Какво е аномалия на Кимерли

Дефект в развитието на зоната, при която черепът се свързва с първия шиен прешлен, е аномалията на Кимерли. Това патологично състояние се характеризира с допълнителна костна арка, поради която гръбначната артерия става компресирана, по-малко подвижна. Преди се смяташе, че такава малформация на прешлените съществува при 10% от хората. Но благодарение на съвременните методи за диагностика такава анормална структура на прешлените се открива по-често, тя се наблюдава при една трета от населението на света.

Наследените костни малформации се наблюдават по-рядко от вертеброгенни патологии, които се формират в течение на живота на човек. Остеохондротичните промени с остеофити, дегенеративните процеси в лигаментите патологично променят костите, хрущялите, съдовите тъкани, невроните. Тези заболявания са причинна аномалия на шийния отдел на гръбначния стълб. Аномалията на Кимерли причинява компресия на гръбначната артерия, така че ще възникне хронична задна церебрална исхемия. Но това не винаги се случва..

Синдромът на Кимерли не е заболяване, не винаги причинява патология на съдовете на басейна на гръбначните артерии. Синдромът на гръбначната артерия, който предизвика аномалия на Kimmerle s1, се проявява клинично при четвърт от пациентите. При други пациенти тази аномалия се открива на случаен принцип при изследване на човек. Този дефект на първия шиен прешлен има различни прояви.

Нарушеното кръвообращение по протежение на гръбначната артерия до церебралните структури причинява симптомите на това заболяване по време на завои, завои и накланяне на главата. Това се дължи на допълнителния лък, който ограничава областта, където се намира артерията. Симптомите могат да се появят неочаквано по време на спортни тренировки, повдигане на тежък предмет..

Причини и видове

Основните причини за анормална гръбначна формация 1в са неясни. Това е наследствен дефект, който се образува в ембрион. Най-вероятно някои условия на околната среда влияят неблагоприятно. Също така, такава аномалия може да възникне поради пристрастяването на бъдещата майка, инфекциозни патологии. Този дефект на Atlant може да бъде отляво или отдясно. Има и двустранна аномалия. Според това как е подредено допълнителното рамо, има разновидности: пълната и непълна аномалия на Кимерли.

Гръбначният свод може да премине от процеса на ставата до арката на атласа или да свърже 2 процеса на първия прешлен. Ако пациентът има пълен тип дефект, тогава през арката ще се образува затворен канал с гръбначната артерия. В този случай симптомите ще бъдат изразени, болестта ще напредва бързо. Ако аномалията е непълна, тогава арката няма да бъде затворена от костен израстък. Гръбначните артерии доставят горния сегмент на гръбначния ствол и задната област на церебралните структури.

Те преминават от субклавиалните артерии и се изкачват нагоре в канала, образуван от напречните прешлени. Преминавайки през отвора на тилната част на черепа, тези съдове ще достигнат до мозъка. Тялото на Атлант отсъства, което го отличава от другите прешлени. Състои се от две дъги, а съдът и нервният корен са разположени в задния сулкус. Артериалните съдове, минаващи по жлеба на атласа, се компресират от неправилни гръбначни арки.

Тази аномалия може да доведе до синдром на гръбначната артерия, когато се задействат периваскуларните автономни, иритативни механизми на симпатичната инервация. Също така, ако гръбначната артерия е компресирана, гръбначно-базиларният басейн е недостатъчен в притока на кръв.

Аномалия често се появява поради:

  • Атеросклерозата.
  • Възпалена артериална стена.
  • Спинална остеохондроза.
  • Травми на гръбначния стълб и черепа.
  • Хипертония.

Придобитата аномалия възниква поради дегенерацията на атлато-окципиталния лигамент, която се калцифицира, осифицира. Образуваната уплътнена тъкан се фиксира с арката на първия прешлен. Каналът, където се намира гръбначната артерия, ще бъде ограничен.

Проявите

Симптомите на аномалия на Кимерли се причиняват от недостатъчен приток на кръв към церебралните структури. Те се наблюдават, когато пациентът обръща глава, повдига тежки предмети, изпълнява някои упражнения. Признаци на аномалии:

  • Пациентът чува различни звукови ефекти под формата на шумолене, шумове, хрускане.
  • Неприятно е пациентът да гледа. Визуалните ефекти се проявяват под формата на "мухи" пред очите, "воали", потъмняват в очите.
  • Движенията на човека са неудобни, той се колебае.
  • Мускулът слаб.
  • Пациентът е замаян.
  • Припадък.

Човек има силно главоболие. Болка от парещ, пулсиращ характер в задната част на главата. Поради тази болка качеството на живота на пациента се влошава, той винаги е в стресово състояние, не може да работи напълно, спи. Дори ако човек обърне глава малко, тогава се появява синдром на болката. С прогресирането на това патологично състояние ще се появят мозъчни симптоми. Крайниците ще треперят в пациента, координацията ще бъде нарушена, очите ще започнат неволно да повтарят същите движения. Главоболието се влошава, възникват сензорни и двигателни нарушения.

Ако гръбначната артерия е силно стеснена, ще възникнат преходни исхемични атаки. Те ще се проявяват със силно главоболие, нарушена реч, движения за кратък период, загуба на съзнание. Най-тежкият вариант на аномалията ще прояви мозъчен инфаркт, когато притокът на кръв към мозъка спре. Мозъчен инфаркт може да възникне и поради атеросклеротични промени, ангиопатия, васкулит.

Диагностика

Диагностичните мерки са трудни, тъй като оплакванията на пациента са неспецифични, първоначалната диагноза може да не бъде поставена правилно. Рентгеново изследване на черепа се извършва в две проекции, гръбначния стълб. Тази малформация се наблюдава добре при рентгенова снимка на страничната проекция на границата между основата на черепа и горния цервикален сегмент на гръбначния стълб..

Ако пациентът е загрижен за шумовите ефекти, тогава за да се изключи патологията на ухото, гърлото, носа, той се нуждае от отоларингологична консултация. Извършете аудиометрия, прегледайте вестибуларния анализатор. Провеждайте компютърно и магнитен резонанс на мозъка с контраст. Състоянието на кръвоносните съдове, нивото на компресия на артериите, естеството на хемодинамичните процеси се определят с помощта на ултразвук и доплерометрия, MRA, дуплекс сканиране.

лечение

Как да се лекува това патологично състояние? Аномалиите на Кимерли се лекуват консервативно; в екстремни случаи се използва хирургическа намеса. Пациентите, при които този дефект е открит на случаен принцип, не се лекуват. Периодично се преглеждат от лекар. Пациентът не трябва рязко да движи главата си, прекомерното упражнение е противопоказано, нараняванията на главата трябва да се избягват. Изключва фитнес, гимнастика с борба, стоене на главата, салто.

Ако симптомите отсъстват, тогава се препоръчва масаж или мануална терапия. Показани са средства за повишаване на кръвообращението и премахване на съдовия спазъм. Те се лекуват със Sermion, Vinpocetine, Vincamine, Cinarizine. За подобряване на микроциркулаторните процеси, реологичните параметри на кръвта се лекуват с Трентал, Пентоксифилин.

Показано е, че антиоксидантите подобряват процесите на мозъчния метаболизъм, предотвратяват хипоксията. Те се лекуват с витамини от група В, пирацетам, милдронат и също се използва гинко Билоба. Ако изпитвате интензивно главоболие, тогава те се лекуват с Кеторол, Ибупрофен, Низ. Акупунктурата помага добре, премахва болката, нормализира функциите на вегетативната нервна система.

За да се предотвратят резки движения на главата, е показана гривна за врата. Лекарят трябва да посъветва пациента за начина на носене на яката на Shants. Хирургията в тежки случаи е, че костната арка се отстранява, гръбначната артерия се освобождава от компресия. По време на следоперативния период схемата трябва да е нежна, пациентът носи фиксираща яка на врата си за около 30 дни.

Как да живеем с тази аномалия?

Прогнозата за пациенти със същия дефект е благоприятна, много пациенти изобщо не подозират, че атласът им е подреден по различен начин. Продължителността на живота на човек с такъв дефект не се променя, човек може да живее съвсем нормално с това състояние.

Ако клиничните прояви на аномалията са значителни, тогава има вероятност от развитие на инсулт от исхемичен тип в гръбначно-базиларния басейн. Но такъв изход се наблюдава в редки случаи, той е свързан с други патологични състояния, което утежнява тази аномалия. Пациентът трябва да бъде наблюдаван от невролог, тогава може да се избегне синдром на гръбначната артерия, няма да се появят усложнения.

Причини и симптоми на аномалия на Кимерле - лечение на синдрома на Кимерле днес

Преди се смяташе, че този дефект е рядко срещано явление сред населението. Въпреки това, с появата на MRI, CT, е установено, че допълнителна костна арка в шийния отдел на гръбначния стълб се открива при 20-30% от пациентите.

Не винаги аномалията на Кимерли се усеща: някои пациенти прекарват целия си живот, живеейки с този дефект и дори не подозират за неговото съществуване. Напълно премахнете тази аномалия, ако е необходимо, е възможно само чрез операция. Консервативната терапия има за цел облекчаване на симптомите и предотвратяване на обострянията..

Причини за аномалия и патогенеза на Кимерли

Основният атрибут, с който е надарен този дефект, е наличието на допълнителен балдахин върху жлеба на задния атлас на атласа (първи шиен прешлен).

Обикновено дясната и лявата гръбначни артерии, разклоняващи се от подклавичните артерии, преминават през шийния отдел на гръбначния стълб и проникват в черепната кухина през отвор в задната част на главата.

Тук от клоните на гръбначните артерии се образува прешленно-базиларен басейн, поради което се осигурява кръвоснабдяването на малкия мозък, мозъчния ствол, а също и горната част на гръбначния мозък.

Киномер Аномалия (Кимерле)

Пътят на гръбначната артерия на изхода на цервикалната зона минава през костния канал: кимане, остри завои на главата не влияят върху състоянието на самата тази артерия. Наличието на костния надвисване, което представя синдрома на Кимерли, предотвратява свободното движение на артерията над костния канал.

Въз основа на причините, които могат да провокират тази аномалия, има два вида:

  1. вроден Дефектът в този случай се формира по време на ембрионалното развитие. Точните причини за това явление все още не са установени. Има предположения, че тази патология може да се появи на фона на лоша екологична ситуация, лоши навици в бъдеща майка, инфекция по време на раждането на дете.
  2. Придобити. Този вид аномалия не е толкова често срещан като предишния и появата му се свързва с наличието на дегенеративни явления в гръбначния стълб. С вродена аномалия човек може да изживее целия си живот и дори да не знае за неговото съществуване, но придобитият дефект е придружен от ярки прояви и изисква консервативно, а понякога и хирургично лечение.

При повечето пациенти аномалията на Кимерли не влияе на ритъма на живота и се диагностицира случайно с ЯМР или рентген на шийния отдел на гръбначния стълб. В тази връзка този дефект сам по себе си не е болест.

В медицинската практика обаче има ситуации, когато този дефект води до отслабване на притока на кръв в лявата и / или дясната гръбначна артерия, което се характеризира с изразени симптоми и влияе неблагоприятно върху функционирането на централната нервна система.

  • Нараняване на шията, черепа.
  • Редовно повишаване на кръвното налягане.
  • Атеросклероза, която засяга съдовете на шийния гръбнак.
  • Допълнителни дефекти в структурата на краниовертебралната зона.
  • Дистрофични нарушения в структурата на гръбначния стълб.
  • Васкулит, който е придружен от възпалителни процеси в стените на кръвните артерии.

Класификация на аномалията на Кимерли - форми на патология и степента на нейните патологични прояви

Въпросният дефект може да бъде класифициран според няколко критерия:

1. Въз основа на локализацията на анормалния растеж:

  • Медиална аномалия. Патологичният мост в този случай артикулира артикуларния процес на първия шиен прешлен и неговата задна арка.
  • Странична аномалия. Чрез костната арка напречните и ставни процеси на атласа са свързани помежду си.

2. В зависимост от специфичната структура на аномалията:

  • Непълно. Патологичната арка е представена под формата на костна издатина.
  • Завършено. В допълнение към допълнителната арка, аномалията съдържа и лигамент, който след известно време осифицира. Всичко това упражнява свръхналягане върху гръбначната артерия. Пълната аномалия на Кимерли има по-ярки прояви от предишния тип патология. Освен това има тенденция към бързо прогресиране..

3. По броя на допълнителните храмове:

  • Едностранно. Засяга едната страна на шийните прешлени. Симптомите тук са по-изразени отстрани, където се намира дефектът. Например, болката може да се простира само до половината на главата; пациентът може да се оплаче от задръстване на едното ухо.
  • Двустранна. Има два костни моста, които засягат функционирането на дясната и лявата гръбначна артерия.

Въз основа на симптомите има три степени на тежест на аномалията на Кимерли:

  1. Първа степен. Характеризира се с наличието на редовно присъстваща болка, която се допълва от срив и замаяност. Усещането за болка е концентрирано в тилната област на главата. Те могат да дават в ухото или в окото..
  2. Втора степен. Болката се допълва от гадене, повръщане, нарушена координация на движенията, мускулен тремор, изтръпване на горните крайници. Пациентите не спят добре; често са хвърлени в топлина или студ. Душевното състояние не е стабилно: има атаки на тревожност, страх. Подобни явления се регистрират 3-5 пъти през годината.
  3. Трета степен. Описаните по-горе симптоми се чувстват поне веднъж месечно..

Симптоми и признаци на аномалия на Кимерли при възрастни и деца - методи за диагностициране на патология

При стандартен курс разглежданият дефект не се проявява по никакъв начин.

  • Редовно замайване, главоболие.
  • Болка във врата.
  • шум в ушите.
  • Провали в кръвното налягане.
  • Периодично увреждане на зрението.

Често поради фалшива диагноза и неадекватни терапевтични мерки с течение на времето тази болест само се влошава.

  1. Шум в ушите / ухо.
  2. изтощение.
  3. Болка в тилната област с хроничен характер.
  4. Безсъние.
  5. Чести мигрени с гадене и / или повръщане.
  6. Психични разстройства.
  7. Пароксизмалните скокове в кръвното налягане.
  8. Невъзможност за поддържане на баланс при ходене.
  • Увреждане на слуха, постоянна задух в ушите.
  • Халюцинации.
  • Рязко пада без загуба на съзнание, тремор.
  • Неспособност на определени части на тялото да реагират на външни стимули.
  • Безконтролни движения на очната ябълка.
  • Пароксизмални болки в главата, които се комбинират с гадене, а понякога и повръщане.
  • Потъмняване, "молци" в очите с рязка промяна в положението на тялото.

Описаните явления се усилват от резки движения на главата. Кап атаката може да бъде предизвикана от физическа активност..

Диагнозата на аномалията на Кимерли се извършва чрез следните методи:

  • Въз основа на оплакванията на пациента и първоначалния преглед подходящият специалист може да постави предварителна диагноза. При съществуващите оплаквания от загуба на слуха е необходима и УНГ консултация. При често главоболие е необходимо да се провери за рак, аневризми, тромбоза на съдовете на шийния отдел на гръбначния стълб.
  • Ултразвукът с доплерометрия, дуплексното сканиране на гръбначните артерии в областта на шията ще даде възможност да се определи качеството на кръвния поток в мозъка.
  • Рентгенография и ЯМР на шийния отдел на гръбначния стълб - най-точните инструменти за идентифициране на въпросната аномалия.

Лечение на аномалия на Кимерли - на кого е показана операция?

В случай, че посоченият дефект не се прояви по никакъв начин, лечението не се предписва. Пациентът трябва редовно да се наблюдава от лекар, за да се предотврати развитието на усложнения.

  • От спортове, които включват салто, удари по топката, повдигане на щангата трябва да се изостави. Но плуването, водната аеробика ще имат полза.
  • Тежките физически натоварвания, резките завои на главата могат да повлияят негативно на мозъчното кръвообращение. Ето защо с тези манипулации трябва да бъдете по-внимателни.
  • При провеждане на курс за масаж или мануална терапия е необходимо да се уведоми специалист за наличието на аномалия на Кимерли.
  • В случай на първите симптоми на обостряния, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Хирургът прави резекция на спомагателната арка, освобождавайки гръбначната артерия.

Подобен метод на лечение се използва в изключително редки случаи, когато съществува риск от развитие на исхемичен инсулт или консервативната терапия не е в състояние да спре проявите на болестта..

Ако аномалията на Кимерли е причинила мозъчно-съдов инцидент, лекарят предписва лекарства, физиотерапия.

  1. Съдови лекарства, които подобряват кръвообращението в мозъка: Cinnazirin, Actovegin, Sermion, Cavinton.
  2. Лекарства, които подобряват метаболитните процеси в мозъка, невропротектори и антиоксиданти: Пирацетам, витамин В, Милдронат.
  3. Лекарства, които влияят положително на вискозитета на кръвта, неговата течливост: Трентал, Пентоксифилин.
  4. Обезболяващи средства за болка: Ибупрофен, Кеторол.
  5. Лекарства, които нормализират кръвното налягане.
  • Масажирайте шията и раменете. Благоприятства елиминирането на мускулния спазъм във врата. Масажистът трябва да бъде информиран за наличието на аномалия на Кимерли..
  • Акупунктура. Той е в състояние напълно да премахне болката, да подобри качеството на живот на пациента. За такива цели се използват и хирудотерапия, мануална терапия..
  • Заключване на шията с яка на Shants. Когато го носите, синдромът на болката значително намалява поради ограничаването на движенията на главата. Начинът на прилагане на определената превръзка трябва да бъде обсъден с лекаря. Дългото и често носене на яка може да провокира атрофични процеси в мускулите на шията, което ще влоши хода на заболяването..
  • Електрофореза с използване на новокаин със силна болка.

Аномалия на Кимерли

Аномалията на Кимерли е патологична промяна в Атланта, първия шиен прешлен. Заболяването е най-често като вродена малформация; аномалията на Кимерли също се проявява под формата на болест, придобита през целия живот. Аномалия на Кимерли - наличието в структурата на първия шиен прешлен на допълнителната костна арка, ограничаваща движението на гръбначната артерия и причинява нейния компресионен синдром. Аномалията на Кимерли се характеризира със замаяност, шум в ушите, треперене на походката и нарушена координация, "мухи" и потъмняване в очите, пристъпи на загуба на съзнание и внезапна мускулна слабост. Възможни двигателни и сензорни нарушения, поява на TIA и исхемичен инсулт. Аномалията на Кимерли се диагностицира чрез рентгеново изследване на краниовертебралния възел, магнитно-резонансна ангиография, дуплекс сканиране и ултразвук на съдовете на главата и шията. Съдовите заболявания, които съпътстват аномалията на Кимерли, са обект на комплексно консервативно лечение. Ненормална операция за резекция на дъга се извършва само в тежки случаи. Наред с аномалията на Киари, платибазия и асимилация на Атланта, аномалията на Кимерли принадлежи към така наречените краниовертебрални малформации - вродени нарушения в структурата на съединението на черепа с първите шийни прешлени. Според някои съобщения аномалията на Кимерли се среща при 12-30% от хората. Причинявайки компресия на гръбначната артерия, аномалията на Кимерли е придружена от хронична исхемия в задните области на мозъка. Тази ситуация обаче не винаги възниква. Аномалията на Кимерли сама по себе си не е болест и нейното присъствие не означава, че причинява съдови нарушения в басейна на гръбначната артерия. При изследване на пациенти, които имат синдром на гръбначна артерия и аномалия на Кимерли, само 25% показват причинно-следствена връзка между наличието на аномалията и развитието на синдрома. Патогенеза на съдови нарушения при аномалия на Кимерли. Дясната и лявата гръбначни артерии се отдалечават от съответните субклавиални артерии. Всяка гръбначна артерия протича по шийния отдел на гръбначния стълб, като е в канала, образуван от отворите на напречните процеси на прешлените му. Тогава той навлиза в големите тилни отвори, като по този начин попада в черепната кухина. Гръбначните артерии и техните клони образуват така наречения гръбначно-базиларен басейн, който доставя кръвоснабдяването на гръбначния мозък в шийния отдел на гръбначния стълб, мозъчния мозък и мозъчния ствол. Излизайки от цервикалния канал, гръбначната артерия се огъва около шийния прешлен и хоризонтално ходи в широк костен сулус, където може свободно да се движи с движения на главата. Костната арка, чието присъствие се характеризира с аномалия на Кимерли, е разположена над костния канал и ограничава движението на гръбначната артерия на това място. Аномалията на Кимерли може да доведе до развитието на синдром на гръбначната артерия по два начина: поради задействане на периваскуларни вегетативно-иритативни механизми на симпатиковата инервация и поради намален приток на кръв в гръбначно-базиларния басейн поради механично компресиране на гръбначната артерия. Атеросклероза, лезии на съдовата стена в случай на васкулит, цервикална спондилартроза, остеохондроза на шийния гръбначен стълб, артериална хипертония, наличието на други черепно-гръбначни малформации, белези, травматично увреждане на мозъка или травматично увреждане на мозъка са фактори, които могат да причинят аномалия на Кимерли да стане клинично значима. в областта на краниовертебралния преход. Клиничното представяне на синдром на гръбначна артерия при пациенти с аномалия на Кимерли може да доведе до наранявания на раменете, причиняващи увреждане на ограничената костна арка на гръбначната артерия чрез камшичен механизъм. Класификация на аномалията на Кимерли В неврологията се разграничават 2 вида аномалия на Кимерли. Първият се характеризира с наличието на костна арка, свързваща ставния процес на атласа с неговата задна арка. Във второто изпълнение аномалията на Кимерли е представена от костна дъга между ставния процес на атласа и напречния му процес. Аномалията на Кимерли може да бъде едностранна или да се наблюдава от двете страни на първия шиен прешлен. Освен това аномалията на Кимерли може да бъде пълна и непълна. Пълна анормална костна арка прилича на полу-пръстен, непълна костна арка е дъгообразен израстък. Симптоми на аномалия на Кимерли Клиничните прояви, които съпътстват аномалията на Кимерли, се дължат на намален приток на кръв към задните области на мозъка. В резултат на това пациентите изпитват шум в ухото или в двете уши (свистене, звън, шум, свистене), трептене на „мухи“ или трептене на „звезди“ пред очите, внезапно преходно потъмняване в очите. Тези симптоми се влошават при завъртане на главата. Тъй като аномалията на Кимерли е придружена от нарушение на кръвоснабдяването на малкия мозък, възниква замаяност и нестабилна походка, които също могат да се влошат чрез завъртане на главата. На фона на неудобно положение на главата или пренапрежение на мускулите на шията с аномалия на Кимерли, пациентите могат да получат атаки на загуба на съзнание. Възможна е внезапна мускулна слабост, водеща до падане на пациента без загуба на съзнание. В случаите на по-тежко протичане аномалията на Кимерли може да бъде придружена от главоболие, тремор на ръцете и краката, нистагъм, нарушена координация, хипестезия и / или мускулна слабост на част от лицето или тялото и чувствителни и двигателни нарушения на един или повече крайници. Могат да се наблюдават преходни исхемични атаки в гръбначно-базиларния басейн. Особено сериозно усложнение от наличието на аномалия на Кимерли е исхемичният инсулт. Диагностика на аномалия на Кимерли При лечение на пациент със симптоми на циркулаторна недостатъчност в гръбначно-базиларния мозъчен пул, на първо място се извършва рентгенография на черепа и рентгенография на гръбначния стълб в шийната област. По правило аномалията на Кимерли се визуализира доста ясно на страничните рентгенографии на черепно-прешленния регион на прехода. При наличие на ушен шум, за да се изключи УНГ патология (кохлеарен неврит, хроничен отит, лабиринтит), може да се наложи консултация с отоларинголог, аудиометрия и други слухови тестове. Провежда се и изследване на вестибуларния анализатор (вестибулометрия, електрон-хистагмография, стабилография). Тъй като разкритата аномалия на Кимерли може да не е причина за синдрома на гръбначната артерия, неврологът трябва да изключи други възможни причини за гръбначно-базиларна недостатъчност. Контрастната ангиография е в състояние да открие тромбоза, артериовенозна малформация или аневризма на мозъчните съдове, компресия на съда чрез обемна формация (тумор, киста или мозъчен абсцес). Използването на редица хемодинамични изследвания: ултразвуково сканиране на екстракраниални съдове, транскраниална доплерография, дуплекс сканиране и магнитно-резонансна ангиография на церебралните съдове дава възможност да се определи колко клинично значима е аномалията на Кимерли, т.е. степента на нейното влияние върху кръвообращението в гръбначно-базиларния басейн. С тяхна помощ, с аномалията на Кимерли, е възможно да се идентифицира локализацията на компресия на гръбначната артерия и нейната зависимост от позицията на главата и шията. Лечение на аномалия на Kimmerley Аномалията на Kimmerley изисква лечение в случай на клинични и хемодинамични признаци на нарушения на кръвообращението в гръбначно-базиларния басейн, свързани с тази конкретна патология. Пациентите с аномалия на Кимерли трябва да спазват някои предпазни мерки. В случай на аномалия на Кимерли, човек трябва да избягва принудително физическо натоварване, резки завои на главата, стойки за глава, салтове, спорт и игри, свързани с главоболие (борба, футбол, гимнастика и др.). Когато се подлага на масаж или мануална терапия на шийния отдел на гръбначния стълб, пациентът трябва да предупреди масажиста и хиропрактика, че има аномалия на Кимерли. Влошаването на състоянието на пациента е причината за незабавна медицинска помощ. В повечето случаи аномалията на Кимерли, водеща до клинични прояви на съдова недостатъчност, подлежи на консервативно лечение. Съдовата терапия се провежда за подобряване на церебралния кръвен поток. Според показанията под контрола на коагулограма с аномалия на Кимерли се използват лекарства, които подобряват реологичните свойства на кръвта. Антиоксидантите, ноотропите, невропротекторите и метаболитните лекарства също са включени в комплексната терапия. Аномалията на Кимерли в никакъв случай не е индикация за хирургично лечение. Необходимостта от хирургично лечение може да възникне при декомпенсиран курс на синдрома на гръбначната артерия, което води до тежка недостатъчност на кръвообращението в гръбначно-базиларния басейн при липса на достатъчно колатерално кръвоснабдяване. Операцията за аномалия на Кимерли се състои в резекция на анормалната арка и мобилизиране на гръбначната артерия. В следоперативния период пациентите трябва да носят яка на Shants за период от 2 до 4 седмици.

Аномалия на Кимерли - какво е това? Причини, диагноза и лечение

Синдромът на Кимерли е наличието на първия шиен прешлен, наречен атлас, на допълнителен костен полу-пръстен под формата на извит растеж. В медицинската практика въпросната болест има още няколко имена. Това е аномалия на Кимерли или Кимбърли. Състоянието е много опасно и изисква задължително лечение..

Видове патология

Занимавайки се с въпроса какво е - аномалия на Кимерли, учените идентифицираха два вида заболявания. Тя е вродена и придобита. В първия случай човек вече се ражда с тази патология. Във втория се появява по редица причини през целия живот..

Има и пълна и непълна форма на заболяването. В първия случай костният полукръг върху прешлена се слива със страничния лигамент, който постепенно се втвърдява поради натрупването на калций в него. Това явление причинява компресия на артерията, доставяща кръв към гръбначния стълб, което от своя страна причинява редица опасни състояния.

При непълна аномалия на Кимерли при човек се наблюдава само израстване на костта под формата на полу-пръстен върху прешлените. Няма други асоциирани образувания.

Причини за синдрома

За да разберете как се развива синдромът и по каква причина, трябва поне грубо да си представите какво представлява. Аномалията на Кимерли модифицира първия прешлен в цервикалната област. Той не е като всички останали. Атлас няма тяло като такова, а се състои от предна и задна арка. През този прешлен в горната му част мозъкът и кръвоносните съдове преминават през задната част на черепа. Те се полагат в специален канал в горната част на шийните прешлени.

При вродения тип, дори по време на вътрематочно развитие, над този жлеб възниква растеж, стесняване на прохода в черепа. Причините за това явление по време на бременност все още не са установени.

След раждането дете с такъв синдром няма нормален канал с нерв и съдове в него, а тесен проход в костната маса, който отива в черепа.

Придобитата форма на заболяването, тя също е аномалия на Кимерле С1, е много по-често срещана. Смята се, че причината за неговото развитие се крие в цервикалната остеохондроза. Понякога патологията се развива в продължение на няколко години, тъй като осифицирането на атланто-цициталния лигамент е изключително бавно.

Признаци на синдрома

Ако причините за аномалията на Кимерли не са напълно установени, тогава проявите на този синдром са напълно разбрани. Те са свързани само с едно последствие, причинено от синдрома - мозъчна хипоксия. Това е липса на кислород. В крайна сметка кръвоносните съдове са силно компресирани в жлеба на атласа.

По този начин аномалията на Кимерли в шийния отдел на гръбначния стълб се проявява, както следва:

  1. Неприятен шум в ушите, чут от пациента. Това може да е бучене или свиркане в едното или в двете уши наведнъж.
  2. Зрението е нарушено, човек вижда тъмни или бели точки да мигат пред очите му.
  3. Зрението рязко и за кратко напълно изчезва, потъмнява в очите.
  4. Мускулният тонус е толкова потиснат, че човек може внезапно да падне, като същевременно е в съзнание.
  5. С увеличаване на синдрома на пациента се регистрира постоянен тремор на ръцете.
  6. Главата боли все повече и повече, в един момент болката просто престава да избледнява, превръщайки се в хронично явление.
  7. Учениците треперят с неконтролирана честота. Това се нарича нистагъм..
  8. Мускулният тонус може да се наруши само в едната половина на тялото. Например се взема само една ръка или крак. Половината от лицето също може да е вцепенена, поради което изражението на лицето се нарушава.
  9. Краката спират да се подчиняват, човек често пада и постепенно губи чувствителност на долните крайници.
  10. Пациентът чувства прекъсвания на сърдечната честота.

Рядко, когато симптомите се сринат наведнъж, това е всичко. Аномалията на Кимерли е нещо, което няма остри, ярки прояви. Признаците за кислороден глад се появяват постепенно, набирайки сила, когато човек се влоши.

Честата или двустранна аномалия на Кимерли изисква лечение. Ето защо, при първите симптоми на патология, трябва да се консултирате с лекар.

Диагностика на синдрома

Всеки лекар знае какво е. Аномалията на Кимерли е трудно да се диагностицира в ранните етапи на развитие - това е основният проблем. Първо, шум в ушите или шум, който е един от характерните симптоми на кислородния глад, могат да бъдат причинени от отит, кохлеарен неврит и други заболявания на вътрешното ухо. За да се изключат тези патологии, пациентът се преглежда от отоларинголог.

Второ, други симптоми също могат да бъдат признаци на голямо разнообразие от заболявания и състояния, вариращи от невралгия до инфекции. Ето защо при диагностицирането на кислородния глад на мозъка пациентът не само е разпитан и прегледан от лекар, но и преминава серия от специални изследвания.

Наличието на инертен растеж и появата на аномалия в горния прешлен е добре показано на страничната проекция на рентгенографията. Освен това пациентът обикновено преминава през два етапа - рентгенова снимка на шийния отдел на гръбначния стълб и рентгенова снимка на основата на черепа.

Важно е да се знае, че аномалията на Кимерли е явление, което може да не пречи на човек, но при определени условия причинява други заболявания. Ето защо пациентът се преглежда от невролог. В хода на анализи и изследвания при този специалист съдовете на мозъка на пациента се изследват с помощта на ангиограма. Това е техният визуален дисплей, където също е възможно да се фиксира пълната или частичната им обструкция..

Работата на съдовете на шията се оценява с помощта на оборудване, чието действие се основава на принципа на ефекта на Доплер. Оборудването полупрозрачно на съда, което позволява на лекаря визуално да оцени ширината на лумена и качеството на кръвния поток.

Най-информативният анализ, отразяващ всички органи в областта на шията и тяхното изпълнение, е магнитен резонанс..

По време на всички тези процедури се разкрива силата, с която кръвоносният съд се прищипва във врата. Освен това се определя дори под какъв ъгъл трябва да се обърне шията, така че съдовете да имат максимална деформация. В същото време невролог определя точно каква вреда е причинил хроничният кислороден глад и как да се справи с него.

Терапия с лекарства Кимерли отклонения

Как да се лекува патология се решава не от един лекар, а от няколко специалисти наведнъж: невролог, невролог, хирург. Тоест, лечението е набор от мерки, насочени към премахване на причините за не само слаб приток на кръв, но и последиците от това състояние.

Първо, необходимо е да се нормализира притока на кръв вътре в черепа на пациента. За това се предписва курс на приложение на "Cavinton", "Sermion", "Cinnarizine" или "Devinkan".

Второ, качеството на кръвта се подобрява. Трябва да се направи необходимата плътност, насищане с кислород и микроелементи. За това на пациента се предписва Пентоксифилин или Трентал..

Трето, пациентът взема невропротектори, назначени му индивидуално, в зависимост от състоянието.

Кръвта се пречиства от антиоксиданти и метаболити, също подбрани според индивидуалните показатели на организма. Заедно с медицински препарати, пациентът приема лекарства, които отпускат мускулите и облекчават хроничния спазъм. По този начин компресията на кръвоносните съдове от меките тъкани се намалява..

По време на терапията пациентът трябва да носи мека яка, която фиксира шията му в положение директно и под такъв ъгъл, че съдовете да не се притискат надолу. Такава яка е разработена от Shants. Под това име устройството е известно.

Хирургично лечение на аномалия на Кимерли

За хирургичното лечение ситуацията с кръвоснабдяването на мозъка трябва да е критична. Това състояние не се проявява рязко, така че операцията ще бъде планирана във всеки случай. Това означава, че пациентът ще бъде подготвен за това в съответствие с всички правила..

По време на процедурата пациентът премахва ненормален растеж на първия прешлен. След това в продължение на един месец човек не трябва да извива врата си. За целта той е поставен в яката на Shants. След операцията пациентът преминава стандартен курс на лечение на кръвоносната система и подобрява качеството на кръвта.

Massotherapy

Вече е известно какво представлява аномалията на Кимерли. Има няколко начина за лечение на това заболяване - единият ще допълни другия. Само лекар може да реши този въпрос. Но във всеки случай терапевтичният масаж не е на мястото си, защото основната причина за аномалията е остеохондрозата на шийния гръбначен стълб. И това заболяване има почти единствения метод на лечение - масаж. Но основното е, че трябва да се направи от професионалист.

Физиотерапия

За да се засили ефектът от масажа, е необходимо той да се редува с терапевтични упражнения, които включват ротационни движения на главата. Малко упражнение и можете да ги правите няколко пъти през деня.

  1. Седейки на стол, трябва да започнете да завъртите главата си, да я търкаляте през раменете, гърдите и гърба. Само 10 пъти в едната посока и същото количество в другия.
  2. Следващото упражнение се прави с ръце. Те трябва да бъдат затворени в ключалката, поставени на задната част на главата и в същото време да се опитат да наклонят главата си назад, ръцете опиращи се на задната част на главата с всички сили. След това трябва да направите същото, но с ръце на челото, от дясната и лявата страна на черепа. Натискът на главата върху ръцете трябва да се извършва в продължение на 10-15 секунди.
  3. Комплектът от упражнения завършва с наклоняване на главата напред, назад и отстрани, 10 пъти.

вещи

Синдромът на Кимерли не е независимо заболяване. Въпреки това е много опасно. Ако оставите болестта без лечение, тогава рано или късно човек може да получи инсулт и това е бърза и болезнена смърт. Тези, които са оцелели от ОНМК, остават парализирани до края на живота си, губят речта си или се нарушават други функции. Понякога яснотата на съзнанието също изчезва. В допълнение, постоянната болка във врата от притиснат нерв разтърсва психиката на човек, което го прави агресивен и непредсказуем.

Кой е най-засегнат от синдрома

Вродената форма на синдрома се наследява от родителите. Ако и майката, и бащата са го имали, тогава вероятността от аномалия при детето им е почти 50%. Друга група хора с висок риск за синдрома са пациенти с остеохондроза..

Превантивни действия

Сега е ясно какво е - синдром на Кимерли. Но възможно ли е да се предотврати? Всички превантивни мерки са насочени към предотвратяване на човек от развитие на остеохондроза, което е основната причина за синдрома. За да направите това, трябва да спортувате редовно, да се движите повече и да се храните правилно. Диетата има положителен ефект върху състоянието на костите и по-специално на гръбначния стълб. При редовна физическа активност, свързана с професионални дейности, трябва да го разпределите, така че мускулите на шията да не провисват.

Трябва да бъде превантивна поне два пъти годишно да се подлагате на курс на терапевтичен масаж.

За всяка неразбираема болка във врата, замаяност и слабост, трябва незабавно да се консултирате с лекар, дори ако атаката е била краткосрочна и не дълго.

За да се предотврати развитието на болестта, е необходимо систематично да се подлагат на профилактични прегледи от лекар поне веднъж годишно.

Превенция на синдрома на Кимерли по време на бременност

Тъй като някои хора са родени с вече формиран синдром, има смисъл да се прилагат принципите на превенция по време на бременност. В крайна сметка генетичната предразположеност не гарантира 100% от развитието му при дете.

Бременната жена трябва редовно да посещава лекар, да взема всички необходими тестове и да се храни по схемата, предложена от специалист. Много е важно да не пиете алкохол или пушек по време на бременност. Необходимо е да се поддържа психиката в спокойно състояние, да не се изнервя и да спи поне 8 часа на ден. И това е през нощта, тъй като част от хормоните се произвеждат само на тъмно. Трябва да се разхождате повече на чист въздух, но да предпазите тялото си от хипотермия.

Подробно описание на аномалията Кимерли

Киммерли аномалия Кимерли аномалия е сериозно заболяване, характеризиращо се с появата на патологични промени в шийния отдел на гръбначния стълб. Тя може да бъде диагностицирана чрез новообразувания - анормални костни дъги в гръбначния стълб на човека. Обикновено заболяването може да се определи с помощта на рентгеново сканиране..

Аномалията е най-опасна поради възможното развитие на нарушения на кръвообращението - арките пречат на нормалния кръвен поток. Това се отразява негативно на състоянието на тялото, може да причини отклонения в неговите определени функции. Най-често патологичният процес засяга атласа - първия шиен прешлен.

Механизмът на развитието на болестта

За да се разбере как се развива аномалията на Кимерли, е необходимо да се проучи подробно структурата на гръбначния стълб. Представете си много прешлени, които са в една и съща равнина и образуват стълб. Лявата и дясната артерия се отклоняват от нея в различни посоки, след което те влизат в кухината на шийните прешлени. След преминаването му многобройни разклонени капиляри запълват тилната рамка, след което те проникват в основата на черепа.

Тези многобройни артерии също се огъват около шийните прешлени, след това - проникват в широкия костен сулк. Ако пациентът има аномалия на Кимерли, над такава канала се появява костна арка. Той пречи на нормалното и естествено движение..

В по-голямата част от случаите аномалията на Кимерли е вродена. При навременна диагноза и правилна грижа патологията практически не нарушава благосъстоянието на пациента. Отрицателните промени, настъпващи на фона на това отклонение, могат да бъдат предизвикани от някои съпътстващи заболявания:

  • васкулити;
  • Недостатъчна проводимост на кръвоносните съдове;
  • Високо кръвно налягане;
  • Остеохондроза на прешлените;
  • Травматично увреждане на мозъка;
  • Cicatricial процес;
  • Сериозно увреждане на гръбначния стълб.

Симптоми

Аномалията на Кимерли не винаги се проявява по някакви признаци. Поради това хората могат да живеят целия си живот и да не знаят за вродената си болест. Ако други отрицателни фактори започнат да влияят на човешкото тяло, човек може да изпита признаци на такова заболяване. Те се появяват поради нарушения на кръвообращението в задната и базалната част на мозъка. В почти всички клинични случаи признаците на патология при индивидите варират.

В началните етапи заболяването може да бъде диагностицирано чрез главоболие, високо налягане, намалена зрителна острота и други отклонения. Поради замъглената картина аномалията на Кимерли рядко се диагностицира, обикновено пациентите са диагностицирани с нервно отклонение: мигрена, VSD, прекомерен стрес. Поради това пациентът дълго време получава неправилно лечение, което води до развитието на усложнения.

Статистиката показва, че 20% от случаите на аномалия на Кимерли се диагностицират във вече прогресиращ стадий. Характеризира се с хронични промени в организма, развитие на мозъчна исхемия, нарушения в вертебробазиларния басейн. Възможно е да се диагностицира аномалия на Kimmerly вече на напреднали стадии чрез следните прояви:

  • Постоянен шум в ушите;
  • Раздразнителност и нервност;
  • Хронична умора и намалена ефективност;
  • Болка в задната част на главата;
  • Чести пристъпи на гадене и повръщане;
  • Намаляване на устойчивостта на стрес;
  • Появата на мухи пред очите;
  • Разклатена и несигурна походка;
  • Повишено кръвно налягане;
  • Виене на свят;
  • Визуални халюцинации;
  • Дроп атаки.

Пациентите в началните етапи на патологията се уморяват много по-бързо, изправят се пред хронична мигрена. Най-големият дискомфорт е шум в ушите, безсъние и спада. Много е важно да се разграничат такива отклонения от други неврологични отклонения.

Диагностика

За да се диагностицира аномалията на Кимерли, е необходимо да се подложи на цялостен диагностичен преглед. Изключително рядко е подобна клинична картина на развитието на заболяване принуждава лекарите да изпращат пациента на необходимите изследвания. Ако главоболието ви измъчва непрекъснато, настоявайте да бъдете изпратени за рентген на черепа и гръбначния стълб. Тези тестове в повечето случаи ви позволяват да диагностицирате такова отклонение. Ако страдате от шум в ушите, лекарят трябва да изключи наличието на възпалителни процеси в ушния канал.

В този случай пациентът отива на консултация с отоларинголога. Специалистът провежда редица функционални изследвания, след което изпраща пациента за стабилизиране и вестибулометрия. Поради факта, че патологията не причинява синдром на гръбначната артерия, лекарят трябва да проведе проучване, за да определи причината за такова отклонение.

Следните заболявания могат да провокират развитието на аномалии:

  • тромбоза;
  • Артериовенозна малформация;
  • Церебрална съдова аневризма.

Изследването ви позволява да определите отклоненията в кръвообращението. Освен това пациентът трябва да проведе ултразвуково сканиране, ЯМР, КТ, дуплексно сканиране. Само с интегриран подход ще можете да диагностицирате аномалията на Кимерли за кратко време и да пристъпите към нейното лечение своевременно.

Методи за лечение

Вродената форма на аномалия на Кимерли доставя много по-малък дискомфорт от придобитата. Много хора са изправени пред постоянна проява на всички симптоми на тази патология, но дълго време не могат да намерят причината за такова отклонение. не всички лекари са в състояние да диагностицират аномалия навреме и да предпишат ефективно и цялостно лечение. Пациентите са изправени пред негативни последици поради неправилно лечение.

За да се справят с първоначалните прояви на тази патология позволяват редовни класове терапевтични упражнения. Специалните упражнения помагат за възстановяване на притока на кръв, те разтягат мускулите в подоциципиталната част, така че да се възстанови кръвообращението. Това има положителен ефект върху стойката, натискът върху гръбначната артерия намалява..

Масажът ще подобри кръвообращението до мозъка и гръбначния мозък. Важно е тя да се извършва от квалифициран специалист в медицински център. Правилното движение помага за намаляване на болката, а също така значително подобрява благосъстоянието. Имайте предвид, че подобни процедури трябва да бъдат редовни и да се провеждат заедно.

Традиционна терапия

Ако проявите на аномалия на Кимерли причинят на човек сериозен дискомфорт, той трябва да се обърне към лекар, който да предпише най-ефективния режим на лечение. Най-високата ефективност се проявява чрез комбинацията от лекарства, масаж и физиотерапевтични упражнения. Ако патологията е стартирана до сериозни етапи, се извършва операция.

За медицинско лечение се използват лекарства, които могат да облекчат човек от симптомите на развиваща се патология. Такава терапия допринася за бързото подобряване на благосъстоянието, значително подобрява качеството на живот на пациента. Най-добре е лекарствената терапия да се комбинира с физиотерапевтични процедури. Най-ефективните лекарства включват:

    Трентал, Пентоксифилин - допринасят за подобряване на свойствата на кръвта;

Обикновено се предписва при възникване на синдром на гръбначната артерия. Това е позната операция за лекарите, тя е напълно безопасна. Продължителността на рехабилитацията след такава интервенция е 2-4 седмици, през които пациентът трябва да носи специална яка на Shants.

Народни рецепти

Невъзможно е напълно да се излекува аномалията на Кимерли - това е вродено хронично заболяване. Въпреки това, с интегриран подход ще можете да предотвратите развитието на усложнения. Имайте предвид, че традиционната медицина не е панацея, най-добре е да се консултирате с вашия лекар, преди да използвате такива рецепти. Най-често се използват следните рецепти:

  • Залейте 1 супена лъжица чистотин с чаша вряла вода и оставете да престои около 20-30 минути. След това време филтрирайте лекарството, вземете 2 супени лъжици от готовата инфузия 3 пъти на ден. Продължителността на такова лечение трябва да остави някъде 3-4 седмици.
  • Смесете половин килограм червени боровинки със същото количество мед и добавете 140 грама хрян. Смелете всички компоненти в блендер, след това ги прехвърлете в стъклен съд и оставете в хладилник за няколко часа. Вземете супена лъжица след всяко хранене.

Опасност от патология

Аномалията на Кимерли е сериозно заболяване, което причинява нарушение в кръвообращението на гръбначния мозък и мозъка. Развива се поради компресия на кръвоносните съдове от костната тъкан. Честите и тежки физически натоварвания, повишено кръвно налягане, стрес и много повече могат да провокират обостряне на признаците на патология. Поради това някои тъкани получават недостатъчно количество обогатена с кислород кръв. На този фон се развива мозъчната хипоксия - функционалността на много системи е нарушена.

Гръбначните корени поради липсата на достатъчен брой хранителни вещества също започват да променят работата си, те провокират развитието на неврологични разстройства. Най-голямата опасност представлява аномалията на Кимерли за сърдечно-съдовата система. Липсата на подходящо лечение причинява изключително опасни усложнения, включително инсулт и инфаркт. Най-голямата опасност за аномалията на Кимерли е:

  • За хора с генетична предразположеност;
  • За хора, страдащи от остеохондроза.

Предотвратяване

Аномалията на Кимерли е вродена патология, която не може да бъде предотвратена. Въпреки това, за да се намали рискът от развитие на сериозни усложнения, хората трябва да се придържат към редица превантивни препоръки. Те включват:

  • Правилно и балансирано хранене;
  • Обилна напитка;
  • Интегрирана физическа активност;
  • Редовни физиотерапевтични процедури;
  • Правилно повдигане;
  • Организиране на безопасен режим на работа;
  • Равномерно разпределение на теглото.

Трябва да се има предвид, че спортуването с това заболяване не е противопоказано. Въпреки това, преди да отидете на някоя спортна секция, винаги трябва да се консултирате с вашия лекар.

Опитайте се да избягвате резки завои и товари, забранено е да повдигате тежести и да ги поставяте на врата. Пренебрегването на съветите може да доведе до негативни последици..