Какво е LDL - стандарти за съдържание и 4 начина за справяне с отклоненията

Високият и нисък LDL холестерол при кръвен тест показва сериозна неизправност в организма, което е важно да започнете да се борите възможно най-скоро. Причините за такова нарушение могат да бъдат много разнообразни, следователно, за да се върне индикаторът в норма, е необходимо да се определи първичният източник и да се опитаме да го премахнем. За това трябва да се постави цялостна диагноза, резултатите от която ще станат основа за назначаването на допълнителен режим на терапия от лекар.

Нормата на LDL при възрастен на средна възраст е 4,5 mmol / l.

Какво е това вещество?

При биохимичния анализ на кръвта се обръща специално внимание на показателите за общ холестерол, HDL и LDL. Липопротеините с ниска плътност се считат за вредни за организма, следователно, ако нивата на LDL са повишени, рискът от развитие на опасни заболявания като атеросклероза, инфаркт на миокарда и инсулт се увеличава. По-ниска стойност също е опасна, тъй като показва метаболитно разстройство.

LDL холестеролът изпълнява следните функции:

  • участва в изграждането на клетъчни мембрани, увеличавайки тяхната пропускливост;
  • участва в образуването на стероидни хормони и жлъчна киселина.

HDL холестеролът е липид с висока плътност, който се счита за добър. Ако този елемент бъде намален или увеличен, това означава, че в организма се появяват сериозни нарушения, като сърдечна недостатъчност, хипертония и намаляване на имунните сили. Основната функция на добрия холестерол е да транспортира излишния липопротеин от клетките на тялото до черния дроб, откъдето те ще бъдат естествено отстранени.

Каква трябва да бъде нормата: таблица

Допустимата норма за жени и мъже е малко по-различна във възрастта. Нормалните показатели за холестерола в кръвта при възрастен са представени в таблетката:

Възрастови годиниПоказатели, ммол / л
хораЖени
До 19г1,5-3,61.5-3.9
20-301.5-4.51.5-4.2
30-402.0-4.91.9-4.4
40-502.3-5.32.0-4.9
50-602.3-5.32.3-5.7
60-702.3-5.52.6-5.9
Над 702.3-5.02.4-5.6
Повишеното ниво на VLDL трябва незабавно да се върне към нормата, което съответства на възрастовите показатели.

Също така се обръща внимание на холестерола VLDL - ниво на липопротеини с много ниска плътност. Обикновено стойностите са в диапазона 0,26-1,04 mmol / L. Ако мъжете и жените имат повишено ниво на този елемент според възрастта, трябва да се предприемат спешни мерки, които да помогнат за стабилизирането на стойностите.

Какво да взема тестове?

За да се определи дали нисък или висок холестерол в организма, на пациента се дава насока за кръвен тест. Най-надеждният резултат ще бъде, когато LDL холестеролът се изчисли според Friedwald. Преди да изпратите мостри за изследвания, трябва да се подготвите. 12 часа преди анализа е забранено да се яде храна и напитки, процедурата се провежда строго на празен стомах, тъй като нивото на липопротеините с ниска плътност може да се повлияе от ядените мазни храни, алкохол, сладкиши. Физическият труд, психоемоционалният стрес също са противопоказани..

Причини за повишаване на лошия холестерол

LDL рецепторът в кръвта може да се повиши по различни причини, но наследственото предразположение е спусъкът на нарушението. Заболяването започва да прогресира под влияние на такива отрицателни вътрешни и външни фактори:

  • недохранване, с преобладаване на животински мазнини в диетата;
  • хронични сърдечно-съдови заболявания;
  • заболявания на храносмилателния тракт;
  • отклонение във функционирането на бъбреците, черния дроб;
  • хормонални и ендокринни смущения;
  • злоупотреба с лоши навици;
  • физическо бездействие.
Обратно към съдържанието

Основните причини за спада

Долната LDL също е опасно отклонение, често възникващо поради такива причини:

  • небалансирано, бедно хранене, в което няма елементи, необходими на организма;
  • муковисцидоза;
  • дисфункция на щитовидната жлеза и черния дроб;
  • неконтролиран прием на хормонални лекарства;
  • злокачествен тумор в мозъка;
  • анемия;
  • хроничен стрес;
  • често повтарящи се инфекциозни заболявания.
Обратно към съдържанието

Какво лечение се предписва?

Препарати

За да предотврати по-нататъшното натрупване на холестеролови естери, лекарят предписва схема на лечение, включваща следните групи лекарства:

  • статини
  • ниацин;
  • фибрати;
  • скверстанти на жлъчна киселина;
  • инхибитори на абсорбцията на холестерол.

За намаляване на холестерола се предписват специални хранителни добавки, които съдържат омега-3 мазнини. Ако лекарствата не донесат резултати, лекарят ще препоръча да се използва съвременният метод за пречистване на кръвта от липопротеини, който се нарича LDL афереза. Процедурата има разширени показания, ако е необходимо, аферезата се предписва на жени по време на бременност, което помага да се намали количеството на използваните лекарства.

Какво трябва да бъде храненето?

За да бета-холестеролът е в нормални граници, важно е да се спазва терапевтична диета, която задължително е включена в схемата на консервативната терапия. На първо място, от менюто са изключени продукти, в които преобладават наситени мазнини. Те включват:

  • пушени меса, колбаси, полуфабрикати от месни продукти, консерви, свинска мас;
  • сладки сладкиши, сладкиши, торти, сладкиши с масло пълнеж;
  • тлъсто мляко, заквасена сметана, сметана, твърди сирена;
  • майонеза;
  • сладка сода;
  • бира, алкохолни напитки.

За да помогнете за понижаване на холестерола:

  • пресни плодове, зеленчуци, зеленина, маруля, горски плодове;
  • бяло месо, морска риба, морски дарове;
  • орехи, фъстъци, слънчогледови семки;
  • сушени плодове, мед;
  • нискомаслено мляко, кисело-млечни напитки, извара;
  • бобови растения, соя;
  • зърнени храни: елда, кафяв ориз, овесени ядки;
  • макаронени изделия от твърда пшеница;
  • зелен чай, прясно изцедени зеленчукови и плодови сокове, билкова инфузия, компот от сушени плодове;
  • цитрусов.
Обратно към съдържанието

Начин на живот и спорт

Възрастните, склонни към висок холестерол, трябва да преразгледат начина си на живот, защото често лошите навици и неспазването на здравословния начин на живот са основната причина за натрупването на холестерол. С проблема със затлъстяването е необходимо да се опита правилно и постепенно да се намали телесното тегло. Полезно е също ежедневно да правите сутрешни упражнения, да правите леки спортове и да създадете навик да се разхождате навън по-често. Положителен и необичаен ефект върху тялото осигурява йога, с която можете да лекувате и възстановявате цялото тяло..

Нетрадиционни методи

Привържениците на традиционните методи на терапия имат много рецепти, които помагат за поддържане на нормални нива на LDL. Най-ефективното средство е чесновата тинктура, която се приготвя по следния начин:

  1. Обелете 350 г чесън, накълцайте.
  2. Изсипете всички 500 мл водка, погълнете добре, покрийте съда с капак и настоявайте на тъмно място в продължение на 15 дни.
  3. Готов за употреба всеки ден сутрин за 20 капачки, предварително разредени в ½ супени лъжици. мляко.

В природата има растения, които включват естествени статини, които допринасят за нормализирането на лошия холестерол. Те включват жълт кантарион, глог, лимонена трева, Rhodiola rosea, Eleutherococcus, женшен. Въз основа на тези растителни компоненти се приготвят инфузии, тинктури и отвари. Приемът на природни лекарства ще помогне за нормализиране на метаболизма в организма и засилване на защитните функции..

Липопротеини с ниска плътност - LDL: какво е, норма, как да се намали производителността

Липопротеините с ниска плътност се наричат ​​лош или лош холестерол. Повишената концентрация на LDL причинява мастни отлагания по стените на кръвоносните съдове. Това води до стесняване, понякога пълно запушване на артериите, увеличава вероятността от развитие на атеросклероза с опасни усложнения: инфаркт, инсулт, исхемия на вътрешните органи.

Откъде идват липопротеините с ниска плътност?

LDL се образува по време на химическа реакция от VLDL - липопротеини с много ниска плътност. Те се характеризират с ниски триглицериди, висок холестерол..

Липопротеини с ниска плътност с диаметър 18-26 nm, 80% от сърцевината се състои от мазнини, от които:

  • 40% - естери на холестерола;
  • 20% - протеин;
  • 11% - свободен холестерол;
  • 4% - триглицероли.

Основната задача на липопротеините е да прехвърлят холестерола в тъканите и органите, където той се използва за създаване на клетъчни мембрани. Свързващата връзка е аполипопротеин В100 (протеинов компонент).

Дефектите на аполипопротеин водят до нарушаване на метаболизма на мазнините. Липопротеините постепенно се натрупват по стените на кръвоносните съдове, причинявайки им ексфолиране, след което образуването на плаки. Така се появява атеросклерозата, което води до нарушения на кръвообращението.

Прогресиращо заболяване причинява тежки, животозастрашаващи последици: исхемия на вътрешните органи, инсулт, инфаркт, частична загуба на паметта, деменция. Атеросклерозата може да засегне всякакви артерии и органи, но по-често страдат сърцето, долните крайници, мозъка, бъбреците, очите.

Показания за анализ на кръв за LDL холестерол

За откриване на броя на липопротеините с ниска плътност се прави биохимичен кръвен тест или липиден профил.

Трябва да се правят лабораторни изследвания:

  • Пациенти, страдащи от захарен диабет от всякаква степен. Недостатъчното производство на инсулин има лош ефект върху цялото тяло. Сърцето, кръвоносните съдове страдат, паметта се влошава. Повишена концентрация на липопротеини с ниска плътност само изостря ситуацията..
  • Ако кръвен тест разкри повишен холестерол, допълнително се предписва липиден профил за определяне на съотношението на HDL към LDL.
  • Лица със семейно предразположение към сърдечно-съдови заболявания. Ако има роднини, страдащи от атеросклероза, коронарен синдром, които са прекарали инфаркт на миокарда, микрострес в млада възраст (до 45 години).
  • При проблеми с кръвното налягане, хипертония.
  • Хората с коремно затлъстяване, причинено от недохранване.
  • В случаи на признаци на метаболитни нарушения.
  • За предпочитане е лица над 20-годишна възраст да бъдат преглеждани на всеки 5 години. Това ще помогне да се идентифицират първите признаци на атеросклероза, сърдечни заболявания с генетично предразположение.
  • Хората с коронарна болест на сърцето, след инфаркт, инсулт, разширен кръвен тест трябва да се вземат 1 път на 6-12 месеца, освен ако не е посочено друго от лекар.
  • Пациенти, подложени на лекарствено или консервативно лечение за намаляване на LDL - като контрол на ефективността на терапията.

Нормата на LDL в кръвта

За да се определи количеството на лошия холестерол в кръвния серум, се използват два метода: непряк и директен.

Първият концентрацията му се определя чрез изчисляване по формулата на Фридвалд:

LDL = Общ холестерол - HDL - TG / 2,2 (за mmol / l)

При изчисляването се взема предвид, че общият холестерол (холестерол) може да се състои от три липидни фракции: ниска, много ниска и висока плътност. Следователно, изследването се провежда три пъти: на LDL, HDL, триглицерол.

Този метод е подходящ, ако TG (количество триглицериди) е по-ниско от 4,0 mmol / L. Ако показателите са твърде високи, кръвната плазма е пренаситена с хилозен серум, този метод не се използва.

При директния метод се измерва количеството LDL в кръвта. Резултатите се сравняват с международните стандарти, които са еднакви за всяка лаборатория. Върху формите на резултатите от анализа тези данни са в колоната „Референтни стойности“.

Нормата на LDL по възраст:

Възраст (години)Жени
(ммол / л)
хора
(ммол / л)
5-101.75-3.611.61-3.32
10-151.75-3.511.64-3.32
15-201.51-3.531.59-3.35
20-251.46-4.101.70-3.79
25-301.82-4.231.79-4.25
30-351.80-4.022.00-4.77
35-401.92-4.431.92-4.43
40-451.90-4.492.23-4.80
45-502.03-4.792.53-5.21
50-5502.26-05.202,30-5,09
55-602.33-5.4602.29-05.27
60-652.57-5.792.13-5.43
65-702.36-5.422.47-5.35
> 702.45-5.322.47-5.36

С възрастта, по време на хормоналните промени, черният дроб произвежда повече холестерол, така че неговото количество се увеличава. След 70 години хормоните вече не влияят толкова много на липидния метаболизъм, така че нивата на LDL намаляват.

Как да дешифрирате резултатите от анализа

Основната задача на лекаря е да намали концентрацията на лошия холестерол до индивидуалната норма на пациента.

Общи показатели на нормата на LDL:

  • 1.2-3.0 mmol / l - нормата на холестерола за възрастен, който няма хронични заболявания на вътрешните органи.
  • до 2,50 ммол / л - холестеролна норма за хора, страдащи от всякакъв вид захарен диабет, имащи нестабилно кръвно налягане или генетично предразположение към хиперхолестеролемия;
  • до 2,00 mmol / l - нормата на холестерола за тези, които са прекарали инфаркт, инсулт, които имат коронарна болест на сърцето или хроничен стадий на атеросклероза.

При децата LDL общият холестерол се различава от възрастните. Педиатърът дешифрира анализите на децата. Отклоненията много често се наблюдават в юношеска възраст, но не изискват специфично лечение. След хормонална корекция показателите се връщат към нормалното си състояние.

Как да се подготвим за изпита

Изследването се извършва при задоволително здравословно състояние на пациента. Не е препоръчително да приемате лекарства преди анализа, да спазвате строга диета или обратно, за да си позволите да преяждате.

Кръвта за холестерол се взема от вена. Препоръчително е пациентът да не яде или пие нещо 12 часа преди процедурата. Изследването не се провежда при настинки и вирусни инфекции и 2 седмици след пълно възстановяване. Ако пациентът наскоро е претърпял инфаркт, три месеца след изписване от болницата се извършва вземане на кръв от инсулт.

При бременни жени нивото на LDL се повишава, така че изследването се провежда поне месец и половина след раждането.

Успоредно с изследването на LDL се предписват други видове тестове:

  • липиден профил;
  • биохимично изследване на чернодробни, бъбречни проби;
  • Анализ на урината;
  • тест за протеин с албумин.

Причини за колебанията в нивата на LDL

От всички видове липопротеини LDL холестеролът е по-атерогенен. Имайки малък диаметър, те лесно проникват в клетката, влизайки в химически реакции. Дефицитът им, както и излишъкът, се отразяват негативно върху функционирането на организма, причинявайки нарушения в метаболитните процеси.

Ако LDL е по-висока от нормалната, тогава рискът от развитие на атеросклероза, сърдечни заболявания и кръвоносни съдове също е висок. Причините могат да бъдат наследствени патологии:

  • Генетичната хиперхолестеролемия е дефект на LDL рецепторите. Холестеролът се елиминира бавно от клетките, натрупва се в кръвта, започва да се утаява по стените на кръвоносните съдове.
  • Наследствена хиперлипидемия. Намаленото производство на HDL води до натрупване на триглицериди, LDL, VLDL поради забавеното им отстраняване от тъканите.
  • Вродена патология на аполипопротеин. Неправилен синтез на протеин, повишено производство на аполипопротеин B. Характеризира се с високо съдържание на LDL, VLDL, ниско HDL.

Причината за повишени липиди може да бъде вторична хиперлипопротеинемия, появяваща се поради заболявания на вътрешните органи:

  • Хипотиреоидизъм - намаляване на нивото на хормоните на щитовидната жлеза. Причинява нарушение на аполипопротеиновите рецептори.
  • Заболяванията на надбъбречните жлези допринасят за повишено производство на кортизол. Излишъкът от този хормон провокира растежа на LDL, VLDL, триглицеридите.
  • Бъбречната дисфункция се характеризира с метаболитен дисбаланс, промяна в липидния профил и голяма загуба на протеин. Организмът, опитвайки се да компенсира загубата на жизненоважни вещества, започва да произвежда много протеини, LDL, VLDL..
  • Диабет. Дефицитът на инсулин, увеличаването на кръвната глюкоза забавя обработката на холестерола, но неговият обем, произведен от черния дроб, не намалява. В резултат на това липопротеините започват да се натрупват вътре в съдовете.
  • Холестазата се развива на фона на чернодробни заболявания, хормонални нарушения и се характеризира с недостиг на жлъчка. Той нарушава хода на метаболитните процеси, причинява растеж на лошия холестерол.

Когато нивото на LDL се повиши, в 70% от случаите причината са така наречените хранителни фактори, които лесно се елиминират:

  • Неправилно хранене. Преобладаването на храни, богати на животински мазнини, трансмазнини, преработени храни, бърза храна неизменно причинява повишаване на лошия холестерол.
  • Липса на физическа активност. Хиподинамията влияе негативно на цялото тяло, нарушава липидния метаболизъм, което води до намаляване на HDL, увеличаване на LDL.
  • Прием на лекарства. Кортикостероидите, анаболните стероиди, хормоналните контрацептиви влошават метаболизма, причинявайки намаляване на синтеза на HDL. В 90% от случаите липидният профил се възстановява 3-4 седмици след прекратяване на лекарството.

Рядко, при провеждане на липиден профил, пациентът може да бъде диагностициран с хипохолестеролемия. Това може да се дължи на вродени заболявания:

  • Абеталипопротеинемията е нарушение на абсорбцията, транспорта на липиди до тъканите. Намаляване или пълно отсъствие на LDL, VLDL.
  • Танжерната болест е рядко генетично заболяване. Характеризира се с нарушен липиден метаболизъм, когато кръвта съдържа малко HDL, LDL, но се открива висока концентрация на триглицериди.
  • Фамилна хиперхиломикронемия. Появява се поради нарушен лизис на хиломикрон. HDL, LDL са понижени. Хиломикроните, триглицеридите повишени.

Ако нивото на LDL е ниско, това също показва заболявания на вътрешните органи:

  • Хипертиреоидизъм - хипертиреоидизъм, повишено производство на тироксин, трийодтиронин. Предизвиква инхибиране на синтеза на холестерол.
  • Чернодробните заболявания (хепатит, цироза) водят до сериозни метаболитни провали. Причиняват намаляване на общия холестерол, липопротеините с висока и ниска плътност.
  • Инфекциозно-вирусни заболявания (пневмония, тонзилит, синузит) провокират временни нарушения на липидния метаболизъм, леко понижение на липопротеините с ниска плътност. Обикновено липидният профил се възстановява 2-3 месеца след възстановяването.

Лек спад на общия холестерол и липопротеините с ниска плътност се открива и след продължително гладуване, по време на силен стрес, депресия.

Как да понижим LDL холестерола

Когато нивото на LDL се повиши и това не е свързано с наследствени фактори, първото нещо, което е желателно да се направи, е да промените принципите на хранене, начин на живот. Основната цел е възстановяване на метаболизма, понижаване на LDL, повишаване на здравословния холестерол. Това ще помогне:

  • Физическа дейност. По време на тренировка кръвта се обогатява с кислород. Той изгаря LDL, подобрява кръвообращението, облекчава стреса върху сърцето. Тези, които преди са водили заседнал начин на живот, трябва да навлизате във физическа активност постепенно. В началото може да бъде ходене, лесно бягане. След това можете да добавите гимнастика сутрин, колоездене, плуване. Препоръчително е да тренирате всеки ден в продължение на 20-30 минути.
  • Правилно хранене. Основата на диетата трябва да бъдат продукти, които подобряват работата на храносмилателния тракт, метаболизма, ускорявайки изтеглянето на LDL от организма. Животинските мазнини са ограничени. Невъзможно е напълно да ги изключите от храната. Животинските мазнини, протеините осигуряват на организма енергия, попълват холестерола, защото 20% от това вещество трябва да идва от храната.

Основата на менюто с високо ниво на LDL и общ холестерол трябва да бъдат следните продукти:

  • пресни или варени зеленчуци, плодове, пресни плодове;
  • морска риба - особено червена, съдържаща много омега-3 киселини;
  • нискомаслени кефир, мляко, натурално кисело мляко с биологични добавки;
  • зърнени храни, зърнени храни - по-добре е да се готви каша от тях, препоръчително е да използвате зеленчуци за гарнитури;
  • растително, зехтин, ленено масло - могат да се добавят към салати, приети на гладно сутрин за 1 супена лъжица. л.;
  • сокове от зеленчуци, плодове, смути от горски плодове, зелен, чай от джинджифил, билкови отвари, плодови напитки, компоти.

Принципът на готвене е простотата. Продуктите се варят, пекат се във фурната без коричка, варят се в двоен котел. Готовите ястия можете да добавите малко, добавете масло, билки, ядки, ленени семена, сусамово семе. Пържени, пикантни, пушени - изключени. Оптималната диета - 5-6 пъти / дневно на малки порции.

Ако промяна в диетата, физическата активност не помогнат за нормализиране на нивото на LDL или когато повишаването му се дължи на генетични фактори, се предписват лекарства:

  • Статините намаляват LDL в кръвта, като инхибират синтеза на холестерол в черния дроб. Днес тя е основното лекарство в борбата срещу високия холестерол. Има значителни недостатъци - много странични ефекти, временен ефект. След прекратяване на лечението нивото на общия холестерол се връща към предишните си стойности. Затова пациентите с наследствена форма на заболяването са принудени да ги приемат през целия си живот.
  • Фибратите засилват производството на липаза, намалявайки количеството на LDL, VLDL, триглицеридите в периферните тъкани. Подобрете липидния профил, ускорете елиминирането на холестерола от кръвната плазма.
  • Секестрантите от жлъчна киселина стимулират производството на тези киселини от организма. Това ускорява елиминирането на токсините, токсините, LDL през червата..
  • Ниацин (Ниацин) действа върху кръвоносните съдове, възстановява ги: разширява стеснения лумен, подобрява притока на кръв, премахва малки натрупвания на липиди с ниска плътност от кръвоносните съдове.

Предотвратяването на отклонения на LDL от нормата се състои в спазване на принципите на правилното хранене, отказване от лоши навици, умерени физически натоварвания.

След 20 години е препоръчително да се прави кръвен тест на всеки 5 години, за да се наблюдават възможни неизправности в липидния метаболизъм. По-възрастните хора се препоръчват да правят липиден профил на всеки 3 години..

Какво е липопротеинов холестерол с ниска плътност (LDL, LDL)?

Сърдечно-съдовите заболявания са водещата причина за инвалидност и смъртност. И цялата вина е LDL холестерола (липопротеини с ниска плътност). Неограничено се отлага в дебелината на артериалните стени, постепенно стеснява лумена и намалява притока на кръв в тъканите. В резултат на това - инсулт, инфаркт, гангрена... Следователно хората, предразположени към атеросклероза, трябва периодично да вземат кръвен тест за LDL (Липопротеин с ниска плътност - международното име за LDL).

Да! Нормата на липопротеините с ниска плътност в кръвта се променя с възрастта. Зависи от пода. Но всички тези колебания са незначителни. Друго нещо е хроничната хиперхолестеролемия, свързана с продължителното влияние на атерогенните фактори. С него концентрацията на LDL се увеличава в пъти.

Защо "лошият" холестерол се повишава, премахват ли се причините за хиперлипидемия, как се проявява това състояние и какво да правя, ако липидите с ниска физическа плътност се увеличат в плазмата?

Липопротеини с ниска плътност - какво е това

Холестеролът, заедно с други органични съединения, е от съществено значение за организма. Той се изразходва за изграждането на мембраните на всички клетки, участва в хормоналния синтез, производството на витамин D, предпазва червените кръвни клетки от действието на хемотропните отрови. Но, за да стигнете до дестинацията, тя се свързва с транспортни протеини, в противен случай не може да се движи в кръвта, без да причини мастна емболия.

Образуването на LDL става в черния дроб. Първо се образуват много липопротеини с ниска плътност (VLDL), състоящи се от холестерол, триглицериди, провитамини и протеин с ниско молекулно тегло. Тогава към тяхната формула се добавя малко количество протеин (аполипопротеин бета) и плътността на съединенията се увеличава, те стават LDL. Последните влизат в кръвта и се доставят в тъканите. Следователно LDL холестеролът е носител на веществата за синтеза на холестерол в организма..

Веднъж попаднал в кръвта, LDL се насочва към нуждаещите се клетки, върху цитоплазмената мембрана на които има специфичен рецептор за него. Липопротеинът с ниска плътност се фиксира на повърхността на клетката, придава й холестерол, в резултат на което процентът се измества към транспортния протеин. Плътността на промененото съединение се увеличава и вече се нарича липопротеин с висока плътност. HDL с кръвен поток се връща обратно в чернодробната тъкан, където се превръща в жлъчна киселина и се екскретира в червата..

Засега всичко изглежда балансирано. Но щом метаболизмът на съдържащи мазнини вещества в организма е нарушен, нивото на LDL ще се увеличи. Къде може да се изразходва излишъкът им?

  1. Той няма да се изразходва за допълнителен синтез на хормони, тъй като нуждата от стероиди се регулира от "превъзходните" ендокринни жлези. Надбъбречните жлези, яйчниците при жените и тестисите при мъжете произвеждат точно толкова хормонално активни вещества, колкото им позволяват хипоталамусът и хипофизата..
  2. Засилен синтез на витамин D също няма да се случи. Концентрацията му в кръвта директно зависи от количеството произведен в кожата провитамин под влияние на слънчевата радиация..
  3. В редки случаи червените кръвни клетки са защитени от хемотропни отрови холестерол.
  4. Регенеративната активност на PLNP остава: те „лепят“ увреждането на цитоплазмените мембрани на всички телесни клетки чрез холестерол. Тук имат къде да се скитат. Постоянно в кръвта LDL е в контакт с вътрешната лигавица на съдовете. И всичко не би било нищо, ако не беше претърпяла микро повреди толкова често. Холестеролът се вгражда в мембраните на клетките на вътрешната лигавица на артериите, след това се натрупва в цитоплазмата, а след това напълно в дебелината на съдовите стени, образувайки атеросклеротична плака.

Само LDL в биохимията им е подходящ за полагане в съдове. Други липопротеини не "преминават леене" по размер, специфична гравитация, молекулна структура и полярност. Следователно LDL холестеролът се нарича "лош".

Тези отлагания са особено опасни в съдовете на основата на мозъка и сърцето, тъй като неизбежно ще доведат до инфаркт на съответната локализация (инсулт е клиничен, а не морфологичен термин и се превежда като „удар“).

Как да определим нивото на LDL в кръвта

LDL на холестерол в биохимичен лабораторен анализ на кръвната плазма е основният показател за риска от развитие и прогресиране на сърдечно-съдови заболявания, защото изчислява атерогенния коефициент.

Кръвен тест за съдържанието на липидни комплекси (липиден профил) включва също VLDL, HDL, TG и холестерол, съдържащи се във всички видове липопротеини (общо). OH, HDL и TG са технически лесни и бързи за определяне, а установяването на нивото на LDL е време и разточителство на реагенти. За да се спестят и двете, е разработена математическа техника за изчисляване на количеството "лош" холестерол.

Ако определянето на нивото на LDL не се извършва по метода на директното центрофугиране, то се изчислява според Friedwald, като се използват следните формули за изчисление.

Формулата за изчисляване на триглицеридите в кръвта под 4,5 mmol / l:

LDL холестерол = OH - HDL холестерол - TG: 2.2

Формулата за изчисление за по-висока концентрация на триглицериди:

LDL холестерол = OH - HDL холестерол - TG × 0,45

KA = (OH - HDL): HDL

Прогнозата за развитието на атеросклеротична патология на сърдечно-съдовата система, както и тактиката за корекция на липидния метаболизъм, зависят от стойността на всички тези показатели. Ето защо е необходимо да се направи липиден анализ, особено за хората в риск.

Показания за изследването

Без видима причина се препоръчва мониторинг на липидния метаболизъм:

  • до 45 години - веднъж на 5 години;
  • след 45-годишна възраст - веднъж на 1 година.

Но хората в риск се нуждаят 1 път на всеки шест месеца, за да направят анализ на венозна кръв за липопротеини, особено LDL холестерола. Факт е, че постоянното влияние на атерогенните фактори води до прогресиране и влошаване на атеросклерозата. Атеросклеротичните плаки не само не се регресират, те се увеличават по размер и количество. Следователно в един съд могат да се наблюдават промени в различни етапи на развитие: от начален до сложен (с улцерация, гниене, отлагане на вар или осификация).

Рисковата група включва пациенти с:

  • прекалена пълнота
  • лоши навици под формата на тютюнопушене и / или честа консумация на алкохолни напитки;
  • пристрастяване към храна, богата на животински мазнини, бърза храна, прости въглехидрати;
  • заболявания на щитовидната жлеза, проявяващи се чрез инхибиране на нейната функционална активност;
  • артериална хипертония (първична или вторична);
  • диабет от двата типа или вторична хипергликемия;
  • заболявания на чернодробната тъкан с нейната недостатъчност;
  • бъбречни заболявания, придружени от нарушена функция.

Как правилно да се подготви и предаде анализа

Можете да вземете теста в мястото на пребиваване или в частна лаборатория.

За даряване на кръв в държавно лечебно заведение е необходимо препращане от лекар (район, познат - от кого ще се окаже). Вземането на кръв се извършва само сутрин, вероятно след дълъг ред на опашката. Резултатът от изследването става известен след 1-3 дни. Но анализът е безплатен и изчерпателен (ще се определят всички показатели, включени в липидния профил).

Не е необходимо сезиране за посещение на частна лаборатория. Времето на кръводаряване се определя от пациента. Времето за получаване на резултата зависи от списъка с необходимите данни: частните лаборатории могат да изследват съдържанието само на OH или HDL и т.н. Но в този случай математическото изчисление на LDL е изключено. Затова на рецепцията е необходимо да се изясни обхватът на изпита. Между другото, там можете да разберете цената на услугите и да оставите свой собствен адрес за изпращане на резултата по електронна поща.

И в двата случая подготовката за предаване на анализа е една и съща:

  • през седмицата преди да отидете в лабораторията, силен физически и психоемоционален стрес е забранен;
  • в продължение на няколко дни се забранява употребата на агресивни храни и напитки, мастни продукти от животински и растителен произход;
  • преди кръводаряване в продължение на 2-3 дни, е забранено да посещавате сауна или парна стая, да се подлагате на процедури във физическа стая, да се изследвате на рентгенови апарати и ултразвук;
  • за половин ден преди приемането на биоматериала е забранено да се яде храна и всякакви напитки, с изключение на негазирана чиста вода;
  • за половин час непосредствено преди изследването трябва да се въздържате от тютюнопушене.

Няколко думи за прием на лекарства, които влияят на холестерола в кръвта. Преди анализа те трябва да бъдат отменени за няколко дни (с разрешение на лекуващия лекар). След изследването може да възникне въпрос за по-нататъшното приложение на предписаните лекарства. Може би те ще бъдат отменени и ще бъде предписана друга лекарствена терапия..

Където и да е резултатът, специалистът го дешифрира. Това може да е местен терапевт или семеен лекар, кардиолог, гастроентеролог, ендокринолог. Но все пак трябва да започнете с клиниката по местоживеене. И там вече ще дават насоки на тесни специалисти. Последният етап винаги е посещение на диетолог, който ще регулира диетата, която играе важна роля в развитието на дислипидемия.

Нормата на LDL при мъжете и жените

Нормата на плазмения LDL се изчислява в зависимост от пола и възрастта. Той е посочен в специална таблица, която лекарите използват в работата си. Прави впечатление, че увеличението на количеството LDL холестерол при мъжете и жените не е едно и също.

  1. При мъжете пикът на кривата на холестерола е в пубертета, тъй като количеството LDL е пряко свързано с концентрацията на андрогени. Веднага след като сексуалната функция започне да избледнява, нивата на холестерола започват да падат (освен ако няма причина за хиперхолестеролемия).
  2. При бременни жени кривата представлява почти равна линия, която постепенно се издига нагоре. Всяка бременност в холестеролната карта се проявява със скок на LDL, но това е физиологичен процес: няколко месеца след раждането на бебето липидният профил се възстановява.

Целевото ниво на холестерол с ниска плътност от раждането до старостта се колебае: за 10 години той достига 3,3 ммол / л, 40 - 4,4 и 70 - 5,5 ммол / л.

По време на бременността референтните стойности са 6,6–11,6 mmol / L.

Просто промяна в нормалните стойности все още не се счита за болест. Той може да бъде преходен и краткосрочен, да не причинява патологични процеси в организма, но може да бъде постоянен с тенденция да се влошава. В последния случай дисбалансът ще доведе до определено заболяване с всичките му последици..

LDL холестеролът е повишен - какво означава това

Проучването може да разкрие както истинска хиперхолестеролемия, така и фалшива.

  1. Фалшивите числа в анализа могат да се дължат на неправилна подготовка, некачествени реактиви, неопитност на лаборант. Ако се подозира „човешки фактор“, е по-добре да се включи отново в анализа. Ако холестеролът с липопротеин с ниска плътност отново е над нормата, това означава, че резултатите са верни и не са възникнали грешки..
  2. Истинската хиперхолестеролемия показва наличието на специфично заболяване, което допринася за увеличаване на LDL. След това води до развитие на атеросклероза при повечето възрастни.

Причини за дисбаланс

Причините за повишен LDL в плазмата са разделени на първични, вторични и хранителни. Основните причини включват наследствени нарушения в свързването на В-липопротеините с протеин, често комбинирани с действието на външни фактори. Вторични - поради една или комбинация от няколко хронични заболявания. Алиментарна хиперхолестеролемия, причинена от излишъци в храната.

Дислипидемията, при която фракцията на LDL холестерола самостоятелно или в комбинация с други липопротеини е повишена, е най-опасна от гледна точка на развитието на атеросклероза. Ако се обърнем към класификацията на Фредриксън, тя съответства на типа хиперлипидемия II a, II b и III:

  • II а - лошият холестерол се повишава поради хранителни разстройства и хронични заболявания (диабет, хипертония, патология на щитовидната жлеза, черния дроб, бъбреците, затлъстяване);
  • II с - повишено образуване на лош холестерол се дължи на повишеното ниво на неговите предшественици - липопротеини с много ниска плътност;
  • III - хиперхолестеролемия поради наследствени бета-липопротеини, усложнена от атеросклероза в млада възраст.

Възможни последствия

Ако холестеролът с ниска плътност в кръвната плазма е повишен, той задължително се отлага в дебелината на съдовите стени. Но той е само „пионер“. LDL е последван от протеини, тромбоцити и някои други образувани елементи, калциеви соли. Така атеросклеротичните плаки стават стабилни и не се регресират, следователно рискът от развитие на съдова патология се увеличава.

В резултат на продължаващото стесняване на лумена на артериите и загубата на предишната еластичност от артериалните стени, храненето на тъканите се нарушава, чупливостта на съдовете се увеличава и тяхната адекватна реакция на промени в кръвното налягане отсъства. Следователно атеросклерозата на мозъчните артерии се усложнява от инсулт (кръвоизлив или некроза на мозъчната субстанция), коронарна болест на сърцето - инфаркт, запушване на съдовете на крайниците и червата - гангрена. Следователно нивото на "лошия" холестерол трябва да се поддържа в нормални граници..

Как да нормализираме LDL холестерола

Планът за корекция на липидния метаболизъм се изготвя индивидуално от лекаря въз основа на резултатите от липидоргама. Основните му моменти:

  • промени в начина на живот с въвеждането на балансирана диета, повишена физическа активност, отказване от тютюнопушенето и пиене;
  • корекция на теглото, използвайки горните методи, медицински или хирургически (не чрез липосукция, а чрез изключване на част от храносмилателния тракт от процеса на храносмилане);
  • въвеждане на хронични заболявания в стадия на персистираща ремисия;
  • понижаване на холестерола с народни средства и фармацевтични продукти (фибрати и статини).

Намален LDL

Рядко се среща и хипохолестеролемия. Дължи се на неспособността на черния дроб да синтезира необходимото количество прекурсорни липопротеини (с цироза, тумори) и нарушена абсорбция на холестерол в червата с хипохолестеролни диети. Тъй като липидите с ниска плътност изпълняват определена функция в организма, дефицитът им ще се прояви и на клетъчно, тъканно и органно ниво:

  • намаляване на регенеративните процеси;
  • селективна хиповитаминоза D;
  • намаляване на концентрацията на хормони на надбъбречните жлези и половите жлези;
  • стомашно разстройство;
  • хронични депресии;
  • умствен спад, до болестта на Алцхаймер.

Оказва се, че понижаването на нивата на холестерола се отразява негативно на здравето ви, както и да го повишава. И извършвайки корекцията на мастния метаболизъм, важно е да не прекалявате и да не постигате минималните стойности на CLNP. Не се самолекувайте, а се консултирайте със специалист.

LDL има независимо значение в метаболизма, но лекарите оценяват степента на склонност към атеросклеротични съдови лезии комплексно. Следователно, те трябва да знаят нивото на всички останали компоненти на липидния профил и някои други биохимични параметри на кръвта. Така че те могат да предпишат най-подходящото лечение или да препоръчат подходящи мерки за предотвратяване на хиперхолестеролемия.

LDL - какво е това в биохимичен кръвен тест, причините за увеличението

Липопротеините с ниска плътност (LDL) са фракции на холестерола с високи нива на атерогенност. Повишеният LDL и VLDL холестерол показва наличието или високия риск от развитие на атеросклеротични лезии на съдовите стени, коронарна болест на сърцето, остър инфаркт на миокарда и мозъчни инсулти.

Трябва да се отбележи, че напоследък има изразена тенденция за подмладяване на сърдечно-съдови патологии. Ако по-рано тежка съдова атеросклероза и нейните усложнения се развиха при пациенти на възраст над 55-60 години, сега тази патология се среща и при 25-30 годишни.

Какво е LDL в биохимичен кръвен тест?

Липопротеините с ниска плътност се наричат ​​фракции на "лошия" холестерол, които имат високо ниво на атерогенност и водят до развитие на атеросклеротични лезии на съдовите стени. В ранните стадии на липиден дисбаланс, когато липопротеините с ниска плътност започват да се натрупват само в съдовата интимност, HDL се „улавя” и транспортира до черния дроб, където те се превръщат в жлъчни киселини.

По този начин тялото поддържа естествен баланс на липидите. Въпреки това, при продължително повишаване на нивата на LDL и намаляване на HDL, липопротеините с ниска плътност не само се натрупват в съдовата стена, но и провокират развитието на възпалителна реакция, придружена от разрушаване на еластинови влакна, последвано от тяхното заместване с твърда съединителна тъкан.

Каква е опасността от висок LDL?

Прогресирането на атеросклерозата е придружено от значително намаляване на еластичността на съдовата стена, нарушена способност на съда да се разтяга от кръвния поток, а също и стесняване на лумена на съда поради увеличаване на размера на атеросклеротична плака (натрупвания на LDL, VLDL, триглицериди и др.). Всичко това води до нарушен приток на кръв, повишено образуване на микротромби и нарушена микроциркулация.

В зависимост от местоположението на фокуса на атеросклеротичните съдови лезии, симптомите се развиват:

  • IHD (коронарна артериосклероза);
  • INC (исхемия на долните крайници поради атеросклеротични лезии на съдовете на краката и коремната аорта);
  • церебрална исхемия (стесняване на лумена на съдовете на шията и мозъка) и др..

В какви случаи се диагностицира LDL??

Нивото на LDL и рискът от развитие на сърдечно-съдови заболявания са пряко свързани. Колкото по-високо е нивото на липопротеините с ниска плътност в кръвта, толкова по-голяма е вероятността пациентът да развие тежки патологии на сърдечно-съдовата система.

Провеждането на редовен кръвен тест за LDL ви позволява да откриете навреме липидния дисбаланс и да изберете диета за понижаване на липидите за пациента и, ако е необходимо, схема за лекарствена корекция на холестерола.

Този анализ се препоръчва веднъж годишно да се предава на всички хора над 35 години. Ако има рискови фактори за развитие на сърдечно-съдови заболявания, може да се направи превантивен преглед по-често. Също така, анализът е показан, ако пациентът има:

  • прекалена пълнота
  • захарен диабет;
  • чернодробно заболяване;
  • патологии на щитовидната жлеза;
  • хроничен панкреатит и холецистит;
  • оплаквания от задух, постоянна мускулна слабост, умора, замаяност, загуба на памет;
  • оплаквания от болка в краката, засилваща се при ходене, движеща се куцота, постоянна студенина на краката и ръцете, бледност или зачервяване на краката и др..

Липопротеините с ниска плътност в кръвен тест също се оценяват по време на бременност. Трябва да се отбележи, че умереното повишаване на холестерола по време на носенето на дете е нормално и не изисква лечение. Въпреки това, със значително повишаване на нивото на липопротеините с ниска плътност, рискът от спонтанен аборт, нарушен фетоплацентарен кръвоток, спонтанен аборт, забавено развитие на плода, преждевременно раждане и др..

По-ниските нива на LDL и HDL холестерол по време на бременност също могат да показват висок риск от развитие на късна токсикоза, както и кървене по време на раждане..

Рискови фактори за развитие на атеросклероза и патологии на сърдечно-съдовата система

Обикновено LDL холестеролът е повишен при:

  • пушачи;
  • пациенти, които злоупотребяват с алкохол, мастни, пържени и пушени храни, сладкиши, брашно и др.;
  • затлъстели пациенти с диабет;
  • лица, водещи заседнал начин на живот;
  • пациенти, страдащи от безсъние и чести стрес;
  • пациенти с обременена фамилна анамнеза (роднини с ранни сърдечно-съдови патологии).

Също така LDL в кръвта се повишава при наличие на хронични чернодробни патологии, панкреас, недостиг на витамини, наследствен липиден дисбаланс и др..

Показания за анализ на липопротеини с ниска плътност

Липидният профил се оценява:

  • да потвърди или опровергае наличието на атеросклеротични съдови лезии;
  • с цялостен преглед на пациенти със заболявания на черния дроб, панкреаса, жълтеница, както и патологии на ендокринната система;
  • при преглед на пациенти със съмнения за наследствен липиден дисбаланс;
  • за оценка на рисковете от коронарна болест на сърцето и определяне на атерогенния коефициент.

Изчисляването на атерогенния коефициент се използва за оценка на съотношението на общия холестерол (OH) и липопротеините с висока плътност, както и риска от развитие на тежко атеросклеротично съдово увреждане. Колкото по-голямо е съотношението, толкова по-голям е рискът..

Атерогенен коефициент = (OH-HDL) / HDL.

Обикновено съотношението на HDL към общия холестерол (LDL + VLDL и HDL) е в границите от 2 до 2,5 (максималните допустими стойности за жените са 3,2, а за мъжете 3,5).

Норма на липопротеините с ниска плътност

Нормите на съдържание на LDL зависят от пола и възрастта на пациента. Нормата на LDL в кръвта на жените по време на бременност се повишава в зависимост от периода на бременност. Възможно е също да има малка разлика в ефективността при преминаване на тестове в различни лаборатории (това се дължи на разликата в използваното оборудване и реагенти). В тази връзка оценката на LDL в кръвта трябва да се извършва изключително от специалист.

Как да вземете LDL тест за холестерол?

Вземането на кръв трябва да се прави сутрин, на празен стомах. Половин час преди анализа е забранено пушенето. Физическият и емоционалният стрес също са изключени..

Седмицата преди изследването е необходимо да се изключи приемът на алкохол и храни, богати на холестерол.

Норма на LDL при мъжете и жените

Разликите между половете в анализите се дължат на разликите в хормоналните нива. При жените, преди менопаузата, високите нива на естроген понижават LDL холестерола в кръвта. Това допринася за формирането на естествена хормонална защита срещу атеросклероза и сърдечно-съдови патологии. При мъжете, поради разпространението на андрогените, нивото на LDL в кръвта е малко по-високо, отколкото при жените. Следователно те имат значително по-честа изразена атеросклероза в ранна възраст..

LDL холестерол в таблицата по възраст за мъже и жени:

Възраст на пациентаетажLDL,
ммол / л
5 до 10М1,63 - 3,34
F1,76 - 3,63
10 до 15 tМ1,66 - 3,44
F1,76 - 3,52
От 15 до 20М1,61 - 3,37
F1,53 - 3,55
От 20 до 25М1,71 - 3,81
F1,48 - 4,12
25 до 30М1,81 - 4,27
F1,84 - 4,25
30 до 35М2.02 - 4.79
F1,81 - 4,04
35 до 40М2.10 - 4.90
F1,94 - 4,45
От 40 до 45М2,25 - 4,82
F1,92 - 4,51
От 45 до 50М2,51 - 5,23
F2.05 - 4.82
50 до 55М2,31 - 5,10
F2,28 - 5,21
55 до 60М2,28 - 5,26
F2,31 - 5,44
60 до 65М2,15 - 5,44
F2,59 - 5,80
65 до 70М2,54 - 5,44
F2,38 - 5,72
Повече от 70М2,28 - 4,82
F2,49 - 5,34

Какво означава, ако липопротеините с ниска плътност са повишени

LDL холестеролът е повишен при пациенти с:

  • различни наследствени липидни дисбаланси (хиперхолестеролемия и хипертриглицеридемия);
  • наднормено тегло;
  • тежки бъбречни патологии (наличие на нефротичен синдром, бъбречна недостатъчност);
  • обструктивна жълтеница;
  • ендокринни патологии (захарен диабет, състояния на хипотиреоидизъм, заболяване на надбъбречните жлези, синдром на поликистозни яйчници и др.);
  • нервно изтощение.

Причината за фалшиво повишения холестерол с ниска плътност в анализите може да бъде използването на различни лекарства (бета-блокери, диуретици, глюкокортикостероидни хормони и др.).

Понижен LDL холестерол

Намалените нива на LDL могат да се наблюдават при пациенти с наследствена хиполипидемия и хипотриглицеридемия, хронична анемия, малабсорбция в червата (малабсорбция), миелом, силен стрес, хронични патологии на дихателните пътища и др..

Също така, холестирамин ®, ловастатин ®, тироксин ®, естроген и др., Водят до намаляване на нивата на липидите..

Как да понижим LDL холестерола в кръвта

Цялата хиполипидемична терапия трябва да бъде предписана от лекуващия лекар въз основа на резултатите от тестовете. Като правило се предписват статинови препарати (ловастатин ®, симвастатин ®), секвестранти на жлъчна киселина (холестирамин ®), фибрати (клофибрат ®) и др..

Мултивитамини и добавки с магнезий и омега-3 също се препоръчват. Според индикациите може да се предпише профилактика на тромбозата (антитромбоцитни средства и антикоагуланти).

Как да понижим LDL холестерола без лекарства?

Диетата и корекцията на начина на живот се извършват като незаменимо допълнение към лекарствената терапия. Като независими методи на лечение, те могат да се използват само в ранните етапи на атеросклерозата..

В този случай се препоръчва увеличаване на физическата активност, намаляване на телесното тегло, спиране на тютюнопушенето и консумиране на храни, богати на холестерол.