"Инфаркт на миокарда: първите признаци, как да избегнем тежки последици?"

Сърдечните заболявания „стават все по-млади“ всяка година и ако по-рано сърдечен удар може да се случи само при възрастен човек или пациент с вродено заболяване, то днес неочаквана атака все повече преследва младостта.

За да осигурите навременна помощ, трябва да знаете как да определите инфаркт и какви са първите му признаци. Освен това, според статистиката при жените и мъжете повечето признаци на инфаркт съвпадат. Но има някои разлики. По-специално, различни симптоми могат да се появят при различен пол с различна честота. Симптомите на инфаркт при жените често са нетипични, тоест жените може да не изпитват интензивна болка в сърцето.

Вместо това може да се наблюдава болка, простираща се до лявата ръка, под лопатката, болка в лявата раменна става, горната част на гърдите, дори в гърлото и долната челюст.

Какво е?

С прости думи, инфарктът на миокарда е клинична форма на коронарна болест на сърцето, която възниква, когато няма достатъчно кръвоснабдяване на сърдечния мускул (миокард) и протича с развитието на смъртта на миокардната клетка и образуването на място на миокардна некроза (некроза). Честотата на сърдечните пристъпи се увеличава с възрастта.

При хора над 50 години сърдечен удар се развива 5 пъти по-често, отколкото в по-млада възраст. Също така се наблюдава по-често при мъжете, отколкото при жените. Предимно се появява инфаркт на лявата сърдечна камера, защото най-големият товар пада върху него, инфарктите на дясната половина на сърцето са доста редки.

Има няколко вида инфаркт на миокарда:

  1. Разработен без видима причина (спонтанно), в резултат на първично нарушение на коронарния кръвен поток поради образуването на ерозия, разкъсване, фисура на атеросклеротична плака.
  2. Разработен поради липса на кислород в сърдечния мускул.
  3. Внезапна смърт, включително сърдечен арест, Този тип се поставя преди възможността за вземане на кръвни проби или по-рано от повишаването на нивото на биохимичните маркери на некрозата в кръвта.
  4. Инфаркт на миокарда, свързан с PCI (перкутанна коронарна интервенция).
  5. Свързана с коронарна стентова тромбоза.

Рисковите фактори за инфаркт на миокарда включват: повишено повишение на липопротеините с ниска плътност (LDL), високи триглицериди в кръвта, артериална хипертония, тютюнопушене, заседнал начин на живот, затлъстяване, захарен диабет, предишен инфаркт на миокарда.

Класификация и етапи

Периоди на развитие на миокарден инфаркт (фаза)

  1. Най-острата фаза. Развиващ се сърдечен удар. Фазата продължава от 0 до 360 минути. Това е периодът на най-ярките симптоми. По това време в засегнатата област възниква прогресираща некроза, която обикновено завършва в края на шестия час.
  2. Острата фаза. Остър инфаркт на миокарда. Периодът продължава от 6 часа до 7 дни. Всички големи усложнения като сърдечна недостатъчност, нарушения на ритъма, рецидив са най-вероятни в този момент..
  3. Субакутна фаза. Лечебен (белег) сърдечен удар. Периодът продължава от 7 до 28 дни. Засегнатата зона на миокарда е белег. Състоянието на пациента се стабилизира и той може да бъде изписан от болницата.
  4. Хронична фаза на инфаркт на миокарда. Четвъртият период е излекуван инфаркт на миокарда, постинфарктна кардиосклероза. Започва на 29-ия ден. Белегът към това време обикновено е напълно оформен. Ако до този момент признаци на сърдечна недостатъчност и нарушения на ритъма продължават, тогава те обикновено са стабилни.

Класификацията на миокарда също зависи от редица други критерии, които са представени в таблицата.

класификацияВидове инфаркт
По зоната на некротичния фокус
  • едрофокални - разпространението на некроза в целия миокард;
  • малка фокусна - увреждане на малка част от сърдечния мускул.
Топографски характеристики
  • инфаркт на лявата камера;
  • инфаркт на дясната камера.
Дълбочина на поражението
  • субендокардиален - увреждане на вътрешната сърдечна мембрана;
  • интрамурално - некрозата покрива дебелината на миокарда;
  • субепикарден - увреждане на външната сърдечна мембрана;
  • трансмурален инфаркт - чрез увреждане на сърцето.
За развитието на усложнения
  • усложнена
  • опростен.
Чрез множеството на развитие
  • първичен;
  • повторно развитие (рецидивиращо) - възниква по-малко от 2 месеца след първата атака;
  • повторно - възниква два или повече месеца след първата атака.
Според локализацията на болката
  • типична форма;
  • атипични форми (мозъчни, безболезнени, коремни, астматични, аритмични).

предвестници

Лекарите разграничават следните предшественици на сърдечен удар:

  • често недостиг на въздух с минимални физически натоварвания;
  • задушено чувство зад гръдната кост;
  • ангина атаки;
  • повишено изпотяване;
  • остра липса на кислород;
  • забравяне, загуба на ориентация в пространството;
  • мускулна слабост.

Първите признаци на сърдечен удар

Първите симптоми на инфаркт на миокарда при възрастни се появяват внезапно, те могат да бъдат определени с помощта на 4 основни признака:

  1. Бледа кожа, лепкава студена пот;
  2. Прекъсвания в сърдечната дейност - аритмии и фибрилация. Пациентът се оплаква от усещане за неправилна сърдечна функция, неравномерен пулс. Често срещан симптом е усещане за спиране на сърцето, което е придружено от интензивен страх;
  3. Остра пареща стерилна болка, която се излъчва към лявото рамо, лопатката, ръката, челюстта, понякога към корема или перинеума. Възникнала, болката не отшумява и не се отстранява с конвенционални болкоуспокояващи (в болницата те се елиминират с наркотични аналгетици). Пациентът се придържа към сърцето, може незабавно да отслаби, да падне;
  4. Сърдечна недостатъчност - обикновено се развива няколко часа след началото на атаката, а понякога и по-бързо, проявява се със задух, цианоза на кожата.

Възможни са и неспецифични симптоми, например повишено кръвно налягане, слабост, загуба на съзнание, периодично дишане. Същите тези признаци могат да бъдат предвестници на предстоящото увреждане на миокарда..

С миокарден инфаркт пациентът се оплаква от внезапна болка в областта на сърцето и зад гръдната кост, забележими нарушения в работата на сърцето. Трябва да се има предвид, че пациентите със захарен диабет имат опасна, безболезнена форма на заболяването. В този случай пациентът не изпитва болка, а дискомфорт в сърцето.

Сърдечен удар най-често се появява сутрин, по-близо до зори. Това се дължи на факта, че през нощта сърцето не работи в такъв интензивен режим, както през деня, а сутрешното покачване е свързано с отделянето на хормони в кръвта, които стимулират неговата активност. Затова в сутрешните часове най-вероятните явления са като повишаване на кръвното налягане, сърдечната честота, аритмиите и в резултат на това разкъсвания на атеросклеротични плаки. Но това не означава, че сърдечен удар не може да изпревари човек в друго време на деня.

Инфаркт на миокарда при жените: характеристики

Опасността от появата му при жените възниква около 10 години по-късно, отколкото при мъжете, тъй като атеросклерозата в женското тяло се развива по-късно. Това се дължи на особеностите на влиянието на женските полови хормони върху липидния метаболизъм. Естрогените са мощен фактор за защита на организма, в който природата е инвестирала генитална функция..

Този модел е пряко свързан с атеросклерозата. В репродуктивна възраст рискът от сърдечно-съдови усложнения при жените е три пъти по-малък, отколкото при мъжете. Според проучването на Фреймингам, с настъпването на менопаузата на 50-годишна възраст нивата на холестерола достигат сравними стойности при мъжете и жените, обаче жените продължават да увеличават този показател, докато при мъжете той остава непроменен.

Инфарктът на миокарда при жените до 50 години е рядкост, след което честотата започва да се увеличава. Днес също се предполага, че съществува връзка между миокардния инфаркт и продължителната употреба на контрацептиви.

Инфаркт на миокарда при мъжете: характеристики

Добре известно е, че заболеваемостта и смъртността от сърдечно-съдови заболявания при мъжете е 3-5 пъти по-висока, отколкото при жените. Атеросклерозата е основният виновник.

При мъжете на възраст 50-59 години инфарктът на миокарда се регистрира 6 пъти по-често, отколкото при жените. Според Всеруското научно дружество по кардиология, при млади мъже и мъже на средна възраст, той често се превръща в първи симптом на коронарна болест на сърцето, като дебютира без предишни клинични прояви, отколкото при жените.

Атипични форми

Признаците за масивен инфаркт с атипични форми на заболяването също варират:

  1. Коремна МИ. Как да разпознаем инфаркт: интензивна болка в горната част на корема, диспепсия (гадене, повръщане), напрежение на предната част на перитонеума. Ако има подозрение за "остър корем", пациентите се насочват за ЕКГ, за да се изключи инфаркт на миокарда.
  2. Астматичен вариант. Най-често се развива при пациенти на възраст над 60 години, които вече са страдали от МИ. Болката може да бъде лека или напълно да липсва. Единствените признаци на сърдечен удар при жени и мъже са изразена (до задушаване) задух.
  3. Аритмичен курс. Болката може да липсва или да се проявява леко. Първите признаци на инфаркт при мъжете и жените в този случай са различни нарушения на сърдечния ритъм.
  4. Безболезнена (слабосимптомна) форма на МИ. Често срещан вариант на протичане на миокарден инфаркт, най-често се среща при жени със захарен диабет, както и при пациенти в напреднала възраст, страдащи от нарушения на кръвообращението. Като такива признаците на сърдечен удар при мъже и жени в този случай отсъстват или са слаби.
  5. Цереброваскуларен MI. Тази форма на патология се диагностицира при пациенти в напреднала възраст, клинично се проявява чрез проблеми с кръвообращението в съдовете на мозъка. Как се проявява инфаркт: симптомите на сърдечен удар при жени и мъже, като повръщане, припадък, гадене, виене на свят, излизат на преден план.

Инфарктът на миокарда при мъже и жени предвещава появата му с такива симптоми (показват недостиг на кислород, влизащ в сърдечния мускул):

  • често недостиг на въздух, който се проявява не само по време на повишена физическа активност, но дори и в спокойно състояние;
  • болки в гърдите (имат пароксизмален характер), усещане за натиск, компресия в гърдите;
  • липса на въздух;
  • може да се появи болка в краката при ходене;
  • Често има проблеми във функционирането на мозъка - увреждане на паметта, невъзможност за концентриране върху конкретен обект (следствие от нарушения на кръвообращението);
  • замаяност, краткосрочна загуба на съзнание;
  • намалено сексуално желание, проблеми с потентността.

Първа помощ при инфаркт

Ако болестта ви хване в момент, в който няма никой наблизо - не се паникьосвайте! Можете сами да си осигурите първа спешна помощ за инфаркт на миокарда у дома! Първо обяснете подробно на диспечера на линейката как да стигнете до вашия апартамент или къща, тъй като няма да има кой да се срещне с лекарите. Оставете входната врата отворена..

Алгоритъм на действията за оказване на първа помощ при инфаркт:

  1. Отворете прозорците или включете климатика, за да осигурите свеж въздух.
  2. Поставете нитроглицеринова таблетка / капсула под езика. Така лекарството ще проникне по-бързо в кръвта и леко ще облекчи болката.
  3. Друго лекарство, което може да помогне в първите минути на инфаркт, е аспиринът. Той разрежда кръвта и облекчава симптомите. За да може лекарството да работи бързо, таблетката трябва да се дъвче. Приблизителна доза - 300 mg.
  4. Седнете или легнете, като предварително сте поставили възглавница или какъвто и да е импровизиран предмет под гърба и главата си, което ще ви позволи да държите горната част на тялото малко по-висока от долната. Необходимо е краката да се огъват в коленете. В това положение на тялото ще бъде по-лесно сърцето да доставя кръв. Тогава остава да изчакаме лекарите.

Навременното лечение на инфаркт до голяма степен влияе върху благоприятната прогноза за преживяемостта на заболяването, честотата на рецидивите и появата на усложнения. Лечението се провежда в стационарна обстановка в отделението за интензивно лечение или интензивно лечение..

Разликата между симптомите на сърдечен удар и ангина пекторис

Важно е да научите как точно да разграничите симптомите на инфаркт от ангина атаки.

Симптомите на тези заболявания са сходни, тъй като имат същите причини: при стенокардия, както и при инфаркт се появяват атаки на болка поради недостатъчно кръвоснабдяване (исхемия) на сърдечния мускул - миокард. Липсата на кръвоснабдяване на миокарда възниква главно поради атеросклероза - процесът на отлагане на холестерол в съдовете. С течение на времето луменът в съдовете става по-малък и след като холестеролна плака напълно блокира притока на кръв към мускула.

Основната разлика между симптомите на стенокардия и инфаркт е невъзможността за спиране на болезнените симптоми на нитроглицерина.

Работата е там, че без кръвоснабдяване на определена област на миокарда, в него започват необратими процеси - некроза (некроза) на мускулната тъкан. Следователно таблетките в тази ситуация са неефективни. Също така болката по време на инфаркт не изчезва след почивка.

Усложнения при сърдечен удар

Усложненията често възникват още в първите часове и дни на инфаркт на миокарда, което го затруднява. При по-голямата част от пациентите през първите три дни се наблюдават различни видове аритмии: екстрасистола, синусова или пароксизмална тахикардия, предсърдно мъждене, пълен интравентрикуларен блок. Най-опасната камерна фибрилация, която може да премине във фибрилация и да доведе до смъртта на пациента.

Сърдечната недостатъчност на лявата камера се характеризира с конгестивни хрипове, сърдечна астма, белодробен оток и често се развива в острия период на миокарден инфаркт. Изключително тежка степен на левокамерна недостатъчност е кардиогенен шок, който се развива с обширен инфаркт и обикновено води до смърт. Признаци на кардиогенен шок е спад на систоличното кръвно налягане под 80 mm Hg. Чл., Нарушено съзнание, тахикардия, цианоза, намалена диуреза.

Руптура на мускулни влакна в областта на некрозата може да причини сърдечна тампонада - кръвоизлив в перикардната кухина. При 2-3% от пациентите инфарктът на миокарда се усложнява от тромбоемболия на белодробната артериална система (може да причини белодробен инфаркт или внезапна смърт) или голям кръг от кръвообращение.

Пациентите с обширен трансмурален инфаркт на миокарда през първите 10 дни могат да умрат от разкъсване на вентрикула поради остро спиране на кръвообращението. При обширен инфаркт на миокарда може да се появи недостатъчност на белег, отокът му с развитието на остра сърдечна аневризма. Острата аневризма може да се трансформира в хронична, което води до сърдечна недостатъчност.

Отлагането на фибрин по стените на ендокарда води до развитие на париетален тромбоендокардит, което е опасно поради възможността за емболия на съдовете на белите дробове, мозъка, бъбреците и отделените тромботични маси. В по-късен период може да се развие синдром на пост-инфаркт, който се проявява с перикардит, плеврит, артралгия, еозинофилия.

Диагностика

След сърдечен удар лекарите не отричат ​​риска от рецидив.

Такива основни пациенти са изложени на риск. Поради това се изисква да се подложи на подробна диагноза с редица клинични прегледи, тестове и лабораторни изследвания. В противен случай е трудно да се предскаже клиничния резултат, да се изключи смъртността. Прокрастинацията може да струва живота на пациента, така че диференциалната диагноза трябва да се извърши своевременно..

По-долу са представени диагностичните мерки за сърдечен удар:

  1. Ултразвукът на сърцето осигурява обективна оценка на засегнатата област и степента на увреждане на миокарда в случай на прогресиращ сърдечен удар;
  2. Сцинтиграфия като ефективен метод за определяне на тънкостите на клиничната картина, за да се изключи развитието на остра атеросклероза;
  3. Електрокардиограма за определяне на етиологията на патологичен процес, например, разкрива „запушен“ съд с кръвен съсирек;
  4. Лабораторни изследвания на основни биологични течности за изясняване на прогресивната клинична картина за конкретен случай.

лечение

Основните цели на мерките за първично лечение на инфаркт на миокарда:

  1. За лечение на остра сърдечна недостатъчност се използват сърдечни гликозиди (коргликон, строфантин), диуретици (фуросемид).
  2. Облекчаването на болката е една от най-важните и спешни стъпки в лечението на миокарден инфаркт. Ако таблетният нитроглицерин е неефективен, той се прилага интравенозно или с наркотичен аналгетик (например морфин) + атропин iv. В някои случаи се прилагат антипсихотици - в / в антипсихотици (дроперидол) + аналгетик (фентанил).
  3. Антиаритмична терапия. За премахване на нарушенията на ритъма, сърдечна недостатъчност, възстановяване на метаболизма в сърдечната тъкан се използват антиаритмични лекарства (бисопролол, лидокаин, верапамил, атенолол), анаболици (ретаболил), поляризираща смес и др..
  4. Тромболитичната и антикоагулантната терапия е насочена към намаляване на областта на некрозата. За първия ден след появата на първите признаци на инфаркт е възможна процедура на тромболиза за разрешаване на кръвния съсирек и възстановяване на притока на кръв, но за да се предотврати смъртта на кардиомиоцитите, е по-ефективно да го направите през първите 1-3 часа. Предписват се тромболитични лекарства - фибринолитици (стрептокиназа, стрептаза), антитромбоцитни средства (тромбо-АСС), антикоагуланти (хепарин, варфарин).

Предотвратяване

Трябва също да се помни, че миокардният инфаркт може да се повтори. За да предотвратите това, трябва да промените начина си на живот и да следите здравето си. А именно:

  • се откажете от пушенето и алкохола (изключението може да е червено сухо вино в малки количества)
  • следете теглото си, ако е необходимо, намалете теглото си до вашата физиологична норма
  • водете активен начин на живот, но избягвайте физическото претоварване
  • поддържайте нормално кръвно налягане с лекарства, предписани от Вашия лекар
  • с висок холестерол, приемете правилните лекарства (отново, предписани от лекар)
  • спазвайте основните принципи на правилното хранене, като същевременно изключвате от менюто пържени и пикантни храни, яжте фибри, увеличавайте количеството на нискомаслените млечни продукти и риба в диетата и свеждайте до минимум солта.
  • не можеш да вдигаш тежко

Прогноза за живота

Инфарктът на миокарда е сериозно, опасно усложнение на заболяването..

Повечето смъртни случаи се развиват на първия ден след инфаркт на миокарда. Изпомпващата способност на сърцето е свързана с локализацията и обема на инфарктната зона. Ако повече от 50% от миокарда е повредена, като правило сърцето не може да функционира, което причинява кардиогенен шок и смърт на пациента. Дори и при по-малко големи щети сърцето не винаги се справя със стресовете, което води до сърдечна недостатъчност.

След остър период прогнозата за възстановяване е добра. Нежелани перспективи при пациенти със сложен миокарден инфаркт.

Сърдечен враг N1

Повече от половината смъртни случаи в Русия са причинени от сърдечно-съдови заболявания.

Тази цифра е повече от три пъти по-висока, отколкото в развитите страни. В допълнение, броят на пациентите, завърнали се след сърдечен удар към пълноценен живот, ние, за съжаление, сме много по-малки, отколкото в тези страни. И всичко това, защото у нас непростимо малко внимание се обръща на превенцията на сърдечните заболявания и навременната им диагноза. Следователно, когато най-накрая човек се обърне към лекарите, понякога вече е безсилен.

И още една причина - хората у нас не познават врага „лично“. Междувременно, дори минималните познания в тази област са допълнителен шанс за дълъг живот..

Какво е инфаркт?

Инфарктът на миокарда е остро състояние, причинено от некроза на парче тъкан на сърдечния мускул. Какво заплашва човек с:

  • сърдечен арест или разкъсване;
  • камерна фибрилация (тоест неправилното им свиване, което винаги води до спиране на притока на кръв дори в големи артерии);
  • остра сърдечна недостатъчност или други състояния, които наистина застрашават живота на пациента.

Защо това се случва?

Основната причина за заболяването е атеросклерозата. Ако кръвта съдържа някои мазнини в излишък (холестерол и други липиди), те се отлагат в стената на големи артерии под формата на така наречените атеросклеротични плаки. В най-неочаквания момент плаката и следователно вътрешната обвивка на артериите на сърцето може да се напука и разкъса. В този момент се образуват кръвни съсиреци, затварящи лумена на артерията. Притокът на кръв спира, започва смъртта на сърдечните клетки и се развива инфаркт на миокарда.

Колкото по-голяма е артерията, по която притокът на кръв спира към сърцето, толкова повече клетки на миокарда умират, толкова по-голям е сърдечният удар.

Целостта на атеросклеротичната плака може да бъде повлияна от сърцебиене и повишено кръвно налягане поради стрес, силен физически или емоционален стрес. Но често сърдечен удар се развива без видима причина, често дори и насън. Неговото „любимо“ време е рано сутрин.

Рискови фактори

  • мъжка принадлежност (мъжете над 40 и дори по-млади са най-уязвимата група);
  • постменопаузална възраст при жените;
  • наследственост - присъствието в семейството на роднини, които са имали ранни инфаркти;
  • висок холестерол в кръвта (повече от 5 mmol / l или повече от 200 mg / dl);
  • тютюнопушенето (един от най-значимите рискови фактори!);
  • наднормено тегло, недохранване и заседнал начин на живот;
  • прекомерен емоционален стрес;
  • повишаване на кръвното налягане (повече от 140/90 mm Hg на всяка възраст);
  • диабет.

Дори един от тези фактори представлява реална заплаха за „запознаване“ с инфаркта на миокарда. И ако има повече, посещенията при кардиолога трябва да станат редовни. И в домашния ви кабинет за лекарства е необходимо наличието на нитроглицерин и валокордин.

предвестници

Всички знаят термина преинфаркт. В допълнение към появата на сърдечни болки, човек в този период може да изпита чувство на безпокойство, депресия. Но понякога сърдечен удар се развива веднага от най-острия период, без предшественици.

Внимание! При най-малкото подозрение за сърдечен удар незабавно се обадете на линейка - факторът на времето е от решаващо значение тук. Това е шанс да остане жив. Симптомите на заболяването са следните:

  1. Основният признак на инфаркт е силна болка в средата на гърдите. Усещане за свито сърце, усещане за парене.
  2. Болката може да се даде на челюстта, шията, ръката, рамото, гърба. Подобна болка се появява и при стенокардия, но по време на тренировка и при инфаркт тя е по-силна и често започва в покой и не отшумява след приема на лекарството.
  3. Тежка слабост, безпокойство, липса на въздух. Появява се недостиг на въздух, забелязват се скокове на кръвното налягане. Човекът става блед, покрит със студена пот.
  4. Понякога болката се появява далеч от сърцето. Когато болката се разпространи към корема или бедрото, може да се появи повръщане или хълцане. В такива случаи инфаркт често се бърка с хранително отравяне или заболявания на коремните органи..
  5. Понякога сърдечен удар придружава неразумно повишаване на температурата до 38,5 градуса. Заедно с недостиг на въздух и болка в гърдите, тя отчасти наподобява остра настинка. Появява се замаяност, пациентът може да загуби съзнание.

Ако пациентът има поне един от тези симптоми, без съмнение се обадете на линейка. Оставете лекаря да направи ЕКГ на място и да изясни диагнозата. В крайна сметка, при инфаркт, нетърпимата болка не се проявява непременно.

Предотвратяване

  • Някога беше модерно да „бягаме от сърдечен удар“, сега експертите смятат да се ходи на чист въздух - поне 5-6 километра на ден, предпочитани.
  • Поддържайте нормално кръвно налягане.
  • Нормализирайте кръвната захар.
  • Спри да пушиш! Това е един от надеждните начини за предотвратяване на инфаркт..
  • Опитайте се да отслабнете. Храната трябва да е с ниско съдържание на животински мазнини и холестерол. Повече зеленчуци и плодове. Вместо свинско - бяло птиче месо, масло, заменете със зеленчуково, за предпочитане маслинено, свинска мас - риба.

Преди пристигането на лекаря

През летния сезон броят на така наречените градински инфаркти се увеличава. Лекарите съветват: в страната аптечка трябва да има лекарства за понижаване на кръвното налягане, нитроглицерин и тонометър. Важно е да можете да оказвате първа помощ на пациента преди пристигането на специалист.

  • Ако болката продължава в рамките на 4-5 минути, сложете таблетка с нитроглицерин под езика и изчакайте напълно да се разтвори. Не забравяйте, че нитроглицеринът може драстично да понижи кръвното налягане..
  • Ако първото хапче не помогна, можете да вземете повече. Но не приемайте повече от пет таблетки на час. Дъвчете половин таблетка обикновен аспирин.

И не се колебайте да се обадите на линейката.

Последна инстанция

В случай на клинична смърт (липса на съзнание, дишане и сърцебиене, широка зеница), без да губите време или да чакате лекар, опитайте се да върнете човек към живот: проветрете дробовете си чрез реанимация от уста в уста, направете косвен сърдечен масаж. Да, въпреки че е страшно да се смаже гърдите на човек по време на сърдечен удар, лекарите признават, че просто няма друг начин за реанимация.

Ето как е описана тази процедура:

  • Поставете пациента върху твърда повърхност.
  • Коленете отстрани на жертвата - на нивото на гърдите.
  • Разкачете на него колан и всички стискащи части дрехи.
  • Поставете основата на дясната длан (ако не сте с лява ръка) на долната трета на гръдната кост. Поставете основата на втората длан отгоре, изправете пръстите на двете си ръце, така че да направят наклонен кръст. Опирайки се на гърдите с прави ръце, правете резки натискащи движения върху гърдите със скорост до 100 пъти в минута.
  • Директна сила вертикално. Ръцете не се огъват.
  • Дълбочина на натиск върху гръдната кост най-малко 5 сантиметра.

Как да определим инфаркт на миокарда чрез благополучие

Признаци на сърдечен удар: първите симптоми, усложнения, особено прояви при мъже и жени

Признаците на сърдечен удар се появяват бързо, така че ако не оказвате навременна първа помощ, вероятността от смърт се увеличава с няколко пъти. Още в първите минути е препоръчително да се вземат мерки, които ще намалят риска от усложнения в краткосрочен и дългосрочен план. Но за това е необходимо да може да се разпознаят признаци на сърдечен удар при пациент.

Как да разпознаем сърдечен удар

Инфарктът на миокарда се нарича некроза (смърт на клетки и тъкани) на сърдечния мускул, причинена от остри нарушения на кръвообращението. Това е остър процес, който възниква и се развива бързо. Първите симптоми на инфаркт се появяват внезапно, те включват:

  • остра пареща стерилна болка, която се излъчва към лявото рамо, лопатката, ръката, челюстта, понякога към корема или перинеума. Възникнала, болката не отшумява и не се отстранява с конвенционални болкоуспокояващи (в болницата те се елиминират с наркотични аналгетици). Пациентът се придържа към сърцето, може незабавно да отслаби, да падне;
  • прекъсвания в сърдечната дейност - аритмии и фибрилация. Пациентът се оплаква от усещане за неправилна сърдечна функция, неравномерен пулс. Често срещан симптом е усещане за спиране на сърцето, което е придружено от интензивен страх;
  • бледност на кожата, лепкава студена пот;
  • сърдечна недостатъчност - обикновено се развива в рамките на няколко часа след началото на атаката, а понякога и по-бързо, проявява се със задух, цианоза на кожата.

Възможни са и неспецифични симптоми, например повишено кръвно налягане, слабост, загуба на съзнание, периодично дишане. Същите тези признаци могат да бъдат предвестници на предстоящото увреждане на миокарда..

С инфаркт на миокарда пациентът се оплаква от внезапна болка в сърцето и зад гръдната кост, забележими нарушения в сърцето.

Трябва да се има предвид, че пациентите със захарен диабет имат опасна, безболезнена форма на заболяването. В този случай пациентът не изпитва болка, а дискомфорт в сърцето.

Как да различим инфаркт от инсулт

Понякога хората, описвайки проблема си по време на повикване от линейка, трудно разграничават инфаркта на миокарда от инсулт. Понякога те се заблуждават от това, което исхемичният инсулт се нарича мозъчен инфаркт. Патологичните процеси са важни за разграничаване един от друг в началния етап, тъй като лечението и първата помощ за тях са напълно различни. Инсулт е нарушение на кръвообращението на мозъка, докато има главоболие, слабост в крайниците, тяхната парализа, изтръпване на лицето и парализа на лицевите мускули, затруднения с речта. С миокарден инфаркт пациентът се оплаква от внезапна болка в областта на сърцето и зад гръдната кост, забележими нарушения в работата на сърцето. Той не показва оплаквания от болка в главата, изтръпване и други признаци на инсулт.

Как да определим инфаркт при жени и мъже

В зависимост от пола проявите на сърдечен удар могат да варират леко. Факт е, че жените и мъжете имат различни прагове на болка, хормонални нива и естествената устойчивост на организма, така че скоростта и пълнотата на реакцията към патологията също варират. Разликите са свързани и с характеристиките на работата на мъжете и жените, както и с по-голямото разпространение на лошите навици сред мъжете.

Статистически мъжете се разболяват по-често от жените. Възрастта на проявата на болестта също е различна - при мъжете критичната оценка е 40 години. За жените тази цифра е 50 години. Най-високият риск от сърдечен удар сред населението е регистриран при мъже над 60 години.

При мъжете първите признаци на инфаркт се появяват по-бързо, а в бъдеще симптомите се проявяват по-силно. По правило те имат класическа клинична картина на заболяването.

Основното усложнение на инфаркт е появата на сърдечна недостатъчност при пациент и като резултат - задух, белодробен оток, оток на крайниците, непродуктивна кашлица, нарушения на сърдечната проводимост..

Сърдечният пристъп при жените често протича по-тайно, проявява се чрез бод в болки в корема, слабост, временни аритмии, но това не го прави по-малко опасен. Поради късното търсене на лекарска помощ, жените имат по-висок риск от развитие на усложнения.

Диагностика на инфаркт и неговите усложнения

Окончателната диагноза на инфаркт на миокарда се поставя не от ранните симптоми, а от резултатите от медицински преглед. Диагнозата започва вече в линейката - прави се ЕКГ. Според получените данни е възможно да се определи степента на увреждане на миокарда чрез диагностициране на един от четири етапа, всеки от които има свои собствени прояви на кардиограмата. Лечението и прогнозата зависят от това..

Болницата провежда още две информативни изследвания - ехокардиография и биохимичен кръвен тест. Ехокардиографията показва подробно фокуса на некрозата, нейния размер, дълбочината на увреждане на сърдечния мускул, местоположението на съдовете за доставка, тяхното състояние и състоянието на околните тъкани. Необходим е биохимичен кръвен тест за откриване на специални фракции от протеини, които се отделят по време на разпадането на клетките на миокарда - кардиотропни протеини (MV-KFK, LDH1, LDH5, тропонин). Това е бърз метод за потвърждаване на диагнозата - резултатът може да се получи за час. Също така, активността на възпалителните процеси се съди по съдържанието на протеини от активната фаза на възпалението (С-реактивен протеин).

Ако внезапните прояви на заболяването са елиминирани, пациентът е в болница под наблюдението на лекарите, това не означава, че той вече е здрав. Инфарктът е опасен заради късните си усложнения..

Поради смъртта на мускулната тъкан и появата на белег на съединителната тъкан върху сърцето, засегнатата област никога няма да се върне към функциите си. Основното усложнение на инфаркт е появата на сърдечна недостатъчност при пациент и като резултат - задух, белодробен оток, оток на крайниците, непродуктивна кашлица, нарушения на сърдечната проводимост..

При мъжете първите признаци на инфаркт се появяват по-бързо, а в бъдеще симптомите се проявяват по-силно. По правило те имат класическа клинична картина на заболяването.

Възпалителният процес може да се разпространи в други мембрани на сърцето. С голям размер на белега, сърдечната стена става по-тънка, след което при определени натоварвания може да се спука.

Често възникват тромбоемболични усложнения поради лоша циркулация и застой на кръвта. Често срещан проблем е кардиогенен шок, който може да се развие и в началния стадий на заболяването. В по-късните етапи се появява синдром на реперфузия, свързан с навлизането на оксигенирана кръв към некротични тъкани. Най-новото, но едно от най-опасните усложнения е синдром на Дрезърър - автоимунният отговор на организма към собствените му дефектни протеини.

Първа помощ при инфаркт на миокарда

Когато се появят първите признаци на инфаркт, незабавно трябва да се пристъпи към първа помощ на пациента. От проверените действия зависи нейното оцеляване. Алгоритъмът е следният:

  1. Извикай линейка. Колкото и да е квалифициран пациентът на място, той изисква незабавна хоспитализация, пълна диагноза на сърцето, въвеждане на наркотичен аналгетик за намаляване на болката и предотвратяване на шок. Вкъщи, без лекар и специално оборудване, всичко това няма да работи.
  2. Пациентът е седнал, успокоен. Те свалят излишното облекло, разкопчават тесни такива, за да може човек да диша по-свободно. Всички прозорци се отварят в стаята. Основната цел е да се увеличи количеството кислород, което отива към гладуващите клетки на сърцето..
  3. Ако пациентът приема лекарства за ангина пекторис, тогава трябва да му дадете таблетка Нитроглицерин под езика. Те разширяват коронарните съдове - артерии, които хранят сърцето. Трябва да разберете дали човек е алергичен към аспирин. При неговото отсъствие можете да дадете до 300 mg от това лекарство. Всякакви седативни (седативни) лекарства от естествен произход могат да се използват за облекчаване на стреса..
  4. Преди пристигането на линейка трябва да сте близо до пациента. Ако по някаква причина линейката не може да пристигне бързо, можете да закарате човека до болницата сами, с кола.

Сърдечният пристъп при жените често протича по-тайно, проявява се чрез бод в болки в корема, слабост, временни аритмии, но от това не става по-малко опасен.

Ако се стигне до спиране на сърцето, е спешно да се започне кардиопулмонална реанимация и да се проведе до пристигането на линейка или до възобновяване на сърдечната дейност.

Видео

Предлагаме ви да гледате видео по темата на статията.

Първите признаци на инфаркт на миокарда. Как да разпознаем сърдечен удар и какво да правя?

Какво е инфаркт на миокарда? Кръвта навлиза в сърцето през коронарните артерии. Холестеролът може да се отложи по стените им, стесняване на съдовете и образуване на така наречените плаки. Този процес се нарича атеросклероза и може да продължи десетилетия. Ако плаката е унищожена, на нейно място започва да се образува кръвен съсирек, което допълнително намалява кръвоснабдяването на сърцето. Ако кръвен съсирек блокира коронарната артерия напълно или почти напълно, възниква сърдечен удар. Сърдечните клетки не получават кръв, а с нея и кислород, и започват да умират. Колкото повече време минава от момента на нарушаване на кръвния поток до началото на лечението, толкова по-големи щети стават..

Знайте симптомите

Признаците на инфаркт на миокарда са различни при различните хора, интензивността на проявите също може да варира. Някои претърпяват инфаркт, както се казва, „на крака“, докато напълно без да изпитват болка. Но в повечето случаи първият признак на инфаркт е силна болка зад гръдната кост. Мнозина описват тази болка като стесняващо, потискащо, усещане за пълнота в гърдите. Болката може да се дава на гърба, лявата ръка, шията, челюстта, горната част на корема, а понякога и на дясната ръка. Тя може да бъде постоянна или да премине след няколко минути и след това да се възобнови.

Ето списък на основните симптоми:

  • внезапна компресивна болка или усещане за натиск в средата на гърдите, продължило няколко минути или повече;
  • болката може да се разпространи в лявото рамо, лявата ръка, шията или челюстта;
  • възможна киселини или постоянна болка в стомаха;
  • задух, задух;
  • замаяност или припадък;
  • слабост или усещане за умора;
  • обилно изпотяване;
  • втрисане;
  • болки в гърба;
  • изтръпване на ръката или челюстта;
  • възбуда, тревожност, безсъние, страх от смъртта;
  • бледност,
  • сини устни и уши, върхове на пръстите.

Много от тези, които са имали инфаркт, са почувствали болка в гърдите, задух и слабост няколко дни преди атаката. При някои сърдечен удар е предшестван от аритмия (нарушение на сърдечния ритъм). За разлика от атака на стенокардия, нитроглицеринът не намалява болката от сърдечен удар. Самата атака на болката обикновено е по-дълга и силна, отколкото при стенокардия. Изключително рядко е, че сърдечен удар може да протече безсимптомно и може да бъде открит случайно на електрокардиограма, взета по друга причина..

Някои игнорират симптомите или ги приписват на друго заболяване, като лошо храносмилане или чревна инфекция. Но като се има предвид, че повечето смъртни случаи настъпват в рамките на един час от появата на първите симптоми, е наложително да се разпознае сърдечен удар навреме и да се действа бързо. Колкото по-бързо започне лечението, толкова по-малко сърдечни клетки ще умрат и толкова по-добра е дългосрочната прогноза.

Специално предупреждение за жени

Различните хора имат сърдечен удар по различни начини, но променливостта на симптомите при жените е средно по-висока. Освен това жените имат по-висок праг на болка (понасят болката по-лесно). Основните им симптоми могат да включват гадене и виене на свят, слабост, изпотяване, сини устни и нокти, безпокойство.

Какво да правя

При най-малкото подозрение за инфаркт се обадете на лекар. Дори да няма сигурност, че това е той, по-добре е да го играете безопасно, отколкото да отлагате лечението. Животът зависи от това колко бързо се оказва помощ..

  • при първите симптоми седнете или по-скоро легнете;
  • ако симптомите продължават повече от три минути, обадете се на линейка, кажете на диспечера, че имате сърдечен удар;
  • ако имате таблетки с нитроглицерин, вземете го три пъти, по един на интервал от 5 минути (не е необходимо да правите това, ако лицето ви побледнее, очите ви се чувстват замаяни и виете виене на свят: това може да е признак на ниско налягане, което нитроглицеринът ще „падне“ още повече) ;
  • ако нямате нитроглицерин, приемайте аспирин: той намалява кръвните съсиреци;
  • скрийте се с нещо топло, ако сте смразяващи;
  • не се опитвайте сами да шофирате до болницата, особено да шофирате.

Кардиопулмонална реанимация

Може да спаси живот, ако близките на пациента са обучени в тази техника. Хората без медицинско образование могат да го научат в курсовете за първа помощ..

Вижте също:

Кардиопулмоналната реанимация включва механична вентилация и непряк сърдечен масаж. Тъй като това може да причини сериозни наранявания, не е необходимо да си спомняте видяното във филма и да се опитвате да го приложите на практика. Преди да започнете кардиопулмонална реанимация, трябва да се обадите на линейка и да не спирате процедурата, докато тя пристигне.

Роднини на пациенти с ангина пекторис трябва да бъдат обучени в тази техника. В много градове има курсове за обучение, поддържани от Червения кръст, на уебсайта на тази организация можете да разберете дали са във вашия град. Много търговски компании предлагат подобно обучение. Що се отнася до дистанционното обучение, неговата ефективност е съмнителна, тъй като е невъзможно да се разработят необходимите действия на практика.

дефибрилация

Имплантируемият дефибрилатор може да бъде полезен за хора с неконтролирана камерна тахикардия или трептящи пароксизми. Когато възникнат такива състояния, той произвежда електрически разряд, който възстановява нормалния ритъм на сърцето. Освен това стимулира работата на сърцето, когато внезапно спре..

Въпреки факта, че устройството се използва активно в западните страни, няма точна методология за подбор на пациенти, които имат индикации за имплантация. У нас се извършват такива операции, по-конкретна информация може да се получи от кардиолог. Тъй като такава процедура не може да бъде възложена на вас, във всеки случай ще е необходима консултация с кардиолог.

Преносим преносим дефибрилатор може да бъде ефективен само в ръцете на човек, който знае как да се справи с него. Не е трудно да го закупите, включително чрез интернет, но с обучението всичко е много по-сложно. За да разберем как се случва това у нас е достатъчно да споменем, че държавните клиники не са оборудвани с тези устройства. В спешен случай обаче дефибрилаторът може да спаси живота и много от тях идват с прости и ясни инструкции..

Инфаркт на миокарда как да се подозира и какво да се прави

Инфарктът на миокарда (МИ) е състояние, при което тъканта на сърдечния мускул започва да умира бавно - некротично. Той е най-честата причина за смъртта не само у нас, но и в много страни по света..

Последно писах за състояние като ангина пекторис, което възниква поради несъвместимост на заявката и доставката на кислород до сърцето, което в резултат причинява болка.

Инфаркт е пълно спиране на доставката на кислород до някаква част от сърцето, което е свързано с пълно запушване на лумена на артерията, който захранва сърдечния мускул - миокарда. Най-често това се случва поради разкъсването на същата атеросклеротична плака, което води до бързото образуване на кръвен съсирек и блокирането на притока на кръв към мястото на миокарда.

Как може да се подозира инфаркт на миокарда?

Ако човек страда от ангина пекторис, тогава той често има болка зад гръдната кост (в центъра на гърдите). Ангина пекторис се счита за състояние на инфаркт, което може да се случи по всяко време, но може никога да не се случи. Ето защо, за да различите пристъп на стенокардия от сърдечен удар, трябва да знаете някои характеристики.

  • Болката е с няколко порядъка по-силна от тази при ангина пекторис. Човек може да загуби съзнание от силата си. Има толкова много сравнения на тази болка, че хората, които са имали МИ.
  • Чести пристъпи на болка с продължителност (дори не много силна) повече от 30 минути.
  • Често такава болка е придружена от силна слабост, изпотяване, спад на кръвното налягане и задух.
  • Човек има страх от смъртта и е много развълнуван.
  • Но в някои случаи инфарктът на миокарда протича под различни маски на нехарактерна клинична картина..

Как да определим дали това е точно инфаркт на миокарда?

На първо място, това е описаната по-горе клинична картина, но за да се докаже, че е необходимо да се отстрани ЕКГ и да се вземе кръв за анализ, за ​​да се открие активността на специфични ензими. ЕКГ може да се вземе от лекар с линейка и чрез наличието на промени в посоката на сърдечен удар незабавно да се хоспитализира пациента.

Какво да направите преди пристигането на линейката, ако подозирате сърдечен удар?

1. Първо се обадете на линейка.

2. Легнете, успокойте и разкопчете дрехите си, както и осигурете прилив на чист въздух, например, отворете прозорец или дайте кислородна възглавница, ако има такава. За успокояване можете да използвате успокоителни: тинктура от маточина, валериана.

3. Хората с ангина пекторис винаги трябва да имат със себе си нитроглицерин, който използват по време на атака. И така, с възможен инфаркт дайте една таблетка нитроглицерин (0,5 mg) под езика, ако е спрей, тогава една доза от спрея. Ако това не помогне, след 5 минути (напръскайте след 3 минути) можете да дадете още едно хапче. Ако отново не помогне, след още една след 5 минути. По това време трябва да следите кръвното налягане (ВР), за да не падне под 90/60 мм RT. во.

4. Трябва да дадете и дъвчаща таблетка аспирин (ацетилсалицилова киселина).

5. Ако има анаприлин (пропранолол), тогава той трябва да се прилага под езика, веднъж 1 таблетка (ако пулсът не е по-нисък от 50 удара в минута и кръвното налягане не е по-ниско от 90/60 mm Hg).

Разбира се, би било хубаво да се даде упойка преди пристигането на линейката, но обичайните средства за болка тук, за съжаление, няма да помогнат.

Уважаеми читатели, ако направите това, което е изброено по-горе преди пристигането на линейката, тогава наистина можете да спасите живота на човек и ще има повече шансове той да оцелее. Но бъдете сигурни, когато пристигне линейката, тогава кажете на лекаря за всички лекарства, които сте дали на пациента. Не забравяйте да следите пулса и кръвното налягане!

Какви са прогнозите за човек, който все още е имал инфаркт на миокарда??

Първо, прогнозата зависи от вида на сърдечния удар. Тя може да бъде или обширна, или микроинфарктна. Зависи от това на кое ниво на коронарната артерия, която храни сърцето, е възникнало пълно запушване на съда и каква област на миокарда е останала без хранене.

Второ, всичко зависи от времето, което е минало от началото на атаката и до предоставянето на адекватна грижа за пациента. Защото, за съжаление, много хора с МИ не са откарани в болницата.

На трето място, с предоставянето на подходяща пред-медицинска помощ, която беше изброена по-горе, можете да си купите време и да забавите прогресията на некрозата на сърдечния мускул. И в резултат на това подобрете прогнозата.

В допълнение към всичко това прогнозата ще зависи от това дали се развиват усложнения:

  • Остра сърдечна недостатъчност
  • Белодробен оток
  • Тежки нарушения на ритъма и проводимостта
  • силна мъка
  • Белодробна тромбоемболия (PE)
  • Кардиогенен шок

Ако има някакво усложнение, е възможен неблагоприятен изход..

Най-ефективната помощ за инфаркт на миокарда е провеждането на хирургична реваскуларизация през първите 6 часа (възстановяване на проходимостта на коронарната артерия) или тромболитична терапия (разтваряне на кръвен съсирек, който запушва лумена на съда). Но не винаги е възможно да се направи това. Тъй като често е твърде късно, защото след 6 часа това вече е неефективно. Възможно е да има противопоказания и поради възможни сериозни странични ефекти не се провежда тромболиза. Освен това лекарствата за тази процедура са много скъпи и не във всяка болница..

Инфарктът на миокарда остава един от основните проблеми на кардиологията у нас, поради високата смъртност.

Инфаркт у дома: характеристики и признаци на патология

Тежката болест на инфаркта на миокарда е свързана със сериозни промени в сърцето. Някои клетки умират и се заместват от съединителна тъкан, работата на важен орган се влошава, което води (макар и не винаги) до смърт. Но ако на ранен етап да идентифицирате патология, знаейки как да определите инфаркт сами в домашни условия, ще бъде възможно да се избегнат животозастрашаващи последици.

Признаци на сърдечен удар

Ярките симптоми на инфаркт е трудно да се объркат с признаците на други заболявания и трябва да можете да ги разпознаете, за да можете да осигурите навременна помощ. Първичните признаци са свързани с появата на белодробен оток, страх от смърт, болка в гърдите и др.; те могат да започнат внезапно или да бъдат най-неочаквани. Някои пациенти изпитват атака на краката си и дори не разбират, че са били близо до смъртта.

Инфарктът на миокарда засяга хора от различни възрасти, напоследък дори младите хора не са в безопасност от него. Но според статистиката най-често сърдечен удар се развива при мъже на 40-60 години. Поради характеристиките на тялото, жените са по-малко склонни да страдат от сърдечна патология 1,5-2 пъти, обикновено страдат в постменопаузална възраст, докато жените защитават хормоните в младостта си.

Признаци при мъжете

Преинфарктът се наблюдава при мъже преди началото на атака. Предвестниците, като правило, се появяват след 3-7 дни. Инфарктът е спонтанен или повтарящ се (рецидив). С приближаването на атака симптомите са по-изразени. Началото на острата фаза се характеризира със сърцебиене и остра болка в гърдите (вляво или в средата). При мъжете дискомфортът се дава на стомаха и мускулите, понякога челюстта, болката се разпространява по цялата дясна страна на тялото. Засягат се големи сърдечни артерии.

Първите симптоми на инфаркт при мъже на всяка възраст са:

  • болка, излъчваща към лопатката, гърба, врата и др.;
  • задух;
  • гадене;
  • аритмия;
  • изтръпване в гърдите;
  • зъбобол;
  • пародонтоза и кървене от венците;
  • повишено изпотяване;
  • летаргия;
  • понижаване на кръвното налягане;
  • нарушение на съня и т.н..

Има нетипични случаи, които са трудни за диагностициране. Неясните симптоми принуждават самолечението и търпят пристъп на краката, което е изпълнено с рецидив. Но всяко повторение на горните прояви трябва да предупреди човека. Това важи особено за мъжете, които са изложени на риск: пушачи, диабетици и др..

Симптоми при жените

Жените могат да разпознаят инфаркт много по-рано, тъй като предстоящите му признаци се появяват след 2-4 седмици. Неразположението се усеща няколко дни преди инфаркт, но симптомите са по-слабо изразени. Разликите са свързани с факта, че сърцето на жените е разположено леко вляво, то е с по-малки размери и се използва за големи товари (общо). Пулсът е малко по-бърз и по време на атака обикновено остава непроменен. Същото важи и за натиска. Освен това, по време на атака при жените, за разлика от мъжете, малките съдове се запушват.

Признаците за инфаркт са разнообразни и могат да бъдат следните:

  • изтръпване на крайниците;
  • немотивирана умора (дори след сън);
  • парене в долната част на корема;
  • стомашно разстройство;
  • често уриниране;
  • тежест и болки в гърдите;
  • спазми в бронхите;
  • дискомфорт в областта на челюстта;
  • болка във врата;
  • подуване на краката;
  • тревожност;
  • паническа атака и т.н..

Основните симптоми на инфаркт

Независимо от пола, миокардният инфаркт се проявява с общи признаци, въпреки че не винаги човек ги намира всички. Класическата картина на патологичното състояние е следната:

  1. Кожата става бледа.
  2. Влиза студена, лепкава пот..
  3. Замайване, дишането е затруднено.
  4. Зад гръдната кост се образува продължителна компресивно-притискаща болка в областта на сърцето..
  5. Припадък.

Телесните системи и органи реагират на инфаркт. Сигнал за развитието на болестта е загубен пулс: твърде рядък (50 удара в минута) или ускорен (от 90). Може да бъде трудно да се намери, има прекъсвания в сърдечната дейност. В зависимост от това колко е обширна атаката, пулсът се увеличава, състоянието се придружава от тахикардия.

Кръвното налягане в навечерието на атака е повишено. Човек се чувства зле, но не знае какво да свързва с това. В острия стадий на сърдечен удар кръвното налягане също се повишава, в редки случаи остава в нормалните граници. Усеща се като пулсираща болка в слепоочията, поява на мухи пред очите, липса на въздух. След 1-2 дни налягането започва да намалява, което показва отслабване на кръвоносната система.

Друг чест признак на инфаркт са тревожните атаки, страхът. Те могат да бъдат объркани с панически атаки, но в действителност тялото се държи както трябва: реагира остро на смъртна опасност. Болката парализира, страшно е дори да се движите. Понякога поради паническо състояние пациентът може да се държи неподходящо, да действа като в състояние на афект.

Най-важното, на което човек обръща внимание и е свързан със сърдечен удар, е болка в гърдите, която се излъчва в лявата ръка, рамото и т.н. В същото време се усеща изтръпване на пръстите или изтръпване. Понякога болката е концентрирана в пъпа, корема, стомаха. Това трае около половин час, след което минава. В нетипични случаи болката може да бъде объркана с други патологии:

  1. Астматичен инфаркт протича като белодробен оток или астма. Пациентът развива кашлица, причинява задух, дишането става прекъсващо и шумно.
  2. Коремна болест е придружена от силни болкови симптоми в корема и в десния хипохондриум. Понякога има повръщане, подуване на корема, разстроено черво.
  3. Церебралната форма се причинява от неврологични проблеми и води до нарушение на церебралната циркулация. Това е безболезнена версия на инфаркт. С умерена тежест човек губи ориентация, походката става летаргична, речта несъгласувана. В тежки случаи се наблюдава замъгляване на съзнанието. Възможен припадък.

Признаци на сърдечен удар в зависимост от засегнатия орган

Основният орган, сърцето, не винаги е засегнат и други вътрешни органи страдат: белите дробове, мозъка, далака и др. Редкият вид инфаркт е свързан с исхемична бъбречна болест. Атаката се провокира от внезапно спиране на притока на кръв през бъбречния съд. Проявите зависят от степента на лезията: при малък пристъп отсъстват, а при тежко заболяване се характеризират с остра болка в гърба. В урината могат да се намерят примеси в кръвта. Следните симптоми също се забелязват:

  • силно гадене или повръщане;
  • повишаване на налягането;
  • намалено отделяне на урина (обем на урината);
  • в анализите - високо съдържание на калиеви и натриеви соли.

Венозната задръстване става причина за белодробен инфаркт. 2-3 дни след запушването на артерията с тромб се наблюдават първите прояви. Клинични признаци на патология: остра болка в гърдите, която се засилва с кашлица и накланяне на тялото, появата на храчки и кръвни съсиреци, задух, тахикардия. Понякога патологичното състояние се усложнява от припадък, конвулсии и кома.

Изключително рядко е, но инфаркт настъпва със смъртта на тъканта на далака. Тя може да бъде единична, обширна, исхемична, когато се образува кръвен съсирек, блокиращ достъпа на кислород до органа, или хеморагична (възниква, когато съд се спука в далака). С малка лезия симптоматиката е незначителна, усеща се само умора, леко неразположение. Ако некрозата се е разпространила, проявите са следните:

  • болка в далака;
  • висока телесна температура;
  • cardiopalmus;
  • разтройство;
  • остра болка встрани отляво;
  • кървене (с обширна атака).

Омекотяването на областта на мозъчната тъкан причинява инфаркт, наричан още исхемичен инсулт. Блокирането или стесняване на съда води до факта, че кръвта, кислородът и основните хранителни вещества престават да влизат в мозъка. Тогава такива типични симптоми като:

  • интензивно главоболие;
  • загуба на усещане в краката и ръцете;
  • изтръпване на половината от тялото;
  • непоследователна реч;
  • зрителна бледност.

Как самостоятелно да определим микроинфаркт?

Когато човек претърпи атака на краката си, без да чувства сериозно неразположение и очевидни признаци на неразположение, говорим за микроинфаркт с малка лезия. По-малко вероятно е жените, които са по-устойчиви на болка. Мъжете могат да почувстват слабост, скокове в кръвното налягане, гадене. Въпреки префикса микро, това патологично състояние е много опасно. И трябва да предотвратите сериозните последици от атака, за това е необходимо да можете да я разпознаете сред другите заболявания.

Най-малкият признак на сърдечен удар е добра причина да се обадите на линейка. И колкото по-рано се предоставя медицинска помощ, толкова по-добре. При хора в риск, в кабинета за домашна медицина трябва да присъстват тонометър, лекарства за намаляване на кръвното налягане, нитроглицерин. Последното рязко понижава кръвното налягане и подобрява общото състояние, въпреки че не е в състояние да спре болката. Ако забележите описаните по-горе симптоми, трябва да осигурите на пациента (или себе си) първа помощ:

  1. Заемете удобно положение, легнало или седнало.
  2. Разтворете таблетка нитроглицерин (сложете под езика).
  3. Вътре вземете 30-40 капки Корвалол.

Няколко часа след острата фаза е моментът, в който все още можете да спасите живота си. В сърцето не настъпили необратими промени. Лекарите наричат ​​тази празнина „терапевтичен прозорец“. Загубата на време не си заслужава. Ако боли в гърдите - извикайте линейка, а ако атаката отмине без болка - усетете пулса или измерете налягането, забелязвайки резки промени.

Специалист ще ви разкаже повече за това как да разпознаете първите признаци на инфаркт и как да действате. Гледай видеото:

Сред смъртоносните патологии най-опасни са сърдечните. Въпреки това, такова грозно заболяване, като сърдечен удар, може да бъде диагностицирано. Можете да идентифицирате болезнено състояние и да вземете спешни мерки много преди пристигането на лекаря. Важно е на всяка възраст да контролирате нивото на налягане, сърцебиенето и да не оставяте проблема с влошаването на здравето (независимо от причината) чрез гравитацията.

Инфаркт на миокарда как да се подозира и какво да се прави

Инфарктът на миокарда (МИ) е състояние, при което тъканта на сърдечния мускул започва да умира бавно - некротично. Той е най-честата причина за смъртта не само у нас, но и в много страни по света..

Последно писах за състояние като ангина пекторис, което възниква поради несъвместимост на заявката и доставката на кислород до сърцето, което в резултат причинява болка.

Инфаркт е пълно спиране на доставката на кислород до някаква част от сърцето, което е свързано с пълно запушване на лумена на артерията, който захранва сърдечния мускул - миокарда. Най-често това се случва поради разкъсването на същата атеросклеротична плака, което води до бързото образуване на кръвен съсирек и блокирането на притока на кръв към мястото на миокарда.

Как може да се подозира инфаркт на миокарда?

Ако човек страда от ангина пекторис, тогава той често има болка зад гръдната кост (в центъра на гърдите). Ангина пекторис се счита за състояние на инфаркт, което може да се случи по всяко време, но може никога да не се случи. Ето защо, за да различите пристъп на стенокардия от сърдечен удар, трябва да знаете някои характеристики.

  • Болката е с няколко порядъка по-силна от тази при ангина пекторис. Човек може да загуби съзнание от силата си. Има толкова много сравнения на тази болка, че хората, които са имали МИ.
  • Чести пристъпи на болка с продължителност (дори не много силна) повече от 30 минути.
  • Често такава болка е придружена от силна слабост, изпотяване, спад на кръвното налягане и задух.
  • Човек има страх от смъртта и е много развълнуван.
  • Но в някои случаи инфарктът на миокарда протича под различни маски на нехарактерна клинична картина..

Как да определим дали това е точно инфаркт на миокарда?

На първо място, това е описаната по-горе клинична картина, но за да се докаже, че е необходимо да се отстрани ЕКГ и да се вземе кръв за анализ, за ​​да се открие активността на специфични ензими. ЕКГ може да се вземе от лекар с линейка и чрез наличието на промени в посоката на сърдечен удар незабавно да се хоспитализира пациента.

Какво да направите преди пристигането на линейката, ако подозирате сърдечен удар?

1. Първо се обадете на линейка.

2. Легнете, успокойте и разкопчете дрехите си, както и осигурете прилив на чист въздух, например, отворете прозорец или дайте кислородна възглавница, ако има такава. За успокояване можете да използвате успокоителни: тинктура от маточина, валериана.

3. Хората с ангина пекторис винаги трябва да имат със себе си нитроглицерин, който използват по време на атака. И така, с възможен инфаркт дайте една таблетка нитроглицерин (0,5 mg) под езика, ако е спрей, тогава една доза от спрея. Ако това не помогне, след 5 минути (напръскайте след 3 минути) можете да дадете още едно хапче. Ако отново не помогне, след още една след 5 минути. По това време трябва да следите кръвното налягане (ВР), за да не падне под 90/60 мм RT. во.

4. Трябва да дадете и дъвчаща таблетка аспирин (ацетилсалицилова киселина).

5. Ако има анаприлин (пропранолол), тогава той трябва да се прилага под езика, веднъж 1 таблетка (ако пулсът не е по-нисък от 50 удара в минута и кръвното налягане не е по-ниско от 90/60 mm Hg).

Разбира се, би било хубаво да се даде упойка преди пристигането на линейката, но обичайните средства за болка тук, за съжаление, няма да помогнат.

Уважаеми читатели, ако направите това, което е изброено по-горе преди пристигането на линейката, тогава наистина можете да спасите живота на човек и ще има повече шансове той да оцелее. Но бъдете сигурни, когато пристигне линейката, тогава кажете на лекаря за всички лекарства, които сте дали на пациента. Не забравяйте да следите пулса и кръвното налягане!

Какви са прогнозите за човек, който все още е имал инфаркт на миокарда??

Първо, прогнозата зависи от вида на сърдечния удар. Тя може да бъде или обширна, или микроинфарктна. Зависи от това на кое ниво на коронарната артерия, която храни сърцето, е възникнало пълно запушване на съда и каква област на миокарда е останала без хранене.

Второ, всичко зависи от времето, което е минало от началото на атаката и до предоставянето на адекватна грижа за пациента. Защото, за съжаление, много хора с МИ не са откарани в болницата.

На трето място, с предоставянето на подходяща пред-медицинска помощ, която беше изброена по-горе, можете да си купите време и да забавите прогресията на некрозата на сърдечния мускул. И в резултат на това подобрете прогнозата.

В допълнение към всичко това прогнозата ще зависи от това дали се развиват усложнения:

  • Остра сърдечна недостатъчност
  • Белодробен оток
  • Тежки нарушения на ритъма и проводимостта
  • силна мъка
  • Белодробна тромбоемболия (PE)
  • Кардиогенен шок

Ако има някакво усложнение, е възможен неблагоприятен изход..

Най-ефективната помощ за инфаркт на миокарда е провеждането на хирургична реваскуларизация през първите 6 часа (възстановяване на проходимостта на коронарната артерия) или тромболитична терапия (разтваряне на кръвен съсирек, който запушва лумена на съда). Но не винаги е възможно да се направи това. Тъй като често е твърде късно, защото след 6 часа това вече е неефективно. Възможно е да има противопоказания и поради възможни сериозни странични ефекти не се провежда тромболиза. Освен това лекарствата за тази процедура са много скъпи и не във всяка болница..

Инфарктът на миокарда остава един от основните проблеми на кардиологията у нас, поради високата смъртност.