Ефектът от инсулт върху различни части на мозъка

Когато хората, претърпели инсулт, са попитани къде са прекарали инсулт, общият отговор обикновено звучи като „лява / дясна страна“ или „предна / задна“ на мозъка. На въпроса дали знаят конкретна част от мозъка, която е била засегната от инсулт, много малко оцелели от инсулт са в състояние да отговорят на този въпрос. За съжаление при лечението на инсулт в амбулаторна база (и дори в болница) тази информация често не се предоставя. Много е важно да се знае коя област на мозъка е повредена в резултат на инсулт, защото зависи от това какъв ще се прояви резултатът от инсулта.

Познаването на тези прояви може да помогне при рехабилитация след инсулт, както и хора, които се грижат за пациенти след инсулт, за по-добро разбиране на пациентите. В крайна сметка пациентът след инсулт може да се държи по определен начин.

Мозъкът се състои от три различни области: мозъчният ствол, мозъчният мозък и самият мозък.

Мозъкът е разделен на париетален, фронтален, тилен и темпорален лоб.

Следва кратък преглед на ефектите от инсулт върху различни области на мозъка:

Мозъчен удар

Инсулт на мозъчния ствол често е фатален.
Но когато това не се случи, инсулт може да засегне дишането, преглъщането, храносмилането, движението на очите и сърдечния ритъм..
Вижте също публикацията „Инсулт на мозъчния ствол: лечение, прогноза“ на този сайт..

Церебеларен удар

Инсулт в малкия мозък може да доведе до дисбаланс, замаяност, нарушена координация на движенията, тремор и други нарушения на движението.

Инсулт в париеталния лоб на мозъка

Инсулт в париеталния лоб на мозъка често води до проблеми с информираността на тялото.

Инсулт на фронталния лоб

Инсулт във фронталния лоб на мозъка често води до хемипареза или едностранна парализа на тялото. Той може също да влоши вземането на решения. Ако се развие удар от лявата страна на челния лоб на мозъка, може да се появи афазия..

Инсулт в тилната част на мозъка

Инсулти в тилната част на мозъка, често причиняващи зрителни увреждания.

Инсулт в темпоралния лоб на мозъка

Инсултите във временния дял на мозъка могат да доведат до афазия на Вернике и до увреждане на паметта.
Афазия Вернике се характеризира с това, че дългите изречения, произнасяни от пациентите, са безсмислени.

Освен това пациентите с инсулт с увреждане на дясната страна на мозъка обикновено са по-импулсивни и имат повече проблеми с вниманието..

Пациентите с увреждане на лявата страна на мозъка често имат повече проблеми с езиковите нарушения..

Познаването на частта от мозъка, засегната от инсулт, може да помогне на спътниците (болногледачи, болногледачи) и медицинските специалисти да разберат по-добре какво се случва и да подобрят работата с пациенти след инсулт. Това в допълнение ще помогне на лекарите да идентифицират засегнатите области на мозъка, за да наблегнат на рехабилитацията..

Колко живеят след хеморагичен удар на лявата страна на мозъка. вещи

Инсултът е много сериозно заболяване на мозъчните съдове, което заема водещо място в причините за смъртта. Заболяването е придружено от остро нарушение на церебралната циркулация, докато съдовете и централната нервна система са засегнати.

Инсулт може да бъде исхемичен, когато кръвен съсирек блокира лумена на съда, който захранва мозъка, и хеморагичен - разкъсване на съда в резултат на скокове на налягането в артериите. Исхемичният инсулт се диагностицира в 85% от случаите, хеморагичният инсулт представлява 15%..

Важно! Независимо от характера на удара, колкото по-рано се оказва помощ на жертвата, толкова по-голяма е вероятността за неговото възстановяване.

Описание на заболяването

Мозъкът се състои от две полукълба. Кръвоизливът поради хеморагичен инсулт най-често се появява само от едната страна..

По този начин инсулт може да бъде дясностранен или лявостранен и при кръвоизлив в дясното полукълбо на мозъка тялото се парализира от лявата страна, ако кръвоизливът се появи в лявото полукълбо, засяга се дясната страна на тялото.

Левият мозък е отговорен за:

  1. реч - както устна, така и писмена;
  2. логично мислене;
  3. възприемане на речта на събеседника;
  4. разпознаване на времевата последователност, например, за да изпиете чаша вода, първо трябва да я донесете до устата си и едва след това да започнете да я хвърляте обратно;
  5. запаметяване на имена и дати.

След левостранен хеморагичен удар пациентът губи способностите, изброени по-горе, а в допълнение, цялата дясна страна на тялото му е парализирана. Освен това не само мускулите на ръцете и краката са парализирани, но всички мускули, включително мускулите на ларинкса, което води до затруднения при преглъщането.

Важно! В някои случаи загубените умения могат да бъдат възстановени, но физическата активност най-често не се възстановява.

Механизмът на развитието на хеморагичен инсулт е свързан с рязко намаляване на скоростта на кръвния поток в мозъка, в резултат на което клетките от сиво вещество умират. Обемът на вътречерепно кръвоизлив с това заболяване може да бъде от 25 до 500 мл кръв.

Следните причини могат да провокират това състояние:

  • наследствено предразположение;
  • артериална хипертония;
  • системни патологии на съединителната тъкан;
  • васкулит;
  • съдови аневризми в мозъка;
  • туморни процеси в мозъка;
  • мозъчни кръвоизливи с различна етиология.

Провокиращи фактори могат да бъдат:

  1. наднормено тегло;
  2. недохранване - прекомерна консумация на мазни храни;
  3. тютюнопушенето;
  4. прекомерна употреба на алкохолни напитки;
  5. възраст в напреднала възраст;
  6. наранявания на черепа и гръбначния стълб;
  7. интоксикация;
  8. топлина и слънчев удар;
  9. продължително физическо и психо-емоционално пренапрежение.

Хеморагичният инсулт от лявата страна е по-остър, половината от пациентите умират, а оцелелите остават инвалиди за цял живот.

Важно! Според статистиката левостранната лезия се диагностицира по-често от дясностранната.

Признаци

Първите признаци на патологии на мозъчното кръвообращение са следните:

  1. чести и доста интензивни главоболия
  2. шум в ушите
  3. виене на свят
  4. увреждане на паметта.

Заболяването прогресира бързо и води до следната клинична картина:

  1. влошаване или загуба на съзнание - в някои случаи се появява кома;
  2. парализа, докато има внезапно падане, но човек може да бъде в съзнание;
  3. гадене;
  4. слабост;
  5. липса на координация;
  6. промяна на походката;
  7. повишаване на кръвното налягане;
  8. загуба или влошаване на усещането в дясната страна на тялото и лицето;
  9. неволно завъртане на очните ябълки в засегнатата посока;
  10. пулсиране и силна болка в главата;
  11. тахикардия и аритмия.

Неврологичните симптоми пряко зависят от местоположението на кръвоизлива и неговото разпространение:

  1. десностранна парализа на лицето и тялото;
  2. загуба на памет;
  3. сънливост;
  4. поведенчески разстройства;
  5. промяна в темпото на речта, затруднение в произношението на думите, неразбиране на думите на събеседника;
  6. проблеми с артикулацията.

Ако се появят кръвоизливи в вентрикулите, възниква менингеален синдром, който се проявява по следния начин:

  1. главоболие;
  2. мускулен тонус на шията и шията;
  3. краката на пациента неволно са огънати в коленните стави;
  4. телесната температура се повишава;
  5. объркано съзнание;
  6. мускулният тонус се засилва.

Кръвоизливът между менингите се придружава от:

  1. главоболие;
  2. неврологични симптоми;
  3. мускулна парализа;
  4. неволните функции могат да продължат, но съзнанието се губи;
  5. кома, рязко увеличаване на мускулното напрежение, неволно огъване или разширение;
  6. крайници, шия и гръб.

Точна диагноза на хеморагичен инсулт може да се установи само с инструментална диагностика - ултразвук, КТ или ЯМР. Без да се провалят, специалистите провеждат диференциална диагноза с исхемичен инсулт и туморни образувания в мозъка.

Първа помощ

Пациент с хеморагичен инсулт се нуждае от спешна медицинска помощ, така че първото нещо, което трябва да се обадите на екип за спешна помощ.

Докато специалистите пътуват, трябва да се оказва първа помощ на пациента. Трябва да:

  1. Поставете човека така, че главата му да е леко повдигната и обърната настрани. Това е необходимо, така че пациентът да не се задави от повръщане, ако започне да се разкъсва;
  2. С пурпурно-син тен трябва спешно да приложите нещо студено върху главата;
  3. Ако пациентът е в кома и е спрял да диша, трябва да направи изкуствено дишане преди пристигането на лекарите.

Предлагаме ви да гледате полезно видео по тази тема:

лечение

След пристигането си екипът на линейката почиства дихателните пътища на пациента, а когато дишането се забави, те се свързват с механична вентилация. При налягане над 180/105 се намалява с въвеждането на Капотен, Енааприл, Проксодол или Клофеин. Ако се появят гърчове, се използва реланий или тиопентал натрий..

По-нататъшното лечение се основава на следното:

  1. малки дози дексаметазон;
  2. постепенно понижаване на кръвното налягане с Резерпин, Пентамин или Клонидин;
  3. Дицинон или използването на друг хемостатик;
  4. прием на калциеви препарати;
  5. ако има спазми на мозъчните артерии, са необходими блокери на калциевите канали - Нимодипин.

Нематериалните дейности също са от голямо значение:

  1. наблюдение на кръвното налягане и сърдечната дейност;
  2. проследяване на промените в рефлексите при преглъщане, състоянието на червата и пикочния мехур;
  3. грижа за кожата, назофаринкса и орофаринкса;
  4. неактивна гимнастика;
  5. масаж на ръцете и краката, за да се изключи тромбоемболизмът.

При обширни хематоми е необходима хирургична интервенция.

След изписването на пациента от болницата се предписва стандартна терапия за нормализиране на нивото на кръвното налягане. Що се отнася до традиционната медицина, те могат да се използват като допълнително лечение.

възстановяване

За да възстановите състоянието на пациента, е необходимо да започнете рехабилитационния курс възможно най-скоро.

Колко време трябва да чакам, преди да започна рехабилитация? Ако няма конкретни противопоказания, рехабилитацията може да започне в първите дни след инсулт..

Първо, двигателната рехабилитация е предотвратяването на язви под налягане, а след това се изпраща за възстановяване на двигателната активност.

Най-често се предписва кинезиотерапия.

За премахване на мускулния тонус се препоръчва акупунктура, масаж, физиотерапия. За възстановяване на речта е необходима помощта на логопед-афазиолог. Психотерапевтът е необходим за коригиране на когнитивното увреждане.

След хеморагичен инсулт може да се появи болка в засегнатите части на тялото, която често трае години. Освен това пациентът може да изпита автономни нарушения, възможни са резки и немотивирани промени в настроението. Това трябва да се вземе предвид за близки хора, които ще се грижат за ранените..

прогноза

Прогнозата за хеморагичен инсулт е невъзможно да се предвиди, тъй като навременността на медицинските грижи, рехабилитацията и разбира се психоемоционалното състояние на пациента играе много важна роля.

Колко живеят след мозъчен инсулт?

Според статистиката само 35% от пациентите живеят повече от 1 година. Само през първия месец на лечение приблизително 15-25% от пациентите не оцеляват. Това се дължи на усложнения, най-често срещаният от които е мозъчен оток.

Внимание! Ако човек е преживял хеморагичен инсулт и е успял да се възстанови, тогава ако се случи втори инсулт, смъртността ще се увеличи много.

продукция

Лечението трябва да започне възможно най-рано и постоянно да насърчава пациента. Той ще се нуждае от огромна сила на волята и подкрепата на близките. Ако е възможно, по-добре е пациентът да премине курс на рехабилитация в рехабилитационен център, професионализмът на лекарите ще доведе до по-бързи резултати. Въпреки това, дори и при домашно лечение, има шанс за възстановяване.

Последиците от инсулт от дясната страна на мозъка, колко хора живеят

От тази статия ще научите: какви могат да бъдат последиците от мозъчен инсулт в дясното полукълбо, до колко се нарушава състоянието на пациентите и от какво зависи. Колко хора живеят, претърпели инсулт от дясната страна.

Авторът на статията: Нивеличук Тарас, ръководител на отделението по анестезиология и интензивно лечение, трудов стаж 8 години. Висше образование по специалност "Обща медицина".

Дата на публикуване на статията: 13.01.2017 г.

Дата на актуализиране на статията: 25.05.2019 г.

Инсултът е група от сериозни заболявания. Всяка година хиляди хора умират и стават инвалиди от него в света. По принцип 50-60% от пациентите оцеляват, а не повече от 10% се възстановяват напълно. Това означава, че последствията от болестта са наистина сериозни и не винаги е възможно да се повлияе на тях..


Кликнете върху снимката, за да я увеличите

Прогнозата зависи от няколко фактора, които са описани в таблицата:

От какво зависят последствиятаКак факторите влияят на резултата
Форма на заболяванетоПоследиците от исхемичния инсулт са по-малко опасни от хеморагичните.
Размери на ходаКолкото по-голям е мястото на некрозата в мозъка (масивен удар или микрострес), толкова по-лоша е прогнозата за възстановяване
Включване на жизненоважни мозъчни центровеЛокализацията на инсулт в мозъчния ствол завършва фатално
Възраст и общо състояние на пациентаПрогнозата е по-лоша за възрастните хора и хората с тежки съпътстващи заболявания.
Време за помощКолкото по-късно пациентът бъде отведен в болницата (повече от 3-6 часа), толкова по-лоши са последствията

Що се отнася до продължителността на живота след инсулт в дясното полукълбо, той е в широк диапазон, тъй като зависи от описаните в таблицата фактори и варира от няколко часа до десетки години.

Инсулт от дясната страна на мозъка се различава от лявата страна по симптоми и последици. Това се дължи на факта, че всяко от полукълбото е отговорно за различните мозъчни функции..


Кликнете върху снимката, за да я увеличите

Челен удар

Една трета от общата маса на полукълба на човешкия мозък е във фронталните лобове. Ако кръвообращението е нарушено в тази част на мозъка, тогава всички когнитивни (когнитивни) процеси страдат, на първо място..
Основните причини за нарушения на кръвния поток в съдовете на фронталните лобове на мозъка са обостряния на хипертония, атеросклероза, някои вродени патологични заболявания на кръвоносните съдове, лоша коагулация на кръвта и склонност към тромбоза. Всичко това води до инсулт. В зависимост от механизма му на действие, инсулт може да бъде исхемичен или хеморагичен. Освен това, от своя страна, инсулт води до развитие на фронтален синдром. Важно е да се отбележи, че инсулта не е единствената причина за това заболяване. Симптомите обаче могат

Разлики и причини за десностранния удар

Десностранният исхемичен удар се нарича още инфаркт на дясното полукълбо. Характеризира се с стесняване на кръвоносните съдове, през които кислородът влиза в този орган с кръв. Най-често от него страдат по-възрастните хора. Въпреки това, всяка година болестта „става по-млада”, засягайки пациенти на млада и средна възраст.

Инсулт на дясното полукълбо е от 3 вида:

Тромбоемболично. Кръвен съсирек напълно блокира съда, което води до нарушено хранене на мозъка.

Хемодинамична. Поради повишено или понижено налягане възниква вазоспазъм. Развиват се кислороден глад и недостиг на хранителни вещества.

Лакунарен. Поради повишеното налягане съдовете са покрити с малки дупки.

Няколко фактора могат да предизвикат развитието на обширен исхемичен инсулт в дясното полукълбо:

  • Възрастна възраст.
  • Високо кръвно налягане.
  • Атеросклерозата.
  • пушене.
  • Прекомерна консумация на алкохол.
  • Мигрена с аура (пулсираща болка, например, в париеталните лобове).
  • Дългосрочна употреба на контрацептиви, които включват хормони.
  • Диабет.
  • Патологии на сърдечно-съдовата система, по-специално, сърдечни дефекти и аритмия.
  • Повишена коагулация на кръвта.
  • Остеохондроза на шийния отдел на гръбначния стълб.
  • Болест на Такаясу, синдром на Кавасаки и друг системен васкулит.
  • Инфекциозен ендокардит.
  • Тромбоза на вените на долните крайници.
  • Хронични заболявания на отделителната система.

Също така причината за инсулт може да бъде наднорменото тегло, честите стресови ситуации и прекомерният емоционален стрес.

Симптоми на челен удар

Челен удар се проявява най-често под формата на мозъчни симптоми:

  • Човек изпитва остра болка в предната част на главата, гадене и повръщане.
  • Замайването води до загуба на съзнание..
  • Високата телесна температура може да се повиши..

Специфични симптоми на челен удар:

  • Появяват се рудиментарни рефлекси: смучене, хващане, търсене (в случай на обширно увреждане на челните лобове);
  • Човек губи способността да контролира собствените си действия;
  • Чувството за самосъзнание се губи;
  • Има двигателни и говорни нарушения;
  • Изгуби способността за абстрактно мислене, планиране;
  • Функциите на паметта, вниманието и волята на човека са нарушени;
  • Жертвата не е в състояние да се съсредоточи върху нищо, не може да реши сложни проблеми, да прави логически връзки, да формира концепции и т.н..

Симптомите също могат да се проявяват различно в зависимост от мястото на увреждането. В случай на инсулт от лявата страна на челната част на мозъка, вербалното поведение на човека се нарушава. Той не е в състояние бързо да си припомни и назове познати предмети, не може да говори с бързи темпове. Ако увреждането настъпи от дясната страна на челната част на мозъка, невербалната флуидност е нарушена.

Смята се, че увреждането на префронталната област на мозъка води до нарушаване на изпълнителните функции на човек. Човек, който е претърпял инсулт на фронталните лобове, може да запази някои двигателни функции, интелигентност и възприятие, но в същото време поведението и личността на жертвата се изкривяват. Често такива последствия са невидими, докато пациентът все още се лекува в медицинско заведение. Но с течение на времето тези отклонения ще станат по-изразени. Задачата на лекаря е да събере пълна история на появата и хода на заболяването, така че впоследствие правилно да предпише необходимата терапия.

Прогноза за възстановяване


След мозъчна лезия около 8% могат да се върнат към пълноценен живот и да продължат да работят, спазвайки редица препоръки и противопоказания, 48% получават инвалидност, но могат да си служат, да говорят, чуят, да правят секс и т.н., останалото - станат на легло, те изискват редовна грижа.
За това колко дълго остават с инсулт в болницата и как да продължат лечението и възстановяването след изписване, прочетете тук.

Последиците от челен удар

Последиците от челен удар могат да се изразят като челен синдром. Има два вида на това заболяване: абулично и дезинхибирано.

Абуличният тип води до загуба на способността на човек да мисли креативно, инициативно и любознателно. Често има нарушение на емоционалния фон, проявяващо се под формата на апатия и безразличие.

Дезинхибираният тип на фронтален синдром е пряко противоположно на обидния - възниква импулсивно поведение, човек губи здрав разум в действията си, не е в състояние да предвиди последствията от своите действия. Паметта и мисленето са напълно запазени. Така че човек е в състояние да характеризира действията си в възможни ситуации, но на практика той ще действа напълно неадекватно и непредвидимо.

Симптоми на хеморагичен инсулт

Проявите на вътречерепния кръвоизлив зависят от това къде попада разлятата кръв.

  • Когато кръвта навлезе в субарахноидното пространство (между мембраните на мозъка, тоест между веществото на самия мозък и костите на черепа отвътре), се развиват следните симптоми: внезапно и силно главоболие;
  • фотофобия (болка в очите при гледане на всеки източник на светлина или когато сте в светла стая);
  • гадене и повръщане, които не носят облекчение;
  • загуба на съзнание.
  • С натрупването на кръв в веществото на мозъка се образува хематом (локално натрупване на кръв). Хематомът като обемна формация ще предизвика симптоми, свързани с натиска на хематом върху съседните области на мозъка. Следователно, проявите на интрацеребрален хематом се определят от неговата локализация в мозъка. Хематомът в челния лоб може да причини следните симптоми: намален интелект;
  • появата на глупост (поведение, характеризиращо се с глупави шеги, приказливост);
  • нарушения на речта: мръсна реч на пациента (като "каша в устата"). Това се нарича моторна афазия;
  • разтягане на устните с тръба (както при смучене): спонтанно или когато някой предмет докосне устните;
  • нестабилност на походката: често пациентът, когато ходи, има склонност да пада върху гърба си.
  • Хематомът във временния лоб може да причини следните симптоми:
      речеви нарушения: пациентът не разбира речта, адресирана до него, въпреки че го чува (родният му език му звучи като чужд език). Това се нарича сензорна афазия;
  • загуба на зрителни полета (липса на зрение в която и да е част от зрителното поле);
  • припадъци, които се появяват в крайниците или по цялото тяло.
  • Хематомът в париеталния лоб може да причини нарушение на чувствителността в едната половина на тялото (човек не чувства допир, не чувства температура и болка с дразнене на болка).
  • Хематом в тилния лоб може да причини зрително увреждане - слепота или ограничаване на видимото зрително поле в едното или в двете очи.
    • Когато кръвта се натрупва в малкия мозък, са възможни следните симптоми. Липса на координация на движенията (широко разперено, размито движение).
    • Нестабилност на походката: пациентът се отклонява настрани при ходене, дори може да има падания.
    • Груб хоризонтален нистагъм (движения на махалото на очите, "очите тичат" отстрани).
    • Понижен мускулен тонус (мускулна хипотония).
    • Освен това са възможни следните симптоми: зачервяване на лицето и тялото;
    • нарушение на ритъма на дишане;
    • конвулсивни припадъци (рязко свиване на мускулите на ръцете и краката, понякога със загуба на съзнание);
    • нарушено съзнание (объркване или пълното му отсъствие).
  • В случаите, когато кръвта навлиза във вентрикуларната система на мозъка, тя блокира лумена на канала, през който цереброспиналната течност (цереброспинална течност, участваща в храненето и метаболизма на мозъка), тече от вентрикулите на мозъка.
      Развива се остра оклузална хидроцефалия (натрупване на цереброспинална течност в мозъчните кухини (вентрикулите на мозъка) с тяхното "разтягане" отвътре, компресия на мозъчната субстанция чрез повишено вътречерепно налягане).
  • Възможни са следните симптоми: конвулсивни припадъци (рязко свиване на мускулите на ръцете и краката, понякога със загуба на съзнание);
  • нарушено съзнание (объркване или пълното му отсъствие);
  • нарушение на мускулния тонус (пароксизмално повишаване на тонуса в крайниците, последвано от липса на тонус).

    Прочетете също: При инсулт Actovegin
    Следните форми на хеморагичен инсулт се разграничават в зависимост от местоположението на кръвоизлива..

    • Субарахноиден кръвоизлив (кръвоизлив между менингите).
    • Интрацеребрален хематом (натрупване на кръв в веществото на мозъка): хематом на челния лоб;
    • хематом на темпоралния лоб;
    • хематом на париеталния лоб;
    • окципитален хематом.
    • Церебеларен хематом (натрупване на кръв в материала на малкия мозък).

    В зависимост от наличието на пробив (удар) на кръвта в коремната система на мозъка (вентрикулите на мозъка), се разграничават следните форми на заболяването:

    • хеморагичен инсулт с пробив на кръв в вентрикулите на мозъка;
    • хеморагичен инсулт без пробив на кръв в вентрикулите на мозъка.
    • Причината за хеморагичен инсулт е разкъсване на вътречерепната артерия. Възниква поради недохранване на съдовата стена, нейните структурни промени под влияние на различни неблагоприятни фактори.
    • Освен това причините за кръвоизлив в черепната кухина могат да бъдат: разкъсване на аневризма на мозъчната артерия (сакулна дилатация на съда с изтъняване на стената му. Може да се появи след нараняване, инфекция на мозъка);
    • разкъсване на артериовенозна малформация на мозъка (аномалия в развитието на церебралните съдове, която се развива в матката, след раждането, може да се увеличи по размер. Това е сплетение на преплитащи се артерии и вени).
  • Фактори, които увеличават риска от развитие на хеморагичен инсулт, включват:
      артериална хипертония (повишаване на кръвното налягане над 140/90 mmHg): особено дългосрочно повишаване до високи числа (повече от 180/100 mmHg) без опити за намаляване на налягането на лекарството;
  • захарен диабет: заболяване, характеризиращо се с периодично или постоянно повишаване на нивата на глюкозата в кръвта (повече от 11,1 mmol / l). Високата концентрация на глюкоза в кръвта има токсичен ефект върху стените на артериите;
  • тютюнопушенето;
  • злоупотребата с алкохол.

    Невролог ще помогне за лечението на болестта

    Основни проблеми

    Има списък на възможните усложнения..

    Функция на двигателя

    Възниква с исхемичен удар на лявото или дясното полукълбо и мозъчния ствол.

    Шансовете за възстановяване директно зависят от степента и областта на лезията. По правило почти всички пациенти частично се възстановяват. Разстройството изисква интензивна рехабилитация, продължила поне шест месеца. Най-ефективните лечения са:

    • Упражнения терапия;
    • поне обучение;
    • масаж;
    • обратна връзка по обратна връзка;
    • невромускулна електрическа стимулация.

    парализа

    Разберете дали парализата отминава или е завинаги.

    Наблюдава се с увреждане на мозъчните полукълба.

    Всеки случай на парализа е уникален и е невъзможно да се даде точна прогноза. Въпреки това, с лезия на лявото полукълбо е много по-благоприятен, отколкото с поражение на дясното.

    Възстановяването настъпва в рамките на шест месеца до една година. Тежкото увреждане на мозъка обаче не може да премине без следа върху тялото. Лекува се с:

    • лекарствена терапия;
    • Масаж
    • акупунктура.

    На нашия портал ще намерите подробна информация за причините и лечението на парализа на ръцете и краката след инсулт.

    Какво е спастичност?

    Повишеният мускулен тонус възниква при исхемично увреждане на полукълба и мозъчния ствол.

    Прогнозата обикновено е благоприятна, значително подобрение на благосъстоянието със спастичност е възможно след година с комплексно лечение:

    • лекарства (мускулни релаксанти, транквиланти);
    • също така е възможно използването на ботулинов токсин, който облекчава спазма;
    • изпълнение на упражнения за разтягане;
    • електрическо стимулиране на моторни точки;
    • хирургични методи.

    Язви под налягане

    Те възникват поради лъжливия начин на живот на пациента. Такива пациенти са принудени да се сблъскат с трофични заболявания на кожата. Пълното изхвърляне на тях е възможно само когато мобилността се върне към пациента. Междувременно той се подлага на рехабилитация, много е важно редовно да се предотвратяват или лекуват язви под налягане:

    1. облицовка на специални кръгове;
    2. редовна промяна на позицията на тялото на всеки 2-3 часа;
    3. масаж;
    4. използването на специални антисептици;
    5. използване на матрак против декубитус.

    координация

    Появява се с увреждане на вестибуларния апарат, което се случва с мозъчен удар.

    Прогнозата е благоприятна, ако:

    • започнете лекарствената терапия възможно най-скоро;
    • използвайте техники за биологично връщане;
    • изпълнение на индивидуална програма за ЛФК, съставена от лекар.

    Речево разстройство и лечение


    Възникват с исхемия на лявото полукълбо на мозъка, в левичарите - на дясното.
    Този ефект се наблюдава при 30% от пациентите с инсулт..

    Възстановяването на способността да се говори директно зависи от степента на увреждане на говорния център и се лекува с употребата на ноотропни лекарства, с логопед, афазиолог и фазиолог.

    Моторна афазия

    Неспособността на пациента да говори, но разбирането на речта, адресирана до него, се развива с удар на челния лоб на мозъка. Възстановяването зависи от работата на дефектолозите, логопедите и психолозите.

    сетивен

    Нарушение на разбирането за чужда и собствена реч при запазване на способността за говорене възниква при удар на левия темпорален лоб на мозъка.

    Прогнозите са положителни при редовна и постоянна работа с дефектолог, докато приемате редица лекарства.

    амнезия

    Тя възниква, когато мозъчната кора е засегната в париеталната и темпоралната област. Пациентът разбира какъв обект е пред него и каква е неговата функция, но не може да му даде име. Лечението се състои в работа с дефектолог.

    дизартрия

    Човек е в състояние да пише и чете, разбира речта на другите, но има проблеми с произношението на собствената си реч. Лекува се по следните начини:

    1. употребата на наркотици;
    2. извършване на специални упражнения за езика и устните;
    3. класове с логопед.

    Зрително увреждане


    Това е симптом на увреждане на зрителния анализатор, който се намира в тилната част на мозъка..
    В повечето случаи явлението се лекува успешно, при спазване на компетентния подбор на лекарства, навременна операция (ако е необходимо), редовна окуломоторна гимнастика.

    Двойно виждане

    Характерно е за увреждане на горните части на мозъчния ствол. Прогнозата зависи от степента на увреждане, но в повечето случаи това явление е обратимо. С навременни мерки, елиминирани в рамките на шест месеца.

    Поглъщащ рефлекс

    Прочетете кога започва възстановяването и как да научите човек да преглъща, ако е нарушен поглъщащият рефлекс.

    Често срещано явление при удар на мозъчния мозък и мозъчния ствол. Възстановяването започва на 2-3 седмици, някои прояви могат да продължат дълго време. Ако пациентът не може да преглътне, тогава това се лекува с електрическа стимулация на мускулите на ларинкса.

    Какво да правим със загуба на слуха?

    Той е характерен за исхемичен и хеморагичен удар на левия темпорален лоб. Усложненията са трудни за лечение, често изискват операция.


    Отокът след инсулт е жизнено опасен симптом, който се появява поради силно увеличаване на междуклетъчната течност. Прогнозата обикновено е лоша. Вероятността от смърт е висока, при хеморагичен инсулт е 2 пъти по-висока.
    Лечението се състои в спешно медицинско лечение. В изключителни случаи са показани краниотомия и дренаж на мозъчното пространство..

    Хълцането

    Развива се поради нарушено движение на диафрагмата, доста ефективно се лекува с употребата на Cerucal.

    повръщане

    Повръщането е често срещано проявление на мозъчния инсулт. Но възниква въпросът: "Как да се лекувам и какво да правя с това усложнение?". Необходимо е да се лекува с лекарства на базата на метоклопрамид.

    Загуба на съзнание

    Проявява се при широко увреждане на мозъка. Тя изисква незабавна хоспитализация, въвеждане на редица лекарства. Прогнозата зависи от района и степента на увреждане..

    Главоболие

    Може да възникне при всеки удар, има изразен характер, спира се с приема на обезболяващи.

    В повечето случаи това усложнение напълно изчезва по време на рехабилитационния период..

    Когнитивно увреждане, деменция или нарушена памет, интелигентност

    Чести спътници на исхемия на мозъчното полукълбо. Прогнозата зависи от тежестта на симптомите. С тяхното силно проявление е възможно само частично възстановяване. Лекува се с помощта на рехабитолози, психолози, специални упражнения.

    Фекална и уринарна инконтиненция

    Уринарната инконтиненция възниква, когато е засегнат челен дял на мозъка. Прогнозата е положителна, при почти всички пациенти изчезва след няколко седмици.
    Чревният контрол може да бъде напълно възстановен в рамките на една година при 2/3 от пациентите. Диетичното усложнение се лекува медикаментозно.

    запек

    Има запек в нарушение на импулса от мозъка към долния стомашно-чревен тракт, също и при болни на легло. Симптомът изчезва в рамките на шест месеца, лекува се с лаксативи и диета..

    Безсъние

    Безсънието е характерно за пациенти, претърпели инсулт на ляво полукълбо. Изчезва през първите 3-6 месеца, спира се с приема на успокоителни и сънотворни.

    Пневмония

    Това усложнение се наблюдава при почти половината пациенти с инсулт. Особено пневмонията се засяга от лежащи пациенти. Лекува се с антибиотици.

    кашлица

    Както се доказва от наличието на кашлица при пациента и как да се лекува?

    Най-често кашлицата е признак на инфекция на дихателните пътища, което е често срещано явление за пациентите, включително пациенти с имунокомпрометирани на леглото..

    Прогнозата е благоприятна с навременното назначаване на антибиотици.

    Епилепсия, както и спазми и мускулни крампи

    При хеморагичен инсулт патологията се развива два пъти по-често, отколкото при исхемичен инсулт. Прогнозата обикновено е лоша и е почти невъзможно напълно да се отървете от епилепсията.
    Но лечението на патологията трябва да се извършва с помощта на лекарства на базата на валпроева киселина.

    Прочетете повече за причините за припадъци след инсулт и лечение, вижте нашата статия.

    Тромбоза и тромбоемболия

    Развива се при исхемично увреждане на мозъка. Прогнозата е благоприятна при адекватно лечение под формата на аспирин и диета през целия живот. Ако е необходимо, може да се извърши операция..

    Халюцинации

    Разберете дали се лекуват халюцинации и какво да правите с това усложнение? Халюцинациите са характерни за широкото мозъчно увреждане. Те се лекуват в болница с помощта на антипсихотици и работят с психолог. По правило те преминават без следа, но в някои случаи оставят отпечатък върху личността на човека.

    Сопор и кома

    Опасно състояние, наблюдавано при удар на мозъчния ствол. Прогнозата е неблагоприятна, рискът от смърт е 80%.

    Тук обяснихме подробно причините, степента и протичането на кома след инсулт..

    Повторна атака

    Той може да бъде предизвикан от всеки тип инсулт, трудно се лекува и има разочароваща прогноза - в 70% от случаите причинява смърт.

    смърт

    Смъртта настъпва при:

    • 15% от случаите на исхемичен инсулт;
    • 65% - хеморагичен;
    • 45% - субарахноид.

    Диагностика

    • Анализ на оплаквания и анамнеза: колко дълго има оплаквания (слабост в крайниците, нарушено преглъщане, нестабилна походка и др.);
    • дали пациентът преди това е отбелязал повишаване на артериалното (кръвното) налягане; дали е приемал лекарства, които понижават кръвното налягане (хипотензивно);
    • Пациентът злоупотребява с алкохол?
    • дали пациентът преди това е бил диагностициран със захарен диабет.
  • Неврологично изследване:
      наличие на нарушено съзнание (отговаря ли пациентът на въпроси, може ли да изпълнява прости команди, например да повдигне ръце);
  • наличието на признаци на неврологична патология: слабост в крайниците, нарушена чувствителност на тялото, нарушено преглъщане (задушаване при преглъщане), нарушен мускулен тонус (обикновено повишаване на тонуса), нестабилна походка и др..
    • CT (компютърна томография) и MRI (магнитен резонанс) на главата: ви позволява да изучавате структурата на мозъка на слоеве, да откривате признаци на кръвоизлив, да оценявате неговия обем и локализация.
    • Ехо-енцефалография: методът позволява да се оцени наличието на изместване на мозъка спрямо костите на черепа под въздействието на натиск на вътречерепно кръвоизлив..
    • Лумбална пункция: с помощта на специална игла се прави пункция на субарахноидното пространство на гръбначния мозък на лумбалното ниво (през кожата на гърба) и се вземат 1-2 ml цереброспинална течност (течност, осигуряваща хранене и метаболизъм в главния и гръбначния мозък). Тъй като субарахноидното пространство на гръбначния мозък директно комуникира със субарахноидното пространство на мозъка, при наличие на кръвоизлив между мембраните на мозъка в цереброспиналната течност може да се открие кръв или останките му.

    Установяване на диагноза

    В допълнение към визуалните знаци, които ви позволяват да поставите предварителна диагноза въз основа на преглед, се провеждат допълнителни изследвания. В тази ситуация всичко зависи от индивидуалната картина на заболяването..

    Извършват се магнитно-резонансно изображение и компютърна томография, което позволява да се идентифицира локализацията на кръвоизлив. Извършва се и кръвен тест..

    В диагнозата могат да бъдат включени специалисти като офталмолог, кардиолог, ендокринолог и ревматолог..

    Лечение на хеморагичен инсулт

    • Спешна хоспитализация в неврологично или неврохирургично отделение с постоянно наблюдение на състоянието на пациента.
    • Хемостатична терапия (лекарства, които подобряват коагулацията на кръвта).
    • Намаляване на артериалното (кръвното) налягане при твърде високите му стойности (повече от 220/100 mm Hg).
    • Препарати, които подобряват възстановяването на нервната тъкан (невропротектори, невротрофи).
    • Пълна грижа за леглото: физиотерапевтични упражнения, дихателни упражнения, лечение на кожата, хигиенни процедури.
    • Възстановяване на нарушени неврологични функции: класове с логопед, физиотерапевтични упражнения.
    • Хирургично отстраняване на хематома, ако е възможно (с повърхностно разположени хематоми): извършете или аспирация на кръвта (чрез игла на спринцовка, вкарана в хематома), или отстраняване на хематома през трепанационна дупка (отвор в костите на черепа).

    Прочетете също: Хоспис за пациенти след инсулт

    Лекарствена терапия

    Ако след инсулт се появи виене на свят, лечението се състои в приемане на определени групи лекарства. Те включват:

    1. Антиоксиданти и невропротектори. Най-ефективните са глицин или пирацетам. Те помагат да се стабилизират процесите на инхибиране и възбуда..
    2. съдов Тази група включва Церебролизин и Актовегин. Те са предназначени да подобрят кръвообращението в мозъка и малкия мозък. Също така имат положителен ефект върху вестибуларния апарат и водят до намаляване на честотата на виене на свят.
    3. Антитромботично. Тези хапчета за замаяност се предписват за предотвратяване на втори пристъп.

    След инсулт възстановяването е достатъчно трудно. Дълго време могат да се появят неприятни симптоми под формата на главоболие и замаяност. За да не се почувствате замаяни, е необходимо да се изключи психо-емоционалният стрес и да се подложите на курс на лекарствена терапия. Всички лекарства трябва да бъдат предписани от Вашия лекар. Самолечението води до сериозни последици.

    Превенция на хеморагичния инсулт

    • Хранене с ограничен прием на мазни и пържени храни, увеличен прием на пресни зеленчуци, плодове.
    • Умерена физическа активност: джогинг, плуване.
    • Разходки на открито.
    • Прекратяване на тютюнопушенето и злоупотреба с алкохол.
    • Контрол на артериалното (кръвното) налягане: ако е необходимо, прием на антихипертензивни лекарства (понижаване на кръвното налягане).
    • Контрол на кръвната захар: диета с ограничение на сладки и брашно храни, инсулинова терапия, прием на лекарства, които понижават кръвната захар.

    Какво да правя с хеморагичен инсулт?

    • Изберете правилния лекар Невролог
    • Вземете тестове
    • Вземете схема на лечение от лекар
    • Следвайте всички препоръки

    хранене

    След като мозъчният инсулт отстъпи, важно е да се обърне специално внимание на нормализирането на диетата, тъй като именно с храната тялото получава необходимите вещества и микроелементи, а неправилният подбор на храни и ястия може да доведе до повторение на атаката или затруднения при възстановяването от нея. Точното меню и списъкът с разрешени и забранени продукти ще бъдат представени от лекуващия лекар. Но има общи препоръки, които са задължителни за онези, които са претърпели инсулт или имат голям риск да го получат:

    • Адекватен прием на чиста вода. В същото време кафето, газираните, алкохолните напитки трябва да бъдат напълно елиминирани..
    • Диета без сол. Не забравяйте да сведете до минимум количеството сол, тя задържа течност в организма и провокира повишаване на кръвното налягане.
    • Изключете холестерола. Това ще помогне да се избегне появата на нови кръвни съсиреци и холестеролни плаки в съдовете..
    • Калият трябва да присъства в ежедневните храни след мозъчен инсулт.
    • Пресните зеленчуци и плодове са желателни - те са полезни за всички и винаги, и особено през периода на възстановяване.
    • Омега-3 мастните киселини, които се намират в големи количества в рибата, са от съществено значение за здравата работа на сърцето..

    Левостранен исхемичен удар

    Исхемичният инсулт на лявото полукълбо е нарушение на мозъчното кръвообращение, което се причинява от значително намаляване или внезапно спиране на кръвоснабдяването на определена част от мозъка. Това патологично състояние причинява лявостранна стеноза, тромбоза или емболия на церебралните артерии, свързани с атеросклероза, артериална хипертония, васкулит или вродена патология на мозъчните съдове (по-често с хипоплазия и / или други аномалии в структурата на артериите на полигона Уилис).

    Хапчета за тромбоза след инсулт

    Кръв съсирек е една от основните причини за исхемичен тип инсулт, водещ до запушване на кръвоносните съдове и, като резултат, до инсулт или дори смърт.

    Важно е да се следи коагулацията на кръвта и кръвното налягане, но хората, които са претърпели инсулт, особено се нуждаят от него. В случай на повишена коагулация на кръвта е необходимо да се пият разредители на кръвта.

    Наред с други могат да бъдат назовани следните лекарства:

    1. Thrombotic AS е лекарство за разреждане на кръвта, което предотвратява образуването на кръвни съсиреци. От личен опит знам - лекарството не е лошо
    2. Авелизин - разтваря кръвни съсиреци, действайки върху тях както отвътре, така и отвън
    3. Хепарин Биохимия - това лекарство подобрява притока на кръв, разрежда кръвта и повишава съдовата съпротива на мозъка
    4. Есфлазид е най-мекото лекарство от предложените, тъй като се прави на базата на естествени компоненти

    Преди да вземете нещо, не забравяйте да се консултирате с лекар!

    Симптоми на левостранен удар

    Клиничните симптоми на исхемичен инсулт в лявото полукълбо се дължат на намаляване на церебралния кръвен поток със значително ограничаване на притока на кислород и глюкоза в мозъчната тъкан. В този случай се развива левостранен локален исхемичен патологичен процес с изразено нарушение на кръвообращението в определен съдов басейн с проявата на церебрални и фокални симптоми.

    Церебралните симптоми включват - нарушено съзнание в различна степен, повръщане, рязко главоболие, вестибуларни нарушения (замаяност, нестабилна походка). Фокални неврологични симптоми - нарушения в движението (пареза и парализа), преглъщане, зрение, говор, когнитивно увреждане, които зависят от местоположението на лезията и съдовия басейн на лезията.

    Психосоматични промени

    Разбира се, мозъчното увреждане с болест оставя своя отпечатък върху поведението на пациента.

    агресия

    Характерна е за хеморагичен инсулт. Прогнозата зависи от тежестта на симптомите..

    депресия

    Появява се при почти всички пациенти поради влошаване на общото здравословно състояние, намаляване на качеството им на живот.

    Психоза и емоционален дисбаланс

    Психозата и емоционалният дисбаланс са трудни за лечение, но 2/3 от пациентите успешно спират до една година.
    Всички тези психосоматични разстройства се лекуват с употребата на специални лекарства, работа с психиатър, подкрепа и отношение на пациента на близки.

    Специфични симптоми на леви странични удари

    Левостранният исхемичен инсулт се характеризира с преобладаването на фокални симптоми над церебралните неврологични симптоми. Съзнанието обикновено се поддържа или нарушава от вида на зашеметяването. Развитието на сопорна или церебрална кома се наблюдава с локализирането на мозъчен инфаркт в мозъчните полукълба с тежък мозъчен оток с развитието на вторичен дислокационно-стволов синдром. Това се случва, когато основният ствол на средната церебрална артерия е блокиран или с запушване или тежка стеноза в каротидния басейн, както и с развитието на патологичния процес в артериите на гръбначно-базиларния басейн.

    С развитието на мозъчен инфаркт на лявото полукълбо се засяга противоположната страна на тялото и се развива пълна или частична парализа вдясно с промяна в мускулния тонус и / или постоянни сензорни нарушения, говорни нарушения, депресивни състояния и разстройства на логическото мислене.

    Можете да се възстановите от инсулт у дома. Само не забравяйте да пиете веднъж на ден.

    Нов инструмент за рехабилитация и профилактика на инсулт, който има изненадващо висока ефективност - Monastic collection. Монашеският събор наистина помага да се справим с последствията от инсулт. Освен всичко друго, чаят поддържа кръвното налягане в норма..

    Характеристики на увреждане на дясната страна на мозъка

    Десностранният инсулт възниква поради нарушения, които се появяват в дясното полукълбо на мозъка. Тази част от мозъка е отговорна за способността на човека да се движи в пространството, да възприема звуци и също е отговорна за сетивата. Ако човекът е ляв, тогава в дясното полукълбо на мозъка му е центърът, отговорен за речта.

    При удар от дясната страна на мозъка се появява пълна или частична парализа в лявата част на тялото, нарушена е краткосрочната памет, а за човек с лява ръка това заплашва и с поражение на речевия център.

    Опасна особеност на инсулт от дясната страна е, че в първите моменти е трудно да го разпознаем, а именно изходът от болестта зависи от правилната диагноза и навременната помощ и колко тежки ще бъдат последствията от нея.

    Признаци на левостранен мозъчен инфаркт в каротидния басейн

    Исхемичният инсулт в системата на вътрешната каротидна артерия се причинява от тежка хемодинамично значима стеноза или запушване вътре - или екстракраниалната част на лявата вътрешна каротидна артерия. С тромбоза в екстракраниалната част на вътрешната каротидна артерия вляво пациентите развиват хемипареза в комбинация с централна пареза на езика и лицевите мускули, значителни нарушения в чувствителността и образуване на дефекти на зрителното поле вдясно (отсрещната страна на тялото е засегната).

    С левостранна лезия на вътрешната каротидна артерия може да се развие оптикопирамиден синдром, който се характеризира с намаляване на зрението или пълна слепота от страната на запушването (вляво) в комбинация с хемипареза на дясната страна на тялото.

    Исхемичният мозъчен инсулт с вътречерепна обструкция на вътрешната каротидна артерия вляво се проявява чрез десностранна хемиплегия и хемианестезия в комбинация с тежки церебрални симптоми: силно главоболие, повръщане, значително нарушено съзнание и / или психомоторна възбуда и образуване на синдром на вторичния ствол.

    Неврологични прояви

    Всички последици от десностранните нарушения на церебралната циркулация могат да бъдат разделени на няколко групи:

    • Нарушения на физическата активност, тоест ограничения в двигателната сфера
    • Сензорни промени: зрение
    • Дефекти на познавателната (когнитивната) сфера
    • Емоционални проблеми

    Не е необходимо един пациент задължително да има симптоми от всички групи. Всичко зависи от обема на лезията и настроението за възстановяване.

    Физически проблеми

    Десностранният мозъчно-съдов инцидент причинява двигателни проблеми в лявата половина на лятото. Освен това могат да участват не само крайници, но и мускулите на багажника, лицето.

    Разграничават се следните разстройства след инсулт в двигателната сфера:

    • Пареза - силна мускулна слабост и невъзможност за извършване на обичайните действия. С други думи, парезата е непълна парализа. В резултат на инсулт нормалното предаване на нервните импулси от мозъка към мускулите се прекъсва. Степента на отслабване на мускулите може да варира. Разграничава се монопарезата - отслабване на едната ръка или крак, а хемипарезата - аномалии от страна на две ръце и крака, т.е. половината от тялото.
    • Парализата е пълна липса на двигателна активност. Често участват не само крайниците, но и мускулите на тялото, което поставя човек в леглото.
    • Лоша координация на движенията, невъзможност за задържане на тялото в пространството.
    • Склонност към твърде бързи, импулсивни, не винаги адекватни движения.
    • Повишен мускулен тонус (спастичност), който често е придружен от болка и влошава прогнозата.

    Възстановяване от разстройства като хемипареза, парализа е възможно. Подобни тежки последици обаче изискват дълга и методично правилна рехабилитация. Такива пациенти в периода на възстановяване се нуждаят от допълнителни грижи - силната слабост или неподвижност прави невъзможно да се грижат за себе си.

    Сетивните органи

    Нарушенията на кръвообращението в дясното полукълбо на мозъка причиняват проблеми с „лявото странично зрение“ - тоест човек няма възприятие на левите зрителни полета. Такива пациенти могат да оставят храната, разположена от лявата страна на чинията, да не се яде, защото те просто не я възприемат. Някои пациенти не различават дясната страна на обекта от лявата, горната от долната.

    Когнитивни дефекти

    Тъй като дясното полукълбо е отговорно за основните умствени и комуникативни процеси, тази група включва най-многобройните и често срещани последици от мозъчен инсулт.

    • Проблеми с вниманието и концентрацията - трудно е пациентът с десен страничен удар да се концентрира върху задачата, да се съсредоточи върху това, което вижда. Такива хора не могат продуктивно да поддържат разговор, защото често не хващат това, което казва събеседникът. Прогнозата за подобни нарушения е двусмислена и изисква дългосрочна рехабилитация..
    • Влошаване на паметта - за пациентите е трудно да си припомнят информация, която преди са знаели, или да си припомнят всякакви нови данни, дори и най-прости.

  • Проблеми със социалната комуникация - способността за нормална комуникация е нарушена, тъй като човек започва буквално да възприема всички думи. Няма умение за обобщаване и генериране на изводи, разбиране на метафори, сравнителни обрати, шеги. Подобни последици извеждат човек от обичайния кръг от приятели, нарушават социализацията.
  • Самоорганизация - изчезват уменията за планиране, систематизиране на информация. Например, човек е трудно да разкаже история в съответствие с поредица от събития или епизоди, да поддържа същата тема на разговор, да дава инструкции.
  • Дезориентация - трудности при определяне на днешната дата, час, ден от седмицата, сезон. Дезориентацията в личността е възможна, т.е. пациентът не помни датата си на раждане, възраст, фамилия.
  • Прекъсване на причинно-следствените връзки и трудности при решаването на прости проблеми - жертвата на десностранна мозъчна инсулт не може да идентифицира проблема, например, че лекарството е изтекло. И какви действия трябва да се извършат, за да се справим с това, например да изпишете рецепта, отидете в аптеката.
  • Невропсихични аспекти

    Десностранното нарушение на кръвообращението на мозъка, в допълнение към сериозни физически разстройства, като левостранна хемипареза, парализа, причинява не по-малко значими емоционални и психологически последствия:

    • Емоционална лабилност - прекомерен смях или сълзи „не на място“, неадекватно развита ситуация.
    • Апатия, намалена мотивация за възстановяване, рехабилитационни дейности. Подобни настроения могат да влошат дългосрочната прогноза за възстановяване.
    • Отричане на факта на заболяването и неврологични дефекти, дори сериозни такива като хемипареза например. Пациентът отказва да признае факта на мозъчно-съдов инцидент, както и физическите му дефекти.
    • Преоценка на вашите възможности. Често пациентите отказват помощ отвън, те вярват, че могат да се обслужват напълно. Това често не е така. Близки до вас трябва да разберат, че липсата на помощ може да доведе до наранявания и падания..

    Характеристики на исхемичния инсулт при стеноза на вътрешната каротидна артерия

    С мозъчен инфаркт, който се причинява от тежка стеноза в екстракраниалния отдел на вътрешната каротидна артерия вляво, има симптоми: изтръпване или преходна слабост на крайниците, намалено зрение вдясно и моторна афазия.

    Прочетете също: Смърт след инсулт

    Причините за хемодинамично значимата стеноза на вътрешната каротидна артерия са в повечето случаи тежка атеросклероза на основните съдове на главата, следователно клиниката обикновено има предишни преходни исхемични атаки и систоличен шум над засегнатата артерия (вляво) и асиметрия на пулсация на каротидните артерии.

    Според клиничния ход се отличава този тип инсулт - апоплексична форма, която се характеризира с внезапно начало и наподобява хеморагичен инсулт, подостра и хронична форма (с бавно увеличаване на симптомите).

    Клинични признаци на увреждане в басейна на средната церебрална артерия

    Исхемичният инсулт с лезия в легенче на средната церебрална артерия вляво се проявява при пациенти с десностранна хемиплегия, хемианестезия и хемианопсия, както и пареза на нарушенията на очите и говора под формата на двигателна или пълна афазия.

    При наличие на исхемичен инсулт в басейна на дълбоките клони на средната церебрална артерия се образува дясностранна спастична хемиплегия с централна пареза на мускулите на лицето и езика и с различни видове нарушения на чувствителността в комбинация с моторна афазия.

    При локализиране на лезията в басейна на кортикалните клони на средната церебрална артерия се отбелязват хемианопсия и двигателни нарушения на горния крайник вдясно с нарушена чувствителност, както и алексия, аграфия, сензомоторна афазия и акакулия с левостранен исхемичен мозъчен инфаркт..

    Общо въз основа на пол и възраст

    Медицинската статистика показва, че по-възрастните хора и жените са по-склонни да инсулт..

    Сред жените

    По-често се развива хеморагичен инсулт, както и микроинсулти, които често остават незабелязани. По правило жените са по-склонни да претърпят инсулт и е по-вероятно да понесат последствия. В резултат на инсулт жените са много по-склонни да се развият:

    1. загуба на паметта;
    2. намалена интелигентност;
    3. липса на реч.

    При мъжете

    Като следствие от инсулт при мъжете, често:

    1. има парализа на крайниците и асиметрия на лицето;
    2. нарушена координация на движенията;
    3. слухът се губи;
    4. появяват се спазми.

    При възрастни хора

    Инсултът и неговите последствия при възрастни хора са много по-остри. По-често срещан:

    1. мозъчен оток;
    2. пълна парализа;
    3. липса на дъх.

    При младите


    Микроинсултите са характерни за тази категория пациенти. Последствията обикновено засягат под формата на:

    1. нарушения на нервната система;
    2. депресия
    3. остър ход на хипертония;
    4. в някои случаи нарушение на речта и паметта.

    При деца и юноши

    Инсулт е изпълнен с последствия като:

    • проблеми с речта;
    • парализа на едната страна на тялото;
    • забавяне на развитието;
    • пристъпи на епилепсия.

    При новородени

    В допълнение към горното, има голяма вероятност детето да развие церебрална парализа.

    Признаци на мозъчен инфаркт с увреждане на предната церебрална артерия

    Исхемичният инсулт в предната част на церебралната артерия вляво се проявява чрез десенстранен парез на долния крайник вдясно или хемипареза с по-изразена лезия на долния крайник вдясно.

    С блокиране на парацентралния клон на предната церебрална артерия се развива монопареза на стъпалото вдясно, наподобяваща периферна пареза. Възможни прояви под формата на задържане или инконтиненция на урина с рефлекси на орален автоматизъм и схващащи явления. С лявостранна локализация на исхемичен удар, лявата ръка е засегната с образуването на нейната апраксия.

    Промените в психическото състояние също са характерни, когато фронталният лоб е повреден вляво като намаляване на критиката и паметта с развитието на немотивирано поведение. Всички тези промени се изразяват по време на формирането на двустранни огнища на мозъчен инфаркт в басейна на предните мозъчни артерии..

    Характеристика на болката

    Главоболието се наблюдава при приблизително 25% от пациентите с исхемичен инсулт. По-често той е незначителен или със средна интензивност. Само малък брой пациенти със стволова локализация на сърдечен удар или масивни полукълбови огнища имат изразено главоболие.

    Пациентите характеризират цефалгията като потискаща, свиваща, спукваща, наподобяваща "усещане за тежест" в главата. Те често имат ограничена локализация в темпорално-париеталната област и обикновено отстрани на исхемичния фокус (противоположно на паретичните крайници).

    С инфаркт на ствола, главоболието улавя цервикално-тилната област. Разлятите, дифузни главоболия са много по-рядко срещани. Обикновено те се отбелязват с обширни или множествени инфаркти и са свързани с тежък неврологичен дефицит, гадене, повръщане, объркване.

    Главоболието притеснява пациентите в продължение на няколко часа или дни и след това изчезва, докато неврологичният фокусен дефицит продължава. Само при малък брой пациенти главоболието продължава по-дълго време. Освен това, колкото по-малко изразена е цефалгията, толкова по-бързо тя изчезва.

    При някои пациенти (приблизително 15%) главоболието може да се комбинира с други субективни симптоми: замаяност, гадене, повръщане.

    В редица случаи главоболие възниква на 3-5-ия ден от развитието на инсулт, тъй като именно през тези периоди тежестта на хипоксичния оток - оток на мозъка достига своя максимум.

    Симптоми на увреждане на задната церебрална артерия

    Церебрален инфаркт в басейна на кортикалните клони на задните мозъчни артерии се проявява клинично чрез зрително увреждане: квадратна хемианопсия или едноименна хемианопсия (при поддържане на централно зрение) и зрителна агнозия с явленията на метаморфопсията. При левостранна локализация на лезията се появяват алексия, семантична и сензорна афазия, а в случай на исхемия в медиобазалните части на темпоралния лоб, тя определя появата на нарушения на паметта и емоционално афективни разстройства.

    В резултат на развитието на мозъчен инфаркт с увреждане на дълбоките клони на задната церебрална артерия отляво, които васкуларизират задната част на хипоталамуса, значителна част от таламуса, визуално излъчване и удебеляване на телесния мозък, възниква развитието на таламен инфаркт. Клинично се характеризира с развитието на хемианестезия, хиперпатия, хемиалгия, хематаксия, хемианопсия с преходна дясностранна хемипареза. Атаксията се среща по-рядко в комбинация с умишлен тремор в десните крайници и хиперкинеза на хореоатетозен тип или синдром на таламичната ръка.

    Характеристики на речевите нарушения при левостранен исхемичен инсулт

    Афазия с левостранен исхемичен инсулт често се развива, поради образуването на фокус на некроза в речевите области, разположени в лявото полукълбо (при десни хора) и само в редки случаи се появява двигателна или тотална афазия при лезии на дясното полукълбо (при левичари). Речевите нарушения се развиват с оклузия или силен спазъм на средната церебрална артерия, който е един от основните клонове на вътрешната каротидна артерия.

    Тежестта на афазията зависи от размера на исхемичния фокус и нивото на увреждане на артерията - наблюдава се по-лека клинична картина с екстракраниална оклузия на съда, а тежка афазия (обща) се наблюдава при интрацеребрална тромбоза на средната мозъчна артерия.

    Също така, тежестта на афазията и нейната динамика зависят от естеството на увреждането на мозъчните съдове - тромбоза, стеноза или наличието на бримки с излишъци.

    Характеристиките на възстановяването на речта при исхемични инсулти зависят от преобладаващата локализация на лезиите на невроните на речевия център - кората, субкортикалното бяло вещество или разпространението на исхемия директно към кортикалните области на речта, мултифокални лезии, както и възможността за колатерална циркулация.

    Здравеопазване

    Основната цел на лечението на десностранна инсулт е нормализиране на мозъчната циркулация и възстановяване на функционирането в лявата част на тялото.

    Методите на лечение зависят от вида и тежестта на разстройството. Ако нарушенията не са тежки и смъртта на мозъчните клетки не е толкова обширна, тогава се провежда консервативно лечение и последващи рехабилитационни мерки..

    При лечението на пациенти се използват следните методи:

    • лечение с лекарства;
    • хирургическа интервенция (при тежки лезии);
    • масаж и физиотерапия (на етап възстановяване).

    При лекарствената терапия се използват лекарства, чието действие е насочено към възстановяване на кръвоносната система в дясното полукълбо и подобряване на общото състояние.

    При исхемичен инсулт е препоръчително да използвате:

    • тромболитици в първите часове след инсулт;
    • антикоагуланти (Fragmina, Heparin, Warfarin, Kleksan и други);
    • дезагреганти (тромбоас, ацетилсалицилова киселина, тиклопедин и други);
    • вазоактивни лекарства (Trenatal, Curantil);
    • ноотропици (Церебрализин, Пирацетам);
    • антиоксидантни лекарства.

    Хеморагичният инсулт включва употребата на едни и същи лекарства, заедно с които се предписват инхибитори и декстрани за нормализиране на кръвното налягане.

    Най-често се налага хирургична намеса при хеморагичен тип разстройство, но дори и при исхемични разстройства може да се наложи операцията. Целта на интервенцията е премахване на плаките и кръвни съсиреци, които са причинили съдово запушване..

    В допълнение, пациентът се нуждае от масаж, лечебна терапия, курс на мануална терапия и акупунктура. Не забравяйте за правилното хранене.