Причини и лечение на руптура на аневризма на аортата

Когато аневризма на аортата се разкъсва при хората, се появява масивно вътрешно кървене, което води до смърт. Необходимо е да се разбере подробно какво е съдова аневризма, което води до нейното разкъсване, как се проявява това опасно състояние и как да спаси живота на човек.

Понятието и причините за образуването на аневризма на аортата, нейните видове

Основният кръвоносен съд за транспортиране на кръв, наситена с кислород и различни хранителни вещества, е аортата. Той произхожда от сърцето и под голям натиск подава кръв към всички органи на човешкото тяло. При здрав човек кръвоносните съдове имат еластичност и устойчивост, осигуряват безпрепятствен приток на кръв до местоназначението.

По различни причини стените на аортата могат да се разширят или изтънят, като образуват сакултурна или вретенообразна изпъкналост. Така че има аневризма на аортата - състояние, предшестващо разкъсване на кръвоносен съд.

Разглеждат се причините за образуването и развитието на аневризма на кръвоносните съдове:

  • атеросклероза;
  • артериална хипертония;
  • хронични белодробни заболявания;
  • инфекциозни заболявания - туберкулоза, сифилис, микоплазмоза и др.;
  • аортит - възпалително заболяване на аортната стена;
  • наранявания от различен характер.

В приблизително 90% от случаите атеросклерозата е причина за аневризма на аортата. С прогресията на това заболяване настъпва промяна в структурата на стените на кръвоносния съд.

В резултат на образуването на липидни плаки вътре в аортата, стените му губят еластичността си, стават плътни и чупливи, което увеличава риска от тяхната дисекция и образуване на аневризма.

Фактори, допринасящи за появата на аневризма са следните:

  • тютюнопушенето;
  • злоупотреба с алкохол и мазни храни;
  • възраст в напреднала възраст;
  • наследственост.

Според клиничните прояви лекарите разграничават 2 преобладаващи вида аневризми на аортата:

Но дефект може да се образува навсякъде в кръвоносния съд.

Симптоми на аневризми на гръдната и коремната аорта

Развитието на аневризмите на аортата в ранните етапи е безсимптомно. Патологията може да бъде открита от лекарите случайно, по време на инструментален преглед за други заболявания. В някои други случаи проявите на болестта могат да бъдат много ярки..

Симптомите на аневризми на гръдната и коремната аорта, които са достигнали достатъчно голям размер, се различават значително една от друга.

Признаци на аневризма на гръдния кош са:

  • болка в гърдите, излъчваща се към шията, брадичката, гърба;
  • кашлица;
  • дрезгавост в гласа;
  • недостиг на въздух.

При патологии на коремната аорта могат да се появят следните симптоми:

  • разнообразни болки в корема;
  • усещане за пълнота;
  • гадене, повръщане;
  • оригване;
  • запек
  • дизурични разстройства.

Може да се отбележи, че при аневризма на торакалната област разкъсването често се предхожда от стратификацията му, състояща се в отделяне на интимата - вътрешната лигавица на аортата. Разкъсване на аневризма на коремната аорта може да се случи внезапно, без предупреждение.

Възможно е да се открие всяка аневризма с помощта на диагностични мерки:

  • компютърна томография;
  • Ултразвук
  • MRI
  • аортна ангиография.

С течение на времето стената на аортата става по-тънка по време на аневризма и под натиска на кръвта се разкъсва с масивно кървене и спиране на сърцето. Ще бъде трудно да се спаси човек, дори той да е на операционната маса. Ето защо е важно своевременно да вземете необходимите мерки: да откриете съдова патология и да проведете предварително хирургично лечение. Той се състои в открито изрязване на аневризмалния сак и в инсталирането на синтетична протеза върху кръвоносен съд. Основното лечение е да се предотврати разкъсване на аневризма на аортата.

Причини за разкъсване на аневризма на аортата

Внезапното разкъсване на аневризма на аортата почти винаги води до смърт. Причините за руптура на аневризма на основния кръвоносен съд включват:

  • атеросклеротична лезия на стените на аортата;
  • наследствени патологии на съединителната тъкан;
  • високо кръвно налягане;
  • заразена тромбоза;
  • последният стадий на сифилиса;
  • промени, свързани с възрастта;
  • тютюнопушенето;
  • интензивна физическа активност;
  • продължителни стресови състояния;
  • травма на гърдите или корема;
  • диабет;
  • бременност и раждане;
  • наднормено тегло и заседнал начин на живот.

Изброените причини водят до разкъсване на аневризма, образувана върху отслабените и изтощени стени на аортата.

Стратификацията на аневризмата води до смърт в резултат на разкъсване на аортата. Механизмът на неговото формиране е следният. Поради намаляването на структурите на колаген, целостта на вътрешната и средната мембрана на аортата постепенно се нарушава. Кръвният поток се ограничава за известно време от последната, външна обвивка на съда, в случай на повреда, която се случи разкъсване. Процесът на аортна дисекция може да продължи от 2 дни до няколко месеца. Провеждането на квалифицирани медицински мерки в този момент ще позволи на пациента да избегне предстояща смърт.

Симптоми на разкъсване на аневризма на аортата

Общите признаци на ексфолираща аневризма включват:

  • интензивна болка, която има мигриращ характер;
  • сърдечен ритъм
  • високо или ниско кръвно налягане;
  • неврологични нарушения;
  • задух;
  • подуване и други.

Признаците за това състояние са подобни на медиастинални заболявания, плеврит, инфаркт на миокарда, което значително усложнява диагнозата му.

При пълно разкъсване на аортната стена пациентът проявява следните симптоми:

  • пареща, разкъсваща болка;
  • виене на свят;
  • гадене и повръщане;
  • суха уста
  • бледност на кожата;
  • нишковиден пулс;
  • студена пот;
  • затруднено дишане
  • тахикардия;
  • рязко понижение на кръвното налягане;
  • слабост;
  • загуба на съзнание.

Лекарите след спешна диагноза разкриват обилно вътрешно кървене зад гърдите или в коремната кухина, което води до терминален хеморагичен шок.

Струва си да се отбележи, че тежестта на симптомите зависи от местоположението на разкъсването на аортата. При кървене в ретроперитонеалното пространство остра продължителна болка, която не спира с аналгетици, се появява в долната част на гърба и в лявата част на корема. Компресирането на хематома на илиачните артерии може да доведе до исхемия на долните крайници. Често има гадене и повръщане..

С аневризма, чието разкъсване се случва в коремната кухина, фатален изход настъпва след минути.

Аортата, пробивайки се в органите на стомашно-чревния тракт (стомах, черва), причинява кървави изпражнения у пациента, неконтролируемо повръщане с кръв, хеморагичен шок.

При локализиране на мястото на увреждане на аневризма в непосредствена близост до сърцето се появява интензивна болка в гръдната кухина, мигрираща към гърба, шията или рамото. В този случай симптомите на разкъсване на аортата са подобни на проявите на много сърдечни патологии..

Първа помощ при разкъсване на аневризма на аортата

При такова смъртоносно опасно състояние като разкъсване на аневризма животът на пациента до голяма степен ще зависи от правилната първа помощ. Алгоритъмът на събитията трябва да бъде следният:

  • обадете се на линейка, като обърнете внимание на смъртоносното състояние на пациента;
  • да постави жертвата в хоризонтално положение, леко повдигайки главата си;
  • разхлабете тесни дрехи, като разкопчавате копчетата;
  • помагат за поддържане на стационарно състояние;
  • осигурете достъп на чист въздух до помещението, в което се намира жертвата;
  • не давайте на пациента напитка, храна, слабителни;
  • предотвратявайте пациента от паника, което ще усложни и без това трудна ситуация;
  • таблетка нитроглицерин под езика може леко да намали болката.

Преди пристигането на линейка е неприемливо да се предприемат други действия по отношение на жертвата. Спешно трябва да бъде хоспитализиран в специализирана медицинска институция за осигуряване на квалифицирано лечение. Когато се разкъса голям кръвоносен съд, пациентът изисква спешна хирургическа намеса.

Диагностика и лечение на разкъсване на аневризма на аортата

По време на хирургична операция се извършват диагностични мерки за разкъсване на аневризма. Съвременните медицински техники позволяват да се определи точното местоположение и размер на хематома. За това на пациента се извършват следните изследвания:

  • компютърна томография;
  • аортография на аортната арка;
  • ултразвук;
  • лапароскопия и други.

По време на диагнозата пациентът следи жизненоважни показатели: ниво на кръвно налягане, телесна температура, честота на дишане и др. Въз основа на резултатите от проучвания от лекари се решава въпросът за стратегията на лечение.

Ако аневризма на аортата се разкъса, е необходима хирургическа интервенция в отдела за съдова хирургия и едновременна симптоматична терапия. Консервативното лечение в този случай не съществува..

Лекарите индивидуално за всеки пациент избират вида операция: коремна хирургия или ендопротезиране.

С отворена операция се отваря коремната или гръдната кухина, повредената част на съда се отстранява и вместо това се поставя протеза. Посочената хирургична интервенция е изпълнена с голяма загуба на кръв, тежка обща анестезия, дълъг период на рехабилитация.

Ендопротезирането се извършва под рентгенов контрол. Ендопротезата се извършва през бедрената артерия до мястото на разрушаване на аневризмата и затваря дефекта на съда. Операциите от този тип са по-малко травматични, не изискват обща анестезия.

Целите на всяка операция са:

  • спрете кървенето;
  • подмяна на повредения участък на аортата със специална протеза, изработена от синтетичен материал (дакрон);
  • хемодинамична стабилизация.

Сериозното състояние на пациента под формата на олигурия или хеморагичен шок не е противопоказание за операция.

Вътрешното кървене може да бъде спряно чрез различни методи:

  • нанасяне на скоба върху съда;
  • въвеждането на балонен катетър в артериалното легло;
  • компресиране на аортата с огледало за компресор и т.н..

Симптоматичната терапия включва:

  • облекчаване на болката (интрамускулен морфин);
  • нормализиране на налягането (магнезиев сулфат интравенозно);
  • предотвратяване на бъбречна недостатъчност и др..

Трябва да се отбележи, че всяка хирургическа интервенция за разкъсване на аневризма на аортата има висока степен на смъртност.

Заключение по темата

По този начин, за да се предотврати разкъсване на аортата, е необходимо ежегодно да се подлагат на медицински прегледи, като в този случай аневризма трябва да бъде своевременно открита и отстранена. За да предотвратите, трябва да водите здравословен начин на живот, да се грижите за кръвоносните си съдове, да изключвате условия за развитие на атеросклероза.

Какво е опасно разкъсване на аортата?

Разкъсването на аортата е патология, която най-често се развива на фона на аневризма на аортата и е придружена от увреждане на целостта на аортата - основния съд в човешкото тяло.

Състоянието е придружено от масивно вътрешно кървене и в 90% от случаите завършва фатално.

Защо се появява болестта? Руптура на аортата възниква поради изтъняване на ендотела на голям гръден съд. Основната причина за заболяването са хроничните патологии, които често се проявяват с латентни симптоми и поради това не реагират на лечение.

Защо се получава разкъсване на аортата: причини за руптура?

Предшестващ фактор за развитието на заболяването е образуването на изпъкналост в стената на съда поради неговото изтъняване.

Защо се получава разкъсване на аортата? Една от основните причини за заболяването е атеросклерозата. Това е заболяване, при което се наблюдава отлагане на натрупвания на холестерол, калций и фиброзна тъкан в аортната стена (атеросклеротична плака), което води до нейното отслабване.

Има няколко рискови фактора за развитие на атеросклероза и образуване на аневризми:

  • Пол (мъжете са по-предразположени към развитие на аневризми на аортата)
  • пушене
  • Възраст - аневризма често се развива в по-стара възраст - особено след 55 години
  • наследственост
  • Високо кръвно налягане (над 140/80 mm Hg)
  • Липса на физическа активност
  • наднормено тегло

Някои други заболявания също могат да причинят нарушение на структурата на аортната стена:

Ако пациентът има разкъсване на аортата, причините може да не са пряко свързани с патологията на сърдечно-съдовата система.

В този случай определена патология на вътрешните органи се превръща в задействащ фактор..

Ако се подозира разкъсване на аортата на сърцето, причините могат да бъдат следните:

  • стомашно-чревна язва
  • тежки инфекциозни лезии
  • спондилит
  • карцином на хранопровода

Острите наранявания на корема и гръдната кухина също могат да причинят разкъсване на аортата. Причините за сърдечната патология могат да се изразят в затлъстяване, липса на активност, чести стресове. Причината за разкъсване на аортата също може да бъде възрастта - рискът от заболяването се увеличава при възрастни хора след 65 години.

Симптоми на руптура на гръдната аорта

Клиничната картина и тежестта на симптомите зависи от това коя част и мембраната на съда е повредена, както и степента на развитие на заболяването.

Руптура на гръдната аорта може да бъде от няколко вида:

  • остър - образува се до 2 седмици
  • подостър - увреждане на съдовата стена се появява след 14-28 дни
  • хронична - патологията се развива повече от 1 месец

Най-благоприятната прогноза се наблюдава при бавно отделяне на съдовата стена. Ако има разкъсване на аортата, симптомите зависят от това коя мембрана е повредена..

Нарушаването на целостта на вътрешната страна е придружено от симптоми като:

Главоболие, летаргия, намалена ефективност също могат да бъдат смущаващи..

Руптура на гръдната аорта в средната мембрана се проявява с по-изразени симптоми, които са изброени по-горе. Характерни са и интензивната болка в гърдите, нарушената функция на вътрешните органи поради исхемията им..

Най-опасното е пълно разкъсване на аортата.

Симптомите на заболяването в този случай се проявяват от хеморагичен шок:

  • тахикардия
  • бледа кожа
  • спад на кръвното налягане
  • олигурия
  • втрисане
  • хипертермия

Такива промени показват развитието на вътрешно кървене. Пациентът се нуждае от спешна медицинска помощ, тъй като смъртта може да настъпи в рамките на 3 минути.

Диагноза разкъсване на аневризма на аортата

Невъзможно е да се идентифицира заболяването само по симптоми.

За да се определи разкъсването на аневризма на аортата, се използват следните методи:

  1. Ултразвук на сърцето и кръвоносните съдове
  2. ЕКГ. Използва се, ако разкъсването на аневризма на аортата на сърцето е разположено в горната му част, тъй като признаците наподобяват инфаркт на миокарда
  3. КТ и ЯМР. Позволява ви да определите точното местоположение на повредата и нейната величина
  4. Ангиография. Показва разкъсването на аневризма на аортната арка, както и нейната гръдна, коремна и възходяща

Въз основа на получените резултати се установява диагноза и се разработва терапевтичен режим..

Руптура на аневризма на гръдната аорта: методи на лечение

Ако имате някакви симптоми на заболяването, важно е веднага да се обадите на екип за спешна помощ..

Преди пристигането на лекарите е важно да се предостави на пациента първа помощ:

  • не яжте и не пийте вода
  • не приемайте лекарства
  • лежащ пациент с повдигната глава
  • осигуряват пълна почивка, пациентът не може да бъде преместен

Ако е налице разкъсване на аортата, лечението се провежда в следните направления:

  • спиране на кървенето и премахване на хеморагичен шок
  • хемодинамична корекция
  • подмяна на повредената част на съда с протеза

Ако се получи разкъсване на аортата, лечението се провежда само в болница.

Лечението включва спешна операция, която се провежда по два начина:

  1. Коремна хирургия. Ако е налице разкъсване на аневризма на аортата, лечението включва отстраняване на повредената част на съда и замяната му с протеза. Такива интервенции изискват дълго възстановяване, придружено от загуба на кръв, така че те се използват рядко..
  2. Ендопротезиране. Този метод на лечение се характеризира с минимална травма и бърза рехабилитация, извършвана под рентгенов контрол. Протезата се вкарва по протежение на бедрената артерия, достига до мястото на увреждане и я затваря..

В допълнение към хирургичния метод на лечение се предписва лекарствена терапия. Включва:

  • елиминиране на болката;
  • възстановяване на показателите за кръвно налягане;
  • предотвратяване на бъбречна недостатъчност.

При правилна и навременна медицинска помощ е възможно да се възстанови кръвообращението.

В клиниката Hart Life Hospital можете да се подложите на диагностика и лечение на разкъсване на аневризма на аортата, като използвате съвременни методи.

Ние ще ви помогнем да спасите живота и здравето си..

Изчерпателен преглед на разкъсването на аортата: причини, първа помощ, прогноза

От тази статия ще научите: какво е разкъсване на аортата, кои заболявания го провокират. Симптоми на стратификация, шансовете да оцелеят частично или пълно счупване.

Автор на статията: Виктория Стоянова, лекар 2-ра категория, ръководител на лабораторията в центъра за диагностика и лечение (2015–2016 г.).

При разкъсване на аортата (стратификация) един или два или и трите слоя на стените на този съд са напълно или частично повредени. Причините за това явление са хронични аортни заболявания. Пълна празнина е много опасна патология, която изисква спешна медицинска помощ. Ако лечението не започне незабавно, болестта води до смърт..

При първите симптоми на стратификация на този жизненоважен съд се консултирайте с ангиохирург. Ако той не е във вашата болница, тогава отидете при обичайния хирург. Също така редовно се изследвайте, ако страдате от заболявания, които водят до стратификация. Заболяването е по-добре да се предотврати, отколкото да се опитва да се излекува, тъй като при пълно разкъсване на аортата дори медицинските грижи често нямат очаквания ефект.

Понякога, например, с бавно хронично разкъсване на аортата - с помощта на операцията можете напълно да се възстановите, но като цяло тази патология има неблагоприятна прогноза.

Защо аортата може да се спука?

Причините за руптура на аортата са нейните хронични заболявания:

  • аневризма;
  • атеросклероза;
  • исхемия на аортна стена;
  • коарктация (вродено стесняване);
  • хипоплазия (недоразвитие);
  • медионекроза (смърт на тъканите на средната аортна мембрана, може да бъде причинена от тежки инфекциозни заболявания, нарушения на имунната система и други причини);
  • тежка хипертония, резки скокове на кръвното налягане;
  • Марфанов синдром (рядко генетично заболяване, при което съединителната тъкан е недоразвита).

Също така дисекцията на аортата може да провокира заболявания на други органи, които дават усложнения на сърдечно-съдовата система:

  1. тумори на хранопровода;
  2. спондилит (възпаление на гръбначния стълб);
  3. сифилис;
  4. язва на хранопровода или дванадесетопръстника.

Друг фактор, който може да провокира разкъсване на основния съд на тялото, е нараняване на коремната или гръдната кухина..

Увеличете риска от дисекция на аортата, лоши навици, затлъстяване, стрес, физическо бездействие и възраст над 65 години.

Етапи и видове заболявания

Дисекцията на аортата може да засегне всеки от нейните отдели:

  • възходящ,
  • дъга,
  • гръдна част,
  • коремен.
Аортни отдели

В зависимост от отдела, чиято цялост е нарушена, поради разкъсване на аортата, може да има усложнения в работата на различни вътрешни органи.

Стратификацията на този важен съд се осъществява на няколко етапа:

  1. сълза на интимността (вътрешен слой);
  2. стратификация на средната лигавица на артерията;
  3. пълен разрив на съда.

В зависимост от това колко бързо се развива патологията, се разграничават 3 форми:

  1. остър - празнината се развива за по-малко от 14 дни;
  2. подостра - аортата се стратифицира постепенно - след 2-4 седмици;
  3. хроничен - процесът на отделяне продължава месец или повече.

Лекарите дават най-благоприятната прогноза при хронична форма, тъй като в този случай е възможно да се предостави на пациента необходимата помощ навреме. При острата, бързо протичаща форма на разкъсване на аортата (съдът може да се разкъса напълно дори за един ден), лекарите често започват да действат твърде късно.

Симптоми

В зависимост от стадия на заболяването и неговата локализация, той може да се прояви с различни признаци:

Разкъсване на вътрешната обвивкаБолка (в гърдите или корема), колапс (главоболие, мускулна слабост, летаргия, сънливост, брадикардия, бледност), високо кръвно налягане.
Стратификация на средната стенаРязка пареща болка в гърдите или корема, колапс, ниско кръвно налягане, неправилна работа на вътрешните органи (при нарушаване на дисекцията на аортата, нарушаване на кръвообращението и вътрешните органи не получават достатъчно кислород и хранителни вещества).
Пълна руптура на аортатаВътрешно кървене, хеморагичен шок (скокове на налягането, сърцебиене, бледност, втрисане, треска, олигурия - намаляване на количеството урина, отделяно от бъбреците).

Диагностика

Ако аортата започне да се разслоява във възходящата област (близо до сърцето), лекарите могат да объркат заболяването с инфаркт на миокарда - в този случай на пациента първо се предписва ЕКГ. С руптура на аортата на кардиограмата няма признаци на сърдечен удар, кардиограмата може да съдържа прояви на коронарна недостатъчност.

След това на пациента се предписва аортна ангиография (контрастно рентгеново изследване на съда). В зависимост от локализацията на болката, лекарят изследва възходящия участък, арката, гръдния или коремния отдел. При ангиография могат да бъдат открити патологични промени в аортата, като нейното разширяване (аневризма) и разкъсване. Ранният стадий на руптура на аортата - нарушение на целостта на вътрешната лигавица на съда - не се вижда при ангиография.

Ако е необходимо, за най-точна диагноза - на пациента се предписва компютърна томография. Това е най-точният метод за диагностика, единственият му отрицателен е високата цена..

Компютърната томография е най-точният метод за диагностициране на руптура на аортата.

Лечение, първа помощ

Ако вие или някой от вашите близки имате симптоми, веднага се обадете на линейка.

Първа помощ

В очакване на професионалисти можете да осигурите на пациента първа помощ:

  1. Поставете пациента така, че главата да е повдигната или да седи в легнало положение.
  2. Преместете жертвата възможно най-малко, обяснете му, че не можете да се движите, особено рязко.
  3. Не яж или пий.
  4. Не давайте никакви лекарства (таблетката с нитроглицерин може да бъде изключение за намаляване на болката).
  5. Събирайте документи незабавно (паспорт, медицинска карта, медицинска застраховка, ако има такива), тъй като пациентът ще трябва незабавно да бъде откаран в болницата.

След пристигането си лекарите ще действат според ситуацията. Преди да отведе пострадалия в медицинско заведение, те ще му окажат симптоматична помощ.

Симптоматично лечение от екип на линейка

Синдром на болкаталечение
Силна болкаИнтравенозна инжекция на морфин
Свиване - внезапна сърдечно-съдова недостатъчност, със загуба на съзнание и заплаха от смъртДопаминов разтвор или месатон венозно
Ако пациентът има натискИнжектиране на магнезиев сулфат

Болнично лечение

След пристигането си в болницата се вземат мерки за спиране на кървенето.

Единственият начин за излекуване на разкъсване на аортата е спешна операция: замяна на увредената зона на аортата със специална протеза. Има две опции за операцията:

Коремна хирургияЕндопротезиране
професионалистиВъзможността за имплантиране на по-добра и по-трайна протезаНиска инвазивност
Способността да се замени голяма площ на аортата с протезаНезначителна загуба на интервенция
Кратък период на рехабилитация (пациентът е изписан от болницата в рамките на седмица)
Локална анестезия
МинусиОбща анестезия, която възрастните хора не понасятНе може да се извърши, ако повредената зона е голяма
Дългосрочна рехабилитация (до 3 месеца)Трудно е да се извърши, ако пациентът има синусовидни съдове
След операцията може да се наложи кръвопреливане

Предотвратяване

Такава ужасна патология е най-добре предотвратена. За това е необходимо, на първо място, да се отървем от причината, която може да го провокира. Ако страдате от болестите, изброени в първия раздел на статията - насочете всичките си усилия за тяхното лечение.

Тъй като най-честата причина за разкъсване на аортата става нейната аневризма - съгласете се за операция, когато бъде открита.

Прогнози за патология

Ако аортата се е разкъсала напълно, прогнозата е изключително неблагоприятна: умират около 90% от пациентите. Това се дължи на такива фактори:

  • ненавременно пристигане на линейка;
  • неправилна диагноза;
  • прекалено голям кръвоизлив в жизненоважни органи, при който дори операцията може да не помогне;
  • тежка толерантност към обща анестезия и операция от възрастни хора.

При по-ранните етапи на стратификация шансовете за оцеляване са много по-високи, особено ако незабавно се консултирате с лекар. Хирургическата интервенция гарантира възстановяване, но рисковете, свързани със самата операция, остават.

Как да спасим живот, когато се разкъсва аневризма на коремната аорта?

Руптура е едно от най-честите усложнения на аневризмата на коремната аорта. Патологията се характеризира с остро протичане, характерна клиника и висока смъртност..

Рискът от разкъсване на аневризма е средно 80-85% и се увеличава при пациенти с остри сърдечно-съдови състояния. Патологията се диагностицира по-често при мъжете, но по-често при жените..

Механизъм за разрушаване на аневризма на коремната аорта

Причините са стратификация, механично нараняване или медицинска грешка. За разкъсване предразполага пренатягане на съдовата стена, което губи физиологична еластичност поради съдови заболявания.

Възпалителните ензими (цитокини, протеинази, колагенази) водят до необратимо ремоделиране на аортата, стената на която става опъната и изтънява. Загубата на структурна цялост причинява аортна предразположеност към допълнителна травма.

Рискови групи

  1. Лица по-големи от 50 години;
  2. хора
  3. Пациенти, страдащи от хронични съдови заболявания;
  4. Инфаркт на миокарда или остър мозъчносъдов инцидент;
  5. бременна
  6. Пушачите;
  7. Страда от атеросклероза, хиперлипидемия.
  • Хипертонична криза;
  • стрес;
  • Физически стрес;
  • Травма (включително падане, удари назад);
  • Агресивен масаж на гърба.

Характерни симптоми

Класическата триада от симптоми:

  • Краткосрочна хипертония, която се превръща в персистираща хипотония;
  • Остра болка;
  • Видима пулсация в пъпната област.

Началото е остро и се характеризира с пристъп на внезапна скована болка в гърба. Болката може да бъде разкъсваща, пареща, тя бързо се разпространява в корема или таза и придобива херпес зостер.

Други симптоми:

  • Тревожност, страх от смъртта;
  • Плитко дишане;
  • Cardiopalmus;
  • Замаяност, превръщаща се в прибързаност;
  • "Мраморна" бледност на кожата;
  • Студена пот;
  • Чревно кървене;
  • Загуба на чувствителност на краката.

По правило пациентите не могат да бъдат в изправено или седнало положение. Вътрешната загуба на кръв води до колапс - остра съдова недостатъчност, която се характеризира с рязък спад на налягането (систолната стойност може да достигне 70-50 mm Hg).

По-нататъшната картина се състои от шокови явления - остра чернодробна, бъбречна и сърдечно-белодробна недостатъчност на фона на мозъчно-съдов инцидент:

  • Липса на дишане;
  • Липса на пулс в периферните артерии;
  • Нарушения на съзнанието.

Спешна помощ при разкъсване на аневризма на коремната аорта

Алгоритъмът за откриване на човек със симптоми на разкъсване:

  • Извикай линейка;
  • Изолирайте пациента от другите, прехвърлете на безопасно място на хоризонтална повърхност;
  • Повдигнете краката и спуснете главата си (подобрете притока на кръв към мозъка);
  • Осигурете свеж въздух;
  • Ако човекът е в съзнание - предлагайте обезболяващо средство;
  • За отвиване на горните копчета на дрехите, за отслабване на колани.

При липса на дишане и пулс в периферните артерии трябва да се започне кардиопулмонална реанимация по схемата „2 вдишвания на 30 компресии“. Ако обаче не сте сигурни в собствените си умения, се препоръчва да изчакате линейка.

Спешна диагноза

Диагностиката при спешни пациенти е насочена към оценка на клиничната картина и визуализация на празнината:

  • При преглед пациентите са бледи, в безсъзнание, често без признаци на дишане и кръвообращение. В лумбалната област се открива силна синина - признак на образуван хематом (симптом на Грей-Търнър).
  • Според ЕКГ - тахикардия, камерна фибрилация или липса на сърдечен пулс.
  • Лабораторни данни. Клиничните кръвни изследвания често са в нормални граници..
  • Рентгенография - натрупване на кръв в ретроперитонеалното пространство, признаци на остра чревна непроходимост, липса на урина.
  • Ултразвук - локално разширяване на диаметъра на коремната аорта, дефект на съдовата стена, кръвен съсирек, кръвоизлив в коремната кухина или ретроперитонеалното пространство.
  • CT (MRI) - дефект на съдовата стена, локален оток, хеморагично импрегниране на ретроперитонеалната тъкан, спазъм на висцералните съдове, тромби.

Спасяващи живота действия на лекарите

След пристигането на линейката пациентът се транспортира до болницата за съдова хирургия. Следните събития се провеждат паралелно:

  • Интравенозна аналгезия (наркотични аналгетици);
  • Поддържане на дишането с кислородна маска, чанта Ambu;
  • Контрол на хемодинамиката и адекватното сърдечно отделяне (адреналин, атропин, допамин в индивидуални дози);
  • ЕКГ.

Болничната фаза включва:

  • Диагностика (извършват 1-2 диагностични метода, в зависимост от оборудването на лечебното заведение);
  • Медицинска консултация;
  • Аварийна операция.

хирургия

Ендоваскуларната интервенция не се извършва. Предпочитание се дава на отворена коремна хирургия с отваряне на коремната кухина, което ни позволява да оценим степента на кървене и прогноза. Операцията се извършва от екип от хирурзи под наблюдението на образно изследване..

Алгоритъм на хирургията:

  1. Обща анестезия.
  2. Свързване на кардиопулмонален байпас.
  3. Хипотермия на мозъка (понижаване на температурата за защита от исхемия).
  4. Отваряне на коремната кухина със среден или ляв достъп.
  5. Излагане на подкожна мастна тъкан, изместване на мускулите на предната коремна стена;
  6. Спиране на кървенето (затягане, временно зашиване).
  7. Одит на коремната кухина (изследване на чревни бримки за некроза, ако е необходимо, отстраняване на мъртвата част на червата).
  8. Резекция на аневризма.
  9. Монтаж на тръбна протеза с анастомоза от край до край. С участието на илиачните артерии - инсталирането на протеза с бифуркация (като "прашка").
  10. Мониторинг на ефективността на приложението на анастомоза (възстановяване на притока на кръв във висцералните артерии) с помощта на ангиография.
  11. Зашиване на коремната стена.

Възможни усложнения, прогнози

Прогнозата е неблагоприятна. Смъртността в близкосрочен план след празнина достига 90%, по време на операция - 70%. Тригодишна преживяемост след операция достига 45-50%.

Усложнения:

  • Интраоперативна рана на уретера или бъбречните артерии;
  • тромбоемболизъм;
  • Свиване;
  • Шок;
  • Инфекция;
  • Чревна некроза.

Дългосрочни последици:

  • Протезна тромбоза;
  • Тромбоемболия на висцералната или илиачната артерия;
  • гангрена;
  • Хронична съдова недостатъчност;
  • Хронична бъбречна недостатъчност.

Методи за превенция

Мерки за предотвратяване на патология при 100% от пациентите не съществуват. Превенцията е насочена към премахване на спусъковите ситуации и включва:

  • БП контрол до 140/90;
  • Да се ​​откажат от тютюнопушенето;
  • Непрекъснато лечение на атеросклероза, сърдечно-съдови заболявания;
  • Контрол на телесното тегло в рамките на възрастовите граници;
  • Ултразвук на коремната аорта 2 пъти годишно (проследяване на динамиката на растежа на аневризма);
  • Предотвратяване на сезонни инфекции;
  • Минимизиране на професионални и битови наранявания.

Разкъсването на аневризма на коремната аорта е остра хирургична патология, характеризираща се с ярка клиника и висок риск от смърт. Нарушаването на целостта на коремната аорта води до остра исхемия на долните крайници, корема и таза.

Когато се появят първите признаци на руптура (остра разлята болка в гърба или пъпната област), трябва незабавно да се консултирате с лекар. Хирургично лечение - спешна коремна аортна протеза.

Разкъсване на аортата: фатално заболяване на Сергей Доренко

По цял свят хората се паникьосват страх от онкология, но все повече умират от сърдечно-съдови заболявания.

Причината за смъртта на популярен журналист, главен редактор на радиостанцията Moscow Talks и хазартния мотоциклетист Сергей Доренко, лекарите нарекоха разкъсването на аортата. „Аневризма на гръдната аорта е разкъсана“ - така се казва в съдебномедицинската експертиза.

Припомнете: камери за наблюдение записаха как мотоциклетът на Сергей Доренко с висока скорост, без видима причина, сякаш е загубил контрол, рязко смени посоката и пресече насрещната лента, по чиста случайност не срещна нито една кола. Тогава той влезе в чипъра. По онова време журналистът, според очевидци, е бил в безсъзнание и въпреки оказаната помощ вече не се е разбрал..

Какво представлява аневризма на гръдната аорта? Аортата, както знаете, е най-голямата артерия в човешкото тяло, през която кръвта тече от сърцето към всички останали органи. Частта от аортата, която протича в гърдите, се нарича гръден кош. За някои заболявания специалистите в Националния медицински изследователски център за сърдечно-съдова хирургия. A.N. Бакулев, структурата на аортната стена е нарушена, диаметърът й се увеличава - това е аневризма.

Според статистиката на съдовите хирурзи, ако се случи разкъсване на аневризма на гръдната аорта, тогава оцеляват само 20-30 процента от пациентите, дори и бързо да бъдат откарани в болница.

Една от основните причини за развитието на аневризма на гръдната аорта (както, между другото, инсулти и инфаркти), лекарите уверено наричат ​​атеросклероза. Това е заболяване, при което се отлагат отлагания от натрупвания на холестерол, калций и фиброзна тъкан в аортната стена, образувайки атеросклеротични плаки, поради което аортата отслабва и става по-уязвима..

Има няколко рискови фактора за развитие на атеросклероза и образуване на аневризми:

пол (мъжете са по-предразположени към такава патология); тютюнопушенето; възраст - рискът се увеличава особено след 55 години; наследственост; високо кръвно налягане (над 140/80 mm RT. Art.); липса на физическа активност; наднормено тегло.
Между другото, според лекарите, нараняване, например в резултат на автомобилна катастрофа, също може да причини развитие на аневризми на аортата.

„Атеросклерозата или запушването на кръвоносните съдове всъщност е най-често срещаната болест днес и една от най-ярките прояви на стареене“, каза пред репортери професор Мартин Шилингер, звезда на световната кардиология от Виена (Австрия). - „Повредените“ съдове на коронарната система водят до инфаркт, но ако говорим за съдовете, които доставят мозъка, говорим за инсулт. Атеросклерозата на периферните съдове води до факта, че краката на човек всъщност се отнемат.

Задачата на ангиолозите, специалистите по съдовата система, които лекуват заболявания на артериални, венозни, лимфни съдове и техните усложнения, е да разпознаят заболяването възможно най-рано и да предпишат лечение на пациента - или с медикаменти, или чрез поставяне на специален стент в тясната зона на съда.

В случай на гръдната аорта, ако аневризма се открие навреме и тя не се увеличава твърде бързо, тогава лекарите се опитват основно да елиминират рисковите фактори за прогресията на атеросклерозата и да коригират повишеното кръвно налягане. В тежки случаи, за да се предотврати разкъсване на аортата, съдовите хирурзи могат дори да направят аортна протеза, замествайки засегнатата област с изкуствен кръвоносен съд.

Основният въпрос е как да разпознаете атеросклерозата в много ранните етапи, когато все още няма симптоми..

- В Европа, както вероятно в Русия, започваме да действаме въз основа на типични рискови фактори: тютюнопушене, диабет, високо кръвно налягане и фамилна анамнеза, казва професор Шилингер. - Ако натиска в гърдите, сякаш няма достатъчно въздух, това също е важен симптом. Възможно е да се появи болка в краката - с усилие или движение. За диагностика се предписва кръвен тест, ултразвук, ЯМР, правят се рентгенологични изследвания.

Днес възможностите на медицината са такива, че практически всеки съд, независимо как е затворен, може да бъде отворен и възстановен с помощта на стентове, тоест практически без операция. Това означава, че няма нужда да отваряте гръдния кош - хирурзите „влизат“ в коронарната система през съдовете в ръката или в слабините с много тънка линия, достигайки до увредената област в областта на гръдния кош. Човек може да спи по едно и също време, но всъщност това се прави без упойка. Отнема само пет до осем минути, за да могат лекарите да измерят напълно сърцето и цялата сърдечна система. След което се взема решение за необходимото лечение - или е консервативно лечение с медикаменти, или поставяне на стент, или е необходима пълна операция.

Възможностите на съвременната медицина със сигурност са впечатляващи. За да се провери проходимостта на съдовете, са разработени специални сонди с дебелина не повече от косъм. Има сонди, които се вкарват в коронарната система под контрола на компютърната томография, за да се разбере на кой етап на разрушаване е повреденият съд..

Между другото, стентите са малки метални рамки, когато го държите на пръста си, изглежда, че държите празнота - толкова е безтегловна. Но по-важното е, че на мястото, където стои стентът, съдът никога повече няма да се затвори, няма да има стесняване. Въпреки че още 15 години, почти всеки трети пациент се връща при лекарите за повторно лечение...

Напредъкът е очевиден, но тъй като кардиолозите не се уморяват да напомнят, дори и най-модерното устройство не може да елиминира източника на проблема - само пациентът може да го направи. За да се предотврати стесняване и запушване на съдове на други места, човек трябва да разбере какво се е превърнало в основната причина - и радикално да промени начина си на живот, да не пуши, да нормализира теглото си, да намали солта, да установи разумна диета и да спортува - поне минимален.

Разбира се, това няма да премахне необходимостта от прием на лекарства, тъй като обаче някои лекарства не са в състояние да се отърват от проблемите, които сме придобили през годините. Но да се промени към по-доброто качество на живот и да добавим десетина-две по-активни и щастливи години към всички днес. Основното нещо е да не закъснявате.

Основната превантивна мярка е контрол на кръвното налягане. „Има много причини за съдови руптури и кървене, но двете най-често срещани са високо кръвно налягане и аневризми“, казва професор Шилингер. - Аневризмите също се дължат най-вече на високо кръвно налягане. Най-важното е да разпознавате хората с анормално кръвно налягане и да го коригирате.

„Днес, благодарение на съвременните технологии, лекарите с инсулт могат или да премахнат кръвен съсирек (с исхемичен инсулт), или да елиминират разкъсване на съда (с хеморагичен удар). Но за да се сведат до минимум последствията, пациентът трябва да бъде хоспитализиран за не повече от 4 часа и половина “, казва Галина Иванова, д.м. Съюз на рехабилитолозите на Русия. " - Колкото повече време минава от момента на "удара" - толкова по-голяма е вероятността от усложнения и толкова по-трудно и по-дълго ще се проведе по-нататъшната медицинска рехабилитация.

Добавете безплатна преса към списъка си с източници Google.News и Yandex.News. Вижте рейтинга на нашите статии в агрегатора на новини MediaMetrics.

За да замените руснаците с турската „вила“, трябва да изградите, изградите и изградите

Явно телевизионната водеща не е очаквала, че американските недвижими имоти ще я прославят в цялата страна.

Сценаристът и драматург Олга Погодина-Кузмина за строителството на болници, медицината в условията на коронавирус и как самата тя е имала COVD-19

Разкъсване на аортата: причини, симптоми и лечение

Почти всички хора (повече от 90%), които са диагностицирани с разкъсване на аортата, умират - това е факт. Често нарушение на целостта на кръвоносните съдове се бърка със сърдечни заболявания - инфаркт и инсулт. С патология на сърдечната дейност пациентът е много по-вероятно да оцелее, отколкото с разкъсване на съдовата стена.

Сред известните личности, починали поради тази коварна болест, може да се назоват Алберт Айнщайн, Андрей Миронов, Шарл дьо Гол, Женя Белоусов. Това явление се появява внезапно и практически е невъзможно да се предскаже появата му предварително, въпреки че разрушителните процеси в съда започват малко по-рано, ако патологията на аортата не е причинена от травма.

Как се развива болестта?

Първо, съдовата стена започва да се деламинира, кръвта прониква в пролуката между слоевете, което допринася за още по-голямо разслояване на тъканите и разкъсване на външните слоеве на съдовата мембрана (има само три). Кръвта създава прекомерно налягане, а външните слоеве се разтягат (възникват аневризми). Когато целостта на последния слой е нарушена, се диагностицира разкъсване на аортата. Повече от ден рядко преминава от началото на стратификацията на стената до нейното разрушаване (обикновено не минават повече от няколко часа).

Случва се и друг сценарий: има независим лек за пациента. След образуването на аневризма (изпъкналост на изтънена съдова стена), налягането на кръвта, идваща от сърцето вътре в слоевете на мембраната, нарушава не външния, а вътрешния слой (интимата). Тогава налягането между слоевете клетки се нормализира и аневризмите се самоизлекуват..

Фактори, допринасящи за началото на разрушителния процес в съдовете

Беше разкрито, че хората, страдащи от определени заболявания, са по-предразположени към появата на аневризма и последващото й разкъсване. Причините могат да се крият в следните процеси:

  • Атеросклероза и исхемия на аортните стени.
  • сифилис.
  • Хипертония или често срещащи се значителни колебания в кръвното налягане.
  • Заболявания, свързани с патологии на развитието на големи съдове на сърцето (запушване на проток, хипоплазия, коарктация, синдром на Марфан, двойна дъга и други).
  • Остри заболявания с инфекциозен характер, причиняващи фокална некроза (или некроза) на съдовата среда.
  • Увреждане на аортната стена при съпътстващи стомашно-чревни заболявания (рак на хранопровода, спондилит, проникване на язва на дванадесетопръстника или хранопровода) или механично (чуждо тяло).
  • Нараняване на коремната кухина, гърдите (по-често затворени наранявания).
  • Наднорменото тегло в комбинация със заседнал начин на живот.
  • пушене.
  • Генетично предразположение.
  • Диабет.

Основните причини за руптура на аортата се крият във формирането на аневризма, която се провокира от изброените фактори. Освен това след 50 години рязко нараства рискът от развитие на съдова патология, включително изпъкналост на стените на аортата..

Симптоми

Най-често се разкъсва аортата в коремната кухина, въпреки че е възможно нарушение на целостта й в гръдната кухина или в областта на нейното разминаване в по-малки артерии..

Когато се скъса съдовата стена, човек изпитва следните симптоми:

  • Остра болка (може да наподобява остър корем), която има характер на парене, притискане, разкъсване или разкъсване.
  • Пулсът става подобен на нишки.
  • Бледността се отбелязва с просто око.
  • По кожата се появява студена пот.
  • Често човек губи съзнание.
  • Лекарите откриват вътрешно кървене в коремната кухина или зад гърдите.
  • Терминален хеморагичен шок.

Наблюдава се гъсто пулсиращо разпространяващо се образуване в корема - течаща кръв от коремната аорта (хематом). Хематомът може да компресира други съдове, да измести границите на гръдните органи. Симптомите на разкъсване на аортата в коремната кухина могат да наподобяват паранефрит, бъбречна колика (поради компресия на съдовете, които хранят бъбреците).

При разкъсване на аортното сърце лекарите имат само няколко часа (а понякога и минути), за да спасят пациента. Следователно е изключително важно да се идентифицира аневризма, преди да се разруши съдовата стена..

Признаците на патологията на главния съд на сърцето може да не се проявят по никакъв начин, обаче, ако внимателно наблюдавате здравословното си състояние, можете да идентифицирате някои симптоми на аневризма на коремната аорта:

  • Ако местоположението на аневризма е в непосредствена близост до сърцето, тогава човек може да изпита болка в гръдната кухина. Често дискомфортът мигрира към шията, рамото или гърба, ако има патология на стената на възходящата аорта.
  • Ако местоположението на аневризма е на известно разстояние от сърцето в низходящия участък, тогава се усеща болка в корема.
  • Ако аневризма е разположена върху коремната аорта, тогава симптомите на болка се разпростират върху целия корем и лумбалната област.

Възможно е аневризма да бъде притисната от други човешки органи, в този случай симптомите могат да бъдат подобни на заболявания на тези органи:

  • Компресирането на бронхите и трахеята причинява упорита кашлица (обикновено суха) и задух.
  • Компресирането на повтарящия се нерв (отговорен за мускулната функция на ларинкса) може да причини дрезгавост, дрезгавост или пълна загуба на глас. Възможно е също да има затруднения и болка при преглъщане, в случай на компресия на хранопровода.

Често брадикардия се наблюдава в началните етапи на увреждане на стената на коремната аорта (стратифицирана аневризма), на по-късни етапи може да премине в тахикардия (когато вече е имало разкъсване на съдовата стена).

Как се диагностицира руптура на аортата?

Определете разкъсвания на аортата и аневризми, разположени на различни места на тялото, използвайки съвременни медицински техники:

  • Блокада. Информативен неинвазивен метод, който ви позволява точно да определите размера на аневризмата, местоположението и размера на парааорталния хематом.
  • CT сканиране. Извършва се непосредствено преди операцията, той ви позволява точно да определите размера и местоположението на аневризма, разкъсване на кръвоносните съдове, определя размера на стента (специален дизайн, който ви позволява да разширите лумена на аортата).
  • Аортография. Извършва се чрез запълване с контрастна среда на аортната кухина (с помощта на катетър), последвано от множествена рентгенография. На следващо място, лекарят изследва изображенията и разкрива патология на аортата, включително издатини и разкъсвания. В процеса на медицинска манипулация се извършва перфорация на голям съд, което може да заплашва усложнения (кървене, тромбоза, емболия и други), като при изследване на коремната аорта се поставя катетър в близост до гръбначния стълб, което също може да заплаши усложнения.
  • Лапароскопията. Хирургическа интервенция за определяне на наличието на кръв в коремната кухина, ретроперитонеално влакно. Това е и инвазивен преглед с възможни усложнения..

На първо място, лекарят провежда ултразвуково изследване, ако е невъзможно да се извърши или се оказа, че е неинформативен, се извършват други манипулации.

По време на прегледа е необходимо също да се следи нивото на кръвното налягане и да се изследва кардиограмата на пациента в динамика, тъй като симптомите могат да наподобяват сърдечен миокарден инфаркт, инсулт или други сърдечни заболявания.

Лечение на разкъсване на аортата

На първо място, с разкъсване на аортата се провежда симптоматична терапия:

  • Анестезия (интрамускулно инжектиран морфин).
  • При колаптоидни реакции допамин или месатон може да се прилага интравенозно или подкожно, последвано от проследяване на кръвното налягане.
  • При повишено налягане се въвеждат антихипертензивни лекарства (натриев нитропрусид, магнезиев сулфат) венозно.

Пациентът е спешно хоспитализиран в отделението за съдова хирургия. В болница се извършва допълнителен преглед и при потвърждаване на диагнозата (симптомите са подобни на сърдечно заболяване) се извършва операция.

Консервативно лечение за разкъсване на аортата не съществува. В спешен случай повредената зона на съда се заменя със синтетична протеза. Материалът на "заместителя" на аортата има висока биосъвместимост и може да се инсталира дълго време.

Възможни са 2 опции:

  • Коремна хирургия.
  • Ендопротезиране.

Коремна хирургия

Недостатъците на такава интервенция включват:

  • Тежка обща анестезия, която възрастните хора не могат.
  • Значителна загуба на кръв (попълване на кръв чрез преливане).
  • Основна област на хирургическата интервенция.
  • Дълъг период на рехабилитация (до 3 месеца).
  • Необходимостта от маневриране и стентиране при коронарна болест на сърцето.

Предимствата включват:

  • Протезите, използвани за коремна хирургия, са по-трайни от протезите за ендопротезиране.
  • Пациентът се нуждае от рутинни грижи, които не изискват често и внимателно наблюдение..

Ендопротезиране

Ендоваскуларният метод има своите предимства и недостатъци..

  • Ендопротезирането не може да се провежда при висока мъчителност на кръвоносните съдове и значително разтягане на областта на аортата.
  • Пациентът се нуждае от почти постоянно наблюдение за навременни мерки за по-нататъшно укрепване на съдовата стена.
  • В случай на неспазване на медицинските предписания е възможно повторно разширяване на съдовата стена (необходимо е внимателно да се следи налягането и да се вземат антиатеросклеротични лекарства).
  • Ниска инвазивност на хирургическата интервенция и възможността за провеждане при възрастни хора.
  • Обща анестезия не се изисква (само локална анестезия).
  • Не е необходимо да се проветрява изкуствено белите дробове.
  • Незначителна загуба на кръв, която не изисква кръвопреливане.
  • Изписването на пациента е вече 3-4 дни.
  • След този тип интервенция червата запазва нормалната си функция..

Изборът на вариант на лечение се извършва от лекаря индивидуално, след изследване на симптомите на заболяването се извършват допълнителни изследвания и точно се установява диагнозата.

Какво да направя, ако при преглед се установи аневризма?

Ако се открие аневризма, в зависимост от показанията, могат да се извършат 3 режима на лечение:

  • Стентирането се извършва - инсталирането на специална рамка, изработена от метал или пластмаса. Това придава допълнителна сила на съдовата стена и предотвратява разкъсване на аортата..
  • Извършва се операция за заместване на увредената част на съда с протеза (подобно на лечението на разкъсване на аортата) по време на коремна операция.
  • Извършва се ендопротезиране - части от протезата се въвеждат отделно през големи съдове, а монтажът се извършва директно в зоната на патологията. Операцията е възможна при протезиране на коремната аорта.

Предотвратяване на руптура на аортата

Превантивните мерки включват своевременно лечение на заболявания, които могат да причинят аневризма (атеросклероза, захарен диабет и други), внимателно проследяване на кръвното налягане и навременно приемане на антихипертензивни лекарства. Необходимо е също да се изключат наранявания, тежки физически натоварвания и след 50 години периодично да се провежда ултразвуков преглед за откриване на аневризми и тяхното лечение.

Препоръчваме ви да прочетете материала за това какво е опасна аневризма на аортата.

Съпругът ми почина с диагноза Остра сърдечно-съдова недостатъчност, ексфолиране на коремна аортна аневризма с Rupture. Вярвам, че веднага му беше диагностицирана грешка и преди да направят аортата, започнаха да се справят с бъбрека. Докараха ни линейка в 7 ч. Сутринта в болница за маслодайни работници Патрушевски със заподозрени камъни в бъбреците. Докараха в отделението по урология, хирургия №1. До 13.30 ч. Всички определят диагнозата, а в 13,30 правят операцията за обструкция на левия бъбрек, претърпяват се лапроскопия и след това го прехвърлят на хирурзите, тъй като се установява кръвен поток и това се оказва аневризма с разкъсване на аортата. Но ако хирурзите веднага започнаха да се занимават с аортата, може би той можеше да бъде спасен, но бъбрекът може да се вземе след това. Синът разговаря с лекаря, предлага му да плати за операцията, поиска най-новите лекарства и технологии, но лекарят каза, че имат всичко. Но любимият ни съпруг и баща не бяха спасени. Вярвам, че са виновни само лекарите, диагнозата е поставена неправилно и в неправилен момент. Наистина искам да бъда наказан. Това са урологът Жилински и хирургът Дмитриев, болницата за петролни работници в Патрушево, град Тюмен.

Аз дори не съм на 30, но имам аневризма на аортата. Подложени на лечение.

Кой ще ги накаже! Съпругът ми също умря от стратификация на аневризмата на възходящата аорта. Те също кимнаха към бъбреците. Сред лекарите са напълно невежи и безразлични. Може би Господ ще ги накаже някой ден.

Събудих се тази вечер от силна болка в корема. Реших, че ям. Както винаги. Дълго време стомахът не боли. Веднага се появи мисълта дали нещо отвътре е било разкъсано, тъй като бях впечатлен от отминаването на двама приятели заради тази напаст. Тук чета симптомите на това заболяване, бавно прибирам неща за болницата, наблюдавам състоянието, на прага да се обадя на линейка. Диагнозата, разбира се, е сложна и тъжна и можете да убиете пациента едновременно. Днес е просто денят на смъртта на жена ми и този факт води до мрачни мисли. Тя имаше сърдечен удар през нощта. Докато я влачехме от петия етаж, бързо я заведохме в спешното и има три жени и аз съм слаба. И тя има под 100 кг. Докато я влачехме по коридорите и стъпалата към томографията. Часовете отминаха и през това време няма медицинска помощ. Веднага разбрах, че това са празни задължения. От такава диагноза при такива заболявания най-вероятно е фатален изход. Ще живее!

На 9 януари 2011 г. внезапно проблемите започнаха да работят. Стратифицирана аорта. Остани жив. А през 2014 г. инсулт дойде на посещение. Отново живея. Какво ще се случи по-нататък?

Съпругът ми също почина от разкъсана коремна аорта. Ние също „кимнахме“ на бъбреците. Времето беше пропиляно. Не мога да чакам линейка, шофирах почти час, въпреки че казах, че човек умира. Стълбите едва се влачиха. Никой не се нуждае от нас. Лекарите в нашия град кипят. Само във филмите те пускат. Наистина не искам да казвам това, но те ще разберат само когато са на наше място. Живея в Твер, линейките работят грозно.

Един приятел умря, всичко, както е в текста. Линейката карала 2 часа, дала хапче, изчакала действие. Каменна ера на медицината.

Ако не беше лекарите, тогава хората щяха да живеят щастливо досега. Бабите не биха умрели. Хора, не се консултирайте с лекар. В крайна сметка хората умират не от болести и наранявания, нито от начин на живот, а от действията на лекарите. Но как да се лекува, ако нещо се случи. И пиши на Олга от Твер или Татяна от Тюмен - те ще се излекуват. Те знаят и знаят повече

Съпругът ми почина на 21 октомври 2017 г. от аневризма: разкъсване на коремната аорта. Стана лошо у дома, остра болка в корема. Обадих се на линейка, пристигнах веднага. Направиха инжекция, измерваха налягането, беше високо. Те бяха хоспитализирани в 14:10 часа и починаха в 15 часа. Тогава лекарят в интензивната терапия каза: „Е, сърцето му беше болно, направиха всичко възможно“. И само в медицинското свидетелство, което написаха - аневризма. Както се оказа по-късно, те лекуваха сърцето, а хирургът дори не прегледа човека. Съпругът лежеше в кардиология преди това, след освобождаване от терапевта прегледа и прочете екстракта. И всичко беше описано от нея: коронарна болест на сърцето, стенокардия на натоварване FC11, хипертония на етап 3, BCA атеросклероза, разширяване на възходящата аорта, калциноза, FC, АК 1 етап, аортна недостатъчност 0-1 етап, CVB. И никой от лекарите не каза, че са направили сканиране с коремна томография. Тя беше само на 56 години. Аз също бях в кардиология и имам същата диагноза, просто диабет тип 2, и терапевтът също мълчи, че може да имам аневризма. Това са лекарите. Те не се интересуват от нас. Аз съм от Новочебоксарск, Чувашия.

Татко умрял, докато той живял, никой не би предположил какво да лекува, мъченичество, лекарите го заведоха в болницата само няколко часа преди смъртта, за да го контролират, така че той да умре с тях. Благодаря ти все пак.

Татко почина на 01.11.2019 от разкъсване на коремната аорта. Шок за всички, умря след минута и дори не разбра. Казват, че дори да беше пристигнала линейка, нямаше да се спасят.

19.02.2019 баща почина от разкъсване на коремната аорта. Тази диагноза беше поставена през 2014 г., но те не започнаха да оперират. През февруари стана лошо. Извикана е линейка, откарана до 2-ри град. Направиха му ултразвук и хирургът каза всички правила. Това са проблеми с долната част на гърба, отидете на невролог за прием в мястото на пребиваване. Ден по-късно баща му стана още по-зле, линейката вече не отиде, казаха, носете го сами. Докараха го в болницата, където той загуби съзнание. Спешно оперираха. Ден по-късно баща му почина, без да възвърне съзнанието си. Няма оплаквания от оперативния екип. Но към дежурния хирург, който обяви диагнозата, но който уволни и изпрати на невролог, много въпроси.

Татко почина в хиляда перфектна болница (Vladivlstok) 30 часа след хоспитализацията. Заключение: разкъсване на коремната аорта. Коментар от ръководителя. отдели: "Все още не беше опериран с теб." На въпроса защо не са ни информирали веднага за сериозността на ситуацията, лекарят отговори, че ние, разбира се, даваме правото да информираме самите пациенти за състоянието на тяхното здраве. Пациент в напреднала възраст, той не разбира какво му се случва, особено не е разбран в медицински план. И е добре, ако всичко това изобщо му бъде съобщено от дежурния лекар, който предписа лечението. Като този. Изглежда, че някои от нашите лекари не са имали бащи в природата.

Съпругът ми почина на 04 септември 2019 г. от разкъсване на коремната аорта, както пише в удостоверението от моргата. Приет е в областната болница № 3 на Тоболск с парализа на краката и частична недостатъчност на долната част на гърба. Направиха му томография, казаха, че няма инсулт, настаниха го в неврологично отделение. Нямаше съмнение за професионалното лечение, защото след капкомерките се почувства по-добре и на третия ден едва се изправи на крака и направи няколко стъпки. Чувствах се добре. Но от момента, в който беше приет и за една седмица, докато беше в болницата, отделителната система се провали. Постепенно загубих апетита си. Урина с почти черен цвят е получена от катетър (направен само веднъж), много малко. На всички наши призиви, защо урината беше черна, че с метаболизма, лекарят, началникът на отделението О. Михайлов, отговори, че урината е застояла, че лъже и затова е лоша с отделянето. Непрекъснато повтарях запомнената фраза: „Какво искаш да чуеш от мен, той има остеохондроза, с него всичко е наред“. Той повтори тази фраза за остеохондрозата като телефонен секретар на всички, които се свързаха със състоянието на моя съпруг. Седмица по-късно съпругът й се разболя рязко, кръвното му налягане се повиши (има хипертония), много силни болки в стомаха, главата. Но лекарят не обърна внимание на симптомите. В 22,30 часа започнах да се обаждам в болницата, за да извикам лекар в отделението му, без да звъня на пода, и започнах да звъня на спешното отделение на болницата. Сестрата отговори, че това не се отнася за тях, така че ще се обадя на пода. Никой не реагира на многократното искане и настоява да се обади на лекар. Те се приближиха до него едва сутринта, когато той започна да хрипне, сърдечният му пулс спадна до 30 удара. Заведоха го в отделението за интензивно лечение, където той почина след няколко часа. Казаха, че всичко е нормално, бъбречна недостатъчност, след това чернодробен, няма сърдечен удар. Никой не си направи труда да направи ултразвук, хирургът не го прегледа. Прехвърлен на механична вентилация. Не мога да спя от факта, че не го спасих, не направих всичко, каквото можех, не заведох професора при него. Това не отиде в болницата през нощта с пистолет.