Хиперволемия. Видове, причини за развитие, последствия за организма.

УРОК 18

ПАТОЛОГИЯ НА ОБЩО КРЪВЕН ОБЕМ. ЗАГУБА НА КРЪВ.

Патология на общия кръвен обем. Класификация на нарушенията (по естеството на нарушаването на обема на циркулиращата кръв и хематокрита).

Обикновено общият кръвен обем е 6-8% (1/13) от телесното тегло, а 1/3 от този обем се отлага в капилярите и венозната част на съдовото легло на скелетните мускули, мезентерията, черния дроб, далака и, ако е необходимо (физическа активност, загуба на кръв и и др.) влиза в кръвообращението.

Относителната плътност на кръвта е 1050-1060 куб., Плътността на плазмата е 1025-1034 куб., А плътността на образуваните елементи е 1090 куб..

Циркулиращият кръвен обем (BCC) е важен показател за хемодинамиката, който определя количеството на кръвното налягане. Неговата постоянство се осигурява от сложна регулаторна система, включваща нервни и хуморални механизми..

Около 70% от общия брой на склонност е във вените, 15% в артериите, 12% в капилярите, 3% в камерите на сърцето). До 75-80% от BCC е в големия кръг на кръвообращението, а 20-25% - в малкия.

Броят на хематокритите (условно "хематокрит" - Hct) е обемният процент на образуваните елементи от кръвния обем. Обикновено Hct е 36% - 48%. В системата SI хематокритът (Ht) се изразява като 0,36-0,48.

При различни патологични състояния, общият кръвен обем и Hct могат да се променят.

Различават се три групи типични форми на разстройства: нормоволемия, хиповолемия и хиперволемия (плетор, плеора).

Нормоволемия - състояние, при което bcc съответства на средната норма, присъща на индивиди с дадено телесно тегло, пол и възраст.

Хиперволемия - състояние, при което bcc надвишава средните статистически норми.

Хиповолемия - състояние, характеризиращо се с понижаване на bcc под съответните стандарти.

В зависимост от характера на промяната в Hct Разграничават се следните видове хипо-, хипер- или нормоволемия:

Проста (нормоцитомична) (Hct нормална),

Полицитемична (Hct> 0.48),

Normovolemia. Видове, причини, ефекти върху организма.

Нормоволемия - състояние, при което bcc съответства на средната норма, присъща на индивиди с дадено телесно тегло, пол и възраст.

Следните видове нормоволемия се разграничават в зависимост от естеството на промяната на Hct:

Проста (нормоцитомична) (Hct нормална),

Полицитемична (Hct> 0.48),

Олигоцитем (Hct 0,48),

Дата на добавяне: 2018-08-06; изгледи: 492;

хиперволемия

състояние, характеризиращо се с увеличаване на общия кръвен обем и най-често нарушение на съотношението на равномерни елементи и плазма.

Проста (нормоцитомична) хиперволемия - увеличаване на общия обем на кръвта при поддържане на нормален процент от плазмата и еднородните елементи. Появява се за кратко време по време на преливане на големи количества дарена кръв, с големи физически натоварвания, по време на остра хипоксия, в началото на висока околна температура, когато депонирана кръв навлиза в кръвния поток от депото, а междуклетъчната течност идва от тъканта. Това състояние може да доведе до намаляване на съдовия тонус, претоварване на сърцето, развитие на сърдечна недостатъчност.

Олигоцитомична хиперволемия (хидремия) - увеличаване на кръвния обем поради преобладаващото увеличение на течната му част, докато хематокритът е под 36%. Проявява се с нарушение на отделителната функция на бъбреците и задържане на течности в кръвообращението, патологична жажда, прекомерно приложение на физиологичен разтвор или кръвни заместители, свръхпроизводството на антидиуретичен хормон. В резултат на това могат да се появят нарушения на кръвообращението поради свръхекстензия на кръвоносните съдове, сърдечните кухини и нарушения на микроциркулацията..

Полицитемичната хиперволемия е състояние, при което обемът на циркулиращата кръв се увеличава главно поради еднородни елементи (еритроцити), във връзка с които хематокритът надвишава 48%. Проявява се със сърдечни дефекти, хронична недостатъчност на кръвообращението, алвеоларна хиповентилация, намален кислороден капацитет в кръвта и ефективността на биологичното окисление, екзогенна (хипо- и нормобарна) хипоксия, както и с еритремия (болест на Вакес) - левкемия с първично увреждане на червения костен мозък. Заболяването се придружава от повишаване на вискозитета на кръвта, кръвното налягане, увеличаване на натоварването върху сърцето, последвано от хипертрофия на лявата камера и др..

хиповолемия

състояние, характеризиращо се с намаляване на общия кръвен обем и нарушение на съотношението на равномерни елементи и плазма.

Простата (нормоцитемична) хиповолемия се характеризира с понижаване на bcc при нормален хематокрит. Причините са остро кървене, шокови състояния, вазодилатационен колапс. В последните два случая във венозните (капацитивни) съдове се отлага значително количество кръв и значително намаляване на BCC, хематокритът все още не е променен. Опасността от състоянието е намаляване на кръвното налягане, нарушение на периферния кръвен поток, което води до хипоксия и метаболитни нарушения в тъканите.

Олигоцитомичната хиповолемия се характеризира с намаляване на общия обем на кръвта с преобладаващо намаляване на броя на оформените елементи и намаляване на хематокрита под 36%. Наблюдава се веднага след загубата на кръв, когато навлизането й от депото и тъканната течност все още не елиминира хиповолемията, а освобождаването на кръвни клетки от органите на хематопоезата е дефицит на червени кръвни клетки. Проявява се като нарушение на кръвообращението в различни съдове, излишък от нужда от органи и тъкани в кръвоснабдяването над нивото му, намаляване на кислородния капацитет на кръвта поради еритропения.

Полицитемичната хиповолемия (анхидремия) се наблюдава с намаляване на общия кръвен обем поради преобладаващо намаляване на обема на плазмата, докато нивото на хематокрита надвишава нормалното. Най-честите причини за това състояние са различни форми на дехидратация: неутолимо повръщане, обилна диария, полиурия, прекомерно изпотяване, обилни изгаряния, воден глад, хипертермия, диабет инсипидус и др. Наблюдават се нарушения на централната, органната тъкан и микроциркулацията..

Хиповолемия, открита при пациент: лечение и възстановяване

За сведение, нормално при възрастни жени, общият кръвен обем е 58–64 ml на 1 kg телесно тегло, при мъжете - 65–75 ml / kg.

С хиповолемия обемът на циркулиращата кръв намалява

Хиповолемия като състояние

Обикновено при мъжете попада 70 мл кръв на 1 кг телесно тегло, а при жените около 66 мл. С намаляване на обема му, пълненето на вентрикулите на сърцето намалява, храненето на вътрешните органи се влошава, развива се цялостното кислородно гладуване. В отговор на хиповолемия от резервната мрежа (кости, черен дроб, далак) кръвта навлиза във съдовото легло. Ако това не е достатъчно, тогава съдовете на крайниците и вътрешните органи се стесняват за основното хранене на мозъка, сърцето и белите дробове.

Съдовият спазъм отстъпва на разширяването, което води до препълване на вени и микроваскулатура

Това се нарича централизация на кръвообращението, тя се засилва, ако течността не започне да влиза в тялото. Съдовият спазъм отстъпва на разширяването, което води до препълване на вени и микроваскулатура, тежък кислороден дефицит за жизненоважни органи. Тежките метаболитни нарушения и шок са животозастрашаващи.

Препоръчваме да прочетете за симптомите на хипомагнезиемия. От статията ще научите за ролята на магнезия в организма, причините за хипомагнезиемия, симптомите на недостатъчност, диагностичните методи и лечението на тази патология. И тук е повече за медицинското лечение на инсулт.

Възможни последствия

Има две основни усложнения: кома и фатален изход. И двете се развиват в тежки форми на разстройството. В по-леките случаи тялото страда от постоянен вреден ефект. Силите се подкопават отвътре. Ако проблемът съществува дълго време, са възможни следните нарушения:

• Исхемични процеси в мозъка. Изпълнен с удар.
• Недостатъчна доставка на кислород към сърцето. Висок риск от сърдечен удар. И в ранните етапи - исхемична болест на сърцето, ангина пекторис.
• Интелектуално увреждане.
• Тежък астеничен синдром с умора и слабост.

Причини за развитие при възрастни и деца

Основните фактори, които могат да доведат до хиповолемия са:

• загуба на кръв поради нараняване, операция, фрактура, стомашно-чревна, белодробна, бъбречна, маточна (включително раждане);
• загуба на течната част (плазма) - обширно изгаряне, чревна непроходимост, перитонит, панкреатична некроза, застойна сърдечна недостатъчност с асцит или хидроторакс;
• екскреция на течност с повръщане и диария, свързана с отравяне, салмонелоза, гастроентерит, холера, стафилококова инфекция;
• натрупване на кръв в капилярите с травматичен шок, остри инфекции.

етиология

Причините за това заболяване са различни, тъй като те зависят от вида на патологията:

• Ненормалното кървене може да причини развитие на патология от нормоцитомичния тип. Това се случва по време на операция или след нараняване. Причината може да е шоково състояние, инфекциозно заболяване, отравяне. Безконтролната употреба на наркотици също може да го провокира..
• Олигоцитомичната хиповолемия възниква с изгаряне, когато умират голям брой червени кръвни клетки.

Провокира състояние на дехидратация. Това може да се случи след повръщане или диария. Също така, липсата на течност се появява с перитонит, силно изпотяване, неправилен прием на диуретици.

Състоянието на хиповолемия възниква поради неправилно преразпределение на вътреклетъчната течност. Онкотичното плазмено налягане влияе върху това. Проявява се с цироза, липса на протеин. Високото венозно налягане и силната съдова пропускливост могат да провокират това състояние..

При такава патология започва да се появява компенсаторна хемодинамична реакция. Малък обем кръв намалява количеството плазма, така че венозното връщане се забавя. По този начин тялото запазва притока на кръв, който е необходим за функционирането на мозъка и сърдечно-съдовата система..

Видове и прояви на заболяването

Хиповолемията не е хомогенно състояние. Той е разделен на няколко вида, в зависимост от механизма на развитие, преобладаването на загубата на плазма или клетките.

Normocytemic

Общият обем на кръвта, циркулираща в съдовете, намалява, а индексът на хематокрита остава нормален или се променя леко. Случва се при остра загуба на кръв, шокови състояния, колапс с вазодилатация и задържане на кръв в тях (възниква преразпределение на кръвния поток).

Полицитемично

Намалението на кръвния обем се дължи главно на загуба на плазма. Хематокритът е повишен. Причините за тази патология са:

• често повръщане - отравяне, токсична инфекция, токсикоза на бременни жени;
• тежка диария - малабсорбция в червата, инфекциозни процеси, недостиг на храносмилателни ензими;
• интензивно изпотяване в горещ климат или работа на работното място (горещ магазин);
• засилено уриниране - захарен диабет, бъбречна недостатъчност, масивно отделяне на течности от диуретици;
• изгаряния на голяма повърхност;
• намален прием на вода - продължително сухо хранене, закаляване с чай или кафе, спазъм в гърлото с тетанус или бяс.

Една от причините за патология са изгарянията.

Oligocytemic

При тази опция се губят главно кръвните клетки, хематокритът намалява. Това се случва със следните патологични процеси:

• масово унищожаване на червените кръвни клетки;
• потискане на образуването на клетки при туморни процеси;
• състояние след остра кръвозагуба, когато резервните запаси от течност от междуклетъчното пространство преминават в съдовете.

Масово унищожаване на червените кръвни клетки

Остър

Хиповолемията може да се развие внезапно. Провокира се от наранявания, наранявания, загуба на кръв по време на хирургични интервенции, колаптоидни и шокови състояния. При хронични процеси намаляването на обема на кръвта се увеличава постепенно.

Опасността от острата форма е, че компенсаторните реакции нямат време да се проявят напълно, което създава трудни условия за работата на мозъка, сърдечната и белодробната система.

Прогнозата се определя от степента на дефицит на течности, но състоянието се влошава при пациенти в напреднала възраст със съпътстващи заболявания на жизненоважни органи.

Абсолютна и относителна

Истинският дефицит на кръв в артериалните и венозните канали е абсолютна хиповолемия. Това състояние винаги е свързано със загуба на плазма, кървене или преустановяване приема на течности при запазване на отделителната функция на бъбреците..

Относителна недостатъчност на обема на циркулиращата кръв може да възникне на фона на нормално или дори повишено съдържание на течност в организма, но не е достатъчно в съдовете поради потене в тъканта през капилярите или при рязко разширяване на съдовото легло с отлагането на кръв в него. Проявява се при анафилактичен шок, отравяне.

Проблеми с терапията

По време на лечението пациентите са принудени да срещат проблеми като ефектите от лекарствената терапия, а подобрението е придружено от развитието на други заболявания или странични ефекти.

Също толкова сериозно обстоятелство е краткотрайният ефект на лекарствата със значителни разходи, както и особеността на ефекта на лекарството: перорална доза нарушава микрофлората на стомашно-чревния тракт.

Що се отнася до състоянието на пациента, поради нестабилността на хормоналния фон, настроението му не му позволява да се отпусне напълно, да се наслаждава на живота.

Симптоми на хиповолемия

Това патологично състояние има различни признаци в зависимост от вида и тежестта.

Oligocytemic

Поради дефицит на червени кръвни клетки, преносът на кислород към тъканите намалява, главоболие, дискомфорт в сърцето, обща слабост, силно замаяност, бледност на кожата, задух при натоварване.

Полицитемично

Кръвният вискозитет се увеличава, което е придружено от масивна вътресъдова коагулация. Проявите се дължат на основното състояние, както и на бързо прогресиращо шоково състояние, спад на кръвното налягане, нарушено съзнание, респираторна декомпенсация до белодробен оток и силно кървене. Кожата е бледа с мраморен оттенък, температурата е понижена.

Normocytemic

Симптомите зависят от степента на липса на обем на циркулиращата кръв (BCC):

• 10 до 20 процента. Лека форма на хиповолемия. Хипотония, бърз пулс, задух, бледност на кожата, студени крайници. Когато промените позицията на тялото, се появяват виене на свят и припадък.
• Умерена тежест (дефицит на BCC от 21-39%) - спада на налягането до 90, тахикардия, често дишане, плитко, нередовно. Кожата е покрита със студена пот, има синкав оттенък в устните и назолабиалния триъгълник, чертите на лицето са изострени и бледи. Пациентите са инхибирани, летаргични, прозяване и сънливост поради недостиг на кислород.
• Над 40%, но до 70 - тежка хиповолемия. Налягане 60 mm Hg Изкуство. пулс над 120 удара в минута, изключително слаб или не се открива, объркан или липсва съзнание, урината спира да тече, очите стават тъпи и утихват, дишането е рядко, има спазми, кома.

тахикардия
При по-голяма загуба на кръв или течност компенсаторните механизми са неефективни, настъпва смърт.

Неотложна помощ

Хиповолемията от първа степен се елиминира чрез пиене на подсолена вода или специални разтвори за рехидратация

Леките прояви на хиповолемия могат да бъдат елиминирани чрез употребата на леко подсолена вода (тя трябва да се пие бавно, на малки глътки). При силна диария, повръщане или висока температура, причиняващи обилно изпотяване, пациентът трябва да пие колкото е възможно повече чай, плодови напитки, сокове, отвари или солени разтвори (Рингер, Реджидрон и др.). Незабавната медицинска помощ при подобни хиповолемични реакции също е задължителна.

Ако се открият по-тежки признаци на шок - значително понижение на налягането, отслабване и увеличаване на сърдечната честота, бледност и охлаждане на кожата - е необходимо да се обади на линейка и да започне да се оказва спешна помощ за първа помощ:

1. Поставете жертвата на равна повърхност, като повдигнете краката си с около 30 см. Осигурете му спокойствие и неподвижност. Ако жертвата е в безсъзнателно състояние, тогава за да се предотврати задушаване на повръщането, главата трябва да бъде обърната настрани.
2. Ако подозирате нараняване на гърба или главата, въздържайте се от преместване на пациента или извършете тези действия с изключително внимание и точност.
3. В случай на външно кървене, спрете го: обездвижване на крайника, превръзка под налягане или прилагане на турникет (не забравяйте да посочите часа на полагане). При вътрешно кървене нанесете леден мехур върху областта на източника му.
4. С открити рани почистете ги от видими примеси, лекувайте с антисептичен разтвор и нанесете превръзка от стерилна превръзка.
5. Осигурете оптимални температурни условия. Жертвата трябва да е топла..

Какво не може да се направи

1. Предложете на пациента вода, чай или други течности, защото поглъщането им в дихателните пътища може да причини задушаване.
2. Повдигнете главата, защото подобно действие ще доведе до още по-голям отлив на кръв от мозъка.
3. Отстранете предмети, заседнали в раната (нож, клонка, стъкло и др.), Тъй като такова действие може да увеличи кървенето.

Предболнична помощ

След пристигането на линейката започва прилагането на инфузионна терапия, насочена към попълване на загубената кръв. За това вената на пациента се пробива и се инжектира с физиологичен разтвор, 5% глюкоза, албумин или Reopoliglukin. Освен това се въвеждат сърдечни гликозиди, които поддържат сърдечната дейност и друга симптоматична терапия..

По време на транспортирането на пациента до болницата, лекарите провеждат постоянно наблюдение на кръвното налягане и сърдечната честота. Те се измерват на всеки 30 минути..

Възможни усложнения без лечение

Ако дефицитът на кръв или течност в него не се възстанови навреме, тогава признаците на продължително кислородно гладуване на органи и тъкани се увеличават.

Първоначалният компенсаторен съдов спазъм става стабилна парализа на съдовата стена, а течността се насочва от артериалните и венозните канали към междуклетъчното пространство, което допълнително намалява BCC. Това състояние означава настъпване на хиповолемичен шок. С него връщането на кръвта към сърцето намалява, сърдечният обем намалява, възниква хипотония.

Поради недостиг на хранителни вещества, недостатъчността на функциите на всички вътрешни органи се развива в следната последователност - кожа, мускули на тялото, бъбреци, черва, бели дробове, мозъчни клетки и миокард. На този етап са необходими спешни мерки за реанимация, ефективността им може да е ниска.

Недостатъчност на функциите на всички вътрешни органи

Хиперволемия на белодробната циркулация

Човешката кръвоносна система се състои от големи и малки кръгове на кръвообращението. Големият кръг включва съдове, които захранват всички органи и тъкани, с изключение на съдовете, които хранят бронхопулмоналната система; малкият кръг включва изключително съдовете на белите дробове.

Разпределение на кръвта в кръвоносната система:

• във вените - 70%;
• в артериите - 15%;
• в капилярите - 12%;
• вътре в сърдечния мускул - 3%.

Хиперволемията на белодробната циркулация се основава на високо налягане в съдовете на бронхо-белодробната система, поради което се нарича белодробна хипертония.

Причини за хиперволемия на малки кръгове

Фактори, водещи до белодробна хипертония:

• Рефлекторно стесняване на малки съдове на белите дробове. Проявява се при силен стрес, стеноза на митралната клапа, емболия.
• Продължителна алвеоларна хипоксия. Възниква в резултат на силикоза, хроничен бронхит, емфизем, обструктивна белодробна болест, антракноза, бронхиолит, бронхиектаза.
• Левокамерна недостатъчност. Проявява се със сърдечна аритмия, в резултат на инфаркт, миокардит.
• Повишена плътност на кръвта.
• Повишено налягане вътре в дихателните пътища. Проявява се при силна кашлица, повишено барометрично налягане на външната среда, нарушения на механичната вентилация.
• Стесняване на кръвоносните съдове, които премахват кръвта от белите дробове. Възниква с аневризма на аортата, тумори, сраствания, вродена малформация.
• Генетично обусловена патология на ензимната система.
• Повишено изхвърляне на дясна камера.
• Наркотична интоксикация с психостимуланти.
• Инфекция с вируса на СПИН.
• Портална хипертония. Причини: цироза на черния дроб, синдром на Буд-Киари.
• Апнея или спиране на дишането по време на нощен сън на фона на хъркане.

В допълнение към описаните по-горе фактори има идиопатични (неизвестни) причини, водещи до първична белодробна хипертония..

Признаци на белодробна хиперволемия

Първичният стадий на заболяването може да остане незабелязан от пациента. Когато симптомите на заболяването ясно показват наличието на опасни промени, най-често процесът е отишъл далеч и вече е необратим.

• недостиг на въздух, преминаващ в задушаване с увеличаване на натоварването;
• астения, нейните симптоми: безсъние, загуба на тегло, намалена работоспособност, нестабилност на психичното състояние;
• припадък при натоварване;
• виене на свят
• силна кашлица без отделяне на храчки, в напреднали случаи с хемоптиза;
• мъка
• прогресираща цианоза;
• аритмия;
• болка в проекцията на черния дроб.

Диагностика на хиперволемия на малък кръг

Диагнозата на заболяването се основава на клиничната му картина, лабораторни и инструментални изследвания:

• Електрокардиограма (ЕКГ) - помага да се идентифицира хипертрофия на дясна камера, сърдечен удар, нарушения на сърдечния ритъм, белодробна емболия;
• Рентгенова снимка на гръдния кош - помага в последните етапи на заболяването да се идентифицира повишен съдов модел, хипертрофия на отделите на сърдечния мускул;
• Компютърната томография с контраст е изключително информативно изследване на състоянието на сърцето и кръвоносните съдове;
• Ултразвук на сърцето - помага за диагностициране на вродени аномалии, хипертрофия на сърдечния мускул, за изясняване на параметрите на съдовия кръвен поток;
• Белодробна катетеризация в комбинация с поставяне на сензор вътре в нея - ви позволява да измервате налягането в съдовата система на малкия кръг, да диагностицирате или изключвате патология.

Лечение на белодробна хиперволемия

Основната посока на терапията на патологията е елиминирането на причината, която я е причинила, тъй като хиперволемията не е независимо заболяване. Белодробната хиперволемия провокира патологични процеси, протичащи в различни системи на човешкото тяло. Най-трудно се лекува първичната хипертония, тъй като причината за нея не е установена, източникът на отрицателни симптоми е неизвестен.

При лечението на белодробна хиперволемия се използват лекарства и методи, използвани в стандартните схеми за лечение на хипертония. С намаляване на ефективността на антихипертензивното лечение се използват Eufillin и кислородна терапия..

Образование: Московски държавен медицински и стоматологичен университет (1996). През 2003 г. получава диплома от Образователно-научния медицински център за управление на президента на Руската федерация.

10 начина за облекчаване на стреса

5 най-добри рецепти за гъбички по ноктите

Диагностика

Признаците на хиповолемия могат лесно да бъдат предшествани от видима загуба на кръв, остри състояния и възстановяването на BCC е необходимо по здравословни причини. Поради това изследването често се ограничава до кръвен тест, определяне на хематокрит, налягане в артериите и вените, пулс.

Има ситуации, когато хиповолемията се проявява с нормално налягане и сърдечна честота. Това е възможно при повишен артериален тонус и високо периферно съдово съпротивление. Опасността от тази форма е исхемия на вътрешните органи поради централизиране на кръвообращението.

За да се изясни степента на увреждане, се използва техниката на транспулмонална хемодилукция - в бедрената артерия се вкарва катетър с едновременна катетеризация на подклавиалната вена, в нея се инжектира студен разтвор, а температурният сензор в артерията записва времето, необходимо за преодоляване на белодробната циркулация и изглежда разреден в съда.

Етиологични фактори

Причините за хиповолемията могат да бъдат:

В повечето случаи проявата на хиповолемия възниква на фона на хипоплазия на щитовидната жлеза. С намаляване на размера започва да произвежда хормони в по-малко количество, отколкото е необходимо за нормалното функциониране на организма, поради което възникват различни нарушения.

Новородено с предразположение към хиповолемия в болницата вече ще бъде различно от здравите деца. При наличие на вродени аномалии на щитовидната жлеза при дете, признаци като:

• наднормено тегло при раждане;
• липса на рефлекси;
• подценяване на скалата на Апгар;
• жълтеница за дълго време.

Това състояние представлява сериозна опасност за здравето на бебето и изисква спешно лечение. В случай на такива симптоми е необходимо незабавно нормализиране на хормоналния фон. По правило децата се изследват веднага след раждането. За да се проведе кръвен тест, се взема проба от петата. Детето ще бъде наблюдавано от специалист, докато състоянието му се върне в нормално състояние..

При недостатъчно ниво на необходимите хормони признаците на патологията ще се засилят, което се отразява негативно на по-нататъшното психическо и физическо развитие на детето

Ето защо е толкова важно да приемате лекарства и хранителни продукти, съдържащи йод, по време на бременност и постоянно да наблюдавате работата на ендокринната система. Ако е необходимо, трябва да се проведе подходящо лечение на бъдещата майка

Автоимунният тиреоидит също може да допринесе за проявата на хиповолемия. При тази патология се наблюдава агресивен ефект на имунната система върху клетките на органите. На този фон щитовидната жлеза не само намалява, но и престава да произвежда необходимите хормони в необходимото количество.

Провокиращи фактори, допринасящи за развитието на патология, също могат да бъдат:

• прекомерен умствен и физически стрес;
• стресови състояния;
• неблагоприятна екология;
• наследствено предразположение;
• йоден дефицит;
• използването на продукти, съдържащи канцерогени и други добавки от химически произход;
• често повръщане, диария, изпотяване и воден глад.

Лечение на хиповолемия

Най-важното условие за ефективната терапия е бързото възстановяване на BCC. За това се катетеризират една, две или дори три вени. За инфузии се използват глюкоза, физиологични разтвори (Ringer, Hartman, Yonosteril, Sterofundin), докато налягането не се повиши поне 75 mm Hg. во.

Ако този резултат не бъде постигнат, тогава отидете на Refortan, Reopoliglyukin, Volutenz. В допълнение към тях се предписват симпатомиметици - Допамин, Добутамин, Норепинефрин, Месатон.

На пациентите е показана кислородна терапия под формата на инхалация или механична вентилация при липса на спонтанно дишане. Едва след възстановяването на BCC се извършва допълнително изследване, хирургична интервенция и загубата на кръв се коригира чрез преливане на червени кръвни клетки, албумин, прясно замразена плазма.

В случай на нарушение на електролитния състав се използват разтвори на калий и магнезий, калцият се използва само в ограничена степен, само при остра хипокалцемия.

Критериите за ефективност на терапията са:

• нормализиране на кръвното налягане (най-малко 90 единици) и сърдечната честота под 95 удара в минута;
• топла кожа с нормален цвят, суха на пипане;
• възстановяване на концентрацията на кислород в кръвта според пулсоксиметрията;
• урината се отделя със скорост над 40 ml / час.

Диета за USG

Диетата на пациенти с уголемена щитовидна жлеза трябва да бъде частична (повече от 4-5 пъти на ден) във връзка с повишено чувство на глад в тях. При липса на противопоказания няма ограничения за количеството консумирана течност дневно.

В този случай напитките, които допринасят за бързото утоляване на жаждата (температура не по-висока от 15С, съдържание на захар не повече от 2%) са особено полезни. Това са отвари от шипки, сушени плодове, зелен чай, плодови напитки, млечнокисели напитки без мазнини. Пиенето на течности се препоръчва за 2-3 глътки с интервал от 10-15 минути.

Храненето, когато увеличената щитовидна жлеза трябва да бъде балансирана, пълноценна. Диетата на пациентите трябва да съдържа морски дарове, риба. Това се обяснява с факта, че излишъкът от йод инхибира синтеза на хормоните на щитовидната жлеза. Плодовете и зеленчуците се препоръчват като източник на алиментарен калий, калций - млечни продукти.

Няколко рецепти за пациенти с USG

Преди да продължите с подготовката и използването на тези рецепти, препоръчваме да се консултирате с ендокринолог.

• Рецепта за запълване на йоден дефицит, ако щитовидната жлеза е уголемена: настържете фейхоа и лимон с кора на ренде (1: 1). Можете да добавите захар към получената смес на вкус. Препоръчва се да приемате това полезно и в същото време вкусно лекарство 3 пъти на ден по една супена лъжица 0,5 часа преди хранене.
• В някои случаи, ако може да се наблюдава увеличена щитовидна жлеза с инхибиране на нейното функциониране. В тези случаи се препоръчва да се приемат 20-30 капки тинктура от женшен (продава се в аптеките) 3 пъти на ден. Продължителността на един курс на терапия е 30 дни. След 15 дни се предписва втори курс на лечение..
• Можете също да приготвите такъв състав: задушете 120 г чесън, след което внимателно го смилайте в каша. След това добавете към чесъна 300 г обелен и нарязан орех, 50 г сушени водорасли водорасли или фикус, 50 ​​г нарязан анасон, добавете мед. Посочената смес трябва да се смеси старателно с дървена лъжица. Използвайте в случай на хипотиреоидизъм по 1 супена лъжица 3 пъти на ден в продължение на половин час преди хранене.
• Друга рецепта, която се използва, ако щитовидната жлеза е уголемена: вземете 1 част от корен на женско биле, 2 части от корен от сапунен сапун, 2 части от корен на мадора. Необходимо е да се изчисли колекцията, така че да се окаже 2 супени лъжици. След това трябва да изсипете получената колекция в термос, да изсипете 0,5 литра вряла вода и да оставите да се утаи за цялата нощ. Трябва да пиете такова лекарство в 1/3 чаша 3 пъти на ден. Един курс на лечение е предназначен за 1,5 месеца. След това трябва да си направите почивка за две седмици.

Предпазни мерки

За да се предотврати хиповолемията, е необходима навременна диагностика на причините за нейното появяване и бързо попълване на циркулиращия дефицит на кръв. При диария и повръщане е необходимо често и частично пиене на обикновена вода, ако има понижение на налягането, тогава пациентът се нуждае от инфузионна терапия.

При провеждане на хирургични интервенции е необходима подготовка - въвеждане на физиологични или плазмозаместителни разтвори. Веднага след операцията е необходимо да се определи степента на загуба на кръв и да се възстанови дефицитът му с помощта на инфузионна терапия.

Препоръчваме да прочетете за мозъчната хипоксия. От статията ще научите за причините за развитието на церебрална хипоксия, остри и хронични форми, както и за методите за диагностика и лечение на тази патология. И тук е повече за лечението на дислипидемия.

Намаляването на обема на циркулиращата кръв се нарича хиповолемия. Случва се при нормално, повишено, намалено съотношение на червените кръвни клетки и плазмата. Тези състояния се характеризират с прогресивно нарушение на кръвообращението и храненето на вътрешните органи, миокарда, белите дробове и мозъка. Ако разтворите не се прилагат навреме, тогава с неблагоприятна прогноза се развива хиповолемичен шок. За лечение е показана спешна интравенозна инфузионна терапия..

Какво означава хиповолм?

Хиповолумията е термин, използван в ултразвука. Показва намаляване на обема на вътрешните органи, вродено, поради недоразвитие или придобити в резултат на заболявания.

Сонолози - специалисти, които могат да "видят" вътрешните органи, могат да говорят за състоянието на щитовидната жлеза, но най-вероятно те няма да могат да назоват точната диагноза..

Следователно, изводът за хиповолюминацията само казва, че по някаква причина, която все още трябва да се изясни, паренхимът на щитовидната жлеза е станал по-малък, отколкото трябва да има конкретен човек.

В същото време отделните характеристики на анатомията не се вземат предвид. Най-често - лекарят обикновено вижда този пациент за първи път и не знае в какво състояние е бил органът преди прегледа.

Хиповолумията може да означава две състояния:

1. Хипоплазия на щитовидната жлеза, тоест непълно образуване на органи по време на вътрематочно развитие. Ако в същото време секреторната функция на жлезата не е нарушена и обемът на хормоните покрива нуждите на организма - размери, по-малки от нормата, могат да се считат за отделни анатомични характеристики.

В случая не говорим за патология. Но най-често недоразвитието на щитовидната жлеза води до дефицит на хормони на щитовидната жлеза и до хроничен хипотиреоидизъм.

1. Атрофия на щитовидната жлеза. Ако по някаква причина част от фоликуларния апарат е умряла, тогава обемът на органа ще намалее, ще настъпят атрофични промени. Ултразвукът показва само текущата картина на състоянието и не може да отговори на въпроси защо това се е случило и какво ще се случи след това.

Атрофията в повечето случаи провокира и недостиг на хормони..

Но ако е засегнато много малко количество фоликуларна тъкан, хормоналният фон може да не бъде нарушен..

Вродената хиповолемия води до опасни последици за физическото и психическото благополучие на детето.

Без подходяща помощ започва забавяне в развитието на мозъка, мисленето и познавателните способности, възникват дефекти във формирането на костната тъкан.

Придобитата хиповолумия също изисква незабавно лечение.

При възрастни намалението на обема на щитовидната жлеза най-често се дължи на автоимунен тиреоидит, при който фоликулите умират и се заместват от съединителна тъкан.

Освен това временната хиповолемия е възможна поради резки колебания в хормоналния фон, както и свързано с възрастта намаляване на обема на щитовидната жлеза.

Формите на формулярите за хиперволемия причиняват диагнозата на симптомите как да се лекува

Защо се развива хиперволемия?

Увеличение на циркулиращата в тялото кръв не се случва от само себе си. Хиперволемията винаги е придружена от определено нарушение в организма. Следователно хиперволемията не е независима патология. Той има пряка връзка с понятие като хематокрит. Хематокритът характеризира обема на червените кръвни клетки спрямо общия кръвен обем.

Хиперволемията, в зависимост от причината за нейното развитие, може да бъде 3 вида:

Подходите за диагностика и лечение на всеки тип хиперволемия ще варират.

Простата хиперволемия се развива, когато паралелно се увеличават не само обемите на червените кръвни клетки, но и нивото на кръвната плазма се повишава. Връзката между тях не е нарушена.

Простата хиперволемия не се диагностицира често. За неговото развитие са следните причини като:

Трансфузия с голям обем.

Прекомерно упражнение.

Намиране на човек при високи температури.

Ако човек получава много кръв, това естествено провокира увеличаване на обема му в организма. При повишено физическо натоварване, докато сте в топлина, с хипоксия, кръвните обеми се увеличават поради собствените резерви на организма.

Развитието на хиперволемия на белодробната циркулация може да възникне поради следните причини:

Хипоксия на алвеолите, до които кислородът няма да достигне. Причината за такова нарушение е хроничен бронхит, хронична обструкция на белите дробове, силикоза, антракоза, бронхиектазии и др..

Спазъм на малките артерии на белите дробове. Стресът, белодробната емболия, стенозата на митралната клапа могат да доведат до развитието на такова нарушение..

Високото налягане на дихателните пътища води до силна кашлица, скок на барометричното налягане и нарушение на технологията при извършване на механична вентилация.

Провали в работата на лявата камера на сърцето, което се наблюдава при инфаркт на миокарда, на фона на аритмия и миокардит.

Прекомерно изхвърляне на кръв от дясната камера на сърцето.

Тумори, аневризми, сраствания и други нарушения, които стоят на пътя на кръвоносните съдове, пренасящи кръв от белите дробове.

Хронично отравяне на организма с наркотични вещества.

Генетични нарушения, водещи до ензимни неизправности.

Повишаване на налягането в системата на порталните вени, което може да възникне поради цироза, синдром и болест на Буд-Киари.

СПИН вирус.

Кратки вдишвания по време на нощна почивка.

Освен това има вид хиперволемия на белодробното кръвообращение, която се развива по неизвестни причини.

Когато разстройството едва започва да се развива, човекът няма да изпита никакви симптоми.

С напредването на хиперволемията на белодробната циркулация са възможни следните здравословни проблеми:

Човек се уморява бързо, изпитва промени в настроението, теглото отминава, ще страда от безсъние.

Пациентът често има замаяност.

Задухът се засилва, ще бъде много трудно да дишате с тежки физически натоварвания.

В тежки случаи са възможни състояния на припадък..

Човек започва да страда от пароксизмална кашлица, придружена от отделяне на храчки с кръв.

Сърдечните пристъпи се появяват периодично.

Кожата е бледа, тъй като болестта прогресира, цианозата се засилва..

Може би развитието на асцит.

В областта на черния дроб болката започва да се притеснява.

Сърцето е прекъсващо.

Поставя се предварителна диагноза въз основа на симптомите на хиперволемия. За да го потвърди, лекарят насочва пациента към следните прегледи:

Електрокардиограмата ви позволява да откриете аномалии в сърцето.

Рентгенография на гръдния кош дава информация за състоянието на белите дробове, с хиперволемия, съдовият им модел се увеличава. Сърцето расте в размер.

Ултразвукът на сърцето ви позволява да оцените неговия размер, да изясните скоростта на кръвния поток и обема на изпомпваната кръв.

Нивото на налягане в белодробната система може да се определи по метода на белодробната катетеризация. Това е инвазивна процедура, по време на която в лумена на съдовете на белите дробове се въвеждат специални сензори. Това проучване позволява да се открие хиперволемия с голяма степен на вероятност, дори и в най-ранните етапи от нейното развитие..

Как се лекува?

За да се премахне хиперволемията на белодробното кръвообращение, ще е необходимо да се насочат усилията към причината, провокирала такова нарушение. Няма смисъл да се лекува хиперволемия, без да се установява етиологичен фактор.

Най-често в терапията се използват лекарства, които са ефективни за коригиране на високото кръвно налягане. Лекарство като Eufillin се е доказало добре. Необходимо е също така да се извършват дейности, насочени към премахване на тъканната хипоксия (кислородна терапия).

Автор на статията: Шутов Максим Евгениевич | Хематолог

Образование: През 2013 г. завърши Курския държавен медицински университет и получи диплома по обща медицина. След 2 години пребиваването по специалността „Онкология“ е завършено. През 2016 г. в Националния медицински и хирургичен център Н. И. Пирогов се провеждат аспирантури.

7 грешки, поради които тонометърът надценява показанията на налягането

7 тревожни симптоми на коремна болка

Какво е хиперволемия -

Хиперволемията е състояние, характеризиращо се с увеличаване на общия обем на кръвта и обикновено промяна на Ht. Има нормоцитична, олигоцитомична и полицитемична хиперволемия.

Хиповолемията на щитовидната жлеза е рядка диагноза в ендокринологията. Това е заболяване, характеризиращо се с намаляване на обема на кръвта, което е патологично състояние. Хиповолемията, по дефиниция, е несъответствие на количеството кръв, необходимо на организма, намаляване на нивото на течности в тъканите на щитовидната жлеза и количеството синтезирани от нея хормони.

Проблемите с кръвта са опасни със сериозни последици. Сред много заболявания на кръвта са често срещани и неговите патологии, свързани с обема на плазмата..

Същността на хиповолемията

Щитовидната жлеза е важна за дейността на организма. С нейно участие възниква метаболизъм, настъпва производството на йод, расте костната тъкан. Под влияние на различни фактори заболяванията на щитовидната жлеза стават все по-чести.

Хиповолемията е заболяване, което възниква поради голяма загуба на кръв и неправилна работа на щитовидната жлеза. Размерите му съответстват на параметрите 20-40-20 мм, но органът зависи от телесното тегло и промените в обема в определени етапи от живота: той се увеличава по време на бременност, пубертет и намалява при достигане на старост.

Причини за хиповолемия

Щитовидната жлеза не е задължително да се свива поради причини, свързани с възрастта..

• заболяване на хипофизата;
• недоразвитие на щитовидната жлеза (хипоплазия);
• атрофия на органите;
• вазодилатационен колапс (вазодилатация, неподходяща за масата на циркулирана кръв);
• висока съдова пропускливост;
• повишено хидростатично налягане в артериолите;
• повишено венозно налягане;
• недостатъчен прием на течности в тялото;
• продължителна значителна загуба на кръв;
• загуба на кръв по време на изгаряния;
• състояние на шок.

Най-честата причина за хиповолемия е хипоплазия: жлезата синтезира по-малко хормони, поради което има нарушения в организма.

Случва се, че с намаляване на обема на кръвта, съдържанието на хормоните на щитовидната жлеза намалява. Посоченият тип хиповолемия е придружен от наддаване на тегло, влошаване на състоянието на косата, суха кожа и менструални сривове при жените. Ако не се лекува, съществува риск от безплодие.

Плод, който не получава по време на развитието на хормони на щитовидната жлеза и йод, ще страда от хиповолемия на щитовидната жлеза, не е изключено вродено заболяване.

Автоимунен тиреоидит - заболяване, въз основа на което е възможна хиповолемия; това се проявява като спиране на производството на хормони на щитовидната жлеза и се използва като основен индикатор при диагностициране на степента на заболяването.

Предпоставки за развитието на болестта са: хроничен стрес, физическа умора, некачествена храна (наличие на канцерогени), недостиг на йод, дисфункционална екология, генетични особености.

Симптоми

Признаците на хиповолемия не всички се идентифицират с болестта, пациентите я обясняват с умора и нормално състояние. Заболяването има подобни симптоми на дехидратация..

Симптомите на хиповолемия са:

• подуване на лицето и тялото;
• ниска температура и налягане;
• тахикардия;
• намалено отделяне на урина;
• нестабилност на нервната система;
• апатия, летаргия, припадък;
• храносмилателно разстройство;
• метаболитна болест;
• суха кожа;
• нисък хемоглобин;
• промяна на гласа;
• уплътняване в щитовидната жлеза;
• отслабен имунитет и чести заболявания;
• намален сексуален нагон, безплодие;
• забавяне на развитието на детето.

Допълнителни признаци на хиповолемия могат да бъдат: цианоза на лигавиците и кожата, крампи на крайниците, замаяност, слаб пулс.

В зависимост от пропорционалността на елементите и плазмата се казва, че има няколко вида заболявания.

1. Нормоцитомична хиповолемия. Това е общо намаляване на обема на кръвта със стабилно ниво на елементи на обем в плазмата. Причини: остра загуба на кръв, шок, вазодилатационен колапс. Това състояние е характерно за първи път след загуба на кръв..
2. Олигоцитем: процентът на оформените елементи спада значително. Причини: състояние на слабост поради загуба на кръв, еритропения с изгаряния. Състоянието води до спиране на достъпа на кислород до тялото. Не се прави без спешно кръвопреливане.
3. Полицитемично. Това е хиповолемия, характеризираща се с намаляване на обема на плазмата, причините за което са дехидратация поради продължителна диария и повръщане, полиурия, повишено изпотяване, нарушаване на водния режим, кръвта става вискозна.

Хиповолемията е остра, възниква в процеса на загуба на кръв, и хронична, която се развива след медицинска помощ на жертвата.

Степени на хиповолемия

Най-високата степен на проявление на хиповолемията се заменя с хиповолемичен шок. Различават се следните степени на обостряне на заболяването:

• Лесно. Загубата на кръв е около 15% от общата сума. Има спад на кръвното налягане, бърз пулс, тахикардия, бледност на кожата, недостатъчно кръвоснабдяване на крайниците, сухота в устата, слабост.

• Medium. Загубата на кръв се приближава до 40%, изразено е сериозно състояние, налягане до 90 мм, бърз пулс, дишаща аритмия, изпотяване, цианоза, бледност, сънливост и нужда от висококачествен чист въздух. Понякога - повръщане, припадък, намалена урина.
• Heavy. Загубата на кръв е до 70%, налягането е до 60 мм, пулсът е слабо чуващ, изразени са тахикардия, нарушено съзнание, гърчове, задъхване. Състоянието е опасно за живота, може да доведе до смърт.

диагноза

Диагнозата се поставя въз основа на клиничната картина. Списъкът на изследванията се назначава в зависимост от характеристиките на патологията, която е причинила спада на обема на кръвта, циркулираща в тялото.

Нормоцитомичната хиперволемия (проста) е състояние, което се проявява чрез еквивалентно увеличаване на обема на формираните елементи и течната част на скп. Ht остава в нормалните граници.

Основните причини за проста хиперволемия: голямо кръвопреливане, остри хипоксични състояния, придружени от освобождаване на кръв от нейното депо, както и значителни физически натоварвания, водещи до хипоксия.

Олигоцитомичната хиперволемия (хидремия, хемодилукция) е състояние, характеризиращо се с увеличаване на общия обем на кръвта поради увеличаване на течната му част. Индикаторът Ht е под нормата.

Основните причини за олигоцитомична хиперволемия.

• Прекомерен прием на течности по време на патологична жажда (например при пациенти с диабет) и въвеждане на голям брой плазмени заместители или кръвна плазма в съдовото легло.
• Намалено елиминиране на течност от тялото в резултат на недостатъчност на отделителната функция на бъбреците (например с бъбречна недостатъчност), хиперпродукция на ADH, хиперосмолалност на кръвната плазма.

Полицитемичната хиперволемия е състояние, което се проявява с увеличаване на общия кръвен обем поради преобладаващо увеличение на броя на оформените му елементи. В тази връзка Ht надвишава горната граница на нормата.

Основните причини за полицитемната хиперволемия.

• Полицитемия (еритроцитоза) - група патологични състояния, характеризиращи се с увеличаване на броя на червените кръвни клетки (независимо от броя на левкоцитите, тромбоцитите).
• Истинската полицитемия (полицитемия вера, болест на Уейкз) е хронична левкемия с лезия на нивото на миелопоезисната прогенитарна клетка с неограничената пролиферация на тази клетка на тумора, която запазва способността да разграничава четири кълна, главно червени. Еритремията е придружена от значителна еритроцитоза и, като следствие, повишен Ht.
• Хронична хипоксия от всякакъв тип (хемична, дихателна, кръвоносна, тъканна и др.).

Полицитемията в същото време отразява хиперрегенеративното състояние на костния мозък, което е придружено от повишена пролиферация на кръвни клетки, главно червени кръвни клетки, и освобождаването им в съдовото легло. Поликистемичната хиперволемия се открива в случай на хронична недостатъчност на кръвообращението, алвеоларна хиповентилация, намален кислороден капацитет на кръвта и ефективността на биологичното окисляване, при екзогенна (нормо- и хипобарна) хипоксия.

Хиперволемията се характеризира с увеличаване на сърдечния пулс и повишаване на кръвното налягане..

• Увеличаването на сърдечния дебит е резултат от компенсаторна хиперфункция на сърцето поради увеличаване на кръвния обем. Въпреки това, с декомпенсация на сърцето и развитието на неговата недостатъчност, сърдечният изход, като правило, намалява.
• Повишаването на кръвното налягане се дължи главно на увеличаване на сърдечната продукция, както и на bcc и тонус на съпротивителните съдове.
• Истинската полицитемия също се характеризира със значително увеличаване на вискозитета на кръвта, агрегация и аглутинация на кръвните клетки, дисеминирана тромбоза и нарушения на микроциркулацията..

Хиперволемия: концепция, форми, причини, симптоми, диагноза, как да се лекува

Хиперволемията е състояние, при което обемът на кръвта, циркулираща в съдовото легло, се увеличава. Различава се проста, олигоцитомична и полицитемна хиперволемия, които се различават по отношение на хематокрит.

Изолираната хиперволемия на белодробната циркулация се нарича белодробна хипертония..

Натрупаният опит през целия период на развитие на медицината е създал определена рамка за различни лабораторни показатели, отвъд които тя се разглежда като заболяване. Същият обхват определя количеството кръв едновременно вътре в нашите съдове.

Нормата за възрастен е такова състояние, когато общото количество кръв, циркулиращо в съдовете на цялото тяло, е равно на тегло от 6 до 8 процента тегло или 1/13 част. Тоест човек с тегло 75 килограма вътре в съдовете съдържа едновременно около 5 литра кръв.

Нормата за възрастен е такова състояние, когато общото количество кръв, циркулиращо в съдовете на цялото тяло, е равно на тегло от 6 до 8 процента тегло или 1/13 част. Тоест човек с тегло 75 килограма вътре в съдовете съдържа едновременно около 5 литра кръв.

Клинични прояви, диагностика и лечение на хиперволемия

Терапията на хиперволемията трябва да е насочена към причината, провокирала това нарушение:

Бъбречна патология.

Лечение на сърдечни заболявания.

Терапия на нарушения на ендокринните жлези.

Хирургично и лекарствено лечение на туморни новообразувания.

Лечение на кръвни заболявания.

Дихателна терапия.

Извършване на кръвопреливане съгласно съществуващите медицински протоколи, без да се нарушават правилата на процедурата.

За да се отървете от симптомите на хиперволемия и да облекчите състоянието на пациента, може да се препоръчат следните мерки:

Прием на лекарства за понижаване на кръвното налягане. Предпишете за тази цел диуретици.

Намаляване на натоварването върху сърдечния мускул.

Контрол на температурата на околната среда, осигурявайки достатъчно подаване на кислород в тъканите, което е насочено към премахване на хипоксията.

Алтернативни методи на алтернативната медицина могат да се използват и за лечение на хиперволемия:

Лечение с пиявици, което помага за намаляване на обема на циркулиращата кръв в тялото, намаляване на вискозитета му, нормализиране на качествения състав.

Прием на диуретици на растителна основа. Bearberry, хвощ, калина, копър, копър имат такива свойства..

Лекарят трябва да се занимава с лечението на хиперволемия. Самолечението може да доведе до сериозни здравословни проблеми и дори да носи заплаха за живота..

Признаци на хиперволемия и терапевтична тактика до голяма степен зависят от нейния тип и причините, които са причинили това състояние.

В случай на физиологични и функционални причини, които не надхвърлят адаптивните способности на нашето тяло, проявите са краткосрочни и без особени медицински манипулации, тялото ще възстанови нормалното си състояние.

Ако хиперволемията е причинена от някакво хронично или остро заболяване, тактиката на лечение е насочена предимно към самото заболяване, което води до увеличаване на количеството на вътресъдовата кръв, а също и, ако е необходимо, към спиране на непосредствените симптоми на хиперволемия, което се проявява по разнообразен и неспецифичен начин:

• Повишено кръвно налягане;
• Увеличаване на натоварването върху сърцето може да доведе до прояви на сърдечна недостатъчност, ангина пекторис;
• необяснимо наддаване на тегло;
• Подуване;
• задух;
• Суха кожа и сухота в устата;
• Нарушения на уриниране;
• Повишена честота на дишане и усещане за тежест по време на дишане;
• Обща слабост;
• Главоболие;
• Болка в лумбалната област;
• умора.

Диагностицирането на хиперволемичното състояние в практическата медицина е трудно, поради липсата на обективни, надеждни и най-важното безопасни методи за определяне на обема на циркулиращата кръв в клиничната практика. С други думи, използваните методи са добре установени в експерименталната наука, обясниха този патологичен процес и постави научните основи за лечението на хиперволемия.

Етиотропно (насочено към причината за патологията) лечение:

1. Борба с бъбречните заболявания;
2. Бързо, възможно най-рано, лечение на сърдечни дефекти;
3. Лечение на ендокринни заболявания;
4. Борбата срещу тумори и вродени заболявания на кръвоносната система;
5. Лечение на остри и хронични белодробни заболявания;
6. Отблизо наблюдение на обема на венозна инфузия.

Симптоматично (насочено към борба с прояви на патология) лечение:

1. Високото кръвно налягане се спира от употребата на антихипертензивни лекарства с акцент върху диуретиците;
2. Ангина пекторис, причинена от хиперволемия, на първо място изисква намаляване на натоварването върху сърцето и едва след това използване на антиангинални лекарства;
3. Един от водещите елементи за подпомагане на хиперволемията е поставянето на пациента в комфортни условия с нормална, околна температура и достатъчно кислород в вдишания въздух.

Алтернативната медицина също може да се счита за ефективен и нежен метод на лечение:

• Хирудотерапията (използването на пиявици) има директен ефект директно върху кръвния обем, намалявайки го, а също така намалява вискозитета на кръвта и леко намалява броя на оформените елементи, което може да нормализира хематокрита в случай на полицитемична хиперволемия;
• Растителни диуретици: копър, копър, калина, мечо грозде, хвощ и други.

Лечението и най-вече диагнозата хиперволемия изисква внимателен интегриран подход от квалифициран лекар, тъй като привидната простота и безобидност на това състояние може да скрие първоначалните прояви на сериозно заболяване, ранното и навременно диагностициране на което може да запази здравето на човека и дори човешкия живот.

Първоначалното назначаване на пациента се състои от анамнеза, преглед и лабораторни изследвания на кръв и урина, които ще помогнат да се определи броят на червените кръвни клетки в кръвната плазма и урината. Резултатите от изследванията ще ви позволят да съставите пълна картина на заболяването, да определите стадия, причината, да предпишете необходимото лечение.

Диагностика и лечение на хиперволемия

Важна стъпка в лечението е определянето и елиминирането на етиологичния фактор, провокирал развитието на хиперволемия. По принцип лечението е симптоматично и се предписва индивидуално за всеки пациент. Спазването на диета, здравословен и здравословен начин на живот се счита за еднакво важно при лечението. Човек трябва да приема възможно най-малко течност, да изключва всякакъв физически и психически стрес, напълно да се откаже от тютюнопушенето и пиенето на алкохол. В случай на хиперволемия се препоръчва да се консултирате с други специалисти: кардиолог, специалист по инфекциозни заболявания, гастроентеролог, уролог.

Само интегриран подход за решаване на проблема ще помогне да се получат добри резултати от лечението.

Все още няма коментари, споделете мнението си - това е много важно за нас.

диагноза

Хиперволемия - основните симптоми:

• главоболие
• Промени в настроението
• Болки в кръста
• Слабост
• виене на свят
• Cardiopalmus
• задух
• Припадък
• мъка
• Суха уста
• Суха кожа
• Безсъние
• Високо кръвно налягане
• Труден дъх
• Намалена производителност
• прекалена пълнота
• Общо подуване
• Отслабване
• Натрупване на течност в коремната кухина
• Нарушено уриниране

• студ
• виене на свят
• гадене

Това заболяване принадлежи към специалностите: Терапия

1. Обща информация

Много посетители на сайтове с популярно образователно медицинско съдържание вероятно се натъкнаха на концепцията за „хиповолемичен шок“ - припомнете си, че това е животозастрашаващо спешно състояние поради масивна едновременна загуба на кръв и рязко намаляване на BCC (циркулиращ кръвен обем). Обратната ситуация обаче - когато в тялото има твърде много кръв - е нездравословна или поне ненормална.

Друг термин, който е важен за разбирането на този материал, е хематокритът, или хематокритът (обозначен с Ht), който отразява специфичния обем на червените кръвни клетки в кръвта. Различават се различни видове хиперволемия (виж по-долу), а в различни случаи хематокритът може да се отклони от нормата в една или друга посока или да запази условно стандартна стойност.

Има нормоцитомични, олигоцитомични и полицитемични форми на хиперволемия.

Нормоцитомичната или проста хиперволемия обикновено се свързва с преливане на значителни обеми кръв, състояния на кислороден глад (хипоксия) с освобождаването на всички кръвни резерви в тялото и физическо претоварване. Числото на хематокрита в този случай, като правило, съответства на нормата.

Олигоцитомичната хиперволемия се причинява или от консумацията на излишни, ненормално големи обеми течност (поради които течната фракция на кръвта се увеличава), например, при състояния на полидипсия, ненаситна жажда при захарен диабет, или от нарушено отделяне на течност, което се случва, по-специално, в бъбреците неуспех, някои ендокринни нарушения и т.н. Хематокритът при тази форма на хиперволемия е намален.

Основните причини за полицитемната хиперволемия са еритроцитозата (група патологични състояния и заболявания, при които се образува излишък от червени кръвни клетки), както и състояние на хронично гладуване с кислород. Броят на хематокритите в този случай се увеличава.

Класическите признаци на хиперволемия включват наднормено тегло, склонност към подуване, постоянно високо кръвно налягане, дизурия (нарушения на уринирането), изпотяване или, обратно, суха кожа. Пациентите се оплакват от главоболие, задух и задух, обща слабост, умора.

Диагнозата се установява клинично, потвърждава се и се уточнява в лабораторията: необходими са задълбочени и надеждни изследвания за състава на кръвта и урината.

Тъй като различните форми на хиперволемия се дължат на значително различни причини, не може да има единична схема за терапевтичен отговор. В някои случаи основната задача е да се нормализира съдържанието и метаболизма на натрий в организма, в други случаи те започват с изследването и лечението на бъбречни заболявания и др..

Отделна най-важна посока е предотвратяването на тежки усложнения от страна на сърдечно-съдовата система, белодробен оток с бързо прогресираща хиперволемия. Хиперволемията е особено опасна за тежки соматични пациенти, които са подложени на стационарно лечение и получават трансфузии, капкомери, парентерално хранене: публикувани са данни, че хиперволемията в този случай е един от факторите на интоксикация и в крайна сметка повишена смъртност.

Причини и видове хиперволемия

Увеличаване на обема на кръвта, циркулираща едновременно в съдовото легло, се нарича хиперволемия. Това състояние не е независимо заболяване и се разглежда като синдром - комплекс от прояви (симптоми) на всяко заболяване. Кръвта е представена от два основни компонента: плазма (течна част) и оформени елементи (съвкупността на всички кръвни клетки).

В зависимост от промяната в броя на хематокритите, хиперволемията се разделя на три вида:

• Проста хиперволемия;
• Олигоцитомична хиперволемия;
• Полицитемична хиперволемия.

кръв с полицитемична хиперволемия

Всеки от изброените видове хиперволемия има своя индивидуална причина, което е причината за различните подходи за лечение и диагностика..

Увеличен обем на циркулиращата кръв: как да разпознаем хиперволемията?

Всички материали на сайта са проверени от практикуващи хематолози и онкохематолози, но не са рецепта за лечение. При необходимост се консултирайте с лекар за преглед.!

Хиперволемията е патологично увеличаване на обема на циркулиращата кръв. Какви са причините за хиперволемия, как се развива заболяването? Нека разгледаме по-подробно етапите на хиперволемия, диагностични методи и лечение на патологично увеличение на циркулиращия кръвен обем.

1. Причини за хиперволемия
2. Видове
3. Симптоми
4. Диагностика и лечение

Ненормално увеличаване на обема на циркулиращата кръв в хематологията се нарича хиперволемия, която има изразена клинична картина и се диагностицира при 3% от популацията от различни възрастови категории.

Обикновено обемът на циркулиращата кръв и циркулиращата плазма е 69 и 39 ml / kg телесно тегло при мъжете, 65 и 40 ml / kg при жените. С патологична промяна количеството на кръвта се увеличава, което значително се показва на благосъстоянието на човек.

Има много причини и предразполагащи фактори за развитието на хиперволемия, но във всеки случай такова заболяване изисква правилно лечение под наблюдението на специалисти.

Ненормално увеличаване на обема на циркулиращата кръв в хематологията се нарича хиперволемия, която има изразена клинична картина и се диагностицира при 3% от населението от различни възрастови категории. Обикновено количеството на циркулиращия кръвен обем и циркулиращата плазма е 69 и 39 ml / kg телесно тегло при мъжете, 65 и 40 ml / kg при жените.

Увеличаване на кръвния обем

С развитието на хиперволемия се отбелязва прекомерно освобождаване на обем на кръв от депото, което води до факта, че човешкото тяло не може да се справи с натоварванията и в резултат на това дава неизправност. Причините за хиперволемията могат да бъдат много различни, но те са свързани главно с други патологии, които се появяват в организма, както и с хиперхидратация, при която тялото нарушава баланса на водата и солта, след което тъканите и органите съдържат излишна вода. Следните състояния могат да провокират развитието на хиперволемия:

• прекомерен прием на течности през деня,
• подуване на горните, долните крайници,
• задържане на натрий в организма,
• физически упражнения,
• сърдечни и съдови заболявания,
• патология на дихателната система,
• заболяване на бъбреците.