Дисциркулаторна енцефалопатия 1 степен

Циркулаторна енцефалопатия от степен 1 ​​(DEP) е заболяване, което се свързва с лошо кръвообращение в мозъка. Според статистиката е обичайно всеки втори жител на Русия. Такава диагноза често се поставя на юноши и деца. Това е прогресиращо заболяване, активно се развива при липса на лечение и неправилен начин на живот. Първата степен е ранна и лека форма на заболяването..

Причините

Развитието на DEP се основава на хронично увреждане на нервната тъкан поради хипоксия, което се причинява от съдова патология. Според този фактор заболяването се класифицира като мозъчно-съдова патология..

Има много причини за появата на дисциркулаторна енцефалопатия от 1-ва степен.

  • Атеросклерозата. Липидните образувания създават пречки в артериите на мозъка в кръвообращението. Атеросклерозата не се проявява сама. Причините за появата му включват тютюнопушене, висок холестерол в кръвта и захарен диабет. Отбелязва се, че мъжете са по-податливи на развитието на това заболяване. Рискът от появата му нараства с възрастта. Ролята на наследствеността, недохранването и наднорменото тегло.
  • Артериална хипертония - трайно повишаване на кръвното налягане от 140/90 мм. Hg Има спазъм на малки артерии, артериоли. Стените на съдовете се променят. В резултат на това се появява съдова дистрофия - структурни прояви на метаболитни нарушения в съединителната тъкан, които се откриват в съдовите стени. Пропускливостта им се увеличава, образува се фибриноид - вещество, състоящо се от разрушени частици от съединителната тъкан, които влизат в силна връзка с фибриноген, протеин от кръвна плазма. В резултат на такива промени е възпрепятствана доставката на кръв към невроните..
  • Диабет. С това заболяване съдовете стават чупливи, подлежат на унищожаване. В стените се образуват малки рани, към които се прикрепят кръвни клетки - левкоцити и тромбоцити, които участват в спирането на кървенето. Мастните частици и липопротеините обаче също се отлагат на едно и също място, поради което мастните отлагания, наречени липидно петно, се образуват навън. Ако възпалението продължи, към съдовата стена се прикрепят повече мастни елементи. Гладките мускулни клетки проникват на тези места, така че съединителната и гладка мускулна тъкан расте в липидното място. Всичко това завършва с образуването на атеросклеротична плака, която пречи на притока на кръв..
  • Васкулитът е група заболявания, които са обединени от един симптом, възпаление на тъканите на артериите и кръвоносните съдове. Развива се поради неизправност на имунната система, която, за да се бори с инфекцията, проникнала в тялото, освобождава имуноглобулини, които могат да преодолеят почти всяка инфекция, освен вътреклетъчната. В този случай те атакуват заразената с вируса клетка, която умира. Ако това е клетка на артерии или вени, се развива васкулит.

Други причини включват аномалии в развитието на мозъчните съдове, патологии на гръбначните артерии и други заболявания, които причиняват нарушения в потока на кръвоносните съдове. Често при един човек DEP степен 1 ​​се развива в резултат на комбинация от няколко фактора.

Симптоми

Първата степен на заболяването се характеризира с плавен, бавен курс. Особеността на дисциркулаторната енцефалопатия е, че тя засяга мисленето, поведението, психоемоционалното състояние на пациента. Първите признаци са свързани с емоционалната сфера. Много пациенти изпитват депресия. Това състояние се характеризира с понижено настроение, загуба на способност да чувствате радост и нарушено мислене. Човек се оплаква от болка и дискомфорт в различни части на тялото, което го прави още по-депресиран.

Освен това могат да се появят следните симптоми:

  • болка и шум в областта на главата;
  • ставни болки;
  • виене на свят;
  • усещане за постоянна умора;
  • неспокоен сън;
  • проблеми с паметта.

Може да се наблюдава неекспресирана асиметрия на лицето. Някои пациенти не могат да стоят в поза на Ромберг. Това е изправено положение с крака заедно. В същото време очите са затворени, ръцете са изпънати право напред. Трудно е човек да се концентрира върху нещо сериозно. Производителността е намалена. Изброените симптоми може да не се проявяват постоянно, но от време на време, например, след силен морален, психически стрес. Това състояние изчезва след добра почивка за два до три дни..

Много е важно да обърнете внимание на симптомите. Това ще помогне своевременно да се започне лечение и да се предотврати активното развитие на болестта, тъй като последствията от нея усложняват хода на живота, влошават качеството му, докато страдат не само самият човек, но и близките му..

Диагностика

За да постави диагноза DEP на етап 1, лекарят внимателно изслушва оплакванията на пациента. В това заболяване участва невролог. Той може да проведе тест, който може да открие когнитивно увреждане, например да помоли пациента да повтори думите в определен ред. Това помага да се оцени състоянието на човешката памет. Диагнозата се потвърждава чрез поредица от прегледи..

  • Компютърната томография е диагностичен метод, при който състоянието на мозъка се определя без проникване. Използва се устройство, което излъчва рентгенови лъчи, които засягат човешката глава под различни ъгли. Лъчи попадат върху чувствителни сензори, предавайки данни под формата на изображения. След това се обработват, в резултат на което се появяват триизмерни снимки, показващи състоянието на главата. Точен и безопасен метод, който позволява по определени признаци да се идентифицира началото на развитието на енцефалопатия.
  • Доплеров ултразвук на съдовете на главата и шията - ултразвукови вълни, които се отразяват от кръвните клетки, осигуряват картина на съдовете с кръвен поток през тях. Помага да се определи състоянието на кръвоносните съдове, които подхранват мозъчната тъкан, каротидните и гръбначните артерии. Установяват се нарушения в кръвния поток на лезията и патология.
  • Електроенцефалографията е изследване на активността на главата, въз основа на общия запис на биоелектричната активност на мозъчните лобове, региони. Помага за идентифициране на огнища на повишена конвулсивна готовност на мозъчната кора, което е характерно за някои заболявания, включително енцефалопатия.
  • Магнитно-резонансно изображение на главата - изследване, което осигурява ясни изображения на мозъка без използване на радиация. Използва се голям магнит, радиовълни, компютър.

Предписват се лабораторни изследвания. Препоръчва се редовно да се измерва кръвното налягане. Въз основа на изследването се определя видът на енцефалопатия. Тя може да бъде хипертонична и атеросклеротична. Различават се хроничната съдова вертебробазиларна недостатъчност и смесеният тип дисциркулаторна енцефалопатия.

DEP от 1-ва степен не се открива често, тъй като много хора не обръщат внимание на симптомите, не казват на лекаря за тях или се свързват с други заболявания. Симптомите стават по-силни с напредването на заболяването..

лечение

Лечението на енцефалопатия от степен 1 ​​зависи от възрастта на пациента, идентифицираните симптоми и други заболявания, които той има. Заболяването, открито при деца, е лесно лечимо. Това се дължи на способността на тялото им бързо да се възстановява. В детска възраст често се използват методи за физиотерапия. Не се предписват много силни лекарства за деца.

Медикаментите са основа за лечение на заболяването при възрастни. Те помагат да се спре развитието на болестта и тежестта на симптомите..

  • Антихипертензивни лекарства. Действието им е насочено към понижаване на кръвното налягане и облекчаване на съдовия спазъм.
  • Статините Понижавайте холестерола, така че кръвоносните съдове да бъдат освободени от холестеролни плаки.
  • Невропротектори. Спомага за възстановяването и укрепването на невроцитите.
  • Ноотропти. Стабилизира активността на невроцитите, връзките между тях.
  • Витамини В. Подобряват метаболизма в нервните клетки, влакната.
  • Седативни лекарства. Назначава се за премахване на нервността.

Лекарят определя дозата на лекарството и курса на лечение. Невъзможно е да си назначавате срещи самостоятелно, променяйки дозировката и продължителността на приема на лекарствата. Това може да доведе до неприятни и опасни усложнения..

Лечението на DEP ще бъде по-ефективно, ако водите правилния начин на живот и спазвате диета. Храненето зависи от симптомите, които се появяват при пациента. При проблеми с кръвното налягане е важно да се ограничи употребата на сол, алкохол, сладкиши, подправки, чай и кафе. Наличието на атеросклероза изисква намаляване на количеството храни, които съдържат много холестерол. За да подобрите състоянието на кръвоносните съдове, можете да добавите в менюто зелен чай, цитрусови плодове, червени боровинки и други полезни продукти, като научихте за тях от вашия лекар.

Промени в начина на живот може да са необходими:

  • отказ от работа през нощта;
  • спазване на режима на деня;
  • защита от стрес;
  • да се откажат от тютюнопушенето;
  • достатъчно почивка и т.н..

Не е лесно всеки да вземе решение за подобни мерки, но резултатът им не разочарова. Препоръчва се да се развива мозъкът чрез четене, решаване на кръстословици, гледане на научни програми. Полезно е да промените ситуацията, например да пътувате извън града.

Алтернативните методи на лечение могат да се използват само след консултация с лекар. Всеки такъв метод има противопоказания и ограничения. Важно е внимателно да изучите популярните рецепти, да обсъдите с лекаря и едва след това да ги използвате, спазвайки дозировката и продължителността.

вещи

Колко дълго мога да живея със степен 1 ​​DEP? Прогнозата е оптимистична. Ако се открие заболяване на този етап на развитие, този процес може да бъде забавен, а понякога и спрян. Пациентът може да живее дълго време, тоест болестта няма да повлияе на продължителността на живота му и да не забележи наличието на болестта. Това е възможно само с навременното откриване на болестта и нейното ефективно лечение. Ако вземете ръце в него, установите начин на живот, хранене и следвате предписанията на лекаря, тогава прогнозата за DEP 1 степен е добра.

В противен случай болестта преминава във втора и трета степен и пациентът е изправен пред следните усложнения:

  • нарушена реч, координация;
  • неконтролирани емоции;
  • лоша памет;
  • удар;
  • деменция.

Предвид тежестта на заболяването и факта, че не се открива често на първия етап, по-добре е да се опитате да предотвратите появата му.

Предотвратяване

Превантивните мерки са прости, но много важни:

  • своевременно откриване и лечение на съдови патологии;
  • контролирайте кръвното налягане и холестерола;
  • Не пушете и не злоупотребявайте с алкохол;
  • увеличаване на физическата активност;
  • яжте правилно.

Важно е да се идентифицират и лекуват DEP от 1-ва степен навреме, тогава вероятността да живеете щастливо и дълго се увеличава.

Какво е дисциркулаторна енцефалопатия от 1-ва степен?

Всъщност дисциркулаторната енцефалопатия е резултат от множество невидими за хората заболявания, възникващи по различни причини, но обединени от обща проява - поражението на малки артериоли и по-големи артерии (това се нарича микроангиопатия).

Какво е опасно DEP?

В най-ранните стадии заболяването обикновено протича безсимптомно. Ако пациентът има някои отклонения от нормата, тогава най-често той изобщо не им придава значение, а ги свързва с преумора или с напреднала възраст. Дисциркулаторната енцефалопатия е опасна не само с възможни последици или усложнения, но дори и с характерни симптоми. Те могат значително да влошат качеството на живот и да повлияят на общото благосъстояние на човек. За различните етапи на DEP са характерни:

  • Проблеми или пълна загуба на нормални когнитивни функции - пациентът отбелязва загуба на памет, разсейва се и не може да се концентрира, а на по-късни етапи се диагностицира деменцията - така наречената "съдова деменция".
  • Различни афективни разстройства - патологии на психиката, при които настроението на човек е изключително нестабилно, той може да се държи непредвидимо.
  • Проблеми с функционирането на малкия мозък - ходенето е нарушено, пациентът е нестабилен, лошо координира движенията си, трудно му е да се движи безпроблемно, речта престава да бъде гладка, става спазматична.
  • Паркинсонизъм - така наречената група симптоми, за която треперенето на крайниците е най-характерно.
  • Хипокинезия - разстройство, когато пациентът има липса на движение.
  • Проблеми с храненето - бавно дъвчене на храна, нарушение на рефлекса на преглъщане.
  • Говорни проблеми - не само че престава да е гладка, тя се характеризира с известна бавност и гласът постепенно става много груб.
  • Може да се забележи странен буен смях или плач..
  • виене на свят.
  • гадене.
  • Кръвно налягане.
  • Нарушения на тазовите органи (по-характерни за по-късните етапи): фекална и уринарна инконтиненция.

Диагнозата "дисциркулаторна енцефалопатия на 1-ва степен": какво е това?

Както вече споменахме, първият стадий на заболяването често е напълно безсимптомен. Подобна диагноза често може да бъде открита при възрастни хора. За първия етап на ДЕП е особено характерно, че бавно появяващите се симптоми могат да бъдат присъщи на други неврологични или психични патологии, както и простата преумора. Сред възможните промени при първа степен на дисциркулаторна енцефалопатия са:

  • гадене
  • виене на свят;
  • скокове на кръвното налягане;
  • шум в ушите;
  • главоболие;
  • раздразнителност;
  • намалена производителност, повишена умора;
  • депресивно състояние;
  • увреждане на паметта, главно непрофесионално (тоест пациентът не може да помни определени житейски събития, но добре си спомня, например, професионалните термини).

Важен факт е, че всички тези проблеми обикновено се проявяват в късния следобед, а след почивка преминават сами. Затова най-често пациентите не се смятат за болни, а симптомите се приписват на преумора или напреднала възраст. Ако говорим за обективни промени, които лекарят може да идентифицира по време на прегледа, тогава те включват асиметрия на лицето, нарушение на зрението, придружени от проблеми с двигателната функция на очите, неравномерна тежест на рефлексите на противоположни части на тялото, началото на прогресиране на рефлекси, които не са характерни за здравия човек. Моля, обърнете внимание, че подобни проблеми не винаги се записват, често пациентът няма никакви оплаквания.

Диагнозата се поставя въз основа на системна проява на симптоми, характерни за първия етап в продължение на шест месеца. Поради факта, че подобна диагноза е трудно да бъде потвърдена чрез някакви инструментални методи за диагностика, както и поради „неясността” на симптомите, досега са регистрирани много пациенти с диагноза „DEP на етап 1”..

Характеристики на лечението

На пациентите с DEP се предписва комплексно лечение. Планът за лечение може да включва лекарства като ноотропи (за подхранване на мозъка), лекарства за никотинова киселина (подобряване на кръвообращението), антихипоксанти и лекарства за нормализиране на липидния спектър. Особено важно е да се следи диетата, която ограничава животинските мазнини, както и нивото на кръвното налягане.

Прогресия и прогноза на дисциркулаторната енцефалопатия

Характеристиките на хода и възможните последици от заболяването до голяма степен зависят от навременността на започване на лечението, начина на живот на пациента и съпътстващите заболявания (артериалната хипертония влияе най-негативно на развитието на ДЕП, тъй като засилва проявата на симптомите, ускорява появата им и често причинява инсулти). Не по-малко важен фактор е възрастта на пациента. Колкото по-възрастен е той, толкова по-бързо и по-трудно ще премине болестта..

Най-голяма роля обаче играе видът на прогресиране на дисциркулаторната енцефалопатия. Има четири възможни типа: стабилен, бавен, пароксизмален и бърз. Стабилните и бавни видове са само най-характерните за началния етап от развитието на болестта. Обикновено първият етап продължава от 7 до 12 години. Втората и третата степен на DEP преминават пароксизмално или бързо. Най-често те отнемат 4 - 5 години.

Не забравяйте, че само навременните консултации с невролог и психиатър могат да забавят прогресията на дисциркулаторната енцефалопатия и да облекчат хода на заболяването. Правилно предписано лечение и проследяване на препоръките на лекаря - това е най-добрата терапия!

Дисциркулаторна енцефалопатия от първа степен

Болест, при която мозъчната тъкан се променя според вида на дистрофията.

Нарушаване на кръвоснабдяването на тъканите, което води до временно или трайно нарушение на функцията.

Но всички тези фактори водят до нарушаване на основните функции на нервната тъкан. Проблемите се формират в познавателната, двигателна сфера. Какво е дисциркулаторна енцефалопатия? По-долу ще говорим за това подробно.

Накратко за болестта

DEP се образува, когато нервната клетка е нарушена. И може да има много причини за нарушаване на работата й. Основни фактори:

Това е хронично заболяване в стената на артериите, придружено с нарушение на липидния и протеиновия метаболизъм и се характеризира с отлагане на холестерол и неговите фракции в лумена на съда.

Диагностичните критерии за DEP са доста неясни. Освен това диагнозата често се поставя от невролози и общопрактикуващи лекари. Най-често се среща при пациенти след 65 години. На всеки 8 пациенти има признаци на намалена мозъчна активност. След 75 години всеки четвърти пациент отговаря на критериите за DEP. При младите хора енцефалопатията е рядка.

Етапи

Заболяването е прогресиращо. В хода му могат да се разграничат три етапа.

Първи етапПоявява се след 65 години, продължава десетилетия, не прогресира на фона на лечението, не нарушава работоспособността на пациента. Леката степен на церебрална дисфункция се характеризира с намаляване на когнитивната функция. Пациентът е склонен да мисли дълго време, да си спомня бавно, с трудности да взема трудни решения. Образува се неврастеничен синдром. Появяват се умора, раздразнителност и умора. Емоционалните проблеми се развиват в депресивно разстройство. Симптомите отминават след почивка..
Втори етапКлиниката се влошава, поведението и емоционалната сфера страдат (апатия, депресия). Когнитивното увреждане води до загуба на професионална памет. Трудно е да продължиш кариера. Неврологичните разстройства (замаяност, нестабилност на походката, нарушени рефлекси) се присъединяват към симптомите. Клиничната картина продължава повече от 6 месеца, след почивка тя само частично отминава.
Трети етапПоявяват се повече от 2 неврологични синдрома (пирамидални, екстрапирамидни нарушения, мозъчна атаксия), Деменцията прогресира на този фон

Болест, при която има дегенеративни процеси на памет, мислене, постоянна загуба на личността. Например деменцията при болестта на Алцхаймер.

Прогноза и продължителност на живота

Болест, при която мозъчната тъкан се променя според вида на дистрофията.

Това е поражението на базалните ганглии и субкортикално-таламичните връзки. В резултат на това възникват двигателни нарушения от типа тремор и ограничени движения. Заболяването се развива при прием на метоклопрамид, резерпин, флуоксетин, валпроат. Нарушенията в подвижността, които се появяват по време на прием на антипсихотици (халоперидол, хлорпромазин, диазепам) при продължителна употреба, се наричат ​​екстрапирамиден невролептичен синдром.

Продължителността на живота при DEP не се влияе съществено. В този случай качеството му може да се влоши. В последните етапи пациентът се нуждае от грижи.

Списък на ограниченията за DEP:

  • Загуба на професия и кариера;
  • Невъзможност за управление на превозно средство (с тежки нарушения);
  • Трудности в ежедневните дела (финанси, плащане на сметки);
  • Нарушения в двигателната сфера.

Какъв вид заболяване, дисциркулаторна енцефалопатия?

Това заболяване се развива с увреждане на съдовете на мозъка. Заболяването прогресира. Разрушаването на тъканите не става локално, а дифузно. В случая Нозология

Учението за болестта. Проучва етиологията и патогенезата на заболяванията.

Това е поражението на базалните ганглии и субкортикално-таламичните връзки. В резултат на това възникват двигателни нарушения от типа тремор и ограничени движения. Заболяването се развива при прием на метоклопрамид, резерпин, флуоксетин, валпроат. Нарушенията в подвижността, които се появяват по време на прием на антипсихотици (халоперидол, хлорпромазин, диазепам) при продължителна употреба, се наричат ​​екстрапирамиден невролептичен синдром.

Терминът "дисциркулаторна енцефалопатия" е въведен през 50-те години на 20 век от местните невролози. В международната класификация няма такова заболяване. Неясните критерии за диагнозата доведоха до факта, че той се установява за всеки пациент, по-възрастен от 60 години, при контакт с лекар.

MBK 10

И така, към кой раздел от международната класификация на болестите принадлежи тази нозология

Учението за болестта. Проучва етиологията и патогенезата на заболяванията.

I67Други мозъчно-съдови заболявания
I67.2церебрален

(От лат. Cerebrum - мозък) Мозък или свързан с мозъка.

Това е хронично заболяване в стената на артериите, придружено с нарушение на липидния и протеиновия метаболизъм и се характеризира с отлагане на холестерол и неговите фракции в лумена на съда.

"target =" _ blank "> атеросклероза
I67.3Прогресивна подкорова атеросклеротична енцефалопатия (болест на Бинсунгер)
I67.9Хипертонична енцефалопатия

Самата концепция за "мозъчно-съдова болест" е проучена за първи път от Бинсуангер. Той представи макроскопична картина на променените съдове на главата и ги свързва с прогресивен когнитивен спад на пациента. Беше в края на 19 век. По-нататък работата му е продължена от Алоис Алцхаймер.

Между другото! Терминът DEP се използва за изследване на способността за работа. Инвалидността поради когнитивен спад при такива хора се развива без анамнеза за инсулт..

Какво е мозъчно-съдова болест??

CVB включва всяка лезия на съдовото легло на мозъка и каротидните артерии. В този случай, на фона на промените в стените на артериите, в бялото вещество протичат процеси на разграждане. Дисциркулаторната енцефалопатия е бавно прогресиращо хронично заболяване. Цереброваскуларните остри патологии включват инфаркт / инсулт.

Терминът "хеморагичен" означава "свързан с кървене в органи или тъкани". Например хеморагичен инсулт.

Деформация (изпъкналост) на артериалната стена по време на нейното необичайно изтъняване или разширение. В този район има висок риск от разкъсване на съда..

(От лат. Cerebrum - мозък) Мозък или свързан с мозъка.

Вертебро-съдов басейн

Циркулаторен съдов.

Освен това кръвта отива в задната част на мозъка. Това е продълговата част и малкият мозък

Мозъчният отдел, отговорен за баланса, координацията, мускулния тонус.

В основата на мозъка базиларната артерия се свързва с кръга на вилизиса. Образува се от три двойки съдове:

  • Предна церебрална;
  • средния мозък;
  • Задни мозъчни артерии.

Между тях минават свързващи съдове. Цялата система заедно образува затворен пръстен. Именно вилизисът доставя кръв във всички тъкани на кората и субкортикалното вещество. „Пръстенът“ помага за създаването на кислород дори за онези области, където съдовете са нефункционални.

Факт! След като разгледате съдовете на главата, можете да получите заключение за наличието на недостатъчност.

Обикновено невролог ще посочи и диагноза на степен 1 ​​дисциркулаторна енцефалопатия. Но без клинична картина, тази диагноза не означава нищо, освен че си струва да обърнете внимание на вашето здраве. Откажете се от нежелана храна, разширете физическата активност, преодолейте лошите навици.

DEP от смесен генезис

Какво е дисциркулаторна енцефалопатия със смесен генезис? Причината за съдови увреждания е посочена тук..

  1. Артериална хипертония;
  2. Диабет;
  3. Атеросклерозата.

Артериална хипертония. Тази патология влияе негативно на съдовете на мозъка. При скокове на налягане капилярите са опънати, стената им е повредена. Върху него се появяват микропукнатини. Инициира хронично възпаление и засилва атеросклерозата..

Атеросклерозата. Съдовите плаки се появяват още в детството. И с годините този процес напредва. Образувайки се върху вътрешната повърхност на стената, атеросклерозата затваря лумена на съда и възпрепятства притока на кръв през него. Мозъчните клетки не могат да получават кислород. Работата им е нарушена. Ако процесът е необратим, тогава смъртта на Неврона

Тясно специализирана клетка, която е структурна единица на нервната система.

Диабетичен генезис Повишената захар причинява разрушаване на съдовия ендотел. Поради промяна в стената съдът се превръща в „стъклена“ тръба. Вътрешният просвет е значително стеснен. Влошава се кръвоснабдяването на мозъка.

Комбинацията от тези фактори се нарича смесен генезис на енцефалопатия. По същество това е ефектът от метаболитните заболявания върху мозъка..

DEP от съдов произход

Съдовият произход на заболяването се дължи на увреждане на артериалното легло. Факторите, които водят до капилярни заболявания, са изброени по-горе. В допълнение, болестите могат да бъдат причинени от:

  • Автоимунна лезия;
  • Инфекциозна патология;
  • Паразитна инфекция.

DEP от 1-ва степен на съдов произход се появява при пациенти след 55-60 години. Предразполагащ фактор са метаболитните и сърдечно-съдови заболявания.

Цефалгичен синдром

Това е главоболие (GB) от всякакъв произход. Отделете GB съдово напрежение, както и мигрена. Симптомите варират по честота на поява, продължителност и тежест на болката. При възрастните главоболието от напрежение и съдов произход доминира. Цефалгичният синдром често се развива на фона на церебрална съдова недостатъчност. Устойчивата централна нервна система протича с мигрена. Началото на заболяването се появява в пубертета и се появява до 50 години. По-късно тежестта на симптомите отслабва..

При децата се появяват мигрена, хронично главоболие на напрежение и епизодично главоболие с напрежение. Причината за развитието на болестта може да се счита за вътрематочна хипоксия и обременена наследственост. Както и хроничен стрес. Пациентите с мигрена не могат да бъдат привлечени в армията в случай на тежък ход на заболяването, придружен от чести рецидиви. Всеки друг вид цефалгичен синдром не е причина за забавяне.

Цефалгичното главоболие включва мозъка. Основната му разлика от болките в напрежението е остротата. Той е локализиран в областта на храмовете или надбъбречните арки. Може да възникне на фона на повишено кръвно налягане.

Това е главоболие (GB) от всякакъв произход. Отделете GB съдово напрежение, както и мигрена. Симптомите варират по честота на поява, продължителност и тежест на болката. При възрастните главоболието от напрежение и съдов произход доминира. Цефалгичният синдром често се развива на фона на церебрална съдова недостатъчност. Устойчивата централна нервна система протича с мигрена. Началото на заболяването се появява в пубертета и се появява до 50 години. По-късно тежестта на симптомите отслабва..

При децата се появяват мигрена, хронично главоболие на напрежение и епизодично главоболие с напрежение. Причината за развитието на болестта може да се счита за вътрематочна хипоксия и обременена наследственост. Както и хроничен стрес. Пациентите с мигрена не могат да бъдат привлечени в армията в случай на тежък ход на заболяването, придружен от чести рецидиви. Всеки друг вид цефалгичен синдром не е причина за забавяне.

  • Болката е пулсираща;
  • Той има симетричен характер;
  • Често се излъчва (към шията, към окото);
  • Придружава се от вегетативни симптоми (изпотяване, треска);
  • Укрепва при движение.

С диагноза DEP от степен 1 ​​с цефалгичен синдром, пациентът трябва да бъде подложен на допълнителен преглед. Необходима е консултация с невролог, отхвърляне на лоши навици, здравословен начин на живот.

Атактичен синдром

Този набор от симптоми се появява с нарушения на екстрапирамидната система и мозъчния мозък. Може да бъде обратим. Пациентът с DEP се характеризира с трепереща несигурна походка, загуба на координация, умишлен тремор

Неволно треперене на някой от крайниците или главата, тялото, багажника.

Пациентът извършва лоши координационни тестове (носенето на пръст, Ромберг). Възрастните хора падат с тежки наранявания. Какво е атактичен синдром на вестибуло

Това е нарушение, което се образува със съдови нарушения в мозъка. Проявява се от треперене на походка, замаяност, трептене на "мухи" пред очите.

За лечение се използват средства за усилване на церебралния кръвен поток. Биофийдбек координационни упражнения също са полезни. Тежкият синдром води до невъзможност да се движат независимо и да продължат да работят. Комплект от упражнения и упражнения на стабилна платформа може да намали симптомите.

Атеросклеротична енцефалопатия

Това е комплекс от симптоми, който се образува, когато мозъчните съдове са повредени от холестеролни плаки..

Рискови фактори:

  • Високо кръвно налягане (систолно над 160);
  • Затлъстяване (ИТМ над 30);
  • Висок холестерол

Липидна субстанция, която обикновено се намира в клетъчните мембрани. С излишък от материя в кръвта, тя се отлага върху вътрешния слой на кръвоносните съдове и служи като основа за образуването на атеросклеротични "плаки".

диагноза

На какво се основава диагнозата на дисциркулаторната енцефалопатия? Разбира се, най-важно е клиничната картина на заболяването. Ще поговорим за основните характеристики по-долу. В Европа диагностичните критерии не могат да се основават единствено на историята на пациента и наблюденията на лекаря. Тук е важен инструменталният подход. Затова за диагностициране на церебрална микроангиопатия се използва ЯМР.

Метод за изследване на вътрешни органи и тъкани, използвайки явлението ядрено-магнитен резонанс.

Какво се вижда на томограмите? С намаляване на доставката на кислород към неврона

Тясно специализирана клетка, която е структурна единица на нервната система.

Това е патология, която селективно засяга нервната мембрана на централните или периферните влакна и води до загуба на тяхната функция. Фокуси на демиелинизацията могат да се появят във всяка част на нервната система. Разрушаването на нервите става по два начина. В първия случай миелинът се унищожава поради генетичен дефект (миелинопатия). Във втория случай мембраната страда от агресивни външни или вътрешни влияния (миелинопластика). Множествената склероза, синдромът на Гилен-Баре се отнасят до демиелинизиращи мозъчни лезии. С развитието на възпалението не се засягат само нервните влакна, се развива увреждане на съдовия ендотел и се образува периваскуларен оток.

Това явление е оценено по скалата на Fazekaz:

Първата степен е лека леврореоза;
Втора степен - умерена Какво представлява левкоариозата?

Това е тъканна лезия на бяло вещество. Появява се в резултат на нарушаване на мозъчните съдове. За лечение на процеса се използват лекарства, които подобряват кръвоснабдяването на мозъка и разширяват съдовете му.

Патологията при възрастен се формира в напреднала възраст. Това е признак на церебрална исхемия. Левкоарариозата при деца е следствие на вътрематочна хипоксия или инфекция.

CT сканирането не позволява да се постави точна диагноза. Левкоарариозата се определя от резултатите от MRI сканиране, извършено в режим T2-VI. В момента лекарите разграничават три степени на тежест на патологичния процес.

Симптоми и етапи

Дисциркулаторната енцефалопатия е бавно прогресиращо заболяване. Клиничната картина нараства с годините при липса на лечение и профилактика. Първоначално DEP протича незабелязано. Проявява се с лек когнитивен спад. Може да се сбърка със стрес или умора. С развитието на микроангиопатия в клиниката се добавят нови синдроми:

  1. Пирамидални проблеми (спастичност на мускулите);
  2. Когнитивна дисфункция (загуба на памет, внимание, мислене);
  3. Афективни разстройства (депресия, делириум, психоза);
  4. Екстрапирамидни симптоми (тремор на покой, скованост

Първоначални прояви

Ясните критерии за енцефалопатия от 1-ва степен са нарушена памет, говор, замаяност, проблеми с координацията (астения). Те трябва да се наблюдават при пациента в продължение на 6 месеца. В допълнение, лекарят трябва да изключи всички други причини (тумори, преходни атаки

Това е вариант на фокална церебрална исхемия, при който се развиват преходни неврологични симптоми, които не завършват с мозъчен инфаркт.

Subcompensation

С DEP от 2 градуса, нарушенията прогресират във всички области. Когнитивната функция страда първо и професионалната памет изчезва. Пациентът е инвалид и се нуждае от група с увреждания. Появяват се псевдобулбарни нарушения и двигателни нарушения. Пациентът говори бавно, размито. Трудно се справя с храната. При ходене отбелязва несигурност. Често води до падания и наранявания..

В ежедневието се поддържа известна независимост. Но сложни действия (съставяне на договор, плащане на сметки, управление на оборудването) му се дават трудно или предизвикват безпомощност. Други разстройства могат да бъдат спрени с лекарствена терапия.

Декомпенсация

На този етап се формира деменцията. Прогресиращи двигателни, координационни, псевдобулбарни нарушения. Пациентът е зависим от другите. Той не може да си служи. Терапията не дава значително подобрение на функцията.

Декомпенсацията на DEP не води до смърт. Смъртоносен резултат настъпва с наранявания, развитие на инфекциозни заболявания при пациент на легло (пролежні, пневмония). Често се образува тежка сърдечна недостатъчност.

Диагностични критерии

През 2007 г. професор по неврология O.S. Левин в своята статия публикува последната ревизия на критериите за DEP. Припомнете си, че европейските и американските асоциации на невролозите не използват подобна диагноза в своята практика.

  1. Пациентът има промени в психичната и неврологичната сфера, които се определят обективно по назначаване на лекар;
  2. Има рискови фактори за CVB (захарен диабет, артериална хипертония) и / или анамнестични и / или инструментални данни, потвърждаващи патологията на мозъчните съдове;
  3. Има връзка между ангиопатия и клиниката;
  4. Определя се тенденцията към прогресиране на симптомите без лечение, стабилизиране и регресия по време на терапията;
  5. CT / MRI картината съответства на проявите;
  6. Изключени са други невродегенеративни заболявания.

Установяване на диагноза

  1. Ако има симптоми на астения (умора, замаяност, нарушена координация) за повече от 6 месеца, трябва да се прегледа лекар. Той ще извърши проверка, ще извърши необходимите тестове. Назначи допълнителен преглед.
  2. Невровизуално изобразяване (CT / MRI). За качествена диагноза е нужен точно вторият тип изследвания в режим T2. На томограмите, разкрити левкоариоза, няма други фокални или дифузни лезии.
  3. Преглед от тесни специалисти. Преминаването на кардиолог, ендокринолог, ревматолог и други лекари, за да се изключи съпътстващата патология. Изключване на тумори, автоимунни процеси, латентни инфекции, генетични заболявания.

лечение

При терапията се използват симптоматични лекарства. Основните направления - въздействието върху засегнатия неврон

Тясно специализирана клетка, която е структурна единица на нервната система.

Липидна субстанция, която обикновено се намира в клетъчните мембрани. С излишък от материя в кръвта, тя се отлага върху вътрешния слой на кръвоносните съдове и служи като основа за образуването на атеросклеротични "плаки".

Важен фактор за поддържане здравето на пациентите и предотвратяване на увреждането е превенцията. Важно е да се поддържа и поддържа здравето на запазените неврони и да се предотврати унищожаването на нови.

Терапевтични техники

За лечение на болестта се използват лекарства. Може би използването на рехабилитация. Превенцията е от първостепенно значение.

  1. Медицински техники;
  2. Физиотерапевтични упражнения и рехабилитация;
  3. Предотвратяване.

Препарати

Антихипертензивни лекарства (с артериална хипертония)Намаляват и стабилизират кръвното налягане, предотвратяват по-нататъшното прогресиране на болестта. Пример: бисопролол, рамиприл.
Статините

Фармацевтична група лекарства, която надеждно причинява намаляване на холестерола в кръвта.

Липидна субстанция, която обикновено се намира в клетъчните мембрани. С излишък от материя в кръвта, тя се отлага върху вътрешния слой на кръвоносните съдове и служи като основа за образуването на атеросклеротични "плаки".

'target = "_ blank"> холестерол)
Подобрява ендотелната функция, предотвратява възпалителните промени в капилярите и отлагането на бета-амилоид

Това е група протеини, които са съставени от 40 аминокиселини. Те се образуват чрез разцепване на трансмембранния пептид. Физиологичната функция на протеина не е известна. А с патология се открива в мозъка на пациенти с Алцхаймер. Амилоид бета може да бъде открит в цереброспиналната течност при пациент с деменция.

'target = "_ blank"> амилоид в мозъка. Пример: аторвастатин, розувастатин.
Антитромбоцитни средства

Лекарства, които инхибират адхезията на тромбоцитите и червените кръвни клетки, адхезията им към стените на ендотела.

"target =" _ blank "> Антиагреганти
Предотвратяване на тромбоза. Пример: ацетилсалицилова киселина, клопидогрел.
B витаминиЗабавя развитието на енцефалопатия, инхибира това, което е демиелинизация?

Това е патология, която селективно засяга нервната мембрана на централните или периферните влакна и води до загуба на тяхната функция. Фокуси на демиелинизацията могат да се появят във всяка част на нервната система. Разрушаването на нервите става по два начина. В първия случай миелинът се унищожава поради генетичен дефект (миелинопатия). Във втория случай мембраната страда от агресивни външни или вътрешни влияния (миелинопластика). Множествената склероза, синдромът на Гилен-Баре се отнасят до демиелинизиращи мозъчни лезии. С развитието на възпалението не се засягат само нервните влакна, се развива увреждане на съдовия ендотел и се образува периваскуларен оток.

'target = "_ blank"> демиелинизация
Селективен инхибитор

Вещество, което потиска процеса.

"target =" _ blank "> инхибитори на поглъщането на серотонин
Контролирайте тревожността и депресията. Пример: Пароксетин, флуоксетин.
Инхибитор на холинестеразата

Група лекарства, които забавят разграждането на ацетилхолин. Този невротрансмитер навлиза в синаптичната цепнатина и участва в предаването на нервен импулс. Използва се за лечение на Алцхаймер.

"target =" _ blank "> Инхибитори на холинестеразата
Подобряване на когнитивната функция в DEP. Пример: донепезил, ривастигмин.
AntihypoxantsДоставят кислород до клетките
ноотропти

Лекарства и вещества, които са предназначени да подобрят умствената работа, стимулират познанието, ученето и паметта. Увеличете мозъчната устойчивост на различни вредни фактори. Техният ефект не се потвърждава от проучвания, на които се основава доказателствена медицина..

"target =" _ blank "> Ноотропни лекарства
Те имат защитен ефект върху невроните и ускоряват процеса на възстановяване на клетките след увреждане. Пример: холинов алфосцерат (Gliatilin)

Gliatilin е оригинално ноотропно лекарство с централно действие на базата на холин алфосцерат. Фосфатната формула на Gliatilin насърчава доброто усвояване на лекарството и позволява бързото доставяне на активното вещество до мозъка. За най-ефективно лечение на микрострес, лекарят може да предпише курс на Gliatilna. В този случай има ефективно възстановяване на психичните процеси, паметта, двигателните функции и речта.

Също така холиновият алфосцерат ускорява възстановяването на мозъчните клетки след увреждане, причинено от естествени средства в резултат на механични натоварвания вътре или извън тялото. Той помага да се забави стареенето или разграждането на мозъка, които най-често са причина за развитието не само на дисциркулаторна енцефалопатия, но и на всички видове други разстройства и разстройства.

Прегледите на пациентите показват значително подобрение на фона на консервативната терапия. Физическата рехабилитация също подобрява състоянието на пациентите.

Дисциркулаторната енцефалопатия е ефектът на хроничните заболявания върху мозъка. Не е лесно да се овладее болестта. И е по-лесно да го предотвратим За да направите това, е необходимо да водите здравословен начин на живот, да контролирате съпътстващите заболявания и да посещавате лекар навреме.

Олга Гладка

Автор на статията: практикуващ лекар Гладка Олга. През 2010 г. завършва Беларуския държавен медицински университет със специалност медицинска помощ. 2013-2014 г. - курсове за подобряване "Управление на пациенти с хронична болка в гърба." Провежда амбулаторни посещения при пациенти с неврологична и хирургична патология.