Хипертония-хидроцефален синдром при деца и възрастни

Хидроцефалният синдром в ранна детска възраст се проявява с редица характерни неврологични симптоми - увеличаване на диаметъра на черепа, издуване на фонтанела и разминаване на шевовете на черепа. За разлика от истинската хидроцефалия, синдромът е комбинация от няколко симптома, характерни за дадено заболяване..

дефиниция

Хидроцефалният синдром е комплекс от симптоми, който се появява по-често поради перинатални патологии, което обяснява разпространението сред новородените. Състоянието корелира с нарушен отток и циркулация на цереброспиналната течност.

Статистиката показва, че лезии на ЦНС при деца от 1-ва година от живота се откриват с честота от 715 случая на 1 000 новородени. Хипертоничната хидроцефална криза е нарушение на динамиката на цереброспиналната течност, което протича в остра форма. Придружено от объркване, развитие на ступор, кома.

Причини и патогенеза

Основните причини за хипертония-хидроцефален синдром, диагностициран при новородени, са свързани с перинатални патологии, по-специално с хипоксия на плода (кислороден глад) в пренаталния и интрапарталния (раждащия) период. Друг решаващ фактор, който причинява разстройства в централната нервна система, са механичните наранявания при раждане, които в една или друга степен се комбинират с хипоксия. Етиологични влияещи фактори:

  • Инфекциозни заболявания, пренасяни от майката по време на гестационния период.
  • Интоксикации (хронични, остри).
  • Наследствена предразположеност.

Хипертония-хидроцефален синдром при новородени е комплекс от симптоми, които често се появяват поради хипоксия на плода, която се проявява на фона на усложненията от бременността. Хипоксията често се развива в резултат на токсикоза при бременна жена. Токсикозата от своя страна корелира с екстрагенитални (не гинекологични) патологии - сърдечно-съдови, ендокринни, стомашно-чревни.

Кислородният дефицит на плода влияе върху формирането на централната нервна система. В патогенезата на възникване на хидроцефален синдром при дете има такива нарушения като забавяне на растежа на малки артерии и капиляри в кръвоносната система на мозъка, както и увеличаване на пропускливостта на съдовите стени.

В резултат на задействаните патологични механизми пропускливостта на мембраните на нервните клетки се увеличава, развива се метаболитна ацидоза (изместване на киселинно-алкалния баланс в посока на повишаване на киселинността). На фона на промените в киселинно-алкалния баланс се развиват исхемични процеси в мозъчните тъкани и вътреклетъчна ацидоза.

Интранаталната (по време на раждане) асфиксия често участва в патогенезата, което в комбинация с перинатална хипоксия изостря хода на патологичните процеси и засилва проявите на хипертония-хидроцефален синдром. В резултат на това се развиват компенсаторни реакции, включително ускоряване на процеса на анаеробна (без кислород) гликолиза (разграждане на глюкозата, нейното окисляване до лактат).

Хипоксията води до развитие на метаболитни нарушения, които провокират нарушение на микроциркулацията на кръвта и причиняват увреждане на тъканно ниво - хеморагичен инфаркт, исхемично увреждане, последвано от промяна в морфологичната структура на бялото мозъчно вещество. Поражението на бялото вещество на мозъка, известно като левкомалация, е основната причина за развитието на церебрална парализа (церебрална парализа, която се среща в детството).

Хидроцефалният синдром при дете е комплекс от симптоми, които възникват в резултат на хипоксично-исхемични процеси, протичащи в мозъка на плода, което е свързано с незрялостта и дезадаптацията на бебето (тенденция за получаване на механични повреди). Патогенезата включва механизмите на окисляване на липидите и освобождаването на свободни радикали, което води до увреждане на мембраните на невроните.

Причините за хидроцефалния синдром са свързани с блокиране на калциевите канали и увреждане на митохондриите. Комплексният увреждащ ефект на тези фактори предизвиква моментален резултат под формата на невронална некроза (смърт на нервните клетки) и забавен ефект под формата на апоптоза (забавена смърт на невроните). В случай на апоптоза остава терапевтичният прозорец - периодът от време, през който лекарят, предписвайки адекватно лечение, може да предотврати смъртта на нервните клетки.

симптоматика

Основният признак на хидроцефален синдром при деца до една година е месечното увеличаване на диаметъра на черепа. Обикновено този показател при доносените бебета с HCV се увеличава с повече от 1 см през месеца, при недоносени деца - с повече от 2 см през месеца. Други прояви на хидроцефален синдром при дете до една година:

  1. Разминаване на черепните шевове.
  2. Изпъкналост, подуване на фонтанела.
  3. Симптом на Graefe (след вестибуларна стимулация, по-специално промяна в пространственото положение на главата, детето ясно показва бяла ивица на склерата, разположена между горния клепач и ириса на окото).
  4. Честа регургитация, която се появява независимо от приема на храна.
  5. Психомоторна възбуда (прекомерна двигателна активност като реакция на външни стимули).
  6. Укрепване на сухожилните рефлекси с разширяване на рефлексогенните зони (зоната на рецепторите, чието дразнене води до специфични реакции на части от тялото).
  7. Нарушаване на съня (затруднено заспиване, плитък, неспокоен сън, често събуждане).

Проявите на синдрома на хидроцефалия при деца до една година включват разширяване, изпъкналост на повърхностни вени по кожата на челото и скалпа. Ако промените позицията на главата, са възможни атаки на повръщане. Увеличението на диаметъра на главата може да достигне 3-4 см на месец.

Хидроцефалният синдром при кърмачета се проявява чрез зрителна и двигателна дисфункция - страбизъм от конвергиращ и отклоняващ се тип, нистагъм (чести колебателни движения на очните ябълки), екзофталмос (издуване на очната ябълка, придвижване напред), намален или повишен тонус на мускулите на краката, ръцете, шията, гърба и други отдели на тялото. Моторни нарушения, характерни за синдрома на хипертония при кърмачета:

  1. Мускулна хипотония (намален тонус на скелетните мускули).
  2. Укрепване на рефлексите (сухожилие, периоста).
  3. Синкинезия (допълнителна, неволна двигателна активност, присъединяване към насочени и автоматични движения).
  4. Мускулен клонус (клонични конвулсии - бързи, ритмични движения, причинени от неволно свиване на мускулна група).

Намаленият мускулен тонус при някои деца постепенно се трансформира в хипертония (повишен тонус) на мускулите на крайниците, шията и други части на тялото. Обикновено разстройствата засягат мускулите на екстензора. Основните симптоми се допълват от леко разширение на ликвор-съдържащи пространства, повишена пулсация в областта на основните мозъчни артерии, разширяване на венозната кухина и стесняване на лумена на артериите, които лежат във фундуса (открити по време на офталмоскопия).

Хидроцефалният синдром, който се развива на фона на исхемично увреждане на мозъчната материя, често се комбинира с микроцефалия (намаляване на обема на мозъчната материя). Комбинация от хидроцефални и микроцефални синдроми възниква поради атрофия (изчерпване) на мозъчната тъкан главно в областта на фронталния и темпоралния лоб. Основните прояви на патологията: изразено забавяне на умственото и двигателното развитие, ранни признаци на церебрална парализа.

Характеристики на курса при възрастни

Хидроцефалният синдром е комплекс от симптоми, който се появява в резултат на минали заболявания на централната нервна система, които са причинени от увреждане на нервната тъкан. Чести причини за хепатит С при възрастни:

  • Предишни инфекциозни заболявания на нервната система (енцефалит, менингит).
  • Неврохирургични интервенции.
  • Травми на черепа.
  • Остри мозъчно-съдови инциденти.
  • Субарахноиден кръвоизлив.
  • Енцефалопатии, включително токсични и алкохол.

Признаците на хидроцефален синдром при възрастни включват болка в областта на главата, гадене, понякога повръщане, дневна сънливост, повишена умора и обща слабост. В случай на хипертония-хидроцефален синдром при възрастни, MRI форматът разкрива признаци - дилатация на вентрикулите и разширяване на субарахноидалните (между мембраните - меки и арахноидни) пространства.

Диагностика

Диагнозата на хепатит С при деца се поставя според резултатите от изследване, предписано от невролог, това предполага получаване на клинични, медицински, инструментални и лабораторни данни, което показва интегриран подход. По време на физикалния преглед се разкрива неврологичният статус на пациента. При деца от 1-ва година от живота критериите за оценка включват:

  1. Поддържане на определена поза.
  2. Характерът на двигателната активност - спонтанен и стимулиран.
  3. Нарушения на мускулния тонус.
  4. Тежестта на рефлексите.
  5. Състоянието на фонтанелите.
  6. Наличието на фокални симптоми.

Лабораторните методи включват кръвни изследвания (общи, биохимични), определяне на хормонален и имунен статус, откриване на антитела, показващи наличието на инфекциозни агенти в организма, които причиняват рубеола и морбили, както и хламидия, херпес, цитомегаловирус. Основни инструментални методи:

  • Neurosonography.
  • Dopplerography.
  • КТ, ЯМР.
  • Електроенцефалография.

Показания за инструментални изследвания при деца са симптомите: спонтанни спазми, чести, безпричинни плач, треперене, нарушение на съня, забавено говорно и двигателно развитие, загуба на съзнание.

лечение

Синдромът на хипертония при новородени се лекува, като се вземат предвид водещите симптоми. Комбинираната терапия включва използването на лекарствени и нелекарствени методи. Основни фармацевтични продукти:

  • Диуретици (ацетазоламид, глицерол). За понижаване на вътречерепното налягане.
  • Метаболитни лекарства (Калиев аспарагинат). За попълване на калиеви йони.
  • Корекции на церебралния кръвен поток (винпоцетин). За да нормализирате клетъчния метаболизъм, подобрете кръвоснабдяването на мозъчната тъкан.
  • Ноотропни лекарства (хопантенова киселина, ацетиламино-янтарна киселина). За повишаване устойчивостта на нервната тъкан към хипоксия и други стресови ефекти, за стимулиране на по-високите мозъчни функции.

Лекарството Magne B6 (Магнезиев лактат дихидрат, Пиридоксин хидрохлорид) се предписва за стимулиране на метаболизма на клетъчно ниво, подобряване на проводимостта на нервните импулси, повишаване на мускулната контрактилност. Мерки за рехабилитация, показани за кърмачета и по-големи деца с HCV:

  1. Масаж, пасивни и активни терапевтични упражнения.
  2. Водни процедури (плуване, гимнастика във вода).
  3. Музикална терапия.

Правилната консервативна терапия в комбинация с нелекарствени методи на лечение обикновено елиминира неврологичните нарушения на 6-месечна възраст. Пациентите на по-големи деца паралелно с изброените процедури посещават занятия с психотерапевт. Като част от рехабилитационната програма се провеждат психолого-педагогическа корекция и емоционално-естетична психотерапия. Децата с говорни нарушения са показани класове с логопед.

Последствия и прогноза

Инвалидността на детето в 50% от случаите корелира с увреждане на централната нервна система. Делът на дисфункциите на централната нервна система, свързани с перинатални патологии, е до 80% в общата структура. Последиците от перинаталното увреждане на тъканите на централната нервна система зависят от естеството и степента на увреждане на нервната тъкан. Тези фактори определят и прогнозата на GHS..

Ако има признаци на HCV при кърмачета, в случай на правилна терапия до края на 1-ва година от живота са възможни резултати: компенсация, изравняване на неврологични нарушения или формиране на терапевтично резистентни синдроми. Във втория случай на втората година от живота се наблюдават отклонения в развитието:

  1. Забави.
  2. Забавяне на формирането на речта.
  3. Разстройство на хиперактивността с дефицит на вниманието (ADHD).

До 3-та година от живота децата с резистентна към терапия форма на GHS могат да развият когнитивен дефицит, проявяващ се с интелектуална недостатъчност, дисграфия (нарушена функция на писане), дискалкулия (невъзможност за аритметика). От двигателните разстройства преобладават диплегия (дисфункция на мускулите на гърба и крайниците) и диспраксия (невъзможност за формиране на насочени движения при запазване на мускулната сила).

Често се откриват патологии на психоемоционалната сфера - шизотипични разстройства (ексцентрично поведение, аномалии на мисленето, нетипични емоции), ранен аутизъм. Психопатологичните симптоми са леки, незначителни, което не позволява да се постави диагноза шизофрения. Усложненията, свързани с HCV, включват: конвулсивен синдром, умствена изостаналост, церебрална парализа.

Хидроцефалният синдром се проявява по-често в ранна детска възраст, свързан с перинатално увреждане на централната нервна система. Навременната диагноза и правилното лечение в някои случаи водят до регресия на неврологичните симптоми и пълно възстановяване.

Хипертоничен синдром: как протича, симптоми и ход, диагноза, лечение, прогноза

Синдромът на хипертония се развива в резултат на трайно повишаване на налягането в черепната кухина. Патологичният процес се дължи на свръхпродукция на цереброспинална течност в вентрикулите на мозъка и нарушена церебрална хемодинамика. Синдромът на хипертония е признак на сериозни заболявания и наранявания, смъртоносно увреждане на централната нервна система: тумори, мозъчни наранявания, хематоми, енцефалит и менингит. В медицинската литература можете да намерите различни имена на повишено вътречерепно налягане - цереброспинална течност, хидроцефален синдром. Това заболяване има код за ICD 10 - G93 и официалното име е "Интракраниална хипертония".

Фигура 1: вътречерепна хипертония с прекомерно количество / налягане на цереброспиналната течност, напр. при новородени

Фигура 2: синдром на хипертония с обемно образуване в черепа

Мозъкът е добре снабден и инервиран. Този орган има най-развитата съдова мрежа. Жлезистите клетки на мозъчните вентрикули постоянно произвеждат цереброспинална течност, циркулираща между меките и твърди мембрани. Процесите на образуване и отлив на цереброспинална течност са взаимосвързани и координирани. Те се регулират от неврохуморални механизми и поддържат постоянството на вътрешната среда на тялото. Изцедената течност непрекъснато се заменя с нова. Когато неговият отток е нарушен и производството се поддържа или засилва, течността се натрупва в вентрикулите на мозъка, което води до повишено налягане в черепната кухина.

При новородени хипертония-хидроцефален синдром е често срещано явление. Костите на черепа и камерната система на мозъка изпитват налягане на цереброспиналната течност и увеличаване на обема. Тази патология е резултат от вродена дисфункция, която е трудно да се диагностицира поради неспособността на детето да разкаже за своите чувства. Най-често синдромът се среща при недоносени деца. Те имат характерни външни признаци - увеличен фонтанел, отворени черепни конци, непропорционално голям обем на главата. Болните деца често плачат, не вземат сандък, държат се неприятно. Те се измъчват от гадене, повръщане във фонтана и конвулсивно свиване на мускулите. Тези признаци плашат родителите и карат лекарите да мислят за наличието на патология..

Хипертония-хидроцефален синдром, причинен от прекомерно задържане на течности в церебралните структури, е спътник на сериозни неврологични разстройства. Ликьорът се натрупва в вентрикулите на мозъка поради нарушение на неговия отлив и обратно усвояване. Развитието на синдром на хипертония провокира наранявания, вируси, бактерии. Пациентите изпитват цефалгия, повръщане и замаяност. Синдромът на хипертонията е доста често срещан при диагнозите на невролозите. Засяга както възрастни, така и деца. Диагнозата на патологията е тревожна, особено при неблагоприятни за околната среда условия и при постоянен стрес. Това опасно заболяване често води до нежелани последствия и дори смърт..

Причините

Непосредствената причина за синдрома на хипертония е задръстването на цереброспиналната течност, което оказва натиск върху веществото на мозъка. Това полиетиологично състояние възниква под влияние на редица неблагоприятни ендогенни и екзогенни фактори: туморни процеси на мозъка, хематоми, кисти, съдова хипотония, невроинфекция, вродени малформации на централната нервна система, наследственост.

Вродени причини за синдром на хипертония:

  • Сложна бременност и раждане,
  • Хипоксия на феталния мозък,
  • прибързаност,
  • Късно раждане,
  • Субарахноиден кръвоизлив по време на раждане,
  • Вътрематочни инфекции,
  • Вродени дефекти на мозъка,
  • Контузия при раждане,
  • Дълъг сух период,
  • Токсикоза и гестоза,
  • Дебютът на диабета по време на бременност.

Болести и специални състояния, при които вътречерепното налягане се повишава:

вътречерепни новообразувания, хематоми и др. - пълни причини за синдром на хипертония, включително при възрастни

Новообразувания: хематоми, тумори, абсцеси, кисти, които са достигнали определени размери и имат отрицателен ефект върху мозъка;

  • Съдова дисфункция - ненормално увеличен артериален кръвен поток или възпрепятстван венозен отток;
  • Нарушаване на динамиката на цереброспиналната течност;
  • Спонтанно безпричинно повишаване на налягането;
  • Хетерогенна група патологични процеси: енцефалопатия и мозъчен оток с различна етиология, чужди тела, нараняване на главата, инфекции - енцефалит, пренасян от кърлежи и борелиоза, инсулти и техните последици, паразитни заболявания на мозъка, възпаление на менингите;
  • Системни заболявания - ендокринопатии, остеохондроза, вегетоваскуларна дистония.
  • Когато обемът на структурите на вътречерепното пространство стане критичен, вътречерепното налягане се повишава. Определена част от мозъка започва да се измества чрез естествени отвори от регион на значително компресиране към по-лоялен с по-малко налягане. Има компресия и исхемия на сегменти, които остават на естественото си място. Поради блокирането на цереброспиналната течност възникват допълнителни негативни последици. Въз основа на резултатите от цялостен диагностичен преглед само квалифициран специалист ще може да определи дали синдромът на цереброспиналната течност е придобит или вроден.

    симптоматика

    Синдромът на хипертонията се характеризира с разнообразни клинични прояви, които помагат на специалистите да поставят правилна диагноза и да предпишат адекватна терапия. Симптомите на заболяването при деца и възрастни са почти еднакви.

    Основните прояви на патологията:

    • Главоболието е неспецифичен симптом на синдрома, с който пациентите най-често се консултират с лекар. Това е клиничен признак на различни заболявания. С повишаване на вътречерепното налягане главата боли винаги. Болката е редовна, разкъсваща се, утежняваща се сутрин и нощ, придружена от усещане за тежест, пулсиране и спукване в главата. Когато човек лъже, производството на алкохол се активира и потискането му се потиска. Налягането вътре в черепа се увеличава, което се проявява клинично чрез цефалгия и други характерни симптоми. Болката е толкова силна, че кара човек да се събужда през нощта. Разпространява се по цялата глава и няма ясна локализация. Състоянието на пациентите се нормализира в късния следобед, когато се възстановява отливът на течност поради вертикалното положение на тялото. Факторите, допринасящи за появата на силно главоболие, включват: стрес, прекомерно физическо натоварване, продължително излагане на слънце върху непокрита глава. Цефалгия комбинира синдрома в различни възрастови групи. В тежки случаи се комбинира с нарушение на терморегулацията, бързото дишане, появата на болка в сърцето.
    • Диспептични симптоми под формата на гадене и повръщане се появяват сутрин. Леко гадене продължава през целия ден. „Церебрално повръщане“ се причинява от дразнене на ромбоидната ямка и дъното на четвъртата камера. Не е свързано с храненето и не носи облекчение. Внезапното "повръщане с фонтани" се придружава от цефалгия и протича без предварително гадене.
    • Обща слабост, загуба на сила, неразположение и други признаци на астенизация на тялото се появяват след леко психофизическо натоварване и дори в покой. Умората може внезапно да отстъпи място на вълнението..
    • Пациентите са нервни, раздразнителни, често неспокойни, сълзливи.
    • Хипертоничният синдром е придружен от автономни нарушения - тахикардия, хиперхидроза, безсъние, задух, мускулна слабост. В тежки случаи са възможни припадъци и конвулсии..
    • Хиперестезия с тази патология се проявява чрез сърбеж на кожата и усещане за пълзене по цялото тяло.
    • Резки скокове на кръвното налягане се наблюдават на фона на повишена сърдечна честота и изпотяване.
    • Зрителното увреждане се проявява с намаляване на зрителната острота, воал или мъгла пред очите, диплопия. Специалистите по офталмоскопия често откриват конгестивни дискове на зрителния нерв..
    • Пациентите се променят външно - имат тъмни кръгове под очите, които не могат да бъдат скрити с козметика. Ако стегнете кожата около очите, се откриват разширени малки вени.
    • Намаляването на сексуалното желание има различна степен на тежест и често достига фригидност и импотентност.
    • Пациентите със синдром на хипертония са зависими от времето. Те реагират остро на променящите се условия на околната среда, особено на по-ниското атмосферно налягане..
    • Психичните разстройства се появяват в по-късните етапи на процеса и се проявяват чрез промяна в личността и намаляване на интелигентността.

    Тези субективни симптоми не потвърждават наличието на болестта. Те позволяват да се разбере, че човек не се чувства добре, и помагат на специалист да избере правилната посока за диагностични тестове.

    Малките деца със синдром на хипертония на цереброспиналната течност се държат неспокойно, често плачат, стенат, бъдат палави и спят лошо, отказват да ядат и се страхуват от нещо през цялото време. Те имат подкожни вени, които се разширяват на челото и слепоочията, голям фонтанел се увеличава, набъбва и пулсира, а шевовете между черепните кости остават отворени. Външно такова бебе изглежда странно - главата му е непропорционално голяма. Расте много по-бързо от здравите деца. По-сериозните признаци на патология при кърмачета включват: нарушено съзнание, умствена нестабилност, умствена изостаналост, страбизъм, тремор, конвулсии, парализа.

    По-големите деца страдат от периодични пристъпи на цефалгия. С течение на времето главоболието става постоянно. Влошава се след физическо натоварване. В тежки случаи пациентът изпитва ступор, който се заменя със запушалка и кома.

    Диагностични процедури

    За да се отървете от синдрома на хипертония, е необходимо да се установи неговата причина. За този пациент трябва внимателно да се изследва.

    Прецизно измерване на вътречерепното налягане може да бъде само инвазивно. За да направите това, в черепа или гръбнака се въвежда специална игла с манометър. В момента подобна техника не се извършва поради сложността и опасността за пациента.

    За да се идентифицира синдромът и да се постави точна диагноза, е необходимо да се проведат редица изследвания:

    1. Офталмоскопия - откриване на разширени и свити вени на фундуса. Контрастната ангиография се използва за идентифициране на огнища на тромбоза и запушване на мозъчните съдове.
    2. Ултразвук на кръвоносните съдове - определяне на нарушен отток на венозна кръв от черепа. Невросонографията е информативен и безопасен метод, който оценява структурата и размера на мозъка, като ви позволява да забележите патологични промени във времето. Ултразвукът, отразен от уплътнените и хетерогенни части, образува картина на състоянието на мозъка.
    3. Томографско изследване - получаване на подробни виртуални участъци от мозъчна тъкан, върху които се откриват разширени кухини с цереброспинална течност и области на нарушаване на цереброспиналната течност.
    4. Електроенцефалографията е водещият метод за диагностика на заболявания на нервната система, който определя биоелектричната активност на мозъка. При синдрома на хипертония неговите показатели се променят значително. Тази техника ви позволява да откриете природата и точната локализация на съществуващата патология. Хипертония-хидроцефален синдром се характеризира с липса на синхронизъм в работата на кортикалните неврони и дифузно нарушение на техния ритъм.
    5. Ехоенцефалография - оценка на общото състояние на мозъка, неговата ефективност, откриване на патологични огнища и синдром на хипертония с помощта на ултразвук.
    6. Реоенцефалографията е метод за определяне на еластичността, напрежението, симетрията на кръвоснабдяването на мозъчните съдове. Тези симптоми се променят с хипертония. Реоенцефалограмата потвърждава диагнозата.
    7. Рентгеново изследване на черепа - признаци на синдром на рентгенова хипертония: „отпечатъци на пръстите“, изтъняване на черепните кости с промяна във формата им, остеопороза, разширяване на черепните конци, уголемяване на главата, изглаждане на релефа на костите на черепа.
    8. Цереброспиналната пункция е надежден изследователски метод, който винаги се предписва на пациентите за диагноза и по-нататъшно лечение. Тази сложна процедура се извършва в специализирани институции от квалифицирани специалисти..

    При новородени със съмнение за синдром на хипертония обиколката на главата се измерва систематично и се проверява рефлексите..

    Диагнозата на хипертония-хидроцефален синдром е доста сложен и отнемащ време процес, който не винаги позволява да се установи присъствието му със 100% вероятност.

    Терапевтични мерки

    Синдромът на хипертонията е сериозна патология, която причинява много неприятни симптоми и представлява голяма опасност за хората. Постоянният натиск върху мозъчните структури води до негативни последици: нарушаване на работата на централната нервна система, понижен интелект, нарушена неврохуморална регулация на вътрешните органи. За да се избегнат подобни проблеми, е необходимо да се започне лечение веднага след установяване на патологията. За да направите това, специалистите предписват лекарства на пациентите и дават клинични препоръки:

    • Оптимизирайте режима на пиене,
    • Хранете се балансирано и рационално,
    • Ежедневна разходка на чист въздух,
    • Изпълнете специални упражнения за намаляване на налягането вътре в черепа,
    • Спазвайте психо-емоционален мир,
    • Избягвайте агресивно излагане на пряка слънчева светлина.,
    • Свържете се с хиропрактик, който с помощта на специални ръце ще ви помогне да се справите с болестта.

    Тези мерки ще бъдат ефективни само в случай на лек курс на синдром на умерена хипертония. Най-често се използват лекарства за нормализиране на вътречерепното налягане:

    1. Диуретици, които ускоряват усвояването и отделянето на цереброспинална течност - "Диакарб", "Хипотиазид", "Верошпирон",
    2. Антибиотици при наличие на невроинфекция - Амоксиклав, Ципрофлоксацин, Азитромицин,
    3. Антивирусни средства в първия ден на заболяването - Valtrex, Ingavirin, Ameksin,
    4. Цитостатици, ако се открие тумор - Метотрексат, Нимустин, Темодал,
    5. Ангиопротектори, които подобряват мозъчното кръвообращение - Актовегин, Винпоцетин, Пирацетам,
    6. Кортикостероиди с тежко устойчиво възпаление - Преднизолон, Дексаметазон,
    7. Ноотропни лекарства, които успокояват и стабилизират нервната система - Ноотропил, Пантогам,
    8. Мултивитаминни комплекси, съдържащи витамини от група В, С и РР,
    9. Хипертонични разтвори - с обостряне на заболяването с мозъчен оток.

    Самолечението при синдром на хипертония е строго забранено. Това може само да влоши ситуацията. Режимът на лечение трябва да бъде избран от лекаря, като се вземе предвид тежестта на патологията и общото състояние на пациента. Експозицията на лекарства често се допълва с физиотерапевтична. На пациентите се предписва лечебна терапия, акупунктура, масаж, електрофореза, кръгово душе. Всички тези мерки са насочени към подобряване на кръвообращението. Можете да допълнете основното лечение с народни средства - отвари и запарки от лечебни билки, които имат лек седативен и противовъзпалителен ефект: лавандула, лайка, мента. Ехинацеята се предписва на деца с незрял имунитет..

    В напреднали случаи, когато консервативното лечение е неефективно и синдромът на хипертония постоянно прогресира, се извършва операция. Шунти се имплантират при пациенти, за да се оттича излишната цереброспинална течност в гръбначния канал. Подобряване на общото състояние се наблюдава почти веднага след операцията - болката отминава, зрението се възстановява. Въпреки болката от операцията, нейната ефективност е много висока.

    Прогнозата на патологията е нееднозначна. Зависи от причината за заболяването и степента на увреждане на мозъчните структури. Ако не се лекува синдром на хипертония-цереброспинална течност, могат да се развият смъртоносни усложнения: загуба на слуха и зрението, пареза и парализа, епипротеузи, енуреза и енкопез, при деца умствена изостаналост и умствено развитие, кома, смърт. Ранната диагноза и навременната адекватна терапия позволяват на пациентите да се отърват напълно от този проблем.

    Хипертоничен хидроцефален синдром

    Описание на хипертоничен хидроцефален синдром

    Хипертоничният хидроцефален синдром е мозъчна лезия, свързана с прекомерно натрупване на цереброспинална течност (цереброспинална течност) в мембраните и вентрикулите на мозъка, което води до повишено вътречерепно налягане. Този синдром е описан чрез отделна диагноза само в домашната медицина, чуждестранната неврология счита това за добавяне на сериозни невро - неврологични заболявания. Хипертоничният хидроцефален синдром се причинява от запушване на изтичането на цереброспинална течност, нейната абсорбция и нарушено образуване. За да разберете напълно значението на синдрома, трябва да знаете какви са понятията "Хипертония" и "Хидроцефалия". И така, „хидроцефалия“ е наличието на излишна течност в мозъка, а „хипертония“ е повишаване на вътречерепното налягане, причинено от хидроцефалия. Хипертоничният хидроцефален синдром може да се появи в резултат на такива заболявания и причини: различни невроинфекции (включително енцефалит или менингит), вътречерепни кръвоизливи, травматични мозъчни увреждания, патологии, получени при раждане, понижен съдов тонус, дълбока недоносеност, мозъчни тумори и др. наследственост.

    Признаци на хипертоничен хидроцефален синдром:

    • Тежки главоболия
    • Тревожност, нарушение на съня
    • Застой на задвижването на зрителния нерв, зачервяване на очите и увреждане на зрението до атрофия на очните мускули и други органи
    • По тялото могат да се видят подкожни съдове
    • Зашеметен, загуба на съзнание чак до кома
    • Грешна обиколка на главата
    • Отделете различни признаци, характерни за новородените и децата

    Това заболяване е доста рядко, в повечето случаи засяга деца или се предписва неоснователно.

    Хипертоничен хидроцефален синдром при кърмачета

    При кърмачета хипертоничният хидроцефален синдром се открива много по-често, отколкото при хора от различни възрастови степени. Тя може да бъде причинена от инфекции по време на бременност, недоносеност, наранявания при раждане, анормално образуване на мозъка и неговите дефекти, неблагоприятна бременност.

    Има много признаци на хипертония хидроцефален синдром при новородени:

    • Увеличена обиколка на главата
    • Тремор, парализа, гърчове, повишен тонус в крайниците
    • Често повръщане фонтан
    • Тревожен силен плач с стенещи елементи
    • Отваряне на шевовете на фонтанела и изпъкването му
    • Тежка слабост хлабаво смучене на гърдите

    Хипертоничен хидроцефален синдром при деца

    При децата най-често този синдром се появява в резултат на инфекция и напреднали заболявания, които са дали значителни усложнения. Такива деца имат силно безпокойство, силно пароксизмално главоболие, повръщане, в началото децата стават агресивни и раздразнителни, а след това се наблюдават летаргични и неактивни, фиксирана позиция на главата, нарушение на структурата на окото, неговото положение и зрение. При деца, които не са в новородено, диагнозата всъщност не се потвърждава, само в 3 случая от 100 диагнозата е правилна.

    Хипертоничен хидроцефален синдром при възрастни

    При възрастни този синдром се проявява в резултат на кръвоизлив, онкология, черепно-мозъчна травма и предишни невроинфекции. За 10 000 болни с тази диагноза може да има от 0 до 2 души, поради което в случай на проявление на общи признаци е препоръчително да се проведе пълен преглед преди паника. Също при възрастни хипертоничният хидроцефален синдром е добавка, един от признаците на основното заболяване.

    Последиците от хипертония хидроцефален синдром

    Последиците от хипертоничния хидроцефален синдром могат да бъдат тъжни за хора от различни възрасти. В случай на забавяне на предоставянето на необходимата помощ и превръщането на болестта в състояние на патологично заболяване за новородени и по-големи деца, това може да доведе до слепота, парализа, кома, подуване на фонтанела, умствена изостаналост или деменция. При възрастни също може да се развие слепота, парализа, кома и може да се появи постоянна мозъчна атрофия. Ако навременното откриване на хипертоничен хидроцефален синдром, неговото започване или неправилно лечение е фатално.

    Лечение на хипертоничен хидроцефален синдром

    Преди да продължите с лечението на хипертония хидроцефален синдром, е необходимо да се подложите на пълна диагноза, включително ехоенцефалография, рентгеново изследване на черепа, компютърна томография, реоенцефалограма, електроенцефалография. Не забравяйте да преминете през такива лекари като невролог, неврохирург, психиатър, офталмолог. Самото лечение зависи от първопричината за заболяването, ако е инфекция, то се елиминира, ако има чуждо тяло или се лекува травматично мозъчно увреждане и т.н. За лечение на потвърдена диагноза хипертония хидроцефален синдром са необходими спешна хоспитализация на пациента и прилагане на високоспециализирана терапия. На практика се използват няколко варианта на лечение - медикаментозно и хирургично. Лечението с лекарства включва използването на лекарства, предназначени да подобрят отлива на цереброспинална течност и да намалят производството на цереброспинална течност, може да бъде ацетазол, диокарп заедно с допълнителни лекарства. Ако лекарствената терапия не даде резултат или поради невъзможността й се използва хирургично лечение. Той е координиран за отстраняване на образуването на обструктивен изтичане на цереброспинална течност или байпас (в повечето случаи). Байпасът на вентрикулите на мозъка е неуспех на вкарването на тръба (шунт) директно в областта на вентрикулите, през която излишната течност ще потече директно в гръбначния канал.

    Синдром на хипертония - причини, признаци, прояви, видове, диагностични методи и терапия

    Хипертонията, хипертоничният хидроцефален или хипертоничен синдром е основната диагноза, която се поставя с повишаване на вътречерепното налягане, което се разпределя равномерно в черепа. Патологията възниква поради прекомерно образуване на цереброспинална течност. Заболяването може да бъде свързано с нарушения в мозъка, произтичащи от наранявания, тумори, кръвоизливи. Според статистиката патологията се среща по-често при мъжете. При децата това отделяне не се наблюдава.

    Какво е синдром на хипертония

    Това е името на патологичното състояние, при което се увеличава количеството на произведената цереброспинална течност - цереброспинална течност. При здрав човек се натрупва в малки количества в мозъчните вентрикули и в менингите. Поради такова нарушение вътречерепното налягане се повишава. Това води до компресия на цялата мозъчна област и промяна в церебралната хемодинамика. Подобна диагноза е една от най-често срещаните, която се поставя от невролозите. Не можете да го пренебрегнете, защото високото кръвно налягане винаги е признак на сериозно заболяване..

    Как възниква

    Заслужава да се отбележи, че понятията „хипертония“ и „хипертония“ не са синоними. Въпреки че днес един термин често замества друг. Можете да ги различите по следния начин:

    1. Вътречерепната хипертония е по-широко понятие, което показва основния симптом под формата на високо кръвно налягане, например, с вегетоваскуларна дистония. Използва се само за заявяване на факта..
    2. Хипертонията или хипертонията е независимо заболяване, клиничният признак на което е стабилно високо кръвно налягане. Няма нищо общо с други патологии. Не всяка артериална хипертония е хипертония, но при хипертонията винаги има факт на хипертония.

    Структурата на човека е подредена по такъв начин, че той се характеризира с повишено кръвоснабдяване, ритъма на транспортиране на цереброспиналната течност между мембраната на мозъка и през вентрикулите. Последните са свързани помежду си от съдове. Те произвеждат течност, която впоследствие навлиза във венозните съдове и се синтезира отново. Ако има нарушение на абсорбцията или изтичането на цереброспинална течност или нейното производство в излишък, настъпва нейното натрупване и разширяване на вентрикулите. Превишенията причиняват повишаване на вътречерепното налягане. Това е синдром на хипертония, който има характерни неврологични особености.

    Характеристики на заболяването в детска възраст

    В зависимост от възрастта на пациента патологията се разделя на синдрома при новородени и при по-големи деца. В първия случай болестта е по-трудна за диагностициране, тъй като бебето не може да говори за здравето си. Лекарите трябва да разчитат на външни признаци и оплаквания на майката. При кърмачета синдромът се появява по-често поради вродени причини. За по-големите деца е придобита природата на патологията. По-често се диагностицират със синдром на лека или умерена хипертония..

    Хипертония-хидроцефален синдром при деца

    Ако хипертонията и хидроцефалията се развиват паралелно, тогава синдромът се нарича хипертония-хидроцефалия. В по-стара възраст може да бъде причинено от травматични мозъчни наранявания, вирусни заболявания и инфекции, но диагнозата се потвърждава само при 3 от 100 случая. При децата синдромът се проявява със силно главоболие, което ги измъчва сутрин и е придружено с повръщане или гадене и замаяност. След това усещанията започват да се появяват след физическо натоварване. Освен това тежестта на симптома се увеличава, понякога болката се появява и засилва.

    Синдром на хипертония при новородени

    Най-често хипертонията-хидроцефален синдром се диагностицира в ранна възраст, главно при новородени деца. Рискови фактори са наранявания по време на раждане, инфекции по време на бременност, недоносеност и симптоми на мозъчно увреждане. При преглед невролог може да забележи увеличен фонтанел и отворени конци между костите на черепа при бебето. Такова дете има по-бърза обиколка на главата.

    По принцип високото вътречерепно налягане не е причина за бъдещи проблеми с физическото и психическото развитие. Родителите могат да забележат заболяването в следните клинични прояви:

    • неспокойно поведение на бебето;
    • нарушен сън;
    • постоянен плач;
    • отхвърляне на гърдата;
    • тремор;
    • повръщане фонтан;
    • крампи.

    Причини за възникване

    Основната причина за синдрома на повишено вътречерепно налягане е застой на цереброспиналната течност. Това състояние може да е следствие от следните заболявания и случаи:

    • наранявания на главата;
    • мозъчен оток;
    • хидроцефалия;
    • продължително кислородно гладуване - хипоксия;
    • нарушение на отлива на венозна кръв;
    • инфекции на мозъка или неговите мембрани;
    • мозъчни кръвоизливи;
    • злокачествени тумори в мозъка;
    • енцефалит;
    • съдова хипотония;
    • наследственост.

    вроден

    Хипертоничният хидроцефален синдром поради вродени причини се наблюдава по-често при новородени. Те имат тази патология поради:

    • усложнения по време на бременност или раждане;
    • церебрална хипоксия;
    • недоносени деца;
    • субарахноиден кръвоизлив;
    • вътрематочни инфекции;
    • вродени дефекти на мозъка;
    • безводен период над 12 часа.

    придобита

    Причините за придобития характер са присъщи на хипертония-хидроцефален синдром, който се развива при по-големи деца и възрастни. Техният списък включва:

    • наличието на чужди тела в мозъка;
    • инфекциозни заболявания;
    • инсулт и неговите последствия;
    • ендокринологични заболявания;
    • мозъчни тумори, хематоми, абсцеси, кисти в мозъка;
    • наранявания на главата;
    • спонтанно повишаване на налягането.

    Признаци на синдром на хипертония

    За да диагностицирате болестта навреме, трябва да знаете симптомите, които характеризират хипертония-хидроцефален синдром при възрастни. Основният симптом е главоболие, което се засилва при продължително излагане на слънце, след физическо натоварване и активни движения с наклонени глави. Други симптоми на патология:

    1. Гадене. По принцип се усеща сутрин и след консумация на мазни храни. Повръщането се появява в един момент.
    2. Проблеми с очите. Постепенно зрението започва да се влошава. Може да се удвои в очите, появява се мъглив воал и реакцията на ярка светлина се намалява.
    3. Бърза уморяемост. Възбудимостта може да се появи внезапно. Човек се изморява дори след незначително напрежение.
    4. Болка в гърба. Обхваща целия гръбначен стълб, придружен от мускулна слабост.
    5. Чувствителност към времето. Състоянието на тялото зависи от времето.
    6. Хиперестезия Заболяването се характеризира с постоянно усещане за сърбеж под кожата. Чувствам се, че гъзовите лампи вървят по цялото ми тяло
    7. Нестабилно кръвно налягане. Скоковете му се забелязват на фона на засилен сърдечен пулс и изпотяване по кожата.

    Диагностични методи

    Откриването на синдром на хипертония се извършва от специализирани медицински институции. Медицината използва няколко метода, за да потвърди такава диагноза. Техният списък включва:

    • ехоенцефалография и реоенцефалограма;
    • Рентгеново изследване на черепа;
    • ядрено-магнитен резонанс и компютърна томография;
    • електроенцефалография;
    • фундусните съдове;
    • neurosonography;
    • мозъчна пункция.

    Ехоенцефалография (ЕЕГ) и реоенцефалограма (РЕГ)

    Използването на ехоенцефалография помага за точното изследване на картината на мозъчната ефективност. При наличие на патологии, този метод ви позволява да ги видите. Основата на такъв преглед на пациента е ултразвук, поради което е възможно да се определи появата на синдром на хипертония. Реоенцефалограмата е диагностичен метод, който оценява функционирането и състоянието на мозъчните съдове.

    Процедурата отразява напрежението на стените им, еластичността, симетрията на кръвоснабдяването и венозния отток. С хипертонията тези показатели се променят, така че реоенцефалограмата помага да се потвърди диагнозата. Процедурата е следната:

    • пациент в седнало положение измерва кръвното налягане;
    • след това върху главата се поставя еластична лента, преминаваща над веждите, ушите и отзад на главата;
    • електродите са прикрепени над веждите, зад ушите и в тилната област;
    • след това запишете реоенцефалограмата за няколко минути.

    Рентгенова снимка на черепа

    Тази процедура е показана за диагностициране на синдрома при деца над 1 година, при които болестта се развива дълго време. По време на рентгенографията могат да бъдат открити така наречените „пръстови отпечатъци“. При децата се забелязва изтъняване на черепните кости или промяна във формата им. Признаците на синдрома на рентгенограмата са:

    • остеопороза на гърба на турското седло;
    • задълбочаване на pachyon fossae;
    • изтъняване или разширяване на черепни конци;
    • увеличение на размера на главата;
    • изглаждане на релефа на костите на черепа.

    Ядрено-магнитен резонанс и компютърна томография

    За окончателно потвърждаване на диагнозата се използва ядрено-магнитен резонанс, резултатът от който е получаване на подробни виртуални разрези на тъкани и органи. Процедурата се провежда на дивана, където се намира пациентът. Под него е приемно устройство, което се поставя срещу изследваната част на тялото. Компютърната томография също помага да се идентифицират области на нарушаване на динамиката на цереброспиналната течност. В допълнение, той показва размера на мозъчните кухини. Ако те са се увеличили, тогава има място за повишено налягане вътре в черепа.

    Електроенцефалография (ЕЕГ)

    Тази процедура изучава нивото на активност на процесите в мозъка поради електрически импулси. Техниката е една от водещите в диагностиката на различни заболявания на нервната система. При пациенти с хипертоничен синдром, друга биоелектрична активност на мозъка. Електроенцефалографията помага да се изясни локализацията и естеството на развиващата се съдова патология. При хипертония-хидроцефален синдром се отбелязва значителна десинхронизация на активността на кортикалните неврони. Признак на заболяването са дифузни нарушения в ритъма им..

    Фундас съдове

    Ясна картина на повишаването на вътречерепното налягане може да се определи от състоянието на вените, тяхната тортуозност и разширяване. С хипертонията настъпва промяна в кръвоносните съдове, наподобяваща възпаление, причинено от глаукома. За нормално се счита вътреочното налягане от 12-22 mm RT. Изкуство. Офталмоскопията диагностицира дори незначителни промени във фундуса. В някои случаи се използва контрастен метод за диагностициране на синдром на хипертония - ангиография, която разкрива възможни огнища на кръвни съсиреци и запушване на кръвоносните съдове.

    Neurosonography

    Този диагностичен метод изследва анатомията на мозъка. Тази процедура беше истинска революция в изследването на патологиите при новородените. Методът е не само много информативен, но и безопасен. Невросонографията оценява структурата и размера на части от мозъка, което помага да се забележат патологични промени във времето. Методът се състои в проникването на ултразвук в меките тъкани. Отразява се от уплътнения и хетерогенни части, което формира картината на структурата на мозъка.

    Цереброспинална пункция

    Най-популярният и надежден метод за диагностициране на хипертония е цереброспинална пункция на гръбначния канал и вентрикулите на мозъка. Процедурата помага не само да се идентифицира патология, но и да се избере метод на лечение. Целта на прилагането му е измерването на налягането в цереброспиналната течност, което се променя при много неврологични заболявания. Цереброспиналната течност се отстранява с помощта на специална игла. Процедурата е сложна, затова се провежда само от професионалист.

    Лечение на синдром на хипертония при възрастни

    Ако ситуацията е спешна, тогава неврохирурзите извършват операция. Синдромът на лека хипертония се лекува с помощта на сложна терапия. Тя е насочена към премахване на причината за заболяването под формата на натрупване на цереброспинална течност и намаляване на вътречерепното налягане. Основата на терапията често са диуретични лекарства. В допълнение към приемането на лекарства, пациентът е длъжен да спазва психоемоционална почивка, за да се избегне увеличаване на симптомите на вътречерепното налягане.

    Премахване на остри симптоми в болница

    Лечението на острия период на патологията се осъществява в болница в отделението за интензивно лечение. На пациента спешно се предписват венозни капкомери със специални лекарства:

    • диуретици;
    • антихипертензивни лекарства с бързо действие;
    • магнезиев сулфат.

    Консервативно лечение

    Тази опция за лечение се извършва у дома, като приема определени лекарства от самия пациент. Първият лекар предписва диуретици, които помагат да се активира екскрецията и абсорбцията на цереброспиналната течност. Техните диуретици често се използват Диакарб, Фуросемид, Хипотиазид, Верошпирон. В допълнение към тази категория лекарства, лекарят може да предпише следните лекарства:

    1. Антибиотици. Назначава се в случай на невроинфекция.
    2. Противотуморни лекарства. Необходимо е, ако неоплазмите са причина за хипертония.
    3. Съдови лекарства, венотонични лекарства, които помагат при нарушения на кръвообращението в мозъка. Те включват лекарства Detralex, Cavinton, Cinnarizine.

    хирургия

    В напреднал стадий синдромът на цереброспиналната течност се лекува хирургично. Операцията се предписва, когато приемането на лекарства не носи положителен резултат. Процедурата е инсталирането на специални шунти, чиято функция е да премахва излишната цереброспинална течност. Почти веднага след операцията пациентите отбелязват подобрение на състоянието си - зрението постепенно се възстановява, човекът престава да страда от болка.

    Как да се лекува хипертония-синдром на цереброспиналната течност при деца

    При лечението на хипертония-хидроцефален синдром при деца е задължително да се приемат лекарства, които помагат за премахване на натрупаната цереброспинална течност. За да се премахнат симптомите на патология, са необходими и лекарства, които стабилизират тонуса на мускулната система. Успокояващите билкови отвари в комбинация със седативи помагат за нормализиране на състоянието на малък пациент. Възстановяването ще бъде по-бързо, ако на детето се осигурят правилното ежедневие и хранене. Ежедневните разходки на открито са много важни..

    Възможни усложнения и последствия

    Патологията е опасна за хора на всяка възраст. При липса на адекватно лечение е възможно да се развият сериозни последици като:

    • кома;
    • епилепсия;
    • глухота;
    • загуба на зрение;
    • парализа;
    • умствена изостаналост или физическо развитие;
    • фекална и уринарна инконтиненция;
    • фатален изход.