Невроциркулаторна дистония: симптоми, диагноза и лечение

Невроциркулаторната дистония (NDC) е функционално заболяване на сърдечно-съдовата система, което не води до структурно прекрояване на сърцето. Тя се основава на нарушения на неврохуморалната регулация на функциите на сърдечно-съдовата система, които възникват по различни причини. Клиничните прояви на НДК са разнообразни, възникват или се засилват при стресови ситуации, характеризират се с доброкачествено протичане и благоприятна прогноза.

Основните причини за това заболяване са остър и хроничен стрес, преумора, тютюнопушене, огнища на хронична инфекция в носоглътката, мозъчни наранявания, алкохолизъм. Някои пациенти имат наследствена предразположеност към това заболяване..

Симптоми

Симптомите на NDC са многообразни и са групирани в синдроми. За да се потвърди диагнозата, те трябва да бъдат наблюдавани най-малко два месеца. Полиморфизмът (разнообразието) на оплакванията при един пациент е характерен. Разграничават се следните основни синдроми:

1. сърдечен.
2. вазомоторен.
3. Asthenoneurotic.
4. Синдром на нарушена терморегулация.
5. нервен.
6. Дихателни нарушения.

Сърдечният синдром се проявява с болка в областта на сърцето (кардиалгия) и / или нарушения на ритъма. Кардиалгия се наблюдава при почти всички пациенти с NDC.

Класическата кардиалгия се проявява с постоянна умерена болка в областта на върха на сърцето (в областта на лявото зърно), която намалява след приема на валидол или корвалол. Този тип болка е по-характерна за по-възрастните хора, особено при съпътстваща остеохондроза на шийния и гръден гръбначен стълб. Симпатичната кардиалгия се характеризира с продължително интензивно усещане за парене в областта на сърцето. Не отминава след приема на Корвалол, намалява с употребата на аналгетици и нестероидни противовъзпалителни средства.

Има и пароксизмална кардиалгия, проявяваща се с внезапна силна болка в лявата половина на гърдите. Това състояние обикновено е придружено от:

• страх от смъртта;
• сърцебиене;
• изпотяване;
• често уриниране.

Младите хора са изтъкнали болки в шевове, пронизващи, засилващи се с дълбоко вдишване. Това принуждава пациентите да дишат повърхностно..

Понякога болката по време на NDC се появява по време на тренировка. За разлика от коронарната болест на сърцето (коронарна болест на сърцето), връзката на болката с упражненията не е абсолютна. Ако нивото на натоварване не е достатъчно за възможностите на пациента, сърдечният синдром може да се усили. От друга страна, доста често рационалното натоварване води до намаляване на тежестта на кардиалгията.
Сърдечен синдром може да се появи:

• сърцебиене;
• усещане за прекъсвания в работата на сърцето;
• усещане за пулсация на съдовете на шията.

В много случаи усещането за сърдечен пулс е субективно, а на електрокардиограмата може да се отбележи нормален пулс или дори брадикардия. Това се дължи на повишената чувствителност на пациентите към сърдечните контракции. В други случаи има обективни признаци на нарушение на сърдечния ритъм. По-често това е камерна екстрасистола, която е източник на негативни емоции за пациента. Обикновено се появява при преминаване в хоризонтално положение и след хранене.
Вазомоторен синдром може да се появи:

• усещане за топлина;
• "Приливи";
• виене на свят
• охлаждане на крайниците;
• изпотяване.

Астеноневротичният синдром е придружен от:

• умора
• слабост
• намалена производителност, особено сутрин.

Синдромът на нарушена терморегулация се характеризира с необяснимо повишаване на телесната температура до субфебрилни числа.

За пациентите с NDC невротичните симптоми са характерни:

• раздразнителност;
• тревожност;
• фиксиране върху дискомфорта в сърцето;
• нарушения на съня;
• мигрена;
• припадък
• съдови главоболия;
• дихателен дистрес.

Нека се спрем на дихателните разстройства по-подробно. Те се появяват под формата на усещане за липса на въздух, придружени от „мрачни въздишки“ на фона на обикновеното дишане. Това се дължи на нарушена регулация на дишането. Тест за задържане на дишането потвърждава тези нарушения, които при пациенти с NDC се съкращават до 20-30 секунди.

Симптомите на NDC възникват при остри и продължителни стресови ситуации или по време на хормонални промени (например по време на бременност, юношество или менопауза). Те могат да съществуват дълго време с редуващи се периоди на обостряне и ремисия..

суровост

Симптомите на NDC варират в зависимост от тежестта на заболяването..

При лек ход на заболяването, болката в сърцето възниква само при силен стрес. Вегетативно-съдовите кризи отсъстват. Физическата активност не е придружена от тежка тахикардия. Дихателните нарушения не са изразени. Инвалидността е запазена.

При умерени случаи на НДК се отбелязва множество оплаквания. Болката в сърцето е постоянна, постоянна. Има тенденция към тахикардия в покой. Физическите показатели са намалени.

Тежката НХД е придружена от постоянни симптоми, които са трудни за лечение. Тахикардия и дихателни нарушения са изразени. Има постоянен болков синдром. Често се записват вегетоваскуларни кризи, кардиофобия, депресия. Инвалидността рязко намалява.

Клинични форми

В зависимост от симптомите и нивото на кръвното налягане се разграничават хипотензивни, хипертонични и сърдечни форми на заболяването..

Антихипертензивната форма се проявява предимно от понижаване на кръвното налягане. В резултат на това работоспособността намалява, появяват се главоболие и състояния на припадане.

Хипертоничната форма се проявява с периодично повишаване на кръвното налягане. За разлика от хипертонията, това увеличение се комбинира с други признаци на NDC, не води до промени в фундуса и хипертрофия на миокарда.

Сърдечната форма се характеризира с преобладаване на болка в областта на сърцето и нарушение на ритъма при нормално ниво на кръвно налягане.

Диагностика

NDC диагнозата се основава на оплаквания, медицинска история (медицинска история) и инструментални методи на изследване.

Електрокардиографията понякога не разкрива промени. В някои случаи се отчита синусова брадикардия, тахикардия, аритмия, миграция на пейсмейкър в предсърдията. Доста често има екстрасистоли и нарушения на пароксизмалния ритъм. За да се изяснят нарушенията на ритъма, електрокардиограмата на Холтер се следи ежедневно..

За потвърждаване на епизоди на хипертония, това изследване е показано в много случаи..
Предписват се и електрокардиографски тестове: с хипервентилация, ортостатик, калий, с бета-блокери. Тези тестове помагат да се потвърди функционалният характер на промените в електрокардиограмата в покой..

За диференциална диагностика на болката в областта на сърцето са възможни стрес тестове: велосипедна ергометрия или тест за бягаща пътека. Те не разкриват исхемични промени по време на тренировка. Определя се от намаляване на физическите показатели, неадекватна реакция на натоварване на кръвното налягане, бавно възстановяване на сърдечната функция.

Ултразвуковото изследване на сърцето не разкрива патология. В някои случаи се откриват напречни акорди в вентрикулите или пролапс на митралната клапа.

Термометрията е препоръчителна на всеки 2 часа в продължение на няколко дни. Нарушаването на терморегулацията може да бъде потвърдено чрез измерване на температурата едновременно в подмишницата и под езика. Обикновено температурата под езика е с 0,2 ° C по-висока, отколкото в подмишницата. Ако тя е равна или по-висока, това показва нарушение на терморегулацията, характерна за NDC.

Отделно се разглеждат вегетативно-съдови кризи, които влошават хода на заболяването. Те са свързани с дисбаланс на хормоните, които се появяват по време на стресови ситуации и прекомерен стрес..
Симпатичните надбъбречни кризи са придружени от следните състояния:

• вълнение;
• безпокойство
• болка в сърцето;
• тахикардия;
• повишено кръвно налягане;
• трепет
• охлаждане на крайниците.

Вагоинсуларните кризи са придружени от слабост, замаяност, гадене, задух. Появяват се брадикардия и други нарушения на ритъма, потенето се засилва, появяват се болки в корема, повръщане е възможно.
Хипервентилационните кризи често се появяват при жени с невроза. Те се проявяват с повишено дишане, тахикардия, повишено кръвно налягане. Развива се хипервентилационна тетания: мускулно напрежение на предмишниците и ръцете („ръка на акушер“), както и на подбедриците и краката.

В някои случаи, особено при остеохондроза на шийния отдел на гръбначния стълб, възникват вегетативно-вестибуларни кризи, придружени от замаяност, гадене, повръщане и понижаване на кръвното налягане.

лечение

Необходимо е да се намери причината за заболяването и да се проведе етиологично лечение. Често това допринася за значително подобряване на състоянието на пациента или дори за възстановяване..

Симптоматично и нелекарствено лечение

Необходимо е да се премахнат травматичните психологически фактори, да се санират огнищата на хронична инфекция в носоглътката и устната кухина и да се премахнат професионалните опасности. Необходимо е рационално да се ограничи прекомерното физическо натоварване. Ако е необходимо, е показано хормонално лечение (например по време на менопаузата).
Индивидуалната и груповата психотерапия и автотренингът са от голямо значение..

Лечение с лекарства

Медикаментът може да включва:

• препарати от валериана и маточина;
• транквиланти (грандаксин);
• антидепресанти (амитриптилин);
• ноотропни лекарства (пирацетам);
• цереброангиокоректор (кавинтон).

Тези лекарства помагат за нормализиране на мозъчната функция, облекчават чувствата на страх и напрежение, подобряват метаболизма и кръвоснабдяването на мозъка..

При тахикардия в покой и чести симпатоадренални кризи, както и с артериална хипертония е показано назначаването на бета-блокери (анаприлин, атенолол, метопролол и други)..

Билковото лекарство се препоръчва използването на такси, съдържащи лайка, момина сълза, плодове от копър, мента, корен на валериана, билка от маточина, маточина, липов цвят. Приемът на билки трябва да продължи дълго (до шест месеца или повече).

Физиотерапия

Физиотерапията помага за подобряване на благосъстоянието с NDC. Приложимо:

• електрически сън;
• електрофореза;
• водни процедури (душове, душове, вани);
• aeroionotherapy;
• възстановителен масаж, включително акупресура;
• акупунктура.

Важна роля играе общата укрепваща и адаптационна терапия:

• здравословен начин на живот;
• медицинско хранене;
• отслабване;
• физиотерапия.

Можете да приемате адаптогенни лекарства: елеутерокок, женшен, лимонена трева, Rhodiola rosea, zamaniha, aralia. Те трябва да се приемат под контрола на кръвното налягане и сърдечната честота..

Пациентите с NDC могат да се подлагат на СПА лечение в райони с мек климат, без резки промени в температурата и атмосферното налягане. Това са местни санаториуми, както и болници от Калининградска област, Крим, Сочи.

Когато използвате лекарствени препарати, е изключително важно да знаете, че само лекар може да ги предпише и да определи дозировката. Когато използвате билкови лекарства, е необходимо да се определи дали пациентът има алергии.

Невроциркулаторна дистония какво е това?

Патологичната невроциркулаторна дистония има комплекс от симптоми от страна на сърцето и кръвоносните съдове, дихателните органи и нервната система на тялото. Ако невроендокринната регулация на съдовия тонус и производството на хормони са нарушени, се появяват симптоми на NDC. Поради тези неуспехи сърцето и кръвоносните съдове реагират неадекватно на физическа активност, психо-емоционално пренапрежение, промени в хормоналния фон, стресови ситуации. Невроциркулаторната дистония проявява вегетативна недостатъчност, което причинява периферната нервна система, която работи с нарушения.

Характеристики на заболяването

Какво е невроциркулаторна дистония? Клинично не е доказателство за патологични промени във важни телесни системи. Невроциркулаторната дистония се проявява предимно в симптомите на кръвоносните съдове и сърцето и е следствие от неуспехите на автономната регулация. Правилното функциониране на системите в организма се осигурява именно от регулаторното действие на вегетативната нервна система. Тя включва симпатиковите и парасимпатиковите отдели, а липсата на баланс в работата им, преобладаването на едното или другото, значително подкопава адаптивния потенциал на организма. Последният отговаря на този дисбаланс чрез появата на симптоми на невроциркулаторна дистония..

Между другото, по-рано невроциркулаторна дистония се наричаше сърдечна невроза. Това разстройство е известно също като възбудимо сърце, или невроваскуларна астения..

Физическото и емоционално претоварване, работата с вредни състояния, сериозно токсично увреждане на организма може да причини симптоми на невроциркулаторна дистония. Лекарите чуват оплаквания от пациенти, които страдат от безсъние, неправилно кръвно налягане, нарушения на сърдечния ритъм и, въпреки диагностичните затруднения, невроциркулаторната дистония се потвърждава при около една трета от тези пациенти..

Фактът, че човек има невроциркулаторна дистония се различава от действителните сърдечни лезии, не води до сърдечна недостатъчност и не съкращава живота. Заплашва ли невроциркулаторната дистония живота на човек? Това разстройство причинява множество проблеми и тревоги, но не води до смъртоносни заболявания на сърцето и кръвоносните съдове..

Според тежестта на симптомите невроциркулаторната дистония се разделя на лека, умерена и тежка, фазите на обостряне се редуват с ремисия.

Защо е NDC

Невроциркулаторната дистония изпреварва хората в най-процъфтяващия период на живота - главно от 15 до 40-45 години. Ако регулацията в организма е нарушена и адаптивните системи са отслабени, тогава много фактори, от които се отказват по-издръжливите хора, могат да станат тласък, който ще отключи симптомите на разстройството. Не може да бъде:

• всяка инфекция;
• умора и липса на сън;
• екстремни климатични условия, резки промени във времето;
• недохранване;
• алкохолни, енергийни напитки, тютюнопушене;
• липса на упражнения, липса на разходки на чист въздух, физическо претоварване;
• хормонален дисбаланс по време на преструктуриране на тялото (юношеска възраст, бременност, аборт, менопауза);
• наранявания на главата;
• генетично предразположение;
• психологическо излагане (включително тип темперамент);
• неблагоприятни житейски обстоятелства;
• въздействието на явни и скрити конфликти.

Всеки от тези фактори може да причини неизправност в регулаторната верига, която се простира от органите на ендокринната система, нейните хормони в мозъчната кора, след това в автономната система и накрая до други системи на тялото. Неуспехът на която и да е връзка може да причини невроциркулаторна дистония.

Важно! Слабостта на адаптивните сили на човека също може да бъде вродена, но обикновено тя се придобива поради неправилен начин на живот и особености на околната среда..

За да провокира невроциркулаторна дистония при дете, стрес, причинен от задръствания (например многобройни дейности), е доста способен. Те изчерпват механизма на адаптация и нарушават функционирането на зоните на нервната система на детето, които са отговорни за регулирането на системите в тялото му. Появата на това разстройство, децата също могат да бъдат задължени на сложна бременност и трудно раждане, което причини остатъчни щети на мозъка. Хемолитична жълтеница на новородени, инфекции и мозъчни наранявания, гръбначни нарушения, засягащи шийния отдел на гръбначния стълб - всичко това са възможни причини за заболяването. Невротизирането на личността на детето също може да причини NDC. Пубертетът може да предизвика невроциркулаторна дистония в юношеска възраст.

Рискови групи

При същите външни обстоятелства или начин на живот някои хора остават относително спокойни, здрави и щастливи, докато други страдат от симптоми на невроциркулаторна дистония. Каква е причината за тази явна несправедливост?

Много се определя от типа на нервната система на човека. Някой мига веднага в неудобна ситуация и се отдалечава също толкова бързо, процесите на възбуждане и инхибиране протичат приблизително еднакво. Друг тип е в състояние да остане спокоен за много дълго време, но в крайна сметка той избухва и тук човек не трябва да чака бързо успокоение. Процесите на възбуждане и инхибиране са много по-бавни. Този, който изпитва затруднения със стабилизирането на състоянието си и възстановяването на спокойствието, е в по-лошо положение. Допълнителни натоварвания се поставят върху нервната и ендокринната система.

Не по-малко вреден може да се нарече навикът постоянно да задържате чувствата си в себе си. Опитът подкопава човешкото здраве отвътре и може да доведе до пълно изтощение. Емоциите изискват пръскане, разработване. Постоянното самоограничаване е вредно за системите на организма, но не всяка форма на проявление на емоции е добра и полезна. Това трябва да научат и онези, които предпочитат да се „затварят“ или, обратно, да реагират, без да щадят другите..

Жените са по-емоционални от мъжете, така че са склонни да преживяват по-остро какво се случва наоколо. В допълнение, поради физиологията, постоянното движение в хормоналната система в тях не спира. Бременност, раждане, месечни циклични хормонални промени засягат и доста силно женското тяло. Следователно при мъжете невроциркулаторната дистония се регистрира 2 или дори 3 пъти по-малко от жените.

Симптоми

В зависимост от основния симптом, невроциркулаторната дистония се разделя на четири вида:

• сърдечна (симптом на нарушение на сърдечната дейност преобладава);
• хипотензивно (характеризира се с ниско кръвно налягане);
• хипертонична (придружена от повишаване на кръвното налягане);
• смесен (има нарушения както в сърдечната дейност, така и в кръвното налягане).

Симптомите на невроциркулаторната дистония зависят от нейния тип, но разстройството има общи черти за всички форми на проявление. Лице:

• става раздразнителен, нервен;
• отслабва, лесно се уморява;
• наблюдава намаляване на способността за концентрация и запомняне на информация;
• отбелязва проблеми със съня;
• изпитва спад на настроението, депресия, е в състояние на меланхолия.

Симптомите се определят и от степента, в която възниква нарушението. С лека степен симптомите са леки, не особено неудобни за човек. Появата им е причинена само от стресови ситуации и психологически свръх. Физическата издръжливост също може да бъде намалена, не много забележимо. Нивото на инвалидност остава същото.

В средния етап симптомите са по-осезаеми и сложни. За лечение е необходимо лечение с лекарства. Производителността е намалена почти наполовина. Симптомите на тежък стадий значително влияят на живота на пациента, работата намалява рязко, психологически, човек се чувства много зле. За лечението на тежък стадий на пациента те се настаняват в болница: необходим е надзор на лекарите, за да се избегне развитието на усложнения.

Сърдечна форма

Проявите на тази форма на невроциркулаторна дистония са кардиалгия, прекъсвания в работата на сърцето, задух по време на упражнения. Кръвното налягане не се променя видимо. Лекарят може да установи тахикардия, признаци на респираторна аритмия, суправентрикуларна екстрасистола.

Между другото! Поведението на пациента, оплакванията му са много емоционални, понякога демонстративни по характер: стенене и стенене, оплаквания за съдбата, призив за разбиране и съчувствие. Доказаната тежест на симптомите и общото здравословно състояние значително преувеличават обективната картина..

Нарушенията са очевидни, но не са необратими, окончателни, нямат органичен характер. Ако пациентът се успокои, конфликтът или травматичната ситуация са решени, тогава подобрението няма да дойде дълго. Често атака отминава без лекарства.

Антихипертензивна форма

Симптом за съдова недостатъчност е характерен за NCD с хипотензивна форма. Това е спад на систолното кръвно налягане до 90 mm RT. Изкуство. и отдолу, възможни припадъци, студени крайници. Пациентите говорят за появата на главоболие, мускулна слабост, висока умора. Невроциркулаторна дистония с хипотензивна форма се наблюдава при хора с астенична физика, с бледа кожа, при деца и юноши. Често не понасят задушни стаи и големи тълпи.

Хипертонична форма

Този вид се наблюдава по-често от други. Невроциркулаторната дистония на тази форма се характеризира с повишаване на кръвното налягане до 140 до 90 mm Hg. Чл., Но всеки втори пациент не усеща влиянието на това покачване върху благосъстоянието. Повишеното налягане се открива само чрез неговото измерване. Пациентите са загрижени за главоболие, замаяност, умора, ускорен пулс, достигащ сто удара и повече в минута. Понякога се появяват гадене, раздразнителност и кратък нрав, безсъние. Този тип невроциркулаторна дистония трябва да бъде отделен от симптомите на началния етап на хипертонията..

Смесена форма

Този тип NDC може да се нарече непредсказуем. При него има симптоми и на трите типа, нито един не се произнася забележимо по-ярко от останалите. Кръвното налягане може както да се понижи, така и да се повиши в сравнение с физиологичните норми. Влошаването в една или друга посока зависи от автономната нервна система, която преобладава в определен момент.

Тази форма е рядка, обикновено при юноши по време на пубертета и при пациенти в напреднала възраст под влияние на значителни натоварвания от стреса. Проявява се с колебания в кръвното налягане, задух, промени в сърдечната честота, умора и безсъние. Често съпътстващата методозависимост и повтарящи се, почти мигновени промени в тена от бледност до зачервяване.

Диагностика

За да постави правилната диагноза на NDC, лекарят трябва да е добре запознат с това какво представлява. Признаците на разстройството не са много специфични, поради което подходът към диагностицирането на невроциркулаторна дистония изисква задълбоченост. За да определите каква точно е болестта и да диагностицирате NDC, е необходимо да изучите подробно оплакванията на пациента. На първо място, симптомите трябва да се наблюдават през последните два месеца. Поддържащите критерии включват оплаквания относно:

• кардиалгия, сърцебиене;
• усещане за липса на въздух;
• умора, обща слабост;
• постоянна раздразнителност, безпокойство.

Симптомите на NDC при възрастни и юноши потвърждават ясна връзка с влиянието на стресовите обстоятелства и хормоналните промени. Надеждните физически признаци включват нестабилна сърдечна честота, тахикардия, лабилно кръвно налягане, дихателни аритмии. Всички тези прояви се появяват неочаквано или неподходящо..

Високо информативната диагностична невроциркулаторна дистония има метод за диагностични ЕКГ тестове с натоварване:

• При физиологични тестове с хипервентилация се записва ЕКГ преди и след 45 секунди интензивно вдишване и издишване. Пулсът се увеличава от един и половина до два пъти и появата на отрицателни Т-зъби на кардиограмата или увеличаване на амплитудата им се считат за положителна разбивка.
• С ортостатичен тест кардиограмата се взема от лежащ пациент и след като заема вертикално положение на тялото за четвърт час. Положителният тест се потвърждава от същия резултат на кардиограмата, както в предишния случай..
• Тестът за лекарство се предхожда от приемане на бета-блокери или калиев препарат. След около час се извършва запис на ЕКГ. NDC, за разлика от органичната патология, дава отрицателни вълни Т. Появата на положителни Т вълни се счита за отрицателен тест за невроциркулаторна дистония и показва наличието на миокардит и други органични кардиопатологии..
• При диагностициране на NDC се очаква велосипедната ергометрия да покаже намален толеранс към физически упражнения, типичен за това разстройство..

NDC лечение

Лекарствата за лечение на невроциркулаторна дистония се използват в ограничена степен, главно със сърдечни и хипертонични форми на разстройството. Лекарите предписват бета-блокери, които успешно се справят с тахикардия, кардиалгия, хипертония. За подобряване на метаболизма на сърдечния мускул се използват калиеви препарати и витамини от група В. С хипотензивна форма се предписват тинктури от женшен или аралия, лимонова трева, понякога се препоръчва кофеин. За борба с раздразнителността и безсънието се използват успокоителни и успокоителни средства. Ако симптомите на невроциркулаторната дистония при жените са причинени от редица хормонални причини, например дисфункция на яйчниците, тогава лечението ще изисква нормализиране на хормоналния фон.

Общите клинични препоръки за невроциркулаторна дистония предполагат мерки за повишаване на адаптивния капацитет на организма към променливи фактори на околната среда. Това е втвърдяване, умерено спортно натоварване, баланс между работа и почивка, преглед на хранителните навици, освобождаване от лошото.

Йога, дихателни упражнения и медитативни практики са способни да стабилизират състоянието. Можете самостоятелно да се запознаете с методите на медитационните практики по канала на Никита Валериевич Батурин, специалист по работа с психосоматика.

За нелекарствено лечение на невроциркулаторна дистония се препоръчва балнеотерапия, електроспиване, рефлексология, електрофореза, физиотерапевтични упражнения. Но без психологическа помощ лечението е малко вероятно да бъде ефективно. По време на психологическите сесии, индивидуални и групови, пациентът стига до извода, че няма заплаха за живота, че прогнозата е благоприятна. Научава се да установява психологическото си състояние, да се справя със стресови ситуации. Независимата работа върху себе си е не само възможна, но и необходима. Можете да потърсите помощ в различни онлайн ресурси. Съветите на психолога Никита Валериевич Батурин ще бъдат полезни. Като работи компетентно проблемите, скрити в себе си, човек сам ще се изненада от постигнатия резултат..

Правилно диагностицираната и квалифицирана терапевтична помощ може да преодолее невроциркулаторната дистония, а работата върху себе си, здравословен начин на живот без тютюнопушене и алкохол, спортуване, общуване с приятни хора, могат да гарантират, че тя няма да се върне.

Невроциркулаторна дистония: симптоми и лечение

съдържание

Доста често срещана ситуация. Човек идва при лекаря и се оплаква от болки в сърцето, корема, гърба; лош сън, замаяност, хронична умора и раздразнителност; до промени в температурата и налягането и пр. Лекарят го насочва към анализи и прегледи, които не разкриват нищо или почти нищо. Болен ли е човекът? В крайна сметка симптомите са реални! Да, болен. Но това заболяване принадлежи към класа на функционалните. Тоест има нарушения в работата на определени органи и системи, но няма очевидни органични промени в тях.

Този клас включва невроциркулаторна дистония (в превод от гръцки - „нарушение, стресово разстройство“). Тя също е вегетоваскуларна дистония (това заглавие уточнява кой участък от нервната система е отговорен за съществуващите нарушения - така наречената „автономна нервна система“, която регулира функционирането на всички вътрешни органи и системи). Според чуждестранни автори тя е невроциркулаторна астения (в превод от гръцки - „импотентност“).

Самите имена на заболяването показват, че в основата на многобройните му симптоми е нарушение в работата на основните интегративни системи на организма - нервна и сърдечно-съдова. Заслужава си да добавите към тях и ендокринната система, която не се появява в името, което е тясно свързано с горното. Разбирайки тези взаимоотношения, съвременната наука през изминалия век направи уверена крачка напред, потвърждавайки древните холистични познания за структурата и работата на човешкото тяло. В началото на XX и XXI век към идеите за функционалното единство на нервната и ендокринната система (само не забравяйте добре познатия адреналин, който е едновременно хормон и невротрансмитер) бяха добавени нови данни, показващи необходимостта от добавяне на трети компонент към тях - имунната система (например се оказа, че имунните клетки са способни да синтезират хормони и невропептиди). В резултат на това сега, когато се описват процесите, отговорни за поддържането на целостта на организма в отговор на различни външни влияния (включително стрес синдром), често се среща понятието „невроимуноедокринна регулация (система)“.

Симптоми на невроциркулаторна дистония

Симптомите на невроциркулаторна дистония (NDC) са многобройни и разнообразни. Това не е изненадващо, защото всички органи в нашето тяло са под контрола на невроимуноендокринната система.

В зависимост от характера на нарушения на автономната нервна система с преобладаващ тонус на симпатиковия или парасимпатиковия отдел (освен това това може да се прояви в различните органи по различни начини), синдромът на невроциркулаторна дистония може да се изрази чрез хипертензивна, хипотензивна (с тенденция, съответно, към повишено и понижено налягане) и смесени форми. Съществува и сърдечна форма на NDC, водещият симптом на която е сърдечната болка.

При всяка форма на NDC най-честите причини за безпокойство са:

• сърцебиене, прекъсвания и болки в областта на сърцето (физическият стрес често не се увеличава, а напротив, елиминира болката);
• замаяност и главоболие;
• скокове на кръвното налягане;
• състояния на припадък и припадък;
• слабост и умора с леки товари;
• затруднено дишане (задух, често, плитко дишане)
• болка в корема, мускулите и ставите;
• нарушения на съня, раздразнителност и тревожност;
• менструални нередности;
• нискостепенна треска;
• подуване на клепачите и лицето сутрин и много повече.

Обща черта на хората, страдащи от невроциркулаторна дистония, е „тясната зона на комфорт“ (с други думи, тя може да се нарече „ниски адаптивни резерви“). Това се изразява във факта, че дори незначителни външни влияния, които не се вписват в обичайния режим на работа и почивка (необичаен физически или емоционален стрес, липса или излишък от сън, промени в температурата и атмосферното налягане), са в състояние да "избият" човешкото тяло и да оживеят всичко горните симптоми.

В по-голяма степен това заболяване е характерно за младите жени (на възраст 20-40 години). Въпреки че и младите мъже, и хората от двата пола са по-податливи на него в по-зряла възраст.

При деца и юноши (еднакво момчета и момичета) това заболяване също често се диагностицира.

Невроциркулаторна дистония при деца

Един от основните предразполагащи фактори в развитието на NDC е конституционният тип човек с генетични корени. Характеризира се с определена физика, психотип, структурни особености и функции на всички органи и системи на тялото и техните взаимоотношения. Всичко това се изразява в индивидуалната „граница на безопасност“ на всеки човек - в неговите адаптивни и компенсаторни способности, „силни страни“ и „ахилесова пета“. Понякога тя се проявява ясно в детството.

При деца със склонност към невроциркулаторна дистония се отбелязват следните:

• нестабилност на цвета на кожата, пулс и кръвно налягане;
• прекомерно изпотяване;
• безпричинно гадене и леко повишаване на температурата;
• непоносимост към запушеност и повишен физически и психически стрес и др..

Изброените по-горе симптоми на възрастни при NDC също могат да присъстват. Често тласъкът за тяхното проявление е:

• хормонални промени по време на пубертета;
• физическо и психическо претоварване;
• остри инфекциозни и други заболявания.

Лечение на невроциркулаторна дистония

Мултифакторният характер на проявлението и системният характер на нарушенията, характерни за това заболяване, влияят на тактиката на неговото лечение. В съвременната медицина водещата роля е отредена не на симптоматична лекарствена терапия на NDC, а на методи на цялостно въздействие върху човешкото тяло: упражнения, закаляване, нормализиране на храненето и начина на живот, психотерапия и др..

Лечение на невроциркулаторна дистония в Москва

В клиниката „Д-р Загер“ в Москва холистичният подход е водещият принцип за лечение на хора. За подпомагане на пациенти с невроциркулаторна дистония се използват методи на акупунктура, класическа и резонансна хомеопатия, остеопатия и билколечение. Всички те са насочени към премахване на съществуващите разстройства, възстановяване на енергийния баланс и хармонични взаимовръзки в работата на основните регулаторни системи на организма (нервна, ендокринна, сърдечно-съдова, имунна и др.), Но освен действията на лекаря, най-важният компонент на лечението, в зависимост от пациента, е създаването условия (и тяхното поддържане) за укрепване на получения ефект. Те включват такива на пръв поглед „обикновени“, но много необходими за човек с NDC фактори, като: индивидуално подбрана диета, сън и будност, труд и почивка, упражнения.

Ако е необходимо, ако има хронични УНГ заболявания, които са един от причинителните фактори на NDC, можете да се подложите на лечение в УНГ отделението на нашата клиника. Възможна е и помощта на психотерапевта..

„Има противопоказания, необходима е консултация със специалист“

Автор на статията е Наталия Аднорал, биофизик, кандидат на медицинските науки. Редактор на статията Константин Загер Акупунктурен лекар, главен лекар Загерклиника.

Невроциркулаторна дистония Здравейте!
От няколко години страдам от т.нар. ЦДУ. Опитах различни методи на лечение, включително психотерапия. Още не мога да се справя. Наскоро още едно обостряне. Кажете ми, моля, имате ли стационарен вариант за преглед и лечение, защото Не съм от Москва

Отговор: За съжаление нямаме стационарно лечение. При това заболяване акупунктурата и класическата хомеопатия може да помогнат, но можете да говорите за времето и ефективността на лечението с всички данни по този проблем..

С уважение, Zager C.L..

NDC Здравейте, моля, кажете ми, че съм болен Лекари с диагноза NDC, ясно е колко дълго се лекува това заболяване

Отговор: За съжаление е невъзможно да се даде прогноза за времето на лечение, всичко зависи от тежестта на заболяването, методите на лечение и точността на медицинските препоръки на пациента.

Cardiopsychoneurosis

Какво е невроциркулаторна дистония

Невроциркулаторната дистония (NDC) е комплекс от невротични симптоми, проявяващи се от страх, сърцебиене и други оплаквания без обективни признаци на увреждане на вътрешните органи. Диагнозата "NDC" се използва само в Русия и ОНД, в международната класификация на болестите тя принадлежи към групата на психогенните.

Заболяването е известно и като

• Вегетативна дистония;
• соматоформна дисфункция на вегетативната нервна система;
• автономна невроза;
• невроциркулаторна астения;
• сърдечна невроза;
• gastroneurosis.

Съветското медицинско училище идентифицира няколко типа НДК: сърдечен тип (симптоми от сърцето), хипертоничен тип (с повишено налягане), хипотензивен (с понижено налягане) и смесен тип.

Причините

Причините за симптомите, комбинирани под името NDC, са най-различни. Първо, това е нервно напрежение и стрес, които често могат да причинят оплаквания от страна на сърцето - сърцебиене, липса на въздух, аритмия, както и повишена тревожност и панически атаки. NDC може първо да се появи след травма на мозъка.

Истинската причина за хипертоничен тип NCD може да бъде появата на артериална хипертония. NDC също може да бъде следствие от ендокринни заболявания, предишни инфекции и много други състояния..

Кой е изложен на риск

Тъй като стресът е изключително широко разпространен в съвременното общество, голям брой хора, живеещи в условия на постоянен стрес както на работното място, така и в семейството, са изложени на риск от развитие на NDC.

Друга възможна причина за NDC са колебанията в нивото на хормоните, на които хората са изложени по време на хормонални промени в организма: юноши, бременни жени и менопауза. Също така в риск са хората, които са претърпели наранявания на главата, като сътресение или мозъчно нараняване.

Колко често

Невроциркулаторната дистония е широко разпространена. Според проучвания симптомите му в различни периоди от живота се наблюдават при 25-80% от хората. Често засяга млади хора, деца и юноши, включително до 20-30%.

Симптоми

Симптомите на NDC са многобройни и разнообразни. Те са условно разделени в зависимост от вида на дистония..

Пациентите със сърдечен тип NDC се оплакват от болка в сърцето, прекъсвания в работата му, сърцебиене с нормална ЕКГ.

Хипертоничният NDC се проявява с временно повишаване на налягането до 160/100, което се нормализира след почивка без употреба на лекарства. Повишаването на налягането е придружено от главоболие, мухи пред очите. Хипотоничният тип, напротив, се проявява с ниско налягане, слабост, замаяност.

NDC често се проявява под формата на кризи, особено на тревожни пациенти през нощта. Има два типа кризи: симпатични (тип 1) и парасимпатични (тип 2).

Симпатичната криза, като правило, е придружена от страх, тревожност и високо кръвно налягане. Кожата е суха и бледа, зениците са разширени, човек се „тресе”, чувства втрисане, температурата може да се повиши. В допълнение, силно пулсиращо главоболие, дискомфорт и болка в областта на сърцето, чести сърцебиене с паузи и прекъсвания могат да нарушат.

С парасимпатиковата криза налягането обикновено се понижава, кожата е мокра. Загрижен за слабост, замаяност, гадене. Може да има и усещане, че сърцето спира и спира, дихателна недостатъчност, усещане за липса на въздух, леко виене на свят, усещане за „пропадане“, разстроен стомах.

Кризите могат да бъдат леки, с продължителност от 15 до 30 минути и могат да възникнат много трудно, до един ден или повече, след което човек не може да се възстанови дълго време.

Има смесени кризи, които включват симптоми от първия и втория тип едновременно. Понякога в пика на криза може да се появи „невротична астма“ - усещане за липса на въздух, учестено дишане, което обаче не е свързано с неизправност на белите дробове.

Диагностика на заболяването

Проучване и инспекция

При назначаването лекарят ще разгледа подробно за симптомите, особено по време на атаката. Когато се гледа в полза на NDC, зачервяването на кожата на лицето, шията може да говори.

Извършва се тест за дермографизъм: лекарят прекарва пръчка върху кожата и след това оценява нейната следа. При пациенти с NDC червеният белег е по-силно изразен, отколкото при здрави хора и продължава по-дълго.

Може би лекарят ще поиска от пациента да следи кръвното налягане и ще го напише в дневник за бъдеща оценка.

Лабораторно изследване

По време на лабораторно изследване при изследване на кръв и урина не се откриват отклонения. В случай, че NDC е причинен от хормонална неизправност, целевият хормонален анализ може да покаже това..

Функционална, лъчева и инструментална диагностика

Подходящи видове диагностика се използват за изключване на по-сериозна диагноза според оплакванията на пациента. Ако той се оплаква от сърцето, правят ЕКГ, със оплаквания от задушаване, проверяват белите дробове и др. Само ако резултатите от всички тестове са нормални, лекарят може да постави диагноза "невроциркулаторна дистония".

лечение

Цели за лечение

Лечението с NDC започва, ако всички други възможни диагнози, според оплакванията на пациента, са изключени. Основната цел на лечението е облекчаване на неприятните симптоми, премахване на кризи или намаляване на тяхната честота. Като се има предвид ролята на стреса и психогенните фактори в развитието на NDC, лечението трябва да бъде цялостно, включително психотерапия, седативни лекарства и физическа активност..

Начин на живот и помощни средства

Лайфстайлът играе решаваща роля при лечението на всякакъв вид невроциркулаторна дистония. Много е важно да се намали отрицателното въздействие на стреса върху нервната система на пациента. За това се използват методи на психотерапия, автотренинг, релаксация..

Всички хора с прояви на NDC трябва да променят начина си на живот към по-добро: да спазват режима на работа и почивка, да спят поне 8 часа на ден, да се хранят редовно, да отделят време за физическа активност.

Препоръчва се да се намали консумацията на напитки и продукти, съдържащи кофеин (кафе, зелен чай, какао, шоколад, кока-кола, енергийни напитки), алкохол, не пушете.

Ежедневните разходки на чист въздух, както и джогинг и всякакви физически активности сред природата са много полезни..

лечение

Лекарствата се използват за умерено до тежко NCD. Тяхната цел е да успокоят психиката, да премахнат невротичните симптоми и да облекчат субективното състояние на пациента. Но лекарствата не трябва да се използват вместо споменатите по-горе общи мерки, в противен случай лечението ще бъде само симптоматично, без да се елиминира причината.

• Седативни средства (тинктури от валериана, маточина, глог) - лекарства, които успокояват нервната система. Подобрете съня, намалете реакцията на външни стимули.
• Анксиолитиците, транквилизаторите (алпразолам, диазепам, феназепам) облекчават безпокойството, страха и безпокойството, намаляват броя на нощните кризи, правят ги по-кратки и по-слабо изразени. Тези лекарства обаче са доста тежки, имат много странични ефекти и трябва да се използват само по указание на лекар при тежки симптоми на NDC, от които други лекарства не помагат.
• Бета-блокерите (анаприлин, атенолол) забавят ритъма на сърцето, понижават кръвното налягане. Те могат да се използват по предписание на лекар по време на симпатична криза за намаляване на сърдечната честота. Самостоятелното приложение не се препоръчва..
• Адаптогените имат тонизиращо действие върху централната нервна система. Предимно те са от растителен произход. Те включват препарати от женшен, прополис, шипка, витамини и много други. Не прилагайте при високо налягане.

Процедури

Физиотерапевтичните процедури дават благоприятен ефект при невроциркулаторна дистония: масаж, кръгови и контрастни душове, а също и дихателни упражнения.

хирургия

Хирургично лечение на невроциркулаторна дистония не се използва.

Възстановяване и подобряване на качеството на живот

Качеството на живот на пациентите с NDC зависи от честотата и тежестта на пристъпите. Без лечение и промени в начина на живот симптомите се влошават, което може да доведе до силен дискомфорт, лошо изпълнение и тежка депресия. След цялостен курс на лечение симптомите на NDC обикновено напълно изчезват..

Възможни усложнения

Това състояние не представлява опасност за живота. Въпреки това, при продължително нелекувано лечение, стресът може да доведе до развитие на заболявания като артериална хипертония, коронарна болест на сърцето, заболявания на стомашно-чревния тракт и бъбреците поради дългосрочно нарушаване на дейността на тези органи от автономната нервна система.

Ако истинската причина за невроциркулаторна дистония се крие в някое друго заболяване, тогава последиците могат да бъдат по-сериозни, така че пациентите с характерни симптоми трябва да бъдат прегледани много внимателно.

Предотвратяване

За да не се влоши болестта, е необходимо не само да се подложи на пълен курс на лечение, но и да се води здравословен начин на живот в бъдеще. Предотвратяването на стреса на работното място и у дома играе ключова роля за предотвратяване на невроциркулаторна дистония. Правилната почивка ще помогне на нервната система да се справи с претоварванията. Важно е и укрепването на тялото от физическа страна..

За да направите това, има програми за физическа терапия, физиотерапевтични процедури, като масаж, контрастен душ. Плуването, карането на неподвижен велосипед, бягането, фитнес и разходките навън вечер имат благоприятен ефект..

прогноза

Прогнозата в повечето случаи е благоприятна..

Невроциркулаторна дистония (NDC)

Невроциркулаторната дистония се наричаше „болест на душата“. Но с течение на времето стана ясно, че това не е болест, а комплекс от симптоми. Това е често срещано състояние, което засяга по-често младите жени..

описание

Невроциркулаторната дистония възниква поради нарушение на нервната и хуморалната (извършва се чрез физиологични течности - кръв, лимфа, тъканна течност) регулация на съдовия тонус. А това от своя страна води до неправилна реакция на сърдечно-съдовата система към дразнители. Страдащите от невроциркулаторна дистония поради това не понасят стрес и упражнения.

Невроциркулаторната дистония протича на вълни, периоди на обостряне отстъпват на ремисии. Това обаче не представлява опасност за живота на пациента.

Има няколко класификации на това състояние, но най-често използваните разграничават следните видове:

• Антихипертензивен тип. Характерните характеристики включват: понижено кръвно налягане, хладност на крайниците, бледа кожа, мускулна слабост.
• Сърдечен тип. При този тип се наблюдават болка в сърцето, сърцебиене, прекъсвания в работата, понякога задух по време на физическа активност.
• Хипертоничен тип. Характеризира се с повишено кръвно налягане, сърцебиене, бърза умора и главоболие.
• Смесен тип. Комбинира нарушено кръвно налягане и сърдечна дейност.

Най-често невроциркулаторната дистония се развива след продължителен психоемоционален стрес, психична травма. Не последната роля играе наследствеността. Причината за появата му може да бъде и хормонална промяна, например по време на бременност.

По отношение на тежестта невроциркулаторната дистония може да бъде: лека; среда; тежък.

Симптоми

Клиничната картина на заболяването в рамките на всеки тип NDC се състои в преобладаването на определен синдром и тяхната комбинация.

Кардиалгичният синдром се наблюдава при 80-100% от пациентите с NDC: болката е разнообразна, може или не може да бъде свързана с физическа активност, продължаваща от няколко минути до няколко часа и дори дни. Често пациентите изпитват сърдечна аритмия, понякога придружена от усещане за пулсация на съдовете на шията, главата, избледняване, временен „сърдечен арест“. Най-характерният пулс, пулсът при който варира от 90 до 130-140 удара / мин в покой. Кардиалгията може да бъде придружена от повишаване на кръвното налягане, втрисане, бледност на кожата, понижаване на телесната температура или обратно, понижение на кръвното налягане и зачервяване на лицето.

Респираторният синдром се проявява само спорадично, главно по време на емоционален стрес и се характеризира с бързо плитко дишане по време на физическо натоварване и вълнение, чувство на неудовлетвореност от вдъхновението, необходимост от периодично дълбоко вдишване на въздуха („мрачна въздишка“). Понякога дихателните разстройства достигат степента на "задушаване" или "невротична астма

Астеничният синдром периодично се отбелязва при всички пациенти и при мнозина постоянно се проявява като влошаване на физическото състояние (слабост или умора сутрин или постепенно се увеличава към средата на деня, нарушена координация и точност на движенията и др.), Понижено настроение, както и умствена умора, намалена често се появяват памет и волеви качества, невъзможност за концентрация, нарушения на съня.

Периферните съдови нарушения се проявяват с главоболие, зачервяване на кожата (петна) на лицето, шията („съдова колие“) и горната част на тялото, изразено с червен дермографизъм („вазомоторна игра“), лабилност на артериалното и венозно налягане, временно увреждане на зрението, „трептящи мухи“ пред очите, усещане за пулсация в главата, пулсиращ шум в ушите, охлаждане на крайниците.

Диагностика

За да диагностицирате правилно това състояние, трябва да бъдете прегледани от ендокринолог, невролог и кардиолог. Трудно е да се гарантира, че пациентът има точно дистония, тъй като симптомите му са неспецифични, те са характерни за много сериозни заболявания. Затова трябва да сте сигурни, че това не е невроза, не тиреотоксикоза, не исхемична болест на сърцето, не сърдечно заболяване, не миокардит... За да направите това, трябва да направите: електрокардиограма; рентгенография на гръдния кош; ехокардиография; ортостатичен тест; кръвен тест за хормони; ежедневно наблюдение на кръвното налягане; Ултразвук на коремната кухина и щитовидната жлеза.

лечение

Въпреки факта, че това състояние не е опасно и не заразно, то трябва да се лекува. Защото човекът, когото го изпреварва, има влошаващо се качество на живот. За да направите това, първо трябва да премахнете причината. Тоест, ако причината е продължителен стрес, трябва да премахнете причината за стреса, ако вината е инфекцията, трябва да премахнете фокуса й, ако са виновни вредните условия на работа, трябва да смените работата...

Добър ефект дава психотерапията. Пациентът трябва да знае, че нищо не застрашава живота му, прогнозата е благоприятна, възможно е възстановяване. Добре е, ако пациентът е готов да направи автотренинг. Още по-добре, ако автотренировката се комбинира с мускулна релаксация.

Необходимо е също така да се прилага лекарствена терапия. Обикновено в началните етапи се използват успокоителни средства (успокоителни), транквиланти (лекарства, които успокояват нервната система и намаляват тревожността), антидепресанти и лекарства, подобряващи мозъчното кръвообращение..

Билковата медицина се използва и за лечение на невроциркулаторна дистония. Лекарите препоръчват валериана, трева на майката, такси. В този случай е показано лекарството Valemidine, което съдържа компоненти, които нормализират работата на сърдечно-съдовата система и имат седативен ефект. Вземете лекарството трябва да бъде курс от 10 - 15 дни 3 до 4 пъти на ден.

Често за лечение на невроциркулаторна дистония се предписват физиотерапия (електроспиване, електрофореза), балнеолечение (радон, азот, вани с въглероден диоксид, душове, обвивки на тялото и дупки), масаж на шийния и гръден гръбначен стълб..

Тъй като хората, страдащи от невроциркулаторна дистония, са чувствителни към промените във времето, често им се предписват адаптогени - билкови препарати, които тонизират централната нервна система, подобряват издръжливостта на организма и неговата устойчивост на стрес и инфекциозни заболявания. Адаптогените са тинктури от женшен, елеутерокок, аралия, лимонена трева. Освен това, ако се използват тинктури от елеутерокок, аралия, лимонова трева при понижено налягане, а тинктурата от женшен - както при ниско, така и при високо, тъй като нормализира налягането. При невроциркулаторна дистония е показано СПА лечение.

Предотвратяване

При невроциркулаторна дистония от хипертоничен тип е необходимо да се придържате към специална хипотензивна диета. Тоест, трябва да ограничите приема на сол и течност, да ядете повече пресни плодове и зеленчуци, а от минерали - да увеличите приема на калий и магнезий. Това може да се направи например, като се замени обикновената трапезна сол с калиев хлорид. В аптеките се продават такива физиологични заместители. Не забравяйте да следите теглото.

Хипотоничните пациенти с невроциркулаторна дистония се препоръчват да пият чаша силно кафе или чай сутрин и в средата на деня..

Превенцията на невроциркулаторната дистония е поддържане на здравословен начин на живот и редовни упражнения, и то от детството. Трябва да се избягват стресови ситуации..

Не забравяйте да спите достатъчно, яжте разнообразно и рационално поне 4 пъти на ден.

Много е важно да спазвате режима на деня, редовно да ходите на чист въздух, докато се обличате във времето. И е по-добре да се откажете от лошите навици.