Симптоми и лечение на хипертония-хидроцефален синдром при деца и възрастни

Хипертоничният хидроцифален синдром се нарича нарушение на функционалността на мозъка, което се появява в резултат на прекомерно натрупване на цереброспинална течност или цереброспинална течност в вентрикулите на мозъка. В резултат на хипертоничния хидроцефален синдром се развива повишаване на вътречерепното налягане.

Характерна особеност на тази диагноза е, че тя често се диагностицира в страните от постсъветското пространство, а в други чужди страни тази диагноза се счита за признак на по-сериозни заболявания на нервната система.

За да разберете по-добре значението на този проблем, трябва да знаете какво означават следните термини:

Хипертония - повишено вътречерепно налягане поради хидроцефалия;

Хидроцефалия - излишък от течност на гръбначния мозък, или цереброспинална течност.

Основните причини за хипертония-хидроцефален синдром:

  • лоша наследственост;
  • усложнения при раждане;
  • недоносени деца;
  • невроинфекция (например менингит, енцефалит);
  • мозъчни тумори;
  • увреждане на черепа или мозъка;
  • мозъчни кръвоизливи;
  • различни патологии
  • намаляване на съдовия тонус.

Хипертоничният хидроцефален синдром може да бъде разделен на три подвида, които се различават в хода на заболяването и клиничната картина, както и методите на лечение и зависят от възрастта на планирания пациент.

Видове хипертония-хидроцефален синдром:

  1. Хипертоничен хидроцефален синдром при новородени;
  2. Хипертоничен хидроцефален синдром при възрастни;
  3. Хипертоничен хидроцефален синдром при деца от 3 до 12 години.

Хипертоничен хидроцефален синдром при деца и възрастни

Причини за придобит хипертония хидроцефален синдром при деца и възрастни:

  • нарушен метаболизъм;
  • злокачествени тумори или хематоми в мозъка;
  • хипертония
  • предишен удар;
  • малария;
  • енцефалит;
  • нарушение на целостта на черепа, падане на фрагменти от черепа в мозъка;
  • паразитни кисти.

Хипертоничен хидроцефален синдром при кърмачета

Най-често симптомът се проявява при новородени по вродени причини. Понякога той се диагностицира в утробата. Появата на това усложнение в плода е свързана с отклонения в неговото развитие.

Основните причини за хидроцефален синдром при новородени:

  • наличието на хронични заболявания при майката;
  • наличието на инфекциозни или вирусни заболявания при майката по време на бременност;
  • загуба на вода повече от 12 часа преди доставката;
  • липса на кислород в утробата;
  • преждевременно или късно раждане;
  • проблеми със сърдечно-съдовата система;
  • аномалии в развитието на детето в утробата;
  • забавяне на развитието на плода;
  • наранявания на главата при детето, получени в утробата или по време на раждане;
  • механично увреждане на плода.

Признаци на хипертония-хидроцефален синдром при деца и възрастни

Симптомите на придобит хидроцефален синдром при деца и възрастни са различни.

Признаци на хидроцефален синдром при деца от 3 до 12 години:

  • сутрин главата често боли, ориентацията в пространството временно се губи;
  • детето е забележимо летаргично, слабо и постоянно иска да спи;
  • кожата на детето е бледа, има нездравословен вид;
  • проявява се страбизъм;
  • вниманието намалява, появяват се проблеми с паметта;
  • непоносимост на ярка светлина и силни звуци;
  • мускулният тонус се повишава.

Признаци на хидроцефален синдром при възрастни:

  • основният симптом е появата на атаки на силно главоболие;
  • гадене и повръщане, които системно се повтарят;
  • зрително увреждане;
  • спазми, загуба на съзнание, а в най-тежките случаи - кома.

Признаци на хидроцефален синдром при новородени:

Симптомите на хипертоничен хидроцефален синдром при новородени са доста изразени, така че самите млади родители могат да подозират, че нещо не е наред.

Основните симптоми са:

  • силен растеж на обиколката на главата над 1 см на месец;
  • обтегнат фонтанел;
  • лош апетит и сън;
  • често изплюване;
  • постоянен безпричинен плач;
  • повишен мускулен тонус;
  • спазми и треперене на крайниците. По-рано тук писахме за разликата между гърчовете и треморите.
  • ученик спускане, присвиване.

Струва си да се отбележи, че тази диагноза често се поставя неразумно. Ето защо е препоръчително младите майки да се консултират с няколко лекари.

Лечение на хипертония-хидроцефален синдром

Тъй като лечението на хидроцефалния синдром е сложно и има редица странични ефекти, то трябва да започне след точна диагноза и задълбочен преглед на пациента с помощта на специално оборудване. Това не е случаят, когато можете да предпишете лечение „за профилактика“, защото съществува риск от неразумно увреждане на здравето.

Методи на лечение:

  1. Използването на специални лекарства в комбинация с масажи и физиотерапия;
  2. Хирургична интервенция (байпас или отстраняване на неоплазма, която пречи на изтичането на течност).

Установяване на диагноза

Методи за диагностика:

  • изследване на съдовете на очите;
  • ядрено-магнитен резонанс, както и компютърна томография;
  • провеждане на пункция за измерване на налягане, най-надеждният метод.

Диагнозата на този синдром при кърмачета включва допълнителни методи:

  • невросонография - ултразвуково изследване на мозъка през фонтанела;
  • измерване на растежа на главата.

Усложнения и прогноза на хипертония-хидроцефален синдром

Най-благоприятната прогноза за децата от раждането до една и половина години, защото на тази възраст лечението дава най-добри резултати. С правилната диагноза и навременните предприети мерки е възможно напълно да се излекува хидроцефалният синдром и да се осигури нормалното развитие на детето в бъдеще.

При възрастни и деца от 3 до 12 години прогнозата зависи от причините и коректността, както и от навременността на лечението.

GHS може да доведе до следните усложнения:

  • загуба на слуха и зрението;
  • забавяне на умственото и физическото развитие;
  • епилепсия;
  • кома;
  • парализа;
  • фекална и уринарна инконтиненция;
  • смърт.

Хипертоничен хидроцефален синдром

По време на невролог родителите често чуват плашещите думи „вътречерепно налягане“ или „хипертония-хидроцефален синдром“ (което звучи още по-зле). Невролозите поставят тази диагноза по-често от другите. Но толкова често ли е това заболяване? Какво трябва да знаят родителите за него?

Време е за учене

Когато в семейството се появи дете, родителите с желание трябва да научат много, включително да не изпадат в паника, след като чуят неразбираема диагноза. Болестта на детето е повод да разберем какво се случва, да станат временно не страх от родители, а хора, които са готови да разберат ситуацията без интриги. Това на първо място е необходимо за нас самите и нашите деца. За щастие, сега има възможност да се намери цялата необходима информация за болестта.

Това не означава, че трябва да изпълняваме функциите на лекарите. Но тук, за да направим всичко, за да разберем какво се случва с детето и как да му помогнем, сме длъжни.

Какъв натиск?

Разбира се, че е необходимо да се започне с теоретични знания, дори и в най-елементарните и достъпни за неспециалисти.

Вътречерепното налягане може да се увеличи с увеличаване на обема на вътречерепното съдържание. Хората, далеч от медицината, може да възникне въпросът: какво се крие под черепа, с изключение на мозъка?

  1. Разбира се, самият мозък.
  2. Цереброспинална (цереброспинална) течност - цереброспинална течност.
  3. Съдовете на мозъка и кръвта, която циркулира в тях.

Когато лекарите говорят за хипертония-хидроцефален синдром, те означават повишаване на вътречерепното налягане поради прекомерно количество цереброспинална течност в мозъка. Диагнозата обаче често се поставя буквално в момента на приемането, без да се назначават допълнителни изследвания на малкия пациент. И родителите може да имат справедлив въпрос: как лекарят успя да идентифицира проблема - без ултразвук, томография, енцефалограми и други полезни и информативни изобретения? И зад този въпрос ще дойде неверието.

Симптоми на тревожност

Когато поставят диагноза по време на прегледа, невролозите обръщат внимание на следните оплаквания на родителите:

Не всяка регургитация е повод да тичам при лекаря. В първите месеци от живота те са естествени за деца, това е особеност на структурата и функционирането на стомасите им. Регургитация на малко количество, изядено около 10 до 15 минути след хранене.

Струва си да се притеснявате, ако детето плюе често и много. Това може да показва чревни колики, непоносимост към лактоза, стомашна чувствителност, прехранване или дискинезия на стомашно-чревния тракт (нарушения в тонуса и перисталтиката на храносмилателната система).

Характерен "знак" за повишено вътречерепно налягане е регургитация на "фонтана", който се появява след сън или дълъг престой на детето в хоризонтално положение. Те обаче често се случват след значителен период от време след хранене.

  • Бързо нарастваща глава

Не всички деца с големи глави страдат от вътречерепно налягане. Промяната в обиколката на главата трябва да се следи точно в динамика. Едно единствено измерване за поставяне на диагноза не е достатъчно. Дори главата на детето да е очевидно по-голяма от тази на неговите връстници, това все още не означава нищо. Но бързорастящата глава е един от признаците на хипертония-хидроцефален синдром.

  • Венозна мрежа на скалпа

Добре видимата венозна мрежа също може да предупреди лекаря. Този симптом обаче далеч не е най-важният показател. В допълнение, той често се среща при недоносени бебета, слаби или със светла кожа деца, момичета. Следователно специалист обръща внимание на това само във връзка с други фактори.

  • Голям фонтанел

Размерите му често варират значително при деца на една и съща възраст, плашещи майки. Всъщност тревожният симптом изобщо не е размерът (те зависят и от наследствеността), а изпъкналият фонтанел, изпъкването му върху повърхността на черепа, макар и незначително..

Ако педиатърът или неврологът чуе подобни оплаквания от майката или наблюдава всички тези признаци или някои от тях при бебето, тогава той най-вероятно ще бъде диагностициран с хипертония-хидроцефален синдром. И тук е важно родителите да не се страхуват. Думата „синдром“ не означава наличието на някакво заболяване, а набор от симптоми (признаци), които изобщо не означават, че детето е в изключително тежко състояние. Подобни симптоми могат да показват други проблеми, които далеч не винаги са сериозни и изискват продължително лечение.

Клинични признаци на истинска хипертония-хидроцефален синдром

Съществува обаче и истински хипертония-хидроцефален синдром - състояние, опасно за здравето и дори живота на бебето. За щастие не е толкова често.

Говорейки за истинска хидроцефалия, лекарите имат предвид нарастващото натрупване на цереброспинална течност, което води до компресия на мозъка. Тази тежка патология се развива при недоносени деца в резултат на сериозни кръвоизливи в пространствата на цереброспиналната течност или при деца на различна възраст и дори при възрастни с тумори, които блокират оттока на цереброспиналната течност. В тези случаи количеството на цереброспиналната течност само се увеличава и е изключително рядко да се коригира ситуацията без операция.

Какви са признаците на истинска хидроцефалия??

  1. Значително увеличение на обиколката на главата.

Необходимо е редовно да се правят измервания. Ако обиколката на главата на бебето расте 1,5 см седмично или повече, това е важен знак за проблеми.

  1. Счупени черепни конци и изпъкнал, обтегнат фонтанел.

2 до 3 мм конци са приемливи само за недоносени деца. В други случаи шевовете трябва да бъдат затворени. Ако започнат да се разминават, тогава това може да се дължи на повишено вътречерепно налягане.

Важно! По време на силен плач, фонтанелът може да набъбне при здрави деца. В този случай не се притеснявайте, но наблюдавайте фонтанела, когато бебето е спокойно.

  1. Пронизителен монотонен писък

Повтарящият се силен плач на една нота, когато детето не може да бъде успокоено, може би говори за главоболие - още един признак на истинска хидроцефалия.

  1. Повишен тонус на мускулите на екстензора

Навеждането, накланянето на тялото на бебето назад трябва да алармира. Лекарите определено трябва да разкажат за това..

  1. Сериозно забавяне на психомоторното развитие

Недостатъчното ниво на развитие на дете също може да бъде една от проявите на ефекта на повишено вътречерепно налягане. Ако на родителите изглежда, че детето е развито по-лошо от връстниците си, наред с други изследвания трябва да се направи невросонография.

  1. Очни патологии

Плаващи очни ябълки, кривогледство, изпъкнали очи, липса на фиксиране на поглед - това са всички възможни симптоми на истинска хидроцефалия.

Диагностика

За да се постави правилната диагноза, далеч не винаги е необходимо да се извършват сложни и скъпи изследвания. По правило детето се изпраща за невросонография (ултразвук на мозъка). Това ви позволява да идентифицирате кръвоизливи или запушване на изтичането на цереброспинална течност (ако има такива), да измерите вентрикулите на мозъка, да оцените състоянието на кръвния поток в съдовете на мозъка. Компетентен невролог, въз основа на тези данни и резултатите от изследването, ще може да постави диагноза.

И какво в крайна сметка?

В случай на диагноза "хипертония-хидроцефален синдром", лекарите предписват редица лекарства. Всички те са сериозни и имат редица странични ефекти:

  • Диуретичните лекарства често нарушават метаболизма в бъбреците, белите дробове и мускулите, водят до задух, слабост, летаргия и намаляване на мускулния тонус.
  • Съдовите в по-голямата си част отпускат съдовете и това е изпълнено със застой на венозна кръв в мозъка.
  • Успокоителните на пръв поглед облекчават състоянието на детето, но всъщност те не лекуват, а само подобряват съня.

Картината е мрачна. Опитните, компетентни невролози обаче призовават родителите да бъдат по-внимателни и да не бързат веднага да напълнят децата със сериозни лекарства. В случай на диагноза е задължително (!) Да настоявате за невросонография (ултразвук на мозъка) и да намерите възможност да се консултирате с други специалисти. Наистина, неумолимата статистика твърди невероятното: в повечето случаи симптомите на вътречерепното налягане съвпадат с признаците:

  • рахит, недостиг на калций (голям фонтанел, лош сън, раздразнителност, неспокойствие, мрамор на кожата, регургитация, треперене),
  • различни чревни проблеми (регургитация, тревожност, силен плач)
  • хипоксично увреждане на мозъка (патологични симптоми на очите).

Лечението във всички тези случаи изисква съвсем различно, често много по-малко вредно за растящите организми на децата. Затова не трябва да бързате, но и да не забелязвате тревожните симптоми и да се надявате, че и детето ще ги надрасне. Основното е да проведете необходимия преглед и в ситуация, ако диагнозата ви притеснява, покажете детето на няколко специалисти.

Хидроцефалия (хипертония-хидроцефален синдром на HHS)

Абсолютно всички хора в черепната кухина имат малко количество течност, която мие мозъка. Тази течност се нарича „цереброспинална течност“. Ликьорът постоянно се произвежда и абсорбира (актуализира). Ако човек произвежда повече цереброспинална течност, отколкото се абсорбира, тогава тя започва да се натрупва в черепната кухина и вътречерепното налягане се повишава. Излишната течност започва да оказва натиск върху мозъка, причинявайки различни смущения в неговото функциониране. Това се нарича хидроцефалия (повишено вътречерепно налягане, хипертония-хидроцефален синдром или "капчица на мозъка").

Какво е хипертония-хидроцефален синдром (GHS)?

Хипертония-хидроцефален синдром (GHS) се причинява от прекомерно натрупване на цереброспинална течност (цереброспинална течност) в вентрикулите на мозъка и под мембраните на мозъка, в резултат на запушване на оттока, прекомерно образуване и нарушаване на обратната абсорбция на цереброспиналната течност. Това е една от най-честите синдромни диагнози в детската неврология, особено при малки деца с перинатална енцефалопатия (PEP). Трябва да се отбележи, че терминът "хипертония-хидроцефален синдром" е понятие, използвано изключително в Русия.
Причините за хепатит С могат да бъдат: неблагоприятен ход на бременността и раждането, хипоксично-исхемично увреждане на мозъка, дълбока недоносеност, вътречерепни кръвоизливи и вътрематочни инфекции, вродени малформации на мозъка, невроинфекция.

Методите за изследване за преценка на нивото на цереброспиналната течност са много ограничени. Понастоящем единственият надежден и сравнително достъпен от тях е да се проведе лумбална пункция на цереброспиналната течност (CSF), за да се измери налягането на CSF, което е диагностичен критерий за тази патология.

GHS може да бъде една от проявите на хидроцефалия, както и много други неврологични заболявания. Диагностичните критерии за GHS включват клинични симптоми, които индиректно показват повишаване на налягането в цереброспиналната течност и разширяване на вентрикулите на мозъка.

Какво е разпространението на хидроцефалия??
Според официалната статистика до 70% от новородените деца страдат от ясна (хидроцефалия) или латентна форма (хипертония-хидроцефален синдром) на това заболяване.

Каква е причината за масата на болестта хидроцефалия?

  • Слабост на нервната система на децата, родени от родители, израснали в опасни за околната среда условия.
  • Голям брой "спасени" недоносени бебета.
  • Честа употреба на хирургично раждане, което също допринася за развитието на хидроцефалия.
  • Натовареният график на ваксинациите до 1 година допринася за обостряне на латентната хипертония-хидроцефален синдром.

Ранната диагноза (ултразвук, електропунктура) също допринася за идентифицирането на скритите форми на заболяването с хидроцефалия на мозъка.
Има още много причини. Фактът обаче остава: необходимо е да се идентифицира и лекува хидроцефалия, без да се чакат обостряния на заболяването и усложнения.

Какви са проявите на хидроцефалия??
При деца под 1-годишна възраст: повишена раздразнителност, „безпричинно” плачене, нарушение на съня, често плюене, накланяне на главата назад в съня, повишен мускулен тонус (ръцете се държат в юмруци, краката се опират на пръстите на краката и с кръст), слаба опора на краката, липса на ходене рефлекс, забавено двигателно и умствено развитие.
При децата в предучилищна възраст: хипермобилност, агресивност, истерични прояви, заекване, енуреза, страбизъм, чести настинки, забавено психо-речево развитие (лош речник, нарушена дикция, трудно е да се съставят сложни изречения).
Ученици: кървенето в носа и главоболието, паметта и концентрацията на вниманието се намаляват, отбелязват се дезинхибиране и невротизация, учебният материал е труден за овладяване: те изпълняват задачи бавно, правят много грешки, бързо се уморяват ръцете, подчертават неравномерно, четат бавно и лошо усвояват прочетения материал и др. трудно да напиша грамотна история.

Най-страшните усложнения на хидроцефалия?
КОРАБИ, ДЕТСКА ЦЕРЕБРАЛНА ПАРАЛИЗА, ДЕБИЛИТЕТ.

Какви фактори причиняват обостряне на хидроцефалия?
Всеки стрес за тялото (вирусни инфекции, стрес, умствена и физическа умора, сътресение, ваксинации) може да доведе до обостряне на повишено вътречерепно налягане - особено комбинацията им.
Например: ученето във физкултурния салон + грип + стрес може да доведе до обостряне на хидроцефалия, поява на главоболие и намаляване на академичната ефективност и агресивност.

Какво да направите, ако детето ви има някакви прояви на хидроцефалия?
Навременно потърсете съвет в детския отдел по неврология и рефлексология "Reatsentra", за да изясните дали е необходимо да се изследва и лекува детето.

Методи за лечение на хидроцефалия

Хирургично лечение на хидроцефалия - използва се само в крайни случаи (декомпенсирани форми на вътрешна хидроцефалия), излишната течност се оттича от черепната кухина в коремната кухина с помощта на тръба (шунт), тази операция, както и всяка друга, е доста травматична, в бъдеще може да отнеме още няколко хирургични интервенции за подмяна и проверка на работата на шунта.

Лекарство за лечение на хидроцефалия е използването на диуретици, като диакарба, често използвани от невролозите в амбулаторната практика. Диакарб премахва течност не само от черепната кухина, но и от тялото като цяло, в същото време има загуба на микроелементи, ефектът от този метод на лечение е временен, след като бъде спрян, течността започва да се натрупва отново и вътречерепното налягане се повишава.

Билково лекарство - използването на диуретични билки (хвощ, резене, лист от боровинки), не пристрастява и загубата на микроелементи. Използва се като правило за превантивни цели: за да се избегне обостряне на хидроцефалия при настинки, при смяна на климатичните зони, през есенно-пролетния период с изразени разлики в метеорологичните условия.

Масаж - методът е ефективен при деца с нарушения в двигателната сфера (повишен мускулен тонус, забавено двигателно развитие), насочен главно към отпускане на напрегнатите мускули. Препоръчително е да се прилага само при комплексно лечение, тъй като масажът не засяга основната причина за заболяването - хидроцефалия и хипоксия на кората на главния мозък.

МИКРОКУРЕНТНА РЕФЛЕКСОТЕРАПИЯ - методът е ефективен при деца с различни прояви на хидроцефалия, може да елиминира не само външни прояви (истерия, забавяне на развитието и др.), Но и да лекува самата хидроцефалия, тоест има сложен терапевтичен ефект върху организма. Ефектът от лечението е стабилен, той не спира след лечението.

ВАЖНО ЗА ПОВЕЧЕ В ЛЕЧЕНИЕТО НА ХИДРОЦЕФАЛИЯ И ХИПЕРТЕНЗИЯ-ХИДРОЦЕФЕН СИНДРОМ ПРИ ДЕТЕ

Можете да получите по-подробна информация за лечението на хидроцефалия и HCV
по телефон 8-800-22-22-602 (разговор в РУСИЯ е безплатен)
Микротокова рефлексотерапия за лечение на хидроцефалия се провежда само в отделите на Reacenter в градовете Самара, Волгоград, Казан, Саратов, Оренбург, Уляновск, Челябинск, Екатеринбург, Ижевск, Астрахан, Толяти, Барнаул, Набережные Челни, Санкт Петербург, Калининград, Калининград, Калининград, Калининград Уфа, Воронеж, Краснодар, Алмати, Шимкент, Астана, Ташкент, Фергана.

Хидроцефален синдром при дете до една година - клинични симптоми

Голям брой родители са изправени пред диагноза хидроцефален синдром при дете до една година.

Въпреки това, в 90-95% от всички случаи, диагнозата не се потвърждава от допълнителни методи на изследване..

Хидроцефалният синдром е излишък на цереброспинална течност под менингите и вентрикулите на мозъка. Състоянието причинява повишаване на вътречерепното налягане, което от своя страна води до забавяне на развитието на бебето.

Причини за развитието на патология

Последното често е резултат от възпалителни процеси в мозъчната тъкан..

Много по-рядко свръхпроизводството на цереброспинална течност действа директно като етиологичен фактор.

Провокиращи фактори

Фактори, които могат да провокират развитието на този патологичен процес, могат да бъдат както вродени, така и придобити..

Вродени провокиращи фактори:

  1. инфекциозни заболявания, пренасяни от майката през всеки триместър на бременността. Най-опасните включват: токсоплазмоза, грип, цитомегаловирусна инфекция;
  2. наличието на утежнен диабет в материята, особено в състояние на декомпенсация;
  3. трудно раждане;
  4. преждевременна или отложена бременност;
  5. наранявания при раждане на главата. Често възникват при използване на акушерски щипци и други инструменти с акушерски ползи;
  6. вродени малформации в структурата и развитието на мозъка на кърмачето;
  7. огнища на исхемия или хипоксия на мозъка;
  8. вътрематочно забавяне на растежа.

Що се отнася до придобити фактори, тогава сред тях се разграничават:

  1. травматично увреждане на костите на черепа и директно върху структурите на самия мозък;
  2. чужди тела в мозъка;
  3. енцефалит, причинен от ухапване от кърлеж;
  4. нарушение на метаболитните процеси;
  5. предавани по-рано инфекциозни заболявания (по-специално малария);
  6. новообразувания в мозъка - кисти, тумори, хематоми, абсцеси.

И след раждането на бебето се обръща специално внимание не само на здравословното състояние на майката, но и на предотвратяването на инфекции и наранявания при детето.

Клинични симптоми при деца до една година

Клиниката на хипертония-хидроцефален синдром няма прояви, които дават възможност да се постави диагноза само въз основа на симптомите. Заболяването може да се прояви по следния начин:

  • тревожност, повишена раздразнителност и плачливост на детето;
  • летаргия, пасивност, повишена сънливост, лош апетит;
  • положителен симптом на Греф е появата на бяла ивица между зеницата и горния клепач;
  • положителен симптом на „залязващото слънце“ - той се характеризира с частично покриване на ириса с долния клепач;
  • оптичен оток с офталмологичен преглед;
  • чести наклони на главата назад;
  • страбизъм;
  • конвулсивни припадъци;
  • постоянна прекомерна издутина на фонтанела;
  • ненормално увеличение на обиколката на главата;
  • дивергенция на шевовете на черепа;
  • тремор на горните крайници;
  • хипо- или хипертоничност на мускулите на долните крайници. Ясно се вижда, когато вместо да почива на целия крак, детето, когато се опитва да ходи, стои на пръсти;
  • значително намалени рефлекси: хващане, автоматично ходене, опора, обхождане.

Що се отнася до децата от първите дни на живота, тогава техният хидроцефален синдром може да се прояви под формата на:

  1. отказ от храна. Бебето може дори да не се опита да вземе гърди;
  2. обилна регургитация (фонтан) след хранене;
  3. чест безпричинно гневен плач;
  4. което прави новородените необичайни, нехарактерни за здраво дете звуци и стенания.

Диагностика на заболяването

За да се подозира, че тялото на детето не се развива така, както трябва да бъде на неговите възрастови норми, позволява задълбочен първоначален преглед на педиатъра и невролога.

След като квалифициран специалист подозира възможността за развитие на хидроцефален синдром, се предписват редица изследвания, които потвърждават или, обратно, опровергават този патологичен процес.

Диагностичният алгоритъм на хипертония-хидроцефален синдром се основава на такива лабораторни и инструментални изследвания като:

  1. Ултразвуково изследване на състоянието на вентрикулите на мозъка, техния размер и форма;
  2. пункция на гръбначния канал;
  3. магнитен резонанс или компютърна томография на мозъчните структури;
  4. офталмологична оценка на съдовете на фундуса и зрителния нерв.

Диагностичният алгоритъм се назначава индивидуално.

Ако родителите на детето са забелязали странно поведение или състояние на бебето си, е необходимо да се потърси лекарска помощ възможно най-скоро.

Предоставяне на медицинска помощ на деца

Децата с потвърдена диагноза „хидроцефален синдром“ трябва да преминат курс на сложна терапия, която не само ще премахне патологичния процес, но и ще помогне за предотвратяване на по-грозните му усложнения.

Специалистите трябва да предписват и контролират лечението: невролози, неврохирурзи, офталмолози.

Лечението на деца, чиято възраст е по-малка от шест месеца, може да се провежда у дома под строгото наблюдение на местен педиатър.

Основата на експозицията на лекарства е използването на такива групи фармацевтични продукти като:

  1. диуретици (Diacarb) - спомагат за намаляване на производството на цереброспинална течност и отделяне на излишната течност;
  2. Ноотропи (Пирацетам, Актовегин, Церебролизин) - подобряват трофизма на всички мозъчни структури на детето;
  • успокоителни (Diazepam, Tazepam) - помагат за намаляване на прекомерната възбуда и тревожност;
  1. съдови (Cavinton, Cinnarizine) - осигуряват подобрено кръвоснабдяване на кръвоносните съдове и по-активна доставка на хранителни вещества от кръвния поток до нервните клетки в мозъка;
  2. венотоники (Detralex) - също подобряват кръвообращението, допринасят за подкрепата на венозната мрежа;
  3. антибиотици - при наличие на инфекциозен агент от бактериален характер;
  • цитостатици и препарати на специфична противотуморна терапия при наличие на злокачествено или доброкачествено естество.

Специфично лекарство и дозировката му се предписват само след задълбочен преглед.

Усложнения и последствия от синдрома

  • частична или пълна загуба на зрителната функция;
  • загуба на слуха;
  • епилептични конвулсивни припадъци;
  • нарушение на процесите на уриниране и калодефекация (инконтиненция);
  • общо забавяне на физическото и умственото развитие.

Благоприятна прогноза се наблюдава при възрастовата група на кърмачетата. Това се причинява от преходно повишаване на кръвното налягане и цереброспиналната течност, което трябва да се стабилизира с възрастта.

По-възрастната възрастова група също има благоприятна прогноза, която ще зависи от навременния и адекватен терапевтичен процес и причината, която е причинила патологията.

Предотвратяване

На първо място, за да се предотврати хидроцефалният синдром и други патологични състояния, бъдещата майка трябва особено внимателно да подходи към въпроса за планирането на бременността.

По време на раждането на дете жената трябва да избягва психоемоционалното и физическото изтощение, както и да следи за възможното възникване на инфекциозни заболявания и да обръща внимание на своевременното им лечение.

Отказът от лошите навици, правилното балансирано хранене също са важни компоненти на успешната бременност и пълноценното развитие на плода.

Хидроцефален синдром

Хидроцефалният синдром е патология, при която цереброспиналната течност (CSF) се произвежда в излишък и се натрупва в вентрикулите на мозъка. Често това състояние се развива при кърмачета, по-рядко при юноши и възрастни..

Причините

Натрупването на цереброспинална течност в мозъка се дължи на нарушена абсорбция или секреция. Хидроцефалният синдром може да се появи на фона на вродени или придобити свойства.

При 0,82 случая на 1000 новородени се среща вродена болест. Сред причините за неговото развитие са тежка бременност, хронични заболявания на бъдещата майка (например захарен диабет), инфекция на плода чрез плацентата (цитомегаловирус, токсоплазмоза). Усложненията по време на раждане (травма на главата, кръвоизлив), продължителен безводен период (около 12 часа), вътрематочно забавяне на растежа или вродени мозъчни патологии също допринасят за появата на синдрома. Рискът от заболяване се увеличава с късно или преждевременно раждане.

Придобити фактори - фрактура на черепа с изместване на костни фрагменти в мозъка, вътречерепна хипертония с неясна етиология, нарушения, причинени от инсулт или разстроен метаболизъм. Хематомите, паразитните инвазии или инфекциозните и възпалителни заболявания на мозъка (малария, менингит, енцефалит) допринасят за развитието на хипертония-хидроцефаличен синдром. В 20% от случаите патологичният процес започва на фона на туморни заболявания като астроцитом и медулобластома.

Симптоми

Проявата на патологията зависи от възрастта на пациента, индивидуалната поносимост и степента на развитие на синдрома. Заболяването може да прогресира рязко, което е придружено от силна раздразнителност, нарушено съзнание и повръщане. Бавният курс се проявява със забавяне на физическото и психическото развитие. Характерните симптоми на хидроцефалния синдром, независимо от началото на развитието, са бързо увеличаване на диаметъра на главата, разширяване на вените и нарушаване на тонуса на долните и горните крайници. Специфичен симптом е така нареченият симптом на залязващото слънце: когато зеницата падне, се вижда бяла зона на склерата.

Заболяването при възрастни се придружава от изразено уголемяване на главата, което се причинява от повишено вътречерепно налягане, нарушена походка и парализа на шестия нерв. Пациентът изпитва интензивно главоболие, което дава на шията, гадене, повръщане, страда от зрително увреждане и инконтиненция на урина.

класификация

Според тежестта на симптомите се разграничават леки и умерени форми на хидроцефален синдром. В зависимост от обратимостта на патологичния процес заболяването може да има компенсиран, субкомпенсиран или декомпенсиран характер. Сортове: хипертония-хидроцефален или хидроцефално-атрофичен синдром.

Диагностика

Ако се установят признаци на заболяването, свържете се с педиатър, невролог, неврохирург и офталмолог. Специалистите провеждат физикален преглед и събират анамнеза..

За установяване на етиологията, степента и формата на заболяването се предписват диагностични процедури, включително радиография, ехоенцефалография, ултразвук, КТ и ЯМР на мозъка. Провежда се пункция за отстраняване на материал от цереброспинална течност за измерване на налягане. Състоянието на съдовете на фундуса се изследва..

Тази патология трябва да бъде диференцирана с тумор (глиом, лимфом, глиобластом), мигрена, епилепсия, кървене, деменция или инфекциозно заболяване.

лечение

Тактиката на терапията зависи от формата и степента на развитие на заболяването. В случай на вродена патология е необходима хирургическа намеса за елиминиране на факторите, които са предизвикали появата на синдрома. Извършва се и отстраняването на придобити тумори, абсцеси или хематоми. Понякога за източване на натрупаната цереброспинална течност в мозъка се поставя дренажна система.

Консервативното лечение на хидроцефалния синдром често ви позволява да стабилизирате пациента без хирургическа намеса. Предписва се диуретик (Veroshpiron, Diakarb), които активират елиминирането на излишната течност от тялото и инхибират секрецията на цереброспинална течност. Ноотропите Actovegin, Asparkam и Piracetam подобряват кръвообращението в мозъка. Препоръчва се употребата на седативи (Diazepam, Tazepam). Пациентът трябва да премине курс на витаминна терапия и масаж. Продължителността на лечението на хидроцефален синдром може да бъде няколко месеца.

прогноза

С навременна диагноза пациентът има всички шансове за възстановяване. В зависимост от тежестта и етиологията на заболяването може да се наблюдава забавяне на физическото и психическото развитие. По правило децата с тази патология имат увреждане..

При неадекватно лечение на синдрома могат да възникнат усложнения под формата на пълна загуба на зрение, деменция, кома или парализа. При възрастни патологията понякога води до атрофия на мозъка. При липса на медицинска помощ пациентът умира.

Тази статия е публикувана само за образователни цели и не е научен материал или професионален медицински съвет..

Хипертония-хидроцефален синдром при деца и възрастни

Хидроцефалният синдром в ранна детска възраст се проявява с редица характерни неврологични симптоми - увеличаване на диаметъра на черепа, издуване на фонтанела и разминаване на шевовете на черепа. За разлика от истинската хидроцефалия, синдромът е комбинация от няколко симптома, характерни за дадено заболяване..

дефиниция

Хидроцефалният синдром е комплекс от симптоми, който се появява по-често поради перинатални патологии, което обяснява разпространението сред новородените. Състоянието корелира с нарушен отток и циркулация на цереброспиналната течност.

Статистиката показва, че лезии на ЦНС при деца от 1-ва година от живота се откриват с честота от 715 случая на 1 000 новородени. Хипертоничната хидроцефална криза е нарушение на динамиката на цереброспиналната течност, което протича в остра форма. Придружено от объркване, развитие на ступор, кома.

Причини и патогенеза

Основните причини за хипертония-хидроцефален синдром, диагностициран при новородени, са свързани с перинатални патологии, по-специално с хипоксия на плода (кислороден глад) в пренаталния и интрапарталния (раждащия) период. Друг решаващ фактор, който причинява разстройства в централната нервна система, са механичните наранявания при раждане, които в една или друга степен се комбинират с хипоксия. Етиологични влияещи фактори:

  • Инфекциозни заболявания, пренасяни от майката по време на гестационния период.
  • Интоксикации (хронични, остри).
  • Наследствена предразположеност.

Хипертония-хидроцефален синдром при новородени е комплекс от симптоми, които често се появяват поради хипоксия на плода, която се проявява на фона на усложненията от бременността. Хипоксията често се развива в резултат на токсикоза при бременна жена. Токсикозата от своя страна корелира с екстрагенитални (не гинекологични) патологии - сърдечно-съдови, ендокринни, стомашно-чревни.

Кислородният дефицит на плода влияе върху формирането на централната нервна система. В патогенезата на възникване на хидроцефален синдром при дете има такива нарушения като забавяне на растежа на малки артерии и капиляри в кръвоносната система на мозъка, както и увеличаване на пропускливостта на съдовите стени.

В резултат на задействаните патологични механизми пропускливостта на мембраните на нервните клетки се увеличава, развива се метаболитна ацидоза (изместване на киселинно-алкалния баланс в посока на повишаване на киселинността). На фона на промените в киселинно-алкалния баланс се развиват исхемични процеси в мозъчните тъкани и вътреклетъчна ацидоза.

Интранаталната (по време на раждане) асфиксия често участва в патогенезата, което в комбинация с перинатална хипоксия изостря хода на патологичните процеси и засилва проявите на хипертония-хидроцефален синдром. В резултат на това се развиват компенсаторни реакции, включително ускоряване на процеса на анаеробна (без кислород) гликолиза (разграждане на глюкозата, нейното окисляване до лактат).

Хипоксията води до развитие на метаболитни нарушения, които провокират нарушение на микроциркулацията на кръвта и причиняват увреждане на тъканно ниво - хеморагичен инфаркт, исхемично увреждане, последвано от промяна в морфологичната структура на бялото мозъчно вещество. Поражението на бялото вещество на мозъка, известно като левкомалация, е основната причина за развитието на церебрална парализа (церебрална парализа, която се среща в детството).

Хидроцефалният синдром при дете е комплекс от симптоми, които възникват в резултат на хипоксично-исхемични процеси, протичащи в мозъка на плода, което е свързано с незрялостта и дезадаптацията на бебето (тенденция за получаване на механични повреди). Патогенезата включва механизмите на окисляване на липидите и освобождаването на свободни радикали, което води до увреждане на мембраните на невроните.

Причините за хидроцефалния синдром са свързани с блокиране на калциевите канали и увреждане на митохондриите. Комплексният увреждащ ефект на тези фактори предизвиква моментален резултат под формата на невронална некроза (смърт на нервните клетки) и забавен ефект под формата на апоптоза (забавена смърт на невроните). В случай на апоптоза остава терапевтичният прозорец - периодът от време, през който лекарят, предписвайки адекватно лечение, може да предотврати смъртта на нервните клетки.

симптоматика

Основният признак на хидроцефален синдром при деца до една година е месечното увеличаване на диаметъра на черепа. Обикновено този показател при доносените бебета с HCV се увеличава с повече от 1 см през месеца, при недоносени деца - с повече от 2 см през месеца. Други прояви на хидроцефален синдром при дете до една година:

  1. Разминаване на черепните шевове.
  2. Изпъкналост, подуване на фонтанела.
  3. Симптом на Graefe (след вестибуларна стимулация, по-специално промяна в пространственото положение на главата, детето ясно показва бяла ивица на склерата, разположена между горния клепач и ириса на окото).
  4. Честа регургитация, която се появява независимо от приема на храна.
  5. Психомоторна възбуда (прекомерна двигателна активност като реакция на външни стимули).
  6. Укрепване на сухожилните рефлекси с разширяване на рефлексогенните зони (зоната на рецепторите, чието дразнене води до специфични реакции на части от тялото).
  7. Нарушаване на съня (затруднено заспиване, плитък, неспокоен сън, често събуждане).

Проявите на синдрома на хидроцефалия при деца до една година включват разширяване, изпъкналост на повърхностни вени по кожата на челото и скалпа. Ако промените позицията на главата, са възможни атаки на повръщане. Увеличението на диаметъра на главата може да достигне 3-4 см на месец.

Хидроцефалният синдром при кърмачета се проявява чрез зрителна и двигателна дисфункция - страбизъм от конвергиращ и отклоняващ се тип, нистагъм (чести колебателни движения на очните ябълки), екзофталмос (издуване на очната ябълка, придвижване напред), намален или повишен тонус на мускулите на краката, ръцете, шията, гърба и други отдели на тялото. Моторни нарушения, характерни за синдрома на хипертония при кърмачета:

  1. Мускулна хипотония (намален тонус на скелетните мускули).
  2. Укрепване на рефлексите (сухожилие, периоста).
  3. Синкинезия (допълнителна, неволна двигателна активност, присъединяване към насочени и автоматични движения).
  4. Мускулен клонус (клонични конвулсии - бързи, ритмични движения, причинени от неволно свиване на мускулна група).

Намаленият мускулен тонус при някои деца постепенно се трансформира в хипертония (повишен тонус) на мускулите на крайниците, шията и други части на тялото. Обикновено разстройствата засягат мускулите на екстензора. Основните симптоми се допълват от леко разширение на ликвор-съдържащи пространства, повишена пулсация в областта на основните мозъчни артерии, разширяване на венозната кухина и стесняване на лумена на артериите, които лежат във фундуса (открити по време на офталмоскопия).

Хидроцефалният синдром, който се развива на фона на исхемично увреждане на мозъчната материя, често се комбинира с микроцефалия (намаляване на обема на мозъчната материя). Комбинация от хидроцефални и микроцефални синдроми възниква поради атрофия (изчерпване) на мозъчната тъкан главно в областта на фронталния и темпоралния лоб. Основните прояви на патологията: изразено забавяне на умственото и двигателното развитие, ранни признаци на церебрална парализа.

Характеристики на курса при възрастни

Хидроцефалният синдром е комплекс от симптоми, който се появява в резултат на минали заболявания на централната нервна система, които са причинени от увреждане на нервната тъкан. Чести причини за хепатит С при възрастни:

  • Предишни инфекциозни заболявания на нервната система (енцефалит, менингит).
  • Неврохирургични интервенции.
  • Травми на черепа.
  • Остри мозъчно-съдови инциденти.
  • Субарахноиден кръвоизлив.
  • Енцефалопатии, включително токсични и алкохол.

Признаците на хидроцефален синдром при възрастни включват болка в областта на главата, гадене, понякога повръщане, дневна сънливост, повишена умора и обща слабост. В случай на хипертония-хидроцефален синдром при възрастни, MRI форматът разкрива признаци - дилатация на вентрикулите и разширяване на субарахноидалните (между мембраните - меки и арахноидни) пространства.

Диагностика

Диагнозата на хепатит С при деца се поставя според резултатите от изследване, предписано от невролог, това предполага получаване на клинични, медицински, инструментални и лабораторни данни, което показва интегриран подход. По време на физикалния преглед се разкрива неврологичният статус на пациента. При деца от 1-ва година от живота критериите за оценка включват:

  1. Поддържане на определена поза.
  2. Характерът на двигателната активност - спонтанен и стимулиран.
  3. Нарушения на мускулния тонус.
  4. Тежестта на рефлексите.
  5. Състоянието на фонтанелите.
  6. Наличието на фокални симптоми.

Лабораторните методи включват кръвни изследвания (общи, биохимични), определяне на хормонален и имунен статус, откриване на антитела, показващи наличието на инфекциозни агенти в организма, които причиняват рубеола и морбили, както и хламидия, херпес, цитомегаловирус. Основни инструментални методи:

  • Neurosonography.
  • Dopplerography.
  • КТ, ЯМР.
  • Електроенцефалография.

Показания за инструментални изследвания при деца са симптомите: спонтанни спазми, чести, безпричинни плач, треперене, нарушение на съня, забавено говорно и двигателно развитие, загуба на съзнание.

лечение

Синдромът на хипертония при новородени се лекува, като се вземат предвид водещите симптоми. Комбинираната терапия включва използването на лекарствени и нелекарствени методи. Основни фармацевтични продукти:

  • Диуретици (ацетазоламид, глицерол). За понижаване на вътречерепното налягане.
  • Метаболитни лекарства (Калиев аспарагинат). За попълване на калиеви йони.
  • Корекции на церебралния кръвен поток (винпоцетин). За да нормализирате клетъчния метаболизъм, подобрете кръвоснабдяването на мозъчната тъкан.
  • Ноотропни лекарства (хопантенова киселина, ацетиламино-янтарна киселина). За повишаване устойчивостта на нервната тъкан към хипоксия и други стресови ефекти, за стимулиране на по-високите мозъчни функции.

Лекарството Magne B6 (Магнезиев лактат дихидрат, Пиридоксин хидрохлорид) се предписва за стимулиране на метаболизма на клетъчно ниво, подобряване на проводимостта на нервните импулси, повишаване на мускулната контрактилност. Мерки за рехабилитация, показани за кърмачета и по-големи деца с HCV:

  1. Масаж, пасивни и активни терапевтични упражнения.
  2. Водни процедури (плуване, гимнастика във вода).
  3. Музикална терапия.

Правилната консервативна терапия в комбинация с нелекарствени методи на лечение обикновено елиминира неврологичните нарушения на 6-месечна възраст. Пациентите на по-големи деца паралелно с изброените процедури посещават занятия с психотерапевт. Като част от рехабилитационната програма се провеждат психолого-педагогическа корекция и емоционално-естетична психотерапия. Децата с говорни нарушения са показани класове с логопед.

Последствия и прогноза

Инвалидността на детето в 50% от случаите корелира с увреждане на централната нервна система. Делът на дисфункциите на централната нервна система, свързани с перинатални патологии, е до 80% в общата структура. Последиците от перинаталното увреждане на тъканите на централната нервна система зависят от естеството и степента на увреждане на нервната тъкан. Тези фактори определят и прогнозата на GHS..

Ако има признаци на HCV при кърмачета, в случай на правилна терапия до края на 1-ва година от живота са възможни резултати: компенсация, изравняване на неврологични нарушения или формиране на терапевтично резистентни синдроми. Във втория случай на втората година от живота се наблюдават отклонения в развитието:

  1. Забави.
  2. Забавяне на формирането на речта.
  3. Разстройство на хиперактивността с дефицит на вниманието (ADHD).

До 3-та година от живота децата с резистентна към терапия форма на GHS могат да развият когнитивен дефицит, проявяващ се с интелектуална недостатъчност, дисграфия (нарушена функция на писане), дискалкулия (невъзможност за аритметика). От двигателните разстройства преобладават диплегия (дисфункция на мускулите на гърба и крайниците) и диспраксия (невъзможност за формиране на насочени движения при запазване на мускулната сила).

Често се откриват патологии на психоемоционалната сфера - шизотипични разстройства (ексцентрично поведение, аномалии на мисленето, нетипични емоции), ранен аутизъм. Психопатологичните симптоми са леки, незначителни, което не позволява да се постави диагноза шизофрения. Усложненията, свързани с HCV, включват: конвулсивен синдром, умствена изостаналост, церебрална парализа.

Хидроцефалният синдром се проявява по-често в ранна детска възраст, свързан с перинатално увреждане на централната нервна система. Навременната диагноза и правилното лечение в някои случаи водят до регресия на неврологичните симптоми и пълно възстановяване.