Нов лек за хипертония (най-добрите лекарства от последно поколение)

Ефективността на антихипертензивните лекарства зависи до голяма степен от стадия на заболяването с артериална хипертония. Редовните прегледи при специалист са изключително важни за успеха на терапията. Ако хипертонията не може да бъде излекувана, тогава се използва тактика на симптоматично лечение. В процеса на избор на оптималните лекарства специалистът се фокусира върху индивидуалните показатели на пациента и предписва лекарство с минимум странични ефекти. Подобни лекарства с намалени странични ефекти включват най-новото поколение лекарства..

Какви са новите лекарства за хипертония??

Когато пациентът навърши 60 години, е обичайно да се говори за първична хипертония, когато индикаторите за повишено налягане са резултат от отрицателни процеси и свързани с възрастта патологични промени в сърдечно-съдовата система. Затова доста често веднага се предписват лекарства, които могат да изравнят симптоматичните прояви на болестта, а също така имат сложен укрепващ ефект върху "износения" организъм.

Когато избират лекарства, експертите се опитват да изберат терапия по такъв начин, че тя да включва лекарства от ново поколение. Това се дължи на факта, че най-новите антихипертензивни лекарства са създадени с помощта на революционни технологии и се характеризират с изключително висока степен на ефективност..

Основната иновация в областта на антихипертензивните лекарства бяха следните блокери на калциевите канали, които не само ефективно се борят със симптоматичните прояви на артериалната хипертония, но и подобряват здравословните показатели на пациента като цяло, характеризиращи се с изключително скромен списък от странични ефекти и противопоказания.

Общи принципи на предназначение и комбинация

Съвременните фармакологични разработки и иновативните открития в областта на фармацевтичните продукти гарантират ефективността на лекарството. Поради някои компоненти обаче медикаментите могат да предизвикат алергични реакции, особено в случай на нарушаване на допустимата доза.

Поради факта, че артериалната хипертония е много по-млада, повече хора страдат от нея, отколкото в миналото. Повечето пациенти са диагностицирани с вторичен тип артериална хипертония - причинена от някои заболявания, които водят до повишаване на кръвното налягане. Не всички заболявания позволяват използването на определени специфични лекарства от ново поколение - тъй като те могат да усложнят хода на заболяването, което е причинило хипертония. Въз основа на това трябва да се обърне специално внимание на съвместимостта на лекарствата и техните вероятни странични ефекти..

Кардиолозите и терапевтите сега са изключително загрижени, че по-голямата част от населението предпочита да постави диагноза самостоятелно, като не е преминала всички необходими клинични и лабораторни тестове и умишлено предписва лекарства за себе си. Това е по същество грешен подход - без предварително изследване от специалист е невъзможно да се постави правилна диагноза и да се изберат оптималните лекарства, като се изчисли допустимата им доза. Това може да доведе до много негативни последици за цялостното здраве и дори да доведе до увреждане и смърт..

При избора на хипотензивно лекарство или няколко, специалистът се ръководи от следните фактори:

  • причината за хипертонията;
  • колко са показателите за високо кръвно налягане;
  • как тялото реагира на повишаване на показателите за налягане;
  • какви заболявания присъстват при пациента, с изключение на хипертонията.

Само кардиолог може да оцени здравословното състояние според тези критерии и да избере оптималното лекарство за антихипертензивен ефект и само въз основа на резултатите от прегледа на пациента.

Основните групи лекарства за хипертония

Има няколко групи лекарства за хипотензивния спектър от ефекти, които се предписват по сложен или отделен начин по време на терапия за артериална хипертония:

  • диуретични лекарства (диуретични);
  • Бета блокери;
  • Алфа блокери;
  • АСЕ инхибитори;
  • блокери на калциевите канали (BCC);
  • блокери на ангиотензин 2 рецептори (ARBs);
  • симпатолитици;
  • централни антагонисти;
  • директни инхибитори на ренин;
  • ганглийни блокери;
  • съдоразширяващи.

Съставът на диуретични лекарства съдържа различни активни съставки, поради което е обичайно да се предписват в комбинации. Най-често препоръчваме лекарства:

Съществуват обаче диуретици със сложни ефекти:

Бета-блокерите забавят честотата на свиване на сърдечния мускул и намаляват интензивността на кръвния поток. Сред тази група лекарства, които най-често се предписват за артериална хипертония са:

Алфа-блокерите влияят на тонуса на стените на кръвоносните съдове и влияят на скоростта на преминаване на импулсите от нервните клетки. Най-често като лекарство за нормализиране на показателите за кръвно налягане се използват:

АСЕ инхибиторите понижават нивата на хормона ангиотензин, който има ефект върху кръвоносните съдове, като по този начин подобрява кръвния поток. По-често от другите се предписват такива лекарства от дадената им група:

От лекарствата, свързани с ARB, кардиолозите избират следното:

Ефектът на блокерите на калциевите канали се характеризира с факта, че те не позволяват прекомерен съдов тон и намаляват честотата на контракциите на сърдечния мускул. От BKK често се предписват следните лекарства:

Действието на централните антагонисти е да стимулират определени рецептори на мозъка, като по този начин намаляват интензивността на потока на импулсите. От тях често се препоръчва използването на такива лекарства:

Вазолидаторите могат да помогнат при хипертония, тъй като намаляват честотата на контракциите на гладките мускули в тялото и увеличават съдовата проходимост, разширявайки ги до физиологична норма.

При хипертония се предписват такива вазолидатори:

Ганглионовите блокери намаляват чувствителността на нервните възли. Сред тях положителните ефекти на хипертонията са следните:

Забавете предаването на сигналите на нервната система от симпатолитици. Сред тях кардиолозите с хипертония препоръчват да се вземат следните:

Директните инхибитори на ренина имат вазодилатиращ ефект. От тях само Тектурна е предписана за артериална хипертония..

Как да изберем лекарство за хипертония

Когато избирате лекарство за хипертония, човек трябва да се ръководи от индивидуални индикатори на тялото, което може сериозно да повлияе на списъка с подходящи лекарства. Няма лекарства, които безусловно да подхождат на всички, затова кардиолог, когато избира лекарства, се фокусира върху следната информация:

  1. Състоянието на кръвоносните съдове и техният тонус. Колкото по-голям е спазъмът на кръвоносните съдове, толкова по-високо е кръвното налягане. Този показател е в пряка зависимост от състоянието на малките артерии (артериоли).
  2. Какъв е общият обем на циркулиращата кръв - колкото по-висок е този показател, толкова по-високо е кръвното налягане.
  3. Функционирането на сърдечния мускул. Колкото по-висока е честотата на контракциите, толкова по-голям е обемът на циркулиращата кръв. Това може да провокира и покачване на кръвното налягане..

За да изберете оптималното лекарство изисква задължително посещение при специалист, тъй като антихипертензивните лекарства се предписват само при такива условия:

  • АД се увеличава до стойности от 160/90 mm Hg;
  • Кръвното налягане се повишава до 130/85 мм Hg, при наличие на патологии на сърцето и бъбреците, захарен диабет.

Предпочитание се дава на онези лекарства, които трябва да се приемат само 1 r./day, или на лекарства, чиято валидност е 12 часа. Въпреки това, често лекарите избират терапия, която включва няколко лекарства - това прави възможно намаляването на една доза от лекарството и намалява рисковете от всякакви странични ефекти.

Списък на най-добрите лекарства за хипертония от ново поколение

Всяко лекарство, което принадлежи към категорията на нови антихипертензивни лекарства, показва положителен ефект от терапията и се характеризира с малък списък от възможни странични ефекти. В момента към най-добрите лекарства са определени две категории:

  • блокери на калциевите канали;
  • АСЕ инхибитори.

Тези лекарства не инхибират системите и органите на тялото, не причиняват психични разстройства. Употребата им обаче трябва да се регулира от лекар..

Таблетки за високо налягане с бързо действие

Хапчета за високо кръвно налягане, които се характеризират с появата на бърз хипотензивен ефект, са първа помощ при хипертония. Списъкът с лекарства от това действие включва:

Тези средства трябва да са достъпни за хипертония по всяко време, тъй като те могат да предотвратят негативните последици от рязко повишаване на кръвното налягане, бързо да ги понижат до приемливо ниво.

Странични ефекти и противопоказания

Страничните ефекти на лекарствата и ограниченията за тяхната употреба са в пряка зависимост от категорията на конкретно лекарство, както и от основната му активна съставка. Съществуват обаче някои общи противопоказания:

  • период на бременност;
  • тежка чернодробна патология;
  • нарушена функция на бъбреците;
  • период на кърмене;
  • обструктивни процеси на жлъчните пътища;
  • бронхиална астма;
  • възрастта на пациента е по-малка от 18 години;
  • декомпенсирана сърдечна недостатъчност.

Доста е трудно да се избере лекарство, което не би имало отрицателни ефекти, когато се използва в конкретен случай. Всяко от лекарствата потенциално може да предизвика негативни реакции от организма и да доведе до сериозни здравословни проблеми. Най-честите нежелани реакции при прием на антихипертензивни лекарства са:

  • гадене и повръщане;
  • болезненост на храносмилателната система;
  • алергични реакции;
  • бърз спад на кръвното налягане;
  • суха уста
  • нарушения на изпражненията;
  • депресивни състояния;
  • нарушения на съня.

Ако такива реакции се проявят от страна на тялото, се изисква да откажете приема на лекарствата и да съобщите за лекуващия лекар страничните ефекти. Той ще може да коригира лекарствената терапия въз основа на обстоятелствата.

Най-сигурният лек за хипертония

На този етап от развитието на фармакологията не са разработени антихипертензивни лекарства, които не биха имали странични ефекти. Независимо от това, новите лекарства за хипертония са по-безопасни и се характеризират с такъв брой предимства:

  • високи показатели за ефективност;
  • продължително действие;
  • сложно въздействие.

Сравнително безопасно включва лекарството, което е включено в категорията на лекарствата от трето поколение - Physiotens. Приемът му на практика не предизвиква отрицателни реакции от тялото на пациента. В допълнение, той не причинява сухота в устата и не провокира повишена сънливост. Подходящ е и за употреба от хора, които страдат от захарен диабет или бронхиална астма..

В допълнение към него лекарствата от групата на селективните антагонисти на имидазолиновите рецептори са ефективни лекарства с минимално количество странични ефекти. По-конкретно, препарати Моноксидин и Рилменидин..

От бета блокерите най-малкото странични ефекти провокират Лабеталол и Небиволол.

Отзиви

Въз основа на някои отзиви можете да получите информация за реалните странични ефекти и степента на тяхната интензивност на реален пример за човек с артериална хипертония.

Светлана: Като част от лечението ми предписаха Лизиноприл, който е ново лекарство. Той понижава артериалното налягане добре и достатъчно бързо и никога не е ритал. Резултатът от приложението напълно ме устройва и съм доволен.

Валери: Когато кръвното ми налягане започна да скочи, отидох при лекаря. Той откри хипертонията в мен и ми предписа куп лекарства, като основните от тях бяха бета-блокери. След това здравето ми стана по-добро и разликите почти не се притесняваха. Не се надявах на такъв резултат.

Ново поколение лекарства за налягане без странични ефекти за възрастни хора и пациенти от други възрастови групи

Лекарства от ново поколение за налягане без странични ефекти - случва ли се? За съжаление не. Организмът е единна цялостна система, невъзможно е да се повлияе на която и да е част от нея, тоест, така че да не влияе по никакъв начин на други части. Въпреки че вероятността от нежелани реакции при лекарства от ново поколение е значително намалена, те трябва да бъдат предписани от квалифициран специалист, който може да свърже възможните рискове с ползите.

Подход за предписване на лекарствена терапия за високо кръвно налягане

Артериалната хипертония е една от най-честите патологии на сърдечно-съдовата система. Високото кръвно налягане може да представлява значителен риск за пациента, като допринася за развитието на тежки последици, включително инфаркт и инсулт.

Страничните ефекти са свързани с механизма на действие на лекарството, метода на изхвърляне на веществото от тялото, натрупващи се свойства, единична ефективна доза от лекарството, както и индивидуалните характеристики на тялото на пациента.

Пациентите с артериална хипертония, както и хората в риск често се чудят дали на фармацевтичния пазар има лекарства за налягане от ново поколение без странични ефекти и без да свикнат и как да изберат най-ефективния начин за понижаване на кръвното налягане (ВР). За съжаление няма абсолютно безвредни лекарства без противопоказания. Дори най-безопасните лекарства с минимални странични ефекти могат да бъдат противопоказани на пациента поради индивидуалната непоносимост към един или друг компонент. При артериална хипертония не се препоръчва самолечение и неконтролирано приемане на антихипертензивни лекарства, тъй като това може да доведе до влошаване на състоянието на пациента и развитие на усложнения. Списък на хапчета за налягане без странични ефекти, които могат да се използват в конкретен случай, може да направи само квалифициран специалист.

С хипертонията пациентът се опитва да избере средство, което е най-ефективно и безопасно, като взема предвид съществуващите симптоми, противопоказания и редица други фактори. Така че, на жените се предписват лекарства по време на бременност с артериална хипертония, при използване на които рискът от отрицателни ефекти върху развиващия се плод е сведен до минимум.

Антихипертензивните лекарства имат различни механизми на действие и влияят на тялото по различни начини. Тъй като винаги съществува риск от нежелани последици от приема, лекарствата се предписват само ако рискът е оправдан. Страничните ефекти са свързани с механизма на действие на лекарството, метода на изхвърляне на веществото от тялото, натрупващи се свойства, единична ефективна доза от лекарството, както и индивидуалните характеристики на тялото на пациента.

Въпреки че вероятността от нежелани реакции при лекарства от ново поколение е значително намалена, те трябва да бъдат предписани от квалифициран специалист, който може да съпостави възможните рискове с ползата.

Най-новите лекарства за хипертония обикновено имат много по-малко странични ефекти в сравнение с остарели колеги, те са по-ефективни. Поради продължителното действие, съвременните антихипертензивни средства обикновено се използват в по-ниски дози, което значително намалява вероятността от странични ефекти.

За да предпише адекватно лечение, е необходим преглед, след който лекарят ще предпише на пациента добро лекарство, което ще бъде най-ефективно в този случай, в оптималната дозировка, като обикновено се посочва дозата на лекарството в милиграми (mg) на ден и броя на дозите на ден. Някои лекарства могат да бъдат закупени без рецепта в аптечната мрежа, обаче таблетки от високо кръвно налягане с най-малко странични ефекти трябва да се предписват само от квалифициран специалист, в зависимост от причината за развитието на патологичния процес, симптоми, усложнения, съпътстващи патологии, възраст на пациента и други параметри. В някои случаи се предписват антихипертензивни лекарства за цял живот..

Диуретични лекарства

Диуретичните лекарства, т.е. тези с диуретичен ефект, често се използват за лекарствена терапия на артериална хипертония. Механизмът на тяхното действие е да намалят реабсорбцията на натриеви йони в бъбречните тубули, което води до увеличаване на екскрецията на този микроелемент и намаляване на количеството течност в тялото, което води до намаляване на кръвното налягане. Диуретиците имат странични ефекти, сред които се наричат ​​повишена умора, сухота в устата, гадене, замаяност, нарушения в сърцето, зачервяване на лигавиците на очите, емоционална лабилност, спазми, промени в чувствителността на крайниците, обостряне на подагра.

Дори най-безопасните лекарства с минимални странични ефекти могат да бъдат противопоказани на пациента поради индивидуалната непоносимост към този или онзи компонент.

Най-добрите съвременни диуретични лекарства, които се използват с високо кръвно налягане, имат минималния брой възможни странични ефекти, които при правилна употреба обикновено не приемат крайни форми.

Нежеланите реакции при прием на тази група лекарства обикновено се наблюдават, ако не се спазва предписаната от лекаря доза. По правило диуретиците се предписват в комбинация с други лекарства, вече без диуретичен ефект.

Ангиотензин инхибитори

При артериална хипертония могат да се използват инхибитори на ангиотензин. Тази група включва инхибитори на ангиотензин конвертиращия ензим (АСЕ) и антагонисти на ангиотензин II рецептори. Това са ефективни лекарства за налягане от ново поколение без странични ефекти, когато са правилно подбрани.

Когато АСЕ инхибиторите инхибират действието на ангиотензин-конвертиращия ензим, производството на ангиотензин II намалява, което предизвиква вазоконстрикторн ефект. В резултат на това кръвоносните съдове се разширяват и кръвното налягане намалява. Възможните странични ефекти на инхибиторите на ангитензин включват твърде рязко и значително намаляване на кръвното налягане (хипотония), главоболие, нарушения на вкуса, загуба на апетит, мускулна слабост, намалена концентрация на хемоглобин, брой на белите кръвни клетки, повишен кръвен креатинин, протеинурия, алергични реакции. Лекарствата са противопоказани през цялата бременност поради ембриотоксичност, както и по време на планиране на бременност (по време на лечението трябва да използват надеждни контрацептиви), при наличие на ангиоедем, двустранна стеноза на бъбречната артерия.

В случай на артериална хипертония не се препоръчва самолечение и неконтролирано приемане на антихипертензивни лекарства, тъй като това може да доведе до влошаване на състоянието на пациента и развитие на усложнения.

Антагонистите на рецепторите на ангиотензин II инхибират ефектите на ангиотензин II върху кръвоносните съдове, като по този начин понижават кръвното налягане. Страничните ефекти на тези лекарства включват развитие на алергична реакция, гадене, замаяност, главоболие, проблеми с бъбреците, сънливост, болка в мускулите и ставите. Антагонистите на рецепторите на ангиотензин II имат същите противопоказания като инхибиторите на ангиотензин конвертиращия ензим. Постоянно понижение на кръвното налягане при употреба на лекарства от тази група се наблюдава след 3-6 седмици от началото на терапията.

блокери

Сред основните лекарства, които се предписват за хипертония, са бета-блокерите. Те намаляват сърдечната честота, като по този начин нормализират кръвното налягане. Бета-блокерите от ново поколение също могат да предотвратят развитието на усложнения, които могат да възникнат на фона на високо кръвно налягане. Възможните странични ефекти включват обриви по кожата, главоболие, слабост, значително забавяне на сърдечната честота, гадене, повръщане, диария, метеоризъм, изсушаване на лигавиците на устата. Според лекарите ново поколение бета-блокери причиняват странични ефекти е изключително рядко, в по-малко от 1% от случаите. Употребата им е противопоказана по време на лактация.

Бета-блокери - Acebutalol, Atenolol, Carteolol.

Алфа-адренергичните блокери блокират действието на хормоните, които допринасят за стесняване на кръвоносните съдове. В резултат на това съдовете се разширяват. При прием на тази група лекарства са възможни замаяност, депресия, емоционална лабилност, гадене, повръщане, задух, диария, промени в сърдечната честота (тахикардия или брадикардия), повишен вискозитет на кръвта.

Поради продължителното действие, съвременните антихипертензивни средства обикновено се използват в по-ниски дози, което значително намалява вероятността от странични ефекти.

Блокери на калциевите канали

Блокерите на калциевите канали помагат за отпускане на стените на кръвоносните съдове, като намаляват кръвното налягане. При употреба на лекарства от тази група са възможни нежелани ефекти: замаяност, главоболие, ускоряване на сърдечния ритъм, периферен оток, диспептични разстройства, кървене на венците, нарушена походка, хиперемия на кожата на лицето, повишен апетит.

Препарати от тази група - Адалат, Амлодипин, Тиазак, Верелан.

Селективни агонисти на рецепторите на имидазолин

Лекарства от тази група, стимулиращи имидазолиновите рецептори в мозъка, инхибират вазомоторния център, намалявайки периферното съдово съпротивление. Това са ефективни средства за натиск, които се понасят добре от пациентите и имат малък брой противопоказания (тежки нарушения на черния дроб и бъбреците, тежка депресия, синусова брадикардия) и странични ефекти (главоболие, слабост, сухота в устата).

Миотропни спазмолитици

Антиспазматичните лекарства влияят на гладката мускулатура на кръвоносните съдове, причинявайки им разширяване, намаляват вискозитета на кръвта, намаляват стреса върху сърцето и умерено стимулират увеличаване на отделянето на урина. При употребата им може да се появи главоболие, замаяност, слабост и умора, загуба на апетит, прекомерно изпотяване, киселини, гадене, усещане за топлина.

Сложни лекарства за налягане

Установено е, че определени комбинации от вещества взаимно се подсилват и следователно са по-ефективни. Така че са създадени комбинирани препарати, които съдържат няколко активни вещества в оптимална концентрация и в същото време имат минимално количество странични ефекти.

Тъй като винаги съществува риск от нежелани последици от приема, лекарствата се предписват само ако рискът е оправдан.

Това може да е комбинация от инхибитор на ангиотензин конвертиращия ензим и диуретик, антагонист на ангиотензин II рецептор и диуретик, бета блокер и калциев антагонист.

Предимствата на такива лекарства включват и факта, че вместо две лекарства, можете да вземете само едно, те са подходящи за хора в напреднала и старческа възраст (след 80 години).

При редица сложни лекарства вероятността от отрицателни ефекти върху организма при правилна употреба е толкова ниска, че те на практика могат да се считат за лекарства от ново поколение без странични ефекти.

Видео

Предлагаме ви да гледате видео по темата на статията.

Антихипертензивни лекарства. Какво е това, класификация, списък от последно поколение

С хипертонията може да се избегне намаляване на качеството на живот, ако откриете този проблем навреме и започнете терапия, като изберете подходящия режим на лечение от обширния списък на антихипертензивни лекарства с помощта на лекари.

Какви са антихипертензивни лекарства, механизъм на действие

Антихипертензивните лекарства или с други думи антихипертензивните лекарства са лекарства, които понижават кръвното налягане. Използват се главно при хипертония..

Индикаторите на BP зависят от:

  • работата на сърдечния мускул, като основна помпа на кръвоносната система;
  • бъбречни състояния;
  • съдов тон, особено периферен;
  • общи показатели за обем и качество на кръвта.

Причините за повишаване на кръвното налягане:

  • Значителен излишък на сърдечен пулс
  • увеличение на bcc - обемът на циркулиращата кръв;
  • повишено съпротивление в периферните съдове;
  • нарушена бъбречна функция, нарушена система за ренин-ангиотензин.

Действието на антихипертензивните лекарства е насочено към основните фактори, които определят нивото на налягане. Класът на тези лекарства има значително разнообразие в състава, така че в класификацията е по-обичайно да се вземе предвид техният специфичен фокус. Механизмът на действие на антихипертензивното лекарство се определя от какъв тип в класификацията принадлежи.

Показания за употреба

Основното показание за назначаването на антихипертензивни лекарства е хипертонията. Тази патология се характеризира с трайно повишаване на кръвното налягане над 140/90, което не може да бъде отстранено без използването на антихипертензивни лекарства.

Основната форма на артериалната хипертония е свързана с:

  • заболяване на бъбреците
  • ендокринни нарушения;
  • увреждане на централната нервна система;
  • съдови увреждания.

Появата и развитието на хипертония често са придружени от затлъстяване, атеросклероза, напреднала възраст. Имайте предвид, че кръвното налягане се повишава с възрастта..

Това обикновено е свързано с влошаване поради стесняване на съдовия лумен чрез атеросклеротични плаки. В резултат на това съпротивлението в съдовете се увеличава значително, което води до повишено кръвно налягане. Антихипертензивните лекарства не лекуват хипертонията, те "събарят" високото кръвно налягане.

Това трябва да се направи, за да се предотврати появата на такива тежки патологични състояния като:

  • удар;
  • инфаркт на миокарда;
  • хипертонична криза.

Хипертонията също провокира появата на сърдечна недостатъчност. Трябва да се има предвид, че повишаването на кръвното налягане не винаги е показател за хипертония. Понякога, например, кръвното налягане се повишава сутрин, особено ако ядете силно или пиете кефир през нощта, както и други продукти, които увеличават образуването на газове в червата.

В резултат на това има натиск върху диафрагмата, което води до нарушаване на работата на сърцето и повишаване на кръвното налягане. Но не хващайте веднага хапчетата. В този случай се препоръчва да ходите, да се разхождате, а самото налягане ще се върне към нормалното..

Противопоказания, странични ефекти

Препоръчва се спазване на режима на лечение, предписан от лекаря. Не можете да пиете различни хапчета за високо кръвно налягане, тъй като това увеличава страничните ефекти, влияе неблагоприятно върху работата на бъбреците, което допълнително влошава ситуацията с кръвното налягане.

Много антихипертензивни лекарства трябва да се приемат непрекъснато за цял живот, което може да повлияе неблагоприятно на здравето, ако не се спазват дозировката и режима на дозиране. Възможният кумулативен ефект също трябва да се вземе предвид. Следователно, трябва редовно да се консултирате с вашия лекар, за да намалите възможността за странични ефекти..

Таблица с абсолютни и възможни противопоказания за употребата на антихипертензивни лекарства
Антихипертензивни групиАбсолютни противопоказанияОтносително (възможно)
АСЕ инхибиторибременност

Двустранна стеноза на бъбречната артерия.

ангиоедем

Жени в детеродна възраст
Калциеви антагонистиТежка левокамерна недостатъчност.

Бета блокериАтриовентрикуларен блок

Намален глюкозен толеранс

Диуретицитеподаграхиперкалциемия

бременност

Сартани (блокери на ангиотензиновите рецептори)Двустранна стеноза на бъбречната артерия

Жени в детеродна възраст

Ако се предпише едно антихипертензивно хапче, тогава трябва да се приема през нощта, за да се намали вероятността от странични ефекти.

Класификация на антихипертензивни лекарства

Лекарствата за понижаване на налягането са разделени на 2 групи, които от своя страна са разделени на подгрупи. Това многослойно разделение на класификацията се дължи на голямото разнообразие от този тип лекарства.

Лекарства от първа линия

Най-често срещаната и най-голямата група.

Първият ред от своя страна е разделен на 5 групи:

  • калциеви антагонисти;
  • диуретици;
  • АСЕ инхибитори
  • инхибитори на ангиотензиновите рецептори (сартани);
  • бета блокери.

Лекарствата от тази линия се предписват на повечето пациенти с хипертония.

Лекарства от втора линия

Вторият ред включва:

  • алфа-блокери;
  • вазодилататори с директно действие;
  • алкалоиди на рауволфия.

Лекарствата от тази линия са по-достъпни, но имат много странични ефекти..

АСЕ инхибитори

Името на групата „АСЕ инхибитори“ означава „инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим“. Това са доста ефективни лекарства за понижаване на кръвното налягане, въпреки че има по-модерен вариант - сартаните.

Приемът на АСЕ-инхибитори предотвратява образуването на ангиотензин ll, което стеснява артериите, което води до повишаване на кръвното налягане. Благодарение на лекарствения контрол върху този процес, периферното съдово съпротивление намалява и кръвното налягане се нормализира. АСЕ инхибиторите могат да се използват при сърдечна недостатъчност, тъй като те не влияят значително на сърдечната функция..

Странични ефекти:

  • хиперкалиемия
  • суха кашлица;
  • ангиоедем (много рядко).

Антихипертензивни лекарства (списък на представителите на групата и АСЕ):

  • Каптоприл - дозировка до 100 mg / ден;
  • Еналаприл - до 40 mg / ден;

Еналаприл - лекарство за вазодилатация, което се приема хипертония всеки ден

  • Moexipril се използва при бъбречни заболявания, дозировка до 30 mg / ден;
  • Трандолаприл - 1-4 mg, единична доза.
  • Лекарствата започват да действат веднага след прилагане. В рамките на няколко дни след началото на терапията, налягането се стабилизира.

    Диуретиците

    Списъкът с антихипертензивни лекарства за комплексно лечение на хипертония често включва диуретици (диуретици). Диуретиците стимулират уринирането, извеждат водата от тялото. В резултат на това общият обем на циркулиращата течност се намалява, сърдечният изход се намалява и налягането се нормализира..

    Тъй като повечето антихипертензивни лекарства задържат вода, употребата на диуретици се оправдава в много случаи, въпреки страничния ефект от измиването на необходимите електролити от тялото.

    Диуретиците са разделени на 4 основни групи:

    • тиазид (Hypothiazide - до 50 mg / ден) - често се използва при хипертония, но неефективен и също противопоказан при бъбречни заболявания;
    • тиазидоподобен (Indapamide) - до 5 mg, единична доза;
    • loopback (Фуроземид - дозировката може да достигне 400 mg / ден) - се използват при остри състояния, със сърдечна, както и при бъбречна недостатъчност;
    • калий-съхраняващ (Veroshpiron - 25 mg) - способен да отстранява натрия от тялото и да задържа калий, са противопоказани при бъбречни заболявания, използват се в комбинация с други видове диуретици.

    Безконтролният постоянен прием на диуретични лекарства провокира излужване на калий и магнезий от тялото, които са необходими за поддържане на нормално ниво на кръвно налягане. В този случай трябва допълнително да приемате витамини с тези минерали.

    Бета блокери

    Лекарствата се използват, ако хипертонията се развива на фона на сърдечни нарушения като тахикардия, аритмия. В резултат на блокиращия ефект на тези лекарства върху бета-адренергичните рецептори сърдечната честота намалява, така че те не се препоръчват за употреба при брадикардия.

    Бета-блокерите са разделени на 2 групи:

    Кардиоселективното въздейства избирателно само на кръвоносните съдове и сърцето.

    Те включват:

    • Бизопролол - дозировка от 2 mg / ден;
    • Атенолол - до 100 mg / ден;
    • Метопролол - дневната доза може да достигне 200 mg.

    кардиоселективните:

    • Лабеталол - до 1200 mg / ден;
    • Пропранолол (Анаприлин) - 40-240 mg / ден;
    • Карведилол - 12 mg.

    Кардиоселективните хипотензивни лекарства се отличават с това, че действат на бета-адренергичните рецептори както на сърцето, така и на други вътрешни органи.

    Поради това те имат значителен брой противопоказания, като например:

    • диабет;
    • бронхиална астма;
    • белодробни заболявания, включително ХОББ.

    Ако има анамнеза за тези заболявания, тогава преди да го приемете, първо трябва да се консултирате с вашия лекар.

    Калциеви антагонисти

    Антихипертензивни лекарства (списък на основните представители на калциевите антагонисти на 3-та група):

    • производни на фенилалкиламин (Верапамил - до 480 mg / ден) - използвайте с повишено внимание, може да провокира брадикардия;
    • бензотиазепинови производни (Diacordin) - дозировка от 120 mg, страничен ефект е подобен на Verapamil (брадикардия);
    • дихидропиридинови производни (Nicardia, Zanidip, Norvask) - лекарствата имат изразен вазодилатиращ ефект, следователно, те могат да причинят хиперемия (зачервяване) на лицето, подуване на крайниците и да провокират главоболие.

    Калциевите антагонисти действат ефективно, добре понижават и стабилизират кръвното налягане при хипертония поради съдоразширяващия ефект. Значителните странични ефекти включват минуси..

    невротропен

    При хипертония, седативни лекарства на растителна основа, които имат благоприятен ефект върху функционирането на кръвоносните съдове и сърцето, помагат за стабилизиране на състоянието..

    Най-ефективният:

    • тинктура от маточина - има изразен успокояващ ефект, подобрява сърдечната функция, използва се при хипертония на фона на кардионевроза;
    • Екстракт от валериана и маточина (табл.) - комбиниран препарат, използван за повишена нервна раздразнителност, облекчава стреса.

    Препоръчва се прием на билкови тинктури в състояние на силно психоемоционално свръхвъзбуждане над чаена лъжичка.

    Екстракт от валериан и маточина в такива случаи, трябва да вземете 5 таблетки наведнъж. Това ще помогне да се върне съдовата система в нормално състояние и да се неутрализира скока на налягане срещу стрес..

    Добре поддържа работата на сърцето с хипертонична тинктура от глог. Понякога е препоръчително да използвате транквиланти, антидепресанти, хапчета за сън, строго предписани.

    Блокатори на рецептори на ангиотензин

    Друго име за тази група лекарства са сартаните. Те са високоефективни. Обикновено вземете 1 таб. през нощта това е достатъчно, за да се осигури ежедневен контрол на налягането.

    Антихипертензивни лекарства (списък на най-ефективните от класа на сартаните):

    • Валсартан - 80 mg / ден;
    • Телмисартан - 20 mg / ден;
    • Ирбесартан - 150 mg / ден.

    Действието на тези лекарства, както и действието на АСЕ инхибиторите е насочено към намаляване на тонуса на артериите и тяхното разширяване, което спомага за нормализиране на налягането. В същото време на сартаните липсва толкова неприятен страничен ефект като досадната, суха кашлица, но те също са противопоказани при бременност.

    Ангиотензиновите инхибитори се използват за непрекъснато, дългосрочно наблюдение на кръвното налягане при хипертония..

    Комбинирани лекарства

    Според медицината, базирана на доказателства, двукомпонентните комбинации от антихипертензивни лекарства са доста ефективни и широко използвани..

    Използвани комбинации:

    • диуретици + АСЕ инхибитори (Хипотиазид + Каптоприл);
    • диуретици + калциеви антагонисти (Хипотиазид + Верапамил);
    • диуретици + сартани (Хипотиазид + Ирбесартан);
    • Сартани + калциеви антагонисти (Валсартан + Амлодипин).

    Дозировката се избира индивидуално. Едновременната употреба на сартани и АСЕ инхибитори не се препоръчва..

    Вазодилататори с директно действие

    Различава се с леко действие и умерен съдоразширяващ ефект. Често се използва като инжекция.

    Антихипертензивни лекарства (списък на вазодилататори с пряко действие):

    • Дибазол (1% rr) - в / м, в / в - за бързо понижаване на кръвното налягане;
    • Апресин - 20 mg / ден.

    Вазодилататорите могат да нарушат мозъчното (мозъчното) кръвообращение. Не се препоръчва използването на тези лекарства за атеросклероза..

    Алфа блокери

    Лекарствата от линия 2 се използват рядко, обикновено в комбинация с лекарства от 1 ред. Алфа-адренорецепторите се проверяват, те предотвратяват вазоконстрикция. При продължителна употреба те могат да причинят сърдечна недостатъчност и нарушено мозъчно кръвообращение, до инсулт.

    Представители на групата:

    • Zoxon;
    • Alfater;
    • Празозин - веднага рязко понижава кръвното налягане.

    Дозировката на лекарствата е 1–20 mg. Плюсовете на тези лекарства включват подобряване на въглехидратния и липидния метаболизъм, което е важно за пациенти с хипертония и съпътстващ диабет.

    Спазмолитични лекарства

    За намаляване на вазоспазма и тяхното разрастване по време на обостряне на хипертония се използват миотропни спазмолитици:

    • No-spa - от 2 ml (40 mg);
    • Папаверин хидрохлорид - от 2 ml (20 mg).

    Използва се IM за хипертонични кризи.

    Препарати от Rauwolfia

    Група препарати на базата на растение, наречено Rauwolfia змия. Терапевтичният ефект от употребата на тези лекарства не настъпва веднага, в рамките на седмица. Те имат хипотензивни и антиаритмични ефекти.

    Странични ефекти:

    • нарушение на съня, безсъние;
    • тревожност;
    • депресия;
    • бронхоспазъм;
    • гадене;
    • алергични прояви;
    • отслабване на потентността;
    • треперене.

    Противопоказания:

    • атеросклероза;
    • епилепсия;
    • хронична депресия;
    • язвени процеси в храносмилателния тракт;
    • паркинсонизъм;
    • сърдечна недостатъчност.

    Лекарства Rauwolfia:

    • Резерпин - 0,05 mg / ден, приемани в комбинация с диуретици (Резерпин + Хидрохлоротиазид);
    • Раунатин - приет по схемата, като се започне от 1 табл. / Ден (2 мг), увеличете дозировката с 1 табл., Довеждайки до 6.

    Лекарствата Rauwolfia се търсят главно поради ниската им цена..

    Списък на антихипертензивни лекарства от ново поколение

    Антихипертензивните лекарства от последно поколение имат следните предимства:

    • удължен ефект (по-голяма продължителност на действието);
    • повишена селективност;
    • по-малко тежки странични ефекти.

    Списък с лекарства:

    • Calcigard retard (20 mg) - калциев антагонист;
    • Диротон (5 mg) - АСЕ инхибитор;
    • Лабеталол (5 mg / ml) - бета-блокер;
    • Edarby (40 mg) - клас сартанци.

    Антихипертензивните лекарства от последно поколение в по-малка степен влияят на работата на бъбреците, работата и умствената дейност, което води до по-удобната им постоянна употреба.

    Хипертонията засяга не само възрастни пациенти, но и млади хора. Често, вече на 30-годишна възраст, се наблюдава постоянно повишаване на кръвното налягане. Антихипертензивните лекарства частично помагат за решаването на този проблем, списъкът на тези лекарства се разширява, ефективността им се увеличава..

    Правилното хранене с ограничение на солта и животинските мазнини (като източник на лош холестерол) в комбинация с активен начин на живот е достатъчна превенция срещу хипертония и ще помогне да се избегне назначаването на голям брой лекарства.

    Дизайн на артикула: Владимир Велики

    Видео с антихипертензивни лекарства

    Основна фармакология на антихипертензивните лекарства:

    Аналози на скъпи лекарства с високо налягане

    Заболяванията на вътрешните органи, неправилно подбраните лекарства и лошите навици могат да повишат налягането.

    За да помогнат на тялото да намали систолното налягане до нормални стойности от 120-130 милиметра живак, лекарите препоръчват да се откаже от тютюнопушенето и алкохола, да се движи повече и да приема наркотици от пет групи антихипертензивни лекарства:

    Лекарствата от всяка група имат свои собствени показания и странични ефекти - и те също са много различни в цената, дори ако съдържат едно и също вещество.

    Събрахме популярни лекарства за намаляване на налягането и намерихме евтини аналози. Ние считаме ползите като в хранителен магазин: сравняваме цените за масата на веществото.

    Внимание! Ако лекарят предписа лекарство, уточнете възможността да го замените с друго, но със същия състав. Може би, в допълнение към основното активно вещество, помощните вещества също играят роля: в заместителя те могат да бъдат несъвместими с други използвани лекарства.

    Аналози или синоними?

    В разговорна реч хората наричат ​​аналози на лекарства от различни производители, но със същото активно вещество. Фармацевтите и фармаколозите възразяват: аналозите са лекарства с различни активни съставки, но се използват за лечение на едни и същи заболявания. А лекарствата от различни производители с едно и също активно вещество са синоними.

    В тази статия използваме думата „аналог“ в общия смисъл - като лекарство със същото вещество, но по-евтино. Фармацевтите и фармаколозите ни прощават.

    Калциеви антагонисти

    Тази група вещества се нарича също блокери на калциевите канали. Калциевите антагонисти предотвратяват спазмите: активното вещество не позволява калция да навлезе в стените на съдовете, поради което съдовете се разширяват - и налягането намалява.

    Амлодипин

    Лекарствата с активното вещество амлодипин се предписват при високо налягане, ангина пекторис и коронарна болест на сърцето. Лекарите препоръчват да посетите зъболекар, докато приемате амлодипин, защото може да има проблеми с венците - болезненост и кървене.

    "Слизайте" с амлодипин е по-добре постепенно, намалявайки дозата.

    30 таблетки Амлодипин струват 101 рубли - или 337 рубли за 1 g активно вещество.

    Класификация и списък на антихипертензивни (антихипертензивни) лекарства и тяхното действие

    Хипертонията (ГБ) е хронично заболяване на сърдечно-съдовата система, при което кръвното налягане на човек (ВР) постоянно се повишава или често се повишава. Хипертонията води до остри и хронични усложнения.

    Лечението на ГБ може да бъде патогенетично, засягащо механизмите на заболяването (използват се хипотензивни лекарства) или симптоматично (лечение на прояви).

    Патогенетичната терапия трябва да се продължава всеки ден през целия живот, като се коригира дозировката, като се взема предвид кръвното налягане в определен момент..

    Характеристика на антихипертензивни лекарства

    Антихипертензивният ефект на лекарствата се различава в зависимост от неговата група..

    Обикновено антихипертензивната терапия се предписва на възрастни, дори при минимални отклонения от нормалното кръвно налягане (най-често с повишаване на систоличното налягане до 140 mmHg или по-високо).

    Има няколко групи от различни антихипертензивни лекарства, които се различават по механизма на действие, показанията, страничните ефекти. Съвременните антихипертензивни лекарства за продължителна употреба се разделят на 5 групи.

    Те включват както таблетни форми, така и инжекционни разтвори. Таблетките се предписват на пациента за употреба у дома или в болницата, а в болниците по-често се предписват венозни инфузии (инфузии) на лекарства.

    Някои лекарства се предписват за продължително лечение на хронична артериална хипертония (хипертония), други се използват за бързо намаляване на налягането.

    Лекарствата са под формата на таблетки за орално приложение, под формата на инжекционни разтвори (интрамускулно, интравенозно течение и интравенозно капково), под формата на спрейове за инхалация (инхалация) или спрей под езика.

    класификация

    Антихипертензивните лекарства са голяма група лекарства с много различни активни съставки и огромен брой търговски комбинации..

    Най-често лекарите използват тази класификация на съвременните антихипертензивни лекарства според механизма на действие:

    Лекарства от първа линия:

    • ангиотензин конвертиращи ензимни инхибитори (АСЕ инхибитори);
    • блокери на ангиотензин рецептори;
    • калциеви антагонисти;
    • бета-блокери;
    • диуретици (диуретици).

    Лекарства от втора линия:

    • неселективни адренергични блокери (алфа и бета блокери);
    • алфа 2-адреномиметици;
    • препарати от рауволфия;
    • други лекарства.

    Хипотензивният ефект на всяка група не е един и същ: някои бързо и за кратко понижават налягането, други започват да действат след няколко часа и спират след десетки часове.

    Повечето пациенти се предписват лекарства от първа линия за продължителна употреба. Един или повече средства, които човек трябва да взема един или повече пъти на ден.

    Преди да приемате и през целия ден, трябва да контролирате кръвното си налягане, при необичайно ниско - да намалите дозата на лекарството или да отмените приема на този ден и след това да се консултирате с вашия лекар.

    Вторият ред лекарства се използва по-рядко поради по-изразени странични ефекти. Така че, централните антихипертензивни лекарства могат да намалят налягането твърде бързо, но последващият ефект е рязко повишаване на кръвното налягане.

    Ангиотензин-конвертиращи ензимни инхибитори - това е името на една от често използваните групи антихипертензивни лекарства с бързо действие. Механизмът им на действие е свързан с биохимичната система „ренин-ангиотензин-алдостерон“.

    Това е последователна трансформация и промяна на хормоните, които започват в нефроните (структурната единица на бъбрека) и завършват със създаването на хормони с хипертоничен ефект.

    Бъбреците са един от органите, пряко участващи в контрола на кръвното налягане. По време на филтрацията на кръвта в бъбречните гломерули специални клетки контролират скоростта на кръвния поток и, ако е необходимо, сигнализират за недостатъчен кръвен поток.

    Така се произвежда ренин - неактивно вещество, което веднага започва да се трансформира в по-хипертензивни форми.

    Първо се създава ангиотензиноген, а от него - ангиотензин (АТ), реакцията протича с участието на ангиотензин-конвертиращия ензим (АСЕ). След това ангиотензинът се ферментира до алдостерон и тези два хормона значително повишават кръвното налягане..

    Антихипертензивният ефект на АСЕ-инхибиторите е свързан с блокиране на системата ренин-ангиотензин-алдостерон, която често се включва в работата с недостатъчна бъбречна циркулация.

    При здрави хора това се случва само при понижаване на налягането, но често RAAS започва да функционира в случай на нарушаване на структурата или функцията на бъбречните съдове (възпаление, автоимунни процеси, атеросклероза и други причини).

    Един възможен страничен ефект е появата на суха кашлица. Блокирането на ензима води до нарушаване на други хормонални системи, което в крайна сметка може да се прояви под формата на незначителна, постоянна суха кашлица, която не може да бъде премахната.

    Ако кашлицата се появи малко след началото на приема на АСЕ-инхибитори и спре с тяхното оттегляне, тогава тази група лекарства не е подходяща за този пациент.

    АСЕ инхибиторите и диуретиците действат върху бъбреците за намаляване на налягането. Механизмите на работа са различни, но и трите групи трябва да се използват особено внимателно при наличие на бъбречни заболявания..

    Най-често използваните представители на групата на АСЕ инхибиторите са:

    1. "Еналаприл" (в доза 5-40 mg, приемана 1-2 пъти на ден);
    2. "Каптоприл" (25-100 mg, 1-3 дози на ден);
    3. "Лизиноприл" (10-40 mg, 1-2 пъти на ден);
    4. "Рамиприл" (2,5-20 mg, 1-2 пъти на ден);
    5. Други лекарства (обикновено завършват с adj).

    блокери

    Блокаторите на рецепторите на ангиотензин II (ARBs) също действат върху системата ренин-ангиотензин-алдостерон. Ако ACE инхибиторите работят лошо или не могат да бъдат назначени, можете да използвате AT блокери.

    Такива антихипертензивни лекарства (ПМ) блокират специфични рецептори, които реагират на присъствието на ангиотензин в кръвта, като по този начин намаляват ефекта му..

    Хипотонията като хипотензивен ефект не се постига веднага: в зависимост от лекарството, възстановяването може да настъпи само след седмица.

    Обикновено се предписват при хипертония, свързана с патология на бъбреците или сърцето. Страничните ефекти са редки. Противопоказания - стеноза (стесняване) на бъбречните артерии.

    Най-популярният представител е Валсартан. Приемайте го в доза от 80-320 mg на ден.

    Тази група антихипертензивни лекарства включва също всички сартани: Телмисартан (20-80 мг на ден), Ирбесартан (дневна доза 150-300 мг), Лосартан (50-100 мг на ден), " Кандесартан “(8-32 mg на ден) и други.

    Калциеви антагонисти

    Група калциеви антагонисти упражнява действието си върху специфични калциеви канали в миокарда. За свиване на мускулите е необходим преходът на определени йони от клетката навън, а в замяна навлизането на други молекули.

    По време на релаксация възниква обратното движение. Клетъчните канали на сърдечния мускул, които позволяват преминаване на йони на Са2 +, могат да бъдат временно блокирани, като по този начин намаляват честотата и силата на сърдечните контракции.

    Ако систолата се проявява по-малко интензивно, проявите на хипертония са намалени.

    Освен това засяга мускулния слой на кръвоносните съдове: артериите, които хранят сърцето, се разширяват. Поради този ефект, калциевите антагонисти често се предписват на хора с ангина пекторис..

    Те не причиняват странични ефекти при хора със сърдечна недостатъчност, лекувани с Дигоксин, диуретици, АСЕ инхибитори.

    Има 3 групи калциеви антагонисти, тъй като всяка от тях има свой механизъм на действие:

    1. Производни на фенилалкиламин.
    2. Производни на бензодиазепин.
    3. Дихидропиридинови производни.

    Всеки подвид от групата на калциевите антагонисти има странични ефекти и характеристики на назначаването. АК се използват за плавно намаляване на налягането, постоянното му управление. Антихипертензивните средства от тази група са:

    1. "Амлодипин" - приема се по 2,5-10 mg на ден;
    2. "Нифедипин" - 20-120 mg на ден;
    3. "Верапамил" - 120-480 mg на ден в 1-2 дози;
    4. "Дилтиазем" - 120-480 mg на ден.

    Бета блокери

    Адреналинът и норепинефринът (катехоламиновите хормони) са склонни да повишават налягането чрез стесняване на кръвоносните съдове или увеличаване на сърдечните контракции.

    Β-адренергичните рецептори (бета) се намират в миокарда, които при откриване на катехоламини увеличават силата на контракциите и увеличават скоростта им.

    Докато изследвахме ефекта на тази група, беше установено, че антихипертензивните лекарства действат върху други органи..

    Оказа се, че бета-блокерите могат да действат неселективно: чувствителните рецептори са не само в сърцето, но блокадата на рецепторите в други органи води до странични ефекти на лекарството.

    Сега има две групи антихипертензивни лекарства от групата на бета-блокерите: кардиоселективни (действат избирателно върху β2-адренергичните рецептори на сърцето) и некардиоселективни. При лечение на хипертония селективно.

    Лекарите често предписват комбинации: диуретици + бета-блокер, калциев антагонист + бета-блокер.

    Някои представители на бета-блоковете действат бавно и трябва да се приемат дълго време под формата на таблетки, други бързо намаляват налягането.

    Така че, при надбъбречна недостатъчност, "Фентоламин" се прилага интравенозно за рязко понижаване на кръвното налягане). Безсмислено е да давате таблетка от подобно лекарство, която проявява такъв хипотензивен ефект - скоростта на абсорбция ще бъде твърде малка.

    1. "Атенолол" - приема се по 12,5-50 мг 2 пъти на ден;
    2. "Бизопролол" - 2,5-20 mg на ден;
    3. "Карведилол" - 12,5-50 mg на ден, приема се 1-2 пъти на ден.

    Диуретиците

    Тези лекарства отдавна се използват за лечение на хипертония. Първоначално е бил използван диуретичният ефект на растенията, сега по-често се използват в таблетни форми и инжекционни разтвори..

    Антихипертензивният ефект на диуретиците се основава на факта, че течността се елиминира от тялото (предимно от кръвта). Така обемът на кръвта намалява, но при постоянен обем на кръвоносните съдове кръвното налягане намалява.

    Използването на този вид антихипертензивни лекарства е възможно само при внимателно проследяване на обема на пиената течност и обема на урината.

    Съществуват 5 групи диуретици според механизма на действие:

    1. Тиазид.
    2. Тиазиди като.
    3. Loopback.
    4. Калий-съхраняващи.
    5. осмотичен.

    Тиазидът и тиазидът подобряват съдържанието на калий в урината и всеки калиев йон "държи" няколко водни молекули до него. Примките намаляват абсорбцията на натриеви и хлорни йони от първичната урина, което също усилва секрецията на вода.

    Калий-съхраняващите блокират действието на алдостерон, което ограничава отделянето на натрий и течност заедно с него. Осмотиците създават допълнителен осмотичен ефект, при който се отделя по-голям обем урина.

    Основните диуретици са:

    1. "Фуросемид" - от 20 до 480 mg на ден, от една доза до шест;
    2. "Спиронолактон" - 25-100 mg на ден, 3-4 дози;
    3. "Хидрохлоротиазид" - 12,5-50 mg, 1-2 пъти на ден;
    4. "Индапамид" - 1,25-5 mg, 1 път на ден.

    народен

    Антихипертензивният ефект на традиционната медицина често е свързан с психологически фактори. Антихипертензивните свойства на такива вещества често не се доказват, но човек, очаквайки да получи реален резултат, несъзнателно се настройва за подобрение.

    Възможностите за приемане на народни средства за понижаване на кръвното налягане са големи, но е много препоръчително да ги комбинирате с други аптечни антихипертензивни лекарства. Това означава, че хипотензивният ефект на тези лекарства може да бъде обобщен..

    Понякога предозирането води до хипотония - твърде изразен спад на налягането.

    Разрешени комбинации

    За продължителна употреба няколко антихипертензивни лекарства често се предписват под формата на комбинирано лечение..

    Горната класификация на антихипертензивните лекарства описва основните механизми на действие на всяка група и като се знае коя конкретна хипертония преобладава при конкретен пациент, е препоръчително да се използва подходящ комплекс от антихипертензивни лекарства.

    Необходимо е да се избягва едновременната употреба на хипертонични лекарства, лекарства с подобен ефект от други групи.

    Такива комбинации намаляват налягането добре:

    • АСЕ инхибитори + диуретици;
    • калциеви антагонисти + бета блокери;
    • диуретик + диуретик.

    Списъкът с ефективни инструменти от последно поколение

    Във всяка група могат да се разграничат най-популярните представители с минимални странични ефекти. Комбинация от две антихипертензивни лекарства с различни механизми на действие в минимални дози ще бъде идеална..

    Има няколко съвременни и често предписани антихипертензивни лекарства:

    1. "Лизиноприл" (инхибитор на ангиотензин конвертиращия ензим). Непрекъснато валиден. Достатъчно 10-20 mg за повечето пациенти. Намалява кръвното налягане, тъй като натоварването върху мускулната стена на съдовете намалява. Възможен страничен ефект е упоритата суха кашлица, когато лекарството се появи, то трябва да бъде отменено. Не се предписва за определени бъбречни заболявания.
    2. Кандесартан (блокер на ангиотензин рецепторите). Ново антихипертензивно лекарство от групата на сартаните, което добре намалява хипертонията. Ефективни дозировки: 8-32 mg на ден, достатъчна е една доза. Противопоказан при хиперкалиемия (повишени нива на калий в кръвта).
    3. "Фелодипин" (дихидропиридин калциев антагонист). Намалява систолния (сърдечен) изход и следователно намалява кръвното налягане. Приема се в доза 2,5-10 mg на ден с контрола на отделянето на урина (дневен обем на урината).
    4. Небиволол (кардиоселективен бета-блокер). Подобно на аналозите, тези кардиоселективни лекарства намаляват силата на сърдечните контракции. Достатъчна е една доза от 5-10 mg. Важно е да се контролира кръвното налягане след прием.
    5. Индапамиди (тиазидни подобни диуретици). Това са следващите най-разпространени рецепти за АСЕ-инхибитори. Увеличете обема на отделената урина, което намалява обема на кръвта и налягането му върху кръвоносните съдове. Позволени 1.25-5 mg лекарства на ден с внимателно изчисляване на диурезата.

    Антихипертензивна терапия при хипертонична криза

    Лекарите от лечебните отдели, районната полиция, служителите на линейката молят хората да контролират употребата на наркотици. Ако те бъдат пропуснати, може да започне хипертонична криза - рязко повишаване на кръвното налягане до 180 mm Hg или повече.

    Лечението на болни хора започва с таблетки, които намаляват не силата на контракциите на сърдечния мускул, а облекчават съдовия спазъм. Обикновено по време на криза сърцето работи прекомерно, но е трудно да се повлияе на контракциите му..

    Почти винаги достатъчно таблетки се приемат 1-2 пъти, преди да се консултирате с лекар. Използват се каптоприл, нифедипин, нитроглицерин, пропранолол, фентоламин и други..

    Основните грешки са пренебрегването, късното лечение, приемането на грешни лекарства. Хипертоничните (включително кофеиновите) лекарства са категорично противопоказани. Също така, при хиперкалиемия, основните забранени лекарства са АСЕ инхибиторите..

    Противопоказания

    Всяка група има своите противопоказания за назначаването им. Чести са:

    • липса на повишаване на кръвното налягане;
    • нормално кръвно налягане, докато приемате хипертонични лекарства, други лекарства, които повишават кръвното налягане;
    • алергични реакции към лекарството или неговите компоненти; наличието на съпътстващи заболявания (например сърдечен удар, бъбречни заболявания) изборът на лекарства се извършва от лекар.

    Изборът на лекарства зависи от конкретни противопоказания за конкретно лекарство. Така че, при бъбречни заболявания не винаги е възможно да се предписват диуретици и АСЕ инхибитори..

    При някои особености на курса (хипертония с дълъг период на нормотензия) обичайните дози могат да причинят хипотония.

    Странични ефекти

    Антихипертензивните лекарства и лекарства, на първо място, са опасни с рязко понижаване на кръвното налягане. Също така, страничните ефекти включват гадене, намалено внимание, замаяност и слабост..

    Някои групи имат свои собствени характеристики на страничните ефекти (АСЕ-инхибиторите понякога причиняват кашлица).

    заключения

    Антихипертензивни лекарства - важна група лекарства за лечение на едно от най-често срещаните съвременни заболявания (артериална хипертония).

    Разнообразие от групи антихипертензивни лекарства ви позволява да изберете правилното лекарство за всеки пациент..

    Самолечението може да бъде отменено само в случай на внезапни нежелани реакции или усложнения, в други случаи - временно намалете дозата и се консултирайте с лекар за по-нататъшно лечение.