Атерогенен коефициент

Коефициент на атерогенност - показател, отразяващ степента на риск от развитие на сърдечни и съдови заболявания.

Индекс на атерогенност, холестеролов коефициент на атерогенност, холестеролов коефициент на атерогенност, IA, CA, ICA.

За какво се използва този анализ??

За оценка на риска от сърдечни и съдови заболявания.

Когато е насрочено проучване?

• С рутинни медицински прегледи.
• Когато в живота на пациента има фактори, които увеличават риска от развитие на сърдечно-съдови заболявания.

Какъв биоматериал може да се използва за изследване?

Как да се подготвим за изследването?

• 1-2 седмици преди изследването не нарушавайте обичайната диета.
• Елиминирайте физическия и емоционалния стрес за 30 минути преди изследването.
• Не пушете 30 минути преди изследването.
• Препоръчва се да спрете да ядете 12 часа преди теста (можете да пиете вода).
• Трябва да се въздържате от алкохол за 24 часа преди изследването..
• Необходимо е да заемете седнало положение 5 минути преди изследването.

Преглед на изследването

Коефициент на атерогенност - съотношението "лош" холестерол към "добър", характеризиращ риска от развитие на сърдечно-съдови заболявания.

Холестеролът (холестеролът) е вещество, подобно на мазнини, което е жизненоважно за организма. Той участва в образуването на клетъчни мембрани на всички органи и тъкани на тялото. Хормоните се създават на основата на холестерола, без който растежът, развитието на организма и осъществяването на репродуктивната функция са невъзможни. От него се образуват жлъчни киселини, поради които мазнините се абсорбират в червата.

Холестеролът е неразтворим във вода, следователно, за да се движи през тялото, той се "опакова" в черупка, състояща се от специални протеини - апопротеини. Полученият комплекс ("холестерол + апопротеин") се нарича липопротеин. Няколко вида липопротеини циркулират в кръвта, различаващи се в пропорциите на съставните им компоненти:

• липопротеини с ниска плътност (VLDL),
• липопротеини с ниска плътност (LDL),
• липопротеини с висока плътност (HDL).

LDL и VLDL се считат за "лоши" видове холестерол, тъй като допринасят за образуването на плака в артериите, което може да доведе до инфаркт или инсулт. За разлика от HDL HDL се нарича "добър" холестерол, тъй като те премахват излишните количества холестерол с ниска плътност от стените на съда..

За развитието на атеросклеротични плаки в съдовете има значение не само увеличаването на общото количество холестерол в кръвта, но и съотношението между "лошия" и "добрия" холестерол. Именно той отразява атерогенния коефициент. Изчислява се по следната формула: KA = (общ холестерол - HDL) / HDL.

По този начин, за да се определи СА, е необходимо да се знае нивото на общия холестерол и HDL.

Оптималният фактор е атерогенността, равна на 2-3.

Атерогенният коефициент е показателен показател. За по-точна оценка на риска от развитие на атеросклероза и сърдечни и съдови заболявания е по-добре да използвате точните стойности на общия холестерол, LDL и HDL.

За какво се използва изследването??

Използва се тест за атерогенен коефициент за оценка на риска от развитие на атеросклероза и сърдечни и съдови проблеми..

Промяната в нивата на "лошия" и "добрия" холестерол и тяхното съотношение само по себе си, като правило, не се проявява с никакви симптоми, следователно тяхното навременно определяне е много важно за предотвратяване на сърдечно-съдови заболявания.

Когато е насрочено проучване?

Атерогенният коефициент като правило е част от липидния профил, като общия холестерол, HDL, LDL, VLDL и триглицеридите. Липидният профил може да бъде включен в стандартния набор от тестове по време на рутинни прегледи или да се откаже по-често, ако на човек е предписана диета, която ограничава животинските мазнини и / или приема лекарства, които понижават нивото на липидите. В тези случаи се проверява дали пациентът достига целевото ниво на стойности на холестерола и съответно дали рискът от сърдечно-съдови заболявания е намален.

Освен това по-често се предписва липиден профил, ако в живота на пациента има рискови фактори за развитие на сърдечно-съдови заболявания:

• пушене,
• при мъже над 45 години, при жени - над 55,
• високо кръвно налягане (140/90 mm Hg или по-високо),
• повишен холестерол или сърдечно-съдови заболявания при членовете на семейството (инфаркт или инсулт при най-близък роднина от мъжки пол под 55 години или жена под 65 години),
• коронарна болест на сърцето, инфаркт или инсулт,
• диабет,
• наднормено тегло,
• злоупотребата с алкохол,
• прием на големи количества храна, съдържаща животински мазнини,
• ниска физическа активност.

Ако детето има повишен холестерол или сърдечно заболяване, тогава за първи път му се препоръчва да направи липиден профил или анализ за общ холестерол на възраст от 2 до 10 години.

Какво означават резултатите??

Референтни стойности: 2,2 -3,5.

Резултат над 3 показва разпространението на "лошия" холестерол, което може да е признак на атеросклероза..

За по-точна оценка на риска от развитие на сърдечно-съдови заболявания трябва да се вземат предвид всички фактори: сърдечно-съдови заболявания при пациент или неговите близки, тютюнопушене, високо кръвно налягане, захарен диабет, затлъстяване и др..

При хора с висок риск от заболявания на кръвоносната система, целевите нива на общия холестерол са по-малко от 4 mmol / L. За да говорите уверено за вероятността от такива заболявания, трябва да знаете нивото на LDL.

Понижаването на CA не е клинично значимо.

Какво може да повлияе на резултата?

• бременност (холестеролът трябва да се дава най-малко 6 седмици след раждането),
• продължително гладуване,
• постоянното кръводаряване,
• анаболни стероиди, андрогени, кортикостероиди,
• пушене,
• прием на животински мазнини.

• лъжлив кръвен тест,
• алопуринол, клофибрат, колхицин, противогъбични лекарства, статини, холестирамин, еритромицин, естрогени,
• интензивна физическа активност,
• диета с нисък холестерол с високо съдържание на полиненаситени мастни киселини.

Трябва да се направи липиден тест, когато човекът е сравнително здрав. След остро заболяване, инфаркт или операция, трябва да изчакате поне 6 седмици, преди да извършите липиден профил..

Коефициент на атерогенност: нормален в кръвта, защо е повишен, как да се понижи

Коефициент на атерогенност - мярка за кръвта, която е съотношението между вредния и полезния холестерол. Той помага да се определи колко висок е рискът от образуване на атеросклеротични плаки по стените на кръвоносните съдове. С негова помощ в ранните етапи е възможно да се идентифицират аномалии в щитовидната жлеза и черния дроб.

При нормалното функциониране на тялото атерогенният коефициент варира от 2 до 3 единици. Ако индикаторът е по-нисък, тогава рискът от образуване на плака върху съдовете практически отсъства. Тук няма референтен индикатор - нормата се изчислява за средностатистически човек, който има нормално тегло и редовно се занимава със спорт.

Атерогенният коефициент може да се различава от заветното ниво от 2-3 единици в тези случаи, ако човек напълно се придържа към здравословния начин на живот, диетата му е балансирана и наситена с полезни вещества, няма лоши навици или хронични заболявания. В такива случаи този показател обикновено е под нормата..

Коефициент на атерогенност - интегрален показател, който ви позволява да определите какъв е рискът от развитие на атеросклероза на кръвоносните съдове. За да определите нивото на СА, използвайте следната формула (индекс на атерогенност) = (общ холестерол - HDL) / HDL).

За да изчисли тази стойност, специалистът трябва да знае точното ниво на следните стойности:

1. триглицериди;
2. Общ холестерол;
3. Липопротеин с висока плътност;
4. Липопротеин с ниска плътност;
5. Липопротеин с много ниска плътност;

Причините за високия коефициент на атерогенност

Ако индексът на атерогенния коефициент надвишава 4 единици, тогава холестеролните плаки започват да се натрупват по стените на кръвоносните съдове. Те са необработен холестерол, което намалява лумена на каналите.

Ако лекарствената терапия се игнорира, такива образувания провокират развитието на тромбоза, което води до инсулти и инфаркти. Този показател може да бъде няколко пъти по-висок от нормалния, но в това няма нищо лошо..

Само вашият лекар може да определи вашия идеален атерогенен коефициент. Необходимо е да се оценят индивидуалните характеристики на тялото, възрастта, теглото, наличието на хронични заболявания и много други.

За да провокира увеличение на атерогенния коефициент може:

• Ядене на големи количества мазни пържени храни;
• Използването на печене, колбаси и масло в големи количества;
• Високо кръвно налягане, поради което кръвоносните съдове губят своята еластичност;
• Често пушене на цигари с високо съдържание на тютюн;
• тромбоцитоза;
• Диабет;
• Наднормено тегло;
• Злоупотребата с алкохол;
• Ниска мобилност на човека, пълно отхвърляне на физическите натоварвания;
• Наследствена предразположеност.

Причини за нисък атерогенен коефициент

В някои случаи атерогенният коефициент е по-малък от приетата норма. Обикновено този показател варира от 1,7-1,9 при здрави жени и мъже, които редовно спортуват и следят храненето си. Колкото по-ниско е това съотношение, толкова по-чисти и еластични са кръвоносните ви съдове.

В допълнение, този показател може да намалее, когато тялото произвежда нормално количество естроген..

Причината за ниския атерогенен коефициент може да бъде:

• Дългосрочна употреба на статинови лекарства за хиперхолестеролемия;
• Дългосрочна диета, която се състои в отказ на храна с вреден холестерол;
• Тежки активни спортове.

Коефициент на атерогенност - индикатор, който помага да се определи ефективността на терапията за понижаване на холестерола. Той помага на лекаря да контролира хода на лечението, да изчисти кръвоносните съдове от натрупани токсини и атеросклеротични плаки.

Съставът на лекарства за намаляване на това ниво съдържа голям брой липопротеини с висока плътност. Те действат като антидот на количеството лош холестерол..

Ако решите да си предписвате лекарства със статини, рискът от развитие на сериозни усложнения е голям. Поради тази причина не се самолекувайте в никакъв случай..

Формиране на атерогенен коефициент

Когато храната попадне в тялото, черният дроб отделя всички мастни киселини от него. Впоследствие такава смес навлиза в стомашно-чревния тракт, където се разцепва с помощта на билирубин и други чернодробни ензими. В резултат на това излагане се образуват нови мастни киселини и малко количество глицерин..

Последното вещество прониква в кръвта и се присъединява към холестерола. След известно време започва реакция, която провокира образуването на хиломикрони - най-големите липопротеини, които синтезират дебелото черво.

Впоследствие такива вещества проникват в черния дроб, където допринасят за образуването на липопротеини с ниска и висока плътност..

Липопротеини с ниска плътност - вещество, което насърчава образуването на плаки по стените на кръвоносните съдове. Това предполага, че колкото повече се натрупват в организма, толкова по-висок е рискът от развитие на атеросклероза.

Освен това високото ниво на тези вещества в кръвта провокира бързото производство на мастни киселини. Остатъците от киселини, които не се превръщат напълно в HDL, се отделят по естествен път.

По този начин е възможно да се разбере защо атерогенният коефициент е важен при определяне на риска от развитие на атеросклероза. За този индикатор също е важно да знаете количеството триглицериди, които изпълняват не само транспортна функция, но и отразяват общото съдържание на мазнини в човешката кръв.

Атерогенният коефициент се определя за:

• Проследяване на динамиката на нивата на холестерола с лекарствена терапия;
• Диагностика на някои заболявания на черния дроб и щитовидната жлеза;
• Първоначален превантивен преглед на пациента.

Какво влияе върху показателите на атерогенния коефициент?

Експертите на Световната здравна организация казват, че атеросклерозата е проблем на 21 век. Поради стесняване на диаметъра на кръвоносните съдове, рискът от образуване на кръвни съсиреци се увеличава. В случай на раздяла, те могат напълно да блокират артериалното легло, което води до сериозни усложнения, като инсулт или инфаркт.

В допълнение, недостатъчното кръвообращение може да доведе до некроза на съединителната тъкан..

Ако знаете, че имате висок холестерол в кръвта, незабавно вземете анализ, за ​​да определите атерогенния коефициент. С негова помощ ще бъде възможно да се диагностицират много отклонения във функционирането на черния дроб и други органи на храносмилателния тракт.

С помощта на съвременни диагностични мерки е възможно да се изучат по-подробно и дълбоко различни биологични и химични механизми. Те са необходими за определяне на механизма на развитие на атеросклерозата и идентифициране на риска от нейното образуване..

В допълнение, атерогенният коефициент помага да се определи точното съотношение на липопротеините с висока и ниска плътност, точно да се идентифицира какво лечение е необходимо.

Въпреки точността на такова проучване, резултатите от него могат да бъдат повлияни значително от следното:

• Прием на хормонални лекарства, стероиди, статини и противогъбични лекарства;
• Прекомерно пушене на силни цигари;
• Дълъг престой на строга диета, която е по-скоро като гладуване или спазване на диета с хипохолестерол;
• Бременност, менопауза или менструация;
• Активни спортове.

Коефициент на атерогенност - съотношение между общия холестерол и липопротеиновия комплекс с висока плътност.

За да идентифицирате по-точна картина на състоянието на тялото, трябва да знаете целия комплекс от показатели, свързани с холестерола. Използвайки този коефициент, лекарят успява да разпознае не само предпоставките за образуване на атеросклероза, но и други, по-сериозни заболявания.

Също така, идентифицирането на нивото на този показател е необходимо, за да се определи ефективността на лекарствената терапия за понижаване на холестерола в кръвта. Ако лекарят види, че количеството на холестерола с висока плътност намалява и атерогенният коефициент се увеличава, тогава терапията е избрана неправилно.

Какъв е коефициентът на атерогенност

Причини за нисък атерогенен индекс

Намален атерогенен индекс на практика при различни групи от населението - мъже, жени и деца - е доста рядко срещан. И така, ето основните причини, поради които резултатът е под нормата:

• пациентът редовно приема статини, които са най-популярното средство за понижаване на кръвните липиди;
• пациентът се занимава със спорт, което е почти невъзможно за дебелите хора - основните посетители на кабинета на кардиолога;
• пациентът дълго време седеше на диета с нисък холестерол, преди да вземе теста;
• естрогенът, противогъбичният и еритромицинът също могат да доведат до по-нисък атерогенен индекс.

Атерогенен коефициент какви са тези, причини за анализ

Атерогенният коефициент помага да се определи съотношението на условно добри и лоши мазнини. Колкото по-висока е неговата стойност, толкова по-голям е рискът от инсулт и инфаркт. Необходим за изследване на пациенти в риск (пушачи, диабетици, хипертония).

Рискови фактори

Атерогенността е способността да причинява атеросклероза, която е основната причина за съдови заболявания, увреждане и смърт..

Известните рискови фактори за развитие включват:

• възраст от 40 години при мъжете;
• менопауза при жени;
• инсулт, инфаркт, увреждане на съдовете на краката (заличаваща атеросклероза) при кръвни роднини;
• тютюнопушенето;
• диабет;
• преобладаването на животински мазнини в диетата (месо, мазни млечни продукти) с липса на зеленчуци;
• ниска мобилност;
• затлъстяване;
• хроничен алкохолизъм;
• кръвно налягане от 140/90 mm RT. ст.;
• инфекции (херпес, цитомегаловирус, хламидия).

Образуването на холестеролни плаки

Нарушенията на мастния метаболизъм се считат за пряка причина и в същото време механизъм за развитие на атеросклероза. Те се проявяват в дислипидемия - липса на "добър" холестерол (липопротеинови комплекси с висока плътност - HDL), излишък от "лош" (ниска плътност - LDL, много ниска - VLDL).

В същото време добрите мазнини защитават вътрешната обвивка от въвеждането на холестерола. Следователно те се наричат ​​още антиатерогенен фактор. Колкото по-малки са те, толкова по-голям е рискът от атерогенност. Всички комплекси с ниска плътност формират основата на атеросклеротични плаки. Увеличаването на кръвния тест означава, че съществува риск от развитие на инсулт и инфаркт, дори при пълно отсъствие на симптоми.

Как да изчислим атерогенния индекс

Индексът на атерогенност се изчислява с помощта на формули, които отчитат съотношението между добри и лоши мазнини.

Класическите методи за определяне са:

• HS-HDL / HDL;
• LDL + VLDL / HDL;
• TG / 2.2 = CTG; CA = LDL + CTG / HDL.

• KA - коефициент (индекс) на атерогенност;
• HS - обща концентрация на холестерол (всички видове);
• LDL, VLDL - липопротеини с ниска плътност и много ниска плътност (лоши);
• TG - триглицериди;
• CTG - триглицериден коефициент (TG / 2.2);
• HDL - липопротеини с висока плътност (добри мазнини).

Всички тези стойности са взети от кръвен тест, той се нарича липиден профил и е включен в биохимично изследване. Коефициентът може да бъде изчислен по всяка формула, но първата е най-използваната, тъй като изисква само два показателя, които винаги определят.

Подготовка за теста

Извършва се кръвен тест съгласно правилата:

• на празен стомах (последното хранене трябва да бъде след 8-12 часа, след това можете да пиете обикновена вода без добавки);
• за един ден не можете да приемате алкохол, да спортувате интензивно, да се изнервяте;
• в продължение на 7-10 дни не се препоръчва преяждане или започване на диета;
• след 3-5 дни трябва да получите консултация с лекар относно възможността за употреба на лекарства;
• при обостряне на инфекции, скорошни наранявания, операции, раждане, прегледът се отлага за 6-8 седмици;
• в деня на прегледа, преди анализ, не трябва да пушите, да спортувате, да се подлагате на инструментална диагностика (рентген, томография, ЕКГ), физиотерапия.

Диагностични методи

За определяне на индекса се извършва биохимичен кръвен тест за холестерол, липопротеини и триглицериди

Това е важно по време на първоначалния преглед. Ако на пациента вече е предписана диета и лекарства за понижаване на холестерола, тогава атерогенният коефициент се проверява за оценка на междинните резултати от лечението

В този случай е достатъчно да се знае общото съдържание на холестеролните фракции и HDL. Във всеки случай кръвта се взема само от вена..

Ако атерогенният коефициент е понижен, причинява

Когато атерогенният коефициент е намален, това се счита за благоприятен знак, причината може да бъде лечението. Не е необходимо да се издига специално

Важно е да се уверите, че няма фактори на изкривяване:

• употребата на лекарства, които понижават холестерола, женските хормони (естрогени), Аллопуринол, Еритромицин, противогъбични;
• висока физическа активност в навечерието;
• преминете към веган хранителен стил.

Защо да се променя след 50

Атерогенният индекс след 50 години обикновено се повишава. Това се дължи на хормонални промени в организма. Активността на половите жлези намалява, нарушава се метаболизма на мазнините и въглехидратите. В същото време беше доказано, че нивото на общия холестерол и съдържанието на липопротеини с ниска плътност, триглицериди, най-вече се увеличават. Кръвните мазнини от добрите мазнини могат да бъдат нормални или леко намалени.

Такива нарушения на липидния профил изискват задължителното назначаване на диетична храна, а при тежки отклонения от нормата се използват лекарства за понижаване на холестерола.

Препоръчва се индикаторите да се наблюдават най-малко веднъж годишно от 35-годишна възраст, а за тези, които са преминали 50-годишния праг, превантивните прегледи се считат за задължителни

Важно е да проверите състоянието на съдовете (ултразвук с доплерография, ЕКГ, ЕЕГ) и да вземете кръвни изследвания

Какво да направите, за да се върнете към нормалното

За нормализиране на мастния състав на кръвта е необходимо:

• яжте ненаситени мазнини - риба, ядки, ленени семена, авокадо;
• въведете в ежедневното меню 5 порции зеленчуци и 2 плода (порция с размер на юмрук);
• следете приема на витамини: E (всички растителни масла, бобови растения, броколи), A (рибено масло, домати, тиква, моркови), C (черен пипер, касис, карфиол);
• отказвайте преработени храни с наситени мазнини, трансмазнини (колбаси, пасти, консерви от месо, десерт от извара, сирене от 50% мазнини, маргарин);
• гответе ястия чрез варене, задушаване с минимална добавка на растително масло, задушени, премахнете пърженето в масло, свинска мас;
• намалете или напълно премахнете захарта и бялото брашно от диетата, тъй като сладкишите и сладкарските изделия стимулират отделянето на инсулин, който превръща въглехидратите в мазнини;
• Позволете поне 30 минути на ден за гимнастика, ходене, плуване, с ниска фитнес, трябва да започнете с най-простия комплекс и много плавно да увеличите натоварването.

Характеристики на намален атерогенен индекс

Тази кръвна картина може да се промени с течение на времето. Така че повечето хора, които се подлагат на лечение на затлъстяване, периодично преминават анализ, за ​​да видят динамиката на работата. Разбира се, те са доволни, когато нивото на атерогенност постепенно намалява..

Ако човек води активен начин на живот и не преяжда, тогава неговият атерогенен индекс ще бъде нормален. При значителни натоварвания по време на работа или в спорта този показател става по-нисък. Като правило, за да го повишите и върнете към нормалното си състояние, е достатъчно да се отпуснете и да си позволите да хапнете малко повече от обикновено.

Намален атерогенен коефициент при жените

При здрава жена при преминаване на този анализ на празен стомах индикаторът трябва да е нормален. Намален атерогенен коефициент ще показва, че пациентът е в стадий на изтощение. От своя страна тази ситуация може да възникне по няколко причини. Първо, една жена приема твърде малко храна, богата на мазнини. Това се случва с млади момичета, които са били на диета от дълго време. По правило такива диети не се предписват от специалист, а лично и затова ползите за здравето им са много съмнителни.

Второ, при спортисти може да се наблюдава намален атерогенен коефициент при жените. В периодите на подготовка за сериозни състезания натоварването на тялото се увеличава значително, както физическо, така и морално и всичко това изисква енергия. Ако обучителят не обърне достатъчно внимание на състоянието на своя ментор и следи само нейната физическа форма, това може да доведе до такива резултати като намален атерогенен коефициент.

И накрая, ако този индикатор при жена е понижен, с нея трябва да се изясни дали приема хормони със съдържание на естроген. Повечето контрацептиви, включително новото поколение, съдържат малки дози от този женски хормон, които жените приемат ежедневно. В този случай резултатът от анализа може да се счита за невалиден и да няма медицинско значение..

Намален атерогенен коефициент при деца

Днес се препоръчва да се вземе този анализ на тези деца, които са разкрили повишен холестерол от раждането си, както и има нарушения, включително вродени, в работата на сърдечно-съдовата система. Информативни считат този индекс, взет от дете от 2 до 10 години.

Ако атерогенният коефициент при дете е понижен, тогава е необходимо да попитате родителите за естеството на тяхното хранене. Много видове сладкиши, така обичани от децата, почти не съдържат липидни компоненти (ружа, ружа). Ако приемът на такава храна е в ущърб на основната диета, тогава не се изненадвайте, че детето ще покаже намалено ниво на атерогенност. Въпреки факта, че лекарите обикновено не смятат понижаването на нивото за критично, в този случай всичко е напълно различно. Детският холестерол в тялото е необходим за изграждането на клетки, за поддържане на сила, за функционирането на всички системи на тялото. Така че репродуктивната система на момичето няма да е готова за месечния менструален цикъл, ако нивото на мазнини, приети с храната, е ниско. И накрая, огромно количество мазнини е концентрирано в полукълба на мозъка и техният съществуващ дефицит, който е показан от намалено ниво на атерогенност, може да доведе до лоши резултати в образователна институция..

Намален атерогенен коефициент при мъжете

В съвременния свят тази ситуация се случва изключително рядко, а вината са безбройните джаджи, с които силна половина от човечеството прекарва време, както и висококалорични храни, които се готвят много бързо или дори просто затоплят..

Ако на прием при кардиолог мъж разкрие, че нивото му на атерогенност е понижено, тогава лекарят трябва да се консултира с пациента, за да установи истинската причина. По правило този тест се дава сутрин, на празен стомах. Ако човек има навика да прави упражнения или джогинг и дори в деня на анализа не е променил плановете си, това може да доведе до факта, че атерогенният коефициент ще бъде намален. Ако такъв резултат е получен без скорошни физически натоварвания, това може да означава, че храните с ниско съдържание на липиди са доминирали в диетата на пациента за дълго време.

Ако човек в момента се лекува от гъбички и приема подходящи лекарства, това също може да доведе до намаляване на атерогенния коефициент. Лечението на базата на еритромицин ще доведе до същия резултат.

Такива резултати от тестове не трябва да се вземат предвид. Препоръчва се да се премине нов анализ, когато пациентът се подложи на лечение и приключи приема на лекарства.

Препоръки за намаляване на атерогенния коефициент

Медицинското управление на пациенти с повишена атерогенност първо включва промяна на рисковите фактори - например чрез отказване от тютюнопушенето и прилагане на рестриктивна диета. Превенцията обикновено се състои в правилно хранене, упражнения, отказване от тютюнопушенето и поддържане на здравословно тегло..

До 90% от сърдечно-съдовите заболявания могат да бъдат предотвратени, ако се избегнат установените рискови фактори..

Промените в храненето могат да помогнат да се предотврати развитието на много заболявания, свързани с високо ниво на СА. Предварителните данни сочат, че диета, съдържаща млечни продукти, не влияе или намалява риска от ССЗ..

Диета, базирана на плодове и зеленчуци, значително намалява риска от ССЗ и смърт. Има също доказателства, че средиземноморската диета може да подобри работата на сърцето и съдовете. Някои изследователи обаче изтъкват, че средиземноморската диета често е по-полезна от диета с ниско съдържание на мастни вещества. Той осигурява дългосрочни промени в рисковите фактори на ССЗ (например понижаване на холестерола и кръвното налягане).

Програмата с контролирани упражнения се бори с фактори, които увеличават KA. В резултат на това се подобрява кръвообращението и съдовата функция. Упражнението се използва и за контрол на теглото при пациенти със затлъстяване, артериална хипертония и холестерол..

Често модификацията на начина на живот се комбинира с лекарствена терапия. Например:

• Статините помагат за понижаване на холестерола.
• Антитромбоцитните средства, като аспирин, помагат да се предотврати образуването на съсиреци..
• За контрол на кръвното налягане обикновено се използват различни антихипертензивни лекарства..

Ако комбинираните усилия за промяна на рисковите фактори и лекарствената терапия са недостатъчни за контролиране на симптомите или борба с непосредствената заплаха от исхемични прояви, лекарят може да прибегне до интервенционни или хирургични процедури за премахване на съдовата обструкция.

Видео: Кръвен тест: лош и добър холестерол

1. Биохимичен кръвен тест - Wikipedia - безплатната енциклопедия
2. Gita Khakurel, Rajat Kayastha, Sanat Chalise, Prabin K Karki Атерогенен индекс на плазмата при жени в менопауза, 2018 г.
3. McGill HC, McMahan CA, Gidding SS (март 2008 г.). " Превенция на сърдечните заболявания през 21 век: последици от изследването на патобиологичните детерминанти на атеросклерозата в младежта (PDAY). " Тираж. 117 (9): 1216–27
4. Nunes SO, Piccoli de Melo LG, Pizzo de Castro MR, Barbosa DS, Vargas HO, Berk M, Maes M. Атерогенният индекс на плазмения и атерогенния коефициент се повишава при голяма депресия и биполярно разстройство, особено когато е коморбидно с нарушение на употребата на тютюн., 2015 февруари 1.

Ако е над нормата, какво означава това

Когато разглежданият коефициент надвишава нормалните стойности, те говорят за нарушение на мастния метаболизъм в тялото на пациента. Това означава, че "лошият" холестерол се задържа свободно в съдовете, отлага се по стените им, образува плаки и провокира развитието на атеросклероза. Това е така, защото „добрият“ холестерол не е достатъчен за навременното и пълно блокиране на LDL и VLDL и тяхното отстраняване от тялото. Други дисметаболични патологии, ендокринни заболявания, небалансирана и богата на диети животински мазнини и много други могат да бъдат причините за увеличаването на атерогенния индекс..

Ако атерогенният коефициент надхвърля нормата (стойност в диапазона от 3-4), това показва висок риск от развитие на сърдечно-съдови заболявания, по-специално атеросклероза, която в една или друга степен започва да се развива при повечето хора след 40 години. Ако този показател надвишава стойност 5, това показва атеросклеротични промени, настъпващи в организма.

Атеросклерозата е лезия на стените на кръвоносните съдове с отлагане върху вътрешната им лигавица от холестеролни плаки, които могат да образуват кръвни съсиреци. Такива промени допринасят за съдови увреждания: те стават крехки, уплътняват се със засегнатите участъци на ендотела.

Това заболяване често засяга долните крайници: тогава пациентът започва да се чувства куц. С течение на времето атеросклерозата може значително да ограничи двигателната активност на пациент, който има висок атерогенен коефициент и не предприема мерки за нормализирането му..

Когато в съдовете на мозъка настъпят атеросклеротични промени и атерогенният коефициент е много по-висок от нормалния, пациентите отбелязват влошаване на паметта, зрението, вниманието, издръжливостта и др. В най-сериозните случаи може да настъпи мозъчен удар, който може да бъде фатален.

Причини за увеличаване на коефициента

Следните основни причини за увеличаване на атерогенния коефициент:

1. Злоупотреба с храна, богата на животински мазнини. Това може да включва почти всички мазни храни, които са предпочитани от обикновените руснаци: печени продукти, колбаси и полуфабрикати от месни продукти, свинско месо, маргарин, яйца. Когато човек яде много такива храни, в кръвта се образува много „лош” холестерол, което пропорционално увеличава атерогенния коефициент.
2. Тютюнопушенето и алкохолът инхибират метаболитните процеси в организма, както и повишават риска от развитие на атеросклероза.
3. Наднорменото тегло е пряк начин за висока стойност на атерогенния индекс, тъй като самият проблем в повечето случаи възниква от придържането към мазни храни. Хората със затлъстяване, които имат висок коефициент на съотношението "лош" холестерол към "добър", са в специална рискова група за развитие на атеросклероза, хипертония и диабет тип 2.
4. Високо кръвно налягане. Средно 30% от населението на развитите страни страдат от тази патология, докато болестта увеличава риска от развитие на атеросклероза поради увеличеното натоварване на съдовете. Хипертонията влияе негативно на метаболитните процеси в организма, следователно може да доведе до увеличаване на атерогенния коефициент.
5. Диабет. При такива пациенти атерогенният коефициент винаги е на високо ниво, дори ако човек напълно се придържа към здравословния начин на живот. Повишените нива и кръвната захар неизбежно водят до развитие на атеросклероза.
6. Наследственост. Този фактор е важен и понякога може да бъде единствената причина за хиперхолестеролемия..
7. Заседнал начин на живот. Хиподинамията влияе върху концентрацията на липиди в кръвта: има ги повече и те се отлагат по-бързо по стените на кръвоносните съдове.

Главна информация

Преди да определите каква е нормата на атерогенния коефициент, е необходимо да разберете какво е холестеролът. Това вещество е мастен алкохол, който се намира в различни структури на тялото.

Той е част от клетъчните мембрани, като осигурява тяхната сила и еластичност, насърчава производството на стомашни сокове, което е изключително важно за нормалното протичане на храносмилателния процес. Холестеролът също влияе върху секрецията на полови хормони, както от женски, така и от мъжки пол

Предвид описаните функции на холестерола възниква логичен въпрос - защо той се счита за вреден и опасен. Тук трябва да се отбележи, че има така нареченият лош или лош холестерол, както и добрият. Основната отличителна черта на двата вида се състои единствено в това какъв вид транспортни протеини са отговорни за тяхното транспортиране в организма. Въз основа на това можем да заключим, че холестеролът може да бъде опасен за здравето само ако е свързан с хемоглобин.

Холестеролът с ниска плътност, който се нарича лош, се характеризира с отрицателно свойство да се установява на повърхността на кръвоносните съдове. Поради това възниква образуване на плака, поради което проходимостта на съда е нарушена. Може да се развие атеросклероза, на фона на която възникват многобройни заболявания, и то доста сериозни.

От своя страна, добрият холестерол се отнася до вещество, характеризиращо се с висока плътност. Този изглед има и други функции и структурни характеристики. По-специално такъв холестерол почиства съдовите стени от мастни натрупвания, предотвратявайки образуването на атеросклероза.

Като цяло, в зависимост от неговите характеристики и свойства, холестеролът може да има както положителни, така и отрицателни ефекти върху организма..

Изчисляване на индекса

Коефициент на атерогенност (индекс) - стойност, която се променя през целия живот. Зависи не само от естеството на храненето, но и от начина на живот, съпътстващите заболявания. Основната цел за определяне на този коефициент е да се изчисли съотношението на "вредни" и "здравословни" мазнини в организма и, ако е необходимо, да се предотврати или лекува атеросклероза (отлагане на холестеролни плаки). Има няколко формули за изчисляване на атерогенния коефициент:

1. Най-често срещаната формула за атерогенния коефициент не изисква разширен липиден профил, достатъчно е да се вземат тестове за общ холестерол и HDL. KA = (общ холестерол - HDL) / HDL
2. Тази формула е подобна на предишната, но има по-точни значения. Той изисква усъвършенстван липиден тест. CA = (LDL + VLDL) / HDL

В някои лаборатории изчисляването на коефициента се извършва автоматично, в някои лаборатории (или лекар) те определят самостоятелно. Нормалните стойности на атерогенния коефициент са индивидуални за определено оборудване, но средно трябва да са на ниво 2-3.

Ако нивото на общия холестерол е по-ниско от 5,2 mmol / l и индексът на атерогенност е в границите от 3 - 3,5, това показва, че няма риск от развитие на атеросклероза и сърдечно-съдовата система на пациента е в добро състояние. Достатъчно е да следвате принципите на правилното хранене, да поддържате здравословен начин на живот и да следите атерогенния коефициент (индекс) веднъж на 3-5 години.

Когато общата стойност на холестерола в биохимията е по-висока от 5,2 mmol / l и атерогенният индекс е по-висок от 4, се смята, че пациентът има граничен риск от развитие на сърдечно-съдови усложнения. Ако повторният преглед след 3-6 месеца показа подобни резултати, терапевтът трябва да определи мерки за намаляване на това съотношение. На първия етап на намаляване на атерогенния коефициент се предписва диета с ограничение на животинските мазнини, лесна физическа активност, здравословен начин на живот. Мониторингът на индекса на атерогенността с граничен риск от сърдечно-съдово развитие се извършва веднъж годишно.

Значително повишаване на холестерола (над 7 mmol / l) и коефициента на атерогенност (над 5) е висок риск от развитие на сърдечно-съдови заболявания. Такъв атерогенен коефициент често се определя в кръвта на пациенти с вече развита коронарна болест на сърцето, артериална хипертония, дисциркулаторна енцефалопатия и други заболявания..

Атерогенният коефициент е норма при мъжете и методи за понижаване на холестерола в кръвта

Ако съдовата атеросклероза засяга жените след шестдесет години, тогава при мъжете тя се развива по-рано. Индексът на атерогенност се увеличава поради факта, че кръвоносните съдове губят по-бързо еластичността си и следователно рискът от развитие на съдови патологии е по-висок.

Нивото на липопротеините при мъжете (mmol / l):

• общ холестерол - 3,5-6,0;
• липропротеини с висока плътност - 0.7-1.76;
• съединения с ниско молекулно тегло - 2.21-4.81.

След 50-60 години нормалните стойности могат да се променят, тъй като естествените процеси на протеино-мастния метаболизъм са нарушени..

Коефициент на атерогенност: нормален при мъжете по възраст (mmol / l):

• 20-30 години - 2,5;
• след тридесет години - 3,5.

Причините за увеличението при мъжете

Причините за увеличаването на СА точно както при жените е нарушение на протеино-мастния метаболизъм. Те включват пренасищане на тялото с животински мазнини, заседнал начин на живот, стрес, тютюнопушене и други фактори, които влияят неблагоприятно на мастния метаболизъм..

В някои случаи атерогенният коефициент може да се увеличи по време на приема на хормонални лекарства. Това обаче се случва само в момента на лечението и след спиране на лекарствата пациентът вижда нормата на атерогенен индекс под формата на анализ.

Биохимичният анализ на кръвта при мъжете също разкрива нивото на снабдяване с липидна енергия в организма. Триглицеридите са в унисон с жените.

На първо място, мъжете трябва да променят начина си на живот: да изоставят лошите навици, да увеличат физическата активност и да намалят количеството на консумираните животински мазнини. Разбира се, не бива да ставате вегетарианец, ако сте свикнали с месо.

Трябва обаче да изберете постно говеждо или рибно месо и да готвите на пара, а не да пържите. Ако не можете сериозно да се занимавате със спорт, обикновените разходки ще ви помогнат. Например можете да ходите на работа, а не да пътувате с транспорт.

Ако CA е значително надвишен, лекарят предписва консервативно лечение, което се състои в прием на сатини, които намаляват синтеза на холестерол в организма.

Атерогенен коефициент

За да установят дали има риск от развитие на атеросклероза и последствията, които се появяват след това заболяване, лекарите вземат кръв, за да определят пропорциите на липидните групи - така наречения атерогенен индекс.

За всеки човек този индекс е различен, това се дължи на храненето, начина на живот, телесното тегло на пациента, както и какви са физическите му активности и дали има свързани заболявания. Трябва да знаете за този показател за навременното предотвратяване на сериозни последици за атеросклерозата.

Какво е атерогенност??

Атерогенността е медицински термин за връзката между липопротеините с висока и ниска плътност. За по-точно разбиране на същността на кръвния тест използвайте специален индекс.

Те го определят, като даряват кръв от вена за биохимия, която обикновено се приема на празен стомах. За да бъде резултатът по-точен, в рамките на 8 часа преди да вземете теста, трябва да откажете храна и напитки.

Определянето на индекса често се извършва по метода на Ilk или Abel. Тези методи ви позволяват да определите колко вещества, подобни на мазнини, са в тялото.

Стандартите на атерогенния индекс във всяка лаборатория са „собствени“. Те винаги са посочени във формуляра с резултатите от анализите, те се дължат на използваното оборудване и метода, използван за изчисляване на индекса.

Кръвен тест разкрива съотношението на мастни киселини в тествания материал, когато се утаи. При изучаване на резултатите лекарят обръща внимание на следните показатели:

• общо количество холестерол в кръвта;
• HDL
• LDL
• TG.

Тези показатели са необходими за нормалното функциониране на организма. Въпреки това, когато те са повишени или намалени, върху съдовите стени могат да се образуват кръвни съсиреци..

Например, висок атерогенен индекс е доказателство за висок LDL (лош холестерол) в кръвта, поради което в организма се развиват тромбофлебит или сърдечни проблеми.

Триглицериди (TG) транспортна функция. Повишените нива на TG показват, че съществува по-голям риск от атеросклероза.

Как се отнасят "добрият" и "лошият" холестерол?

Нивото на холестерола в кръвта е различно. В тялото на един пациент той е 7, а на другия - 4. Общият обем на холестерола (OX) не ни позволява точно да видим дали има опасност от образуване на холестеролни плаки вътре в съда.

Например, когато в първата ситуация увеличението на холестерола се причинява от високо ниво на HDL, възможността за образуване на атеросклероза не е висока.

Този индикатор подпомага транспортирането на мазнини до черния дроб за преработка. С повишен HDL се казва, че пациентът има антиатерогенност.

Във втората ситуация се намалява високото ниво на LDL и HDL. В подобна ситуация казват, че атерогенността е висока.

За да започне да се развива атеросклероза, нивото на фракция с ниско молекулно тегло не винаги е значително повишено. Поради ниското ниво на HDL са възможни и патологични промени в организма..

За да се определи правилно наличието на нарушения, се изчислява разликата на тези показатели. Например, ако индексът е 2 mmol / l, LDL ще бъде 2 пъти по-висок.

Данни за атерогенен индекс:

• 3 или по-малко е нормален индикатор;
• от 3 до 4 - високо ниво, намалено с диета и повишена физическа активност;
• повече от 4 - висок риск от образуване на атеросклероза, което изисква използването на терапия.

Повишеният "лош" холестерол се появява при небалансирана диета. Ако ядете много мазни храни, се нарушава липидния метаболизъм, в резултат нивото на LDL се увеличава.

Фракцията с високо молекулно тегло се произвежда само от черния дроб. Такива липиди не могат да влязат в организма с храна, но допринасят за повишаване на нивото на полиненаситените мастни киселини, принадлежащи към групата на Омега-3 и намиращи се в мастни сортове риба.

Кой трябва да вземе такъв анализ?

Атерогенният индекс трябва да се определя от хората:

• които имат близки роднини с увреждане на липидите;
• които са прекарали инфаркт на миокарда, страдат от сърдечно-съдови заболявания (IHD, артериална хипертония, атеросклероза с различна локализация);
• които страдат от заболявания на бъбречната система (гломерулонефрит, нефротичен синдром, хронична бъбречна недостатъчност);
• с проблеми с щитовидната жлеза като хипотиреоидизъм и хипертиреоидизъм;
• страдащи от диабет тип 1 и тип 2;
• със стомашно-чревни проблеми като хроничен панкреатит, рак на панкреаса, цироза;
• при което затлъстяване или анорексия;
• които имат подагра;
• страдащи от проблеми с кръвта като мегалобластна анемия, миелом, сепсис;
• използва орална контрацепция от дълго време;
• които са диагностицирани с алкохолизъм;
• които пушат.

Как да се подготвим за вземане на проби от кръв

За да се получат правилните и по-точни резултати, е необходимо да се подготвите за анализа.

За 2-3 седмици, преди да дарите кръв, пациентът трябва стриктно да спазва диета.

Ако пациентът страда от сериозно заболяване или обширна операция, изследването се отлага с 3 месеца - изключение е вземането на кръв за 12 часа след кризата. Тестът се движи за 2-3 седмици, ако се преболедува леко заболяване.

През деня преди да дадете кръв, трябва да се откажете от алкохола, да не ядете 12 часа, да се откажете от пушенето в рамките на половин час.

Пациентът трябва да спи добре и да бъде в седнало положение 5-10 минути, преди да даде кръв, в противен случай резултатите могат да бъдат изкривени.

Какво влияе върху резултатите от анализа

Всеки източник, който засяга липидния баланс, ще повлияе на крайния индекс..

1. пушене Под негово влияние липидният баланс се нарушава, поради което съдовите стени се увреждат на мястото, където започва образуването на атеросклеротични плаки.
2. Небалансирана диета. Препоръчително е да изоставите мазни и пържени храни, продукти, богати на прости въглехидрати (сладкиши, хлебни изделия, мед, сладки напитки и др.).
3. Наличието на затлъстяване. Човек, който страда от това заболяване, не се движи много, което също носи опасност, а също така някои са сладки и дебели.
4. Наличието на диабет. Пациентите, страдащи от това заболяване, са изложени на риск от образуване на атеросклероза, тъй като поради повишена захар в кръвообращението съдовите стени са повредени, при което закрепването на атеросклеротични плаки.
5. Повишено кръвно налягане. Тъй като съдовите стени имат определена сила, ако кръвното налягане постоянно се повишава, те започват да се увреждат и в тази област се образува атеросклероза.
6. Дългосрочно гладуване.
7. Използването на орална контрацепция, анаболи, глюкокортикоидни лекарства като преднизолон и дексаметазон.
8. Детско носене.
9. Роднини с висок холестерол. В някои случаи се определя високо ниво на липиди на генетично ниво, в резултат на което се увеличава атерогенния индекс.
10. Прием на алкохол. Днес тя е най-важният източник на съдова атеросклероза..

Стандарти за атерогенния коефициент при жените

Мъжете са по-склонни да страдат от атеросклероза, поради тази причина стандартите им са определени по-високо, отколкото при жените. Индексът на атерогенността при жените е по-нисък поради естрогена.

Естрогените имат положителен ефект върху съдовите стени, така че осигуряват добра еластичност, необходима за защита срещу появата на холестеролни плаки. Отлагането на холестерола става върху увредената зона на съда.

Загубата на еластичност от съдовете води до появата на множество лезии на стените им, където в бъдеще се фиксира холестеролът.

Поради естествената защита на кръвоносните съдове, жените не са толкова често диагностицирани с такива заболявания като инсулт и инфаркт.

Индексът на атерогенност е намален при жени само до 50-годишна възраст. Когато настъпи менопаузата, естрогенът вече не защитава съдовете, което води до образуване на атеросклероза при жените, както и при мъжете.

Стандарти за съотношение на атерогенност по възрастови категории (mmol / l):

• до 30 години - 2,2 или по-малко;
• 30 години и повече - 2.2-3.2.

Когато една жена навърши 50 години, атерогенният коефициент се изчислява според мъжките стандарти.

TG стандарти (mmol / l):

• 1.78-2.2 - нормален индикатор;
• 2.2-5.6 - повишен процент;
• по-висока от 5,6 - повишена плътност.

Мъжки стандарти за атерогенен индекс

Жените са предразположени към развитие на атеросклероза с настъпването на шестдесет годишна възраст, докато подобно явление се наблюдава при мъжете в по-ранна възраст.

Атерогенният коефициент е висок поради бързата загуба на еластичност от съдовете, в резултат на което рискът от проблеми с съдовете се увеличава.

Представителите на мъжкия пол в кръвта трябва да имат това количество липопротеини (mmol / l):

• общ холестерол - 3,5-6,0;
• HDL - 0.7-1.76;
• LDL - 2,21-4,81.

Когато мъжът навърши 50-60 години, стандартите могат да се променят, тъй като има нарушение на естествените процеси в белтъчно-мастната обмяна.

Стандарти за мъжки атерогенни индекси по възрастови категории (mmol / l):

• 20-30 годишна възраст - 2,5;
• 30 години и по-големи - 3,5.

Как да излекуваме висок атерогенен индекс

За да бъде индексът нормален или малко по-нисък, е необходимо да се справим с промените в начина на живот и диетата. Така нивото на липидите в организма се нормализира и той става по-малко "лош" холестерол.

Най-добрият вариант, ако направите това преди развитието на атеросклероза и други заболявания на сърдечно-съдовата система.

Спрете да пушите, да пиете алкохол, да приемате психотропни лекарства.

Спазвайте активен начин на живот, адекватна физическа активност, за да премахнете излишните мазнини. Следвайте диета, богата на ненаситени мазнини.

Като медицинско лечение статините се предписват от лекаря. Тези лекарства имат някои противопоказания и нежелани реакции, поради тази причина определено трябва преди да ги приемете, да се консултирате с лекар.