HCG по време на бременност е норма

За да определите дали бременността ви протича добре, можете да използвате калкулатора на hCG по-долу на тази страница

Като въведете две стойности на hCG и броя на дните, изминали между анализите, в резултат на това ще разберете колко дълго се удвоява бета-hCG. Ако стойността съответства на нормалната скорост в периода на гестация, тогава всичко върви добре, но ако не, трябва да се пазите и да извършите допълнителни проверки на плода.

Калкулатор на удвояване на HCG

В началото на бременността (първите 4 седмици) стойността на hCG се удвоява приблизително на всеки два дни. През това време бета-hCG обикновено успява да нарасне до 1200 mIU / ml. Към 6-7 седмица скоростта на удвояване се забавя до приблизително 72-96 часа. Когато бета-hCG нарасне до 6000 mIU / ml, растежът му се забавя още повече. На десетата седмица от бременността обикновено се достига максимум. Средно е около 60 000 mIU / ml. През следващите 10 седмици от бременността hCG намалява с около 4 пъти (до 15 000 mIU / ml) и остава на тази стойност до раждането. 4-6 седмици след раждането, нивото ще стане по-малко от 5 mIU / ml.

Причини за повишен hCG при небременни и мъже

Може ли тестът за бременност да покаже две ленти при жена, която не е бременна, или при мъж? Ако е така, каква може да е причината за увеличаването на hCG в организма? Може ли някакво заболяване да го причини?

Причини за повишен ЧХГ при небременни и мъже? Хипофизната жлеза е отговорна за производството на hCG в човешкото тяло. При мъжете наличието на hCG може да е признак на аденом на хипофизата. При небременни жени това може да бъде или признак на аденом на хипофизата, или ако една жена е родила, тогава това може да е признак на кистозно подхлъзване (когато по време на раждане парчета от плацента или фетален мехур могат да навлязат в кръвта и да се разпространят по цялото тяло, и ако те се забавят, те растат и се развиват и могат да допринесат за развитието на hCG, както и да имитират клиниката на рака). Повишаването на hCG при жените също може да бъде симптом на заболяване на яйчниците..

Правих ЧХГ, когато мислех, че съм бременна, оказа се, че съм бременна и се увеличих в продължение на 2 седмици (обичайните тестове също показаха 2 ленти), отидох на ултразвуково сканиране, но там не намерих нищо, правих ЧХГ отново и отново, 2 седмици бременност, въпреки че идеята трябваше да е четири, после се оказа, че това е просто хормонален провал и всичко си отиде от само себе си)))

Когато кръвен тест за hCG говори за бременност

HCG (човешки хорион гонадотропин) е протеин, който се произвежда от трофобласти (външния слой на зародишните клетки). Максималното количество на този хормон в кръвта се наблюдава на 10-14 гестационна седмица. Тогава тя намалява с 16-20 седмици, оставайки до края на бременността. Определянето на концентрацията на hCG се използва при диагностицирането на някои патологии на бременността.

Подготовка за тест и тест за хормони с hCG

  • Кръвта се взема от вена, за да се определи концентрацията на хорионния гонадотропин.
  • След хранене, преди анализа, трябва да минат поне 4 часа, по-добре е да вземете кръв сутрин на празен стомах.
  • Изследването се провежда не по-рано от третия ден на забавена менструация.
  • Задължително е да информирате лекуващия лекар за приетите лекарства, тъй като някои лекарства могат да повлияят на резултата от изследването..
  • За да се проследи динамиката на нивото на hCG, е необходимо да се проведе изследване 2-3 пъти с малък интервал (2-3 дни). Вземането на кръв за анализ се прави най-добре едновременно..

Норми на hCG в кръвния серум на небременни жени и мъже

Концентрацията на CG е нормална при липса на бременност, до 5 мед / мл. Увеличаването на нивата на хормоните при мъже и небременни жени може да показва неоплазма. Също така се наблюдава повишаване на нивото на CG при диабет.

Отклонение от нормата по време на бременност

Увеличение на концентрацията на hCG се наблюдава при:

  • патология на нервния канал на плода;
  • синдром на ембриона надолу;
  • многоплодна бременност;
  • трофобластичен тумор.

Намаляването на концентрацията на hCG под нормата показва:

  • извънматочна бременност;
  • заплашен спонтанен аборт;
  • неразвиваща се бременност;
  • увреждане на плацентата;
  • Синдром на Едуардс.

Как е свързан ЧХГ и рискът от раждане на бебе със синдром на Даун??

За да се определи риска от тази патология, се извършва система за пренатална диагностика, която включва определяне на концентрацията на hCG и идентифициране на специфични признаци с ултразвук.

Ако концентрацията на хормона в кръвта се повиши, съществува висок риск от наличие на синдром на Даун в ембриона.

Няколко дни след аборта се отбелязва висока концентрация на хормона в серума, след което се наблюдава постепенно намаляване на нивото на hCG. Най-често той се връща към нормални нива 4-6 седмици след спонтанен или медицински аборт.

При извънматочна бременност се произвежда значително по-малко hCG, отколкото при маточна имплантация на ембриона. Ако нивото на CG се увеличава бавно, тогава се извършва ултразвуково сканиране за откриване на фетално яйце в матката или извън нея.

Ако при положителен тест и липсата на менструация не се появят признаци на бременност или те бързо приличат, човек може да предположи неразвита (замразена) бременност. Нивото на hCG в динамиката в същото време спира да расте и след това рязко намалява.

Могат ли резултатите да бъдат грешни?

Когато анализирате кръв за HCG, грешен резултат може да е в нарушение на правилата за вземане на проби от кръв, съхранение на серума, методи на изследване.

Отбелязва се отрицателен резултат при късна имплантация на ембриона. При съмнителни случаи, повторен преглед, ултразвукова диагностика и други изследвания.

Как се използва употребата на лекарства за нивото на hCG в кръвта?

Концентрацията на хорионния гонадотропин в кръвта може да бъде повлияна само от лекарства, които съдържат този хормон. Те се предписват най-често за стимулиране на разкъсването на фоликула. Ако сте приемали тези лекарства, информирайте Вашия лекар..

Никакви други хормонални средства, включително орални контрацептиви, не могат да изкривят резултата от тест за серум с hCG..

Цени и условия, колко дълго да чакаме резултата от изследването върху hCG?

Продължителността на лабораторния кръвен тест за хормон е приблизително 2-3 часа. Можете да получите резултата от анализа в същия ден, ако кръвта е взета сутрин или на следващия ден..

В някои случаи, например, когато лабораторният персонал е зает или да спести реагенти, изследването се провежда веднъж на няколко дни, когато се натрупва достатъчен брой проби.

Цената на кръвен тест за hCG в Москва е средно 750 рубли.

Причини за висок HCG

Повишено ниво на hCG в кръвта на мъже и небременни жени се наблюдава с тумори, произхождащи от половите жлези:

  • тестикуларни семиноми и тератоми;
  • дисгерминоми;
  • тератоми;
  • тумори на жълтъчния сак и ембрионален рак на яйчниците;
  • също така причината за повишен ЧХГ могат да бъдат тумори с трофобласт - хорионепителиоми, трофобластични тератоми и хориокарциноми.

Диагностичната чувствителност на туморния маркер за злокачествени яйчникови и плацентарни герминоми е 100%, за хорионепителиом - 97%, за несеминомните тестикуларни герминоми - 48-86%, за семинома - 7-14%.

Хистологично злокачествените герминоми могат да бъдат комбинация (в различни пропорции) от тъкани, способни да синтезират както AFP, така и hCG, в допълнение, хистологичният тип тумор може да се промени по време на терапията, следователно за диагностицирането и мониторинга на тези тумори трябва да се обсъди възможността за тяхното съвместно откриване. Диагностичната чувствителност на AFP теста за несеминомни тумори на тестисите варира от 50 до 80%. Всъщност семиномите, дисгермомите и диференцираните тератоми винаги са AFP-отрицателни, туморите на жълтъчния сак винаги са AFP-позитивни, докато епителните или комбинираните тумори могат да бъдат, повече или по-малко изразени, AFP-позитивни или AFP-отрицателни, В чистата си форма хорионният карцином винаги е hCG-позитивен и AFP-отрицателен, ендодермални тумори на синусите - винаги AFP-положителен и hCG-отрицателен, семиномът в чистата му форма винаги е AFP-отрицателен и в 14% от случаите hCG-положителен.

Определянето на нивото на AFP и hCG в кръвния серум е специално показано за оценка на ефективността на лечението с термина. Профилите на динамиката на кръвните нива на тези два маркера обаче може да не съвпадат. Концентрацията на AFP пада до нормална стойност в рамките на 5 дни. след радикална хирургия този спад отразява намаляване на общата туморна маса. След химио- или лъчева терапия концентрацията на AFP отразява само намаляване на броя на клетките, произвеждащи AFP. Във връзка със смесения клетъчен състав на термина, определението на hCG също е необходимо за оценка на ефективността на терапията. Нарастващата концентрация на AFP и / или hCG показва (често няколко месеца по-рано от много други диагностични тестове) прогресията на тумора и следователно необходимостта от промяна на терапевтичния подход. Комбинираното определяне на AFP и hCG ви позволява да постигнете 86% диагностична чувствителност при определяне на рецидивите на несеминомни тумори на тестисите. Първоначално високите стойности на AFP и / или hCG показват неблагоприятна прогноза.

Декриптирането на анализа на hCG по време на бременност е възможно още на 8-9-ия ден след оплождането на яйцеклетката. През първия триместър на бременността нормите на човешкия хорион гонадотропин бързо се увеличават, удвоявайки се на всеки 2-3 дни. Концентрацията на hCG достига своя максимум на 8-10-та седмица от бременността, след което тя намалява леко и остава постоянна през втората половина на бременността. При извънматочна бременност, заплашителен или неуспешен спонтанен аборт, нивото на hCG в кръвния серум и урина е значително по-ниско, отколкото при нормална бременност в подходящия момент. По-високата концентрация на бета-hCG се наблюдава при многоплодна бременност.

Статия прочетена 1597 пъти (a).

Ниска концентрация

Ако прегледът разкри ниско ниво на hCG по време на бременност, тогава това може да показва появата на сериозни проблеми с раждането на дете. Едно от тях може да е избледняваща бременност, причиняваща смърт на плода, така че hCG в ранните етапи е толкова важен.

Следствие от намалено ниво на ЧХГ понякога е извънматочна бременност. Често ниският растеж на hCG се превръща в сигнал, че се развива заплашителна ситуация с вътрематочно забавяне на растежа. Концентрацията на hCG може да бъде под средните нормални стойности, ако съществува заплаха от спонтанен спонтанен аборт. Също така един от отговорите на въпроса защо хормонът не се произвежда много може да бъде проявата на плацентарна недостатъчност в хронична форма.

Във всяка ситуация, според един анализ с нисък ЧХГ, лекарят няма да може веднага да диагностицира. Това се дължи на факта, че времето на зачеването не винаги е точно установено, следователно сравнение по седмици на нормални и хормонални нива, открити по време на изследването, може да даде ненадеждна картина. Поради тази причина на заченатите жени с ниско ниво на хорион гонадотропин е показан допълнителен задълбочен преглед с ултразвук.

За да се отговори на въпроса дали при наличието на ниска концентрация на анализирания хорион гонадотропин бременността може да се развие нормално и някой е родил дете в такава ситуация, трябва да се вземе предвид, че недостатъчната активност на хориона при производството му е в състояние да понижи нивото на хормона. За да може плодът да продължи да се развива нормално, лекарят предписва курс на инжекции с въвеждането на лекарството Gonadotrophin хорион за инжекции, което помага да се поддържа носенето на плода.

За да разберете кой е в състояние да се справи с проблема, трябва да вземете предвид, че сред противопоказанията за това лекарство са туморите на хипофизата, отсъствието на половите жлези или наличието на хормонално активни тумори в тях, тромбофлебитът. След инжекции могат да се появят странични ефекти като алергии и главоболие..

Норма в кръвния серум според седмиците на бременността

За да разберете малък hCG или ако има прекомерно повишаване на него, познаването на неговите нормални стойности ще помогне. При мъжете, както и при небременни жени в репродуктивна възраст, този показател, когато се определя в урината, е

Ако човек е бременна, тогава нормата на хорионния гонадотропин, определена в лабораторията в кръвния серум (броенето се извършва от началото на зачеването), показва следните стойности по седмица (mU / ml), които са важни за декодиране на анализите.

  • 1-2 седмици (веднага след зачеването): 25 - 156.
  • 2-3 (следва леко увеличение): 101 - 4870.
  • 3-4 (тенденцията към постепенно увеличаване на ЧХГ продължава): 1110-31500.
  • 4-5 (темпът се ускорява): 2560-82300.
  • 5-6 (концентрация почти се удвоява): 23100-151000.
  • 6-7 (бързото увеличение продължава): 27300-233000.
  • 7-11 (наблюдава се известно стабилизиране): 20900 - 291000.
  • 11-16 (започва постепенно намаляване на концентрацията): 6140-103000.
  • 16-21: 4720-80100.
  • 21-39: 2700-78100.

Горните стойности на hCG не са строго установена стойност и могат да варират при различните жени. Поради тази причина е по-точно да се установи как се развива лагеруването на плода, ще помогнат редица тестове в различни периоди, което ви позволява да установите динамиката на промените в нивото на хормона в кръвта. Във всеки случай индикаторът трябва да бъде алармен под нормата, което може да причини сериозни негативни процеси в развитието на бременността..

Таблица 2 - Норма на hCG (мед / мл) след овулация (дневно)

ден78деветдесетединадесет
HCG2-103-185-218-2611-45
ден1213четиринадесет15шестнадесет
HCG17-6522-10529-17039-27068-400
ден1718деветнадесет2021
HCG120-580220-840370-1300520-2000750-3100
ден2223242526
HCG1050-49001400-62001830-78002400-98004200-15600
ден272829-титридесет31
HCG5400-195007100-273008800-3300010500-4000011500-60000
ден3233343536
HCG12800-6300014000-6800015500-7000017000-7400019000-78000
ден3738394041
HCG20500-8300022000-8700023000-9300025000-10800026500-117000
ден42
HCG28000-128000

Повишаване на нивото на HCG

Мъже и бременни жени:

  1. хорионен карцином, рецидив на хорионокарцином;
  2. кистичен дрейф, рецидив на кистичен дрейф;
  3. семином;
  4. тестикуларен тератом;
  5. неоплазми на стомашно-чревния тракт (включително колоректален рак);
  6. новообразувания на белите дробове, бъбреците, матката и др.
  7. изследването е проведено в рамките на 4 до 5 дни след аборта;
  8. hCG лекарства.
  1. многоплодна бременност (нивото на индикатора се увеличава пропорционално на броя на плода);
  2. продължителна бременност;
  3. несъответствие между реалната и установената гестационна възраст;
  4. ранна токсикоза на бременни жени, гестоза;
  5. диабет при майката;
  6. фетална хромозомна патология (най-често със синдром на Даун, множество малформации на плода и др.);
  7. прилагане на синтетични прогестогени.

Бременни жени. Алармиращи промени в нивото: несъответствие с гестационната възраст, изключително бавно увеличение или отсъствие на повишаване на концентрацията, прогресивно намаляване на нивото, повече от 50% от нормата:

  1. извънматочна бременност;
  2. неразвиваща се бременност;
  3. заплаха от прекъсване (нивото на хормона намалява прогресивно, повече от 50% от нормата);
  4. хронична плацентарна недостатъчност;
  5. истинско изпреварване на бременността;
  6. антенатална смърт на плода (през II - III триместър).

Фалшиво отрицателни резултати (неоткриване на ЧХГ по време на бременност):

  1. тестът беше направен твърде рано;
  2. извънматочна бременност.

Внимание! Тестът не е валидиран специално за използване като туморен маркер. HCG молекулите, секретирани от тумори, могат да имат нормална или променена структура, не винаги се откриват от тест системата

Резултатите от теста трябва да се тълкуват с повишено внимание, в сравнение с клиничните данни и резултатите от други видове изследвания, те не могат да се считат за абсолютно доказателство за наличието или отсъствието на заболяването. Нивото на hCG по време на извънматочна бременност ще бъде значително по-ниско от определените стандарти и това ще ви позволи да реагирате навреме на текущата ситуация

Нивото на hCG по време на извънматочна бременност ще бъде значително по-ниско от определените стандарти и това ще ви позволи да реагирате навреме на текущата ситуация.

Анализът на нивото на свободния b-hCG се използва при скрининг на вътрематочно развитие и наличие на фетални патологии през първия триместър на бременността. Този тест се провежда в периода от 11 до 14 седмици на ембрионално развитие. Целта му е да идентифицира възможни патологични промени в развитието под формата на тризомия на 18 или 13 двойки хромозоми. По този начин можете да разберете склонността на детето към заболявания като синдроми на Даун, Патау и Едуардс.

Този тест се провежда не като определяне на предразположението на плода към горните неразположения, а с цел елиминирането им, поради което не се изискват специални индикации за преминаване на анализа. Той е планиран като ултразвук на 12 седмици.

Повишаване на нивата на hCG по време на бременност може да се случи при:

  • многоплодна бременност;
  • токсикоза, гестоза;
  • майчински диабет;
  • фетални патологии, синдром на Даун, множество малформации;
  • неправилна бременност;
  • прием на синтетични прогестогени и др...

Повишените стойности могат да се наблюдават и през седмицата, когато се прави тестът след процедурата за аборт. Високите нива на хормон след мини аборт показват прогресивна бременност.

Ниското ниво на hCG по време на бременност може да означава неправилна настройка на гестационната възраст или да е признак на сериозни нарушения, като например:

  • извънматочна бременност;
  • неразвиваща се бременност;
  • забавяне на развитието на плода;
  • заплахата от спонтанен аборт;
  • хронична плацентарна недостатъчност;
  • смърт на плода (през II-III триместър на бременността).

Правила за подготовка за кръвен тест за ЧХГ по време на бременност

  1. Кръводаряването трябва да стане сутрин (от 8 до 10 дни). Преди да вземете теста, по-добре е да не ядете мазни храни, не закусвайте сутрин.
  2. В деня преди вземането на проби от кръв е строго забранено да се пие алкохол, наркотици и упражнения.
  3. Няколко часа преди теста не пушете, не пийте нищо освен обикновена вода; изключете стреса и емоционалната нестабилност. По-добре да си починете и да се успокоите преди теста..
  4. Не се препоръчва да давате кръв след физически процедури, прегледи, масаж, ултразвук и рентгенография.
  5. Ако е необходимо да се извърши повторно изследване, за да се контролират индикатори, се препоръчва да не се променят условията за кръводаряване (време на деня, хранене).

HCG при бременни жени

Ролята на анализа на hCG при бременни и не-бременни

HCG при бременни жени се тества през първия триместър в няколко случая, но всички те са свързани с идентифицирането на възможна патология на развитието на ембриона. Намаленото или обратно повишеното ниво на този хормон е много показателно за гинеколозите при диагностицирането на различни отклонения и тяхната профилактика. И така, какво е нормалното ниво на ЧХГ при бременни жени и какво означава повишаването или намаляването му??

Хорионичният гонадотропин първо се открива чрез лабораторни изследвания на кръв и урина (или чрез тест за бременност) 2-3 дни след имплантиране на оплодена яйцеклетка в стената на матката или друг орган (в случай на извънматочна). От този момент можете да вземете за анализ на hCG при бременни жени. На всеки 36-48 часа показанията на hCG се удвояват и това продължава до приблизително 8-12 седмици, след това растежът рязко се забавя. Този анализ се счита за най-точен при диагностициране на интересна ситуация на най-ранните възможни дати, дори преди началото на менструацията, когато ултразвукът на матката и гинекологичният преглед не дават пълна картина. Тенденциите на растеж се измерват в изключителни случаи, ако лекарят има съмнения за замръзнала или извънматочна бременност. напр. Можете да видите нормите за hCG за различни периоди в специална табела.

Мъже и бременни жени 0 - 5

При бременни жени:

Под нормалното

  • извънматочна бременност (в този случай в началото растежът може да бъде нормален, но се забави с 4-6 седмици, което показва или смъртта на плода, или че скоро ще има спонтанно прекъсване или разкъсване на органа, където се развива ембриона, в случай на фалопиевата тръба) ; -
  • пропусната бременност (растежът е спрян или дори спада, в допълнение, лекарят отбелязва липсата на маточен растеж, изчезването на други признаци на бременност - токсикоза, напрежение на млечните жлези и др.);
  • във 2-ри и 3-ти триместър - възможна е смърт на плода или вътрематочно забавяне на растежа;
  • удължаване на бременността (допълнителни признаци: нарушения на сърдечния ритъм на плода, бързо стареене на плацентата, намаляване на обема на околоплодната течност, намаляване на броя на движенията на плода и др.).

Над нормата

  • многоплодна бременност (увеличение, съответстващо на броя на гестационните плодове);
  • тежка ранна токсикоза или късна (гестоза);
  • захарен диабет (обикновено в комбинация с токсикоза);
  • Синдром на Даун и други сериозни хромозомни патологии (тогава висок hCG се диагностицира при бременни жени, надвишаващ 2 пъти или повече нормата, се проверява по време на планиран скрининг).

Но всичко не винаги е толкова тъжно и не винаги отклоняването от нормата в една или друга посока е признак на патология. Може би първоначално терминът на бременността е зададен неправилно и оттам несъответствията. Между другото, гестационният период може да бъде определен точно през първата половина на първия триместър с помощта на ултразвук с вагинален сензор или преглед от опитен гинеколог. За по-дълги периоди може да има грешки.

Ако няма бременност

Тази ситуация може да бъде много по-опасна за жените, а и за мъжете. Само в 2 случая нормалният hCG при небременни жени е повишен. Ако е направен аборт няколко дни преди анализа. Или ако човек приема лекарство, съдържащо този компонент. Такива могат да бъдат предписани при лечение на безплодие, например (лекарството „Гниене“).

Други възможни варианти са свързани с онкологията, както и висок риск от злокачествени новообразувания или дегенерация на доброкачествени. Повишеният hCG при бременни жени е норма, а за тези, които не се готвят да станат майка или като цяло за мъжа, много тревожен симптом. Това може да се наблюдава при хорионокарцином и кистичен дрейф, злокачествени новообразувания на женски и мъжки вътрешни и външни полови органи, както и на органи, които нямат връзка с репродуктивната система - бъбреците, стомашно-чревния тракт и др..

Химическата структура на hCG и неговата роля в организма

Гликопротеинът е димер с молекулно тегло от около 46 kDa, който се синтезира в синцитрофобласта на плацентата. HCG се състои от две субединици: алфа и бета. Алфа субединицата е идентична с алфа субединиците на хормоните на хипофизата TSH, FSH и LH. Бета субединицата (β-hCG), използвана за имунометричното определяне на хормона, е уникална.

Нивото на бета-hCG в кръвта вече 6-8 дни след зачеването ви позволява да диагностицирате бременност (концентрацията на β-hCG в урината достига диагностичното ниво от 1 до 2 дни по-късно, отколкото в кръвния серум).

През първия триместър на бременността ЧХГ осигурява синтеза на прогестерон и естроген, необходими за поддържане на бременността, с корпуса на жлеза. HCG действа върху жълтото тяло като лутеинизиращ хормон, тоест подпомага неговото съществуване. Това се случва, докато сложната "плода-плацента" не придобие способността самостоятелно да формира необходимия хормонален фон. При мъжкия плод hCG стимулира клетките на Лейдиг, синтезиращи тестостерон, който е необходим за формирането на мъжките полови органи.

Синтезът на hCG се осъществява от трофобластните клетки след имплантация на ембриона и продължава през цялата бременност. При нормален ход на бременността, между 2 - 5 седмици от бременността, съдържанието на β-hCG се удвоява на всеки 1,5 дни. Пиковата концентрация на hCG настъпва на 10 - 11 седмица от бременността, след което концентрацията му започва да намалява бавно. При многоплодна бременност съдържанието на hCG се увеличава пропорционално на броя на плода.

Намалените концентрации на hCG могат да показват извънматочна бременност или заплашващ аборт. Определянето на hCG в комбинация с други тестове (алфа-фетопротеин и свободен естриол на 15 до 20 седмица от бременността, т. Нар. „Троен тест“) се използва при пренатална диагностика за идентифициране на риска от нарушения в развитието на плода..

В допълнение към бременността, hCG се използва в лабораторната диагностика като туморен маркер на тумори на трофобластната тъкан и зародишните клетки на яйчниците и тестисите, отделяйки хорион гонадотропин.

HCG тест по време на бременността

Първо, анализ на нивото на hCG в кръвта може да потвърди, че ще станете майка, вече 5-6 дни след зачеването. Това е много по-рано и най-важното - много по-надеждно от използването на конвенционални бързи тестове.

На второ място, е необходим тест за определяне на точната гестационна възраст. Много често бъдещата майка не може да посочи точната дата на зачеването или я назовава, но неправилно. В същото време определени показатели за растеж и развитие съответстват на всеки термин, отклоненията от нормата могат да означават появата на усложнения.

Трето, нивото на hCG в кръвта е в състояние доста точно да „каже“ дали вашето бебе се развива правилно.

Непланирано повишаване на нивата на hCG обикновено се случва при многоплодна бременност, гестоза, приемане на синтетични гестагени, диабет при бъдеща майка и може също да говори за някои наследствени заболявания при бебето (например синдром на Даун) и множество малформации. Ненормално ниските нива на ЧХГ могат да бъдат признак за извънматочна и неразвиваща се бременност, забавено развитие на плода, заплаха от спонтанен аборт и хронична плацентарна недостатъчност.

Въпреки това, не бързайте да задействате алармата: по-високите или по-ниските стойности също могат да означават, че гестационната възраст първоначално е била зададена неправилно. Правилното тълкуване на резултатите от теста ще помогне на Вашия лекар.

Обща информация за хорионния хорион гонадотропин

Хормонът hCG се произвежда от хориона (външната обвивка на ембриона), след като ембрионът успешно премине етапа на прикрепване към стената на матката. Хормонът съдържа алфа, които са по-важни в процеса на диагностициране на бета частици. Beta hCG има специална структура и помага за проследяване на бременността.

Жените, които искат да знаят за наличието или отсъствието на бременност, се интересуват от логичния въпрос кой ден да приемат hCG, тъй като това е най-надеждният начин да се определи успешното зачеване в най-ранните етапи. Хормонът започва да се произвежда след 5-6 дни от момента на оплождането, така че тестът за ЧХГ ще помогне да се установи, че жената очаква бебе 7-10 дни след зачеването. Тази ефективност осигурява кръвен тест.

Този хормон се намира и в урината. Тук той започва да се появява 14-16 дни след оплождането. Концентрацията на hCG в урината е 2 пъти по-ниска, отколкото в кръвта. Съответно, дори и най-висококачественият лабораторен анализ на урината не е толкова ефективен..

Тест лентите за дома, предназначени да потвърдят независимо зачеването у дома, се характеризират с още по-малка надеждност. Те трябва да се използват 14-16 дни след предполагаемото оплождане. На по-ранни етапи те са неефективни. Но има категория тестове за свръхчувствителност. Те могат да се използват след 1-2 дни от забавянето на очакваната менструация.

Динамика на растежа и норми на нивата на ЧХГ по дни и седмици от бременността

HCG по време на бременност

Човешкият хорион гонадотропин е хормон, който се синтезира от хориона на гестационно яйце. Благодарение на този хормон хормоналните процеси в репродуктивната система се регулират и бременността може да се поддържа. И в края на първия триместър плацентата вече поема тази „роля” и концентрацията на гонадотропин започва постепенно да намалява.

При ниво на гонадотропин, по-малко от 5 mU / ml, може да се твърди, че зачеването не се е състояло, но ако hCG се повиши до 25 mU / ml или повече, тогава това увеличение на нормалното текущо състояние на организма е показател за бременността (по време на естествено зачеване или след трансфер на ембриона).

Веднага след като нивото на гонадотропина се повиши до 1000-2000 mU / ml, феталната торбичка вече може да се наблюдава по време на трансвагинален ултразвук.

Струва си да се каже, че единичен тест за гонадотропин не е достатъчен за диагностициране на нормалния ход на бременността. По правило лекарите предписват троен тест, когато кръвта се дарява три пъти с честота 2 дни. И ако динамиката покаже, че редовното повишаване на ЧХГ се удвоява, тогава това ще показва нормален ход на бременността.

Между другото, хорионният хормон може да се определи не само чрез кръвен тест, той също присъства в урината. Вярно е, че поглъщането му с урина пада не на 5-7-ия ден след зачеването, а на 10-12-ия ден. И този принцип е заложен в работата на домашните тестове за определяне на бременността. В реагента, който е импрегниран с теста, има вещества, които дават положителна реакция на определена концентрация на гонадотропин, съответстваща на маркера на бременността.

Струва си да знаем, че ако hCG е по-висок или по-нисък от нормалния, тогава можем да говорим за развитие на патологии в тялото на бъдещата майка или в плода. Как и след колко дни да се направи повторен преглед, ако резултатите от кръвен тест за hCG не са в рамките на нормативните показатели, лекарят ще каже.

Как се увеличава ЧХГ по дни на бременността: норми

Най-належащият въпрос за растежа на hCG през деня, за бъдещите майки, които са преминали IVF процедура. Графиката е представена в таблицата:

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/07/1_tablitsa.jpg "alt =" "width =" 541 "height =" 792 "srcset =" "data-srcset =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/07/1_tablitsa.jpg 541w, https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/ 07 / 1_tablitsa-205x300.jpg 205w "размери =" (макс. Ширина: 541px) 100vw, 541px "/>

Данните, представени в следната таблица, съдържат референтни стойности на концентрацията на хорионния хормон в различни седмици от бременността.

Бременност, седмицаНормата на hCG за седмици на бременността, мед / мл
1-225-300
2-31500-5000
3-410000-30000
4-520000-95000
5-650000-100000
7-850000-120000
8-950000-130000
9-1050000-180000
11-1250000-200000
13-1420000-100000
15-2520000-95000
26-3710000-60000

Има и други данни, които показват нивата на ЧХГ към деня на зачеването, но те, като правило, не са широко популярни сред репродуктолозите, както и по време на лабораторни изследвания.

Важно! Дешифрирането на резултатите от анализа трябва да се извършва от квалифициран специалист. Само лекар ще бъде в състояние, като се имат предвид всички съпътстващи фактори, правилно да оцени резултатите от изследването..

Освен това при декодиране на получените показатели се препоръчва да се вземат предвид следните точки:

  1. Нивото на hCG се променя бързо, но двойният растеж ще се различава от нормативните показатели. Концентрацията на гонадотропин по време на многоплодна бременност, като правило, надвишава определените норми, поради повишената необходимост от поддържане на пълното развитие на няколко ембриони едновременно.
  2. Оценявайки резултата от клинично проучване, проверете стандартите в лабораторията, където е направен анализът и неговото изследване. Това се дължи на факта, че в различни лаборатории стандартите за нивата на hCG според седмицата на бременността могат да варират.
  3. Ако получените данни се различават от нормативните - анализът показа ниско или високо ниво на hCG - няма нужда от паника. На първо място, трябва да видите гинеколог или репродуктолог. Често, за да се потвърди текущото състояние на тялото на жената, е необходимо допълнително да се направи анализ по тройна схема - кръвта се дарява три пъти с честота 2 дни.

Защо ЧХГ може да падне

Несъответствието на нивото на hCG с нормата често се причинява от грешки при изчисляване на гестационната възраст. Това често се случва, ако една жена има нестабилен менструален цикъл и денят на овулация в този случай е много трудно да се определи.

Нивото на hCG в ранните етапи може да падне поради плацентарна недостатъчност или в случай на нарушения в кръвообращението между тялото на бъдещата майка и плода. По същата причина може да се наблюдава бавен растеж на hCG..

Слаб растеж на хорионния хормон може да се наблюдава в такива случаи:

  1. Прикрепване на ембриона. При извънматочна имплантация динамиката на растежа на нивото на гонадотропин е слаба, което е характерен маркер по време на диагностицирането на извънматочна бременност.
  2. Смърт на плода. В този случай концентрацията на hCG първо ще стои на едно място, след което той постепенно ще намалее.
  3. В случай на грешка Ако показателят за гонадотропин в кръвта на бъдещата майка падна и в същото време ултразвукът не показва, че плодът се развива с патологии и бременността продължава, това може да показва грешно извършен тест. В този случай лекарят обикновено препоръчва повторен анализ.

Възможно ли е да се повлияе на нивото на гонадотропин

В повечето случаи анормалното производство на hCG показва само, че се развива патологичен процес в организма на бъдещата майка или нейното бебе. В този случай не е препоръчително да се справяте с ниско ниво на хормона. Друго нещо, ако има ниска активност на процесите за пълно развитие на плода, което най-често се дължи на недостатъчна плацента. В този случай вече говорим за инхибиране на гонадотропин от антитела или блокиране на действието на хормона върху синтеза на прогестерон. При такива обстоятелства ситуацията може да се коригира чрез лекарствена терапия..

Повечето жени са изложени на риск поради наличието на антитела срещу hCG. Ето защо на този етап лекарите, за да потиснат антителата, предписват глюкокортикостероиди, които трябва да се приемат от жена в 1-ия триместър на раждането на дете. Освен това е възможно да се повиши нивото на гонадотропин и по този начин да се стимулира синтеза на прогестерон, като се приема Pregnil - лекарство, в производството на което се използва естествен човешки хорион гонадотропин..

Важно! Изборът на коригираща терапия за анормално ниво на hCG трябва да се обработва от квалифициран специалист. Самолечението може да бъде опасно за здравето и живота както на бъдещата майка, така и на нейното бебе.

Също така, медицинското увеличение на гонадотропин може да предполага инжекции с hCG лекарство. Що се отнася до дозировката и приложимостта на лекарството, това е прерогатив на лекаря.

Важно! HCG препаратите са строго забранени да се въвеждат в периода на бременност, за да се увеличи концентрацията на този хормон. Това може да предизвика развитието на патологии в плода..

И в края на тази публикация бих искал да кажа следното: ниско или високо ниво на hCG не винаги е изречение за бъдеща майка, така че не се притеснявайте много, когато видите, че резултатите от анализа не са в съответствие.

Добра статия за hCG (много специфични + за ECO)

Какво е hCG (= бета-hCG)

HCG или бета-hCG или общ hCG - човешки хорион гонадотропин - хормон, образуван по време на бременност. HCG се образува от плацентата, която подхранва ембриона след оплождане и имплантиране (прикрепване към стената на матката). HCG се измерва в mIU / ml (международни единици на милилитър).

HCG частично прониква през плацентарната бариера. Нивото на hCG при новородени е приблизително 1/400 от нивото в кръвта на майката. И около 10-50 mIU / ml при раждането се съставят. Елиминационният полуживот е 2-3 дни. Така за 3 месеца живот нивото при новородени съответства на нормата на hCG на възрастен.

Кога да дарите кръв за hCG

Увеличение на hCG в кръвта може да се открие няколко дни преди предполагаемата менструация. Оптималното време за кръвен тест за определяне на hCG е след забавяне на менструацията.

Еднократно определяне на hCG не може да се използва за диагностициране на спонтанен аборт или извънматочна бременност..

Норма hCG. Дешифриране на анализ на hCG. Ниво на HCG по време на бременност

Нивото на hCG под 5 mIU / ml показва липсата на бременност или че анализът е представен твърде рано. Нивото на hCG над 25 mIU / ml показва бременност.

Средно се удвоява нивата на hCG на всеки 36-72 часа. Нивото на hCG достига своя пик в периода от 9-11 седмици на бременността (от датата на последната менструация) и след това намалява до 15-та седмица на бременността, като остава непроменена за останалия период от бременността. В 85% от случаите нивото на hCG в ранните етапи се удвоява на всеки 48-72 часа. С напредването на бременността времето за удвояване на нивата на hCG нараства до 96 часа.

Нормално време за удвояване на hCG

Време за удвояване на нивото на HCG
1200 mIU / ml 48-72 часа
1200 - 6000 mIU / ml 72-96 часа
Повече от 6000 mIU / ml За 96 часа

На каква стойност на hCG правят ултразвук?

След достигане на hCG ниво от 1000 - 2000 mIU / ml, яйцеклетка може да се визуализира чрез ултразвук. Тъй като нивото на hCG е силно променливо и датата на зачеването може да бъде погрешна, гестационната възраст се определя чрез ултразвук или IVF, но не и от hCG.
Еднократно определяне на hCG не е достатъчно, тъй като е важно да се оцени динамиката на растежа на хормона на всеки 48-72 часа.

ХГЧ проценти по седмица. HCG таблица

Показател (м.с. - от датата на последната менструация) Минимален Максимален Бременни жени 0-5.3 Бременност 3 - 4 седмици 16-156 Бременност 4 - 5 седмици 101-4870 Бременност 5 - 6 седмици 1110-31500 Бременност 6 - 7 седмици 2560-82300 Бременност 7 - 8 седмици 23100-151000 Бременност 8 - 9 седмици 27300-233000 Бременност 9 - 13 седмици 20900-291000 Бременност 13 - 18 седмици 6140-103000 Бременност 18 - 23 седмици 4720-80100 Бременност 23 - 41 седмици 2700-78100

Тези интервали са предоставени като референтна информация и не трябва да се използват за интерпретация на специфичен анализ на hCG.

Нисък hCG. Какво означава hCG под нормата??

  • Липса на бременност
  • Грешка при изчисляването на гестационната възраст
  • Арест или бременност при бременност, биохимична бременност
  • Извънматочна бременност
  • Заплахата от спонтанен аборт

Отрицателни hCG или hCG, характерни за липсата на бременност със забавена менструация

Необходимо е да се повтори анализът за ЧХГ след 1-2 дни, може би бременността е дошла по-късно от очакваното. Ако нивото на hCG не се увеличи, е необходимо да се търсят други причини за забавянето на менструацията.

HCG и биохимична бременност

Така наречената „биохимична бременност“ е състояние, при което е открито повишаване на hCG над нормата, но бременността не продължава да се развива. Нивото на hCG в този случай се увеличава леко, а след това за кратко време намалява до нулеви стойности.

HCG и извънматочна бременност

Извънматочна бременност е бременност, при която феталното яйце се намира извън маточната кухина. С извънматочна бременност може да се появи болка в долната част на корема, петна. Нивото на hCG по време на извънматочна (извънматочна) бременност може да не се увеличи толкова бързо и не толкова значително, колкото при нормално развиваща се маточна бременност. Ниското ниво на hCG обаче не позволява да се направи еднозначно такова заключение. Започвайки с ниво на hCG от 1000 mIU / ml, в маточната кухина може да се открие фетално яйце. При ниво на hCG от 2000 mIU / ml и липсата на фетално яйце в маточната кухина с ултразвук, вероятността за извънматочна бременност е значителна.

Повишен hCG. Какво може да означава нивата на hCG над нормата??

  • Грешка при изчисляването на гестационната възраст
  • Дрифт на балончета
  • Многоплодна бременност
  • Усложнения при бременност (гестоза)
  • Майчин диабет
  • Прием на синтетични прогестогени
  • Риск от малформации на плода

HCG и многоплодна бременност. HCG и близнаци.

Нивото на hCG при многоплодна бременност е по-високо, отколкото при бременност с една ръка, но темпът на покачване на hCG е един и същ и в двата случая.

Дрифт на балончета

Дрифтът на мехурчета е рядко усложнение на бременността, при което нивото на hCG ще бъде значително повишено, средно 2 пъти по-високо от средната стойност за даден период. Например, възможното ниво на hCG в случай на кистозен дрейф за 36 дни от първия ден на последната менструация може да достигне 200 000 mIU / ml, докато при нормално развиваща се бременност hCG ще бъде от 1200 до 36 000 mIU / ml.

HCG анализ след ембриотрансфер. HCG с IVF

Анализ на hCG се извършва приблизително 2 седмици след трансфер на ембриона (12-14 дни след пресаждането (DTP)). Обикновено hCG при 14 dpp е по-голям от 100 mIU / ml.

Ако нивото на hCG е по-малко от 25 mIU / ml, бременността не настъпва. Когато нивото на hCG е повече от 25, тестът се повтаря след 2 дни, с развитието на бременността нивото му трябва да се увеличи. Нивата на HCG ще се удвояват приблизително на всеки 48 часа до 21 дни след пресаждането.

По-високите стойности на hCG (300-400 mIU / ml) са много вероятни да показват многоплодна бременност.

HCG и синдром на хиперстимулация на яйчниците

При пациенти със синдром на хиперстимулация на яйчниците нивото на hCG трябва да се тълкува внимателно. Тези пациенти могат да развият оток, което води до сгъстяване на кръвта, което може да доведе до фалшиво повишаване на нивото на hCG, а при нормализиране на кръвния състав до фалшиво отсъствие на повишаване на нивото на hCG.

HCG в по-късна бременност

Тест за hCG също е включен в пренаталния скрининг на втория триместър - анализ, който ви позволява да оцените риска от малформации на плода.

Повишени нива на hCG при небременни жени и мъже

Извън бременността, hCG може да се произвежда от клетките на определени тумори (семином, тератома на тестисите, неоплазми на стомашно-чревния тракт (включително панкреас, черен дроб, колоректален рак и рак на стомаха).

При успешно лечение на тумор, произвеждащ hCG, нивото на hCG трябва да бъде намалено до нормално.

Как се променя ЧХГ след спонтанен аборт, аборт, раждане?

В повечето случаи нивото на hCG е намалено. Полуживотът на hCG е 24-36 часа. Скоростта, с която нивата на hCG са нула, зависи от това какво точно се е случило: спонтанен спонтанен аборт, аборт, раждане, кюретаж) и колко високо е било нивото на hCG по време на загуба на бременност. Лекарите препоръчват да продължат да оценяват нивото на hCG, докато достигне ниво под 5 mIU / ml. Ако нивата на hCG останат високи, консултирайте се с лекар..

Какви лекарства влияят на нивата на hCG?

Нивата на HCG се влияят от лекарства, които съдържат hCG (Rotten, Horagon).

Нормален hCG по време на бременност

За целия период на бременността трябва да преминете много различни тестове. Някои от тях повече от веднъж. Но когато лекарят започва да предписва един и същ анализ отново и отново, жената е сериозно притеснена... Такъв анализ може да бъде анализ на нивото на hCG. Но в повечето случаи той първо се прави на етапа на диагностициране на бременност. В крайна сметка това е един от първите показатели, по нивото на които в урината и особено в кръвта е възможно да се прецени зачеването, проведено на възможно най-ранна дата.

Какво е hCG?

HCG е човешки хорион гонадотропин. Това е специален хормон, секретиран от хориона след имплантиране на оплодена яйцеклетка в матката. Съответно, чрез неговото присъствие или отсъствие и нивото на hCG в кръвта, бременността или отсъствието му може да се определи. Определянето на нивото на hCG през периода на раждане на дете в различни периоди е необходимо за идентифициране на патологии в развитието на плода или за потвърждаване на нормална бременност.

Но нивото на hCG може да бъде надценено не само по време на бременност и не само при жените. Този индикатор може да показва наличието на определени заболявания. Също така, надценените проценти при липса на бременност могат да останат няколко дни след аборт.

Хорионният гонадотропин се състои от алфа и бета частици. Бета единицата е уникална по своята структура, поради което при диагностициране на бременност се дава кръвен тест за b-hCG.

Определянето на нивото на hCG в кръвната плазма е много точен метод за установяване на осъществена концепция. Още при 2-3-дневно забавяне на менструацията можете да проведете този лабораторен преглед. Резултатът ще бъде положителен 6-10 дни след оплождането. За по-висока точност се препоръчва повторният анализ и едновременно провеждане на ултравагинален ултразвук.

Между другото, домашните тестове за бърза бременност също са изградени на принципа за определяне на нивото на hCG, но само в урината, а не в кръвта. И трябва да се каже, че в сравнение с лабораторен кръвен тест този е много по-малко точен, тъй като нивото на hCG в урината е два пъти по-ниско от това в кръвта.

Нивата на HCG при бременност

И така, след формирането на хориона започва да отделя този много гонадотропин, по нарастващото ниво на който можем да съдим за осъщественото зачеване и развитието на бременността. Това се случва много бързо. През първия триместър нивото на hCG се удвоява на всеки два дни, като достига своя пик на 7-10 седмици. След като започва постепенно да намалява, като остава почти на същото ниво през втората половина на бременността.

По колко бързо или бавно се повишава нивото на hCG, лекарят може да прецени нормално развиващите се процеси на бременност или изоставане. И на 14-18 седмици развиваща се патология може да се определи по този показател. Така че тест за HCG не е нищо повече от предпазна мярка. Спокойно.

Медицинското мнение се основава на много изследвания, но нивото на hCG играе една от най-важните роли. При мъже и бременни жени този показател обикновено може да бъде до 5 mU / ml, а по време на бременност, както казахме, той постоянно се променя.

Нормите за нивото на ЧХГ по време на бременност в различни периоди могат да бъдат посочени в следната таблица:

HCG по време на бременност: седмична норма, таблица

Човешкият хорион гонадотропин (hCG) е един от важните, но малко известни неспециалисти, елементи в нашата хормонална система, един от хормоните на бременността. Освен това той е нейният маркер..

Какво е hCG по време на бременност

Хорионният гонадотропин съдържа повече от 200 аминокиселини. Основата на hCG е двойна, тя се състои от алфа и бета частици (субединици). Бета компонентите са безспорен признак за оплождане, тоест началото на бременността. HCG спира менструалния цикъл, предотвратява кървенето, необходимо е за нормалното протичане на бременността, правилното формиране и развитие на нероденото бебе.

Как се определя ЧХГ по време на бременност?

Нивото на hCG при жените се измерва в IU / l или в mIU / ml, числените стойности и на двете измервателни системи са еднакви. При здрави бременни жени хорионният гонадотропин обикновено е нула, във всеки случай той не трябва да бъде по-висок от 5 IU / l.

HCG по време на бременност в ранните етапи започва да се променя веднага, активното му производство започва почти от момента на зачеването. Смята се, че след седмица хормонът вече се диагностицира във венозна кръв, а след две - в урината. Именно върху повишаването на нивото на hCG по време на бременност се изгражда работата на аптеките за бързи тестове - ленти.

Резултатите от анализа за hCG, няма значение, в урината или в кръвта, потвърждават факта на бременността, но е невъзможно да се определи точната му дата от тях. Определяйки гестационната възраст, гинеколозите се ръководят от датата на последната менструация и данни от ултразвук.

Норми на HCG

Ниво на HCG по дни на бременността: от 7 до 42 дни след овулация:

Ден след овулациятаНиво на HCG, средно, IU / LНиво на HCG, норма (диапазон), ME / l
742-10
873-18
деветединадесет5-21
десет188-26
единадесет2811-45
124517-65
137322-105
четиринадесет10529-170
1516039-270
шестнадесет26068-400
17410120-580
18650220-840
деветнадесет980370-1300
201380520-2000
211960750-3100
2226801050-4900
2335501400-6200
2446501830-7800
2561502400-9800
2681604200-15 600
27102005400-19 500
2811 3007100-27 300
29-ти136008800-33 000
тридесет16 50010 500-40 000
3119 50011 500-60 000
322260012 800-63 000
332400014,000-68,000
342720015 500-70 000
353100017 000-74 000
363600019 000-78 000
373950020 500-83 000
384500022,000-87,000
395100023 000-93 000
405800025,000-108,000
416200026 500-117 000
426500028,000-128,000

Норми на HCG за седмици на бременността от зачеването, таблица:

Седмица на бременносттаНормален диапазон на нивата на hCG, ME / L
Седмица 15.3-50
2 седмици50-500
3 седмица101-4870
4 седмица1110-31 500
5 седмица2560-82 300
6 седмица23 100-151 000
7 седмица27 300-233 000
8-11 седмици20 900-291 000
12-16 седмици6140-103 000
17-21 седмици4720-80 100
22-39 седмици2700-78 100

Веднага е забележимо, че както показателите за hCG по дни, така и показателите за hCG по време на бременност по седмици имат много широк диапазон от стойности, считани за нормални.

Причината е, че този показател е индивидуален не само за всяка жена, но и за всяка бременност. Същият резултат в различни случаи може да бъде нормален, висок или нисък..

В данните, дадени в таблицата, не са толкова важни абсолютните числа, а по-скоро динамиката, промяната в хормоналните нива по седмици. За правилните изводи е необходимо да сравните няколко фактора, резултатите от проучването и т.н., а само специалист може да направи това..

Причини за отклонения в нивото на hCG

Има редица причини, поради които нивата на hCG могат да надхвърлят стандартните стойности..

Ниското ниво на хорион гонадотропин може да означава заплаха от спонтанен аборт, забавяне на развитието на плода или пропусната бременност. Пониженият hCG е един от признаците на извънматочна бременност..

Високият hCG се проявява при токсикоза, диабет, хормонални лекарства, както и при многоплодна бременност. В последния случай нивата на хормоните ще бъдат по-високи от броя на ембрионите.

Понякога нивото на hCG може да се счита за повишено или понижено само поради неправилно определяне на гестационната възраст. Ситуацията е неприятна не само по себе си, но и по това, че може да доведе до неправилно лечение. Добрият лекар, преди да вземе решение, ще провери всичко няколко пъти.

Повишен hCG при небременни жени

Небременните жени трябва да бъдат нащрек за всяко положително ниво на hCG. Това може да означава новообразувания, както доброкачествени, така и злокачествени, на редица органи.