изправяне на пръстите на краката, огъване и разширение на пръстите на долните крайници. Не забравяйте, че физическата активност не трябва да бъде прекомерна. При умора е необходимо да се прекъсне за почивка и да се правят дихателни упражнения.

Също така се препоръчва периодично да се изследва за промени в състоянието на вените и откриване на нови кръвни съсиреци..

Упражнения за укрепване на вените на долните крайници

Възможни усложнения

Възстановяването е доста успешно, ако операцията е била технически правилна и точна, а следоперативната рехабилитация е проведена според плана. Въпреки това, като всяка друга интервенция, комбинираната флебектомия може да причини определени усложнения. Те се появяват директно по време на процедурата или в следоперативния период, което може да се дължи на неспазване на правилата на възстановителната терапия.

Основните усложнения в резултат на отстраняването на разширени вени включват:

  • намалена чувствителност или изтръпване. Може да възникне поради увреждане на нервните окончания по време на операцията;
  • възпаление на хематом;
  • кървене;
  • появата на нови разширени вени;
  • промяна в пигментацията на кожата в увредените зони (синини, хематоми);
  • синдром на болка.
Болки в краката след флебектомия

В случай на усложнения се предписва лекарствена терапия, поради която се елиминират постоперативните симптоми и лечебните процедури, които имат благоприятен ефект върху възстановяването на нормалния кръвоток в долните крайници.

Как да се държим след флебектомия

Показания за флебектомия

Показания за флебектомия са:

  • Варикозни уплътнения (варикозни възли);
  • Подути вени;
  • Подуване на краката;
  • болка
  • Трофични образувания.

Флебектомия на долните крайници не се извършва в следните случаи:

  • В напреднал стадий на разширени вени;
  • Бременност;
  • Възраст в напреднала възраст;
  • Възпаление и инфекция в зоната на действие;
  • Сериозни патологии, използването на анестезия, при която има риск;
  • Риск от образуване на кръвни съсиреци;
  • Сърдечна исхемия;
  • Хипертония;
  • Невъзможности на постоперативната опорно-двигателна дейност.

Ако има противопоказания, се предписва алтернативно лечение (например склеротерапия) или се извършват само определени етапи на комбинирана флебектомия.

Препоръки след отстраняване на вените на краката: какво не може да се направи при рехабилитация?

Преди операцията лекарят на болницата Юсупов ще проведе подробна консултация, където ще открие всички видове рискови фактори и ще определи лечението. Пациентът е приет на флебектомия според следните показатели:

  • Разширяване на подкожните вени;
  • С разширени разширени вени;
  • Разширените вени са придружени от повишено подуване и умора на краката;
  • Нарушаване на отлива на кръв;
  • Усещане за тежест, подуване, умора на долните крайници, дори без визуални разширени вени;
  • Разширените вени са придружени от трофични язви;
  • Остър тромбофлебит на разширени разширени вени;
  • Има трофични нарушения на кожата.

Също така, по време на консултацията, лекарят взема предвид следните противопоказания за операцията:

  • Сърдечна исхемия;
  • Разширени вени в късен стадий;
  • Хипертонична болест;
  • Тежки инфекциозни процеси;
  • Възпаление на долните крайници, еризипела, екзема, пиодермия и др..
  • Възрастният пациент;
  • Втора половина от бременността.

Ако по някаква причина не може да се извърши флебектомия, специалист в болницата Юсупов ще предложи алтернативен метод на лечение..

Разширените вени в долните крайници са неразположение, което има не само зрителни недостатъци, но и опасност за живота.

Възниква поради нарушение на кръвообращението, което провокира издуване, разширяване и удължаване на вените, поява на кръвни съсиреци.

Появата на патология провокира недохранване, генетична склонност, злоупотреба с лоши навици. Заболяването винаги е придружено от оток, тежест, болка при ходене и изразено зачервяване.

Често пациентите търсят помощ още в последния стадий на заболяването, когато консервативните методи на лечение са безсилни. Тогава само операцията може да помогне. Има няколко вида най-ефективните хирургични интервенции. Но всички те се придържат към обща цел: да се спре притока на кръв в засегнатите вени, да се нормализира кървенето в целия крайник, да се поддържа кракът в добра форма.

Рехабилитацията след отстраняване на вени по крака с разширени вени означава много, защото от това зависи крайният резултат от лечението. Ако го пренебрегнете, тогава могат да възникнат усложнения или резултатът няма да бъде както се очаква. Препоръките са малко по-различни една от друга по вида на операцията и пренебрегването на болестта. Правилата зависят от медицинската история на пациента и общото състояние на човешкото тяло.

Когато консервативното лечение няма желания ефект, лекарят решава да лекува разширени вени с хирургическа интервенция. В съвременната медицина има много варианти за нейното прилагане, в зависимост от характеристиките на случая. Провежда се в болница, в стационарен режим..

Традиционният метод за отстраняване на засегнатия съд е флебектомия. Обичайно е да се използва в случаи на спешна нужда. Поради появата на нови, по-модерни техники, той се използва много рядко..

По време на операцията лекарят прави разрези на крайниците, след което засегнатата вена е превързана. Отстраняването на вена на краката с разширени вени е най-трудният и дълъг следоперативен период.

Има по-нежни методи, които се считат за по-малко травматични. Те включват:

  1. Ехосклеротерапия на разширени вени. Вените се слепват, като се използва специално вещество, което се инжектира в засегнатата вена. Така кръвотокът спира там.
  2. Лазерна аблация С помощта на лазерно влакно стената на вените се споява.
  3. Радиочестотна аблация. Радиочестотите засягат вените на крайниците.

Периодът на рехабилитация директно зависи от това каква ще бъде интервенцията и от степента на пренебрегване на разширени вени.

Прясна информация: Предава ли се разширени вени по наследство?

Колко дълго трае следоперативният период ще зависи и от пациента. Той трябва стриктно да спазва препоръките на лекаря..

Има мерки, извършвани независимо от вида на операцията.

Те включват лекарства, специални упражнения, носенето на специален трикотаж, физиотерапия.

Лечението с лекарства е включено в задължителния курс на рехабилитация. Флеботониците често се използват за възможно най-бързо възстановяване на кръвообращението. Такава терапия трябва да продължи не повече от две седмици, лекарствата могат да възстановят еластичността на венозната стена.

Може би използването на антикоагуланти и антитромбоцитни средства. Те помагат да се ускори и улесни процеса на възстановяване..

Приемът на лекарства осигурява:

  • облекчаване на болката;
  • предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци;
  • активиране на кръвообращението;
  • премахване на уплътнения и образувания след операция.

Такова лечение трябва да се подбира индивидуално, въз основа на състоянието на тялото и пренебрегването на болестта..

Веднага след операцията се поставя еластична превръзка на крайника, а самият крак трябва да лежи на валяка в повдигнато положение, обаче не се препоръчва да бъдете в легнало положение дълго време. Ако са извършени леки наранявания, можете да ходите след няколко часа, но след флебектомия това е позволено само на следващия ден.

След като извадите съда, трябва да започнете да изпълнявате специални упражнения. Това е необходимо, за да не застоя кръвта в крайниците. Можете дори да направите някои упражнения в леглото. Тогава на пациента се препоръчва да ходи, да кара колело. Основното е натоварването да бъде правилно планирано и разпределено през целия ден.

От упражненията се препоръчва използването на следните спортни натоварвания:

  1. Ходене (под различни форми).
  2. Ставни движения.
  3. Велосипед за упражнения.
  4. Кръстосани крака във въздуха.

Отначало движението трябва да е постоянно, но е невъзможно да се заеме седнало положение повече от 2 часа. Ежедневната гимнастика е особено важна за пациентите на възраст, защото именно тогава има огромни рискове от усложнения след операцията.

Свежа информация: Какво представлява перфорирането на вените на долните крайници?

Обърнете внимание, че с помощта на продукти за компресия се възстановява кръвообращението в краката. Те са в състояние да предотвратят хематоми. Първите дни пациентът изобщо не трябва да сваля трикотаж.

За всеки пациент, претърпял операция, този режим е индивидуален и се разработва от лекар или по-скоро съдов хирург, като се вземат предвид теглото, историята и особеностите на патологията. За да бъде рехабилитационният период максимално успешен, пациентът трябва да запомни тези правила.

Първото нещо, което лекарят ще направи, е да приложи специално компресионно бельо за разширени вени (обикновено това са чорапи). Пациентът трябва да го носи 2 месеца след операцията. В началото това бельо е болнично, после специално медицинско.

Първият месец включва носенето на трикотаж на целия крак, за равномерно разпределение на натиска, останалото време - върху засегнатата област. От седмица до десет дни пациентът трябва да носи еластични превръзки.

Те се припокриват в хоризонтално положение от пръстите на подбедрицата.

За нощна почивка има определени правила. Кракът трябва да бъде под ъгъл 15-20 градуса, за това можете да поставите възглавница или одеяло под него.

След като пациентът отстрани шевовете, можете да намокрите мястото на операция и да вземете душ. Водата не трябва да е прекалено гореща или студена. Препоръчително е тя да е малко топла. Раната трябва да се третира с мокра гъба и след това да се изсуши с кърпа.

През първите месеци краката не трябва да са силно натоварени, тоест не се препоръчва дълго време да са в изправено и седнало състояние. Пациентите, независимо от вида на интервенцията, трябва да почиват по 2-3 часа на ден. Препоръчително е да направите това няколко пъти и за 15 минути, с извадени обувки, с повдигнати крака.

В рамките на шест месеца трябва да спазвате забраната за вдигане на тежести над 7 килограма и забраната за тежки спортове. Пациентът трябва да следи движенията, да избягва наранявания и удари не само за раната, но и за засегнатия крайник, трябва постоянно да наблюдавате чувствата си в оперираната зона.

Свежа информация: полезно ли е ходенето при разширени вени по краката?

Цял ден трябва да правите следните упражнения:

  1. Необходимо е да се издигнете на чорапи от 10 до 15 пъти, петите трябва да бъдат откъснати от пода колкото е възможно повече.
  2. Седнете дълбоко пет пъти.
  3. Задържайки се за стол, застанете на единия крак, направете го възможно най-широки кръгови движения.
  4. Ходете бързо в продължение на 15 минути.

След като спите, трябва да ставате бавно, опитайте се да избегнете резки движения, в допълнение, специален заряд се прави точно в леглото.

Много пациенти питат след операция за разширени вени, какво не може да се направи? Отговорът на въпроса е много важен, тъй като от него зависи успехът на лечението..

Категорично е забранено да седи с кръстосани крака. Тази поза провокира появата на застой. Впоследствие HRV може да се върне и операцията няма да доведе до желания резултат. Затова трябва да седите изправени, но не за дълго.

Изисква се строга диета с витамини и минерали. Забранено е яденето на определени храни, като: пушени, осолени, мазни и пържени храни.

Диетата помага да се елиминира проблемът с наднорменото тегло и с него да се намалят рисковете от рецидив, с негова помощ метаболизмът се възстановява.

Трябва да спрете да пушите и да пиете алкохол. Тези лоши навици създават повишена тежест за сърдечно-съдовата система и това трябва да се избягва по време на рехабилитация..

След операцията не се препоръчва да носите неудобни и тесни дрехи и обувки. По време на възстановяването тялото не трябва да изпитва дискомфорт и повишен стрес..

Трябва да се откажете от найлонови чорапогащи и синтетика.

След операцията има общи правила:

  • до отстраняване на шевовете е невъзможно да се мокри крака;
  • шевът не трябва да се докосва с кърпа, скраб;
  • не можете да премахнете кора от получените рани;
  • забранено е премахването на синини с мехлеми и кремове;
  • не можете да правите компреси, лосиони без консултация със специалист;
  • Забранено е да се затопля;
  • не можете да се движите интензивно през първите 14 дни.

По време на операцията се издава болничен отпуск за месец. Лекарят прави заключения по време на лечението и определя времето за излизане от болницата. Ако операцията е била трудна, тогава пациентът се насочва към санаториума за възстановяване.

Подготовка за операция

Обхватът на предстоящата интервенция се определя чрез флебография, която включва въвеждането на контрастна среда или чрез ултразвукова диагностика (дуплексно сканиране).

В навечерието на флебектомия пациентът трябва да обръсне краката и слабините, да се измие добре, да подготви компресионни трикотажни превръзки или превръзки.

Храната трябва да се изхвърли 18 часа преди операцията.

Необходимо е да се координира лекарството с Вашия лекар. Може да се наложи да почистите червата си с клизма преди операцията..

Флебектомия на вените на долните крайници: видове операции, усложнения, рехабилитация

С хирургично лечение на разширени вени, вените просто се отстраняват. Операцията отнема средно около няколко часа. Премахването на вените, които са разположени под кожата, е безопасно за организма и не пречи на нормалния приток на кръв, тъй като около 10% от кръвта тече през сапнозните вени, а разширените вени засягат тези вени. Основната част от венозната кръв, която е около 90%, се носи от свързващите или така наречените дълбоки вени на краката.

При отстраняване на подкожните вени тези съдове поемат цялото кръвообращение върху себе си. След операцията остават незабележими белези, приблизително 4 мм. Ако се открият неизправни клапи във вените, се извършва екстравазална корекция на тези неуспешни клапи, чиято цел е да се възстанови нормалния кръвен отток.

Флебектомията е едно от радикалните лечения за разширени вени..

Тази процедура се предлага на пациенти в по-късните етапи на заболяването, както и в случаите, когато всички други методи не дават положителен резултат. Техниката на тази техника е разработена през 19 век..

Дотогава единственото спасение от разширени вени беше стегнатото превързване на краката, което, за съжаление, даде само краткосрочен ефект.

Операцията включва отстраняване на силно променена болест на вените. Подкожните съдове обикновено са податливи на патология, тъй като дълбоките са по-адаптирани към натоварванията. Ето защо, най-често те се отърват от повърхностните образувания.

Флебектомията е извършена за първи път през 19 век. Но резултатите, получени по време на отстраняването на съдовите клони, бяха незадоволителни: дефекти по кожата, болка и оток продължават. Освен това имаше висок риск от инфекция на меките тъкани, което допринесе за развитието на усложнения.

Оттогава във съдовата хирургия и флебологията се промени почти всичко: от техниката на интервенцията до инструментите и препаратите. Следователно съвременните методи на лечение са доста ефективни.

След флебектомия, притокът на кръв малко променя посоката си. Кръвообращението се осъществява през колатералите и дълбоките вени. С оглед на това последващото предотвратяване на разширени вени е важен момент, тъй като натоварването върху останалите съдове значително нараства.

Основни методи

1. Класическа венектомия. Тя се състои в използване на разрези по вената, инсталиране на специална сонда в лумена й и последващо отстраняване на съда. В същото време местата, където вената е била повредена, се превързват.

Операцията е доста травматична, изисква използването на анестезия, както и дълъг период на възстановяване.

Сред предимствата на метода заслужава да се отбележи високата ефективност и способността на лекуващия лекар да наблюдава пациента след интервенцията, тъй като венектомията предполага престоя на пациента в болницата.

Премахване на разширени вени.

2. Лазерно отстраняване на вените. Това е по-модерен начин за повлияване на разширени съдове. Техниката се основава на въвеждането на специален апарат в лумена на вената и подаването на лазерни лъчи в него, които имат пагубно влияние върху стените на съдовия ствол. С напредването на катетъра луменът се запечатва по дължината.

Първо вената се стеснява, а след това стените й се заменят с съединителна тъкан.

Предимствата на метода включват кратък период на рехабилитация, липса на нужда от анестетици, безболезненост, както и сравнително бързо изписване на пациента от болницата.

От недостатъците се подчертава високата цена на процедурата, възможността за рецидив на заболяването. Освен това лазерната хирургия е възможна само в случай на малки дефекти..

3. Комбинирана флебектомия. Механизмът на този метод е да се извърши малък разрез със скалпел в областта на бедрената кост. След това търсене и пресичане на главната вена. В областта на получения дефект се въвежда светлинен водач, стените на съдовете се обработват от лазерни лъчи. За да избегнете кървене, вена се лигира.

Комбинираната флебектомия има няколко предимства, сред които може да се разграничи ниската заболеваемост, малък брой усложнения, по-кратък период на рехабилитация (в сравнение с отворена хирургия). Недостатъците включват необходимостта от епидурална анестезия и наличието на следоперативна рана..

Гимнастика и упражнения за разширени вени

Само лекуващият лекар може да определи кой метод е най-подходящ за пациента, въз основа на данни за степента на заболяването, наличието на съпътстващи усложнения, както и да се ръководи от техническото оборудване на институцията.

Комбинирана флебектомия: преди, по време и след операцията.

Показания

Обикновено хирургията като лечение на разширени вени се счита от пациента след неуспешна лекарствена и компресивна терапия. Има обаче и други причини за контакт със съдов хирург. Те включват:

  • тежки разширени вени;
  • наличието на тромбофлебит според ултразвук;
  • нелечими трофични язви;
  • нарушение на кръвния поток в съдовете;
  • постоянна болка и тежест в долните крайници;
  • ясно изпъкнали, подути вени;
  • усещане за парене по основните съдове.

При определени обстоятелства хирургията се изключва. Тези ситуации включват:

  • екстремна степен на разширени вени на крайниците;
  • някои промени в работата на сърцето;
  • декомпенсирани етапи и обостряния на хронични заболявания;
  • хода на остър инфекциозен процес;
  • бременност (особено втората половина на срока);
  • редица кожни патологии на мястото на предполагаемата интервенция (еризипела, пиодермия, екзема);
  • възрастен пациент.

Защо не може да се направи флебектомия в късните етапи на разширени вени на долните крайници? По правило на този етап повечето от съдовете участват в патологичния процес. Следователно прогнозата след операцията в този случай е много съмнителна.

Преди да извърши флебектомия, лекуващият лекар предписва серия от изследвания, които включват общи изследвания на кръвта и урината, подробен биохимичен тест, тестове за функциониране на хемостазата, тестове за ХИВ, хепатит, сифилис, туберкулоза, кръвна група и резус.

Не забравяйте да извършите кардиограма, последвана от консултация с кардиолог или терапевт. Също така в някои случаи може да се наложи ултразвук на сърцето..

Обикновено тази подготовка се планира, отнема около една седмица, провежда се амбулаторно в клиниката по местоживеене.

Когато бъдат събрани всички резултати от изследването, флебологът изследва пациента отново, прави ултразвук на долните крайници.

Анестезиологът разговаря с пациента, който вече е в отделението, определя възможните рискове по време на операцията, избира подходящия анестетик.

Пациентът трябва да бъде обяснен правилата за подготовка непосредствено преди интервенцията:

  • бръснене на краката и слабините в деня на операцията;
  • отказ от храна и вода от 18:00 в навечерието на интервенцията;
  • ако планирате да използвате обща анестезия, имате нужда от почистваща клизма.

Когато планира комбинирана флебектомия или класическата версия за отстраняване на кръвоносните съдове, лекарят маркира предполагаемите участъци на голямата сафенова вена с маркер. След това пациентът се насочва към операционната..

Етапи на лечение

Има 4 основни етапа на комбинирана флебектомия. В същото време всеки от тях винаги се предхожда от въвеждането на пациента в анестезия. Предлага се обща или епидурална анестезия в зависимост от ситуацията. Ако обаче някой етап се замени с минимално инвазивна техника, може да се използва локална анестезия..

1. Пресичането и лигирането на голямата сафенова вена. Извършва се на мястото, където съдът се свързва с дълбоките клони. Класическият вариант за правене на разрези е ингвиналната или поплитеалната област. Използването на скалпел може да бъде заменено с излагане на лазерни или радиочестотни лъчи..

2. Така нареченото „събличане“ е вторият етап от хирургическата интервенция. Той се състои в отстраняване на част или цялата дължина на съдовия ствол.

Във всеки от тези случаи се използва сонда за отстраняване на засегнатата формация, която отделя съда от околните меки тъкани, други вени и лимфни клонове. Когато съдът се освободи напълно, той се отстранява чрез разрез на кожата..

Хранене за разширени вени на долните крайници.

3. За предотвратяване на рецидиви, развитието на хематоми и кървене, увредените тъкани трябва да се лекуват с помощта на превръзка, тъй като по време на втория етап перфориращите венозни клони са повредени. За постигане на задоволителен козметичен ефект е подходящо използването на ендоскопска техника за зашиване.

4. Последният етап на флебектомията е отстраняването на малки съдови клони, които са видими през кожата и водят само до видими дефекти. Хирургът определя зоната на интервенция, пробива прохода на вената, затяга я с инструмент и отстранява.

След интервенцията се лекуват следоперативни рани, прилагат се козметични конци, асептични превръзки. Не забравяйте да произведете еластична превръзка на краката.

В рамките на 1-2 седмици след флебектомията пациентът е под наблюдението на лекар в болница.

През цялото това време на пациента се препоръчва да носи трикотажни компресии, да извършва прости движения на крайниците, които могат да се извършват, докато лежи в леглото.

Най-добрата гимнастика обаче след операцията е ходенето с бавно темпо (ставането от леглото е разрешено почти веднага). Важно е да следите общото благосъстояние..

Отстраняването на шевовете е разрешено 10 дни след операцията. Преди това раните се третират с антисептични разтвори, превръзките се сменят.

Ако е необходимо, лекарят може да предпише антибиотици, венотоници, витамини, антикоагуланти, аналгетици. Месец след интервенцията компресионната фланелка трябва да се носи денонощно.

Не можете да го премахнете дори за кратък период от време. След 30 дни бельото трябва да се носи само през деня..

Техника

Изборът на метода на операцията зависи от много фактори, включително големината на засегнатата област, диаметъра на отстранената вена, нейната траектория (права или със завои), наличието на съпътстващи заболявания и други.

Най-ефективната и затова най-често използваната комбинирана флебектомия, съчетаваща няколко техники.

Тя включва 4 етапа:

  • Crossectomy На този етап кръвотокът в варикозните съдове спира.

За това се прави малък разрез в областта на свързване на повърхностната вена с дълбоката вена. Обикновено това е ингвиналната област, по-рядко - подколенната. Тук повърхностната вена е превързана и разчленена.

Възстановяване на флебектомия

Също така, при разширени вени, човек усеща болка и тежест в краката, усещане за парене, бърза умора. Трофичните нарушения под формата на изтъняване на кожата, пигментация се присъединяват. В тези области могат да се появят язви, любимата им локализация е долната трета на краката.

Радикален метод за лечение на разширени вени в краката е хирургичното отстраняване на променен съд - флебектомия. Операцията може да се извърши по класическия метод, когато се извършва разрез на тъканите, засегнатите вени се лигират. Човек трябва да е наясно, че е възможен рецидив на заболяването и различни усложнения.

Микрофлебектомия - отстраняването на съда се извършва чрез малки пункции по кожата. Засегнатата вена се отстранява с плетене на една кука. Съдова лигатура не се изисква, а мястото на пункцията е запечатано с мазилка.

По-малко травматичните методи за отстраняване на разширени вени са лазерна аблация и радиочестотна ликвидация. След тях обаче се налага и рехабилитация след операцията на разширени вени на долните крайници. Спазването на всички препоръки на лекаря е от съществено значение за предотвратяване на рецидив..

Независимо от техниката за отстраняване на съда, след операцията се използва:

  • лечение с лекарства;
  • физиотерапия;
  • трикотажни компресии;
  • физиотерапия.

Целта на предписването на лекарства е:

  • облекчаване на болката;
  • подобрено кръвообращение;
  • предотвратяване на тромбоза;
  • изхвърляне на следоперативни синини, уплътнения.

Използват се венотоники - Phlebodia, Venarus, Detralex за период от 14 дни или повече. Флеботропните лекарства подобряват еластичността на венозната стена, възстановяват микроциркулацията, намаляват пропускливостта на кръвоносните съдове, имат противовъзпалителен ефект.

За предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци се използват антикоагуланти и антитромбоцитни средства. Антикоагулантите предотвратяват адхезията на тромбоцитите, разреждат кръвта, правят я по-течна, разширяват кръвоносните съдове и подобряват микроциркулацията. Използват се лекарства на базата на пентоксифилин (Радомин, Агапурин, Трентал) и аспирин.

Ефективна комбинация от антитромбоцитни средства с пентоксифилин и флеботоници. Като допълнителна терапия се използват витамини, антиоксиданти, ензимни препарати, противовъзпалителни средства..

Лекарят ще предпише схема за приемане на това или онова лекарство, ще посочи дозировката и продължителността на курса. Лечението се подбира индивидуално за всеки пациент..

Веднага след интервенцията се поставя еластична превръзка на крака, а крайникът се поставя в повдигнато състояние върху ролката.

Въпреки това, продължителното положение на лежанката не се препоръчва. Станете от леглото и се разходете из отделението трябва да е след няколко часа след минимално инвазивна намеса. Ако е извършена флебектомия, движението се разрешава на следващия ден..

Физикалната терапия започва почти веднага след отстраняването на съда, за да се предотврати застой в крайниците. Леките упражнения могат да се правят в леглото. В бъдеще на пациента се препоръчва да ходи, да плува, да яде на колело. За да избегнете умора, упражненията трябва да се разпределят равномерно през целия ден..

Полезни упражнения

  • различни видове ходене (на пети и пръсти);
  • движения в ставите на краката - огъване, разширение, въртене;
  • упражнение "мотор";
  • кръстосване на краката във въздуха.

Първият път, когато трябва да се движите постоянно, не можете да седите и да стоите повече от 2 часа.

Ако трябва да сте в статично положение дълго време според вида на услугата, периодично трябва да организирате физически упражнения - движете краката си в различни посоки, „преобръщайте“ краката си от петата до петата..

Ако пътувате с кола, със самолет, периодично ставайте от стола, разходете се малко, за да предотвратите застой на кръвта. След ходене е полезно да повдигнете краката си малко над торса..

Възстановяването на кръвообращението се извършва с помощта на гума и еластични превръзки, което ще предотврати появата на синини и ще намали риска от кървене.

Еластичните превръзки се прилагат в посока отдолу (от стъпалото) нагоре (към нивото на коляното). През първите няколко дни те трябва да са на крака денонощно..

В бъдеще преминават към трикотажни изделия - обувки до колене, чорапи, чорапогащи. Носят се всеки ден сутрин, без да стават от леглото.

Важно! Компресионният трикотаж трябва да се носи 2-3 месеца. Това ще помогне за намаляване на риска от повтаряне на разширени вени и предотвратяване на появата на синини и уплътнения по краката..

Обикновено лекар дава препоръки относно придобиването на продукти за компресия преди операцията.

Пациентите след операция за отстраняване на съда трябва да помнят, че в рамките на няколко месеца има образуване на белег, затова е важно да се спазват някои правила. Веднага след интервенцията вземете предвид следните препоръки:

  1. Не можете да предприемате термични процедури - отидете до банята, сауната, легнете в гореща баня.
  2. Можете да измиете няколко дни след отстраняване на шева с мека кърпа. В този случай не можете да търкате повредената зона на кожата. Почиства се с внимателни движения със сапунена ръка. Температурата на водата трябва да е удобна за хората, но не и гореща.
  3. Ако има корички на белега, е забранено премахването им. Изчакайте малко и те ще отпаднат сами.
  4. Не изплаквайте остатъци от зелено или йод, които покриват следоперативния шев. Ако сърбежът се появи в областта на раната, отново го смажете с антисептичен разтвор..
  5. В случай, че забележите зачервяване на белега или парчета шев материал, трябва да посетите хирург в близко бъдеще, за да ги премахнете.

След месец те постепенно се връщат към предишния си начин на живот. Ако работата включва пренасяне на тежки товари, се извършва в условия на висока влажност и температура, включва продължително седене или стоене, трябва да помислите за промяна на вида дейност.

Важно! Възстановяването настъпва в рамките на 3-4 седмици. След флебектомия на пациента се издава отпуск по болест за период от 18 дни.

В следоперативния период в менюто се включват продукти за разреждане на кръвта. Те включват:

  • здравословни мазнини - ленено семе и зехтин, мазна риба;
  • горски плодове, съдържащи вещества като аспирин (малини, касис, череши, червени боровинки);
  • цитрусов плод;
  • домати и сок от тях;
  • горчив шоколад;
  • слънчогледови семки;
  • цвекло.

Също така е полезно да добавите храни, съдържащи магнезий, към вашата диета. Това е овесена каша, джинджифил. Магнезият предотвратява образуването на кръвни съсиреци. Важно е да се следи режима на пиене, за да се предотврати съсирването на кръвта.

Народни средства

За профилактика на тромбозата се използват отвари от растения, които предотвратяват залепването на кръвни плочи:

  • бяла върба;
  • обикновена леска;
  • конски кестен;
  • пелин.

Върховете на морковите се нарязват на ситно, варят се с вряла вода и се пият през деня вместо чай и кафе. Тези растения са ефективни при разширяване на вените в други части на тялото и се използват за предотвратяване на рецидив на заболяването..

Физиотерапия

При трофични кожни промени се предписват сесии на кварцово облъчване на кожата, UHF. За облекчаване на отоци се препоръчва магнитотерапия и лимфен дренажен масаж (ако няма лимфорея).

Пациентът може да извършва самомасаж вкъщи, като нежно гали оперирания крайник в посока отдолу нагоре. Манипулацията помага да се предотврати образуването на кръвни съсиреци, но преди това е необходимо да се получи съгласието на лекуващия лекар.

След отстраняване на разширени вени по краката възникват усложнения:

  1. Временни смущения, които са резултат от интервенция и преминават бързо. Това са хематоми, изтръпване на краката, възпаление, кървене и лимфорея (лимфен отток).
  2. Грешките по време на операцията са увреждане на нервите, съдова перфорация, изгаряния, инфекция в раната.
  3. Тромбоза, в резултат на фиксиран начин на живот и склонността на пациента да образува съсиреци в съдовото легло.

Неприятен момент на интервенцията е болка по протежение на вената, образуване на обширни хематоми и уплътнения под кожата, огнища на хиперпигментация.

Уплътненията омекват и се разтварят с течение на времето, но за раната трябва да се внимава - да се обличат, да се лекуват с антисептици, да сменят превръзките във времето.

Някои пациенти се оплакват от подуване в краката и болка при ходене, но тези явления са свързани с трудности в следоперативния период..

Ако след известно време се появи нов венозен възел в близост до белега, това показва рецидив на заболяването. Когато разширената васкулатура се появи в други части на тялото, патологията най-вероятно прогресира.

накрая

Разширените вени могат да бъдат засегнати по различни начини - консервативен и хирургичен. Не трябва да разчитате само на лекарства, важно е да правите гимнастически упражнения, да следвате диета и да носите стречинг трикотаж.

След операция за отстраняване на разширени вени препоръките за всеки пациент ще варират, всичко зависи от степента на пренебрегване на заболяването, общото здравословно състояние, наличието на хронични заболявания, обема и характера на операцията. След операцията хирургът на болница Юсупов ще даде всички необходими препоръки след флебектомия на долните крайници, които трябва да се спазват, за да може процесът на рехабилитация да е максимално комфортен и да няма усложнения.

От първите часове след операцията се препоръчва да огънете краката си и да се обърнете. Той се практикува, като просто повдигнете края на леглото на около 10 см, което подобрява добре притока на венозна кръв.

С флебектомия в следоперативния период на следващия ден след операцията се извършва лигиране и прилагане на еластична превръзка или компресионна плетка на двата крака от колянните стави до върховете на пръстите. След флебектомия в следоперативния период се препоръчва да се разхождате само след лигиране, да извършвате физическа терапия и масаж от лек характер, за да предотвратите тромбозата.

След операцията не е позволено да се занимавате с активни спортове, като гимнастика, аеробика или да използвате велосипеди за упражнения. Също така не се препоръчва да посетите банята и сауната, да вземете гореща вана, това се отразява негативно на съдовете и могат да възникнат усложнения. Шевовете по правило се отстраняват на 8-9-ия ден и се предписва курс на водни процедури и физиотерапевтични упражнения..

Облекло за компресия е необходимо за още около два месеца след свалянето на шевовете. Упражнението за разширени вени е особено важно за възрастните хора. Тази профилактика на следоперативните усложнения се счита за най-добрата и надеждна при формирането на постоперативна тромбоза и инхибиране на венозен отток на кръв. В болницата Юсупов се предписват и лекарства за предотвратяване на тромбоза.