Какво е ехокардиография (ехокардиография)

Ехокардиографията е един от най-информативните методи за диагностициране на състоянието на сърцето, неговата контрактилна активност. Различните видове ехокардиография осигуряват визуално изображение на органа и близките кръвоносни съдове.

Ехокардиографията е информативен начин за изследване на сърцето

Ехокардиография - какво е това?

Ехокардиографията (ехолокация на сърцето, ултразвук) е ултразвуков метод на изследване, който се използва в кардиологията, предназначен за оценка на функциите на органите, скритите патологии и аномалии.

Основните цели на изследването:

  • оценете функционалните характеристики на миокарда, сърцето;
  • правят измервания на кухините, определят нивото на налягане в тях;
  • измервайте дебелината на стените, тяхната структура и цялост;
  • откриват притока на кръв.

Ултразвуковите вълни се използват за изследване на сърцето.

Ехокардиографията показва наличието на кръвни съсиреци и нивото на течност в кухините, вродени и придобити дефекти, тумори, промени в посоката, силата и скоростта на кръвния поток.

Ехокардиографията има много предимства - това е един от най-надеждните методи за диагностика, абсолютно безопасен, безболезнен, няма странични ефекти..

Показания за ехокардиография

Ехокардиографията се извършва за пациенти, които страдат от заболявания на сърцето, кръвоносните съдове или са предразположени към тяхното развитие, като методът е подходящ за оценка на адекватността на лечението на заболявания.

Когато е необходимо да се направи ехокардиография:

  • хипертония;
  • вродени, придобити сърдечни дефекти;
  • чести припадъци, замаяност;
  • недостиг на въздух, задух, силно подуване, дискомфорт в десния хипохондриум;
  • прекъсвания в честотата на сърдечния ритъм, бледност на кожата, синевина на устните, ушите, крайниците;
  • болка в гърдите, която се разпространява в лявата страна на шията, ръката, лопатката;
  • след сърдечен удар, наранявания и натъртвания на гръдния кош, сърдечна хирургия;
  • за определяне на количеството течност в перикарда.

Ехокардиографията трябва да се направи след сърдечен удар

Ехокардиографията е един от задължителните диагностични методи за бременност, особено ако една жена е с диабет, приемала е силни антибиотици и лекарства срещу епилепсия, непосредственото й семейство има сърдечни дефекти. Необходимо е да се направи преглед след рубеолата или при наличие на антитела в кръвта към тази инфекция, ако преди това е имало аборти.

В някои случаи ултразвуковото сканиране на сърцето прави плода все още в утробата, за да открие вродени малформации; диагнозата се поставя на 18-22 седмици от бременността.

Видове ехокардиография

Повечето видове ултразвук на сърцето се извършват по метода на трансторакалната - чрез изследване на гръдния кош, в някои случаи сонда със сензор за ултразвукова вълна се спуска в хранопровода.

Какви видове ехокардиография съществуват:

  1. М-ехокардиографията е едномерен вид диагноза, сърцето се показва в графика. Този метод се използва рядко, той е предназначен за измерване на размера на отделите на сърцето, оценка на степента на ефективност на тяхната работа.
  2. V-ехокардиография - по време на изследването ултразвуковият лъч преминава под ъгъл от 90 градуса, което ви позволява да получите ясна картина, върху която можете да видите всички структури на сърцето. По време на диагнозата миокардът се свива и отпуска, колко клапите се затварят и отварят. Специалистът оценява размера на сърцето, обема на всяка камера, състоянието на стените.
  3. Ехокардиография с цветно картографиране и с доплеров анализ - извършва се за определяне на посоката на притока на кръв, движението напред и назад на течността е оцветено в различни цветове. Този метод най-често се провежда заедно с едноизмерен и двуизмерен ултразвук.
  4. Контрастна ехокардиография - контрастно лекарство се добавя към кръвта на пациента, което ви позволява по-ясно да виждате контурите и наличието на патологични промени вътре в сърцето.
  5. Стрес-ултрасонокардиография - това е името на метода, който е предназначен да оцени работата на сърцето по време на физическо натоварване, ви позволява да откриете скрити патологични процеси. Диагнозата се поставя с подозрение за развитието на исхемия, за оценка на резултатите от терапията, за определяне на степента на стесняване на съдовите стени. Този метод ви позволява да определите вероятността от усложнения след сърдечна хирургия, ултразвукът се извършва преди операцията.
  6. Трансезофагеална ехокардиография - ултразвуков преобразувател на вълната се спуска през гърлото в хранопровода. По време на прегледа се откриват нарушения на функциите на протезния клапан, диагнозата е необходима, ако има съмнение за тромбоза, аневризма.

Ехокардиографията е необходима за деца на възраст 12-14 години - по време на активен растеж сърцето не винаги има време да се възстанови, натоварването върху миокарда се увеличава.

Трансезофагеална ехокардиография вмъкване на сонда през хранопровода

Как да се подготвим за изследването

За провеждане на ехокардиография с трансторакален метод не се изисква специална подготовка за пациента.

Няколко часа преди процедурата, трябва да се въздържате:

  • от кафе;
  • от тютюнопушене;
  • от активно физическо натоварване;
  • опитайте се да не се изнервяте.

Ако пациентът е предписан трансезофагеален Ехо на сърцето, тогава трябва да откажете да ядете, не пийте вода 5-7 часа преди изследването, ако има протези, те трябва да бъдат отстранени преди сесията.

Не пийте кафе преди ехокардиография

Как се прави ултразвук на сърцето

Ехокардиографията не представлява никаква трудност за пациента, просто трябва да изслушате указанията на диагностика.

Как се прави трансторакална ехокардиография:

  1. Пациентът трябва да изложи горната част на тялото, да лежи от лявата му страна - това ще позволи да се получи по-ясна картина.
  2. Лекарят прилага гел върху гърдите, за да подобри акустичния контакт.
  3. Диагностикът фиксира сензорите в различни позиции, за да проучи подробно и да запише състоянието на всички отдели.

Сърдечната ехокардиография е проста и безболезнена процедура

Ултразвукът със стресово натоварване първо прави обикновена ехокардиография, след това сензорите са прикрепени към тялото на пациента - те записват всички функционални промени и ги прехвърлят на екрана. На човек се предлага да работи на кардио симулатор, натоварванията постепенно се увеличават.

Преди да проведе трансезофагеален ултразвук, лекарят третира устната кухина с разтвор на лидокаин, след което пациентът трябва да лежи от лявата си страна, в устата се поставя защитен пръстен, поставя се ендоскоп.

Интерпретация на резултатите и нормите на ехокардиографията

За да дешифрирате независимо резултатите от ултразвука на сърцето, има много видове интерпретации на патологии, които само специалист може да разбере.

Таблица с нормални показатели

индексНормална стойност
Тежест на миокарда
Индекс на миокардната маса· Мъже - 70–93 г / кв. m:

· Жени –71–81 g / кв. m.

Обем на лява / дясна камера35–57 / 9–26 мм
Обем на дясно предсърдие19–40 мм
Фракция на изтласкване55-60%
Кръвен обем на 1 намаление0,06–0,1 L
Дебелината на стената и септума между вентрикулитеНе повече от 11, но не по-малко от 6 мм
Амплитудата на междувентрикуларната преграда на нивото на средната третина / в най-високата точка3–8–5–12 mm
Диаметър на аортата20–37 мм
Диаметърът на белодробната артерия в устата / багажника18–24–30 мм
Кръвна скорост17–27 cm s

Състоянието на клапите също се оценява за откриване на стеноза или тяхната недостатъчност, определят се признаци на обратен кръвен поток. В сърцето на здрав човек липсват течности, сраствания в перикарда, признаци на пролиферация на клапна тъкан.

Всички показатели се умножават по коефициенти, които зависят от площта на тялото, индексите се въвеждат в специални схеми.

Къде да се направи ехокардиография

Ултразвукът на сърцето се желае в общинските лечебни заведения по посока на лекуващия лекар, в частните институции тази посока не винаги се изисква. Ценовият диапазон е доста широк, цената зависи от нивото на клиниката, нейното местоположение, оборудване.

Колко струва Ехокардиографията:

Вид на ултразвукЦена (хиляди рубли)
Едномерно, двумерно ултразвуково изследване, Доплерово изследване1.3-4.2
Стресова ехокардиография3-8
Трансезофагеална ехокардиография2-6

Кой лекар прави ехо на сърцето?

Кардиолог дава насока към ехокардиография при наличие на шум в сърцето, откривайки аномалии на ЕКГ. Ехото на сърцето провежда и дешифрира лекарската функционална ултразвукова диагностика.

Противопоказания

Няма особени противопоказания за конвенционалното ултразвуково изследване на сърцето, но при тежки пушачи, при наличие на бронхиална астма, бронхит, е по-трудно да се извърши процедурата. Ехокардиографията не се извършва при наличие на морфологични отклонения в структурата на гърдите, възпаление на кожата, рани, наранявания на гърдите.

Противопоказания за трансезофагеална ехокардиография:

  • разширени вени, които засягат вените на хранопровода;
  • новообразувания с различен произход в местата, където преминава ендоскопът;
  • голяма диафрагмална херния;
  • проблеми с шийния отдел на гръбначния стълб;
  • кървене в храносмилателната система;
  • силен гаф рефлекс.

Важно! Стресовата ехокардиография не се извършва при пациенти с бъбречна, чернодробна, респираторна, сърдечна недостатъчност, тромбоемболия, аневризма по време на острата фаза на сърдечен удар.

Не правете ехокардиография с диафрагмална херния

ЕКГ и ехокардиография - разлики и кое е по-добро?

ЕКГ е основният метод за диагностициране на патологии на сърдечно-съдови патологии, често такава процедура е достатъчна за откриване на отклонение на основните показатели от нормата. Ехокардиограма - по-точен и визуален вид изследване.

Основните разлики:

  1. ЕКГ се желае за оценка на проводими функции, сърдечна честота. Ултразвукът ви позволява да оцените работата на тялото като цяло.
  2. ЕКГ - статична графика на хартия, EchoCG - динамична картина на сърцето на монитора.
  3. ЕКГ ви позволява да откривате само нарушения на сърдечния ритъм, някои патологии на миокарда. С помощта на ехокардиография могат да бъдат открити почти всички очевидни и скрити структурни, функционални отклонения.

ЕКГ е по-евтин и по-достъпен метод за диагностика.Можете да направите преглед във всяка държавна клиника.

Електрокардиографията е един от най-добрите методи за диагностициране на сърцето и кръвоносните съдове в съвременната медицина. Ултразвукът не причинява дискомфорт на пациента, той има странични ефекти, броят на противопоказанията е минимален. Недостатъкът е високата цена, надеждността на резултата до голяма степен зависи от оборудването и квалификацията на специалист.

Какво е ехокардиография на сърцето и как се провежда?

Сърдечният мускул и правилното му функциониране трябва да се грижат постоянно. Особено важно е да се следи състоянието й навреме. Ехо КГ: какво е това? Това е анализ, който обозначава ехокардиографията, предназначен да помогне за идентифициране на патологии във функционирането на органа. Ефектът от ехокардиографията се основава на ултразвукови вълни и способността им да проникват в човешкото тяло.

Ехокардиографията е важно изследване, което позволява не само да се оцени състоянието на сърцето и кръвоносните съдове, но и скоростта на кръвния поток.

Защо и защо ехокардиография KG сърца

Процедурата има много предимства, които позволяват да се нарече основният метод за идентифициране на състоянието на сърцето и неговите заболявания. Това е безболезнен и изключително информативен метод за диагностика, който също се характеризира с ефективност и безопасност..

В процеса на провеждане на Echo CG кардиолозите анализират показателите за свиване на мускулите и след това правят своевременно заключение. Предимството на метода е, че по време на диагнозата всички показатели се показват с ултразвуково устройство така прецизно, че опитен кардиолог може да подозира развитието на сърдечно-съдови заболявания на ранен етап.

Кой трябва да провери сърцето с ехокардиография

Разбира се, някои хора правят ехокардиография за профилактика на сърдечни заболявания, което е правилно и необходимо, но има симптоми, които са индикации за задължителната диагноза на органа.

Ако кардиолог открие смущения в шума или ритъма, докато слуша пулс, той насочва пациента към ехокардиография.

За болка в областта на гръдния кош, често задух, синя кожа на лицето и крайниците, първите признаци на сърдечна недостатъчност, пациентът също се насочва към изследването Echo CT за проверка на работата на сърцето. Не забравяйте да направите процедурата за исхемия, както остра, така и хронична.

Ако пациентът вече е претърпял операция на сърцето или е получил наранявания в гърдите, той също трябва да провери състоянието на сърцето си..

Хората, които идват при терапевта поради чести главоболия, се изпращат при кардиолог, който впоследствие настоява да се проведе процедура за ехокардиография за по-нататъшна диагностика. Всъщност причината за това състояние често стават малки парченца кръвни съсиреци, които мигрират от една част на сърцето в друга. Това се нарича септален дефект..

Ехокардиографията е изследване, което се прави не само за пациенти със съмнение за сърдечно заболяване, но и за всички, чието състояние на органа може да се промени драстично във връзка с предстоящото лечение. Те включват, например, онкоболни, подложени на антибиотици..

Ехокардиографията трябва да се прави и за хора с повишена физическа активност..

Не е тайна, че сред професионалните спортисти има доста хора, които имат сериозни сърдечни заболявания.

Как се извършва ехокардиографията?

Обикновено изследването не причинява дискомфорт на пациента и продължава от няколко минути до половин час. Човек е поставен на диван от лявата му страна, така че кардиологът да вижда ясна картина на всички сърдечни камери на монитора. Тогава лекарят обработва гърдите с гел и инсталира сензорите на ехокардиографа. Разликата между Ехото на CG и ЕКГ е, че в първия случай вълните се променят заедно със състоянието на гръдните органи. Затова ехокардиографията ви позволява да проверявате сърцето в динамика. Подобно ехо на CG се нарича трансторакално и се използва най-често. Но има и друг сорт, наречен трансезофагеален.

Необходимостта от подобна процедура се дължи на факта, че в някои случаи голямо количество мастна тъкан или наличието на протезни сърдечни клапи, както и други препятствия, пречи на провеждането на транскорален преглед..

В този случай пациентът все още трябва да се сблъска с известен дискомфорт, тъй като кардиологът ще постави сензора през хранопровода. Той е разположен до лявото предсърдие, което позволява на лекаря да види всички структури на органа. Ако обаче пациентът има заболявания на хранопровода, тогава процедурата ще трябва да бъде изоставена.

Ако трансторакалното изследване не изисква предварителна подготовка, тогава транезофагеалът ще изисква пациентът да пости за около четири часа преди процедурата.

Специален сензор от ехокардиографа се намира вътре в хранопровода за около 12 минути.

В допълнение, за идентифициране на показатели за сърдечна ефективност по време на упражнения, стрес-ехо KG.

Когато анализира показатели, лекарят разглежда резултатите на сърцето в спокойно състояние и в състояние на физическа активност. По този начин кардиолог може да идентифицира патологии на сърдечния мускул, ако те не се появяват в покой. Стресът Ехо KG също изисква предварителна подготовка. Три часа преди процедурата трябва да се въздържате от всякакви физически натоварвания. Яденето и пиенето е разрешено два часа преди изследването..

Видове Echo KG

Когато разберете ехокардиографията на сърцето: какво е, остава да разберете видовете изследвания.

Първият е едномерна ехокардиография в M-режим.

Вторият тип се отнася до двумерна процедура. Има и доплеров метод Echo KG.

Как се държат ултразвуковите вълни в M-режим? Сензорът ги доставя само по една ос, което позволява на лекаря да провери сърцето, благодарение на изображението "изглед отгоре". Освен това ехокардиографията в M-режим разкрива състоянието на лявата камера и аортата, която излиза от нея и снабдява всички органи с кръв и кислород.

Двуизмерният метод ви позволява да проверите състоянието на сърцето в две равнини. Този тип ехокардиография е необходима за анализ на движението на компонентите на органа.

Скоростта на кръвния поток се определя с помощта на доплерови изследвания. В резултат на тази диагноза е възможно да се провери запълването на лявата камера.

Когато ехокардиографията е направена, кардиологът може да опише резултата само в протокола. С други думи, се изисква дешифриране на процедурата. Трудно е пациентът да разбере независимо показателите и да определи дали всичко е нормално, но е необходимо да има обща представа. Медицинското декриптиране включва включването в протокола от задължителни индикатори, които показват параметрите на дясната и лявата камера, преградата между тях, състоянието на перикарда, както и клапите на органите.

Показателите, които определят функционирането на вентрикулите, са основните. Състоянието на лявата страна се определя от такива параметри като миокардна маса, индекс на миокардната маса, обем и размер на вентрикула, когато той е в покой, а също и неговия размер по време на контракциите. Също така индикатори са дебелината на стената на органа по време на неговата експлоатация, но не и в момента на намаляване. Състоянието на лявата камера също се определя от фракцията на изтласкване, тоест обемът кръв, който сърцето изхвърля с всяка контракция. Тя трябва да бъде поне 55%. Ако честотата е по-малка от нормалната, кардиолог може да диагностицира сърдечна недостатъчност..

По време на ехокардиографията се извършва и изследване на дясната камера. Лекарят гледа дебелината на стената му, индекса на размера и размера в покой..

След ехото на КТ кардиологът също трябва да дешифрира резултата от нормите на сърдечните клапи и перикарда. Ако индикаторите се отклоняват от нормата, това показва сърдечна недостатъчност или стеноза.

По време на процедурата лекарят може да установи, че диаметърът на клапана е намалял. Това прави процеса на изпомпване на кръв за цялото тяло по-отнемащ време. Ако дупката е недостатъчна, клапанът не се справя със своята функция, така че притокът на кръв се движи с връщане.

По време на ехокардиография кардиолог може да провери дали пациентът има перикардит. В този случай срастванията се образуват върху сърцето на кръстовището на органа с перикардната торбичка. Също така, голямо количество течност може да се натрупа в сърцето, което ще усложни работата му..

Ехо на феталния KG

Ехокардиографията се прави не само за деца и възрастни, но и за бременни, за да се разбере как работи сърцето на детето. Тази процедура се предписва само за специални показания, например, ако лекарят подозира развитието на вродена сърдечна болест. Благодарение на метода на изследване може да се провери наличието на хромозомни патологии. Ако плодът има сърдечни проблеми, бъдещата майка ще трябва да се подлага на тази процедура веднъж на две седмици, за да изключи напълно медицинска грешка и да види как патологията се развива в динамика. Ехокардиографията може да се предписва и на новородено дете..

ECHO KG: какво е това в медицината?

Не всеки знае какво е - ECHO KG, обаче, рано или късно това трябва да се изправи. Интуитивно е ясно, че това понятие се прилага за медицината, но няма надеждна представа за това. Нека да видим какъв е този метод на изследване, как се произвежда и дешифрира..

ECHO KG - какво е това?

Сърдечната ехокардиография е метод за изследване на сърцето и големите съдове. Дешифрирането на ECHO KG намеква, че изследването се извършва с помощта на звукови вълни (ехо). Всъщност използването на ултразвук е основата на този метод. Технологията на работа не е нова: специален кристал в устройството под въздействието на напрежението се деформира и излъчва високочестотен ултразвук. Прониква през тялото, звуковите вълни преминават през тъканите, част се отразява от тях и се връща. Обратните вълни се възприемат от сензора и се превръщат в електрическа енергия, образувайки картина на екрана на устройството.

Сега знаете какво е - ECHO KG. Но все още има много въпроси.

На кого е показана тази процедура?

На първо място, той се предписва на хора, които се оплакват от болка или дискомфорт в сърцето. Също така, кардиолог или терапевт, като чуе сърдечно шумолене на пациент, може да насрочи преглед, използвайки този метод. Провежда се систематичен преглед, за да се определи ефективността на лечението и ако няма резултати, методът на лечение се променя, предписват се други лекарства и след приемането им отново се изследват сърцето и кръвоносните съдове с помощта на ехокардиография.

Също така, процедурата е показана:

  1. Пациенти, които страдат от високо кръвно налягане.
  2. Хората, които имат оплаквания от болка в или зад лявата страна на гърдите.
  3. Пациенти, които имат сърдечни дефекти в семейството. Изследването може да се извърши с цел предотвратяване или ако има съмнения за промяна в апарата на клапана.
  4. Припадък.
  5. За подуване или задух.
  6. С чести виене на свят.
  7. След миокарден инфаркт.
  8. С ангина пекторис.
  9. Пациенти със съмнение за аневризма. ECHO KG в този случай се извършва с цел да се разграничи псевдоаневризма на сърцето от истинска аневризма.
  10. Ако се подозира кардиомиопатия.

Особено важно е да се подложите на ECHO KG след инфаркт на миокарда, тъй като е необходимо да се разбере как сърцето ще се свие след загуба на определени мускулни клетки. В допълнение, в зависимост от местоположението, сърдечен удар може да бъде усложнен от митрална недостатъчност, излив в перикардната кухина и разкъсвания на междувентрикуларната преграда. Всичко това може да се забележи с навременното провеждане на ECHO KG.

Разбира се, е необходимо да се направи ECHO KG дори на онези хора, които нямат оплаквания от работата на сърцето и болка в областта му, ако в същото време интензивно се изтощават физически, носят тежки товари. Дори емоционалният стрес силно влияе върху работата на сърцето. Що се отнася до децата, ECHO KG се провежда за детето според същите показания. Това е особено важно при диагностициране на сърдечни дефекти, промяна на структурата му и това се случва доста често с растежа на дете.

По време на бременност

Обърнете внимание, че ехокардиографията се извършва на всяка възраст. Дори когато плодът е в матката, използвайки този метод, изследванията могат да проверят сърцето на детето. ECHO KG по време на бременност е безобидна, напълно безболезнена процедура за плода. Тя ви позволява да идентифицирате сърдечни дефекти, които често причиняват смъртност в ранна детска възраст. В допълнение, процедурата дава възможност да се оцени притока на кръв вътре в сърцето и прилежащите му съдове, структурата на органите и в случай на отклонение от нормата да се предприемат необходимите мерки.

Изследването трябва да се предаде на бременни жени, при които:

  1. В семейството има роднини със сърдечни заболявания.
  2. Предишната бременност приключи.
  3. Наблюдаван захарен диабет.
  4. Има високи титри на рубеола антитела.
  5. Имаше рубеола по време на бременност.

Също така, ЕКГ на плода се извършва, ако бременната жена е приемала антиепилептични лекарства или антибиотици през първия или втория триместър. Обикновено ехокардиограмата се прави на 18-22 седмица от бременността и се показва на родено дете на всяка възраст при наличие на горните оплаквания.

методи

Има различни начини за изследване на сърцето:

  1. Едномерен или М-метод. Когато се провежда, лекарят на екрана на монитора вижда запис от различни сърдечни системи под формата на графика. Този метод ви позволява точно да определите размера на сърцето, камерната контракция.
  2. Двуизмерен или B-метод, при който обичайното изображение се показва на екрана в нюанси на бяло и сиво. Картината се движи, може да се наблюдава свиване на сърдечния мускул и затваряне на клапите, както и тяхната мобилност. В този случай можете да измерите дебелината на сърдечните стени и да определите контрактилитета на вентрикулите. Възможно е да видите кръвни съсиреци, аневризми или тумори, ако има такива.
  3. Доплерова ехокардиография. Провежда се с помощта на доплер с ултразвук на сърцето. Преди това за провеждането на този метод е използван специален апарат. Доплеровият анализ дава възможност да се оцени скоростта и посоката на кръвта в камерите на сърцето, както и в съдовете, които се излъчват от него.

При диагностицирането на сърдечни дефекти всеки един от методите е важен, по-специално Доплеровата ехокардиография е по-ефективен метод за откриване на патологии. Кръвта трябва да тече в една посока и ако тя първо тръгне в една посока и след това се върне на вълни, това ви позволява да диагностицирате повреда на един от клапите.

Също така лекарят може да измери скоростта на притока на кръв и на тази основа да изчисли диаметъра на отвора на съда, през който тече. Подобна ултразвукова диагностика също оценява степента на стесняване на съдовите отвори, обема на кръвта, която се връща.

В допълнение към стандартните методи, описани по-горе, има нестандартни, когато изследването се извършва през хранопровода. Възможна е и ЕКГ с физическа активност. Тези изследвания могат да се извършват само в специализирани центрове и само от опитни специалисти. Сега, когато вече знаете какво е - ECHO KG, тези методи могат да се разглеждат отделно.

Ехокардиография на хранопровода

Този метод е показан в следните случаи:

  1. Ако има съмнение за бактериално увреждане на сърдечните клапи.
  2. С рутинен преглед при наличие на изкуствена клапа (особено ако клапанът е аортен). Също така процедурата се извършва с протезни клапани.
  3. Когато претърпяте инсулт, нарушено кръвообращение на мозъка, особено с постоянна форма на предсърдно мъждене. Това ще изключи или потвърди емболичния характер на тези заболявания.
  4. Преди кардиоверсия (това е специална стимулация на пулса, която ви позволява да нормализирате сърдечния ритъм при определени видове аритмия).
  5. При съмнение за предсърден септален дефект.
  6. Когато е необходимо да се проучи работата на сърцето, общото му състояние и пациентът има осификация на ребрата или друга патология на гръдната стена, поради която ултразвуковите вълни не достигат до сърцето.

В определени случаи е забранена ехограма през хранопровода:

  1. Ако има тумори, дивертикули или хранопроводи.
  2. При наличие на разширени вени на хранопровода.
  3. Ако шийните прешлени са нестабилни.
  4. Ако пациентът има тежка остеохондроза в областта на шийката на матката.
  5. Има изразен гаг-рефлекс.
  6. Има кървене от хранопровода, червата.
  7. Ако хранопроводът е засегнат от лъчева терапия.

Ако е изпълнено поне едно условие от последния списък, тогава е забранено провеждането на ECHO KG през хранопровода.

Подготовка и провеждане

Има определени препоръки за пациента, които той трябва да спазва за успешна ехокардиография през хранопровода:

  1. Не яжте 6 часа преди процедурата и не пийте 4 часа преди.
  2. Преди изследването е необходимо да се премахнат подвижни протези, ако има такива.

Ако пациентът е подготвен, тогава му е позволено да проведе изследването. Лекарят напоява орофаринкса на пациента с лидокаин, което ще намали рефлекса и дискомфорта. Пациентът лежи от лявата страна, в устата се вкарва мундщук, след което в хранопровода се вкарва дебела сонда с оптично влакно - ендоскоп. Именно чрез него се осъществява подаването и приемането на звукови вълни. Процедурата отнема около 15-20 минути, ехокардиографията се заснема на видео.

Стресова ехокардиография

Думата "стрес" в името на процедурата означава, че изследването ще се проведе със създаването на изкуствено натоварване на сърдечния мускул. Това ще ви позволи да оцените патологията, която се появява само по време на упражнения. В крайна сметка не всички хора в покой усещат болка или прекъсване в работата на сърцето. Някои се оплакват от това само по време на физическо натоварване. В допълнение, не всички устройства са в състояние да открият патология в спокойно състояние..

Стрес ECHO KG се извършва по следния начин: пациентът първо се подлага на обикновен ултразвук на сърцето, след което се прилагат сензори, които ви позволяват постоянно да записвате промени в модела под товар. За да създадете товар, обикновено се използват протектори или ергометър за велосипеди - педалите на този симулатор могат да бъдат усукани дори докато лежите. Натоварването по време на изследването се увеличава, измерва се пулсовата честота и кръвното налягане. Разбира се, предварително изчислете какви показатели за даден човек могат да се считат за максимални: при провеждане на стрес-ECHO KG те не трябва да бъдат надвишавани.

На кого е показана ехокардиография при упражнения??

Ако лекарят подозира коронарна болест на сърцето, е показана ЕКГ проверка, за да потвърди или изключи тази диагноза. Също така подобно изследване ще ни позволи да определим как стесняване на коронарните артерии влияе върху качеството на живот на пациента и какъв толеранс към упражнения има човек. Тестът е показан за определяне на ефективността на лечението с лекарства. Ако след известно време се установи, че лечението е неефективно, тогава то се променя. След цикъла отново може да се предпише стрес-ехокардиография. Също така, подобно изследване се предписва за определяне на риска от усложнения по време на операции на белите дробове, сърцето, белодробната артерия или аортата.

Ако човек има остър инфаркт на миокарда (до месец), сърдечна или бъбречна недостатъчност, проблеми с дишането, тромбоемболия в съдовете, тогава ехокардиографията под товар е противопоказана.

Ситуации, когато пациентът има всички стени на лявата камера равномерно придвижвани при натоварване, експулсионната фракция се увеличава, КСО намалява и се наблюдава увеличаване на удебеляването на стените. Ако фракцията на изтласкване намалява до 35%, дясната камера се увеличава по размер, появяват се нови зони с лоша подвижност на стената, тогава това е ясно отклонение от нормата.

Подготовка за сърдечен ултразвук без натоварване

Обикновено не е необходима подготовка за ултразвуково сканиране. Тази процедура е показана на всички: възрастни, деца, дори бременни жени (дори е възможно да се проведе ECHO на плода, ако е необходимо) и кърмещи. Разрешено е да се извърши процедурата преди хранене или малко след това. Дори сърдечната недостатъчност или нарушенията в кървенето не са противопоказания.

Има обаче нюанс, който хората с тахиаритмии и нестабилно (повишено) налягане трябва да имат предвид. Преди прегледа, лекуващият кардиолог трябва да се консултира и да определи дали има нужда от намаляване на пулса или налягането, ако тези показатели са по-високи от нормалното. Често това се изисква за правилно тълкуване на резултатите от изследването..

Къде мога да направя ECHO KG и колко струва?

Ехокардиографията е прост и достъпен диагностичен метод за всеки. Може да се проведе в публичен или частен медицински център. Процедурата може да се извърши безплатно или срещу заплащане, но във всеки случай тя трябва да се извърши по указание на лекар..

Специфични методи могат да се извършват само в високо специализиран център и само от опитен медицински персонал със съответната квалификация. Такива лекари трябва да могат да окажат помощ на пациента, ако той внезапно се разболее по време на процедурата. Разбира се, цените на услугите в такива институции ще варират.

Цената на стандартен ЕКГ KG в частна болница може да бъде 1200-4000 рубли. Цената на изследванията, проведени през хранопровода, е по-висока - около 2000-6000 рубли. Това се дължи на необходимостта от привличане на допълнително оборудване за изследвания.

В обобщение, средната цена за услуга е 3 хиляди рубли, въпреки че дори в Москва в някои медицински институции цената може да бъде по-малко от две хиляди рубли. В някои болници това може да струва всички 8 000 рубли..

Разшифроването

Лекарят трябва да разбере резултатите от изследването. Човек без подходящо образование няма да може да разбере данните. Може само да се отбележи, че протоколът за изследване се състои от оценка:

  1. Контрактилитет на миокарда.
  2. Степента на хипертрофия на стените.
  3. Размери на сърдечната кухина.
  4. Степени на връщащ ток през клапани.
  5. Приток на кръв през големи съдове.
  6. Състояние и характеристики на клапаните.

Резултатите трябва да бъдат оценени от кардиолог. В този случай лекуващият лекар анализира данните не само въз основа на сравнение с нормални числа, но и на базата на симптоми и други данни. Тоест, невъзможно е да се постави диагноза само чрез резултатите от ECHO ултразвук, тъй като такава диагноза може да се окаже погрешна. И ако някой параметър не се вписва в нормата, е необходимо да се определи причината, поради която се отклонява от него.

накрая

Сега знаете къде да направите ECHO KG и разберете какъв е този тип проучване. Това е безопасна и безболезнена процедура, която не изисква никаква подготовка и може да се извърши на всяка възраст. Разбира се, подготовка ще е необходима, ако изследването се проведе през хранопровода, но по-често не се предписва. Използвайки тази процедура, лекарите успяват да установят сложни диагнози и предписват подходящо лечение навреме. Така че в съвременната медицина ехокардиографията не може да бъде надценена.

Ехокардиография (Echo-KG)

Днес един от основните методи за диагностициране на сърдечни заболявания е ехокардиографията (Ехокардиография). Това е неинвазивно проучване, което не влияе неблагоприятно на организма и поради това може да се проведе на пациенти от всички възрастови категории, включително деца от раждането..

Какво е ехокардиография, защо се провежда, какви видове има тази процедура, какво може да бъде противопоказание за нейното прилагане и как да се подготвите за нея, ще обсъдим тази статия.

Същността и целта на провеждането на ехокардиография

Ехокардиографията или Ехокардиографията е неинвазивен метод за изследване на сърцето с помощта на ултразвук. Сензорът за ехокардиограф излъчва специален високочестотен звук, който преминава през сърдечната тъкан, се отразява от тях и след това се записва от същия сензор. Информацията се предава на компютър, който обработва получените данни и ги показва на монитора като изображение.

Ехокардиографията се счита за силно информативен метод на изследване, тъй като дава възможност да се оцени морфологичното и функционалното състояние на сърцето. С помощта на тази процедура е възможно да се определи размерът на сърцето и дебелината на миокарда, да се провери тяхната цялост и структура, да се определи размерът на кухините на вентрикулите и предсърдията, да се установи дали контрактилитетът на сърдечния мускул е в съответствие с нормата, да разберете за състоянието на клапния апарат на сърцето, да изследвате аортата и белодробната артерия. Също така тази процедура ви позволява да проверите нивото на налягане в структурите на сърцето, да разберете посоката и скоростта на движение на кръвта в сърдечните камери и да разберете в какво състояние е външната мембрана на сърдечния мускул..

Този кардиологичен преглед ви позволява да диагностицирате както вродени, така и придобити сърдечни дефекти, да разберете за наличието на свободна течност в сърдечната торба, да идентифицирате кръвни съсиреци, оразмеряване на камери, удебеляване или изтъняване на стените им, да откриете тумори и всякакви нарушения в посоката и скоростта на кръвния поток.

Предимства на ехокардиографията

Ехокардиографията има редица предимства в сравнение с други видове сърдечни прегледи..

На първо място, това е абсолютно безболезнена и неинвазивна процедура, която не причинява никакъв дискомфорт на пациента. Провежда се като нормален ултразвук. Не се правят инжекции или други подобни манипулации преди процедурата..

В допълнение, процедурата е напълно безопасна за пациенти от всяка възрастова група. Може да се извършва за деца, юноши и бременни жени, тъй като ултразвукът няма отрицателен ефект върху плода..

Ехокардиографията е достъпна, тъй като оборудването за нейното прилагане присъства в почти всяко медицинско заведение. Цената на ехокардиографията е много по-ниска в сравнение с ЯМР.

И най-важното предимство на този вид изследване е отличното му информационно съдържание, което ще позволи на лекаря да получи максимално необходимата информация и да избере правилната терапия.

Показания и противопоказания за ехокардиография

Ехокардиографията може да се препоръча на пациенти както в случай, че лекарят подозира, че имат някаква сърдечно-съдова патология, така и по време на терапията за оценка на ефективността на използваните лекарства.

Показания за ехокардиография са:

  1. Хипертония.
  2. Подозрение за наличието на вродена или придобита сърдечна болест, включително с наследствена предразположеност към това заболяване.
  3. Често виене на свят, припадък, задух и подуване.
  4. Оплаквания от "потъващо" сърце, от "прекъсвания" в работата му.
  5. Болка зад гръдната кост, особено ако тя излъчва към областта на лявото рамо или лявата половина на шията.
  6. Инфаркт на миокарда, диагноза ангина пекторис и кардиомиопатия, подозиран сърдечен тумор.
  7. Превантивен преглед на пациенти, които често изпитват емоционално и физическо претоварване.
  8. Промени в ЕКГ и рентгенография на гръдния кош, изискващи изясняване на морфологичните промени в сърцето.

Отделно, заслужава да се спомене в кои случаи ехокардиографията се препоръчва за бъдещи майки. Бременната ехокардиография трябва да се направи, ако:

  1. Бъдещата майка има болка в предкардиалната област.
  2. Пациентът има вродени или придобити сърдечни дефекти.
  3. Наддаването на тегло е спряло или е настъпила внезапна загуба на тегло..
  4. Появи се немотивиран оток на долните крайници и задух с лек антиепилептичен товар.
  5. Хемодинамични разстройства по време на бременност.

Трябва да се отбележи, че практически няма абсолютни противопоказания за провеждане на ехокардиография. Въпреки това, някои видове това проучване не се препоръчват в определени ситуации, които ще бъдат разгледани по-долу..

Видове ехокардиография

Днес има няколко вида ехокардиография. Какъв вид изследвания да се проведе, във всеки отделен случай се решава от кардиолог.

Едномерно

В момента този тип ехокардиография рядко се използва самостоятелно, тъй като се счита за по-малко информативен от другите. По време на процедурата не се генерира изображение на сърцето. Данните се показват на екрана в графика. Използвайки М-ехокардиография, лекарят може да определи обема на сърдечните кухини и да оцени функционалната им активност..

Б-ехокардиография (двумерна)

По време на B-ехокардиографията данните на всички сърдечни структури се предават на компютър и се показват на монитор в черно и бяло. Лекарят е в състояние да определи размера на сърцето, да открие обема на всяка от неговите камери, дебелината на стените, да оцени подвижността на клапните накрайници и как вентрикулите свиват.

Доплерова ехокардиография

По правило това изследване се провежда едновременно с В-ехокардиография. Тя ви позволява да проследявате кръвния поток в големи съдове и на клапаните на сърцето, за да идентифицирате обратен кръвен поток и неговата степен, което може да показва образуването на патологични процеси.

Контрастна ехокардиография

Това изследване дава възможност за по-ясно визуализиране на вътрешните структури на сърцето. Пациентът се прилага специално контрастно вещество венозно, след което процедурата се извършва както обикновено. Тази процедура ви позволява да изучавате вътрешната повърхност на камерите на сърцето. Противопоказание за това изследване е индивидуалната непоносимост към контраста и хроничната бъбречна недостатъчност..

Стресова ехокардиография

За диагностициране на скрити патологии на сърцето, които се появяват изключително по време на физическа активност, се използва специален вид изследване - стресова ехокардиография. Той дава възможност да се идентифицират заболявания в ранните етапи, които не напомнят за себе си, ако пациентът е в покой.

Стресовата ехокардиография се препоръчва за оценка на състоянието на кръвоносните съдове и тяхната проходимост, за да се установи колко висок е рискът от усложнения преди операция на сърцето и кръвоносните съдове. Процедурата се провежда също така, за да се определи колко ефективна е терапията на коронарната болест на сърцето и да се определи по-нататъшната прогноза за това заболяване..

Стресовата ехокардиография има няколко противопоказания. Не може да се проведе при пациенти, страдащи от тежка респираторна, бъбречна, чернодробна или сърдечна недостатъчност. Той е противопоказан и при инфаркт на миокарда, аневризма на аортата и анамнеза за тромбоемболия..

Трансезофагеална ехокардиография

Това е специален вид изследване, при което сензор за генериране на ултразвук се спуска през орофаринкса през хранопровода до необходимата дълбочина. Тъй като сензорът има много малки размери, той преминава през хранопровода без проблеми. Независимо от това, такова проучване се счита за доста сложно и се провежда изключително в специализирани медицински центрове. В допълнение към него има специални индикации. По-специално, се извършва трансезофагеален преглед в случаите, когато стандартният трансторакален преглед не позволява да се оцени състоянието на сърцето и неговите структури. По-специално, когато има съмнения относно правилното функциониране на преди протезирана сърдечна клапа, ако има съмнение за аневризма на аортата и дефект на предсърдната септала или ако пациентът е диагностициран с ендокардит с инфекциозен характер и лекарят подозира абсцес на корен на аортата.

В същото време този вид изследване има противопоказания от горната част на храносмилателния тракт, а именно с всякакви туморни образувания на хранопровода, кървене от горния стомашно-чревен тракт, наличие на голяма диафрагмална херния или разширяване на вените на хранопровода. Трансезофагеален преглед не трябва да се извършва при пациенти с тежка остеохондроза на шийния гръбначен стълб, с нестабилност на шийните прешлени, в анамнеза за перфорация на хранопровода. Диагнозата може да бъде сложна при пациенти със заболяване на щитовидната жлеза.

Подготовка за ехо KG

По правило при извършване на едно- и двумерна ехокардиография, както и доплерова ехокардиография няма нужда от специална подготовка. В случай, че се предписва трансезофагеален преглед, има редица ограничения.

Така че, последното хранене трябва да бъде не по-късно от шест часа преди процедурата. Пиенето също не се препоръчва. Непосредствено преди манипулацията, протезите трябва да бъдат премахнати..

В навечерието на трансезофагеален преглед се препоръчва на лица с лабилна нервна система да вземат леко успокоително средство. След процедурата пациентът ще се нуждае от известно време, за да се възстанови, така че не трябва да се претоварвате с работа до края на деня. Необходимо е също да се въздържате от шофиране..

методология на изследването

За трансторакална ехокардиография пациентът се поставя в позиция от лявата страна. Когато човек лежи в това положение, горната част на сърцето и лявата страна на гърдите се сближават. Това дава възможност да се осигури най-точната визуализация на сърцето - в резултат на това четирите му камери се виждат веднага на монитора.

Лекарят прилага гел върху сензора, който подобрява контакта на електрода с тялото. След това сензорът се монтира алтернативно първо в яремната ямка, след това в областта на петото междуреберно пространство, където апикалният импулс на сърцето може да бъде най-ясно контролиран, а след това под процеса на кифоид.

Разбира се, всеки лекар се стреми да гарантира, че резултатите от изследването са възможно най-точни. Трябва да се отбележи, че колко информативна ще бъде процедурата зависи от три основни фактора.

На първо място трябва да се вземат предвид анатомичните особености на пациента. Сериозни пречки пред ултразвука са затлъстяването, деформацията на гръдния кош и други подобни фактори. В резултат на това полученото изображение може да е размито и интерпретирано, тъй като не трябва да работи. За да се изясни диагнозата, лекарите в такива случаи предлагат трансезофагеален преглед или ЯМР.

Качеството на оборудването трябва да се вземе предвид. Разбира се, по-модерното оборудване ще предостави на лекаря повече възможности да получи достатъчно информация за сърцето на пациента.

И накрая, трябва да се вземе предвид компетентността на специалиста по проучването. В същото време са важни не само неговите технически умения (способността да позиционира пациента в правилна позиция и да постави сензора в правилната точка), но и способността да анализира получените данни.

При провеждане на стресова ехокардиография на пациента първо се дава обичайната ехокардиография, а след това се прилагат специални сензори, които записват параметрите по време на тренировка. За тази цел се използват велосипедни ергометри, тест за бягаща пътека, трансезофагеална електростимулация или лекарства. В този случай първоначалното натоварване е минимално, а след това постепенно се увеличава, контролирайки показателите за кръвното налягане и пулса. Ако здравето на пациента се влоши, прегледът се прекратява.

През цялото това време непрекъснато се прави електрокардиограма, което дава възможност да се реагира бързо в случай на екстремни ситуации. По време на упражнение пациентът може да почувства замаяност, повишена сърдечна честота, дискомфорт в сърцето. След като натоварването спре, пулсът се забавя. Понякога, за да се нормализира напълно сърцето, са необходими други лекарства. В този случай състоянието на пациента се следи внимателно до пълно възстановяване.

По правило цялата процедура трае около час..

Трансезофагеалната ехокардиография започва с напояване на устната кухина и фаринкса на пациента с разтвор на лидокаин. Това е създадено, за да намали гаф рефлекса по време на въвеждането на ендоскопа. След това пациентът е помолен да лежи от лявата му страна, да му постави мундщук в устата си и да въведе ендоскоп, през който ще бъде получен и доставен ултразвук.

Дешифриране на резултатите

Лекарят, провел изследването, дешифрира резултатите от ехокардиографията. Той или предава получените данни на лекуващия лекар, или го дава директно на пациента.

Трябва да се има предвид, че е невъзможно да се постави диагноза въз основа единствено на резултата от ехокардиографията. Получените данни се сравняват с друга информация, достъпна за лекуващия лекар: данни от анализи и други лабораторни изследвания, както и клиничните симптоми на пациента. Невъзможно е да се разглежда ехокардиографията като напълно независим диагностичен метод.

Къде да се направи ехокардиография

Провеждайте стандартна ехокардиография както в държавните лечебни заведения (поликлиники и болници), така и в частни медицински центрове. За регистрация за преглед трябва да посочите указанието на лекуващия лекар или кардиолог.

По-специфични видове ехокардиография - трансезофагеален преглед или стресова ехокардиография - могат да се правят само в специализирани медицински заведения, тъй като за тях е необходимо специално оборудване и персонал, преминали специално обучение.

Ехокардиография при деца

Както бе отбелязано по-горе, безспорните предимства на ехокардиографията са неинвазивността, безболезнеността и пълната безопасност на тази методология на кардиологичните изследвания. Манипулацията не е свързана с излагане на радиация, не провокира усложнения. Ето защо, ако има подходящи индикации, изследването може да се препоръча не само за възрастни, но и за деца.

Диагнозата ще помогне за навременно откриване на вродена патология при малки деца, което от своя страна ще даде възможност да се избере най-ефективното лечение. В резултат на това детето ще може да води абсолютно пълноценен живот в бъдеще.

Показания за ехокардиография на дете са:

  1. Сърдечен шум.
  2. Появата на задух или по време на физическо натоварване или в покой.
  3. Цианоза на устните, назолабиален триъгълник, върховете на пръстите.
  4. Намалена или пълна липса на апетит, твърде бавно наддаване на тегло.
  5. Оплаквания от постоянна слабост и умора, внезапно припадане.
  6. Оплаквания от често главоболие.
  7. Дискомфорт зад гръдната кост.
  8. Намаляване или повишаване на кръвното налягане.
  9. Появата на оток по крайниците.

Като се вземе предвид фактът, че методът е безопасен, е възможно да се извърши ехокардиография за деца повече от веднъж, за да се проследи развитието на болестта или да се оцени колко ефективно е лечението. В случай, че са установени някакви патологични промени, провеждайте проучване поне веднъж на дванадесет месеца.

Подготовка и провеждане на процедурата за деца

Подобно на възрастни пациенти, децата не се нуждаят от предварителна подготовка. Препоръчително е детето да не яде нищо три часа преди изследването, тъй като при пълен стомах се наблюдава високо изправяне на диафрагмата, което може да изкриви резултата.

Родителите трябва да вземат със себе си резултатите от електрокардиограмата, направена предишния ден, както и резултатите от проучвания, проведени преди това. Без да се проваля, бебето трябва да бъде психологически подготвено за процедурата, като обяснява, че никой няма да го нарани.

За да се извърши процедурата, бебето се съблича до кръста и се поставя от лявата страна на дивана. След като премести сензора през гърдите, лекарят изследва изображението.

Фетална ехокардиография

Има модели на ехокардиографи, с които можете да проведете изследване на плода, разположен в матката. В този случай нито майката, нито нероденото дете ще бъдат наранени..

По правило феталната ехокардиография (пренатална или фетална ехокардиография) се извършва в периода от 18 до 22 седмици на бременността. Основната му цел е навременното откриване на вродена сърдечна болест в плода. Изследването дава възможност да се провери интракардиалният кръвен поток на бебето в утробата на майката и да се осигури динамично наблюдение, докато не се роди. В резултат акушер-гинекологът може да планира раждането и кардиолозите получават възможност да започнат да лекуват бебето веднага след раждането.

Феталната ехокардиография се извършва, ако вродената сърдечна болест се появи при близки роднини на пациента, някои заболявания на бременната жена, при които вероятността от вродени малформации в плода се увеличава (диабет, системни заболявания на съединителната тъкан, епилепсия). За профилактични цели се извършва фетална ехокардиография, ако майката е взела антибиотици или антиконвулсанти през първия триместър. Диагнозата се поставя и с майка на възраст над 35 години. Също така, индикацията е отклонения, открити по време на ултразвуково изследване за период от двадесет седмици.

Повече свежа и подходяща здравна информация в нашия канал Telegram. Абонирайте се: https://t.me/foodandhealthru

Специалност: терапевт, нефролог.

Общ опит: 18 години.

Място на работа: Новоросийск, Медицински център Нефрос.

Образование: 1994-2000 Ставрополска държавна медицинска академия.

обучение:

  1. 2014 г. - Курсовете за постоянно обучение за „Терапия“ в Кубански държавен медицински университет.
  2. 2014 г. - "Нефрология" редовни курсове за продължаващо обучение на базата на ГБОУВПО "Ставрополски държавен медицински университет".