Какво е задух?

DISPNOE - (на гръцки). Затруднено дишане. Речник на чужди думи, включени в руския език. Чудинов А.Н., 1910. задух (dis. Gr. Pnoe дишане) задух, задух вж. апнея). Нов речник на чужди думи. от EdwART,, 2009... Речник на чужди думи на руския език

DISPNOE - (от дължимото и гръцко. Pnoe дишане), задух, нарушение на дихателния ритъм на животно или човек. Увеличаването на случаите на задух се насърчава например от замърсяване на въздуха. Екологичен енциклопедичен речник. Кишинев: Домашно издание... Екологичен речник

DISPNOE - (от дис. И гръцки. Pnoe дишане) затруднено дишане, нарушение на неговия ритъм и дълбочина... Голям енциклопедичен речник

задух - n., брой синоними: 1 • задух (10) ASIS речник на синонимите. V.N. Trishin. 2013 г.... Речник на синоними

задух - (от дис. и гръц. pnoē дишане), задух, нарушение на неговия ритъм и дълбочина. * * * DISPNOE DISPNOE (от дис. (Виж DIS. DIZ. (Префикс)) и гръцко pnoe дишане), задух, нарушение на неговия ритъм и дълбочина... Енциклопедичен речник

диспнея - рус диспнея (ж), задух (и) eng диспнея, задух, задух fra essoufflement (m), dispnée (f), manque (m) d air deu Kurzatmigkeit (f), Atemnot (f), Dyspnoe ( е) spa disnea (f), trastorno (m) de la respiración, sofoco (m), jadeo...... Безопасност и здраве при работа. Превод на английски, френски, немски, испански

задух - (dispnoe; гръцки. диспнея задух, задух; задух); задух... Голям медицински речник

Диспнея - (на гръцки. Dýspnoia, от дис. Префикс, което означава затруднение, нарушение и пное дишане) задух, нарушение на неговия ритъм, честота и дълбочина; същото като Диспнея... Велика съветска енциклопедия

Задух - виж Задух... F. A. Енциклопедичен речник Brockhaus и I.A. Ефрон

задух - задух. При инспираторна диспнея инхалацията е нарушена, при дихателна диспнея издишването е трудно. Източник: Медицинска енциклопедия Популярни... Медицински термини

Задух - видове, причини и лечение

Оплакванията от задух са много чести. Понякога човек се опитва сам да се справи с него, а понякога е принуден да извика линейка. В някои случаи е необходима спешна хоспитализация на пациента в интензивното отделение.

Задух - какво е това?

Задухът е усещане за липса на въздух, придружен от натиск в гърдите и учестено дишане. Човек със задух се опитва да поеме дълбоко въздух. Задухът може да бъде остър и хроничен. Това състояние се нарича още диспнея..

Обикновено, когато човек почива, той не обръща внимание на дишането си. С увеличаване на физическата активност той започва да диша по-често и по-дълбоко, което става забележимо за него. Ако обаче човек е здрав, тогава задухът на фона на физическата активност е нормално явление, което не причинява дискомфорт. Няколко минути след спирането на активната физическа активност индикаторите за дишане ще се върнат към нормалното..

Патологична задух се появява, когато дишането се ускорява по време на нормално ходене, при извършване на елементарни действия или в покой. Такъв недостиг на въздух показва развитието на заболяване.

Видове задух

Когато задухът възниква при вдъхновение, той се нарича инспиратор. Причината за неговото развитие е стесняване на лумена на трахеята и бронхите. Дихателна задух придружава бронхиална астма, пневмоторакс, плеврит и др..

Ако по време на издишването се появи задух, тогава се нарича експиратор. Такъв недостиг на въздух се развива поради стесняване на малките бронхи. Тя придружава емфизем, ХОББ.

Понякога задухът може да се смеси, когато човек изпитва дискомфорт както по време на вдишване, така и по време на издишване. Такава дихателна недостатъчност е придружена от тежки белодробни патологии, напреднала сърдечна недостатъчност.

В зависимост от състоянието на пациента има 5 степени на тежест на задух. Оценката се основава на оплаквания от хора въз основа на скалата MRC..

Задух се появява само след тежко физическо натоварване..

Задухът се проявява след изкачване по стълбите или по време на бърза разходка.

Задухът кара човек да се забави, въпреки че здравите хора на една и съща възраст могат да продължат да ходят със същото темпо. За да продължи движението, пациентът трябва да спре.

Човек е принуден да спира на всеки няколко минути. Той може да измине около 100 м, след което ще трябва да си поеме дъх.

4 - много тежък

Задух се появява както в покой, така и по време на леко физическо натоварване. Човек трябва да се ограничи максимално в движението.

Причини за задух

Има няколко причини, които могат да доведат до задух. Те от своя страна също съчетават различни патологии и заболявания:

Задухът ще се развие в следните случаи:

Нарушение на проходимостта на бронхите.

Заболявания на белодробния паренхим.

Увреждане на съдовете на белите дробове.

Патологии на мускулите, отговорни за движението на гръдния кош и дихателните органи.

Синдром на хипервентилация. Развива се с невроза, както и на фона на невроциркулаторна дистония..

Метаболитни нарушения.

Задух и белодробни заболявания

Задухът винаги е свързан със заболявания на бронхите и белите дробове. Тя може да бъде остра, например, с плеврит или пневмоторакс, или хронична. В последния случай задухът ще бъде смущаващ в продължение на много седмици или дори години. Хроничната задух е характерна за хроничната обструктивна белодробна болест..

При хронични белодробни патологии луменът на дихателните пътища става по-тесен, запушен с гъста храчка. Задухът смущава човек през цялото време; ако не се лекува, той постепенно прогресира. Той е класифициран като вид експиратор. В същото време човек развива кашлица, която е придружена от секреция.

Ако пациентът страда от бронхиална астма, тогава недостигът на въздух се появява внезапно. В този случай тя ще бъде експираторна. Човек поема малък плитък дъх, след което изпитва шумно издишване. За да спре атаката на задушаване, пациентът изисква приемане на лекарства, насочени към разширяване на бронхите. Това ви позволява да нормализирате дишането възможно най-скоро. Провокирайте друга атака на задух може да удари по повърхността на бронхите на алергени по време на дишане. Понякога задухът се развива след консумация на храни, които са потенциални алергени. Ако бронхомиметиците не влязат в тялото навреме, тогава човекът ще се влоши, може да припадне. Пациент с пристъп на бронхиална астма изисква предоставянето на медицинска помощ, в противен случай той дори може да умре.

Задухът ще се развие, когато органите на дихателната система са били засегнати от инфекциозни агенти. Следователно, този симптом винаги е придружен от бронхит и пневмония. Колкото по-тежко е протичането на основното заболяване, толкова по-силен е задухът..

В допълнение към нея пациентът ще изпита следните симптоми:

Висока телесна температура или субфебрилна телесна температура.

Повишена слабост, умора, симптоми на интоксикация.

Болка в гърдите.

Кашлица: или мокра, или без храчки.

Ако лечението започне навреме, тогава можете да се отървете от възпалението на бронхите и пневмонията след няколко дни. Когато инфекцията е тежка или лечението закъснява, състоянието на човека рязко се влошава. Дори фатално възможно.

Задухът може да е симптом на тумор на белия дроб. В началните етапи на развитие заболяването протича безсимптомно. С напредването на патологията обаче, неоплазмата започва да притиска белодробната тъкан, което води до развитие на задух.

Следните симптоми показват рак на дихателната система:

Задух, който в началото ще бъде едва забележим, но с развитието на болестта ще се засили.

Пристъпи на кашлица, които не са придружени от слуз. Може да се появи храчка, но ще има много малко.

Болка в гърдите.

Бледа кожа и повишена слабост.

Лечението включва операция за отстраняване на раков растеж. Освен това се предписва химиотерапия или лъчева терапия..

Такива заболявания като белодробен тромбоемболизъм, токсичен белодробен оток и локална обструкция на дихателните пътища са изключително опасни за живота..

С белодробна емболия се случва запушване на клони, простиращи се от основния кръвоносен съд, който захранва дихателните органи. В резултат на това определена част от белия дроб престава да функционира нормално. Колкото по-голяма е площта на засегнатите бели дробове, толкова по-тежки са симптомите на тромбоемболия. Задухът възниква внезапно за човек, може да се развие не само по време на физическа активност, но и в покой. Човек започва да страда от задушаване, от болка в гърдите. Може да се отдели кръв по време на пристъп на кашлица. За да поставите правилната диагноза, ще трябва да направите рентген на белите дробове, ЕКГ и ангиопулмонография.

Ако пациентът има запушване на дихателните пътища, тогава човекът също ще страда от задушаване. Инспираторна диспнея, шумно дишане, често придружено от кашлица, от която е трудно да се отървете. Когато се опитате да промените позицията на тялото, кашлицата се засилва. За да откриете заболяването, трябва да извършите спирометрия, бронхоскопия, рентген или ЯМР на белите дробове.

Дихателната обструкция може да бъде предизвикана от следните причини:

Обструкция на трахеята или бронхите поради натиск върху гушата или с аневризма на аортата.

Тумор, растящ вътре в дихателната система, като папилома или рак.

Задушаване на фона на чужд предмет, попадащ в дихателните пътища.

Развиване на рубцева стеноза.

Възпалителният процес, придружен от разрушителни промени в трахеалната тъкан. Подобно разстройство се развива на фона на системни заболявания, например, при ревматоиден артрит, със системен лупус еритематозус, с грануломатоза на Вегенер.

Приемът на лекарства, които разширяват лумена на бронхите, няма да помогне да се справят с болестта. Важно е да се премахне причината, която провокира запушване на лумена на дихателните пътища, или да се премахне механична пречка, която пречи на нормалното дишане..

Токсичният белодробен оток е друга патология, която ще бъде придружена от задух. Причината за това състояние е отравяне на тялото с проникването на отрови или други токсични вещества в дихателните пътища. В допълнение, токсичният белодробен оток се развива на фона на тежки инфекциозни заболявания.

Отначало при човек се наблюдава само задух, а честотата на дишането също се увеличава. Тогава се развиват признаци на задушаване. Дишането става балон. За да се справите с проблема, е необходимо да премахнете признаците на интоксикация от тялото.

Други респираторни заболявания, които могат да бъдат придружени от задух, включват:

Пневмоторакс. С тази патология въздухът навлиза в плевралната част на белите дробове. Натрупва се там, притиска се върху тъканите на дихателната система. Пневмоторакс се развива на фона на нараняването или на фона на инфекцията. Човек с такава диагноза се нуждае от спешна помощ от хирург.

Белодробната туберкулоза е придружена от увреждане на белодробната тъкан от бактерии, което може да бъде придружено от задух. Лечението трябва да е насочено към унищожаване на патогенна флора в организма.

Актинома на белите дробове. Това заболяване се развива на фона на увреждане на дихателната система от гъбичната флора..

Емфизем. При тази патология алвеолите се разтягат, нормалният обмен на газ в тях е невъзможен. Емфиземът може да се развие като независима патология или като симптом на други заболявания.

Силикоза. Това е цяла група заболявания, която се характеризира с отлагането на прахови частици в тъканите на белите дробове. Невъзможно е да се отървете от тях. Заболяването се развива поради работа в опасни отрасли. За облекчаване на състоянието на човек му се предписва симптоматично лечение.

Сколиоза, анкилозиращ спондилит и малформации на гръдните прешлени. Всички тези заболявания могат да бъдат придружени от задух, тъй като водят до нарушение на формата на гърдите.

Задух и заболявания на сърдечно-съдовата система

При сърдечни заболявания при хората много често се наблюдава задух. Отначало усеща, че няма достатъчно въздух по време на тренировка. С напредването на сърдечно-съдовата патология у пациента се появява задух дори в покой.

Ако кардиологичното заболяване има тежък ход, тогава човек развива така наречената пароксизмална нощна диспнея (сърдечна астма). Задушаването става резултат от задръствания в белите дробове.

Задух и заболявания на нервната система

Понякога пациентите се оплакват от задух в кабинета на невролог или на уговорка на психиатър. Човек посочва, че няма достатъчно въздух, не може да вдишва напълно. В същото време тревожността на пациента се засилва, страхува се да не умре от задушаване. Пациентът може да се оплаче, че в гърдите му има затвор, който не му позволява да поеме пълен дъх.

Най-често такива пациенти се характеризират с повишена емоционална възбудимост, склонни са към стрес, често стават депресирани. Доказано е, че недостигът на въздух като нарушение на дишането може да съпровожда повишена тревожност, страхове, депресивни настроения, фобии.

Лекарите дори се харесват с такова понятие като психогенна задух. В същото време пациентът поема силни въздишки, докато диша, може да стене или стене.

За да се справите с невротични разстройства и задух, произтичащи от техния произход, е необходимо да посетите психиатър или невропатолог.

Анемия и задух

Анемията се характеризира с аномалии в състава на кръвта. В същото време нивото на хемоглобина и червените кръвни клетки пада под нормалното ниво. Тъй като именно тези кръвни компоненти са отговорни за транспортирането на кислород, дефицитът им причинява хипоксия.

Тялото се опитва да се справи с кислородния глад по различни начини. Включително, бързо дишане и увеличаване на дълбочината на вдъхновението. Следователно човек развива задух.

Анемията може да бъде предизвикана от фактори като:

Недостатъчен прием на желязо с храна. Вегетарианците често страдат от анемия.

Наличието в тялото на фокус на хронично кървене, например, с пептична язва или лейомиома на матката.

Минали инфекциозни заболявания или соматични разстройства.

Вродени метаболитни нарушения.

Рак на кръвта. В този случай анемията ще действа като симптом на рак.

Задухът не е единственият симптом на анемия..

Други признаци на заболяването включват:

Замайване, главоболие.

Когнитивно увреждане.

Кожата на хората, които страдат от анемия, става бледа, понякога пожълтява.

За да откриете анемия, трябва да преминете общ анализ и биохимичен кръвен тест. Също толкова важно е да се установи причината, провокирала развитието на анемия. Хематологът участва в диагностиката и лечението на дефицитни кръвни състояния.

Заболявания на ендокринната система и задух

Хората, които страдат от захарен диабет, тиреотоксикоза и пациенти с наднормено тегло, се оплакват от задух.

Тиреотоксикозата е патология, която е придружена от нарушение на производството на хормони на щитовидната жлеза в организма. В този случай метаболитните процеси се ускоряват и всички вътрешни органи започват да страдат от хипоксия. Тиреотоксикозата е придружена от повишена сърдечна честота, а самото сърце не е в състояние да осигури тъканите и органите с кислород. Опитвайки се да компенсира симптомите на хипоксия, тялото ускорява дишането, в резултат на това пациентът развива задух.

Затлъстяването е опасно заболяване. Колкото повече мазнини в тялото, толкова по-трудно дихателните мускули да се справят с функциите си. Успоредно с това страдат белите дробове, сърцето, кръвоносните съдове. Дефицитът на кислород става тласък за развитието на задух.

Диабетът води до факта, че човек страда от кръвоносни съдове. Органите започват да изпитват кислороден глад. Друго усложнение на заболяването е диабетна нефропатия (бъбречно заболяване). Тя води до анемия, която допринася за повишена хипоксия и задух..

Бременност и задух

Тялото на бременна жена изпитва прекомерен стрес. Те са свързани с увеличаване на обема на циркулиращата кръв. В допълнение, матката упражнява натиск върху диафрагмата. Става препълнена светлина, нуждата на организма от кислород се увеличава, тъй като те ще трябва да осигурят не само самата жена, но и детето.

Не е изненадващо, че задухът по време на бременност е много често срещано явление. Дихателната честота при бременна жена е 22-24 дихателни движения в минута. Колкото по-дълъг е периодът, толкова по-силни са симптомите на задух..

Ако броят на вдишвания-издишвания в покой надвишава посочените нива, тогава трябва да се консултирате с лекар. Тежката задух по време на бременност не е нормална възможност.

Задух в детството

Можете да говорите за задух в детството в следните случаи:

Ако честотата на дишане в минута надвишава 60 за деца от раждането до шест месеца.

Ако NPV е повече от 50 на минута за деца от шест месеца до една година.

Ако NPV е повече от 40 на минута за деца по-големи от една година.

Ако NPV е повече от 25 на минута за деца над 5 години.

Ако NPV надвишава 20 на минута за деца на възраст от 10 до 14 години.

За да се изчисли правилно NPV при дете, това трябва да се направи по времето, когато то почива, тоест по време на нощния или дневния сън. Трябва да сложите ръка върху гърдите на бебето, да проследите времето за 1 минута и да започнете да броите.

Дихателната честота може да се увеличи поради обективни причини, например, когато дете яде, плаче лошо или бяга бързо. Въпреки това, със значителни отклонения от нормата, трябва да се консултирате с лекар.

Причини, които могат да провокират задух при деца:

Синдром на дистрес на новородените. Развива се при недоносени деца, чиито майки страдат от захарен диабет, от заболявания на сърцето и кръвоносните съдове, от патологии в областта на гениталиите. Синдромът на дистрес може да е резултат от хипоксия на плода или от задушаване, възникнал по време на раждане. Лечението трябва да започне възможно най-скоро. Въвеждането на сърфактант в трахеята на новородено бебе може да помогне. Извършете процедурата в първите минути от живота на детето.

Симптомите на синдром на неонатален дистрес включват:

бледност на кожата или нейната синева;

Фалшива крупа или ларинготрахеит със стеноза. При децата трахеята има клирънс много по-тесен, отколкото при възрастни. Ако детето развие възпалителен процес в гърлото, тогава е възможно нарушение на нормалната проходимост на въздуха. Фалшивият круп най-често се развива през нощта, докато гласните струни набъбват. Детето развива остра инспираторна диспнея, възниква пристъп на задушаване. Самолечението на фалшива крупа може да бъде опасно за здравето, следователно, ако откриете симптомите й, трябва да се обадите на линейка.

Вродена сърдечна болест. По време на вътрематочното развитие на бебето се появяват патологични нарушения, сърцето и кръвоносните му съдове се образуват неправилно, което води до смесване на венозна и артериална кръв. В резултат тъканите и органите на новороденото получават кръв, която не е наситена с кислород в достатъчни количества. Те започват да страдат от хипоксия. Ако сърдечната болест е тежка, тогава детето се нуждае от операция.

Алергичните реакции на тялото, пневмония, астма, бронхит могат да доведат до задух. Природата на тези заболявания може да бъде вирусна или бактериална..

Анемията често се свързва с задух.

За да изясните причината за задух, трябва да се свържете с лекар. Самолечението може да бъде опасно..

Кой лекар лекува задух?

Ако човек не знае причината за задух, тогава трябва да се види терапевт. Когато недостиг на въздух се появи при дете, трябва да отидете на среща при педиатър. След цялостен преглед лекарят ще може да постави диагноза и да предпише лечение.

В някои случаи е необходима консултация със специализирани специалисти..

Ако задухът е следствие от белодробни заболявания, тогава пациентът се насочва към пулмолог. Когато задух се развива поради сърдечно заболяване, трябва да се направи консултация с кардиолог. Хематологът участва в лечението на анемия. При патологии на щитовидната жлеза е необходима помощта на ендокринолог. В някои случаи пациентът се насочва към невролог и психиатър.

Как да се справим с недостиг на въздух у дома?

Когато човек знае защо развива задух и не се нуждае от спешна медицинска помощ, можете да опитате сами да се справите с този патологичен симптом.

Следните техники ви позволяват да премахнете задух:

Дълбоко дишане. Инхалациите трябва да са дълбоки, да преминават през стомаха. За да се справите със задух, трябва да направите следното:

Легнете на гърба си, сложете ръце на корема.

Поемете дълбоко въздух през носа, разширявайки коремната кухина. По това време белите дробове трябва да се напълнят с въздух.

Задръжте дъха си за 2 секунди.

Издишайте през устата, освобождавайки въздух от белите дробове.

Трябва да дишате по този начин за 8 минути. Щом човек има задух, трябва да дишате дълбоко и бавно.

Дишане със свити устни. Можете да се справите със задух, ако дишате със затворени устни. Това ще намали дихателната честота. Тази техника е особено подходяща за хора, при които задухът се появява на фона на нервно напрежение или силна тревожност. Предприемане на стъпки:

Трябва да седнете на стол, да се отпуснете.

Устните трябва да се компресират, оставяйки малка празнина между тях.

Дишането трябва да е шумно, трае около 2 секунди.

Необходимо е да издишате в 4 броя, докато устните не трябва да се отварят.

По този начин трябва да дишате 10 минути.

Тази техника е приложима по всяко време, когато се наблюдава задух. Трябва да го повтаряте през целия ден, докато атаката спре.

Избор на правилна позиция. Избирайки удобна за себе си позиция, можете да намалите интензивността на задух. В този случай човек може да стои и да седи.За да премахнете тежестта от дихателните пътища, трябва да вземете една от следните пози:

Седнете на стол, отпуснете се, подпирайте главата си.

Облегнете се на стената, подпирайки гърба на тялото.

Станете, облегнете се с ръце на някаква опора.

Легнете на гърба си, сложете възглавница под коленете и под главата.

Използвайте вентилатор, за да намалите задуха. Ако насочите въздушен поток от вентилатора в лицето или носа си, можете да намалите задуха. Тази мярка позволява на тялото да усети проникването на въздух в дихателната система и да се отпусне. Въпреки това, вентилаторът няма да ви позволи да се справите с задух, ако той е бил причинен от някакво заболяване..

Вдишване на пара. За да улесните дишането, можете да използвате парата, влизаща през носните канали. Това ви позволява да направите гъста слуз по-тънка и да подобрите благосъстоянието. Техника на процедурата:

Трябва да напълните резервоара с гореща вода.

Добавете масло от мента или евкалипт в количество от няколко капки към него..

Лицето е спуснато над купа, главата му е покрита с кърпа.

Поемете дълбоко въздух над парата.

Не можете да дишате над вряла вода, трябва да изчакате водата леко да се охлади. Неспазването на тази препоръка може да доведе до изгаряне на пара..

Кафе. Кофеинът облекчава мускулната умора, така че може да облекчи задуха..

Проведени са проучвания, които установяват, че кофеинът облекчава пристъпите на астма. За целта просто изпийте една чаша кафе.

Трябва да се отбележи, че голям прием на кафе в организма може да доведе до повишена сърдечна честота. Следователно е необходимо да се спазва мярката.

Джинджър. Ако ядете малко пресен джинджифил или пиете напитка с него, тогава можете да намалите задух, който беше провокиран от инфекциозни заболявания. Има научни доказателства, че джинджифилът помага да се справят с вируса на RSV, който често причинява респираторни инфекции..

Образование: Диплома по "Кардиология" беше получена в PSMU име И.М.Сеченова (2015). Тук е преминат следдипломна квалификация и е получена диплома „Кардиолог“..

Усещане за липса на въздух (задух) при ALS

Усещане за липса на въздух (задух) е най-честият и тревожен симптом за пациентите с ALS и техните близки. Този дискомфорт при дишане се състои от различни усещания, описани като скованост на гърдите, необходимост от дълбок дъх, поява на бързо и / или плитко дишане.

Внимание! В какви случаи е необходимо спешно да се консултирате с лекар

Усещане за липса на въздух (задух) е най-честият и тревожен симптом за пациентите с ALS и техните близки. Този дискомфорт при дишане се състои от различни усещания, описани като скованост на гърдите, необходимост от дълбок дъх, поява на бързо и / или плитко дишане.

Диспнеята може да се появи под формата на припадъци, които започват спонтанно или са провокирани от напрежение, задавяне, силни емоции и могат да бъдат постоянен симптом. Усещането за липса на въздух значително влияе на благосъстоянието: пациентите обикновено страдат много от самото усещане за липса на въздух и от страха, че ще се задушат - особено ако е имало епизод на задушаване в живота на пациента.

Защо има усещане за липса на въздух?

Механизмът на задух не е напълно ясен. Една от теориите твърди, че тя е причинена от несъответствие между каква сложна информация мозъкът получава за газовия състав на кръвта, работата на дихателните мускули, движенията на гърдите и това, което „очаква” да получи. От друга страна, редица изследвания показват, че задухът не винаги е пряко свързан с механизмите на дихателна недостатъчност: може да възникне с нормални стойности на кислород и въглероден диоксид (например при пациент с механична вентилация) и, обратно, може да не е с продължителна хипоксия и хиперкапния, въпреки обективно ускореното дишане и засилената мускулна работа. Последното предполага, че човешкият мозък е в състояние да се адаптира към проявите на дихателна недостатъчност.

Емоциите играят решаваща роля в развитието на задух..
Дори здравите хора, когато изпитват паника, чувстват липса на въздух.

При пациенти с дихателна недостатъчност диспнеята и паниката (или тревожността) са много взаимосвързани: задух, особено остър - задушаване, провокира паника, паника, от своя страна, увеличава задух. Диспнеята е по-изразена, когато се появи неочаквано, развива се бързо, в неподходяща ситуация или се възприема от пациента като животозастрашаваща. Диспнеята е по-изразена и при пациенти, които вече са я преживели..

Как може да се облекчи задух??

При ALS има три основни подхода за премахване на задух:

  • дихателна подкрепа;
  • поддръжка на наркотици;
  • нелекарствени методи.

Дихателната подкрепа под формата на неинвазивна вентилация (NIVL) е ефективен начин за облекчаване на симптомите на дихателна недостатъчност, включително задух.

Подкрепата за лекарства има за цел да премахне или намали субективния опит чрез въздействие върху рецептори, участващи в механизма на задух.

Опиатите. Най-ефективното лекарство за облекчаване на задух е морфинът, лекарство, което се използва главно за силна болка. Много изследвания показват, че морфинът ефективно облекчава задух в по-ниски дози, отколкото обикновено са необходими за облекчаване на болката. Може да се използва дълго време и когато се използва правилно под наблюдението на лекар, никога не води до респираторна депресия и по-ранна смърт. В Русия морфинът е позволено да се използва само за болка и кашлица, което прави невъзможно получаването му за лечение на задух. Въпреки това, пациентите, които го използват за болка, също могат да се възползват от допълнителния му ефект - действайки върху усещането за силна липса на въздух.

Бензодиазепините. В много страни по света лекарства от бензодиазепиновата група - лоразепам, диазепам - успешно се използват за елиминиране или предотвратяване на задух. Механизмът на тяхното действие с усещане за липса на въздух не е напълно ясен, но по-голямата част от това действие се дължи на анти-тревожния ефект - същият, благодарение на който те са в състояние да премахват паник атаките и тревожните атаки. Междувременно ефектът им върху задух се показа и при липса на паника или тревожност..

Най-честата практика в света е използването на лоразепам (в доза от 0,5 до 2,5 mg, предписан от лекар) в случай на задух или задушаване, включително задушаване на храна или слюнка, както и профилактично преди дейности, които обикновено причиняват повишена диспнея хранене, почивка от неинвазивна вентилация, хигиенни процедури, разходки, комуникация). Продължителността на лоразепам е 4-6 часа, обикновено се приема до 4-6 пъти на ден. В големи проучвания е показано, че въпреки способността на бензодиазепините да намаляват задуха (дихателна честота), когато се предписват в правилните дози, те никога не водят до намаляване на съдържанието на кислород или увеличаване на съдържанието на въглероден диоксид. Доказано е също, че употребата на бензодиазепини под наблюдението на лекар не води до преждевременна смърт от респираторна депресия..

Сред страничните ефекти на лоразепам са сънливост и замаяност. Най-често след няколко дози тези странични ефекти изчезват, ако не, обикновено е възможно този ефект да се намали чрез намаляване на дозата, като същевременно се поддържа ефектът върху задух.

Бензодиазепините са онези лекарства, които не можете да спрете рязко да приемате. Ако те се използват повече от 5 дни, тогава намаляването или оттеглянето на дозата трябва да се извършва постепенно - 30% на всеки 2-3 дни, според указанията на лекар. В Русия лоразепам и други бензодиазепини се продават само по лекарско предписание (например невролог).

Лоразепам и морфин се препоръчват от Европейската федерация по невролози за елиминиране на симптомите на задух при ALS, а също така се използват за лечение на задух при други заболявания, включващи дихателна недостатъчност..

кислород. Често на пациенти с оплаквания от задух се препоръчва да използват кислород, но с ALS употребата му е опасна и е лекарска грешка. При "класическата" дихателна недостатъчност, с която лекарите са свикнали да се справят, белодробната тъкан и процесите на обмен на газове страдат, докато при ALS белите дробове са здрави, а недостигът на кислород възниква поради мускулна слабост. Развиващата се дихателна недостатъчност при ALS има свои собствени характеристики и следователно използването на кислород може да доведе до кома и спиране на дишането.

Поддръжката без лекарства включва много физически и психологически методи, които не са разгледани подробно в този материал. Освен сложни подходи за специализирана грижа като хипноза на Ериксон или музикална терапия, има и прости методи, които всеки може да използва. Например, доказано е, че излагането на рецептори за кожата на лицето може значително да намали усещането за липса на въздух - за това можете да използвате вентилатор или вентилатор.

Какво да изберем или как да комбинираме?

Всички описани подходи по никакъв начин не си противоречат, но могат да се използват едновременно в съотношение, което зависи от предпочитанията на пациента и решенията, взети от него. Често срещана схема е използването на NIVL през нощта и лекарствената терапия и други методи през целия ден. Интегрираният контрол на задух дава на пациентите и техните близки увереност и спокойствие, намалява страха от задушаване и по този начин намалява реалния риск от неговото развитие. В страни, където широко се използват лекарствени и нелекарствени методи за лечение на задух, беше установено, че 90% от пациентите с АЛС умират тихо и без страдание на фона на дълбок сън и след това кома. Много от тези пациенти не получават лекарства в последните часове от живота си или получават в ниски дози, но поради липсата на тревожност, увереността, че е налична помощ, и развитото пристрастяване към хипоксията, те не изпитват задушаване, което е толкова страшно за всички пациенти с ALS.

Как се усеща задух, причини и лечение

Задухът е един от най-честите симптоми в медицинската практика. Наличието на задух (OD) не винаги показва развитието на сериозни заболявания. Много хора, включително и тези без сърдечни аномалии или заболявания на дихателната система, изпитват недостиг на въздух след тежки физически натоварвания, продължително излагане на помещение с лоша вентилация или задимяване, стресови ситуации, силна умора и др..

Някои емоционални пациенти се оплакват, че нямат достатъчно въздух по време на разговор (особено когато е необходимо публично изказване). OD и болка в сърцето, възникващи в разгара на емоционалния стрес при младите хора, са чести спътници на кардионевроза.

Редовният OD обаче при ходене на къси разстояния или в покой, съчетан със силно замаяност, слабост, аритмии (усещания за прекъсвания в сърцето), промяна в цвета на кожата и т.н., служи като сериозна причина да се консултирате с лекар за цялостен преглед и идентификация причини за възникването му.

Задух - какво е това

Как се произнася: задух или задух

Терминът задух, който често се използва от много пациенти, не съществува в медицината. Усещане за липса на въздух се нарича задух или задух.

Задух - симптоми

Освен усещане за недостиг на въздух, задухът може да бъде придружен от усещане за свиване в гърдите, задушаване, бланширане или зачервяване на лицето, тахикардия, невъзможност за пълно вдишване или издишване.

Също така, в тежки случаи е възможно появата на патологични видове дишане:

Класификация на задух

Бързата честота на дихателните движения (докато самото дишане е повърхностно) се нарича тахипнея. Бързото дишане на пациенти с тежък тахипн може да наподобява „дишането на задвижвано животно“ - шумно, често и плитко.

В самото начало на заболяването задухът и умората по време на физическа активност може да са първите и за дълго време единствените признаци на заболяването. С прогресирането на болестта, липсата на въздух започва да се появява не само по време на упражнения, но и с минимални движения или пълна почивка.

Ако движенията за бързо дишане са придружени от дълбоки, пълни вдишвания, тогава този вид задух се нарича хиперпнея. Трябва да се отбележи, че ако сърдечната диспнея е компенсаторна и възникне като отговор на организма към развита хипоксия, често хиперпнеята е контролиран тип дишане.

Пример за контролирана хипервентилация (хиперпнея) може да се счита за бързо дишане по време на тренировка. В този случай бързото дишане няма да бъде компенсаторно, а адаптивно, помага да се понася повишен стрес без развитие на хипоксия.

Физиологичната диспнея ще се различава от патологичната диспнея при сърдечна недостатъчност по това, че няма да бъде придружена от:

  • значително чувство на задушаване,
  • сърдечна болка,
  • виене на свят,
  • рязка слабост.

Това се дължи на факта, че когато възникне сърдечна диспнея, поради нарушение на способността на миокарда да се свие, повишената дихателна честота ви позволява леко да компенсирате кислородния глад на тъканите.

В допълнение към сърдечната причина за задух, тахипнът може да се наблюдава със:

  • анемия,
  • фебрилни състояния,
  • нервно вълнение,
  • начални етапи на шокове.

Намаляване на дихателните движения

Задух, придружен от повърхностна брадипнея - наречена олигопнея.

Пълна спиране на дихателните движения се нарича апнея. Апнеята често може да бъде прекъсваща. Физиологичната кратка апнея понякога може да се появи при малки деца. Подобно спиране на дишането е краткосрочно и не е придружено от промяна в тена на бебето.

При възрастен такъв вариант на задух може да се отбележи по време на сън. Рисковите фактори за развитие на нощна апнея при възрастен пациент включват:

  • наличието на затлъстяване;
  • хронични белодробни патологии;
  • приемане на успокоителни или транквиланти;
  • алкохолизъм;
  • хормонални заболявания, менопауза;
  • дълго пушене;
  • наличието на диабет (захарен диабет), ХОББ (хронична обструктивна белодробна патология), кривина на носната преграда.

Специфична задух при сърдечна недостатъчност, развиваща се, когато пациентът се опитва да заеме хоризонтално положение (легнете да си починете), се нарича ортопнея. За този вариант на задух е характерно, че когато пациентът заема принудително положение (седнал, с лек завой напред, леко подпрян на ръцете си), OD намалява.

Прочетете и по темата

Образуване на задух

В зависимост от това коя фаза на дишане е нарушена (вдишване или издишване), задухът обикновено се разделя на инспираторен, експиратор и смесен. Развитието на задушаване се извършва в отделен клас.

Дихателна диспнея е нарушение на дишането, свързано с затруднено дишане. Развитието на такава задух става при наличие на препятствие, което възпрепятства притока на въздух в белите дробове.

Дихателната диспнея е показателна за пациентите:

  • с подуване на гласните струни или субглотично пространство,
  • при наличие на тумори в белите дробове,
  • при наличие на чужди тела в бронхите,
  • с фарингеален абсцес,
  • с развитието на фалшива крупа.

За разлика от инспираторния, експираторната диспнея се развива поради невъзможността да се извърши пълно издишване. Развитието на експираторен ОД е свързано с неспособността на пациента да завърши пълно изтичане поради стесняване, спазъм или подуване на бронхиалната лигавица. Опитът OD се развива, когато:

  • хроничен възпалителен процес в бронхите;
  • патологично унищожаване на алвеоларната преграда;
  • синдром на прекомерно задържане на въздух, поради невъзможността за пълното му издишване от белите дробове с:
    • бронхиална астма,
    • хронична обструктивна белодробна болест,
    • белодробен емфизем.

Сърдечната диспнея е смесена. Тоест, задух при сърдечна недостатъчност е придружен от затруднено вдишване и издишване. Също така, смесена версия на задух се открива при пациенти с:

  • пневмония,
  • бронхит,
  • хронична дихателна недостатъчност,
  • пневмоторакс,
  • асцит (както при хронична сърдечна недостатъчност, така и по други причини).

В някои случаи смесена диспнея след хранене може да се появи при пациенти с тежък метеоризъм или при пациенти с много затлъстяване. Задух след хранене, комбиниран с болка в корема (болка се появява 10-15 минути след хранене) и диспептични разстройства, е типичен за пациенти със синдром на Дънбар - компресионна стеноза на ствола на целиакия.

Според времето на възникване и продължителността на задух, задухът може да бъде временна и постоянна. Пример за временна задух е дихателната недостатъчност при пневмония..

Какво може да бъде задух

Обикновено задух може да възникне, когато:

  • продължителен престой в задушна или опушена стая;
  • прекомерна физическа активност;
  • прегряване (посещение на сауна, баня) или хипотермия;
  • бременност.

Патологичната диспнея е характерна за заболявания на ССЗ (сърдечна диспнея), белодробни патологии, умерена и тежка анемия, кръвни заболявания, придружени от инхибиране на хематопоезата на костния мозък (тежка левкемия).

Задух може да се появи и при:

  • интоксикация;
  • треска (треска);
  • дехидратация, инфекциозни заболявания, придружени от увреждане на белодробната тъкан (пневмония) или значителна интоксикация;
  • тежки алергични реакции (OD, свързан с оток на ларинкса, може да възникне с оток на Quincke, анафилактичен шок);
  • cardioneurosis;
  • невроциркулаторна дистония;
  • затлъстяване;
  • силен метеоризъм;
  • Синдром на Дънбар;
  • хепатолиенален синдром (уголемяване на черния дроб и далака;
  • заболявания на ендокринната система (тиреотоксикоза);
  • хормонална недостатъчност поради началото на менопаузата;
  • мозъчен кръвоизлив;
  • нараняване на главата.

Диспнея по време на бременност

  • бледност, зачервяване или синьо лице;
  • брадиаритмия или тежка тахикардия;
  • усещания за прекъсвания в работата на сърцето и болки зад гръдната кост;
  • появата на тревожност, тревожност или нарушено съзнание, летаргия, загуба на съзнание;
  • миризмата на ацетон.

Това усложнява дихателните движения и води до респираторни проблеми; повишена диспнея при бременни жени се наблюдава след ходене или хранене.

Също така, недостигът на въздух по време на бременност може да бъде свързан с временен натиск върху целиакия ствол и коремна аорта.

След раждането дишането се възстановява напълно..

Задух при деца

Тежка респираторна недостатъчност при новородени се наблюдава при:

  • асфиксия на новородени,
  • хипоксия (фетален дистрес),
  • малформации на белите дробове,
  • дълбока недоносеност,
  • вродени сърдечни дефекти.

Също така причините за диспнея при деца могат да бъдат:

  • муковисцидоза,
  • фалшива крупа,
  • анемия,
  • бронхит,
  • пневмония,
  • тежки алергични реакции,
  • отравяне,
  • анемия и др.

Задух при белодробни заболявания

Дихателната недостатъчност е постоянен спътник на пациенти с бронхиална астма и хронични обструктивни белодробни заболявания. Редовният задух и кашлицата също могат да притесняват дългосрочните пушачи..

Също така, тежка диспнея се наблюдава при пациенти с муковисцидоза, белодробен емфизем, пневмоторакс.

При наличие на чуждо тяло, дихателната недостатъчност може да бъде придружена от хрипове, конвулсивно дишане. Тежестта на задух ще зависи от нивото на запушване на бронхите.

От инфекциозните причини за задух, пневмония, бронхит, плеврит, туберкулоза, синдром на фалшива крупа (при малки деца) могат да бъдат разграничени.

Задух с патологии на сърдечно-съдовата система

Патологичната сърдечна OD може да придружава:

  • остра и хронична сърдечна недостатъчност;
  • миокардит;
  • перикардит;
  • ендокардит;
  • сърдечна тампонада;
  • развитието на инфаркт на миокарда или стенокардия;
  • повишено кръвно налягане (кръвно налягане) и хипертонична криза;
  • артериална хипотония;
  • изразени нарушения на сърдечния ритъм;
  • ИБС (коронарна болест на сърцето);
  • вродени и придобити сърдечни дефекти;
  • белодробна хипертония, различни кардиомиопатии (рестриктивни, дилатирани, хипертрофични);
  • аритмии и екстрасистоли;
  • тахикардия или брадиаритмия;
  • сърдечна аневризма;
  • аневризма на коремната или гръдната аорта.

затруднено дишане

Задухът е сериозно състояние, което може да коства на човека живота му. Диспнеята се разглежда като проява на сериозно заболяване. Изключение правят пациентите с астма, които преодоляват това състояние с инхалатори..

С развитието на задух се наблюдава нарушение в честотата и обема на вдишания въздух. В медицинската практика се разграничава остър и хроничен задух.

Развитието на задух е свързано с физическото благосъстояние на пациента. Например, ако някой страда от недостиг на дишане дори след леко физическо натоварване, тогава другите никога не страдат от това състояние, дори след сериозно заболяване на дихателните пътища.

Какво може да причини развитието на задух:

- запушване, когато въздухът преминава през носа, устата или гърлото;

- силни емоции като гняв или агресия;

- белодробни заболявания, например пневмония, бронхит и бронхиална астма, белодробна обструкция, повишено белодробно артериално налягане;

- заболявания на сърдечно-съдовата система: усложнения след ангина, неизправности на сърдечните ритми, дефекти на сърдечния мускул. Нарушенията на сърдечно-съдовата система могат да причинят дихателна недостатъчност, поради която сърдечният мускул не е в състояние да кара кръв през съдовете с достатъчна скорост, съответно вътрешните органи са с недостиг на кислород.

- тежки кръвни инфекции, като диабет и кръвна инфекция, нарушение в съотношението на веществата в кръвния серум;

- лошо физическо състояние, липса на физически упражнения;

- пълнота и затлъстяване;

- компресия на стената на гръдната кост;

- панически атаки и хронични страхове;

- промяна на условията на околната среда, когато тялото няма време да се адаптира;

Най-основният признак на задух е възпрепятстваната комуникация със събеседника. Когато човек почувства задух, той не може да разбере поставените въпроси. Освен това, при недостиг на дъх, човекът спуска глава, тъй като недостигът на кислород в мускулите и тъканите влияе на състоянието им. Друг признак на недостиг на въздух е невъзможността за концентрация, тъй като липсата на кислород в кръвта се отразява неблагоприятно върху функционирането на мозъка.

Задухът се открива лесно при преглед на пациент. Хората със затруднено дишане са подобни на тези, които няколко пъти се качваха нагоре и надолу по стълбите на девет етажна сграда. Те не могат да говорят с дълги изречения, опитайте се да дишате дълбоко, компенсирайки липсата на въздух.

Ако човек, страдащ от затруднено дишане, има следните симптоми, тогава потърсете медицинска помощ:

- болка и усещане за компресия на гърдите;

- затруднено дишане дори в състояние на покой;

- невъзможността да спи в легнало положение, човек може да спи само в седнало положение;

- по време на дишане се чуват свистене и хрипове.

- трудно е човек да преглътне;

- гърлото се чувства сякаш чужд предмет;

- няколко дни подред се поддържа повишена температура;

- наблюдават се алергични затруднения с дишането.

Служители на Американския държавен институт по здравеопазване смятат, че алергичната реакция е основната причина, водеща до развитието на такова опасно състояние като задух. Алергията може да се отвори към домашен прах, мухъл, растения, храна. В допълнение, всички видове насекоми и животни, наркотици, могат да причинят алергии. Например, ако човек, който е алергичен към котешка коса, гали котка, след известно време той ще има недостиг на въздух.

задух

Задух (задух) е нарушение на функцията на външното дишане, придружено както от обективни симптоми, така и от субективно усещане за липса на въздух. Развитието на задух се причинява от патологии на дихателната и сърдечно-съдовата система, анемия. Симптомът може да се появи поради органични лезии на централната нервна система, невротични разстройства, метаболитни нарушения. За идентифициране на причините за диспнея се извършват спирометрия, рентгенография, ЕКГ, ултразвук и лабораторни изследвания. За намаляване на симптомите се използват нелекарствени методи, се извършва корекция на основното заболяване.

основни характеристики

Задухът се възприема от пациентите като субективно усещане за липса на въздух, неефективни дихателни движения, стягане в гърдите. Симптомът е придружен от характерни обективни признаци: повишено или забавено вдъхновение, бланширане или цианоза на назолабиалния триъгълник, конвулсивно силно вдишване, задушаване. Често, за да облекчи състоянието, човек с диспнея спира да се движи, заема принудително положение - седи на стол или легло, навежда се малко напред, подпрян на прави ръце.

Най-често появата на задух се свързва с физическо натоварване, а в началото на заболяването разстройството се провокира само от значителна активност, а с прогресията пациентите изпитват недостиг на въздух след обичайни действия. В допълнение към респираторните разстройства са възможни патологични симптоми: болка и дискомфорт в гърдите, главоболие, виене на свят, намалена работоспособност. Ако се забелязва задух по време на изпълнение на обичайната работа или в покой, е необходимо да се консултирате със специалист.

Механизъм за развитие

Диспнеята се причинява от много сложни рефлексни механизми, които възникват с участието на висши нервни структури, следователно има няколко теории за нейното развитие. Непосредствената причина за нарушаването на честотата и качеството на дишането, много лекари наричат ​​промяна в съдържанието на кислород и въглероден диоксид в кръвта. Увеличаването на концентрацията на въглероден диоксид, което води до понижаване на рН, има значително стимулиращ ефект върху бульбарните центрове, периферните хеморецепторни зони на артериите и централните рецептори, разположени в продълговата медула.

В този случай в работата са включени защитни механизми, дихателният център на мозъчния ствол изпраща активиращи импулси към бронхопулмоналната система, причинявайки патологично увеличение на дишането. Появата на задух може да бъде свързана с импулс от вретеновидните нервни окончания на дихателните пътища, които се активират поради различни патологични процеси. Понякога засилената работа на дихателния център се наблюдава с низходящи кортикални влияния поради истерични или невротични състояния.

Доказана е връзката на симптома с температурата на вътрешната среда на тялото. При хипертермия чувствителните области на дихателния център се измиват с по-топла кръв, което причинява тяхното активиране - възниква така наречената термична недостиг на въздух. Намаляването на телесната температура, напротив, води до намаляване на дихателните движения. Развитието на задух се влияе от размера на мускулното натоварване и скоростта на метаболизма. Повечето изследователи смятат, че този механизъм се дължи на два вида реакции - бавна хуморална и бърза неврогенна.

Субективни усещания под формата на липса на въздух и задушаване, свързани преди всичко с разпространението на прекомерно възбуждане от центровете на продълговата медула към лимбичните структури и мозъчната кора. Това причинява появата при пациенти със задух на отрицателни емоционални реакции на страх и тревожност. Понякога неприятните симптоми се развиват поради несъответствие между нуждите на организма за вентилация и функционалните възможности на дихателния апарат за неговото осигуряване.

класификация

Задухът може да прояви много заболявания и патологични състояния, следователно, за да се улесни диагностичното търсене, е необходимо точно да се определи неговия тип. Класификацията на симптом се основава на механизма на развитие, степента на промяна в дихателната функция, съотношението на фазите на вдишване-издишване. Разграничават физиологичния задух, когато честотата на вдишванията и издишванията варира пропорционално на физическата активност и патологичните. Най-често симптомът се класифицира във връзка с дихателните фази:

  • Дихателна диспнея. Този вид нарушение се проявява с преобладаваща трудност във фазата на вдишване. Задухът се открива при заболявания на диафрагмата и плеврата, сърдечна недостатъчност, белодробна фиброза. Задухът в комбинация с шумно дишане е характерен за патологии на трахеята, големи бронхи.
  • Дихателна диспнея. Симптомът обикновено се наблюдава в нарушение на проходимостта на малките бронхи и бронхиолите, характерни за бронхиалната астма. Задух при издишване се появява и при хроничен обструктивен бронхит, пневмосклероза и намаляване на еластичността на белодробната тъкан в резултат на емфизем..
  • Смесен задух. Дихателната недостатъчност в двете фази често се развива с тежък стадий на сърдечна недостатъчност, прогресиращи заболявания на дихателната система. Този тип задух може да бъде свързан с фебрилни състояния, патологии на ЦНС с директно дразнене на дихателния център.

Като се вземат предвид промените в дихателната функция, се разграничават няколко вида задух: тахипнея - увеличаване на честотата на вдъхновенията над 40 в минута, брадипнея - намаляване на дихателните движения под 12 на минута, апнея - рязко спиране на дишането. Има класификация на симптома според основния механизъм на развитие: централната диспнея се наблюдава с органични или функционални промени в работата на дихателния център в продълговата медула, неврогенният вариант е свързан с отслабване на инхибиторните ефекти в кората на главния мозък, хемичната форма се развива с анемия.

Причини за задух

Причини за липса на въздух

Субективно усещане за затруднено дишане може да се наблюдава при здрави хора след интензивни физически натоварвания, при бременни жени. Патологичните причини за симптома са различни нарушения в работата на дихателните и други системи на тялото. Липса на въздушна причина:

  • Белодробни заболявания: крупозна и интерстициална пневмония, туберкулоза, склеротични процеси и първична амилоидоза.
  • Плеврит: сух, ексудативен, хеморагичен.
  • Травми на дихателните пътища: чужди тела на трахеята, бронхи, травма на гръдния кош, белодробен кръвоизлив.
  • Причини за появата на ларинкса: фалшива крупа, ларингомалация, невропатична пареза.
  • Тумори: плеврален рак, бронхиолоалвеоларен рак, инвазивен рак на щитовидната жлеза.
  • Остри състояния: сърдечна астма при инфаркти, сърдечни дефекти, белодробна тромбоемболия.
  • Невроза: паническа атака, вегетоваскуларна дистония, кардионевроза.

Причини за затруднено издишване

Дихателна диспнея с конвулсивен къс дъх и удължено издишване често служи като знак за различни заболявания на бронхопулмоналната система. Симптомът често е придружен от усещане за стягане в гърдите. Трудността при издишване проявява следните патологични състояния:

  • Бронхиална астма: алергична, смесена, професионална.
  • Обструктивно засягане на дихателните пътища: бронхит и ХОББ, бронхиектазии, стеноза на трахеята и бронхите.
  • Белодробна патология: пневмосклероза, емфизем, дефицит на ензим алфа1-антитрипсин.
  • Професионални заболявания: бисиноза, бензинова пневмония.
  • Усложнения на фармакотерапията: НСПВС (особено аспирин), високо кръвно цитрат или плазмена инфузия.
  • Редки причини: синдром на Уилямс-Кембъл, синдром на Менделсон, тумори в областта на бифуркацията на трахеята.

Диагностика

Пациентите с оплаквания от липса на въздух или затруднено издишване търсят помощта на специалист пулмолог или местен личен лекар. Диагностичното търсене включва лабораторни и инструментални изследвания на дихателната система, функционални тестове. Най-информативните за изясняване на причините за задух са:

  • Оценка на външното дишане. Спирометрията е неинвазивен и достъпен метод на изследване, по време на който се записват основните параметри на дихателната система - жизнения капацитет на белите дробове, обемът на принудително изтичане през първата секунда. Показан е бронходилатационен тест за разграничаване на ХОББ и астма..
  • Рентгеново изследване. Рентгенографията на гръдните органи в 2 проекции ви позволява да откриете типични патологични промени (дифузна склероза, емфизем, обемни образувания), при които обикновено се наблюдава задух. По-нататъшното изследване включва използването на компютърна томография, ЯМР.
  • ларингоскопия За да се идентифицира стесняване на лумена на ларинкса, визуализация на чужди тела, лигавиците се изследват с помощта на специален ларингоскоп. При липса на признаци на увреждане ларингоскопията се допълва с трахеобронхоскопия за подробно проучване на структурата на бронхиалното дърво с вземане на проби от материал за цитоморфологично изследване.
  • Електрокардиография Извършва се ЕКГ, за да се изключат кардиологичните причини за задух. Със съмнителни резултати в разширен формат се изследва сърдечно-съдовата система: предписват се фонокардиография, ултразвук на сърцето с доплерография. При вероятни периодични нарушения се използва мониторинг на Холтер..
  • Лабораторни тестове. Необходима е оценка на нивата на насищане с кислород в кръвта и въглероден диоксид, за да се определи степента на дихателна болест. При общ кръвен тест могат да се отбележат признаци на възпалителни процеси (повишена СУЕ, левкоцитоза). Препоръчва се и биохимичен кръвен тест..

За откриване на етиологичния фактор на задух се извършват тестове за алергия, резултатите от разширена имунограма са информативни. Ако се открият подозрителни образувания на рентгенографии, се извършва трансбронхиална биопсия на белия дроб. Специалистите участват в диагностицирането на редки вродени малформации, като възможна причина за диспнея..

лечение

Помощ преди диагнозата

При рязко начало на пристъп на задух пациентът трябва да бъде успокоен, седнал на стол или легло, така че тялото да е в повдигнато положение. За да улесните дишането, препоръчително е да свалите тесни дрехи, колан и да развържете яката на ризата. Необходимо е да се осигури потока на чист въздух в стаята - отворете прозорец или врата. Разрешено е да се приемат билкови успокоителни. Честата поява на дихателни затруднения показва развитието на заболяване или прогресията на съществуващите заболявания. В такава ситуация трябва да се консултирате с лекар възможно най-скоро.

Консервативна терапия

Режимът на лечение се избира индивидуално, като се вземат предвид причините за задух. Важно място в лечението на хронични състояния, придружени от задух, е корекцията на начина на живот: спиране на тютюнопушенето, редовно изпълнение на специален набор от физически упражнения. При хипоксемия се провеждат сесии с кислородна терапия. Показана е етиотропна, патогенетична и симптоматична лекарствена терапия с лекарства от следните групи:

  • Бронходилататори. Бета-адренергичните агонисти с кратко действие под формата на инхалатори се използват за бързо облекчаване на пристъпите на задух. Като основна терапия се използват дългосрочни β2-агонисти, метилксантини.
  • Отхрачващи. Лекарствата са ефективни при хроничен бронхит, ХОББ. Те стимулират изхвърлянето на храчки, подобряват проходимостта на бронхиалното дърво. В някои случаи отхрачващите препарати се комбинират с муколитици.
  • Антибиотици. Антимикробните средства се предписват при остри и хронични възпалителни инфекции на дихателните пътища, причинени от бактериална микрофлора. При избора на антибактериално лекарство се вземат предвид резултатите от културата на храчките.
  • кардиотоничното Сърдечните гликозиди се използват за намаляване на задух при пациенти със сърдечно заболяване. Пред и след натоварване на миокарда се намалява с периферни вазодилататори и диуретици.
  • Кортикостероиди. При тежки респираторни нарушения хормоналните препарати се показват непрекъснато. При пациенти с бронхиална астма инхалаторните форми на глюкокортикоидни хормони са ефективни.
  • Цитостатици. Курсовете за химиотерапия на противотуморни лекарства се препоръчват за пациенти със злокачествени новообразувания на белите дробове и бронхите. За засилване на ефекта лечението с лекарства се допълва с лъчева терапия..