ХИПЕРТЕНЗИВЕН СИНДРОМ

ХИПЕРТЕНЗИВЕН СИНДРОМ (гръцки, хипер- + лат. Напрежение на напрежението, напрежение; синдром) е симптомен комплекс, причинен от стабилно или прогресивно повишаване на вътречерепното налягане. Тумори, абсцеси, паразитни заболявания на мозъка, травматични мозъчни наранявания (хематоми, синини в мозъка), оток - оток на мозъка с различна етиология (исхемична, токсична, неврогенна), както и заболявания, които водят до нарушен изтичане на течност от камерната система на мозъка или балансът между неговото производство и резорбция (различни форми на хидроцефалия, възпалителни заболявания на мозъка и неговите мембрани), определя развитието на G. с.

Клинични характеристики G. на страница до голяма степен зависят от механизма на развитие на вътречерепна хипертония. При локализиране на процеси, далеч от комуникациите с цереброспиналната течност на G. of. се развива постепенно и интензивността му до голяма степен се определя от скоростта на повишаване на налягането в черепната кухина. В тези случаи, когато вътречерепната хипертония се причинява от блокиране на пътищата на изтичане на цереброспинална течност (тумор, сраствания), G. s. се проявява под формата на тежки припадъци, които се обозначават като хипертония-хидроцефален или оклузално-хидроцефален синдром (виж. синдром на оклузия).

Най-характерният клин, симптоми при Г. с. - главоболие, гадене и повръщане. В по-късните етапи могат да се появят психични разстройства..

Главоболие ("спукване", "сълзене"), утежнено от физическо. напрежение, възниква в ранните етапи на развитието на Г. с. Отначало е пароксизмална, засилва се сутрин. С развитието на болестта главоболието нараства и става постоянно. Често се проявява под формата на тежки атаки. Пристъпите на главоболие са придружени от тежки автономни реакции (нарушения в терморегулацията, прекомерно изпотяване), нарушения на сърдечно-съдовата дейност и дишането. Укрепването или отслабването на главоболието може да зависи от позицията на главата и тялото и затова пациентите обикновено са склонни да поддържат най-благоприятното положение на страната или гърба си. Патогенеза на главоболие при G. на страница свързано с дразнене на рецептори на чувствителни нервни влакна, вградени в здравата тъкан в стените на венозните синуси и вътречерепните кръвоносни съдове.

Повръщане при Г. с. обикновено се появява на по-късни етапи от своето развитие. По-често се появява сутрин, на празен стомах и често след промяна в положението на тялото и е придружен от замаяност. Понякога, малко преди появата на повръщане, се появява леко гадене. Честотата на повръщането зависи от тежестта на страницата на G., а появата му е свързана с дразнене на нервните окончания и ядра на вагусния нерв. При значителна вътречерепна хипертония със застой в лабиринта се появява рефлекторно повръщане поради импулси, идващи от неговите рецептори до повръщащия център в продълговата медула. Такова повръщане е придружено от силно замаяност..

Психични разстройства при Г. с. обикновено се наблюдават в по-късните етапи на неговото развитие и се проявяват с намаляване на интелигентността и промените в личността. С развитието на хипертония се забелязва постепенно нарушение на съзнанието („зашеметяващо“), разрез впоследствие преминава в ступор, а след това в кома. По време на хипертоничните атаки може да се наблюдава внезапна загуба на съзнание, ръбът се заменя с пълното му възстановяване. Един от основните патогенетични фактори на тези нарушения са промените в церебралния кръвен поток под влияние на повишено вътречерепно налягане.

Тахи или брадикардия се срещат и в късните етапи на развитието на Г. с. Брадикардия, като правило, се отбелязва в крайния стадий на заболяването. Дихателни нарушения (промени в дълбочината и честотата) обикновено се появяват по време на оклузални хидроцефални атаки.

За идентификация на Г. с. с клин, изследване се използват редица специални инструментални методи (изследване на фундус, рентгенография на черепа, електроенцефалография, измерване на налягането в цереброспиналната течност, пневмоенцефалография и серийна ангиография). Тези методи ви позволяват да идентифицирате степента и естеството на лезията, както и перспективите за консервативно или хирургично лечение..

Промените във фундуса под формата на застояли зърна или вторична атрофия на зрителните нерви са най-важните и обективни показатели на G. s. (виж фундус). Конгестивните зърна обикновено се появяват заедно с главоболие, периодично повръщане или замаяност. В някои случаи, особено при деца, те могат да се появят много по-рано. Скоростта на увеличаване и тежестта на застоялите зърна се определя от скоростта на повишаване на вътречерепното налягане, неговата степен и продължителност на съществуване. При бавно повишаване на вътречерепното налягане задръстванията във фундуса се развиват постепенно в продължение на няколко седмици или месеци. Въпреки това, в случаи на остро развитие на хипертония, застоялите зърна могат да достигнат значителна тежест в рамките на няколко дни, докато те са придружени от кръвоизливи в ретината. В по-късните стадии на заболяването се развива вторична атрофия на зрителните нерви. Очевидно застоялото зърно е следствие от затрудненото венозно оттичане и циркулация на течността през периневралните пространства с повишено вътречерепно налягане.

На рентгенографии на черепа (вж. Череп, рентгенова диагностика) признаците на повишено вътречерепно налягане се изразяват под формата на задълбочаване на пръстови отпечатъци в костите на черепния свод, остеопороза на гърба на турското седло, задълбочаване на пахионната ямка и др. В детството, в допълнение към тези признаци, има увеличение на размера на главата, изтъняване и разширяване на черепните конци, изглаждане на релефа на костите на черепа.

При пневмоенцефалография (вж. Енцефалография) доста често няма контрастиране на субарахноидалните пространства над полукълба на мозъка и има стесняване на цистерни от основата на мозъка. При рязко изразена G. на страница. въздухът, влязъл крайно, не прониква в субарахноидни пространства.

При церебрална серийна ангиография (виж. Церебрална ангиография) се установява удължаване на фазите и времето на мозъчния кръвоток. Последното толкова повече, толкова по-силно изразено G. s. При затворени форми на хидроцефалия се наблюдава разширяване на предната церебрална артерия, напрежение и изправяне на средата.

На ЕЕГ (вж. Електроенцефалография) в началото на заболяването се появява дисритмия, докато намаленият алфа ритъм, острите потенциали, честите колебания, ниските нестабилни делта вълни; както Г. се задълбочава с. преобладаването на делта вълните се увеличава. В изразено G. на страница във всички области на двете полукълба на главния мозък бавните вълни от голям период (1–2,5 вибрации за 1 сек.) при липса на алфа и бета вибрации непрекъснато доминират.

При вътречерепна хипертония налягането на цереброспиналната течност, измерено в строго хоризонтално положение на пациента, може да се увеличи до 700-800 мм вода. Изкуство. Височината на налягането в цереброспиналната течност обаче е много променлива и еднократното й измерване не винаги отразява истинската степен на вътречерепна хипертония.

Консервативно лечение на пациенти Г. с. се състои в използването на осмотични или диуретични дехидратиращи средства.

Хирургичното лечение е насочено към премахване на причините за развитието на Г. (отстраняване на тумор, мозъчен абсцес, хематом, възстановяване на естествения или създаване на кръгово изтичане на цереброспиналната течност).

Библиография: Проблеми на неврохирургията, вътречерепната хипертония # под редакцията на А. И. Арутюнова, том 2, Киев,. 1955; Церебрален кръвен поток и вътречерепно налягане, Proc * 5-ти Int. симпозиум. относно церебралната флоурегулация, метаболизъм, etL, от C. Fie-schi, pt 1-2, Basel, 1972; Вътречерепно налягане, изд. от М. Брок a. Х. Диц, Б., 1972.

При лечението на синдром на хипертония се използва. Синдром на хипертония: какво е това, симптоми, причини, лечение. Прояви при бебета.

Колкото по-рано специалистите диагностицират синдрома на хипертония, толкова по-скоро те могат да помогнат на пациента. Човек трябва да помисли за посещение при лекаря, ако открие наличието на три до пет признака на това заболяване. Особено ако тези симптоми се наблюдават повече от веднъж.

  1. Често главоболие. Те започват с усещане за тежест в главата през нощта или сутринта. От появата на болка човек се събужда. Болката е спукана, трудно е да се определи къде боли.
  2. Зрително увреждане. Двойници в очите, те са покрити с мъгла, няма яркост при ярка светлина.
  3. Нестабилно кръвно налягане. Налягането на налягането нагоре и надолу с ускорен пулс. Придружен от прекомерно изпотяване.
  4. Пристъпи на гадене. Не зависи от времето и качеството на приема на храна. Може да доведе до повръщане за краткосрочно облекчение..
  5. Бърза възбудимост. Нервното състояние възниква от нулата.
  6. Умората. Умората протича с малък физически и психически стрес..
  7. Кръгове под очите. Синини в очите създават впечатление от потънали очи. Малки вени се виждат под кожата.
  8. Задух. Усещане за липса на въздух, затруднено дишане.
  9. Болка в гърба. Покрийте целия гръбначен стълб.
  10. Отслабване на мускулите. Мускулната пареза наподобява парализа на едната страна на тялото.
  11. Хиперестезия Goosebumps работи по кожата, което показва свръхчувствителност на кожата.
  12. Намаляване на сексуалното желание. До пълно отхвърляне на интимността с партньор.
  13. Зависимост от времето. Предвижда се промяна в атмосферното налягане и се отразява на благосъстоянието на човек.

Не трябва да се изневерявате до окончателното преминаване на предписаните изследвания и диагнозата от лекаря.

Тези пациенти имат хиперкалемична метаболитна алкалоза и висок плазмен алдостерон, но нисък ренин. Диастолното кръвно налягане е умерено повишено и има бърз отговор на лечението със спиронолактон. Те често следват операции на главата и шията и феохромоцитоми..

Диагнозата се основава на метанафрин и норметанефрин на гладно, както и ванилова манделова киселина и хомованилова киселина в 24-часова урина, а източникът на тумора може да бъде открит чрез изотопно сканиране с мета-идобензилгуанидин. Тежката хипертония има много други причини, като хипертиреоидизъм, синдром на Лидъл и използване на оксигенация на допълнителната телесна мембрана..

Причини за повишено черепно налягане

Увеличение на налягането в главата не се случва без причина. Полученият синдром на хипертония е резултат от отрицателно външно или вътрешно влияние. Те включват:

  • травматично увреждане на мозъка;
  • неизправност на ендокринната система;
  • ЦНС инфекции (менингит, енцефалит);
  • усложнения след инфекции (отит, бронхит);
  • хидроцефалия, патология на венозните синуси;
  • неблагоприятна бременност (токсикоза, сложно продължително раждане);
  • продължителна употреба на определени лекарства (антибиотици, контрацептиви);
  • хематоми и неоплазми, мозъчен оток.

Съвременната медицина смята, че синдромът на хипертония се проявява в резултат на нарушен отток на цереброспиналната течност. Това е името на цереброспиналната течност, която мие мозъка. Производството на цереброспинална течност и нейното усвояване трябва да бъдат в баланс. Нарушаването на обратния отток на тази течност води до застоя в вентрикулите на мозъка.

Злокачествената хипертония е рядка при новородени и се свързва главно с бъбречна недостатъчност или вродена надбъбречна хиперплазия. В ранна детска възраст две трети от причинителите са причинени от коарктация на аортата и поликистозно бъбречно заболяване. Причината за нефрит и хемолитичен уремичен синдром е приблизително 23%, а останалите причини включват невробластом или ганглиоеробластома, тумор на Уилм, синдром на Кушинг, феохромоцитом, отхвърляне на бъбречна трансплантация и лекарства като стероиди.

Каква е опасността от синдром на хипертония?

Пациентите с хипертония могат да проявят умора, нарушения на съня и главоболие. Главоболието става по-тежко с по-високо кръвно налягане. Постепенно се появяват визуални промени, болки в гърдите и кървене от носа. Застойна сърдечна недостатъчност и инфаркт, белодробен оток, дисекция на аневризмите на аортата може да съпътстват хипертоничната енцефалопатия, която често се проявява като генерализиран пристъп при деца.

Диагностика на заболяването

Независимо невъзможно. Учените все още не са измислили прост и достъпен инструмент за непрофесионалисти. За да го измерите, ще трябва да отидете на лекар. Съвременните методи на изследване са безболезнени и ви позволяват да поставите точна диагноза на пациента: синдромът на хипертонията е заболяване или друго.

  1. Пункция на гръбначния канал или вентрикулите на мозъка. Най-надеждният вид диагностика на заболяването. Изисква специално обучение на лекар, труден за изпълнение.
  2. Ултразвук на кръвоносните съдове. Състоянието им дава представа за наличието на нарушения на изтичането на венозна кръв от черепа.
  3. ЯМР на главата. Определя увеличаването на кухини с промени в течностите и тъканите по ръба на вентрикулите в мозъка.
  4. Изследване на фундус. Състоянието на вените, разширяването им и мъчителността осигуряват ясна картина на увеличаването на налягането вътре в мозъка.
  5. ехо Оценява общото състояние на мозъка.

Резултатите от всички изследвания позволяват на лекаря да постави точна диагноза и да предпише необходимото лечение. Най-пълната картина на състоянието на мозъка дава гръбначна пункция..

В допълнение, детето може да има признаци и симптоми на основното заболяване. Наличието на дизурия и честота и анамнеза за инфекция на пикочните пътища може да доведе до бъбречни причини. История на мускулни крампи, слабост може да доведе до хипералдостеронизъм. Скрининговите тестове за оценка на причината за хипертонията са показани в таблица 1.

В етап 1 се провеждат рутинни тестове, електролити и ултразвук на бъбреците и пикочния мехур. На етап 2 бе направено сканиране на димеркаптосукцинова киселина вместо бърза венозна пиелография, което е стара процедура. Може да се наложи измерване на ренин, алдостерон, бъбречна биопсия и ангиография..

Лечение и профилактика

Пониженото налягане на мозъка е свързано с елиминирането на причините за неговото повишаване. Комбинираното лечение позволява премахване на синдрома на хипертония. Основните лекарства за облекчаване на състоянието са диуретични лекарства. Фуросемид или Lasix се приема перорално. Лекарствата със съдържание на калий спомагат за нормализиране на храненето на мозъка, като най-често това е аспарка. За да се ускори ефектът, е възможно да се замени прилагането на таблетки чрез инжектиране интрамускулно или интравенозно.

Управлението на хипертонията се осъществява на два етапа. Намаление с 1-25% през първия час. Прекомерното намаляване води до намаляване на церебралния кръвен поток, припадък и сърдечен удар на мозъчната кора, мозъчния ствол и ретината. Директните вазодилататори, които обикновено се използват за остро лечение, са натриев нитропрусид, диазоксид и хидралазин, но латетололът е изборът за нашата ситуация. Нивата на кръвната глюкоза трябва да се проследяват за нитропрусид, както и за нивата на цианид и тиоцианат, а скоростта на инфузия трябва да се следи редовно въз основа на протокола на отделението за интензивно лечение.

Премахването на остри признаци на заболяването води до необходимостта от продължаване на лечението. Диакарб накрая нормализира мозъчното налягане, намалявайки производството на цереброспинална течност. Cavinton, Cinnarizine подобрява мозъчното кръвообращение.

Внезапно проявеният хипертоничен синдром изисква незабавно прилагане на разтвор на манитол и урея. Употребата на тези лекарства дава бърз ефект на намаляване на налягането и дългосрочно запазване на постигнатия резултат (до осем часа).

Тези точки подчертават причината, поради която латетололът е най-добрият избор в тази ситуация. Заден обратен енцефалопатичен синдром. Окципитална слепота, главоболие, летаргия, преходна двигателна недостатъчност, объркване, генерализиран припадък на визуална халюцинация се определят като задна обратима левкоенцефалопатия или синдром на задната обратима енцефалопатия, друга проява. Този човек може също да бъде причинен от лекарства като ацикловир и циклоспорин..

Лечението се състои от 30-градусова височина на главата, контрол на вътречерепното налягане и намаляване на отока от осмотични агенти. При новородени лечението започва с нифедипин. Хипертонията е мълчалив убиец. Педиатричната хипертония не е мълчаливо заболяване. Доклад на втората целева група за мониторинг на кръвното налягане при деца - Работна група за мониторинг на кръвното налягане при деца. Национален институт за сърцето, белите дробове и кръвта, Бетесда, Мериленд.

Лечението с лекарства се допълва с други процедури.

  1. Упражнителна терапия (физиотерапевтични упражнения). Ежедневно ходене, плуване, нормализирана физическа активност.
  2. Масаж на яката.
  3. акупунктура.
  4. Кръгъл душ.
  5. Електрофореза и магнит за цервикално-яката зона.

Проявата на заболяването при деца

Национален екип за обучение под високо налягане за деца и юноши. Номограми за кръвно налягане за студенти в Иран. Учебник по педиатрия Нелсън. 19 изд. Детска нефрология. 6-то изд. Патофизиологията на хипертонията.

Оценка на хипертония при детски заболявания. Управление на хипертонията. Национално образование за високо кръвно налягане. Работна група за високо кръвно налягане при деца и юноши. Четвърти доклад за диагнозата, оценката и лечението на високо кръвно налягане при деца и юноши.

Откриването на синдром на хипертония при деца е много по-трудно, отколкото при възрастни. Децата не могат да обяснят чувствата си. Малките деца изобщо не могат да кажат нищо. Лекарите трябва да разчитат на оплакванията на майката, техните наблюдения и резултати от изследвания. Родителите трябва да се свържат с невролог, ако детето им:

  • спи лошо;
  • плаче много;
  • често тревожен;
  • изпотяване без причина.

Комбинацията от тези симптоми с рязко повишаване на температурата, появата на повръщане показва наличието на главоболие. Атаките могат да се появят няколко пъти годишно. Без лечение честотата им се увеличава до няколко пъти месечно..

Синдром на задната обратна енцефалопатия: нов клиничен обект при критични ситуации за възрастни, педиатрични и акушерски. Препоръки за лечение на артериална хипертония. Епидемиология и оценка на хипертонията. Клинична педиатрична нефрология.

Синдром на обратна обратна енцефалопатия: дългосрочно наблюдение. Педиатрична неврология, принципи и практика. 5-то изд. Тежка хипертония при деца и юноши: патофизиология и лечение. Нефротичният синдром е съвкупност от симптоми, които показват увреждане на бъбреците. Нефротичният синдром включва следното.

Невролог може да диагностицира хипертония при новородени по време на първоначален преглед. Това ясно се показва от увеличаващ се фонтанел, отворени конци между костите на черепа. След изследване на фундуса и невросоноскопия диагнозата се потвърждава или премахва.

Искам да успокоя родителите си. Повишеното мозъчно налягане не влияе върху умственото и физическото развитие на детето. За да се излекува синдромът на хипертония при деца е на разположение при спазване на препоръките на лекар. За да поддържате резултата, трябва да запомните да се консултирате с невролог два пъти годишно.

Хипоалбуминий - ниски нива на албумин в кръвта., Албуминът е протеин, който действа като гъба, извеждайки излишната течност от тялото в кръвообращението, където той остава, докато бъбреците не го отстранят. Когато албуминът тече в урината, кръвта губи способността си да абсорбира излишната течност от тялото, причинявайки подуване.

Нефротичният синдром се появява поради проблем с бъбречните филтри, наречени гломерули. Докато кръвта преминава през здрави бъбреци, гломерулите филтрират отпадните продукти и позволяват на кръвта да задържа необходимите на организма клетки и протеини. Въпреки това кръвните протеини, като албумин, могат да изтекат в урината, когато гломерулите са повредени. При нефротичен синдром увредените гломерули позволяват на урината да изтече през 3 грама или повече протеин в рамките на 24-часов период, което е повече от 20 пъти повече от броя на здравите гломерули.

Синдромът на хипертония е патологично състояние, което възниква поради повишено вътречерепно налягане. Тази патология се среща най-често при мъжете, но в детска възраст честотата на диагнозата както при момчета, така и при момичета е почти еднаква. Това заболяване има и други имена, по-специално хипертония-хидроцефален синдром и синдром на цереброспиналната течност-хипертония.

Какво причинява нефротичен синдром?

Нефротичният синдром може да бъде причинен от заболявания, засягащи само бъбреците, като фокална сегментарна гломерулосклероза или мембранна нефропатия. Заболяванията, които засягат само бъбреците, се наричат ​​основните причини за нефротичен синдром. Гломерулите обикновено са мишена на тези заболявания по причини, които все още не са напълно разбрани. При мембранната нефропатия имунните молекули образуват вредни отлагания върху гломерулите.

Нефротичният синдром може да бъде причинен и от системни заболявания, които са заболявания, които засягат много части на тялото, като диабет или лупус. Системните заболявания, които засягат бъбреците, се наричат ​​вторични причини за нефротичен синдром. Повече от 50% от случаите на нефротичен синдром при възрастни имат вторични причини, като диабет е най-честият. 1.

Какво причинява развитието на хипертония-хидроцефален синдром? Най-често такова заболяване се появява на фона на инфекциозна лезия на мозъка и неговите мембрани. Други причини включват:

  1. Моторна хипоксия.
  2. Травми на главата.
  3. Нарушение на отлива на венозна кръв
  4. Мозъчен оток.
  5. Неоплазми.

Освен това трябва да се разбере, че това състояние при деца и възрастни значително ще се различава по техните симптоми. И причините за появата на синдром на хипертония при деца могат да бъдат напълно различни фактори..

Какви са признаците и симптомите на нефротичния синдром??

Какви са усложненията на нефротичния синдром?

Клинична картина

Това заболяване има няколко значими симптоми. На първо място, те трябва да включват главоболие. Най-често това състояние се развива вечер и сутрин, тъй като в хоризонтално положение течността в главата се отделя по-активно и абсорбцията й се забелязва значително.

Не по-малко важен е и друг клиничен признак - гадене и дори повръщане, които също са по-изразени сутрин.

Тези инфекции включват пневмония, белодробна инфекция; целулит, инфекция на кожата; перитонит, коремна инфекция; и менингит, мозъкът и гръбначният стълб. Медикаментите, дадени за лечение на нефротичен синдром, също могат да увеличат риска от тези инфекции. Други усложнения на нефротичния синдром включват.

Как се диагностицира нефротичен синдром??

Хипотиреоидизмът е състояние, при което щитовидната жлеза не произвежда достатъчно хормони на щитовидната жлеза, за да задоволи нуждата от анемия в организма - състояние, при което червените кръвни клетки стават по-малки или по-малки от обикновено, което означава, че по-малко кислород се прехвърля в клетките на коронарната артерия, наричана още коронарна болест на сърцето - сърдечна болест, причинена от стесняване на артериите, доставящи кръв с високо сърдечно кръвно налягане, наричана още хипертония - състояние, при което кръвта тече през кръвоносните съдове със сила, превишаваща нормалното остро остро бъбречно увреждане - внезапна и временна загуба на функция бъбреците. Пробите на урината се вземат за диагностициране на хора, заподозрени в нефротичен синдром.

Други често срещани прояви на лошо здраве също могат да включват:

  1. Повишена нервност.
  2. Умора от физическа или умствена работа.
  3. Условия на припадане.
  4. Колебания на кръвното налягане.
  5. Сърдечен пулс.
  6. изпотяване.
  7. Появяват се тъмни кръгове под очите, както и голям брой разширени малки вени в тази област.
  8. Намален сексуален нагон.
  9. Чувствителност към времето.

Въпреки това, всички тези прояви на синдром на хипертония на цереброспиналната течност могат да съответстват на други патологии на мозъка. Следователно пациентът трябва да разкаже колкото е възможно повече за състоянието си, а лекарят трябва да предпише всички необходими диагностични процедури, които помагат да се установи точна диагноза и да предпише единственото правилно лечение.

Нефротичният синдром се диагностицира, когато урината съдържа голямо количество протеин. Протеинът от кръвни протеини съставлява по-голямата част от протеина, който се губи, въпреки че много други важни протеини също се губят при нефротичен синдром. Наличието на албумин в урината може да бъде открито с помощта на сонда тест, който се извършва върху проба от урина. Проба от урина се събира в специален контейнер в офиса на медицинска институция или в търговско заведение и може да бъде проверена на едно място или изпратена в лаборатория за анализ.

За теста медицинска сестра или техник поставя в урината лента от химически обработена хартия, наречена сонда. Пластирите на сондата променят цвета си, когато в урината присъства протеин. Обикновено се изисква по-точно измерване, за да се потвърди диагнозата. Или лабораторна проба или 24-часово събиране на урина могат да бъдат изпратени в лабораторията за анализ. Използвайки една проба урина, лабораторията измерва както албумин, така и креатинин, отпадъчните продукти на общо мускулно разстройство. Сравнението на измерванията се нарича съотношение албумин-креатинин в урината.

Прояви при бебета

Синдромът на хипертония при новородени е следствие на фетална хипоксия на плода или нараняване при раждане. В допълнение, други патологични състояния, като:

  1. Интракраниален кръвоизлив.
  2. прибързаност.
  3. Исхемично увреждане на мозъка.
  4. Вътрематочни инфекции.
  5. Вродени малформации на мозъка.

Хипертония-хидроцефален синдром при новородени се изразява с нарушение на съня, неспокойно поведение, често силен и силен плач. Възможно е повишено изпотяване, гадене и повръщане, колебания в телесната температура. Освен това повишеното вътречерепно налягане не влияе върху умствените и интелектуалните способности.

Проба от урина, съдържаща повече от 30 милиграма албумин за всеки грам креатинин, може да показва проблем. Благодарение на денонощното събиране на урина, лабораторията измерва само количеството на наличния албумин. Една проба от урина се събира по-лесно от 24-часова проба и това обикновено е достатъчно за потвърждаване на диагнозата, въпреки че в някои случаи може да се използва 24-часово събиране..

След като се диагностицира нефротичен синдром, обикновено са необходими кръвни тестове, за да се провери за системни заболявания, които могат да причинят нефротичен синдром и да се установи колко добре работят бъбреците като цяло. Кръвният тест включва вземане на кръв от офис или медицинско лице и изпращане на проба в лаборатория за анализ.

Когато изследва дете през първата година от живота, невропатологът може да забележи някои специфични симптоми, които включват:

  1. Развита мрежа от подкожни вени в храма и челото, които са силно разпределени.
  2. Голямо разширяване на фонтанела.
  3. Отворете малък фонтанел.
  4. Отворени конци между костите на черепа.
  5. Обиколката на главата се увеличава малко по-бързо от очакваното.
  6. Ивица протеин може да се види над ирисите на очите..

Невросонографията и изследването на фундус обикновено са необходими за потвърждаване на диагнозата хипертония при кърмачето..

При децата в училищна възраст основният симптом е главоболие, което може да бъде постоянно и да се засилва след упражнения и сутрин.

Хипертония-хидроцефален синдром при деца се лекува само от педиатричен невролог. Терапията се предписва в строга зависимост от клиничните прояви на заболяването. Така, например, това могат да бъдат лекарства, които помагат за премахване на излишната цереброспинална течност от мембраните на мозъка или лекарства, които нормализират съдовия тонус. Могат да се използват и успокоителни средства..

За да се запази нервната система на детето, е необходимо да се създадат такива условия, че детето да плаче колкото се може по-малко за една година, да прекарва по-голямата част от деня на улицата и да спазва ежедневието. Много е важно да се предпази детето от всякакви инфекциозни заболявания.

лечение

Хипертоничният хидроцефален синдром при възрастни също се лекува от невролог. Тъй като постоянното повишено налягане в мозъка може да бъде пряка заплаха за живота, лечението трябва да започне възможно най-скоро след поставяне на диагнозата.

Основата на терапията са диуретични лекарства, които увеличават скоростта на екскреция на цереброспиналната течност и помагат тя да се абсорбира по-добре. Терапията се провежда на курсове. Ако рецидивите се появяват твърде често, тогава лечението трябва да се провежда постоянно.

Ако синдромът на хипертония-цереброспинална течност се наблюдава в лека степен, тогава лекарствата не се използват при лечение.

Между другото, може да се интересувате и от следните БЕЗПЛАТНИ материали:

  • Безплатна книга "ТОП 7 вредни упражнения за сутрешни упражнения, които трябва да избягвате"
  • Възстановяване на колянните и тазобедрените стави с артроза - безплатен видеозапис на вебинара, проведен от лекаря на ЛФК и спортната медицина - Александър Бонин
  • Безплатни уроци за лечение на болки в долната част на гърба от сертифициран лекар по лечебна терапия. Този лекар е разработил уникална система за възстановяване за всички части на гръбначния стълб и вече е помогнал на повече от 2000 клиенти с различни проблеми със гърба и шията!
  • Искате ли да научите как да лекувате прищипване на седалищния нерв? След това внимателно гледайте видеоклипа на този линк.
  • 10 основни компонента на храненето за здрав гръбначен стълб - в този доклад ще разберете какъв трябва да е дневният ви хранителен режим, така че вие ​​и гръбначният ви стълб да сте винаги в здраво тяло и дух. Много полезна информация!
  • Имате ли остеохондроза? Тогава препоръчваме да се проучат ефективни методи за лечение на лумбална, цервикална и гръдна остеохондроза без лекарства.

Въведете своя имейл, за да получите безплатна книга „7 прости стъпки към здрав гръбначен стълб“

Синдром на хипертония при деца, възрастни: причини, лечение

Синдром на хипертония при деца и възрастни: какво е това

Помислете какво е синдром на хипертония, причини, симптоми, диагностични методи, характеристики на лечение при деца и възрастни, усложнения на патологията, профилактика, прогноза.

Механизъм на възникване

Синдромът на хипертония е патологично състояние, характеризиращо се с повишено производство на цереброспинална течност (цереброспинална течност) в менингите и вентрикулите. Последствието е повишаване на вътречерепното налягане (ICP) с промяна в церебралната хемодинамика. ICP винаги е признак на сериозно заболяване.

Мозъкът има най-развитата съдова мрежа. Вътре в вентрикулите се образува цереброспинална течност, която след това циркулира между менингите. Постоянството на системата се поддържа от образуването на лимфата и лимфния отток: старата течност непрекъснато се заменя с нова. Но ако процесът на изтичане е нарушен или се случи хиперсинтеза на цереброспиналната течност с неправилна абсорбция, тя се натрупва в вентрикулите, причинявайки повишаване на вътречерепното налягане. Има хипертония, опасен синдром, дебютиращ на всяка възраст.

Характеристики на патологията при деца

Високата ICP при деца се разделя на хипертония-хидроцефален синдром на новородени и по-големи деца. Първият е резултат от вродена патология, много е трудно да се диагностицира поради неспособността на бебето да разкаже за своите чувства. По-често патологията се среща при недоносени деца. Лекарите се ръководят само от външни признаци и оплаквания на мама. Визуално: детето има нарастващ фонтанел, отворени конци на черепа. С добавянето на хидроцефалия обемът на главата нараства непропорционално.

Но вътречерепното налягане не е причина за умствена или физическа изостаналост, детето просто се държи неприятно, постоянно плаче, тялото му е тесно, възниква спонтанно повръщане с фонтан, отказва да кърми. Това плаши родителите и кара лекарите да се замислят за хипертоничната патология..

Синдромът на хипертония при по-големи деца може да бъде с различна тежест, понякога свързан с хидроцефалия. Причината може да бъде травма, вирус, бактериална инфекция. Основният симптом са силните главоболия с повръщане и замаяност. Въпреки проявата на симптоми се потвърждава само всеки трети случай от 100. С вътречерепната хипертония тежестта на проявите се увеличава, болката нараства по интензивност, появява се след физическо натоварване.

Причини за възникване

Основната причина за синдром на хипертония (а понякога и хипертония-хидроцефална) е цереброспиналната течност. Това може да е резултат от вътрематочни нарушения или да се развие в процеса на живот..

вроден

По принцип вродената патология се свързва с нарушение от майката на режима по време на бременност, минали заболявания и усложнения при раждане. Причините за синдром на хипертонична цереброспинална течност, диагностициран при новородени, са:

  • токсикоза на майката в ранния или късния стадий;
  • диабет дебют по време на бременност - метаболитни нарушения;
  • фетална хипоксия поради колебания в кръвното налягане;
  • недоносени деца;
  • хидроцефалия;
  • фетална инфекция;
  • субарахноиден кръвоизлив;
  • мозъчни отклонения;
  • сухо раждане (вода оставена рано);
  • енцефалит;
  • наследствена предразположеност.

Дори простото нарушение на диетата по време на бременност може да провокира алергии и увеличаване на ICP поради вазоспазъм или промени в вътрематочната циркулация.

придобита

Причините за хипертония-хидроцефален синдром при по-големи деца или възрастни са:

  • чужди тела в мозъка (рани);
  • инфекции
  • състояние след инсулт;
  • ендокринни нарушения;
  • новообразувания на мозъка с различен произход;
  • травматични мозъчни наранявания, синини, хематоми след тях;
  • абсцеси;
  • кисти;
  • спонтанно увеличение или намаляване на налягането;
  • хипоксия;
  • мозъчен оток.

Напоследък енцефалитът и борелиозата, пренасяни от кърлежи, се засилват в централна Русия, както и в обичайните местообитания на кърлежите: Сибир, южните райони на страната, което също води до нарушен отток на лимфата поради възпаление на менингите и развитие на синдром на хипертония, както при децата, т.е. така и при възрастни.

Симптоми и признаци на синдрома

Основният признак на заболяването е силно главоболие, утежнено след хиперинсолация, физическо усилие, особено свързано с накланяне на главата. Освен това се отбелязва:

  • гадене през целия ден, по-лошо след ядене на мазни храни, последвано от спонтанно повръщане;
  • нарушение на зрителната острота, воал пред очите, двойно виждане, намалена реакция на ярка светлина;
  • умора, която може да бъде заменена от внезапно вълнение;
  • болка в гръбначния стълб с мускулна слабост;
  • hypersthesia
  • чувствителност към времето;
  • сърбяща кожа;
  • колебания в кръвното налягане;
  • тахикардия;
  • хиперхидроза.

Понякога човек буквално се побърква от усещането за гуша.

Диагностицирайте синдром на хипертония на цереброспиналната течност, като използвате следния алгоритъм:

  1. EHEG - ехоенцефалографията помага за изучаване на работата на мозъка с помощта на ултразвук, идентифицира пречки за изтичането на лимфа;
  2. реоенцефалограма - оценява състоянието на съдовото легло;
  3. Рентгенография на черепа - използва се от година, разкрива остеопороза, състояние на конци, размер на главата;
  4. ЯМР (ЯМР) и КТ - сканиране на слой на слой на тъкан и кости на черепа с визуално изображение на екрана на монитора и в 3D проекции, CT също оценява размера на мозъчните кухини (увеличаването им се потвърждава от високо вътречерепно налягане);
  5. ЕЕГ - изучава активността на невроните, изяснява локализацията на патологичния процес;
  6. офталмоскопия на фундус - визуализира състоянието на вените, понякога се извършва с контраст за идентифициране на локализацията на кръвни съсиреци. Нормата на вътреочното налягане е от 12 до 22 единици);
  7. невросонография - изследва анатомията на мозъка с ултразвук, особено важно при новородени;
  8. гръбначната пункция е най-надеждният начин за диагностициране на синдром на хипертония, измерва налягането в цереброспиналната течност, помага да се идентифицира заболяването и да се избере правилния метод на лечение. Спиналната пункция се извършва само от специално обучен специалист, тъй като иглата се вкарва директно в гръбначния канал и ако има грешка, съществува риск от парализа.

Характеристики на лечението при деца и възрастни

Ако ситуацията е спешна, неврохирургията се извършва независимо от възрастта. Синдромът на леката цереброспинална хипертония се лекува консервативно, целта е да се премахне причината за патологията. Постоянно наблюдаван ICP.

консервативен

Лечението на синдрома на остра хипертония (хипертония) се провежда само в болница с отделение за интензивно лечение. Комплект от консервативни мерки включва интравенозни капкомер с:

  • диуретици;
  • антихипертензивни лекарства с бързо действие;
  • магнезиев сулфат.

С потвърдения инфекциозен характер на патологията антибиотиците се прикрепят със задължително определяне на чувствителността на микроба към тях.

При липса на тежест, подобен режим за лечение на хипертоничен синдром при възрастни е приложим у дома:

  • диуретиците стимулират изтеглянето на излишната течност, предписват тиазиди или бримкови лекарства: Диакарб, Хипотиазид, Фуросемид, Верошпирон;
  • антибиотиците се използват за лечение на невроинфекция, необходимо е след определяне на патогена, тъй като с вирусна етиология те са безполезни: Амоксицилин, Цефуроксим, Кетоназол, Норфлоксацин, Амфотерицин, Клиндамицин - последно поколение лекарства;
  • вирусът се неутрализира: Zovirax, Acyclovir, Ganciclovir, но употребата им е оправдана само в първия ден от развитието на патологичния процес;
  • ако причината е тумор, се използват цитостатици: както добре доказаният Метотрексат, така и лекарствата от най-ново поколение - Нимустин, Темодал, Цитарабин;
  • съдови препарати, венотоники нормализират мозъчния кръвоток: Кавинтон, Цинаризин, Детралекс.

Понякога лекарите прибягват до назначаването на хормони като преднизон (устойчиво възпаление), Трентал - като допълнително средство за лечение, което може да подобри микроциркулацията в областта на нарушеното кръвообращение поради нормализиране на реологичните свойства на кръвта.

Децата с хипертония-хидроцефален синдром се спират с лекарства, които могат да премахнат натрупаната цереброспинална течност: Урактон, Манитол, Спиронолактон.

След това трябва да се стабилизира мускулният тонус: Ацефен, Ноотропил, Пантогам.

Билките, които успокояват нервната система и проявяват противовъзпалителни свойства, са фон: лавандула, лайка, мента, отвара от червена боровинка. За повишаване на все още не стабилния имунитет се използва ехинацея. Освен това се правят инжекции с витамини: група В, С, РР.

Правилното ежедневие, балансираната диета, разходките на открито са задължителни.

бърз

В допълнение към спешната хирургия се прилага и радикален метод с напреднали форми на патология. Липсата на положителна динамика от консервативната терапия на синдрома на хипертонията включва операция - инсталирането на специални шунти, които премахват цереброспиналната течност. Състоянието на пациента се подобрява веднага: зрението се възстановява, главоболието изчезва.

Усложнения, прогноза

Синдромът на хипертония-цереброспинална течност във всяка възраст е опасен със следните усложнения:

  • фатална кома;
  • дебют на епилепсията;
  • загуба на слуха, зрението;
  • парализа;
  • енуреза (инконтиненция), фекална инконтиненция (енкопреза);
  • изоставане във физическото, психическото развитие (напреднали форми на патология).

Прогнозата зависи от степента на увреждане на мозъка, първопричината. Пълното възстановяване е възможно само с диагнозата на проблема в ранните етапи и навременното, адекватно лечение.

Ефективно лечение на синдром на хипертония

Хипертоничният синдром се характеризира с набор от признаци, съпътстващи анормални процеси в мозъка. Симптоматичното заболяване провокира повишено налягане в черепа, свързано с неоплазма, тумор, запълващ вътречерепното пространство. Честа причина за аномалията е натрупването на цереброспинална течност, което предизвика оток. Излишък от секрет се образува в гръбначния ствол, локализиран в вентрикулите на мозъка. Патологичните явления водят до разширяване на кръвните артерии и увеличаване на диаметъра на претъпкани кухини.

Причини за синдром на хипертония

Костната система на черепа създава постоянен вътрешен обем. Растежът на чужда тъкан и натрупването на течност водят до запълване на пространството, като същевременно изтласкват и притискат мозъка.

При възрастни

Повишеното производство на цереброспинална секреция, недостатъчната циркулация и екскрецията образуват синдром на хипертония на цереброспиналната течност при възрастни. Определят се редица фактори, които могат да причинят неизправност в производството и динамиката на гръбначната течност:

  • оток, хидроцефалия;
  • недостатъчен приток на кръв;
  • продължителна хипоксия;
  • мозъчен кръвоизлив;
  • новообразувания със злокачествен и доброкачествен характер;
  • фрагменти от черепа, хематоми в резултат на наранявания на главата;
  • рязко повишаване на кръвното налягане;
  • хипотонични съдови стени;
  • следствие от удар;
  • ендокринна дисфункция;
  • инфекциозни лезии (енцефалит, менингит).

В редки случаи етиологията на аномалията е наследствено предразположение. Има форма с неизвестна причина (идиопатична), тя засяга главно жени с наднормено телесно тегло и проблеми на ендокринната система. Приемът на контрацептиви влошава клиничната картина..

При деца

Патологията се определя като придобита или вродена, последният тип се отнася до детска възраст. За по-големите деца е характерно придобитото генезис, протичащо в лека или умерена форма. Синдромът на хипертония при кърмачета се развива поради следните причини:

  • недоносеност на плода;
  • хипоксия в перинаталния период;
  • продължителен труд, усложнен от нараняване на главата;
  • инфекции по време на бременност (токсоплазмоза);
  • дефекти в развитието на централната нервна система;
  • безводни периоди преди раждането (повече от 10 часа);
  • вътрематочно недоразвитие на мозъка, черепни кости.

Заболяването принадлежи към категорията на неврологичните, в процеса на растеж на бебето, увеличаване на фонтанела и черепа, несъединяване на шевове между костите в короната на главата.

В юношеството причините за синдрома също са свързани с излишък и натрупване на цереброспинална течност:

  • черепно-мозъчни наранявания;
  • инфекциозни заболявания;
  • неоплазми и подуване;
  • бъбречна и сърдечна недостатъчност;
  • конвулсивен синдром;
  • вътреабдоминално налягане;
  • хормонални нарушения.

Синдромът на хипертония при деца в предучилищна възраст може да възникне поради образуването на патологии, свързани с ранно сливане на париеталните кости, хипервитаминоза, интоксикация с тежки метали. По-рядко развитието се дължи на хромозомни аномалии (болест на Търнър).

Класификация и характеристики

По характера на курса хипертоничният синдром се разделя на остра и хронична форма. Първият тип патология започва с рязко повишаване на налягането и бърз интензитет на признаците, има голям риск от загуба на съзнание, в най-лошия случай - кома, изместване на мозъчните области. Хроничната форма протича на фона на недостатъчен венозен отток и аномалия на структурите на гръбначния стълб. Налягането се повишава постепенно, не достига висок показател, не представлява заплаха за живота.

Признаците на синдром на хипертония зависят от възрастта на пациента. При възрастни аномалията се определя от редица симптоми, основният от които е силно главоболие. Състоянието се произнася в хоризонтално положение. Вторичните симптоми включват:

  • сини кръгове над зигоматичните арки;
  • визуално определена капилярна „мрежа“ на клепачите;
  • чести промени в кръвното налягане;
  • тахикардия, интензивно изпотяване;
  • намалена еректилна функция при мъжете, либидото при жените;
  • отслабване на тонуса на скелетните мускули на гръбначния стълб;
  • бърза промяна на нервност и раздразнителност с апатия, усещане за умора;
  • гадене, повръщане е възможно;
  • предварително синхронизирано състояние без видима причина, особено преди промяна на метеорологичните условия;
  • намалено зрение.

Проявата на болестта при деца засяга предимно тяхното поведение и се изразява:

  • безпокойство
  • лош сън;
  • безпричинно плачене;
  • отказ от храна;
  • честа обилна регургитация.

С умерена проява на заболяването се наблюдава инхибиране, липса на активност, сънливост, летаргия.

При новородено визуалните признаци се добавят към симптомите:

  • отваряне на малък и стърчащ голям фонтанел;
  • зоните между черепните кости не са затворени;
  • издуване на артерии в храмовете;
  • глава в обем повече от общоприетите норми;
  • линията на протеин над ириса е ясно дефинирана в очите.

В тежки случаи са характерни слаб мускулен тонус, липса на гълтателен рефлекс, повръщане, хипертермия.

Диагностика

За определяне на синдрома и причините при кърмачета под 12-месечна възраст в педиатрията се използват лабораторни изследвания на урина и кръв за биохимичен състав. Инструменталният метод за диагностика е невросонография, извършвана от ултразвукови лъчи през голям фонтанел. Пациентите за възрастни и по-големите деца се изследват с помощта на:

  • компютърно, магнитен резонанс (КТ, ЯМР);
  • echoencephalography;
  • офталмоскопия;
  • neurosonography;
  • ултразвукова транскраниална доплерография;
  • Ултразвук на перитонеума;
  • радиотелеграфия.

За диагноза се изследват съдовете на фундуса. Най-информативният метод за определяне на хипертоничен синдром е пункцията (камерна, лумбална), която измерва налягането на цереброспиналната течност в лумбалния гръбначен стълб или страничните камери на мозъка. Техниката е травматична, има противопоказания.

Препоръки за лечение

Терапията на синдрома на хроничния тип хипертония се провежда у дома, острата форма изисква хоспитализация. Лечението на възрастни пациенти се осъществява с цел:

  1. Възстановяване динамиката на цереброспиналната течност с помощта на диуретици (Хипотиазид, Фуросемид, Диакарб, Ацетазоламид, Верошпирон).
  2. Нормализиране на изтичането на секреция ("Eufillin", "Rigematin").
  3. Подобрения в кръвоснабдяването на мозъка (Cavinton, Detralex).
  4. Елиминиране на кръвното налягане (Нимотоп, Еналаприл, Лабеталол).
  5. Облекчаване на болката от седативни и анестезиращи лекарства (Мидазолам, Дроперидол, Аналгин).
  6. Подобряване състоянието на стените на кръвоносните съдове ("Ескузан").
  7. Намалена компресия на тъканите (Sermion, Fezam, Cerebrolysin).

Проявата на остра форма при дете изисква спешна медицинска намеса. Малък пациент подлежи на незабавна хоспитализация за първа помощ:

  • нормализиране и синхронизиране на дихателната функция, вентилация на белите дробове, използването на успокоителни;
  • облекчаване на болката;
  • стимулиране на перисталтиката с чревна сонда за облекчаване на налягането вътре в перитонеума.

Проведена дехидратационна терапия "Фуросемид", "Манитол", "Диакарб". За намаляване на вътречерепната компресия се използват Магнезиев сулфат, Магнезия, Глицерин, Евфилина, Сорбитол, Ригематина, ноотропни лекарства (Anvifen, Phenibut)..

При възрастни и деца с остро протичане на синдрома с риск от изместване на мозъчните зони за декомпресия, те прибягват до хирургическа интервенция. Хирургично отстраняване на новообразувания и чуждо тяло.

При леки прояви на заболяването се предписват диуретици, препоръчително е да се спазва режим на пиене (минимален прием на течности). Показани са терапевтични упражнения, масаж, билково лекарство..

Народни методи

Терапията се провежда с цел да се предотврати компресията на мозъка с излишък от натрупана цереброспинална течност. Затова алтернативната медицина предлага рецепти с билкови съставки, които имат диуретични свойства..

За деца се препоръчва:

  1. Бульон от корен от магданоз (смилайте 100 g от компонента, поставете в съд, добавете 0,5 l вода, кипете 10 минути, оставете да вари 2 часа, филтрирайте). Вземете през деня (от годината на живота).
  2. Семената от целина (1 чаена лъжичка), залейте с 0,2 л вряла вода, влейте в термос за 5 часа, се дават на бебето преди ядене по 1 супена лъжица. л., бебета - 1 ч.л;
  3. Билкова колекция, която в равни части включва розмарин, семена от кер, маточина, котешка пъпка, плетеница. За приготвянето му, 1 с.л. л Съставките изляха 0,25 литра вода, отлежала в парна баня в продължение на 20 минути. След това инфузията се филтрира. Препоръчва се децата над две години да пият чаена лъжичка пет пъти на ден..

Рецепти за възрастни:

  1. Прахообразните сухи шишарки от хмел (2 супени лъжици на чаша вода) се варят на слаб огън в продължение на 15 минути, вливат се 2 часа. Съставът се добавя ½ ч.л. куркума. Трябва да се приема по 100 г на два комплекта сутрин и преди обяд.
  2. Сухите листа от лавандула (40 g), предварително натрошени, смесени с 0,5 чаши горчично масло, поставени на тъмно място за 14 дни. Сокът от каланхое (50 г) се добавя към готовата тинктура. Съхранявайте отварата в хладилника. Пийте по 1 с.л. лъжица на гладно.
  3. Трикольорната виолетка, листата от репей, мента и котешка мечка, имел и корен от розмарин се смесват на равни части. 100 г трева се залива с 1 литър вряла вода. Сместа се влива в термос за една нощ. Готовият продукт се филтрира, разделя се на 5 равни части, пие се през деня.

Използването на алтернативни рецепти е позволено, ако няма индивидуална непоносимост към компонентите.

Възможни усложнения и прогноза

Синдромът принадлежи към категорията на опасните неврологични заболявания, без адекватна навременна терапия може да предизвика усложнения под формата на:

  • нарушена памет, мислене, внимание;
  • увеличение на фонтанела при кърмачета;
  • мускулна хипотония;
  • пареза на крайниците;
  • епилептичен синдром;
  • забавяне на развитието (риск от имбецилитет);
  • фекална и уринарна инконтиненция.

Прогнозата зависи от интензивността и генезиса на заболяването. Ако детето има вродени дефекти в развитието на мозъка, лечението е трудно възможно. При умерена степен на аномалия терапевтичните мерки могат напълно да премахнат причината и симптомите.

Предотвратяване

За да се предотврати проявата на синдром на хипертония, се препоръчват редица превантивни мерки, които включват:

  • ограничаване на физическия, умствения, зрителния стрес;
  • премахване на емоционалното пренапрежение;
  • безсолна диета, спазване на режима на пиене;
  • навременно лечение на инфекциозни заболявания.

Не последното място в профилактиката при възрастни е корекцията на теглото. В случай на симптоми е необходимо пълно изследване..

Прегледи за лечение

Светлана, 36 г., Ставропол

След сериозно нараняване ми поставиха диагноза синдром на хипертония и ми предписаха лекарства. Заедно с лекарства вземам лекарство за билки, динамиката е положителна. Рецептата е следната: пъпки от бреза, адонис, аспержи, виолетов трикольор, смесени в равни части. Пригответе инфузия от 2 с.л. л събиране и 0,5 л вода, кипете 15 минути, прецедете, пийте 5 пъти на ден, 100 g.

Анджелина, 23 години, Коломна

Синът се е родил преждевременно, месец по-късно му е диагностициран синдром на хипертония, преди това той е подложен на много прегледи. Назначен "Actovegin", електрофореза, заедно с правене на бебешки масаж, ангажирани с физическа терапия. По всякакъв възможен начин тя ме предпазваше от силни шумове, не ме оставя да плача дълго, ходеше много на чист въздух. Многократният преглед показа положителна тенденция, мерките за лечение продължават и сега. Диагнозата не е изречение. Синът е на 11 месеца, развива се според възрастта, няма зрителни отклонения.

Синдром на хипертония при деца: прояви, симптоми и лечение

Когато планира бременност, всяка жена иска бебето й да се роди здраво. За съжаление, някои усложнения могат да възникнат по време на бременността и по време на раждането. Хипертоничният синдром е един от тях. Какво е, какви са опасностите и какво е лечението?

описание

Синдромът на хипертония при новородени е едно от най-често срещаните неврологични заболявания при децата. Заболяването представлява повишаване на вътречерепното кръвно налягане. Тя може да бъде симптом на хидроцефалия, когато излишната цереброспинална течност се натрупва в мембраните на мозъка..

Има 2 форми на заболяването - остра и хронична. Острият се характеризира с рязко повишаване на налягането, което може да доведе до кома или тежко мозъчно увреждане. Хроничната форма се проявява в леко повишаване на вътречерепното налягане, което не представлява особена опасност за детето.

Механизъм за развитие

Вътречерепното налягане е разликата между налягането вътре в черепа и атмосферното. Обикновено показателите му варират от 1,5 до 6 mm RT. Изкуство. за новородени и от 3 до 7 мм RT. Изкуство. за деца от 1 година. С увеличаване на тези показатели се диагностицира повишено вътречерепно налягане..

Според доктрината Монро-Кели черепната кухина е затворено пространство, което е изпълнено с течности. Обикновено това е 85% от мозъчната субстанция, 10% от цереброспиналната течност (цереброспинална течност) и 5% от кръвта. Ако някое вещество стане по-голямо, се наблюдава появата на синдром на хипертония. Най-често това е цереброспинална течност. Такива промени възпрепятстват нормалния приток на кръв и причиняват главоболие и други неприятни симптоми на патология..

Повече пациенти с тази диагноза могат да бъдат излекувани до 6 месеца или 1 година. При някои повишеното вътречерепно налягане продължава цял живот. За такива пациенти е важно да посещават невролог на всеки шест месеца, за да наблюдават развитието на патологията и да получават препоръки за премахване на симптомите. Консултациите включват също рентгенография на главата и изследване на фундус за наблюдение на патологичното състояние..

Причини за възникване

Синдромът на хипертония при кърмачета може да се появи поради редица от следните причини:

  • усложнения по време на бременност;
  • преждевременно раждане;
  • механични наранявания по време на раждане;
  • аномалии в развитието на детето;
  • хипоксия (липса на въздух), която продължава повече от 10 часа;
  • травматични мозъчни наранявания и мозъчни кръвоизливи, които се появяват по време на развитието на плода;
  • заболявания, прехвърлени по време на бременност.

Важно е да следите здравето си по време на бременност, за да избегнете възможни усложнения..

Клинични прояви на синдрома

Лека форма на синдром на хипертония може да няма прояви, тъй като детските черепни кости се характеризират с повишена еластичност и фонтанелите могат да се разширят, което значително ще облекчи налягането. В 90% от случаите, когато детето е било диагностицирано със синдром на лека хипертония, подробно проучване не го потвърждава. Тази форма на заболяването не е опасна за детето. Острата форма се характеризира със следните симптоми:

  • изпъкналост на фонтанела;
  • уголемяване на главата в обеми;
  • често плюене по време на хранене, отказ от храна;
  • летаргия;
  • чест плач без видима причина;
  • тремор или крампи на крайниците;
  • подуване на очните ябълки.

По-големите деца (от 2 години) могат да имат следните оплаквания:

  • виене на свят;
  • умора;
  • главоболие, особено след събуждане;
  • проблеми с паметта
  • невъзможността да завъртите главата си без болка;
  • фотофобия.

Тези признаци на синдром на хипертония изискват да се свържете с лекар, за да разберете по-нататъшни действия за лечение на патология.

Диагностика на заболяването

Синдромът на хипертония при малки деца, особено при новородени, не може да се определи въз основа на оплакванията на пациента. Поради това се провеждат диагностични мерки, които могат да идентифицират заболяването:

  1. Черен рентген.
  2. Ехоенцефалография - ултразвуково сканиране на мозъка.
  3. Реоенцефалография - изследване на съдовата система на мозъка, чрез преминаване през него слаб електрически ток с висока честота.
  4. Компютърна томография - метод за изследване на вътрешните органи чрез рентген.
  5. Ангиография - изследване на състоянието на кръвоносните съдове.
  6. Лумбална пункция, която измерва налягането на цереброспиналната течност.
  7. Преглед на офталмолог, който изследва фундуса за откриване на подпухналост на зрителния диск.
  8. Преглед при раждане, при който е трудно да не забележите синдрома - това се улеснява от уголемена глава на бебето.
  9. Невросонографията е изследване, което се извършва през отворени фонтанели с помощта на апарат за ултразвуков диагностика. Той определя наличието на синдрома и пречките за нормалния изтичане на течност. Този метод на диагностика се използва в първите години от живота на детето, докато фонтанелите все още не са се затворили, след това методът става безполезен, той се заменя с радиография.

Резултатите от диагнозата се оценяват от лекуващия невролог. Данните от изследванията помагат да се предпише правилната терапия в съответствие с формата на идентифицираната патология..

Лекарствено лечение на синдрома

Лечението на синдрома на хипертония е насочено към подобряване на кръвообращението, както и към намаляване на производството на цереброспинална течност, чието изобилие води до натрупване в менингите и хидроцефалия. Използват се следните лекарства:

  • "Фуросемид", "Верошпирон", "Диакарб" увеличават движението на цереброспиналната течност и също отстраняват излишната течност от тялото.
  • "Eufillin" и "Rigematin" се използват за нормализиране на изтичането на цереброспинална течност през кръвоносните съдове.
  • При поява на вторична инфекция се използват антибиотици.
  • "Ноотропил", "Аминалон", "Липоцеребрин" ускоряват метаболизма в нервните клетки.
  • "Ескузан" повишава съдовия тонус.
  • Тинктурите от маточина, валериана и мента допринасят за цялостния комфорт на детето.
  • "Cavinton", "Cinnarizine" се използват за подобряване на кръвообращението.

Повечето лекарства се инжектират под формата на сиропи, суспензии, тъй като други методи не са подходящи за новородено бебе. За по-големи деца е възможно използването на лекарства в таблетки.

хирургия

Хирургията е показана в случаите, когато патологията не може да бъде елиминирана с лекарства. Ако синдромът на хипертония е причинен от новообразувания в мозъка, хематоми или чужди предмети, причината трябва незабавно да бъде отстранена хирургично.

Възможно е да се понижи вътречерепното налягане с помощта на краниотомия (пробиване на дупки в костите на черепа) или пункция на вентрикулите на мозъка, за да се отстрани излишната течност. Ако ситуацията е опасна за живота, е възможен шунт, който бързо отстранява излишната течност от мозъка.

Медицински съвети

Синдромът на хипертония изисква внимателно лекарско наблюдение през цялата продължителност на лечението. За да се гарантира положителен резултат, е важно да се спазват всички медицински препоръки. Мама на новородено дете трябва да отделя много време за установяване на ежедневието на бебето - това значително ще допринесе за подобряване на общото състояние.

Освен това е важно ежедневно да правите дълги разходки на чист въздух. Понякога е показана специална гимнастика за подобряване на кръвообращението и нормализиране на вътречерепното налягане. В редки случаи лекарите препоръчват масаж за новороденото за облекчаване на тонуса на крайниците.

Възможни последици от заболяването

Ако детето не е диагностицирано своевременно с болест или не е получило лечение напълно, могат да се развият следните патологии:

  • слепота;
  • забавено физическо развитие;
  • умствена изостаналост;
  • парализа на крайниците;
  • епилепсия.

При липса на лечение на лека форма на патология, тя може да се върне под формата на силни пристъпи на главоболие, особено често в юношеска възраст.

Дори след лечението детето трябва да бъде наблюдавано от невролог, за да следи състоянието и да получи препоръки, ако състоянието се влоши. Лека форма на това заболяване може в бъдеще да доведе до развитие на вегето-съдова дистония, което също изисква лечение от невролог.

Превантивни мерки

Синдром на хипертония - какво е това? Тъй като патологията е повишено вътречерепно налягане и изисква медицинско и хирургично лечение, тя може да бъде причислена към тежки заболявания на детската неврология. Както всяко друго заболяване е по-лесно да се предотврати, отколкото да се лекува. За да направите това, жена, която се готви да стане майка, трябва да следва тези препоръки:

  • преминете през всички планирани консултации с гинеколог и следете развитието на детето и състоянието на неговото здраве;
  • избягвайте заболявания по време на гестацията, особено през първия триместър, когато са положени жизненоважни органи;
  • избягвайте механични наранявания на корема, които могат да причинят появата на патологичния процес при бебето;
  • по време на бременност следете здравето си, яжте голямо количество обогатени храни;
  • по време на раждането да спазва всички изисквания на лекаря и, ако е необходимо, да даде разрешение за цезарово сечение.

Спазването на тези съвети значително намалява рисковете от повишено вътречерепно налягане при новороденото.

Синдромът на хипертония при деца е доста опасна патология. Затова е важно да го диагностицирате възможно най-скоро и да започнете правилното лечение на синдрома.

Характеристики на синдрома на хипертония при деца и възрастни

Хипертоничният синдром е патологично състояние, което възниква на фона на повишено вътречерепно налягане. По друг начин това явление се нарича хипертоничен хидроцефален или синдром на хипертония на цереброспиналната течност..

Обща характеристика на заболяването

Синдромът на хипертонията е една от причините за главоболието. Вътречерепното налягане се повишава срещу венозен застой на кръвта, което често съпътства патологии на шийния отдел на гръбначния стълб, например, остеохондроза.

В багажника на гръбначния мозък се образува излишна цереброспинална течност (CSF), което причинява нарушения на кръвообращението. В резултат на това цереброспиналната течност в вентрикулите на мозъка и под мембраните му се застоява, което води до излишък на венозна кръв и последващо увеличение на вентрикулите на мозъка.

Причини, рискови групи

Синдромът на хипертония може да засегне както възрастни, така и деца. Сред възрастните патологията често засяга мъжете, при децата тази селективност не се наблюдава.

Вродената патология може да бъде причинена от следните фактори:

  • усложнена бременност;
  • трудно раждане;
  • хипоксия на мозъка;
  • недоносеност (до 34 седмици);
  • късно раждане (след 42 седмици);
  • родова травма на главата (субарахноиден кръвоизлив);
  • вътрематочни инфекции;
  • вродени дефекти на мозъка;
  • дълъг период без вода (над 12 часа).

В неврологията синдромът на хипертония често се диагностицира при деца с перинатална енцефалопатия, тоест мозъчно увреждане с неизвестен произход.

Придобитата патология може да е следствие от следните фактори:

  • тумори, хематоми, кисти, абсцес;
  • чуждо тяло в мозъка;
  • травматично увреждане на мозъка, ако в мозъка има фрагменти от черепни кости;
  • спонтанно повишаване на налягането без причина;
  • инфекции
  • инсулт и неговите последствия;
  • проблеми с ендокринната система.

Често хипертоничният синдром е придружен от инфекциозна лезия на мозъка. При деца и възрастни се разграничават не само възможните причини за заболяването, но и клиничните му прояви.

Симптоми на синдром на хипертония

При възрастни

Първият признак на патология при възрастни обикновено е главоболие. По-често проявите му са особено забележими сутрин и вечер, когато човек е разположен хоризонтално. Тази позиция активира отделянето на течност и намалява абсорбцията му.

Друг важен симптом е гаденето, което може да се превърне в повръщане. По-често това състояние придружава пациента сутрин. Патологията се проявява и други признаци:

  • повишена нервност;
  • умора и не само след физически, но и психически стрес;
  • намалено либидо;
  • предварително синкоп;
  • колебания в кръвното налягане;
  • зависимост от времето;
  • сърцебиене;
  • изпотяване;
  • тъмни кръгове под очите и малка венозна мрежа в тази област.

Подобни симптоми са характерни и за други заболявания на мозъка, затова е необходима цялостна диференциална диагноза и подробна анамнеза.

При деца

Синдромът на хипертония при новородено дете може да се подозира от неспокойно поведение и нарушение на съня. Бебето често започва да плаче силно и силно. Възможно е повишено изпотяване, гадене с повръщане, температурни промени. При преглед невролог може да идентифицира патология според някои специфични признаци:

  • уголемен голям фонтанел;
  • отворен малък фонтанел;
  • отворени конци между черепните кости;
  • изявена развита мрежа от подкожни вени в челото и слепоочията;
  • увеличение на обиколката на главата над нормата;
  • видима ивица протеин над ириса.

При новородени се наблюдава намаляване на мускулния тонус. Детето може да реагира слабо на гърдите, да откаже да се храни. Изразеният гълтателен рефлекс отсъства.

При по-големите деца главоболието е силно изразено сутрин. Те чувстват гадене и повръщане. Трудно е детето да повдигне очи, а завъртането на главата причинява болка. Чувствате се слаба, причинявайки замаяност. Кожата става бледа, ярка светлина и силните звуци предизвикват страх.

Хипертоничният синдром може да доведе до намаляване на паметта и концентрацията, затруднение в мисловния процес. Възможно нарушено съзнание, признаци на умствена нестабилност и изостаналост.

Диагностика

Патологията може да бъде идентифицирана само въз основа на резултатите от цялостна диагноза, включително клинични и инструментални изследвания. Прегледът на пациента трябва да се извърши от няколко специалисти. Обикновено привличайте невролог, офталмолог, психиатър, неонатолог (за новородени), неврохирург.

За да се установи причината за патологията, е необходимо да се проведат следните изследвания:

  • Рентгенова снимка на черепа (децата изпълняват от 1 година);
  • ехоенцефалография за откриване на увреждане на мозъка;
  • реоенцефалограма за оценка на венозния отток на кръв;
  • електроенцефалография, която определя нивото на активност на мозъчните процеси (използват се електрически импулси);
  • изследване на съдовете на фундуса за оток, кръвоизлив, съдови спазми;
  • цереброспинална пункция за определяне на налягането в цереброспиналната течност;
  • магнитен резонанс или компютърна томография.

При деца под една година фонтанелът все още не е обрасъл, следователно, необходимата информация може да бъде получена с помощта на невросонография - изследване на мозъка чрез ултразвуково сканиране.

Лечение на синдром на хипертония при деца и възрастни

Подходящата терапия се предписва само след пълна диагноза. Невропатологът се занимава с това. При лечението могат да се прилагат както консервативни методи, така и хирургическа интервенция..

Терапия за възрастни

Синдромът на хипертония е животозастрашаващ, поради което трябва да се предпише правилно лечение веднага след поставянето на диагнозата. Важен момент в терапията е прилагането на диуретици. Те ви позволяват да ускорите изтеглянето на цереброспиналната течност и допринасяте за нейното усвояване. При постоянни рецидиви на заболяването, такова лечение трябва да бъде непрекъснато.

Ако синдромът на хипертония се прояви в лека степен, тогава в този случай се изисква да се придържат към някои препоръки:

  • нормализиране на режима на пиене;
  • изпълнява гимнастически упражнения, които намаляват вътречерепното налягане;
  • за разтоварване на венозното легло е полезно да се прибегне до мануална терапия и остеопатия (алтернативна медицина).

За да се подобри динамиката на цереброспиналната течност, могат да се предписват диуретици: Диакарб, Фуросемид, Ацетазоламид. Кавинтон и Цинаризин могат да подобрят мозъчното кръвообращение. При инфекциозни мозъчни лезии антибиотиците трябва да бъдат включени в лечението. Такива лекарства и дозировката им се избират индивидуално.

Физиотерапевтичните мерки са ефективни. Те включват акупунктура, електрофореза, кръгово душе. Терапевтичното упражнение е важно. Добър ефект се осигурява от плуване, ежедневно ходене. Физическата активност трябва да бъде умерена..

Лечение при деца

При синдром на вродена хипертония терапията трябва да се провежда през първата година от живота. Това е необходимо за предотвратяване на различни усложнения и забавяне на развитието..

Лечението при деца е насочено към намаляване на производството на цереброспинална течност. Необходимо е също така да се ускори венозният отток. За целта назначете:

  • Фуроземид;
  • Diacarb;
  • разтвор на магнезиев сулфат (25%);
  • глицеролов разтвор (50%);
  • разтвори на сорбитол (глюцит), ригематин, еуфилин.

Такава терапия намалява интрацеребралното налягане. Ако патологията не е придружена от мозъчен тумор, тогава прибягвайте до физиотерапия, например, терапевтичен масаж.

Лечението включва прием на витамини от група В, глутаминова киселина, аминалон, липоцеребрин (възстановително), ноотропни лекарства. При необходимост се използват успокоителни средства..

При обостряне на синдрома на хипертония лечението се провежда в болнична обстановка. Важно е за деца под една година да се осигурят условия за минимизиране на плача. Важно е да се спазва режима на деня, честият престой на чист въздух, избягване на инфекции.

В повечето случаи вътречерепното налягане се нормализира в рамките на 6-12 месеца, но болестта може да остане за цял живот. Важно е по-големите деца да посещават невролог поне веднъж на шест месеца. Необходимо е също изследване на фундуса и рентген на черепа. При травматично увреждане на мозъка или възпалително заболяване е необходимо проследяване.

Хирургическа интервенция

Може да се наложи хирургично лечение за различни патологии, които придружават синдрома на хипертонията. Това се отнася главно за тумори, хематоми, абсцеси.

В някои случаи се изисква възстановяване на естествения отток на цереброспинална течност или създаване на кръгово кръстовище за нея. В този случай се извършва мозъчен байпас..

Хирургията може да бъде необходима и за запушване на кръвоносни съдове..

Възможни усложнения, прогноза

Синдромът на хипертония е опасен за пациенти на всяка възраст. Най-сериозните усложнения на такава патология включват:

  • забавяне на физическото и умственото развитие;
  • издуване на фонтанел;
  • инконтиненция (инконтиненция на урина);
  • фекална инконтиненция;
  • слепота;
  • глухота;
  • епилепсия;
  • парализа;
  • кома.

Предотвратяване

Превенцията на синдрома на хипертонията е премахване на стреса и преумората. Важно е да се избягват инфекции и ако те бъдат открити, да се проведе своевременно и пълно лечение. Това важи особено за енцефалит, менингит, сифилис.

Превантивна мярка за вродена патология е здравословният начин на живот за майката. Това се отнася не само за целия период на бременност, но и за периода на неговото планиране..

Синдромът на хипертонията е сериозно състояние, което изисква редовно наблюдение от специалист. Повишеното вътречерепно налягане заплашва не само здравето, но и живота на пациента. Възможно е да се нормализира състоянието благодарение на навременната цялостна диагноза и правилното лечение.

Ефективно лечение на синдром на хипертония

Хипертоничният синдром се характеризира с набор от признаци, съпътстващи анормални процеси в мозъка. Симптоматичното заболяване провокира повишено налягане в черепа, свързано с неоплазма, тумор, запълващ вътречерепното пространство. Честа причина за аномалията е натрупването на цереброспинална течност, което предизвика оток. Излишък от секрет се образува в гръбначния ствол, локализиран в вентрикулите на мозъка. Патологичните явления водят до разширяване на кръвните артерии и увеличаване на диаметъра на претъпкани кухини.

Причини за синдром на хипертония

Костната система на черепа създава постоянен вътрешен обем. Растежът на чужда тъкан и натрупването на течност водят до запълване на пространството, като същевременно изтласкват и притискат мозъка.

При възрастни

Повишеното производство на цереброспинална секреция, недостатъчната циркулация и екскрецията образуват синдром на хипертония на цереброспиналната течност при възрастни. Определят се редица фактори, които могат да причинят неизправност в производството и динамиката на гръбначната течност:

  • оток, хидроцефалия;
  • недостатъчен приток на кръв;
  • продължителна хипоксия;
  • мозъчен кръвоизлив;
  • новообразувания със злокачествен и доброкачествен характер;
  • фрагменти от черепа, хематоми в резултат на наранявания на главата;
  • рязко повишаване на кръвното налягане;
  • хипотонични съдови стени;
  • следствие от удар;
  • ендокринна дисфункция;
  • инфекциозни лезии (енцефалит, менингит).

В редки случаи етиологията на аномалията е наследствено предразположение. Има форма с неизвестна причина (идиопатична), тя засяга главно жени с наднормено телесно тегло и проблеми на ендокринната система. Приемът на контрацептиви влошава клиничната картина..

При деца

Патологията се определя като придобита или вродена, последният тип се отнася до детска възраст. За по-големите деца е характерно придобитото генезис, протичащо в лека или умерена форма. Синдромът на хипертония при кърмачета се развива поради следните причини:

  • недоносеност на плода;
  • хипоксия в перинаталния период;
  • продължителен труд, усложнен от нараняване на главата;
  • инфекции по време на бременност (токсоплазмоза);
  • дефекти в развитието на централната нервна система;
  • безводни периоди преди раждането (повече от 10 часа);
  • вътрематочно недоразвитие на мозъка, черепни кости.

Заболяването принадлежи към категорията на неврологичните, в процеса на растеж на бебето, увеличаване на фонтанела и черепа, несъединяване на шевове между костите в короната на главата.

В юношеството причините за синдрома също са свързани с излишък и натрупване на цереброспинална течност:

  • черепно-мозъчни наранявания;
  • инфекциозни заболявания;
  • неоплазми и подуване;
  • бъбречна и сърдечна недостатъчност;
  • конвулсивен синдром;
  • вътреабдоминално налягане;
  • хормонални нарушения.

Синдромът на хипертония при деца в предучилищна възраст може да възникне поради образуването на патологии, свързани с ранно сливане на париеталните кости, хипервитаминоза, интоксикация с тежки метали. По-рядко развитието се дължи на хромозомни аномалии (болест на Търнър).

Класификация и характеристики

По характера на курса хипертоничният синдром се разделя на остра и хронична форма. Първият тип патология започва с рязко повишаване на налягането и бърз интензитет на признаците, има голям риск от загуба на съзнание, в най-лошия случай - кома, изместване на мозъчните области. Хроничната форма протича на фона на недостатъчен венозен отток и аномалия на структурите на гръбначния стълб. Налягането се повишава постепенно, не достига висок показател, не представлява заплаха за живота.

Признаците на синдром на хипертония зависят от възрастта на пациента. При възрастни аномалията се определя от редица симптоми, основният от които е силно главоболие. Състоянието се произнася в хоризонтално положение. Вторичните симптоми включват:

  • сини кръгове над зигоматичните арки;
  • визуално определена капилярна „мрежа“ на клепачите;
  • чести промени в кръвното налягане;
  • тахикардия, интензивно изпотяване;
  • намалена еректилна функция при мъжете, либидото при жените;
  • отслабване на тонуса на скелетните мускули на гръбначния стълб;
  • бърза промяна на нервност и раздразнителност с апатия, усещане за умора;
  • гадене, повръщане е възможно;
  • предварително синхронизирано състояние без видима причина, особено преди промяна на метеорологичните условия;
  • намалено зрение.

Проявата на болестта при деца засяга предимно тяхното поведение и се изразява:

  • безпокойство
  • лош сън;
  • безпричинно плачене;
  • отказ от храна;
  • честа обилна регургитация.

С умерена проява на заболяването се наблюдава инхибиране, липса на активност, сънливост, летаргия.

При новородено визуалните признаци се добавят към симптомите:

  • отваряне на малък и стърчащ голям фонтанел;
  • зоните между черепните кости не са затворени;
  • издуване на артерии в храмовете;
  • глава в обем повече от общоприетите норми;
  • линията на протеин над ириса е ясно дефинирана в очите.

В тежки случаи са характерни слаб мускулен тонус, липса на гълтателен рефлекс, повръщане, хипертермия.

Диагностика

За определяне на синдрома и причините при кърмачета под 12-месечна възраст в педиатрията се използват лабораторни изследвания на урина и кръв за биохимичен състав. Инструменталният метод за диагностика е невросонография, извършвана от ултразвукови лъчи през голям фонтанел. Пациентите за възрастни и по-големите деца се изследват с помощта на:

  • компютърно, магнитен резонанс (КТ, ЯМР);
  • echoencephalography;
  • офталмоскопия;
  • neurosonography;
  • ултразвукова транскраниална доплерография;
  • Ултразвук на перитонеума;
  • радиотелеграфия.

За диагноза се изследват съдовете на фундуса. Най-информативният метод за определяне на хипертоничен синдром е пункцията (камерна, лумбална), която измерва налягането на цереброспиналната течност в лумбалния гръбначен стълб или страничните камери на мозъка. Техниката е травматична, има противопоказания.

Препоръки за лечение

Терапията на синдрома на хроничния тип хипертония се провежда у дома, острата форма изисква хоспитализация. Лечението на възрастни пациенти се осъществява с цел:

  1. Възстановяване динамиката на цереброспиналната течност с помощта на диуретици (Хипотиазид, Фуросемид, Диакарб, Ацетазоламид, Верошпирон).
  2. Нормализиране на изтичането на секреция ("Eufillin", "Rigematin").
  3. Подобрения в кръвоснабдяването на мозъка (Cavinton, Detralex).
  4. Елиминиране на кръвното налягане (Нимотоп, Еналаприл, Лабеталол).
  5. Облекчаване на болката от седативни и анестезиращи лекарства (Мидазолам, Дроперидол, Аналгин).
  6. Подобряване състоянието на стените на кръвоносните съдове ("Ескузан").
  7. Намалена компресия на тъканите (Sermion, Fezam, Cerebrolysin).

Проявата на остра форма при дете изисква спешна медицинска намеса. Малък пациент подлежи на незабавна хоспитализация за първа помощ:

  • нормализиране и синхронизиране на дихателната функция, вентилация на белите дробове, използването на успокоителни;
  • облекчаване на болката;
  • стимулиране на перисталтиката с чревна сонда за облекчаване на налягането вътре в перитонеума.

Проведена дехидратационна терапия "Фуросемид", "Манитол", "Диакарб". За намаляване на вътречерепната компресия се използват Магнезиев сулфат, Магнезия, Глицерин, Евфилина, Сорбитол, Ригематина, ноотропни лекарства (Anvifen, Phenibut)..

При възрастни и деца с остро протичане на синдрома с риск от изместване на мозъчните зони за декомпресия, те прибягват до хирургическа интервенция. Хирургично отстраняване на новообразувания и чуждо тяло.

При леки прояви на заболяването се предписват диуретици, препоръчително е да се спазва режим на пиене (минимален прием на течности). Показани са терапевтични упражнения, масаж, билково лекарство..

Народни методи

Терапията се провежда с цел да се предотврати компресията на мозъка с излишък от натрупана цереброспинална течност. Затова алтернативната медицина предлага рецепти с билкови съставки, които имат диуретични свойства..

За деца се препоръчва:

  1. Бульон от корен от магданоз (смилайте 100 g от компонента, поставете в съд, добавете 0,5 l вода, кипете 10 минути, оставете да вари 2 часа, филтрирайте). Вземете през деня (от годината на живота).
  2. Семената от целина (1 чаена лъжичка), залейте с 0,2 л вряла вода, влейте в термос за 5 часа, се дават на бебето преди ядене по 1 супена лъжица. л., бебета - 1 ч.л;
  3. Билкова колекция, която в равни части включва розмарин, семена от кер, маточина, котешка пъпка, плетеница. За приготвянето му, 1 с.л. л Съставките изляха 0,25 литра вода, отлежала в парна баня в продължение на 20 минути. След това инфузията се филтрира. Препоръчва се децата над две години да пият чаена лъжичка пет пъти на ден..

Рецепти за възрастни:

  1. Прахообразните сухи шишарки от хмел (2 супени лъжици на чаша вода) се варят на слаб огън в продължение на 15 минути, вливат се 2 часа. Съставът се добавя ½ ч.л. куркума. Трябва да се приема по 100 г на два комплекта сутрин и преди обяд.
  2. Сухите листа от лавандула (40 g), предварително натрошени, смесени с 0,5 чаши горчично масло, поставени на тъмно място за 14 дни. Сокът от каланхое (50 г) се добавя към готовата тинктура. Съхранявайте отварата в хладилника. Пийте по 1 с.л. лъжица на гладно.
  3. Трикольорната виолетка, листата от репей, мента и котешка мечка, имел и корен от розмарин се смесват на равни части. 100 г трева се залива с 1 литър вряла вода. Сместа се влива в термос за една нощ. Готовият продукт се филтрира, разделя се на 5 равни части, пие се през деня.

Използването на алтернативни рецепти е позволено, ако няма индивидуална непоносимост към компонентите.

Възможни усложнения и прогноза

Синдромът принадлежи към категорията на опасните неврологични заболявания, без адекватна навременна терапия може да предизвика усложнения под формата на:

  • нарушена памет, мислене, внимание;
  • увеличение на фонтанела при кърмачета;
  • мускулна хипотония;
  • пареза на крайниците;
  • епилептичен синдром;
  • забавяне на развитието (риск от имбецилитет);
  • фекална и уринарна инконтиненция.

Прогнозата зависи от интензивността и генезиса на заболяването. Ако детето има вродени дефекти в развитието на мозъка, лечението е трудно възможно. При умерена степен на аномалия терапевтичните мерки могат напълно да премахнат причината и симптомите.

Предотвратяване

За да се предотврати проявата на синдром на хипертония, се препоръчват редица превантивни мерки, които включват:

  • ограничаване на физическия, умствения, зрителния стрес;
  • премахване на емоционалното пренапрежение;
  • безсолна диета, спазване на режима на пиене;
  • навременно лечение на инфекциозни заболявания.

Не последното място в профилактиката при възрастни е корекцията на теглото. В случай на симптоми е необходимо пълно изследване..

Прегледи за лечение

Светлана, 36 г., Ставропол

След сериозно нараняване ми поставиха диагноза синдром на хипертония и ми предписаха лекарства. Заедно с лекарства вземам лекарство за билки, динамиката е положителна. Рецептата е следната: пъпки от бреза, адонис, аспержи, виолетов трикольор, смесени в равни части. Пригответе инфузия от 2 с.л. л събиране и 0,5 л вода, кипете 15 минути, прецедете, пийте 5 пъти на ден, 100 g.

Анджелина, 23 години, Коломна

Синът се е родил преждевременно, месец по-късно му е диагностициран синдром на хипертония, преди това той е подложен на много прегледи. Назначен "Actovegin", електрофореза, заедно с правене на бебешки масаж, ангажирани с физическа терапия. По всякакъв възможен начин тя ме предпазваше от силни шумове, не ме оставя да плача дълго, ходеше много на чист въздух. Многократният преглед показа положителна тенденция, мерките за лечение продължават и сега. Диагнозата не е изречение. Синът е на 11 месеца, развива се според възрастта, няма зрителни отклонения.

Синдром на хипертония при деца

Синдромът на хипертония е клинична проява на повишено вътречерепно налягане. При възникване и развитие на вътречерепна хипертония роля играят нарушения на секрецията, резорбцията и циркулацията на цереброспиналната течност, венозната конгестия в черепната кухина и увеличаването на обема на мозъка. Тези промени възникват при различни патологични състояния: възпалителни заболявания на мозъка и неговите мембрани (менингит, енцефалит, арахноидит), вирусна инфекция (грип, морбили, варицела, паротит и др.), Наранявания на главата, мозъчни тумори, аномалии развитие на мозъчната и цереброспиналната течна система (краниоцеребрална херния, хидроцефалия, микроцефалия, краниостеноза, интракраниална аневризма).
Въпреки разнообразието от заболявания, водещи до повишаване на вътречерепното налягане, синдромът на хипертонията има характерни неврологични характеристики, които позволяват да се разграничи в общата клинична картина на основното заболяване. Основната проява на синдрома на хипертония е главоболието. Око възниква в резултат на дразнене на клоните на тригеминалния и вагус нервите, рецепторите на меката мембрана, вените и синусите на мозъка. Главоболието се проявява пароксизмално, често сутрин, понякога през нощта, има дифузно спукване по природа, засилва се след физическо натоварване с наклонена глава надолу, скачане, бягане, продължително излагане на слънце. Обикновено се придружава от повръщане, което се появява внезапно, без оглед на приема на храна. Патогенетично механизмът на повръщане се обяснява с дразнене на повръщащия център и вестибуларния анализатор поради рязко повишаване на вътречерепното налягане. Пациентите не понасят езда, люлки и т.н..
Интракраниалната хипертония бързо води до астения на нервната система и емоционални смущения. Често има обща летаргия, липса на инициатива, намаляване на паметта, вниманието, представянето, академичната ефективност. На този фон децата често имат пристъпи на дезинсекция, психомоторна възбуда. Мнозина са нарушили съня. Забелязах; че при синдром на хипертония децата предпочитат да спят на висока възглавница. При малки деца симптоматичният комплекс на повишено вътречерепно налягане се проявява с общо безпокойство, плач, подуване на големия фонтанел, повръщане.
Сред причините, водещи до развитието на синдром на хипертония, заслужават специално внимание въздействието на възпалителните заболявания на мозъка и неговите мембрани, както и травматично увреждане на мозъка. Такива пациенти съставляват 15% при назначаването при педиатрични невропатолози. Хипертоничният синдром при тях обикновено се развива през 1-ва година след острия период. Курсът му е ремитиращ, с периоди на влошаване, които са придружени от хемоликвородинамични (хипертонични) кризи. Те се характеризират с пароксизмално начало, комбинация от главоболие с гадене, повръщане, виене на свят. След кризата пациентите се чувстват по-добре. Честотата на кризите може да бъде различна - от 2-3 пъти годишно до 1-2 пъти месечно. Беше отбелязано, че при деца в предучилищна възраст, кривите се развиват по-рядко и в междуректалния период повечето пациенти не се оплакват от главоболие. При децата в училище и в междуректалния период има повишена умора, нарушение на съня, поведение, понижена памет, академична ефективност и главоболие след физическо натоварване. Очевидно тези разлики са свързани с анатомичните и физиологичните характеристики на системата на цереброспиналната течност и степента на адаптивните механизми при деца на различна възраст. Влошаването при повечето пациенти се проявява през есента и пролетта, както и след многократни наранявания, остри респираторни инфекции, обостряне на основното заболяване.
При деца, които са претърпели увреждане на централната нервна система по време на раждане, синдромът на хипертонията често е преходен (преходен) характер. Това се дължи на факта, че той често се основава на функционални нарушения на динамиката на цереброспиналната течност с дисфункция на системите на цереброспиналната течност поради хипоксични ефекти, комбинирани с стрес при раждане. С възстановяването на мозъчното кръвообращение, съзряването на резорбционните системи, изчезването на оток, нормализирането на динамиката на цереброспиналната течност, стабилизирането и след това обратното развитие на синдрома на хипертония.
Черепът и мозъкът на детето имат големи компенсаторни способности за повишаване на вътречерепното налягане. Капацитетът и размерът на черепа лесно се увеличават поради мекотата на костите, дивергенцията на шевовете и еластичността на мозъка. Това води до факта, че началният период на туморния процес при деца протича тайно, безсимптомно. Дебютът на вътречерепната хипертония в тези случаи е промяна в поведението и синдром на хипертония. Последното в такива случаи непрекъснато прогресира в природата с чести хипертонични кризи, като се повтарят първо в сутрешните и нощните часове, а след това по всяко време. Главоболието става постоянно, размерите на главата се увеличават, появяват се симптоми на фокално увреждане на мозъка. Ако се подозира тумор, особено при деца от първите години от живота, е необходимо да се обмисли възможността за продължително отсъствие на фокални симптоми и да не се отлага консултацията с неврохирург.
При диагностицирането на синдрома на хипертония, наред с общите клинични изследвания, водеща роля играе отоневрологичното изследване и лумбалната пункция.
Рентгеновата картина на черепа при пациенти с вътречерепна хипертония е разнообразна. На краниограмите се разкриват промени във формата на черепа, увеличаване на неговия размер, изтъняване на костите, изглаждане на арките на арката, изравняване на основата, промени в шевовете и фонтанелите, укрепване на шаблона, „отпечатъци на пръстите“, промени във вътрешния релеф на черепа, турско седло. Изброените радиологични промени в черепа обаче се наблюдават доста рядко. Откриването на модела на впечатление на пръста при деца, ако не е комбинирано с клинични симптоми, не означава непременно повишаване на вътречерепното налягане.
Важна роля в диагностиката на синдрома на хипертония играе изследването на фундус. Върху фундуса се откриват първоначалните признаци на оток на дисковете на зрителния нерв (замъгляване на границите, разширение, мъчение, изобилие на вените) с кръвоизливи и изпъкналост, симптоми на вторична оптична атрофия. Изследването на фундус има водеща роля в динамичното наблюдение на пациенти със синдром на хипертония. Трябва да се отбележи, че при редица пациенти синдромът на вътречерепната хипертония в началния етап протича латентно и първият му признак често се оказва оток на дисковете на зрителния нерв, разкрит по време на рутинен преглед.
При малки деца методът на трансилуминация на черепа се използва широко при диагностицирането на синдрома на хипертония. През последните години ехоенцефалографските изследвания придобиха широко разпространение. Вътречерепната хипертония се проявява на ехоенцефалограма чрез камерно разширяване, промяна в ехо сигналите.
Към днешна дата най-надеждният метод за диагностициране на вътречерепна хипертония е директно измерване на налягането на цереброспиналната течност с лумбална пункция. Последното се извършва след извършване на изследването с описаните методи, не само за диагностични, но и за терапевтични цели.
Основните при лечението на пациенти със синдром на хипертония са мерки за намаляване на производството на цереброспинална течност, подобряване на резорбцията на цереброспиналната течност и ускоряване на венозния отток. Лечението в острия период и по време на обостряне при повечето пациенти се провежда в болница.
Като средство за намаляване на производството на цереброспинална течност и в същото време предизвикващо увеличаване на диурезата и дехидратацията, се използва диакарб. За същата цел можете да използвате фуроземид (лазикс), 25% разтвор на магнезиев сулфат, 50% разтвор на глицерол, сорбитол. За подобряване на изтичането на цереброспинална течност през венозната система на мозъка се предписват аминофилин и ригематин. В допълнение към тези терапевтични мерки, насочени към намаляване на вътречерепното налягане, противовъзпалителни, десенсибилизиращи и резорбируеми терапевтични курсове, трябва да се назначат физиотерапевтични процедури (ако е изключен мозъчен тумор). За подобряване на метаболитните процеси в нервните клетки и намаляване на церебро-стеничните симптоми са посочени витамини от група В, аминалон, глутаминова киселина, липоцеребрин, ноотропил, курсове на седативна терапия. Превантивните курсове на дехидратация, противовъзпалителна, възстановителна терапия през есента и пролетта са много ефективни.
Пациентите със синдром на хипертония трябва да се консултират с педиатричен невролог поне 2 пъти годишно. Задължително изследване на фундус (най-малко 1 - 2 пъти годишно) и рентгеново изследване на черепа (1 път на 2 - 3 години). При чести обостряния се препоръчва обучение в санаторно-горски училища. Деца, които са преживели възпалителни заболявания на мозъка, неговите мембрани, както и травматично увреждане на мозъка, подлежат на проследяване..
Появата на често главоболие, съчетано с повръщане, замаяност, трябва да предупреди медицинския персонал. Синдромът на хипертонията е страхотно усложнение и проява на сериозни заболявания, следователно, когато се появят първите му признаци, е необходимо спешно изследване на детето, за да се установи причината за хипертонията и да се проведат необходимите терапевтични мерки в болницата.