Какво означава повишен билирубин в кръвта?

Билирубинът е индикатор, който характеризира участието на черния дроб в пигментния метаболизъм. Този жълто-червен пигмент се образува в Kupffer клетките на черния дроб и в други тъкани, които са богати на ретикулоендотелиални елементи. Нейният източник са междинните продукти на разпадане на хемоглобин, моноглобин и цитохроми. Разпадът на старите клетки е нормален, здравословен процес, който се случва в човешкото тяло всеки ден. Повишеният билирубин в кръвта е сигнал за заболяване на някакъв орган в тялото, установяваме в кой от тях може да се крие проблемът.

Сумата от стойностите на директния и косвения билирубин определя общия в човешкото тяло. С разрушаването на червените кръвни клетки (кръвни клетки, които осигуряват тъкан с кислород) се освобождава продуктът на разцепване на хемоглобина - хема, който, губейки желязо, се превръща в индиректен или свободен пигмент. Това съединение е трудно да се разтвори във вода, но се свързва с тъкани като мозъка, лигавиците и склерите. Индиректният (свободен) билирубин е потенциално токсично и опасно съединение за мозъка и човешкото тяло. Колкото по-голям е излишъкът на референтния интервал, толкова по-опасен е той за нервната система.

В чернодробната клетка тя се комбинира с глюкуронова киселина, образувайки билирубиндиглюкуронид (директен (свързан)), добре разтворим във вода, по-малко токсичен и лесно се отделя с жлъчката. Смята се, че билирубиновият моноглукуронид също се образува в черния дроб, който реагира като директен билирубин. От черния дроб жлъчката се отделя в червата. 300-350 mg се образува и отделя на ден.

В червата част от билирубина се разрушава, а част се възстановява от микрофлората до уробилиноген, по-голямата част от която се абсорбира в червата и навлиза в черния дроб с кръв, където частично се окислява, частично се превръща в урохром и в малко количество остава непроменена в общия кръвен поток и се екскретира от бъбреците. Непоглъщащият се уробилиноген преминава в стеркобилиноген и се екскретира с изпражненията.

Причини за повишен билирубин в кръвта

Определянето на съдържанието на този пигмент в кръвта е важно за диагностицирането на заболявания на черния дроб, жлъчните пътища и хематопоетичната система. Често този анализ се назначава като част от биохимичен панел от лабораторни изследвания. Извършват се няколко теста за оценка на чернодробната функция, които включват определяне на билирубин, аланин аминотрансфераза, аспартат аминотрансфераза, гама-глутамат трансфераза, алкална фосфатаза, общ протеин, албумин. При по-големи деца и възрастни обикновено се наблюдава ниско директно съдържание в кръвта, нормалните му стойности варират от 0 до 5 µmol / L. Стойността на общото (пряко и безплатно) в нормата е до 17 µmol / l, непряко - до 75% от общия брой. При деца на възраст 5-7 дни нормалната обща стойност е до 100 µmol / L. В различни лаборатории референтните диапазони на индикаторите могат да варират леко..

Билирубиновият индекс отразява баланса между неговото производство и екскреция в организма. При патологични процеси се наблюдава значително повишаване на концентрацията му в кръвта - развива се хипербилирубинемия. Защо има нарушение на метаболизма на билирубин? За да се установи това, ще са необходими допълнителни лабораторни кръвни изследвания и ултразвуково сканиране..

На първо място, повишеният билирубин в кръвта се наблюдава при хемолитични заболявания, наранявания на хепатоцити с възпалителен, токсичен или туморен характер, запушване на интра- или екстрахепатални канали (патология на жлъчните пътища) и заболявания на жлъчния мехур. Високото му ниво може да причини пожълтяване на кожата или очните протеини (жълтеница). Наблюдават се следните симптоми: главоболие, умора, грипоподобни симптоми (треска, втрисане), забавен сърдечен ритъм (брадикардия), гадене, повръщане, сърбеж на кожата, тъмна урина, болка в стомаха, намален апетит.

В зависимост от характера на заболяването, процесите на метаболизма на билирубина се нарушават изцяло или в отделни връзки. Увеличението на нивото му се дължи на следните причини:

  • инфекции (цитомегаловирусна инфекция, холангит, холецистит, паразитни инфекции);
  • генетични заболявания, при които се наблюдава функционална (конституционна) хипербилирубинемия (синдроми на Гилбърт и Ротор, синдроми на Дабин-Джонсън, Криглер-Найяр);
  • чернодробни заболявания (мононуклеоза, вирусни, алкохолни, автоимунни, хронични хепатити). При цироза на черния дроб съдържанието на билирубин в кръвта се увеличава леко или остава нормално;
  • мастна инфилтрация на черния дроб с туберкулоза, саркоидоза, амлоидоза, лимфом;
  • заболявания, които причиняват запушване на жлъчните пътища (жлъчнокаменна болест, хроничен и остър панкреатит, първичен склерозиращ холангит, холедохолитиаза, стриктури на жлъчните пътища, холангиокарцином, рак на панкреаса и други);
  • хемолитични заболявания (включително ракови, автоимунни или инфекциозни заболявания). Повишено разрушаване на червените кръвни клетки (червените кръвни клетки) се наблюдава при сърповидноклетъчна анемия или алергична реакция, която се развива в резултат на кръвопреливане;
  • токсични реакции към хепатотоксични, холестатични, причиняващи хемолиза лекарства, алкохол и химикали. Много антибиотици (еритромицин), някои видове противозачатъчни хапчета, хлорпромазин, диазепам, флуразепам, изониазид, индометацин, фенитоин, анаболни стероиди причиняват повишаване нивото на билирубин в кръвта;
  • галактоземия, нарушена толерантност към фруктоза, дефицит на витамин В12;
  • сепсис, шок, хемохроматоза.

Косвен билирубин

Увеличаването на непрякото е свързано с повишаване на катаболизма на хемоглобина, например, с хемолитична анемия или синдром на Жилберт, който се характеризира с намаляване на чернодробната способност към билирубин. Увеличението на директното е свързано с нарушена функция на черния дроб, лоша екскреция на билирубин. Количественото определяне на общото съдържание на билирубин и неговите фракции дава по-ясна картина на естеството и степента на увреждане на чернодробната тъкан. Резултатите от лабораторните изследвания се използват за контрол на определени състояния, предимно жълтеница. При хемолитичната жълтеница общият показател се повишава главно поради свободния билирубин, при паренхимната жълтеница се увеличава поради двете форми (в по-голяма степен - свързани), с механичната жълтеница - поради рязко увеличаване на свързания билирубин.

В първите дни от живота на новороденото се прави тест за билирубин в кръвта няколко пъти, за да се провери дали черният дроб е работил правилно. Хипербилирубинемията при новородени може да причини увреждане на мозъка и други сериозни проблеми, така че жълтеница при новородено изисква внимателно лечение.

Как да намалим съдържанието му?

Тъй като това състояние е само симптом на заболяването, намалението на билирубина в кръвта се основава на терапията на основното заболяване, в противен случай то ще продължи да расте.

При повишен билирубин черният дроб обикновено страда, така че терапевтичната диета ще помогне за премахване на излишните токсини и възстановяване на чернодробните клетки. Следните храни се елиминират от диетата: алкохолни напитки, захар, първокласно брашно, яйца, мляко, червено месо, удобни храни, колбаси, пържени храни, газирани напитки, кафе. Основата на диетата трябва да бъде зеленчуци, пълнозърнести храни, растителни мазнини. За да не нарушите функционирането на стомашно-чревния тракт, трябва да се храните често, на малки порции, да не преяждате, избягвайте гладуването.

Общият билирубин при възрастен е повишен: какво означава, какви заболявания могат да бъдат причините

Билирубинът е оранжевожълт жлъчен пигмент. Образува се по време на нормалното разграждане на червените кръвни клетки (червените кръвни клетки), след което се отделя в жлъчката и се отделя чрез изпражненията.

Билирубинът може да бъде класифициран като индиректен (свободен, неконюгиран или индиректен билирубин), форма, при която жлъчният пигмент не се разтваря във вода, циркулира в кръвта, той навлиза в черния дроб, където приема разтворима форма (директен билирубин).

Целият билирубин, циркулиращ в съдове с червена течност, се нарича общ билирубин.

Подробно описание на билирубина и свързаните с него процеси

Билирубинът в тялото се появява в процеса, когато хемоглобинът (сложен протеин, съдържащ желязо) се разгражда в стари червени кръвни клетки.

Разложението на старите клетки е нормален, здравословен процес. След циркулация в кръвта, билирубинът се изпраща в черния дроб.

В черния дроб билирубинът се конюгира, смесва с жлъчката и се отделя в жлъчните канали и се намира в жлъчния ви мехур за известно време. В крайна сметка жлъчката се отделя в тънките черва, за да подпомогне усвояването на мазнините, след което тя оставя тялото в изпражненията ви..

Повишеното ниво на този жлъчен пигмент се нарича хипербилирубинемия (синдром на Гилбърт). Не всеки знае, че това заболяване се предава от баща и майка на дете, за съжаление с болест, нивото остава високо през целия живот на човек.

Неконюгираният билирубин може да навреди на развиващата се централна нервна система на новороденото (до 2-4 седмици), не представлява заплаха за юношеството и възрастните.

При юноши и възрастни „кръвно-мозъчната бариера“ е по-развита и не позволява на билирубин да получи достъп до мозъчните клетки. Въпреки това, високото ниво на билирубин показва наличието на процес или заболяване в организма, които трябва да бъдат диагностицирани и лекувани..

Билирубин обикновено не присъства в урината. Конюгираният (директен изглед) обаче е водоразтворим и може да излезе от тялото чрез урина, ако не може да влезе в жлъчката.

Намереният жлъчен пигмент в урината обикновено показва лошо функциониране на черния дроб или жлъчните пътища, хепатит или всеки друг патологичен процес, свързан с този орган и може да бъде открит в ранните етапи на заболяването.

Диагностика

Лекарите диагностицират повишен билирубин в комбинация с други лабораторни изследвания (алкална фосфатаза, аспартат аминотрансфераза (AST), аланин аминотрансфераза (ALT)), свързани с чернодробни проблеми.

Лабораторната диагностика на билирубин се извършва с:

  • Жълтеница (евангелска болест);
  • Когато пациент страда от алкохолизъм или често злоупотребява с алкохол;
  • Ако подозирате, че приемате наркотични и токсични лекарства;
  • Когато човек е бил изложен на вируси на хепатит.

Може да се направи и биохимичен кръвен тест, ако има съмнение за хемолитична анемия като причина за анемия (състояние, характеризиращо се с ниски нива на хемоглобин или червени кръвни клетки в кръвта).

В този случай често се предписват допълнителни изследвания за оценка на хемолизата (обща кръвна картина, анализ за ретикулоцити, хаптоглобин и лактат дехидрогеназа (LDH)).

Какво ще се отрази на неправилното му изпълнение:

Причините, поради които няма да можете да преминете теста или защо резултатите може да не са правилни, включват:

  • Пиене на кафе или кофеинови храни, които могат да понижат жлъчния пигмент.
  • Въздържание от храна за дълъг период (на гладно), което обикновено повишава нивото на косвения билирубин.

Какви са нормалните нива на билирубин при възрастни??

Обширен кръвен тест за билирубин ще покаже точното количество и на трите нива на билирубин в кръвта ви: директно, косвено и общо. По-долу са дадени нормите и на трите стойности при възрастен:

  • Нормалните стойности на директния билирубин варират от 1,8-5,2 mmol / L.
  • Нормалните стойности на индиректния билирубин варират между 3,5-12 mmol / l.
  • Общият билирубин (директен и непряк) варира в диапазона от 5,2-17 mmol / l.

Защо общият билирубин се увеличава при възрастен?

Ако общият билирубин за възрастни е повишен, това може да показва няколко типа проблеми, например:

  • Ненормално разпадане на червените кръвни клетки (например реакция на кръвопреливане (интраваскуларно инжектиране на цяла кръв или нейните компоненти от здрава към болна));
  • Белези на черния дроб (възниква, когато структурата и растежът на съединителната тъкан в голямата храносмилателна жлеза расте и се промени, при заболявания като чернодробна цироза и чернодробна фиброза);
  • Възпалителни процеси (причиняват хепатит A, B, C);
  • Проникване в тялото на патогенни (патогенни) микроорганизми;
  • Дисфункция на общия жлъчен канал;
  • Жлъчни камъни или калкули;
  • Злокачествено новообразувание (рак, тумор), произхождащо от епитела на жлезистата тъкан или каналите на панкреаса

Ниски причини

Непостигането на средното ниво на вещество в кръвта може да бъде причинено от:

  • Лекарства и добавки, които понижават общите нива (витамин С, фенобарбитал и теофилин).

Какви са симптомите на високия билирубин при възрастни?

При възрастни жълтеница (заболяване, придружено от пожълтяване на кожата или склерата на окото) и сърбеж са основните симптоми и признаци на повишени нива на билирубин в кръвта.

По-долу са някои от потенциалните причини за повишен билирубин и свързаните с него признаци и симптоми (това е кратък списък, а не пълен списък):

Симптомите и признак на анемия (като причина за ниския брой на червените кръвни клетки) включват:

Симптомите и признаците на вирусен хепатит включват:

  • Умората;
  • Лека треска;
  • Мускулна болка;
  • Гадене и повръщане;
  • жълтина.

Симптомите и признаците на възпаление на жлъчните пътища включват:

  • Лек стол;
  • Тъмна урина;
  • Сърбеж
  • Болка в дясната страна на корема;
  • Гадене, повръщане;
  • Жълтеница на кожата.

Признаци на инфекциозно заболяване (например малария):

  • Прекъсната треска / втрисане;
  • Слабост.

Генетичните заболявания (например сърповидно-клетъчна болест и наследствена сфероцитоза) имат следните симптоми:

  • Стомашни болки;
  • задух;
  • Умората;
  • Слабост;
  • Нерегулярни червени кръвни клетки.

Признаци и симптоми на чернодробна недостатъчност (причините могат да включват цироза, рак на черния дроб, злоупотреба с алкохол, наркотици, инфекциозни заболявания, синдроми на Gilbert и Krigler-Najar):

  • Ненормални чернодробни ензими.

Също така лекарства като сулфонамиди и нитрофурантоин (лекарство с подчертан антимикробен ефект) могат да повишат нивото на общия билирубин, увеличавайки разграждането на червените кръвни клетки. А лекарство като атазанавир повишава неконюгирания (непряк) билирубин.

По правило концентрацията на този жлъчен пигмент при мъжете е по-висока, отколкото при жените. При афроамериканците концентрацията на това вещество обикновено е по-ниска. Също така упоритата работа или упражнения могат да повишат нивото на общия билирубин в кръвта.

Повишен общ билирубин: лечение

  1. Преливане на кръв - резултатите от проучвания и клинични изпитвания, проведени в Китай, показват, че този метод за намаляване на високите нива на билирубин с по-малко странични ефекти е един от ефективните методи.
  2. Медикаменти - за да премахнете от организма и да намалите билирубина, можете да използвате лекарства като салицилати, фуросемид, ампицилин и цефтриаксон, (някои от лекарствата са доста опасни, трябва да се консултирате с лекар).
  3. Фототерапия (фототерапия, светлинна терапия) - Хипербилирубинемията, причинена от жълтеница, може лесно да се лекува без или с минимални последици с помощта на фототерапия (лечение със слънчева светлина или изкуствена светлина, лъчи). Ефективността на фототерапията зависи от много фактори (представената по-долу информация ще бъде полезна при разговор с лекар):
    1. Изложена повърхност на тялото;
    2. Спектър на източник на светлина: обикновено за ефективна терапия се използват специални сини тръби с маркировка F20T12 / BB, а не F20T12 / B, докато облъчването или енергийната продукция могат да се увеличат в фототерапевтичния блок, намалявайки разстоянието до човека в пътеките с 15-20 см.
    3. Непрекъснатата фототерапия ще бъде по-добра от периодичната фототерапия.

Могат да се използват конвенционални апарати за фототерапия или оптични оптични влакна, при условие че жълтеницата не е хемолитична или нейното прогресиране е бавно.

В условия на хемолитична жълтеница, бързо повишаване на билирубина или неефективността на конвенционален блок, използването на интензивна фототерапия ще бъде правилно.

Диета с повишен билирубин (домашно лечение)

Следните хранителни продукти намаляват нивото на този жлъчен пигмент в организма и спомагат за подобряване на чернодробната функция:

  • Доматен сок: една чаша доматен сок, смесен с щипка сол и черен пипер, трябва да се приема сутрин на празен стомах.
  • Сок от листа от репички: Вземете листата на ряпа и изцедете сока от тях, като използвате ренде, месомелачка или пасатор. Пийте около половин литър от този концентриран сок дневно, след около десет дни можете да отидете на повторно изпитване и да наблюдавате намаляване на веществото в организма.
  • Чай от листа на папая и мед: Добавете една супена лъжица мед към чаша чай от листа от папая (предлага се в аптеката). Пийте този чай редовно в продължение на една до две седмици. Ефективно помага, особено ако повишените нива са причинени от жълтеница.
  • Листа босилек: Вземете около 10-15 листа босилек и направете паста. Добавете половин чаша пресен сок от репички към пастата. Пийте го ежедневно в продължение на две до три седмици.
  • Лимон: Противовъзпалителното свойство в лимона помага при лечението на жълтеница. Изцедете сок от 2 цели лимона и добавете към чаша вода. Гответе и пийте тази инфузия три пъти на ден, тъй като предпазва чернодробните клетки от увреждане..
  • Куркума: В чаша топла вода добавете щипка куркума. Разбъркайте добре и пийте 3-4 пъти на ден.
  • Цвекло и лимон: Вземете една чаша сок от цвекло и смесете в равни количества лимонов сок. Напитката трябва да се пие редовно в продължение на няколко 2-3 дни..
  • Лайка: удвояването с лайка в народната медицина е много ефективно, чаша варен чай с лайка трябва да се пие поне веднъж на ден в продължение на няколко седмици.

Продукти, от които е по-добре да откажете

  • Всичко, което е пикантно и пържено.
  • Храни, богати на въглехидрати.
  • Спрете да пиете алкохол, кофеин и големи количества червен (черен) чай.
  • Избягвайте непастьоризираното мляко.

Други диетични препоръки

  • Увеличете приема на храни, богати на калций и минерали (желязо и магнезий).
  • Зеленчуците и плодовете трябва да се приемат сурови или на пара.
  • Пийте повече зеленчукови сокове (моркови, домати).

Ако нивото на билирубин Ви е повишено, трябва незабавно да говорите с Вашия лекар и да поискате допълнителни тестове, за да изключите сериозно заболяване..

Докато не се извърши допълнителна диагностика, е невъзможно да се разчита на лечение у дома, на първо място трябва да бъдат изключени редица сериозни заболявания.

Повишени нива на билирубин в кръвта: винаги ли е черният дроб?

Метаболизмът в организма е сложен многостранен процес. Всяка секунда в клетките и тъканите се образува маса от различни вещества. Сред тях има необходимите химични съединения: строителен материал, източници на енергия. Важна част от метаболизма обаче е образуването на отпадъчни компоненти. Ясен и рационализиран процес на неутрализиране и елиминиране от организма е ключът към успешния човешки живот. Тези вещества включват билирубин. Увеличаването на нивото му в кръвта е сигнал да се консултирате със специалист, за да разберете причината.

Как се образува билирубин в организма

Билирубинът се отнася до изключително важни показатели за координираната работа на различни компоненти на тялото. Източникът на това вещество е хематопоезата - процесът на образуване и разпад на червените кръвни клетки в червените кръвни клетки. Червеният компонент на кръвта в големи количества се формира в костния мозък. Червените кръвни клетки са дисковидни клетки, съдържащи хемоглобин вътре в протеина. Именно с негова помощ червената кръв извършва основната си работа в организма - пренасянето на кислород от белите дробове към всички останали тъкани и органи. Хемоглобинът, макар и протеин по своята химическа природа, е сложна структура. В допълнение към самата протеинова част, нейният състав включва функционалната част - хема. В центъра му се намира железен йон, който носи кислород.

На ден се образува голям брой червени кръвни клетки. Продължителността на живота на червените кръвни клетки обаче е сравнително кратка - само 120 дни. След това време червените кръвни клетки умират. Нищо в тялото обаче не се губи. След смъртта на червената клетка тя се разглобява на съставните й части в далака. Протеиновата част на хемоглобина се отделя от хема и се използва за изграждане на други необходими протеини. Желязото от хема нежно транспортира тялото обратно в костния мозък, за да изгради нови червени кръвни клетки.

Остатъкът от хемоглобина хема претърпява най-сложните трансформации. Именно той чрез няколко междинни етапа се превръща в билирубин. Това химично съединение е изключително токсично и трябва да бъде отстранено от тялото. На този етап към термина билирубин често се добавят три синоними:

  • непряк;
  • неконюгиран;
  • токсичен.

Преди билирубинът да може да напусне тялото без да навреди на органи и тъкани, той влиза в най-мощната пречиствателна станция - чернодробните клетки. Именно тук тя се превръща в безобидна конюгирана субстанция, тоест съчетана с неутрализиращи компоненти. Този билирубин се нарича директен, той е лишен от токсичност и е в състояние да проникне през бъбречния филтър и да се екскретира с урината, причинявайки жълтеникавия му цвят. Въпреки това, по-голямата част от него напуска тялото заедно с жлъчката. В червата билирубинът се превръща в стеркобилин, което придава на изпражненията характерен кафяв цвят.

Норми на билирубин в кръвта

Нивото на билирубин е един от основните показатели за активността на организма, определен с помощта на биохимичен кръвен тест. Понастоящем в по-голямата част от случаите този процес е автоматизиран, резултатът е апарат под формата на разпечатка на хартия. При подготовката за анализа не забравяйте, че кръвта се дава на празен стомах. В навечерието на изследването е желателно да се ограничат мазните и пържени храни.

В резултат на това нивото на директен, индиректен билирубин и общото им количество са задължителни. Съотношението им е изместено към последното, което представлява четири пети от общото съдържание на кръв. Трябва обаче да се помни, че нормите варират в зависимост от възрастта на пациента. По-специално това обстоятелство важи за новородени и деца от първата година от живота..

Норми на билирубин в кръвната маса

Пол / възрастОбщ
μmol / l
Непряк
μmol / l
направо
μmol / l
Новородено 1-3 дни от живота23.1-19023.5-179.80.5-10.2
Новородено 3-6 дни28-21027-197.61-12.4
1 месец - 14 години3.5-20.4До 16.5до 5.1
хора3.4-17.13.4-16.51.7-5.1
Жени

Защо нивото на билирубин в кръвта се повишава

Високото ниво на билирубин в кръвта кара специалиста да мисли за възможната му причина. Има много подобни ситуации и не във всяка от тях черният дроб работи.

Чернодробно заболяване

Черният дроб е уникален орган, който изпълнява много роли в организма, включително неутрализирането и елиминирането на всички токсични вещества от кръвообращението. Чернодробните заболявания, особено тези с възпалителен характер, често водят до повишени нива на билирубин в кръвта.

Хепатитът е възпаление на чернодробните клетки. Най-често това заболяване има вирусна природа. Всеки тип инфекция обаче може да причини смъртта на чернодробните клетки. Останалите често не могат да се справят с голямо количество отпадъчен материал от унищожените червени кръвни клетки, в резултат на което нивото на косвения и директен билирубин в кръвта се повишава.

Цирозата е състояние, което често се появява на фона на продължително продължаващо възпаление в черния дроб. Във огнищата на инфекциозния процес расте съединителната тъкан, образуват се множество белези. Черният дроб губи своята уникална архитектура на микроскопично ниво. Резултатът също е повишено ниво на билирубин от двата вида в кръвта.

Възпалението на черния дроб не винаги е инфекциозен процес. Доста често този орган става мишена на агресия на собствения му имунитет. Имунните клетки унищожават черния дроб за дълго време, което също води до дефицит на структури, които неутрализират билирубина. Последствието отново е повишаване на нивото на всичките му видове..

Освен това черният дроб може да страда поради наличието на вторични огнища на туморни образувания в него - метастази. Те са предразположени към неконтролиран разрушителен растеж, променящ нормалното функциониране на организма.

Има редица наследствени заболявания, които се основават на особеностите на функционирането на процеса на неутрализация на билирубин. В този случай се повишава и нивото на прякото и непрякото виждане. Примери за такива патологии са синдром на Gilbert, Krigler-Nyyar. Най-често тези отклонения се откриват в детството и юношеството.

Чернодробна съдова болест

Нормалната функция на черния дроб до голяма степен зависи от адекватния приток на кръв в съдовата система. Застой в кръвта, повишено налягане вътре в артериите и вените - причината за високото ниво на билирубин в кръвта. Често причината за недостатъчен приток на кръв в черния дроб е застойна сърдечна недостатъчност. В този случай коренът на проблема е тежко сърдечно заболяване, което води до застой на кръвта в съдовете. Специално състояние е констриктивният перикардит. Възпалението на сърдечния сак (перикард) може да го превърне от добре разтеглива структура в грубо карапуз. В този случай сърцето също не е в състояние да изпомпва адекватно кръв в тялото.

Блокада на изтичането на жлъчка от черния дроб

Жлъчният мехур е любимо място за образуването на различни видове камъни. Самото наличие на калкули в лумена на пикочния мехур не е причина за увеличаване на билирубина в кръвта. Проблемите се създават от онези камъни, които са нараснали до определен размер и са блокирали нормалния път на изтичане на жлъчката в червата. В този случай нивото на директния билирубин рязко се повишава в кръвта. Освен това туморите - новообразувания на червата, жлъчния мехур, панкреаса и жлъчните пътища могат да създадат пречка за изтичането на жлъчката.

Унищожаването на червените кръвни клетки

Обикновено създаването и унищожаването на червените кръвни клетки е подчинено на строг закон. Всеки дисбаланс в този процес мигновено се отразява на живота на тялото. Високите нива на индиректния билирубин могат да бъдат резултат от масивно разрушаване на червените кръвни клетки (хемолиза). По правило този патологичен процес е придружен от анемия (анемия). В този случай толкова много косвен билирубин се изпраща в черния дроб, че дори напълно здрав орган не е в състояние да се справи с.

Масовата смърт на червените кръвни клетки се наблюдава често при заболявания на кръвообразуването. Клетките, които са нестандартни по форма или степен на зрялост, се унищожават в далака на преден план. Подобни патологии включват наследствени заболявания: сърповидноклетъчна анемия, таласемия, порфирия.

Смъртта на червените кръвни клетки може да бъде причинена от инфекциозно заболяване - малария. Неговият причинител, маларийният плазмодий, се отнася до специален вид паразит, който провежда жизненоважна дейност именно вътре в червените кръвни клетки..

Несъвместимото кръвопреливане е друга причина за развитието на хемолиза на еритроцитите. В този случай непосредствената причина са имунните механизми. В допълнение, някои лекарства, като антибиотици, могат да причинят смърт на червените клетки..

Болести на неонаталния период

Специален вид червени кръвни клетки, циркулиращи в съдовете на плода, съдържат така наречения фетален хемоглобин. Тя е много различна по структура от тази на възрастните. По време на вътрематочното развитие тази функция играе важна роля: феталният хемоглобин има много по-голям афинитет към кислорода. По времето, когато новородено се роди в тялото, има огромно мнозинство от червени кръвни клетки, съдържащи този тип хемоглобин.

След началото на белодробното дишане необходимостта от фетален хемоглобин изчезва. Постепенно се замества от възрастен тип. Този процес обаче неизбежно е съпроводен със смъртта на червените кръвни клетки и образуването на голямо количество индиректен билирубин. Това състояние не е отклонение от нормата и се нарича жълтеница на новородените. Нивата на билирубин обаче никога не достигат изключително високи нива..

Безусловната патология включва хемолитично заболяване на новороденото. В този случай причината е имунологичният конфликт на имунитета на майката и кръвните клетки на плода. Косвеният билирубин в тази ситуация може да достигне изключително големи стойности, което да доведе до необратимо увреждане на мозъка. При тежки случаи на хемолитична болест плодът може да умре вътреутробно.

В допълнение, инфекциозният хепатит може да причини високи нива на билирубин при новородено. Причинителят прониква в кръвта на плода през плацентата. Най-често това е вирусът на хепатит В и С.

Симптоми на висок билирубин в кръвта

Симптомите на висок билирубин в кръвта са силно зависими от специфичните стойности на индикатора. Общото количество на съединението, което не надвишава 30 μmol / l, не притеснява пациента по никакъв начин и най-често се открива случайно по време на лабораторни изследвания.

Съдържанието на билирубин в кръвта над тази цифра ще причини два характерни симптома - пожълтяване на кожата и лигавиците (жълтеница) и сърбеж на кожата. Промените в цвета засягат предимно склерата и лигавицата на долната повърхност на езика. Сърбежът се дължи на факта, че билирубинът е много токсичен, особено когато се намира в големи количества в малки съдове на кожата. При хемолитична жълтеница кожата има зеленикав оттенък, при чернодробна лезия е жълто-оранжева. Земният сиво-зелен цвят показва проблем с изтичането на жлъчка.

Освен това повишените нива на билирубин неизбежно ще повлияят на цвета на изпражненията и урината. Голямо количество директен билирубин ще предизвика забележимо потъмняване на урината и изпражненията. С блокиране на отлива на жлъчката последната може да се обезцвети.

Изключително високите нива на билирубин в кръвта имат пряк отрицателен ефект върху мозъчната дейност. В такова състояние човек може да започне да се държи неподходящо, съзнанието е нарушено, пациентът може да изпадне в кома. Същите признаци се наблюдават и при хемолитична болест на новороденото. Трябва обаче да се помни, че мозъкът на дете на тази възраст е много по-малко чувствителен към високи нива на билирубин в кръвта, отколкото този на възрастен.

Жълтеница - видео

Диагностични методи

Сама по себе си диагнозата на нивата на билирубин в кръвта най-често не създава трудности. Кръвната химия е рутинен лабораторен тест. Основните трудности съпътстват търсенето на причините за такива промени. За да се установи правилната диагноза, е необходимо внимателното внимание на специалисти - гастроентеролог, хематолог, кардиолог, неонатолог, педиатър, терапевт, специалист по инфекциозни заболявания. Предписват се следните видове изследвания:

  • общ преглед ще ви позволи да подозирате конкретен вид жълтеница, увреждане на черния дроб, жлъчния мехур, сърцето;
  • общ кръвен тест ви позволява да идентифицирате признаци на анемия и други нарушения на кръвообразуването;
  • биохимичен кръвен тест ви позволява да оцените работата на черния дроб, бъбреците;
  • кръвен тест за съдържанието на антитела или гени на патогени ще установи инфекциозния характер на заболяването;

Методи за лечение

Високите нива на билирубин сами по себе си не са цел за специфично лечение. Първо трябва да коригирате проблема, който предизвика тази ситуация..

Лечение на високи нива на билирубин в кръвната маса

каузаИнфекциозно заболяване на черния дробАвтоимунен хепатитБлокада на изтичането на жлъчкаСистемни нарушения на кръвообращениетоУвреждане на тумора на черния дроб, червения костен мозъкХемолитична анемияGBN
Методи за лечениеПредписване на антибиотици, антивирусни лекарства за елиминиране на инфекциозния агентПредписване на стероидни хормони, цитостатици за потискане на имунитетната агресияРазтваряне на камъни с лекарства, хирургично отстраняване на камъни, тумориПредписване на диуретици, хирургично лечение на аритмии, дефекти на сърдечната клапаХимиотерапия, операция, лъчево лечение, трансплантация на костен мозъкПреливане на кръв, железни препарати, антималарийни лекарстваПреливане на кръв, фототерапия с източник на светлина (превръщане на индиректен билирубин в директен)

Предотвратяване

Предотвратяването на повишени нива на билирубин в кръвта включва следните мерки:

  • годишен медицински преглед с биохимичен кръвен тест;
  • своевременно лечение на заболявания на черния дроб, сърцето, кръвообразувателната система;
  • преглед след аборт със заплаха от имунологичен конфликт;
  • планиране на бременност в случай на заплаха от имунологичен конфликт.

Високото ниво на билирубин в кръвта е повод да се консултирате със специалист и да се подложите на пълен преглед. Само след като установи правилната диагноза, лекарят ще предпише лечение, което може да реши възникналия проблем..

Билирубин в кръвта - таблица с норми за деца и възрастни. Причини за повишен билирубин в кръвта и как да се понижи

Пациентът става тревожен, когато лекарят предписва да дари кръв за билирубин. Когато е необходим такъв анализ, какви са стандартите на неговите показатели? Най-основното нещо е какво означават увеличените или намалените стойности? Този въпрос трябва да се реши, за да се започне своевременно лечение..

Какво е билирубин?

Това име има жлъчен пигмент - вещество, което се отделя в резултат на разграждането на червените кръвни клетки, завършили работата си в организма. Обмяната на билирубин се състои от два етапа:

  • Първо, възниква косвена фракция - форма на пигмент, неразтворима. Характеризира се с висока токсичност..
  • По-нататък той навлиза в черния дроб, пречиства се и се превръща във водоразтворима форма - директна фракция. Пигментът навлиза в жлъчката, подпомага храносмилането на мазнини в червата, отделя се от органите с урина, изпражнения.

Общ билирубин

Получавайки резултатите от биохимично изследване, пациентът не знае какво показват данните от кръвния тест. Възниква въпросът - защо има три различни числа? Общоприето е, че общият индикатор включва директен и косвен билирубин - общата им стойност. И трите резултата от анализа са важни. Според резултатите от данните, съотношението на двете фракции, лекарят прави заключение за диагнозата.

Общ тест за билирубин се предписва, когато се наблюдават симптоми на чернодробни заболявания. Анализът е необходим в случай на:

  • предишен хепатит;
  • употребата на лекарства, които влияят негативно на черния дроб;
  • необходимостта от контрол на процеса на лечение;
  • пристрастяване;
  • жълтеница при новородени;
  • нужди за прогнозиране на хода на хронична форма на заболяването.

Директен билирубин

Тази фракция се нарича също конюгирана или свободна. Черният дроб, който е отговорен за отстраняването на токсините с непряка форма, може да се провали. Основната му причина е неправилен отлив на жлъчка. Той престава да се отделя, пигментът навлиза в кръвта и може да кристализира. Каналите се запушват с утайки, което изостря ситуацията. Когато директният билирубин се повиши, причините за това са:

  • холелитиаза;
  • неоплазми;
  • цироза на черния дроб;
  • хепатит.

Косвен билирубин

Природата предвижда, че червените кръвни клетки - червените кръвни клетки - периодично се заменят с нови. В същото време старите се унищожават, освобождавайки хемоглобин. Под въздействието на ензимите той се трансформира в индиректен или неконюгиран билирубин. Това вещество е токсично, може да проникне в мембраната на клетките, унищожавайки ги. Причините за отклоненията от нормалната стойност:

  • нарушение на процесите на кръвообразуване - хемолитична анемия;
  • чернодробно заболяване
  • инфекции
  • излагане на лекарства;
  • наследственост.

Билирубинът е норма

Какво е билирубин при биохимичен кръвен тест, защо е необходимо индикаторите да отговарят на стандартите? Промяната в броя на този пигмент в посока на увеличаване или намаляване е сигнал за наличието на проблеми с тялото - чернодробни заболявания, анемия. Изучавайки анализа на билирубина, неговите показатели се сравняват със стандартните стойности, които остават непроменени при възрастни през целия живот. Изключение правят само родените бебета, за които има стойности за първите дни от живота.

Нормата на билирубин при новородени

За да се избегнат сериозните последици от появата на жълтеница, се прави задължително наблюдение и сравнения с нормата на билирубин при новородени. Индикаторите варират значително в зависимост от ситуацията - бебе на пълносрочно или не, възрастта на бебето по час. Индикаторът е - микромол / л:

  • до ден - по-малко от 103;
  • до 48 часа - не по-високи от 170;
  • от три до пет дни - по-малко от 205;
  • на възраст повече от месец - привеждане в съответствие с данните за възрастни.

Нормата на билирубин в кръвта на жените

Смята се, че стандартите на показателите не се променят с възрастта. Надценено количество жлъчен пигмент в кръвта на жените често не е свързано със заболявания, техните характеристики се влияят от характеристиките на организма. Показателите могат да бъдат изкривени при използване на диети, рязка промяна в климата - големи температурни разлики. Засяга периода на менструация, лекарства, бременност. Нормата на билирубин в кръвта при жените е следните показатели - микромол / л:

Билирубинът е норма при мъжете

Високото съдържание на жлъчен пигмент в кръвта се наблюдава по-често при мъжете, което е свързано с нарушения в начина на живот. За тях често появата на алкохолна интоксикация, употреба на наркотици, недохранване. Увеличението на стойностите се причинява от: странични ефекти на лекарствата, липса на витамин В12, хронични чернодробни заболявания, застой на жлъчката. Нормата на билирубин в кръвта при мъжете е - микромол / л:

  • общо - 8,5-19,8;
  • директен - 0,22-8,1;
  • косвено - не повече от 20,0.

Повишен билирубин в кръвта - какво означава това

Броят на показателите за анализи започва да се увеличава - това означава, че метаболизмът на пигмента на жлъчката е нарушен в организма. Високият билирубин провокира появата на сериозни заболявания. Това се улеснява от:

  • нарушение на отлива на жлъчката;
  • патология на хематопоетичната система;
  • наличието на тумори;
  • каменна формация;
  • наличието на големи хематоми;
  • трансплантация на органи;
  • наличието на хелминти;
  • чернодробни заболявания - хепатит, цироза;
  • холецистит;
  • кръвопреливане;
  • недостиг на витамин;
  • излагане на токсини.

Повишен билирубин при новороденото

Майките са много притеснени - бебето има жълтеница в първите дни от живота. Междувременно това е физиологичен процес, ако детето се роди пълносрочно. В майчината утроба той произвежда собствен хемоглобин. При раждането настъпва адаптация към други условия на живот, започва синтеза на нов тип - възрастния. Промяната във формата на хемоглобина се придружава от активно разрушаване на червените кръвни клетки. Приблизително на петия ден тестовете се връщат към нормалното..

Високият билирубин при новородено е опасен, ако бебето се роди преждевременно - може да се появи жълтеница, което представлява заплаха за живота. Ситуацията изисква спешно лечение, в противен случай усложненията са неизбежни:

  • физически отклонения;
  • увреждане на черния дроб;
  • нарушение на мозъчното ядро;
  • загуба на слуха
  • патология на мускулите на очите;
  • физиологичен разпад на червените кръвни клетки;
  • аномалии на жлъчните пътища.

Общият билирубин се увеличава

Важно е лекарят да има резултатите от всички показатели - общите и съставните фракции - чрез съотношението на данните, можете да определите точно какъв проблем има тялото и да поставите правилна диагноза. Какво означава, когато при биохимичен анализ общият билирубин се увеличава? Това отчита наличието на такива проблеми:

  • ускоряване на разграждането на червените кръвни клетки, причинени от кръвни заболявания;
  • наличието на хелминти в тялото;
  • първична билиарна цироза.

Надценената стойност на общия показател в данните от биохимичния анализ сигнализира, че е вероятно:

  • холелитиаза;
  • нарушение в производството на ензима, отговорен за образуването на директна фракция на билирубин в черния дроб;
  • бременност;
  • наличието на тумори, които нарушават преминаването на жлъчката;
  • хепатит, фрустрираща функция на черния дроб: вирусна, лекарствена, бактериална.

Директният билирубин се увеличава

Основната причина, че директният билирубин е повишен, е нарушен отток на жлъчката, който спира да се отделя от организма. Черният дроб спира да работи правилно, оцветяващият пигмент с кръв се разпространява по цялото тяло. Ситуацията води до появата на жълтеница, при която има:

  • пожълтяване на лигавицата, склерата, кожата;
  • повръщане
  • намален апетит;
  • сърбеж
  • подуване на корема;
  • чернодробна колика;
  • диария;
  • тъмна урина
  • запек.

Косвен билирубин увеличен

Когато има неизправност на организма, при която има увеличение на индиректния билирубин, токсичният пигмент, попадайки в клетките, започва жълто оцветяване на кожата. Това се причинява от липса на ензими, които могат да превърнат пигмента в директна фракция. В този случай се наблюдават симптоми:

  • дискомфорт в страната вдясно;
  • повишаване на температурата;
  • увеличен далак;
  • умората се увеличава;
  • тъмна урина
  • виене на свят;
  • слабост;
  • бледност;
  • оригване горчив;
  • главоболие.

Повишен билирубин по време на бременност

Ако една жена, очакваща бебе преди, не е имала проблеми с показателите за билирубин, тогава лекият им излишък в този случай не диктува лечението. Позицията може да бъде причинена от притискане на матката в по-късните етапи на черния дроб, жлъчния мехур. Показателите се стабилизират след раждането. За да се предпазите, изключете чернодробните заболявания, препоръчително е да се подложите на ултразвук.

Какво означава повишен билирубин при бременна жена? Такива резултати се провокират от стрес, недохранване, нервно напрежение. Те могат да сигнализират за патологии:

  • мастна дегенерация на черния дроб;
  • токсикоза;
  • жлъчнокаменна болест;
  • инфекциозни заболявания;
  • странични ефекти на лекарствата;
  • остър вирусен хепатит;
  • запушване на жлъчните пътища.

Повишен билирубин - причини

Лекарите установяват три основни причини, поради които билирубинът е повишен:

  • Чернодробни заболявания - цироза, хепатит. Това включва и патология на панкреаса, образуването на тумори. Важен момент са страничните ефекти от приема на лекарства, които имат токсичен ефект върху черния дроб.
  • Прекъсване на изтичането на жлъчка, причинено от дефекти в развитието на жлъчния мехур - блокиране на каналите с камъни, притискане от новообразувания.
  • Появата на проблеми в хематопоетичната система - наследствени фактори, ускорено разрушаване на червените кръвни клетки, хемолитична анемия.

Как да понижим билирубина в кръвта

Бърз начин за намаляване на индексите на билирубин при кърмачета е фототерапията - лечение със слънчева светлина или изкуствена светлина. За възрастни първо трябва да намерите причина да дадете правилните препоръки. Как да намалим билирубина в кръвта? Те съветват при подобряване у дома: диета, физическа активност, премахване на стреса. Предписвайте лекарства:

  • холеретична;
  • Хепатопротектори;
  • антиоксиданти;
  • антивирусно;
  • имуномодулатори;
  • антибактериално;
  • витамини
  • народни рецепти.

Диета с повишен билирубин в кръвта

Правилното хранене става помощник в нормализирането на индекса на билирубина. Как да понижим нивата на билирубин в кръвта с диета? Необходимо е да се направи промяна в технологията - да се даде предимство на паренето, варенето, а също и организиране на хранене на малки порции няколко пъти на ден. Полезно ще бъде използването на:

  • зеленчукови супи;
  • млечни продукти;
  • сладки плодове;
  • обезмаслено месо;
  • билкови чайове;
  • компоти;
  • плодови напитки;
  • ориз;
  • овесена каша;
  • елда;
  • яйчен белтък.

Диета с повишен билирубин в кръвта предполага елиминиране на употребата на студена храна, ограничаване на солта. Необходимо е да се премахне от диетата:

  • пушени продукти;
  • черен хляб;
  • газирана вода;
  • консервирани детайли;
  • кафе;
  • горещи подправки, сосове;
  • сладкарски изделия;
  • сладкиши;
  • просо;
  • алкохолни напитки;
  • плодове, съдържащи киселина;
  • чай.

Нисък билирубин в кръвта - какво означава това

Когато тялото започне да произвежда червени кръвни клетки в количества, по-малки от нормалното, според тяхното унищожаване е по-малко активно. Това причинява намаляване на концентрацията на пигмент билирубин. Тази ситуация не е често срещана, следователно изисква внимателно внимание - могат да се появят сериозни патологии. Необходимо е да се подложи на изследване, за да се установят причините за такива стойности, да се определи методиката на лечение, така че индикаторите да се увеличат.

Ниският билирубин в анализите може да означава, че подготовката за тяхното доставяне е била нарушена. Може би пациентът яде преди това или изследването е проведено вечер, когато има физиологично намаляване на стойностите. Намаляването на биохимичния анализ може да показва наличието на:

  • левкемия;
  • коронарна болест на сърцето;
  • бъбречна недостатъчност;
  • туберкулоза
  • по време на бременност - проблеми с бъбреците.

Нисък билирубин в кръвта - причини

Когато има намаляване на билирубина в кръвта, причините се крият в проблемите на хематопоезата: производството на червени кръвни клетки е намалено. Това явление се насърчава от:

  • кофеинови напитки
  • злоупотребата с алкохол
  • апластична анемия;
  • туберкулозна интоксикация;
  • хронична бъбречна недостатъчност;
  • хранително изтощение;
  • остра левкемия;
  • прием на лекарства - фенобарбитал, витамин С, антибиотици, глюкокортикоиди.

Кръвният билирубин е повишен

Билирубинът е специален жълт естествен пигмент със светлозелен оттенък. Образува се в резултат на разграждането на хемоглобина. Човешкото тяло съдържа билирубин в среда като кръв и жлъчка. Поддържането на това вещество в нормални граници определя полезността на функционалната активност на черния дроб. Метаболитният процес на въпросния ензим е сложно химично действие: протича непрекъснато в организма на здрав човек. Нарушаването на този процес на всеки етап ще бъде отразено във формулата на кръвния серум, която може лесно да се определи благодарение на стандартните биохимични изследвания на чернодробни проби.

Защо общият билирубин се увеличава при възрастен?

Ензимът е важен показател за функционалната активност на няколко телесни системи едновременно. За възрастен нормален индикатор е 5,2-17 ммол / л - общ билирубин; 3,5-12 mmol / L - индиректен и 1,8-5,2 mmol / L - директен билирубин.

Веществото се отделя от организма чрез изпражнения - именно чернодробният ензим дава на изпражненията специфичен нюанс.

Значително увеличение на чернодробното вещество билирубин в кръвта се дължи на увеличаване на интензивността на разрушаването на червените кръвни клетки. Увреждането на чернодробната тъкан причинява нарушение на отделителната й функция. В резултат на това се появява отливът на жлъчка в червата, което е благоприятни условия за развитието на много заболявания.

Има редица заболявания, по време на прогресирането на които човек има повишени чернодробни ензими в кръвта.

  • Вродена или придобита анемия. Заболяването се характеризира с натрупване на индиректен вид билирубин. Това се дължи на ускорена хемолиза на червените кръвни клетки. Хемолитичната анемия от придобит произход се развива като усложнение на автоимунни заболявания (ревматоиден артрит, системен лупус еритематозус), както и на фона на инфекциозни лезии - например малария, сепсис.
  • Нарушение на процеса на производство на директен билирубин в черния дроб. Това се случва с хепатит, туморен процес, цироза и някои други заболявания. Синдромът на Гилбърт също може да доведе до повишаване на нивото на чернодробния ензим - заболяване с наследствен произход, характеризиращо се с нарушение на производството на билирубин. Да се ​​установи причината ще помогне провеждането на спомагателни видове изследвания.
  • Проблеми с функционирането на жлъчния мехур. При нарушен отток на жлъчка обемът на директния билирубин винаги се увеличава.
  • Приемането на определени фармакологични групи лекарства има в списъка на страничните му ефекти нарушение на отделителната функция на черния дроб. Такива лекарства включват хормонални вещества, лекарства, прилагани с цел химиотерапия, противовъзпалителни нестероидни аналгетици.
  • Хелминтна инвазия.

Има много основни причини за увеличаване на общия билирубин и тъй като спектърът е широк, първоначално е необходимо да се определи, кой е послужил за основа на това обстоятелство.

Симптоми на повишени нива на билирубин

Подозрението за повишаване на нивото на билирубин при възрастен е доста просто: това може да стане без лабораторни кръвни изследвания, а анализът само ще потвърди предварителната диагноза.

Основните симптоми на повишен чернодробен ензим при възрастен ще бъдат следните явления:

  • главоболие;
  • диспептични разстройства (гадене, лош вкус в устата, особено сутрин);
  • сиво или бяло вискозно покритие на езика;
  • виене на свят;
  • сърбеж на кожата;
  • умора;
  • силно пожълтяване на кожата и лигавиците;
  • тъмна урина, безцветен фекалии;
  • дискомфорт в десния хипохондриум поради увеличен черен дроб, мазни и тежки храни причиняват неудобство, оригване, понякога киселини или разстроен изпражнения.

Ако на фона на хепатит от вирусен произход се е увеличил билирубин, незаменим симптом ще бъде повишаване на телесната температура до високи числа.

Диагностика

За да установи каква е причината за влошаване на благосъстоянието, терапевтът трябва първоначално. Инспекцията ви позволява да идентифицирате промените в цвета на склерата и кожата, наличието на вискозно покритие на езика, увеличаване на черния дроб, което може да се палпира, тъй като органът с възпаление има доста ясно определени контури.

Ако се потвърди, че проблемът е именно в чернодробно заболяване, пациентът се насочва към гастроентеролог или специалист по инфекциозни заболявания. Ако по време на лечението вече е известно за прогресиращ туморен процес, онкологът се занимава с лечение. Назначаване на биохимичен кръвен тест за определяне на нивото на директен и индиректен билирубин, както и AST и ALT (чернодробни проби).

Извършва се допълнително ултразвук на черния дроб - това ще ви позволи да визуализирате състоянието на паренхима, жлъчните канали, кръговите органи и местоположението му.

Предписва се подробен клиничен кръвен тест - по този начин лекарят ще може да разбере точната картина на състоянието на организма: левкоцитозата показва наличието на възпаление, докато ниската концентрация на хемоглобин ще показва развитието на анемия. Терапевтичният подход може да се планира само въз основа на подробна история на здравословното състояние на пациента и максимална информация, получена чрез лабораторна и спомагателна диагностика.

Повишен общ билирубин: лечение

Невъзможно е да се намали концентрацията на билирубин, без да се елиминира основното заболяване. Като спрете първопричината, можете да нормализирате нивото на ензима в кръвта. Само терапевт или специалист по инфекциозни заболявания трябва да планира подход за лечение, в зависимост от основното заболяване. Всеки от методите на терапия има показания, противопоказания и широк спектър от възможни странични ефекти. Човек без подходящо образование може да навреди на себе си, като експериментира с лекарства и процедури. Основните начини за намаляване на нивата на билирубин са, както следва:

  • Инфузионна терапия. Лекарят предписва венозно капене на физиологичен разтвор и глюкоза. Целта е премахване на интоксикация, прочистване на организма от излишния билирубин и остатъчни метаболитни продукти. Тази мярка е ефективна и служи като алтернатива за заболявания, които провокират сериозно състояние на човек.
  • Фототерапия. Същността на техниката е да се облъчва пациентът със специални лампи. Под влияние на лъчите им индиректният билирубин се превръща в директен, свободно отделящ се от организма. Техниката е ефективна и помага да се нормализира състоянието на кръвта дори на новородени, което също служи като аргумент в полза на използването му сред възрастни пациенти.
  • Предписвайте лекарства, които нормализират процеса на отделяне на жлъчка. В същото време се предписват лекарства, които насърчават детоксикацията. Най-често срещаният от тях е активен въглен..
  • По време на лечението лекарят предписва хранителна корекция. Това е друг начин за понижаване на билирубина в кръвта. Натоварването върху черния дроб се намалява поради отхвърлянето на пържени храни, употребата на газирани захарни напитки, подправки.
  • Ако нивото на билирубин се дължи на развитието на хепатит, основните терапевтични действия са насочени към елиминиране на вируса. На пациента се предписват и лекарства, които имат защитен ефект върху черния дроб. Елиминирането на хепатит може да се определи по показатели на биохимичен кръвен тест: нивото на билирубин ще съответства на нормата.
  • Синдромът на Гилбърт и някои патологии, свързани с нарушена чернодробна дейност, се лекуват с Фенобарбитал. Само лекар трябва да предпише това лекарство, тъй като има висок риск от усложнения, ако посоката на лечение е неправилна.
  • Ако основната причина за заболяването е бил възпалителен процес, причинен от инфекциозна инфекция на черния дроб, хепатопротекторите ще бъдат ключовите лекарства. Важно е да се осигури въвеждането на антивирусни, антибактериални, имуномодулиращи средства в тялото.

Съществува и маса от традиционната медицина - отвари, инфузии, но целесъобразността и безопасността на употребата им трябва да бъдат обсъдени с Вашия лекар. Някои от билките и растенията имат странични ефекти, включително сърцебиене, гадене, повръщане, нарушено съзнание, слабост и сънливост. В комбинация с основното заболяване не винаги е подходящо да се прилагат рецепти на традиционната медицина - това може да изкриви истинската клинична картина.

Обемът на билирубин в кръвта се определя от това колко напълно функционират всички сегменти от веригата на производство, метаболизъм и екскреция на билирубин от тялото. Процесът на пречистване от крайните продукти на разпада трябва да протича последователно, а не спонтанно, напълно, без повреди на нито един етап. Лабораторният анализ ще помогне да се оцени това. В противен случай е невъзможно да се установи увеличение на концентрацията на чернодробния ензим, да се постави диагноза и да се започне лечение. Безопасно е да игнорирате признаци на прекомерен билирубин: спешно се нуждаете от квалифицирана помощ.