Ако ултразвуково изследване установи една пъпна артерия (два съда в пъпната връв вместо три)

Нормалната пъпна връв се състои от три съда - две артерии и една вена. Понякога вместо две артерии в пъпната връв се образуват само една артерия и една вена, така че в пъпната връв се откриват само два съда. Това състояние се счита за малформация на пъпната връв, но тази малформация не оказва никакво влияние върху състоянието след раждането на детето и по-нататъшното му развитие..

Защо може да се определи една пъпна артерия в плода??

- Понякога единствената пъпна артерия се открива при абсолютно нормални плодове; след раждането на дете този факт няма ефект върху по-нататъшното му развитие..
- Понякога единствената пъпна артерия се комбинира с дефекти в сърдечно-съдовата система на плода, следователно, когато се открие единична пъпна артерия, се извършва подробен преглед на анатомията на плода и по-специално на сърдечно-съдовата система. При липса на други малформации, единствената артерия на пъпната връв е в състояние да осигури адекватен кръвен поток на плода.
- По-често единствената пъпна артерия се открива при фетуси със синдром на Даун и други хромозомни заболявания. Този маркер обаче принадлежи към „малките“ маркери на синдрома на Даун, следователно идентифицирането само на една пъпна артерия не увеличава риска от синдром на Даун и не е индикация за други диагностични процедури.
- Единствената пъпна артерия понякога води до вътрематочно забавяне на растежа. В тази връзка, ако бъде открита една-единствена пъпна артерия, се препоръчва допълнителен ултразвук при 28 седмици от бременността и планиран на 32-34 седмици. Ако изоставането на размера на плода от гестационната възраст или притока на кръв в съдовете на плода и матката не се открие, тогава диагнозата на забавяне на растежа на плода е изключена.

Какво да направите, когато идентифицирате единична пъпна артерия в плода?

- идентифицирането само на една пъпна артерия не увеличава риска от синдром на Даун и не е индикация за генетична консултация и други диагностични процедури.
- контролирайте ултразвука на 28 и 32 седмици от бременността, за да оцените темпа на растеж на плода и неговото функционално състояние.

Колко съда трябва да е нормално пъпната връв и това означава да има една артерия?

На пъпната връв се дава специална диагностична стойност по време на бременност. Този траен кабел надеждно свързва плода и плацентата, осигурявайки непрекъсната връзка с източника на енергия, кислорода. Как е подредена пъпната връв, колко съдове трябва да има и за какви отклонения от нормата може да се говори, ще разкажем в тази статия.

Структура и функция

Пъпната връв е дълъг и много издръжлив орган, който в единия си край се свързва с пъпния отвор на плода, а в другия - с плацентата. Дължината на пъпната връв е от 50 до 70 сантиметра или повече, именно тя позволява на бебето да се движи нормално в матката, да прави преврати. По-късата пъпна връв усложнява хода на бременността и е опасна в процеса на раждане, тъй като напрежението му към момента на раждането на бебето може да доведе до отделяне и отделяне на голяма част от плацентата преди време.

Дебелината на пъпната връв е около 2 сантиметра, тя е издръжлива и може да издържи на значителни натоварвания, наподобяващи трайна гума в структурата си.

Обикновено пъпната връв има 3 съда. Те са разположени вътре в шнура. Има две пъпни артерии. Те идват от вътрешните илиачни съдове. Две пъпни артерии изпълняват транспортна функция - пренасят кръвта на бебето, наситена с въглероден диоксид и метаболитни продукти до плацентата. Плацентата помага да се премахнат вещества, които са станали ненужни в кръвта на майката, така че по-късно те да напуснат тялото й по традиционния начин - с урина, след това.

Пъпната вена в структурата на пъпната връв е една. Първоначално в ранните етапи на развитието на плода също има два от тях, но след това един се заличава. Задачата на пъпната вена е да пренася кръвта, обогатена с кислород, витамини, минерали към бебето.

Обикновено притокът на кръв през съдовете на пъпната връв е балансиран - количеството обогатена кръв, преминаваща през вената, е равна на количеството кръв, преминаваща през артериите, премахвайки метаболитните продукти и въглеродния диоксид. На 20-та седмица от бременността скоростта на кръвния им поток е почти 35 милилитра в минута. С увеличаването на гестационната възраст кръвотокът става по-интензивен и до очаквания ден на раждане скоростта му вече е 230-240 мл в минута.

Изследователски методи

Проучване на структурата на пъпната връв в ранна бременност обикновено не се извършва, тъй като не е възможно да се проучи подробната му структура преди втория триместър. От седмата седмица на бременността теоретично е възможно да се види самата пъпна връв, по-точно, да се установи фактът на нейното присъствие, да се определи мястото на закрепването му, да се видят признаци на пулсация в него (обикновено този ритъм напълно съответства на ритъма на сърцето на бебето).

По-късно ултразвукът може да установи и други важни подробности - дължината на пъпната връв, формата на закрепване към плацентата, възможно заплитане в шията. За да получите данни за броя на съдовете и скоростта на кръвния поток по тях, направете така наречения ултразвук с доплеров (доплеров ултразвук). Дори ако въвеждане на пъпна връв на конвенционален ултразвук не може да бъде установено, доплерометрията със сигурност ще го открие за определени нарушения на кръвния поток.

В UZDG ще бъде установен точният брой съдове в пъпната връв, индексът на съдовото съпротивление и други важни математически параметри. Ако има отклонения в структурата на пъпната връв: тя е къса - по-малка от 30 сантиметра, дълга - повече от метър, прикрепена не към централната част на плацентата, тя има по-малко съдове, една жена ще бъде препоръчана да се подложи на допълнителен преглед.

Причини за отклонения

Най-честото отклонение е единствената артерия в пъпната връв. Това не означава, че съдът е един. Само от двете артерии има само една. Така диагнозата "единствената артерия в пъпната връв" предполага, че все още има два съда - вена и една артерия. Кръвта, обогатена с хранителни вещества, се придвижва през вената към бебето, а артерията, замърсена с метаболитни продукти, напуска тялото на детето. По принцип една артерия се справя със задачата, но претърпява значителни претоварвания..

Причината за анормалната структура на пъпната връв често е диабет на майката, както и наличието на хронични заболявания на бъбреците, сърцето и черния дроб. Други неблагоприятни фактори могат да повлияят върху полагането на структурите на пъпната връв - лоши навици, инфекциозни заболявания, болести, предавани по полов път, грип или ТОРС в ранна бременност, както и причини за неясна етимология, които не могат да бъдат определени.

Тази аномалия няма симптоми, не се отразява на хода на бременността и в 95% от случаите позволява на една жена съвсем нормално да предаде бебето си до падежа и да роди бебе. В единствено число артерията може да бъде положена първоначално и може да остане единствена в резултат на аплазия на втората артерия по време на гестацията на бебето.

Единствената артерия може да се дължи на генетично предразположение (майката или таткото на бебето се е развило с такава патология по време на бременност), а в някои случаи наличието на една артерия може да показва хромозомни отклонения в плода или вродени малформации на дихателната му система, червата, сърцето или бъбреците.

Ето защо, когато се открие една артерия вместо две, положени в нормата, лекарите по-внимателно изследват бебето за възможни дефекти и отклонения в развитието и формирането - провеждат ултразвуково сканиране, препоръчват инвазивна диагноза или неинвазивен пренатален ДНК тест, който е в състояние да открие феталните кръвни клетки в кръвоносната система майките да определят ДНК на бебето и възможни хромозомни патологии.

В риск за развитие на синдрома на една-единствена пъпна артерия са жени с диагностицирани полихидрамниони и многоплодна бременност, с тежка ранна токсикоза, патологии на плацентата и затлъстяване. При потвърждаване на наличието на единична артерия в пъпната връв, в никакъв случай на жена няма да се препоръча прекратяване на бременност, няма медицински показания за това.

Ако допълнителните проучвания покажат, че детето е здраво, тогава бременната жена ще се наблюдава нормално, въпреки че ще трябва да прави ултразвук по-често с доплер, за да оцени притока на кръв, а в по-късните етапи - CTG за оценка на състоянието на плода.

Ако се открият аномалии в една артерия (нулев диастоличен кръвен поток, ретрограден кръвоток), ще се вземе решение по спешно цезарово сечение, за да се спаси бебето от смърт поради липса на кислород и хранителни вещества.

Какво да правя?

На първо място, бременните жени, които на 20 седмици чуха на ултразвука присъдата "единствената артерия на пъпната връв", се препоръчва да се успокоят и да не ескалират ситуацията. Признаци за вродени малформации на плода или хромозомни патологии (синдром на Даун, Патау и други), една артерия е само в 1-1,5% от случаите на откриване на такава структурна аномалия на пъпната връв. Във всички останали случаи бебето е напълно здраво. Не бива обаче да отказвате допълнителна диагностика, трябва да преминете през нея, за да знаете какво да правите по-нататък.

Ако детето потвърди наличието на дефекти и хромозомни отклонения, се препоръчва прекъсване на бременността, но само самата жена и нейните близки трябва да решат този въпрос. Ако иска да напусне бебето, бременността ще се наблюдава и продължава..

Жените с една пъпна артерия и здрав плод се препоръчват да посещават по-често лекар, както и да следват определени мерки за безопасност, които ще предотвратят появата на прекомерно натоварване върху един съд. Последиците от натоварването могат да бъдат доста значителни - това е забавяне в развитието на плода, недохранване, ниско тегло, заплаха от преждевременно раждане поради развита плацентарна недостатъчност, хипоксия на плода.

На първо място, повишаването на кръвното налягане е опасно за бъдеща майка и нейното бебе. Една жена трябва внимателно да го наблюдава, да го измерва ежедневно, като хипертонията се подлага на подходящо лечение с лекарства, одобрени и препоръчани от лекаря. За да се избегнат резки скокове на натиск, се препоръчва да се ограничат всякакви стресове, конфликти, преживявания, емоционални изблици.

За да поддържа нормалния приток на кръв, бъдещата майка се препоръчва да се откаже от всяка упорита работа, особено свързана с повдигане на тежести и дълго стоене или седене в едно положение. Сексът и ходенето трябва да са умерени, нежни, не изтощителни.

Жена с една артерия в структурата на пъпната връв не трябва да пуши, да приема дори малки дози алкохол, а също и да бъде в задушена стая за дълго време - достъпът на кислород е изключително необходим за майката и бебето.

Препоръчва се прием на допълнителни кислородни коктейли и лекарства, които подобряват маточно-плацентарния кръвен поток (Curantil или Actovegin) в дозировките, предписани от лекаря.

Храненето на жената задължително трябва да е наситено с витамини, в допълнение, може да се наложи да приемате витаминни комплекси, така че бебето да не се нуждае от необходимите хранителни вещества. В противен случай бременността на фона на синдрома на една-единствена пъпна артерия няма да се различава от бременността с нормална пъпна връв. Прегледите на лекари и пациенти ни позволяват спокойно да кажем, че няма нищо лошо в тази аномалия.

За повече подробности какво означава диагнозата „Единична пъпна артерия“, вижте следващото видео.

медицински наблюдател, специалист по психосоматика, майка на 4 деца

2 ултразвук: 2 съда в пъпната връв

Здравейте, Елена Петровна! Направих втори ултразвук, период от 20 седмици. Беше отбелязано, че в пъпната връв има 2 съда вместо три. Както разбрах обясненията на лекаря и узистката, поради това може да има проблеми с храненето на плода, което, съответно, може да доведе до някакви трудности с развитието на бебето, узистка каза, че може да се предписват някои лекарства, а лекарят каза, че за момента просто ще следете състоянието на детето. Моите въпроси:
1. Как мога да проверя дали състоянието на детето е нарушено или не поради 2 съда? Само чрез ултразвук или чрез анализ това също ще се вижда? Просто разбирам, че следващият ултразвук ще бъде само след 30 седмици и все още правя тестове по-често.

2. Има ли лекарства, които наистина могат да помогнат на детето да получи необходимото количество хранителни вещества?

3. Как мога да помогна на моята лала да получи достатъчно хранителни вещества през 2 съда сега? Прекарайте още повече време във въздуха или по някакъв начин се облегнете по-силно на плодове и зеленчуци, тъй като сезонът е точно сега?

За информация: от таблетките сега вземам йодомарин 200, калций D3 (за пари вместо мултивитамини след 2 ултразвука), предписах и Канефрон (когато събирах урина с бели кръвни клетки, но прочетох вашите отзиви за него и бели кръвни клетки, не пих, мисля, че белите кръвни клетки от за млечница при анализи)

Настройвам се само за положително, знам, че навреме раждам здраво лице, но искам да притежавам цялата информация

Единствената пъпна артерия са два съда, вместо три

Пъпната връв обикновено съдържа три кръвоносни съда: една вена, доставяща обогатена кръв от плацентата на бебето, и две артерии, които връщат обратно метаболитните продукти и въглеродния диоксид. Но понякога само една артерия се намира в пъпната връв вместо две, тогава диагнозата е "единствената артерия на пъпната връв (EAP)". Подобна патология е доста често срещана и се среща при 0,5–5% от бременностите (много по-висок риск за многоплодна бременност). В повечето случаи това няма да има последствия за детето, но въпреки това е свързано с повишен риск от хромозомни отклонения, малформации и някои неблагоприятни резултати от бременността. 1

преобладаване

Пъпната връв със само два съда вместо три се среща при 0,5-1,5% от бременността при единични. При бременности близнаци рискът е 3-4 пъти по-висок и достига 5%. 1 2 3

Причините

Причините за развитието на тази патология остават неизвестни. Освен това учените дори не знаят механизма на неговото развитие - втората артерия първоначално не се развива (първична агенеза) или надраства или атрофира по-късно по време на бременността (вторична атрофия). Откриването на запушени остатъци от втората артерия в пъпната връв при някои плодове с ЕАП предполага, че втората теория е по-вероятно обяснение. 1

Според канадско проучване, публикувано през 2010 г., вторичната атрофия на една от пъпните артерии може да възникне поради многоплодна бременност, млада възраст на майката, тютюнопушене, медицински разстройства по време на бременност, като диабет, хипертония и прием на лекарства по време на раждане на дете (фенитоин, левотироксин и витамин А), както и аномалии на плацентата.

Първичната агенеза (първоначално отсъствие) на една от пъпните артерии, според същото проучване, обикновено се свързва с хромозомни аномалии и вродени малформации на плода. 4

Знаци и симптоми

Обикновено няма признаци на EAP. Патологията ще бъде диагностицирана с ултразвук през втория триместър, тъй като една от задачите на лекаря е да провери наличието на три съда в пъпната връв.

Какво това заплашва бебето и бременността?

В повечето случаи една артерия просто компенсира работата на втората липсваща и детето се развива нормално. Ако той няма допълнителни хромозомни и структурни аномалии, тогава те използват термин като изолирана единична пъпна артерия (изолирана EAP). Според анализ на 11 изследвания, публикувани през 2017 г., 65-80% от всички бременности с EAP са. 1 Според доклада на Испанското дружество по гинекология и акушерство тази цифра е още по-висока и надвишава 90%. 2 Това означава, че в 65-90% от случаите дете с ЕАП няма да има хромозомни патологии и малформации.

Но въпреки това, всички новородени с ЕАП (включително изолирани) имат повишен риск от хромозомни отклонения, както и малформации, особено свързани с бъбреците, сърдечно-съдовата и мускулно-скелетната система. пет

EAP бременността е свързана и с други неблагоприятни състояния и резултати от бременността, като малък размер на плода за гестационна възраст, олигохидрамниони, полихидрамниони, гестационен диабет, преждевременно раждане, хипертония, предизвикана от бременност, прием в отделението за интензивно лечение на новородени и перинатална смъртност. 12

Как се лекува??

Въпреки че една артерия в повечето случаи може да свърши работата на две и да поддържа здравословна бременност, вашият лекар вероятно ще бъде особено внимателен да наблюдава развитието на вашето бебе. Може да иска да направи още изследвания. Може би дори хромозомен анализ, който да изключи генетични аномалии или други вродени проблеми. 3

По-внимателното наблюдение на изолирана пъпна артерия може да подобри резултатите от бременността. 4

Други жени опит

Коментарите са взети от популярния чуждестранен сайт за бременност на BUMP и форума „Какво да, освен за жени“:

„На 22-седмичен ултразвук ми поставиха диагноза една артерия в пъпната връв. Изпратиха ме при перинатолог за допълнително изследване на това (наред с други неща) и погледнаха със супер увеличение на сърцето и бъбреците. Казаха, че понякога това може да е знак за проблеми с бъбреците или сърцето, но тъй като всичко е било оформено правилно, тогава няма нужда да се тревожите много. Тъй като тя изглежда страхотно, те просто ще следят нейния размер. ".

„Сега съм в 19-та седмица и едва в понеделник разбрах, че имам кабел с два съда... Но ще открия второ мнение, тъй като специалистът, който наблюдавам, има малко аларми и изплаши адът от мен. Не искам да се изнервям, защото знам, че това е лошо за детето. ".

„Дъщеря ми имаше диагностицирана пъпна връв на артерията по време на 20-седмичния ни ултразвук. Изпратиха ме при педиатричен кардиолог, за да направя допълнително сканиране на сърцето й и всичко беше наред. Те също два пъти провериха нейния размер, за да се уверят, че височината й не изостава. Не съм сигурен обаче дали ще имаме толкова много проверки, ако нямахме близнаци. " 6

„Имах същата диагноза на 18 седмици. Ехографското сканиране на втория триместър е трябвало да покаже дали детето има проблеми с белите дробове, бъбреците или други органи. Има допълнителен тест, наречен Panorama или нещо подобно. Ще ви уведоми дали детето има някакви хромозомни отклонения. Детето ви може да е с IUGR (вътрематочно забавяне на растежа - прибл. Ред.), Което всъщност няма значение според мен. Първото ми дете беше ZVUR и напълно здраво. Това дете също е изложено на риск от IUGR и по-малък размер. Опитайте да не се притеснявате. Вероятно лекарите ще направят допълнителен ултразвук, за да наблюдават растежа, както и да правят тест без стрес два пъти седмично преди раждането. Докато детето ви се чувства добре, сигурен съм, че размерът няма да е проблем. " 7

2 съда на пъпната връв

Вчера бях на ултразвук. Срокът е почти 25 седмици. Установих, че имам вместо 3 съда в пъпната връв, само 2. Това е хромозомна аномалия. Освен това има и амниотична връв, въпреки че преди 2 седмици я нямаше. Изпратен на експертен ултразвук. На възраст от 16 седмици предадох генетичната тройка. Резултатите са отрицателни. Единственият възможен риск е FPF (фетална хипоксия). Преди 2 седмици имах хипоксия, но вчера казаха, че всичко е наред.

Ще отида при моя лекар само във вторник, не знам какво друго ще каже. Но наистина страховито.

Сега в главата ми влизат всякакви мисли, че може да има някои отклонения в детето.

Момичета, които се натъкнаха на нещо подобно? Как протича раждането? Правили ли са секцио? Много притеснен. А ето и съпруга ми в командировка! Няма кой да го подкрепи.

HTML код:
BB код на форуми:

Как ще изглежда?

Вчера бях на ултразвук. Срокът е почти 25 седмици. Установих, че имам вместо 3 съда в пъпната връв, само 2. Това е хромозомна аномалия. Освен това има и амниотична връв, въпреки че преди 2 седмици я нямаше. Изпратен на експертен ултразвук. На възраст от 16 седмици предадох генетичната тройка. Резултатите са отрицателни. Единственият възможен риск е FPF (фетална хипоксия). Прочетете напълно
+9 Регистрирайте се и получете възможността да оценявате материали, да чатите в коментарите и много повече! ') "> Регистрирайте се и ще получите възможност да оценявате материали, да чатите в коментарите и много повече!')"> foxju17.4.201028329 коментара
Всички рецепти
Рецепти от Povarenok.ruВсички рецепти
Бързо доматено пюре за замразяване.
Не обичам да се занимавам с консервация - няма време за.
Повече информация "
Боже свинско
Ястието е великолепно. Вкусно и вкусно. Получава се месото.
Повече информация "
Тендерна ролка
Ако някой вече събира рецепти за трапезата на Нова година,
Повече информация "
майонеза
Не знам дали има такава рецепта тук, прегледайте всичко.
Повече информация "

Коментари

Мисля, че поради двата съда може да се наруши само притока на кръв

Мисля, че поради два съда може да се наруши само притока на кръв. На 38 седмици моят доплер показа също нарушение на кръвния поток. Въпреки че по-рано на 30 седмици ми сложиха „кислородни коктейли“ за бебето. Това се дължи на заседналата ми работа по време на бременност. Едва отпочинах. Раждането беше трудно, безводен период от 11 часа. Детето се роди с лека хипоксия. Вярно, че с жълтеница ни вкараха в патологията на новородените, но в същото време лекуваха и хипоксия. Сега всяко второ дете се ражда с хипоксия. Не се безпокой. Моят съвет: почивайте повече, бъдете по-често на чист въздух. И ако изведнъж се случи, че малкото ще има хипоксия, не се отказвайте от патологията. Навременната излекувана хипоксия няма да даде своите ужасни последици в бъдеще.

Колко съда в пъпната връв

Обикновено бъдещите майки не се замислят колко съдове са в пъпната връв, докато не преминат планиран ултразвуков преглед през втория триместър. Тогава възникват въпросите: защо лекарят написа в заключение "единствената артерия на пъпната връв" и с какво заплашва и колко трябва да бъде в пъпната връв като цяло.

Пъпната връв е независим орган, който започва да се образува на втората седмица от бременността и свързва майката с бебето, докато не се роди. Единият край на пъпната връв е прикрепен към плацентата, главно към централната й част, а другият към корема на бебето.

На външен вид пъпната връв прилича на връв. В края на бременността пъпната връв е с дължина 50-70 сантиметра, дебелина около два сантиметра.

В пъпната връв по всяко време трябва да има три съда: две артерии и една вена. Вената пренася хранителни вещества и кислород от плацентата на бебето, а две артерии приемат въглероден диоксид и метаболитни продукти на нероденото бебе.

Известно е, че приблизително 1% от бременностите са белязани от два съда в пъпната връв, тоест липсва една артерия.

Два съда в пъпната връв.

Два съда в пъпната връв обикновено се откриват през втория триместър. Понякога позицията на детето затруднява диагнозата и патологията може да бъде открита по-късно. Броят на съдовете на пъпната връв е ясно видим при доплерово изследване, артериите и вените са посочени на монитора с различни цветове.

Науката не знае какво точно причинява образуването на два съда в пъпната връв вместо три. Известни са обаче фактори, които увеличават риска от тази патология. По-често единствената пъпна артерия (EAP) се среща при многоплодна бременност, при жени над 40 години, а също и при майки на тийнейджъри или диабетици.

Откриването на два съда в пъпната връв може да бъде или вариант на нормата, или знак за патология. Повечето бебета са здрави, но такава бременност изисква по-внимателно наблюдение..

За да се контролира кръвообращението в пъпната връв и кръвоносните съдове на плода и да се гарантира, че бебето има достатъчно хранене и кислород, ултразвуците с Доплер се предписват по-често, отколкото по време на нормална бременност.

Два съда на пъпната връв: последствия.

Тъй като пъпната връв участва в кръвообращението на плода, при липса на една артерия рискът от преждевременно раждане и раждането на деца с по-ниско тегло се увеличава. Това обаче не е задължително, в повечето случаи една артерия компенсира липсващата и плодът се развива нормално.

Тъй като пъпната връв, бъбреците и сърцето се развиват едновременно в матката, наличието на два съда в пъпната връв увеличава риска от малформации на тези органи.

Поради тази причина, ако в пъпната връв се открият два съда, се препоръчва да се извърши задълбочен анатомичен ултразвук от специалист перинатолог, а в някои случаи и фетална ехокардиография. Феталната ехокардиография е подробно ултразвуково изследване на сърцето на неродено бебе на специална ултразвукова машина, което се извършва от 18-20 седмици на бременността.

Ако всичко е нормално чрез ултразвук, тогава такава бременност обикновено протича нормално и се ражда здраво бебе. Ако има отклонения в развитието на плода, тогава може да се препоръча оттегляне на околоплодна течност за генетичен анализ. Вижте "Амниоцентеза: същността, времето, рисковете".

Два съда в пъпната връв се откриват при синдром на Едуардс, хромозомна аномалия, при която дете умира или в матката, или в първите години от живота. Повишена вероятност от синдром на Едуардс се показва чрез генетичен скрининг и такъв плод има и малформации, които могат да бъдат открити чрез ултразвук.

Струва си да се отбележи, че наличието на два съда на пъпната връв често се наблюдава при един от плодовете с близнаци, но в този случай рядко ЕАП се придружава от малформации.

Единствената пъпна артерия не е индикация за цезарово сечение, освен ако не се открият други отклонения, раждането протича обикновено по естествен път.

Какво да направите, ако сте намерили една артерия на пъпната връв? Важно е да се знае: повечето бебета, чиято пъпна връв е имала два съда вместо три, се раждат здрави. Освен това има грешки при ултразвук, когато два съда могат да бъдат третирани като един.

Ако бъдат открити два съда на пъпната връв, първото нещо, което трябва да направите, е да се проведе ултразвук с доплер, за да се изключи грешка. Ако патологията се потвърди, тогава трябва да преминете подробен анатомичен ултразвук и евентуално ехокардиография.

Ако няма отклонения, можете спокойно да имате бременност, просто идвайте навреме на прегледите при лекаря и преминавайте през предписаните от него прегледи.

Пъпната връв е „пътят на живота“ за нероденото дете

За да може плодът да се развива нормално в утробата, природата предвижда появата на временни органи, които помагат на нероденото дете да взаимодейства с тялото на майката. Това е плацентата и пъпната връв. Правилната структура и стабилното функциониране на двете ще дадат високи шансове за раждане на здраво бебе; ако работата по временния орган е нарушена по някаква причина, съществува заплаха за развитието, а често и за живота на плода. Ще разберем защо е необходима пъпната връв и какво да правим, когато лекарите открият патологии в нея.

Какво е пъпната връв, какво е орган

Пъпката става първият белег в живота на човек - кухина, която се образува след отстраняването на пъпната връв: органът се отрязва, когато детето се роди, останалата част изчезва, раната заздравява. Два еднакви пъпа, като пръстови отпечатъци, не се срещат при хората.

Пъпната връв е орган с форма на шнур, в който се простират кръвоносните съдове, носейки кръв от плацентата до плода и обратно; с други думи, вътрематочната "магистрала". Тъй като плацентата директно комуникира с бременното тяло, пъпната връв неразривно свързва бъдещата майка с бебето. По друг начин пъпната връв се нарича пъпна връв..

Шнурът има сивкаво-синкав цвят; външно изглежда като спирална тръба. Ако докоснете, тръбата ще бъде стегната.

Пъпната връв прилича на синьо-сива силиконова тръба, но всъщност тя се състои изцяло от органика; осигурява кръвообращението между майката и плода

Кога и как се образува пъпната връв?

Пъпната връв започва да се оформя на 2 гестационна седмица и до 12 седмици тя функционира напълно. С нарастването на плода, пъпната връв също нараства в размер..

Първо, от стената на задното черво на ембриона се развива ембрионална мембрана, която служи на бъдещото бебе като дихателен орган - това е алантоис, процес, който наподобява формата на колбас. Алантоис пренася съдове от тялото на ембриона до външната обвивка - хориона. Именно от алантоиса постепенно се оформя пъпната връв; по-късно в процеса се включват и останките от жълтъчния сак - друг временен орган, отговорен за нормалното развитие на плода преди образуването на плацентата. С появата на пълноценна плацента (до 12-16-та седмица на бременността) жълтъчният сак вече не е необходим, тъканите му служат като "строителен материал" за пъпната връв.

Единият край на пъпната връв е фиксиран в пъпната област на плода, другият се затваря с плацентата. Предлагат се четири опции за прикачване:

  • централен - тоест в средата на „плоската торта“ (плацентата е подобна по форма на плоска торта; думата се превежда от древногръцки); счита се за най-успешен;
  • странично - не в центъра, но не в самия ръб;
  • маргинална - пъпната връв се прилепва към ръба на плацентата;
  • черупка - е рядкост; пъпната връв не достига до плацентата и е прикрепена към мембраните, между които съдовете на пъпната връв се простират до плацентата.

Централното прикрепване на пъпната връв към плацентата е най-често

Как е пъпната връв

По-голямата част от пъпната връв съставлява желеобразни бомби - уникална съединителна тъкан; Това е желеподобно вещество с ретикуларни влакна и голямо количество колаген. Желето е еластично, има здрава структура. След раждането такава тъкан в човешкото тяло не се натъква.

В пъпната връв желето играе важна роля:

  • осигурява еластичност на временния орган;
  • предпазва кръвоносните съдове, през които кръвта циркулира от механични повреди, по-специално притискане, както и от усукване.

Желе Wharton яде с помощта на отделни кръвоносни съдове; количеството на веществото се увеличава на 6-8 месеца от бременността. В края на гестацията желето се трансформира в съединителна тъкан, наситена с колагенови влакна.

В допълнение към основните съдове на пъпната връв, по протежение на пъпната връв:

  • нервни влакна;
  • жълтъчен канал - докато жълтъчният сак действа, този съд пренася ценни вещества от торбата в ембриона;
  • пикочен канал (или урахус) - премахва феталната урина в околоплодната течност.

В по-късните етапи нуждата от канали изчезва и двете постепенно се разтварят. Случва се те да не отзвучат напълно, тогава е възможно появата на патологии - например, киста се образува в урахус.

Отвън пъпната връв е покрита със затворена амниотична мембрана - няколко слоя съединителна тъкан. Не достигайки сантиметър до пъпа, амнионът преминава в кожата на нероденото дете.

Основните съдове на пъпната връв

Основната работа за осигуряване на плода с кислород и хранителни вещества в пъпната връв се извършва от три кръвоносни съда: две артерии и една вена. Отначало се образуват две вени, но докато плодът расте, една от вените се затваря.

В съдовете на пъпната връв всичко се случва по различен начин, отколкото в голям кръг на кръвообращението:

  • артериална кръв, обогатена с ценни вещества и кислород тече от плацентата към плода през вена с тънки стени и широк лумен;
  • венозна кръв, използвана от плода, изпълнена с въглероден диоксид и „отпадъци“ - метаболитните продукти се връщат в плацентата през артериите; бебешко място (плацента) почиства течността, като по този начин замества черния дроб, който все още се образува в плода; след това пречистена и отново наситена с полезни елементи кръв отново в пъпна вена бърза към плода.

Обемът на кръвта, която тече към плода през вена, е равен на обема, който тече през артериите. На 20-та гестационна седмица кръвотокът в пъпната връв е 35 милилитра в минута, а преди раждането се увеличава до 240 милилитра в минута.

С помощта на съдове в пъпната връв нероденото дете яде и диша

Размери на пъпната връв

Диаметърът на пъпната връв е средно равен на един и половина до два сантиметра; зависи от броя на вартон желето.

При липса на патологии дължината на пъпната връв съответства на растежа на нероденото дете и се увеличава по размер с плода. При новородено пъпната връв в повечето случаи е не повече от 50-52 сантиметра. Има деца с истински шнур, до 70 сантиметра или малко по-къс - 40–45 сантиметра. И двете опции се разпознават като незначителни отклонения от нормата, при които алармата звучи преждевременно..

Ако дължината на пъпната връв надвишава 70 сантиметра или по-къса от 40, това е причина за безпокойство. Такива състояния не могат да се считат за нормални, те често водят до усложнения в развитието на плода..

Когато нещо не е наред с пъпната връв

Защо тази или онази бъдеща майка има аномалии в пъпната връв, все още не е точно определено; медицинската наука има само спекулации. И така, сред възможните причини за патологии се наричат:

  • лоши навици;
  • работа на жените в опасни отрасли (например, свързани с радиация);
  • живеещи в район с повишен радиационен фон;
  • приемане на определени лекарства;
  • периодични нервни разстройства, стрес;
  • недостиг на кислород в тялото на бъдещата майка.

Според лекарите, аномалиите на пъпната връв често означават, че плодът има малформации - по-специално, хромозомни отклонения, водещи до синдром на Даун, синдром на Едуардс и други нелекувани психични разстройства.

Аномалии на сигнала на пъпната връв на етапа на гестацията, че бебето се ражда със синдром на Даун - например, липсата на един съд

Помислете за някои аномалии на пъпната връв и последствията, до които водят..

Заплитане на плода

Изглежда, че пряката връзка между дължината на пъпната връв и високата вероятност тя да се увие около шията на плода е очевидна. Не всичко обаче е толкова просто: дългата пъпна връв, разбира се, увеличава риска от заплитане, но причината за усложнението не винаги е.

В някои случаи нероденото дете се заплита в обичайната пъпна връв и дори в къса; например, ако бебето е твърде активно. А прекомерната активност на плода се провокира, по-специално, от силното нервно вълнение на майката: адреналинът се освобождава в кръвта, който навлиза в бебето през плацентата и пъпната връв, причинявайки му безпокойство.

Заплитането на пъпната връв е един от основните страхове на бъдещата майка. Не напразно: патологията се среща при 20-30% от бременните жени.

Има такива видове заплитания:

  • изолирани - примката на пъпната връв обгръща една част от тялото - дръжката, крака;
  • комбинирани - няколко бримки наведнъж покриват шията или крайниците; в други случаи част от тялото се увива около пъпната връв много пъти.

Двойното преплитане на шията на плода с пъпна връв е по-опасно от единично; ще създаде проблеми по време на бременността и раждането

Когато примките не са затегнати, прогнозата е по-благоприятна: бебето дори е в състояние да излезе от „капана“ самостоятелно. Ако заплитането е плътно, е невъзможно да се освободим; пъпната връв компресира собствените си кръвоносни съдове, притокът на полезни вещества и кислород към плода е труден, възниква хипоксия.

Кислородният глад е изключително опасен за плода; води до усложнения, сред които:

  • вътрематочно забавяне на растежа - плодът изостава от "графика", не набира достатъчно тегло, не расте добре; след раждането прилича на недоносено бебе, дори и да се роди навреме;
  • неврологични нарушения при родено бебе;
  • забавяне на умственото и физическото развитие; хипоксията провокира необратими промени в мозъка - исхемия, оток, кръвоизлив;
  • слаба устойчивост на тялото към инфекции;
  • едно от най-сериозните последствия - церебрална парализа.

По време на остър недостиг на кислород не се изключва смъртта на плода в утробата.

Когато плодът е сплетен с необичайно къса пъпна връв, примката почти сигурно ще бъде стегната. Силното напрежение на пъпната връв заплашва преждевременното разкъсване на плацентата; ако плацентата ексфолира наполовина, смъртта на бебето е неизбежна. Когато по-малка част от мястото на детето напусне, жената се настанява в болница за запазване и се препоръчва да роди с цезарово сечение.

Съкратената пъпна връв създава проблеми по време на раждането: притискайки се през родилния канал, детето се лишава от свободата да маневрира, което причинява тежка хипоксия точно в момента на раждането.

За да намали риска от заплитане на плода, бъдещата майка се нуждае от:

  • по-често и при дълги разходки на чист въздух; летните месеци са по-добре прекарани в страната, в страната;
  • поддържайте двигателната активност, правете гимнастика за бременни жени, включително дишане;
  • по-малко нервни, избягвайте стреса;
  • редовно посещавайте гинеколога, вземайте тестове навреме, подлагайте се на прегледи.

Пролапс на пъпната връв

Сигурен признак за началото на родовата дейност - увертюра, така да се каже - е изхвърлянето на околоплодна течност. В някои случаи пъпната връв носи със себе си поток от течност, особено ако е твърде дълъг. В резултат органът е в шийката на матката или прониква във влагалището - тоест сякаш изпада от предписаното място.

Междувременно напред е напредването на нероденото дете през родилния канал; влизайки в тясното пространство на шията, главичката на плода компресира пъпната връв, което означава, че детето блокира достъпа на кислород до себе си. По правило подобна ситуация е характерна за ранно раждане. Рисковете за живота на бебето се увеличават, когато:

  • бременна жена има тесен таз;
  • плодът е едър;
  • нероденото дете има подвижна глава;
  • таза на плода.

При тазово представяне плодът е обърнат към входа на родилния канал с крака или дупе; това положение може да доведе до изпадане на пъпната връв

Една жена е в състояние да открие неприятности само след като водата е тръгнала; Усеща присъствието на чужд предмет във влагалището. Ако бъдещата майка вече е в болницата към този момент, тя трябва да стане на четири крака, подпряна на лакти и да извика помощ. Понякога пъпната връв може да бъде върната в предишното си положение. Ако опитите са безполезни, се налага спешна операция.

Възли на пъпната връв

Лекарите разграничават истинските и фалшивите възли.

Истинските се формират в първите седмици на бременността; плодът лесно се плъзга в примката на пъпната връв поради малкия си размер - затяга се, възниква възел. Тази патология е една от редките. Случва се възелът да се затегне леко, тогава е възможно нормално раждане и раждане на дете. Ако възелът е стегнат, плодът започва да се задушава; в резултат на това той или умира, или се ражда с тежка асфиксия (задушаване). По правило с образуването на затегнати възли се препоръчва ранно доставяне..

Слаб възел върху пъпната връв може да се забави, когато бебето преминава през родовия канал. В такава ситуация е важно бебето да излезе бързо, без да има време да се задуши. Според статистиката 9 от 10 деца в такива случаи се раждат живи.

Умението на акушер по време на раждане помага да се спаси живота на бебето с възел върху пъпната връв

Фалшивите възли всъщност не са възли, а удебеления на пъпната връв, които се появяват, ако:

  • възникнали варикозни съдове на пъпната връв;
  • съдовете са твърде свити;
  • в пъпната връв се натрупва голям брой желе от Wharton.

Тази аномалия не е опасна; бъдещата майка спокойно носи плода и ражда здраво бебе.

Недостиг на пъпна връв

До 20-та гестационна седмица, когато една жена се подлага на специален ултразвуков преглед - доплерометрия - лекарят е в състояние да изчисли броя на съдовете в пъпната връв.

Обикновено пъпната връв съдържа три съда. Но 0,5% от обикновената бременност и 5% от многоплодната възникват при липса на една артерия в пъпната връв. Защо това се случва, лекарите трудно определят.

Жена е диагностицирана с ЕАП, единствената пъпна артерия. При 9 от 10 бъдещи майки, останалата артерия, въпреки увеличеното натоварване, се справя с доставянето на отработена венозна кръв към плацентата. Възможна лека хипоксия, която не застрашава живота на бебето. Въпреки това, бъдещата майка с патология е под внимателното внимание на лекарите през целия период на гестацията.

В редки случаи EAP води до сериозно нарушение на кръвния поток и е придружен от появата на вродени дефекти в плода, сред които:

  • сърдечно заболяване;
  • нарушение на пикочно-половата система - по-специално, липсата на един бъбрек;
  • патология на централната нервна система.

Два съда в пъпната връв, според лекарите, служат като маркер за генетични нарушения в плода, така че е важно да се изследва кръвта, циркулираща по канапа. Анализ на кариотипа, тоест набора от хромозоми, ще отговори на въпроса - дали детето ще страда от болест на Даун или други хромозомни патологии.

Други аномалии

Качеството на връвта зависи от това как кабелът е бил прикрепен към плацентата на етапа на формиране. Има се предвид правилното закрепване в центъра. Ако пъпната връв е на ръба на плацентата, това може да доведе до силно кървене по време на раждане. И когато пъпната връв се придържа към феталните мембрани и контактува с плацентата чрез допълнителни съдове, снабдяването на нероденото дете с хранителни вещества понякога се нарушава (няма достатъчно съдове). Опасността от прикрепване на обвивката се увеличава по време на раждане - в някои случаи пъпната връв се счупва и плодът започва да се задушава.

Пъпната връв е твърде тясна - такава аномалия води до забавяне на развитието на плода, тъй като количеството ценни вещества и кислород, постъпващи в бебето, намалява рязко. Случва се лекарите да са принудени да прибягват до ранно раждане.

Херния на пъпната връв се счита за рядка патология - вътрешните органи на плода, най-често червата, попадат под мембраната на пъпната връв. По правило при такива условия органът се развива нормално. Хернията носи най-голямата заплаха по време на раждане: има голяма опасност от нараняване на органа в пъпната връв, когато е прерязана.

Пъпните кисти също са редки; обикновено се образуват в ярта. Кистите не нарушават кръвообращението, но сигнализират за вероятността от генетични дефекти в плода. Така че, когато откриете пъпна киста, трябва да преминете генетичен анализ.

Методи за изследване на пъпната връв

Ултразвукът ще помогне да се открият аномалии в развитието на пъпната връв - това е основният метод на изследване. Бременните жени се препоръчват да правят ултразвук по време на рутинен скрининг във всеки триместър..

Използвайки ултразвукова диагностика, лекарят идентифицира:

  • приток на кръв в съдовете;
  • дали плодът е обградил пъпната връв (наблюдава се от 15-та седмица на бременността);
  • сърдечна честота на плода;
  • как кабелът, прикрепен към плацентата;
  • как пъпната връв беше фиксирана върху коремната стена на нероденото дете;
  • броят на артериите и вените в канапа;
  • дали има възли;
  • фетална двигателна активност.

Ултразвукът позволява на лекаря да открие възможни аномалии в развитието на плода, включително тези, свързани с аномалии на връвта

Когато има причини да се подозира за аномалии в пъпната връв (бавен или ускорен пулс, признаци на хипоксия), лекарят изпраща пациента за допълнителни прегледи, включително:

  • Доплерометрията е вид ултразвукова диагностика, която точно установява нарушение на притока на кръв в съдовете на плацентата и пъпната връв, както и степента на компресия на частта от тялото на бебето, свита от пъпната връв;
  • фонокардиография и аускултация - чрез слушане на звуци, произтичащи от работата на вътрешните органи, се откриват както малформации в работата на сърцето на детето, така и шум в съдовете на пъпната връв, който се образува при преплитане;

Слушането на „вътрешния свят“ на бременната жена с помощта на фонендоскоп ще даде на лекаря допълнителна информация за възможни аномалии на плода

Методът на лечение зависи от това какъв тип патология разкри диагнозата. Ако откриете разхлабена връв на въжето или фалшиви възли на шнура, жената остава у дома, но редовно се преглежда от лекар. В по-сложни случаи бременната жена се настанява в болница; когато на плода е диагностицирана тежка хипоксия в резултат на стегнато заплитане или наличието на истински възли на пъпната връв, предписва се ранно раждане с помощта на цезарово.

Случва се да се подозира хромозомно разстройство при неродено дете; след това за изследване на кариотипа се взема кръв от пъпна връв за анализ. Процедурата се провежда под ултразвуков контрол; иглата пробива пъпната връв на мястото, където е прикрепена към плацентата. Сега в лечебните заведения предпочитат да вземат не кръв за анализ, а проба от околоплодна течност или външната обвивка на плода - хорионни ворсини.

Какво се прави с пъпната връв след раждане

Пъпната връв излиза от тялото на жената заедно с плацентата и феталните мембрани в последния етап на раждането. Кърпата се прилага към шнура, след което се изрязва пъпната връв. На процеса, излизащ от тялото на бебето, се поставя гривна, която се отстранява след известно време. Останалата част от пъпната връв се отрязва, а около пъпния пръстен се поставя стерилна салфетка.

Пъпната връв, която служи на плода на „скъп живот“, се прерязва с хирургическа ножица, след като бебето се роди

При правилна грижа раната заздравява в рамките на няколко седмици - тези мерки са достатъчни:

  • всеки ден третирайте пъпната област с водороден прекис, блестящо зелено;
  • докато пъпната връв не падне, дръжте пъпа сух;
  • оставете пъпа отворен за няколко минути при смяна на памперси.

Раната на пъпа на новородено изисква ежедневна грижа

Последните минути на пъпната връв

Още по време на раждането съдовете в пъпната връв се свиват и притока на кръв през тях се забавя. Това се дължи на действието на хормона окситоцин, който стимулира раждането. Кръвта в пъпната връв спира 15 минути след раждането на бебето; под влияние на температурата на въздуха, която е по-ниска от телесната температура, съдовете се компресират още повече, напълно се затварят. След няколко часа орган, който изпълнява задачите си в утробата на майката, ще атрофира..

Кога да прережете пъпната връв е важен медицински проблем. Или веднага след раждането на бебето, или малко по-късно, след 2-3 минути, когато органът спре да пулсира. Преди това те не издържаха на церемония с въжето и го свалиха без забавяне. Нови научни открития обаче накараха експертите да мислят.

Учени от Световната здравна организация установили, че в първата минута от живота на бебето 80 милилитра кръв постъпва към него от плацентата чрез сперматозоида и 100 милилитра в следващите 2 минути. Тази кръв съдържа огромно количество ценен елемент - желязо, което след това бебето ще има достатъчно за цяла година.

Други изследвания показват, че с късното прерязване на пъпната връв рисковете от появата им ще бъдат намалени:

  • обширно възпаление - сепсис;
  • мозъчни кръвоизливи;
  • респираторни заболявания;
  • анемия
  • зрително увреждане.

Ако пъпната връв изобщо не се прекъсне, тя ще изсъхне и ще падне сама - след 4-7 дни. Тъй като кръвоносните съдове на органа са прищипани, изтичането на кръв в наши дни от тялото на бебето е невъзможно. Но кой иска да държи новороденото вързано с мъртъв орган - освен може би за майки от диви племена, където тази практика все още съществува.

Но всички женски плацентарни бозайници, следвайки инстинкта, захапват пъпната връв след раждане.

По-добре е да се отървете от пъпната връв, която е работила своевременно - не по-късно от 3 минути след раждането на детето. Например, след 5 минути с неорязан шнур, рискът от функционална жълтеница при бебето се увеличава.

Но ако бебето се роди с асфиксия (например поради продължителен възел върху пъпната връв), е необходимо незабавно да се пререже пъпната връв, така че реанимацията да започне възможно най-скоро. Понякога дете се ражда безжизнено, но пъпната връв пулсира - това означава, че не всичко е загубено, бебето се счита за живо родено и лекарите се борят за живота му.

Отзиви

Бебето ми имаше двойно заплитане на шията с пъпна връв, което доведе до хипоксия и в резултат на цезарово сечение. След година и половина се лекуваше хипоксия: витамини и лекарства, които подобряват мозъчното кръвообращение, масаж и много внимание. Сега няма намек за изоставане, което се наблюдаваше до шест месеца ясно, след което виждаха само специалисти, дори аз не забелязах. Така че не е толкова страшно.

НАТИК, 2 деца

https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/help_obvitie_pupovinoj_stoit_li_bojatsja,/

На 28 седмици също ми направиха заплитане и тазово представяне, след което на 32 седмици отново отидох на ултразвук - детето се обърна правилно и хвърли пъпната връв от врата му, така че всичко е наред. По принцип лекарят ми каза, че докато детето не заеме окончателно положение в матката (това се случва около 36-тата седмица), то може да хвърли и завърти кабела и след това сам да излезе. Заплитането се случва при деца доста често и не бива да се изтощавате с безпочвени страхове. Освен това, по-близо до точката, всичко може да се промени.

TAFI

https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/help_obvitie_pupovinoj_stoit_li_bojatsja/?page=2

При третия ни скрининг се оказа, че има само едно заплитане на шията и след това, когато роди, се оказа, че е и през рамото. Когато това беше открито, Ирина Николаевна просто изтръгна дъщеря ми без контракции, много бързо. Явно пъпната връв започна да се влачи по шията. Но всичко се получи благодарение на лекарите, за което много благодаря на тях!

Тара

http://38mama.ru/forum/index.php?topic=141587.50

Намерих възел само при раждане! Естествено, задушевността на детето, слава Богу, беше изпомпана, но той беше в интензивно лечение, с IVL. Имаше контракции, нямаше разкрития, стомахът не спадна, измъчваха мен и детето повече от 12 часа, в резултат на това индикаторите вече бяха лоши и за секцио вече е късно, защото плодът вече е в родилния канал; той буквално се изтръгна от мен. Сега естествено имаме проблеми, както двигателни, така и психически (не се знае колко дълго е бил без кислород).

Аленка

https://www.babyblog.ru/community/post/living/3118767

За съжаление, временен орган, наречен пъпна връв, е в състояние да представи неприятна изненада за бъдещата майка. Тъй като причините за патологиите на пъпната връв не са напълно изяснени, е трудно да се избегне проблемът. Възли, открити на ултразвук, възлите причиняват на жена паника, а нервността на майката допълнително влошава състоянието на плода. Въпреки това, не се отчайвайте: с компетентно медицинско наблюдение, здравословен начин на живот и положително отношение на бременната жена шансовете за успешно раждане се увеличават.