Трансезофагеална ехокардиография (PE EchoCG)

През последните години методите за изследване на сърцето достигат невиждани висоти. Анализът на сърцето чрез електрокардиограма и други външни методи вече не е толкова уместен. Както и в гастроентерологията, при диагностицирането на сърдечно-съдови заболявания се използват трансезофагеални методи. Какво е трансезофагеална ехокардиография (PEEchoKG), на кого е показана и как се извършва, ще научите от тази статия.

Какво е?

CPEKHOKG - ултразвук на сърцето не от повърхността на гръдния кош, както обикновено, а от хранопровода. Поставянето на ултразвуковата сонда в хранопровода помага да се доближи максимално до сърцето, както и да се визуализират (виж) онези участъци, които е трудно да се видят с конвенционалната ехокардиография. При CPEKhKG други органи не пречат на изследването на сърцето: бели дробове, ребра, подкожен мастен слой. Следователно техниката става все по-широко разпространена. Тя изисква висококвалифициран лекар за функционална или ултразвукова диагностика, както и специално оборудване. Цялостна трансторакална ехокардиография (по цялата повърхност на гърдите) трябва да предхожда това изследване..

Как да се подготвим за изследването?

Не яжте храна в продължение на 6 часа преди теста. Пиенето също трябва да бъде ограничено. Преди изследването е необходимо да се премахнат протезите. Медикаментите се приемат както обикновено за пациента, няма нужда да ги отменяте.

Как е изследването?

Пациентът лежи на своя страна. В много случаи анестезията на фаринкса и корена на езика се извършва с разтвор на лидокаин или дикаин, за да се улесни въвеждането на сензора. Ултразвукова сонда се вкарва в хранопровода на пациента с помощта на мундщук. С въвеждането на сензора, субектът трябва спокойно да следва всички инструкции на лекаря.

Прегледът обикновено отнема около 15 минути, след което сондата се отстранява от хранопровода. Заключението се формира веднага след изследването.

Показания за изследването

CPEKHOKG е абсолютно необходим при съмнения за тежки сърдечни заболявания, които са трудни за диагностициране с конвенционална ехокардиография:

  • абсцес на аортата или клапанните пръстени, например, след протезни клапи;
  • неправилна работа на клапанната протеза;
  • стратифицирана аневризма на аортата;
  • тромб в кухината или в ухото на лявото предсърдие;
  • инфекциозен ендокардит при липса на растителност.

В крайна сметка такова изследване се провежда преди операция за протезиране на сърдечните клапи..

В някои случаи PEECC може да се извърши с рутинно тестване с ниско качество (напр. Наднормено тегло, белодробен емфизем).

Този метод понякога ви позволява да намерите източника на кръвни съсиреци в голям кръг на кръвообращението..

Противопоказания

Ехокардиографията не се извършва при заболявания на хранопровода, както и при заболявания на устната кухина и фаринкса, които възпрепятстват въвеждането на сензора.

Този преглед няма да се извърши, ако пациентът откаже процедурата, както и в случай на съмнения относно нейната безопасност за пациента.

Във всички останали случаи CHP е безопасна..

Първият канал, програмата „На живо здрави“ с Елена Малишева на тема „Аз съм отвътре. Трансезофагеална ехокардиография.

Трансезофагеална ехокардиография на сърцето

а) Показания за трансезофагеална ехокардиография. Използването на ТЕС значително се разшири от края на 80-те години. Обхватът включва такива значими клинични показания като:
- търсене на източника на сърдечна емболия,
- ендокардит,
- оценка на клапната протеза,
- вродени и придобити сърдечни дефекти в детска и зряла възраст,
- гръдни аортни заболявания.

В допълнение, NPE осигурява значителна диагностична помощ при диагностицирането в леглото на пациент, нуждаещ се от интензивно лечение, и не само в областта на кардиологията.

1. Интраоперативно наблюдение. Техниката може да се използва при интраоперативно наблюдение за диагностициране на исхемия, както и при сърдечна хирургия за интраоперативна оценка след реконструкция на клапана. Оклузия на катетър на отворен овален прозорец също може да възникне под трансезофагеален ехокардиографски контрол..

2. Специални приложения. В някои клинични ситуации ценна допълнителна информация може да бъде предоставена чрез триизмерна реконструкция на данните, получени от ТЕС. Трансезофагеалната стрес ехокардиография е възможен вариант за диагностициране на преходна миокардна исхемия и жизнеспособен миокард, когато няма трансторакален ултразвуков прозорец, но е необходима ехокардиографска техника. Освен това създаването на миниатюрни ехоскопи позволява използването на PEV в детската кардиология. Диагностичната стойност на TEC потвърдена за различни патологии.

б) Противопоказания за трансезофагеална ехокардиография. Преди изследването чрез целенасочено разпитване на пациента, трябва да се изключат патологични промени в хранопровода. При съмнение за заболяване на хранопровода трябва да се направи рентгеново или ендоскопско изследване на хранопровода преди планирания PEI.

1. Дивертикулът на хранопровода. Дисфагия или хиперсаливация може да показва дивертикул на хранопровода, едно от възможните противопоказания за PEE.

2. Тумори. Стенотичен тумор на хранопровода или тумор от съседен орган, който прераства в хранопровода, също е противопоказание. Водещият клиничен симптом е нарушение при преглъщане или преминаване на хранителна бучка или усещане за чуждо тяло в хранопровода. Ако по време на ехокардиографски преглед при пациент с такива симптоми е открит етиологично неясен излив в перикарда, трябва да се изключи злокачествен тумор на хранопровода с перикардно засягане или инфилтриращ рак на белия дроб с перикардна метастаза..

3. Строгост. Структурата на хранопровода, която може да бъде предизвикана от хронично възпаление, химическо или радиационно увреждане, е класическо противопоказание.

4. Разширени вени на хранопровода. До последните години разширените вени на хранопровода също бяха класическо противопоказание за PE. Но това противопоказание може да стане относително, когато използвате защитни мембрани от латекс. Ултразвуковият гел на върха на защитната мембрана намалява налягането на ехоскопа върху лигавицата на хранопровода. Поради това травматичното натоварване на лигавицата в областта на разширени вени значително намалява. Независимо от това, в непосредствения период след кървене от вените на хранопровода не трябва да се извършва ТЕЕ..

5. Съгласие на пациента. Ако пациентът, който ще бъде прегледан, не е готов да сътрудничи с изследователския лекар, въпреки подробния разговор, настоявайте за интубация с ехоскоп, не трябва да бъде.

в) Странични ефекти и усложнения. Страничните ефекти и усложненията на PEV са подобни на тези при гастроскопия.

1. Перфорация. Най-сериозното усложнение (въпреки че по света са описани само няколко случая) е ятрогенната перфорация на хранопровода или долния фаринкс. Описани са известни случаи при пациенти с клинично неразпознат дивертикул на хранопровода или с тумор, прорастващ или инфилтриращ хранопровода, или след множество и трудни опити за интубиране. Клиничните симптоми на перфорация могат да се появят само няколко часа след изследването. В едно моноцентрово проучване честотата на перфорация е била 0,03%.

Това за пореден път подчертава стойността на внимателното разпитване и медицинската история преди изследването, както и необходимостта от прекъсване на изследването в случай на повишена устойчивост към напредването на ехоскопа.

2. Странични ефекти. По принцип нежеланите реакции са редки, а тежките усложнения са много редки, както показа европейско многоцентрово проучване, включващо повече от 10 000 случая на PEV. Описани са нарушения на сърдечния ритъм (0,07%), ангина пекторис (0,01%), бронхоспазъм или хипоксия (0,08%) и кървене (0,02%). Понякога пациентът имаше неприятно усещане, че се задави, и съответни рефлекторни спазми, което в 0,6% от случаите доведе до прекратяване на изследването; някои пациенти отбелязват неприятно слюноотделяне. При 1,9% от пациентите езофагеалната интубация не е възможна.

Редактор: Искандер Милевски. Дата на публикуване: 18.12.2019 г.

ехокардиография

Ехокардиографията (ехокардиография или ултразвук на сърцето) е ултразвуково изследване на сърдечния мускул и артериите. Процедурата дава възможност да се оцени работата на сърцето, състоянието на клапите, да се измери сърдечните камери и дебелината на стените им, а също така да се определи скоростта и посоката на кръвния поток. Предписва се за определяне на състоянието и функционирането на сърдечните камери, както и за диагностициране на заболявания на миокарда - сърдечния мускул.

Видове ехокардиография

Има няколко метода на изследване:

  1. Трансторакална ехокардиография (от лат. "Транс" - през и "гръден кош" - гръден кош). Това е традиционен метод, при който ултразвукова сонда се провежда над повърхността на тялото над гърдите, а ултразвуковите вълни преминават през интеркосталното пространство.
  2. Трансезофагеална (или трансезофагеална) ехокардиография е метод, при който ултразвукова сонда върху тънка тел се вкарва в хранопровода на пациента. Предписва се при невъзможност или значителни затруднения на изследването с помощта на метода на трансторакалните. Противопоказания за този метод са възпалителни процеси, кървене и рак на хранопровода.
  3. Стресовата (или физическата) ехокардиография е метод за изследване на сърдечния мускул в периоди на натоварване, причинени от упражнения или лекарства. Провежда се за откриване на скрити сърдечни аномалии, които не се появяват в покой..

Показания за процедурата

Планирано изследване трябва да се извърши от рискови пациенти, които са диагностицирани с патологии на сърдечно-съдовата система - например хипертония, вродена сърдечна недостатъчност и други заболявания. Препоръчва се също така пациентите със системни заболявания като диабет и системен лупус еритематозус да имат редовни прегледи на сърцето..

Ехокардиографията се предписва в следните случаи:

  • при наличие на патологичен шум при слушане на сърцето;
  • с признаци на дясна или лява камерна недостатъчност (с оток на белите дробове или долните крайници, увеличен черен дроб и други симптоми);
  • при хронична или остра коронарна болест на сърцето;
  • със сърдечни аритмии;
  • за болка в гърдите или в областта на сърцето;
  • при септични условия;
  • с наранявания на ребрата или гръдния кош;
  • с дълбока венозна тромбоза;
  • при съмнение за аневризма на аортата.

Ултразвукът на сърцето също се предписва за оценка на състоянието на сърцето след операция или за ранно предотвратяване на усложнения при лечението на рак.

Подготовка на проучването

В зависимост от вида на необходимата ехокардиограма, подготовката за процедурата също варира. В случай на стандартна трансторакална ехокардиография не се изисква специална подготовка.

Трансезофагеалната ехокардиограма изисква 6-часов пост преди процедурата, също е забранено да се пие алкохол и пушене през деня. Преди процедурата се препоръчва премахване на всички подвижни ортопедични конструкции от устата (плочи, протези и др.).

При подготовката за стресова ехокардиография трябва да ядете малко и да пиете вода 2 часа преди процедурата. След това храненето е забранено до края на процедурата. Също така не се препоръчва пушенето през деня преди изследването. Стресовата ехокардиография трябва да се извършва в най-удобните дрехи, които не ограничават движенията.

процедура

При изследване на сърцето с трансторакален метод пациентът е помолен да свали дрехите си до кръста и да заеме легнало положение от лявата си страна, вдигайки дясната ръка. Благодарение на това положение лявата страна на гърдите се приближава до върха на сърцето, което позволява по-добро изследване на сърцето от четирикамерно положение. Сензори, които фиксират отразени ултразвукови вълни, излъчвани от основния сензор, са прикрепени към смазани с гел участъци от кожата. Записаните вълни се преобразуват в електрически сигнали и образуват изображение на екрана, което се дешифрира от ултразвуков лекар.

В случай на ехокардиография с трансезофагеален достъп, непосредствено преди процедурата, на пациента се дават лекарства, които намаляват чувствителността на лигавицата на корена на езика и фаринкса (за потискане на повръщащия рефлекс). С помощта на специален ендоскоп в хранопровода се вкарва ултразвукова сонда, благодарение на която тя се доближава максимално до сърцето и визуализира отделите, които не са достъпни с други методи Echo-KG.

Стресовата ехокардиография се извършва с помощта на физическа активност или с помощта на лекарства, които увеличават натоварването върху сърцето. В същото време се записват промени, които настъпват със сърцето в покой и по време на упражнения.

Лекари

Ултразвуков диагностичен лекар, кандидат на медицинските науки

Трансезофагеална ехокардиография (PE Ехокардиография) - метод за ултразвуково изследване на сърцето от хранопровода

Съдържание

Други имена - трансезофагеална ехокардиография (TPE).

Методът на трансезофагеалната ехокардиография е сериозно разработен през 90-те години на миналия век. Към днешна дата тази техника твърдо спечели едно от водещите места в кардиологичните изследвания. Без него е невъзможно да си представим провеждането на операция на сърцето. В същото време трансезофагеалната ехокардиография е от голяма полза както в консултативната практика, така и при лечението на спешни сърдечни състояния. Използва се главно в болница, тъй като изисква наличието на високотехнологично оборудване и обучени специалисти.

CPEHOCG може да се извърши под локална анестезия, обаче, най-информативният и удобен пациент предоставя изследване насън, т.е. под обща анестезия.

Разлики между PE EchoCG и стандартните EchoCG

Със стандартната ехокардиография, ултразвукова сонда се прилага външно върху предната повърхност на гърдите. Ултразвуков лъч преминава през гръдната стена (кожа, мазнини, мускули, кости, тъкани) и белите дробове, преди да стигне до сърцето. Този метод се нарича още трансторакална ехокардиография..

С трансезофагеална (или трансезофагеална) ехокардиография ултразвуковата сонда се намира в хранопровода (частта на храносмилателния канал, която свързва устната кухина и стомаха). Тъй като хранопроводът е разположен непосредствено зад сърцето, ултразвуковият лъч не се нуждае от преодоляване на препятствия под формата на стената на гръдния кош и белите дробове. По този начин, с CPEKhKG е възможно да се получи по-ясен образ на структурите на сърцето и по-точно да се оцени функцията на сърдечния мускул и клапите.

В някои случаи анатомичните особености на човека, като близостта на ребрата, тежко затлъстяване, белодробни заболявания с повишаване на тяхната въздушност, създават значителни технически затруднения за преминаването на ултразвук към сърцето, докато информационното съдържание на стандартната ехокардиография намалява. Освен това има условия, при които CPE ехокардиографията в своята резолюция очевидно превъзхожда конвенционалната ехокардиография. Те включват вродена сърдечна болест, по-специално наличието на съобщения между камерите (например, предсърден септален дефект), патологията на родните и протезни сърдечни клапи, наличието на образувания и кръвни съсиреци в сърдечните кухини.

Когато се извършва EchoCG?

Вашият лекар може да Ви предпише спешна ехокардиография в следните случаи:

  • Необходимостта от усъвършенстване на данните от стандартната ехокардиография с трудна визуализация на структурите, които представляват интерес
  • Подозрение за наличието на различни сърдечни патологии, при които точността на конвенционалната ехокардиография е по-ниска, например, придобити сърдечни дефекти, инфекциозен ендокардит, образование и кръвни съсиреци в сърдечните кухини, вродени сърдечни дефекти, хронична и остра патология на аортата
  • Предполагаема дисфункция на имплантирана протеза на сърдечния клапан
  • Идентифициране на източника на емболия при инсулт, преходни исхемични атаки
  • Откриване на кръвни съсиреци в предсърдни кухини преди възстановяване на синусов ритъм при пациенти с продължителна атака на предсърдно мъждене

Как се извършва hpehokg (TPE)??

Пациентът е положен на диван, по време на обща анестезия, катетър се поставя във вена на ръката, за да се прилага анестетик и лекарства, ако е необходимо, корекция на жизнените показатели (налягане, пулс). Фарингеалната кухина се напоява с локален анестетик във всички случаи, включително при използване на обща анестезия за намаляване на дразненето в фаринкса след събуждане. Към пациента е свързан монитор, който следи функционирането на кръвоносната система (налягане и пулс) и дишане (кислородно насищане на кръвта). Ако се използва обща анестезия, се осигурява допълнителен кислород за предотвратяване на проблеми с дишането..

Пациентът се обръща от лявата си страна. В устата се вкарва т. Нар. Мундщук, който е помолен да бъде плътно прибран със зъби, необходимо е да се предотврати нараняване на пациента и повреда на сензора. Когато се използва само локална анестезия, в устната кухина се поставя гъвкав ендоскоп, след което пациентът е помолен да преглътне и да го премести в хранопровода. В този момент се усеща лек дискомфорт, не придружен от болка. При използване на обща анестезия, след прилагане на упойката, за да се осигури комфорт и началото на неговия ефект, в устната кухина се въвежда и гъвкав ендоскоп, който след това веднага се премества в хранопровода. В края на ендоскопа се намира директно ултразвуков сензор, от който изображението на сърцето се предава на монитора. Сензорът е разположен непосредствено зад сърцето и чрез промяна на ориентацията на ултразвуковия лъч структурите и функцията на сърцето се изследват под различни ъгли. По време на процедурата се поддържа независимото дишане на пациента, вдишва се кислород, проследяват се жизнени показатели, аспирира се слюнката при прекомерно слюноотделяне..

След процедурата трябва да се въздържате от ядене на храна и вода в продължение на 2 часа, за да дадете време за края на локалната упойка и възстановяване на фарингеалните рефлекси, които предпазват човека от поглъщането на храна или течност в дихателните пътища. Не се препоръчва да се консумира гореща храна и течности ден след изследването, като малки дефекти могат да останат върху лигавицата на фаринкса и устата, подложени на дразнене при контакт с горещо. След края на действието на локален анестетик може да остане дискомфорт в гърлото, който обикновено не трае повече от 24 часа. При използване на обща анестезия е забранено шофирането на автомобил и опасните машини поне 12 часа.

Подготовка за спешна ехокардиография

  • Въздържайте се от хранене 6-8 часа преди процедурата. Приемането на чиста течност е възможно най-малко 2 часа преди процедурата
  • Вземете всички обичайни лекарства, ако няма специални инструкции от Вашия лекар. Те могат да се измиват с няколко глътки, ако са останали поне 2 часа преди процедурата
  • Ако се планира обща анестезия и се приберете от вкъщи, препоръчително е да се погрижите предварително за транспортирането обратно. Няма да можете сами да шофирате кола, но е възможно да използвате обществен транспорт самостоятелно
  • Опитайте се да отговорите напълно на въпросите на лекаря и не забравяйте да съобщите за алергичните си реакции, проблеми с преглъщането на твърди храни, всякакви други проблеми от устата, хранопровода или стомаха
  • Подвижните протези трябва да бъдат премахнати

Продължителност на процедурата

Трябва да планирате да останете в клиниката за около 2 часа, в случай на обща анестезия - 3-4 часа. Реалната процедура трае 15-20 минути. Останалото време е подготовка и наблюдение.

безопасност

CHEKhOKG представлява изпълнената процедура и е напълно безопасна. По време на прилагането обаче ще е необходимо да се въведе сензора в хранопровода и стомаха, което в малък процент от случаите може да бъде свързано с такива явления като затруднено дишане, забавяне или увеличаване на пулса, реакция на обща или локална упойка, леко увреждане на лигавицата с появата на кърваво течение. Такова грозно усложнение като перфорация на хранопровода е изключително рядко (честота по-малка от 1 на 10 000 изследвания), повечето от тези случаи са описани за детската популация.

Кога да прегледате лекар

  • Задушаване на твърди и течни храни, вода или поглъщане на слюнка
  • Интензивно изхвърляне от устата или силна болка в гърлото

Резултат от изследванията

След края на изследването резултатът се издава под формата на заключение, обикновено незабавно, но в някои случаи лекарят може да отнеме време, за да прегледа записа за по-подробен анализ. Възможно е да се запишат изследователски материали на електронни носители.

Как се прави ултразвук на сърцето през хранопровода и защо е необходимо

Трансезофагеална ехокардиография (PEEKHOKG) е вид ултразвукова диагностика, при която генератор на ултразвукова вълна се намира в лумена на хранопровода. Тази техника позволява ясно да се видят задните части на сърцето, трудно да се визуализира с конвенционална трансторакална ехокардиография.

Същността на метода

Когато пациентите чуят рецепта от лекар: трансезофагеална ехокардиография, повечето от тях дори не знаят какво представлява. Същността на изследването е въвеждането на ултразвукова сонда с ендоскоп в хранопровода, на няколко сантиметра къс от стомаха.

Това е препоръчително във връзка с прилягането на сърцето към стената на хранопровода. В същото време, за добрата си визуализация е необходимо ултразвукът да измине разстояние по-малко от сантиметър. За сравнение: с ултразвуково сканиране на сърцето през предната гръдна стена, ултразвуковата вълна трябва да премине кожата с подкожна мастна тъкан, мускулен слой и бели дробове. Разбира се, езофагеалната ехокардиография осигурява по-широки диагностични възможности. По-специално, тя ви позволява да вземете предвид следните сърдечни структури:

  • ухото на лявото предсърдие;
  • задна стена на сърцето;
  • аортна арка;
  • коронарни артерии, от които се доставя сърдечният мускул.

Показания и противопоказания

Прегледът се извършва изключително по указание на лекаря. Абсолютни показания, при които провеждането на трансезофагеална ехокардиография е жизненоважно:

  • неизправности на преди протезни клапани;
  • подозирана тромбоза на предсърдието вляво;
  • предоперативно изследване на клапния апарат, по-специално с недостатъчност на фиброзния пръстен на митралната клапа;
  • абсцес на аортния корен и увреждане на сърдечните клапи поради инфекциозен ендокардит;
  • подозирана аневризма на аортната дъга.

При планиране на хирургическа процедура на сърцето, например, за коригиране на клапните дефекти, трябва да се извърши трансезофагеална ехокардиография. Само той може да даде цялата необходима информация за клапанните конструкции.

Относителните индикации предполагат възможността за заместване на CHP ехокардиографията с трансторакално ехокардиографско изследване:

  • идентифициране на вродени сърдечни дефекти, по-специално, отворен овален и кръгъл прозорец;
  • изчисляване на степента на ретрограден рефлукс на кръвта (регургитация) с придобити сърдечни дефекти при възрастни;
  • оценка на коронарното легло;
  • коарктация на аортата в гръдния отдел;
  • диагностика на сърдечни тумори и кръвни съсиреци;
  • затруднено визуализиране през тъканите на гръдната стена (затлъстяване, тежък емфизем при хронични заболявания на дихателната система, посттравматично фиксиране на ребрата с метални пластини).

Противопоказанията за трансезофагеална ехокардиография също могат да бъдат абсолютни, когато прилагането му е строго забранено, и относителни, когато, при спазване на предпазни мерки или предварително стабилизиране на състоянието на пациента, диагностичната намеса все още е възможна.

  • стесняване на хранопровода;
  • обемни тумори в хранопровода;
  • кървене от разширени поради разширени вени на хранопровода (често срещано явление с тежка чернодробна недостатъчност).
  • разширени вени на хранопровода без кървене;
  • заболяване на хранопровода, придружено с възпаление - езофагит;
  • предишна лъчева терапия в областта на гърдите.

Подготовка на проучването

Подготовката за трансезофагеален ултразвук на сърцето включва редица характеристики:

  • Не яжте 6 часа преди процедурата, не пийте - 3 часа;
  • ако е необходимо, вземете лекарството с няколко глътки вода;
  • премахнете съществуващите подвижни протези от устата;
  • своевременно уведомявайте лекаря за предварително установени алергични реакции и патологии от хранопровода.

Проучване и интерпретация на резултатите

Приблизително 30 минути преди трансезофагеална ехокардиография се прилагат седативи, лекарства против тревожност по-често от серията бензодиазепин. Преди манипулацията може да се наложи локална анестезия. За тази цел фаринксът и основата на езика се третират със спрей с локални анестетици (лидокаин, дикаин). Според индикациите процедурата може да се извърши под обща анестезия. В този случай е особено важно да се наблюдават всички жизненоважни признаци, тъй като пациентът няма да може да даде знак за влошаване..

Ултразвукът на сърцето през хранопровода се извършва в положението на пациента, лежащ от лявата страна. Преди да се постави сензорът в хранопровода, в устната кухина е инсталиран специален мундщук, който предпазва лигавицата на устата и самия ендоскоп от увреждане. Тогава ендоскопът се държи в гърлото, пациентът, като прави поглъщащи движения, го изтласква в лумена на хранопровода. Лекарят спира сензора в проекцията на сърцето и изследва неговата структура, отбелязвайки резултатите. По това време пациентът трябва да почива спокойно, да диша през носа си и ако е необходимо, следвайте инструкциите на медицинския персонал.

Самата процедура обикновено отнема не повече от 20 минути, необходимо е повече време за предварителна подготовка и последващ анализ на резултатите. След приключване на процедурата не е препоръчително да се яде и пие около два часа, докато анестетикът работи.

В протокола на изследването, диагностичният лекар описва следните отдели и структури на сърцето, които са на разположение за изследване по метода на трансезофагеалната ехокардиография:

  • предсърдно ухо отляво;
  • дясно предсърдие:
  • коронарни артерии и коронарен синус;
  • белодробни вени:
  • интератриална септума;
  • аортна арка;
  • низходящата част на гръдната аорта.

В описанието се характеризират с техния размер, форма, яснота и правилни контури, наличие на кръвни съсиреци, аневризми, обемни образувания, патологии на клапите и сърдечните съдове.

  • перфорация на хранопровода с ендоскоп;
  • кървене от съдовете на хранопровода по време на механичното им нараняване;
  • инфекция на хранопровода, развитие на езофагит;
  • появата на аритмии;
  • дихателна недостатъчност;
  • увреждане на лигавицата на устната кухина, фаринкса, хранопровода.

Ако трансезофагеалната ехокардиография е извършена от опитен лекар в съответствие с всички технически и хигиенни стандарти, тогава появата на усложнения е малко вероятно. Ако пациентът се влоши по време на манипулация и развитието на остри усложнения, процедурата незабавно се спира и се осигурява необходимата медицинска помощ.

Обикновено последствията от провеждането на трансезофагеален преглед на сърцето могат да бъдат дискомфорт, болка и болки в гърлото, болезненост при поглъщане на храна, която изчезва след няколко дни. В допълнение - някои сънливост и летаргия веднага след ехокардиография, свързани с въвеждането на успокоителни.

Трансезофагеална ехокардиография е силно информативна процедура, която ви позволява да диагностицирате много животозастрашаващи заболявания. Това изисква специално обучение, причинява известен дискомфорт по време на прилагането, но резултатите, получени с негова помощ, често спасяват живота на човека и поддържат здравето му.

Описание на трансезофагеалната ехокардиография и какви са нейните предимства, методи

Съвременните технологии позволяват най-точните изследвания. Обективната информация позволява на лекарите да съставят оптимален план за лечение или операция, като по този начин намаляват до минимум рисковете. В областта на изследванията на сърдечно-съдовите заболявания се използват голямо разнообразие от тестове и диагностични процедури за изследване на проблеми или заболявания..

Най-често на пациентите се предписва редовна ехокардиография, но трансезофагеалната ехокардиография също е сред популярните методи. Повече за това какво е - по-късно в статията.

Какво е трансезофагеална ехокардиография??

Ако се отдалечим от сложни термини, можем да кажем, че тази процедура е ултразвук на сърцето през хранопровода. При преминаване на тази процедура в хранопровода на пациента се потапя специална камера, която с помощта на ултразвук създава ясна картина на органа.

По принципа на техниката прилича на изследване на стомаха чрез ендоскопия.

Този подход ви позволява да:

  • избягвайте изкривявания поради други тъкани,
  • получете изчерпателна картина за състоянието на сърцето,
  • диагностицират сложни сърдечни заболявания.

CPEKhKG предоставя пълна информация за текущото състояние на сърдечния мускул.

Препоръки за употреба на PEEchoKG

Съществуват редица показания и препоръки, въз основа на които се предписва такава процедура. На първо място, струва си да се разбере, че пациентът може да го откаже по желание. В този случай е важно да сте наясно с последиците от такова решение:

  • риск от получаване на по-малко точен дисплей,
  • ненавременно откриване на патологични промени,
  • трудна диагноза.

PEEKHOKG е необходим, ако:

  • подозира се сериозно сърдечно заболяване,
  • планира се смяна на клапана,
  • качеството на други изследвания е незадоволително.

Някои нарушения на сърцето могат да бъдат забелязани в ранен стадий само с помощта на този метод. Така че, трансезофагеалната ехокардиография се справя с идентифицирането на:

  • аортна дисекция,
  • инфекциозен ендокардит,
  • проблеми с функционирането на протезния клапан.

Важно! Не отказвайте да провеждате изследвания само поради дискомфорт! По време на процедурата се прави всичко необходимо за облекчаване на състоянието на пациента и отнема не повече от 15 минути.

Отказът от препоръките на лекаря може да доведе до навременно откриване на дисфункции на сърдечния мускул.

Трансезофагеална ехокардиография: противопоказания

Въпреки популярността на този метод на изследване, се подчертават редица противопоказания за подобна процедура:

  • заболяване на хранопровода,
  • трудно поставяне на ендоскоп,
  • заболявания на фаринкса или устната кухина.

Важно! С писмен отказ на пациента тази процедура не може да бъде предписана от лекар. Силно е обезкуражен да отхвърляте оферта без причина..

Всеки фактор, който представлява сериозна заплаха за здравето на пациента, може да стане основа за отказ на PEECC. Въпреки миниатюрния размер на оборудването, деликатните тъкани на хранопровода все още са леко ранени. Този аспект е изключително нежелан при определени заболявания..

При повишен гаф рефлекс или възпаление в устната кухина процедурата също е трудна.

Какви са предимствата на PEEchoKG?

Тази техника придоби такава популярност по редица причини, главна сред тях е високата точност на показване на текущото състояние на сърдечния мускул. Конвенционалната сърдечна ехокардиография, подобно на други методи за изследване, не винаги осигурява желаното ниво на детайлност. Ултразвуковият лъч може да се спъне:

  • кости,
  • мастна тъкан,
  • други органи,
  • различни формации.

Всичко това ще доведе до замъглена картина и ще усложни диагнозата. Трансезофагеалната съвременна ехокардиография изключва подобни проблеми, тъй като точката, от която произлиза лъчът, е възможно най-близо до целта.

Провеждане на PEEchoKG

Преди процедурата пациентът трябва да се придържа към определени изисквания. Така или иначе са еднакви:

  • не яжте 8 часа преди определеното време,
  • минимизирайте количеството на напитката, не пийте 2 часа преди процедурата,
  • се откажете от тютюнопушенето, алкохола,
  • спрете приема на лекарства, които не са предписани от лекар.

Важно! Ако има заболявания на хранопровода или устната кухина - информирайте Вашия лекар! В противен случай провеждането на ултразвукова диагностика може да бъде вредно.

Преди да започне, лекарят информира пациента за плана за диагнозата. Най-често само гърлото се лекува с упойка - това е достатъчно, за да намали дискомфорта. В някои случаи обаче е възможна и обща анестезия. Показанията за потапяне на пациент в този тип анестезия може да са различни, но в по-голямата част от случаите това е желание за получаване на по-точни изображения.

В първия случай върху стените на гърлото се напръсква специален препарат под формата на спрей, като по този начин се гарантира неговата нечувствителност. Във втория случай, преди въвеждането на лекарството, пациентът се изследва за противопоказания или алергични реакции.

Независимо от избора, пациентът се поставя от лявата му страна и се моли да фиксира специален мундщук в устата си. Чрез него се вкарва специален маркуч в гърлото, а след това в хранопровода. Поради структурата на тялото, тя е перпендикулярна на сърцето, така че лъчът е насочен отстрани, а не директно. Трансезофагеалната ехокардиография сама по себе си дава обемни проекции на сърдечния мускул, информация за неговите дефекти и неизправности.

Самата процедура не отнема много време - средно 15 минути. През този период специален лъч изследва всички слоеве на органа и дава на лекарите изчерпателна картина.

Препоръки след процедурата

Независимо колко щадяща е трансезофагеалната ехокардиография и с каквито и предпазни мерки да се извършва, стените на хранопровода все пак ще получат определени наранявания. Когато се провеждат правилно, те не са сериозни и не представляват опасност, но налагат някои ограничения върху поведението на пациента след процедурата:

  • в продължение на 2 часа не можете да ядете нищо,
  • течността и храната трябва да са на стайна температура,
  • Препоръчва се отказ от чай и кафе.

Продължителността на този режим се определя от лекаря, но средно трае не повече от 3-4 дни, докато се възстанови леко увреждане на лигавицата.

Важно! Не можете да ядете веднага след операцията! Действието на упойката може да повлияе неблагоприятно върху функцията на преглъщане, нормалните рефлекси на преглъщането не се възстановяват веднага. Всичко това може да доведе до факта, че по време на хранене пациентът се задави или се предизвика провокиращ рефлекс..

Какво се изисква за процедурата?

В допълнение към ендоскопа, от върха на който се излъчва ултразвуков лъч, се използва и друго оборудване:

  • мундщук,
  • машина за изпомпване на слюнка,
  • реанимационен комплект,
  • лекарства (анестетици).

Всичко това може да бъде осигурено само в условията на кабинета за лечение, така че изследването у дома е изключено.

За да се гарантира безопасността на пациента, е задължително му се предписва езофагогастродуоденоскопия (ендоскопия). Ако такава процедура не е възможна, рентгенографията се извършва с контрастиране на хранопровода. Всичко това дава възможност да се идентифицират проблеми с хранопровода още преди въвеждането на ендоскопа..

В обобщение: ефективна ли е процедурата?

Съвременните техники често се съмняват, тъй като повечето пациенти са свикнали с неизбежния дискомфорт и дори болка в някои проучвания. Независимо от това, методът за получаване на пълноценен дисплей на състоянието на сърцето, обсъден по-горе, е чудесен пример за новопоявили се технологии. Миниатюрното оборудване и мощен лекарствен комплекс намаляват дискомфорта до минимум и в същото време не влияят на точността на резултатите.

Поради близостта до сърцето и липсата на плътни тъкани или кости по пътя на ултразвука, лекарят получава възможност за цялостно изследване на органа и да направи заключения за неговото състояние.

Такъв преглед помага да се идентифицират сериозни заболявания на ранен етап, което опростява лечението им, предоставя информация за трудно диагностицираните дефекти. Въпреки някои противопоказания, този метод е подходящ за огромната част от пациентите..

Несъмнените предимства включват:

  • кратко време за изпълнение,
  • висока прецизност,
  • няма вреда за здравето.

При стриктно спазване на препоръките на лекаря рискът от усложнения или нежелани последствия от процедурата е изключително малък.

Важно! Дори при добро здраве не се препоръчва да се нарушават хранителните изисквания през установения период на възстановяване. В противен случай може да възникне сериозно дразнене на хранопровода, което да доведе до повишен дискомфорт..

Трансезофагеална ехокардиография (PE EchoCG)

1-во отделение по кардиология

Основните показания за провеждането на PEEchoKG
1. оценка на естествени и протезни клапани
2. диагностика на обемни интракардиални образувания (тумори, тромби, растителност) и търсене на източници на тромбоемболия в сърдечните кухини, включително предсърдни уши.
3. диагностика на заболявания на гръдната аорта
4. вродени малформации
5. ултразвуково наблюдение на сърцето в операционната и отделението за интензивно лечение
6. допълнителна информация при пациенти с коронарна болест на сърцето (с лоша акустична достъпност на сърцето по време на трансторакално изследване)

Противопоказания за провеждане на PE
Абсолютен: редица патологични състояния на хранопровода -
• изразено стесняване (стриктури)
• дивертикули
• злокачествени и доброкачествени новообразувания
• язви
• перфорации (фистули)
Относителна:
• скорошна стомашно-чревна операция
• кървене от горния храносмилателен тракт
• смущения в преглъщането с необяснима причина
• голяма диафрагмална херния

Ако се открие някое от горните патологични състояния на хранопровода, които са свързани с абсолютни противопоказания, CTEC ехокардиографията трябва да бъде изоставена, тъй като въвеждането на трансезофагеален сензор в хранопровода при пациенти с тази патология е изпълнено с развитието на животозастрашаващи състояния - рискът от изследването надхвърля ползата му.
В случай на относителни противопоказания, преди провеждането на PEEC, е необходимо да се определи потенциалния риск от изследването и да се сравни с клиничната полза, която може да бъде получена в резултат на изследването.

Въз основа на възможностите на метода, показания и противопоказания за неговото използване, сред основните клинични ситуации, в които целта му е оправдана, можем да посочим следното.
1. Протезни сърдечни клапи при наличие на клинична картина на бактериален ендокардит, както и в случай на трансторакално изследване, увеличение на градиента на налягането върху протезата, допълнителни ехопозитивни образувания в проекцията на протезата, повишаване на степента или поява на допълнителни потоци от регургитация върху протезата
2. Показания за рязка отрицателна динамика в състоянието на клапния апарат на сърцето (бързо начало на тежка недостатъчност, значителна стеноза на клапаните по време на трансторакална ехокардиография в динамика), когато се появят клинични симптоми на сърдечна недостатъчност или „изтрити“, неясна клинична картина на заболяването (определяне на причината за посочените промени, ако тя е интракардиална).
3. "Изтритата" клиника на инфекциозен ендокардит без ясни признаци на увреждане на клапния апарат на сърцето по време на трансторакално ехокардиографско изследване в условия на намалена еходабилност (откриване на малки свежи растителност върху сърдечните клапи, които не се визуализират по време на трансторакален преглед).
4. Допълнителни ехопозитивни образувания в кухините на сърцето, перикарда и перикардното пространство, разкрити чрез трансторакално изследване или други методи на изследване (определяне на точна локализация, размер, място на прикрепване, хемодинамично значение, предполагаем характер на образуването).
5. Клиничната картина, подозрителна за аортна дисекция, без ясно потвърждение при трансторакално изследване (определяне на присъствието, локализация на дисекцията, усложнения).
6. Подозрение за вродена сърдечна болест без ясни доказателства за трансторакална ехокардиография.
7. Пароксизъм на предсърдно мъждене за повече от 4-5 дни или неизвестен период, ако се планира възстановяване на сърдечния ритъм; по-кратък пароксизъм или персистираща форма на предсърдно мъждене - ако има анамнеза за цереброваскуларна или тромбоемболия в белодробната артерия (за откриване на предсърдна тромбоза) мозъчносъдово увреждане с предполагаемо емболичен характер, белодробна емболия без установен източник за изследване източник на емболия).
8. Предоперативен преглед - преди протезиране на сърдечни клапи, в някои случаи преди други сърдечни операции (определяне на приблизителния диаметър на засегнатия клапан на пръстена за избор на размера на протезата и др.)
9. Неадекватна визуализация на сърцето с трансторакален достъп в някои случаи (определяне тежестта и разпространението на нарушения на контрактилитета на лявата камера, наличието на аневризма и тромбоза и др.)

Изследването се провежда в катедрата:

1-во отделение по кардиология

Откриване и лечение на сърдечно-съдови заболявания. Висок професионализъм и внимателно отношение към пациентите. Отделът разполага с удобни единични, двойни, тройни стаи и апартаменти..

ехокардиография

Ехокардиографията (ехокардиография или ултразвук на сърцето) е ултразвуково изследване на сърдечния мускул и артериите. Процедурата дава възможност да се оцени работата на сърцето, състоянието на клапите, да се измери сърдечните камери и дебелината на стените им, а също така да се определи скоростта и посоката на кръвния поток. Предписва се за определяне на състоянието и функционирането на сърдечните камери, както и за диагностициране на заболявания на миокарда - сърдечния мускул.

Видове ехокардиография

Има няколко метода на изследване:

  1. Трансторакална ехокардиография (от лат. "Транс" - през и "гръден кош" - гръден кош). Това е традиционен метод, при който ултразвукова сонда се провежда над повърхността на тялото над гърдите, а ултразвуковите вълни преминават през интеркосталното пространство.
  2. Трансезофагеална (или трансезофагеална) ехокардиография е метод, при който ултразвукова сонда върху тънка тел се вкарва в хранопровода на пациента. Предписва се при невъзможност или значителни затруднения на изследването с помощта на метода на трансторакалните. Противопоказания за този метод са възпалителни процеси, кървене и рак на хранопровода.
  3. Стресовата (или физическата) ехокардиография е метод за изследване на сърдечния мускул в периоди на натоварване, причинени от упражнения или лекарства. Провежда се за откриване на скрити сърдечни аномалии, които не се появяват в покой..

Показания за процедурата

Планирано изследване трябва да се извърши от рискови пациенти, които са диагностицирани с патологии на сърдечно-съдовата система - например хипертония, вродена сърдечна недостатъчност и други заболявания. Препоръчва се също така пациентите със системни заболявания като диабет и системен лупус еритематозус да имат редовни прегледи на сърцето..

Ехокардиографията се предписва в следните случаи:

  • при наличие на патологичен шум при слушане на сърцето;
  • с признаци на дясна или лява камерна недостатъчност (с оток на белите дробове или долните крайници, увеличен черен дроб и други симптоми);
  • при хронична или остра коронарна болест на сърцето;
  • със сърдечни аритмии;
  • за болка в гърдите или в областта на сърцето;
  • при септични условия;
  • с наранявания на ребрата или гръдния кош;
  • с дълбока венозна тромбоза;
  • при съмнение за аневризма на аортата.

Ултразвукът на сърцето също се предписва за оценка на състоянието на сърцето след операция или за ранно предотвратяване на усложнения при лечението на рак.

Подготовка на проучването

В зависимост от вида на необходимата ехокардиограма, подготовката за процедурата също варира. В случай на стандартна трансторакална ехокардиография не се изисква специална подготовка.

Трансезофагеалната ехокардиограма изисква 6-часов пост преди процедурата, също е забранено да се пие алкохол и пушене през деня. Преди процедурата се препоръчва премахване на всички подвижни ортопедични конструкции от устата (плочи, протези и др.).

При подготовката за стресова ехокардиография трябва да ядете малко и да пиете вода 2 часа преди процедурата. След това храненето е забранено до края на процедурата. Също така не се препоръчва пушенето през деня преди изследването. Стресовата ехокардиография трябва да се извършва в най-удобните дрехи, които не ограничават движенията.

процедура

При изследване на сърцето с трансторакален метод пациентът е помолен да свали дрехите си до кръста и да заеме легнало положение от лявата си страна, вдигайки дясната ръка. Благодарение на това положение лявата страна на гърдите се приближава до върха на сърцето, което позволява по-добро изследване на сърцето от четирикамерно положение. Сензори, които фиксират отразени ултразвукови вълни, излъчвани от основния сензор, са прикрепени към смазани с гел участъци от кожата. Записаните вълни се преобразуват в електрически сигнали и образуват изображение на екрана, което се дешифрира от ултразвуков лекар.

В случай на ехокардиография с трансезофагеален достъп, непосредствено преди процедурата, на пациента се дават лекарства, които намаляват чувствителността на лигавицата на корена на езика и фаринкса (за потискане на повръщащия рефлекс). С помощта на специален ендоскоп в хранопровода се вкарва ултразвукова сонда, благодарение на която тя се доближава максимално до сърцето и визуализира отделите, които не са достъпни с други методи Echo-KG.

Стресовата ехокардиография се извършва с помощта на физическа активност или с помощта на лекарства, които увеличават натоварването върху сърцето. В същото време се записват промени, които настъпват със сърцето в покой и по време на упражнения.

Лекари

Ултразвуков диагностичен лекар, кандидат на медицинските науки

Предимства на трансезофагеалната ехокардиография

За диагностика и лечение на кардиологични заболявания често се използва трансторакална ехокардиография (сензорът на устройството извършва изследвания на повърхността на гърдите). Това проучване се използва често и е много успешно. Въпреки това, понякога този метод не дава резултати, тъй като има препятствия по пътя на ултразвука (ребра, мускули, мастна тъкан или бели дробове). В такива случаи се извършва трансезофагеална ехокардиография. В това проучване ултразвуковият лъч не трябва да преодолява всички препятствия, тъй като хранопроводът се намира непосредствено зад сърцето. Процедурата ви позволява да изследвате интракардиалните структури, да оцените динамиката и да поставите точна диагноза..

За сърдечни прегледи понякога се налага да прибягвате до метод като трансезофагеална ехокардиография

В тази статия ще научите:

Каква е техниката

Тази съвременна техника се извършва с помощта на специален ултразвуков преобразувател, който се въвежда на пациента през хранопровода, който ви позволява да се доближите до сърдечния мускул, колкото е възможно и да проведете обстоен преглед. Изследването може да се извърши по два начина - с локална или обща анестезия. Вторият метод обаче е по-информативен, тъй като комфортните условия, когато човек спи, ще осигурят по-точни резултати..

Ехокардиографията може да открие кръвни съсиреци

Изследването ви позволява да разгледате всички структури, които не могат да се видят при провеждането на стандартна ехокардиография. Използвайки този диагностичен метод, лекарите откриват кръвни съсиреци, тумори, определят техния размер и местоположение.

Обикновено преди да използва трансезофагеален ултразвук на сърцето, на пациента се прави редовна ехокардиография.

Показания за процедурата

Показания за трансезофагеална ехокардиография са:

  • Уточняване на конвенционалната ехокардиография. Това е необходимо, ако визуализацията на структурите е била трудна..
  • Подозрение за някои сърдечни заболявания, например, инфекциозен ендокардит, малформации, патологии на аортата, кръвни съсиреци или други новообразувания.
  • Подозрения за некачествено протезиране в сърцето.
  • Необходимостта от идентифициране на емболи (частици, които не трябва да бъдат в кръвта при нормални условия) по време на удар и преходни исхемични атаки.
  • Оглед на структури, отдалечени от предната гръдна стена.

Изследването се извършва и преди операция (протезиране)..

Подозрението за инфекциозен ендокардит е едно от показанията за диагноза.

Как е подготовката

PE Ехокардиографията трябва да се извършва само според предписанията на медицинския персонал. Преди процедурата обикновено се прави гастроскопия или стандартна ехокардиография. В навечерието на изследването сутрин нищо не може да се яде. Последното хранене трябва да бъде не по-късно от шест часа преди поставянето на диагнозата. Сутрин не можете да пиете нито чай, нито кафе. Позволено е да се пие малко чиста вода два часа преди процедурата..

Когато използвате някакви лекарства, те не трябва да бъдат отменени, не пречат на диагностичните данни. Непосредствено преди изследването, протезите задължително се отстраняват, ако има такива. Две кърпи и всички медицински документи (извлечения и заключения от лекари, кардиограми) трябва да носите със себе си на процедурата с вас.

Хората, които са извършили подобно изследване поне веднъж препоръчват да отидете на него не сами, а придружени от любим човек. Наистина след упойка се усеща световъртеж и замъглено съзнание.

Какво е необходимо за изследване

PE Ехокардиографията на сърцето се извършва в болница, тъй като изисква специално оборудване и квалифициран лекар. Медицинският работник подготвя предварително мундщука, комплекта за реанимация, анестетици и специални средства, с които ще отстрани слюнката на пациента.

Тогава лекарят въвежда на пациента интравенозно успокоително средство, например Диазепам. За по-лесно прехвърляне на процедурата понякога се предписват наркотични аналгетици. Те обаче се използват с повишено внимание, тъй като са доста опасни за белодробните патологии..

За провеждането на прегледа пациентът трябва да отиде в болница

За да се намали повръщащият рефлекс, може да се извърши анестезия на фаринкса на повърхността. За целта използвайте аерозол с лидокаин.

Как протича процедурата

По време на трансезофагеална ехокардиография на сърцето пациентът лежи на медицински диван. Ако процедурата се извършва под обща анестезия, катетърът се поставя във вена, за да се приложи анестетик. В допълнение, по време на изследването пациентът може да се влоши (сърдечна честота или налягане). В този случай във вената ще се инжектира лекарство за коригиране на показателите.

Тогава ларингеалната кухина се напоява с упойка (локално). Използва се както при локална употреба, така и при обща анестезия. Това е необходимо за намаляване на дразненето в устната кухина. Тогава лекарят свързва устройство с монитор към пациента, което ще проследява работата на всички системи, както и дишането. Общата анестезия осигурява въздух.

След диагнозата трябва да се въздържате от ядене на храна и вода в продължение на 2 часа.

Темата трябва да се обърне на лявата страна. В устната му кухина се вкарва мундщук, който трябва да бъде здраво захванат от зъбите му. Тогава в ларинкса се вкарва ендоскоп. По това време пациентът трябва да направи движения при преглъщане, така че апаратът по-лесно да проникне дълбоко в хранопровода. Обикновено човек не чувства болка, а само неприятни усещания. В края на ендоскопа е ултразвуков сензор, който "доставя" изображения на монитора.

След процедурата не можете да пиете и да ядете поне два часа. Необходимо е да се даде възможност на фаринкса да се възстанови след упойка. В този ден не се препоръчва яденето на твърде горещи или студени ястия, тъй като върху устната лигавица могат да останат малки рани.

Ако пациентът е получил обща анестезия, тогава той не трябва да оперира с машината или други механизми този ден.

Какво е възможно да се идентифицира

Благодарение на трансезофагеалната ехокардиография могат да бъдат открити дори трудни за откриване патологии. Тази процедура ви позволява да оцените сърдечния мускул, клапния апарат и ендокарда. Благодарение на прегледа лекарите могат да поставят окончателна диагноза. Таблицата обобщава условията и патологиите, които могат да бъдат идентифицирани, както и положителните страни на процедурата.

Какво разкрива изследванетоПредимства на диагностиката
Кръвни съсиреци.Той дава възможност да се подготви напълно болен човек за подмяна на клапана.
Сърдечни дефекти.Висока точност на изследване поради близостта на сензора до сърцето по време на процедурата.
Неизправност на клапана.Откриване дори на най-малките промени и увреждане на органите.
Възпалителни процеси в органа.Възможността за използване на диагностика при хора с наднормено тегло.
Развитие на абсцеса в аортата или клапата.Проследяване на функционирането на сърдечния мускул по време на операции.
Сърдечна недостатъчност.
Аневризма стратификация (стратифицирана руптура) в аортата.
Инфекциозен ендокардит.
Атеросклерозата.

Можете да научите повече за трансезофагеалната ехокардиография, като гледате видеото:

Когато процедурата е противопоказана

Ултразвукът на сърцето през хранопровода не се извършва с патологии на тази част на стомашно-чревния тракт. Заболяванията на устната кухина, ларинкса, при които не е възможно да се въведе сензорът, също са противопоказания.

Сканирането не се извършва в такива случаи като:

  • кървене от храносмилателния тракт;
  • скорошна стомашно-чревна хирургия;
  • диафрагмени хернии;
  • разширени вени в хранопровода;
  • езофагит.

Ако пациентът се съмнява в безопасността на процедурата или просто се страхува да я извърши, тогава той може да откаже.