Остър и хроничен увеит - възпаление на хороидеята

Васкулит

Какво е това заболяване?

Сред очните лезии с възпалителен ход увеитът се диагностицира в почти половината от случаите..

В анатомично отношение увеалният тракт се счита за средна мембрана на окото и се намира под склерата. Структурата му се формира от ириса, цилиарното (цилиарното) тяло и хороидеята (хороидеята):

Uveal тракт

ICD-10 код

Международната класификация на увеит се отнася до заболявания на окото и аднекса (класове H00-H59), заболявания на склерата, роговицата, ириса на цилиарното тяло (класове H15-H22).

Uveitis принадлежи към клас H20.0, което означава остър и подостър иридоциклит. В допълнение към увеит, тази група включва циклит и ирит.

Причини за възникване

Има много вероятни фактори за развитие на увеит:

инфекция;
нарушен метаболизъм;
горя;
хипотермия;
намален имунитет;
автоимунна патология;
проникваща травма;
псориазис;
вирус (хепатит, цитомегаловирус и др.);
хронични заболявания (например диабет);
последици от операцията;
системен възпалителен процес.

Uveitis при деца в по-голямата си част са:

след нараняване;
с инфекции;
на фона на нарушен метаболизъм или слаб имунитет;
с остри алергии.

Видео:

класификация

Uveitis се класифицира според няколко критерия:

Локализация

За да се разграничат увеитите на мястото на локализация, те се делят на предни, средни, задни и генерализирани.

Предният увеит, означаващ патология в предния увеален тракт, съответно включва ирит, преден циклит и иридоциклит. Именно в тази вена болестта се проявява по-често. Възпалението засяга ириса и цилиарното тяло.
Средното възпаление е известно и като междинно. Приписва се на заден циклит, парспланити и периферен увеит. В такава клинична картина са засегнати не само хороидеята, но и ретината със стъкловидно и цилиарно тяло..
Задният увеит засяга ретината, зрителния нерв и хороидеята. Този тип възпаление може да означава хороидит, хориоретинит, ретинит или невровеит..
С поражението на всички части на хороидеята се появява генерализирано възпаление, тоест панувеит.

Характер на възпалението

По естеството на възпалителния процес той може да бъде от серозен, фибринозно-ламелен, гноен, хеморагичен или смесен тип.

Причините

Причините за увеит са екзогенни и ендогенни.

Екзогенното заболяване означава, че причините му са външни. Обикновено това е нараняване, изгаряне, неуспешна операция.
Ендогенните причини за възпалението означават, че то е причинило вътрешни фактори, като инфекция.

По причини за възникване увеитът може да бъде първичен или вторичен. Първичното възпаление възниква самостоятелно, а вторичното - на фона на друго офталмологично заболяване (като усложнение).

Функции за теч

Според хода на времето увеитът е остър, хроничен и повтарящ се.

Острата продължава не повече от три месеца.
По-дългият курс на възпаление означава хроничен увеит..
Рецидивиращо възпаление се счита, когато се появи отново след пълно възстановяване..

Главна информация

Увеитът е състояние, което включва възпаление на увеалния тракт (ирис, цилиарно тяло, хороид) или съседни структури на окото (ретина, зрителни нерви, стъкловидно тяло, склера). В повечето случаи етиологията (причината) на заболяването остава неясна, често има автоимунен характер. Когато е известна етиологията, инфекциозните причинители или нараняванията са най-важните причини..

Пациент с преден увеит има болки в очите, еритема, фотофобия, прекомерно сълзене и замъглено зрение. Обикновено болката се развива след няколко часа или дни, с изключение на случаите на нараняване. Предният хроничен увеит се проявява с замъглено зрение, минимална химиоза, умерена болка или фотофобия, с изключение на остър епизод.
Задният увеит причинява замъглено зрение. Болка, химиоза и фотофобия, симптоми на предния увеит отсъстват. Симптомите на заден увеит и болка предполагат увреждане на предната камера, бактериален ендофталмит или заден склерит.
В случай на междинен увеит, симптомите са подобни на тези на задния увеит: липса на болка и замъглено зрение.

Имайки достатъчна анамнеза, подробен физикален преглед, използването на диагностични процедури и лабораторни изследвания, офталмолог може да диагностицира заболяването в 80% от случаите. Целта на лечението на увеит е да се предотврати загуба на зрение, дискомфорт и очни заболявания. Началната терапия е неспецифична и се състои от мидриатични средства - циклоплегични, кортикостероидни, имуномодулиращи и нестероидни противовъзпалителни средства. Dexamethasone Intravitreal Implant (Ozurdex), одобрен и показан за лечение на неинфекциозен увеит, засягащ задния сегмент на окото.

По-късно, в зависимост от резултатите от лабораторни изследвания и специални тестове, може да бъде предписано специфично лечение. Въпреки това, в повечето случаи се изисква само неспецифично лечение..

Прогнозата като цяло е добра за пациенти, които получават своевременно лечение. Тежки усложнения - катаракта, глаукома, кератопатия, оток на макулата и трайна загуба на зрение - могат да възникнат, ако състоянието не се лекува. Видът на увеит, както и тежестта, продължителността и отговора на лечението или други съпътстващи заболявания, остават прогностични фактори..

Предотвратяване

За профилактика на увеит е необходимо да се спазва хигиената на очите, за да се избегне инфекция, наранявания, хипотермия. Важно е също така своевременно да се лекуват алергични заболявания, за да се предотврати неинфекциозен увеит. Необходимо е да се идентифицират и лекуват хронични инфекциозни заболявания, които могат да станат потенциален източник на инфекция за очите..

Важна част от превенцията са редовни посещения при офталмолог. Децата и възрастните трябва да се преглеждат поне веднъж годишно..

Uveitis Класификация

Най-широко използваната класификация на увеит се извършва в съответствие с анатомичното местоположение на възпалението. Тази класификация включва:

преден увеит (ирит, иридоциклит, преден циклит);
междинен увеит (за планетит, заден циклит, хиалит);
заден увеит (фокален, мултифокален или дифузен хороидит, хориортинит, ретинит и невроретинит).

Друга клинична класификация на увеит взема предвид етиологичните критерии. Състои се от три основни категории:

инфекциозен увеит (бактериален, гъбичен, вирусен, паразитен);
неинфекциозен увеит (известни системни асоциации, без известни системни асоциации);
синдром на маскарад (неопластичен, не туморен).

След анатомична класификация увеитът се описва, както следва:

начало (внезапно или бавно);
продължителност (ограничена - до 3 месеца или дълга - повече от 3 месеца);
развитие (остро, рецидивиращо или хронично);
страничност (едностранна, двустранна).

Локализация на възпалителния процес

Анатомичната локализация на възпалителния процес е едно от най-важните показания за патогенеза и лечение.

преден.

Предният увеит включва възпаление на предния сегмент на окото. Това е най-честата форма на вътреочно възпаление. Повечето пациенти нямат системно заболяване. При 50% от пациентите с възпаление преобладава и предното очно заболяване, причинено или от травма, или най-често от идиопатичен поствирусен синдром.

Патофизиологичен механизъм

Етиологията на увеита често е идиопатична (възниква сама по себе си). Известно е обаче, че генетичните, травматични или инфекциозни механизми допринасят за появата на болестта. Болестите, които предразполагат пациент към увеит, включват:

възпалително заболяване на червата;
ревматоиден артрит;
системен лупус еритематозус;
саркоидоза;
туберкулоза;
сифилис;
СПИН.

Травматичният механизъм се счита за комбинация от микробно замърсяване и натрупване на некротични продукти на мястото на увреждане, стимулиращи възпалителните процеси.

За инфекциозна етиология при увеит се предполага, че имунната реакция, насочена срещу чужди молекули или антигени, може да повреди съдовете и клетките на увеалния тракт.

Когато се открие увеит заедно с автоимунни състояния, механизмът може да е реакция на свръхчувствителност, включително натрупване на имунни комплекси в увеалния тракт.

Причините

Причинителните и отключващи фактори на увеит са инфекции, алергични реакции, системни и синдромни заболявания, наранявания, нарушения на метаболитната и хормоналната регулация. Най-често срещаните са инфекциозни увеити. Този вид заболяване се причинява от бактериален или вирусен инфекциозен агент..

Най-често увеитът се развива поради проникването на следните инфекциозни агенти в увеалния тракт:

стрептококи;
Пръчка на Кох;
токсоплазма;
цитомегаловирус;
гъбички;
херпесен вирус;
бледа трепонема.

При деца и възрастни хора увеитът на очите обикновено има инфекциозен характер. В същото време алергиите и психологическите натоварвания често са провокиращи фактори..

Рискови фактори

Въпреки че увеитът обикновено се свързва със системно заболяване, около 50% от пациентите имат идиопатичен увеит, което не е свързано с никакъв друг клиничен синдром. Острият нерангуломатозен увеит е свързан със заболявания, свързани с човешкия левкоцитен антиген B27, включително:

анкилозиращ спондилит;
възпалително заболяване на червата;
реактивен артрит;
псориатичен артрит;
Болест на Бехчет.

Херпес симплекс, херпес зостер, лаймска болест и травма също са свързани с остър негрануломатозен увеит..

Хроничният нерангуломатозен увеит е свързан с ревматоиден артрит, хроничен иридоциклит на бъбреците и хетерохромен иридоциклит на Fuchs. Хроничният грануломатозен увеит протича със саркоидоза, сифилис и туберкулоза.

Обратният увеит се открива заедно с токсоплазмоза, очна хистоплазмоза, сифилис, саркоидоза и при хора с имунодефицитна херпесна инфекция, кандидоза или цитомегаловирус. Емболичният ретинит също може да причини заден увеит..

Знаци и симптоми

Симптомите и признаците могат да бъдат невидими и могат да варират в зависимост от местоположението и тежестта на възпалението..

Предният увеит обикновено е най-симптоматичен, обикновено се проявява с болка, зачервяване, фотофобия и намалена зрителна острота. Симптомите включват конюнктивална хиперемия в съседство с роговицата.
Междинният увеит обикновено е безболезнен и се придружава от миодезиоза и намалена зрителна острота. Зрителната острота може да бъде намалена поради миодезопсия или цистоиден макулен оток, който се появява в резултат на екстравазация на кръв от кръвоносните съдове в макулата.
Задният увеит може да причини различни симптоми, но най-често причинява миодезопсия и намаляване на зрителната острота, както в случая на междинен увеит. Присъстващите признаци включват клетки в стъкловидното тяло, бели или жълтеникави лезии в ретината (ретинит) и / или хороид (хороидит), ексудативни отслабвания на ретината, васкулит на ретината и подуване на зрителния папила.
Дифузният увеит може да причини един или дори всички горепосочени симптоми и признаци.

Последиците от увеита включват дълбока и необратима загуба на зрение, особено когато той не е разпознат и / или неправилно обработен. Най-честите усложнения включват

катаракт
глаукома;
отделяне на ретината;
неоваскуларизация на ретината, зрителния нерв или ириса;
кистичен макулен оток, който е най-честата причина за намалена зрителна острота с увеит.

Диагностика

Лабораторни изследвания

Следните лабораторни изследвания могат да бъдат необходими:

специфична за трепонема серология, като флуоресцентен абсорбционен анализ на трепонемни антитела (FTA-ABS), за диагностициране на сифилис
скоростта на утаяване на еритроцитите, серумен лизозим и ангиотензин-конвертиращ ензим могат да помогнат за оценка на състоянието на пациенти със саркоидоза; те обаче не са специфични или чувствителни;
HLA-B27 генетичен тип;
може да се предпише анализ на антитела срещу ядрени антигени (ANA) и ревматоиден фактор (RF), ако се подозира ювенилен идиопатичен артрит;
Лаймската серология трябва да се извърши при съмнение за лаймска болест;
серумен креатинин, анализ на урината, включително нивото на бета-2 микроглобулин;
ELISA тест за токсоплазмоза със заден увеит.

Образни изследвания

Рентгенография на гърдите помага да се изключат саркоидоза и туберкулоза. Той обаче не е много специфичен или чувствителен..
КТ с висока разделителна способност е по-чувствителен при откриване на саркоидоза от конвенционалната рентгенография и трябва да се прави, ако рентгеновата снимка е отрицателна и саркоидозата се подозира като етиология на възпалението на очите..
Може да се наложи рентгенография на сакроилиакалния, лумбалния и тораколумбалния гръбначен стълб, ако се подозира анкилозиращ спондилит.
Мозъчният ЯМР може да помогне при съмнение за вътреочен лимфом или множествена склероза, като тези две състояния са свързани с междинни и стъкловидни увеити или субретинални лезии.

Допълнителни лечения

Биопсия на всякакви субконюнктивални възли или слъзни жлези може да помогне за диагностициране на саркоидоза..
Биопсията на стъкловидното тяло може да бъде показана, ако има диагностична дилема или ако се подозира инфекция или маскараден синдром.
Може да се наложи лумбална пункция, за да се изключи вътреочен лимфом..

Лечение на увеит

Фармакологична терапия

Циклоплегични агенти.

Циклоплегичните агенти с продължително действие като скополамин, хоматропин, циклопентолат или дори атропин трябва да се използват, за да се предотврати образуването на задни синехии при симптоматичен остър преден увеит. Не се препоръчва продължителна употреба на силни циклоплегични капки..

Кортикостероиди.

Тази група лекарства трябва активно да се използва в началния етап на терапията. В повечето случаи на остър преден увеит (свързан с HLA-B27), локалните кортикостероиди, като преднизолон ацетат 1%, се прилагат първо на всеки час. Difluprednat може да се използва в по-редки дози и може да бъде полезен, когато се желае по-силен ефект. Субконюнктивално инжектиране на стероиди с късно действие може да бъде полезно, ако пациентът не предприеме локална терапия или ако дразненето не реагира само на локални кортикостероиди. Инжектирането на субтенон на кортикостероид с продължително действие, като триамцинолон ацетат, е предназначено за по-тежки епизоди, особено ако е свързано с оток на цистоидната макула.

терапии

Лечението на иридоциклит се провежда, за да се премахне причината за появата му. Консервативната терапия е насочена към предотвратяване образуването на задна синехия, намаляване на риска от усложнения.

В този случай трябва да се осигури навременна спешна помощ и да се проведе планирана терапия. В първия момент на заболяването се препоръчва погребването на очите със средства, които разширяват зеницата. За това се използват мидриатици, НСПВС, кортикостероиди, антихистамини..

Рутинната терапия се провежда в болница. Тя включва локално, общо антисептично, антибиотично, антивирусно лечение. На пациента се прилагат хормони и противовъзпалителни нестероиди..

Лекарствата от първата група се представят под формата на капки за очи и инжекции. Ако се установи иридоциклит с токсичен, автоимунен или алергичен характер, тогава се предписват кортикостероиди.

За да се премахне тежкото възпаление, се предписва детоксикационно лечение. Пациентът получава инстилации на мидриатични разтвори, които не позволяват лещата да се слепи с ириса. На пациента се препоръчва да приема мултивитамини и имуносупресори.

Често се предписва магнитна и лазерна терапия. За да се елиминира иридоциклитът на сифилитична и туберкулозна етиология, ще е необходима специфична терапия, която се предписва от подходящи специалисти.

Стандартният лекарствен режим за терапия с иридоциклит:

антисептик + антибиотик + антивирусно средство (Poludan, Torbeks, Floksal);
нестероиди (Аспирин, Метиндол, Индометацин);
антихистамини (Claritin, Loratadine);
хормонални лекарства (Дексаметазон, Ново-преднизолон);
мидриатици (Ирифрин, Атропин);
средства за намаляване на пропускливостта на капилярите (Dicinon);
имуномодулиращи лекарства (Equoral, Циклоспорин);
мултивитамини;
атропин сулфат (приема се по препоръка на офталмолог); максималната доза е 2 капки, а броят на употребите е 6 пъти на ден; можете да си купите атропинов сулфатен мехлем, който бързо ще разшири зеницата, предотвратявайки сливането на ириса с лещата.

Спешна помощ

Горните лекарства се приемат вътрешно (системно или локално) и външно. Но първо трябва да се консултирате с лекар. За да се ускори възстановяването на тялото, се предписва активна детоксикационна терапия с инфузионни разтвори. За първа помощ се използват аналгетикът и атропинът..

Подобна помощ трябва да бъде предоставена от квалифициран офталмолог. Общата терапия на всеки етап от иридоциклит включва използването на широкоспектърни антибиотици, бутадион и кортикостероиди. При провеждане на локална терапия се използва мидриатик - 25% разтвор на Scopolamine, който се използва 4 пъти на ден.

Но за разширяването на зеницата е необходимо инстилиране. За това се използва 1% разтвор на адреналин бикарбонат или се предписва инжекция на адреналин хидрохлорид. Можете да използвате решение на Mesaton.

Ако е предписана адекватна терапия, пациентът претърпява замъглено зрение. Това ще отнеме няколко седмици или месеци. Ако зрението не се е подобрило и е налице замъгляване, е необходим втори преглед на офталмолога. За да се премахне острото възпаление, се използват народни средства (след консултация с офталмолог):

За 1 литър лимонов сок са необходими 400 г нарязан чесън. Съставките се смесват. Чаша вода ще изисква 1 ч.л. варени продукти, които трябва да се съхраняват в хладилника.
15 минути вряща вода с кора от трепетлика. След това сместа се влива в продължение на 4 часа. Отвара се пие по чаша на ден.
Умерено слънчеви бани със затворени очи. Можете да загреете пясък или сол, за да направите топъл компрес. За това се използва шал. Компрес се прилага върху възпаленото око за 10 минути.
2 пиявици се слагат на засегнатите очи..
0,5 кг листа от алое трябва да се смилат чрез месомелачка, изсипете 0,5 литра вода. Тогава се препоръчва да се вари 100 г жълт кантарион и 0,5 л вода. След 30 минути бульонът се настоява. След 40 минути се филтрира. Получените съставки се смесват с 0,5 л мед. Сместа се влива на тъмно място в продължение на седмица и се приема ежедневно в продължение на 5 дни.

При сложен курс на иридоциклит е показано хирургично отделяне на сраствания. Подобна операция се извършва при вторична глаукома, която се е развила на фона на иридоциклит. Ако се установи тежко усложнение на гнойна форма на заболяването, докато се наблюдава лизис на мембраната, тогава се извършва операция за отстраняване на съдържанието на окото.

Курсът и прогнозата

Пациентите се нуждаят от медицинско наблюдение, тъй като стероидната терапия постепенно се намалява, за да се премахне напълно възпалението. Пациентът ще бъде прегледан 2-3 седмици след спиране на всички лекарства, за да се потвърди, че няма признаци на възпаление..

В случай на хронично грануломатозно дразнене, лечението с кортикостероиди трябва да продължи за по-дълъг период, 2-3 години. Някои заболявания са хронични и изискват много дълго лечение. След прекратяването на имуномодулаторите заболяването може да се повтори до няколко месеца.

Повтарящите се епизоди на дразнене и вторична терапия могат да доведат до катаракта и глаукома. Продължителната хипотония поради цилиарна дисфункция на тялото (атрофия и отлепване) е рядка.

В случаите на грануломатозен увеит повечето пациенти ще имат повтарящ се възпалителен процес. Общата визуална прогноза за пациенти с повтарящо се дразнене е добра при липса на катаракта, глаукома или заден увеит..

Основните видове иридоциклит

По характера на появата и хода на иридоциклит се делят на:

остър (започва рязко. Симптомите на остър иридоциклит на окото са изразени, лесно се диагностицират, продължителност - 3-6 седмици);
хронични (са по-бавни в сравнение с острите форми, симптомите са по-трудни за спиране, продължителност - до няколко месеца);
повтарящи се - периодите на затихване на заболяването се заменят с обостряния (по-често - през зимата).

По характера на възпалението иридоциклитът е:

серозен. Иридоциклитът на тази форма се характеризира с натрупване на серозен секрет в камерите на окото.
хеморагичен. Такъв иридоциклит се характеризира с тежко увреждане на съдовете, снабдяващи цилиарното тяло и ириса с кръв.
ексудативна. Основната разлика на тази форма е натрупването на гной под формата на полумесец в долната част на ириса.
фибринозна пластмаса. Иридоциклитът от този тип протича с образуването на фибринови филаменти. При фибринозен иридоциклит, синехии се образуват в предната камера на окото, фибринозен ексудат се натрупва.

Увеит на очните заболявания: причини, симптоми и лечение

Увеитът е офталмологично заболяване, което засяга съдовата система на зрителния апарат. При липса на навременно лечение води до намаляване на зрителната острота. В редки случаи патологията води до пълна слепота.

Uveitis - какво е това?

Под увеит е обичайно да се разбира възпалително заболяване, което засяга различни части на хороидеята на окото. Проявява се чрез свръхчувствителност към светлина, болка и болка в очите, сълзене. Терминът "увеа" в превод от старогръцки означава "грозде". Хороидеята се намира между склерата и ретината. Има сложна структура и прилича на грозде.

Увеалната мембрана се състои от ириса, цилиарното тяло и хороидеята. Той изпълнява много функции:

участва в настаняване на очите;
транспортира хранителни вещества до елементите на ретината;
регулира потока на слънчевата радиация;
премахва продуктите на гниене от очната ябълка;
произвежда вътреочна течност;
извършва терморегулация;
оптимизира вътреочното налягане.

Основната функция е доставката на кръв в окото. И трите секции на зрителния апарат са снабдени с кръв от различни източници и са засегнати отделно. Отделите на хороидеята също се инервират по различни начини. Разклоняването на съдовата му мрежа и забавянето на кръвния поток - тези фактори допринасят за забавянето на патогенната флора и развитието на заболявания. Тези анатомични и физиологични особености определят появата на увеит на очите, осигуряват тяхното широко разпространение.

Основни причини

Всички причини, водещи до развитието на болестта, обикновено се разделят на две групи: екзогенни, когато инфекцията прониква в тялото отвън, и ендогенни, ако източникът на патологията се намира вътре в тялото. Сред тях най-честите са следните нарушения:

Инфекции с различна етиология. Причинителите на заболяването могат да бъдат стрептококи, бледа трепонема, микробактерии от туберкулоза, цитомегаловирус и др..
Алергични реакции по време на прием на лекарства, определени храни.
Увреждане на зрителния апарат, свързано с изгаряния или порязвания.
Системни заболявания (саркоидоза, псориазис, множествена склероза).
Хормонално разстройство.
Очна патология (отделяне на ретината, конюнктивит, кератит).

При деца и пациенти в напреднала възраст причините за увеит в повечето случаи се крият в инфекциозните процеси. Въпреки това, стресът и алергиите могат да бъдат спусък за тяхното развитие..

Класификация на патологията

В офталмологията увеитът обикновено се класифицира в няколко групи. Например, в зависимост от локализацията на патологичния процес, има:

Преден увеит. Възпалението възниква в ириса и стъкловидното тяло. Това е най-честата форма на заболяване..
Периферен увеит. Възпалението засяга ретината, цилиарното тяло, стъкловидното тяло, хороидеята.
Заден увеит. Лезията се наблюдава в ретината, зрителния нерв и хороидеята.
Генерализиран увеит. Възпалителният процес засяга всички части на увеалния тракт.

Повече подробности за клиничната картина на всяка форма на заболяването ще бъдат описани по-долу..

За етиологичните фактори патологията може да има ендогенни или екзогенни причини. Uveitis в първия случай се развива с проникването на инфекциозни агенти в окото, заедно с кръвен поток. Във втория случай инфекцията е резултат от травма на хороидеята на зрителния апарат. Увеитът може да бъде първично заболяване или вторичен, когато заболяването се появява на фона на други здравословни проблеми..

Също така болестта се отличава от естеството на курса. По този въпрос острата форма представлява особена опасност. Увеитът се развива много бързо и при липса на навременно лечение може да заплаши пълна слепота. Обикновено се предхожда от изгаряне на лигавицата на окото, включително химическа етиология. Острият увеит може да се прояви като нежелана реакция към определени лекарства..

Мудният сорт е по-рядък. Симптомите на заболяването се увеличават постепенно. Този период може да варира до 2 месеца. Тази форма на заболяването се лекува трудно и изисква постоянно наблюдение. В противен случай може да се трансформира в хронична патология..

Всяка форма и вид неразположение понякога се превръща в повтарящ се увеит. Възпалението възниква известно време след излекуването на основното заболяване. Той може да засегне всяка част от съдовата система или да я покрие изцяло..

Клинична картина

Симптомите и лечението на увеит на очите впоследствие се определят от локализацията на патологичния процес. Чести признаци на заболяването са намаляване на зрителната острота, промяна в цвета на ириса, забавяне или пълна липса на реакция на светлина. Може би обилно сълзене, повишено вътреочно налягане. Такива симптоми не винаги присъстват едновременно. Колкото по-дълъг е патологичният процес, толкова по-разнообразни се изразяват.

Преден увеит

Това е едностранно заболяване, което винаги има остро протичане. Тя е придружена от промяна в цвета на ириса. Други симптоми включват удушаване на зрението, поява на "мухи" пред очите, обилно сълзене..

Зеницата с този вид патология е тясна и има неправилна форма. На практика не реагира на светлина. Преципитатите се образуват върху роговицата с течение на времето - натрупване на лимфоцити, плазмоцити и пигменти. Заболяването обикновено трае до два месеца. През есента и зимата често се повтаря.

Периферен увеит

Какво е? При тази патология лезията е двустранно симетрична. Трудно е да се диагностицира, тъй като фокусът на възпалението е разположен в трудна за изследване област. При малки деца и пациенти на възраст периферният увеит е особено труден..

Заден увеит

Заболяването има леки симптоми, поради което го разкривайте още на етапа на активна прогресия. Няма болка и хиперемия, зрението се влошава постепенно.

Първо, пациентите имат проблясъци пред очите им, формата на предметите е изкривена и зрението им сякаш се размива. Има проблеми с четенето, цветовото възприятие е нарушено. По време на диагнозата клетките се намират в стъкловидното тяло, а върху самата ретина се откриват жълти и бели отлагания. Хроничният ход е характерен за задния увеит на очите..

Генерализиран увеит

Това е най-тежката форма на заболяването, тъй като възпалението се развива в целия съдов тракт на окото. Може да се прояви със симптоми, характерни за други разновидности на заболяването. Генерализираният увеит е следствие от хематогенна инфекция на увеалната мембрана, токсично увреждане или продължителна алергизация на организма.

Характеристики на заболяването при деца

Увеитът на очните заболявания се среща с еднаква честота както при възрастни, така и при деца. В последното обаче основната причина за лезията е травмата на зрителния апарат. В резултат на това опортюнистичните микроорганизми проникват в съдовата система..

При възрастните имунитетът е доста силен. Той може независимо да инхибира разпространението и ефектите на патогенната флора. При младите пациенти защитните сили не са напълно развити. В резултат на такова проникване често се развива увеит. Понякога заболяването възниква на фона на диабет, псориазис или туберкулоза. В същото време децата в началния етап не изпитват дискомфорт, което значително усложнява диагнозата. Важно е да се обърне внимание на симптомите, свързани с нарушението: зачервяване, подуване на очите.

Диагностични методи

Офталмологът е отговорен за изследването на симптомите и лечението на оковия увеит. По време на първоначалното назначаване специалист, ако се подозира това заболяване, трябва да проведе физикален преглед, да измери зрителната острота и тонометрията. След това той предписва серия от допълнителни изследвания:

Ултразвук на окото;
биомикроскопия с процепна лампа;
офталмоскопия;
флуоресцентна ангиография на ретината;
определяне на зеничната реакция;
томография на очните структури.

Ако причината за заболяването се крие при наличието на други здравословни проблеми у пациента, се препоръчва цялостна диагноза на целия организъм..

Опции за лечение

Основната цел на традиционното лечение на оковия увеит е елиминирането на възпалителните инфилтрати. Следователно, в лечението могат да бъдат включени следните лекарства:

Широкоспектърни антибиотици. Изборът на лекарство зависи от причинителя на заболяването. За да направите това, направете микробиологично изследване на отделеното око върху микрофлората и след това определете чувствителността на разпределения микроб към антибиотиците.
В случай на вирусен увеит, назначаването на антивирусни средства ("Ацикловир", "Зовиракс" в комбинация с "Виферон", "Циклоферон") се счита за подходящо. Използват се като интравитреални инжекции и орално.
Нестероидни противовъзпалителни средства, глюкокортикоиди (Преднизолон, Ибупрофен).
В случай на неефективна противовъзпалителна терапия се прилагат имуносупресори (Метотрексат, Циклоспорин).
Фибринолитични лекарства ("Lidase", "Wobenzym"). Те имат решаващ ефект.
Антихистамини (Claritin, Suprastin).

В особено сериозни случаи или с развитието на усложнения, лечението на увеит с лекарства е неефективно. На пациента се предписва операция. В зависимост от клиничната картина, срастванията се разчленяват между лещата и ириса, отстраняване на глаукома, катаракта. Резултатът от подобни интервенции не винаги е положителен. В някои случаи се наблюдава изостряне на възпалителния процес..

В ремисия е показан физиотерапевтичен ефект. Следните процедури са най-ефективни: фонофореза, електрофореза, ултравиолетово лъчение, криотерапия, лазерна коагулация.

Помогнете на традиционната медицина

Като допълнителна мярка за лечението на увеит на очите се използват методи на алтернативна медицина. Въпреки това, преди да започнете такава терапия, е необходимо да се консултирате с лекар. Следните рецепти са най-ефективни:

Измиване на очите с терапевтична инфузия. За да го приготвите, трябва да вземете в равни пропорции цветя от лайка, градински чай и невен. Около 3 супени лъжици от натрошената смес трябва да се излее с чаша вряла вода, настоява се за около час. Полученият продукт се препоръчва да избършете засегнатото око до пълното му излекуване..
Лечебни капки. За да приготвите продукта, трябва да разреждате сок от алое с преварена вода в съотношение 1:10. Разтворът се прилага по 1 капка в засегнатото око, но не повече от 3 пъти на ден.
Калиев перманганат. Прясно приготвен лек разтвор може да се използва за ежедневно лечение на очите. Това е добър антисептик, който се използва в много медицински области..

Не се изисква спазване на специфични хранителни препоръки за диагностика на увеит. Балансираната диета обаче може да ускори лечебния процес, като подобри функционирането на целия организъм. Състоянието на зрителния апарат може да се подобри чрез въвеждане на витамини D и А. В диетата, които се намират в големи количества в черния дроб на треска, млечните продукти и яйцата на морски водорасли..

Възможни усложнения

Диагнозата на увеит е дълъг и сложен процес, последван веднага от терапия. Ако обаче не се лекува, болестта може да доведе до следните усложнения:

катаракта, характеризираща се с замъгляване на лещата;
увреждане на ретината до отделянето му;
глаукома, развиваща се на фона на забавяне на изтичането на течност вътре в окото;
увреждане на зрителния нерв;
сливане на зениците и адхезия към лещата.

С навременна и висококачествена терапия могат да се избегнат усложнения от увеит. Пълното възстановяване настъпва обикновено 3-6 седмици след началото на лечението. Хроничната форма на заболяването има тенденция да се повтаря, което значително влошава прогнозата.

Методи за превенция

Превенцията на увеита се свежда до навременното лечение на инфекциозни заболявания, патологии на зрителния апарат. Ако зрителната острота се влоши, трябва незабавно да се свържете с офталмолог за консултация с последващ преглед.

Uveite очи

Терминът „увеити очи“ крие възпалителни процеси, които засягат различни части на съдовата система на зрителния апарат. Основната причина за развитието на патология е забавяне на притока на кръв в увеалния тракт. Основната опасност от заболяването се крие във факта, че може да доведе до развитие на слепота или силно намаляване на зрителната острота. При лечение на неразположение е важно да се идентифицира факторът, провокирал развитието на аномалията. Само в този случай лечението ще бъде ефективно.

Какво е?

Увеитът е често срещано заболяване, придружено от възпаление на определени участъци от съдовата система на окото (ирис, цилиарно тяло). В 25% от всички случаи заболяването води до силно намаляване на зрителната острота и дори слепота.

Голям брой съдове са концентрирани в очите, но притокът на кръв по увеалните пътища се забавя. Това често провокира застой на микроорганизми в системата. При определени фактори и подходящи условия се активират „вредители“ и се развива възпаление..

Появата на абсцеса също се влияе от структурните особености на хороидеята, включително разликата в кръвоснабдяването и инервацията:

Предният участък (ириса и цилиарното тяло) е снабден с "червена течност" поради предните цилиарни и задните дълги артерии. Инервацията се осъществява от цилиарни влакна от първичния клон на тригеминалния нерв.
Кръвта се доставя в задната област (хориодея) поради задните къси цилиарни артерии. В този случай чувствителната инервация напълно липсва.

Увеитът може да засегне както задната, така и предната област.

Причини за възникване

Патологията се развива под въздействието на различни фактори:

Инфекциозни заболявания.
Алергична реакция.
Зрително нараняване.
Системни и синдромни заболявания.
Метаболитен и хормонален дисбаланс.

Най-често срещаните са инфекциозни увеити. Те се диагностицират в 43,5% от всички случаи. Заболяването се проявява, когато патогенни микроорганизми (токсоплазма, стрептококи, гъбички и др.) Навлизат в канала на хороидеята от всеки заразен фокус. Подобни разрушителни процеси протичат при сифилис, туберкулоза, сепсис, синузит и др..

Причината за алергичен увеит е индивидуалната непоносимост към външни фактори (остра реакция към храни, лекарства, сенна хрема).

Аномалия може да се развие на фона на системни отклонения, като:

псориазис;
язвен колит;
ревматизъм;
Синдром на Райтер;
саркоидоза и др..

Посттравматичното възпаление се проявява в резултат на изгаряне на зрителния апарат, проникващи рани и чужди предмети, навлизащи в окото. Следните отклонения също причиняват увеит:

повишена кръвна захар;
менопаузата;
заболявания на кръвоносната система;
офталмологични заболявания (отлепване на ретината, конюнктивит, кератит).

класификация

Уникалната структура на зрителния апарат се определя от факта, че възпалението може да бъде разположено във всяка област на увеалния тракт. В зависимост от това патологията се разделя на следните форми:

Преден увеит. Тя включва ирит, иридоциклит, циклит. Аномалията засяга ириса и стъкловидното тяло. Най-честата форма на заболяването.
Междинен (заден циклит, парс-планета). Уврежда цилиарното и стъкловидното тяло, ретината и хороидеята.
Задна. Тя включва: ретинит, невровеит, хороидит. Възпалението се простира до ретината, зрителния нерв и хороидеята.
Обобщена. Патологията се диагностицира, ако са повредени всички части на хороидеята..

Възпалителният процес може да бъде от различно естество: серозен, гноен, хеморагичен, смесен. В зависимост от продължителността на абсцеса увеитът се разделя на остра и хронична форма. Втората трае повече от шест седмици.

Симптоми на Uveitis

В началния етап от развитието на болестта сянката на ириса се променя и се образуват сраствания. Лещата губи прозрачност. В бъдеще увеитът се проявява различно в зависимост от вида на възпалителния процес. Като цяло клиничната картина изглежда така:

Зачервяване на зрителния апарат.
Нетърпимост към ярка светлина.
Безконтролно и засилено сълзене.
Болка или остра болка.
Намаляване на диаметъра на учениците.
Появата на мъглив воал пред очите.
Зрителна острота, до пълна загуба на оптично възприятие.
Размити контури на предмети.
Повишено вътреочно налягане.
Възпалителните процеси улавят второто око.

Ако се появят тревожни симптоми, незабавно се свържете с клиника за подробен преглед.

Усложнения

Увеитът е опасна патология, така че колкото по-бързо човек се обърне към лекар, толкова по-рано ще бъдат установени причините за възпалението. Ако пренебрегнете симптомите на заболяването и не започнете лечението своевременно, съществува висок риск да срещнете сериозни усложнения:

Пълен или частичен изглед.
Отлепване на ретината.
васкулит.
Увреждане на оптичния нерв.
глаукома.
Panuweit.
Загуба на очите.

Диагностика

Преглед на пациент със съмнение за развитие на увеит включва редица процедури:

Visometry Анализ на зрителната острота с помощта на офталмологични таблици.
Периметрия. Оценка на оптични полета, идентификация на "слепи" зони.
Тонометрия. Измерване на вътреочно налягане.
биомикроскопия Подробно изследване на структурите на зрителния апарат под микроскоп.
Проучване на реакциите на зениците на светлинни стимули.
Ултразвук на окото.
гониоскопия Техниката, насочена към анализ на състоянието на предната камера на зрителния орган.

За откриване на заден увеит допълнително се предписват лазерна ретинолна томография и ангиография на съдовата система на окото. В някои случаи, за да се изясни причината за заболяването, е необходима електроретинография и реофталмография.

Освен това може да се наложи консултация с ревматолог, алерголог и др. Предписват се редица лабораторни изследвания, за да се постави точна диагноза:

RPR изследване.
Откриване на антитела срещу хламидия, херпес, токсоплазма и др..
Откриване на С-реактивен протеин, ревматоиден фактор и др..

Лечение на увеит на очите

Изисква се интегриран подход за лечение на патология, който се състои в приемане на различни лекарства, провеждане на физиотерапия, използване на рецепти от традиционната медицина. При тежък увеит се предписва операция.

За консервативно лечение се използват следните лекарства:

Антихистамини: Кларитин, Супрастин.
Антивирусни лекарства: Ацикловир, Виферон. Те се предписват за локална употреба под формата на инжекции, както и за вътрешна употреба.
Витаминотерапия.
Антибактериални лекарства от групата на флуорохиноли, макролиди. Те се инжектират в конюнктивата, интрамускулно или в стъкловидното тяло. Изборът на причинител зависи от вида на патогена. За да се идентифицира, преди това се прави микробиологичен анализ на ексудат от очите..
Имуносупресорите се предписват, ако приемането на противовъзпалителни лекарства не е довело до ефект. Те инхибират защитните сили на организма.
Фабринолитичните лекарства имат абсорбируеми свойства: "Лидаза", "Вобензим".
За да се избегне образуването на сраствания, се използват капки "Тропикамид", "Ирифрин", "Атропин". Мидриатите премахват спазъм на цилиарния мускул.
Противовъзпалителни лекарства от групата на НСПВС, глюкокортикоиди и цитостатици. Капките се предписват на пациенти, които включват преднизон или дексаметазон (Prenacid, Dexapos). Те трябва да се прилагат на всеки четири часа. За вътрешна администрация назначавайте "Ибупрофен", "Бутадион", "Мовалис".

Лекарствената терапия е насочена към ускоряване на абсорбцията на възпалителни инфилтрати. Ако пренебрегнете първите симптоми на заболяването, тогава не само сянката на ириса ще се промени, но и неговата дистрофия също ще се развие. И това е необратим процес..

хирургия

Ако увеитът отмине със сериозни усложнения, тогава лекарят предписва операция. Той протича на няколко етапа:

Дисекция на адхезията, свързваща ретината и лещата.
Премахване на стъкловидното тяло.
В някои случаи хирургът е принуден да премахне очната ябълка.
С помощта на лазерна система лекарят прикрепя ретината.

Трябва да се разбере, че операцията не винаги е успешна. Хирургът трябва да предупреди пациента предварително..

Народни средства

В борбата срещу увеит е позволено да се използват „рецепти на баба“. Просто не забравяйте първо да се консултирате с вашия лекар:

Вземете три супени лъжици нарязан корен от ружа и изсипете чаша вода със стайна температура. Оставете за осем часа, след което използвайте за компреси..
Пригответе отвара от лайка, шипка, невен или градински чай. Ще са необходими три супени лъжици билка и чаша вряла вода. Оставете за шестдесет минути, прецедете и изплакнете увреденото око с отвара.
Ефективно се бори с алое увеит. Можете да използвате сока за инстилация, след като го разреждате с вода в пропорция 1:10. Полезна е и инфузията, приготвена от изсушените им листа от алое..

Рецептите на традиционната медицина са допълнителен начин за борба с увеита, който е част от комплексната терапия. Само навременното лечение може да гарантира положителен резултат. В този случай ще са необходими максимум шест седмици, за да се елиминира възпалението. Въпреки това, при хронична форма на заболяването, рискът от рецидив остава.

Предотвратяване

За да се сведе до минимум възможността за развитие на увеит, важно е да се спазва хигиената на органа на зрението, да се избегнат инфекции, наранявания и хипотермия. Задължително е своевременно да се лекуват алергични патологии, за да се предотврати неинфекциозното възпаление..

Необходимо е да се идентифицират и да се справят с аномалии, които потенциално биха могли да станат източник на инфекция на зрителния апарат. Важна част от превенцията е да посещавате офталмолог поне веднъж годишно..

заключение

Увеитът на очите е сложна и опасна патология. Развива се под влияние на много фактори. Следователно, основната задача на лекаря е да идентифицира първопричината за появата на болестта и да избере правилното лечение. Хроничният увеит може да доведе до пълна загуба на зрението, изключително важно е да се открие на ранен етап. Ако се появят първите опасни симптоми, незабавно се консултирайте с лекар. Не очаквайте болестта да отмине сама по себе си и в никакъв случай да се самолекува!

От видеото ще получите допълнителна информация за увеит.

увеит

Главна информация

Пациент с преден увеит има болки в очите, еритема, фотофобия, прекомерно сълзене и замъглено зрение. Обикновено болката се развива след няколко часа или дни, с изключение на случаите на нараняване. Предният хроничен увеит се проявява с замъглено зрение, минимална химиоза, умерена болка или фотофобия, с изключение на остър епизод.
Задният увеит причинява замъглено зрение. Болка, химиоза и фотофобия, симптоми на предния увеит отсъстват. Симптомите на заден увеит и болка предполагат увреждане на предната камера, бактериален ендофталмит или заден склерит.
В случай на междинен увеит, симптомите са подобни на тези на задния увеит: липса на болка и замъглено зрение.

Uveitis Класификация

преден увеит (ирит, иридоциклит, преден циклит);
междинен увеит (за планетит, заден циклит, хиалит);
заден увеит (фокален, мултифокален или дифузен хороидит, хориортинит, ретинит и невроретинит).

инфекциозен увеит (бактериален, гъбичен, вирусен, паразитен);
неинфекциозен увеит (известни системни асоциации, без известни системни асоциации);
синдром на маскарад (неопластичен, не туморен).

След анатомична класификация увеитът се описва, както следва:

начало (внезапно или бавно);
продължителност (ограничена - до 3 месеца или дълга - повече от 3 месеца);
развитие (остро, рецидивиращо или хронично);
страничност (едностранна, двустранна).

Локализация на възпалителния процес

Анатомичната локализация на възпалителния процес е едно от най-важните показания за патогенеза и лечение.

преден.

Синдромите на Uveitis, свързани с преобладаващо участие на предния сегмент, включват HLA-B27 синдроми, инфекция с вируса на херпес симплекс и херпес зостер, Fuchs хетерохромен иридоциклит и множествени синдроми на артрит. Вторичното ятрогенно заболяване се наблюдава в следоперативния период, особено с хирургични усложнения, наранявания, сетонови или склеротични импланти, трансплантация на роговица, разкъсване на капсула или имплантиране на фиксирани вътреочни лещи.

Междинен.

Терминът междинен увеит се използва, когато основното място на възпаление е в средата на очната ябълка и обхваща заден циклит, хиалит, хороидит и хориоретинит. Терминът междинен се използва, ако има съпътстваща инфекция (лаймска болест) или системно заболяване (саркоидоза). Понякога може да възникне възпаление на предните стъкловидни клетки, което показва по-ранен първичен източник на заболяването. Междинният увеит или циклит обикновено се свързва с основни грануломатозни заболявания (туберкулоза, саркоидоза, лаймска болест, сифилис).

заден.

Задният увеит е възпаление на хориоидеята, ретината и зрителния нерв и включва ретинохороидит, ретинит и невроретинит. Ретинитът се проявява чрез токсоплазмена или херпетична инфекция. Хороидитът може да възникне с всеки грануломатозен увеит (туберкулоза, саркоидоза, сифилис), хистоплазмоза или с по-често срещани синдроми, като серпиготичен хориоретинит. Оптичният папилит може да възникне при токсоплазмоза, вирусен ретинит, лимфом или саркоидоза..

Panuweit.

Терминът се използва за ситуации, при които няма преобладаваща локализация на възпалението, но възпалението се наблюдава в предната камера, стъкловидното тяло и ретината / хороидеята. Дифузният увеит, панувеит или ендофталмит обикновено се среща при генерализирани инфекции като детска токсокариаза, постоперативна бактериална ендофталмит или тежка токсоплазмоза.

Патофизиологичен механизъм

Рискови фактори

Херпес симплекс, херпес зостер, лаймска болест и травма също са свързани с остър негрануломатозен увеит..

Знаци и симптоми

Предният увеит обикновено е най-симптоматичен, обикновено се проявява с болка, зачервяване, фотофобия и намалена зрителна острота. Симптомите включват конюнктивална хиперемия в съседство с роговицата.
Междинният увеит обикновено е безболезнен и се придружава от миодезиоза и намалена зрителна острота. Зрителната острота може да бъде намалена поради миодезопсия или цистоиден макулен оток, който се появява в резултат на екстравазация на кръв от кръвоносните съдове в макулата.
Задният увеит може да причини различни симптоми, но най-често причинява миодезопсия и намаляване на зрителната острота, както в случая на междинен увеит. Присъстващите признаци включват клетки в стъкловидното тяло, бели или жълтеникави лезии в ретината (ретинит) и / или хороид (хороидит), ексудативни отслабвания на ретината, васкулит на ретината и подуване на зрителния папила.
Дифузният увеит може да причини един или дори всички горепосочени симптоми и признаци.

катаракт
глаукома;
отделяне на ретината;
неоваскуларизация на ретината, зрителния нерв или ириса;
кистичен макулен оток, който е най-честата причина за намалена зрителна острота с увеит.

Диагностика

Лабораторни изследвания

Следните лабораторни изследвания могат да бъдат необходими:

специфична за трепонема серология, като флуоресцентен абсорбционен анализ на трепонемни антитела (FTA-ABS), за диагностициране на сифилис
скоростта на утаяване на еритроцитите, серумен лизозим и ангиотензин-конвертиращ ензим могат да помогнат за оценка на състоянието на пациенти със саркоидоза; те обаче не са специфични или чувствителни;
HLA-B27 генетичен тип;
може да се предпише анализ на антитела срещу ядрени антигени (ANA) и ревматоиден фактор (RF), ако се подозира ювенилен идиопатичен артрит;
Лаймската серология трябва да се извърши при съмнение за лаймска болест;
серумен креатинин, анализ на урината, включително нивото на бета-2 микроглобулин;
ELISA тест за токсоплазмоза със заден увеит.

Образни изследвания

Рентгенография на гърдите помага да се изключат саркоидоза и туберкулоза. Той обаче не е много специфичен или чувствителен..
КТ с висока разделителна способност е по-чувствителен при откриване на саркоидоза от конвенционалната рентгенография и трябва да се прави, ако рентгеновата снимка е отрицателна и саркоидозата се подозира като етиология на възпалението на очите..
Може да се наложи рентгенография на сакроилиакалния, лумбалния и тораколумбалния гръбначен стълб, ако се подозира анкилозиращ спондилит.
Мозъчният ЯМР може да помогне при съмнение за вътреочен лимфом или множествена склероза, като тези две състояния са свързани с междинни и стъкловидни увеити или субретинални лезии.

Допълнителни лечения

Биопсия на всякакви субконюнктивални възли или слъзни жлези може да помогне за диагностициране на саркоидоза..
Биопсията на стъкловидното тяло може да бъде показана, ако има диагностична дилема или ако се подозира инфекция или маскараден синдром.
Може да се наложи лумбална пункция, за да се изключи вътреочен лимфом..

Лечение на увеит

Фармакологична терапия

Циклоплегични агенти.

Кортикостероиди.

В тежки случаи на преден увеит може да се наложи добавяне на перорален кортикостероид към локалния режим на лечение. Терапията с високо вътреочно налягане се извършва според указанията. С предния вирусен увеит антивирусната терапия, включително валганцикловир, може да се използва за допълване на цитомегаловирус. В хронични случаи, като преден увеит, свързан с ювенилен ревматоиден артрит, може да се наложи системно имуномодулиращо средство..

Системни имуномодулатори.

Имуномодулиращи и имуносупресивни лекарства могат да бъдат полезни за пациенти, които не реагират на кортикостероиди, страдат от хроничен увеит или развиват тежки странични ефекти след употреба на кортикостероиди. Използват се различни средства, включително метотрексат, азатиоприн, циклоспорин А, микофенолатен мофетил, циклофосфамид и хлорамбуцил. Миелосупресията и вторичните инфекции са най-честите странични ефекти на тези причинители..

Алфа (TNF-алфа) инхибиторите на туморната некроза може да бъде полезен при пациенти със серонегативна спондилоартропатия, включително анкилозиращ спондилит. Тези средства включват инфликсимаб, етанерцепт и адалимумаб. Инфликсимаб е ефективен за намаляване на честотата на предишен увеит при пациенти с анкилозиращ спондилит. И адалимумаб може да бъде ефективен.

Хирургична терапия

Хирургическата интервенция включва лечение на усложнения (катаракта, отделяне на ретината, глаукома) или насочено лечение в случай на силно вътреочно възпаление чрез имплантиране на нивото на стъкловидното тяло на някои устройства, които отделят локално мощни противовъзпалителни средства.

В повечето случаи след правилно лечение увеитът може да се излекува без усложнения, но това изисква пълно сътрудничество на пациента с лекаря, който трябва да информира лекаря за всички промени в симптомите, да следва препоръките на офталмолога и да направи всичко.

Остър и хроничен увеит - възпаление на хороидеята

Локализация

Характер на възпалението

Причините

Функции за теч

Главна информация

Предотвратяване

Uveitis Класификация

Локализация на възпалителния процес

Патофизиологичен механизъм

Причините

Рискови фактори

Знаци и симптоми

Диагностика

Лабораторни изследвания

Образни изследвания

Допълнителни лечения

Лечение на увеит

Фармакологична терапия

терапии

Спешна помощ

Курсът и прогнозата

Основните видове иридоциклит

Увеит на очните заболявания: причини, симптоми и лечение

Uveitis - какво е това?

Основни причини

Класификация на патологията

Клинична картина

Преден увеит

Периферен увеит

Заден увеит

Генерализиран увеит

Характеристики на заболяването при деца

Диагностични методи

Опции за лечение

Помогнете на традиционната медицина

Възможни усложнения

Методи за превенция

Uveite очи

Какво е?

Причини за възникване

класификация

Симптоми на Uveitis

Усложнения

Диагностика

Лечение на увеит на очите

хирургия

Народни средства

Предотвратяване

заключение

увеит

Главна информация

Uveitis Класификация

Локализация на възпалителния процес

Патофизиологичен механизъм

Рискови фактори

Знаци и симптоми

Диагностика

Лабораторни изследвания

Образни изследвания

Допълнителни лечения

Лечение на увеит

Фармакологична терапия

Хирургична терапия

Курсът и прогнозата

Важно Е Да Се Знае За Холестерол