Какви са кръвните групи и как се определят

Материалите се публикуват за справка и не са рецепта за лечение! Препоръчваме ви да се свържете с вашия хематолог във вашата болница.!

Съавтори: Марковец Наталия Викторовна, хематолог

Кръвната група и Rh фактор са специални протеини, които определят индивидуалния му характер, точно както цвета на очите или косата на човек. Групата и резусът имат голямо значение в медицината при лечението на загуба на кръв, кръвни заболявания, а също така влияят върху формирането на тялото, функционирането на органите и дори психологическите характеристики на човек.

Съдържание:

Концепцията за кръвна група

Дори лекарите от древността се опитват да компенсират загубата на кръв чрез преливане на кръв от човек на човек и дори от животни. По правило всички тези опити са имали тъжен резултат. И едва в началото на ХХ век австрийският учен Карл Ландщайнер открива разлики в кръвните групи при хора, които са специални протеини в червените кръвни клетки - аглутиногени, тоест предизвикват реакция на аглутинация - слепване на червени кръвни клетки. Именно това е причинило смъртта на пациентите след кръвопреливане.

Установени са 2 основни типа аглутиногени, които условно се наричат ​​А и В. Свързването на червените кръвни клетки, т.е. несъвместимост с кръвта, се случва, ако аглутиногенът се комбинира с едноименния протеин - аглутинин, който се съдържа в кръвната плазма, съответно а и b. Това означава, че в човешката кръв не може да има едноименни протеини, които да причинят слепването на червените кръвни клетки, т.е. ако има аглутиноген А, тогава не може да има аглутинин а.

Установено е също, че и аглутиногените А и В могат да бъдат в кръвта, но тогава тя не съдържа никакъв вид аглутинини и обратно. Всичко това са признаците, които определят кръвната група. Следователно, когато едноименният протеин комбинира червените кръвни клетки и плазмата, се развива конфликт на кръвна група.

Видове кръвни групи

Въз основа на това откритие при човека са идентифицирани 4 основни типа кръвни групи:

  • 1-во, не съдържащи аглутиногени, но съдържащи и аглутинини a и b, това е най-често срещаната кръвна група, която е притежавана от 45% от световното население;
  • 2-ро, съдържащо аглутиноген А и аглутинин b, се определя при 35% от хората;
  • 3-то, в което има аглутиноген В и аглутинин а, 13% от хората го имат;
  • Четвърто, съдържащо и аглутиногени А и В, и не съдържащи аглутинини, тази кръвна група е най-редката, тя се определя само при 7% от населението.

В Русия се приема обозначаването на груповата принадлежност на кръвта според системата AB0, тоест съдържанието на аглутиногени в нея. В съответствие с това таблицата на кръвните групи е следната:

Номер на кръвната група

Кръвната група се наследява. Може ли да се промени кръвната група? Отговорът на този въпрос е недвусмислен: не може. Въпреки че историята на медицината е известна с единствения случай, свързан с генни мутации. Генът, който определя кръвната група, е в деветата двойка от хромозома на човек.

Важно! Преценката за това коя кръвна група е подходяща за всички днес е загубила своята актуалност, както и концепцията за универсален донор, тоест собственик на 1-ва (нулева) кръвна група. Много подвидове кръвни групи са отворени и само едногрупова кръв се прелива.

Резус фактор: отрицателен и положителен

Въпреки откриването на кръвни групи от Landsteiner, трансфузионните реакции продължават по време на трансфузия. Ученият продължи изследванията си и заедно с колегите си Винер и Левайн успя да открие друг специфичен протеин за еритроцитен антиген - Rh фактор. Първоначално той е открит при хуманоидната маймуна Резус, откъдето е получил името си. Оказа се, че Rh присъства в кръвта на повечето хора: 85% от населението има този антиген, а 15% го няма, тоест те имат отрицателен Rh фактор.

Особеността на резус-антигена е, че когато хората, които не го имат, попаднат в кръвта, той допринася за производството на анти-резус антитела. При многократен контакт с Rh фактора, тези антитела предизвикват тежка хемолитична реакция, наречена Rh конфликт.

Важно! Когато резус факторът е отрицателен, това означава не просто липсата на резус антиген в червените кръвни клетки. В кръвта могат да присъстват анти-резус антитела, които биха могли да се образуват по време на контакт с Rh-положителна кръв. Следователно, анализът за наличието на Rh антитела е задължителен.

Определяне на кръвна група и Rh фактор

Кръвната група и Rh фактор трябва да бъдат определени в следните случаи:

  • за кръвопреливане;
  • за трансплантация на костен мозък;
  • преди всяка операция;
  • по време на бременност;
  • с кръвни заболявания;
  • при новородени с хемолитична жълтеница (Rh несъвместимост с майката).

Въпреки това, в идеалния случай информацията за групата и принадлежността на резус трябва да има във всеки човек - и в възрастен, и в дете. Случаите на тежко нараняване или остро заболяване, при които може спешно да се нуждае от кръв, никога не могат да бъдат изключени..

Определяне на кръвния тип

Определянето на кръвната група се извършва чрез специално приготвени моноклонални антитела съгласно системата AB0, т.е..

Алгоритъмът за определяне на кръвната група е следният:

  1. Пригответе коликлони (моноклонални антитела) на анти-А - ампули с розов цвят, и анти-В - ампули със син цвят. Пригответе 2 чисти пипети, стъклени смесителни пръчки и стъклени пързалки, 5 ml спринцовка за еднократна употреба за вземане на кръв, епруветка.
  2. Извършете вземане на кръв от вена.
  3. Голяма капка циклони (0,1 мл) се нанася върху стъклен предмет или специална маркирана таблетка, малки капки тествана кръв (0,01 мл) се смесват с отделни стъклени пръчици..
  4. Наблюдавайте резултата от 3-5 минути. Капка със смесена кръв може да бъде хомогенна - реакция минус (-), или люспи изпадат - реакция плюс или аглутинация (+). Оценката на резултатите трябва да се извърши от лекар. Опциите за изследване за определяне на кръвната група са представени в таблицата:

Анти-А циклонова реакция

Анти-В циклонова реакция

Кръвна група

Това е само предварително проучване. След това кръвната тръба се изпраща в лабораторията за изследване с помощта на специална технология, придружена от специална форма, попълнена с резултатите, име и подпис на лекаря.

Определяне на резус фактор

Определянето на Rh фактора се извършва подобно на определянето на кръвната група, тоест с помощта на моноклонално серумно антитяло към Rh антигена. Голяма капка реагент (цикликлон) и малка капка прясно взета кръв в същите пропорции (10: 1) се прилагат върху специална чиста бяла керамична повърхност. Кръвта се смесва внимателно със стъклена пръчка с реагент.

Определянето на резус-фактора чрез циклони отнема по-малко време, защото реакцията се проявява в рамките на 10-15 секунди. Необходимо е обаче да се поддържа максимален период от 3 минути. Както в случая за определяне на кръвната група, в лабораторията се изпраща епруветка с кръв.

В медицинската практика удобен и бърз експресен метод за определяне на афинитета на групата и Rh фактор, използващ сухи циклони, които се разреждат със стерилна вода за инжектиране непосредствено преди изследването, се използват широко днес. Методът се нарича "Еритротест група карти", той е много удобен както в клинични условия, така и в екстремни и полеви условия..

Естеството и здравето на човек по кръвна група

Човешката кръв като нейната специфична генетична черта все още не е проучена напълно. През последните години учените откриха опции за кръвни подгрупи, разработиха нови технологии за определяне на съвместимостта и т.н..

Кръвта също се приписва свойство да влияе върху здравето и характера на собственика си. И въпреки че този въпрос остава спорен, все пак много години наблюдение отбеляза интересни факти. Например, японските изследователи смятат, че можете да определите естеството на човек по кръвна група:

  • собственици на 1-ва кръвна група - силна воля, силни, общителни и емоционални хора;
  • собствениците на 2-ра група се отличават с търпение, скрупульозност, постоянство, упорит труд;
  • представителите на 3-та група са творчески личности, но в същото време твърде впечатляващи, могъщи и капризни;
  • хората с 4-та кръвна група живеят повече с чувства, различават се в нерешителност, понякога неоправдано рязане.

Що се отнася до здравето, в зависимост от кръвната група, се смята, че тя е най-здрава в по-голямата част от населението, тоест в 1-ва група. Хората с група 2 са предразположени към сърдечни заболявания и рак, собствениците на група 3 се характеризират със слаб имунитет, ниска устойчивост на инфекции и стрес, а представителите на група 4 са склонни към сърдечно-съдови заболявания, ставни заболявания, рак.

Не бива обаче да мислите, че това звучи като изречение и със сигурност можете да се разболеете. Това са само наблюдения. А здравето в повечето случаи зависи от нас самите, от начина на живот и храненето.

Кръвна група и Rh фактор са индивидуални генетични черти, дадени на хората от природата. Всеки съвременен човек трябва да знае за тях, за да избегне сериозни здравословни проблеми..

Определяне на Rh фактор и кръвна група

Концепцията за кръвна група

Кръвна група е специфичен набор от антигени и антитела.

Кръвната група отразява наличието или отсъствието на специфичен набор от антигени и антитела. Антигените са разположени на повърхността на кръвните клетки - червените кръвни клетки, антителата присъстват в кръвната плазма.

Откриването на характерните черти на кръвта принадлежи на Карл Ландщайнер. В продължение на много години австрийски лекар се опитва да установи причината за тежки усложнения при някои пациенти след кръвопреливане. Накрая той успя да разбере същността чрез експеримент: на примера с 6 кръвни проби ученият разкри физиологична реакция на червените кръвни клетки с различни кръвни серуми. Оказа се, че образуваните елементи се прилепват заедно с антитела от серумите на други хора, възниква аглутинация. Адхезията се образува поради не самите червени кръвни клетки, а от антигените, разположени върху тях.

Благодарение на Landsteiner медицината започна да говори за кръвни групи

Антигенът се нарича аглутиноген, а антителата към антигена се наричат ​​аглутинини. Според принципа на свързване на аглутиногени с определени аглутинини, Ландщайнер изолира 3 кръвни групи. Една от тях се отличаваше с това, че червените кръвни клетки не се слепват, когато се добавя серум, тоест няма антигени в него. За това тя получи обозначението 0 (нула), а другите два - чрез наличието на антигени А и В. По този начин през 1900 г. е основана системата от кръвни групи AB0. Няколко години по-късно учениците на Ландщайнер идентифицираха 4-та кръвна група, която, за разлика от предишните групи, имаше два антигена наведнъж - A и B.

Към днешна дата има 36 системи от кръвни групи, но в медицинската практика системата AB0, както и Rh фактор, който беше открит по-късно и със съдействието на Landsteiner, все още е най-широко разпространен и важен..

Какви са кръвните групи в системата AB0?

АБО кръвни групи

Системата AB0 има 4 кръвни групи:

  • 0 (I) - няма антигени;
  • A (II) - антиген А;
  • В (III) - антиген В;
  • AB (IV) - антигени А и В.

Антигенът е олигозахаридна верига, свързана с мембранните протеини и липидите на червените кръвни клетки. Антигените А и В се различават само в различни крайни олигозахаридни остатъци.

Предшественик на антигени А и В е антиген Н, присъстващ на всички червени кръвни клетки. По наследство детето получава гени от бащата и майката, които кодират молекулярната структура на бъдещите антигени. Ген А кодира ензим, който образува част от антигените Н антиген А, ген В насърчава образуването на антиген В с помощта на антиген H. Кръвната група Н присъства в кръвната група 0 (I) и съответно антиген Н, но няма какво да се свързва с него, тъй като гените А и Б отсъстват.

Кратки характеристики на четирите кръвни групи

Несъвместимостта на групите води до „залепване“ на червените кръвни клетки

В допълнение към антигените, антителата присъстват във всяка група. Когато се комбинират различни кръвни групи, антителата започват да взаимодействат с антигени, слепвайки се, те унищожават червените кръвни клетки, което води до сериозни последици, включително смърт. Всяка кръвна група се характеризира с наличието на антитела към други групи, с изключение на АБ.

  • Група 0 се характеризира с антитела α и β, тоест собствениците на тази група не могат да приемат кръв нито A, нито B, нито AB.
  • Група А съдържа аглутинини β, което означава несъвместимост с група B и AB, но е възможно да се вземе кръв от група 0.
  • Група В се характеризира с антитела α, не е съвместима с А и АВ групи, донори с група 0 са подходящи.
  • АБ групата не може да има антитела към тези антигени, тъй като аглутиногени и аглутинини не могат да съществуват едновременно в един организъм, следователно всички групи са подходящи за собственици на АБ.

По този начин групата 0 може да бъде универсален донор, AV групата може да бъде универсален получател. Но в момента те са се отказали от практиката на преливане на различни групи, трансфузията се извършва от донори от същата кръвна група, за да се избегнат негативни последици.

Всяка от групите може да бъде разделена на подгрупи, например, антиген А включва антигени А1, А2, А3 и др., Антиген В също съдържа различни варианти на подгрупи. Обикновено подгрупите могат да бъдат от значение при определяне на кръвната група. Преди преливане, за да се избегне възможното влияние на вариация на антигенните подгрупи, се провежда индивидуален тест за съвместимост..

Резус фактор: отрицателен и положителен

Кръвните групи могат да имат отрицателен или положителен резус

Наред с AB0 е важна и резус системата (Rh). Разликата в резус групите се разкрива през 40-те години на XX век, когато лекарите срещат аглутинация на серума на пациента от 3–4 проби червени кръвни клетки от донори, въпреки че при някои проби е налице пълно съвпадение на кръвните групи според AB0. По-късно, под ръководството на К. Ландщайнер, д-р А. Винер открива и описва същата реакция, получена с помощта на серума от резус макаци, откъдето идва и името.

Rh е протеин от групата на антигените, разположени на повърхността на червените кръвни клетки. Сред различните антигени, които изграждат резус системата, антигенът D е от първостепенно значение, затова именно неговото присъствие определя положителния резус (Rh +), отсъствието му означава, че кръвния фактор е отрицателен (Rh -).

Когато Rh-положителните кръвни клетки навлизат в кръвоносната система с Rh-отрицателни червени кръвни клетки, се образуват алоимунни антитела. Тялото възприема антигена D като чужд и се опитва да се отърве от него. Това явление се нарича резус конфликт. Откриването на Rh-системата даде възможност да се избегнат негативните последици от трансфузията, както и да се намери начин да се помогне на бременни жени, които имат резус конфликт с плода при наличието на различни резус фактори.

Rh се наследява от рецесивен доминиращ тип, където (Rh -) е рецесивен и (Rh +) доминиращ.

Определяне на кръвния тип

Определяне на афинитета на групата чрез метод на аглутинация

Кръвна група се открива чрез реакция на аглутинация. Червените кръвни клетки се комбинират със солеви моноклонални антитела, всяко от които съдържа аглутинини α, β, α и β. Според реакцията на свързване с определени антитела, съответната група.

Елементи с форма на група А, комбинирани с аглутинини α.

Група В - свързването е станало в разтвор с β антитела.

Група AB - процесът на аглутинация не се наблюдава при никое от антителата.

Група 0 - червените кръвни клетки залепват с антителата на всеки разтвор.

Определяне на резус фактор

Определяне на резус кръвта

За идентифициране на резус аксесоари се използват различни методи, най-често срещаните са тестове, базирани на взаимодействието на червените кръвни клетки с анти-резус серум в различни разтвори. Контролната проба обикновено е анти-резус серум от IV кръвна група, тоест тя не съдържа антиген D, антигени A и B. Ако се появи характерна реакция на аглутинация, резусът се определя като положителен.

Може ли изследването да покаже фалшив резултат

Нарушаването на процедурата може да доведе до грешка в теста.

Тестът може да отразява изкривен резултат в следните случаи:

  1. Нарушение на техниката на анализ:
    • Неправилна температура.
    • Неправилно съотношение на аглутинини и червени кръвни клетки.
    • Недостатъчно време за наблюдение.
    • Грешката в реда на реагентите върху плаката.
    • Лоши реагенти.
  2. Трудни кръвни групи и Rh фактор.
    • Ако антигенът върху червените кръвни клетки има ниска способност да аглутинира, например, антиген А е представен от подгрупа А2.
    • С неспецифично сцепление на оформени елементи, което може да е следствие от автоимунни патологии.
    • Кръвните химери допринасят за изкривяването на резултата. Това е състояние, когато червените кръвни клетки присъстват в няколко популации, а антигените принадлежат към различни групи. Може да възникне поради масивни трансфузии от донори от група 0 (I) след трансплантация, но обикновено се наблюдава при хетерозиготни близнаци.
    • Различните заболявания засягат способността на аглутинация на червените кръвни клетки.
    • Понякога при новородените аглутиногените са слаби, антителата отсъстват.

Може ли да се промени кръвната група?

Кръвна група - тема, която науката не е разкрила напълно

Преди това на този въпрос нямаше категоричен отговор. Ако е регистрирана друга група или фактор, резултатите се отписват само до лабораторната грешка. Днес, когато оборудването и реагентите са подобрени, вероятността за грешка става по-малка.

Учените се заинтересуваха от този въпрос и започнаха да разработват теории, които променят идеята за диференциране на кръвта в групи. Една от тях е широко разпространена: човешката раса първоначално представлява напълно различни видове, които са живели отделно, без да се смесват помежду си, всеки вид е имал свой набор от гени.

Когато хората започнаха да се движат географски и да създават двойки, кръвта на следващите поколения вече беше смесена, със смесен геном. Имунната система започна да произвежда антитела срещу неизвестни антигени. Така се образували кръвни групи. Тъй като съвременните хора всъщност са метизоси, те имат всякакви комбинации от антигени, които могат да се активират под влияние на различни фактори (инфекция, бременност), което се проявява като промяна в кръвната група. Всъщност метизо мултигенът на гена на метизо просто показва другите му „страни“, тоест първоначално съдържа различни антигени, които в един период от живота се проявяват от някои антигени, в друг - от други.

Интересът към произхода на кръвните групи не избледнява. Наскоро 2 нови кръвни групи бяха идентифицирани от учени от Върмонт, смята се, че има поне още 10 групи, които все още не са известни.

Кръвна група. Резус фактор. Таблица за съвместимост на кръвната група

Кръвна група и Rh фактор са индивидуални характеристики на човек, които определят съвместимостта по време на преливане, а също така влияят на раждането и раждането на здрави потомства.

Кръвта на всички хора е една и съща по състав, това е течна плазма с суспензия от елементи във формата на кръв - червени кръвни клетки, тромбоцити, бели кръвни клетки.
Въпреки сходството на състава, кръвта на един човек, когато се опитва да се прелее, може да бъде отхвърлена от тялото на друг човек. Защо това се случва и какво влияе върху съвместимостта на кръвта на различни хора?

Кога и как са открити кръвни групи?

Опитите да спасят живота на пациента чрез преливане на кръвта на друг човек, лекарите направиха много преди концепцията за идентичност на кръвната група. Понякога това спасява пациента, а понякога има отрицателен ефект, до смъртта на пациента.

През 1901 г. учен от Австрия Карл Ландщайнер по време на експериментите си забелязва, че смесването на кръвни проби от различни хора в някои случаи води до образуването на съсиреци от полепналите червени кръвни клетки.
Както се оказа, процесът на адхезия се дължи на имунния отговор, докато имунната система на един организъм възприема клетките на друг като чужди и се стреми да ги унищожи..

В хода на своята работа Карл Ландщайнер успя да идентифицира чрез разграничаване и разделяне на кръвта на хората в 3 различни групи, което направи възможно избирането на съвместима кръв и направи процеса на трансфузия безопасен за пациентите. Впоследствие беше идентифицирана най-рядката, четвърта група.
За работата си в медицината и физиологията Карл Ландщайнер е носител на Нобеловата награда през 1930 г..

Какво е кръвна група?

Нашата имунна система произвежда антитела, които са предназначени да разпознават и унищожават чужди протеини - антигени.
Според съвременните концепции терминът "кръвна група" предполага наличието в човек на комплекс от определени протеинови молекули - антигени и антитела.
Те са разположени в плазмената и еритроцитната мембрана, те са отговорни за имунния отговор на организма към „чуждата“ кръв.
В света има повече от 15 вида класификации на кръвни групи, например съществуват системи Duffy, Kidd, Kill. В Русия класификацията според системата AB0.

Според класификацията AB0 два вида антигени, обозначени с буквите А и В, могат да присъстват или да липсват в структурата на еритроцитната мембрана; отсъствието им е обозначено с числото 0 (нула).

Заедно с антигени А или В, вградени в еритроцитната мембрана, плазмата съдържа антитела a (alfa) или b (beta).
Има модел - в двойка с антиген А, антитела b присъстват, а с антигени В, антитела а.

В същото време са възможни четири опции и конфигурации:

  1. Отсъствието на двата типа антигени и наличието на антитела a и b - принадлежащи към група 0 (I) или към първата група.
  2. Наличието само на антигени А и антитела b - принадлежащи към A (II), или към втората група.
  3. Наличието само на антигени В и антитела a - принадлежащи към B (III), или третата група.
  4. Едновременното присъствие на АВ антигени и липсата на антитела към тях - принадлежащи към АВ (IV), или към четвъртата група.

ВАЖНО: Кръвната група е признак на наследственост и се определя от човешкия геном.

Груповата принадлежност се формира в процеса на вътрематочно развитие и остава непроменена през целия живот.
Прародителят на всички кръвни групи е група 0 (I). Повечето от хората по света, около 45%, имат тази конкретна група, останалите са формирани в процеса на еволюция, чрез генни мутации.

Група А (II) заема второто място по разпространение: около 35% от населението, главно европейците, го имат. Около 13% от хората са носители на третата група. Най-редката - AB (IV), тя е присъща на 7% от световното население.

Какъв е резус факторът?

Кръвното групиране има друга важна характеристика, наречена Rh фактор..
В допълнение към антигените А и В, мембраната на еритроцитите може да съдържа друг тип антиген, наречен Rh фактор. Наличието му е обозначено като RH +, отсъствието на - RH-.

Положителният резус фактор има огромното мнозинство от световното население. Този антиген липсва само при 15% от европейците и при 1% от азиатците.
Преливане на кръв към човек, с отсъствието на RH фактор RH-, от човек, с неговото присъствие на RH +, води до имунна защитна реакция. Произвеждат се резус антитела и настъпва хемолиза и смърт на еритроцитите..

В обратния случай, ако човек с положителен Rh фактор се прелива с RH-кръв, няма отрицателни последици за реципиента.

8 кръвни групи, като се вземе предвид резус-факторът

0 (I)A (II)В (III)AB (IV)
Rh+0 (I) RH+A (II) RH+B (III) RH+AB (IV)+
Rh-0 (I) RH-A (II) RH-B (III) RH-AB (IV)-

Какво се случва при смесване на различни кръвни групи?

Както вече споменахме, всяка кръвна група съдържа специфичен набор от антигени (A; B) и антитела (a; b):
0 (I) - a, b;
A (II) - A, b;
В (III) - B, a;
AB (IV) - A, B.

Функция на антитела, защита на тялото от чужди агенти - антигени.
Ако несъвместими кръвни групи антителата се смесват, когато се срещнат със съответния антиген, например антитела а, с антиген А, те влизат в конфронтация с него, възниква реакция на аглутинация.

В резултат на реакцията червените кръвни клетки претърпяват хемолиза, с развитието на шок от кръвопреливане, което може да бъде фатално.
Наличието в плазмата на донора на антитела към реципиентните антигени не се взема предвид, тъй като кръвта на донора в резултат на трансфузия се разрежда значително от кръвта на реципиента..

Съвместимост с кръвопреливане

Трансфузия или кръвопреливане се използва за различни показания:

  • със загуба на кръв, когато е необходимо да се възстанови обема на циркулиращата кръв;
  • ако е необходимо, подмяната на кръвни компоненти - бели кръвни клетки, червени кръвни клетки, плазмени протеини;
  • с нарушения на образуването на кръв;
  • с инфекциозни заболявания;
  • с изгаряния, тежки интоксикации, гнойно-възпалителни процеси и др..

Идеален за преливане, само човешка кръв. Ако е възможно, преди да се извършат операции с предполагаемата загуба на кръв, кръвта на пациента се прибира предварително. Приемайте го на малки порции в съответствие с определени интервали.

За преливане на дарена кръв се използва група със същото име със същия резус-фактор като тази на получателя. Използването на други групи е забранено днес..
В някои случаи, ако е абсолютно необходимо, се разрешава използването на кръвта от първата група за преливане, с отрицателен резус.

Трансфузията ще бъде безопасна за реципиента, ако той няма антитела срещу антигени донори.
Следователно, кръвта 0 RH- е подходяща и може да се използва за трансфузия на всеки реципиент, тъй като не съдържа повърхностни антигени на червените кръвни клетки и Rh фактор.

И обратно, хората с групата AB RH + могат да бъдат трансфузирани с която и да е от групите, тъй като те нямат антитела към антигените на другите групи и Rh фактор е налице.
При определяне на съвместимостта се взема предвид и възможността за резус конфликт: трансфузия от донор с положителен резус фактор и реципиенти с отрицателен резус фактор не се допуска.

MedGlav.com

Медицински указател на болестите

Кръвни групи. Определяне на кръвна група и Rh фактор.

КРЪВНИ ГРУПИ.


Многобройни изследвания показват, че в кръвта могат да присъстват различни протеини (аглутиногени и аглутинини), чиято комбинация (присъствие или отсъствие) образува четири кръвни групи.
Всяка група получава символ: 0 (I), A (II), B (III), AB (IV).
Установено е, че може да се прелива само едногрупова кръв. В изключителни случаи, когато няма едногрупова кръв и трансфузията е жизненоважна, преливането на негрупова кръв е допустимо. При тези условия кръвта от група 0 (I) може да бъде преливана за пациенти с всякаква кръвна група, а за пациенти с кръв от група AB (IV), донорска кръв от всяка група може да бъде преливана.

Ето защо, преди да започнете кръвопреливане, е необходимо точно да се установи кръвната група на пациента и кръвосмучената кръвна група.

Определяне на кръвния тип.


За определяне на кръвната група се използват стандартни серуми от групи 0 (I), A (II), B (III), които са специално подготвени в лабораториите на станции за кръвопреливане.
Върху бяла плоча на разстояние 3-4 см отляво надясно поставете числата I, II, III, показващи стандартен серум. Капка стандартна серумна група 0 (I) се пипетира в сектора на табелата, обозначен с числото I; след това втора пипета причинява спад на серумна група A (II) под номер II; също така вземете серум B (III) група и трета пипета, нанесете под номер III.

След това пръстът се насочва към обекта и течащата кръв се прехвърля в капка серум върху чиния със стъклена пръчка и се смесва, докато цветът е еднороден. Прехвърля се във всеки кръвен серум с нов бацил. След 5 минути от момента на оцветяването (до часа!), Кръвната група се определя от промяната в сместа. В серума, където ще настъпи аглутинация (залепване на червени кръвни клетки), се появяват добре видими червени зърна и бучки; в серума, където не се наблюдава аглутинация, капка кръв ще остане хомогенна, равномерно оцветена в розово.

В зависимост от кръвната група на субекта, при определени проби ще се получи аглутинация. Ако пациентът има кръвна група 0 (I), тогава червените кръвни клетки няма да залепят с никакъв серум.
Ако субектът има кръвна група A (II), тогава няма да има аглутинация само със серума от група A (II), а ако субектът има група B (III), тогава няма да има аглутинация със серум B (III). Аглютинацията се наблюдава при всички серуми, ако тестваната кръв е група AB (IV).

Резус фактор.


Понякога дори при преливане на едногрупова кръв се наблюдават тежки реакции. Проучванията показват, че приблизително 15% от хората нямат специален протеин в кръвта си, така наречения Rh фактор.

Ако тези хора получат второ преливане на кръв, съдържащо този фактор, тогава ще възникне сериозно усложнение, наречено резус конфликт и ще се развие шок. Следователно понастоящем всички пациенти са длъжни да определят Rh фактора, тъй като реципиентът с отрицателен Rh фактор може да бъде трансфузиран само с Rh-отрицателна кръв.

Ускорен метод за определяне на резус принадлежността. 5 капки анти-резус серум от същата група, както в реципиента, се прилагат върху стъклена чаша Петри. Капка кръв от субекта се добавя към серума и се разбърква старателно. Блюдо Петри се поставя на водна баня при температура 42–45 ° С. Резултатите от реакцията се оценяват след 10 минути. Ако е настъпила аглутинация на кръвта, тогава изследваното лице има Rh-положителна кръв (Rh +); ако няма аглутинация, тестовата кръв е Rh-отрицателна (Rh—).
Разработени са редица други методи за определяне на Rh фактор, по-специално с помощта на универсалния антирезусен реагент D.

Определяне на кръвна група и принадлежност на резус към всички пациенти в болницата. Резултатите от изследването трябва да бъдат записани в паспорта на пациента..

Какво е кръвна група и Rh фактор - как се определят и каква е тяхната съвместимост, наследяване на кръвна група от дете

Здравейте, скъпи читатели на блога KtoNaNovenkogo.ru. Основата на човешкия живот е кръвта. Съставът му, в допълнение към основните компоненти (плазма, червени кръвни клетки, бели кръвни клетки и тромбоцити), включва огромен брой компоненти, които осигуряват жизнената активност на организма.

Ритмичните контракции на сърцето осигуряват непрекъсната циркулация на тази животворна биологична течност по затворения "пръстен" на съдовата система.

Ролята му в организма се дължи на изключително важни функции:

  1. хранителен (транспорт) - доставка на кислород и хранене до клетките на тъканите на различни органи;
  2. отделителна - почиства тъканите от вредни метаболитни продукти (метаболитни продукти);
  3. терморегулатор, осигуряващ регулиране на температурата на тялото;
  4. хуморална, регулация на дейността на целия организъм;
  5. защитна функция, която предпазва организма от излагане на вируси и микроорганизми.

Според резултатите от комбинацията на някои свойства на антигенната структура на червените кръвни клетки, всички хора са разделени на кръвни групи.

Какви са 4 кръвни групи

Понятието „кръвна група” се дължи на имуногенетични признаци, което ви позволява да комбинирате кръвта на различни хора в специфичен състав според структурните прилики на антигени, вещества, чужди на организма, причинявайки образуването на антитела.

В структурата на кръвта на всеки човек има антигени. Отсъствието, присъствието, комбинацията от различни видове антиген създава много вариации на антигенни структури, характерни за човека.

Етимологичната връзка на всеки от нас с която и да е група е индивидуално свойство, което се формира на етапа на неонаталния период на развитие на плода..

Асоциацията на антиген в групи се нарича Ab0 System, Rh (Rhesus) и др. Основател на тази система е К. Landsteiner (1900).

Той забеляза, че при смесване на червени кръвни клетки (еритроцити) на някои хора с плазмата (серума) на други възникват напълно различни реакции.

С една комбинация кръвните клетки се коагулират с образуването на люспи (аглутинация - утаяване, залепване), а при други вариации това не се случва.

Подобни наблюдения подтикнаха австрийския имунолог да раздели хората според груповата принадлежност, като ги определи като групи „А“, „В“, „С“. По-късно (1907 г.) той добавя към тях още една група - "0".

Той открива, че коагулацията на червените кръвни клетки се случва по време на взаимодействието на антигени, разположени в еритроцитите на определена група (те са определени като аглутиногени А, В) с антитела в плазмата на друга група (наречени аглутинини а, б) ).

Това предполага, че груповото разделяне според системата Ab0 се основава на възможността за наличие или отсъствие на антиген и антитела в кръвта.

Определяне на кръвния тип

Изследвания за определяне на групата на кръвта се извършват в лабораториите на медицинските институции. Стандартният анализ се извършва чрез смесване на червени кръвни клетки с циклони, серум, съдържащи антигени (аглутинини) от трета и втора група.

Големи капки серум от трета и втора група се нанасят върху специална купа. За контрол се прилагат първата и четвъртата. Кръвта се взема от пръста чрез скарификация (пункция). Капката му се поставя до серума и внимателно се разбърква. В продължение на пет минути купата леко се люлее, наблюдавайки реакцията.

Коагулацията в плазмата се проявява чрез образуването на малки зърна, като постепенно се увеличава по размер. Плазмата придобива ярък външен вид. Въз основа на коагулацията или нейното отсъствие се прави оценка на резултатите..

  1. Няма съсирване и в двете проби - първа (0) кръвна група.
  2. Коагулация на кръвта със серум от първа и трета група - доказателства за принадлежност към втората (А) група.
  3. Доказателство за коагулация със серум от втора и първа група - принадлежащи към третата (В) група.
  4. Ако коагулацията не е настъпила в нито един серум от трите групи - доказателства за четвъртата (AB) група.

В големите градове машините на Ab0 System са инсталирани на гари, супермаркети или големи търговски центрове, където можете да направите експресен анализ, за ​​да определите кръвната си група.

Какво е Rh (Rh фактор)

Очакваше се, че това откритие (разделение на групова принадлежност) би трябвало да отвори огромни възможности в медицината, позволявайки да се върнат към милиони хора. Но това не се случи.

Възможно е само да се подобри състоянието на пациентите, много от тях са починали. Едва в началото на 1940 г. на миналия век хората започнаха да се проверяват не само за съвместимост в групата, но и за индивидуална съвместимост.

Индивидуалната съвместимост се нарича - Rh (Rh фактор).

Смесвайки кръвта на заек с червените кръвни клетки от резус макака, беше възможно да се получи серум, който причинява коагулация на червените кръвни клетки при различни хора (повече от 80% от случаите). Този факт й даде име - Rh-позитивен серум..

Допълнителни изследвания установяват, че Rh е специален протеин с антигенни свойства, който се намира на клетъчните стени на червените кръвни клетки.

Хората, които нямат такъв протеин в кръвта си, се наричат ​​Rh-отрицателни. Този имот е наследен. Визитна картичка на човек.

Определянето на членството на Rh се открива чрез реакция на венозна кръв, смесена със стандартен серум. Капки кръв и серум се смесват на специален съд. Поставя се за десет минути на водна баня. Ако след това в тестовата проба се открият еритроцитни люспи, това означава положителен резултат - Rh+.

Класификацията по кръвна група е изключително важна в медицината - тя е необходима за трансфузионна терапия по време на бременност, спешна хирургия, трансплантация и в други случаи.

Днес този процес в лаборатория, използваща центрофуга, отнема до половин час.

Австралийските учени обаче стигнаха до извода, че всичко гениално е съвсем просто и измислиха моментален начин за определяне на групата и резуса с помощта на хартиени тест ленти. Такъв тест струва само няколко цента (до 10), но ви позволява да получите незабавен резултат при спешни ситуации.

Китайските наномедици са разработили своя собствена методология, основана на реакцията на реагент за киселинност на кръвта към определени реагенти - жълт моноанионен и зелен бромокрезол.

Ако пуснете плазмата върху хартия, импрегнирана с реагент, албуминът (протеините), когато влязат в реакцията, променя цвета си, което е лесно да се определи както групата, така и резуса. Точността на техниката се оценява на 99,99%

Съвместимост на кръвната група

Към днешна дата са известни много системи от кръвни групи (до 35), като най-важните от тях са две системи - Ab0 и Rh.

В случай на нужда от кръвопреливане (трансфузия), несъвместимостта с тези системи представлява огромна опасност за здравето.

  1. Първата група - "0" включва хора с кръв, която не съдържа антигени, но с наличие на антитела. Такъв човек е универсален донор. Кръвта му не съдържа чужди агенти (антиген). Подходящ е за преливане на всеки човек..
  2. Характеристиката на втората група е "А", поради наличието на антиген "А" и антитела към антиген "В". Такава кръв е добре съвместима с първата група.
  3. Третата група съдържа антиген "В" и антитела "b" към антиген "A". Подходящ е за преливане на реципиенти, които нямат антиген "А" в кръвта си
    (лица от първа и трета група).
  4. Четвъртата група (АВО) включва антигени от групите "А" и "В" и не съдържа антитела. Подходящ е за преливане само на лица със сходни показатели.

Но всяка група е подходяща за трансфузия на „собственика“, тъй като в кръвта им няма антитела, които могат да провокират коагулационна реакция.

Най-редките кръвни групи

В допълнение към добре познатата класификация, в света има много рядка и необичайна по свойствата си кръв.

    Една от тях се нарича „златна”, тъй като само 40 души на планетата я притежават, а само 9. са донори.Уникална е по това, че е подходяща за трансфузия на всеки човек. В състава му няма абсолютно никакви антигени, което изключва имунното отхвърляне.

В допълнение, той има високо свойство на коагулация (коагулация) и осигурява на своя „собственик“ защита срещу развитието на сърдечна исхемия. Открита версия в Бомбай в Индия. В световен мащаб има не повече от 0,0001% от превозвачите на хора.

Уникалността се дължи на наличието в плазмата не само на аглутиногени "А" и "В", но и на редкия и уникален аглутиноген "Н", който осигурява повишена устойчивост и адаптивност на организма, предотвратява затлъстяването и отлагането на холестерола (какво е това?). Но първенството да притежаваш най-редката и уникална кръв принадлежи само на един човек - Джеймс Харисън.

На 13-годишна възраст той претърпя сложна операция с голяма загуба на кръв. За да го спасят, лекарите ги преливат в продължение на 16 часа. На свой риск лекарите изляха повече от 13 литра различни донорски пакети, независимо от кръвна група и резус.

Детето оцеля, но тялото му започна да отделя антитела, които помагат да се предотврати конфликт на резус. Чувайки колко важно е това - помага да се избегне анемия, жълтеница на плода и мъртвородено, Джеймс става донор от 18-годишна възраст.

През следващите 60 години той предаде повече от 370 литра плазма, като спаси живота на повече от 1 000 000 жени и деца.

Единственият недостатък на подобни „явления“ е, че за да спаси живота на самия „собственик“, никоя от известните кръвни групи не е подходяща за трансфузия, с изключение на неговата собствена.

Какъв вид кръв ще има детето (таблица за наследяване)

Свойствата на кръвта на дете се определят от законите на генетиката. Родителите предават информационни гени на детето за отсъствието или наличието на Rh фактор и "A", "B", "0" аглутиногени.

В опростен вариант кръвната група при дете от родителите може да се разглежда на масата.

Относно наследяването на резус фактора - ако някой от родителите го има, той може да бъде предаден на детето или да отсъства. Ако и двамата родители имат отрицателен Rh фактор, той се наследява от всичките им деца.

При положителен резус и при двамата родители вероятността за положителен резултат при дете е 75%. Не е рядкост да се появят такава двойка родители и Rh-отрицателно дете. Това е разбираемо, ако родителите имат генетично предразположение.

Исторически произход на различните кръвни групи при хората

Кръвната група се дължи на еволюционния етап от хилядолетия в развитието на имунната и храносмилателната системи. Това е резултат от приспособимостта на човечеството към тези природни фактори..

Всички наши предци според теориите на много учени са имали първата кръвна група. Храносмилателната им система беше пригодена да усвоява „дажбата на месо“. Какво засегна съвременния човек.

Хората от групата 0 имат по-висока киселинност, по-често са склонни към пептична язва. Останалите видове се появиха в процеса на мутация поради нарастване на популацията, промени в околната среда и трудности при получаването на месна храна. Постепенният преход към растителен протеин провокира образуването на втората - "А" група.

Свойствата на способността за адаптиране към живота в обществото, а не агресивната природа и контакт на хората, са заложени на генетично ниво. Преобладаването в Европа на представители на гена „А“ се дължи на преселването на древните народи. Именно този ген им помогна да преживеят холерата и чумата през Средновековието.

Хималаите са родното място на гена B, днешен Пакистан и Индия. Говедовъдството и употребата на млечни продукти се превърна в друга еволюция в храносмилателната система. Суровият климат допринесе за развитието на търпение, решителност и равнодушие.

Най-младата в системата Ab0 е групата „AB“ (четвърта). Появява се при смесване на втората и третата. Тя е уникална. Собствениците му имат висок наследствен защитен имунитет, който осигурява устойчивост на алергични и автоимунни патологии..

В Япония са разработени определени тенденции, които са отличителен белег на наемането. Определена кръвна група е показател за характера, решителността, организацията, трудолюбието, организационните и дипломатически способности.

заключение

Разбира се, всички ние трябва да знаем кръвната си група и да вземем предвид наличието на Rh фактор при планирането на дете, но да се придържаме към определена диета и да изградим психологически портрет въз основа на тези данни - науката не съветва.

Автор на статията: педиатричен хирург Виктория Ситченко

Каква е разликата между кръвните групи.

Каква е разликата между кръвните групи

НАУКА / БИОЛОГИЯ
За различни операции, трансплантации на органи и кръвопреливания, трябва да знаете кръвната група. Общо се разграничават 4 основни кръвни групи, въпреки че в действителност има много повече.

Основната физиологична разлика в кръвните групи при наличие или отсъствие на "залепващ" фактор (аглутиноген) в червените кръвни клетки, т.е. антигени от тип "А" и "В". Групите са маркирани според тези антигени. Така че, в първата група няма антигени и тя е отбелязана като нула - 0 (I кръвна група). Във втората група има антигени от тип "А" и тя се нарича "А" (кръвна група II). В третата група има антигени от тип "В" (кръвна група III), а в четвъртата група има антигени и от двата типа, следователно е обозначен като "AB" (кръвна група IV).

Каква е разликата между кръвните групи

Освен това по-късно беше установено, че аглутиногени А и В съществуват при различни видове, които се различават по антигенна активност: А1, А2, А3 и др., В1, В2 и т.н. В тази връзка всъщност няма 4 кръвни групи, а много повече.

Друга отличителна черта е наличието на протеини (аглутинини) в кръвната плазма от тип А и тип b. И така, в първата група има и двата аглутинини, във втората - само b, в третата - само a, а в четвъртата те напълно липсват.

Червените кръвни клетки на много хора съдържат протеин, наречен Rh фактор, и в този случай кръвта им се нарича Rh положителен (Rh +). Ако няма Rh фактор в кръвта, тогава той се нарича Rh-отрицателен (Rh-).

В серума (кръвната плазма) от първата група има аглутинини a и b. Тъй като в него няма аглутиногени, тази група се нарича 0ab. В кръвната плазма на втората група има аглутинин b, но както бе споменато по-горе, той съдържа аглутиноген тип А, поради което се нарича Ab. В кръвната плазма на третата група има аглутиноген В и аглутинин а, съответно, той се нарича - Ba. В четвъртата кръвна група червените кръвни клетки имат аглутиногени А и В, но в плазмата няма аглутинини. Обозначението на буквата е AB0.

Необходимо е да се вземат предвид особеностите на различни видове кръвни групи по време на кръвопреливане. Получателят е идеално подходящ за кръвта на собствената си група и резус фактора. Поради факта, че разнообразието от кръвни групи не се ограничава до четирите изброени, по време на кръвопреливане дори на една група могат да възникнат различни усложнения. Затова със заповед на Министерството на здравеопазването е забранено трансфузирането на реципиентите с кръв от други групи или с кръв, която не съответства на резус фактора. Ако реципиентът има Rh-отрицателна кръв, тогава може да се прелива само Rh-отрицателна кръв. В спешни случаи, когато не е възможно да се направи анализ, е допустимо преливане на морбили от I група с отрицателен резус-фактор на реципиенти от останалите групи. Но това е само за първа помощ и това преливане е ограничено до минимален обем.

Интересното е, че кръвни групи не се появиха едновременно. В началото цялото древно човечество имаше първа група. Това беше преди около четиридесет хиляди години. Представителите на тази група се наричат ​​"ловци", а сред европейците тя е най-разпространена. Втората група възниква преди около двадесет и пет хиляди години и нейните представители се наричат ​​„номади“. Третата група „земеделци“ се е образувала в резултат на движението на народите от Близкия изток към Европа. Най-новата е четвъртата кръвна група, появила се буквално преди две хиляди години от смесването на индоевропейската раса с монголоида. Това е най-малката кръвна група, която имат около 10% от хората. Той е най-представен в Далечния Изток.

Доказано е, че кръвната група оставя определен отпечатък върху характера на човек. Така че, смята се, че представителите на първата група са родени лидери. Те са общителни, енергични, имат силна воля и добро здраве, както и големи амбиции..

Тези, които имат втора кръвна група, са задължителни и старателни, понякога твърде упорити. Те обичат реда и хармонията във всичко..

Представителите на третата кръвна група имат високи изисквания към себе си и околните. Те са очевидни индивидуалисти, но лесно се адаптират към всичко. Това често са впечатляващи и фини творчески натури, деликатни и спокойни..

За тези, чиято кръв принадлежи към четвъртата група, чувствата и емоциите често имат предимство пред изчислението и здравия разум. Тези хора обичат да "копаят" в себе си, да мислят. Сред тях има много гении.

Наблюдава се модел между определена кръвна група и предразположение към определени заболявания.

Притежателите на първата кръвна група по-често от другите страдат от пептична язва на дванадесетопръстника и стомаха. Те имат най-висок риск от развитие на хипертония, а най-често се появява хемофилия. Има предразположение към образуването на камъни в бъбреците и развитието на кожни заболявания. Такива хора са по-склонни да се разболеят от грип, склонни са към заболявания на белите дробове и бронхите, като белодробна туберкулоза, алергични състояния, бронхиална астма.

Наличието на втора кръвна група може да увеличи риска от развитие на гастрит с ниска киселинност, образуване на камъни в жлъчните пътища и хроничен холецистит (възпаление на жлъчния мехур). Вероятността от развитие на коронарна болест е висока, не са редки случаите на вродена сърдечна болест, миокарден инфаркт и ревматизъм. Има предразположение към развитието на остра левкемия и стомашен рак, често срещани са заболявания на щитовидната жлеза.

Притежателите на третата кръвна група, за разлика от други, имат по-висок риск от развитие на такова сериозно заболяване на нервната система като болестта на Паркинсон. Туморите на дебелото черво и острата левкемия също са най-често фиксирани. Повечето пациенти страдат от психоза и невроза. Жените с тази кръвна група са най-податливи на чести инфекции на пикочните пътища..

Представители на четвъртата кръвна група доста често лекарите регистрират повишаване на холестерола, сред тях затлъстяването е по-често и се развива атеросклероза. Наблюдават се и тромбофлебит, тромбоза и други заболявания, свързани с повишена коагулация на кръвта..

Кръвна група, подобно на цвета на косата, се наследява от родителите. Кръвната група е дефинирана в целия свят, така че учените са установили как кръвните групи са разпределени на Земята сред различните нации. Например в САЩ 41% от бялото и 27% от афро-американците имат кръвна група II, а почти всички перуански индийци имат кръвна група I. В Централна Азия представители с кръвна група III са по-често срещани.

През последните години кръвна група се използва за диети. Според диетите с кръвни групи, поради особеността на кръвта на различни групи, част от храната се усвоява по-лошо, а друга по-добре.

4 кръвни групи са разпределени стандартно, но всъщност има много повече.
Кръвните групи се различават по наличието или отсъствието на антигени от тип "А" и "В" в тях, Rh фактор и съдържанието на антитела a и b в кръвния серум на една или друга кръвна група
Кръвните типове се появяват по различно време. Най-старият от тях е първият, а най-новият - четвъртият.
Различните кръвни групи оставят отпечатък върху природата на хората. Представителите на първата група се отличават с ясно лидерство, на втората по старание, на третата по индивидуализъм и четвъртата по способността си да мислят.
Представителите на различни кръвни групи имат риск от развитие и предразположение към определени заболявания.