Хипертрофия на лявата камера на сърцето - какво е това? ЕКГ, признаци и лечение

Известно е, че в природата нищо не се случва „просто така“. Ако реката тече, тогава водата се придвижва от надлежащото място към подлежащото. И в случай, че се развие хипертрофия на стените на лявата камера (LVH), това изобщо не се случва, защото сърдечният мускул „толкова иска“.

Това обяснение е също толкова абсурдно, сякаш вярването, че десният бицепс внезапно се релефира и се изпомпва „от само себе си“, а десният остава такъв, какъвто е. Но, преди да говорите за причините за хипертрофията и нейните последици за здравето, трябва да запомните какво представлява хипертрофията като цяло и как тя се проявява.

Бърза навигация по страницата

Хипертрофия на лявата камера на сърцето - какво е това?

Самият термин „хипертрофия“ е сдвоен с неговия антоним, хипотрофия. В случай, че орган или тъкан са принудени да останат неактивни, нуждата му от хранителни вещества и кислород се намалява, а липсата на натоварване и „трениране“ води до промени, които първоначално са обратими и след това персистиращи.

Например, всеки знае, че кракът, който е в отливката, след сливането на костите изглежда по-тънък в сравнение със здравия. След това, когато създавате равни условия, мускулите възвръщат нормалните си размери. Патологичното недохранване възниква например с нарушение на инервацията, с парализа. В този случай може да се появи не само хипотрофия, но дори и атрофия, тоест необратими промени в мускулите.

Ами хипертрофията? Хипертрофия на миокарда е увеличаване на обема и масата на мускулните влакна на миокардиоцитите. В случай, че има увеличение на броя на клетките, този процес се нарича хиперплазия, не го бъркайте.

Възможно ли е прекомерното обучение и повишеното хранене (а именно, този термин се превежда) може да навреди? Да може би. Факт е, че за разлика от набраздените скелетни мускули, които „помпат“ в залата, миокардът е специален мускул. Тя изпитва огромни натоварвания, за които спортистите дори не са мечтали със своите рекорди и постижения. Например:

• сърцето се намалява около 40 милиона пъти годишно и през целия си живот прави няколко милиарда контракции;
• количеството кръв, което сърцето изпомпва в течение на живота на човек, може да напълни повече от 4000 железопътни цистерни, което ще възлиза на 57 впечатляващи влака от 70 танка;
• от такъв обем течност за 70 години би било възможно да се създаде езеро с дълбочина 5 м, а дължината и ширината му да са съответно 5 и 7 км;
• за едно намаление сърцето върши работата, която е достатъчна за повдигане на товар от 1 кг на 20 см или тегло от 200 г на 1 м;
• по време на една осемчасова нощ, докато спите, сърцето върши такава работа, която е достатъчна, за да ви издигне до нивото на звездата на основната сграда на Московския държавен университет, тоест 250 м.

Наистина ли липсва тази сила и трябва допълнително да „изпомпвате” миокарда? Да. Какви причини могат да доведат до това??

Причини за хипертрофия

Известно е, че миокардът на лявата камера е по-силен от мускула на дясното сърце. Това е така, защото трябва да хвърлите кръв в аортата и да създадете налягане, наречено систолично. При налягане от 120 mmHg (а живакът е 13,6 пъти по-плътен от водата) на значителна височина се хвърля колона кръв с напречно сечение от 1 mm.

Това налягане има за цел не само да доведе кръв до всички органи и тъкани, но и да осигури връщането му към сърцето. Поради какви причини трябва да се увеличи това налягане? Много просто. Това се случва, ако има "хронична" зона на високо кръвно налягане или препятствие на притока на кръв по пътя на сърдечния пулс. Willy-nilly, ако тежест е окачена на колана, краката ви ще станат по-силни.

Затова основните причини за хипертрофия на сърцето на лявата камера са:

• Хипертония или артериална хипертония. Налягането в аортата е повишено и към изтласкването трябва да се приложи по-голяма сила;
• Дефекти на аортната клапа, например стеноза, аортна недостатъчност;
• Коронарна болест на сърцето (опит за преодоляване на кислородния глад на миокарда чрез засилената му работа причинява неуспех на адаптация, образуване на порочен кръг и атака на коронарна болест на сърцето);
• Хронична сърдечна недостатъчност
• Бременност (понякога);
• Прекомерна физическа активност (повишена нужда от тъканен кислород);
• Хиподинамия с нейната промяна към прекомерни натоварвания (има неправилна адаптация на миокарда и съдовата система не е готова за работа);
• Кардиомиопатия (хипертрофия се развива без натоварване, например поради генетични отклонения);
• Лоши навици. Пушенето води до хроничен спазъм на съдовете и това повишава налягането.

Особено е необходимо да се каже за затлъстяването - хората често не разбират катастрофалния характер на тяхното състояние. Известно е, че всеки излишен килограм мазнини изисква преминаване на кръв през 25-30 км кръвни капиляри и ако човек има 30 килограма излишно тегло? 300 км по-дълго за всеки път на сърдечната дейност на еритроцитите.

Известно е, че мазнините са по-леки от водата. Ако голяма кофа съдържа 12 литра вода и тежи 12 кг, след това напълнена с мазнини, тя ще тежи 10, 8 кг, така че човек с излишък от мазнини от 30 кг постоянно "влачи" 2,7 големи кофи мазнини върху себе си и сърцето си. Вярно е, че е равномерно разпределен и следователно теглото му не се усеща. Но понякога, въпреки всичко, симптомите на хипертрофия на миокарда се проявяват.

Признаци на хипертрофия на лявата камера

Честно казано, трябва да се каже, че камерната хипертрофия не е името на заболяването, а само обозначаване на патофизиологичния механизъм и зоната на неговата локализация. Всъщност хипертрофията може да възникне по различни причини.

Понякога за това е необходимо да се лекувате в продължение на много месеци, а в други случаи е достатъчно да направите операция и след няколко минути натоварването ще бъде елиминирано. Как се проявява това болезнено състояние и как лекарите научават за това?

Хипертрофията на лявата камера на сърцето са следните симптоми, които показват претоварване на големия кръг и липса на кислород:

• тъпа и слабо локализирана болка в сърцето;
• епизоди на задух;
• припадък и замаяност;
• малка толерантност към упражнения, слабост;
• нарушения на сърдечния ритъм.

Разбира се, тези симптоми могат да показват редица други заболявания, така че обичайният ЕКГ и ултразвукът на сърцето е "стандартът" за диагностициране на LVH.

Данни от ЕКГ за хипертрофия на лявата камера

Хипертрофия на лявата камера на ЕКГ се диагностицира чрез наличието на следните показатели:

• отклонение на електрическата ос на сърцето вляво, от -30 до -90 градуса. Може да е нормално;
• увеличение на ширината на вентрикуларния комплекс QRS повече от 0,12 s. Обикновено това показва блокада на десния клон на снопа, но може също така да показва "маскирана" блокада, която се появява само във водещата част на V1, а RSR комплексът се появява във V5 и V6;
• появата на висока амплитуда или напрежение на вентрикуларния комплекс QRS, което може да бъде измерено чрез критерии на Estes (6 критерия за анализ), надеждна диагноза на хипертрофия на LV с оценка 5 точки;
• появата на "псевдоинфарктна крива", тоест наличието на патологична Q вълна при липса на инфаркт;
• изместване на преходната зона наляво във V5 и V6;
• появата на наклонена депресия на ST сегмента изпъкнал нагоре.

Има много други убедителни физиологични явления, които говорят за по-мощен импулс, който генерира хипертрофичен миокард. Това е добре известно на специалисти - лекари на функционалната диагностика, които дешифрират ЕКГ.

Има специален индекс Соколов-Лион, както и индексът на напрежение Корниш (Корнел), които са най-информативните при ЕКГ диагностиката на това състояние.

На ултразвук на сърцето можете елементарно да измерите дебелината на миокарда на различни места. Когато сравняваме резултатите с ЕКГ, диагнозата става ясна.

В RuNet можете да прочетете, че това явление се диагностицира с помощта на "ядрено-магнитен резонанс". Това не е нищо повече от спекулации за "спестяващия" метод на изследване, който уж "вижда" всичко. Но функционалното потвърждение с всяка, най-убедителната ЯМР ще даде само ЕКГ и ултразвук, тъй като сърцето ражда електрическо поле и потенциална разлика в процеса на неговата дейност.

Всички останали методи са косвени. И така, на рентгенографията на гърдите можете да видите отклонението на сърдечната сянка вляво. Това само косвено ще говори за увеличаване на лявото сърце.

Каква е опасността от хипертрофия на лявата камера??

Опасността от това състояние е, че сърцето може само временно да „изгради“ противодействието. Ако борбата е твърде дълга, миокардът започва да губи контрактилитет, има признаци на сърдечна недостатъчност, подуване в краката.

Често има фатални аритмии. В този случай сърдечният мускул просто се изхабява и губи своята отзивчивост..

В белодробната циркулация има застой, тъй като дясната камера не може да бъде изолирана и да стои далеч. Появяват се пристъпи на сърдечна астма и човекът става инвалид.

Обратната картина също е показателна: съдбата на бившите културисти, които се нуждаеха от голямо и силно сърце, но само в тренировките. При напускане на спорта и рязко намаляване на натоварването върху сърцето такова сърце не функционира. В някои случаи това е било фатално..

Как се лекува хипертрофия на лявата камера?

Мак казахме по-горе, "лечение на хипертрофия на лявата камера на сърцето" е възможно само заедно с основното заболяване. Никой в ​​амбулаторната карта или в медицинската история няма основната диагноза на хипертрофия на лявата камера. Следователно, основните принципи на терапията с LVH са само три вида действия:

• намаляване на периферното съдово съпротивление в голям кръг и кръвното налягане;
• елиминиране на физическото препятствие на притока на кръв (в случай на малформации, аневризма на аортата, нейната дисекция);
• метаболитна терапия (миокардна подкрепа).

Но за да започне превенцията на това състояние, което може да доведе до увреждане, е необходимо тези, които се смятат за здрави. Достатъчно е да застанете на кантара и да отидете до огледалото.

В случай, че имате линия на талията над 102 см и сте мъж, или повече от 88 см и сте жена, тогава (независимо от теглото, ръста и възрастта) имате риск не само да развиете хипертрофия на лявата камера, но и сериозни усложнения.

Водете активен начин на живот, откажете се от лошите навици, отслабнете - и сърцето ви ще ви служи благодарно в продължение на много години.

Хипертрофия на лявата камера на сърцето на ЕКГ

Скрупульозността към собственото здраве е важна черта на характера, която ще помогне за своевременно излагане на заболяване, за преминаване към навременна терапия на началния етап веднага след прегледа. Концентричната хипертрофия на лявата камера е сърдечно заболяване, което може да бъде открито по специфични симптоми, резултати от ЕКГ.

Какво е левокамерна хипертрофия на миокарда

Такава опасна патология на сърцето е предразположена към доживотна трансформация, отличителна черта му беше удебеляването на стената на миокарда с по-нататъшна дисфункция на системния кръвен поток. Ненормалният процес се проявява при пациенти с хипертония и неговото разпределение напълно зависи от типа анатомична структура на сърдечния мускул. Има няколко причини за това сърдечно заболяване, но лекарят идентифицира следните патогенни фактори:

• хипертонична болест;
• сърдечно заболяване;
• суперфизични натоварвания;
• наследствен фактор;
• анатомични особености на структурата на сърцето от вродено естество;
• атеросклероза на аортата;
• професионални спортисти (тази категория пациенти е концентрирана в рисковата група).

Признаци на хипертрофия на лявата камера на ЕКГ

Преди да започне лечението на хипертрофия на лявата камера, на пациента се показва подробна диагноза, без провал да се включва и кардиограма. На екрана ясно се визуализират анормални промени в стената, което води до отказ на системната циркулация, кислороден глад. Някои пациенти дълго време не са наясно с наличието на ужасна диагноза в собственото си тяло, докато други ясно чувстват изразени признаци на LVH на ЕКГ и в реалния живот. Симптомите на тревожност са представени по-долу:

• ангина пекторис;
• аритмия;
• замаяност и слабост;
• краткотрайно потъване на сърцето;
• прекомерно подуване на краката и ръцете;
• чести припадъци;
• появата на пристъпи на задух;
• нарушаване на фазата на съня и будността;
• продължителна притискаща сърдечна болка;
• рязък спад в производителността.

Хипертрофия на лявата камера на сърцето на ЕКГ по време на миокардна възбуда

Това опасно заболяване води не само до рязък скок на налягането, има и риск от внезапна смърт. Това означава, че при една от атаките пациентът може неочаквано да умре. Хипертрофията на лявата камера на сърцето на ЕКГ включва не само анатомични промени, но и загуба на предишната еластичност на самата стена, близките съдове, капилярите, съдовите елементи.

В резултат на този дисбаланс, исхемията на мускулните клетки бързо прогресира, нарушавайки сърдечния ритъм и кръвното запълване на предполагаемия фокус на патологията. Миокардът се свива необичайно, провокирайки чести пристъпи на аритмия, стенокардия и хипертония. Сред другите усложнения от нарастващия рецидив, в допълнение към неочакваната смърт на клиничен пациент, лекарите идентифицират такива животозастрашаващи диагнози:

• хронична сърдечна недостатъчност;
• блокиране и камерна аритмия;
• сърдечен удар;
• Исхемична болест на сърцето.

В идеалния случай масата на лявото предсърдие надвишава масата на дясното поне 3 пъти. С хипертрофията тези стандарти се нарушават, а фокусът на патологията се характеризира със склеротични и дистрофични отклонения. Когато сърцето е възбудено, ЕКГ показва определени отклонения от нормата, които веднага подтикват специалиста към смущаващи подозрения. Особено си струва да обърнете внимание на следните промени в избрания метод за диагностика:

1. Десните отвори на гръдната кост демонстрират такива промени: зъбът rV1 е видим на фона на възбуждане на междувентрикуларната преграда, зъбът SV1 на фона на вентрикуларното възбуждане поради причината за хипертрофия.
2. Лявата гръдна кост води: визуализация на вълната qV6 на фона на прекомерната активност на междувентрикуларната преграда, RV6 вълна поради хипертрофия на лявата камера, sV6 вълна с хипер възбуждане на нейната основа.

Хипертрофия на миокарда на лявата камера в момента на реполяризация

Диагнозата с участието на електрокардиограма на процеса на реполяризация на миокарда показва хода на патологията. През този период сърцето натрупва енергия за следващото свиване, но процесът е ненормален на фона на променените граници на миокарда. Проблемът има условно разделяне, което помага на специалиста да прогнозира най-реалния клиничен резултат. Видовете реполяризация на сърцето, очевидно на ЕКГ, са следните:

• минимален (в 2-3 отвода);
• умерено (при 4-6);
• максимум (от 6).

Количествени признаци на хипертрофия на лявата камера

Оста на електрическия миокард с хипертрофия на лявата камера на сърцето на ЕКГ леко се отклонява встрани или е поставена хоризонтално. Нормалното положение е рядко срещано, полу-вертикалното положение е изключително рядко. Хипертрофия на лявата камера на ЕКГ при дете и възрастен е представена от количествени признаци, които се визуализират при диагнозата на сърцето. Проявата на група А е както следва:

• EOS подход вляво;
• RI от 10 мм;
• S (Q) aVR от 14 mm;
• TaVR от 0 при S (Q) aVR от отчитане на RaVR;
• RV5, V6 от 16 мм;
• RaVL от 7 мм;
• TV5, V6 е по-малък или равен на 1 mm с RV5, V6 е по-голям от 10 mm, а TV1-V4 е по-голям от 0;
• TV1 от TV6 (TV1 повече от 1,5 мм).

Симптоми, присъщи на група Б:

• RI + SIII повече от 20 mm;
• Спад на STI повече от 0,5 mm (RI> SI);
• TI по-малък или равен на 1 mm;
• с понижение на STI> 0,5 mm и RI≥10 mm;
• TaVL под 1 mm;
• с понижение на STaVL от 0,5 mm и RaVL повече от 5 mm;
• SV1 от 12 мм;
• SV1 + RV5 (V6) от 28 мм (до 30 години);
• SV1 + RV5 (V6) от 30 мм (до 30 години);
• QV4-V6 ≥ 2,5 mm при Q≤0,03 s;
• падане на STV5, V6 от 0,5 mm при скока на STV3, V4;
• R / TV5, V6 от 10 (TV5, V6 от 1 мм);
• RaVF над 20 мм;
• RII над 18 mm;
• период на активиране в олово V5, V6 от 0,05 s.

Класификация на ЕКГ за хипертрофия на лявата камера

Авторът Romhilt-Estes характеризира LVH ЕКГ на петточкова система. Критериите за оценка ви позволяват да проучите напълно клиничен случай за навременно лечение на прогресиращ здравен проблем:

1. Клон V1: в отрицателна фаза, P вълната, протичаща от 0,04 s, съответства на 3 точки.
2. Клон V6: наличието на ST и T. вълна При използване на гликозиди се добавя 1 точка, при липса на гликозид се добавят 3 точки.
3. Клонове V5 и V6: честота от 0,05 s добавя 1 точка.
4. Ширината на комплекса QRS е по-голяма или равна на 0,09 s, дава се 1 точка.
5. Отклонението на EOS вляво с 30 градуса е по-малко или равно на 2 точки.

Критериите за напрежение на ЕКГ са от решаващо значение за идентифициране на хипертрофия. R и S от 20 mm, височината на S вълната в клоните V1 и V2 е повече от 30 mm, а R във V5-V6 от 10 mm. За наличието на всеки знак - бонус от 1 точка. Големите отклонения от нормата изискват повторна диагностика и за всяко увеличение се добавя към общата сума от 1 точка. Това е ефективно диагностично средство, което осигурява ясен ЕКГ оглед на прогресиращата патология..

ЕКГ. Хипертрофия на лявата камера

Направете онлайн тест (изпит) по тази тема.

Един особено любопитен читател, който иска да разбере по-подробно електрофизичните процеси, които протичат в миокарда на хипертрофиран сърдечен мускул, може да направи това сам по аналогия с аргументите, дадени на страницата "Миокардна възбуда", трябва да се има предвид, че с лявата камера на хипертрофията лявата страна на сърцето мускулът произвежда по-мощен ЕМП и общият вектор се измества вляво.

Таблицата вдясно показва ЕКГ (в 12 отвода) на двама пациенти: здрав човек и пациент с диагноза левокамерна хипертрофия (основа: височина на зъба R_V5= 30 мм; дълбочина на зъба S_V2= 25 мм; инверсия на зъба T_аз, T_AVL, T_V5, T_V6) Скорост на ЕКГ лента - 25 mm / s (1 клетка хоризонтално = 0,04 s).

Обикновено масата на лявата камера е приблизително 3 пъти по-голяма от масата на дясната камера. При хипертрофия на лявата камера преобладаването му е още по-изразено, което води до увеличаване на ЕМП и вектора на възбуждане на лявата камера. Продължителността на възбуждането на хипертрофична камера също се увеличава поради не само неговата хипертрофия, но и развитието на дистрофични и склеротични промени в камерната система.

Характерни особености на ЕКГ в периода на възбуждане на хипертрофирана лява камера:

• в дясните гръдни води V1, V2 се записва ЕКГ от тип rS: зъб r_V1 поради възбуждането на лявата половина на междувентрикуларната преграда; S вълна_V1 (амплитудата му е по-голяма от нормалната) е свързана с възбуждането на хипертрофирана лява камера;
• qR тип ЕКГ (понякога qRs) се записва в левия гръден отвод V5, V6: q вълна_V6 (амплитудата му е по-висока от нормалната) поради възбуждането на хипертрофирана лява половина на междувентрикуларната преграда; R вълна_V6 (амплитудата и продължителността му са над нормата) е свързана с възбуждането на хипертрофирана лява камера; s присъствие на зъб_V6 свързано с възбуждане на основата на лявата камера.

Характерни особености на ЕКГ в периода на реполяризация на хипертрофираната лява камера:

• ST сегмент_V1 разположен над контура;
• T вълна_V1 положителен;
• ST сегмент_V6 разположен под контура;
• T вълна_V6 отрицателна асиметрична.

Диагнозата на левокамерна хипертрофия се поставя въз основа на анализ на ЕКГ в гръдните води:

• високи R зъби_V5, R_V6 (R_V6> R_V5> R_V4 - ясен признак на хипертрофия на лявата камера);
• дълбоки зъбци S_V1, С_V2;
• по-голямата хипертрофия на лявата камера, по-високата R_V5, R_V6 и по-дълбок от S_V1, С_V2;
• ST сегмент_V5, ST_V5 с дъга, изпъкнала нагоре, разположена под контура;
• T вълна_V5, T_V6 отрицателна асиметрична с най-голямо понижение в края на вълната Т (толкова по-голяма е височината на R вълната_V5, R_V6, по-изразеното намаляване на ST сегмента и отрицателността на Т вълната в тези отвеждания);
• ST сегмент_V1, ST_V2 с дъга, изпъкнала надолу, разположена над контура;
• T вълна_V1, T_V2 положителен;
• в дясните гръдни води има доста значително увеличение на ST сегмента и увеличаване на амплитудата на положителната Т вълна;
• зоната на прехода с хипертрофия на лявата камера често се измества към дясните гръдни отвори, с Т вълната_V1 положителна и Т вълна_V6 отрицателен: Т-синдром_V1> Т_V6 (обикновено обратното). Т-синдром_V1> Т_V6 служи като ранен признак на хипертрофия на лявата камера (при липса на коронарна недостатъчност).

Електрическата ос на сърцето с хипертрофия на лявата камера често е умерено отклонена вляво или хоризонтално (рязко отклонение вляво за изолирана хипертрофия на лявата камера е нехарактерно). По-рядко се наблюдава нормалното положение на напр.; дори по-рядко, полу-вертикалното положение на напр..

Типични ЕКГ признаци в отворите от крайниците с хипертрофия на лявата камера (напр. Хоризонтална или наклонена вляво):

• ЕКГ в отворите I, aVL е подобен на ЕКГ в отворите V5, V6: има формата qR (но зъбите са с по-малка амплитуда); ST сегмент_{Аз, aVL} често се намира под контура и е придружена от отрицателна асиметрична Т вълна _{Аз, aVL};
• ЕКГ в отвори III, aVF е подобен на ЕКГ в отворите V1, V2: има формата rS или QS (но зъбите са с по-ниска амплитуда); ST сегмент_{III, aVF} често се издига над контура и се слива с положителната Т вълна _{III, aVF};
• T вълна_III положителна и Т вълна_аз ниска или отрицателна, поради което левокамерната хипертрофия се характеризира с Т_III> Т_аз (при липса на коронарна недостатъчност).

Типични ЕКГ признаци в отворите на крайниците с левокамерна хипертрофия (напр. Се намира вертикално):

• в отвори III, aVF има висока R вълна; както и намаляване на ST сегмента и отрицателната Т вълна;
• в отворите I, aVL се наблюдава r-вълна с малка амплитуда;
• във водещия aVR ЕКГ има формата rS или QS; T вълна_AVR положителен; ST сегмент_AVR разположени по контура или малко над него.

Количествени признаци на хипертрофия на лявата камера

Признаци на хипертрофия на лявата камера от група А:

Признаци на хипертрофия на лявата камера на група В:

1. R_аз+С_III > 20 мм;
2. Спад на ST_аз > 0.5 mm (R_аз> S_аз);
3. T_аз ≤ 1 мм
   с намаляващ ST_аз> 0.5 mm и R_аз≥10 мм;
4. T_AVL 0,5 mm и R_AVL> 5 мм;
5. С_V1 > 12 мм;
6. С_V1+R_{V5 (V6)} > 28 мм (за лица над 30 години);
7. С_V1+R_{V5 (V6)} > 30 мм (за лица под 30 години);
8. Q_V4-V6 ≥ 2,5 mm при Q≤0,03 s;
9. Спад на ST_{V5, V6} > 0,5 мм при повдигане на ST_{V3, V4};
10. R / T съотношение_{V5, V6} > 10 (T_{V5, V6}> 1 мм);
11. R_AVF > 20 мм;
12. R_II > 18 мм;
13. време на активиране на лявата камера в отворите V5, V6 повече от 0,05 s.

За диагнозата на левокамерна хипертрофия е необходимо:

• изпълнението на две или повече точки от групата на знаците А;
• изпълнението на три или повече точки от групата на знаците Б;
• изпълнението на един елемент от групата на знаците А и една точка от групата на знаците Б.

отвличане	ЕКГ
I (норма)
I (патология)
II (норма)
II (патология)
III (норма)
III (патология)
aVR (нормално)
aVR (патология)
aVL (нормално)
aVL (патология)
aVF (нормално)
aVF (патология)
V1 (нормално)
V1 (патология)
V2 (нормално)
V2 (патология)
V3 (нормално)
V3 (патология)
V4 (нормално)
V4 (патология)
V5 (нормално)
V5 (патология)
V6 (нормално)
V6 (патология)

Заключение на ЕКГ

1. Хипертрофия на лявата камера - ако е с висока R вълна_{V5, V6} промени от сегмента ST_{V5, V6} и Т вълна_{V5, V6} невидим.
   
2. Хипертрофия на лявата камера с нейното претоварване - ако е висока R вълна_{V5, V6} комбиниран със спад на сегмента ST_{V5, V6} и отрицателна или изгладена Т вълна_{V5, V6}.
   
3. Хипертрофия на лявата камера със силно претоварване - ако се наблюдава намаляване на ST сегмента и отрицателна Т вълна не само в отворите V5, V6, но и в други гръдни отвори.
   
4. Хипертрофия на лявата камера с нарушение на кръвоснабдяването й - с още по-изразени промени в ST сегмента и Т вълната.

В доклада на ЕКГ, следвайки естеството на ритъма, се посочва местоположението на електрическата ос на сърцето; характеризират хипертрофия на лявата камера; дават обща характеристика на ЕКГ.

Хипертрофията на лявата камера засяга пациенти с хипертония, сърдечни дефекти на аортата, с недостатъчност на митралната клапа, бъбречни заболявания с хипертония, кардиосклероза, вродени сърдечни дефекти.

Направете онлайн тест (изпит) по тази тема.

Хипертрофия на лявата камера и нейните причини

Хипертрофията на лявата камера е сериозно заболяване, при което има удебеляване на миокарда, а именно мускулите на левия стомах на сърцето. Това води до загуба на еластичност на миокарда..

Хипертрофията на лявата камера е предразположена към постоянна прогресия. Може да се открие както при млади, така и при възрастни хора..

Характерна особеност на такава патология на миокарда е, че тя може да се прояви дълго време без тежки симптоми, но може драматично да доведе до смърт на пациента.

Въпреки това, при диагностициране на такова заболяване в началните етапи, то може да се лекува успешно както с лекарства, така и с алтернативни методи.

Хипертрофия на лявата камера се развива, когато се наблюдава удебеляване на сърдечните стени. Това от своя страна води до промяна във формата и размера на сърцето, както и до развитие на патология в стените между вентрикулите на миокарда.

Трябва да знаете, че LVH в медицината се разглежда като състояние, което служи като предвестник на развитието на по-опасни патологии, които могат да доведат пациента не само до увреждане, но и до смърт..

Тази патология може да възникне при условие, че сърцето на човека редовно изпитва силни натоварвания, поради което сърдечните камери на миокарда са принудени да работят в ускорен ритъм.

Например, ако човек страда от хипертония (високо кръвно налягане), тогава мускулите на лявата му сърдечна камера са принудени да се свият по-силно, за да могат да издържат на натиска, упражнен върху тях. В резултат на това се наблюдава увеличаване на мускулната маса в органа, което води до развитието на LVH.

Следните фактори най-често провокират LVH:

1. Затлъстяването. Особено често удебеляването на вентрикула и предсърдието се наблюдава при деца с наднормено тегло. Това е оправдано от факта, че при затлъстяване тялото трябва да обработва повече кръв и да "носи" огромно тегло. Всичко това се отразява негативно на работата на сърцето..
2. Генетично предразположение към хипертрофия на лявата камера има при тези хора, чиито близки роднини също имат заболявания с миокардни патологии.
3. Често високо кръвно налягане.
4. Аортната стеноза може да причини хипертрофия.
5. Тежки заболявания на дихателната система.
6. Силно физическо претоварване Обикновено това се наблюдава при спортисти..
7. Честите стресове и нервно пренапрежение допринасят за влошаването на сърцето и появата на тежка аритмия. Това от своя страна увеличава риска от хипертрофия на лявата камера.
8. Сърдечна исхемия.
9. Неправилно хранене, при което в сърдечните тъкани липсват хранителни вещества.
10. Диабет.

Допълнителни фактори, които могат да увеличат риска от развитие на това заболяване са:

1. Симетрична съдова атеросклероза.
2. Неправилен начин на живот (тютюнопушене, често пиене на алкохол или наркотици).
3. Заседнал начин на живот или пълна липса на физическа активност.
4. Бременност, протичаща на фона на вече съществуващи тежки патологии на миокарда в началния или напреднал стадий (предсърдно мъждене, регресия на синусовия ритъм, патологични систолни шумове в сърцето, клапна стеноза и др.).
5. Няма достатъчно почивка.
6. Концентрична склероза.
7. Прекомерни спортове.
8. Емоционално пренапрежение (чести вълнения).

За да се идентифицира хипертрофия на лявата камера, трябва да се направят редица изследвания (преглед от лекар, ЕКГ и други). Съдейки по прегледите, това заболяване се лекува доста успешно с лекарства, но само при условие, че бъде открито своевременно.

Признаци на хипертрофия на лявата камера и особености на курса

Признаците на LVH могат да бъдат доста разнообразни. В много отношения признаците на хипертрофия на лявата камера зависят от конкретната причина за заболяването, стадия и пренебрегването на заболяването.

Някои форуми твърдят, че болестта не се е чувствала дълго време, чак до развитието на опасни усложнения. Други пациенти обаче посочват остър ход на заболяването.

Има такива традиционни признаци на LVH:

1. Честата болка в сърцето показва аортна и мускулна недостатъчност, както и претоварване на миокардната клапа. В този случай болката ще бъде рязка, внезапно възникваща и притискаща.
2. Нестабилна сърдечна честота.
3. Чести промени в кръвното налягане (тежка хипертония).
4. Задух и затруднено дишане.
5. Тежка ангина пекторис и амплитудна кардиомиопатия.
6. Слабост и увреждане.
7. сънливост.
8. Болезненост, локализирана в гърдите.
9. Честото главоболие като пряк резултат от неразположение.
10. Мускулна умора.

Освен това признаците на хипертрофия на лявата камера могат да се изразят в припадък, което се причинява от рязко нарушение на кръвообращението в сърцето и неговата митрална септа.

В това състояние сърдечният мускул изпитва кислороден глад и бъгове.

Освен това при лошо кръвоснабдяване човек може да развие сърдечно заболяване или инфаркт.

Признаците на хипертрофия на лявата камера са доста специфични за различните форми на заболяването и могат леко да се различават една от друга..

Основната опасност от LVH се крие във факта, че при такова заболяване при хората рязко нараства рискът от развитие на инфаркт на миокарда, различни сърдечни дефекти и внезапното му спиране. Също така, при хипертрофия може да се случи внезапно разкъсване на вентрикула в миокарда, което може да доведе до смърт.

В допълнение към признаците на хипертрофия на лявата камера, лекарите разграничават две форми на кардиомиопатия, които се появяват с LVH:

1. Хипертрофична форма.
2. Дилатационна форма.

Хипертрофичната форма на заболяването на електрическата кардиограма е доста забележима. Най-ясно видимата промяна в размера на сърцето и висока Rv вълна. Разширената форма обикновено не влияе много на вентрикула. Обикновено стенозата се наблюдава около надлъжната ос, има и изпускане на лявото предсърдие.

Признаци на хипертрофия на миокарда на лявата камера могат да се развият спонтанно или обратно, да продължат доста дълго време, постепенно се увеличават. В този случай пациентите трябва да знаят, че когато се появят първите признаци на LVH, пациентът трябва да се свърже с кардиолог и да проведе подробна диагноза възможно най-скоро. Това е оправдано от факта, че колкото по-рано се започне терапия за лечение, толкова по-голям е шансът на човек за бързо възстановяване.

Хипертрофия на лявата камера на сърцето на ЕКГ

Хипертрофията на лявата камера на сърцето на ЕКГ (електрокардиограма) може да има няколко вида.

Всички те се различават по такива критерии или по амплитудата на показателите:

1. QRS векторът може да бъде отклонен надясно или наляво..
2. При наличие на патология при пациента се забелязва промяна в позицията на RvI вълната.
3. При LVH при човек, освен промяна на размера на сърцето, ясно ще се забележи отклонение от височината на зъба Rv и формата на R, Rs.

В допълнение, левокамерната хипертрофия на ЕКГ се забелязва чрез изместване на местоположението на миокарда, удебеляване на стените на вентрикула и промяна във формата на органа. Опитен кардиолог ще може да види всичко това след изследването. Диагнозата на LVH трябва да се предписва от лекуващия лекар след първоначалния преглед на пациента и събирането на анамнезата.

Най-точно наблюдаваната хипертрофия на лявата камера на сърцето на ЕКГ. Като допълнителни диагностични методи могат да се използват ултразвук на сърцето, слушане и компютърна томография. Тези изследвания ще помогнат незабавно да се установи наличието на патология. Въз основа на резултатите лекарят ще избере подходящо лечение.

Какво е хипертрофия на лявата камера: лечение и профилактика

След като на пациента се обясни какво е хипертрофия на лявата камера, му се предписва подходяща терапия. Основната му цел е да нормализира сърцето и да възстанови функциите му.

По време на лечението е препоръчително пациентът да бъде в болнична среда под внимателно лекарско наблюдение.

„Какво е хипертрофия на лявата камера и как се лекува“ е често срещан въпрос на пациенти с тази диагноза. Обикновено лечението на такова заболяване се избира въз основа на конкретната причина, която го е причинила, възрастта на пациента, степента на пренебрегване на патологията, както и наличието на съпътстващи хронични заболявания.

Много е важно да се нормализира кръвното налягане на пациента. За целта му е показано, че приема определени лекарства, както и пълен мир и отхвърляне на всякакви вълнения, стрес и други нервни напрежения.

Следващата стъпка в терапията е отказване от лошите навици и прием на тези групи лекарства:

1. Препарати за нормализиране на изтичането на кръв към сърцето (Каптоприл, Вазотек).
2. Диуретици за нормализиране на кръвното налягане (Cozaar, Losartan).
3. Бета-блокерите са необходими за намаляване на адреналина и кръвното налягане (Бизопролол, Тенормин).
4. Калциевите антагонисти са необходими за отпускане на кръвоносните съдове и намаляване на натиска върху тях (Procardia).

В допълнение, на пациента могат да бъдат предписани някои витаминни препарати, както и ензими за по-добро усвояване на диетичната храна..

По време на лечението пациентът трябва постоянно да следи състоянието си и редовно да се подлага на преглед от лекар и ЕКГ за сгъстяване на стените на миокарда и общото му състояние.

Също така неразделна част от лечението на LVH е диетата. Такова меню предвижда пълно отхвърляне на мазни и пържени храни, удобни храни, пикантни сосове и спиртни напитки.

Освен това използването на сладкарски изделия, пресен бял хляб и пушени продукти трябва да бъде сведено до минимум..

Диетата трябва да е добре балансирана и обогатена с всички необходими продукти, които влияят благоприятно на миокарда. По този начин основата на лечебното меню трябва да бъде зеленчуци и плодове, зърнени храни, млечни продукти и морски дарове.

Също така е позволено да се използва варено постно месо и риба, както и некисели сокове.

На болен човек е показано фракционно хранене. В същото време можете да ядете често, но не на големи порции. Храненето трябва да бъде умерено, без преяждане.

Не всеки знае какво е хипертрофия на лявата камера, следователно, когато поставят диагноза, не разбират съвсем възможните последици от заболяването.

Трябва да се отбележи, че LVH с ненавременно лечение може да доведе до следните усложнения в състоянието на пациента:

1. Нарушение на сърдечния ритъм.
2. исхемия.
3. тахикардия.
4. Ангина пекторис.
5. Висок риск от инфаркт на миокарда.
6. Остра или хронична сърдечна недостатъчност, която ще се изразява в неспособността на миокарда да изпомпва нужното количество кръв.
7. Висок риск от внезапен сърдечен арест.
8. Рискът от инсулт или разкъсване на кръвоносните съдове в мозъка поради продължително кислородно гладуване на тялото.
9. Риск от смърт от сърдечен удар.

Освен това, на фона на острия ход на LVH, пациентът може да развие свързани заболявания. Освен това, ако болестта е причинена от хронични патологии (захарен диабет, хипертония), тогава те могат да продължат да напредват и да влошат човешкото здраве.

Това заболяване се счита за особено опасно при деца и възрастни хора, чието тяло може да не може да се справи с натовареността върху него..

Също така, неблагоприятна прогноза за LVH при пациенти със захарен диабет и хипертония, тъй като при такива хора съдовете са много крехки и лесно се разрушават.

За да се намали рискът от LVH, трябва да се спазват редица медицински профилактични препоръки..

На първо място е необходимо да се диагностицира и лекува онези заболявания, които по един или друг начин могат да увеличат шанса за развитие на хипертрофия. Това важи особено за хипертонията, сърдечните заболявания и диабета.

В случай, че заболяванията са хронични, те все още трябва да се лекуват и не започват курса.

Следващата стъпка е да контролирате теглото си. Ако има проблеми с излишните килограми, човек се препоръчва да се консултира с опитен диетолог, който ще избере индивидуален курс на хранене за бързо отслабване. Крайно неразумно е да се спазват неясни диети без лекарски контрол..

На следващо място, трябва да се откажете от лошите навици - тютюнопушенето и пиенето. Това трябва да е табу, което няма почивни дни или няма прекъсване..

На следващо място, трябва да се грижите за вашата диета. Човешкото сърце "обича" здравословните храни, така че е най-добре да се даде предпочитание на протеиновите храни и фибрите..

Освен това приемът на сол трябва да се сведе до минимум и нормалният прием на течности трябва да се увеличи..

Ако водите заседнал начин на живот, значи сте с 70% повече риск от сърдечни заболявания до петдесет години. За да предотвратите това, трябва редовно да упражнявате умерена физическа активност върху тялото. Това може да бъде танци, фитнес, йога, плуване или редовно ходене на чист въздух. Основното е, че такива класове са постоянни и могат да разкъсат човек от дълго време пред компютърен монитор.

Заедно с това си струва да запомните, че прекомерното физическо пренапрежение също може да повлияе негативно на работата на сърцето, следователно всичко трябва да бъде в умереност.

Правете редовни тестове и следете кръвната си захар..

Най-малко веднъж годишно трябва да се подложите на контролен превантивен преглед на сърцето. Това се отнася особено за онези хора, които вече имат заболявания на миокарда или страдат от тежки хронични патологии..

Изключително важно е също да можете да контролирате емоциите си и да предотвратите нервния стрес, тъй като честите стресове, притеснения и чувства допринасят за нарушение на сърдечния ритъм и затрудняват работата на миокарда. Това от своя страна увеличава риска от хипертрофия..

Признаци на камерна хипертрофия на ЕКГ

Първият признак на такова патологично състояние като хипертрофия на миокарда може да бъде промени в електрокардиограмата (ЕКГ). Тези промени могат да предшестват клиниката за основното заболяване за дълго време..

Портрет на хипертрофия

Хипертрофия на лявата камера

Преди да преминем към описанието на електрокардиографските признаци на хипертрофия (уголемяване) на дясната и лявата камера, нека се спрем на някои аспекти на патофизиологията и анатомията. Ще се опитаме да представим и опишем заедно как изглежда хипертрофиран миокард. Може би това ще помогне на някого по-бързо и по-лесно да запомни признаците на хипертрофия (увеличение). Така че, обикновено лявата камера (LV) е почти 3 пъти по-голяма от дясната камера. Този факт се обяснява с факта, че НН работи в условия на висока устойчивост. Той трябва да преодолее съдовото съпротивление, което се създава в аортата - еферентния съд.

Дясната камера (RV) е много по-лесна, тя не отговаря на такова съдово съпротивление. Следователно той не се нуждае от такава мускулна маса като тази на съсед. Предпоставка за образуването на ремоделиране на дясната и лявата камера (LV) е допълнително повишено съпротивление, което една или друга трябва да преодолее. С увеличаване на налягането в малък кръг (белодробен кръвен поток) панкреасът изпитва натоварване. С повишаване на налягането в аортата или с пречка за нормалното функциониране на LV по други причини тази сърдечна камера изпитва повишено натоварване.

Хипертрофия на дясна камера

За да се справят със ситуацията и да изпълнят своята помпена функция, както преди, мускулните влакна на дясната или лявата камера се сгъстяват и удължават. Изглежда, че това изглеждаха добри компенсаторни механизми. Тази сърдечна камера ще се засили и ще продължи да работи. Но всичко има своя собствена граница на безопасност. И вентрикулите в тази ситуация не правят изключение. От известно време тези сърдечни камери функционират на предишното ниво, но рано или късно настъпва изчерпване на компенсаторните механизми. Сърдечният мускул започва да губи своята помпена функция. Какви нови характеристики придобива правото или НН в случай на образувана хипертрофия? Мускулните влакна се удължават и сгъстяват.

Камерата е увеличена по размер и тегло. Склеротични (пролиферация на съединителна тъкан) и дистрофични процеси в миокарда поради изчерпване на енергийните запаси в клетката. Увеличение на електромоторната сила на сърцето и увеличаване на вектора на възбуждане на вентрикула. Колкото по-дебел е миокардът, толкова повече енергия трябва да се изразходва към сърцето, за да може електрически импулс да възбуди цялата дебелина на миокарда. Съответно времето на камерно възбуждане също се увеличава. Всички тези точки водят до промени в електрокардиограмата, което показва наличието на хипертрофия.

Признаци на хипертрофия на лявата камера

ЕКГ за хипертрофия на лявата камера

Увеличена лява камера (LV) прекарва повече време на възбуда и свиване. Съответно, на ЕКГ това ще се прояви с определени признаци. На електрокардиограмата признаци на левокамерна хипертрофия (LVH) ще бъдат записани в левите гръдни отвори, които включват V5 и V6. Не само лявата, но и дясната гръдна тръба (V1 и V2) ще има знаци, показващи увеличение на левите отдели. Днес има много диагностични критерии за LVH, но нито един от тях няма 100-процентова точност и надеждност. За точността на диагнозата е необходимо да се вземе предвид не само комбинация от признаци, но и добавяне на нефункционални данни за диагностика. Ето най-често използваните критерии:

1. Отклонението на електрическата ос вляво. Електрокардиографската картина придобива характерна форма в стандартни проводници, когато R е най-голям в първия стандартен олово. Следното съотношение на амплитуда се наблюдава в I, II, III: RI> RII> RIII.
2. Промени във височината (амплитудата) на вълната R. В първия стандартен проводник той е най-големият и е повече от 11 mm.
3. В III стандартното олово сборът на S и R в неговата амплитуда е повече от 25 mm.
4. В aVL R вълната е повече от 11 mm.
5. В aVF зъб R над 20 mm.
6. В aVR S вълната надвишава 14 mm.

В левите гръдни отвори се забелязват и промени, които могат да показват наличието на LVH:

1. Максимална височина R в V5, V6. Обикновено максималният R трябва да бъде във V4. В V4, V5 или V6, R вълната е повече от 26 mm.
2. За по-голяма точност се използва индексът Соколов-Лион, според който сумата от R V5 се изчислява или във V6, и S във V1. Диагностичният признак на LVH е сборът на зъбите над 35 мм.
3. Индексът на Корнел се използва и за диагностициране на LVH. Амплитудата R в оловен aVL се изчислява с амплитудата S в олово V3. Количеството при мъжете е повече от 28 mm, а при жените повече от 20 mm показва възможен LVH.
4. Сумата от най-високата амплитудна R вълна с най-дълбока S вълна в гръдния отвор по-голяма от 35 mm показва хипертрофия на лявата камера.
5. Депресия на сегмента ST и инверсия на Т в V5, V6, което показва претоварване на LV.
6. Повишението на ST сегмента в гръдния кош води V1, V2, V3.

Признаци на хипертрофия на дясна камера

ЕКГ за хипертрофия на лявата камера

Хипертрофия на дясна камера (RV) е по-рядка от хипертрофията на лявата камера. Признаци за увеличение на панкреаса на ЕКГ ще бъдат записани в десните гръдни канали. Характерните промени в разширяването на панкреаса ще бъдат записани в отвори III, aVF, V1, V2. Признаците на хипертрофия на панкреаса са следните:

1. Отклонение на електрическата ос на сърцето вдясно. Доминиращият R ще бъде в I стандартно олово. RIII> RII> RI.
2. Височината R в V1 е по-голяма от 7 мм. R вълната в това олово ще надделее по амплитуда над S вълната.
3. S ще бъде максимален във V6 - повече от 7 мм.
4. QRS комплекс разширяване по-голямо от 0,12 сек.
5. Депресия на ST сегмента и Т инверсия в III, aVF, V1, V2.

Признаци на хипертрофия на две камери

Още по-рядко електрокардиограмата показва увеличение на две сърдечни камери едновременно. Често увеличение на панкреаса не се вижда поради факта, че признаци на хипертрофия на лявата камера го припокриват. Може да има следните ЕКГ признаци:

1. Комбинацията от знаци LVH с едновременно отклонение на електрическата ос на сърцето вдясно.
2. Комбинация от признаци на увеличение на панкреаса и отклонение на електрическата ос на сърцето вляво.
3. Висока R-вълна във V5, V6, както и висока R-вълна над 7 mm във V1, V2.
4. Ако има признаци на увеличен панкреас, няма S вълна във V5-6.
5. Комбинацията от хипертрофия на лявата камера с непълна блокада на клона на десния сноп.

Днес има чудесна възможност да се постави диагноза с помощта на ехокардиография, която не нарушава целостта на организма. Необходимо е само да инсталирате сензора върху повърхността на гърдите на пациента, за да получите информация за състоянието на сърдечно-съдовата му система. Следователно в неясни случаи последният метод е незаменим при поставянето на правилната диагноза..

Хипертрофия на лявата камера на сърцето на ЕКГ: какво означава, как да се диагностицира заболяване

Хипертрофия на лявата камера е често срещана при хора с диагноза хипертония.
Заболяването е опасно с усложнения, които често водят до смърт. Има уплътняване на стените на вентрикула.

Намерете отговора. Има ли проблем? Въведете „Симптом“ или „Име на болестта“ във формата, натиснете Enter и ще научите всички лечения за този проблем или болест.

Сайтът предоставя основна информация. Адекватна диагноза и лечение на заболяването е възможно под наблюдението на съвестен лекар. Всякакви лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист, както и подробно проучване на инструкциите! Тук можете да си уговорите среща с лекаря.

Удебеляването не винаги става равномерно, понякога се разпространява само в определени области.

Какво

Не може да се каже, че хипертрофията е диагноза, по-скоро е един от основните признаци при сърдечни заболявания. Хипертонията се проявява главно. В други случаи това ще бъдат сърдечни дефекти или големи натоварвания върху сърдечния мускул.
За идентифициране на заболяването е необходимо да се приложи ултразвук, а понякога и ЕКГ.

Има някои състояния, които провокират увеличаване на нормалния размер на миокарда:

1. Прекомерното натоварване на органите, което увеличава вътрешната кухина на сърцето.
2. Компресия на органа с чести мускулни контракции по време на изтичането на кръв.
3. Миокардна болест.

Тези причини причиняват сгъстяване в контрактилните влакна, които задействат механизъм за увеличаване на съединителната тъкан. Тялото се стреми да разшири стените.

Най-опасният фактор е силната физическа активност..

Прилага се за хора с лоши навици:

• Пушачите
• алкохолици
• Хората с ниска физическа активност, които драстично са увеличили натоварването на тялото.

Хипертрофията на НН е опасна за здравето дори без смърт. То води до инфаркт или инсулт..

Действа като предупреждение за необходимостта от регулиране на физическата активност и стабилизиране на кръвното налягане..

Структура и функция

Вентрикулите се образуват от сърдечния мускул (миокард). В този случай медиалната стена на всеки от тях е интервентрикуларната преграда, която разделя структурите помежду си. И те са отделени от предсърдията със съответните клапи.

Предсърдни камерни клапи не само изпълняват разграничаваща функция, но и осигуряват еднопосочен кръвоток.

Дясната камера осигурява притока на кръв на белодробната циркулационна система, доставянето на венозна кръв към белите дробове с цел оксигенация (насищане с кислород). Ако говорим за съответния ляв участък, тогава той осигурява притока на кръв на кръвоносната система. Тоест доставката на кислородна кръв към всички структури на нашето тяло.

Дясната камера има стена с дебелина 0,3-0,4 см (нормална). Но дебелината на левия миокард е 0,7-1,2 см (нормално). Тоест стената на лявото сърце е значително по-дебела от дясната, поради по-голямото натоварване на този отдел. В края на краищата, миокардът на тази камера трябва да преодолее по-голямо съпротивление при всяко свиване, осигурявайки кръвен поток в посока на голям кръг от кръвообращение.

Причини за този проблем

Има няколко основни причини, които могат да провокират хипертрофия на лявата камера:

1. Генетично предразположение - често се среща в много поколения.
2. Наднормено тегло - след много изследвания учените са установили, че рискът от развитието на болестта зависи от проблемите с наднорменото тегло, особено в детството.
3. Повишено кръвно налягане - увеличеният приток на кръв значително увеличава натоварването на основния орган, така че хипертрофията не е изключена.
4. Повишена физическа активност и повишен стрес.
5. Стрес - всяко напрежение води до повишено налягане и влошаване на сърцето.
6. Белодробно заболяване - с функционално намаляване на функцията на белите дробове възниква хипертрофия.
7. Заседнал начин на живот.
8. Стеноза на аортната клапа - в резултат на стесняване на сърдечния мускул клапанът се нарушава и броят на потоците кръв, напускащи сърцето, намалява.
9. Лоши навици (тютюнопушене, алкохолизъм).

Дългото и упорито упражнение води до левостранна камерна хипертрофия.

Основната причина, която свързва всички тези признаци, е увеличаване на кръвообращението, което води до удебеляване на камерния миокард.

Какво е левокамерна хипертрофия на миокарда

Такава опасна патология на сърцето е предразположена към доживотна трансформация, отличителна черта му беше удебеляването на стената на миокарда с по-нататъшна дисфункция на системния кръвен поток. Ненормалният процес се проявява при пациенти с хипертония и неговото разпределение напълно зависи от типа анатомична структура на сърдечния мускул. Има няколко причини за това сърдечно заболяване, но лекарят идентифицира следните патогенни фактори:

• хипертонична болест;
• сърдечно заболяване;
• суперфизични натоварвания;
• наследствен фактор;
• анатомични особености на структурата на сърцето от вродено естество;
• атеросклероза на аортата;
• професионални спортисти (тази категория пациенти е концентрирана в рисковата група).

Симптоми на проявата на болестта

Симптомите на LVH са смесени. Понякога болестта не се проявява в продължение на няколко години, или напротив, има варианти за факта, че здравето става напълно непоносимо дори в началните етапи на заболяването. Нуждаете се от оперативна консултация с лекар.
Общите симптоми включват:

• Ангина пекторис;
• Често главоболие;
• Високо налягане;
• Болка в сърцето или аритмия;
• Неспокоен сън;
• Пълно неразположение (слабост, летаргия);
• Честа болка в гърдите.

Има заболявания, които провокират появата на хипертрофия:

• Вродена сърдечна болест;
• Сърдечна недостатъчност;
• Артериално заболяване;
• Инфаркт на миокарда;
• Белодробни заболявания.

Признаци на хипертрофия на ЕКГ

Хипертрофията на лявата камера на сърцето на ЕКГ може да се прояви в 10 основни прояви. Но повечето от тях не принадлежат към различни симптоми.
С увеличаване на LV миокарда, кардиограмата открива такива характеристики:

1. Ниво S в олово V1 надвишава нормата на LV поради възбуденото състояние на миокарда.
2. Увеличена q вълна в гръдния V6 регион е по-висока от нормалната с възбуждането на хипертрофични миоцити, разположени в лявата половина на междувентрикуларната преграда.

За да се потвърди окончателно диагнозата на заболяването, се използват признаци на аномалии в гръдния канал..

Очевидни признаци на LVH са нивото на височина R в 5-6 гръдни клонове. Важно е да се спазва схемата R V6; R V5; R v4.

Увеличението на S вълната се отбелязва във V1, V2 отвеждания.

1. С увеличаване на степента на LVH честотата на трептенията на R в V5, V6 на гръдните клонове се увеличава и местоположението на S вълната във V1 и V2 на гръдния кош.
2. ST сегментът ще бъде по-нисък от линията в гръдния провод на V5.
3. Т вълната приема отрицателна стойност в V5, V6.
4. T вълната в V1, V2 приема положителна стойност.
5. ST сегментът се покачва забележимо и се увеличава амплитудата на положителна Т в дясната V5, V6.

Фактори за появата на болестта

Хипертрофия на лявата камера (GVL) е удебеляване на сърдечния мускул, по-голямо от установената норма. Но какво лошо има в това, питаш? Хипертрофията може да е добра за мускулите на тялото, но лоша за сърцето. С течение на времето се сгъстява, в следствие може да се появи - сърдечна недостатъчност.

Ето защо лекарите се опитват да открият болестта навреме и да я елиминират.

Хипертрофията на лявата камера не е заболяване, а синдром, в резултат на който могат да се появят сърдечни заболявания. Това е опасно състояние, защото в началото е безсимптомно..

Проблемът може да се наблюдава както при възрастни хора, така и при млади, активни хора. LVH, ако не се лекува, прогресира.

Опасен е с такива последствия като ангина пекторис, сърдечна недостатъчност, припадък, внезапен сърдечен арест.

Проблеми като: удебеляването на сърдечния мускул може да причини проблеми:

1. Хипертония - в 90% от случаите при хора, страдащи от артериална хипертония.
2. Сърдечни дефекти - както вродени, така и придобити.
3. Прекомерно упражнение.
4. Диабет.
5. наднормено тегло.
6. Психоемоционални нестабилни състояния - стрес, тревожност, вълнение и др..
7. Заседнал начин на живот.
8. наследственост.
9. Лоши навици - алкохолизъм, тютюнопушене, наркомания.

Признаци на LVH в сърцето

Проблемът с хипертрофията е, че той няма симптоми. Лекарите могат да подозират заболяване чрез следните прояви:

• усещане за задушаване;
• състояние на припадък;
• виене на свят;
• безсъние;
• синдром на треперещо сърце;
• болка в лявата страна на гърдите - прищипване, притискане, притискане и др.;
• умора при предишни активни физически натоварвания;
• спада на налягането;
• мигрена;
• натрупване на течност в долните крайници (подуване);
• диспнея.

Индиректните признаци на LVH на сърцето са тези показатели, които са видими при инструментални методи на изследване с ЕКГ. Те включват: нарушаване на интравентрикуларната проводимост, фаза на реполяризация, намаляване на амплитудата на вълната Т.

Диагностика

Преди да постави диагнозата „LVH на сърцето”, кардиологът при първоначалната среща трябва да:

1. Интервю на пациента - разберете какви оплаквания има, какво прави, дали води активен начин на живот, дали има лоши навици и т.н..
2. Извършете преглед, използвайки палпация, установете границите на сърцето, тяхното изместване, разберете ширината на съдовия сноп и др..
3. Слушайте пациента, установете нарушения в дишането, усилване или заглушени тонове на "двигателя".

Електрокардиограмата е един от най-често срещаните методи за диагностика. ЕКГ определя дебелината на миокарда, както и изразени признаци: сърдечен пулс, градиент на налягането и др..

Въпреки това, LVH на сърцето на ЕКГ не дава 100% гаранция при поставянето на диагноза, тъй като често срещаните симптоми могат да бъдат характерни и за здрав човек. Следователно, кардиограма не е единственият диагностичен метод..

ЕКГ изследване става без значение, ако пациентът има NBPNPG (непълна блокада на краката на снопчето на His). В този случай е по-добре да се проведе доплерова ехокардиоскопия..

По-обширен и задълбочен анализ на сърдечния мускул. Използвайки го, можете да определите колко удебелен е миокардът и неговата преграда, какви области се наблюдават с намалена контрактилност, общото състояние на сърдечния мускул.

Това е ехокардиография с ефекта на Доплер, благодарение на което можете да определите скоростта, посоката на кръвта през съдовете. С негова помощ специалист може да види формата и размера на сърдечните кухини, работата на сърдечните клапи, да оцени контрактилитета на миокарда.

Това е точен метод на изследване, благодарение на който специалистът има възможност да получи изображения с висока разделителна способност, да оцени контрактилитета на миокарда и да постави окончателна диагноза. Използвайки ЯМР, лекарят може да проведе динамично наблюдение на здравето на пациента по време на лечението с лекарства или да анализира резултатите от операцията.

За да оцени работата на миокарда, специалист може да предпише проби на пациента с промяна в положението на тялото, атмосферното налягане, околната температура и други.

В зависимост от състоянието на пациента, диагностичните методи могат да бъдат допълнени с коронарография, флуорография и др..

Видове LVH

Има два вида хипертрофия на лявата камера:

1. Концентричен - удебеляване без уголемяване на самата сърдечна камера. Този тип LVH е характерен за хипертонията..
2. Ексцентричен - отбелязва се пълнотата на стената, разширяването на нейната кухина. Тази форма е типична за исхемия, кардиомиопатия..

Причини за ниско кръвно налягане и висока сърдечна честота

Терапията с LVH се свежда до три точки:

1. Отстраняване на симптоми.
2. Подобряване на здравето.
3. Предотвратяване на рецидив, прогресия на заболяването.

Тъй като в повечето случаи LVH е следствие от артериална хипертония, тогава под наблюдението на лекар, такива лекарства се предписват на пациента, които могат да нормализират състоянието му:

• АСЕ инхибитори - таблетки "Лизиноприл", "Квадриприл" и други. Тези лекарства изграждат налягане и ако ги приемате дълго време (поне шест месеца), тогава можете да постигнете нормализиране на дебелината на стената на миокарда.
• Бета-блокери - лекарства "Метопролол", "Бисопролол." Тези хапчета намаляват натоварването на сърцето, намаляват сърдечната честота.
• Средства на базата на нитроглицерин. Те са в състояние да разширят съдовете на миокарда, като по този начин намаляват натоварването на мускула.

Ако причината за удебеляването на стената е сърдечен дефект, тогава се отървете от патологията чрез операция. Освен това може да бъде под формата на:

1. Аортно стентиране.
2. Протези (трансплантация на сърце).
3. Екстракция на частта от мускула, която блокира достъпа на кръв до аортата.

Домашните методи се справят само с LVH, който е причинен от хипертония. Необходимо е да се прибегне до помощта на нетрадиционни средства след получаване на одобрението на лекар.

Сред народните методи може да се разграничат такива рецепти:

• Лекарство Hypericum - на 100 г суха трева 2 л вода. Сварете суровините, варете 10 минути. Настоявайте, добавете мед (200 г). Вземете 2 супени лъжици на ден в продължение на месец. Жълтият кантарион успокоява, почиства кръвоносните съдове, предотвратява аритмията.
• Червена боровинка. Смелете пресни плодове с мед или захар. Вземете 1 супена лъжица. л след хранене. Червените боровинки подобряват притока на кръв, възстановяват съдовата еластичност, намаляват кръвното налягане и имат общо укрепващ ефект. Препоръчително е всеки ден да се прави каша, за да се приема лекарството прясно.
• Продукт на основата на чесън. Смелете обелените скилидки в чесъна. Добавете мед (съотношение 1: 1). Сложете да настоявате на тъмно място за 5-7 дни, като периодично разклащате съдържанието на буркана. Използвайте супена лъжица три пъти на ден. Редовният прием на чесън почиства и укрепва кръвоносните съдове, помага за премахване на аритмиите, полезен е при хипертония, сърдечна недостатъчност.
• Отвара от издънки на боровинки. Смесете 10 g суровина с 250 ml вода. Варете 10 минути, охладете, прецедете. Вземете супена лъжица преди всяко хранене.

Функции за захранване

За укрепване на стените на вентрикула, както и за възстановяване на функционирането на миокарда е много важно да се спазва диета:

• Намалете приема на сол. Повишава налягането и това може да причини инсулти и исхемия..
• Ежедневно приемайте морски дарове - калмари, скариди, миди, стриди, риба. Те подобряват състоянието на кръвоносните съдове, намаляват вероятността от сърдечен удар.
• Яжте пресни зеленчуци, плодове и сушени плодове редовно. Банани, сушени кайсии, фурми, смокини, ябълки, сливи, нар - всички тези продукти правят съдовете еластични, облекчават спазмите с артериална хипертония и премахват вредния холестерол.
• Изключете от диетата пушени храни, мазни храни - това увеличава риска от сърдечни заболявания поради трансмазнини.

Пациентите трябва да ядат частично, малко по малко, консумират сок от моркови, да дават предпочитание на пюре зърнени култури. Изключете подправките и подправките от диетата.

• Сърдечният LVH често се фиксира при пациенти на възраст 20-40 години.
• Жените страдат от LVH по-рядко от мъжете.
• Сгъстяването на лявата камера с времето и при липса на лечение води до увеличаване на дясното предсърдие.
• Смъртта от това заболяване настъпва в 2-8% от случаите.
• В началния етап на хипертрофия пациентът има благоприятна прогноза за възстановяване.
• Важно е пациентите да почиват най-малко 7 часа на ден, да изоставят продуктите, които водят до интоксикация, шлака, постоянно да следят кръвното налягане, да намаляват физическата активност.

Сърдечният LVH е опасна патология, тъй като в началото може да не се прояви по никакъв начин и само на ЕКГ, ултразвук и ЯМР, кардиолог ще види промени в работата на сърдечния мускул. Ако лекарят открие LVH, тогава той със сигурност ще започне да лекува пациента: медицински или хирургически.

В зависимост от причината за патологията и нейната тежест. С навременното посещение при кардиолог прогнозата е благоприятна.

Прекомерният стрес на НН се основава на вродени или придобити сърдечни заболявания.

Наследствените аномалии включват:

• Генетични дефекти. Те възникват в резултат на мутация на един от гените, отговорни за синтеза на сърдечни протеини. Общо около 70 трайни промени са открити в тези гени, които причиняват растежа на левия миокард.
• Вродени малформации: намаляване на диаметъра на аортата (коарктация), интервентрикуларен дефект на септала, инфекция или липса на белодробна артерия. Именно с наследствени дефекти на сърдечния мускул се свързва хипертрофията на лявата камера при деца. Тук основната форма на терапия е хирургията.
• Вродено стесняване на аортната клапа (изход LV, през който кръвта се изхвърля в артерията). Обикновено площта на клапана е 3-4 квадратни метра. см, със стеноза се стеснява до 1 квадрат. см.
• Митрална недостатъчност. Дефектът на арматурния лист причинява обратен поток към предсърдието. Всеки път по време на фазата на релаксация вентрикулът е пълен с кръв (обемно претоварване).

Придобитата хипертрофия на миокарда на лявата камера може да се развие под влияние на някои заболявания и фактори:

• Артериална хипертония. Заема първо място сред патологиите, които причиняват уплътняване на миокарда (90% от случаите). Мускулната тъкан нараства поради факта, че тялото постоянно работи под претоварване под налягане;
• Атеросклероза на аортата. По стените на аортата и в нейната клапа се отлагат холестеролни плаки, които по-късно се калцифицират. Стените на главната артерия губят своята еластичност, което пречи на свободния поток на кръв. LV мускулната тъкан, изпитвайки нарастващо напрежение, започва да увеличава обема си;
• Сърдечна исхемия;
• Диабет;
• Преяждане, голямо тегло, затлъстяване;
• Продължителен стрес;
• Алкохолизъм, тютюнопушене;
• Adinamia;
• Безсъние, емоционална нестабилност;
• Тежка физическа работа.

Методи за лечение на LVH

Лечението се предписва, като се вземат предвид изследваната прогноза на заболяването и степента на увреждане на органите, процентът на смъртта и появата на различни усложнения в сърдечно-съдовата система (сърдечна недостатъчност, аритмия).
Лечението на хипертрофия на НН включва цели:

• Намаляване на интензивни прояви на болестта;
• Удължаване на живота;
• Намаляване на по-нататъшното развитие на болестта и нейните последици;
• Превантивни мерки.

Лечението може да се извърши по желание на пациента..

Той може самостоятелно да наблюдава някои мерки за заболяването..

Мерките включват:

• Правилният режим на сън и почивка;
• Минимален психологически и физически стрес;
• Липса на лоши навици;
• Спазване на всички препоръки на лекуващия лекар.

Физическата активност трябва да се регулира и да не надвишава нормите, установени от организма. Можете да бягате, да плувате и да правите аеробика.

Всяко заболяване е придружено от употребата на определени лекарства. Медикаментите се предписват, ако заболяването се проявява чрез клинични методи..

Основните лекарства, които се предписват за LVH включват:

• Бета-блокери (атенолол, пропранолол, надолол, соталол);
• Блокери на калциевите канали;
• Амиодарон и дизопирамид в нарушение на сърдечния ритъм.

След употребата на лекарствата качеството на живота на пациента значително се подобрява чрез намаляване на симптомите на заболяването. Единственият недостатък на тази група лекарства е невъзможността да се удължи живота на пациента.

Понякога се използват допълнителни лекарства:

• Антиаритмични (например дизопирамиди с доза 300-600 mg);
• Антикоагуланти - с развитието на тромбоемболизъм;
• Антихипертензивни лекарства;
• Препарати с магнезий и калий.

Класификация и тежест

GLF е многостранна патология, така че се различава по видовете и тежестта на трофичните промени. Класификацията на заболяването ви позволява да установите степента и да идентифицирате възможна заплаха за живота и здравето на пациента.

В зависимост от причината, LVH е:

• физиологичен или работещ - характеризира се с постепенно плавно натоварване и не води до тъжни последици, възниква при спортисти;
• патологични или заместващи - поради патологични влияния на вътрешни и външни фактори.

Класификация на тежестта:

1. Тежка хипотрофия - плътност на миокарда по време на свиване от 25 мм.
2. Средна тежест - мускулният слой се увеличава от 21 на 24 мм.
3. Умерен LVH - миокардът се увеличава от 15 mm.

Класификация на заболяването според морфологичните особености:

1. симетричен При този тип патология се увеличава обемът равномерно, засягайки стените на кухината.
2. Ексцентричен. Интервентрикуларната преграда е включена в областта на лезията, по-рядко патологичният процес се простира до страничните стени или до върха на кухината.

От това как патологичният процес под формата на увеличение на обема на миокарда влияе върху кръвообращението, има:

1. Без препятствия. Промяната в обема на мускулния слой влияе на притока на кръв в минимални количества
2. С препятствие. Намаленият вентрикул компресира отвора на аортата и блокира притока на кръв, което изостря хипертрофията..

Хранене и диетични функции

За да постигнете резултата от лечението, в допълнение към лекарствената терапия, трябва да се придържате към правилното хранене и да изоставите лошите навици. Препоръчва се да откажете консумацията:

• Хлебни изделия;
• Сладкарски изделия;
• Храни с високо съдържание на животински мазнини.

Други нюанси, които са свързани с храненето - необходимо е:

• Ограничете количеството сол;
• Яжте млечни и кисело-млечни храни;
• Вземете морски дарове;
• Консумирайте колкото е възможно повече плодове и зеленчуци.

Лечение с традиционна медицина

Хипертрофията се образува в резултат на наличието на различни заболявания, тогава първият етап от лечението трябва да бъде елиминирането на провокиращата патология.

Трябва да лекувате заболяването по препоръка на лекар, защото самолечението води до влошаване на състоянието и развитие на усложнения. Нюансът важи за лечението с методи на традиционната медицина..

За лечение на това заболяване се препоръчва да се използват рецепти:

1. Инфузия на момина сълза. Необходимо е да поставите цветята на момина сълза в бутилка до самия връх и да излеете алкохол, след което да оставите да се влеят четиринадесет дни. Образователната инфузия се препоръчва да се приема по една супена лъжица преди хранене 3 пъти на ден.
2. Лечение на жълт кантарион. Трябва да сварите 100 грама трева от жълт кантарион и да я залеете с два литра вода. Варете получената смес за 10 минути. Когато бульонът изстине, той трябва да се филтрира. Вземете отвара от жълт кантарион в една трета от чаша тридесет минути преди ядене, като добавите супена лъжица мед. Методът получи най-положителните отзиви от пациенти..
3. Лечение на чесън. Нарязвайки чесъна, той се смесва със същото количество мед и се оставя да се влива в продължение на четиринадесет дни. Не забравяйте периодично да разклащате съда, в който се намира тази смес. За да вземете такова лекарство се нуждаете от чаена лъжичка. Представеният метод може да се използва през цялата година..

Систематизация на държавата

Тактиката и схемата на лечение зависи от много параметри:

• основната диагноза в комбинация със съпътстващи патологии;
• причината за заболяването;
• възраст на пациента;
• морфологични особености;
• суровост.

Целта на терапията е да намали риска от сърдечни усложнения и да удължи живота на пациента.

Консервативното лечение се състои в употребата на наркотици и строг контрол на храненето и начина на живот на пациента. За да премахнете хипертрофията на миокарда на LV, приложете:

• бета блокери;
• антагонисти на калциевите канали;
• витаминни комплекси;
• успокоителни;
• антихипертензивни лекарства;
• антиагреганти и антикоагуланти;
• лекарства за понижаване на холестерола;
• калий и магнезий в комплекса.

Традиционната медицина е друг вид терапия. С разрешение на лекаря се разрешава използването на отвари и инфузии на лечебни билки:

• смес от счукан чесън и мед - мощен антиоксидант;
• отвара от розмарин и маточина - успокояващ ефект;
• отвара от магданоз и червено вино - за възстановяване на кръвообращението.

Нетрадиционните рецепти се използват не като основно лечение, а за профилактика и за укрепване на съдовите стени, по-специално на ендокарда.

Хирургичното лечение се използва в случай на тежък патологичен процес, например при напреднала форма на заболяването. Вид хирургическа интервенция: трансплантация на орган или неговите части (митрална или аортна клапа).

Липсата на терапия за хипертрофични промени в лявата камера може да струва живота на пациента, тъй като рискът от внезапно спиране на сърцето или загуба на функционалност се увеличава.

Способността да се изпомпва кръв през сърцето се губи, образуват се задръствания и сърдечна недостатъчност. IHD, аритмия и сърдечен удар не са изключени.

Препарати

Лечението на хипертрофия на лявата камера трябва да започне с лечение на основното заболяване. Именно този подход към лечението може да постигне положителни резултати.

Препоръки и впечатления на пациенти, лекувани с традиционни методи

Тези, които са изправени пред левокамерна хипертрофия, отбелязват, че лечението се провежда в комплекс.

Необходимо е да се премахне причината, довела до развитието на болестта. Първата стъпка в лечението ще бъде нормализирането на кръвното налягане. Необходимо е да се избягва стреса и нервното претоварване, да се вземат АСЕ инхибитори (те помагат за разширяване на кръвоносните съдове, това помага за понижаване на кръвното налягане и намаляване на натоварването на миокарда).

Тези лекарства включват:

1. Еналаприл (Вазотек).
2. Каптоприл (Капотен).
3. Лизиноприл (Приема се, Zestra).

Лекарствата от тази група могат да доведат до кашлица, предписват се блокери на ангиотензиновите рецептори, лекарства:

Диуретиците се считат за друга група лекарства, които помагат за намаляване на кръвното налягане, тъй като тяхното действие се основава на отстраняване на течности от тялото, което води до намаляване на обема на циркулиращата кръв и намаляване на налягането.

Бета-блокерите имат свойства, които помагат за нормализиране на кръвното налягане. Те помагат за намаляване на сърдечната честота, премахват болката и задуха..

Групата на такива лекарства включва:

1. Бизопролол.
2. Карведилол.
3. Метопролол, атенолол (тенормин).

Блокерите на калциевите канали помагат за предотвратяване навлизането на калций в клетките на сърдечната тъкан. Подпомага отпускането на мускулната тъкан на съдовите стени, намалява миокардната контрактилна функция.

По-често от тази групова употреба:

1. Нифедипин (Procardia).
2. Верапамил (Калан, Килим, Велеран).
3. Дилтиазем (Кардизем, Тиазак).

Верапамил се предписва по-често в комбинация с бета-блокери. Това действие намалява риска от увеличени сърдечни стени и нужда от кислород в сърцето. Резултатът е положителен ефект върху функционирането на сърдечния мускул.

Когато провеждате лечение с наркотици, трябва да сте нащрек, защото изброените лекарства имат значителен брой противопоказания и странични ефекти. И следователно, всички лекарства трябва да бъдат предписани само от вашия лекар.

Друг момент в лечението на хипертрофия се счита за начин на живот. Освен да се отървете от лошите навици, трябва да постигнете загуба на тегло, това ще помогне за намаляване на налягането и риска от прогресия на хипертрофия. Трябва да спортувате, фитнес или йога и да ходите повече.

Специфични рискови фактори

Стареенето (50-79 години) и левокамерната хипертония са важни рискови фактори за развитие на сърдечна недостатъчност в напреднала възраст. Нормалното стареене е свързано със значително повишаване на систолното кръвно налягане, съдовата скованост, усукването и нарушената диастолна функция (всички п