Двустранно съдово сканиране

Ултразвуковото дуплексно сканиране на брахиоцефалните артерии или съкратено като ултразвукова доплерова ултрасонография е модерен ултразвуков метод за диагностика на съдове на главата и шията, включително каротидни и гръбначни съдове, които доставят кръв в мозъка и субклавиалните артерии.

На първо място, човекът, назначен на това изследване, може да се чуди какви са брахиоцефалните артерии и къде се намират.

Брахиоцефалните съдове са най-големите артерии и вени, които са отговорни за притока на кръв към тъканите на главата, мозъка и горните крайници. Наричат ​​се още багажник.

Главна информация

Брахиоцефалните артерии включват каротидните, подклавичните, прешлените и мястото на тяхната връзка, което образува брахиоцефалния ствол. Изброените съдове и някои други в близост до основата на мозъка образуват кръга на Уилис, който е отговорен за разпределението на кръвния поток във всички части на мозъка.

Какво представлява - дуплексното сканиране на брахиоцефални артерии и каква е основата на техниката?

Апаратът за изследване на BCA се основава на принципите на ехолокацията. Работната повърхност излъчва и след това приема ултразвукови импулси. Информацията се преобразува в цифров сигнал. Така изображението се появява на монитора.

Методът се основава на комбинацията от предимствата на B-режим - визуална интерпретация на състоянието на кръвоносните съдове и прилежащите тъкани и доплероскопия - качествени и количествени свойства на кръвния поток. Доплеровият спектър може да бъде допълнен и с цветно картографиране..

Какво показва BCA ултразвук?

На първо място, дуплексният преглед на главата се предписва за тези пациенти, които имат подозрения за атеросклеротични процеси, аневризми и деформации и други патологии и е насочен към идентифициране на функционални и структурни артериовенозни нарушения. По време на изследването специалистът може да разпознае наличието на плаки, кръвни съсиреци, удебеляване или намаляване на съдовите стени, нарушаване на нормалната анатомична цялост на стените, вижте кримпване, околните тъкани, скорост на кръвния поток.

Ултразвуков ултразвуков тест на BCA показва

  • лумен на кръвоносните съдове;
  • кръвни съсиреци, плаки, ексфолиация;
  • стеноза, разширяване на стените;
  • сълзи, аневризми, деформации.

С помощта на ултразвуковата диагностична система BCA може да постави диагноза

  • съдови патологии;
  • хипоплазия на кръвоносните съдове;
  • нарушение на тона на стената по време на IRR;
  • атеросклероза;
  • артериални аневризми;
  • фистули между съдовете;
  • ангиопатия;
  • тромбоза;
  • съдови наранявания;
  • разширени вени.

UZDS помага да се оцени анатомията на съдовете на шията и главата, да се определят характеристиките на кръвния поток, да се оцени състоянието на стените и лумена. По този начин атеросклеротичните плаки, кръвни съсиреци, тортуозата на артериите и тяхното стратифициране могат да бъдат диагностицирани в ранен етап..

Какви са разликите спрямо USDG?

Ехографското сканиране основно измерва съдовата проходимост в отговор на движението на червените кръвни клетки. Изображението на екрана е едномерно, според проходимостта може да се прецени наличието или отсъствието на вазоконстрикция, атеросклероза и други причини за стеноза. Прегледът обикновено е по-евтин от ултразвука.

Дуплексното сканиране на съдовете на главата и шията заедно с конвенционалните доплерови изображения визуализира съдовете в B-режим, показва локализацията на атеросклеротични плаки и тромботични маси по вътрешните стени на вените, техните морфологични особености и степента на процеса. Картината е двуизмерна, в комбинация с CDK (цветно доплеровско картографиране) - цветна.

Такива възможности за ултразвуково изследване са неговото неоспоримо предимство, тъй като методът не само спестява време за диагностициране на заболяването, но и дава по-широка картина на промените в съдовете. Подобно проучване обаче съответно е по-скъпо..

Характеристики на диагнозата атеросклероза

Първоначалният признак на атеросклероза, който може да покаже ултразвуково сканиране, не е дори плака, а удебеляване на стената на каротидната артерия само с част от милиметър. При двустранно сканиране този индикатор е добре дефиниран. Дебелината на интим-медийния комплекс (т.нар. KIM) също се нарича. СММ се счита за оценка на ефективността на лечението.

Увеличението на CMM по-голямо от 1 mm най-често се свързва с такива рискови фактори като: тютюнопушене, хипертония, диабет, повишен холестерол и др..

С развитието на болестта започват да се образуват плаки. Обикновено те са локализирани в т.нар каротидна бифуркация е мястото на отделяне на общата каротидна артерия на вътрешна и външна. Наличието на плака в този сегмент е сериозен рисков фактор за инсулт и инфаркт на миокарда. Ето защо е много важно навременното откриване на атеросклеротичните промени в ранните етапи..

Когато дуплексното сканиране разкрива местоположението на плаката, както и нейната форма, размер, структура и степен на стеноза (стесняване на лумена). Когато луменът вече е напълно затворен - това е оклузия.

По време на изследването на BCA често се открива извивката на артериите поради тяхното удължение. Артериите се удължават поради атеросклероза и високо кръвно налягане. Изкривяването на гръбначните артерии обикновено се случва поради дефекти в шийния отдел на гръбначния стълб. Ако мъчителността води до компресия на лумена, тогава това може да причини нарушение на церебралния кръвен поток.

Предимства на метода

Предимствата на BCA ултразвук могат да се нарекат:

  1. високо информационно съдържание;
  2. ефективност на изследванията;
  3. безопасност и възможност за многократно задържане;
  4. безболезнена процедура.

По време на изследването върху монитора се образува изображение, подобно на конвенционален ултразвук, но на фона му ясно се вижда съд, в който се формира кръвен поток. Поради предимствата на ултразвука, BCA се счита за златен стандарт за диагностициране на патологии. Навременното направено ултразвуково изследване на кръвоносните съдове може да спаси живота и да предотврати възможно увреждане.

Научете повече за изследването и как се прави дуплексното сканиране на съдовете на главата от видеоклипа:

Показания за

Съдовете на брахиоцефалния регион включват вътрешночерепни (вътречерепни, директно снабдяващи мозъка и околните тъкани) и екстракраниални (екстракраниални, които улавят тъкан на шията, лицето, шията и др. В мрежата за кръвоснабдяване). Дуплексното сканиране оценява както първата, така и втората група.

Показания за назначаване на дуплекс сканиране BCA са:

  • главоболие;
  • виене на свят
  • нарушена координация на движението;
  • проблеми с натиска;
  • припадък
  • висок холестерол;
  • нарушение на чувствителността (изтръпване) на крайниците;
  • зрително увреждане;
  • мигащи мухи в очите;
  • увреждане на паметта и намалена концентрация;
  • предоперативен преглед.

Преки показания за изследването са следните патологии:

  • атеросклероза;
  • ВВД;
  • хипертония;
  • сърдечни патологии;
  • наранявания на шията;
  • компресия на артерии и вени и други съдови наранявания;
  • васкулит;
  • кръвни заболявания;
  • инсулт или инфаркт.

Противопоказания

Използването на устройството е абсолютно безобидно и няма ефект върху човешкото тяло. Няма ограничения за използването на тази съвременна техника и за всяка възрастова група пациенти.

В някои случаи калцифицираните атеросклеротични плаки могат да пречат на преминаващия ултразвуков лъч и да пречат на диагнозата..

Не забравяйте, че професионализмът на лекаря и доброто оборудване играят ключова роля при дешифрирането на резултатите от дуплексното сканиране, така че ако медицинската организация няма професионалисти в тази област или подходящи устройства, е по-добре да направите с други диагностични методи.

Подготовка за процедурата

Подготовката преди изследването е да се изключат от менюто продукти и ястия, които могат да повлияят на тонуса и запълването на кръвоносните съдове, което ще изкриви резултатите от изследването.

В деня на изследването не можете да пиете чай, кафе, енергия, кока-кола, алкохол, не прекалявайте с прекалено пикантни и солени ястия. Забранено е да се намира в задушни или опушени помещения точно пред ултразвука на BCA, тъй като това също може да промени кръвоснабдяването на съдовете.

По-добре е да се въздържате от приема на витамини и ноотропи в деня преди изследването. Не забравяйте да се консултирате със специалист, ако приемате лекарства, които влияят върху работата на сърдечно-съдовата система.

Как е?

Пациентът лежи по гръб на диван близо до апарата, а лекар поставя валяк под врата си. Главата трябва да бъде обърната в посока, обратна на апарата. Лекарят смазва повърхността на кожата с гел, който улеснява преминаването на ултразвуковия сигнал.

Лекарят ще изследва сензорния сегмент по сегмент във врата, наблюдавайки промяната на сигнала на монитора. Той може леко да натисне сензора върху съдовете или да поиска кратко време да спре дишането.

Ако се открият патологични промени, се извършва по-задълбочено изследване на всички съдове, отклоняващи се от тези клонове.

По време на изследването няма неудобни усещания: според усещанията процедурата не се различава от обичайния ултразвук, познат на всички. Изследването продължава 20-30 минути.

Полезно видео за това как се извършва транскраниалното дуплексно сканиране на мозъчните съдове (през черепната кост):

Дешифриране на резултатите от изследването

Скенерът ще запише необходимите индикатори, лекарят ще ги въведе в протокола за сканиране. Дешифрирането на доплеров спектър, картографирането на движението на кръвта ще отнеме не повече от 10 минути, след което ще получите резултатите.

Резултатът от сканирането е отпечатан лист със списък на изследваните съдове и описание на техния размер и състояние. Декриптирането дава възможност да се определи дали съдовете отговарят на анатомичната норма, има ли патология и др. Въз основа на декриптирането, вашият лекар ще ви предпише лечение, ако е необходимо.

Декриптирането се извършва чрез сравняване на показателите:

  1. естеството на кръвния поток;
  2. скоростите му: систолна (макс.) и диастолна (мин.);
  3. дебелина на стената;
  4. индексът на пулсатора (т. нар. PI) е съотношението на разликата между максималната и min скоростта към средната (сумата от максималната скорост и две минути, разделена на 3);
  5. резистивен индекс (т. нар. RI) е съотношението на разликата между максималната и min скоростта към min;
  6. систолно-диастолно съотношение: максимална скорост, разделена на мин.

Кръвният поток се оценява във външните и вътрешните каротидни артерии, общия (NSA и ICA, OCA) suprablock (NBA), главния (OA), прешлените (PA) и неговите сегменти, всеки от които има собствено обозначение, например Vo, V1, V3 и др. Предни, задни, средни мозъчни артерии (PMA, ZMA, SMA), подклавична (PKA), предни и задни съединителни (PSA, ZCA) артерии.

Нормална производителност

За различните съдове на брахиоцефалната зона техните индивидуални норми са присъщи според резултатите от дуплексното сканиране. За обща каротидна артерия диаметър от 4-7 mm, скорост на систолен кръвен поток 50-105 cm / s, диастолна скорост от 9-36 cm / s и индекс на съпротивление на съда 0,6-0,9 се считат за нормални..

Следните стойности са приемливи за клоните на общата каротидна артерия:

  • диаметърът на вътрешния клон е 3-6,5 мм; външен клон - 3-6 мм;
  • скорост на систолен кръвен поток на вътрешния клон - 33-100 см / сек; външен клон - 35-105 см / сек;
  • скорост на диастоличния кръвен поток на вътрешния клон - 9-35 см / сек; външен клон - 6-25 см / сек;
  • индекс на устойчивост на вътрешни и външни клонове - 0,5-0,9.

Нормални параметри на гръбначните артерии:

  • диаметър - 2-4.5 мм;
  • систолна скорост на кръвния поток - 20-60 см / сек;
  • скорост на диастоличния кръвен поток - 5-25 см / сек;
  • индекс на съпротива - 0,5-0,8.

Колко е достъпна?

Подобна диагностика изисква използването на скъпо специализирано оборудване и специално обучен медицински персонал, така че цените на изследванията не се отличават с тяхната либералност.

Обобщаваме. Ултразвуковата диагностика на BCA е специален вид ултразвукова диагностика на кръвоносните съдове, които осигуряват хранене на мозъка, другите органи на главата, шията и горния крайник.

Това е достъпно, безопасно, подробно и информативно проучване, което за десет минути може да покаже състоянието на съдовете и да установи причината за някои неприятни симптоми. Ежегоден преглед ще прогнозира мозъчен инсулт с 90%..

Двустранно сканиране на съдове на главата и шията, мозъка. Какво показва това как се прави. Цена къде да се направи

Дуплексното сканиране (доплерово ултразвуково сканиране) е неинвазивно и безопасно изследване на цервикалните съдове, които осигуряват кръвоснабдяването на мозъка. Техниката ви позволява да идентифицирате анатомичните особености на съдовите артерии, качеството на кръвния поток в тях, точно и бързо да проследите развитието на тромботични и атеросклеротични промени в съдовете на ранен етап.

Какво е дуплексно съдово сканиране

Дуплексното сканиране на съдовете на главата и шията е модерна изследователска техника, използваща ултразвук на брахицефаличните съдове - големи венозни и артериални артерии, които доставят кръв в мозъка, главата и ръцете. Тези съдове са отделени от аортата в областта на рамото.

Дуплексното сканиране предлага усъвършенстван подход, който замести ултразвуковата доплерография. Всъщност проучването комбинира доплерография (изследване на свойствата на кръвния поток) и B-режим - способността да "виждате" състоянието на съдовите стени и прилежащите тъкани на монитора.

Процедурата позволява да се идентифицират:

    наличието на тромбоза и плаки;

Дуплексното сканиране на съдовете на главата и шията ще помогне да се идентифицира образуването на тромбоза и плаки.

  • удебеляване или изтъняване на съдовата стена;
  • степента на увреждане на съдовите линии на фона на неуспешен обмен;
  • нарушение на целостта (разкъсвания), разтягане на стените (аневризма), стеноза (стесняване на кръвоносните съдове, например със спазъм);
  • вродени деформации (наличието на анатомично „неправилни“ съдови клони или нестандартна топология на артериите и вените), вродена или придобита извитост на кръвоносните съдове;
  • компресия на съдовете чрез подуване, оток или кръвоизлив.
  • Сканирането позволява да се оцени:

    • еластичност на съдовите стени;
    • ниво на кръвния поток;
    • качество на регулиране на съдовия тонус - периферен и централен;
    • функционални резерви на системата за кръвоснабдяване на мозъка.

    С помощта на ултразвук можете да диагностицирате:

    • наличието на анатомични особености или аномалии;
    • атеросклероза - откриването на атеросклеротични плаки на брахицефаличните артерии е една от основните задачи на процедурата;
    • травматично увреждане на венозни или артериални артерии;
    • възпаление на стените - големи съдове (артерии) или малки (капиляри);
    • ангиопатии (нарушения в структурата на капилярите, до значително стесняване или запушване) - с диабет, хипертоник или токсичен характер;
    • дисциркулаторна енцефалопатия - увреждане на мозъка на фона на бавно развиващо се нарушение на церебралната циркулация;
    • вегетоваскуларна дистония - комплекс от симптоми (сърдечни, дихателни, температурни нарушения), причината за които е неуспех на нервната система.

    Брахицефални съдове - комбинация от вътречерепни (съдови стволове, разположени вътре в черепа) и екстракраниални (съдове, разположени извън черепа - в областта на шията, лицето и шията, но също участващи в храненето на мозъка).

    Въз основа на този принцип разпределете ултразвук:

    • екстракраниални отделения на съдовете на главата и шията - оценка на състоянието на общите каротидни артерии и техните клони, брахиоцефални и гръбначни съдове. По правило този тип процедура става първи приоритет, тъй като именно екстракраниалните отдели често съдържат атеросклеротични промени;
    • интракраниални (транскраниални) отдели на съдовете на главата и шията - сканиране на артерии и вени, разположени вътре в черепа (Wellisian кръг и церебрални артерии). Препоръчва се в ситуации, при които първият вид изследване не дава резултати и са налице симптоми на нарушена мозъчна циркулация. Изследването има редица характеристики, една от тях се дължи на факта, че се използва специална честота на ултразвуковата вълна - 2 MHz - такъв ултразвук е в състояние да проникне през костите на черепа. Освен това сензорът трябва да се приложи към така наречените „ултразвукови прозорци“ - участъци от черепа, където костите са по-тънки;
    • комбинация от първия и втория сорт.

    Интракраниалният преглед може да се извърши изолирано от първия - ако целта на диагнозата е да се контролира след хирургични процедури на вътречерепни съдове.

    Двустранно сканиране на съдовете на главата и шията може да се извърши:

    • планирано - при наличие на специфични, но не животозастрашаващи симптоми, които подтикват човек да се консултира със специалист диагностик;
    • спешно - когато пациентът е в сериозно или остро състояние.

    Разлики между дуплексно и триплексно сканиране

    И двете проучвания са с напреднала доплерография. И триплексът, и дуплексът трябва да се разграничават от ултразвуковата доплерография. UZGD не дава визуализация на съда, цялата информация е дадена под формата на графики. Кривите могат само да показват аномалии в притока на кръв и да предполагат причина (тромб, стесняване, разкъсване).

    В допълнение, при ултразвуково сканиране сензорът се прилага по метода "сляпо", ориентировъчно на онези места, където се проектират съдовете..

    Дуплексът и триплексът включват визуализация - като всяко ултразвуково сканиране. Поглеждайки монитора, специалист по диагностика може да проследи позицията на сензора и визуално да оцени съда и движението на кръвта в него.

    Разликите са представени в таблицата:

    Вид на изследванетоДвустранно сканиранеТристранно сканиране
    Какво се изследва (функции)Съдовете се оценяват по два (дуплекс) критерия - структурата и нивото на кръвния поток.Функциите „Duplex“ се изпълняват -

    визуализация на структурата и оценка на кръвния поток. Трета (триплексна) възможност се добавя за „виждане“ на движението на кръвта през съда в цветен режим и по-точно диагностициране на нарушения на проходимостта.

    Полученото изображениеПлоско черно и бялоДвижението на кръвта във вените и артериите е показано в цвят (снимка - комбинация от цвят и черно и бяло). Това позволява по-точно и лесно да се проследят нарушенията на дебелината на стената или наличието на препятствие за притока на кръв..
    ценапо-евтинскъп

    От гледна точка на диагностиката, основното предимство на триплекса е по-голямата видимост, което е важно, като се има предвид, че оценката става само в момента на прилагане на сензора. Процедурите обаче не се различават по отношение на информационното съдържание - в по-голяма степен качеството на използваното оборудване и опитът на медицински специалист влияят върху точността на диагнозата..

    Показания за изследването

    Дуплексното сканиране на съдовете на главата и шията се извършва, когато се появят характерни симптоми или се установят потвърдени диагнози, човекът принадлежи към „рисковата група“.

    Процедурата може да се счита за необходима, ако има признаци на нарушено мозъчно кръвообращение, като например:

    • чести или постоянни болки в главата, особено интензивни;
    • замаяност, шум в ушите;
    • припадък, загуба на съзнание;
    • влошаване на зрителните и слуховите функции, трептене на "точки" пред очите;
    • липса на координация, нестабилна походка;
    • промяна в речевите функции;
    • намалена памет, способност за концентрация и други познавателни (умствени) функции;
    • загуба на усещане и изтръпване на крайниците, усещане за изтръпване или "гъши неравности";
    • пристъпи на слабост с изпотяване;
    • нарушения на съня;
    • психични разстройства (раздразнителност, емоционална нестабилност).

    Процедурата е също незаменима при подбора на адекватно лечение и наблюдение на състоянието със следните потвърдени диагнози:

    • съдов ендартерит (възпалителен процес, който се развива в тъканите на съдовата стена и се придружава от тяхното стесняване);
    • атеросклероза - отлагането на холестерол и сложни протеини в лумена на съдовите стволове;
    • травматично съдово увреждане;
    • аневризма на аортата - разширяване на секцията на главната артерия на фона на отслабващ тон на нейната стена;
    • тромбоза и тромбофлебит - появата на кръвни съсиреци вътре в съда, включително придружени от възпаление;
    • васкулит е възпаление на кръвоносни съдове с автоимунен характер, когато функционалните клетки са атакувани от собствената имунна система на човека;
    • захарен диабет или диабетна ангиопатия (промени в структурата и функционирането на кръвоносните съдове като усложнения на метаболитното нарушение);
    • травма или остеохондроза на шийния отдел на гръбначния стълб;
    • наличието на разширени вени;
    • хипертонична болест;
    • съдови малформации - наличието на вродени анормални връзки между съдовете;
    • вегетоваскуларна дистония;
    • периоди след инфаркт и след инсулт;
    • подготовка за хирургични процедури на сърцето;
    • период на рехабилитация след операция на съдовете на главата и шията, мозъка или гръбначния мозък.

    Превантивната годишна ултрасонография препоръчва провеждането (дори при липса на симптоми) на групи от хора, най-уязвими към съдови нарушения..

    Например:

    • жени след 45 години и мъже след 40 години;
    • хора, чиито близки роднини страдат от захарен диабет, исхемични разстройства или артериална хипертония;
    • хора с наднормено тегло или лоши навици (особено тютюнопушенето);
    • пациенти с рязко повишаване на холестерола;
    • хора, страдащи от аритмия;
    • пациенти с анамнеза за преходни исхемични атаки - остри краткосрочни епизоди на нарушения на кръвообращението на мозъка.

    Плюсове и минуси на метода

    Дуплексното сканиране на съдовете на главата и шията значително надвишава доплерографията по отношение на информацията.

    Други предимства и недостатъци на процедурите са представени в таблицата:

    Критерии за оценка на процедуратаДекриптиране на критерия за ултразвуково тестванеПредимства и недостатъци
    Информационно съдържаниеВисоко+
    скоростИзследването отнема до 40 минути+
    безопасностПроцедурата може да се проведе при всяко състояние на пациента.+
    ПротивопоказанияИнформационното съдържание може да намалее при наличие на калцифицирани депозити.+
    Болезненост и инвазивностНяма, процедурата може да се извърши многократно (за разлика от рентгеновите изследвания, например). Доплеров ултразвук не заплашва никакви усложнения+
    Необходимостта от специално обучениеНе се изискват специализирани подготвителни процедури+
    Възможност за писане на резултати в медиитеНевъзможно е да се отпечата визуална картина, съдовете се оценяват само по време на ултразвуковото сканиране, "тук и сега"-
    Зависимост от човешкия фактор и техническото оборудванезначителен-
    ценаПрегледът е по-скъп от ултразвуковата доплерография-
    наличностПроцедурата изисква модерно оборудване и квалифициран персонал - UZDS се извършва от големи или частни клиники-

    Как да се подготвим

    Дуплексното сканиране на състоянието на съдовете на главата и шията изисква минимални подготвителни мерки - достатъчно е да се ограничи употребата на напитки и лекарства, които влияят на кръвообращението и съдовия тонус.

    Ето препоръките:

    • един ден преди изследването е оптимално да се изоставят лекарства, които подобряват мозъчната циркулация (ноотропни), витамини, венотоники (лекарства, използвани за защита на кръвоносните съдове).
    • в деня на процедурата изключете употребата на: черен чай; таблетки за кафе или кофеин; Кока Кола енергийни напитки; алкохол (по-добре е да го откажете предния ден);
    • ако е възможно, откажете да ядете непосредствено преди изследването и също не злоупотребявайте с пикантни и солени;
    • поне 2 часа, не пушете и избягвайте да стоите в лошо проветриви или напълнени помещения с цигарен дим.

    Ако пациентът приема лекарства, които влияят на съдовия тонус или понижават кръвното налягане, е необходимо предварително да се консултирате с лекаря кое от тях трябва да бъде отменено.

    Как протича процедурата

    Принципът на процедурата е един и същ при доплерография, дуплекс и триплекс. Преди да започне изследването, пациентът ще трябва да премахне бижута, фиби от главата и шията.

    Допълнителни манипулации се извършват според такъв алгоритъм:

    1. Изпитваният лежи на дивана, под главата се поставя ортопедична възглавница или възглавница.
    2. Инспекцията започва с страничната цервикална повърхност, пациентът е помолен да завърти главата си в посока, обратна на обекта, върху кожата се нанася гел, като се елиминира намесата с ултразвуковата сонда. След това, за да се изследват други съдове, позицията на тялото се променя - за да се изследват отделни групи съдове, пациентът се обръща на своя страна или на корема си.
    3. Съдовите и прилежащите тъкани се визуализират на екрана - лекарят може да проследи позицията на сензора.
    4. Освен това може да се наложи да притиснете съда със сензор или да извършите тестове с товар - лекарят ще ви помоли да задържите дъха си, за да прецените регулацията на автономната система.
    5. Ако в цервикалните съдове се открият аномалии, се извършва изследване на близките вени и артерии;
    6. Понякога е необходимо да се проследи промяната на показателите в различни позиции на тялото - първо сканирането се извършва „по подразбиране“ - легнало, след това пациентът е помолен да седне или да се изправи и да повтори измерванията. Може да се използва и функционален тест с нитроглицерин, лекарство, което отпуска гладката мускулатура на вените..

    Ако има нужда от вътречерепно (вътречерепно) изследване, гелът ще се приложи в следните области:

    • ляв и десен храм;
    • зоната над орбитите;
    • мястото, където гърбът на главата се свързва с гръбначния стълб;
    • тилната област.

    Процедурата е напълно безболезнена, отнема от 20 до 40 минути, след което ще е необходимо да премахнете остатъците от гела от кожата и косата.

    Дешифриране на резултатите

    Като правило можете да получите резултата след няколко минути след ултразвуковия тест. Резултатът е разпечатка, съдържаща списък на изследваните съдове с описание, там също се отразява наличието на анатомични аномалии..

    Описание на състоянието на артерията включва списък на следните показатели:

    • характер на кръвния поток;
    • скорост на кръвта по протежение на артерията - максимална (макс.) систолна (по време на свиване на сърдечния мускул) и минимална (мин.) диастолна (по време на релаксация):
    • пулсаторен индекс - изчислява се на базата на максималната и минималната скорост на кръвния поток;
    • резистивен индекс - изчислява се също на базата на показатели за скорост;
    • съотношението на скоростите в систола и диастола - максимално разделено на минимум;
    • дебелина на стената, диаметър на артерията.

    Измерват се пулсаторни и резистивни индекси, както и съотношения max / min, за да се оцени артериалната проходимост.

    Нормалните стойности са различни за различните артерии..

    Например таблицата показва препоръчителните показатели за някои артериални магистрали:

    индексОбща каротидна артерияВъншният клон на каротидната артерияВътрешният клон на каротидната артерияГръбначни артерии
    Диаметър мм4-73-63-6.52-4.5
    Скорост в систола (макс.), См / сек50-10535-10533-10020-60
    Скорост в диастола (мин.), См / сек9-366-259-355-25
    Резистивен индекс0,6-0,90,5-0,90,5-0,90.5-0.8

    Обикновено артерията не трябва да съдържа стеснения (стеноза 0%), удебелявания или плаки и кръвта трябва да се движи свободно, без турбуленция на потока (вихри).

    Сред често срещаните отклонения от нормалните характеристики на съдовете:

    • стеноза - луменът е стеснен, кръвта не е в състояние да тече свободно;
    • аневризма - локално разширяване на съдовата стена на фона на отслабване на нейния тонус;
    • атеросклеротични промени - луменът на съда се стеснява поради наличието на холестеролни плаки. Заключението описва структурата, размера, степента на стесняване;
    • турбулентен кръвен поток - наличието на вихри в кръвния поток;
    • нарушение на съдовия тонус с вегетоваскуларна дистония;
    • васкулит - удебелен през дълъг период или стратифицирана стена.

    Ултразвуковата ехография на ултразвук съдържа по-малко цифрови индикатори, тя се оценява тук:

    • анатомия и мъчителност;
    • проходимост и качество на оттока;
    • диаметър и наличие на препятствия в лумена на вената.

    Има ли противопоказания

    Съдовият дуплекс е безопасен, по време на процедурата няма дискомфорт, няма отрицателен ефект върху тялото. Няма възрастови или други ограничения при изследването. Наличието на атеросклеротични отлагания с високо ниво на калцификация, процес, когато калциевите соли се установяват върху холестеролна плака, могат да изкривят резултатите..

    Къде да минем през процедурата

    Дуплексното сканиране на съдовете на главата и шията се предлага в големи публични или частни клиники, както и в търговски медицински институции, специализирани в диагностиката..

    Цената на процедурата в Русия варира от 800 рубли. (ако се сканират само вътречерепни или само екстракраниални съдове) или 1200 рубли. (за комбинирано ултразвуково тестване) в отдалечени райони на страната, до 2000–5000 рубли. в големите градове.

    Цената се състои от комбинация от следните фактори:

    • местоположение на клиниката;
    • обемът на изследването (броят на вените и артериите, които се оценяват, необходимостта от функционални тестове);
    • квалификация и категория специалист диагностик, наличие на звания и научни степени;
    • качество на оборудването.

    Дуплексното сканиране на състоянието на съдовете на шията и главата е модерна неинвазивна процедура, която ви позволява да получите изчерпателни данни за състоянието на артериалните и венозните артерии и вени за 40 минути.

    Комбинацията от ултразвук с доплерография е безценна техника за навременна диагностика на атеросклероза и съдова стеноза. Скринингът за хора в риск помага да се намали вероятността от остър мозъчносъдов инцидент.

    Статия Дизайн: Олег Лозински

    Двустранно съдово сканиране на видео

    Каква е тази процедура и за какво се използва:

    Двустранно сканиране

    Дуплексното сканиране е модерен диагностичен метод, който съчетава два вида изследвания - ултразвукова диагностика и доплерография.

    Това изследване на вените и артериите има цял куп ползи. Основното е, че всякакви патологии в съдовете се откриват в най-ранните етапи на формиране. Това стана възможно благодарение на факта, че дуплексното изследване ви позволява да откриете не само външните признаци на нарушения, но и да оцените състоянието на съдовете отвътре..

    Диагностика

    Показания за двустранно сканиране

    Има редица различни здравословни проблеми, при които се предписва дуплекс сканиране. Основните причини за преминаването през тази процедура ще бъдат описани по-долу:

    • Клинични прояви на нарушение на кръвоснабдяването на мозъка (остри или хронични). Тези симптоми включват, но не само главоболие;
    • Процедурата се предписва преди операции, свързани с кардинални патологии. Например, ако пациентът има стентиране;
    • Ако има фактори, допринасящи за появата на хемодинамични нарушения. Такива фактори включват наднормено тегло, хиперлипидемия, пристрастяване към тютюнопушенето и диабет;
    • Патологични процеси в близките тъкани;
    • Признаци на тромбоза.

    Подготовка за процедурата

    Ще е необходимо специално да се подготвите за процедурата за ултразвуково изследване, само ако се планира абдоминален преглед. Храната ще попречи на преминаването на ултразвукови вълни, което означава, че трябва да отидете на дуплекс сканиране на коремната кухина само на празен стомах (не само стомахът, но и червата трябва да са празни).

    Що се отнася до изследването на вените и артериите в други части на тялото, не е необходима подготовка.

    Струва си да се отбележи, че ако трябва да направите това изследване на вени или артерии, тогава денят преди това е по-добре да не пушите и да не пиете кофеинови напитки. В противен случай проучването ще даде значителна грешка.

    Какво дуплексно сканиране може да открие

    Мозъкът получава хранене през няколко основни артерии, една от които се нарича брахицефална. Тази артерия най-често причинява проблеми с кръвоснабдяването на мозъка, поради честото образуване на атеросклероза. В тази връзка, ако има проблеми с кръвоснабдяването на главата, тогава има първостепенна необходимост от ултразвуково изследване на тази артерия.

    Двустранното сканиране разкрива:

    • Определят се кръвни съсиреци и плаки (дори в ранните етапи на развитие), точното им местоположение и други причини за нарушен приток на кръв;
    • Съдова стеноза. Извършва се оценка на пренебрегването му;
    • Неразвитостта на кръвоносните съдове се определя степента на увреждане и отклонение от нормалния диаметър;
    • Процедурата улеснява идентифицирането на аневризми, които се появяват в артериите и съдовете;
    • Ангиопатия и атеросклероза;
    • Ненормално огъване на съдове, открити без проблеми.

    Шийни съдове

    Най-често срещаният тип дуплекс сканиране. Тя ви позволява да проверите състоянието на почти всички съдове, които доставят кръв в мозъка.

    Заслужава да се отбележи, че поради подвижността на шийния отдел на гръбначния стълб, кръвоносната система на това място изпитва най-сериозните натоварвания. А това означава, че на това място съществува най-значимият риск от различни нарушения. Затова изследванията на шията са много желани за всички..

    Преглед на артерията

    Кръвоснабдяването на мозъка през артериите. Ето защо, ако има съмнения за проблеми с артериите, им се предписва триплекс сканиране. По-точен и прост начин за идентифициране на всяка патология от подобно ултразвуково сканиране просто не съществува..

    От трите основни артерии, които хранят мозъка, всяка има свой уникален набор от проблеми, всяка от които може да доведе до сериозни последици. Затова тези артерии се изследват винаги за съмнения за проблеми с кръвоснабдяването на мозъка..

    Главни съдове

    Най-често се предписва дуплексно изследване на съдовете на главата за клиничните прояви на проблеми със съдовете на мозъка. Той ясно идентифицира и локализира всички нарушения в ранните етапи, което ви позволява да вземете всички необходими мерки навреме.

    Дуплексно изследване на вените на горните и долните крайници

    Този тип изследвания разкриват всякакви проблеми в кръвоносната система на долните крайници..

    Показания за дуплекс сканиране на долните или горните крайници могат да бъдат:

    • Подуване, което се появява в стъпалата, най-често в глезенната става;
    • Болка и дискомфорт в долните или горните крайници, както в покой, така и в движение;
    • Спазми в ръцете, издърпващи усещане, често възникващи в пръстите;
    • Усещане за тежест, което продължава дълго време в краката, дори ако краката не са получили значително натоварване;
    • Промяна в светлината на кожата, която най-често се причинява от нарушение на кръвоснабдяването;
    • Проявата на вени под кожата на краката;
    • Трофични язви.

    Освен това може да се назначи дуплекс сканиране известно време след операции или сложни фрактури на крайниците, за да се установи състоянието на кръвоносната система на засегнатата област..

    Процедурата за двустранно сканиране разкрива всички нарушения, свързани с венозната система, което означава, че ви позволява предварително да предприемете всички необходими мерки, за да ги елиминирате.

    Как се прави дуплексното сканиране

    Процедурата не причинява болка или дискомфорт. Не се изисква да се приемат никакви лекарства пред нея. Положението на тялото на пациента зависи от това коя част от тялото е необходима за изследване. Най-често темата трябва да лежи на дивана. В някои случаи обаче се изисква да седите или да стоите.

    Първо, специален гел се нанася върху кожата в зоната, която ще се изследва. След това самият сензор се довежда до мястото, където трябва да проверите съдовете или артериите.

    Ако съдовете на мозъка се изследват, тогава сензорът се прилага само върху определени области на черепа. Факт е, че в тези области дебелината на костите е минимална, което влияе положително на качеството на сканиране и оценка на адекватността на кръвния поток.

    По време на процедурата за двустранно сканиране лекарят може да каже на пациента да промени положението на тялото, да задържи дъха си за известно време или да направи нещо друго. Това е необходимо за най-задълбочено и цялостно проучване на необходимия сайт. Процедурата обикновено трае около половин час и не причинява никакъв дискомфорт..

    Принцип на работа

    Основата както на ултразвуковата процедура, така и на дуплексното сканиране е принципът на ехолокацията. С други думи, устройството, приложено към изследваната част на тялото, излъчва ултразвукови вълни, които се отразяват обратно от различни препятствия в човешкото тяло обратно в устройството, това ви позволява да създадете много точна картина на случващото се под кожата. В този случай е възможно да се покаже резултата в доплеров спектър с наличието на цветове, което често опростява диагностичния процес.

    Освен това точността на дисплея е толкова висока, че ви позволява да откривате нарушения дори в малки съдове и да определите скоростта на кръвния поток. В случай, че тази скорост на кръвния поток е недостатъчна, тогава можете веднага да установите причината (тромб, плака и др.).

    Какво може да се изисква

    Можем да кажем, че за провеждане на дуплекс сканиране се нуждаете само от посоката, която лекарят ще ви предпише. Факт е, че процедурата не изисква допълнителни прегледи от пациента - това се дължи на пълната безопасност на процедурата, не предизвиква странични ефекти, болка и алергични реакции и дори просто неприятни усещания. Подобна безопасност позволява тази процедура дори за малки деца и възрастни хора.