HDL намаля: какво означава и какви са нормите на индикатора

В човешкото тяло холестеролът, наричан още холестерол, активно участва в метаболитните процеси. Това съединение се намира в много клетки. Но този елемент може да бъде както добър - да има благоприятен ефект върху функционирането на органите и тъканите - така и лош - да повлияе негативно върху функционирането на тялото и общото състояние на човек.

Значителното повишаване на холестерола е изпълнено с повишен риск от развитие на сърдечни и съдови заболявания, по-специално инфаркти и инсулти. Понякога хората, които вземат тестове, могат да разберат трудно резултатите. И толкова много хора си задават въпроса: „HDL е понижен: какво означава това?“

Определение на HDL

Около 80% от холестерола се произвежда в организма, а именно в черния дроб. Останалите 20% се приемат с храна. Това вещество участва в производството на хормони, образуването на клетъчни мембрани и жлъчни киселини. Холестеролът е слабо разтворимо вещество в течности. Транспортирането му се улеснява от образуваната обвивка, състояща се от специални протеини - аполипопротеини.

Това съединение - протеини с холестерол - се нарича липопротеин. Различни видове това вещество циркулират през съдовете, които се образуват от едни и същи вещества (протеин и холестерол). Само пропорциите на компонентите са различни..

Има липопротеини:

  • много ниска плътност (VLDL);
  • ниска плътност (LDL);
  • висока плътност (HDL).

Първите два вида съдържат малко холестерол, почти изцяло са съставени от протеини. Какво означава, ако HDL се понижи, можете да се консултирате с вашия лекар. Тъй като обемът на протеиновите съединения значително надвишава обема на холестерола, тогава HDL се отнася до "добър холестерол".

Основната цел на HDL е да транспортира излишните липиди до черния дроб, като целта е по-нататъшна обработка. Този тип съединение се нарича добро, то представлява 30% от холестерола в кръвта. Ако по някаква причина LDL надвишава HDL, тогава това е изпълнено с образуването на атеросклеротични плаки, които при натрупване в съдовете могат да причинят опасни патологии на SS системата, по-специално инфаркт и инсулт.

Нормални индикатори

Нивата на добрия холестерол могат да варират поради различни причини. Приемливият HDL индикатор е индивидуален за всеки случай. Ако HDL е нисък, това означава, че рискът от патология като атеросклероза е много висок..

Според следната статистика можете да определите риска от заболявания на ССЗ:

  1. HDL от 1,0 mmol / L при възрастен мъж и 1,3 mmol / L при жена сигнализира за висок риск от атеросклероза.
  2. Показателите при представителите на силната половина на обществото и при жените също са показателни за средната вероятност от патология.
  3. Индикатор 1,55 mmol / l показва ниска вероятност от началото на заболяването.

Приемливи показатели за LDL холестерол за дете под 14 години са за момиче на години - ммол / л, за млад мъж - за жена под 30 години - за мъж от същата възрастова категория - жени на възраст - мъже - жени над 40 - мъже -

Ако HDL се понижи, това означава, че съществува риск от патологии на ССЗ. В този случай е необходимо да се изясни причината и да се вземат мерки за повишаване на правилния холестерол.

Холестерол с висока плътност: причини за намаляване и методи за нормализиране на нивата на HDL

Има много причини, поради които индикаторът за липопротеини с висока плътност в организма може да бъде намален. Как да повишите холестерола с висока плътност (добър холестерол, който помага за премахване на лошия холестерол от кръвта към черния дроб), може да се провери с вашия лекар.

Намаляването на холестерола с висока плътност може да бъде предизвикано от следните причини:

  1. С наднормено тегло или затлъстяване. Тази патология е придружена от значително намаляване на нивата на HDL поради промени, които настъпват в липидния метаболизъм..
  2. Неправилна диета и неактивен начин на живот. Злоупотребата с пържени и мазни храни, липсата на диета, храненето в движение, употребата на бързи и удобни храни, рано или късно причиняват появата на холестеролни плаки в съдовете и намаляват отделянето им от тялото. Неактивният начин на живот допринася за увеличаване на общия холестерол в кръвта..
  3. Наличието на патологии, протичащи в хронична форма. Някои патологии могат значително да понижат нивото на добрия холестерол с висока плътност. Поради патологични процеси се отбелязва появата на неуспехи в метаболитните процеси. Намалението на концентрацията на веществото може да се дължи на хепатит, ракови патологии, заболявания на щитовидната жлеза, цироза.
  4. Наличие на зависимости Доказано е, че злоупотребата с алкохол, както и тютюнопушенето, провокира намаляване на нивото на добрия холестерол в кръвта.
  5. Прием на лекарства. Хората с наличие на хронични заболявания трябва да пият различни лекарства през целия си живот, за да поддържат здравето и да предотвратяват обострянето на болестите. Повечето съвременни лекарства по най-негативен начин влияят на метаболизма на мазнините и провокират появата на неуспехи. Намаляването на концентрацията на добрия холестерол се причинява като правило чрез приемане на диуретици, анаболни стероиди, бета-блокери.
  6. Хормонален дисбаланс. Хормоналните нарушения по време на бременността водят до намаляване на концентрацията на HDL. Нормализирането на хормоналния фон става година или две след раждането. Менопаузата е придружена от намаляване на нивата на естроген. Концентрацията на HDL е в пряка зависимост от естрогена, тъй като този хормон участва в синтеза на добрия холестерол. Лекарят може да предпише хормонална терапия, по-специално, като приема Klimodien.
  7. Наличието на патологии на бъбреците и пикочната система, чернодробни заболявания, алкохолизъм, хипертония, диабет, заболявания на ССЗ.

симптоматика

Отклоненията от нормата на добрия холестерол не минават без следа. Ако се понижи високия холестерол, тогава това показва неизправност в метаболитните процеси, особено на метаболизма на мазнините.

Болестта е придружена от такива прояви:

  • появата на ксантоми (жълтеникаво-розови мастни натрупвания върху кожата);
  • намаляване на концентрацията;
  • увреждане на паметта;
  • подуване на пръстите на горните и долните крайници;
  • аритмия (нарушение на сърдечния ритъм и сърцебиене);
  • задух (възниква както след натоварване, така и след стрес).

Появата на цялата тази симптоматика се дължи на стесняване на съдовия лумен поради образуването на холестеролни плаки в него.

Продължителното понижаване на нивото на добрите липиди е изпълнено със запушване на кръвоносните съдове. В бъдеще е възможно влошаване на кръвообращението в определени части на тялото.

Начини за нормализиране на HDL и терапия

За да се нормализира концентрацията на добри липиди в тялото, се предписват следните лекарства:

  • Инхибитори на абсорбцията на холестерол: Езетрол. Помага за предотвратяване на чревна абсорбция на мазнини.
  • Секвестранти на жлъчни киселини: Холестирамин, Колестипол. Лекарствата от тази група допринасят за повишен синтез на жлъчни киселини от черния дроб..
  • Фибрат: Clofibrate, Fenofibrate и Gemfibrozil.
  • Статини: Cerivastatin, Lovastatin, Fluvastatin. Допринасят за инхибиране на HDL синтеза и блокиране на съответните ензими в черния дроб.

Нивата на холестерола в кръвта трябва да се наблюдават редовно от хора, страдащи от патологии на CCC, наднормено тегло, затлъстяване, както и от тези, които водят неактивен начин на живот, пушат и пият алкохол.

Трябва да се разбере, че за да се нормализира концентрацията на холестерол в кръвта, приемайте лекарства самостоятелно.

На първо място, хората, които срещат проблем, трябва да променят начина си на живот:

  • Занимавайте се със спорт или поне правете физически упражнения. Аеробика, бягане, плуване, туризъм или колоездене - всичко това ще помогне за подобряване на цялостното здраве и благополучие и увеличаване на HDL.
  • Правилната и балансирана диета помага за нормализиране на холестерола в кръвта. Препоръчва се изключване от диетата на мазни, пържени, солени, пикантни храни, закуски, удобни храни и алкохолни напитки. Обогатяване на диетата с продукти, богати на растителни влакна - пълнозърнести храни, зеленчуци и плодове ще помогне не само за корекция на теглото, но и за увеличаване на HDL.
  • Лекарите и диетолозите настоятелно препоръчват да ограничите приема на храни, богати на наситени мазнини, трансмазнини и въглехидрати. Такава храна вреди на организма, особено ако се консумира в прекомерни количества..
  • Спрете пушенето и алкохола. Елиминирането на зависимостта помага да се нормализира концентрацията на добрия холестерол.

Предотвратяване

Предотвратяването на здравословни проблеми, по-специално понижаването на HDL, е по-лесно, отколкото лечението им по-късно. За да се предотврати появата на неразположение, се препоръчва да се храните правилно, да се откажете от лошите навици, да спортувате.

Хората, които вече имат нарушение в метаболизма на мазнините, се препоръчват:

  • лекувайте хипертонията, вземайте лекарства, предписани от Вашия лекар своевременно;
  • редовно пийте антитромбоцитни средства, например, ацетилсалицилова киселина;
  • лечение на хронични заболявания;
  • систематично вземайте тестове за холестерол;
  • прилагайте никотинова киселина;
  • водят изключително здравословен начин на живот.

Какво означава, ако HDL холестерола се понижи?

Сега е трудно да се намери някой, който не знае, че високият холестерол е опасен за здравето. Но не всеки знае, че липсата му също застрашава проблеми за организма. Докато за опасностите от увеличаване на липид-съдържащите вещества се говори много и често, както от медицински специалисти, така и от диетолози, но ако HDL холестеролът е нисък, това означава малко информация.

Какво означава HDL?

Преди да разберете какво означава, ако HDL холестеролът е понижен, трябва да разберете какво е холестеролът и от какво се състои. Холестеролът е липофилен алкохол, който се произвежда основно (до 85 процента) вътре в тялото. И само една четвърт от него влиза в организма с животинска храна. В растителните храни съдържанието на този компонент е ниско. Но в животинските мазнини съдържанието му е високо. Холестеролът е неразделна част от клетъчните стени на всички живи организми. Основната му функция е да гарантира стабилността на клетките в условията на температурни колебания..

  • при образуването на витамин D,
  • в защита на нервната система,
  • помага за усвояването на мастноразтворими витамини,
  • в синтеза на мастни киселини,
  • при образуването на полови и стероидни хормони.

Холестеролът обикновено се разделя на плътност:

  • липопротеини с висока плътност - HDL,
  • ниска плътност - LDL,
  • много ниска плътност - VLDL.

Често чувате израза „добър холестерол“. То се отнася конкретно до липопротеините с висока плътност (HDL), състоящи се от мазнини и протеинови съединения. HDL преработва и премахва мазнините от тялото.

"Лош холестерол" или липопротеини с ниска плътност (LDL) - атерогенно вещество, образувано по време на липолиза. Транспортира холестерол, витамини, триглицериди в кръвта. Какво е вредното му влияние? Липопротеините с ниско молекулно тегло са склонни да се утаяват по съдовите стени, ако постъпват в тялото в големи количества или ако обработката му е нарушена.

Причини за спада

Защо холестеролът може да намалее, науката не дава изчерпателен отговор. Но има фактори, които често провокират хипохолестеролемия. Сред тях са някои заболявания, както и храненето и начина на живот на пациента..

Сред най-често срещаните фактори, които допринасят за понижаване на холестерола, трябва да се отбележи:

  • генетично предразположение,
  • намален прием на мазнини по време на диети или нездравословни диети,
  • патологични процеси в черния дроб,
  • инфекциозни заболявания,
  • приемане на лекарства за понижаване на холестерола,
  • пристрастяване към никотин и алкохол,
  • отравяне със сол на тежки метали,
  • неподвижност,
  • при възрастни хора,
  • психоемоционален стрес,
  • недохранване.

Формулата на "добрите" липопротеини изглежда така:

  • протеини - петдесет процента,
  • безплатни липиди - четири процента,
  • етери - шестнадесет процента,
  • триглицериди - пет процента,
  • фосфолипиди - 25 процента.

Диагностика

Предписва се анализ за HDL:

  • след 25 години с превантивна цел,
  • ако общият холестерол е повишен,
  • ако семейството има пациенти със сърдечни патологии,
  • с кръвно налягане над 140 и 90 mmHg,
  • диабетик,
  • затлъстяване - талията при жените е повече от осемдесет сантиметра, а при мъжете - над деветдесет и пет сантиметра,
  • с патология на мастния метаболизъм,
  • след шест месеца, ако човек е претърпял инфаркт или инсулт, с аневризма и коронарна болест на сърцето,
  • пет седмици след започване на диета или прием на лекарства, които понижават триглицерола.

Пациентите в риск трябва да бъдат преглеждани поне веднъж годишно, а останалите на всеки две години. Вероятността за поява на исхемични разстройства се изчислява по формулата, като се използва атерогенният коефициент по следната формула:

К = Общ холестерол - HDL

Нормите в случая са следните:

  • бебета - до 1,
  • мъже 20-30 литра. - по-малко от 2,5,
  • мъже 40-60 литра. - под 3.5,
  • жени - не по-високи от 2,2.

При пациенти, страдащи от ангина пекторис, този показател може да достигне 4-6.

Сърдечните патологии се проявяват в обратна пропорция на данните за HDL. NICE Учените показаха, че рискът от инсулт се увеличава с 25 процента с по-ниско съдържание на HDL за всеки 5 mg / dl.

Холестеролът с ниска плътност се определя чрез ултрацентрифугирания метод на кръвния серум. Този метод не може да се нарече най-бърз, но той дава възможност да се получат най-точните резултати. Ако HDL е известен, можете да изчислите нивото на холестерол с ниско молекулно тегло, което се увеличава успоредно с намаляване на холестерола с високо молекулно тегло. Най-популярният метод за изчисляване на LDL е методът Freevald..

За такива изчисления използвайте следната формула:

LDL = общ холестерол - HDL - TG / 2.2

Липидният профил дава най-точните HDL индикатори. Хората над 25 години се препоръчват да се подлагат на това изследване поне веднъж годишно, а тези, които празнуват четиридесетте си рождения ден - и дори по-често.

Какво трябва да запомните, преди да вземете анализ на HDL

Някои фактори могат да повлияят на резултатите от изследването върху HDL, да намалят точността му и дори да дадат фалшиво-положителни резултати..

Подгответе се за кръводаряване за HDL изследвания, както следва:

  • тестът се дава на празен стомах, препоръчва се да не се яде осем часа,
  • тлъстите храни трябва да се изхвърлят три дни преди кръводаряването,
  • в навечерието на предаването е препоръчително да избягвате преумора и стрес,
  • седем дни не приемайте алкохол и не пушете поне час,
  • изключва всички лекарства и физиотерапевтични процедури.

Разшифроването

За всяка възрастова група нормалните стойности поотделно варират. Този факт винаги се взема предвид от лекарите, когато интерпретират липиден профил и предписват лечение.

възрастНормален холестерол
5-15l.3,0 до 5,2 mmol / литър
16-25l.от 3, 2 до 5.5 ммол / литър
26-35l.от 3,4 до 6,6 ммол / литър
36-45l.от 3,8 до 7,05 mmol / литър
46-55l.4.1 до 7.1 mmol / литър
56-75l.4.11 до 7.09 mmol / литър
75 и повечеот 3,7 до 6,83 mmol / литър

HDL индикаторите могат да имат отклонения, както нагоре, така и надолу. Ако холестеролът с висока плътност е значително намален, обикновено трябва да изчакате назначаването на повторен анализ, за ​​да премахнете фалшиво-положителен резултат. И само след няколко идентични резултата и вземане на анамнеза се предписва подходяща терапия и диета.

Симптоми и лечение

По-ниският холестерол в началните етапи се открива само при биохимичен кръвен тест. Този компонент на мастния метаболизъм намалява доста бавно. Но ако този процес продължава дълго време, човек може да има характерни признаци.

Намаляването на серумния холестерол под 4.4 mmol / литър най-често показва хипохолестеролемия. С течение на времето това може да доведе до проблеми с вътрешните органи, дефектно функциониране на всички системи на тялото, разстройства на централната нервна система и депресивни разстройства. Не са рядкост хората с нисък холестерол да имат самоубийствени склонности..

Ако „добрият” холестерол намалее, теглото на човек се увеличава с течение на времето, задух, появява се тахикардия, повишено кръвно налягане, проблеми с кръвоносните съдове и други атеросклеротични разстройства.

При ниско съдържание на холестерол с високо молекулно тегло здравословният начин на живот и правилното хранене са от решаващо значение. Често нормализирането на храненето и изключването на така наречените вредни продукти от диетата води до увеличаване на LDL. Доказано е, че само отказването от тютюнопушенето може да го увеличи с десет процента.

Полезните липопротеини се увеличават по време на йога, плуване, умерена и редовна физическа активност. Затлъстелите винаги имат недостатъчен HDL и повишени триглицериди. Ако човек загуби три килограма, тогава "добрият" холестерол се повишава с 1 mg / dl.

Храната трябва да се приема поне три пъти на ден, диетата трябва да бъде балансирана. Препоръчват се натурални храни с умерено съдържание на мазнини и нисък прием на въглехидрати. Предпочитани полиненаситени мазнини.

За да увеличите "добрия" холестерол, е много полезно да приемате тези продукти:

  • Морска храна,
  • всякакви ядки,
  • растителни масла,
  • бавни въглехидрати.

Ако холестеролът с високо молекулно тегло е твърде нисък, тогава една специална диета и физическа активност вече не са достатъчни. В този случай лекарят регулира нивото си с помощта на специални лекарства. Пациентът трябва да приема лекарства, които бързо увеличават HDL, а също така е в състояние да намали триглицеридите, които допринасят за развитието на исхемия и атеросклероза. И това не е далеч от инсулти, тромбози, инфаркти и други животозастрашаващи състояния.

Важно е да не забравяме, че нивото на холестерола с високо молекулно тегло трябва да се поддържа в необходимите граници, отклоненията от които са еднакво опасни. Не си струва независимо да коригирате нивото на HDL. Това трябва да се прави само от лекар. Резултатите от мониторинга се извършват с помощта на биохимични изследвания на холестерола.

Липопротеините с високо молекулно тегло са протеини и мазнини, синтезирани от червата и черния дроб. Те имат способността да абсорбират свободен холестерол от съдовете, след което той отново влиза в черния дроб, където се преработва. Изоелектричната плътност на тези най-малки частици е най-високата. Клетките даряват холестерол само с HDL. Така те предпазват органите от атеросклероза и нейните усложнения. Ако постоянно следите нивото на HDL, тогава рискът от коронарна болест на сърцето, инфаркти и инсулти е значително намален.

Липопротеини с висока плътност (HDL)

Какво представляват липопротеините с висока плътност??

HDL има антиатерогенен ефект

HDLs принадлежат към класа липопротеини, присъстващи в кръвната плазма. Те имат изразен антиатерогенен ефект и при понижаването им рискът от развитие на атеросклероза на съдовете се увеличава. HDL холестеролът се нарича добър, което само облагодетелства тялото и не провокира образуването на атеросклеротични плаки. Тези частици са най-малките сред всички липопротеини в кръвната плазма. Те се образуват в черния дроб и от него навлизат в кръвта. Основната функция на HDL е да транспортира добрия холестерол, който изпълнява строителни задачи в организма, участва активно в образуването на полови хормони и енергия за работата на органите и тъканите.

Норми за мъже и жени по възраст

възрастНормални индикатори за мъже ммол / лНормални показатели за жени mmol / l
0-140.78-1.680.78-1.68
15-190.78-1.680.78-168
20-290.78-1.810.78-1.94
30-390.78-1.810.78-2.07
От 400.78-1.820.78-2.20

Отклонението на стойностите в по-голяма или по-малка страна от приетите като норма параметри изисква изследване, за да се установи причината за промените. Колкото по-ниска е стойността, толкова по-сериозно се счита състоянието на човек, тъй като рискът от инсулт и сърдечен удар значително се увеличава.

Увеличен HDL: причини

Чернодробните заболявания могат да увеличат HDL

Значително увеличение на показателите от нормата в повечето случаи показва следните нарушения в човешкото тяло:

  • отравяне с алкохол или продължителна редовна употреба на алкохол в големи дози, което причинява обща интоксикация, което нарушава черния дроб;
  • мастна хепатоза;
  • жлъчен тип цироза;
  • затлъстяване;
  • нарушен липиден метаболизъм;
  • наследствени заболявания, засягащи черния дроб;
  • липса на активност в щитовидната жлеза.

При бременни жени увеличението на нормата е норма, тъй като е свързано с естествени промени в организма.

Намален HDL: Причини

Липсата на мазнини в диетата може да причини нисък HDL

Спад на нивата на HDL най-често се наблюдава, ако човек е на строга диета, при която тялото е в състояние на недостиг на мазнини от храната. В същото време тялото, изчерпвайки запаса от липиди, започва да страда от спад в нивото на липопротеините с висока плътност. В такава ситуация е необходима спешна промяна в диетата, за да се премахне липсата на мазнини.

По патологични причини промяна може да настъпи на фона на прекомерната активност на щитовидната жлеза, когато тя произвежда прекомерно количество хормони. Това явление нарушава всички метаболитни процеси, включително мазнините.

Какви са опасни отклонения от нормата

При нисък HDL рискът от развитие на атеросклероза се увеличава

При откриване на отклонения се налага задължителната им корекция, тъй като в противен случай съществува риск от развитие на опасни последици. С увеличаване на HDL е възможно да се повиши нивото на липопротеините с ниска и много ниска плътност, свързани с лошия холестерол. Това се дължи на факта, че за всички видове, за да се увеличи скоростта, се изисква прекомерен прием на мазнини в кръвта.

С намаляване на HDL рискът от развитие на атеросклероза става много по-висок.

Какъв анализ ви позволява да определите нивото на HDL

Нивата на HDL могат да бъдат измерени с помощта на липиден профил

За получаване на точни данни се предписва биохимия на кръвта. Изследването се отнася до лаборатория. При анализа се провежда липиден профил, в който се отразява съдържанието на различни мастни фракции в кръвната плазма.

Показания и подготовка за изследването

Анализ на нивото на HDL е показан за хора на възраст над 40 години веднъж годишно за наблюдение на здравословното им състояние, както и за хора, страдащи от патологии на сърдечно-съдовата система, захарен диабет, метаболитни нарушения и при подготовка за планирани операции.

За да получите точни данни, е необходимо да се откажете от храна 6 часа преди кръводаряването, не пийте алкохол 2 дни преди изследването и не пушете поне 2 часа преди него. Физическият и емоционалният стрес минимизират 1-2 дни преди анализа.

Дешифриране на резултатите

Лекарят дешифрира и интерпретира резултатите

Само лекуващият лекар трябва да оцени резултата от кръвен тест за HDL, като вземе предвид индивидуалните характеристики на пациента. Почти невъзможно е независимо да се оцени правилно състоянието.

Липидограма - кръвен тест за холестерол. HDL, LDL, триглицериди - причините за увеличаването на липидния профил. Атерогенен коефициент, Лош и добър холестерол.

Как да вземете кръвен тест за холестерол?

За определяне на липидния профил се използва кръв от вена, взета сутрин на празен стомах. Подготовката за анализа е обичайна - въздържане от храна за 6-8 часа, избягване на физическа активност и тежки мазни храни. Определянето на общия холестерол се извършва по унифицирания международен метод на Abel или Ilk. Определянето на фракциите се извършва по методите на отлагане и фотометрия, които отнемат доста време, но точни, специфични и доста чувствителни..

Авторът предупреждава, че показателите за нормите са осреднени и могат да варират във всяка лаборатория. Материалът в статията трябва да се използва като ориентир и не трябва да се опитва да се постави диагноза и да се започне лечение..

Липидограма - какво е това?
Днес се определя концентрацията на следните кръвни липопротеини:

  1. Общ холестерол
  2. Липопротеини с висока плътност (HDL или α-холестерол),
  3. Липопротеини с ниска плътност (бета холестерол LDL).
  4. Триглицериди (TG)
Комбинацията от тези показатели (холестерол, LDL, HDL, TG) се нарича липиден профил. По-важен диагностичен критерий за риска от развитие на атеросклероза е увеличаване на LDL фракцията, която се нарича атерогенна, тоест допринася за развитието на атеросклероза.

HDL - напротив, са антиатерогенна фракция, тъй като намаляват риска от развитие на атеросклероза.

Триглицеридите са транспортна форма на мазнини, поради което тяхното високо съдържание в кръвта също води до риск от развитие на атеросклероза. Всички тези показатели, взети заедно или поотделно, се използват за диагностициране на атеросклероза, коронарна болест на сърцето, а също и за определяне на рисковата група за развитието на тези заболявания. Използва се и като контролна терапия.

Прочетете повече за коронарната болест на сърцето в статията: Angina pectoris

"Лош" и "добър" холестерол - какво е това?

Нека разгледаме по-подробно механизма на действие на холестеролните фракции. LDL се нарича "лош" холестерол, тъй като именно той води до образуването на атеросклеротични плаки по стените на кръвоносните съдове, които пречат на притока на кръв. В резултат на тези плаки се получава деформация на съда, луменът му се стеснява и кръвта не може да преминава свободно към всички органи, в резултат на това се развива сърдечно-съдова недостатъчност..

За разлика от тях HDL е "добър" холестерол, който премахва атеросклеротичните плаки от стените на кръвоносните съдове. Следователно е по-информативно и правилно да се определят фракциите на холестерола, а не само общия холестерол. В крайна сметка общият холестерол е съставен от всички фракции. Например концентрацията на холестерол при двама е 6 mmol / L, но при един от тях 4 mmol / L е в HDL, а в другия 4 mmol / L е в LDL. Разбира се, човек, който има по-висока концентрация на HDL, може да бъде спокоен, а човек, който има по-висока LDL, трябва да се грижи за здравето си. Ето такава възможна разлика с привидно равно ниво на общия холестерол.

За коронарна болест на сърцето, инфаркт на миокарда прочетете в статията: Коронарна болест на сърцето

Норми на липидограми - холестерол, LDL, HDL, триглицериди, атерогенен коефициент

Помислете за показателите на липидограмите - общ холестерол, LDL, HDL, TG.
Увеличаването на холестерола в кръвта се нарича хиперхолестеролемия..

Хиперхолестеролемията се появява в резултат на небалансирана диета при здрави хора (обилна консумация на мазни храни - тлъсто месо, кокосово олио, палмово масло) или като наследствена патология.

Нормата на кръвните липиди

Норми на кръвните липиди
индекснорма
Общ холестерол в кръвта3.1-5.2 mmol / L
HDL при жени> 1,42 ммол / л
при мъжете> 1.68 mmol / L
LDL5 - показва, че човек има голяма вероятност от атеросклероза, което значително увеличава вероятността от съдови заболявания на сърцето, мозъка, крайниците, бъбрецитеЗа повече информация относно атеросклерозата вижте статията: Атеросклероза

Холестерол - по-малко от 5 ммол / л
Атерогенен коефициент - по-малко от 3 ммол / л
LDL холестерол - по-малко от 3 mmol / l
Триглицериди - по-малко от 2 mmol / L
HDL холестерол - повече от 1 mmol / l.

Какви са нарушенията на липидния профил?

триглицеридите

HDL при мъжете е по-малко от 1,16 mmol / L, а при жените под 0,9 mmol / L е признак на атеросклероза или исхемична болест на сърцето. С намаляване на HDL до областта на граничните стойности (при жените 0,9-1,40 mmol / L, при мъжете 1,16-1,68 mmol / L) можем да говорим за развитието на атеросклероза и коронарна болест на сърцето. Увеличаването на HDL показва, че рискът от развитие на коронарна болест на сърцето е минимален..

За усложнението на атеросклерозата - инсулт, прочетете статията: Инсулт

Отидете на общата секция ЛАБОРАТОРНО ИЗСЛЕДВАНЕ

Холестерол - Липопротеини с висока плътност (HDL)

Липопротеините с висока плътност са съединения, състоящи се от липиди (мазнини) и протеини. Те осигуряват преработката и извеждането на мазнините от тялото, затова се наричат ​​"добър холестерол".

HDL, липопротеини с висока плътност, HDL, HDL холестерол, алфа-холестерол.

Синоними английски

HDL, HDL-C, HDL холестерол, липопротеинов холестерол с висока плътност, липопротеин с висока плътност, алфа-липопротеин холестерол.

Колориметричен фотометричен метод.

Mmol / L (милимол на литър).

Какъв биоматериал може да се използва за изследване?

Как да се подготвим за изследването?

  • Не яжте 12 часа преди изследването.
  • Елиминирайте физическия и емоционалния стрес и не пушете 30 минути преди изследването.

Преглед на изследването

Холестеролът (холестерол, холестерол) е вещество, подобно на мазнини, жизненоважно за организма. Правилното научно наименование на това вещество е „холестерол“ (крайният -ol означава алкохол), но терминът „холестерол“, който ще използваме по-късно в тази статия, се е разпространил. Холестеролът се образува в черния дроб, а също така влиза в организма с храна, главно с месо и млечни продукти. Холестеролът участва в образуването на клетъчни мембрани на всички органи и тъкани на тялото. Въз основа на холестерола се създават хормони, които участват в растежа, развитието на организма и осъществяването на репродуктивната функция. От него се образуват жлъчни киселини, поради които мазнините се абсорбират в червата.

Холестеролът е неразтворим във вода, следователно, за да се движи през тялото, той се "пакетира" в протеинова обвивка, състояща се от специални протеини - аполипопротеини. Полученият комплекс (холестерол + аполипопротеин) се нарича липопротеин. Няколко вида липопротеини циркулират в кръвта, различаващи се в пропорциите на съставните им компоненти:

  • липопротеини с ниска плътност (VLDL),
  • липопротеини с ниска плътност (LDL),
  • липопротеини с висока плътност (HDL).

Липопротеините с висока плътност са предимно протеини и съдържат малко холестерол. Основната им функция е да прехвърлят излишния холестерол обратно в черния дроб, откъдето се отделят под формата на жлъчни киселини. Следователно, HDL холестерол (HDL холестерол) се нарича също "добър холестерол." HDL съдържа около 30% от общия холестерол в кръвта (холестерол).

Ако човек има наследствено предразположение за повишаване на холестерола или консумира твърде много мазна храна, тогава нивото на холестерола в кръвта може да се увеличи, така че излишъкът му да не се екскретира напълно от липопротеините с висока плътност. Той започва да се отлага в стените на кръвоносните съдове под формата на плаки, което може да ограничи движението на кръвта през съда, както и да направи съдовете по-твърди (атеросклероза), което значително увеличава риска от сърдечни заболявания (коронарна болест, сърдечен удар) и инсулт.

Високият HDL-C холестерол намалява риска от поява на плака в съдовете, тъй като спомага за премахването на излишния холестерол от тялото. Намаляването на HDL холестерола дори при нормално ниво на общия холестерол и неговите фракции води до прогресиране на атеросклерозата.

За какво се използва изследването??

  • За оценка на риска от развитие на атеросклероза и сърдечни проблеми.
  • За да следите ефективността на диета с ниско съдържание на мазнини.

Когато е насрочено проучване?

  • HDL анализът се прави с рутинни превантивни прегледи или с повишаване на общия холестерол като част от липидния профил. Препоръчва се да приемате липидния профил на всички възрастни над 20 години поне веднъж на 5 години. Може да се предписва по-често (няколко пъти годишно), ако на пациента е предписана диета, която ограничава животинските мазнини и / или приема лекарства, понижаващи холестерола. В тези случаи се проверява дали пациентът достига целевото ниво на HDL холестерол и общия холестерол и съответно има понижен риск от сърдечно-съдови заболявания.
  • Със съществуващите рискови фактори за развитие на сърдечно-съдови заболявания:
    • пушене,
    • възраст (мъже над 45 години, жени над 55 години),
    • повишаване на кръвното налягане (140/90 mm RT. Art. и по-горе),
    • случаи на висок холестерол или сърдечно-съдови заболявания при други членове на семейството (инфаркт или инсулт при близък роднина на мъж под 55 години, жена под 65 години),
    • съществуваща коронарна болест на сърцето, инфаркт или инсулт,
    • диабет,
    • наднормено тегло,
    • злоупотребата с алкохол,
    • прием на големи количества храна, съдържаща животински мазнини,
    • ниска физическа активност.
  • Ако едно дете в семейството е имало случаи на висок холестерол или сърдечни заболявания в млада възраст, тогава за първи път му се препоръчва да вземе тест за холестерол на възраст от 2 до 10 години.

Какво означават резултатите??

Референтни стойности: 1,03 - 1,55 mmol / L.

Понятието "норма" не е напълно приложимо по отношение на нивото на HDL холестерола. За различни хора с различен брой рискови фактори, HDL ще варира. За да се определи по-точно рискът от развитие на сърдечно-съдови заболявания за конкретен човек, е необходимо да се оценят всички предразполагащи фактори.
Като цяло може да се каже, че намаленото ниво на HDL предразполага към развитие на атеросклероза, а достатъчно или високо - предотвратява този процес.

При възрастни HDL холестеролът, в зависимост от нивото, може да бъде оценен, както следва:

  • по-малко от 1,0 mmol / l при мъжете и 1,3 mmol / l при жените - висок риск от развитие на атеросклероза и сърдечно-съдови заболявания, независимо от други рискови фактори,
  • 1,0-1,3 mmol / L при мъжете и 1,3-1,5 mmol / L при жените - средният риск от развитие на атеросклероза и сърдечно-съдови заболявания,
  • 1.55 mmol / l и по-високи - нисък риск от развитие на атеросклероза и сърдечно-съдови заболявания; докато съдовете са защитени от отрицателните ефекти на излишния холестерол.

Причини за понижен HDL:

  • наследственост (болест на Танжер),
  • холестаза - застой на жлъчката, който може да бъде причинен от чернодробно заболяване (хепатит, цироза) или камъни в жлъчния мехур,
  • тежко чернодробно заболяване,
  • нелекуван диабет,
  • хронично възпаление на бъбреците, водещо до нефротичен синдром,
  • хронична бъбречна недостатъчност.

Причини за висок HDL:

  • наследствена предразположеност,
  • хронично чернодробно заболяване,
  • алкохолизъм,
  • чести интензивни аеробни упражнения.

Какво може да повлияе на резултата?

Нивата на HDL холестерол могат да се променят от време на време. Еднократното измерване не винаги отразява "обичайното" количество холестерол, така че понякога може да се наложи повторният анализ след 1-3 месеца.
Понякога HDL холестеролът може да бъде по-висок или по-нисък за кратък период от време. Това явление се нарича биологична вариация и отразява нормалните колебания в метаболизма на холестерола в организма..

Намалете нивата на HDL:

  • стрес, скорошно заболяване (след тях трябва да изчакате поне 6 седмици),
  • анаболни стероиди, андрогени, кортикостероиди.

Увеличете HDL:

  • бременност (липидният профил трябва да се приема поне 6 седмици след раждането на бебето),
  • статини, холестирамин, фенобарбитал, фибрати, естрогени, инсулин.
  • В САЩ липидите се измерват в милиграми на децилитър, в Русия и в Европа - в милимоли на литър. Преизчисляването се извършва по формулата холестерол (mg / dl) = холестерол (mmol / l) × 38,5 или холестерол (mmol / l) = холестерол (mg / dl) x 0,0259.

Кръвен тест за ниво на HDL, показания за употреба, препис

Дълго време сред населението имаше мнение, че холестеролът е лошо нещо, което трябва да се избягва по всички възможни начини. По света се насърчава приемът на продукти с минимално количество от това вещество, но след многобройни проучвания, учените стигат до заключението, че холестеролът е „добър” и „лош”, а „добрият” холестерол е жизненоважен за нормалния човешки живот.

Какво е HDL

Човешкото тяло е внимателно обмислена система, всеки компонент на която има ясно местоположение, задача и тясна връзка с другите.

Холестеролът е едно от основните места в тази система. За да функционира тялото правилно, то се нуждае от всички елементи, дори липиди. Холестеролът просто принадлежи към тази група и се движи през тялото през кръвоносните съдове. Но поради своята структура липидите не могат самостоятелно да се движат през кръвта, следователно те се комбинират с транспортни протеини, които им помагат да се разтворят и да се движат нормално през съдовете. Такива съединения се наричат ​​липопротеини или липопротеини. Липопротеини с висока плътност - "правилния" холестерол.

Липопротеините с висока плътност имат ясна задача - да осигурят транспортирането на липиди от кръвта от органите до черния дроб, където могат да бъдат трансформирани и използвани.

И липопротеините с ниска плътност не се използват, а се транспортират от черния дроб под формата на мастни киселини до тъкани и органи. Ако HDL холестеролът е понижен, а LDL холестеролът е висок, тогава това означава, че веществото се движи по-бавно през съдовете, постепенно се установява по стените им и образува плаки. Такива показатели често провокират заболявания:

  • Съдова атеросклероза.
  • Удар.
  • Сърдечен удар.
  • тромбоемболизъм.

Липопротеините с висока плътност подобряват усвояването на холестерола от тъканите на органите и стените на кръвоносните съдове и транспортират до черния дроб, което бързо го отстранява от тялото. В научния свят този процес се нарича "обратен транспорт на холестерол". Успоредно с това HDLP осигурява правилната функция на ендотела, минимизира възпалителните процеси, възстановява след окислителното действие на LDL-холестерола и стабилизира кръвосъсирването.

Вижте също: Как е показан холестеролът в кръвен тест - норми и отклонения

Причини за понижаване на HDL холестерола

Ако нивото на "добрия" холестерол се понижи, това може да е първият признак за развитие на съдова атеросклероза и неизправност в липидния метаболизъм. Паралелно те сигнализират за голяма вероятност от коронарна болест на сърцето. Ако тези заболявания не бъдат лекувани своевременно, те скоро ще провокират инфаркт или инсулт..

Ниските нива на HDL холестерол в кръвта могат да бъдат причинени от свръхчувствителност към определени храни или целиакия (непоносимост към зърнени култури). Тези заболявания пречат на приема на много хранителни вещества в организма, така че индикаторът за "добър" холестерол постепенно пада. Чернодробните заболявания и хипотиреоидизмът имат отрицателен ефект върху "правилния" холестерол. Тези заболявания забавят метаболитните процеси в организма, поради което липопротеините с висока плътност намаляват.

Някои фармацевтични продукти също имат отрицателен ефект върху HDL холестерола. При жените този показател се влияе от бременността, менопаузата или контрола на раждаемостта..

Важно! Редовният небалансиран прием на храна и заседнал начин на живот често са причина за нарушение на съотношението на холестерол с висока и ниска плътност.

Друг отрицателен фактор за ниския HDL холестерол е тютюнопушенето. Учените са доказали, че отказът от лош навик нормализира този показател. Хората с наднормено тегло или затлъстяване са изложени на риск поради прекомерни нива на триглицериди в организма - вещество, което провокира растежа на липопротеини с ниска плътност.

Причини за висок HDL холестерол

Грешка е да мислите, че ако HDL холестеролът е повишен, тогава няма какво да се притеснявате за здравето си. Малко отклонение от нормите до голяма степен няма да доведе до риск от развитие на сериозни заболявания. Но ако съотношението между тези показатели е много голямо, това сигнализира за наличието на:

  1. Хиперлипопротеиномия. Така наречените генетично провокирани повишени нива на липопротеини в кръвта.
  2. Първична цироза.
  3. Хроничен хепатит.
  4. Пренебрегнат алкохолизъм.
  5. Систематична употреба на наркотици.

Холестеролът с висока плътност се повишава по време на раждането на дете и при прием на такива лекарства:

Симптоми на нарушение на нормата на HDL холестерола

Началните етапи на заболяването нямат изразени признаци, поради което най-често то се открива случайно с други прегледи или анализи. Ако това не се случи, пациентът има следните симптоми:

  • задух.
  • Сърцебиене.
  • Неразположения на съдовата система.
  • Стомашно-чревна недостатъчност.
  • Бързото развитие на атеросклерозата.

Ако забележите поне един от горните симптоми, опитайте се да посетите лекар възможно най-скоро.

Назначаване на анализ за HDL холестерол, подготовка и провеждане на процедурата

За да се определи концентрацията на холестерола, пациентът взема кръв от вена. Процедурата се извършва на празен стомах. На пациента се препоръчва да се въздържа от хранене 12-14 часа преди да вземе кръв за биохимичен анализ. Това условие е необходимо, защото пренебрегването ще повлияе на резултатите от изследването..

Избягвайте и физическия и психологическия стрес, за 3-4 дни изключвайте алкохола, пушените храни, пържените и тлъсти ястия. Пушачите се отказват от лош навик 5 дни преди процедурата. Разрешено е да се пие газирана вода без добавки.

Забележка! Преяждането и гладуването са еднакво негативно повлияни от HDL холестерола при биохимичен кръвен тест, така че експертите настояват за стриктно спазване на препоръките.

Ако нещо не е ясно, свържете се с вашия лекар, или тогава ще бъдете повторно тествани.

Дешифриране на резултатите от биохимията за HDL холестерол

Данните за HDL кръвни тестове са тясно свързани с възрастта и пола на пациента. Всяка категория има свои показатели за нормалното ниво на холестерола..

Възрастова категорияНорма при женитеНорма при мъжете
0 14 години28 6628 62
15 19 години29 6929 63
20 - 29 години30 7630 72
30 - 38 години31 8230 73
От 40 години32 8631 74

HDL холестеролът е тясно свързан със сърдечната функция:

  1. Превишаването на 60 mg / dl показва минимален риск от сърдечна исхемия.
  2. Резултат под 40 mg / dl показва висока вероятност от сърдечни заболявания и наличието на метаболитен синдром.
  3. HDL в диапазона от 20-40 mg / dl показва висока вероятност от диабет.
  4. Ниво под 20 mg / dl е признак на сериозно увреждане. Този показател е характерен за човек с генетични мутации, например, болест на Танжер или рибено око.

Предотвратяване на намален HDL

За да избегнете понижаване на нормата на HDL и предотвратяване на повишаване на LDL, се препоръчва:

  1. Престанете да пушите напълно. Това ще помогне за увеличаване на HDL-C с 8–11 процента..
  2. Редовните упражнения повишават HDL-C холестерола до необходимото ниво. Атлетика, йога или плуване няколко пъти седмично в продължение на 35 минути ще защитят надеждно от LDL холестерола.
  3. Излишните килограми винаги се провокират от неспазването на пропорциите на HDL и LDP холестерола в организма: количеството на първото вещество е подценено, а концентрацията на второто е преувеличена. Лекарите са установили връзка между HDL холестерола и телесното тегло, така че загубата на тегло увеличава количеството на "добрия" холестерол. Учените направиха изчисление, което показва, че за всеки загубен 3-3,5 килограма нивата на HDL-C холестерол се увеличават с 1 mg / dl.
  4. Поддържане на здравословна диета и минимизиране на приема на мазнини.
  5. Добавянето на наситени мазнини към диетата ви ще увеличи HDL холестерола, но и LDL холестерола също ще се увеличи. Препоръчва се такива мазнини да се заменят с моно- или полиненаситени.
  6. С повишено ниво на триглицериди няма да е излишно да се сведе до минимум употребата на храни, съдържащи прости въглехидрати. Подходящ за хора с бавен метаболизъм и наднормено тегло.
  7. Намалете общия прием на мазнини с 25-35 процента.
  8. В ежедневната си диета намалете наситените мазнини до 4-6 процента.
  9. Използването на трансмазнини за намаляване до 0,5-1,2 процента.

Съсредоточете се върху употребата:

  1. Маслинови, соеви, рапични и кокосови масла.
  2. бадеми.
  3. Орехи.
  4. фъстъци.
  5. Кашу ядки и пекани.
  6. сьомга.
  7. калмар.
  8. омар.
  9. Рибено масло.

Всички горепосочени продукти са обогатени с омега-3.

Какво да добавите към диетата:

  1. бял хляб.
  2. Картофи.
  3. Зърнени култури.
  4. Овесена каша.
  5. трици.
  6. Пълнозърнести продукти.

Лекарствена профилактика на заболяването

Ниските нива на HDL холестерол се повишават с лекарства. Сред тях са ефективни следните:

  1. Ниацин. Основното предимство на лекарството е минималният брой противопоказания.

Важно! Биологичните добавки, съдържащи ниацин, се предлагат на фармацевтичния пазар и се предлагат без съвет от експерт. Употребата им не само няма да има терапевтичен ефект върху "лошия" холестерол, но и ще повлияе негативно на черния дроб.

  1. Фибрати. Висока производителност с увеличен HDL шоу:
  • Bezalip.
  • трикор.
  • Trilipix.
  • Grofibrate.
  • Lipantil.
  • Fenofibrate.
  1. Статините Тези вещества се наричат ​​още блокери поради способността им да спират производството на вещества от черния дроб, които са необходими за образуването на холестерол. В резултат на това нивото на последното спада значително и се извежда по-вероятно от тялото. Абсорбират холестеролни плаки от стените на артериите. Най-ефективните статини са:
  • Аторвастатин.
  • Simvastatin.
  • ловастатин.
  • Розувастатин.

Новото поколение статини показва добри резултати:

Статините имат странични ефекти, така че не приемайте като самолечение.

Опасността от "лош" холестерол

Голямо количество LDL холестерол е една от основните причини за сърдечно-съдови заболявания (ССЗ). Механизмът за участие на холестерола при всички заболявания е един и същ: на стената на съда от него се образува плака, което причинява нарушаване на притока на кръв и нарушаване на работата на органите и системите.

Критичното превишаване на нормата на LDP-холестерола причинява такива заболявания:

  1. Сърдечна атеросклероза, при която има признаци на стенокардия, когато сърцето има недостиг на кислород и не може да функционира нормално.
  2. Липса на кръвоснабдяване на мозъка. Среща се с стеснени малки артерии и блокирани големи артерии. В резултат на това циркулацията на кръвта в мозъка рязко спада и се наблюдава преходна исхемична атака..
  3. Съдова патология. Засилено от физическо натоварване, поради неправилна циркулация, човек чувства силна болка и може да накуцва.
  4. Увреждане на мезентериалните и бъбречните артерии. Нарушената функционалност на последния провокира развитието на тромбоза, стеноза и аневризма.

Ето защо експертите силно препоръчват да се следи здравето ви и да се прави анализ за HDL и LDL холестерол поне веднъж на шест месеца.