Какво се случва компресионно чорапогащник с разширени вени, характеристики на избор

За поддържане на физиологично правилното налягане в долните крайници, в комплексната терапия и профилактика на разширени вени днес компресионният трикотаж се използва широко.

В медицинската литература такова специално бельо се нарича още медицински трикотаж, анти-варикозно, компресионно бельо или медицинско компресионно трико.

Това са трикотажни изделия, които се препоръчват от флеболозите като лечение и профилактика на различни проблеми на кръвоносните съдове на краката. Компресионното бельо се използва главно за разширени вени, тромбоза, епителизиращи трофични язви, тромбофлебит, лимфедем.

• Терапевтичният ефект на компресионното бельо се дължи на ефекта на поддържане, свиване на разширената вена, което допринася за преразпределението на притока на кръв от променени, разширени вени към здрави
• Подобрява храненето на тъканите, засилва кръвообращението
• Най-важното е, че такава фланелка с правилната употреба и правилния размер намалява риска от образуване на кръвни съсиреци
• И което също е важно, при липса на противопоказания за компресионно бельо няма странични ефекти, това е безопасен и прост метод за профилактика на разширени вени, поддържане на вените в естествено, физиологично състояние.

Терапевтичният ефект на компресионни чорапогащи с разширени вени?

Преди, преди широкомащабното производство на висококачествено медицинско бельо, широко се използваха еластични превръзки, използването на които има редица недостатъци:

• първо, те трябва да се наслагват всеки път много правилно, което не винаги работи и отнема много време
• второ, появата на превръзките не позволява да се носят, например, за работа
• трето, ниската цена за тях е измамна, тъй като превръзките стават неизползваеми много бързо, което отменя всички спестявания.

Какъв е ефектът от използването на медицински медицински трикотаж? При свиване на разширени вени компресионното бельо за разширени вени спомага за ускоряване на притока на кръв през дълбоките вени, като по този начин елиминира венозната конгестия (повече за механизма на разширени вени). Освен това, висококачественият модерен компресионен трикотаж осигурява постепенно, тоест постепенно намаляване на налягането от долната част на крака до бедрото или от ръката до рамото.

Например в долната част на подбедрицата налягането, създадено от компресионни чорапи или чорапогащи, е максимум 100%, а в горната част на бедрото - 40%. Това е най-подходящата и физиологично обусловена промяна в налягането, която има терапевтичен ефект. Този начин на разпределение на налягането върху вените стимулира и нормализира изтичането на кръв нагоре поради:

• подобряване и нормализиране на клапанния апарат
• намаляване на разширения лумен на периферните, особено подкожните вени на бедрата и подбедрицата
• увеличете ефекта на мускулната помпа - когато мускулите се свиват от физическа активност, кръвта се изтласква нагоре.

Трябва обаче да се помни, че лечението с компресионно бельо за разширени вени не елиминира дълбоките причини за венозна недостатъчност и се използва преди радикално, хирургично лечение. Тази фланелка имитира ситуацията - че разширените вени са запечатани или отстранени.

В допълнение, нехирургичното консервативно лечение на заболявания на краката трябва да бъде цялостно. Максималният ефект може да се постигне, ако използвате кремове, мехлеми, препоръчани от вашия лекар, водите здравословен начин на живот, носете компресионни чорапи или чорапогащи всеки ден, а също така използвате народни средства за лечение на разширени вени (вижте лечение на разширени вени).

Противопоказания за използването на трикотажни компреси

Както при всяко лечение, всяко лекарство или лекарство има редица противопоказания и медицинският медицински трикотаж не е изключение. Някои хора никога не трябва да използват компресионни дрехи, докато други трябва да го използват с повишено внимание след задълбочена диагноза и консултация с лекар. Ако има относителни противопоказания, трябва да се консултирате с дерматолог, кардиолог, ендокринолог.

• Такова бельо е абсолютно противопоказано в случай на атеросклероза, тромбоангитит облитерани, ендоартерит, ортоартерит. С такива хронични заболявания на артериите на краката, водещи до намаляване на лумена на кръвоносните съдове и систолично кръвно налягане под 80 mm. Hg. Изкуство. категорично е невъзможно да се намали налягането в долните крайници с помощта на медицински трикотаж.
• С повишено внимание трябва да се използва в медицински трикотаж за хора с прекомерно чувствителна кожа..
• Не е препоръчително да се използва компресионно бельо при възпалителни кожни заболявания, алергични реакции на кожата, при различни дерматити, за пролежания, открити рани, остър тромбофлебит и екзема.
• Относително противопоказание е захарният диабет, тъй като в случай на увреждане на съдовете на краката поради диабет е невъзможно да се използва и такова бельо.
• При септичен флебит и тежка сърдечно-белодробна недостатъчност, когато нарушенията на кръвообращението се появяват в покой, компресионният трикотаж също не трябва да се използва..

Мнозина се страхуват да не започнат да носят компресионно бельо, защото съществува мнение, че трикотажът провокира развитието на атрофия на мускулния слой на стените на вените и когато употребата им бъде спряна, може да се получи обратният негативен ефект - когато венозната стена не може да устои на кръвното налягане в лумена на съда. Следователно, поради атрофия на стените на вените, съществуващите разширени вени ще прогресират още повече.

За съжаление е невъзможно да се провеждат клинични изследвания върху всяка вена, подложени на компресия, но флеболозите смятат, че това мнение е погрешно, тъй като:

• Пациентът не може да носи компресионно бельо денонощно
• Във вените, които подлежат на компресия, притока на кръв намалява, но не спира напълно.
• Атрофията на мускулната стена най-често се проявява с генетично местоположение и локален специфичен възпалителен процес с венозен застой и запълване на вената. И това всичко намалява при използване на трикотаж.
• Това може да се случи само според първоначалните усещания на пациентите, когато употребата на бельо престане. В този случай се наблюдава временно влошаване на състоянието и благосъстоянието, което се обяснява не с атрофия и прогресиране на разширени вени, а с временно понижаване на тонуса на венозната стена.
• Прегледи и чувства на пациентите в края на използването на компресионно бельо за разширени вени - повечето трудно се свикват да започнат да ходят след използване на компресионни трикотажни изделия. Мнозина твърдят, че когато използват медицински продукт, краката стават сякаш леки и мнозина вече не искат да изоставят употребата си.

Как да изберем компресионно бельо

Медицинско компресионно бельо, трикотаж се разделят на: болнични, които се използват само в болници, превантивни и терапевтични. Ще разгледаме подробно класовете на компресия на терапевтичната фланелка против варикозно компресиране, как да изберем компресионно бельо, как да носим и как да се грижим за него.

Най-важният момент е да купувате компресионни чорапи, чорапогащи, обувки до колене само в специализирани, ортопедични салони или салони на дилъри на известни марки. При тях обучен персонал знае как да избере точния размер на прането, тъй като неправилният размер може да превърне лечението в абсолютно неефективно. В специален магазин продавачът ще премери крака на 4 места и ще избере размера на чорапогащи или чорапи според специална таблица.

Има 4 степени на компресия:

• 18-21 мм. Hg. Изкуство. Класът на компресия 1 е профилактична компресия, която могат и трябва винаги да се носят от хората:
  • предразположени към разширени вени
  • бременни жени
  • лица с първоначални признаци на разширени вени, когато вените под кожата силно се открояват, ако болката в краката се появява след продължително седене или стоене, ако паяковите вени са изразени и се появи оток в областта на краката и глезените в края на деня.
  • здрави хора, чийто начин на живот и работа ги принуждават да седят или стоят дълго време - офис работници, шофьори, фризьори, продавачи.
• 23 - 32 мм. Hg. Изкуство. Класът на компресия 2 е най-добрият, най-популярният клас, използван за лечение на тромбофлебит и разширени вени..
• 34 - 46 мм. Hg. Изкуство. Клас на компресия 3 - използва се при трофични нарушения и при тежка венозна недостатъчност.
• 49 и повече 4 клас на компресия - използва се изключително рядко, с лимфен оток.

Онези, които за първи път вдигат анти-варикозни трикотажни изделия, не трябва незабавно да купуват скъпо бельо от 2-ра степен на компресия, възможно е съдовата ви система да не може да го издържи. Когато ходите известно време в евтино бельо, свикнете с него, ако се чувствате удобно в него, тогава можете да изберете по-добро и по-скъпо компресионно бельо.

За профилактика, разбира се, си струва да използвате само бельо от клас компресия 1 и вече с развитието на разширени вени флебологът определя класа на компресия. Компресионното бельо не може да лекува разширени вени, тъй като причините за появата му са много дълбоки и могат да бъдат спрени само от външни влияния, не им е позволено да се развиват по-нататък, тоест компресионните чорапогащи с разширени вени са предназначени да предотвратят появата на нови разширени венци. През лятото, разбира се, е невъзможно да носите трикотажни изделия, следователно в топлия сезон трябва да приемате лекарства вътре или да използвате други методи на лечение.

Трябва също да знаете, че всяка компресия за компресия поддържа компресия за не повече от 5-7 месеца.

Отзивите на някои жени за качеството на компенсаторно бельо на различни производители са трикотаж Sigvaris, средната цена на които в рамките на 4500 рубли почти не се различава от Медния, който струва около 2500 рубли. Също така се предлага добро качество бельо, произведено в Германия от Ortho и Venotex, добри цени за които са доста разумни 1000-1500 рубли.

Какво да търсите при покупка и как да избегнете фалшификати?

За терапевтичното компресионно бельо за разширени вени има стандарти за качество, един от най-значимите и строги е европейският стандарт RAL-GZ-387. За да може производителят да използва логото на този стандарт, той трябва да премине строга сертификация в Германия или Швейцария. Ако бельото има такъв сертификат, това означава, че е наистина висококачествено, създава разпределено налягане от 40-70-100% и е терапевтично, можете да разберете за този стандарт от опаковката и етикета на продукта.

Струва си да изберете производителя много внимателно, тъй като на руския див пазар има много фалшификати, така че е по-добре да купувате компресионни чорапи или компресионни чорапогащи или в дилъри, или в специализирани магазини, където специалистите точно ще подберат подходящия модел за вашите стандарти.

Тъй като такива трикотажни изделия трябва да се носят всеки ден, те трябва да са хипоалергенни, за да се определи това, закупеният продукт трябва да има знак на европейския стандарт за екологична безопасност Oeko-Tex Standard 10.

Има ли някакви функции, когато обличате компресионни чорапи, чорапогащи, голфчета?

Трябва да знаете, че дори вторият клас трикотажни компресии, който се счита за най-често срещаният, понякога е „извън силата“ за пациента:

• Често това се случва поради неудобството и трудността да поставите дрехи на краката си. Особеността на този трикотаж е, че той не може да се носи като детски чорапогащи, като се събира в акордеон и след това се дърпа нагоре. И чорапите, и чорапогащите трябва да се носят постепенно, като се разпространяват върху крака. Ако човек има голям корем и връзването на дантела върху обувката вече е проблем, тогава също ще бъде трудно да се облича спално бельо.
• За улеснение на донорството мнозина използват специални устройства, предлагани в същите салони. Освен ръкавиците, които трябва да се носят, те могат да бъдат както домакински, така и медицински, тъй като скъпото бельо може да бъде съсипано от маникюр и ще бъде по-добре да се подхлъзнете бельо, ако ръцете са с ръкавици.
• Естествено, ноктите на краката трябва да бъдат подрязани, подадени, не трябва да има мазоли, няма грапавост, в противен случай прането ще се спука бързо или ще има много пухчета.
• Важно е също така краката да са сухи, а прането също да се носят компресионни чорапи сутрин, когато краката не са подути и отпочинали.
• Особено трудно е да носите продукти от 3-ти клас на компресия - това е много работа и ако пациентът вярва на своя флеболог и е сигурен, че се нуждае от такова лечение, тогава трябва да сте търпеливи, в противен случай не трябва да започвате лечение с този клас. Обикновено се препоръчва да се носят класове на компресия 3 и 4 със специален инструмент.

Как да изберем компресионни чорапи, чорапи и чорапогащи за разширени вени

Разширените вени са един от горещите проблеми на съвременния човек, с който всеки може да се сблъска поради възраст, професионална заетост и редица други причини. Разбира се, при най-малкото подозрение за развитие на разширени вени е необходимо възможно най-скоро да се консултирате с лекар, който ще постави диагноза и ще предпише лечение.

За да се постигне максимален ефект, консервативното лечение предполага цялостен подход, който включва използването на лекарства, физиотерапия, масажи и др. Също така част от лечението е носенето на специално бельо за компресиране, което ще бъде обсъдено.

Ефектите от компресионното бельо при разширени вени

Използването на компресионно бельо

Преди да говорим защо е необходимо компресионното бельо, е необходимо да се разбере какво представлява разширени вени, само тогава ще стане ясен принципът на действие на специални чорапи, чорапогащи и голф.

Вените са съдове, които доставят кръв към сърцето. Разширените вени са заболяване, при което тези съдове претърпяват серия от патологични промени. По-специално, вените се удължават и разширяват, стените им стават по-тънки, а патологичният процес се съпровожда и от образуването на съдови възли..

Освен това, при разширени вени, функцията на венозните клапи е нарушена, така че кръвта да може да циркулира към сърцето (нагоре). Клапанната недостатъчност и деформацията на венозното легло водят до застой на кръвта, което от своя страна провокира повишаване на налягането вътре в съдовете, този процес се нарича разширени вени..

Принципът на компресия, създаден от специализирано бельо, е да оказва натиск върху разширените съдове отвън. Компресирането на разширените повърхностни вени провокира преразпределението на кръвния поток, насочвайки го към дълбоките съдове. Поради това пациентите, които не са в състояние да функционират правилно, облекчават прекомерното натоварване и се възстановява кръвообращението.

Правилно подбраното бельо оказва различен натиск върху отделните части на крака. Изглежда така:

• Най-високата степен на компресия е на най-ниската част на крайника, долната част на подбедрицата;
• В средата на подбедрицата компресията е с 30% по-ниска, което е 70% от максималната компресия;
• По-близо до коляното, тези показатели намаляват още повече и така нататък, в зависимост от вида на бельото и степента на заболяването..

Такава приблизителна диаграма показва, че налягането трябва да бъде по-високо в най-ниското място, тъй като движението на кръвта по вените в тази област изисква много повече усилия, тоест повече натиск. Тъй като кръвта се повишава по-високо, венозното налягане постепенно намалява, съответно натоварването от вените се отстранява.

Използване на компресионни чорапогащи

Правилно подбраното компресионно бельо подобрява кръвообращението, което ви позволява да подобрите състоянието на пациента с разширени вени, да се отървете от застояли процеси в съдовете. В същото време се осигуряват най-естествените условия за движението на кръвта, така че този метод на поддържаща терапия е напълно безопасен.

Показания

Ако говорим за това в кои случаи е указано да се носи компресионно бельо, отговорът е главно един и същ - разширени вени. Това означава, че започвайки от първия етап на развитието на патологичния процес и завършвайки с най-трудния - третия етап, лекарите предписват използването на такова бельо.

Но също така може да се изисква компресионно бельо за предотвратяване на разширени вени, ако има подозрение за развитието на това заболяване. Като цяло могат да бъдат разграничени следните по-специфични показания:

• Бременност;
• Превенция на заболяването, особено при наличие на фактори, предразполагащи към неговото развитие;
• Диагностицирани разширени вени - като част от цялостно лечение и с цел предотвратяване на прогресирането му;
• Следоперативен период - ако се извършват операции за елиминиране на тежки форми на разширени вени.

Противопоказания

Въпреки безопасността и безобидността на този метод за профилактика и лечение, има редица противопоказания за носене на компресионно бельо:

• Тежки форми на тромбоза на вените, които често се развиват в последния етап от прогресирането на разширени вени;
• Активни възпалителни процеси в долните крайници на различни етиологии, особено гнойни;
• Aortoarteritis;
• Endoarteritis;
• Трофични язви;
• Атеросклерозата;
• Увреждане на кожата.

Също така е много важно да изберете правилните продукти, които осигуряват компресия. Бельото на пациента трябва да е годно и в никакъв случай не трябва да се натиска, тъй като това води до изтръпване, още по-тежки нарушения на кръвообращението и дори деформации на долните крайници..

В същото време голямото спално бельо, тоест твърде разхлабено, няма да осигури необходимата компресия, съответно терапевтичният ефект ще бъде незначителен или ще бъде намален до нула.

Видове компресионно бельо

В зависимост от ситуацията, в която се използва компресионната дреха, естеството, степента на прогресиране на патологичния процес, мащаба му, както и редица индивидуални фактори, лекарят може да предпише конкретен вид пране. Обикновено можете да разделите атрибутите, за да създадете компресия на 4 типа:

Компресионни чорапогащи

1. Чорапогащните маркучи са най-често срещаният и много ефективен вид мебели, който има компресионен ефект. За да вземете чорапогащи с подходящ размер, е необходимо да се гарантира, че те достигат до талията, не по-висока и не по-ниска. В допълнение, те не трябва да са твърде разхлабени, но в същото време, уверете се, че не преминават краката, бедрата и талията. Според пациентите чорапогащите могат лесно да бъдат премахнати, но в процеса на поставянето им трябва да положите усилия, за да разпределите равномерно продукта от трикотажни компреси. Едно от основните предимства на чорапогащниците е, че има специални модели за жени на позиция.
2. Чорапите по принцип са подобни на чорапогащи, но достигат само до средата на бедрото (същият критерий е гаранция за правилния размер), а също така по никакъв начин не могат да помогнат по време на бременност. С други думи, чорапите са предназначени единствено за краката, ограничени до бедрената кост. Освен това, дори и с правилния продукт, много пациенти се оплакват, че чорапите са склонни да се подхлъзват през деня. Това е не само по-малко удобно, но и влияе негативно на разпределението на компресията.
3. Чорапи - предназначени предимно за онези случаи, когато разширените вени засягат чисто пищялната част на крака, без да се издигат отгоре. Чорапите, като специални чорапи, по-често се използват от мъже, но има и женски модели. В допълнение, този тип бельо е по-подходящ за спортуване, тъй като чорапогащи частично затрудняват движенията в колана, което е недопустимо при изпълнение на определени упражнения.
4. Еластична превръзка - не се прилага за бельото, но все пак е продукт за компресия. Превръзката е добра с това, че не е необходимо да бъде оразмерена, подходяща е и за хора с всякакъв тен и е много по-евтин вариант. За неговото използване е достатъчно да завържете засегнатите области, но в този случай е изключително важно да разпределите ясно напрежението, за да осигурите необходимата компресия, този фактор е сериозен недостатък.

Забележка! Спално бельо за лечение и профилактика на разширени вени се изработва от специални трикотажни компресии. Този материал е еластичен, както и оригиналът предполага строга класификация, тоест разделение по степен на компресия и размер. За да вземете бельо, важно е да се консултирате с лекар и да го купите само в аптека.

Характеристики на употреба

Основното предимство на чорапогащи, чорапи и голф е фактът, че когато ги закупите, веднага ще получите продукт, който гарантирано изпълнява функциите си (при условие че е избран правилния размер). Това означава, че бельото е доста лесно да се облече, разпределяйки го равномерно, след което то ще започне да има лечебен ефект.

Чорапогащи, чорапи, чорапи и чорапи могат да се носят през целия ден, независимо от професията. По този въпрос обаче е важно да се консултирате с флеболог, който ще даде точни препоръки относно продължителността на носенето и тънкостите на употреба, тъй като всеки случай на заболяването е уникален.

Освен това, за да спадне бельото дълго време, е необходимо да се борави с него правилно:

• Носете внимателно, за да не повредите компресионната фланелка.
• Залагането на бельо трябва да е само върху суха кожа (ако преди това сте използвали крема, изчакайте, докато се абсорбира напълно).
• За да облечете равномерно чорапогащници, чорапи или чорапи до коленете, първо поставете ръка в тях, а след това равномерно и постепенно ги разпределете върху крака.
• Също така, експертите препоръчват да се облича спално бельо сутрин веднага след събуждане, тоест преди да станете от леглото.

Използване на превръзка

Еластичната превръзка е по-евтино и в същото време непретенциозно средство. За правилното му използване обаче е важно да овладеете поне основите на техниката на превързване на крайниците с разширени вени. За целта се придържайте към такива препоръки:

1. Превръзката се навива отдолу нагоре, тя трябва да започне от стъпалото, от пръстите, след това от глезена, като се движи по-високо. В зависимост от естеството и разпространението на разширени вени, можете да започнете от долната част на крака, без да засягате стъпалото.
2. Нанесете леко припокриващи се ленти, за да се постигне максимална ефективност, като тази техника ще предотврати и подхлъзване или развързване на превръзката.
3. Ако кракът е увит, при придвижване към пищяла петата остава свободна, а на кръстовището между глезена и пищяла на бобината лежат кръстосано.
4. Ролката на превръзката не трябва да се размотава много, тя трябва да бъде сглобена, разположена почти близо до крака, за да не създава прекомерно напрежение.
5. Не забравяйте, че в секцията на долния крак компресията трябва да бъде по-висока, а по време на процеса на повдигане напрежението постепенно намалява.

Има начин да се провери дали превръзката е приложена правилно. Веднага след увиването, пръстите на краката стават цианотични, което трябва да премине след 2-3 минути. Ако изобщо няма синева, превръзката се навива твърде ронливо, ако ефектът не премине, постигнали сте прекалено много компресия, развийте превръзката, масажирайте крака и опитайте отново.

Как да изберете трикотажни компресии и да не съжалявате за покупката си

Когато се наложи да използвате компресионни трикотажни изделия, хората често се оказват в опасност. Десетки марки, размери, класове на компресия и други нюанси ще объркат всеки. На форумите често можете да намерите отрицателни съобщения, в които авторите се оплакват от падащи чорапи, дискомфорт при носене, липса на ефект и други проблеми. От тях не са застраховани и купувачи на скъпи продукти за компресия. Грешка в избора на размер или нарушение на техниката на дониране и правилата за грижи може да доведе до катастрофални резултати дори в този случай.

След като прочетете статията, ще можете да се ориентирате в света на медицинското бельо за компресия, да получите представа за видовете, предназначението и характеристиките на тези продукти, да научите за класовете за компресия и да научите как да направите правилния избор..

Какво представлява компресионният трикотаж и как се различава от обичайните

Компресионният трикотаж е вид медицинско бельо, направено по специална технология за профилактика и лечение на заболявания, свързани с разширени вени и някои видове лимфедем. Освен тези, които вече са болни, лекарят може да препоръча такива продукти на хора в риск - които са претърпели определени операции, бременни жени, които са с наднормено тегло и т.н..

Външно чорапогащите за компресия може да не се различават от обичайните чорапи, чорапогащи и голф. Някои модели имат еластична дантела и широка гама от цветове. Основната разлика е ефектът върху тялото - правилно подбраното медицинско бельо има следните действия:

• спомагат за намаляване на диаметъра на дълбоките и повърхностни вени;
• увеличаване на притока на кръв;
• осигуряват правилния отток на венозна кръв.

Продуктите са създадени така, че най-голямата компресия е на глезена, а най-малката - на горната част на бедрото. Това разпределение на налягането ви позволява да настроите притока на кръв в правилната посока и течната част от кръвта от едематозната тъкан се връща обратно в кръвоносния съд. В резултат на това човек в първите дни на употреба отбелязва намаляване на оток, изчезване на усещане за болка и тежест в краката. Вярно е, че такъв ефект е възможен само при правилния избор..

Редовните чорапи и чорапогащи, дори дебели (от 100 den и нагоре) или с влачещ ефект, не дават подобен резултат. Налягането на материала е незначително, не се разпределя правилно върху повърхността на крака, следователно не може да се говори дори за превантивни действия.

Характеристики на медицински трикотаж

Не можете да изберете медицински трикотаж от позицията „Искам да е красива и евтина“. Важно е да знаете неговите характеристики, да разберете разликите между Lycra и микрофибър и моделите със затворен пръст от продукти с отворен. За да направите това, трябва да изучите нюансите.

Методът на плетене е от значение - плосък или кръгъл. Всеки има своето предназначение и функции, подробности в таблицата за сравнение.

При производството на медицинско бельо могат да се използват естествени или синтетични влакна, основното е, че те имат съответния сертификат. Материалът може да бъде различен:

1. Полиамид или найлон. Не се използва в чистия си вид в компресионни чорапи - няма достатъчно еластичност, поради което чорапите могат да се сгъват.
2. Еластан, той е ликра или спандекс. Осигурява необходимата еластичност. Делът на ликра в продуктите за компресиране е 15-40%.
3. Полиамид с усукана нишка + еластан. Висококачествен материал, има голяма здравина, но в пъти по-скъп от другите материали.
4. Микрофибър е плат, изработен от влакна от редица полимери. Удобна, топла и мека, затова подходяща за пролетта и есента.
5. Памук с полиамид и еластан. Материята е приятна на допир, удобна. Издръжлив, но с високо съдържание на еластан (повече от 3%) губи това свойство.

За много от тях е важен и видът на фиксиращия ластик, който може да бъде дантела, гума, силикон и други материали. Според отзивите латексната ластик може да се къдре, а дантелата не винаги поддържа чорапи на крака, така че тук изборът се прави въз основа на личните предпочитания

В повечето случаи се очаква компресионните облекла да се носят ежедневно, така че те трябва да лекуват, но не да причиняват алергии. Също така трябва да обърнете внимание на здравината на материала и външния вид на стоките.

Видове компресионно бельо

Компресионният трикотаж може да бъде от различни видове. В магазините и специализираните салони можете да намерите чорапи, чорапогащи, обувки до коляното, ръкавици. Всеки артикул има собствено предназначение:

• един чорап (моно-чорап) е предназначен да се носи с едностранни разширени вени, тромбоза, тромбофлебит;
• чифт чорапи се препоръчва за разширени вени, които се разпространяват над нивото на коляното или в подколенната ямка и засягат и двата крайника. За жените използването на чифт чорапи остава уместно от естетическа гледна точка, дори при едностранно присъствие на разширени вени;
• чорапогащник се препоръчва на хора с нарушен венозен отток в долната част на корема;
• Голфите са проектирани да се носят с разширени вени, локализирани под нивото на колянната става;
• ръкави, ръкавици се носят с лидема на ръцете, следоперативен или посттравматичен оток.

Компресионният трикотаж за мъже се фокусира специално върху медицинска употреба, без никакви разкрасявания. Напротив, дамски трикотаж може да има дантелена еластичност и различни цветове..

Чорапогащи, чорапи и чорапи могат да бъдат отворени или затворени. Изборът на вариант на продукта зависи от индивидуалните желания - много пациенти обичат продукти с отворени нокти, особено когато се носят в горещия сезон. В допълнение, трикотажът с отворен ток се предпочита в следните случаи:

• ако е необходимо, грижете се за пръстите на краката;
• в случай на наблюдение на състоянието на кожата при хора с диабет;
• за превенция на макроангиопатии.

Ако лекарят не се е съсредоточил върху това какъв тип продукт да носите, можете да се ръководите от вашите предпочитания. Ако е предписано да носите трикотажни изделия с отворен или затворен пръст, трябва да изберете точно такива модели.

Кога се посочва трикотаж за компресия

В случаите, когато има риск от развитие на разширени вени, подуване на крайниците или вече има такива нарушения, се препоръчва да се носят медицински или превантивни трикотажни изделия, които се избират въз основа на конкретната ситуация:

1. За предотвратяване на разширени вени по време на бременност, представители на някои професии, наднормено тегло и някои заболявания се нуждаят от продукти с ниско ниво на компресия - до 18 mmHg. во.
2. За употреба по време или след някои операции, по време на раждане и в следродилния период са необходими болнични антиемболични чорапи от болничен тип. Тя се различава от обикновените компресионни чорапи със задължителен бял цвят, специална вискозна тъкан и наличието на специален „прозорец“ в областта на стъпалото.
3. За лечение на трофична язва често се използва комплект за голф, при който вътрешната има по-ниска компресия, а външната има по-висока компресия. В някои продукти, например, в комплекта за язва Mediven, се пришива сребрист конец, с който се постига антибактериален ефект.
4. За лечение на лимфедем се използва плоска плетена тъкан, направена по поръчка или избрана, като се вземат предвид дузина параметри. Обикновено има 3 или 4 клас на компресия.
5. За носене по време на бременност се избират продукти с компресия до 18 mH. Изкуство. или първи клас (18-22 mm Hg. Арт.). Ако има разширени вени, лекарят може да предпише трикотаж от клас 2. Вид на венеца, цвят и други параметри, които жена избира въз основа на собствените си предпочитания.
6. За спорта също са важни компресионните фланелки - те намаляват риска от нараняване, правят тренировките по-удобни и ефективни. Чорапите и чорапите с високи колене се избират, като се вземат предвид очакваното физическо натоварване, спорт, желанията на спортиста и имат компресия до 18 mm Hg.. Някои модели използват специална вълнообразна материя, която позволява на кожата да диша.

Класове на компресия и техните характеристики

Компресионното медицинско бельо има четири класа, които се определят от силата на натиск в областта на глезена. Всеки клас има собствено предназначение:

1. Класът на компресия1 има чорапи и други продукти, предназначени за предотвратяване на разширени вени при хора в риск. Такива неща имат налягане в глезена в диапазона от 18-21 mm Hg. Изкуство. В допълнение към предотвратяването на разширени вени, такива продукти много добре помагат при така наречената функционална венозна недостатъчност - състояние, при което все още няма нарушение на структурата на стените на вените, но те вече не се справят със своята функция.
2. Клас на компресия 2 има медицинско бельо, тъканта на който оказва налягане в диапазона от 23-32 mm Hg. Изкуство. Предписва се от лекар за носене след операции върху вените, при разширени вени на 2-ри етап, бременна.
3. Клас на компресия 3 имат продукти с натиск върху глезена в диапазона 34-46 мм RT. Изкуство. Назначава се при тежка венозна недостатъчност, трофични язви.
4. Клас на компресия4 имат продукти, които упражняват налягане над 50 mm Hg. Изкуство. Предписват се при най-тежките форми на разширени вени. Рядко се използва.

Продукти с налягане по-малко от 18 mH. Изкуство. счита се за превантивна. Те могат да бъдат закупени от всеки, който е изложен на риск, спортува или прави дълги разходки, пътувания, полети със самолет.

Стойностите на налягането могат да варират в зависимост от страната на производство. В Русия най-често се ръководят от немския стандарт RAL-GZ 387, но бельото може да бъде руско, френско, американско, така че цифрите за компресия могат да бъдат различни.

Независимо от стандарта, налягането в милиметри живак трябва да бъде посочено. Ако има маркировка "Den" и стойностите в mm RT. Изкуство. не, продуктът няма терапевтичен ефект.

Как да знаете размера си

Крайният резултат от носенето на медицинско бельо зависи от това колко правилно се изчислява размерът. За получаване на необходимите данни се използва сантиметрова лента, с която се измерват следните кръгове:

• тазобедрената става - измервателна точка на 25 см над коляното или 5 см под нивото на глутеалната гънка;
• барабанна пръчка - замръзна в най-широката област на мускула на прасеца;
• глезен - сантиметър над костта (най-малкият размер в долната част на подбедрицата).

Получените числа са ориентир при избора на размер. Можете също така да използвате диаграмата с размери за стандартна физика..

Важно е не само точното измерване, но и да изберете правилния размер. Ако не може да се определи, консултирайте се с лекар. Хората с нестандартна физика още по-трудно определят размера. Ще трябва да забравите да спестите от себе си - колкото по-скъпа е марката, толкова повече в асортимента от продукти с различни размери и е по-лесно да изберете най-добрия вариант.

Как да носите медицински трикотаж

Дори да е вярно да правите измервания и да избирате компресионната фланелка възможно най-точно, желаният ефект може да не е налице. Обикновено това се дължи на факта, че човек не знае как да носи чорапи. Можете да направите това ръчно в следната последователност:

• изправете чорапа;
• вкарайте ръката вътре в петата, като я държите в юмрук;
• премахнете грешната страна навън, така че да получите малък "джоб";
• вкарайте крака в "джоба", изправете продукта и се уверете, че няма усукване;
• хванете тъканта малко, издърпайте чорапа до глезена, след което го разпределете върху подбедрицата и бедрото;
• гладки чорапи с плъзгащи движения.

Ако не можете да сложите продукта с ръцете си, можете да използвате специални устройства - иконом или планер. Можете да научите повече за това как да облечете чорапи с помощта на и без устройства от тази статия, където разказах подробно за 8 начина за обличане на чорапи.

Кой производител да изберете и къде да закупите продукта

На руския пазар можете да намерите трикотажни компресии от Швейцария, Германия, САЩ, Франция, Канада, Русия и други страни. Германските производители са се доказали добре, дори класификацията чрез компресия често се използва в съответствие с германския стандарт RAL. Други производители са в крак с германците, включително:

• Bauerfeind, производител на трикотаж Venotrain;
• Venosan
• Офа Бамберг;
• Sigvaris;
• Меди Байройт;
• Intex.

В Русия продуктите Bauerfeind и Medi са популярни, притежаващи атрактивен дизайн, много размери и дълъг живот.

Можете да закупите тези продукти в онлайн магазини, специализирани салони или аптеки, предимствата и недостатъците на всяка опция могат да бъдат проучени според таблицата.

• голям избор;
• професионални съвети;
• точен избор по размер;
• измерванията се извършват от специалисти;
• веднага можете да оцените материала и външния вид.

• голям избор;
• приемливи цени;
• подходящ за повторна покупка на вече тествани трикотажни изделия, известни размери и опит в приложението.

• ниска цена;
• продава се навсякъде.

• леко завишени.

• риск от закупуване на фалшив;
• често липса на професионални съвети;
• висок риск да закупите грешен размер.

• липса на професионални съвети;
• често лошо качество на продукта;
• проблеми с размера;
• трябва сами да изберете размера.

Да обобщим

Не е трудно да изберете медицински трикотаж - добре известни марки, различни модели и избор ще задоволят и най-взискателния клиент. Ефективността на лечението обаче зависи от това колко правилно е избран продуктът..

Превантивните трикотажни изделия могат да бъдат избрани независимо, препоръчително е да не пестите (колкото по-евтино, толкова по-ниско качество). Що се отнася до медицинското бельо - то трябва да бъде избрано и предписано от лекар.

Ако направите избор въз основа на опита на приятели, информация от форумите, съветите на продавача в аптека, можете да хабите пари и да не виждате положителни резултати.

Компресионно бельо за разширени вени: класове за това как да изберете трикотаж

Показания за носене на компресионно бельо

В допълнение към разширени вени, най-честата индикация за използването на трикотажни компресии, има редица ситуации, когато носенето им ще донесе безценни ползи за здравето.

Показания за носене на компресионно бельо:

• венозна недостатъчност;
• начин на живот с недостатъчна физическа и двигателна активност;
• заседнала и стояща работа;
• периодът на бременността, който се дължи не само на увеличаване на телесното тегло, но и на хормонални промени в организма, поради които вените по краката стават по-тънки и еластични (което увеличава риска от разширени вени);
• чести и дълги пътувания, пътувания;
• Чести полети
• подуване и болка в краката; повече за подуване на краката →
• венозна тромбоза;
• аномалии в структурата на венозната система.

При вродени и придобити патологии на венозната система, лекуващият лекар препоръчва да се носят компресивни трикотажни изделия за краката. За превантивни цели можете сами да изберете правилното бельо или с помощта на квалифициран служител на фирмен магазин или аптека, който продава трикотажни компресии.

Консултантът ще може да обясни защо е необходим, как да носи компресионни трикотажни изделия и какъв ефект произвежда този или онзи вид бельо.

Класове на компресия

Видовете трикотажни компреси са разделени на чорапи, чорапогащи, чорапи или високи чорапи. Можете да изберете всеки модел, който е по-подходящ за всеки пациент или в съответствие с препоръката на лекар. Освен женското население, често страдащо от разширени вени, много мъже носят и медицинско бельо, за да поддържат здравето си..

Мъжките трикотажни комбинезони са ефективни при заседнал начин на живот (за шофьори, учени), както и за тези, които прекарват много време в стоящи (фабрични работници, хора от технически специалности).

Класове на компресия на трикотажни компресии

Клас на компресия 1

Той има малък компресионен ефект, показателите му за налягане са 18,4–21,1 mm Hg. Такова компресиране предотвратява прогресията на разширени вени, елиминира подуването и болката в краката, които се появяват вечер, нормализира притока на кръв. Нито едно лекарство няма тези свойства..

Компресионни трикотажни класове от клас 1 се използват при разширени вени, тромбофлебит и тромбоза. В случаите, когато разширените вени са придружени от тежест в краката, подуване на глезените и глезените, стърчаща мрежа на съдовете - превантивното носене на бельо ще има значителен ефект.

Компресионният трикотаж от клас 1 е незаменим при начална степен на заболявания на венозната система, както и като превантивна мярка, например с наследствено предразположение към разширени вени.

Клас на компресия 2

Ако пациентът е бил диагностициран с разширени вени, лекарят веднага ще препоръча да носи компресионно бельо. Компресионният трикотаж от клас 2 има такава степен на налягане, че луменът на повърхностните вени намалява (в края на краищата тези съдове са обект на увреждане с разширени вени). По този начин се предотвратява застоя на венозна кръв, появата на оток и образуването на тромботични плаки..

Компресионният трикотаж от клас 2 се характеризира с налягане от 25,2–32,3 mm Hg, не пречи на нормалното кръвоснабдяване на артериите и дълбоките вени и помага за предотвратяване на усложнения на разширени вени - тромбоемболия, тромбофлебит, образуване на трофични язви и други опасни последици. Показан е за изразени промени в кожата, поява на възли, тежест и болки в краката.

3-ти клас на компресия

Потниците от клас 3 на компресия създават налягане над 36,5 mm Hg и са показани за тежки прояви на разширени вени. Носенето на такова бельо решава не само здравословни проблеми, но също така помага да се премахнат козметичните дефекти, причинени от патология..

Медицински трикотажен компрес от клас 3 в повечето случаи се предпочита под формата на високи чорапи, тъй като изразените прояви на разширени вени са видими не само по краката, но и по бедрата..

При избора на необходимия модел и подходящия клас на компресия човек трябва да се ръководи от медицински предписания, да вземе предвид условията на живот и труд, тежестта на заболяването и тежестта на неговите прояви.

4-ти клас на компресия

Натискът за сгъстяване на такова бельо надвишава 50 mmHg, което го прави най-силното и компресивно от всички модели и класове на компресия. Този тип трикотаж се използва при вродени патологии на венозната и лимфната системи.

Трикотажни групи и принцип на обозначаване

Компресионното бельо е различно според принципа на неговата употреба. Профилактиката може да се придобие независимо, терапевтичната се използва в периоди на обостряне на патологиите на венозната система, болницата се използва в постоперативната.

За да разберете групите от трикотажни изделия, трябва да ги разгледате по-подробно и да разберете какви са индикациите за носенето му.

профилактичен

Бельо с лека степен на налягане се препоръчва да се носи в началния етап на разширени вени, ако паяковите вени се появят на краката, а вечер след работен ден, краката и краката се уморяват.

За какво е компресионният трикотаж на профилактичната група? Носенето му предотвратява натрупването на излишна течност в глезените, елиминира подуването и балансира високото кръвно налягане в долните венозни региони.

За превантивни цели носенето на компресионно бельо е показано дори на здрави хора, които имат наследствено предразположение към разширени вени. Не се изисква рецепта за закупуване на такъв трикотаж и можете да го закупите в публичното пространство.

Също така носенето на компресионни чорапи или чорапогащи ще бъде полезно за бременни жени, за предотвратяване на разширени вени, тъй като натискът върху краката, увеличаващ се по време на бременността, може да повлияе неблагоприятно на състоянието на вените. Повече за разширени вени по време на бременност →

Компресивен трикотаж за мъже, страдащи от начална степен на разширени вени, се представя по-често под формата на голф. Изборът на такова превантивно бельо е достатъчно широк, удобно е да го носите под панталоните. Компресионният трикотаж за мъже се използва широко сред пътешественици, спортисти, шофьори. Това е незаменим нещо за предотвратяване на патологии на венозната система.

Болница

Тази група бельо за компресия е проектирана да се носи по време на стационарно лечение, както и след операция. Използва се за намаляване на риска от следоперативни усложнения, като тромбоза и тромбоемболия..

Показанията за носене на болнични трикотажни изделия са не само хирургични операции, но и раждане. Можете да носите бельо през последните седмици преди раждането и в следродилния период. Трикотажът ви позволява да се отървете от подуване, усещане за тежест в краката и болка, които възникват поради нарушен приток на кръв при пациенти в болницата. Този тип спално бельо е подходящо за пациенти в напреднала възраст, отслабени и заседнали..

медицински

Предназначен за лечение на заболявания на вените на долните крайници. Носенето му се препоръчва при остри и хронични заболявания на венозния апарат. По време на употреба се активира отливът на венозна кръв, подобрява се нейната циркулация към сърцето, предотвратява се венозен и лимфен оток..

Разпределението на налягането ви позволява да избегнете образуването на кръвни съсиреци и плаки, да забавите прогресията на заболяването и да намалите до минимум дискомфорта, създаден от болестта - да намалите болката, болката и тежестта в краката.

Анти-разширени вени

Тази група компресионни облекла се препоръчва на пациенти с диагноза разширени вени. Тъй като вените с разширени вени не могат напълно да изпълняват функциите си, клапите не спират обратния поток на кръвта, пациентът развива подуване, болка и умора в краката. На кожата се образуват съдови плексуси и варикозни възли. При напредналата форма на заболяването могат да се образуват трофични язви. Повече за опасността от разширени вени →

Носенето на анти-варикозно бельо ще помогне да се спре прогресията на разширени вени, да се предотврати образуването на трофични язви и да се нормализира функционирането на венозната система. Компресията е проектирана по такъв начин, че да се оказва натиск не само върху меките тъкани, но и върху венозните стени. Кръвта започва да се движи по-бързо към сърцето, а излишната течност не се натрупва в тъканите.

Анти-емболични

Този тип трикотажни компреси е показан за употреба в периодите след раждане, операции, по време на обостряне на патологии на венозната система и за предотвратяване на тромбоемболия. Също така това бельо е полезно за краката при продължителна почивка в леглото. Стабилизира притока на кръв, облекчава подуването и намалява болката.

Такова бельо е незаменим за хора, претърпели инфаркти, инсулти, изгаряния, фрактури на различни части на гръбначния стълб или шийката на бедрената кост. По време на продължителна почивка в леглото такъв трикотаж ще бъде профилактика на белодробна емболия и образуването на венозни плаки.

спортен

Напоследък носенето на спортни трикотажни компресии стана много често. Изборът на такова бельо е обширен, има модели за практикуване на различни спортове. Носенето на спортен трикотаж ви позволява да ускорите възстановяването на мускулите след дълги тренировки и наранявания, да подобрите кръвообращението, да увеличите метаболизма и отделянето на лактат по време на мускулната система.

Специална градуирана компресия създава условия за по-добро здраве по време на тренировка, а материалът позволява на кожата да диша. По правило такова бельо има първи или втори клас на компресия и е показано дори за спорт за пациенти с начална степен на разширени вени..

С ефект на компресия

За разлика от бельото със специфична степен на компресия и изразен терапевтичен ефект, трикотаж с компресионен ефект може да се използва както за профилактика на разширени вени, така и за отслабване. Обикновено се нарича бельо, наречено компресия.

По-често, отколкото не, такива трикотажни изделия се използват от жените за коригиране на формата на тялото, бельото се представя под формата на шорти, гамаши, чорапогащи и върхове. Коригиращите трикотажни изделия се използват от онези жени, които искат да изглеждат по-стройни, когато отиват на среща или празник. Моделите са проектирани за използване под слой от ежедневни дрехи, те създават малка компресия в проблемните зони на тялото, визуално намалявайки обема си.

Размери на компресионното бельо

След като лекарят препоръча на пациента необходимия клас компресионно бельо и е избран подходящ модел, трябва да разберете размера на продукта. За да не сбъркате, първо у дома трябва да направите следните измервания.

Измерване за избор на голф (в сантиметри):

• Обхват на долната част на глезена, над глезена.
• Обхват на горната част на глезена, директно под патела.
• Дължина от крак до патела.

Измервания за избор на чорапи (в сантиметри):

• Необходимо е да се измери обиколката на бедрото (в сантиметри) на височина около 25 см от патела, със стандартна височина. Ако растежът е над средното ниво - трябва да измерите на разстояние 30 см от ставата. Резултатът от измерването се добавя към първите две при избора на голф.
• Измерете дължината от стъпалото до мястото, където е измерена обиколката на тазобедрената става.

Ако изборът падна върху компресионни чорапогащи, тогава все пак трябва да измерите обиколката на бедрата и талията, както и разстоянието от стъпалото до ингвиналната област.

Таблиците с размери, които са представени от много производители на трикотажни компресии, могат да варират значително. Следователно, след извършване на необходимите измервания, резултатите трябва да бъдат записани и показани на техния консултант във фирмен магазин или аптека. Квалифициран служител ще може точно да предложи модел за измерване.

Тъй като висококачествените медицински трикотажни компресии обикновено са скъпи, по-добре е първо да се опитате да закупите по-евтин вариант. И ако размерът съвпада, а моделът е удобен, тогава купувайте по-скъпо бельо, като сте уверени в правилния избор.

Как да носите

Видовете трикотажни компресии варират в зависимост от класа и модела. Но независимо от тези показатели, трябва да ги носите правилно, защото именно от това ще зависи терапевтичният ефект.

Правилният начин да облечете дрехи:

• Необходимо е да носите бельо сутрин преди да станете от леглото и да носите компресионни чорапи през целия ден.
• Бельото не трябва да се разтяга, усуква, трябва да се облече внимателно и внимателно.
• Горната част на чорапа или голфа е предварително сглобена в "акордеон".
• Дланите трябва да се поставят вътре в чорапа, да се постави първо на стъпалото, като се има предвид местоположението на петата.
• Дръпнете глезена, докато изправяте и изглаждате чорапа.
• Ако трябва да носите чорапогащи, алгоритъмът ще бъде подобен, а моделът се изтегля над ханша с повдигнато тяло в кръста.

Съвременните производители в инструкциите пишат максимума за трикотажни компресии - как да го носите правилно, защо е необходимо и дори да продават специални устройства за обличане на бельо. Те могат да бъдат полезни за хора с много тегло, заседнали пациенти и хора с увреждания..

Грижи за прането

Колкото по-добра и по-правилна грижа ще бъде за трикотажен продукт, толкова по-дълго ще запази своите лечебни свойства.

Правила за грижа:

• трябва да миете дрехи всеки ден ръчно, без да го излагате на изстискване, усукване и разтягане;
• температурата на водата не трябва да надвишава 40 ° C;
• по време на измиване е за предпочитане да се използва средство за грижа за деликатните неща;
• след измиване не закачайте продукта на слънце и го излагайте на горещо сушене;
• не използвайте химикали и избелватели;
• силиконовата гума върху чорапите се почиства с памучна подложка, навлажнена с течност, съдържаща алкохол (при контакт с вода, венеца ще загуби способността си да се фиксира върху кожата).

Хората, които постоянно използват трикотажни компресии за разширени вени, съветват да купуват два чифта бельо наведнъж, това ще улесни грижите и дългосрочното запазване на лекарствените свойства.

Противопоказания

В допълнение към терапевтичните и профилактични свойства, като всеки медицински продукт, компресионното бельо има редица противопоказания.

Не носете бельо за хора със следните патологии:

• атеросклероза;
• endarteritis;
• напреднали трофични язви;
• aortoarteritis.

Използването с повишено внимание е разрешено, когато:

• заболявания на кожата - екзема, дерматит;
• тромбофлебит;
• захарен диабет;
• сърдечна недостатъчност;
• патологии на белодробната система.

Тъй като назначаването на трикотаж за компресия се извършва от флеболог, той трябва да оцени всички съпътстващи патологии на тялото, за по-точна препоръка за вида на бельото, като вземе предвид всички показания и противопоказания.

Изпълнение на пране

Терапевтичният ефект на компресионните трикотажни изделия е да създават налягане с различна интензивност в различни части на долните крайници. Това свойство се дължи на тежестта на покачването на венозна кръв нагоре с повредени клапани и патологии на кръвоносната система.

Бельото свива вените, което кара кръвта да циркулира в правилната посока, предотвратявайки заболяванията и забавяйки тяхното прогресиране.

Лечебният ефект на бельото:

• постоянно налягане върху долните крайници;
• защита срещу разширени вени;
• нормализиране на кръвния поток;
• предотвратяване на венозна недостатъчност;
• подобряване на храненето на тъканите и снабдяването с кислород;
• профилактика на тромбози.

Тъй като бельото е направено от чисти материали, то е безопасно и не предизвиква алергични реакции. Липсата на шевове и красив дизайн прави трикотажа привлекателен и удобен за използване. Ако продуктът е снабден с редовна, правилна грижа, тогава лечебните му свойства се поддържат най-малко шест месеца.

Модерна селекция от трикотажни продукти за компресия ви позволява да изберете правилния модел за всеки, който иска да го купи. Необходимо е да изберете, като вземете предвид заболяването, неговата степен и тежест, медицински препоръки. Превантивното бельо, подобно на спортното бельо, може да бъде избрано независимо, като се обърне внимание на размера и желаните характеристики.

Към днешна дата много пациенти, които използват компресионно бельо, заедно с други терапевтични мерки, отбелязват забавяне на прогресията на разширени вени или пълно премахване на симптомите на патологията. Трябва да започнете да носите медицински трикотаж при първите признаци на проблеми с краката, без да чакате преминаването на болестта в хроничен стадий и последващите усложнения.